Cistitis recidiv

Cistitis - bolezen, ki se pojavi enkrat, v večini primerov se bo ponovila. To velja le za ženske, saj se pri moških bolezen mehurja pojavi izjemno redko, tveganje za ponovno eksacerbacijo bolezni ni. Verjetnost ponovitve ni odvisna od tega, kako pravočasno in pravilno je bilo zdravljenje prvega izbruha.

Vzroki za poslabšanje

Razlogov, zakaj se vnetje mehurja ponovi, tudi če je bila bolezen prvič diagnosticirana pravočasno in je potek zdravljenja zaključen, je veliko. Glavni razlog je kratka ženska sečnica, zato patogene bakterije hitro vstopijo v mehur. Glavni dejavniki, ki izzovejo ponovitev cistitisa:

  • nespoštovanje intimne higiene, zlasti pred in po spolnem odnosu;
  • stalno nošenje tesnega spodnjega perila iz sintetičnih tkanin;
  • strukturne značilnosti urogenitalnega sistema, vključno s prirojenimi nepravilnostmi;
  • mišična oslabelost medenice;
  • s tem povezane bolezni sečil in spolovil;
  • nevrološke bolezni.

V polovici primerov se ponavljajoči cistitis pri ženskah pojavi zaradi neupoštevanja intimne higiene. Bližina sečnice in analnega prehoda omogoča patogeno mikrofloro, še posebej pogosto vstopa v sečnico Escherichia coli, prosto prodrejo v mehur.

Še en izzivalen dejavnik, ki vodi k ponovitvi bolezni, je stalno nošenje tesnega perila, vrvice. In če je perilo všeno iz sintetičnih materialov, je verjetnost, da se bo cistitis ponovno pojavil, zelo visoka. Takšno spodnje perilo se razteza in drgne zunanje spolne organe, draži uretro in sluznico, zaradi česar se pojavijo mikrorazpadki, v katere pridejo infekcija in patogeni virusi.

Poslabšanje patologije je povezano s posameznimi strukturnimi značilnostmi organov genitourinarnega sistema, vključno s prirojenimi anomalijami. Če je sečnica nameščena preblizu stene vagine, se v intimnosti podrgne in razdraži - vzrok post-koitalnega cistitisa.

Ponavljajoči izbruhi bolezni se pogosto pojavljajo pri ženskah med menopavzo. Razlog za to je slabost mišic medenice zaradi fizioloških, starostnih sprememb v telesu in hormonskih sprememb v telesu. Ko so mišice oslabljene, so izpuščene, kar povzroča preostanek urina v mehurju, da povzroči draženje sluznice organa in njegovega vnetja.

Kronični cistitis s pogostimi ponovitvami se pojavi zaradi prisotnosti nevroloških bolezni. To je ena najbolj zapletenih etiologij ponavljajočega se cistitisa, ki zahteva temeljito diagnozo in dolgo, kompleksno zdravljenje. Kronična vrsta patologije povzroča pogoste ponovitve zaradi nezmožnosti prostega kroženja urina skozi urinske kanale zaradi prisotnosti urolitiaze.

Ponovitve cistitisa, ki se ponavljajo v kratkem času, so lahko povezane s prisotnostjo nalezljivih bolezni, ki se prenašajo v procesu nezaščitenega spolnega stika. Mnoge od teh patologij so dolgo časa v latentni fazi, ne kažejo izrazito simptomatske slike, ampak povzročajo zaplete sečil.

Najpogosteje se ponavlja kronični postkoitalni cistitis. Navada, da pred intimno intimnostjo ne gre na stranišče, neupoštevanje temeljite higiene spolnih organov, nesposobnost spolnega življenja in vpletanje v analni in vaginalni seks brez spreminjanja kondoma, povzroči ponovitev cistitisa, ko je prisoten izzivalen dejavnik.

Simptomatska slika z poslabšanjem je enaka akutni obliki bolezni, ki se je prvič pojavila:

  • bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • pogosti obiski stranišča;
  • pekoč občutek med uriniranjem;
  • vztrajne srbeče občutke na področju genitalij;
  • razbarvanje urina (zatemnitev, prisotnost motne oborine), prisotnost neprijetnega, atipičnega vonja.

Diagnostične metode so standardne, tako kot pri prvem izbruhu bolezni - analiza krvi in ​​urina, bakteriološka urinska kultura, ultrazvok genitourinarnega sistema, cistoskopija (v odsotnosti hudih bolečin in zapletov).

Pri pogostih ponovitvah cistitisa (3-krat za 12 mesecev ali več) se ženska pošlje na diagnozo diferencialnega tipa. To je potrebno za odpravo takšnih patologij v telesu kot prisotnost rakavih tumorjev, ki lahko povzročijo pritisk na mehur, se dotaknejo korenin živčnih končičev in povzročijo simptome cistitisa.

Diferencialna diagnoza je potrebna za identifikacijo možnih bolezni, kot so tuberkuloza genitourinarnega sistema, laringitis, uretritis, ki imajo podobne simptome s cistitisom.

Značilnosti terapije

Zdravljenje ponavljajočega se cistitisa praktično ne razlikuje od zdravljenja bolezni, ki se pojavi v akutni obliki. Po diagnozi, ko je znano, kakšno patogeno mikrofloro je povzročila bolezen, je zdravilo predpisano. Če je vzrok ponovitve ponovni vstop patogenih bakterij, je predpisan potek antibiotikov, virusni naravi vnetja pa sledi protivirusno zdravljenje.

Trajanje zdravljenja je v povprečju 7 dni. Po ponovni diagnozi se izvede ugotavljanje stanja mehurja in potrdi, da je vnetni proces popolnoma ustavljen.

Če se recidiv pokaže kot boleča simptomatska slika, se bolniku predpiše anestetik. V primeru močne bolečine se anestetik daje intravensko. Zdravljenje ponavljajoče patologije mora biti celovito. Poleg jemanja antibiotikov ali protivnetnih zdravil je potrebno obnoviti zaščitne funkcije imunskega sistema. Za te bolnike so predpisali vitaminske komplekse.

Obvezen ukrep pri zdravljenju ponovitve vnetnega procesa je sprememba prehrane. Iz jedilnika so izključeni izdelki, ki dražijo sluznice in zadržujejo telesne tekočine, kot so začimbe in začimbe, kumarice in kumarice, bogata in ocvrta živila.

Za obnovitev delovanja urogenitalnega sistema, pomiritev razdražene sluznice mehurja in lajšanje akutne simptomatske slike je predpisan potek fizioterapije.

Po glavnem zdravljenju je potrebno jemati antibiotike. Kot kažejo medicinske statistike, je pri bolnikih, ki so v odsotnosti ponovitve cistitisa doživeli profilaktični potek antibiotikov, verjetnost druge orbite bolezni zmanjšana za več kot 10-krat.

Minus profilaktičnega zdravljenja je, da dolgoročna uporaba antibiotikov negativno vpliva na mikrofloro, povzroča vaginalno disbakteriozo, motnje delovanja organov prebavnega sistema.

Pri zdravljenju ponavljajočega se cistitisa in v prihodnosti za preventivne namene priporočamo uporabo tradicionalnih medicinskih metod, ki v kombinaciji s skrbnim upoštevanjem ukrepov za preprečevanje poslabšanja cistitisa ščitijo telo pred slabšimi antibiotiki, vendar za razliko od zdravil nimajo antibakterijskega spektra neželenih simptomov.

Znani brusnični sok, ki ga je treba dnevno zaužiti. Takšna pijača ima diuretični učinek, skupaj z urinom pa se iz telesa izloča patogena mikroflora. Optimalni odmerek brusničnega soka je 1 skodelica na dan. Brusnice povečujejo odpornost telesa proti okužbam in virusom ter zmanjšujejo tveganje za ponovitev cistitisa.

Tečaj antibiotikov za kronični cistitis s pogostimi recidivi ima tri oblike:

  • kratek sprejem (do 5 dni) neposredno med poslabšanjem;
  • dolgotrajna uporaba zdravil v minimalnem odmerku v primeru velikega tveganja ponovitve (do 3 mesece);
  • Enkraten vnos antibiotika vsakič po spolnem odnosu, če se ženska zaradi anatomskega položaja sečnice po vsakem spolnem odnosu razvije.

V primerih, ko pride do ponovitve bolezni pri ženskah med menopavzo in menopavzo zaradi hormonskih sprememb v telesu, so predpisani hormonski pripravki, ki kompenzirajo nezadostno koncentracijo ženskega hormona estrogena.

Med zdravljenjem morate upoštevati naslednja pravila:

  • se vzdržijo intimnosti, dokler se terapijski potek ne zaključi, in testi ne kažejo odsotnosti vnetja;
  • strogo prepovedano je uživanje alkoholnih pijač;
  • kajenja je treba izključiti, če pa se to ne stori, je treba zmanjšati število cigaret;
  • zavrnite kavo in močan črni čaj (čaj je šibak ali zelen brez sladkorja, lahko dodate žličko medu);
  • dieto - zavrnitev prekajenega mesa in kumaric, mastnih in ocvrtega;
  • intimna higiena po vsaki uporabi stranišča.

Takšni ukrepi bodo pripomogli k zaščiti sečil od ponovne okužbe, pospešili proces zdravljenja, pomagali izboljšati zaščitne funkcije imunskega sistema.

Kako preprečiti ponovitev?

Če ženska ni prvič soočena s cistitisom in ve, kateri dejavniki povzročajo recidiv, se morate držati preventivnih ukrepov za zmanjšanje pogostosti izbruhov vnetnega procesa mehurja. V večini primerov pride do ponovitve v post-koitalni obliki bolezni. Izvesti je treba naslednje preventivne ukrepe: t

  • prazno vsakič pred spolom;
  • opazovati temeljito intimno higieno pred in po spolnem odnosu;
  • ne uporabljajte položajev, ki vodijo v drgnjenje sečnice (npr. misijonarski položaj);
  • ne uporabljajte kot sredstvo za kontracepcijo posebne mazila in gele, dražijo sluznico nožnice, povzročajo razpoke, ustvarjajo hranilni medij za patogeno mikrofloro;
  • v primeru nezadostnega razvoja naravnega mazanja vagine je potrebno uporabiti posebna maziva;
  • za intimno intimnost z nepreverjenim partnerjem uporabite kondom;
  • redno opraviti zdravniški pregled in test za odkrivanje genitalnih okužb.

Splošni ukrepi za preprečevanje ponovitve cistitisa so povezani z ohranjanjem zaščitnih funkcij imunskega sistema. Treba je preprečiti hipotermijo telesa - glavni dejavnik, ki najpogosteje izzove razvoj bolezni. Če pride do nalezljivih ali virusnih bolezni, jih morate pravočasno zdraviti, preprečiti širjenje okužb in zapletov.

Eden od načinov za preprečevanje ponovitve bolezni z bolečimi simptomi je redno zdravniško testiranje. Vnetje mehurja se ne bo pojavilo nenadoma, postopoma se bo povečalo, testi krvi in ​​urina pa bodo pokazali najprej rahlo povečanje ESR, prisotnost v urinu posameznih rdečih krvničk in levkocitov.

Od te točke naprej je treba začeti izvajati ustrezno zdravljenje, da se prepreči širjenje vnetja. Če se ponovna pojavitev pojavi pogosteje kot 2-krat v 6 mesecih, je treba opraviti popoln zdravniški pregled in ugotoviti vzroke za patologijo.

Cistitis je kompleksna bolezen, ki je nagnjena k recidivom. Vnetje mehurja je lažje preprečiti, kot da bi se vključili v njegovo dolgoročno zdravljenje. Skladnost s preventivnimi ukrepi in rednim profilaktičnim zdravniškim pregledom bo znatno zmanjšala verjetnost vnetja organov urogenitalnega sistema.

Vzroki ponavljajočega se cistitisa in metode njegovega zdravljenja pri ženskah

Ženske, ki redno trpijo zaradi akutnega cistitisa, se raje specializirajo kot pojav svetlih značilnih simptomov. Le redki so pozorni na obstoječi vzorec in poskušajo rešiti problem s pomočjo zdravnika. Ostali ne sumijo, da so morda že razvili ponavljajoči se cistitis. Za to stanje je značilno, da se pojavijo poslabšanja bolezni vsaj trikrat v enem letu po prvem registriranem in sušenem napadu. Če se ne boste odzvali pravočasno, bo bolezen postala kronična ali bo povzročila zmanjšanje funkcionalnosti izločilnih organov.

Vsebina članka

Mehanizmi razvoja rekurentnega cistitisa

Po statističnih podatkih ima vsaka tretja ženska vsaj enkrat napad akutnega cistitisa, dokler ni stara 40 let. Približno tretjina jih ima ponavljajoče se poslabšanja bolezni, kar povzroča diagnozo ponavljajočega se cistitisa. V poznejši starosti so statistike še slabše - bolezen je zabeležena pri vsakem drugem bolniku.

V primeru vztrajnosti okužbe bodo ista zdravila samo odpravila ponavljajoče se simptome, vendar ne bodo olajšala problema. Če bo ta ponovna okužba, bo terapija dala želeni rezultat, v prihodnosti pa bo treba preprosto posvetiti večjo pozornost preprečevanju.

Strokovnjaki razlikujejo med dvema možnostma za razvoj dogodkov, ki so predstavljeni v tabeli:

Razlogi za prehod iz akutne v ponavljajoče

Pravočasno in pravilno izvedeno zdravljenje zmanjšuje tveganje za ponovitev vnetja v času. Pri tem igra pomembno vlogo dobro opravljena diagnoza. Če je bolniku prvotno dodeljeno ustrezno zdravilo, je velika verjetnost popolne zmage nad patogenom. Potem ko se malo pozornosti posveti preventivnim metodam, se lahko tveganje za poslabšanje zmanjša.

Kršitev zaščitnih mehanizmov

Telo zdrave ženske v rodni dobi je opremljeno s številnimi lastnostmi in funkcijami, ki lahko zaščitijo mehur pred penetracijo mikrobov in njihovo vezavo na sluznico. Z leti se je funkcionalnost teh mehanizmov znatno zmanjšala. Z zdravim načinom življenja in upoštevanjem številnih priporočil je tudi to dovolj za doseganje visoke stopnje preprečevanja bolezni.

To so trenutki, zaradi katerih se ženski cistitis razvija le v primeru kombinacije številnih negativnih dejavnikov:

  1. Zdrava sluznica mehurja je opremljena s celicami, ki lahko požirajo patogene in nevtralizirajo njihove toksine.
  2. Bakterije potrebujejo čas za utrditev na površini tkiv. Moški mehur pri deklicah je manjši volumen kot pri dečkih, zato so prisiljeni pogosteje prazniti. To vam omogoča, da odstranite patogene, ki preprečujejo njihovo vnašanje v sluznico.
  3. Epitel, ki obdaja mehur, opozarja tudi na posebno skrivnost. Zaradi tega postane notranja površina organa bolj spolzka, kar preprečuje kopičenje mikrobov.
  4. Urin, ki ga proizvajajo ledvice, vsebuje imunske celice, ki se dejavno borijo proti klicam.

Če se iz nekega razloga izgubi vsaj ena od navedenih lastnosti ali se indikatorji zaščite zmanjšajo, se poveča tveganje za ponovitev bolezni.

Organizem, ki se ne more upreti infekcijam, tudi ob upoštevanju pravil za preprečevanje bolezni, lahko doživlja redne poslabšanja cistitisa.

Zato je za zdravljenje ponavljajoče se bolezni potrebno ukrepanje za spodbujanje imunosti.

Vzroki za patologijo

Kljub strukturnim značilnostim urinarnega sistema, ki veljajo za ugodne za razvoj vnetja, se pri nekaterih ženskah ponavlja pojav cistitisa, v drugih pa se to ne zgodi. To je lahko posledica anomalij anatomije, fiziologije, vpliva dodatnih dejavnikov. Na srečo je mogoče večino teh trenutkov uspešno premagati.

Cistitis lahko zdravite dolgo časa in brez uspeha, če ne odpravite učinka na telo takšnih vzrokov:

  • Značilnosti lokacije sečnice. Ko je odprtina urinarnega kanala preblizu vagine, mikrobi redno vstopajo v mehur. Ta težava je rešena s kirurgijo ali osebno higieno.
  • Izpustitev notranjih organov, zmanjšanje tonusa mišic medenice. Privede do kopičenja preostalega urina v mehurju.
  • Motnje na nevrološkem področju. Najpogosteje so povezane s poškodbami hrbtenjače zaradi poškodb.
  • Zoženje sečnega kanala. Razlog za to so lahko tumorji, kamni, ciste, polipi, adhezije.
  • Nediskriminatorni spol, ki vodi do spolnih bolezni in vnetnih procesov v medeničnih organih.
  • Dednost. Kljub temu, da mehanizem vpliva tega faktorja še vedno ni povsem razumljen, statistika potrjuje nekatere pravilnosti. Predvsem pa imajo dekleta, katerih matere so imele ponavljajoči se cistitis, veliko večje tveganje, da postanejo bolne kot druge.

Ne pozabite na stvari, kot so hipotermija, kršitev osebne higiene, nepravilna uporaba kontracepcijskih sredstev, neupoštevanje osnovnih pravil spolnih odnosov. V nekaterih primerih je lahko hiter razvoj cistitisa po končanem zdravljenju posledica sezonske avitaminoze ali drugega neškodljivega dejavnika.

Metode zdravljenja za ponavljajoče se vnetje mehurja

Terapevtski ukrepi, ki se izvajajo v primeru poslabšanja ponavljajočega se cistitisa, se malo razlikujejo od terapije, značilne za normalen potek bolezni. Pomembno je razumeti, da bodo dali želeni rezultat le, če bo ugotovljen in izločen vzrok. Uporabljena zdravila in pripomočki so namenjeni odpravi ne le simptomov, ampak tudi patogena. Zdravljenje se izvaja do trenutka, ko so testi čisti.

Značilnosti antibiotične terapije

Pri ponavljajočih se cistitisih se zdravljenje redko izvaja na podlagi uporabe antibiotikov širokega spektra. Če manifestacije bolezni omogočajo, zdravnik priporoča počakati na rezultate testov, vključno s bakposev material, ki vam bo omogočilo, da izberejo optimalno vrsto droge. Trajanje terapije traja od 2 tednov do 1,5 meseca. Odmerke določi zdravnik in se lahko spreminja glede na resnost pozitivne dinamike.

Postopki so namenjeni spodbujanju imunskega sistema

Obvezni del režima zdravljenja, brez katerega je težko računati na trajni učinek zdravil. Do danes so razvili številne učinkovite droge, s katerimi lahko okrepimo imunski sistem ali spodbudimo naravno obrambo telesa. Sprejemanje sintetičnih drog je treba kombinirati z lokalno manipulacijo, utrjevanjem, telesno vzgojo, tradicionalno medicino. Če je potrebno, se obrnite na imunologa za podrobnejši načrt zdravljenja.

Učinkovitost zeliščnih izdelkov

Pogostost poslabšanj s ponavljajočim se cistitisom se lahko občutno zmanjša pod vplivom lekarniških uroseptikov in ljudskih zdravil. Izdelki, kot so Canephron, Tsiston, Urolesan, Fitolysin in drugi, so sposobni obnoviti funkcionalnost organov za izločanje, jih zaščititi pred vplivom bakterij in pospešiti procese obnove sluznice. Nekaj ​​naravnih zdravil, ki temeljijo na listih brusnice, šentjanževke, kamilice in številnih drugih zelišč, ne dajejo manj izrazitih rezultatov. V obeh primerih bo potek zdravljenja vsaj šest mesecev z rednimi kratkimi odmori.

Boj proti simptomom bolezni

Zdravljenje ponavljajočega se cistitisa ni popolno brez uporabe sredstev, ki lajšajo napade bolezni. Med obdobji aktivacije bakterij se lahko uporabljajo spazmolitiki. Potrebne so za boj proti bolečinam in odpravljanje težav z odtokom urina. Svetla klinična slika je indikacija za sprejem protivnetnih zdravil. Glede na številčnost uporabljenih zdravil morajo ženske včasih jemati antihistaminike, da zmanjšajo verjetnost neželenih učinkov zdravil.

Zanesljivi načini preprečevanja bolezni

Diagnoza ponovnega cistitisa zahteva uvedbo preventivnih ukrepov. Do neke mere je to tudi ena od metod zdravljenja bolezni. Če je vse narejeno pravilno, se novo poslabšanje ne bo nikoli več ponovilo. Glavna stvar je, da pristopimo k procesu temeljito, z uporabo niza tehnik, namesto individualnih pristopov. Specifičnost takšne profilakse je časovna razporeditev - ta načela je treba spoštovati vse življenje, da ne bi povzročili poslabšanja stanja.

Posebnosti skladnosti s pravili osebne higiene

Tuš je treba jemati dnevno, zjutraj in zvečer. Če to ni mogoče, ga je treba omejiti na pranje z uporabo blagih detergentov. Prepogosto izvajamo higienske postopke, ženske pa ogrožajo celovitost sluznice ali izzovejo njeno prekomerno suhost. Na takšni površini se mikrobi še intenzivneje razmnožujejo, kar povečuje tveganje za razvoj cistitisa. Bolje je, da takšne aktivne spodbujevalne vložke in tampone sploh zavrnete, saj so vir okužbe tudi, če se upoštevajo pravila delovanja.

Režim prehrane in pitja

Zavrnitev slane hrane bo preprečilo kopičenje odvečne vode v tkivih, izključitev iz prehrane maščobnih živil bo pozitivno vplivala na presnovne procese. Začimbe, alkohol, kava in gazirane pijače so zelo draži sluznico, zato jih je tudi bolje, da jih ne uporabljate. Namesto tega morate aktivno jesti beljakovinska živila, postala bo vir snovi, potrebnih za tvorbo protiteles. Bodite prepričani, da v meniju vključite sadje in zelenjavo, ki očistijo telo strupov in prostih radikalov. In s pitjem vsaj 1,5 litra uporabnih tekočin na dan: sokovi, mineralna voda, zeleni čaj, sadne pijače in kompoti lahko preprečite stagnacijo tekočine v mehurju.

Antibiotska profilaksa

Dolgotrajna uporaba minimalnih odmerkov protimikrobnih zdravil zmanjšuje tveganje za ponavljajoče se cistitis v večini primerov uporabe sheme. Običajno traja od 6 mesecev do enega leta. Izbrani izdelek se pije ponoči. Praksa kaže, da s tem pristopom, poslabšanje cistitisa, če obstaja, potem samo v primeru delovanja bakterij, odpornih na določeno zdravilo. Žal pa tehniko spremljajo številni neželeni učinki, zato se zatekajo k njej manj pogosto.

Organizacija spolnega življenja

Pri ženskah je ponovitev cistitisa pogosto povezana s spolno aktivnostjo, med katero bakterije lahko vstopijo v mehur skozi sečnico. Tveganja na tem področju je mogoče tudi zmanjšati. Najprej poskusite izprazniti mehur pred in po spolnem odnosu. Drugič, ob pomanjkanju naravnega mazanja je treba uporabiti maziva. Tretjič, v tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom o ustreznih kontracepcijskih sredstvih.

Sok iz brusnice

Posebno mesto na seznamu metod za preprečevanje ponavljajočega cistitisa je uvedba v prehrano soka in drugih brusničnih pijač. To jagodičje vsebuje številne kemične spojine, ki se lahko borijo proti bakterijam. Povečujejo zaščitne lastnosti sluznice in ne dopuščajo, da se bakterije pritrdijo na njeno površino. Uporabne izdelke lahko pripravite samostojno doma iz zamrznjenega, svežega ali suhega sadja. V lekarnah lahko najdete več učinkovitih zdravil, ki temeljijo na izvlečku brusnice.

Na žalost nobena ženska ni imuna na ponavljajoči se cistitis. Skladnost z navedenimi priporočili zmanjšuje potencialno nevarnost, vendar ne zagotavlja popolne zaščite. V primeru znakov drugega poslabšanja se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ki bo izbral nov način obravnave bolezni ali prilagodil že uporabljen pristop.

Kronični cistitis: vzroki, ponavljajoči se cistitis, simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Kronični cistitis je vnetni proces mehurja in urinarnega kanala, ki se oblikuje zaradi nepravočasnega ali neučinkovitega zdravljenja akutne faze cistitisa.

Večinoma najdemo pri ženskah, vendar obstajajo primeri moških. Pri kroničnem cistitisu pride do spremembe ne samo v sluznici mehurja, ampak tudi v njenih stenah. Poslabšanje cistitisa pomeni funkcionalne in strukturne spremembe v celotni debelini mehurja.

Kronični cistitis na leto se lahko pojavi večkrat. Preostanek časa ima latentno obliko, kar pomeni, da ne moti njegovega lastnika. Akutna cistitis postane kronična v približno tretjini primerov. Če pri akutnem cistitisu vnetni proces ne traja tako dolgo, potem v kroničnem procesu traja do nekaj mesecev, kar ovira normalno življenje.

Če se kronični cistitis pogosto poslabša, obstaja tveganje za nastanek sklerotičnih motenj v vezivnem tkivu mišične plasti in vodi do zmanjšanja ali celo gubanja mehurja.

Razlogi

Kronični cistitis pri ženskah in moških nastopi predvsem zaradi nezdravljenega akutnega cistitisa. Pogosto, ko pride do cistitisa, ljudje ne želijo obiskati zdravnika in zdravijo cistitis doma, najpogosteje pa je zdravljenje nepravilno, saj se lahko seznam zdravil in metod zdravljenja razlikujejo, odvisno od vzroka za nastanek.

Poleg tega se lahko zaradi stalnih izbruhov akutnega cistitisa pojavi kronični cistitis. Takšni bolniki pogosto vprašati zdravnika: "Vsak mesec, cistitis, kaj storiti?".

Pri takšnih ljudeh je sluznica mehurja šibka točka, tako da okužba hitro pride v urinarni trakt. Ljudje s šibkim mehurjem samo sedijo na mrazu ali dobijo ugrez, saj takoj razvijejo cistitis. Tudi s pravim zdravljenjem se cistitis kljub temu začne vračati. Zaradi tega je prišlo do kršitve sluznice mehurja, kot tudi njenih plasti, zaradi česar pride do kroničnega cistitisa.

Če ima oseba oslabljen imunski sistem, se telo težko bori proti vnetju, kar pomeni, da postane lahkotno dovzeten za kronično obliko.

Ponavljajoči se cistitis

Kaj je ponavljajoči se cistitis? Ponavljajoči se cistitis se kaže samo pri ženskah. To je posledica dejstva, da je ženski izločilni sistem bolj dovzeten za vdor mikrobov kot moški, saj ima krajšo in širšo sečnico. Ponavljajoči se cistitis je cistitis, ki je kompleksen, saj vpliva ne le na mehur, temveč tudi na celoten urinarni sistem. Cistitis se začne zaradi bolezni ledvic ali vnetja.

V vseh primerih se ponavljajoči cistitis pojavlja zaradi pojava okužbe. Takšna okužba se lahko pojavi zaradi slabe higiene, spolno prenosljivih bolezni ali drugih bolezni.

Tak cistitis je resnejši od običajnega ali kroničnega. Omogoča veliko nevšečnosti, pogosto spremlja pojav krvi v urinu ali gnoja. Treba ga je zdraviti izključno z antibiotiki, saj je hkrati potrebno odstraniti vnetno reakcijo ne samo iz mehurja, temveč tudi iz celotnega urinarnega sistema. Najpogosteje se ponavljajoči cistitis spet vrne, zato ga lahko zamenjamo s kronično obliko.

Ponavljajoči se cistitis lahko povzroči resnejše zaplete, saj prizadene tudi ledvice. V nekaterih primerih, brez ustreznega zdravljenja, oseba razvije hudo bolezen ledvic, v najhujših primerih pa odpoved ledvic.

Simptomi

Simptomi kroničnega cistitisa so skoraj enaki, tako pri moških kot pri ženskah. Na splošno so simptomi lahko individualni in vsaka oseba se manifestira drugače.

V obdobju remisije se kronični cistitis sploh ne kaže, zato ga oseba v bistvu ne zaveda. Toda takoj, ko pride do poslabšanja, se ta vrsta cistitisa takoj pojavi.

Obstajajo nekateri simptomi, ki se najpogosteje pojavljajo pri večini ljudi.

  • Pogosto uporaba stranišča na majhen način. Oseba začne hoditi na stranišče do 20-40 krat na dan. To je posledica dejstva, da zaradi vnetja mehurja ni mogoče popolnoma izprazniti. Deli urina so precej drugačni od običajnih. Včasih dosežejo nekaj kapljic.
  • Boleče uriniranje. Bolečine so večinoma rezalne in ostre. Bolj ko se začne cistitis, bolj bo boleča oseba. Hude bolečine se ustavijo šele na koncu uriniranja. Tudi, ko greste na stranišče, je pekoč občutek v genitalijah in sečnici.
  • Vlečenje bolečine iz uriniranja. Takšne bolečine lahko opažajo menstrualne bolečine ženskam, nekatere od njih lahko celo zmedejo te občutke. Boli ne povzročajo posebnega nelagodja.
  • Nelagodje med spolnim odnosom in tudi po njem. Ko se pojavi, se pojavi občutek močnega drgnjenja in bolečine. Po koncu seksa se pojavi močan pekoč občutek.
  • Poslabšanje. Zaradi vnetnega procesa pri ljudeh so opazili dvig temperature, šibkost, zaspanost. Z delno pogostostjo se pojavijo glavoboli, omotica, huda bolečina, celo slabost ali bruhanje. Obstajajo tudi bolečine v mišicah ali kosteh, ki spominjajo na bolečine pri bolezni gripe.
  • Sprememba barve urina. Urin postane svetlo rumena, spominja na jutranji urin. V hujših primerih se krvav ali gnoj pojavi v urinu.
  • Pojav sedimenta v urinu. Več sedimentov v urinu, močnejši je vnetni proces. Oborina nastane zaradi visoke vsebnosti levkocitov. Pri zdravi osebi je urin čist ali z zelo malo usedline. Pri cistitisu postane urin zelo moten. Da bi sami ugotovili ta simptom, je dovolj, da se na majhen način odpravimo na banko in ga pripeljemo na svetlobo.

Če ima oseba vsaj nekaj simptomov, pomeni, da se morate posvetovati z zdravnikom, sicer se bo stanje poslabšalo.

Zdravljenje

Nemogoče je popolnoma ozdraviti kronično obliko cistitisa, vseeno pa se bodo pojavile še nekatere verjetnosti. Vendar se lahko število poslabšanj zmanjša z zdravili, posebnimi dietami in preventivo, ki jih je treba upoštevati skozi vse življenje.

Kroničnega cistitisa ne smemo zdraviti doma, saj obstaja tveganje le za poslabšanje ali škodo za zdravje. Vredno je, da se obrnete na kvalificiranega strokovnjaka, ki pravilno izbere potrebna zdravila.

Zdravljenje z drogami vključuje:

  • Antibiotiki. Imenovan z močnimi vnetnimi procesi v mehurju. Sprejem antibiotikov mora spremljati zdravilo, ki izboljša črevesno mikrofloro ali vagino. To je potrebno, ker antibiotik, tudi najšibkejši, ubije koristno mikrofloro.
  • Protimikrobna zdravila. Uporabljajo se za manjša ali zmerna vnetja. Protimikrobna zdravila niso tako slaba za telo, vendar jih ne morejo vsa vnetja odstraniti.
  • Zdravila, ki izboljšujejo raven imunskega sistema. To je potrebno, da človeško telo pomaga pri boju proti okužbam in vnetjem. Močnejša je imuniteta osebe, večja je možnost hitrega poslabšanja.

Na splošno se takšna zdravila ne uporabljajo več kot dva tedna. Poleg tega zdravniki svetujejo uporabo različnih zelišč za odstranitev vnetnega procesa. Infuzije zelišč se ne smejo jemati le peroralno, ampak tudi za pranje, kot tudi za uporabo zeliščnih kopeli.

Ko je poslabšanje kroničnega cistitisa potrebno, da se upošteva počitek v postelji, drugače bo vse zdravljenje padlo v odtok. Ne hodite ven na ulico ali doma, da uredite prepih. Pri zdravljenju kroničnega cistitisa je zelo pomembno, da opazimo izboljšano pitno ureditev. Potrebno je piti topla čaja ali navadno vodo. Ne pijte gaziranih pijač, vključno z mineralno vodo, saj lahko povzroči še več draženja sluznice mehurja. Velik vnos tekočine zmanjša vnetje in iz telesa izloči toksine in bakterije.

Pogosto se pri kroničnem cistitisu uporablja fizioterapija, ki lahko vključuje magnetno terapijo, UHF terapijo. Prispeva k hitremu obnavljanju tkiv in sluznice mehurja.

Dietna hrana

Upoštevati je treba prehrano za kronični cistitis, sicer bo oseba doživela pogostejše poslabšanje cistitisa. Mnogi izdelki imajo negativen učinek na sluznico mehurja, zato je treba za izboljšanje stanja nekatere stvari zavrniti.

Prvič, oseba se mora odreči slabim navadam. Kaj je alkohol, kaj cigarete lahko dražijo sečil. Če se oseba ne more odreči, na primer, kajenju, se morate v času poslabšanja vsaj izogibati cigaretam.

Potrebno je popolnoma opustiti ostro. Ne morete jesti paprike, vroče omake, gorčico. V obdobju poslabšanja je treba opustiti uporabo soli. V preostalem času naj se sol porabi minimalno, v nobenem primeru ne bi smela biti soljena, sicer se lahko pesek ali kamni v ledvicah in mehurju še vedno odlagajo.

Hrana mora biti uravnotežena, mora biti optimalna količina mesa, zelenjave, žit. Režim pitja je treba stalno opazovati tudi po obdobju poslabšanja. Pijte vsaj dva litra na dan. Sok brusnice je zelo koristen, saj vsebuje snovi, ki uničujejo bakterije in zmanjšujejo vnetni proces. Vendar se sadni napitek najbolje uživa v zmernih količinah, saj je možna alergijska reakcija. Prav tako je vredno jesti lubenice, saj je lubenica odličen diuretik.

V prehrani mora biti prisotna zelena ali peteršilj ter korenje. Tudi pijače morajo gledati zeleni čaj, saj ima antioksidativni učinek.

S pomočjo te diete, oseba ne more samo pomagati svojemu telesu premagati poslabšanje cistitisa, ampak tudi normalizirati metabolizem, izboljšati splošno stanje. Toda pred začetkom takšne diete se morate posvetovati z zdravnikom. Konec koncev, če ima oseba kakšne druge bolezni, je taka prehrana sposobna in škodljiva. Dieto kartico lahko ustvarite tako individualno kot izbrano s številkami.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojavljanje kroničnega cistitisa in da se ne pojavlja vedno znova, je treba slediti preprostim pravilom.

  • Pravočasno obiščite zdravnike. Tudi če oseba nima nobenih pritožb, se je včasih treba posvetovati in preveriti. Tako je možno pravočasno odkrivanje okužbe ali vnetja sečil.
  • Upoštevajte redno higieno. Higiena mora biti vsakodnevna in temeljita.
  • Nosijo udobno spodnje perilo. Perilo mora biti izdelano iz naravnih materialov in enake velikosti. In nikakor ni blizu. Ker je pri nošenju tesnega perila možno drgnjenje genitalij, z nadaljnjim vnetjem.
  • Pravilna prehrana. Če je prehrana uravnotežena, bo človeški imunski sistem v popolnem redu.

Zaključek

Kronični cistitis je precej pogost problem, zlasti pri ženskah. Kronična oblika je posledica pomanjkanja znanja o osebi in pomanjkanja pravočasnega zdravljenja akutnega cistitisa. Cistitis ni resna bolezen, vendar pa lahko pri zanemarjanju povzroči veliko težav. Zato se ne bojte prositi za pomoč zdravnikom, edini način, da se izognete resnim zapletom.

Ponavljajoči se cistitis: epidemiologija, vzroki, zdravljenje

Bolezen, ki jo poznajo številni bolniki, se pogosto ne jemlje dovolj resno, zato je ponovitev cistitisa precej pogost pojav. Topla kopel, soda in obilno pitje, praviloma lajšajo moteče simptome, vendar vzrok bolezni ostane, kar daje majhen odmik. Po njem se znova in znova pojavlja bolečina pri polnjenju in praznjenju mehurja, pogostem uriniranju. Včasih nezaželena bolezen povzroči zaplete, ki povzročajo težave z ledvicami, motnje delovanja samega mehurja.

Cistitis: vzroki za ponovitev bolezni

Vsaka tretja ženska v starosti 40 let trpi zaradi cistitisa, v 30% primerov pa se v 30% primerov pojavi po 2-3 mesecih po prvem primeru. Ta številka doseže 50% za ženske, ki so prestopile 55-letni mejnik.

Ponavljajoča se bolezen obravnava, če se je bolezen v prvi polovici leta vrnila dvakrat ali v enem letu, tri ali večkrat. Obstajata dva glavna razloga za pogosto ponovitev cistitisa: obstojnost - ohranitev patogena v telesu do naslednjega poslabšanja bolezni in ponovne okužbe, za katero je značilno ponovno okužbo telesa z bakterijami ali virusi, ki povzročajo vnetje mehurja. V prvem primeru vzrok za vrnitev bolezni postane nepravilno zdravljenje. V drugem pa se uspešno opravljeno zdravljenje izravna z ignoriranjem osnovnih preventivnih ukrepov in zdravnikovih priporočil. To vodi do novega prodiranja dela patogenov, podobnega tistim, ki so povzročile prvo bolezen ali katerokoli drugo s podobnim obnašanjem, razmnoževanjem in poškodbami prizadetih organov. Določanje vzroka ponovitve je pomembno za vzpostavitev natančne diagnoze in učinkovitega zdravljenja. Na primer, če je patogen enak, se lahko zdravljenje da takoj, z istimi zdravili.

Neaktivna okužba v telesu ni pogosta in jo povzročajo kronične žarišča okužbe v urogenitalnih organih. Lahko so:

  • kamni z nefrolitiazo;
  • deformacije sečnice (divertikule);
  • kronični ledvični pielonefritis;
  • kateter in druga tuja telesa.

Večina pogostih ponovitev cistitisa pri ženskah je posledica ponovne okužbe, ki zahteva izvedbo niza diagnostičnih ukrepov iz nič in predpisovanja zdravljenja po njihovem zaključku. Nujno je treba določiti vrsto patogena z uporabo urina bakterije baccoseva. Ta analiza omogoča izbiro učinkovitega antibiotika. Ker se bakposev izvaja v 2-5 dneh, je zdravljenje akutnih oblik bolezni predpisano ob prvem obisku pri zdravniku in po potrebi prilagojeno po prejemu rezultatov študije. V primerih ponavljajoče se bolezni je priporočljivo, če je mogoče, začeti zdraviti bolnika po prejemu podatkov o vrsti okužbe.

Zakaj se akutna oblika ponavlja

Da bi razumeli razlog za vrnitev bolezni, je treba spomniti, da se okužba mehurja pojavlja predvsem v perianalni regiji, ki se dviguje iz nožnice ali v prisotnosti težav v ginekoloških izrazih. Zdrava oseba ima več ovir za razvoj bolezni:

  • fagocitno aktivnost sluznice urinarnih organov, t.j. lahko razkužuje patogene;
  • ne daje bakterijam, ki se izločajo z urinom, da dobijo oporo v telesu redno popolno uriniranje;
  • sluznica v mehurju ustvari snov, ki zmanjšuje oprijemljivost in razmnoževanje bakterij;
  • Zdrav urin vsebuje kompleks imunoglobulinov, ki zavirajo patogeno mikrofloro.

V skladu s tem se močna imuniteta in normalno delovanje genitourinarnega sistema, tudi če okužba pride v organe, lahko spopade z boleznijo, ponovitev bolezni pa ima zelo specifične predpogoje. Njihovo odkrivanje in odpravljanje bo ključ do učinkovitega boja proti bolezni.

Razlogi za ponovitev bolezni

Znano je, da je sečnica pri ženskah širša in krajša (urinarni kanal), ki se nahaja poleg vagine in anusa, kar je eden od vzrokov bolezni. Ampak vsakdo ima to anatomsko značilnost in še toliko težje je pojasniti, zakaj nekatere ženske redno trpijo zaradi bolezni, medtem ko druge morda ne poznajo njenih čarov skozi celo življenje. V procesu pregleda bolnikov so bile ugotovljene nekatere individualne strukturne značilnosti urogenitalnih organov, ki vplivajo na nadaljevanje bolezni. Prvič, to so anomalije, ki so se razvile v maternici in so bile podedovane ob rojstvu.

Najpogostejša je distopija, pri kateri se odprtina sečnice premakne skoraj na sprednji steni vagine. V tem primeru bolezen zaradi rednega koitusa postane pogost gost. Ektopija ureterjev in mehurja je redko zaznana, ko ima organ deformacije in se v telesu pojavijo številne motnje zaradi njegovega stanja. Nenormalna struktura sečnice povzroča njeno hipermobilnost, ki lahko povzroči tudi pravilnost bolezni tako, da v njej vrže vaginalno mikrofloro, zlasti v procesu koitusa.

Za ženske po menopavzi je značilen pojav propadanja mišic medeničnega dna. Ta pridobljena patologija ne dopušča popolnoma izprazniti mehur, in kot je znano, je stagnacija urina eden od vzrokov bolezni. Nenormalnosti pri poškodbah hrbtenice, diabetična nevropatija - za identifikacijo teh nevroloških težav so potrebne številne diagnostične študije. Vzroki za ponovitev cistitisa so lahko v zoženju sečnice, kamnov, ki ovirajo nemoten pretok urina.

Poleg tega je treba opozoriti na težave porodniško-ginekološke narave, in to so: promiskuitetni spol;

  • nezaščiteni koitus;
  • spol mehurja;
  • hormonske motnje;
  • nepravilna izbira kontracepcije;
  • bolezen medenice;
  • redno neupoštevanje priporočil za osebno nego.

Vsi ti dejavniki so pravi provokatorji bolezni, aktivirajo patogen, ustvarjajo ugodne pogoje za njegovo razmnoževanje. Včasih je ponovitev cistitisa po zdravljenju upravičena z dedno predispozicijo za to bolezen, kar potrjujejo raziskave v tej smeri.

Kako se zdravi ponavljajoči se cistitis in odstranijo njegovi vzroki

Na splošno velja, da standardi tradicionalne terapije veljajo tudi za ponavljanje bolezni: pretirano pitje, nastanek kislinske reakcije v urinu in zdravila proti bolečinam. Toda ko gre za antibiotike, se pri tem začne kompleksnost zdravljenja ponovitve cistitisa. To se zgodi predvsem zato, ker stalni vnos antibiotikov povzroča negativne reakcije mikroflore celotnega organizma in njegove odvisnosti od zdravila. Terapija, ki temelji na simptomih, ima tudi kontraindikacije, pogosti primeri bolezni pa kršijo strukturo mehurja in uničujejo ne samo sluznico, ampak tudi mišično tkivo organa. To povzroča sklerotične spremembe, ki zmanjšajo elastičnost tkiv, poleg tega se zmanjša tudi prostornina mehurja. Zato je pomembno najti vzrok za nadaljevanje bolezni, da bi razumeli, kako se v prihodnje izogniti ponovitvi cistitisa.

Anomalije strukture se praviloma kirurško izločijo, drugi vzroki, ki so bili ugotovljeni med kliničnimi raziskavami analiz, pa se izločijo z zdravili. Pomemben dejavnik je antibiotična terapija, ki mora temeljiti izključno na rezultatih študij, katerih cilj je določiti vrsto patogena. Ob upoštevanju posebnosti drog so bile razvite sheme in odmerjanje zdravil za dolgotrajno uporabo (od šestih mesecev do enega leta). Po raziskavah je učinkovitost takšnega zdravljenja dokazala osemkratno zmanjšanje recidivov, vendar to ni izključilo razvoja dysbiosis in kandidiaze.

Kakšna zdravila jemljejo za zdravljenje in preprečevanje - le zdravnik odloča, saj lahko le on razume klinično situacijo, stopnjo bolezni, prisotnost patologij in zapletov.

Pomembna so tudi vedenjska priporočila, kot so izpraznitev mehurja pred in po koitusu, zaščita spolnih stikov, spolni odnos z rednim partnerjem in seveda ne smemo prezreti celotnega obsega osebnih higienskih manipulacij.

Preventivni ukrepi za preprečevanje ponovitve vnetja

Pri kakovosti preprečevanja ponovitve cistitisa se uporabljajo dokazane in učinkovite smeri. Vedenjska (higienska predpostavka, ki smo jo že omenili) je najbolj dostopna in enostavna preventivna metoda preprečevanja, ki precej močno ovira patogene.

Krepitev telesa z določeno vrsto zdravil, vključno s tistimi, ki se dajejo neposredno v mehur. Zdravila vključujejo:

  • imunomodulatorji;
  • probiotiki;
  • bakteriofagi;
  • antibiotikov.

Kar zadeva profilakso s pomočjo antibiotikov, so strokovnjaki sprejeli pravilo: ne predpisujte teh zdravil, če jih je mogoče izključiti s seznama preventivnih ukrepov.

Treba je paziti na prehrano, v njej vstopiti zeliščne čaje, pijače in jedi z brusnicami, izključiti izdelke, ki spodbujajo draženje sten mehurja.

Upoštevati je treba še eno stvar: če se običajni terapevt lahko spopade z akutno manifestacijo bolezni, je bolje, da se ponavljajoča bolezen zdravi s pomočjo urologa. Po potrebi bo specialist poslal bolnika na posvetovanje nevrologu, ginekologu, specialistu za nalezljive bolezni in drugim zdravnikom, da bi dobili popolno sliko o vzrokih za ponovitev bolezni.

Ponavljajoči se cistitis: vzroki in zdravljenje

Članek o ponavljajočem se cistitisu lahko začnemo s predgovorom iz filma: "Če imajo moški druge stvari za početi, lahko zanje varno poskrbijo." Ta patologija zadeva ženske.

Kaj je ponavljajoči se cistitis? Zakaj postane epizoda bolezni edina pri nekaterih bolnikih v življenju, medtem ko jo drugi redno ponavljajo, kot je "dan zemeljskega očesa"? Zakaj obstaja več kot 40 metod zdravljenja te bolezni in učinkovite metode niso vedno?

Ta vprašanja, kot tudi načela diagnoze in zdravljenja bodo podrobneje obravnavana v tem članku.

Epidemiologija ponavljajočega se cistitisa

Običajno bolniki pri prvem pojavu cistitisa ne pridejo več k zdravnikom. Žal ti obiski pogosto postanejo redni.

Na podlagi statističnih podatkov vsaka tretja do četrta ženska v najbolj aktivni reproduktivni in delovni dobi (20-40 let) trpi zaradi akutnega cistitisa, v tretji pa se ponavlja. Pogosteje se ponavlja eksacerbacija v prvih treh mesecih po prvi epizodi.

Druga študija, ki zajema širši starostni razpon žensk (17-82 let), je pokazala še bolj globalne razsežnosti problema: 45% bolnikov v prvem letu postane ponavljajoči se cistitis. Pri ženskah, starejših od 55 let, vsaka druga oseba trpi zaradi ponavljajočih se poslabšanj.

Obstojnost okužbe ali ponovne okužbe?

Diagnoza ponavljajočega se cistitisa postavi, če je v pol leta prišlo do vsaj dveh poslabšanj bolezni ali v enem letu - tri ali več.

  1. Obstojnost okužbe. V tem primeru povzročitelj infekcije vstopi v sluznico mehurja ali sečnice in tam tiho parazitira, kar pogosto povzroči poslabšanje procesa.
  2. Reinfekcija S tem mehanizmom pride do ponovne okužbe. Prvo poslabšanje bolezni se konča s popolno odstranitvijo mikroorganizma, vzrok ponovitve pa postane nov povzročitelj okužbe. Lahko je ista ali drugačna vrsta bakterij, vendar je ponovno vstopila v urinarni trakt.

Razumevanje narave recidiva je pomembno z vidika diagnoze in zdravljenja: če je mikroorganizem enak, potem ni smiselno ponovno diagnosticirati v obliki izolacije vrste bakterij in njihove občutljivosti na antibiotike. Lahko ga obdelate z enakimi metodami.

Vendar pa se pri ponavljajočih se cistitisih redko pojavlja obstojnost okužbe. Ta mehanizem se razvije, če je kronična okužba v sečilih: t

  • kamni (nefrolitijaza);
  • tujki (npr. kateter);
  • divertikula (izboklina stene, podobna žepom) sečnice;
  • kronične okužbe ledvic.

V večini primerov odsotnost žarišča okužbe in ponovna pojavitev cistitisa se pojavi v procesu ponovne okužbe, zato je treba vsako poslabšanje obravnavati kot novo.

Za vsako poslabšanje je pomembno, da začne zdravljenje z urinsko kulturo, da se identificira infekcijsko sredstvo in seznam antibiotikov, ki ga lahko učinkovito odpravijo.

Pri akutnem cistitisu je predpisan prvi potek antibiotične terapije, brez čakanja na rezultate te analize in včasih brez tega. Z neučinkovitostjo prvega, empiričnega tečaja, izvedemo drugo, ki temelji na določanju individualne občutljivosti.

Pri ponavljajočih se cistitisih se empirično zdravljenje šteje za neustrezno in se ga, če je mogoče, priporoča, da se mu izognemo.

Zakaj se akutni cistitis ponavlja?

Okužba s cistitisom je navzgor. Bakterije vstopajo v mehur iz perianalne regije ali, redkeje (za spolno prenosljive bolezni in ginekološke bolezni), iz nožnice.

Zdrave ženske imajo celo vrsto zaščitnih mehanizmov proti uvedbi infekcijskega povzročitelja v spodnjem urinarnem traktu:

  • nepoškodovan urotelij (sluznica urinarnega trakta) ima pomembno fagocitno aktivnost (sposoben "požreti" in nevtralizirati mikrobe);
  • tudi če so bakterije udarile v mehur, je dovolj, da se pravočasno izprazni in mikroorganizem ne bo imel časa za infiltracijo;
  • sluznica mehurja proizvaja posebne snovi, ki zavirajo adhezijo (adhezijo na stene), rast in razmnoževanje bakterij;
  • urin vsebuje imunoglobuline A in G, ki pomagata obvladovati klice.

Tako je zdrava imunost in normalni sečil zelo sposobni soočiti se z bakterijsko "invazijo", zato se akutni cistitis šteje za precej običajno bolezen (dobro, kdo se ne zgodi!).

Obstajajo določeni predpogoji za vsak ponovni proces. Prepoznavanje in, če je mogoče, odpravljanje pravega vzroka cistitisa je ključno za njegovo odpravo. Strokovnjaki z bogatimi izkušnjami trdijo, da je ponavljajoči se cistitis skoraj vedno sekundarna patologija.

Vzroki ponavljajočega se cistitisa

Ne bomo rekli, da krajša in širša sečnica, bližina anusa in vagine povzročajo pogostejše epizode cistitisa pri ženskah kot pri moških.

Jasno je, da je tak anatomski predpogoj prisoten pri vseh posameznicah ženskega spola, vendar ne odgovarja na vprašanje: zakaj se v nekaterih pojavlja cistitis in se v drugih nikoli ne zgodi?

Med drugimi strukturnimi značilnostmi je treba poudariti naslednje vzroke za ponovitev okužbe: t

  • kongenitalne anomalije. Najpogostejši tip je distopija zunanje odprtine sečnice: nahaja se skoraj na sprednji steni vagine, kar je vzrok za post-koitalni cistitis. Najredkejša vrsta je ektopija mehurja in ureterjev, pri kateri je sprednja stena mehurja odsotna, obstaja veliko povezanih motenj. Možna je tudi hipermobilnost sečnice (zaradi njene strukture), uretro-himenalne adhezije, ki prispevajo k injiciranju vaginalne vsebine v sečnico. To diagnozo lahko opravi urolog po pregledu in izvajanju nekaterih enostavnih raziskav;
  • mišičnega prolapsa medeničnega dna (pogosteje v obdobju po menopavzi). Ta patologija vodi do kopičenja preostalega urina v mehurju, ki sproži cistitis. Ginekolog bo postavil to diagnozo takoj po pregledu;
  • nevrološke motnje, povezane s poškodbami hrbtenjače katere koli etiologije ali diabetične nevropatije. Ta patologija zahteva daljšo diagnozo;
  • ovire za prehod urina v obliki strikture (zožitev) sečnice, kamnov v sečilih.

Poleg anatomskih predpogojev je porodniška in ginekološka anamneza pomembna v obliki pogostih sprememb spolnih partnerjev, nezaščitenih spolnih odnosov in pojavnosti medeničnih vnetnih bolezni, SPO. Hormonske motnje v postmenstrualnem obdobju lahko prispevajo tudi k aktivaciji patogene mikroflore.

Poleg tega lahko naslednji vedenjski dejavniki (navade) povzročijo ponovitev:

  • kronična neskladnost z osebno higieno;
  • uporaba spermicidov kot kontracepcije;
  • spolni odnos s polnim mehurjem.

Možno je, da zdravnik na recepciji ne bo ugotovil vseh naštetih dejavnikov tveganja za razvoj ponavljajočega se cistitisa, vendar ima vsak od njih dokazno podlago.

Kaj pomeni univerzalna fraza "dedna predispozicija"? Študije v tej smeri še niso zaključene: preučujejo vpliv krvnih skupin, spremembe imunosti in druge dejavnike. Vendar pa obstajajo nesporni dokazi o vlogi dednosti: v prisotnosti okužbe sečil pri materi se tveganje za razvoj cistitisa pri hčerki znatno poveča.

Zdravljenje ponavljajočega se cistitisa

Standardi zdravljenja ponavljajočega se cistitisa po eni strani niso zelo različni od zdravljenja akutnega cistitisa. Med poslabšanjem je priporočljivo piti veliko tekočine, vzdrževati kislo urinsko reakcijo s pomočjo brusničnega in brusničnega soka, antibakterijske in simptomatske terapije.

Po drugi strani pa se pri pogostih ponovitvah pojavijo težave pri zdravljenju:

  • prvič, nemogoče je ves čas jemati antibiotike, bodisi zaradi možnih neželenih reakcij ali zaradi oblikovanja odpornosti celotne mikroflore telesa in ne le na sečil;
  • drugič, simptomatsko zdravljenje (npr. NSAID) ima tudi omejitve stranskih učinkov;
  • tretjič, pogosti recidivi povzročajo negativne posledice za morfološko strukturo mehurja. Zaradi kroničnega vnetja pride do zamenjave vezivnega tkiva, to je skleroze mehurja. Rezultat je kršitev rezervoarskega delovanja mehurja.

Zato je glavno načelo pri zdravljenju ponavljajočega se cistitisa preprečiti razvoj ponovitve. V ta namen obstajata dve smeri:

  1. Identifikacija in odstranitev možnega vzroka ponovitve bolezni;
  2. Preprečevanje poslabšanj.

Odprava vzroka za ponovitev bolezni

Zaznavanje kroničnega žarišča okužbe, ki povzroča recidive, pomeni njegovo razkuževanje, včasih tudi kirurško.

Če se v ozadju strukturnih nepravilnosti pojavijo vnetja mehurja, je morda potrebno kirurško zdravljenje. Trenutno lahko zdravniki ponudijo številne učinkovite operacije za distopijo zunanjega odpiranja sečnice, ektopijo mehurja.

Mogoče je tudi kirurško zdravljenje prolapsa mišice medeničnega dna. Iz novih metod zdravljenja prolapsa medeničnega dna je treba razlikovati med laserskim vaginalnim pomlajevanjem: učinkovito v fazi 1-2.

Če je vzrok cistitisa pomanjkanje estrogena, vam bo pomagalo nadomestno hormonsko zdravljenje, če se uporabi SPO, nato zdravljenje z makrolidi, doksiciklinom.

V primeru kršitve vaginalne mikrobiocenoze in druge kronične ginekološke patologije bo ginekolog predpisal posebno zdravljenje.

Iz vedenjskih priporočil, vključenih v standarde terapije, je mogoče opaziti praznjenje mehurja takoj po spolnem odnosu (to priporočilo velja za postkoitalni cistitis), osebno higieno, prisotnost stalnega spolnega partnerja in zaščiten spol.

Antibakterijsko zdravljenje pri zdravljenju in preprečevanju ponavljajočega se cistitisa

Pri zdravljenju poslabšanja ponovitve cistitisa se je bolje izogniti empiričnemu predpisovanju antibakterijskih zdravil. Če dovoljujejo resnost kliničnih simptomov, je priporočljivo počakati na rezultate urinske kulture (48 ur) in na odkrivanje patogene kulture patogena.

Po drugi strani pa v priporočilih obstajajo profilaktični režimi za dolgotrajno uporabo antibiotikov (od šestih mesecev do enega leta) v majhnih odmerkih z dokazano učinkovitostjo.

Analiza 108 študij je pokazala, da se je zaradi profilaktične uporabe antibakterijskih zdravil verjetnost relapsa zmanjšala za osemkrat, po koncu tečaja pa se je v 3 mesecih ponovno poslabšalo 60% bolnikov. Poleg tega so se pojavili neželeni učinki v obliki črevesne disbioze in kandide ustne votline in vagine.

Trenutno obstaja določeno mnenje o tej metodi preprečevanja: če je to mogoče storiti na druge načine, se ne zatekajo k jemanju antibiotikov.

Če ne preprečijo sezonskih poslabšanj, priporočajo tečaje za 10 dni vsakih 6 mesecev in z jasno povezavo s spolnim odnosom, profilaktično dajanje antibiotikov takoj po tem. V ta namen se uporabljajo naslednji dnevni odmerki zdravila: ciprofloksacin 125 mg, nitrofurantoin 50 mg, norfloksacin 200 mg, fosfomicin 3 g.

Ker je klinična situacija, faza kroničnega cistitisa, prisotnost zapletov in komorbidnost, predpisovanje zdravil ne le škodljivo, ampak tudi nevarno, kot odločilni dejavnik pri predpisovanju antibakterijskih zdravil v terapevtske in profilaktične namene. Jasno mora slediti priporočilom zdravnika.

Metode za preprečevanje ponavljajočega se cistitisa

Poleg antibiotikov obstaja več načinov za preprečevanje ponovitve cistitisa:

  1. Intravesično dajanje zdravil;
  2. Imunizacija;
  3. Fitoterapija;
  4. Pripravki iz brusnic;
  5. Probiotiki;
  6. Bakteriofagi.

O tem bodo podrobneje opisani v članku o preprečevanju cistitisa.

Če je v šestih mesecih prišlo do dvakratnega poslabšanja cistitisa, se je potrebno posvetovati z diagnostičnim centrom za podrobno identifikacijo vzroka ponovitve bolezni. Če se ne odpravi pravočasno, lahko postane žrtev stalnih poslabšanj cistitisa.

Včasih, kljub natančni diagnostiki, ni očitnih razlogov za ponovitev bolezni. V tem primeru morate aktivno uporabljati preventivne ukrepe za preprečevanje razvoja skleroze mehurja.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če lahko akutni cistitis uspešno ozdravi terapevt, potem pa za ponavljajoče vnetje je bolje, da se takoj posvetujete z urologom. Opravil bo dodatne raziskave, če bo potrebno, imenoval posvet z nevrologom, endokrinologom, ginekologom, nefrologom, venerologom, infektologom.