Preloma ciste jajčnikov - kakšni so simptomi?

Cista jajčnikov je zlomljena

Vsaka ženska, ki ima cist jajčnikov, ne ve za njo. To ni boleč zob, kar se takoj počuti. Toda situacija, ko se ta novotvorba razpoči, je smrtonosna. Raztrganje ciste jajčnikov povzroča številne simptome, a njegova glavna značilnost je notranja krvavitev, ki zahteva nujno operacijo na trebuhu. Zato je treba vedeti o prelomu cist jajčnikov - katere simptome bo pomagalo prepoznati - je zaželeno ne le za ženske, ampak tudi za moške, ki ne želijo izgubiti žensk.

Znaki rupture ciste - na kratko

Ne pozabite na simptome, ki takoj pokličete rešilca. Vse lahko povzroči zlom ciste jajčnikov:

  • ostra, morda natezna bolečina v spodnjem delu trebuha, običajno močnejša na eni strani;
  • bolečina postopoma postane manj huda, vendar se širi po trebuhu;
  • slabost, morda bruhanje;
  • stena trebuha postane trda, napeta;
  • pojavi se hladen znoj;
  • padec krvnega tlaka in pulza, do omedlevice.

Vrste cist jajčnikov in njihova sposobnost loma

Pri ženskah je lahko cista folikula, rumeno telo, dermoid ali endometrioid.

  • Folikularna se pojavi, ko vesulec med ovulacijo ne razpoči v jajčniku in ne sprosti jajčeca. Običajno se zmanjšuje, ko se nov folikul začne razvijati na začetku naslednjega mesečnega cikla in lahko izgine v nekaj mesecih. Ampak ne vedno. Cista lahko raste sočasno z zdravim mešičkom in rupturo, ko doseže veliko velikost. Stene te neoplazme, velikosti 2,5-10 cm, so precej tanke, tako da se lahko hitro razpoči.
  • Luteal (corpus luteum) nastopi, če se korpus luteum nosečnosti ni razrešil, kar nastane v vsakem ciklu na mestu razpočenega folikla. Lahko se raztopi za več ciklov. Stene te vrste ciste jajčnikov so dovolj debele in za njeno razpokanje potrebujete močan vpliv. Toda prelomi teh posebnih cist na jajčnikih so pogosti, saj se nagibajo k rasti do 8 cm.
  • Dermoidna cista je položena pred rojstvom dekleta. V notranjosti so lahko različna trda tkiva: zobje, nohti, lasje. Razpoka te vrste ciste do velikosti 15 cm je malo verjetna. Pri močni rasti povzroča bolečino, zato jo običajno odstranimo, preden se pojavi nevarnost preloma.
  • Endometrioid se pojavi kot ena od posledic endometrioze - hormonske bolezni pri ženskah. Z njim se začne maternična sluznica, to je endometrij, začeti razvijati na najbolj neprimernih mestih, tudi na roženici očesa. Lahko doseže 20 cm, takšne fotografije si lahko ogledate na internetu. Raztrganje te vrste ciste jajčnikov je zaradi svoje velikosti še posebej nevarno. Simptomi so zelo izraziti.

Ruptura ciste jajčnikov (apopleksija): kako prepoznati in kakšne so posledice?

Apopleksija ali ruptura ciste jajčnikov je patološko stanje, pri katerem se v tkivu pojavi krvavitev, poslabšanje integritete, uničenje ciste kapsule z sproščanjem vsebine in krvi v medenično votlino.

Bolezen se razvija predvsem pri mladostnikih in pri ženskah v rodni dobi. V številu akutne kirurške patologije je skoraj 11%, pri številu akutnih ginekoloških bolezni pa 10-27%, na tretjem mestu. Število poslabšanj tega zapleta se pojavi pri 40-69% žensk.

Vzroki apopleksije in njene posledice

Če imate ciste jajčnikov katerega koli izvora, se lahko pojavi ruptura. Najpogosteje se to zgodi s kršitvijo ovulacije, zaradi česar se pojavi tvorba žlebe z nastankom ciste ne-razvijajočega se folikla (tako imenovane funkcionalne ciste). Pri 90-95% žensk z apopleksijo se le-ta pojavi sredi menstrualnega ciklusa ali v drugi fazi. Med njimi je med ovulacijo približno 17%, v drugi fazi cikla, 82%.

Posledice raztrganja ciste jajčnikov so predvsem razvoj adhezij v medenični votlini z naknadnim nastankom neplodnosti tuboperitonealnega tipa, zlasti s konzervativno metodo zdravljenja. Zaradi adhezivnega procesa je stopnja nosečnosti po prelomu ciste jajčnikov le okoli 26%.

Med vsemi domnevnimi mehanizmi razvoja rupture ciste imajo prednost postopki, ki se pojavljajo od časa ovulacije (12-14 dni od nastopa menstruacije) do nastopa menstruacije in spremljajo pretiran pretok krvi in ​​polnitev maternice ter povečana prepustnost žil. Glavno vlogo pri tem imajo motnje v razmerju izločanja hormonov s prednjim hipofiznim - folikle stimulirajočim, luteinizirajočim hormonom in prolaktinom.

Vrzel v desnem jajčniku se pojavlja 2-4-krat pogosteje kot na levi. Razlog za to je intenzivnejša prekrvljenost prvega in višjega arterijskega tlaka v arteriji, ki ga oskrbuje, ki se odpelje neposredno iz aorte (leva jajčna arterija se odmakne od ledvične arterije).

Predisponirajoči dejavniki bolezni so:

  • disfunkcionalne motnje endokrinega sistema, zlasti neravnovesje v sistemu hipotalamus-hipofiza-jajčniki;
  • psiho-emocionalna labilnost, funkcionalne motnje živčnega sistema, ki jih sprožijo stresne situacije, preobremenjenost in psihološki stres;
  • vnetni procesi notranjih spolnih organov in sečil, ki vodijo v moteno mikrocirkulacijo in krvni odliv v prirastke maternice, pa tudi v sklerotične in fibrotične spremembe v tkivih slednjih;
  • menstrualne motnje (dismenoreja) in veliko število umetnih prekinitev nosečnosti;
  • adhezivni procesi in tumorji v medenici;
  • zastoj v medeničnih žilah, krčne žile jajčnikov;
  • nenormalen položaj maternice;
  • policistična, stimulacija funkcije jajčnikov.

Fizični napori, pretirano intenzivni ali prekinjeni spolni odnosi, abdominalna travma, vaginalni pregled ali drugi ginekološki ali terapevtski postopki so provokativni dejavniki. V mirovanju ali z majhnim naporom se lahko v primeru ponovitve pojavi apopleksija. Toda v nekaterih primerih je možno raztrganje ciste jajčnikov v ozadju absolutnega počitka in celo med nočnim spanjem.

Povečana krvavitev prispeva k kršenju strjevanja krvi pri različnih boleznih ali pri jemanju določenih zdravil (antikoagulanti in antitrombotični agensi, acetilsalicilna kislina itd.).

Klinične manifestacije

Glavni simptomi rupture ciste jajčnikov so:

  1. Ostra nenadna bolečina, povezana s krvavitvijo v tkivo jajčnikov, z raztezanjem in rupturo albumina, z draženjem trebušne votline s spurted krvjo, kot tudi z ishemijo (neuspešna oskrba s krvjo) na območju prekrvitve ustrezne arterije jajčnikov. Ishemija se pojavi zaradi kompenzacijskega spazma arterije. Bolečina se pojavi v spodnjem delu trebuha, redkeje v območju pod popkom. Lahko da v predelu prepone, na notranji površini stegna, v ledvenem delu in v anusu. Postopoma postane bolečina manj intenzivna in se razširi na druge dele trebuha. V nekaterih primerih pred nastopom akutne bolečine sledi neizražena in nestalna bolečina, nelagodje v spodnjem delu trebuha in bolečine v predelu prepone. Ti simptomi so povezani s prekomernim polnjenjem in otekanjem jajčnikov v krvi ter manjšimi krvavitvami v tkivu.
  2. Blaga krvavitev iz genitalnega trakta se hitro ustavi, ko se bolečina umiri.
  3. Splošna šibkost, zasoplost, vlaga in bledica kože, bledica konjunkture vek, omotica in včasih kratkotrajna izguba zavesti.
  4. Povečana hitrost srčnega utripa, kratkoročno zvišanje krvnega tlaka (med napadom bolečine), ki mu sledi zmanjšanje s povečano izgubo krvi v trebušno votlino.
  5. Slabost, enkratno bruhanje, povezano z draženjem trebušne votline zaradi iztekle krvi.
  6. Povečana telesna temperatura, ki jo včasih spremljajo mrzlica.
  7. V nekaterih primerih se lahko razvije hemoragični šok (s pomembno izgubo krvi).

Če je cista jajčnikov počila, v kliničnih manifestacijah prevladujejo simptomi bolečine ali krvavitve. Glede na to je bolezen pogojno razdeljena na bolečine, hemoragične (anemične) ali mešane oblike.

Vendar pa je pri postavljanju diagnoze glavni pomen pripisana resnosti bolezni, ki je povezana z obsegom izgube krvi naenkrat ali postopno v kratkem času:

  1. Blaga stopnja, pri kateri izguba krvi v trebušno votlino ne presega 150,0 ml.
  2. Povprečna stopnja - s krvavitvijo v 150,0-500,0 ml.
  3. Huda - izguba krvi presega 500,0 ml.

Bolj izrazita je krvavitev, večja je klinična manifestacija in pritožba bolnika. Obseg izgube krvi je odvisen od resnosti simptomov (kazalniki krvnega tlaka, srčnega utripa, bledice in vlažnosti kože), krvnih testov hemoglobina, hematokrita, ultrazvoka in količine krvi v medenični votlini med diagnostično laparoskopijo (če je potrebno) ). Stopnja resnosti določa izbiro taktike zdravljenja.

Zdravljenje

Prekinitev ciste je običajno 1 cm dolga tkivna okvara, ki jo pokriva krvni strdek, zaradi česar se manjša krvavitev hitro ustavi. Ta proces poteka z bolečo obliko apopleksije.

Z zadovoljivim splošnim stanjem, stabilnimi parametri hemodinamike, odsotnostjo tekočin in krvnimi strdki pri ultrazvočnem pregledu, to je, če ni izrazitih znakov intraabdominalne krvavitve, je mogoče izvajati konzervativno zdravljenje. Sestoji iz počitka v postelji, imenovanja prehlade na spodnjem delu trebuha, antispazmodičnih in analgetičnih zdravil znotraj ali v obliki vaginalnih svečk, hemostatskih sredstev.

Operacija v primeru preloma ciste jajčnikov se izvede v primeru ponavljajočega se bolečega napada, s poslabšanjem splošnega stanja ali z očitno intraabdominalno krvavitvijo, ki je povzročila pacientovo zmerno ali hudo resnost.

Kirurško zdravljenje se običajno izvaja z laparoskopsko metodo, ki omogoča predhodno diferencialno diagnozo z apendicitisom, perforacijo debelega črevesa, oslabljeno zunajmaternično nosečnostjo, torzijo nog ciste, akutnim vnetnim procesom prirastkov itd.

Če ni kirurškega posega po laparoskopski metodi (adhezija trebušne votline, intenzivna krvavitev in pacientovo resno stanje), se izvede z laparotomičnim dostopom (prerezano skozi prednjo abdominalno steno vzporedno s sramnim sklepom).

Bistvo operacije je ustaviti krvavitev z elektro koagulacijo krvavitev majhnih žil ali šivov v območju vrzeli. Če je potrebno, luščenje ciste, resekcija jajčnikov (s precejšnjo količino izobraževanja) ali ooforektomija (odstranitev jajčnikov).

Tudi konzervativno zdravljenje je treba izvajati samo v ginekološki bolnišnici. Pravočasna pritožba ženske za zdravstveno oskrbo vam omogoča, da shranite ne le njeno življenje, ampak tudi reproduktivno funkcijo.

Raztrganje ciste jajčnikov: vzroki, simptomi, zdravljenje, zapleti

Ciste jajčnikov so votline s tekočo vsebino, ki nastanejo iz lastne ovarijske membrane ali iz delcev tkiva, ki naključno udarijo po površini z menstrualno kri. Ena od nevarnih zapletov je ruptura kapsule. Akutna nenadna bolečina v trebuhu, iz kakršnegakoli razloga, je vedno razlog, da takoj pokličete zdravnika. Ženske morajo vedeti, kakšna je nevarnost lomljenja ciste. Poskus samozdravljenja z grelno blazinico ali anestetikom včasih vodi do nepopravljivih posledic.

Kaj je ruptura ciste?

Eden od zapletov, ki nastanejo zaradi rasti ciste in raztezanja stene kapsule, je ruptura ciste jajčnikov. Hkrati se vsebina razpočene ciste izlije in pade v trebušno votlino, kar vodi do resnih posledic.

Najbolj ranljive so funkcionalne ciste (folikularne in lutealne), saj imajo najtanjše stene. Njihov razvoj je neposredno povezan s procesi menstrualnega ciklusa. Folikularna cista nastane z raztezanjem membrane prevladujočega folikla, ko zaradi hormonskih motenj ne more priti do ovulacije. Lutealna cista se oblikuje v drugi fazi cikla z raztegovanjem sluznice rumenega telesa. Iz tega razloga se ruptura ciste najpogosteje opazi pri ženskah v rodni dobi. Ta patologija se pokaže na skoraj enak način kot apopleksija jajčnikov.

Opomba: "Apoplexy" pomeni "prekinitev". Razlika med tema dvema patologijama je v tem, da v enem primeru le stena ciste prelomi, v drugi pa membrana, telo in posode samega jajčnika. Apilarija jajčnikov se pojavi, na primer, med ovulacijo, ko se stena dominantnega folikla več kot običajno zlomi in s tem poškoduje membrano samega organa. To povzroča krvavitev, med katero pride do notranje krvavitve in nastane hematom (boleča oblika) ali se v abdominalno votlino vlije kri (hemoragična oblika).

Video: Funkcionalne ciste, vzroki

Posledice rupture ciste

Kot posledica rupture ciste se lahko pojavi huda krvavitev (obseg izgube krvi je lahko od 50 ml do 2 litra). Peritonitis je nevaren zaplet. Najpogostejša posledica vnetnega procesa, ki se pojavi v medenični votlini, je nastanek adhezij, ki se prekrivajo jajcevodov. Zato se sterilnost po prelomu ciste jajčnikov pojavi pri 70% žensk. Povečano tveganje za zunajmaternično nosečnost.

Ciste se pogosteje zlomijo na desnem jajčniku, ki ga oskrbujejo s krvjo iz večje arterije, ki sega iz aorte (krvni tlak je večji kot v ledvični arteriji, ki oskrbuje levi jajčnik).

Vzroki za rupturo ciste

Razlogi za rupturo cist so: sprememba strukture membran, povečanje tlaka v votlinah, motnje krvnega obtoka, strjevanje krvi in ​​stanje krvnih žil v cistah. Dejavniki, ki prispevajo k nastanku take patologije, so razdeljeni na notranje in zunanje.

Zunanji dejavniki, ki lahko povzročijo rupturo ciste, vključujejo:

  • povečanje intraabdominalnega tlaka med dvigovanjem uteži, kot tudi pri izvajanju športnih vaj, povezanih z nenadnimi spremembami položaja telesa;
  • slaba cirkulacija v jajčnikih po poškodbah trebuha;
  • mehanske poškodbe cist med spolnim odnosom, prekinjeni spolni odnosi.

Notranji vzroki rupture ciste jajčnikov so lahko spremembe v strukturi krvnih žil in tkiv, ki so posledica vnetja jajčnikov ali drugih organov sečil. Patologija cistnega stebla prispeva tudi k nastanku patologije, hormonskega neravnovesja, ki vodi v rast neoplazme in redčenje sten.

Vzroki za uničenje ciste so:

  • endokrine motnje, ki so posledica neuspeha hipofize in hipotalamusa, kjer se proizvajajo hormoni, ki uravnavajo nastajanje ženskih spolnih hormonov v jajčnikih;
  • hormonsko neravnovesje, ki se pojavi po umetni prekinitvi nosečnosti;
  • motnje cikla, povezane z močno menstrualno ali maternično krvavitvijo med njimi, podaljšanjem 1. faze menstrualnega ciklusa (z nezadostno proizvodnjo progesterona ali prekomerne proizvodnje estrogena v jajčnikih);
  • krčne žile;
  • motnje cirkulacije v medeničnih organih zaradi njihovega prolapsa, ovinka maternice, nastajanja adhezij ali brazgotin;
  • uporaba hormonskih kontraceptivov za zatiranje ovulacije.

Povečana krvavitev pri rupturi žil jajčnika je olajšana z uporabo antikoagulantov (na primer aspirina) ali zdravil, katerih stranski učinek je kršitev strjevanja krvi (nekateri antibiotiki, antidiabetiki in druga zdravila).

Simptomi rupture ciste

Če cista prelomi, ženska čuti ostro bolečino v območju prizadetega jajčnika, ki se pojavi zaradi refleksnega krča poškodovane arterije in draženja krvi živčnih končičev, ki se nahajajo v peritoneumu. Bolečina daje notranjemu stegnu, anusu, spodnjem delu hrbta. Postopoma postane bolečina manj huda, vendar se razširi po trebuhu.

Včasih, na predvečer napada, ženska na eni strani čuti dolgočasno bolečino v predelu prepone, ki je posledica prelivanja ciste s krvjo in pojava edema v jajčniku.

Raztrganje ciste jajčnikov vodi do izločanja krvi iz nje, tako da ženska razvije krvavitev, ki se postopoma ustavi, ko se bolečina umiri. Hkrati se nadaljuje notranja krvavitev, ki je veliko bolj nevarna.

Med napadom akutne bolečine se krvni tlak dvigne, nato pa pade zaradi povečane izgube krvi. Ženska postane bleda, prekrita s hladnim znojem, se počuti omotična, slabotna. Prihaja do bruhanja. Možna izguba zavesti in pojav hemoragičnega šoka (prenehanje oskrbe možganov in pljuč).

Ko se desna cista na jajčnikih prelomi, zdravnik za nujne primere te patologije ne more vedno razlikovati od apendicitisa, v katerem je tudi bolečina na strani, ki sega do sosednjih območij. Podobne manifestacije se lahko pojavijo tudi med zunajmaternično nosečnostjo. Poleg tega pri obeh patologijah pride do zamude pri menstruaciji. Če je ženska od časa zamude ugotovila, da je noseča, lahko to bistveno pospeši postopek diagnosticiranja in zdravljenja smrtonosnega stanja.

Če se je napad pojavil po poškodbi trebuha, spolnemu odnosu, dvigovanju težkega predmeta, sredi menstrualnega cikla, se je najverjetneje pojavila ruptura ciste. Ultrazvok se običajno uporablja za določitev natančne diagnoze.

Resnost stanja

Ko se cista prelomi, se lahko pojavi stanje različne stopnje.

Blaga stopnja Izguba krvi pri raztrganini ciste ne presega 150 ml.

Srednja stopnja. 150-500 ml krvi pride v trebušno votlino.

Težka stopnja. Več kot 500 ml krvi teče v medenično votlino.

Glede na to, kateri simptomi prevladujejo, obstaja več oblik rupture cist:

  1. Bolečina, pri kateri se kopiči kri pod lupino razpočene ciste, in dolžina poškodovanega območja je manjša od 1 cm, kri hitro koagulira in tvori strdek, ki preprečuje njegovo nadaljnje uhajanje. Pritisk strdka na tkivo jajčnikov povzroča draženje receptorjev za bolečino. Izguba krvi v predelu trebušne votline s poškodbo stene ciste je minimalna.
  2. Anemično. Kri se večinoma pretaka v trebušno votlino. Prevladujejo simptomi izgube krvi.
  3. Mešano Obe obliki sta združeni.

Diagnoza rupture ciste

Izkušen ginekolog lahko grobo diagnosticira raztrganje ciste jajčnikov zaradi narave simptomov in pojava hude bolečine pri ženski, ko se dotakne trebuha na mestu maternice in jajčnikov. Za potrditev prisotnosti krvavitve se opravi krvni test za hemoglobin in strjevanje krvi, kot tudi levkociti in druge komponente krvi.

Ultrazvok medeničnih organov se izvaja z abdominalno (zunanjo) metodo, skozi peritoneum, transvaginalni ultrazvok pa se uporablja tudi z vaginalnim senzorjem. Slednja metoda omogoča preučevanje stanja samega jajčnika in strukture preostale tekočine.

Včasih se izvede punkcija trebušne votline skozi zadnjo steno vagine, kar omogoča, da se v njej razjasni prisotnost krvi. Če je potrebno, uporabite metodo diagnostične laparoskopije. S pomočjo posebne naprave lahko pregledate trebušno votlino in vse organe medenice, da zagotovite, da vzrok simptomov ni slepiča, perforacija debelega črevesa ali zunajmaternična nosečnost.

Video: Uporaba diagnostične laparoskopije v ginekologiji

Zdravljenje zlomov cist

Pri prelomu ciste na jajčnikih je možno konzervativno in operativno zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje je možno, ko krvni testi pokažejo, da je padec koncentracije hemoglobina neznaten, ultrazvok ne pokaže tekočine v medenični votlini, stanje ženske pa je zadovoljivo in stabilno. Bolniku je predpisan počitek v postelji, nanašanje ledu na spodnji del trebuha, kot tudi jemanje tablet proti bolečinam (analgetiki) in zdravil, ki sprostijo mišice (no-spa, spasmalgon). Predpišejo se tudi hemostatična zdravila (vikasol, askorutin).

Kirurško zdravljenje je predpisano v primerih, ko se ponovno pojavi napad bolečine, v trebušni votlini je zaznana kri in poslabša se počutje ženske. To pomeni resno ali zmerno resnost. Operacije se izvajajo z različnimi metodami:

  1. Laparoskopija. Operacija za odpravo rupture ciste poteka skozi majhne luknjice v peritoneumu.
  2. Laparotomija. Uporablja se za hude krvavitve ali prisotnost adhezij v trebušni votlini. Poseg se izvede z zarezo v trebušni steni. V območju reza se majhne posode zaprejo z elektrodo, nato se šivanje.

Pomembno: Da bi bila pomoč zagotovljena pravočasno, so bile posledice rupture ciste najmanj hude, je treba takoj poklicati rešilca, ko se pojavijo simptomi, ne da bi izgubili čas za samozdravljenje.

Če je nemogoče opraviti varčne operacije, se izvede luščenje ciste. Včasih je potrebno odstraniti del jajčnikov z razpočeno cisto ali celo celo jajčnikom.

Znaki simptomov rupture ciste jajčnikov

Simptomi rupture ciste jajčnikov

Ženske imajo pogosto tak tumor kot cista na jajčniku. Navzven je podoben mehurčku, ki vsebuje tekočino. Obstaja več vrst takšnih formacij, zato se lahko simptomi njihovega preloma razlikujejo. Če se pojavijo znaki poškodbe ciste, je treba opraviti ultrazvočni pregled, fotografijo notranjih organov in včasih operacijo.

Ali lahko cista jajčnikov počijo

Če ima ženska takšno izobrazbo, potem ne bo nujno razpočila in bolnik bo imel operacijo. Praviloma ima izobraževanje funkcijski namen, ne povzroča bolečin in drugih simptomov, ki poteka po več menstrualnih ciklusih. Kršitev celovitosti tumorja včasih povzroči resne posledice, ki so odvisne od vrste ciste.

Pogosteje pride do kršitev meja in oblik pri folikularnih novotvorbah in procesih rumenega telesa. Dejstvo je, da so cistične stene v tem primeru zelo tanke in sposobne porušitve iz fizičnega dela, športa ali aktivnega spolnega odnosa. Vendar pa poškodba lupine ni vedno nevarna za bolnika: če izguba krvi ne presega 100 ml, potem operacija ni predpisana. Da bi se izognili vnetju, je priporočljivo, da se zdravljenje opravi z antibiotiki.

Simptomi rupture ovarijske folikularne vrste lahko spremlja iztekanje tekočine iz cistične kapsule v trebušno votlino, vendar skozi nožnico. Neoplazma, ki se nahaja na pedikuli, lahko povzroči nevaren tumor, nekrozo ali peritonitis. Ko se endometrioidna ali dermoidna neoplazma razpoči, so lahko posledice zelo resne in življenjsko nevarne za bolnika. Praviloma je v tem primeru nemogoče obvladati brez kirurškega posega. Vsebina lahko povzroči zastrupitev in zastrupitev s krvjo.

Simptomi rupture ciste jajčnikov

Nemogoče je, da ne čutimo kršitve integritete izobraževanja. Ne glede na vrsto ženske se ženska vedno sooča s hudo bolečino, do šoka in izgube zavesti. Včasih se simptomi zamenjujejo s črevesno obstrukcijo ali akutnim apendicitisom. Potrebno je poklicati rešilca ​​in poiskati zdravniško pomoč, da se natančno diagnosticira in opredeli protokol za takojšnje zdravljenje.

Glavni simptomi rupture ciste jajčnikov:

  • rezalne bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • slabost;
  • izguba zavesti;
  • bruhanje;
  • visoka telesna temperatura;
  • omotica;
  • otekanje;
  • težave s črevesjem.

Raztrganje neoplazij jajčnikov se imenuje apopleksija. Postopek spremlja krvavitev. Krvavitev je praviloma notranja, zaradi katere se kri in vsebina cističnega procesa vlije v peritoneum. Prvi znaki apopleksije so ostre bolečine v trebuhu, anusu in presredku, ki včasih oddajajo v notranjost stegna ali spodnjega dela hrbta.

Poleg tega lahko pride do šibkosti, nižjega krvnega tlaka. Značilen simptom poškodbe teh tumorjev je izrazita bledica kože. Sindrom "akutnega trebuha" za apopleksijo ni tipičen in lahko kaže na prisotnost poškodb drugih notranjih organov (jajcevod, žolčnik ali črevesje). Končno diagnozo lahko naredite le med operacijo. Pred imenovanjem operacije zdravnik opravi ultrazvočno študijo, ki določa količino tekočine v majhni medenici in trebušni votlini bolnika.

Raztrganje ciste na dermoidnem jajčniku

Nova rast te vrste na jajčniku, zdravniki menijo, eden od najbolj zanimivih primerov. Dejstvo je, da je histološka vsebina dermoidnega procesa bogata z različnimi tkivi (maščobe, kosti, hrustanec). Zdravniki še vedno niso identificirali vzroka te vrste. Ko je ogrožena celovitost postopka, lahko opazite naslednje simptome:

  • huda bolečina;
  • nizek krvni tlak;
  • krvavitev v peritoneum;
  • zastrupitev telesa;
  • omotica;
  • šibkost

Če je cist na jajčniku endometrioidnega tipa počila

Glavni simptom razpokanega endometrijskega procesa na jajčniku je huda bolečina v trebušnem predelu. Poleg tega začne bolnik bruhati in bruhati. Pogosto opažena tvorba plina, kršitev črevesne gibljivosti. Temperatura ženskega telesa ostaja normalna. Če najdete takšne znake, morate nujno preiti v bolnišnico, ker je vrzel te vrste ciste zelo nevarna. Pomagajte zdravniku.

Razpoka cista rumenega telesa

Ko je celovitost procesa rumenega telesa na jajčniku motena, ženska takoj počuti prebadajočo rezalno bolečino v spodnjem delu trebuha. Lahko ga spremljajo slabost, bruhanje, pretirano znojenje, šibkost. Če je nastala vrzel v žilnem območju jajčnikov, obstaja velika verjetnost obilne krvavitve v medenični regiji bolnika. Z razvojem te vrste apopleksije so ženske včasih v šoku, postajajo zaspane in šibke. Značilen simptom je znižanje krvnega tlaka s palpitacijami.

Razpok folikularne ciste

Postopki te vrste na jajčnikih so veliko pogostejši. Folikularne neoplazme so primerne za zdravljenje s hormonskimi zdravili. Cista se lahko samodejno absorbira z ustrezno terapijo. Če se pojavi ruptura neoplazme, pride do akutne rezalne bolečine, ki jo spremlja huda zastrupitev. Hkrati lahko telesna temperatura ostane normalna, koža postane bleda ali modrikasta. Morda razvoj bolečinskega šoka pri bolniku.

Z intraabdominalno krvavitvijo se tlak lahko zmanjša in srčni utrip postane pogost. Treba je omeniti, da je ta vrsta rupture tumorja še posebej nevarna za tiste, ki načrtujejo nosečnost. Kot posledica kršitve integritete se lahko razvije peritonitis, po njej pa pride do velike izgube krvi, adhezij. Slednje vodi do neplodnosti

Video: znaki preloma ciste

Kot ta članek? Povejte prijateljem:

Če je cist jajčnikov počila

Cista jajčnikov je ponavadi benigna lezija, ki je mehur z tekočo vsebino. Tudi pri popolnoma zdravih ženskah med zorenjem jajc se včasih pojavijo folikularne ciste. Majhna hormonska neuspeh in čustveni šok se lahko pojavita, ko se folikul, v katerem je zrel jajčeca celica, ne pokvari in se še naprej polni s tekočino, tako da tvori cistično vialo.

Folikularna (funkcionalna) cista je skrita in brez simptomov. Najpogosteje sega do naslednjih kritičnih dni. Klinično zanimivo je le ugotoviti razloge za nezmožnost nosečnosti. V redkih primerih folikularna vrsta ciste raste do zelo velike velikosti in lahko povzroči ne samo fizično nelagodje, ampak tudi razpočenje. Hude posledice, peritonitis in smrt lahko ogrozijo, če se skrivnost razširi v trebušno votlino.

Morfološke razlike sten in vsebine

Poleg folikularnih, žensk, ki trpijo za vnetjem prirastkov ali endokrinih bolezni, lahko obstajajo tudi druge vrste cist, ki že zahtevajo spremljanje, zdravljenje ali operacijo:

  • Cista korpusa luteuma - podvrsta funkcionalne ciste. Oblikovan namesto neregresivnega po pomanjkanju oploditve rumenega telesa v jajčniku. Tako kot folikularna oblika je zelo redka. V večini primerov rešuje sama.
  • Hemoragična - nastane iz neabsorbirane folikularne ciste kot posledica krvavitve v njej.
  • Dermoid (prirojen) - se razvije iz preostalih zarodnih zarodkov, ki lahko ostanejo v jajčnikih zaradi nepravilnosti, do katerih je prišlo med fetalnim razvojem. Vsebina lahko vsebuje želatinasto maso ali tekočo maščobo, z vključki las, kože, nohtov, zob in hrustanca ušesa.
  • Mucinozno - večkomorna tvorba velike velikosti, ki je polna sluzi (mucin). Lahko doseže zelo veliko velikost ne zaradi povečanja prostornine tekočine, ampak zaradi rasti samih sten. To je nevarno, ker se lahko razvije v rakasti tumor.
  • Paraovarial - ne vključuje tkiva jajčnikov in se oblikuje iz tkiv jajcevodov. Včasih doseže ogromno velikost in "posnema" nosečnost.
  • Endometrioid - nastane na jajčnikih iz patološko zaraščenih tkiv maternice. Polnjen z rjavo, krvavo snovjo, ki spominja na čokolado.

Zakaj je cista raztrgana?

V kliniki katerekoli ciste na jajčnikih velja, da je njen prelom najtežji zaplet - stanje, ko se stene cističnega mehurja razpočijo in njegova vsebina se vlije v peritonealno votlino.

Stene cistične tvorbe lahko izbruhnejo:

  • telesne vaje, povezane z nenadno spremembo položaja telesa;
  • dviganje uteži;
  • spolni odnos;
  • poškodoval trebušne poškodbe,
  • po udarcih ali padcih.

Znaki razpada

Pri raztrganini ciste jajčnikov se simptomi pojavijo takole:

  1. Nenadoma se pojavijo in hitro rastejo bolečine v spodnjem delu trebuha, kot v "udarcu z bodico". Praviloma so lokalizirane na eni strani, bolečine pa so možne po celotnem trebuhu, od sončnega pleksusa. Do hude bolečine lahko pridejo bolečine v ledvenem delu, neugodje v medenici in bolečina v peritoneumu med gibanjem.
  2. Koža postane bela (do cianoze) in pride do močne šibkosti.
  3. Krvni tlak močno pade. Posledično se lahko občasno znova poveča in zmanjša na ogrožajoče kazalce.
  4. Stabilna tahikardija se razvije.
  5. Temperatura telesa se dvigne. ki je nemogoče spraviti antipiretična zdravila.
  6. Iz vagine (maternice) se pojavijo izpusti in krvavitve.
  7. Obstajajo težave z iztrebljanjem in vetrovi.
  8. Bolečine v trebuhu so možne tako, da so možne pogostejše sinkope ali predzavestna stanja.

Izkušen zdravnik za nujne primere lahko določi, katera vrsta ciste je prekinila stanje bolnika. Na primer:

  • Redka prekinitev rumene telesne ciste povzroči, da se ženska "prepogne na pol." in v primeru, da je prišlo do poškodbe v žilnem področju, pride do jajčnikov apopleksije, ki povzroči šok;
  • ob prelomu razširjene folikularne oblike, simptomi niso katastrofalni - madeži niso bogati, ostra bolečina v spodnjem delu trebuha ne vodi v omedlevico, ampak povzroča le hudo omotico;
  • da se je endometrioidna cista razpočila, kaže na slabitev črevesne gibljivosti, napihnjenosti, slabosti in bruhanja; pogoste izgube zavesti zaradi hude bolečine; telesna temperatura ostane v normalnih mejah.

Zapleti

Odlašanje po razpočenju ciste povzroča hude posledice za žensko zdravje.

  • velika izguba krvi lahko povzroči anemijo (anemijo);
  • pareza in adhezije v črevesju lahko povzročijo zunajmaternično nosečnost in neplodnost;
  • gnojni peritonitis lahko zahteva ponavljajočo se operacijo, rdečico v trebuhu in delno ali popolno odstranitev jajčnikov;
  • v primeru nepravočasnega zdravljenja za pomoč, ruptura ciste jajčnikov povzroči smrtni izid.

V primerih odkritja mucinoznih ali endometrioidnih cist jajčnikov pri nosečnicah, se operacije za njihovo odstranitev izvedejo takoj, ne glede na gestacijsko starost.

Če najdete prve znake vnetnih lezij trebušne votline in najmanjšega suma na raztrganje ciste, se morate takoj obrniti na zdravnike - izključiti diagnozo ali dobiti strokovno pomoč. Samo pravočasno zdravljenje bo zagotovilo ohranitev življenja in pustilo dobre možnosti za nadaljnje roditeljstvo.

Simptomi in zdravljenje cist jajčnikov

Zdravljenje ciste jajčnikov brez operacije

Ruptura ciste jajčnikov (apopleksija): kako prepoznati in kakšne so posledice?

Apopleksija ali ruptura ciste jajčnikov je patološko stanje, pri katerem se v tkivu pojavi krvavitev, poslabšanje integritete, uničenje ciste kapsule z sproščanjem vsebine in krvi v medenično votlino.

Bolezen se razvija predvsem pri mladostnikih in pri ženskah v rodni dobi. V številu akutne kirurške patologije je skoraj 11%, pri številu akutnih ginekoloških bolezni pa 10-27%, na tretjem mestu. Število poslabšanj tega zapleta se pojavi pri 40-69% žensk.

Vzroki apopleksije in njene posledice

Če imate ciste jajčnikov katerega koli izvora, se lahko pojavi ruptura. Najpogosteje se to zgodi s kršitvijo ovulacije. posledica tega je nastanek korpusa luteuma z nastankom ciste ne-odbojnega folikla (tako imenovana funkcionalna cista). Pri 90-95% žensk z apopleksijo se le-ta pojavi sredi menstrualnega ciklusa ali v drugi fazi. Med njimi je med ovulacijo približno 17%, v drugi fazi cikla, 82%.

Posledice rupture ciste jajčnikov so predvsem razvoj adhezij v medenični votlini z naknadnim nastankom neplodnosti tuboperitonealne oblike. zlasti s konzervativno metodo zdravljenja. Zaradi adhezivnega procesa je stopnja nosečnosti po prelomu ciste jajčnikov le okoli 26%.

Med vsemi domnevnimi mehanizmi razvoja rupture ciste imajo prednost postopki, ki se pojavljajo od časa ovulacije (12-14 dni od nastopa menstruacije) do nastopa menstruacije in spremljajo pretiran pretok krvi in ​​polnitev maternice ter povečana prepustnost žil. Glavno vlogo pri tem imajo motnje v razmerju izločanja hormonov s prednjim hipofiznim - folikle stimulirajočim, luteinizirajočim hormonom in prolaktinom.

Vrzel v desnem jajčniku se pojavlja 2-4-krat pogosteje kot na levi. Razlog za to je intenzivnejša prekrvljenost prvega in višjega arterijskega tlaka v arteriji, ki ga oskrbuje, ki se odpelje neposredno iz aorte (leva jajčna arterija se odmakne od ledvične arterije).

Predisponirajoči dejavniki bolezni so:

  • disfunkcionalne motnje endokrinega sistema, zlasti neravnovesje v sistemu hipotalamus-hipofiza-jajčniki;
  • psiho-emocionalna labilnost, funkcionalne motnje živčnega sistema, ki jih sprožijo stresne situacije, preobremenjenost in psihološki stres;
  • vnetni procesi notranjih spolnih organov in sečil, ki vodijo v moteno mikrocirkulacijo in krvni odliv v prirastke maternice, pa tudi v sklerotične in fibrotične spremembe v tkivih slednjih;
  • menstrualne motnje (dismenoreja) in veliko število umetnih prekinitev nosečnosti;
  • adhezivni procesi in tumorji v medenici;
  • zastoj v medeničnih žilah, krčne žile jajčnikov;
  • nenormalen položaj maternice;
  • policističnega. stimulacija delovanja jajčnikov.

Fizični napori, pretirano intenzivni ali prekinjeni spolni odnosi, abdominalna travma, vaginalni pregled ali drugi ginekološki ali terapevtski postopki so provokativni dejavniki. V mirovanju ali z majhnim naporom se lahko v primeru ponovitve pojavi apopleksija. Toda v nekaterih primerih je možno raztrganje ciste jajčnikov v ozadju absolutnega počitka in celo med nočnim spanjem.

Povečana krvavitev prispeva k kršenju strjevanja krvi pri različnih boleznih ali pri jemanju določenih zdravil (antikoagulanti in antitrombotični agensi, acetilsalicilna kislina itd.).

Klinične manifestacije

Glavni simptomi rupture ciste jajčnikov so:

  1. Ostra nenadna bolečina, povezana s krvavitvijo v tkivo jajčnikov, z raztezanjem in rupturo albumina, z draženjem trebušne votline s spurted krvjo, kot tudi z ishemijo (neuspešna oskrba s krvjo) na območju prekrvitve ustrezne arterije jajčnikov. Ishemija se pojavi zaradi kompenzacijskega spazma arterije. Bolečina se pojavi v spodnjem delu trebuha, redkeje v območju pod popkom. Lahko da v predelu prepone, na notranji površini stegna, v ledvenem delu in v anusu. Postopoma postane bolečina manj intenzivna in se razširi na druge dele trebuha. V nekaterih primerih pred nastopom akutne bolečine sledi neizražena in nestalna bolečina, nelagodje v spodnjem delu trebuha in bolečine v predelu prepone. Ti simptomi so povezani s prekomernim polnjenjem in otekanjem jajčnikov v krvi ter manjšimi krvavitvami v tkivu.
  2. Blaga krvavitev iz genitalnega trakta se hitro ustavi, ko se bolečina umiri.
  3. Splošna šibkost, zasoplost, vlaga in bledica kože, bledica konjunkture vek, omotica in včasih kratkotrajna izguba zavesti.
  4. Povečana hitrost srčnega utripa, kratkoročno zvišanje krvnega tlaka (med napadom bolečine), ki mu sledi zmanjšanje s povečano izgubo krvi v trebušno votlino.
  5. Slabost, enkratno bruhanje, povezano z draženjem trebušne votline zaradi iztekle krvi.
  6. Povečana telesna temperatura, ki jo včasih spremljajo mrzlica.
  7. V nekaterih primerih se lahko razvije hemoragični šok (s pomembno izgubo krvi).

Če je cista jajčnikov počila, v kliničnih manifestacijah prevladujejo simptomi bolečine ali krvavitve. Glede na to je bolezen pogojno razdeljena na bolečine, hemoragične (anemične) ali mešane oblike.

Vendar pa je pri postavljanju diagnoze glavni pomen pripisana resnosti bolezni, ki je povezana z obsegom izgube krvi naenkrat ali postopno v kratkem času:

  1. Blaga stopnja, pri kateri izguba krvi v trebušno votlino ne presega 150,0 ml.
  2. Povprečna stopnja - s krvavitvijo v 150,0-500,0 ml.
  3. Huda - izguba krvi presega 500,0 ml.

Bolj izrazita je krvavitev, večja je klinična manifestacija in pritožba bolnika. Obseg izgube krvi je odvisen od resnosti simptomov (kazalniki krvnega tlaka, srčnega utripa, bledice in vlažnosti kože), krvnih testov hemoglobina, hematokrita, ultrazvoka in količine krvi v medenični votlini med diagnostično laparoskopijo (če je potrebno) ). Stopnja resnosti določa izbiro taktike zdravljenja.

Prekinitev ciste je običajno 1 cm dolga tkivna okvara, ki jo pokriva krvni strdek, zaradi česar se manjša krvavitev hitro ustavi. Ta proces poteka z bolečo obliko apopleksije.

Z zadovoljivim splošnim stanjem, stabilnimi parametri hemodinamike, odsotnostjo tekočin in krvnimi strdki pri ultrazvočnem pregledu, to je, če ni izrazitih znakov intraabdominalne krvavitve, je mogoče izvajati konzervativno zdravljenje. Sestoji iz počitka v postelji, imenovanja prehlade na spodnjem delu trebuha, antispazmodičnih in analgetičnih zdravil znotraj ali v obliki vaginalnih svečk, hemostatskih sredstev.

Operacija v primeru preloma ciste jajčnikov se izvede v primeru ponavljajočega se bolečega napada, s poslabšanjem splošnega stanja ali z očitno intraabdominalno krvavitvijo, ki je povzročila pacientovo zmerno ali hudo resnost.

Kirurško zdravljenje se običajno izvaja z laparoskopsko metodo, ki omogoča predhodno diferencialno diagnozo z apendicitisom, perforacijo divertikula debelega črevesa, moteno zunajmaternično nosečnostjo. torzija stebla ciste, akutni vnetni proces prirastkov itd.

Če ni kirurškega posega po laparoskopski metodi (adhezija trebušne votline, intenzivna krvavitev in pacientovo resno stanje), se izvede z laparotomičnim dostopom (prerezano skozi prednjo abdominalno steno vzporedno s sramnim sklepom).

Bistvo operacije je ustaviti krvavitev z elektro koagulacijo krvavitev majhnih žil ali šivov v območju vrzeli. Če je potrebno, luščenje ciste, resekcija jajčnikov (s precejšnjo količino izobraževanja) ali ooforektomija (odstranitev jajčnikov).

Tudi konzervativno zdravljenje je treba izvajati samo v ginekološki bolnišnici. Pravočasna pritožba ženske za zdravstveno oskrbo vam omogoča, da shranite ne le njeno življenje, ampak tudi reproduktivno funkcijo.

Znaki rupture ciste jajčnikov

Raztrganje ali apopleksija ciste jajčnikov je patologija, ki jo povzroča potek bolezni ali zunanji dejavniki. To se lahko pojavi zaradi močnega fizičnega napora, po spolnem odnosu. Raztrganje ciste jajčnikov spremljajo simptomi, ki se kažejo kot ostra bolečina, ki je lahko kratkotrajna. V hujših primerih se stanje bolnika znatno poslabša.

Kako razumeti, da je cist jajčnikov počila

Simptomi razpoke ciste jajčnikov se pojavijo takoj. Intenzivnost občutkov je odvisna od vrste rupture, obilice krvavitve in s tem povezanih dejavnikov. V nekaterih primerih ni krvavitve, vendar lahko vsebina razpočene vrečke, ki vstopi v trebušno regijo, povzroči veliko zapletov.

Bolečine

Bolečine so akutne, levo ali desno spodnji del trebuha, v prvih sekundah po apopleksni cisti. To pogosto povzroči, da se ženska nagne, nagonsko poskuša zmanjšati nelagodje. Akutna bolečina je kratkotrajna - po nekaj minutah postane manj intenzivna, vendar izgubi jasno lokalizacijo.


Prekinitev tvorbe povzroči prodor njene vsebine v trebušno votlino, kar nadalje vodi v bolečino v celotnem trebuhu. Bolnik ne more jasno nakazati bolečega ostrenja. Nato se lahko razširi na zadnjico, spodnji del trebuha, stran telesa.

Včasih se bolečine zaznavajo dan ali nekaj ur pred nastopom patologije. V tem primeru so boleče, vlečejo v naravo, njihova intenzivnost se lahko sčasoma poveča. To je posledica postopnega redčenja sten formacije.

Če imate bolečino na desnem ali levem spodnjem delu trebuha, se takoj posvetujte z zdravnikom - če sledite njegovim priporočilom in pravočasnemu zdravniškemu posegu, se lahko izognete raztrganini cist.

Spreminjanje narave odvajanja

Pri apopleksiji se poveča količina izcedka iz nožnice. Vendar pa ne povzročajo nobenega neugodja, vonj običajno ni prisoten. Pogosto so v svoji sestavi prisotne krvne linije, sam izpust pa lahko obarva rjavo ali rdečkasto barvo. To kaže na kršitev celovitosti tkiv ciste ali možne krvavitve.

Izločki predstavljajo vsebino porušitvene tvorbe, zato je njihova konsistenca lahko heterogena, ima nečistoče. Če je cista rumenega telesa ali folikularna cistina jajčnikov rupture, ta vrsta simptomov ni prisotna.

Intoksikacija telesa

To stanje je posledica penetracije vsebine tvorbe in krvi v peritoneum. V hudih primerih, pri intoksikaciji, se telesna temperatura dvigne na 40 stopinj, vročina in mrzlica sta prisotni. Najpogosteje so znaki rupture ciste jajčnikov manj izraziti - bolnik se počuti šibko, na splošno nezadovoljivo, slabotno in bruhanje. Sluznice v ustih se izsušijo, kar povzroča stalno žejo. Telesna temperatura istočasno doseže 37-38 stopinj.

Sprememba krvnega tlaka

Pri apopleksni cisti desnega ali levega jajčnika s krvavitvijo se krvni tlak zmanjšuje, povečuje se pulz. Koža postane bleda, redko - modrikasta. To je posledica velikega padca hemoglobina in hude bolečine na prizadetem območju. Ob znatnem padcu tlaka obstaja tveganje izgube zavesti ženske in pojava halucinacij.

Prebavne motnje

Kršitev prebavil je posledica napetosti v trebuhu, ki je ob odsotnosti prekomerne telesne teže vidna z vizualnim pregledom. Na palpaciji zdravnik ugotovi napetost v peritoneumu. Bolniki zaradi prekomerne otekline včasih trpijo zaradi driske, napihnjenosti v črevesju.

Pomembno poslabšanje stanja ženske v obliki izgube zavesti, visoke telesne temperature, pretirano nizkega pritiska in drugih podobnih simptomov zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Skupina tveganja

Skupina tveganja vključuje ženske, ki imajo zdravstvene težave ali druge dejavnike, ki prispevajo k motnjam v spolnih organih:

  • hormonske motnje;
  • nepravilna menstruacija;
  • debelost;
  • diabetes;
  • bolezni medeničnega organa;
  • splav in druge podobne ginekološke manipulacije.

V teh primerih obstaja veliko tveganje za nastanek lezij na jajčnikih. Običajno se pojavijo funkcionalne ciste, ki se razvijajo na podlagi sprememb v ravni hormonov.

Vzroki za patologijo

Če se na jajčniku pojavijo kakršnekoli vrste ciste, lahko pride do apopleksije. Najpogosteje se vrzel zgodi v drugi fazi cikla - njen vzrok je kršitev poteka ovulacije. Rast dominantnega folikla, ki vsebuje jajčno celico, lahko povzroči pritisk na prisotnost tvorbe. To je verjetno tudi z nastopom rumenega telesa, ki je potreben za proizvodnjo hormona progesterona, ki spodbuja napredovanje jajčeca skozi jajcevod.

Visoka nagnjenost k pojavu apopleksije v drugi polovici menstrualnega cikla je pojasnjena s posebnostjo oskrbe krvi s organi. V tem obdobju se poveča lokalna oskrba s krvjo in povzroči prekomerno polnjenje žil. Posledično se poveča prepustnost sten, kar lahko prispeva k apopleksiji.

Notranji vzroki rupture ciste jajčnikov:

  • hormonske motnje;
  • pogost stres, povečana tesnoba, duševna bolezen;
  • vnetje genitalnih in sosednjih organov;
  • nepravilna menstruacija;
  • cista z obračanjem nog;
  • splavov;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov;
  • policistični jajčniki;
  • stimulacija ovulacije z zdravili;
  • žilne bolezni;
  • stagnirajoči procesi v medenici;
  • adhezije v genitalijah.

Razpoka ciste na desnem jajčniku je najpogosteje diagnosticirana - to je posledica intenzivnejšega lokalnega krvnega obtoka in visoke aktivnosti tega organa.

  • visok intraabdominalni tlak - je posledica aktivnih športov, dvigovanja uteži, zaprtja in driske;
  • lokalno okrnjen krvni obtok po poškodbah trebušne votline in majhne medenice;
  • aktivni spolni odnos;
  • neprevidni ginekološki postopki.

Še posebej nevarno je, da v danih ovulacije pride do prekomerne napetosti - v tem času, zaradi povečane lokalne oskrbe s krvjo, ne samo razpad, ampak tudi sama jajčnik.

Resnost patologije

Obstajajo tri stopnje resnosti pretrganja cist:

  1. Enostavno Izguba krvi je manjša od 150 ml.
  2. Povprečje. Do pol litra izgubljene krvi.
  3. Težka Velika izguba krvi - več kot 500 ml.

Vrste bolezni po simptomih: t

  1. Boleča apopleksija. Hude bolečine v poškodovanem območju brez izgube krvi.
  2. Anemično (hemoragično). Obilno krvavitev z rahlo bolečino.
  3. Mešano Kombinacija dveh prejšnjih tipov.

V primeru boleče oblike patologije običajno zadostuje konzervativno zdravljenje. Da bi preprečili negativne učinke apopleksije mešane ali hemoragične oblike ciste levega ali desnega jajčnika, je potrebna operacija, katere metoda je odvisna od številčnosti krvavitve.

Ali lahko ženska razpoči cist jajčnikov

Ruptura ciste jajčnikov se lahko pojavi kadar koli. Verjetnost patologije v določenih pogojih:

  • nosečnost - tveganje za apopleksijo se ohrani, lahko se zgodi, ko rastni plod pretirano pritiska na maternico ali zaradi oslabljenega hormonskega nivoja, zato, če je velikost tvorbe večja od 8 cm, je potrebna operacija;
  • menstruacija - v tem času je cista nagnjena k zmanjšanju ali popolnemu izginotju, zato je verjetnost njegovega razpada minimalna, če ni telesne dejavnosti in spolnega odnosa;
  • spolni stik - z intimno intimnostjo se tveganje za apopleksijo znatno poveča zaradi intenzivnega mehanskega stresa in pretoka krvi v genitalije;
  • poškodba trebuha in majhne medenice - pri poškodbah jajčnikov in bližnjih organov je verjetnost patologije visoka, zlasti pri velikem izobraževanju;
  • dvigovanje uteži in pretirana atletska obremenitev - prispevajo k povečanju intraabdominalnega pritiska, ki ob dolgotrajnem ohranjanju tega stanja vodi do dejstva, da cista počenja;
  • hormonsko neravnovesje - izzove neuspeh menstrualnega cikla in odsotnost ovulacije, ki je preobremenjena s hitro rastjo velikega števila formacij, ki lahko eksplodirajo z zunanjimi vplivi;
  • motnja strjevanja krvi - ta patologija je nevarna, če se pretrga v obliki velike izgube krvi.

Najpogosteje je več dejavnikov hkrati povzročilo ciste na jajčnikih, zato, če je eden od njih prisoten, je potrebna previdnost med fizičnimi napori in rednimi obiski ginekologa za spremljanje zdravja.

Vrste cist na jajčnikih, ki so nagnjene k rupturi

Funkcionalne vrste cist:

  1. Folikularno Samostojno preide v 2-3 mesecih, prisoten je asimptomatski. Pojavi se zaradi nepravilne menstruacije. Raztrganje folikularne ciste jajčnikov spremljajo simptomi, kot so bruhanje in ostre bolečine v spodnjem delu trebuha.
  2. Rumeno telo. Razvija se neodvisno, razvija se v odsotnosti regresije samega rumenega telesa. Z njeno apopleksijo pacientovo krvno tlak močno pade, bledica kože je označena.

Najbolj nevarne so nefunkcionalne formacije, njihovo rupturo spremlja svetlo manifestiranje simptomov. Posledično se lahko pojavijo številne negativne posledice. Njihove glavne vrste:

  1. Endometrij. Med endometriozo nastane rjava tekočina, ki vsebuje nečistoče v krvi.
  2. Mucinous Zelo verjetno se razvije v onkološke bolezni. Sestavljen je iz več predelkov, polnih sluzi. Elastičen, lahko doseže velike velikosti.
  3. Dermoid. Oblikovan pred rojstvom, je posledica kršitev fetalnega razvoja v maternici. Sestoji iz maščob, telesnih tkiv, las, nohtov.
  4. Karcinom Malignost je najbolj nevarna vrsta.

Zaradi dolgega poteka endometrioze lahko endometriotska cista jajčnikov spontano pretrga, kar spremljajo hudi simptomi bolečine in močno poslabšanje stanja.

Za zdravljenje nefunkcionalnih cist je potrebna kirurgija.

Možni zapleti in posledice patologije

Pojav posledic v primeru razpočenja ciste jajčnikov ni obvezen. S pravočasnim zdravniškim posegom se je mogoče izogniti naslednjim pogojem:

  • hud bolečinski šok;
  • huda anemija;
  • odstranitev jajčnikov;
  • neplodnost;
  • razvoj onkoloških procesov;
  • adhezije v medenici;
  • gnojni peritonitis - obsežno vnetje v trebušnem predelu.

V najhujših primerih je možna smrt.

Diagnostični ukrepi

Če bolnik sumi na patologijo, je treba opraviti več vrst preiskav:

  • zdravniški pregled - študija o stanju spolnih organov in naravi izcedka iz nožnice, palpacija trebušne votline;
  • Ultrazvočni pregled medeničnih organov, odkrivanje prisotnosti tekočine v trebušni votlini;
  • punkcija trebušne votline skozi nožnico - opredelitev narave tekočine;
  • diagnostična laparoskopija - pregled organov v primeru nesposobnega kirurškega posega, če je potrebno, prehoda v zdravljenje;
  • urinske in krvne preiskave - študija splošnega stanja telesa;
  • opredelitev ravni hormonov.

Zdravljenje

Ko se pokvari funkcionalna cista, se uporablja zdravljenje brez operacije - konzervativna terapija. V tem primeru je pacientu predpisan počitek v postelji, v katerem je treba prekiniti spolni odnos. Hkrati je potrebno zdravilo:

  • spazmolitiki - lajšanje bolečin;
  • hemostatska zdravila;
  • Vitaminski kompleksi - normalizirajo raven hemoglobina in splošno stanje ženske.

V primeru krvavitve zaradi pretrganja funkcionalne ciste jajčnikov je potrebna kirurška intervencija.

Kirurgija je potrebna za apopleksijo kakršnekoli nefunkcionalne tvorbe jajčnikov. Dve glavni vrsti intervencij:

  1. Laparoskopija. Izvaja se v splošni anesteziji z vstavljanjem laparoskopa skozi majhne zareze. Slika organov je prikazana na zaslonu s posebno kamero, vse manipulacije se izvajajo v 30-40 minutah. V tem času se odstranijo ostanki ciste in krvi, poškodujejo se žile, krvavitev preneha. En teden po posegu je bolnik odpuščen iz bolnišnice.
  2. Laparotomija. Abdominalna operacija se izvaja z nezadostno laparoskopijo. Razlikuje možnost popolnega pregleda organov Trajanje rehabilitacije je do dva tedna.

V večini primerov, ko se ta patologija pojavi, se uporabi metoda laparoskopije. Druga vrsta operacije se izvaja v najtežjih pogojih bolnika ali v nujnih primerih - to je ukrep za preprečevanje hemoragičnega šoka, akutnega peritonitisa in drugih posledic.

Kontraindikacije za operacijo

Abdominalna operacija je kontraindicirana v naslednjih primerih:

  • hipertenzija;
  • nalezljive bolezni zgornjih dihal;
  • diabetes mellitus;
  • miokardni infarkt v anamnezi;
  • onkološki procesi v drugih organih;
  • srčno popuščanje.

Kontraindikacije za laparoskopijo so vsi zgoraj navedeni primeri, kot tudi visoka stopnja debelosti, gnojne poškodbe kože trebuha, adhezije v trebušni votlini, močna krvavitev, velika velikost tvorbe.

Okrevanje po operaciji

Po operaciji bolniku predpisujejo antibiotike, protivnetne, analgetike, imunomodulatorje in vitaminske komplekse. Slediti morate dieti - jemljite le tekoče juhe in žitarice, žele, sadne pijače, paro in zelenjavo. V prihodnosti bodo te omejitve postopoma odpravljene.

Za pospeševanje celjenja šivov je priporočljivo nositi posebno pooperativno povoj. Popolno okrevanje telesa se pojavi 3-4 tedne po posegu. V tem obdobju morate izključiti vsako fizično aktivnost, spol, dvigovanje uteži. V prvem tednu je priporočljivo upoštevati posteljo.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili patologiji, morate redno obiskovati ginekologa. To bo preprečilo razvoj številnih bolezni spolne sfere.

Druga pravila za preprečevanje:

  • izvedba popolnega pregleda pri načrtovanju nosečnosti, če je potrebno - zdravljenje odkritih bolezni;
  • pravočasno zdravljenje vnetnih procesov urogenitalnega sistema;
  • previdnostni ukrepi pri odkrivanju ciste jajčnikov;
  • takojšnjo odstranitev izobraževanja po pričanju zdravnika.

Pri zdravljenju tumorjev na jajčnikih je treba strogo upoštevati vsa priporočila ginekologa - to bo pospešilo proces zdravljenja in preprečilo nastanek zapletov.

Apopleksija ciste jajčnikov je patologija, katere posledice so s pravočasnim zdravniškim posegom zmanjšane. Preprečiti je treba fizične napore in druge dejavnike, ki prispevajo k razčlenitvi izobraževanja. Pravilno izbrano zdravljenje lahko ohrani reproduktivno funkcijo žensk.