Menijo, da je zdravje ljudi neprecenljivo, da se ne prodaja ali kupuje. Že nekaj časa ga je mogoče izboljšati, podpreti, a popolnoma zdravi ljudje na svetu, na žalost, postajajo vedno manjši. Medtem mora biti zdravje trajno stanje človeka. Če želite preveriti, morate izključiti različne bolezni. Glavna metoda izključevanja iz zdravnikov je diagnostika z uporabo aparatov in laboratorijskih testov. Zelo informativne študije so testi urina in krvi.

Test urina

Urin je tekočina biološke narave. Vsebuje presnovne produkte. Ta tekočina se pojavlja kot posledica zapletenega dela sistema izločanja. Običajno se opravi test urina skupaj s krvno preiskavo, saj sestava te tekočine korelira s sestavo krvi. Test urina omogoča strokovnjakom, da razumejo delovanje ledvic in stanje urinarnega trakta.

Test Zimnitsky - kaj je to?

Analiza, ki določa stopnjo in kakovost delovanja ledvic, se imenuje razčlenitev Zimnitskega. Bolnikom se te raziskave najpogosteje izogibajo, saj je postopek precej težaven. Za izvedbo te analize mora oseba zbrati 8 obrokov urina. Kopičijo se v 2 do 3 urah čez dan, včasih je do 12 takšnih testov (če je potrebno). Vsi so za zdravnika zelo informativni, zato je pomembno upoštevati vsa pravila zbiranja. Vzorec Zimnitskega lahko da veliko informacij o stanju sistema izločanja.

Kaj je dodeljeno?

Zdravniki predpišejo to študijo za takšne pojave, kot so motnje krvnega obtoka v telesu, težave z urinom. Vzorec po Zimnitsky omogoča ocenjevanje koncentracijske sposobnosti ledvic. Tudi ta analiza kaže, ali proces izločanja vode poteka pravilno, kakšna odstopanja obstajajo pri delu ledvic.

Preverjanje urina na ta način poteka z oceno naslednjih meril: t

1. Relativna nihanja gostote - količina (na dan) snovi, raztopljenih v tej biološki tekočini, kot so soli, minerali, sečnina ali kislina.
2. Volumen - količina tekočine v mililitrih, ki se sprosti čez dan.
3. Diureza - količina urina, ki se izloča skozi čas. Zimnitsky test vključuje naslednje vrste diureze: dan, noč, vsak dan.

Kakšne so nianse zbiranja podatkov?

Kot pri vsaki analizi ima ta študija tudi svoja pravila za zbiranje materiala. Treba jih je skrbno in odgovorno obravnavati, tako da so rezultati zanesljivi, saj je vzorec Zimnitsky precej težaven. Kako zbrati urin?

• Jedi pripravite vnaprej s skrbnim pranjem, če to niso očala za zbiranje urina za enkratno uporabo.
• Ob 6.00 zjutraj pojdite na stranišče, stehtajte.
• Ob 9.00 opravite prvo zbiranje biološkega materiala, nato ponovite isti postopek 7-krat: 12 ur, 15.00, 18.00, 21.00, nato ob polnoči, 3.00 in 6.00.
• Pomembno je omeniti, da vzorec urina v skladu z Zimnitsky predlaga naslednje odtenke: če v določenem času oseba ne čuti željo po uriniranju, mora kozarec ostati prazen. Po koncu zbiranja urina morate ponovno tehtati.
• Bodite prepričani, da ste zabeležili količino tekočine, ki jo je bolnik pil v teh dneh.
• Treba je strogo upoštevati čas zbiranja analize, to je, da je treba vstati ponoči.

Kaj kaže diureza?

Zimnitskyjev test ocenjuje količino urina, ki se izloči iz telesa. Ena vrsta ocene je analiza količine biološke tekočine, ki je bila izpuščena čez dan. Dnevna diureza mora biti vedno več kot ponoči, saj čez dan oseba uživa več tekočine, hrane, opravlja katero koli dejavnost in vsi procesi njegovega telesa delujejo v celoti. Pri zbiranju materiala (urina) se bolnik ne sme omejiti na hrano ali pijačo, vnos hrane mora biti kot običajno. Prav tako je nemogoče uporabljati diuretike v tem obdobju, saj bo dnevna diureza bistveno večja od nočnega diuretika, to pa je tudi odstopanje od norme. Zbiranje urina čez dan odraža delovanje ledvic, njegove funkcije filtriranja. Dnevna diureza je 4 obroke urina od 9.00 do 21.00.

Nočna diureza

Po drugi strani pa so tudi nočni urinski stroški informativni. Biti morajo manjši od dnevne pristojbine (spodaj upoštevamo vrednosti norme). Lahko se zgodi, da oseba v določenem trenutku ne želi urinirati, potem pa strokovnjaki skrbno preučijo naslednjo serijo urina. Nočna diureza je zbirka materiala od 21.00 do 9.00.

Dnevna diureza - norma in patologija

Izločanje urina čez dan je zelo pomemben kazalnik. Z normalno prehrano in vnosom tekočine se diureza lahko razlikuje. Njegova številka kaže, kakšne so težave z izločevalnim sistemom. Vzorec urina po Zimnitskem vključuje ta kazalnik kot enega glavnih. Pri normalnem vnosu tekočine in prehrani se lahko dnevna količina diureze spreminja. Takšna nihanja kazalnikov ne kažejo vedno patoloških procesov v telesu, vrednosti diureze so odvisne od spola in starosti bolnikov.

Znatno povečanje ali zmanjšanje dnevnega urina kaže na težave. To so lahko različne bolezni izločalnega sistema, o katerih bomo govorili spodaj.

Relativna gostota urina

Ta indikator pri posamezniku ni konstanten. Verjetno je vsakdo posvečal pozornost senci biološke tekočine, ko je bilo čez dan malo tekočine - postane nasičena rumena. To je odvisno od narave in barve vnosa hrane (madeži pese urina in blata), kot tudi količine tekočine, porabljene na dan. Relativna gostota, ki določa vzorec Zimnitsky, pri otrocih ima različne kazalnike. Pri novorojenčkih doseže vrednosti 1018, nato pa se zmanjša na 2-3 leta, nato se ponovno dvigne. Ta indikator je potreben za prikaz učinka koncentracije ledvic.

Specifična teža urina je raztopljene soli, sečnina in druge snovi. Vzorec po Zimnitsky (kako zbrati analizo, opisano zgoraj) določa ne le stopnjo koncentracije primarnega urina, temveč tudi stopnjo razredčitve vhodnih snovi z ledvicami. Za zanesljive rezultate je potrebna zadostna količina tekočine, v nekaterih primerih pa dobimo dobesedno več mililitrov skozi kateter. V tem primeru bo metoda raziskovalne analize drugačna od običajne.

Metode za določanje specifične teže urina

Zimnitsky razčlenitev v urinu se določi glede na stopnjo, do katere ledvice opravljajo svoje funkcije. To se zgodi s pomočjo različnih medicinskih laboratorijskih metod.

Zlasti za določitev stopnje gostote urina obstaja naprava - urometer, ki ima nastavljen tlak. Ko se z urinom malo potisne v valj, prikaže dejanske vrednosti specifične teže tekočine na njeni skali.

Z najmanjšo količino tekočine, ki jo razredčimo v prečiščeni vodi (destilirani), dobljene vrednosti pomnožimo s stopnjo razredčitve. Raziskujemo tudi majhno količino urina s kemično spojino benzen in kloroform. Nato se zgodi preprosta aritmetika: gledajo na vedenje kapljice urina - če se zniža, potem je njegova gostota višja od teh snovi. Če padca ne pade, je gostota nižja. Točna vrednost specifične teže se ugotovi z izmeničnim dodajanjem ene snovi (npr. Kloroforma), nato pa še zmesi. Zaključi študijo, ko kapljica urina ostane v sredini tekočine. To nakazuje, da gostota urina postane enaka specifični teži zmesi, ki se določi z merjenjem z urometarjem.

Strokovnjaki v laboratoriju morajo upoštevati stroga pravila za uporabo naprave, da dobijo natančne rezultate. Urometer mora biti vedno v vodi, očistiti ga je treba soli in usedlin. Pri določanju specifične teže je treba strogo upoštevati temperaturni režim prostora.

Katere patologije lahko ugotovimo z analizo?

Vzorec Zimnitsky izvaja za določitev nepravilnosti ledvic. Če obstajajo pomembna odstopanja od norme kazalnikov urina specifične teže, lahko zdravnik eno ali drugo diagnozo.

Hyperstenuria. Stanje, ki se pojavi s povečano gostoto urina. Določi se, ali je specifična teža v kateri koli kozarcih večja od 1034 g / l. Tak indikator lahko kaže na prisotnost sladkorne bolezni, toksikozo nosečnosti, akutno ali kronično vnetje ledvic, patološko zmanjšanje življenjskega cikla rdečih krvnih celic.

Hypostenuria - zmanjšana specifična teža. Natančno se določi, ali imajo vsi kozarci gostoto 1011 g / l in manj. To stanje je značilno za diabetes insipidus, akutno ledvično in srčno popuščanje, pielonefritis.

Poleg specifične teže, Zimnitsky vzorec (dekodiranje katerega je možno le strokovnjak) določa tudi težave s količino sproščene tekočine. Če je količina urina izločena več kot 80% dnevno porabljene tekočine, se to stanje imenuje poliurija. Značilen je za diabetes mellitus in diabetes mellitus, odpoved ledvic.

Še vedno obstajajo razlike v zgoraj navedenem patološkem stanju - nokturiji (velika količina tekočine, ki se sprošča ponoči). Takšen pojav lahko kaže na težave s srcem. Normalni urin je izločanje urina ponoči v 1/3 vnosa tekočine na dan.

Oligurija To stanje z minimalnim izločanjem urina na ozadju normalnega vnosa tekočine. Dodeljena količina tekočine je 65% in manj. Oligurija je značilna za ljudi, ki trpijo zaradi napredovalnih stanj ledvične odpovedi, pa tudi za resne težave s srcem (aritmija, angina).

Referenčne vrednosti kazalnikov. Test Zimnitskega: norma

To analizo mora dešifrirati le specialist. Ampak ni vedno mogoče takoj priti do njega, zato so spodaj pravila za seznanitev.

Celotni volumen celotne analize (dnevni urin) mora biti v razponu od 1,5 do 2 litra.

Z normalno porabo hrane in tekočin v dnevu izstopa iz telesa, mora biti v območju 65-80%.

Razmerje nočne in dnevne diureze: od 65-80% sproščene tekočine naj bi 2/3 padla podnevi, 1/3 v nočnem času.

Normalna gostota urina v eni in več kozarcih mora biti več kot 1020 g / l in manjša od 1035.

Analiza urina po Zimnitsky se nanaša na specifične, vendar ne more 100% zagotoviti prisotnost ali odsotnost kakršne koli patologije. Postopek diagnoze, tudi z odstopanjem od norme, je zelo kompleksen in zahteva dodatne raziskave, ki jih lahko predpiše le specialist. Bodite vedno zdravi!

Vzorec Zimnitsky. Kako zbrati urin, analizo prepisa. Kateri so vzroki za simptome: poliurija, oligurija, hipostenurija, hiperstenurija, nokturija.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Kako zbrati urin za vzorec Zimnitsky?

Zakaj preživeti sojenje Zimnitsky?

Glavna naloga Zimnitskyjevega testa je določiti koncentracijo snovi, raztopljenih v urinu. Vsi opazimo, da se lahko urin med dnevom spreminja v barvo, vonj, volumen med uriniranjem je lahko drugačen, kot tudi frekvenca podnevi.

Z merjenjem gostote urina je mogoče določiti skupno koncentracijo snovi v njej. Normalna je gostota urina 1003-1035 g / l. Povečana gostota kaže rast organskih snovi, raztopljenih v njem, zmanjšanje pa kaže na zmanjšanje.

Sestava urina je sestavljena predvsem iz dušikovih spojin - produktov presnovnih procesov beljakovin v telesu (sečnina, sečna kislina), organske snovi, soli. Pojav snovi v urinu, kot so glukoza, beljakovine in druge organske snovi, ki se običajno ne smejo izločati iz telesa, kaže na patologijo ledvic ali patologijo drugih organov.

Test urina: vrste in interpretacija rezultatov

Poleg osnovne klinične analize urina se uporabljajo tudi posebni vzorci, ki podrobneje preučujejo posamezne funkcije sečilnega sistema in so določeni za diagnostiko določenih bolezni.

Danes se najbolj uporabljajo:

• analiza urina po Zimnitsky;
• preskus s tremi stekli;
• Sulkovichov test;
• bakteriološko preiskavo za sterilnost;
• Addis-Kakovsky metoda.

Te diagnostične metode obravnavajte podrobneje.

Vzorec Zimnitsky

Urina študija po Zimnitsky omogoča, da oceni sposobnost koncentracije ledvic. Uporablja se poleg klinične analize urina.

Indikacije za imenovanje:

• akutna in kronična odpoved ledvic;
• sum na kronični glomerulonefritis;
• klinične manifestacije kroničnega pielonefritisa;
• dodatna diagnoza diabetes insipidus;
• kronično srčno popuščanje in hipertenzija.

Prosimo, upoštevajte: Analiza je potrebna za oceno delovanja ledvic in ne za diagnozo.

Običajno ledvice izločajo urin, ki vsebuje visoke koncentracije toksinov in produktov presnove beljakovin. Sem spadajo urea, kreatinin, sečna kislina, izomeri glukoze, beljakovinske snovi in ​​druge snovi v majhnih količinah. Indikatorji koncentracije so enote relativne gostote urina.

Namen vzorca: t določitev specifične teže elementov in spojin v urinu med dnevnim ciklom, saj se kazalniki spremenijo v različnih časovnih intervalih. Dinamično opazovanje jim omogoča sklepanje o aktivnosti ledvic.

Normalna gostota urina je v območju 1003-1035 g / l. Višja kot je gostota, več raztopljenih organskih spojin vsebuje.

Analiza Zimnitskyja razkriva dnevni volumen urina, gostoto v različnih časih dneva, količino urina, sproščeno ob različnih časih. Ti podatki nam omogočajo sklepanje o okvarjenem delovanju ledvic.

Relativna gostota se določi v različnih delih urina, ki se zbirajo vsake tri ure čez dan.

Metode zbiranja urina za analizo Zimnitsky

Kaj je potrebno:

• 8 čistih steklenih posod (pločevink);
• ur;
• papir in pero, da določite količino tekočine, ki jo pijete.

Prvi jutranji del se ne šteje. Nato se vsaka tri ure naredi ograja, le 8-krat. Vsako pošiljanje se oceni ločeno. Količina tri urnega urina znaša od 50 do 300 ml.
Pravila za zbiranje urina:

1. Prvo zbiranje urina izvajamo od 9.00 do 12.00, nato vsake tri ure: do 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00, 9.00 (zadnji del).
2. Vsebniki kozarcev so v hladilniku narejeni v fazah za shranjevanje.
3. Po polnjenju se kozarci dostavijo v laboratorij.
4. Za analizo je podan zapis o količini tekočine.

V eni posodi bolnik po potrebi večkrat urinira v predpisanem časovnem intervalu. Če v 3 urah ni bilo potrebe, pustite kozarec prazen. Če v 3 urah ni bilo dovolj "načrtovanih" jedi, potem napolnite ekstra in ga označite.

Prosimo, upoštevajte: Na predvečer predaje se ne smejo jemati diuretični pripravki. Posvetujte se tudi s svojim zdravnikom o možnosti kombiniranja vzorca z jemanjem drugih zdravil.

Interpretacija rezultatov testa Zimnitsky

Laboratorij ocenjuje celotno količino urina, kot tudi ločeno količino v obrokih, gostoto vsakega deleža, dnevne diureze (od 6.00 do 18.00) in nočne diureze (od 18.00 do 6.00).

V normalnih dnevih prevladuje diureza čez noč. Gostota urinskega urina nad 1.018 je značilna za normalno koncentracijo ledvic.

Meje fiziološke gostote so med vrednostmi 1001 - 1040. V normalnem načinu pitja je gostota - 1012-1025.

V primeru nespremenjene dnevne specifične teže urina se pojavi stanje, imenovano izostenurija. Pomen pri diagnozi bolezni je različica hipoizostenurije. Z njim se gostota zmanjša na manj kot 1012-1014 g / l. Pojavlja se z nezmožnostjo ledvičnih tubulov za koncentriranje urinskega filtrata. Najdemo ga pri vseh vrstah odpovedi ledvic. Nasprotno stanje - hiperizostenurija, za katero je značilen visok delež, zabeležen pri zastrupitvah s solmi težkih kovin, hiperparatiroidizmom, sladkorno boleznijo.

Analiza po Zimnitskemu lahko razkrije takšna stanja kot:

• Hypostenuria. Pri gostoti pod 1012 g / l, ki jo opazimo v vseh delih, lahko sklepamo, da je zmožnost koncentracije ledvic slabša. To stanje je značilno za kronični pielonefritis in glomerulonefritis, ledvično amiloidozo. Razvija se tudi pri kroničnem srčnem popuščanju, ki ga spremlja hipertenzija, s sladkorno boleznijo.
• Hyperstenuria. Gostota urina nad 1035 g / l. Ta vrsta odstopanja je značilna za diabetes mellitus, pri krvnih boleznih, ki jih povzroča uničenje (hemoliza, anemija), z gestozo (toksikoza različne gestacijske starosti) in se pojavlja tudi pri nekaterih oblikah glomerulonefritisa.
• Poliurija je stanje, pri katerem je volumen urina več kot 1500-2000 ml. To odstopanje se lahko zabeleži tudi, kadar urin izloči več kot 80% tekočine, ki jo vzamemo v enem dnevu. Poliurija se pojavi v razvoju ledvične odpovedi, sladkorja in sladkorne bolezni.

Norme gostote urina pri otrocih

• Nocturia. Pojavi se, kadar nočni urin prevladuje čez dan. To odstopanje se pojavi pri srčnem popuščanju. Nocturia se lahko pojavi z izboljšanim režimom pitja. V tem primeru se bo gostota zmanjšala. Če je vsaj v enem delu določena vrednost 1020 g / l in več, potem ne smete razmišljati o kršitvi koncentracijske funkcije ledvic. Običajno je volumen dnevnega urina približno 65-70%, nočni urin pa 30-35%.
• Oligurija Zmanjšanje dnevnega urina manj kot 1500 ml. To stanje je posledica srčnega popuščanja, napredovale faze ledvične odpovedi.

Preskus s tri stekla

Študija se uporablja za razjasnitev mesta vnetja genitalij in mehurja. Metoda je zastarela in se v redkih primerih uporablja, ko ni mogoče izvesti bolj sodobnih raziskav.

Analizo opravimo zjutraj, preden vzamemo hrano in tekočino. Pred zbiranjem urina je potrebna stranišće zunanjih urinogenitalnih organov brez uporabe detergentov. Na predvečer pripravlja tri čiste pločevinke z oznakami (1,2,3). Urin se zaporedno zbira v treh posodah: v prvem (1) - neznatnem delu, v drugem (2) - glavnem delu in v tretjem (3) - ostanku.

Zbrani material se takoj dostavi v laboratorij, kjer se ga pregleda pod mikroskopom, da se določi vsebnost rdečih krvnih celic in belih krvnih celic.

Dešifriranje analize treh vzorcev

Odkrivanje belih krvnih celic in (ali) rdečih krvnih celic:

• v 1 delu - je značilno za prisotnost vnetja v sečnici;
• v dveh obrokih - za vnetje mehurja;
• v treh obrokih - za vnetni proces v mehurju, prostati, ledvicah;
• v vseh delih - je značilno za vnetje ledvic ali mešano patologijo.

Sulkovichov test

Z uporabo te metode raziskave določite vsebnost kalcija v urinu. Vsebnost tega minerala je pomembna pri dodatni diagnozi rahitisa. Ta analiza se lahko uporablja tudi za nadzor in popravljanje odmerka vitamina D, ki ga uporablja otrok.

Test se izvede z uvedbo Sulkovichovega reagenta, ki vsebuje oksalno kislino, v bolnikov urin, kar povzroči motno oborino med interakcijo s kalcijem.

Metodologija za analizo urina po Sulkovichu

Urin se zbira v suhih in čistih posodah. Pred zbiranjem urina se opravi temeljito stranišče genitalij. Majhna količina urina se spušča po stranišču, ostalo se zbira v kozarcu.

Na predvečer analize ne smemo jemati mineralne vode, mleka, zelenjave, alkoholnih pijač, kave, sicer lahko vzorec povzroči izkrivljene rezultate. V 3 dneh pred analizo je potrebna omejitev porabe živil z visoko vsebnostjo kalcija (orehi, stročnice itd.).

Dešifrira rezultat vzorca Sulkovicha

Glede na stopnjo motnosti se rezultat doseže (od 0 do 4):

1. 0 točk - čist urin - brez kalcija v urinu - hipokalcemija.
2. 1-2 točki - rahla motnost - normalen rezultat.
3. 3-4 točke - huda motnost - hiperkalcemija.

V nekaterih laboratorijih se rezultat oceni s plusi.

Vzorec ima netočen rezultat in, če je potrebno, dopolni z biokemično analizo krvi.

Študija je predpisana za sum na razvoj bolezni ščitnice (hipo-hipertiroidizem), zlorabo vitamina D, za odkrivanje tumorjev, ki proizvajajo kalcij.

Bakteriološki pregled urina za sterilnost

Raziskava se izvede z namenom, da se oceni stopnja čistosti urina in da se odkrije posebna vrsta patogena. Ista metoda lahko določi občutljivost mikrobov na antibiotike.

Urin, ki teče skozi notranje sluznice sečnice, izpere sluz in mikroorganizme, ki so na njih. Bakteriološki pregled omogoča ugotavljanje prisotnosti patogena in njegove količine.

Za študijo potrebujete 5-7 ml jutranjih urinov, zbranih na prazen želodec, po stranišču za presnovo. Uporabi se drugi del.

Urin se postavi v posode s hranilnimi mediji, sčasoma pa se ovrednotijo ​​gojene kolonije mikroorganizmov.

Dekodiranje bakteriološke analize sterilnosti urina

Rezultat se oceni v skladu z naslednjimi podatki:

1. Število odkritih kolonialnih mikroorganizmov na 1000 - ustreza prisotnosti normalne flore.
2. Od 1000 do 10.000 - obstaja pogojno patogena flora, ki lahko povzroči vnetni proces.
3. Več kot 100.000 - v patogenih mikroorganizmih v urinu je akutni vnetni proces.

V primeru rasti kolonije, sestavljene iz različnih elementov, se okužba šteje za kronično. V težkih primerih izvedite dodatno identifikacijo patogena s ponovnim sejanjem na posebnem hranilnem mediju. Vendar ta dodatek podaljša čas diagnoze, hkrati pa določa potreben tip uporabljenega antibiotika.

Te metode so preproste, na voljo za izvajanje v vseh zdravstvenih ustanovah in so se izkazale pri pregledu velikega števila ljudi.

Addis-Kakovsky metoda

Omogoča diagnozo ledvičnih okužb s štetjem eritrocitov, belih krvnih celic in valjev v urinu.

Uporablja se, ko:

• bolezen policističnih ledvic;
• glomerulonefritis;
• ledvični kamni;
• kronično odpoved ledvic.

V praksi se uporablja poenostavljena metoda te analize, katere zbiranje traja 10 ur. V večernih urah, ko pripravimo litrsko mrežo, lahko zadnjega bolnika z uriniranjem ponujamo ob 22.00. Ponoči, stranišče ne sme iti, sicer bodo rezultati analize izkrivljeni. Zjutraj se genitalije splaknejo in ob 8.00 se mehur izprazni v pripravljene jedi, zbrani material pa takoj dostavimo v laboratorij.

Interpretacija rezultatov analize urina po metodi Addis-Kakowski

Rezultati vrednotenja so normalni:

• levkociti do 2 milijona;
• rdečih krvničk do 1 milijona;
• cilindri do 20 tisoč.

Povečanje teh kazalcev kaže na prisotnost patološkega procesa.

Metode, opisane na tej stopnji, so v celoti ali delno nadomeščene z novimi metodami, vendar doslej niso izgubile pomena zaradi svoje enostavnosti, dostopnosti in nizkih stroškov. Hkrati ostajajo informativne in točne.

Vladimir Plisov, zdravnik

15,978 skupaj pogledov, 2 ogledov danes

Analiza urina Zimnitsky

Zimnitskyov test omogoča oceno koncentracijske funkcije ledvic, tj. sposobnost ledvic, da se koncentrirajo in razredčijo urin. Za izvedbo študije bolnik čez dan zbira urin vsake 3 ure (samo 8 obrokov). V laboratoriju se oceni količina in relativna gostota urina v vsakem od treh ur, dnevno, dnevno in nočno diurezo.

Normalno pri odraslih, nihanja volumna urina v posameznih obrokih segajo od 40 do 300 ml; nihanja relativne gostote urina med najvišjo in najnižjo vrednostjo ne smejo biti manjša od 0,01–0,016 g / ml. Znatna dnevna nihanja relativne gostote so povezana s sposobnostjo ledvic, da se koncentrirajo ali razredčijo urin, odvisno od nenehno spreminjajočih se potreb telesa.

Za normalno koncentracijsko funkcijo ledvic je značilna sposobnost povečanja relativne gostote urina do najvišjih vrednosti (več kot 1020 g / ml) čez dan, normalna sposobnost za razredčenje pa lahko zmanjša relativno gostoto urina pod osmotsko koncentracijo (osmolarnost) plazme brez beljakovin, ki je 1010–1012 g / ml.

Indikacije za študijo

• Znaki ledvične odpovedi;
• kronični glomerulonefritis, pielonefritis;
• hipertenzija;
• diagnosticiranje diabetesa insipidus.

Vzorčenje in pogoji shranjevanja

Dnevni urin. Urin za raziskave se zbira v ločenih posodah vsake 3 ure, tudi ponoči (samo 8 obrokov).

Na dan študije prekomerni vnos tekočine ni dovoljen, zato je treba izključiti vnos diuretikov.

• dnevna diureza (skupna količina urina na dan);
• dnevna diureza (volumen urina od 6h do 18h (1–4 obrokov));
• nočna diureza (volumen urina od 18h ​​do 6h (5-8 obrokov));
• količina urina v vsakem od 3-urnih porcij;
• relativna gostota urina v vsakem od treh ur.

• povečan vnos tekočine;
• uporaba osmotskih diuretikov;
• bolezni ledvic (kronična odpoved ledvic, kronični pielonefritis, bolezen policističnih ledvic, distalna tubularna acidoza);
• diabetes insipidus;
• različne oblike hipoalosteronizma;
• sarkoidoza, mielom.

Volumen urina

Pri zdravi osebi je približno 3/4 (65–80%) zaužite tekočine normalno čez dan.

Polyuria - sproščanje več kot 2000 ml urina na dan, vzroki so lahko:

• hyaline (z uvedbo rdečih krvnih celic, levkocitov, epitelijskih celic ledvic, amorfnih granularnih mas);
• granulirani;
• voskasta;
• pigment;
• epitelijski;
• eritrociti;
• levkociti;
• maščobne

Oligurija - izločanje manj kot 400 ml urina na dan, vzroki so lahko:

• omejevanje vnosa tekočine;
• povečana izguba tekočine (povečano znojenje, obilna driska, nenadzorovano bruhanje);
• edem različnega izvora (srčno popuščanje, motnje delovanja ledvic).

Anurija - 200–300 ml in manj urina na dan ali popolna prekinitev izločanja urina, vzroki so lahko:

• sekretorna anurija:
• kršitev glomerularne filtracije (šok, akutna izguba krvi, uremija).
• izločalna anurija:
• kršitev ločevanja urina v sečnici;
• disfunkcija mehurja.

Dnevna in nočna diureza

Običajno je pri zdravi osebi precejšnja (približno dvakrat) prevladujoča dnevna diureza čez noč.

Nocturia - enakost ali razširjenost nočne diureze čez dan, razlogi so lahko:

• srčno popuščanje;
• okvarjeno koncentracijo delovanja ledvic.

Relativna gostota urina

Hypostenuria - nizka gostota urina (v katerem koli od delov, gostota urina ne presega 1.012–1.013 g / ml) kaže na kršitev koncentracijske sposobnosti ledvic, razlog je lahko:

• kronično odpoved ledvic;
• srčno popuščanje;
• diabetes insipidus.

Hipoizostenurija - gostota urina v vsakem delu vzorca Zimnitsky ne presega 1,009 g / ml in ostaja skoraj nespremenjena skozi ves dan. Vzrok je lahko huda ledvična odpoved.

Hiperizostenurija je stalno visok delež urina, vzrok pa je lahko:

• diabetes mellitus;
• akutni ali kronični glomerulonefritis;
• toksikoza nosečnic;
• nefrotski sindrom.

O MOŽNIH KONTRAINDIKACIJAH JE POTREBNO POSVETOVATI S SPECIALISTOM

Copyright FBUN Centralni raziskovalni inštitut za epidemiologijo, Rospotrebnadzor, 1998-2019