Rebergov test je informativna in natančna diagnostična metoda, ki omogoča ocenjevanje izločajoče funkcije ledvic z določitvijo hitrosti glomerulne filtracije in tubularne reabsorpcije. Za ta kazalnik se izračuna - očistek endogenega kreatinina. Rebergova analiza se uporablja za diagnosticiranje poškodb tkiv in funkcionalnih organov.

Zgodovinsko ozadje

V znanstvenih krogih ima metoda raziskovanja dva imena - danski fiziolog Paul Reberg in sovjetski terapevt Jevgenij Tareev. Prvi je predlagal svojo metodo za določanje stopnje glomerularne filtracije leta 1926. Med študijo so proučevali očistek kreatinina od zunaj. To je povzročilo nekatere težave, povezane z intravenskimi injekcijami zdravila.

Znanost ni stala mirno in čez nekaj časa je bilo ugotovljeno, da raven lastnega kreatinina v krvni plazmi ni podvržena resnim nihanjem in ostaja konstantna. Zahvaljujoč temu odkritju 10 let po izumu metode, ki ga je izvedel danski znanstvenik, ga je EM izboljšal. Tareev. Sovjetski terapevt je predlagal oceno delovanja ledvic s pomočjo endogenega očistka kreatinina. To je močno poenostavilo analizo. Danes nosi imena obeh razvijalcev.

Indikacije in kontraindikacije

Dodelite Rebergov test v prisotnosti naslednjih simptomov:

• sprememba diureze ob ohranjanju režima pitja;
• visok krvni tlak, odkrivanje bolezni srca in ožilja;
• prekomerni edem, ki ni odvisen od prehrane in časa;
• bolečine v spodnjem delu trebuha, v spodnjem delu hrbta v projekciji ledvic;
• krči;
• tremor okončin;
• visoka utrujenost z rahlim fizičnim naporom, splošna šibkost;
• sprememba značilnosti urina, videz vključkov v njej;
• draženje.

Rebergov test vam omogoča, da spremljate dinamiko in ocenjujete učinkovitost zdravljenja z naslednjimi potrjenimi boleznimi:

• akutne in kronične bolezni pri delovanju ledvic in njihovih patologij različne narave (pielonefritis, glomerulonefritis, nefrotski sindrom, diabetična nefropatija, odpoved ledvic in drugi);
• amiloidoza (kršitev presnove beljakovin, ki jo spremljajo amiloidne usedline v tkivih ledvic);
• bolezni endokrinega sistema (diabetes insipidus, hipertiroidizem in drugi);
• patologija kardiovaskularnega sistema.

Včasih je dokazano, da Rebergov test ocenjuje celotno delovanje telesa v določenih pogojih, na primer s pomembnimi fizičnimi napori. Ta analiza se uporablja tudi za spremljanje funkcionalnosti in stanja tkiv ledvic pri nosečnicah.

Prikazane so raziskave in za nadzor dela presajene ledvice.

Reberg se lahko testira brez omejitev: če je potrebno, se predpiše bolnikom vseh starosti in s kakršnimi koli povezanimi diagnozami. Edina izjema je obdobje menstruacije: v takih primerih se analiza odloži za več dni.

Kaj določa analiza?

Glavna funkcija ledvic je filtriranje krvi iz presnovnih produktov. Izvaja se z glomerularnimi membranami - ledvičnimi glomeruli. Ocenite učinkovitost filtrirne funkcije ledvic, kar omogoča izračun dveh kazalnikov: GFR (hitrost glomerularne filtracije) in tubularno reapsorpcijo.

V času študije se po posebnih formulah določajo z očistkom endogenega kreatinina iz krvne plazme in urina, pri čemer se upošteva prostornina tekočine, izpuščene v enoti časa.

Filtracija v ledvicah poteka v več fazah, saj se nekatere snovi absorbirajo nazaj skozi ledvične tubule (ta proces se imenuje reapsorpcija). Nekatere spojine, ki so šle skozi filtrirni sistem, se popolnoma izločijo z urinom. Med njimi je endogeni kreatinin. Njegova koncentracija v krvni plazmi je nespremenjena in vse se izloči iz telesa, tako da sta za študijo potrebni venozna kri in urin, zbrani na časovno enoto.

S pomočjo krvi se določi vsebnost kreatinina v plazmi. Urin preučuje dnevno ali več urnih obrokov.

Priprava vzorca

Namen analize je pridobiti zanesljive podatke o funkciji ledvic za natančno diagnozo.

Bolj kot so priprave bolj natančne, bodo rezultati natančnejši. Seznam ukrepov v pripravljalni fazi: t

• za dva dni zavrniti jemanje kakršnih koli zdravil, zlasti tistih z diuretičnim delovanjem;
• na predvečer analize, odpraviti pretirane fizične napore, zavrniti obisk telovadnice, savne;
• izogibajte se stresnim pogojem;
• dan pred analizo popravi prehrano, razen maščobnih, ocvrtih, prekajenih, težkih beljakovinskih živil (mesa);
• na predvečer vzorca ne piti alkohola;
• Zadnji obrok je treba opraviti 8-12 ur pred dostavo biološkega materiala;
• 6-8 ur pred obiskom laboratorija pijte samo čisto vodo;
• pri izvajanju običajnega režima pitja.

To so splošne smernice, v nekaterih primerih pa vas lahko zdravnik dodatno opozori na nianse vedenja, preden vzamete Rebergov test. Če oseba jemlje zdravila, vitamine ali prehranska dopolnila, je treba o tem obvestiti zdravnika, saj lahko izkrivijo rezultate.

Izvedba analize

Krv se daje zvečer na prazen želodec z veno. Zbiranje urina za Rebergov test se izvaja na dva načina.

Kateri od njih je potreben v določenem primeru, določi zdravnik, ki predpiše študijo.

V nekaterih primerih za analizo vzemite dnevni volumen urina. Sestavljen je po naslednjem algoritmu:

• Urina iz prvega jutrannjega uriniranja se ne bo (potrebno je določiti njegov čas, da vemo rok za zbiranje);
• Začenši z drugim praznjenjem mehurja, se vsa izločena tekočina postavi v predhodno pripravljeno, čisto oprano in posušeno 3-litrsko stekleno posodo;
• Čez dan je treba pri zbiranju urina shraniti prostornino na hladnem, brez neposredne sončne svetlobe, shraniti v hladilniku;
• Zadnji zbrani urin bo tisti, ki je izstopal naslednje jutro;
• Po končanem zbiranju materiala je treba določiti njegovo prostornino, zabeležiti, nato temeljito premešati vsebino in naliti 50-70 ml v sterilno posodo za analizo, ki se prodaja v lekarni;
• Na posodi morate označiti skupni dnevni volumen urina in ga čim prej prenesti v laboratorij.

V pogojih bolnišnice je hitreje in bolj primerno, da prejmete urinski del urina. V tem primeru mora bolnik zjutraj popiti vsaj 0,5 litra čiste vode. Urina se zbere v fazah, dvakrat v intervalih po eno uro.

Rezultati dekodiranja

Razlaga rezultatov, pridobljenih med študijo, se izvede z uporabo tabele. Na stopnjo očistka endogenega kreatinina vplivajo spol in starost osebe.

Glede na te značilnosti so za vsako kategorijo pacientov opredeljeni lastni standardi.

№96 Rebergov test (očistek endogenega kreatinina, hitrost glomerularne filtracije)

Test rebra je metoda za določanje tubularne reabsorpcije in glomerularne filtracije, učinkovitega ledvičnega pretoka krvi. Z njegovo pomočjo se oceni zmogljivost čiščenja ledvic.

Analiza rebra se uporablja za diferencialno diagnozo tkivnega in funkcionalnega okvare ledvic.

Pri zdravih ljudeh je stopnja filtracije ledvic relativno stabilna, vendar so razlike v starosti, na primer po štiridesetih letih se glomerulna filtracija zmanjša za en odstotek letno. Pri moških in ženskah je tudi njihova stopnja različna.

Minimalna količina filtracije preko ledvic je odvisna od teže in višine bolnika. Za normalizacijo kazalnikov analize pri ljudeh, ki odstopajo od povprečne velikosti, se uporablja standardna telesna površina (1,7m2). To je pomembno pri pregledu testa rebra urina pri otrocih.

Material za izvedbo te analize je dnevni urin. Da bi vzorec urina pravilno prenesli na vzorec reber, je treba pojasniti, kako ga zbrati in predložiti v študijo.

Kako jemati analizo, ponavadi pojasni zdravnik. Za začetek je označen točen čas, od katerega se začne zbiranje urina. Čez dan ga zberemo v čisto, suho posodo in shranimo na hladnem. Zbrani urin se zmeša, izmeri se njegov volumen, nato se vzame približno 50 ml. v posodi za raziskave.

Če se izločajoče funkcije ledvic zmanjšajo, se raven kreatinina v urinu zniža. Opazil bo tudi pri hipertiroidizmu, anemiji, mišični bolezni itd.

Indikatorji se bodo povečali pri akutni in kronični odpovedi ledvic, poškodbi mišičnega tkiva na velikem območju, povečani ščitnični funkciji.

Ta analiza je pomembna med nosečnostjo. Omogoča vam, da sledite njenemu poteku.

Lahko opravite urinski test, lahko dobite prepis rezultatov v laboratoriju INVITRO, kjer visoko usposobljeni strokovnjaki delajo na sodobni opremi. Cena ponujenih storitev je precej ugodna.

Rebergov test (dnevno)

Indikacija za namen analize je ocena delovanja ledvic (predvsem glomerularne filtracije), nadzor dinamike odpovedi ledvic.

Glomerularna filtracija je določena s formulo:

V (pl) = U (cr) x V (m) / C (cr) xT,

kjer je V (pl) prostornina plazme, filtrirane skozi renalni filter na minuto; V (m) - volumen urina za določen čas; C (cr) je koncentracija kreatinina v plazmi (serum); U (cr) - koncentracija kreatinina v urinu; T - čas zbiranja urina v minutah.

Material za študijo je dnevni urin. Hkrati z dajanjem urina (ob koncu obdobja zbiranja) je potrebno darovati kri, da bi določili koncentracijo kreatinina v njej.
Povečana glomerularna filtracija (več kot 140 ml / min) lahko kaže na zgodnjo fazo sladkorne bolezni, hipertenzijo, nefrotski sindrom. Znižanje ravni kaže na odpoved ledvic. Pri kompenzirani ledvični insuficienci je hitrost glomerulne filtracije v območju 50-30 ml / min, pri subkompenzaciji - 30-15 ml / min, z dekompenzacijo - manj kot 15 ml / min.

Rebergovo sojenje

Priporočljivo je, da se na dan zbiranja urina izognete fizičnim naporom, da izključite močan čaj, kavo in alkohol. Urina se zbere v 24 urah v običajnem režimu pitja (1,5-2,0 litra na dan). Jutranji urin se odvaja, naslednji deli urina, vključno z jutranjim delom naslednjega dne, se zberejo v čisto posodo z zmogljivostjo najmanj 2 litra. Vsebnik z urinom je treba shranjevati v hladilniku pri + 4-6 ° C v celotnem obdobju zbiranja biomateriala. Volumen zbranega urina se meri (nujno!) Z natančnostjo 50 ml (četrtina kozarca), zmešamo. Za študijo se 50 ml zbranega urina zlije v sterilno plastično posodo z navojnim pokrovčkom (posodo lahko dobite iz registra CMD).

Dobava vzorca v laboratorij - v 1-2 urah, kar kaže na diurezo (volumen zbranega urina).

Raziskovalna metoda: spektrofotometrija, računska analiza.

Za oceno izločajoče funkcije ledvic je priporočljivo določiti hitrost glomerularne filtracije (GFR) z endogenim očistkom kreatinina - Rebergovim testom. Študija omogoča izračun GFR z uporabo ravni kreatinina v krvi in ​​urinu ter količine urina, ki se sprosti na dan. Rebergov test ima sprejemljivo natančnost. V nasprotju z izračunanimi formulami se lahko uporablja pri ljudeh z nestandardno mišično maso in stopnjo kreatinina v krvi: bolniki s hudo utrujenostjo in debelostjo, z ITM manj kot 15 in več kot 40 kg / m2; bolniki z amputacijo okončin; bodybuilderji; bolniki z boleznimi skeletnih mišic (mišična distrofija); podporniki vegetarijanske prehrane; bolnikih z ledvičnim presadkom.

Za oceno izločajoče funkcije ledvic je priporočljivo določiti hitrost glomerulne filtracije (GFR) z očistkom endogenega kreatinina - Rebergovim testom.

INDIKACIJE ZA RAZISKAVE:

• Vrednotenje izločalne funkcije ledvic,
• Diagnoza bolezni ledvic.

RAZLAGA REZULTATOV:

Referenčne vrednosti (standardna varianta):

Rebergov test (očistek endogenega kreatinina, hitrost glomerularne filtracije, hitrost glomerularne filtracije, GFR)

Interpretacija rezultatov raziskav vsebuje informacije za zdravnika in ni diagnoza. Informacije v tem poglavju ni mogoče uporabiti za samo-diagnozo in samozdravljenje. Zdravnik natančno postavi diagnozo z uporabo rezultatov tega pregleda in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultati drugih pregledov itd.

• Kreatinin (v krvi) - referenčne vrednosti, glej testno število 22 Kreatinin
• Kreatinina v urinu (koncentracija) - referenčne vrednosti niso navedene.
• Očistek endogenega kreatinina

Vprašanja
in odgovori

Obstaja skupina bolezni s povišanim krvnim tlakom. Eden od njih je vegetativna distonija (VVD) hipertoničnega tipa, ki temelji na funkcionalnih kardiovaskularnih motnjah, ki jih povzročajo motnje avtonomnega živčnega sistema. Te kršitve so praviloma začasne narave.

Med hipertenzijo ali s sekundarno arterijsko hipertenzijo lahko opazimo vztrajno zvišanje krvnega tlaka. Slednje najpogosteje spremljajo bolezen ledvic, stenoza (zoženje) ledvične arterije, primarni hiperaldosteronizem, feokromocitom in Cushingov sindrom. Za omenjene endokrine bolezni je značilna prekomerna proizvodnja nadledvičnih hormonov, ki povzroča zvišanje krvnega tlaka.

Za določitev vzrokov hipertenzije je priporočljivo:

• analiza dnevnega urina za metanefrin in prosti kortizol, krvni test za razmerje aldosteron-renin, holesterol in njegove frakcije, glukoza, določanje stopnje glomerularne filtracije ledvic, splošna klinična analiza krvi in ​​urina;
• EKG, EchoCG, ultrazvok žil glave in vratu, ledvičnih žil, ledvic in nadledvičnih žlez;
• Posvetovanje terapevta, nevrologa, kardiologa in oftalmologa (za pregled fundusa).

99-00-003. Rebergov test (očistek endogenega kreatinina)

Biomaterial: dnevni urin, krvni serum

Rok (v laboratoriju): 2 dni *

Opis

Rebergov test (endogeni očistek kreatinina) je metoda za določanje glomerularne filtracije (učinkovit ledvični pretok krvi). Čistost endogenega kreatinina se nanaša na hemoroidne vzorce, ki ocenjujejo sposobnost čiščenja ledvic.

Metoda temelji na izračunu glomerularne filtracije s hitrostjo čiščenja plazme iz kreatinina, ki jo je mogoče ugotoviti, če poznate koncentracijo kreatinina v krvi, urinu in volumnu urina, sproščenega v določenem času (dan). Čiščenje krvi iz presnovnih produktov (čiščenje) poteka predvsem preko ledvic preko procesov glomerularne filtracije, tubularne sekrecije in reabsorpcije.

Kreatinin se nanaša na snovi, ki običajno vstopajo v urin samo s filtracijo in se, ko preidejo skozi glomeruli, ne absorbirajo v tubulih. Zato zmanjšanje izločanja kreatinina v urinu in povečanje njegove koncentracije v krvi kažejo na zmanjšanje filtracijske zmogljivosti ledvic.

Popusti niso na voljo za to študijo (glej Uredbo o popustih).

Indikacije za imenovanje

• Nadzor funkcij ledvic,
• Endokrine bolezni,
• Ocena učinka težkega fizičnega napora.

Priprava na študijo

Posebna priprava na študijo ni potrebna.

Biomaterial je sprejemljiv samo v plastičnih posodah za enkratno uporabo, ki jih je mogoče dobiti na izpitnem centru za paciente na kraju pregleda.

Razlaga rezultatov / Informacije za strokovnjake

Na dan se proizvede približno 180 litrov primarnega urina. Hitrost, s katero se primarni urinski oblik imenuje hitrost glomerularne filtracije (GFR). GFR je občutljiv indikator funkcionalnega stanja ledvic. Koncentracija sečnine in kreatinina v serumu odraža GFR in vpliva nanj, vendar ne meri neposredno GFR. Razlog za to je, da se koncentracija teh metabolitov v krvi ne poveča bistveno, dokler ledvice ne izgubijo funkcije oblikovanja primarnega urina za 50%. V zvezi s tem, za povečanje vsebine informacij o oceni GFR v klinični praksi določajo očistek kreatinina (test Reberg - Tareev). Očistek kreatinina je količina krvne plazme, ki se očisti kreatinina v eni minuti med prehodom skozi ledvice. Bolj učinkoviti so ledvice pri čiščenju krvi iz kreatinina in izločanju v urinu, višji je očistek.

Kje vzeti analizo?

Naslovi medicinskih centrov, kjer lahko naročite študijo, pokličite 8-800-100-363-0
Vsi zdravstveni centri SITILAB v Jekaterinburgu >>

Analiza za ugotavljanje težav z izločajočo funkcijo ledvic ali Rebergovega testa: kako prestopiti, hitrost in odstopanja indikatorjev

Rebergov test - analiza za oceno stanja nefronov, prepoznavanje težav z izločevalno funkcijo ledvic. Z ustreznim zbiranjem urina za študijo zdravniki dobijo natančne podatke, primerjajo kazalnike z normo, ugotovijo vzrok odstopanj.

Če sumite na bolezni sečil, je pomembno vedeti, za kaj je Rebergov test, kako se pripraviti na analizo, kako jemati urin. Rezultati pomagajo pri zdravljenju bolezni ledvic in drugih organov z največjo učinkovitostjo.

Splošne informacije

Leta 1926 je danski znanstvenik Paul Rebberg izvedel raziskavo za merjenje stopnje filtracije tekočine z glomeruli ledvic. Ledvični očistek endogenega kreatinina je indikator, na podlagi katerega zdravniki analizirajo rezultate testa.

Po 10 letih je sovjetski zdravnik EM. Tareev je poenostavil postopek in dokazal, da raven kreatinina ostaja konstantna, ni treba dodajati snovi v telo. Mnogi viri predlagajo dvojno ime za metodo - Reberg-Tareev test.

Indikacije za analizo

Urina in vzorčenje venske krvi v enem dnevu sta predpisana, ko se pojavijo znaki, ki kažejo na težave z delovanjem ledvic in sečil. Napotitev opravi urolog, študija (zbiranje urina) poteka doma, nato pa bolnik zbere urin v laboratorij. Istega dne zjutraj je treba darovati vensko kri.

Indikacije za test Reberg:

• visok krvni tlak;
• šibkost brez posebnega razloga;
• tahikardija;
• zabuhlost na vekah, nogah;
• pojav epileptičnih napadov;
• izguba zavesti;
• bruhanje;
• zmanjšanje količine pridobljenega urina.

Taki znaki pogosto kažejo na razvoj ledvične odpovedi, sladkorne bolezni, toksikoze nosečnic, nefritisa. V primeru odstopanja kazalnikov zdravnik predpiše ponovni pregled po določenem času, da primerja rezultate.

Spoznajte vzroke za hemoragični cistitis pri ženskah in možnosti za zdravljenje patologije.

Kako opraviti test urina po Nechyporenku in kaj kaže? Preberite odgovor na tej strani.

Rebergov test vam omogoča diagnozo patologije pravočasno, vključno z veliko hudimi boleznimi in stanjami:

• glomerulonefritis (kronična in idiopatska sorta);
• odpoved ledvic;
• patologije srca, krvnih žil;
• spolno prenosljive bolezni;
• amiloidoza ledvic;
• endokrine patologije;
• diabetična nefropatija;
• za celovito oceno bolnika;
• pielonefritis;
• nefrotski sindrom;
• diabetes insipidus;
• zastrupitev telesa v pozni nosečnosti.

Kontraindikacije

Učinkovita metoda za določanje izločajoče sposobnosti ledvic nima omejitev za uporabo, ki je primerna za nosečnice, starejše bolnike in otroke. Pomembno je, da se ustrezno pripravite na vzorčenje krvi, da zberete urin ves dan, ob upoštevanju priporočil. Tekočino je treba hraniti v hladilniku, posodo z urinom vzeti v laboratorij ob določenem času, da bodo rezultati analize točni.

Kako se pripraviti na Rebergov test

Zdravnik mora pacientu povedati, kakšne ukrepe lahko vpliva na rezultat diagnoze. Pacient mora vedeti, kateri izdelki so prepovedani, ali je mogoče jemati zdravila, kakšen naj bi bil režim pitja. Kazalniki SCF so odvisni od natančnosti skladnosti s priporočili.

Nepravilni testi so pogosto vzrok za imenovanje neprimernega zdravljenja, kar je zelo nevarno v primeru ledvičnih bolezni in arterijske hipertenzije. Hudo ledvično bolezen je težko zdraviti, z naprednimi oblikami, kopičenjem strupenih snovi z urinom brez izločanja, nastajajo nevarni zapleti.

Postopek:

• na predvečer študije ne jejte mastne, začinjene, ocvrte hrane, prekajenega mesa, nasoljene ribe;
• 6 ur pred dostavo urina prenehajte jemati kavo, čaj, sladko sodo in mineralno vodo;
• Rebergov test je treba opraviti na prazen želodec;
• ni zaželeno jemati zdravila, zlasti antibiotike, zjutraj pred zbiranjem urina;
• v primeru sistematičnih zdravil, na primer za stabilizacijo pritiska, normalizacijo ravni sladkorja v krvi, mora pacient opozoriti zdravnika in laboratorijskega tehnika na vsa zdravila.

Kako zbirati urin

Priporočila:

• Optimalen čas za začetek študija je od 7 do 10 ur (pomembno je poznati urnik laboratorija v določeni zdravstveni ustanovi);
• zjutraj (pred obroki) pijte 500 ml čiste vode;
• Vlijte prvi del zbranega urina;
• naslednja faza je zbiranje venske krvi;
• potem bolnik čez dan zbere ves izločen urin v sterilno posodo;
• pomembno je zapisati količino tekočine, točen čas;
• zbrani urin hranite v hladilniku, da se material ne poslabša;
• zadnje uriniranje - dan po začetku analize;
• od skupne količine odvzete tekočine vzemite 50 ml urina v sterilni kozarec, odnesite v laboratorij;
• označite posodo s skupno količino dnevne diureze, navedite višino, starost, težo.

Rezultati

Vrednotenje kazalnikov se izvaja v skladu s tabelo. Kritična stopnja odstopanj zahteva dodatne raziskave, ki pojasnjujejo vzrok velikih nihanj v stopnji glomerularne filtracije.

Norma

Starost in spol bolnika vplivata na uspešnost po testu Reberg-Tareev. Za določeno kategorijo obstajajo določeni standardi. Zdravnik preučuje glavni indikator - GFR (stopnja filtracije ledvičnih glomerulov).

Rebergovo sojenje

Rebergov test je glavni pokazatelj delovanja ledvic. Vsa krv človeškega telesa prehaja skozi ledvice, kjer poteka njeno čiščenje. Po filtriranju skozi membrane ledvičnih glomerulov se nekatere snovi popolnoma ali delno absorbirajo nazaj v krvni obtok. Vendar pa so znane spojine, ki se popolnoma izločijo z urinom v količini, v katero so vstopile v ledvice iz krvi. Ena od teh snovi je endogeni kreatinin.

Različni učni naslovi v celoti razkrivajo njegovo bistvo.

1. Reberg - avtor, ki je predlagal raziskovalno metodologijo, včasih omenjajo dve priimki (Reberg-Tareev).
2. Stopnja glomerularne filtracije je pokazatelj sposobnosti čiščenja ledvic; to je hitrost, s katero se v glomerulih filtrira kri.
3. Očistek endogenega kreatinina - to je kreatinin, ki se uporablja kot standard za snov, ki se skoraj v celoti izloči iz ledvic v urinu.

Za oceno delovanja ledvic (tj. Stopnje glomerularne filtracije) z očistkom endogenega kreatinina morate poznati koncentracijo kreatinina v serumu, urinu in količino urina, ki jo oseba izloča na dan. Filtracija v ledvicah je odvisna od mase osebe in njegove višine. GFR se izračuna za pogojno standardno površino človeškega telesa - 1,73 m².

Sodobne računske formule nam omogočajo izračun SKF za očistek kreatinina brez upoštevanja dnevnega urina. Vendar pa ta metoda ni zanesljiva:

• pri akutni odpovedi ledvic, ko se GFR zelo hitro spremeni;
• pri ljudeh z nizko mišično maso ali športnikom z njegovim presežkom, ker je izračun narejen za povprečni kazalnik površine človeškega telesa;
• s praktično odsotnostjo kreatinina v hrani ali s pretiranim vnosom (dodajanje kreatinina).

Indikacije za testiranje

Ocena funkcionalnega stanja ledvic pri njihovih boleznih, zlasti pri akutni in kronični odpovedi ledvic.

Ocena učinka znatnega fizičnega napora na telo.

Ocena delovanja ledvic pri boleznih srčno-žilnega sistema (arterijska hipertenzija).

Priprava na analizo

Krv za raziskovanje se vzame zjutraj na prazen želodec, celo čaj ali kava sta izključena. Dovoljeno je piti čisto vodo.

Večer pred omejitvijo maščobnih živil, da ne pijejo alkohola, je vaja nezaželena.

Časovni interval od zadnjega obroka do analize je vsaj osem ur.

Pred zbiranjem urina morate opraviti higiensko stranišče zunanjih spolnih organov. Na predvečer študije ne jemljite drog (aspirin, furagin, diuretiki), razen če je nujno potrebno. Ženske med menstruacijo ne smejo prenašati urina.

Zbiranje urina: ob 6. uri pacient izprazni mehur na stranišče. Po tem se ves urin zbere v enem vsebniku (kozarec) za en dan. Zbrani urin je treba shraniti v hladilniku. Naslednje jutro se zmeša celoten dnevni urin, določi se volumen v ml. 20 ml urina se vlije v ločeno posodo, ki se nato dostavi v laboratorij. Opozoriti je treba in prenesti indeks dnevne diureze s posodo - skupno količino urina v mililitrih, ki jo je pacient dodelil in zbral čez dan.

Analiza bo netočna, če se čez dan ne zbirajo vsi urin v posodi, kot tudi ob jemanju zdravil: furosemid, metilprednizolon, kortizol, tiroksin, kortikotropin.

Študijsko gradivo

1. Venska kri

2. Dnevni urin

Razlaga rezultatov

Norm: GFR, ml / min / 1,73 m²:

otroci do 1 leta 65-100;

• 1-30 let 88-146;
• 30–40 let 82–140;
• 40-50 let 75-133;
• 50–60 let 68–126;
• 60–70 let 61–120;
• po 70 letih 55–113;

• 1-30 let 81-134;
• 30–40 let 75–128;
• 40-50 let 69-112;
• 50–60 let 64–116;
• 60–70 let 58–110 let;
• po 70 letih 52-105.

Zmanjšaj:

1. GFR se zmanjša pri boleznih ledvic (akutni in kronični glomerulonefritis, nefroskleroza, akutna in kronična ledvična odpoved). Hkrati indikator GFR odraža stopnjo disfunkcije ledvic.

• GFR - 30 ml / min / 1,73 m² - zmerno zmanjšanje delovanja ledvic.
• GFR od 30 do 15 ml / min / 1,73 m² - odpoved ledvic (kompenzirana ali subkompenzirana).
• Manj kot 15 ml / min / 1,7 m² - dekompenzirana ledvična odpoved.

2. Kardiovaskularna insuficienca, ki vodi do motenega krvnega obtoka v ledvicah.

3. Bolezen jeter.

Dvig:

1. Arterijska hipertenzija.

2. Diabetes mellitus (zgodnja faza).

Izberite simptome, ki vas zanimajo, odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resen je vaš problem in ali morate obiskati zdravnika.

Pred uporabo informacij, ki jih zagotavlja spletna stran medportal.org, preberite pogoje uporabniškega sporazuma.

Uporabniški sporazum

Stran medportal.org nudi storitve pod pogoji, opisanimi v tem dokumentu. Z začetkom uporabe spletne strani potrjujete, da ste pred uporabo spletnega mesta prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejmete vse pogoje te pogodbe. Ne uporabljajte spletnega mesta, če se ne strinjate s temi pogoji.

Opis storitve

Vse informacije, objavljene na spletnem mestu, so samo za referenco, informacije iz javnih virov so referenčne in niso oglaševanje. Spletna stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje drog v podatkih, pridobljenih iz lekarn, kot del dogovora med lekarnami in medportal.org. Za lažjo uporabo podatkov o zdravilih na mestu uporabe so prehranska dopolnila sistematizirana in podana na en sam način.

Stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje klinik in drugih zdravstvenih informacij.

Opozorilo

Informacije v rezultatih iskanja niso javna ponudba. Upravljanje spletne strani medportal.org ne zagotavlja točnosti, popolnosti in (ali) ustreznosti prikazanih podatkov. Uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za škodo ali škodo, ki ste jo utrpeli zaradi dostopa ali nezmožnosti dostopa do spletnega mesta ali zaradi uporabe ali nezmožnosti uporabe te strani.

S sprejemanjem pogojev te pogodbe popolnoma razumete in se strinjate, da:

Informacije na spletnem mestu so samo za referenco.

Uprava spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede prijavljenih na spletnem mestu in dejanske razpoložljivosti blaga in cen blaga v lekarni.

Uporabnik se obvezuje, da bo informacije, ki so v interesu, pojasnil s telefonskim klicem v lekarni ali uporabil informacije, ki jih bo po lastni presoji uporabil.

Uprava spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede urnika dela klinik, njihovih kontaktnih podatkov - telefonskih številk in naslovov.

Niti uprava spletnega mesta medportal.org niti katera koli druga stranka, ki sodeluje v postopku zagotavljanja informacij, ni odgovorna za kakršno koli škodo ali škodo, ki ste jo morda utrpeli, če ste se v celoti zanašali na informacije na tej spletni strani.

Uprava spletnega mesta medportal.org se zavezuje in se zavezuje, da si bo še naprej prizadevala za zmanjšanje razlik in napak v posredovanih informacijah.

Upravljanje strani medportal.org ne zagotavlja odsotnosti tehničnih napak, tudi glede delovanja programske opreme. Uprava spletnega mesta medportal.org se zavezuje, da bo čim prej naredila vse za odpravo napak in napak v primeru njihovega nastanka.

Uporabnik je opozorjen, da uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za obisk in uporabo zunanjih virov, povezave do katerih so lahko na spletnem mestu, ne daje odobritve za njihovo vsebino in ni odgovorna za njihovo razpoložljivost.

Uprava spletnega mesta medportal.org si pridržuje pravico, da spletno stran začasno prekine, delno ali v celoti spremeni njeno vsebino, spremeni Uporabniško pogodbo. Takšne spremembe se izvedejo le po presoji uprave brez predhodnega obvestila uporabniku.

Potrjujete, da ste prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejmete vse pogoje te pogodbe.

Oglaševalske informacije, na katerih ima umestitev na spletnem mestu ustrezno pogodbo z oglaševalcem, so označene kot "oglaševanje".

Rebergov test - tehnika za analizo urina in kako pravilno prestati

Rebergov test pomaga zdravniku pri sklepanju o delovanju ledvic z rezultati urinske analize. Metoda diagnostike določa hitrost glomerularne filtracije in druge funkcionalne teste ledvic, ocenjuje izločevalno sposobnost organa. Spada v skupino hemoroidov in se uporablja za pojasnitev diagnoze v primeru tkivnih ali funkcionalnih poškodb ledvic.

Kaj je Rebergov test

V medicinski terminologiji je Reberga test določanje stopnje GFR ali hitrosti glomerularne filtracije, s pomočjo katere se opravi hitra in natančna ocena izločajoče sposobnosti ledvic, mehurja in sečil. Indikator je ledvični očistek endogenega kreatinina, enota pa je miligramov na minuto (ml / min).

Prvič je leta 1926 izvedla pomembna študija, ki jo je izvedel znanstvenik iz Danske Rebberg, ki je dokončal interno dajanje snovi v človeško telo, da bi izmeril hitrost glomerulne filtracije. Po 10 letih je sovjetski zdravnik Tareev spremenil študijo in jo poenostavil. V nekaterih virih se vzorec imenuje Rehberg-Tareev.

Indikacije za

Metoda se uporablja za diagnosticiranje nenormalnosti v izločevalnem sistemu in prepoznavanje kroničnih bolezni. Indikacije za ravnanje so posredni znaki, tako ali drugače povezani z delovanjem ledvic:

• zmanjšanje diureze na dan;
• videz edema;
• tahikardija;
• visok krvni tlak;
• krči;
• bruhanje;
• nenadna šibkost;
• izguba zavesti

Taki simptomi se kažejo v pozni nosečnosti, diabetes insipidusu in različnih vrstah nefritisa. Ko se glomerulna filtracija zniža na raven kritičnih kazalnikov, se ponovno pregleda z uporabo dodatnih diagnostičnih metod za pojasnitev diagnoze. Analiza urina z Rebergom pomaga pravočasno ugotoviti prisotnost bolezni:

• nefrotski sindrom;
• odpoved ledvic;
• spolno prenosljive okužbe;
• pielonefritis;
• bolezni srca in ožilja;
• idiopatski in kronični glomerulonefritis;
• amiloidoze ledvic.

Rebergova preizkusna priprava

Na predvečer testa zdravnik bolniku podrobno pojasni, kako se pripraviti na Rebergov test. Za to metodo potrebujemo rezultate, pridobljene po urinu in krvnih preiskavah. Če se bolnik ne pripravi pravilno, bodo testi odražali netočno sliko bolezni. Priporočamo dan pred in na dan zbiranja materialov:

1. Zavrnite iz mesa, rib in drugih beljakovinskih živil, alkohola, kave in čaja.
2. Ne ukvarjajte se s športom in odpravljajte fizične napore.
3. Uporabite običajno količino tekočine, optimalno je 1,5 litra vode.
4. Izogibajte se nemirom.

Ne jemljite zdravil, ki jih je navedel zdravnik. Ta seznam vključuje: kortizol, kortikotropin, metilprednizolon, furosemid, tiroksin. Lahko vplivajo na teste krvi in ​​urina. Če med zdravljenjem ne morete preklicati zdravila, morate o tem obvestiti zdravnika, da ni netočnosti in da bo lahko pravilno ocenil rezultate. Pred prehodom na urin se prepričajte, da se izperete. Kontraindikacija za analizo - obdobje menstruacije.

Kako vzeti vzorec Reberg

Uporablja se več možnosti za laboratorijsko diagnozo, ki daje bolj zanesljive rezultate. Kako vzeti vzorec Reberg:

1. Pijte na prazen želodec zjutraj pol litra čiste vode.
2. Ne vzemite prvega dela urina, ampak ga prelijte.
3. Na veno naredite vzorec krvi za analizo.
4. Čez dan zbirajte urin v čisti posodi, zabeležite točen čas in zabeležite količino v gramih.
5. Zadnji uriniranje 24 ur po začetku študije.
6. V ločeno posodo nalijte 50 ml urina, predajte ga v laboratorij.
7. Preostali del dnevne diureze zapišite, kar kaže na vašo težo, starost in višino.

Dovoljena je dajanje krvi iz žile, potem ko je zbran ves urin. Čas za začetek zbiranja analiz se izbere med 7 in 10, pri čemer se upošteva delo laboratorija, ki bo moral nositi zmogljivosti za raziskave. Posodo z urinom shranjujte v hladilniku ali na hladnem, da se material ne poslabša. Da bi spremljal proces spreminjanja ravni kreatinina, zdravnik predpiše ponovitev testa.

Metoda izvedbe analize Reberg

Analiza določa koncentracijo kreatinina, ki ga vsebuje urin, da bi lahko pravilno ocenili GFR in delovanje ledvičnih struktur. Metoda izvedbe Rebergove analize je uporaba posebne formule za štetje - F = (Cm / Cp) * V. Med določanjem se upoštevajo naslednje vrednosti: t

• F - hitrost glomerulne filtracije;
• V je volumen urina v mililitrih, ki ga pacientovi ledvici izločajo na minuto;
• Сr - raven kreatinina v krvni plazmi;
• Cm je indeks kreatinina v urinu.

Dekodiram Reberga

Po študiji se rezultati posredujejo zdravniku, ki je napotil bolnika. Dekodiranje Rebergovega testa opravi izkušen nefrolog ali urolog. Strokovnjak razlaga indikatorje, da upošteva posamezne parametre bolnika - njegovo starost, spol, težo, krvni tlak in spremljajoče bolezni, ki bi lahko vplivale na analizo. Zvišan očistek kreatinina kaže ne le na okvaro ledvic, temveč tudi na nepravilnosti v delovanju endokrinega sistema.

Rebergovo sojenje

Opis

Endogeni očistek kreatinina (Rehbergov test) - se nanaša na hemoroide, s katerimi je mogoče določiti čistilno sposobnost ledvic. Metoda temelji na izračunu stopnje glomerularne filtracije čiščenja plazme iz kreatinina. Ta hitrost se lahko določi, če je znana koncentracija kreatinina v krvi, urina in volumna urina, ki se izloči v določenem času.

Indikacije:

• spremljanje delovanja ledvic;
• endokrine bolezni;
• ocenjevanje učinkov težkega fizičnega napora.

Priprava

Kri
Krv je priporočljivo darovati zjutraj, v obdobju od 8 do 12 ur. Vzorčenje krvi poteka na prazen želodec ali po 6-8 urah posta. Dovoljena je uporaba vode brez plina in sladkorja. Na predvečer študije se je treba izogibati preobremenitvi s hrano.

Dnevni urin
Zjutraj izpraznite mehur (ta del urina se vlije v stranišče). Zapišite čas uriniranja, na primer: "8:00".
V naslednjih 24 urah zberemo ves izločen urin v suho, čisto posodo s prostornino 2-3 litre.

Po končanem zbiranju urina je treba vsebino posode natančno izmeriti. Na posodi morate določiti dnevni volumen urina (diureza) v mililitrih. Na primer: "Diureza: 1250 ml."

Urin je treba temeljito premešati in takoj vlijemo 30-50 ml v sterilno posodo s pokrovom. Ves urin, zbran čez dan, ni potrebno prinesti.
V celotnem času zbiranja in pred pošiljanjem mora biti biomaterial shranjen v hladilniku pri 2–8 ° C. Gradivo mora biti dostavljeno v zdravstveni dom na dan, ko se zbiranje konča.
Razlaga rezultatov
Reberg vzorčne enote: ml / min / 1,7 m2
Referenčne vrednosti:

Starost / moški / ženske:
1) 70 let: 55–113; 52-105.

Opomba: proteinurija in huda ledvična odpoved zmanjšata zanesljivost uporabe tega indikatorja za oceno hitrosti glomerulne filtracije. Z znatno povečano koncentracijo kreatinina v serumu se začne izločati v tubulih, kar povzroči precenjevanje hitrosti glomerularne filtracije pri izračunu z očistkom endogenega kreatinina.

Stopnja navzgor:

• začetno obdobje sladkorne bolezni;
• hipertenzija;
• nefrotski sindrom.

Stopnja navzdol:
do 30 ml / min / 1,7 m2 - zmerno zmanjšanje delovanja ledvic (nima neodvisne vrednosti);
30–15 ml / min / 1,7 m2 - odpoved ledvic (kompenzirana, subkompenzirana);