Analiza urina po Sulkovichu
Sodobna medicina ima različne metode laboratorijske diagnostike. Eden od njih je vzorec urina po Sulkovichu, ki odraža prisotnost kalcija v njem. Analiza prikazuje samo količino slednje, zato je študija kvalitativna. Kako prenesti urin na vzorec Sulkovicha in zakaj je potreben, se boste naučili iz spodnjih navodil.
Kaj je vzorec Sulkovicha
Namen analize urina po Sulkovichu je določiti vsebnost kalcija v tej biološki tekočini. To je potrebno za oceno in spremljanje učinkovitosti zdravljenja z vitaminom D, ki je še posebej potrebno za novorojenčka. Pri majhnih otrocih se proizvaja v nezadostnih količinah, kar vodi do razvoja patologij, kot je rahitis. Za bolezen je značilna motnja tvorbe kosti. Zato se vzorec urina po Sulkovichu pogosteje izvaja pri otrocih.
Kalcijev oksalat v urinu
Izraz "oksalat" je oksalatna sol, ki jo izločajo ledvice in sestoji iz kalcijevih spojin. Osebe prejme te snovi s proizvodi rastlinskega izvora, večino pa nastane kot rezultat biokemičnih procesov. Normalno je dajanje urina 20-40 mg kalcijevega oksalata na dan. Ko so ti kazalniki preseženi, je osebi diagnosticirana bolezen, imenovana oksalurija. Lahko kaže na bolezni, kot so:
- pielonefritis;
- ulcerozni kolitis;
- Crohnova bolezen;
- vnetje v črevesju;
- diabetes mellitus;
- urolitiaza.
Prisotnost oksalatnega kalcija v urinu v povečani količini pomeni, da ga telo ne absorbira in se ne kopiči v krvi. Zaradi tega se lahko razvije osteoporoza. Analiza urina po Sulkovichu temelji na interakciji z istim imenom reagenta, ki vsebuje tudi oksalno kislino, s kalcijevim oksalati. Posledično mora izpadati oborina, ki jo strokovnjaki nato vizualno ocenijo. Odsotnost motnosti že govori o pomanjkanju kalcija.
Norma kalcija
Z analizo Sulkovicha določimo vsebnost kalcija v človeškem telesu in možna odstopanja od normalnih vrednosti. Zato so raziskave bolj kakovostne. Analizo lahko imenujemo polovično kvantitativno, saj pozitivni rezultati vsebujejo od 1 do 4 križe, ki kažejo, koliko kalcija se sprosti iz urina. Normal je rezultat »++« ali »+«. Če je več križev, to pomeni, da je vsebina preučevanega elementa v človeku presežena.
Vzorec po Sulkovichu je ena od prvih študij, po katerem se lahko sumi, da so take bolezni:
- maligni tumorji;
- hipoparatiroidizem;
- endokrine bolezni;
- sarkoidoza.
Kako zbirati urin za analizo
Za zanesljivost analize urina po Sulkovichu je treba ustrezno zbrati. Priporočljivo je, da to storite zjutraj, vnaprej:
- pranje presredka z genitalijami s toplo vodo z uporabo mila;
- Preskočite malo urina in šele nato nadomestite posebno posodo za zbiranje preostalega.
Konzerve urina morajo biti čiste in čiste. 3 dni pred zbiranjem biološke tekočine je treba iz vaše prehrane izključiti naslednje izdelke:
- mineralna voda;
- Slaščice;
- alkohol;
- Kava;
- zelenice;
- mlečnih izdelkov.
Te dni je vredno zavrniti fizične napore. Zdravniki priporočajo zbiranje dnevnega urina pri otroku, vendar je to težko opraviti, tako da bo zjutraj to storil. Samo ne uporabljajte plenic ali flisa, čemur sledi stiskanje. Bolje je kupiti posebne pisoarje v lekarni, ki so pritrjeni na presredek otroka. Material je treba zbrati pred hranjenjem ali zajtrkom, tj. takoj po prebujanju.
Dešifriranje Sulkovichovega vzorca
Rezultat analize je lahko negativen ali pozitiven. Prvi je označen kot "-" in kaže na pomanjkanje ali popolno odsotnost kalcija v urinu. Ta specialist vizualno določi urin - ne pojavi se sediment in motnost. Če se pojavijo, je rezultat pozitiven. Nadalje je stopnja motnosti vizualno ovrednotena in označena:
- "+" Ali "++" - šibka ali zmerna motnost, ki je običajen indikator ali kaže odsotnost nepravilnosti in zahtevano vsebnost kalcija v urinu;
- "+++" ali "++++" - pomembna ali močno izražena motnost, ki kaže prekomerno količino kalcija in prevelik odmerek vitamina D.
Analiza kalcijeve urine nam omogoča, da določimo samo njeno odsotnost ali presežek. Če je rezultat nenormalen, se bolniku dodelijo drugi testi. Rezultati študije so odvisni od pravilnega zbiranja materiala, priprave za analizo in uživanje zdravil z vsebnostjo vitamina D. Odmerek slednjega se pogosto zmanjša ali poveča s presežkom ali pomanjkanjem kalcija v skladu z rezultati Sulkovichovega testa.
Zberemo vzorec urina Sulkovicha
Opravljanje urinskih testov za pomoč pri določanju prisotnosti določenih patologij, vendar ne vedno splošne metode zagotavlja popolno sliko. Več informacij pomaga vzorec Sulkovicha, ki pomaga določiti količino kalcija v telesu otroka ali odraslega. Vitamin D se uporablja za zdravljenje tega pomanjkanja snovi, praviloma pa se ta test izvaja za majhne otroke v pediatriji, vendar obstajajo primeri, ko je preverjanje ravni kalcijerije potrebno za odrasle.
Kaj je vzorec Sulkovicha
To je laboratorijska analiza urina, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti kalcija v urinu. Sulkovichov test kaže, koliko se tega elementa izloča iz telesa. Če se odkrije presežek (hiperkalcemija) ali pomanjkljivost (hipokalcemija), to kaže na nezdravo prehrano ali prisotnost različnih bolezni. Najpogosteje je ta študija predpisana dojenčkom, da določi potreben dnevni odmerek vitamina D.
Ob prisotnosti patologije in nedoslednosti pri dešifriranju vzorca s splošno sprejetimi standardi mora bolnik opraviti dodatne teste. Nemogoče je natančno diagnozo ugotoviti le na podlagi raziskav Sulkovicha, drugi simptomi so nujno upoštevani, kar lahko nakazuje prisotnost določene patologije. Zdravljenje je predpisano na podlagi anamneze in dodatnih testov.
Indikacije za testiranje
Analiza po Sulkovichu je imenovana za odrasle in otroka. Pogosteje se test kalcija v urinu izvaja v pediatrični enoti, da se določi potreben odmerek vitamina D za dojenčke. To je potrebno, da se prepreči osteomalacija (mehčanje kosti), ki vodi v nepravilno tvorbo okostja in vodi do razvoja resnih bolezni.
Z presežkom Ca se lahko začne konvulzivni sindrom, ki je nevaren za zdravje. Če se ta element začne odlagati v kostnem tkivu, se rast skeleta upočasni. Odrasla oseba dobi napotitev za izvedbo testa, če sumite:
- pankreatitis;
- hipoparatiroidizem;
- sarkoidoza;
- Wilsonova bolezen;
- hiperparatiroidizem;
- tetanije (konvulzivni napadi);
- tuberkuloze.
Sulkovichov test pri otrocih
To je obvezen postopek, ki se izvaja za vse novorojenčke. Test urina za vitamin D je pomemben zlasti za otroka, ki se je rodil pozimi ali jeseni, ko primanjkuje sončne svetlobe. Pomemben je za metabolizem fosforja in kalcija in njegova regulacija, ki je del procesa tvorjenja kostnega okostja, je odgovorna za telesni in duševni razvoj otroka. Za otroke je priporočena analiza po Sulkovichu, če obstaja sum naslednjih bolezni:
- pankreatitis;
- periodični tremor zgornjih, spodnjih okončin ali konvulzij;
- sum na Wilsonovo bolezen, prirojena motnja presnove bakra;
- hipoparatiroidizem;
- tuberkuloza ledvic, pljuč, kosti;
- nastajanje zrnc v tkivih ledvic, jeter, bezgavk.
Načelo metode
Pridobivanje po metodi Sulkovicha je raziskano v skladu z načelom vizualne določitve motnosti zbranega materiala v kombinaciji z isto raztopino. Sestava reagenta je oksalna kislina. Če urin otroka ali odraslega vsebuje sol Ca, se bo reakcija začela in v tekočini se bo pojavila netopna oborina. Vizualno ga določi strokovnjak kot motnost. Obseg te reakcije se lahko spreminja.
Priprava analize
Za izvedbo zanesljive študije morate upoštevati določena pravila za zbiranje materiala. Ne pošiljajte urina v laboratorij, ki je bil zbran 2 uri ali včeraj pred testom. Pod vplivom različnih dejavnikov se lahko količina kalcija v telesu osebe spreminja. Preden vzamete vzorec, ne morete jesti naslednjih živilskih proizvodov:
- alkoholne pijače;
- začinjena zelišča;
- čokolade;
- močna kava, čaj;
- Pecivo iz puff ali sladkega testa;
- fermentirano mleko in mlečne izdelke.
Kako zbirati urin v skladu s Sulkovich
Pred zbiranjem na testu je potrebno dobro izpirati genitalije. Priporočljivo je, da za ta namen uporabite filtrirano vodo, milo brez dišav ali penečih dodatkov. Algoritem vzorčenja za raziskave na Sulkovichu je naslednji:
- Test zahteva le jutranji urin, ki se zbira na prazen želodec, jesti ali nahraniti otroka ne more.
- Med uriniranjem se prvi, drugi in zadnji del urina izloči v osebi. Za izvedbo testa, boste potrebovali zadnji in drugi, je zelo težko določiti točen obseg otrok, vendar morate poskusiti upoštevati pravila ograje.
- Posodo takoj zaprite z navojnim pokrovčkom, brez dotikanja notranjih površin z rokami.
Imej otroka
V pediatriji je ta analiza ena glavnih. Analiza urina po Sulkovichu je potrebna pri dojenčkih, vendar je sam postopek zbiranja nekoliko težak, zato se morajo starši vnaprej posvetovati, kako naj zberejo material za vzorec. Najboljša možnost bi bila stalna ograja 24 ur, vendar je to pri dojenčkih izjemno težko. Praviloma jutranjo tekočino vzamejo na prazen želodec in jim pomagajo posebni pisoarji, ki so prikladni za otrokovo mednožje s povojem in ježkom.
Dešifriranje
Sulkovićeva reakcija se izvaja v pediatriji, da se določi količina Ca, ki skupaj z urinom, odvzetim iz telesa, pomaga določiti prisotnost kalciurije. Pri diagnosticiranju dojenčkov pomaga identificirati rahitis. Zdravnik izvede dekodiranje, ki po dodajanju reagenta določa stopnjo motnosti materiala. Pogosteje ta študija pomaga določiti potreben odmerek vitamina D in spremljati rezultate zdravljenja.
Norm pri otrocih
Test kalcija v urinu pri otrocih lahko kaže na razvoj nekaterih bolezni. Če material ne postane moten, se rezultat šteje za negativen. Če zdravnik ne more natančno določiti stopnje motnosti, je treba vzorec ponoviti po 3-5 dneh in študija je označena kot dvomljiva. Z opazno motnostjo se določi na lestvici od 1 do 4 v obliki znaka “+”. Običajno mora biti pri otrocih, ki nimajo nepravilnosti pri delu ledvic in drugih organskih sistemov, indikator 2 “+”, material kaže rahlo motnostno reakcijo.
0 točk - kaj to pomeni
V tem primeru govorimo o pomanjkljivostih kalcija v telesu. Element ne vstopa v otroško telo v zadostnih količinah, kar lahko povzroči rahitis, tanek sloj zobne sklenine. Pri odraslih to stanje kaže na pomanjkanje kalcija v izdelkih, ki jih oseba uporablja. Pomanjkanje tega elementa v sledovih v nekaterih primerih kaže na razvoj hipoparatiroidizma (šibka produkcija hormona PTH v telesu). To stanje zahteva zdravljenje, povečanje kalcija v telesu (jemanje posebnih zdravil).
Odsotnost motnosti in sedimenta med preskusom v nekaterih primerih kaže na to, da je oseba pred jemanjem zdravila vzela določena zdravila. V prisotnosti malignega tumorja negativni rezultat kaže na pojav metastaz v človeškem telesu. Otrok, ki nima dovolj vitamina D, lahko dobi 0 točk, da bi se izognili razvoju zapletov, otroke z negativnim rezultatom jemljemo pod nadzorom zdravnika.
Kaj pomeni 1 točka
Ta rahla motnost urina v Providenceu vzorca je v normalnih mejah, pri čemer ni opaziti pomanjkanja presežka ali pomanjkanja kalcija. Pri diagnozi tega indikatorja velja medicinska norma in ne zahteva dodatnih ukrepov. Patologija se bo izrazila z ostrim zamračenjem med raziskavami o Sulkovichu. Ko bo dešifrirana, bo zapisana kot 3 ali 4 znaka »+«, kar kaže na visoko vsebnost kalcija. Oseba z enakim rezultatom bo potrebovala zdravljenje.
Sulkovichov vzorec: zbiranje, stopnja in dekodiranje
Vzorec po Sulkovichu je informativna analiza, ki po dešifriranju omogoča določitev količine kalcija v telesu. Ta tehnika je še posebej učinkovita pri prepoznavanju rahitisa, bolezni, ki vpliva na celotno deformacijo hrbtenice.
Zakaj preživeti test na Sulkovich in kje vzeti?
Analiza urina po Sulkovichu se najpogosteje predpisuje dojenčkom, včasih pa odrasli tudi ta test. Analiza kaže skupno količino kalcija v urinu.
Če ima otrok v urinu veliko kalcijevih ionov, lahko to dejstvo kaže, da je v telesu prisoten kemični element, ki je koncentriran v hrbtenici in notranjih organih.
Če tega indikatorja ne pripisujete v prvih mesecih, so lahko posledice veliko bolj zapletene: pri otroku se lahko razvije deformacija kostnega tkiva in posledično konvulzivni sindrom.
Tak test je obvezen za vse otroke.
Ta metoda lahko razkrije visoko vsebnost kalcija ali, nasprotno, pomanjkanje kalcija. Poleg tega je vzorec Sulkovicha ena od informativnih metod za ugotavljanje malignih bolezni.
Pri raku se pojavi povečana proizvodnja kalcija, ki se nato odlaga v različnih notranjih organih in v ščitnici.
Prekomerno količino kalcija v telesu, kot tudi njegovo odsotnost, je treba regulirati z zdravili, po posvetovanju s strokovnjakom.
Če je vzrok presežnega kalcija vnos vitamina D, strokovnjaki priporočajo, da se obiščete zdravnika, ki bo verjetno odpovedal vnos tega vitamina. Ker je presežek kalcija prav tako nevaren kot njegova odsotnost.
Dejstvo je, da lahko prekomerna zasičenost s kalcijem vodi v patološke procese, izgubo zavesti ali celo v nenadno komo. Kalcij, ki se absorbira v kostno tkivo, deluje na njega tako, da moti motorni proces in druge funkcije.
Na organe prebavnega trakta vpliva tudi presežek kalcija, ki po absorpciji povzroča povečano bruhanje, želodčne težave in zaprtje.
Poleg tega je vzorec Sulkovicha sposobni identificirati napake v endokrinem sistemu. S povečanim stresom in dolgotrajno depresijo se zmanjša raven kalcija v telesu. Enako se zgodi z napakami v organih sečil in ledvic.
To je ena najpogostejših pediatričnih metod za odkrivanje razvoja rahitisa v zgodnji fazi in njeno kompleksno zdravljenje. Zdravnik lahko izda napotnico za analizo, če obstaja sum bolezni, kot so:
- pankreatitis;
- tuberkuloza, ki prizadene ledvice, pljuča in kosti;
- tremor spodnjih in zgornjih okončin;
- Wilsonova bolezen. Kršitev notranjih organov in centralnega živčnega sistema.
Smer analize je predpisal lečeči zdravnik. Najpogosteje je lahko specialist, ki predpiše napotitev, nefrolog, pediater, nutricionist ali endokrinolog.
Analiza se lahko izvede v laboratorijih, ki zagotavljajo to storitev.
Kako zbrati analizo?
Preden opravite analizo, je treba opraviti pripravljalno delo zanj, in sicer:
- iz prehrane odstraniti sladko in čokoladno;
- ne jejte mlečnih izdelkov;
- iz prehrane je treba izvzeti tudi zelišča, ki izžarevajo začinjen okus;
- Čaj in močna kava lahko tudi izkrivljata rezultat, zato ju je treba opustiti.
Strokovnjaki pravijo, da lahko pretirana vadba vpliva tudi na raven kalcija v urinu, zato je nekaj dni pred zbiranjem urina treba porabiti v miru.
Pred zbiranjem temeljito sperite genitalije in presredek.
Za zbiranje urina boste potrebovali merilno skodelico, na kateri so dimenzijske delitve. Takšne posode se prodajajo v lekarni. Posoda za zbiranje biološkega materiala mora biti sterilna in suha. To pomeni, da je treba po pranju posode obrisati s suho krpo ali počakati, da se površina popolnoma posuši.
Če se urin zbere pri otroku, bo za krepitev otrokovega telesa potreben mosswell. Ta naprava je prozorna posoda z lepljivo osnovo, ki je pritrjena v bližini genitalij otroka.
Za trdno pritrditev posode je priporočljivo nositi plenico. Ko otrok izvede dejanje uriniranja, se urin vlije v vnaprej kupljeno posodo iz lekarne.
Pred zbiranjem urina in krepitvijo urina za kopel je potrebno oprati otrokove genitalije: za to bo potrebna čista filtrirana voda in detergent, ki ne vsebuje aditivov iz pene in drugih dodatnih okusov.
Zbiranje za analizo, izvedeno po naslednjem algoritmu:
- Za zbiranje boste potrebovali urin, zbran zjutraj. Pred zbiranjem je priporočljivo ne jesti. Če zbirko izvede majhen otrok, tudi ne bi smel zajtrkovati.
- Uriniranje je razdeljeno na prvi, srednji in zadnji del. Za to analizo je potreben povprečni in zadnji del, seveda pa je pri izvajanju zbiranja urina pri otrocih težko izpolniti ta pogoj, vendar je še vedno potrebno poskusiti.
- Posoda za zbiranje urina je pokrita s pokrovom in ta postopek se izvaja brez dotikanja notranjosti sten posode.
- Če se zbiranje izvede za otroke, stare od dve do šest let, je treba v dečkih zabojnik prenesti pod urin, za dekleta pa je treba v posodo vstaviti posodo za urin.
Ne morete prevzeti študije urina, ki je bila zbrana v preteklem dnevu ali celo pozneje kot dve uri pred načrtovano analizo.
Dejstvo je, da se lahko raven kalcija v urinu bistveno spremeni, če na to vplivajo zunanji dejavniki.
V laboratorijskih pogojih se urin preveri glede na številne dejavnike. Preskus se izvede z mešanjem raztopine na osnovi oksalne kisline in urina. V rezultatu strokovnjaki ocenjujejo stopnjo motnosti po mešanju.
S povečano vsebnostjo kalcija bo urin z značilno usedlino. Kasneje se ovrednoti na posebni lestvici, uporabljeni za takšne študije.
Dešifriranje in norme
Rezultati so ovrednoteni glede na stopnjo motnosti. Rezultat, dobljen po raziskavi, je lahko pozitiven ali negativen.
Če je urin popolnoma odsoten motnosti in fine usedline, potem govorimo o pomanjkanju vitamina D pri odraslem ali otroku.
Če je bila analiza opravljena na urinu otroka, se je treba posvetovati s specialistom, saj lahko to vodi do razvoja rahitisa.
Rezultati so običajno označeni s številom križev. Norma za vzorec po Sulkovichu se mora razlikovati od enega do dveh križanj.
Če so križi po rezultatih analize več kot tri, potem telo vsebuje prekomerno vsebino obravnavanega kemičnega elementa.
Ta test ne more povedati o natančni količini vitamina D v telesu, saj je vzorec izdelan v obliki presejalne študije. Vendar pa rezultati dobljenih analiz z večjim številom križev lahko kažejo na razvoj patološkega procesa v telesu.
Strokovnjaki priporočajo popolno krvno sliko hkrati s Sulkovichovim testom. To bo specialistu na področju medicine omogočilo natančno diagnozo in predpisalo objektivno zdravljenje.
Dešifriranje Sulkovichovega testa pri otrocih je na voljo v našem članku.
Označbe v točkah
Sulkovičeva reakcija je ocenjena s številom točk od nič do štiri. Indikatorji, ki kažejo normalne vrednosti, se ocenijo s povprečjem v teh kazalnikih.
Dešifriranje se izvaja po naslednji shemi:
- Če v urinu ni sedimentov in motnosti, je rezultat ocenjen na 0 točk, kar kaže na hipokalcemijo, test pa velja za negativnega.
Ta rezultat lahko dosežemo z jemanjem določenih zdravil, prisotnostjo metastaz v prostati, pomanjkanjem vitamina D in drugimi dejavniki, ki jih mora strokovnjak prilagoditi.
S tem rezultatom se morate pokazati kvalificiranemu strokovnjaku. Ta rezultat se šteje za pozitiven in lahko kaže na številne bolezni, kot so: osteoporoza, diabetes mellitus, Crohnova bolezen in druge resne patologije, ki jih je mogoče zdraviti le po posvetovanju s strokovnjakom.
Če na telo ne vplivajo nobeni patološki procesi, lahko govorimo o podhranjenosti osebe, ki je opravila teste.
Če njegovo prehrano sestavljajo predvsem mlečni izdelki, rastlinska živila in živila z visoko vsebnostjo beljakovin (jajca in meso), se lahko rezultati izkrivljajo.
Zato je pomembno, da se pripravimo na analizo in ta živila izključimo več dni.
Peroralni kontraceptivi lahko vplivajo tudi na rezultat, če jih je ženska vzela v času testiranja.
Poleg tega aspirin pomembno vpliva na raven kalcija. Njegovo v času zbiranja analize je treba popolnoma izključiti.
Dr. Komarovsky vam bo povedal več o rahitisu in vitaminu D:
Analiza urina v skladu s Sulkovich: kako zbirati, kje prenesti, kar pomeni pri otrocih
Laboratorijska diagnoza je pomemben način pregleda človeškega telesa. Zdaj je težko postaviti diagnozo brez identifikacije procesov, ki potekajo v telesu. V večini primerov lahko z analizo krvi in urina določimo vnetje in druge dejavnike stanja telesa.
V nekaterih primerih, ko otrok ugotovi predpogoje za razvoj rahitisa, zdravniki priporočajo, da se opravi tak urinski test kot Sulkovičev test. Omogoča natančno določanje ravni kalcija v krvi. Najpogosteje se pregled opravi pri majhnih otrocih, včasih pa se odrasli zatečejo k pregledu.
Sulkovičev test in zakaj je potreben
Sulkovičeva študija urina je presejalni test, ki se običajno uporablja v pediatrični pisarni, da bi določil raven in kakovost kalcija v telesu otroka. Postopek se izvaja za drobtine otroštva, dojenčke 2-3 let. To je potrebno za posebno izbiro odmerka vitamina D pri odkrivanju rahitisa ali predpogojih za njegovo tvorbo.
Rahitis - bolezen, ki vodi do okvarjene presnove kalcijevega fosforja, kar povzroči mehčanje kosti. Ta proces vodi do ukrivljenosti in deformacije nastajajočega skeleta otroka. Ko je bolezen odkrita v prvih letih življenja, je otrok brez pravočasne obravnave oskrbljen s pokvarjenimi nogami in ima tudi povečano skladnost kostne strukture.
Novorojenci morajo opraviti pregled urina, da lahko pravočasno odkrijejo pomanjkanje kalcija.
Kalcijev oksalit v krvi
Oksalat - izločanje soli oksalne kisline, ki jo proizvajajo ledvice, ki so v svoji strukturi nasičene s kalcijevimi spojinami. Bolnik s temi snovmi nasiči svoje telo z uporabo proizvodov rastlinske narave. Hkrati pa se s prehodom biokemičnih procesov proizvaja večja količina oksalata.
Normalna količina izločanja oksalata na dan je 20-40 mg. So izločeni iz telesa skupaj z urinom. Če je volumen izločenih snovi presežen, je bolniku diagnosticirana oksalaturija. Patološki proces kaže na razvoj naslednjih bolezni:
- Crohnove bolezni.
- Urolitiaza.
- Ulcerozni kolitis.
- Diabetes mellitus (tip I ali II).
- Pyelonefritis.
- Vnetni procesi, ki nastajajo na črevesnih membranah.
Prisotnost kalcijevega oksalata v urinu v povečanem obsegu pomeni, da se snov ne absorbira. Poleg tega, če je absorpcija hranil odsotna, to kaže na povečano kopičenje oksolatov v limfi. Zaradi potekajočega procesa bolnik razvije osteoporozo.
Test urina, odvzet na Sulkovichovem vzorcu, temelji na stiku reagenta, ki je enak imenu, ki je v glavnem sestavljen iz oksalne kisline in kalcijevih oksalatov. Med tekočim pregledom pade določen ostanek, ki ga oceni laboratorijski asistent za vizualni pregled. Odsotnost motnosti kaže na pomanjkanje kalcija v telesu.
Normalna količina kalcija
Analiza urina po Sulkovichu omogoča odkrivanje natančnih podatkov o vsebnosti kalcija v krvi pacienta ter določitev verjetnih odstopanj od normalnih vrednosti. Rezultat merimo v točkah od 1 do 4 križe. Ti podatki kažejo, koliko kalcija je prišlo z urinom.
Normalna ocena za bolnika 1 ali 2 križca. S povečanim številom križanj indikator signalizira povečano hitrost odkrivanja kalcija v krvi.
Bolezni, ki jih je mogoče diagnosticirati
Odrasli bolniki so vključeni v analizo, če se odkrije sum na naslednje bolezni:
- Težave z endokrinim sistemom pri kalcijah-hipu ali hiper-kalciju.
- Hiper in hipotiroidizem.
- S tremorjem rok in nog.
- Če se pojavijo simptomi odpovedi ledvic.
- Pri odkrivanju pljučne tuberkuloze, ledvic in kosti.
- Wilsonova bolezen je prirojena patologija, pri kateri se odkrijejo težave z metabolizmom bakra, kar vodi do poškodb in uničenja centralnega živčnega sistema ter notranjih organov pacienta.
- Pri ugotavljanju znakov nefrolitijaze.
Potrebno je opraviti pregled, če so bili predhodno predpisani vitamini A in D. Preverjanje je potrebno tudi pri odkrivanju malignih tumorjev, če se razvije pankreatitis akutne faze, hipoparatiroidizem ali sarkoidoza.
Test po Sulkovichu pri ugotavljanju takšnih patoloških problemov je le previdnostna diagnoza bolezni ledvic in drugih bolezni, ki kaže le prisotnost povišanega indeksa. Izvajanje tega pregleda omogoča identifikacijo problema v zgodnji fazi bolezni.
Po pregledu se morate za natančnejšo analizo posvetovati z zdravnikom. Ta test vam bo omogočil, da določite raven vitamina D, kot tudi prisotnost ali odsotnost kalcija v urinu in možnost zdravljenja morebitnih bolezni ledvic.
Po Sulkovichu se predajte urin
Za pridobitev zanesljivih rezultatov o tekočem pregledu, preden je potrebno pripraviti urin. Če želite to narediti, upoštevajte naslednja pravila in upoštevajte dieto:
- Za nekaj dni, da ustavi uporabo vseh mlečnih izdelkov.
- Iz prehrane izključite čokoladne izdelke in sladke sestavine.
- Začimbe, začimbe, zelenice, ki izžarevajo poseben okus, se odstranijo iz pacientove prehrane.
- Močna jutranja kava, črni čaj, mineralna voda, alkohol lahko tudi izkrivijo rezultat, zato jih je treba nekaj časa tudi odstraniti iz hrane.
Poleg tega fizični in čustveni stres vplivajo na odstopanja indikatorja. Zato ni priporočljivo preobremeniti telesa in preživeti nekaj dni pred preizkusom Sulkovicha v miru.
Pravila za zbiranje urina
Za izvedbo urinskega testa morate izpolniti določene zahteve za pravilno zbiranje materiala za študijo:
- Vsi postopki se izvajajo zjutraj, takoj ko je otrok ali odrasli bolnik buden.
- Zunanje genitalije je treba oprati s toplo konsistenco z rahlim dodatkom mila. Za intimno higieno ni priporočljivo uporabljati gelov, lahko povzroči vdor nečistoč v material za raziskave.
- Zbiranje urina je treba izvesti strogo pred obroki.
- Za dovod notranje tekočine morate kupiti posebno merilno posodo. Izvaja se v nepremični lekarni, na njej so dimenzijske delitve. Za zbiranje tekočine je primerna le sterilna posoda, ki prej ni bila uporabljena.
- Če se urin nabira od dojenčkov, potem morate kupiti pisoar za pritrditev posode na telo drobtin. Hitro bo pomagal pri zbiranju potrebnega materiala za pregled po tem, ko bo otrok lahko uriniral.
Za analizo je potrebno poslati le urin, ki smo ga zjutraj po spanju zbrali. Včerajšnji večerni urin ne sme biti diagnosticiran, nima lastnosti, ki bi določale kazalnike kalcija v krvi.
Tehnologija Sulkovicha vzorec
Za pravilno izvedbo zbiranja materiala je potrebno vedeti, kako zbirati urin pri otrocih in starejših otrocih.
Za dojenčke na genitalijah se nosijo mohesbornik. Naprava omogoča zbiranje vseh možnih urinov med uriniranjem. Otroci, stari od 2 let, bodo morali zbirati urin v 3 fazah.
Najprej se prve kapljice združijo v lonec ali stranišče, srednji urin se zbere v sterilno merilno steklo. Zadnje kapljice se spet pošljejo v stranišče. Priporočljivo je pravilno zbrati, vendar nezmožnost določiti, kje je srednji urin in kje zadnje kapljice zapletajo zbiranje takega vzorca.
Nemogoče je določiti natančno količino urina, ki je potrebna za določitev vsebnosti sestavin. To pomeni, da preidejo toliko materiala, kot ga lahko otrok med uriniranjem. Zbrani volumen urina v posodi mora biti takoj zaprt s pokrovom na vrhu in dostavljen v laboratorij v 2 urah.
Dešifriranje rezultatov vzorca Sulkovicha
Izvajanje dekodirne analize opravi le v laboratoriju usposobljen strokovnjak. Priporočljivo je vedeti, da se laboratorijski tehnik zanaša le na neodvisno zbrane izkušnje o tem vprašanju in na pridobljeno znanje. Zato je priporočljivo, da preverite telo za kalcij, ki ga zahtevajo le potrjeni zdravniki.
Po študiji je lahko rezultat pozitiven ali negativen. Če otrok otroka ne pokaže drobnega sedimenta in znakov motnosti, lahko zdravnik presodi o pomanjkanju vitamina D in razvoju rahitisa.
Če so rezultati pozitivni, se določijo naslednji kazalniki: t
- + ali ++ - rahla motnost ali zmerna narava, velja za normo in govori o odsotnosti odstopanj in normalnem zdravstvenem stanju.
- +++ ali ++++ - povečana motnost, signaliziranje prevelike količine kalcija in prevelik odmerek vbrizganih hranilnih vitaminov.
Vzorec po Sulkovichu lahko razkrije le odsotnost ali presežek elementa. Pri določanju nenormalnega indeksa je predpisan dodaten krvni test in drugi pregledi notranjih organov.
Hiperkalcemija
Hiperkalcemijo kaže povečan kalcij. Ta pogoj je nevaren za otroka, ampak tudi za odraslega. Element v sledovih se mora absorbirati v prebavnem traktu. Njegov povečan volumen izzove prebavne motnje, ki se kažejo v črevesni obstrukciji, hudem bruhanju in pogosti slabosti.
Eden od razlogov za povečanje kalcija je hiperparatiroidizem. Če sumite na takšno bolezen, morate dodatno opraviti krvni test. Kot posledica bolezni se kaže povečano proizvodnjo obščitničnega hormona. Njen presežek vodi do izpiranja kalcija iz kosti. Simptomi patologije so naslednje situacije:
- Srčna aritmija.
- Ledvična kolika.
- Povečana utrujenost, znižanje inteligence.
- Urolitiaza.
- Zlomi po manjših padcih ali drugih vrstah udarcev;
- Disfunkcija prebavnih organov.
Na ledvice, krvne kapilare in živčni sistem bolnika negativno vplivajo. Najpomembnejši učinki se kažejo v kostnem tkivu: upočasnitev rasti in razvoja otroka, spremembe v procesu presnove, splošno delovanje notranjih organov.
Hipokalcemija
Povratno stanje telesa, ko nastane nezadostna količina obščitničnega hormona. Tudi, če se ugotovijo negativni rezultati, je treba opraviti dodatno diagnostiko krvnih preiskav za prisotnost različnih mikro in makro elementov, vključno z železom.
Ko se odkrije patologija, lahko pomanjkanje hranil v otrokovem telesu negativno vpliva na nastanek kostnega tkiva, pri dojenčkih pa se poveča stanje velikega izvira. S takšnimi posledicami se oblika otrokove glave približa kvadratni obliki.
Tako je Sulkovichov test potreben za določitev najpomembnejšega elementa za normalno delovanje celotnega organizma - kalcija. Njena pomanjkljivost, kot tudi prekomerna količina kažejo na patologije. Zgodnje odkrivanje pomanjkanja snovi pomaga pravočasno predpisati zdravljenje z ustreznimi zdravili in bolnika rešiti pred morebitnimi zapleti in posledicami.
Sulkovichov test
Sulkovichov test je urinski test, namenjen diagnosticiranju presnove kalcija v telesu. Oba presežka kalcija in njegova prenizka stopnja signalizirata prisotnost patologije. Zlasti ta analiza je pomembna za dojenčke, da bi odkrili rahitis in nadzorovali njegovo zdravljenje.
V laboratoriju Poliklinike Otradnoye se Sulkovichov vzorec izvaja z uporabo visoko kakovostnih reagentov. Dekodiranje, ki ga opravijo izkušeni strokovnjaki. Če pride do odstopanj od norme, vam bo zdravnik predpisal dodatne diagnostične postopke.
Sulkovičev test - kaj je test?
Načelo, na katerem temelji analiza, je identifikacija stopnje motnosti urina, ko se zmeša s Sulkovichovim reagentom. Ta reagent vsebuje oksalno kislino, ki reagira s kalcijevim oksalatom, kar povzroči mlečno belo motnost zaradi nastajanja kristalov kalcijevega oksalata.
Stopnja prisotnosti kalcija sega od odsotnosti motnosti do močne motnosti.
Metoda ne zagotavlja visoke natančnosti, tako da analiza urina v skladu s Sulkovich spada v kategorijo tako imenovanih "presejalnih testov".
Zakaj je vzorec Sulkovicha
Kalcij je eden od bistvenih elementov v sledovih za človeško telo. Brez nje nastajanje kostnega tkiva in zob ni možno, krvni strdek se ne oblikuje. Ta element v sledovih sodeluje pri prenosu živčnih impulzov in je potreben za krčenje mišic.
Kalcij najdemo predvsem v kostnem tkivu (99%) in v krvi (1%). Iz telesa se izloča predvsem skozi prebavila. Del kalcija se izloča z urinom - to je del, ki je povezan s kostnim tkivom in delovanjem ledvic. Če se kalcij v krvi dvigne, se tudi v urinu dvigne.
Diagnoza presnove kalcija je še posebej pomembna za otroke in nosečnice.
Sulkovichov test pri otrocih je eden od pomembnih indikatorjev za opredelitev rahitisa v zgodnji fazi, zato je treba to študijo opraviti vsi otroci, mlajši od enega leta.
Zvišan kalcij v urinu med nosečnostjo lahko kaže na bolezen ledvic.
Kaj je nevarno rahitis
Otroci trpijo zaradi rahitisa od 2 mesecev do 3 let, zato se imenuje "bolezen rastočega organizma". Bolezen je povezana z nezadostno produkcijo vitamina D v telesu in s kršitvijo presnove kalcijevega in fosforja. Zato rahitis vpliva predvsem na kost in živčno tkivo.
Najprej se simptomi pojavijo na živčnem sistemu - otrok preneha normalno spati, postaja mučen in solzen. Obstaja znojenje, zato se otroška glava obriše na vedno mokri blazini in tako oblikuje značilno plešasto mesto. "Simptom mokrega vzglavnika" je eden od simptomov rahitisa.
Za to bolezen je značilna hipotonija - počasnost mišic in »žabji trebuh«.
Otrok z rahitisom zaostaja v telesnem razvoju - pozneje ohranja glavo, sedi, hodi. Počasi prerastejo fontanelo in izbruhne zobe. Če se otrok zboli po enem letu, se lahko »odveri« sprehod.
Če se bolezen ne zdravi, se proces premakne v skeletni sistem. Klasične deformacije kosti s poznim rahitisom:
- Stopala so X- ali O-oblike.
- Nesorazmerno velika kubična lobanja, poraščena s parietalnimi in frontalnimi izboklinami.
- Rebrasto zgoščevanje - »rachitic rožni venec«.
- infiltracija v spodnji del prsnice "prsi čevljarja", ki se z nadaljnjim poslabšanjem bolezni nadomesti s štrlino "piščančje prsi".
Pri hudem rahitisu so prizadeti notranji organi in razvijajo se prebavne motnje in anemija.
Posledice naprednih oblik rahitisa ostanejo z osebo do konca življenja, tudi če se je intenzivno zdravljenje izvajalo v pozni fazi.
Skolioza, ploskost, deformacija oblike nog in medenice, zamegljen vid, zgodnji karies - vse to lahko pričakuje oseba, ki ni bila pravočasno zdravljena za to bolezen. Deformacija medeničnih kosti pri dekletih lahko pri rojstvu otroka povzroči zaplete.
Otroci trpijo zaradi rahitisa, ki ne prejme dovolj elementov v sledovih in vitamina D iz hrane, malo pa jih je tudi na soncu - ta vitamin se proizvaja pod vplivom ultravijoličnega sevanja.
Zato je problem rahitisa še posebej pomemben za otroke, ki živijo v severnih regijah Rusije in onesnaženi megalopolis. Otroci iz vasi in južnih regij trpijo manj. V naši državi je incidenca rahitisa do 66%, pri nedonošenčkih pa se ta številka dvigne na 80%. Vendar pa lahko zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje ustavi razvoj rahitisa v začetnih fazah.
To je zanimivo! V srednjem veku so bili otroci v velikih mestih severne Evrope tako pogosto bolni z rahitisom, da je veljala za varianto norme. Zato lahko na platnih nizozemskih, danskih, nemških, flamskih mojstrov iz 15. do 16. stoletja opazimo otroke s klasičnimi znaki te bolezni.
Zdravljenje rahitisa vključuje številne ukrepe - imenovanje vitamin-mineralnih kompleksov in vitamina D v terapevtskih odmerkih, dolgo bivanje otroka na svežem zraku, uporaba umetnega ultravijoličnega v zimsko-jesenskem obdobju, vadbena terapija, masaža, pravilna prehrana, zgodnejša uvedba dopolnilnih živil.
Indikacije za test Sulkovicha
Indikacije za testiranje:
- diagnozo asimptomatske hipo- in hiperkalcemije;
- prepoznavanje in spremljanje dinamike zdravljenja rahitisa pri otrocih;
- nefrolitiazo (nefrolitijaza).
Najpogostejši simptomi pomanjkanja kalcija so:
- pogoste poškodbe, zlomi;
- krči;
- suha koža;
- temna barva zobne sklenine, razcepljena na njej.
Znaki kalcija:
- težave z motorično funkcijo (tresenje udov);
- želodčne težave, zaprtje;
- okvare ledvic in urinarnega sistema.
V kritičnih primerih, ko se vsebnost kalcija "prevrne", je možna izguba zavesti, celo koma.
Nizke vsebnosti kalcija v urinu so preobremenjene s težavami z žilami, s kostmi (okostjem, zobmi) in lahko kažejo na razvoj osteoporoze.
Sulkovičev test kaže tudi napake v delovanju ščitnice in endokrinega sistema. Značilnosti presnove kalcija so pomembne pri diagnosticiranju bolezni, kot so tuberkuloza, hipertiroidizem, sarkoidoza. Ta analiza se izvaja v smeri pediatra ali terapevta, pa tudi nefrologa, endokrinologa, strokovnjaka za prehrano.
Norma Sulkovichovega testa - "+" ali "++" kaže na dobro ravnovesje kalcija v telesu.
Ker je ta študija presejanje, diagnoza ni ugotovljena na podlagi njenega rezultata - za ta namen so predpisani bolj ozki in natančni instrumentalni in laboratorijski testi.
Za nadaljnjo diagnozo rahitisa, denzitometrije, rentgenskega in CT cevastih kosti ter predpisane biokemične preiskave krvi in urina za presnovo kalcija in fosforja.
Osteoporozo diagnosticiramo na podoben način - s pomočjo denzitometrijskih, rentgenskih in biokemičnih krvnih preiskav za označevalce osteoporoze: osteokalcin, kalcitonin, paratiroidni hormon (paratiroidni hormon). Določena je tudi količina kalcija v krvi.
Pomoč Denzitometrija je neinvazivna instrumentalna študija, namenjena določanju gostote kosti.
Kako vzeti vzorec Sulkovicha?
Ta analiza zahteva skrbno pripravo.
Težava je v tem, da vsebnost kalcija v telesu ni konstantna, ampak je odvisna od različnih dejavnikov in lahko pride do opaznih nihanj v njenem volumnu. Vključitev tega kazalnika je zelo odvisna od hrane, ki jo jemo.
Zato je treba v 3 dneh pred odvzemom vzorca in njegovo predložitvijo v hrano popolnoma izključiti proizvode z visoko vsebnostjo kalcija. Te vključujejo:
- Pijače, ki vsebujejo alkohol;
- močan čaj ali kava;
- Izdelki iz domačega ali vlečnega testa;
- mlečni in mlečni izdelki (to je pomembno za otroke);
- različne zelenja in pikantna zelišča;
- čokolada in čokoladni izdelki.
Ta pogoj je pomemben za opazovanje, tako da je rezultat Sulkovičevega testa dovolj natančen. V obdobju pred analizo je zaželeno izogniti se fizičnim naporom, ki vplivajo tudi na vsebnost kalcija v urinu. Tri dni priprave na študijo naj poteka v sproščenem vzdušju.
Nekatera zdravila, kot so aspirin, indometacin, hipoklorotiazid, peroralni kontraceptivi (pri ženskah), lahko negativno vplivajo na odstranitev kalcija iz telesa.
Da bi bil rezultat točen, nekaj dni pred zbiranjem urina je treba izključiti zdravila, ki lahko vplivajo na rezultate. Kaj točno - bo določil zdravnik, ki vas je poslal ali vašega otroka za analizo. Nujno je treba obvestiti zdravnika o vseh uporabljenih zdravilih.
Kako zbirati urin v skladu s Sulkovich
Za izvedbo vzorca Sulkovicha pri otrocih in odraslih uporabljamo dnevni urin. Če želite to narediti, zberite ves urin čez dan, premešajte in vlijte del v sterilno posodo.
Ko jemljete urin otroka, je dovoljeno vzeti le jutranji obrok, ga vzeti pred prvim hranjenjem, otrok pa še vedno spi. Za zbiranje urina pri dojenčkih so na voljo posebne naprave, ki jih lahko kupite v lekarni. Zasnova otroške posode je preprosta: plastična vrečka z lepilnim trakom. Pri ločevanju posode od kože otroka bodite previdni. Strogo ne smete zbirati urina s potiskanjem plenice.
Možno je, da ko boste prejeli rezultate, ki niso norme, boste morali ponovno analizirati.
Dešifriranje Sulkovichovega vzorca
Sulkovičev negativen test (motnost urina ni) - verjeten simptom naslednjih bolezni:
- pomanjkanje vitamina D (rahitis);
- hipoparatiroidizem (paratiroidni hormon, ki izloča paratiroidne žleze);
- adenoma prostate;
- hipoalbuminemija (pomanjkanje beljakovin v krvi);
- pomanjkanje magnezija (elektrolitski metabolizem);
- kronično odpoved ledvic.
Sulkovičev test 0 točk - enako kot negativen rezultat. Urin po preskusu ostaja jasen, ni sedimentov in motnosti. Ta rezultat kaže na zmanjšano raven kalcija v telesu (hipokalcemija). To stanje telesa potrebuje popravek.
Sulkovichov test 1 točka - norma. Motnost je majhna, oborina je, vendar zanemarljiva.
Sulkovichov test 2 točki - praktično enak, vendar je motnost nekoliko močnejša, količina oborjene količine se poveča.
Če motnost urina je resna, z nastankom velike količine sedimenta, potem je po Sulkovichu približno 3-4 točke - to je znak kalcijevega glutena (hiperkalcemija). To stanje je značilno za številne bolezni (osteoporoza, sladkorna bolezen, Crohnova bolezen in druge). Nujno se je treba posvetovati s strokovnjakom in opraviti dodatne preglede.
Povečani kalcij v urinu lahko povzroči neškodljive posledice, na primer uživanje hrane z visoko vsebnostjo kalcija (mleko, mlečni izdelki, jajca, meso, nekatere vrste zelenjave). Vsaj tri dni pred pregledom je treba takšne izdelke izključiti iz prehrane, sicer bodo rezultati napačni.
Kje lahko vzamem vzorec Sulkovicha?
Poliklinika Otradnoe ima svoj laboratorij. Za raziskave uporabljamo sodobno opremo in kakovostne reagente. Razpored laboratorija, lahko pojasnite telefonsko številko, navedeno na spletni strani.
Sulkovichov test
Semikvantitativna metoda za določanje vsebnosti kalcija v urinu, ki se uporablja za diagnosticiranje in nadzor zdravljenja bolezni, ki jih spremlja oslabljen metabolizem elementa v sledovih.
Za kaj se ta analiza uporablja?
- Za diagnosticiranje in nadzor zdravljenja bolezni, povezanih z okvarjenim presnovo kalcija.
Kdaj je predvidena študija?
- Pri spremljanju zdravljenja z vitaminom D pri otrocih v prvem letu življenja;
- pri letnem rednem pregledu;
- v prisotnosti simptomov hiper- ali hipokalcemije;
- ob prisotnosti simptomov nefrolitiaze;
- pri bolnikih z boleznimi, ki jih spremlja asimptomatska hiperkalcemija in hipokalcemija.
Ruski sinonimi
Analiza urina po Sulkovichu.
Angleški sinonimi
Sulkowitch test, kvalitativni test, polkvantitativni Sulkowitch test.
Raziskovalna metoda
Merske enote
Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?
Srednji del jutranjega urina.
Kako se pripraviti na študijo?
- Zorite zjutraj na prazen želodec pred prvim obrokom (za dojenčke, pred prvim hranjenjem).
Splošne informacije o študiji
Kalcij je eden glavnih elektrolitov, ki sodelujejo pri tvorbi kostnega tkiva in krvnega strdka, ter zagotavljajo živčni impulz in krčenje mišic. V kosteh je prisotnih 99% kalcijevih rezerv, v krvni plazmi pa le 1%. Le polovica kalcija v plazmi je aktivna (ionizirani kalcij), drugi del pa je v stanju, povezanim z albuminom, in je neaktiven. Ravni kalcija uravnavajo kompleksne interakcije med obščitničnim hormonom in vitaminom D, ki zagotavljajo absorpcijo kalcija v črevesju in njegovo reapsorpcijo v ledvicah. Poleg tega je raven kalcija odvisna od koncentracije nekaterih drugih ionov (predvsem fosforja in magnezija). Zato je laboratorijska diagnoza motenj presnove kalcija celovita študija, ki vključuje več faz. Preskusni test za oceno ravni izločanja kalcija v urinu je vzorec Sulkovicha.
Sulkovichov test je polkvantitativna metoda za določanje vsebnosti kalcija v urinu, ki temelji na interakciji Sulkovichovega reagenta s kalcijevim oksalatom, ki ga spremlja izguba vidne usedline. Rezultat analize je ocenjen v točkah. Običajno je analiza pozitivna (ena ali dve točki). Presežek kalcija v urinu kaže na 3 ali več točk. Negativni rezultat testa kaže hipokalciurijo.
Prisotnost kalcija v urinu je odvisna od njegove koncentracije v krvni plazmi. To je posledica posebnosti filtracije in reabsorpcije tega iona v proksimalnih ledvičnih tubulih. Ledvični prag za kalcij je 7,5–9,0 mg / dL (1,875–2,25 mmol / L). Torej, ko je vsebnost kalcija v krvi 9,2–10,0 mg / dl (fiziološka norma), se nekaj kalcija izloči z urinom (sledi 50–200 mg / dan). Kadar je raven kalcija v krvi manjša od 7,5 mg / dl (bolezni, ki jih spremlja hipokalcemija), se vsa kalcija reabsorbira in ta ion v urinu ne zazna. Ko koncentracija kalcija naraste na več kot 10,0 mg / dL (hiperkalcemija), izguba kalcija v urinu postane pomembna.
Sulkovichov test se široko uporablja v klinični praksi. Ta analiza se izvaja v prisotnosti simptomov hiper- in hipokalcemije.
Manjša odstopanja v ravni kalcija ne spremljajo klinični simptomi. Najpogostejša manifestacija njegovega vztrajnega povečanja je nefrolitijaza. Klasični simptomi hipokalcemije so parestezije v predelu in mišični krči. Hiperkalcemija in hipokalcemija lahko povzročita nepopravljivo disfunkcijo centralnega živčnega sistema in celo smrt.
Opravljanje Sulkovichovega testa je indicirano za ocenjevanje presnove kalcija pri bolnikih z boleznimi, ki jih spremljajo asimptomatska hiperkalciemija (maligni tumorji dojke, mielom) in hipokalcemija (hipoalbuminemija, hipomagneziemija, kronična ledvična odpoved), kot tudi pri pomanjkanju vitamina D in pri pomanjkanju vitamina D, pediatrijo. Poleg tega se ta študija izvaja na letnem preventivnem pregledu.
Na raven kalcija v krvi in urinu vpliva tudi prehrana. Na primer, povečana vsebnost živalskih beljakovin v prehrani (več kot 1,7 g / kg telesne teže) lahko spremlja velika hiperkalciemija in hiperkalciurija, tudi če ni bolezni. Podoben učinek ima visoko vsebnost soli v hrani: vsakih dodatnih 100 meq (meq - miligram ekvivalent na liter) natrija na dan poveča izločanje kalcija iz urina s 50 mg / dan. K visoki vsebnosti rafiniranih ogljikovih hidratov (sladkarije, hitra hrana), kofeina in alkohola prispeva tudi hiperkalciurija. Glede na te dejavnike se priporoča, da se pri pripravi testa uporabi tridnevna prehrana z normalno (nizko) vsebnostjo kalcija (ne več kot 600-800 mg / dan). V tem obdobju je treba iz prehrane izključiti mleko, mlečne izdelke in sir, banane, brokoli, zelenice, mandlje in kavo, alkohol in sokove citrusov.
Opozoriti je treba, da je študija polkvalitativna. Po prejemu zelo pozitivnega rezultata vzorci Sulkovicha opravijo dodatne laboratorijske študije, da bi ocenili stopnjo izgube kalcija v urinu.
Za kaj se uporabljajo raziskave?
- Za diagnozo bolezni, povezanih s hiperkalciemijo in hiperkalciurijo (hiperparatiroidizem, maligne neoplazme, sarkoidozo) in bolezni, ki jih spremljajo hipokalcemija in hipokalciurija (hipoparatiroidizem, hipomagnezemija, kronična odpoved ledvic, akutni pankreatitis, alkoholizem);
- oceniti presnovo kalcija pri bolnikih, ki so jih pregledali v zvezi z malignimi tumorji (dojke, pljuča, mielom), hipertiroidizmom, tuberkulozo in nekaterimi drugimi;
- za nadzor zdravljenja rahitisa pri pediatriji.
Kdaj je predvidena študija?
- Na letnem preventivnem pregledu;
- ob prisotnosti simptomov hiperkalciemije (šibkost, razdražljivost, depresija zavesti, žeja, poliurija, slabost in bruhanje, zaprtje, aritmija);
- v prisotnosti simptomov hipokalcemije (šibkost, razdražljivost, parestezija v predelu okončine, prsti na rokah in nogah, mišični krči (predvsem mišice hrbta in spodnjih okončin), zasoplost (bronhospazem), spremembe v tonu glasu (laringizem), konvulzije;
- ob prisotnosti simptomov nefrolitiaze (epizode močne bolečine v ledvenem predelu ali ob straneh trebuha z obsevanjem v dimeljsko regijo, ki jih spremlja huda hematurija, slabost in bruhanje ter prehod vidnih kamnov z urinom);
- pri bolnikih z boleznimi, ki jih spremlja asimptomatska hiperkalciemija (maligne neoplazme mlečnih žlez in pljuč, sarkoidoza, hipertiroidizem, tuberkuloza, stanje po presaditvi ledvic) in asimptomatska hipokalcemija (hipoalbuminemija, hipomagneziemija, kronična ledvična odpoved).
Kaj pomenijo rezultati?
Referenčne vrednosti: 1 - 2 točki.
Razlogi za pozitiven rezultat (1 ali 2 točki): t
Razlogi za močno pozitiven rezultat (3 ali 4 točke): t
- presežek vitamina D;
- paratiroidni adenom;
- metastaze kosti;
- maligne neoplazme mlečnih žlez ali pljuč;
- Crohnova bolezen;
- diabetes mellitus;
- osteoporoza;
- hipertiroidizem;
- Fanconijev sindrom (redka disfunkcija tubulov ledvic);
- podaljšana imobilizacija;
- levkemija ali limfom;
- multipli mielom;
- sarkoidoza;
- ulcerozni kolitis;
- Cushingov sindrom;
- zdravila (anabolični steroidi, antacidi, furosemid, vitamin D.
Vzroki za negativen rezultat:
- pomanjkanje vitamina D;
- hipoparatiroidizem;
- metastaze adenokarcinoma prostate v kosti;
- hipoalbuminemija;
- hipomagnezemija;
- kronično odpoved ledvic;
- zdravila (aspirin, indometacin, hipoklorotiazid, peroralni kontraceptivi).
Kaj lahko vpliva na rezultat?
- Prehrana z visoko vsebnostjo kalcija (zelena zelenjava, mleko in mlečni izdelki), živalske beljakovine, rafinirani ogljikovi hidrati, alkohol in kofein lahko vodijo do dramatično pozitivnega rezultata.
- Veliko zdravil vpliva na izločanje kalcija skozi ledvice (na primer aspirin in peroralni kontraceptivi).
Pomembne opombe
- Da bi dobili natančen rezultat, je priporočljivo, da sledite dieti z normalno (nizko) vsebnostjo kalcija 3 dni pred zbiranjem urina za analizo.
- Razlago rezultata je treba izvesti ob upoštevanju dodatnih laboratorijskih podatkov.
Prav tako priporočamo
Kdo pripravlja študijo?
Endokrinolog, nefrolog, pediater, splošni zdravnik, dietetik.