Menijo, da je zdravje ljudi neprecenljivo, da se ne prodaja ali kupuje. Že nekaj časa ga je mogoče izboljšati, podpreti, a popolnoma zdravi ljudje na svetu, na žalost, postajajo vedno manjši. Medtem mora biti zdravje trajno stanje človeka. Če želite preveriti, morate izključiti različne bolezni. Glavna metoda izključevanja iz zdravnikov je diagnostika z uporabo aparatov in laboratorijskih testov. Zelo informativne študije so testi urina in krvi.

Test urina

Urin je tekočina biološke narave. Vsebuje presnovne produkte. Ta tekočina se pojavlja kot posledica zapletenega dela sistema izločanja. Običajno se opravi test urina skupaj s krvno preiskavo, saj sestava te tekočine korelira s sestavo krvi. Test urina omogoča strokovnjakom, da razumejo delovanje ledvic in stanje urinarnega trakta.

Test Zimnitsky - kaj je to?

Analiza, ki določa stopnjo in kakovost delovanja ledvic, se imenuje razčlenitev Zimnitskega. Bolnikom se te raziskave najpogosteje izogibajo, saj je postopek precej težaven. Za izvedbo te analize mora oseba zbrati 8 obrokov urina. Kopičijo se v 2 do 3 urah čez dan, včasih je do 12 takšnih testov (če je potrebno). Vsi so za zdravnika zelo informativni, zato je pomembno upoštevati vsa pravila zbiranja. Vzorec Zimnitskega lahko da veliko informacij o stanju sistema izločanja.

Kaj je dodeljeno?

Zdravniki predpišejo to študijo za takšne pojave, kot so motnje krvnega obtoka v telesu, težave z urinom. Vzorec po Zimnitsky omogoča ocenjevanje koncentracijske sposobnosti ledvic. Tudi ta analiza kaže, ali proces izločanja vode poteka pravilno, kakšna odstopanja obstajajo pri delu ledvic.

Preverjanje urina na ta način poteka z oceno naslednjih meril: t

1. Relativna nihanja gostote - količina (na dan) snovi, raztopljenih v tej biološki tekočini, kot so soli, minerali, sečnina ali kislina.
2. Volumen - količina tekočine v mililitrih, ki se sprosti čez dan.
3. Diureza - količina urina, ki se izloča skozi čas. Zimnitsky test vključuje naslednje vrste diureze: dan, noč, vsak dan.

Kakšne so nianse zbiranja podatkov?

Kot pri vsaki analizi ima ta študija tudi svoja pravila za zbiranje materiala. Treba jih je skrbno in odgovorno obravnavati, tako da so rezultati zanesljivi, saj je vzorec Zimnitsky precej težaven. Kako zbrati urin?

• Jedi pripravite vnaprej s skrbnim pranjem, če to niso očala za zbiranje urina za enkratno uporabo.
• Ob 6.00 zjutraj pojdite na stranišče, stehtajte.
• Ob 9.00 opravite prvo zbiranje biološkega materiala, nato ponovite isti postopek 7-krat: 12 ur, 15.00, 18.00, 21.00, nato ob polnoči, 3.00 in 6.00.
• Pomembno je omeniti, da vzorec urina v skladu z Zimnitsky predlaga naslednje odtenke: če v določenem času oseba ne čuti željo po uriniranju, mora kozarec ostati prazen. Po koncu zbiranja urina morate ponovno tehtati.
• Bodite prepričani, da ste zabeležili količino tekočine, ki jo je bolnik pil v teh dneh.
• Treba je strogo upoštevati čas zbiranja analize, to je, da je treba vstati ponoči.

Kaj kaže diureza?

Zimnitskyjev test ocenjuje količino urina, ki se izloči iz telesa. Ena vrsta ocene je analiza količine biološke tekočine, ki je bila izpuščena čez dan. Dnevna diureza mora biti vedno več kot ponoči, saj čez dan oseba uživa več tekočine, hrane, opravlja katero koli dejavnost in vsi procesi njegovega telesa delujejo v celoti. Pri zbiranju materiala (urina) se bolnik ne sme omejiti na hrano ali pijačo, vnos hrane mora biti kot običajno. Prav tako je nemogoče uporabljati diuretike v tem obdobju, saj bo dnevna diureza bistveno večja od nočnega diuretika, to pa je tudi odstopanje od norme. Zbiranje urina čez dan odraža delovanje ledvic, njegove funkcije filtriranja. Dnevna diureza je 4 obroke urina od 9.00 do 21.00.

Nočna diureza

Po drugi strani pa so tudi nočni urinski stroški informativni. Biti morajo manjši od dnevne pristojbine (spodaj upoštevamo vrednosti norme). Lahko se zgodi, da oseba v določenem trenutku ne želi urinirati, potem pa strokovnjaki skrbno preučijo naslednjo serijo urina. Nočna diureza je zbirka materiala od 21.00 do 9.00.

Dnevna diureza - norma in patologija

Izločanje urina čez dan je zelo pomemben kazalnik. Z normalno prehrano in vnosom tekočine se diureza lahko razlikuje. Njegova številka kaže, kakšne so težave z izločevalnim sistemom. Vzorec urina po Zimnitskem vključuje ta kazalnik kot enega glavnih. Pri normalnem vnosu tekočine in prehrani se lahko dnevna količina diureze spreminja. Takšna nihanja kazalnikov ne kažejo vedno patoloških procesov v telesu, vrednosti diureze so odvisne od spola in starosti bolnikov.

Znatno povečanje ali zmanjšanje dnevnega urina kaže na težave. To so lahko različne bolezni izločalnega sistema, o katerih bomo govorili spodaj.

Relativna gostota urina

Ta indikator pri posamezniku ni konstanten. Verjetno je vsakdo posvečal pozornost senci biološke tekočine, ko je bilo čez dan malo tekočine - postane nasičena rumena. To je odvisno od narave in barve vnosa hrane (madeži pese urina in blata), kot tudi količine tekočine, porabljene na dan. Relativna gostota, ki določa vzorec Zimnitsky, pri otrocih ima različne kazalnike. Pri novorojenčkih doseže vrednosti 1018, nato pa se zmanjša na 2-3 leta, nato se ponovno dvigne. Ta indikator je potreben za prikaz učinka koncentracije ledvic.

Specifična teža urina je raztopljene soli, sečnina in druge snovi. Vzorec po Zimnitsky (kako zbrati analizo, opisano zgoraj) določa ne le stopnjo koncentracije primarnega urina, temveč tudi stopnjo razredčitve vhodnih snovi z ledvicami. Za zanesljive rezultate je potrebna zadostna količina tekočine, v nekaterih primerih pa dobimo dobesedno več mililitrov skozi kateter. V tem primeru bo metoda raziskovalne analize drugačna od običajne.

Metode za določanje specifične teže urina

Zimnitsky razčlenitev v urinu se določi glede na stopnjo, do katere ledvice opravljajo svoje funkcije. To se zgodi s pomočjo različnih medicinskih laboratorijskih metod.

Zlasti za določitev stopnje gostote urina obstaja naprava - urometer, ki ima nastavljen tlak. Ko se z urinom malo potisne v valj, prikaže dejanske vrednosti specifične teže tekočine na njeni skali.

Z najmanjšo količino tekočine, ki jo razredčimo v prečiščeni vodi (destilirani), dobljene vrednosti pomnožimo s stopnjo razredčitve. Raziskujemo tudi majhno količino urina s kemično spojino benzen in kloroform. Nato se zgodi preprosta aritmetika: gledajo na vedenje kapljice urina - če se zniža, potem je njegova gostota višja od teh snovi. Če padca ne pade, je gostota nižja. Točna vrednost specifične teže se ugotovi z izmeničnim dodajanjem ene snovi (npr. Kloroforma), nato pa še zmesi. Zaključi študijo, ko kapljica urina ostane v sredini tekočine. To nakazuje, da gostota urina postane enaka specifični teži zmesi, ki se določi z merjenjem z urometarjem.

Strokovnjaki v laboratoriju morajo upoštevati stroga pravila za uporabo naprave, da dobijo natančne rezultate. Urometer mora biti vedno v vodi, očistiti ga je treba soli in usedlin. Pri določanju specifične teže je treba strogo upoštevati temperaturni režim prostora.

Katere patologije lahko ugotovimo z analizo?

Vzorec Zimnitsky izvaja za določitev nepravilnosti ledvic. Če obstajajo pomembna odstopanja od norme kazalnikov urina specifične teže, lahko zdravnik eno ali drugo diagnozo.

Hyperstenuria. Stanje, ki se pojavi s povečano gostoto urina. Določi se, ali je specifična teža v kateri koli kozarcih večja od 1034 g / l. Tak indikator lahko kaže na prisotnost sladkorne bolezni, toksikozo nosečnosti, akutno ali kronično vnetje ledvic, patološko zmanjšanje življenjskega cikla rdečih krvnih celic.

Hypostenuria - zmanjšana specifična teža. Natančno se določi, ali imajo vsi kozarci gostoto 1011 g / l in manj. To stanje je značilno za diabetes insipidus, akutno ledvično in srčno popuščanje, pielonefritis.

Poleg specifične teže, Zimnitsky vzorec (dekodiranje katerega je možno le strokovnjak) določa tudi težave s količino sproščene tekočine. Če je količina urina izločena več kot 80% dnevno porabljene tekočine, se to stanje imenuje poliurija. Značilen je za diabetes mellitus in diabetes mellitus, odpoved ledvic.

Še vedno obstajajo razlike v zgoraj navedenem patološkem stanju - nokturiji (velika količina tekočine, ki se sprošča ponoči). Takšen pojav lahko kaže na težave s srcem. Normalni urin je izločanje urina ponoči v 1/3 vnosa tekočine na dan.

Oligurija To stanje z minimalnim izločanjem urina na ozadju normalnega vnosa tekočine. Dodeljena količina tekočine je 65% in manj. Oligurija je značilna za ljudi, ki trpijo zaradi napredovalnih stanj ledvične odpovedi, pa tudi za resne težave s srcem (aritmija, angina).

Referenčne vrednosti kazalnikov. Test Zimnitskega: norma

To analizo mora dešifrirati le specialist. Ampak ni vedno mogoče takoj priti do njega, zato so spodaj pravila za seznanitev.

Celotni volumen celotne analize (dnevni urin) mora biti v razponu od 1,5 do 2 litra.

Z normalno porabo hrane in tekočin v dnevu izstopa iz telesa, mora biti v območju 65-80%.

Razmerje nočne in dnevne diureze: od 65-80% sproščene tekočine naj bi 2/3 padla podnevi, 1/3 v nočnem času.

Normalna gostota urina v eni in več kozarcih mora biti več kot 1020 g / l in manjša od 1035.

Analiza urina po Zimnitsky se nanaša na specifične, vendar ne more 100% zagotoviti prisotnost ali odsotnost kakršne koli patologije. Postopek diagnoze, tudi z odstopanjem od norme, je zelo kompleksen in zahteva dodatne raziskave, ki jih lahko predpiše le specialist. Bodite vedno zdravi!

Analiza urina po Zimnitskyjevi metodi omogoča kakovostno oceno delovanja ledvic.

Analiza urina po Zimnitsky - študija dnevnega uriniranja, ki ocenjuje delovanje ledvic. Glavni indikatorji, ki so bili ugotovljeni med analizo, so gostota in volumen urina, porazdelitev njihovih kazalcev skozi ves dan. Omogočajo vam diagnosticiranje številnih motenj sečnega sistema.

Kaj je vzorec urina za Zimnitskega

Namen testa Zimnitsky je določiti raven vsebnosti raztopine v urinu.

Gostota urina se čez dan spremeni večkrat, njena barva, vonj, volumen, pogostost izločanja pa so prav tako podvrženi spremembam.

Ista analiza Zimnitskega lahko pokaže spremembo gostote v urinu, ki omogoča odkrivanje koncentracije snovi.

Normalna gostota urina je 1012-1035 g / l. Če študija pokaže rezultat nad temi vrednostmi, potem to pomeni višjo vsebnost organskih snovi, če so številke nižje, potem govorijo o zmanjšanju koncentracije.

Velik del sestave urina vključuje sečno kislino in sečnino, kot tudi soli in druge organske spojine. Če se v urinu pojavijo beljakovine, glukoza in nekatere druge snovi, ki jih zdravo telo ne izloča, lahko zdravnik presodi težave z ledvicami in drugimi organi.

Katere bolezni predpisujejo analize

Vzorec Zimnitsky je indiciran za odpoved ledvic, eden od prvih simptomov katerega so težave z izločanjem urina. To vrsto analize predpiše zdravnik, če obstaja sum takšnih bolezni:

• hipertenzija;
• sladkorna sladkorna vrsta;
• kronični pielonefritis ali glomerulonefritis;
• vnetje ledvic.

Pogosto je študija predpisana ženskam med nosečnostjo, če imajo zelo močno toksikozo, preeklampsijo, bolezen ledvic ali hud edem. Včasih je vzorec po Zimnitsky potreben za oceno krvnega obtoka, delo srčne mišice.

Cene za odrasle in otroke

Analiza urina v skladu z Zimnitsky omogoča oceno več pomembnih parametrov v delovanju ledvic: gostota in nihanja gostote urina, količina tekočine, ki jo telo odstrani na dan, in sprememba količine, ki jo oddajajo, odvisno od časa dneva. Običajni rezultati testa za Zimnitskyja pri moških in ženskah so:

1. Dnevna diureza mora biti 1500-2000 ml.
2. Volumen urina, ki ga izločajo ledvice, je enak 65-80% skupne količine porabljene vode.
3. Obseg dnevnega urina mora biti veliko večji od noči. Stopnja dnevne diureze je 2/3 skupnega dnevnega volumna.
4. Vsak del ima gostoto najmanj 1012 g / l in ne več kot 1035 g / l, vidne pa so tudi spremembe gostote in količine urina v različnih delih. Na primer, en dan je en obrok enak 0,3 l, ponoči pa 0,1 l. Razlika v gostoti je, da je v enem delu kazalnik 1012, v drugem pa 1025.

Norme analize za Zimnitsky pri nosečnicah so nekoliko drugačne:

1. Vsak del ima volumen od 40 do 350 ml.
2. Najmanjši in največji kazalci gostote se razlikujejo za 0,012-0,015 g / l.
3. Količina dnevnega urina je 60% dnevnega uriniranja.

Norme pri otrocih so nižje. Vsi podatki bodo odvisni od otrokove starosti: starejši je, bolj so njegovi rezultati podobni »odraslim«. Zdravniki nujno bodite pozorni na to lastnost pri interpretaciji rezultatov. Pri zdravem otroku mora vsaka kozarec vsebovati urin z različno gostoto in volumnom. Delež urina pri otrocih se mora razlikovati za 10 enot, na primer 1017-1027 itd.

Ta video opisuje analizo urina v Zimnitsky, normalne kazalnike študije in razloge za spremembo gostote urina, pa tudi algoritem za izvedbo študije, značilnosti pripravka in indikacije za predpisovanje urinske analize v okrožju Zimnitsky.

Dekodiranje analiza Zimnitsky iz podatkov

Rezultati vzorca urina, zlasti če so daleč od normalnih vrednosti, omogočajo presojo nekaterih bolezni:

1. Polyuria. če se čez dan povečajo izpusti tekočin (več kot dva litra). Takšno stanje lahko kaže na razvoj sladkorne bolezni in sladkorne bolezni, odpoved ledvic.
2. Oligurija Zdi se, če se ledvice ne spopadajo s čiščenjem krvi, medtem ko se gostota urina poveča in se njen volumen znatno zmanjša. Pri oliguriji se dnevno izloči manj kot liter urina. To stanje lahko kaže na odpoved srca ali ledvic, zmanjšanje tlaka, zastrupitev telesa.
3. Nocturia. Uriniranje poteka večinoma ponoči, to je več kot 1/3 celotnega volumna. Ta bolezen se pojavi na ozadju sladkorne bolezni, srčnega popuščanja, različnih motenj koncentracije urina.
4. Hypostenuria. Telo izloča urin z gostoto manj kot 1012 g / l. Hypostenuria lahko kažejo na hude težave v srčno-žilnem sistemu, pielonefritis v akutni fazi in druge kronične zaplete ledvic (hidronefroza, diabetes insipidus, leptospiroza, izpostavljenost težkih kovin).
5. Hyperstenuria. To je nasprotno stanje, ko je gostota urina večja od 1035 g / l. To je znak za anemijo, diabetes mellitus in poslabšanje glomerulonefritisa. Pojav hiperstenurije je lahko posledica toksikoze med nosečnostjo, transfuzije krvi, hitre razgradnje rdečih krvnih celic.

Opomba! Dešifriranje rezultatov analize urina po Zimnitskyju mora opraviti lečeči zdravnik. Samo on bo lahko ugotovil razloge za to ali tisto odstopanje in postavil pravilno diagnozo.

Kako zbrati urin za analizo Zimnitsky

Za to študijo ni posebne priprave. Predhodna prehrana ni potrebna, vendar je vredno razmisliti, da poraba velikih količin tekočine izkrivlja rezultate. Zato je treba upoštevati nekaj preprostih pravil:

1. Na dan, ko se morate odreči diuretikom. Za analizo boste potrebovali 8 sterilnih 250-mililitrskih posod za urin, bolje je, da kupite še 2-3 dodatne kozarce.
2. Trajanje zbiranja - en dan. Morate zbrati vse tekočine, ne da bi nalaganje presežek v stranišče, in z uporabo dodatne kozarec.
3. Na vseh posodah morate zapisati zaporedno številko, priimek in začetnice, čas zbiranja urina v posodo.
4. Količina zaužite tekočine in hrana, ki se uživa z visoko vsebnostjo vode, se beležita v beležnico.
5. Na dan analize, zgodaj zjutraj, je treba mehur izprazniti: ta del se vlije, ne bo potreben. Potem, od 9. ure na ta dan in do 9. ure naslednjega dne, se vsa tekočina zbere v rezervoarju. Priporočljivo je urinirati vsake 3 ure.
6. Ko se zadnja serija zbere, je treba kozarce dostaviti v laboratorij, ker vzorcev ni mogoče dolgo shraniti.

Vzorec Zimnitsky. Kako zbrati urin, analizo prepisa. Kateri so vzroki za simptome: poliurija, oligurija, hipostenurija, hiperstenurija, nokturija.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Kako zbrati urin za vzorec Zimnitsky?

Zakaj preživeti sojenje Zimnitsky?

Glavna naloga Zimnitskyjevega testa je določiti koncentracijo snovi, raztopljenih v urinu. Vsi opazimo, da se lahko urin med dnevom spreminja v barvo, vonj, volumen med uriniranjem je lahko drugačen, kot tudi frekvenca podnevi.

Z merjenjem gostote urina je mogoče določiti skupno koncentracijo snovi v njej. Normalna je gostota urina 1003-1035 g / l. Povečana gostota kaže rast organskih snovi, raztopljenih v njem, zmanjšanje pa kaže na zmanjšanje.

Sestava urina je sestavljena predvsem iz dušikovih spojin - produktov presnovnih procesov beljakovin v telesu (sečnina, sečna kislina), organske snovi, soli. Pojav snovi v urinu, kot so glukoza, beljakovine in druge organske snovi, ki se običajno ne smejo izločati iz telesa, kaže na patologijo ledvic ali patologijo drugih organov.

Analiza urina Zimnitsky

Zimnitskyov test omogoča oceno koncentracijske funkcije ledvic, tj. sposobnost ledvic, da se koncentrirajo in razredčijo urin. Za izvedbo študije bolnik čez dan zbira urin vsake 3 ure (samo 8 obrokov). V laboratoriju se oceni količina in relativna gostota urina v vsakem od treh ur, dnevno, dnevno in nočno diurezo.

Normalno pri odraslih, nihanja volumna urina v posameznih obrokih segajo od 40 do 300 ml; nihanja relativne gostote urina med najvišjo in najnižjo vrednostjo ne smejo biti manjša od 0,01–0,016 g / ml. Znatna dnevna nihanja relativne gostote so povezana s sposobnostjo ledvic, da se koncentrirajo ali razredčijo urin, odvisno od nenehno spreminjajočih se potreb telesa.

Za normalno koncentracijsko funkcijo ledvic je značilna sposobnost povečanja relativne gostote urina do najvišjih vrednosti (več kot 1020 g / ml) čez dan, normalna sposobnost za razredčenje pa lahko zmanjša relativno gostoto urina pod osmotsko koncentracijo (osmolarnost) plazme brez beljakovin, ki je 1010–1012 g / ml.

Indikacije za študijo

• Znaki ledvične odpovedi;
• kronični glomerulonefritis, pielonefritis;
• hipertenzija;
• diagnosticiranje diabetesa insipidus.

Vzorčenje in pogoji shranjevanja

Dnevni urin. Urin za raziskave se zbira v ločenih posodah vsake 3 ure, tudi ponoči (samo 8 obrokov).

Na dan študije prekomerni vnos tekočine ni dovoljen, zato je treba izključiti vnos diuretikov.

• dnevna diureza (skupna količina urina na dan);
• dnevna diureza (volumen urina od 6h do 18h (1–4 obrokov));
• nočna diureza (volumen urina od 18h ​​do 6h (5-8 obrokov));
• količina urina v vsakem od 3-urnih porcij;
• relativna gostota urina v vsakem od treh ur.

• povečan vnos tekočine;
• uporaba osmotskih diuretikov;
• bolezni ledvic (kronična odpoved ledvic, kronični pielonefritis, bolezen policističnih ledvic, distalna tubularna acidoza);
• diabetes insipidus;
• različne oblike hipoalosteronizma;
• sarkoidoza, mielom.

Volumen urina

Pri zdravi osebi je približno 3/4 (65–80%) zaužite tekočine normalno čez dan.

Polyuria - sproščanje več kot 2000 ml urina na dan, vzroki so lahko:

• hyaline (z uvedbo rdečih krvnih celic, levkocitov, epitelijskih celic ledvic, amorfnih granularnih mas);
• granulirani;
• voskasta;
• pigment;
• epitelijski;
• eritrociti;
• levkociti;
• maščobne

Oligurija - izločanje manj kot 400 ml urina na dan, vzroki so lahko:

• omejevanje vnosa tekočine;
• povečana izguba tekočine (povečano znojenje, obilna driska, nenadzorovano bruhanje);
• edem različnega izvora (srčno popuščanje, motnje delovanja ledvic).

Anurija - 200–300 ml in manj urina na dan ali popolna prekinitev izločanja urina, vzroki so lahko:

• sekretorna anurija:
• kršitev glomerularne filtracije (šok, akutna izguba krvi, uremija).
• izločalna anurija:
• kršitev ločevanja urina v sečnici;
• disfunkcija mehurja.

Dnevna in nočna diureza

Običajno je pri zdravi osebi precejšnja (približno dvakrat) prevladujoča dnevna diureza čez noč.

Nocturia - enakost ali razširjenost nočne diureze čez dan, razlogi so lahko:

• srčno popuščanje;
• okvarjeno koncentracijo delovanja ledvic.

Relativna gostota urina

Hypostenuria - nizka gostota urina (v katerem koli od delov, gostota urina ne presega 1.012–1.013 g / ml) kaže na kršitev koncentracijske sposobnosti ledvic, razlog je lahko:

• kronično odpoved ledvic;
• srčno popuščanje;
• diabetes insipidus.

Hipoizostenurija - gostota urina v vsakem delu vzorca Zimnitsky ne presega 1,009 g / ml in ostaja skoraj nespremenjena skozi ves dan. Vzrok je lahko huda ledvična odpoved.

Hiperizostenurija je stalno visok delež urina, vzrok pa je lahko:

• diabetes mellitus;
• akutni ali kronični glomerulonefritis;
• toksikoza nosečnic;
• nefrotski sindrom.

O MOŽNIH KONTRAINDIKACIJAH JE POTREBNO POSVETOVATI S SPECIALISTOM

Copyright FBUN Centralni raziskovalni inštitut za epidemiologijo, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Analiza urina po Zimnitsky: zbiranje urina, interpretacija rezultatov, značilnosti

Ledvice izločajo vodo in raztopljene snovi v njej. Za oceno dela in funkcionalnosti organov, ruski terapevt S.S. Zimnitsky je predlagal poseben vzorec, ki temelji na analizi gostote urina.

Kaj je to?

Krv, ki vstopa v ledvice, se filtrira s posebnimi tubulami. Hkrati se odvečno tekočina razliva, z njo pa tudi različni amini, soli in druge snovi.

Primarno filtracijo nadomešča sekundarna, zaradi česar se koristne spojine absorbirajo iz urina nazaj v kri - na primer, beljakovine in ogljikovi hidrati.

Bistvo Zimnitskyjeve metode je določiti gostoto tekočine, ki se izloči iz telesa, njeno specifično težo. Če so številke nižje ali višje od normalnih, zdravniki govorijo o spremembah koncentracije urina in oteženi filtraciji ledvic.

Globoka biokemijska analiza v tej študiji ni izvedena, vendar so s pozitivnim rezultatom vzorca možni dodatni ukrepi.

Zakaj preživeti test na Zimnitsky?

Če se bolnik obrne na nefrologa s pritožbami na bolečino v ledvičnem območju, je dolžan predpisati urinski test za sladkor in beljakovine. Poleg tega opravijo rentgenski pregled izločilnih organov za vnetje.

Vendar obstajajo primeri, ko te metode ne dajejo rezultatov. Tj bolezenski sindrom, vzrok njegovega pojava pa ni znan.

Fizične lastnosti tekočine, ki se odvzame (volumen in gostota), razjasnijo situacijo. Študija vzorcev urina po Zimnitskyju je zelo informativna in predpisana za bolnike s sumom na pijelonefritis, odpoved ledvic ali bolezni srca.

Tehnika ni težka, vendar mora bolnik zbrati urin vsake 3 ure za cel dan.

Algoritem za zbiranje urina v Zimnitsky

Vsaka medicinska analiza ima napako. Poleg tega, tudi ob normalnem zdravju, opazimo spremembo koncentracije organskih in mineralnih sestavin v urinu.

Da bi dobili najzanesljivejše rezultate, je zato treba izključiti diuretike, ki bistveno vplivajo na fizikalne lastnosti tekočine, pred 1 dnevom pred vzorčenjem.

Algoritem za zbiranje urina

Bolniku je tudi prepovedano jesti živila, ki povečujejo občutek žeje (slano in začinjeno), čeprav običajno ne smete spreminjati običajnega načina pitja (1,5-2 litra na dan).

Kako pravilno zbrati analizo urina Zimnitsky? Najprej pripravite 8 cistern. V lekarni lahko kupite posebne posode, vendar so primerne običajne steklene posode do 0,5 l. Oštevilčeni so in podpisani, tako da v laboratoriju ne pride do zmede. Urina, zbrana po tem algoritmu:

1. Ob 6 uri zjutraj se izprazni v stranišče.
2. Vsake 3 ure, od 9.00 ure, zbirajte urin v ustreznih kozarcih.
3. Vzorce hranimo v hladilniku.

Skupaj dobite 8 pločevink urina, zbranih ob 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 in 6 urah. Če bolnik nima želje, potem je posoda preprosto prazna.

Vendar pa se ne zavrže in skupaj z napolnjenimi posodami se dostavijo v laboratorij za raziskave. Strokovnjaki bodo izvedli potrebne analize in dešifrirali podatke v skladu s povprečnimi normami.

Norme analize urina Zimnitsky

Gostota urina se giblje v razponu od 1.013-1.025. To pomeni, da bodo v nekaterih kozarcih cene višje, v drugih - nižje. Na splošno veljajo naslednji rezultati za normalne:

• dnevna količina urina ne presega 2 litrov;
• v 2-3 posodah gostota ni manjša od 1,020;
• dnevni odmerek je 3-5 krat daljši od noči;
• izhodna tekočina je porabljena 60-80%;
• nobenih kazalcev nad 1,035.

Pri izvajanju urina za Zimnitsky, dekodiranje rezultatov bo v veliki meri odvisna od skladnosti s pravili ograje. Če je bolnik popil preveč vode, bo šel čez normo. Toda pomanjkanje vnosa tekočine bo povzročilo tudi napake v študiji. Zato se je treba na dan vzorčenja osredotočiti na nalogo, da ne bi bilo treba ponoviti postopka.

Razlaga urinskih testov v skladu z Zimnitsky, tabela

Torej je bolnik zbral gradivo in ga poslal v laboratorij, strokovnjaki so izvedli poskuse in prejeli določene informacije. Kaj sledi? Ugotovite skladnost kazalnikov analize urina norma Zimnitsky. Tabela jasno prikazuje bolezni, značilne za različna odstopanja.

2. Okvara ledvic.

3. Srčne bolezni.

2. Bolezni krvi.

4. Diabetes.

Diabetes (sladkor in sladkor).

2. Srčne bolezni.

2. Srčne bolezni.

Tabela prikazuje kratke diagnostične informacije. Podrobnejši pregled vzrokov za kršitev gostote urina bo pomagal razumeti problem.

Okvara ledvic

Če bolnik že več let trpi za odpovedjo ledvic, izločilni organi preprosto izgubijo sposobnost normalno opravljati svoje funkcije.

Spremljevalni simptomi so pogosto splošno poslabšanje zdravja in stalen občutek žeje, kar vodi do povečanega vnosa tekočine in posledično nizke gostote urina in velikega dnevnega umika.

Vnetje ledvic

Dvo- ali enostransko vnetje ledvic zmanjša tudi delovanje organov zaradi patološke hiperplazije.

V spremstvu bolečine v ledvenem predelu in vročini, tako da se Zimnitsky vzorec opravi za pojasnitev (potrditev diagnoze).

Dodatna biokemijska analiza kaže povečano koncentracijo beljakovin, kar kaže tudi na kršitev filtracijskega procesa.

Srčne patologije

Telo je eno. In če zdravniki diagnosticirajo okvaro ledvic, je to dejstvo razlog za preverjanje srčne dejavnosti. Pogosto se na elektrokardiogramu potrdijo sumi.

Prirojena ali pridobljena patologija srca vodi do motenj krvnega pretoka in sprememb v tlaku v žilah, kar se seveda odraža v procesu filtriranja: volumen in gostota izločene tekočine se občutno zmanjšata, ponoči pa je oseba zaskrbljena zaradi pogostih posegov v stranišče.

Diabetes

Če ledvice nimajo zadostne reabsorpcije glukoze, zdravniki sumijo na diabetes. Za to bolezen so značilni žeja, povečan apetit in drugi znaki.

Vendar pa so ključne točke visoka gostota urina in velika količina glikiranega hemoglobina v krvi.

Diabetes insipidus

Precejšnja nevarnost je diabetes insipidus. Dejansko gre za endokrino okvaro, izraženo v pomanjkanju enega od hormonov hipotalamusa - vazopresina.

Prav njegova pomanjkljivost vodi v pretirano odstranjevanje tekočine iz telesa, kar spremlja tudi zmanjšanje gostote urina. Poleg tega je oseba zelo trpinčena zaradi žeje in potrebo po uporabi stranišča ima patološki značaj.

Glomerulonefritis

Ko glomerulonefritis razkriva nizko prepustnost ledvičnih glomerulov. To seveda otežuje proces difuzije, zato je reverzna absorpcija spojin v kri motena - urin dobi gostoto več kot 1,035.

Poleg tega testi pogosto dokazujejo prisotnost rdečih krvnih celic in beljakovin v vzorcih.

Značilnosti med nosečnostjo

Vendar pa proteini urina niso nujno patološki. Na primer, med nosečnostjo žensko telo trpi za toksemijo, kar povzroča kršitev proteinske filtracije.

Poleg tega rast ploda vodi do povečanja pritiska in funkcionalne obremenitve ledvic. Po rojstvu se stanje z izločilnimi in drugimi organi normalizira.

Bolezni krvi

Bolezni krvi, povezane s spremembami v kakovosti in količini oblikovanih elementov - zlasti rdečih krvnih celic - se štejejo za veliko bolj nevarne.

Pretirano gosta plazma v skladu z zakonom difuzije sprosti več sestavin v urin, zato se njegova gostota povečuje. Če ima oseba anemijo, potem med drugim ledvice trpijo zaradi kisikove izgube, kar neposredno vpliva na funkcionalnost.

Zaključek

Analiza urina po Zimnitskyju se izvaja kot primarna diagnoza. Metoda se šteje za zelo informativno in pozitiven rezultat testa daje podlago za podrobnejši pregled ledvic, srca in krvi.

Kaj bo povedal analizo urina na Zimnitsky

Analiza urina v skladu z zdravilom Zimnitsky je ena najpomembnejših metod za ugotavljanje sposobnosti organov za tvorjenje urina, da se koncentrirajo in razredčijo urin. Ta test spada v število pomožnih, poglobljenih laboratorijskih študij, ki omogočajo odkrivanje prikritega poslabšanja delovanja ledvic.

Bistvo študije urina zimnitskega: kakšni kazalci razkrivajo analizo

Običajno se barva urina spreminja od slamnate do globoko oranžne. Intenzivnost njene barve je odvisna od koncentracije urinske tekočine. Svež urin zdravih ljudi:

• prozorna, ne vsebuje kosmičev in suspenzij;
• ima šibko kislinsko reakcijo;
• ima relativno gostoto (specifično težo) 1,015–1,020.

Delež jutranjega urina zdrave osebe je 1.015-1.0120

Slednja vrednost je odvisna od količine porabljene tekočine in se lahko čez dan zelo razlikuje, zato se njena enkratna določitev ne more šteti za objektivno pri določanju koncentracijske funkcije ledvic. Za odkrivanje dnevnih nihanj v gostoti urina se uporablja analiza Zimnitsky. V tej študiji se volumen in specifična teža urina izmeri v 8 njegovih delih, ki jih bolnik zbere vsake 3 ure.

Metodo je leta 1924 razvil terapevt S. S. Zimnitsky, ki pa je še danes aktualen. Najpogosteje je ta urinski test namenjen otrokom starejše šolske starosti.

Analiza vključuje določitev številnih vrednosti:

• relativna gostota urina;
• njegov skupni obseg, dodeljen bolnikom za dan;
• porazdelitev dnevne in nočne diureze itd.

Dekodiranje in vrednotenje prejetih informacij opravi urolog, ki je pacienta napotil na študijo.

Ker čez dan ledvice neprestano delajo na filtriranju krvi in ​​izločanju proizvodov, ki niso potrebni za telo iz urina, Zimnitskyjev vzorec omogoča določitev koncentracijske sposobnosti teh organov z vsebnostjo snovi, raztopljenih v urinu.

Njihova funkcija pri zgoščevanju in naknadnem redčenju urina je zelo odvisna od številnih dejavnikov:

• živčno regulacijo tega procesa;
• ledvične nefrone;
• nekatere značilnosti krvi;
• hitrost in intenzivnost pretoka krvi v ledvicah.

Spreminjanje katerega koli od njih vodi v kršitev koncentracijske sposobnosti ledvic. To je tisto, kar pomaga odkriti analizo Zimnitskega.

Analizo je predlagal S. S. Zimnitsky že v začetku prejšnjega stoletja, vendar še vedno koristi pri diagnosticiranju bolezni ledvic.

Ko je dodeljena diagnostika

Ta metoda raziskuje delovanje ledvic v pogojih povečanega stresa na telesu, na primer pri ženskah med nosečnostjo. Vzorec po Zimnitskemu pomaga določiti količino in kemično sestavo snovi, ki jih ledvice izločajo v urin na dan. Študija je predpisana za diagnozo pielonefritisa ali glomerulonefritisa. In tudi v primeru suma akutne odpovedi ledvic, ki je nastala kot posledica sladkorne bolezni ali hipertenzije. Za bolnike, ki se zdravijo zaradi kroničnih uroloških bolezni, se vzorec zdravila Zimnitsky načrtno načrtuje za spremljanje rezultatov zdravljenja.

Ta študija je popolnoma neškodljiva, fiziološka, ​​enostavna za izvajanje, nima kontraindikacij. Dostopnost in vsebina informacij sta glavni prednosti metode. Izvaja se lahko tudi za majhne otroke, nosečnice in doječe ženske.

Analiza urina po Zimnitskyju se ne uporablja za diagnosticiranje bolezni, temveč za oceno delovanja ledvic.

Kaj morate vedeti o pripravi na študijo

Zbiranje urina za analizo Zimnitsky poteka čez dan ob določenih časih. Bolnik na predvečer mora pripraviti naslednje predmete:

• 8 posod, opranih in posušenih, s prostornino približno 250 ml. Najbolje je uporabiti za to posebno posodo, ki se prodaja v lekarni. V tem lončku urina za dolgo časa ohrani prvotne lastnosti, ki zagotavljajo zanesljivost analize. Če takega zabojnika ni bilo mogoče kupiti, lahko uporabite navadne steklene kozarce iz majoneze, poparjene z vrelo vodo.
• Na vsakem od zabojnikov je potrebno držati list papirja. Na njej najprej napišete številko porcije, ime pacienta, datum in čas, ko je bil v tej posodi zbran urin.
• Beležnica in pero za beleženje količine porabljene tekočine. To vključuje prve jedi in pijače (boršč, juhe, sokove, kompote itd.).
• Budilka ali mobilni telefon, ki ima funkcijo opomnika z zvočnim signalom. Konec koncev lahko celo pozabite na čas, ko boste morali ponovno zbrati urin.

Na dan zbiranja biomateriala in prejšnjih pred njimi ni prepovedi prehrane. Edina stvar, ki je ne smemo zaužiti, so izdelki, ki lahko bistveno spremenijo barvo urina (rdeče pese, paradižnikov sok) in slanost, ki povzročajo žejo.

Bolnika je treba opozoriti, da količina tekočine, ki se dnevno uporablja za zbiranje urina, ne sme presegati 1,5 litra. Če tega stanja ne opazimo, bo koncentracija ledvic ocenjena napačno.

Ni treba posebej poudarjati, da na predvečer študije alkoholne pijače in diuretiki ne smemo jemati. Lahko pretirano povečajo diurezo, kar izkrivlja rezultate analize.

Ne pozabite, da je treba urinirati samo v tem kozarcu, na katerem je naveden določen čas. Pred uriniranjem izperite zunanje spolne organe. Ženskam ni priporočljivo jemati urina v času menstruacije.

Na predvečer zbiranja urina morate pripraviti podpisane kozarce

Metoda analize

Za izvedbo te analize ni potrebna kompleksna oprema, kar lahko pripišemo tudi številnim prednostim te metode pred drugimi laboratorijskimi metodami. Zbiranje urina zanj se lahko opravi doma in v bolnišnici, ko je bolnik v zdravstveni ustanovi za pregled ali zdravljenje.

Kako pravilno zbrati in shraniti biomaterial

Čez dan s presledkom 3 ur, ljudje zbirajo urin v vnaprej pripravljenih posodah. Z drugimi besedami, vsaka kozarec mora vsebovati urin, ki ga telo izloči v določenem triurnem obdobju. Med samoizbiranjem urina doma morate upoštevati naslednja pravila:

• Vstani ob 6. uri Prvi urin (ki se nabira v mehurju čez noč) takoj po zbujanju se splakne v stranišče. Ni ga treba zbrati.
• V prvem rezervoarju urin ob 9h. Potem bo urin, nakopičen od 6 do 9 ur.
• Napolnite drugi rezervoar opoldne (ob 12.00 uri) - vsebuje urin, ki ga izločajo ledvice od 9 do 12 zjutraj.
• Nadaljujte na enak način za zbiranje biomateriala ob 15.00, 6., 9., 12. in 3. ure.
• Izpolnite zadnjo posodo ob 6. uri
• Takoj po uriniranju vsakega vsebnika s tekočino pokrijte s pokrovom in ga postavite v hladilnik.
• Hkrati z zbiranjem biomateriala zapišite količino tekočine, ki jo pijete, na list papirja. Te informacije bodo morale dati laboratorij.
• Če je prišel čas, da urinirate, in ni potrebe po tem dejanju, pustite posodo prazno.
• In če, nasprotno, sem hotel uporabljati stranišče prej, kot je prišel čas, da napolnimo kozarec, potem ga ni treba prenašati. Luliraj naslednjo steklenico. Glavna stvar je, da je bil ves urin, dodeljen v tem triurnem obdobju, postavljen v ustrezne posode.
• Včasih, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo, bolnik trpi zaradi obilnega urina (poliurija). V takih primerih en kozarec za obdobje treh ur morda ne bo dovolj. Ne pustite, da se urin spusti na stranišče! Luljajte dodatno zmogljivost in jo ustrezno podpišite: na primer, imeli boste kozarce 5 in 5a.
• Ko ste zjutraj urinirali v osmih prostorih, vzemite vse steklenice skupaj z zapisi o porabljeni tekočini čim prej v laboratorij.

Urin za vzorec Zimnitsky zbere vsake 3 ure

Video: kako zbrati urin za vzorec Zimnitsky

Kako so rezultati dešifrirani

V vsakem rezervoarju laboratorijski tehnik določi volumen urina in njegovo gostoto. Prav tako izračuna skupno količino urina, ki se izloči iz telesa v 24 urah, jo primerja s količino porabljene tekočine in izračuna, koliko odstotkov slednjega se izloči skozi ledvice v obliki urina.

V najbolj priljubljeni različici analize po Zimnitskemu je raven kreatinina in sečnine določena tudi v vsakem deležu urina.

Če povzamemo količino tekočine, ki jo izločajo ledvice od 6 zjutraj do 18 zvečer in nato od 18 zvečer do 6 zjutraj, določimo vrednosti dnevne in nočne diureze in jih primerjamo.

Če primerjamo relativno gostoto urina (OPM) v vseh delih, ugotovimo, katera od njih je maksimalna in katera je minimalna; nato izračunajte obseg njenih nihanj. Večja kot je, boljša je koncentracijska funkcija ledvic in obratno.

Na rezultatih analize je laboratorijski tehnik navedel dobljene vrednosti, njihovo interpretacijo pa opravi urolog.

Zlasti za določitev stopnje gostote urina obstaja naprava - urometer, ki ima nastavljen tlak. Ko se z urinom malo potisne v valj, prikaže dejanske vrednosti specifične teže tekočine na njeni skali.

Izgleda kot urometer za določanje deleža urina

Vzorec Zimnitsky normalno

Pri normalno delujočih ledvicah pri odraslih bo študija o Zimnitskyju pokazala naslednje rezultate:

• skupna količina izločenega urina na dan znaša 1,2–2,0 l;
• dnevna diureza je 60–80% porabljene tekočine v tem obdobju;
• volumen dnevnega urina se nanaša na volumen noči v razmerju 2: 1;
• diureza se poveča po vnosu tekočine;
• relativna gostota urina v vseh posodah - od 1,003 do 1,035;
• v vsaj eni kozarcih mora biti specifična teža urina vsaj 1,020.

Nekaj ​​takega je rezultat vzorca Zimnitskega

Pri otrocih se te številke nekoliko razlikujejo od tistih pri odraslih in so odvisne od starosti. Do 10 let se normalni dnevni volumen urina izračuna po formuli: 600 + 100 * (n - 1). Vrednost n ustreza starosti v letih. Na primer, diureza 5-letnega otroka mora biti: 600 + 100 * (5 - 1) = 1000 ml.

Po 10 letih je normalna količina urina, dodeljena na dan, blizu vrednosti za odrasle.

Tabela: nihanja relativne gostote urina so normalna glede na starost

Kaj bo pokazalo odstopanja

Povečanje ali zmanjšanje gostote urina ali njegovega dnevnega volumna v primerjavi z normo je lahko dokaz različnih patoloških procesov, ki se pojavljajo v človeškem telesu.

Če količina urina, ki je dodeljena v 24 urah, presega 2 litra, se pri takem bolniku diagnosticira poliurija, ki je simptom sladkorne bolezni ali nekaterih ledvičnih bolezni. Nasprotno stanje - oligurija - je značilno znatno zmanjšanje dnevne diureze in je zvest spremljevalec ledvične odpovedi.

Nocturia govori tudi o tem - prevlado nočnega urina čez dnevno uriniranje. Ob istem času, ob začetku bolezni, nočna diureza postane enaka dnevnemu, in ko napreduje ledvična odpoved, začne prva preseči drugo. Hkrati se količina in specifična teža urina v vseh delih med seboj vse manj razlikujeta.

Pojav nokturije kaže na zmanjšanje koncentracijske sposobnosti ledvic ali motenj cirkulacije v njih.

Najbolj dragocen diagnostični znak okvarjene funkcije ledvic pri interpretaciji vzorčnih podatkov po Zimnitskem je monotonost tako relativne gostote urina v vseh 8 delih kot tudi njegove prostornine. To je dokaz, da se ledvice ne morejo v celoti prilagoditi spreminjajočim se pogojem prehrane, pitju in ritmu življenja podnevi. Običajno se morajo v vseh 8 odmerkih urina ti kazalci med seboj razlikovati.

S povečanjem dnevne diureze nad normalno vrednostjo se relativna gostota urina zmanjša. To stanje se imenuje hipostenurija. Z uporabo diuretičnih zdravil ali velike količine tekočine (na primer v sezoni zorenja melon in buč) se ta pojav lahko pojavi pri zdravih ljudeh. Hypostenuria je značilna za bolnike, ki trpijo za ledvično boleznijo - nefrosklerozo, pielonefritis ali glomerulonefritis. Enako velja za sladkorno bolezen (diabetes). Pri otrocih se diagnosticira, če je specifična teža urina nižja od 1,005 g / l.

Pri nekaterih ženskah se lahko med nosečnostjo pojavi hipostenurija s posebnim (prehodnim) diabetesom, ki izgine po porodu.

Nasprotno stanje - hipersteneja - je značilno povečanje gostote urina. V fizioloških razmerah se lahko pojavi po znatnem fizičnem naporu, ki ga spremlja obilno znojenje, na primer po intenzivnem športnem treningu. In tudi s pomanjkanjem pitja ali s hudo izgubo krvi.

Hiperstenurijo je mogoče odkriti pri nosečnicah, ki imajo toksikozo, in pri starejših zaradi sklerotičnih sprememb v ledvičnih žilah.

Povečanje specifične teže urina se pojavi pri sladkorni bolezni ali pri srčno-žilnih boleznih.

V vseh kozarcih morajo biti vrednosti količine in specifična teža urina običajno drugačne

Raven kreatinina in sečnine sta pomembni tudi za diagnozo. Presežek najprej odkrili pri boleznih ščitnice, vnetnih bolezni sečil in sladkorne bolezni; njegova pomanjkljivost je simptom organske patologije ledvic ali anemije.

Zvišanje vsebnosti sečnine nad normalno ravnjo se pojavi pod naslednjimi pogoji: t

• prekomerni fizični napori;
• hipertiroidizem;
• maligne lezije krvnega obtoka;
• monotono beljakovinsko prehrano.

Video: Zimnitsky test urina

Analiza urina po Zimnitskyju je zlahka izvedljiva in dostopna vsem; hkrati pa je zelo informativen. Njegovi rezultati bodo pomagali zdravniku, da oceni stanje ne le ledvic, temveč tudi celotnega organizma, in da postavi pravilno diagnozo.

Test Zimnitskega

Vzorec Zimnitsky - preprosta laboratorijska študija za oceno sposobnosti ledvic za koncentracijo urina. Zbiranje urina za vzorec Zimnitsky poteka ves dan v 8 ločenih posodah. V vsaki posodi se urin zbere v 3 urah; z veliko količino urina lahko uporabite dodatno posodo. Na dan testa Zimnitsky bolnik ne sme spremeniti svojega običajnega režima pitja. V nastalih delih urina določimo njegovo količino in gostoto. Izračunajte dnevno količino urina, razmerje med dnevnim in nočnim urinom, razmerje med količino urina in tekočino, ki jo pijete.

Vzorec Zimnitsky - preprosta laboratorijska študija za oceno sposobnosti ledvic za koncentracijo urina. Zbiranje urina za vzorec Zimnitsky poteka ves dan v 8 ločenih posodah. V vsaki posodi se urin zbere v 3 urah; z veliko količino urina lahko uporabite dodatno posodo. Na dan testa Zimnitsky bolnik ne sme spremeniti svojega običajnega režima pitja. V nastalih delih urina določimo njegovo količino in gostoto. Izračunajte dnevno količino urina, razmerje med dnevnim in nočnim urinom, razmerje med količino urina in tekočino, ki jo pijete.

Koncentracijska funkcija ledvic je naravni mehanizem regulacije, ki omogoča telesu vzdrževanje stalnega tekočega medija. Povečanje vnosa tekočine zaradi pitja ali prehranjevanja spremlja izločanje velike količine šibko koncentriranega urina preko ledvic. Nasprotno pa se z omejenim pretokom tekočine volumen urina zmanjša, njegove koncentracijske lastnosti pa se povečajo.

Glavni parametri, določeni med Zimnitskyjevim testom, so: količina urina, izdana vsake 3 ure, relativna gostota vsakega urinskega dela, dnevna, nočna in dnevna diureza.

Glavni cilj testa Zimnitsky je ovrednotiti delovanje ledvic, njihovo sposobnost koncentracije in razredčitve urina pri kroničnem pielonefritisu ali glomerulonefritisu, hipertenziji, sumu na ledvično odpoved ali sladkorni bolezni. Klinična urologija že desetletja uporablja test Zimnitskega, vendar kljub temu še ni izgubila svojega pomena.

Material za raziskovalne vzorce Zimnitsky služi celotno količino dnevnega urina, razdeljeno na 8 porcij.

Pogoji za zbiranje urina

Zimnitsky test se izvaja pri normalnem režimu vode in hrane brez pretirane vode. Na dan preizkusa Zimnitsky izključeni diuretiki drog. Če teh stanj ne opazimo, pride do umetnega povečanja diureze (poliurija) in zmanjšanja specifične urine urina, kar otežuje pravilno interpretacijo rezultatov vzorca Zimnitsky. Tudi razlaga vzorca Zimnitsky je otežena zaradi neupoštevanja pravil za zbiranje urina (na primer, če se za študijo ne zbirajo vsi dnevni urini, deli so zmedeni itd.).

Za vzorec Zimnitsky se zbere ves urin, zbran na dan. Pacienta je treba urinirati vsake 3 ure v ločeno pripravljeni posodi. Tudi čez dan upošteva količino porabljene tekočine in tekoče hrane.

Na dan zbiranja urina za vzorec Zimnitsky, ob 6 uri zjutraj, se opravi uriniranje v stranišču - to se upošteva pri analizi. Za vzorec Zimnitsky se naslednji vzorci urina zberejo v 8 ločenih posodah, ki ustrezajo specifičnim 3-urnim intervalom: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 21-24, 24-3, 3- 6 ur Hkrati se izmeri količina urina v vsakem deležu.

V vsaki posodi se urin zmeša in prenese v 8 ustreznih vakuumskih cevi. Vsaka epruveta je označena z bolnikovim imenom, številko obroka, časom zbiranja in volumnom urina (npr. Ivanov II, vzorec Zimnitsky, del I, 6,00-9,00, 250 ml). Če v 3-urnem intervalu bolnik ni imel potrebe po uriniranju, in takrat urina ni bilo zbrano, je cev ostala prazna (npr. Ivanov II, test Zimnitsky, del VII, 24.00-3.00, 0 ml).

Urin za Zimnitskyjev vzorec se dostavi v laboratorij čez dan, shranjevanje vzorcev je dovoljeno pri t ° od +2 do + 24 ° C.

Parametri vzorca in njihove norme

V laboratoriju sta količina in specifična teža (relativna gostota) urina določena v vsakem vzorcu vzorca Zimnitsky. Če povzamemo dnevno (od 6 do 18 ur) in noč (od 18 do 6 ur) diurezo, izračunamo skupno količino dnevnega urina. Če primerjate dnevno diurezo s količino vnosa tekočine, določite odstotek tekočine, ki se izloča z urinom.

Relativna gostota vsakega deleža se ocenjuje na podlagi vrednosti specifične teže in njene najvišje stopnje. Zimnitsky test določa razmerje dnevne in nočne diureze, nihanja diureze čez dan.

Naslednji standardi vzorca Zimnitsky kažejo na normalno delovanje ledvic: dnevni volumen diureza je v povprečju 1,5 litra; delež tekočine, ki se izloči z urinom, je 50–80% skupne količine, ki se pije na dan; razmerje dnevne diureze do noči je 2: 1; relativna gostota vsaj enega od delov ni manjša od 1020-1022; razlike v volumnu urina v nekaterih porcijah (od 50 do 300 ml) in specifične teže (od 1008 do 1028).

Razlaga vrednot

V primeru okvarjenega delovanja ledvic se v vzorcu Zimnitsky lahko odkrijejo različna odstopanja od povprečnih vrednosti, ki pomagajo nefrologu razumeti naravo patološkega procesa, ki se pojavlja v ledvicah.

Odkrivanje nizke specifične teže urina v vseh delih vzorca Zimnitsky (ne višje od 1012-1013) - hipostenurija - kaže na okvarjeno funkcijo koncentracije ledvic. Hypostenuria se pojavi pri jemanju diuretikov (furosemid, etakrinska kislina, itd.) Ali prisotnosti kronične odpovedi ledvic, dvostranskega pielonefritisa, hudega srčnega popuščanja, insipidusa sladkorne bolezni. Nizek delež vseh delov vzorca Zimnitsky, ki ne presega vrednosti 1009 (hipoizostenurija), kaže na hudo stopnjo odpovedi ledvic.

Povečanje specifične teže, določene v vzorcu Zimnitsky, kaže na prisotnost glukoze, beljakovin in drugih snovi, ki spreminjajo gostoto, v urinu. V tem primeru lahko bolnik sumi, da ima sladkorno bolezen, glomerulonefritis, toksikozo nosečnosti, hipovolemijo z vzorcem Zimnitsky.

Zvišanje dnevne diureze za več kot 2 litra (poliurija) je opaženo pri sladkorni bolezni, sladkorni bolezni in ledvični odpovedi.

Diagnosticiran z Zimnitsa oligouria testom (zmanjšanje dnevne diureze) je lahko povezan z ekstrarenalnimi dejavniki (povečano znojenje, omejevanje vode, driska, bruhanje, srčni edem) ali moteno delovanje ledvic (uremija, pielonefritis, glomerulonefritis).

Če vzorec Zimnitsky vsebuje 200-300 ml urina ali manj, potem govorijo o anuriji. Anurija se lahko razvije zaradi izgube krvi, šoka, uremije, pareze mišic mehurja in popolne obstrukcije urinarnega trakta.

Prevladovanje Zimnitsa v diurezi čez dan (nokturija) je ugotovljeno pri srčnem popuščanju.