Ste se kdaj kašljali ali kihali počutili sramežljivo ali nerodno in ali ste morali po želji po eni ali dveh skodelicah čaja ali kave divje iskati? Se počutite bolj samozavestni doma samo zato, ker je stranišče nekaj korakov stran?

Ta članek se osredotoča na občutljiv problem urinske inkontinence pri ženskah, ki je zelo občutljiv in neprijeten za lastnika. Govorili bomo o tem, kaj je ta bolezen, kakšni so lahko razlogi za njen pojav in kako jo je treba ustrezno zdraviti.

Torej je urinska inkontinenca (ali drugače, njeno neprostovoljno uhajanje) zelo pogosta težava, ki se pojavi v milijonih žensk po vsem svetu. V nekaterih primerih se pri kihanju, kašljanju in smejanju pokaže nekaj kapljic (to je tako imenovana stresna urinska inkontinenca) ali nehoteno uriniranje med spanjem (omakanje v postelji).

V drugih je bolj izrazit, se kaže v obliki nekontrolirane želje po hitrem praznjenju mehurja, potem pa se začne spontano izstopati velika količina urina. Nekatere ženske trpijo za obe manifestaciji bolezni.

Urinska inkontinenca pri kašljanju ali kihanju lahko ženski povzroči le tesnobo in lahko povzroči hude kršitve kakovosti njenega življenja. Stalna zmeda in nevšečnosti, ki jih povzroča neprostovoljno uhajanje urina, lahko prikrajšancem odvzame nič manj kot katera koli resna bolezen genitalnega sistema. In intimne težave, povezane s tem, lahko povzročijo hud čustveni stres.

Vendar ne obupajte ob prvih znakih težave. Vsaka bolezen se lahko ozdravi, inkontinenca pa ni izjema.

Vzroki težave

Dviganje uteži in prekomerna vadba sta med najpogostejšimi vzroki urinske inkontinence pri ženskah. Zaradi njih se poveča intraabdominalni pritisk, ki vpliva na mehur in povzroči nenamerno sproščanje urina.

Tudi tak proces se pogosto pojavlja pri starejših ženskah, ki so začele v obdobju po menopavzi in so se začele pojavljati hormonske motnje. Inkontinenca urina pri starejših ženskah je posledica telesne obrabe in zmanjšanja motorične (kontraktilne) aktivnosti medenične mišice. Izguba elastičnosti vezi in povzroči disfunkcijo zapiralne naprave (sfinkter) mehurja.

Poleg tega je podoben problem mogoče opaziti pri ženskah s povečano telesno maso in tistimi, ki so bili podvrženi ginekološki operaciji. Težko delo lahko povzroči tudi patologijo mišičnega in ligamentnega aparata medeničnega dna. V tem primeru lahko pri inkontinenci prispevajo travmatični porodi (če pride do preloma mišic medenice ali perineuma), polihidramnij, velikih plodov ali več plodov. Preberite več o simptomih in zdravljenju urinske inkontinence po porodu →

Načini za nadzor urinske inkontinence

Kot pri vseh drugih boleznih mora biti zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah celovito. Ko nenamerno uhajanje urina, ki ga povzroči šibkost veznega in mišičnega sistema, začne zdravljenje s številnimi posebnimi telesnimi vajami, namenjenimi krepitvi trebušnih mišic in presredka.

Trening mišic

V začetku 20. stoletja je znani nemški ginekolog Arnold Kegel uspel razviti celo vrsto fizičnih vaj za krepitev mišic medeničnega dna, vključno z rektalnimi in mehurčnimi sfinkterji. Takšno usposabljanje je hitro pridobilo popularnost zaradi visoke učinkovitosti in enostavnosti izvajanja.

Vaje za inkontinenco v Kegelovem sistemu se morajo začeti z določanjem lokacije želenih mišic. Če želite to narediti, morate med uriniranjem samovoljno zaustaviti ta postopek in ga nato dokončati. Tiste mišice, ki so se skrčile med "pavzo", in morate trenirati.

Gimnastika vključuje 3 osnovne vaje:

1. Lezite na posteljo in si privoščite najbolj udoben položaj. Začnite izmenično, da se napnite in sprostite sramno mišico (isto kot tisto, ki ste jo čutili pred zadrževanjem urina). Prvi dan je treba vajo ponavljati vsaj 10-krat, v prihodnje pa je treba število pristopov postopoma povečevati na 50. Ko ste v celoti obvladali to usposabljanje, ga poskusite izvesti ne glede na to, ali ste doma, na robotu ali v transportu.
2. Vadimo isto žlezasto mišico. Druga vaja je podobna prvi, vendar mora biti hitra: izmenično med pospešenim stiskanjem in sproščanjem.
3. Tretja vaja, nasprotno, bi morala biti zelo počasna. Hkrati pa lahko na začetku pride do težav, vendar ne dvomite, da jih bo premagalo potrpljenje.

Zdravila

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah s tabletami je priporočljivo, če Keglove vaje iz nekega razloga niso povzročile želenega učinka. Opozoriti je treba, da mora imenovanje zdravil izvajati izključno zdravnik. Praviloma so predpisana sredstva za preprečevanje nehotenega krčenja in sprostitve parietalnih mišic, ki pospešujejo odstranjevanje urina. Ta zdravila vključujejo Solifenacin, Ttolterodin in Oksibutinin.

Ženskam z menopavzo se predpisuje hormonska terapija, predpisujejo pa zdravila Ovestin ali Estrakad.

Učinkoviti recepti tradicionalne medicine

Izbira določenega recepta je možna le po posvetovanju z zdravnikom. V nasprotnem primeru ima lahko samozdravljenje nasproten učinek.

Torej za zdravljenje urinske inkontinence priporočamo takšna ljudska zdravila kot:

• čaj, pripravljen iz mladih vej češenj ali češenj. Porabijo naj se pol ure pred jedjo;
• zdrobljeni listi trpotec (žlica), kuhani s kozarcem tople vode. Filtrirano tinkturo je priporočljivo piti 20 minut pred obroki trikrat na dan;
• decoction na osnovi borovnice (lahko uporabite tako sveže in posušene jagode). Pijte 1/4 skodelice trikrat na dan.

Preprečevanje urinske inkontinence

Temelji na pravočasnem praznjenju mehurja, nadzoru telesne teže, redni Kegelovi gimnastiki in mobilnem življenjskem slogu. Poskusite ne zamuditi profilaktičnih obiskov ginekologa, splošnega zdravnika in endokrinologa, še posebej v starosti. To je kompetenten strokovnjak, ki je sposoben pravočasno zaznati prve simptome, katerih manifestacije se ne čutijo.

Vzroki urinske inkontinence pri ženskah in metode zdravljenja

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah, ki jo predpiše zdravnik po predhodnem pregledu in pregledu. Izbira metod je odvisna od oblike bolezni, sorodnih bolezni in želje same bolnice.

Inkontinenca urina (ali inkontinenca) je patologija, ki se kaže v nehotenem uhajanju urina iz sečnice. Na prvi pogled "neresna" bolezen negativno vpliva na psihološko stanje ženske in povzroča tudi njene higienske neprijetnosti.

Statistični podatki pravijo: urinska inkontinenca v eni ali drugi stopnji je opažena pri približno 35% lepe polovice človeštva. S starostjo (še posebej po 40 letih) se povečuje verjetnost, da bo prišlo do te težave.

Zakaj je inkontinenca ženska bolezen, moški pa jih redko motijo? Gre za značilnosti fiziologije ženskega telesa. Hormonske motnje med menopavzo, porodom, vnetjem medeničnih organov in fizičnimi napori, ki niso ženske, so pogosto dejavniki, ki povzročajo razvoj urinske inkontinence.

Razlogi

Razlogov za inkontinenco pri ženskah je lahko več:

1. Nekontrolirano izločanje urina je lahko zaplet številnih patologij, zaradi česar je moteno normalno delovanje medeničnega organa. Ti vključujejo: diabetes mellitus, vnetne bolezni hrbtenjače, nenormalen razvoj medeničnih organov, tumorje itd.
2. Starost po 40, ko mišice mehurja začnejo izgubljati elastičnost. To se zgodi zaradi sprememb v hormonskih ravneh.
3. Traumatske poškodbe presredka in ruptura mišic medenice zaradi dela. V tem primeru se urinska inkontinenca pogosteje opazi pri ženskah z anamnezo dveh ali več rojstev, hitrih ali dolgih rojstev.
4. Hormonske motnje zaradi menopavze.
5. Inkontinenca lahko povzroči nosečnost. In to se zgodi iz dveh razlogov: pod vplivom spremenjenega hormonskega ozadja ali zaradi pritiska maternice na mehur.
6. Kirurške operacije genitalij (npr. Iztrebljanje maternice), pri katerih je lahko ogrožena celovitost živcev, ki nadzorujejo sfinkter in detruzor. Posledično - kršitev inervacije sečil, ki vodi do inkontinence.
7. Delo, povezano s stalno dvigovanjem teže.
8. Dvigovanje uteži, tek, skoki itd.
9. Prekomerna telesna teža, debelost.
10. Bolezni perifernega dela živčnega sistema in centralnega živčnega sistema, ki se kažejo v nepravilnostih v delovanju medeničnih organov (poškodbe hrbtenice, multipla skleroza itd.).
11. Povzročena travma zaradi poškodbe živcev, ki nadzorujejo uriniranje. Inkontinenco urina lahko opazimo tudi ob kršenju celovitosti poti, ki so odgovorne za izločanje urina.

Razvrstitev

Obstaja več oblik urinske inkontinence:

1. Stresna inkontinenca je patološko stanje, pri katerem se med kihanjem, telesno dejavnostjo, smehom ipd. Pojavlja nehoteno sproščanje urina itd. Ta oblika bolezni je povezana z atrofijo medenične mišice ali spremembami cicatricialov na mestu poškodbe mišic med porodom.
2. Nujna (nujna) inkontinenca - nenamerno izločanje urina zaradi nenadnega uriniranja. To stanje se ponavadi pojavi s pretirano aktivnim mehurjem ali simptomom cistitisa.
3. Paradoksalna ischuria je oblika urinske inkontinence, pri kateri opazimo uhajanje s polnim mehurjem. Pogosteje je pri starejših moških, ki imajo adenoma prostate.
4. Mešana inkontinenca - združuje manifestacije nujne in stresne inkontinence.

Pojavi urinske inkontinence

To patologijo spremljajo naslednji simptomi:

• nezmožnost nadzora nad procesom uriniranja;
• nokturija - dodelitev dnevnega dnevnega volumna urina ponoči;
• pritožbe občutkov v vagini nečesa zunaj;
• nujni pozivi - močna želja po uriniranju, ki jo je težko obdržati;
• nehoteno uriniranje med kašljanjem, vadbo, kihanjem itd.

Vsak od zgoraj navedenih simptomov daje bolniku stalno nelagodje.

Zapleti

Urinska inkontinenca lahko povzroči neprijetne in resne zaplete, vključno z:

• pielonefritis, cistitis, uretritis in druge infekcijske lezije urinarnega sistema;
• dermatitis, plenični izpuščaj in druge okužbe kože, ki so posledica stalnega draženja kože.

Poleg tega konstantno, nenadzorovano kontrolo uhajanja urina onemogoča aktivno življenje: v celoti se ukvarjati s športom, se sprostiti, delati, srečati s prijatelji.

Diagnostika

Diagnostične metode, ki se uporabljajo za urinsko inkontinenco, omogočajo določitev oblike in resnosti bolezni, prepoznavanje vzrokov, oceno stanja urinarnega sistema. To bo zdravniku omogočilo, da izbere učinkovito metodo zdravljenja z uporabo konzervativne terapije ali kirurškega posega.

1. Klinični pregled vključuje: ginekološki pregled, zbiranje anamneze za identifikacijo vseh težav, ugotavljanje vzrokov za inkontinenco. Zdravnik se od ženske nauči o vseh kroničnih boleznih, operacijah, alergijah.
2. Laboratorijske metode: splošna analiza urina, urinska kultura na mikroflori.
3. Ultrazvočni pregled se opravi za raziskavo stanja sečnice in genitalij ženske.
4. Rentgenski pregled.
5. Cistoskopija - študija mehurja (pregled notranje površine) s cistoskopom.
6. Urodinamska študija - preučevanje funkcionalnega stanja spodnjega urinarnega trakta med praznjenjem in polnjenjem.

Metode zdravljenja

Zdravljenje urinske inkontinence predpisuje urolog. V tem primeru ne obstaja enotna shema. Po določitvi vzroka bolezni se izbere strogo individualno.

Terapija brez zdravil

Prva stvar, ki jo mora ženska narediti, je, da prilagodi svoj način življenja:

• popolnoma izločiti iz prehrane živila, ki imajo odvajalni učinek na telo;
• popoldne, pojdite na stranišče "po urniku" - vsake 3-4 ure;
• ne uporabljajte zdravil za odvajalo;
• opustili alkohol, kavo, prenehali kaditi;
• omejite dnevni vnos tekočine (ne več kot 2 litra).

Izvajanje posebej razvitega sklopa vaj bo pomagalo okrepiti mišice medeničnega dna, ki so vključene v proces uriniranja. Keglove vaje so še posebej učinkovite, če je inkontinenca manjša ali zmerna.

Zdravljenje z zdravili

Izbira zdravil je odvisna od oblike patologije. Z nujno inkontinenco se poveča tonus mišičnega mehurja. V tem primeru so antiholinergični inhibitorji holinesteraze indicirani: t

• oksibutin,
• tolterodin
• solifenacin,
• diklin hidroklorid.

Pri zdravljenju stresne inkontinence, ko opazimo insuficienco sfinkterja, uporabljamo hormon, ki poveča mišični tonus sfinkterja mehurja in distirmin bromida.

V primeru atrofičnega kolpitisa se izvaja (1,5-2 mesece) hormonsko zdravljenje (estrogensko zdravljenje). Če se pri bolniku med menopavzo pojavi urinska inkontinenca, se izvede nadomestno hormonsko zdravljenje. Zdravnik je strogo predpisal hormone (v tabletah, v obliki vaginalnih gelov in mazil).

Kirurško zdravljenje

Zaradi neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja je indicirana kirurška intervencija. Med operacijo odpravlja prekomerno mobilnost sečnice.

Danes so najbolj priljubljene minimalno invazivne sling operacije s sintetičnimi protezami - brez sintetične zanke uretropeksije (TVTO, TVT). Ta postopek ne povzroči pooperativne bolečine pri bolniku. In posledično je mogoče prilagoditi napetost zanke.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj urinske inkontinence, je treba upoštevati naslednja priporočila:

• pravočasno odpraviti žarišča vnetja sečil;
• izogibajte se hipotermiji, oblecite se v skladu s sezono;
• vzdrževanje normalne teže;
• preprečevanje dviganja uteži;
• opustijo alkohol;
• prenehati kaditi;
• omeji porabo sode, kave;
• opravite posebne vaje za krepitev mišic medeničnega dna.

Zaključek

Inkontinenca urina je stanje, pri katerem se ne smete zanašati na svoje znanje in recepte tradicionalne medicine. Učinkovito zdravljenje lahko predpiše le zdravnik po predhodni diagnozi. Pravočasen poziv za pomoč strokovnjaku bo ženski omogočil, da se v najkrajšem času znebi te "težave" in se vrne v polnopravno aktivno življenje.

Inkontinenca pri ženskah. Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

Naša klinika je specializirana za zdravljenje urinske inkontinence. Številke:

• 4272 so odkrili stresne oblike urinske inkontinence
• 1709 zaznana urinska inkontinenca
• 2278 je našlo mešane oblike urinske inkontinence
• 5696 bolnikov s pomembnim učinkom po zdravljenju

O urinski inkontinenci pri ženskah

Urinska inkontinenca pri ženskah je stanje, ki ga oseba ne more nadzorovati, med katero pride do spontanega sproščanja urina. Najbolj pogosto se ženske soočajo s tem problemom. Ta bolezen se manifestira med kašljanjem, smehom ali v drugih ekstremnih pogojih. Pogosto obstaja velika želja po odhodu na stranišče ob napačnem času. Inkontinenca pri ženskah močno vpliva na življenje vsake ženske.

Simptomi urinske inkontinence pri ženskah

Glavni simptom te bolezni je nenadzorovana želja po uriniranju ali uriniranju med kašljanjem, kihanjem, smehom in ostro telesno aktivnostjo. Simptomi so odvisni od vzroka inkontinence. Med nehotenim uriniranjem se izloči majhna ali srednja količina urina.

Vzroki urinske inkontinence pri ženskah

Upoštevajte glavne vrste urinske inkontinence:

1. Inkontinenca pritiska. (Po nosečnosti ali prekomerni telesni teži se mišice medenice raztezajo. Mišična vlakna ne podpirajo sečnega mehurja, se spuščajo in s tem pritiskajo na nožnico in preprečujejo, da bi sfinkter deloval. isti vzrok tlačne inkontinence je lahko kronični kašelj, ki je nastal kot posledica stalnega kajenja).
2. Inkontinenca zaradi neustavljive želje. (To se zgodi kot posledica nenamernih kontrakcij mišic mehurja. Ta zmanjšanja povzročajo močan nagon za uriniranjem. Najpogosteje ženska nima časa, da bi po pozivu prišla do stranišča.).

Kot kažejo statistični podatki, imajo ženske največkrat mešano urinsko inkontinenco.

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

Preden začnemo z zdravljenjem urinske inkontinence pri ženskah, je treba natančno določiti vzrok, zaradi katerega se je pojavila ta bolezen, šele potem lahko nadaljujemo z vprašanjem izbire metode zdravljenja. Trenutno se urinska inkontinenca pri ženskah zdravi s konzervativno metodo zdravljenja in operacije. Najbolj učinkovito zdravljenje je kirurgija - to je posledica dejstva, da se v zadnjem trenutku diagnostične in terapevtske tehnologije nenehno razvijajo.

Kirurgija vključuje tudi manipulacije kot:

• Vnos snovi, ki tvorijo volumen, v sečnico;
• Sling operacije (operacija TVT, zanko uretropeksija).

V našem zdravstvenem centru "DeVita" se urinska inkontinenca pri ženskah zdravi z metodami, kot so:

1. Konzervativno zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah. (To zdravljenje se uporablja, če ima bolnik urinsko ali mešano urinsko inkontinenco ali ko je diagnosticirana hiperaktivnost mišične plasti mehurja (detrusor).Zdravljenje se izvaja redno, m-kolinolitike pa tudi pred in po operaciji. povezava s korekcijo urinske inkontinence (operacija TVT, operacija TVT-o, sling uretropeksija)).
2. Injiciranje botulinum toksina tipa A v mišično membrano mehurja. (Ta metoda zdravljenja se uporablja za nujno urinsko inkontinenco pri ženskah, ki jo povzroča hiperaktivnost sečnega mehurja. Posebna priprava Ljudske republike Kitajske Lantox (200-300ED) se vstavi v steno mehurja s pomočjo cistoskopa.
3. Kirurško zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah. (Operacija TVT, Operacija TVT-o za ženske). Ta metoda zdravljenja se uporablja za urinsko inkontinenco pri ženskah v stresnih pogojih (kašljanje, kihanje, smeh, vadba) in pri mešani obliki inkontinence. Te operacije so minimalno invazivne, njihovo bistvo leži v izvedbi posebne sintetične zanke v sečnici, ta zanka pridobi vezivno tkivo in tako tvori umetno vez, ki drži sečnico v anatomsko pravilnem stanju.

Pomembno je pravilno diagnosticirati vzrok urinske inkontinence pri ženskah, saj je v mnogih primerih možno opraviti preventivne ukrepe in posebne vaje za krepitev mehurja.

Preprečevanje urinske inkontinence pri ženskah

Da bi preprečili problem urinske inkontinence, morate stalno upoštevati pravila preprečevanja.

Upoštevajte osnovna pravila:

1. Izpraznite mehur v času (ne prenašajte, obiščite stranišče vnaprej);
2. Poskušajte ne sedeti z nogami na nogi (ta drža je škodljiva za mehur in vene);
3. Pazi na lastno težo (poskusi ne pridobiti dodatnih funtov);
4. Ali vadite kegel;
5. Telesna dejavnost (redna telesna vzgoja, sprehodi na svežem zraku);
6. Redni obiski ginekologa, splošnega zdravnika, endokrinologa;
7. Skladnost z dnevnim režimom.

Skladnost s temi pravili in skrb za lastno zdravje bo pomagala preprečiti nastanek tako pogostih težav kot urinska inkontinenca pri ženskah.

Video pregledi zdravljenje težav z uriniranjem v naši kliniki

Video posnetki in publikacije o zdravljenju urinske inkontinence

O zdravljenju urinske inkontinence s Salyukovom R.V.

22. januarja 2013 je bil kot specialist za program »Zdravniki« na TVC kanalu povabljen glavni zdravnik klinike DeVita Roman V. Salyukov, kandidat za medicinske vede. V programu se je pojavilo vprašanje zdravljenja bolezni kot prekomernega sečnega mehurja. R.V. Salukov je govoril o značilnostih diagnoze sindroma prekomernega sečnega mehurja in sodobni metodi zdravljenja te bolezni s pomočjo injekcij botulinusovega toksina (BOTOX). Podrobnosti o zdravljenju prekomerno aktivnega mehurja lahko izveste tako, da si ogledate prenos na naši spletni strani.

O urinski inkontinenci pri ženskah

Inkontinenca urina je aktualna težava, zlasti pri ženskah. Problemu nekontroliranega uriniranja, ki se ga je dotaknilo v programu »Doktor-I« na kanalu TVC, je pomagal urolog klinike DeVita - izredni profesor, doktor medicinskih znanosti Mikhail Y. Gvozdev. V zraku so razpravljali o vzrokih, mehanizmih urinske inkontinence in metodah zdravljenja te bolezni. Delež posnetka oddaje lahko najdete na naši spletni strani.

O kirurškem zdravljenju urinske inkontinence

Objektivno in preprosto o zapletenih občutljivih problemih v življenju ženske, metode njihovega zdravljenja in profilakse govori glavni znanstveni svetovalec multidisciplinarne klinike "DeVita", doktor medicinskih znanosti, izredni profesor na oddelku za urologijo na Moskovski državni medicinski univerzi. Evdokimova Mihail Y. Gvozdev je priznani ruski strokovnjak na področju ženske urologije.

Mikhail Gvozdev je bil pionir v kirurškem zdravljenju post-coitalnega cistitisa. Razvili so operativno metodo za prenos distalne uretre, zaščiteno z patentom RF. Trenutno ima Mihail Yuryevich največje izkušnje s podobnimi operacijami na svetu.

Inkontinenca pri ženskah

Inkontinenca urina pri ženskah je kršitev uriniranja, ki jo spremlja nezmožnost samovoljnega uravnavanja praznjenja mehurja. Odvisno od oblike se kaže v nenadzorovanem uhajanju urina pod napetostjo ali počitku, nenadni in nepopustljivi potrebi po uriniranju, nezavedni inkontinenci urina. V okviru diagnoze urinske inkontinence pri ženskah se opravi ginekološki pregled, ultrazvočni pregled urogenitalnega sistema, urodinamske študije, funkcionalni testi in uretrocistoskopija. Metode konzervativne terapije lahko vključujejo posebne vaje, farmakoterapijo, električno stimulacijo. V primeru neučinkovitosti se izvedejo zanke in druge operacije.

Inkontinenca pri ženskah

Inkontinenca urina pri ženskah je nenamerno in nekontrolirano izločanje urina iz sečnice zaradi kršitev različnih mehanizmov uravnavanja mikse. Po razpoložljivih podatkih vsaka peta ženska naleti na nenamerno sproščanje urina v rodni dobi, vsaka tretja ženska v perimenopauzalni in zgodnji menopavzi, vsaka tretja ženska in pri starejših (po 70 letih) - vsako sekundo.

Problem urinske inkontinence je najpomembnejši za ženske, ki so rodile, zlasti tiste, ki so imele naravni porod. Inkontinenca urina ima ne samo higienske, ampak tudi medicinske in socialne vidike, saj ima izrazit negativen učinek na kakovost življenja, ki ga spremlja prisilno zmanjšanje telesne aktivnosti, nevroze, depresije, spolne disfunkcije. Medicinske vidike te motnje obravnavajo strokovnjaki s področja teoretične in klinične urologije, ginekologije in psihoterapije.

Razlogi

Predpogoji za stresno urinsko inkontinenco pri ženskah so lahko debelost, zaprtje, drastična izguba telesne teže, težka fizična aktivnost, radioterapija. Znano je, da ženske, ki so rodile, pogosto trpijo zaradi bolezni, število rojstev pa ni tako pomembno kot njihov potek. Rojstvo velikega ploda, ozka medenica, epiziotomija, zlomi v mišicah medeničnega dna, uporaba porodničnih klešč - ti in drugi dejavniki so odločilni za kasnejši razvoj inkontinence.

Nenamerno uriniranje je običajno opaženo pri bolnikih v menopavzi, ki je povezano s starostno pomanjkljivostjo estrogena in drugih spolnih steroidov ter posledičnimi atrofičnimi spremembami v organih sečil. Njihov prispevek so operacije na medeničnih organih (oforektomija, adneksetomija, histerektomija, panysterektomija, endourealne intervencije), prolaps in prolaps maternice, kronični cistitis in uretritis.

Neposredni faktor produkcije za stresno inkontinenco je vsaka napetost, ki vodi do povečanja abdominalnega pritiska: kašljanje, kihanje, živahno hojo, tek, nenadni premiki, dviganje uteži in drugi fizični napor. Predpogoji za nastanek nujnih pozivov so enaki kot pri stresni inkontinenci, različni zunanji dražljaji pa lahko izzovejo dejavnike (oster zvok, močna svetloba, voda iz pipe).

Refleksna inkontinenca se lahko razvije kot posledica poškodbe možganov in hrbtenjače (poškodbe, tumorji, encefalitis, kap, multipla skleroza, Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen itd.). Jatrogena inkontinenca se pojavi kot neželeni učinek nekaterih zdravil (diuretik, sedativ, adrenergični blokatorji, antidepresivi, kolhicin itd.) In izgine po umiku teh sredstev.

Patogeneza

Mehanizem stresne urinske inkontinence pri ženskah je povezan s pomanjkanjem sečnice ali cističnih sfinkterjev in / ali šibkosti struktur medeničnega dna. Pomembno vlogo pri uravnavanju uriniranja ima stanje aparature sfinkterja - s spremembami v arhitektoniki (razmerje med komponentami mišičnega in vezivnega tkiva) je motena kontraktilnost in razteznost sfinkterjev, zaradi česar slednji ne morejo uravnavati izločanja urina.

Običajno je kontinent (zadrževanje) urina zagotovljen s pozitivnim gradientom tlaka v sečnici (to je tlak v sečnici višji kot v mehurju). Nenamerno izločanje urina se pojavi, ko se ta gradient spremeni v negativen. Nepogrešljiv pogoj za prostovoljno uriniranje je stabilen anatomski položaj medeničnega organa. Pri slabšanju miofascialnega in ligamentnega aparata je motena podpora-fiksacijska funkcija medeničnega dna, ki jo lahko spremlja prolaps mehurja in sečnice.

Patogeneza nujne urinske inkontinence je povezana z okvarjenim nevromuskularnim prenosom v detruzorju, kar vodi do hiperaktivnosti mehurja. V tem primeru kopičenje celo majhne količine urina povzroči močno in neznosno potrebo po mešanju.

Razvrstitev

Glede na mesto izločanja urina ločimo transuretralno (resnično) in ekstrauretralno (napačno) inkontinenco. V pravi obliki se urin izloči v intaktni sečnici; v primeru napačnega, iz nenormalno lociranih ali poškodovanih sečil (iz zunaj sečil, zunaj sečnega mehurja, sečne fistule). V prihodnje se bomo osredotočili izključno na primere prave inkontinence. Ženske imajo naslednje vrste transuretralne inkontinence:

• Stres - nehoteno uriniranje zaradi odpovedi vretenčne sfinkterja ali šibkosti mišic medeničnega dna.
• Nujno (nujni, hiperaktivni mehur) - nevzdržna, neomejena želja zaradi povečane reaktivnosti mehurja.
• Mešano - združuje znake stresa in nujne inkontinence (nenadna, neustavljiva potreba po uriniranju se pojavi pri fizičnem naporu, ki mu sledi nenadzorovano uriniranje.
• Refleksna inkontinenca (nevrogeni mehur) - spontano izločanje urina zaradi kršitve inervacije mehurja.
• Jatrogena - se imenuje jemanje določenih zdravil.
• Druge (situacijske) oblike - enureza, urinska inkontinenca zaradi prelivanja mehurja (paradoksna ishurija), med spolnim odnosom.

Prve tri vrste patologije najdemo v večini primerov, vsi ostali ne presegajo 5-10%. Stresna inkontinenca je razvrščena po stopnjah: z rahlo stopnjo se pojavlja urinska inkontinenca s fizičnim naporom, kihanjem, kašljanjem; s srednjim - med ostrim dviganjem, tekom; s hudo - med hojo ali sam. Včasih se v uroginekologiji uporablja klasifikacija, ki temelji na številu uporabljenih higienskih vložkov: I. stopnja - ne več kot ena na dan; II. Stopnja - 2–4; Razred III - več kot 4 blazinice na dan.

Simptomi urinske inkontinence

Ko se ob stresu začne bolezen začeti opažati nenamerno, brez predhodnega nagnjenja k uriniranju, uhajanje urina, ki se pojavi med fizičnim naporom. Ko patologija napreduje, se količina izgubljenega urina poveča (od nekaj kapljic do skoraj celotnega volumna mehurja), toleranca za vadbo pa se zmanjša.

Nujno inkontinenco lahko spremljajo tudi številni drugi simptomi, ki so značilni za prekomerno aktivni mehur: polakiurija (povečano uriniranje več kot 8-krat na dan), nokturija in nujni nagoni. Če je inkontinenca kombinirana s prolapsom sečnega mehurja, lahko pride do neugodja ali bolečin v trebuhu, občutka nepopolnega praznjenja, občutka tujega telesa v nožnici in dispareunije.

Zapleti

Soočena z nenadzorovanim uhajanjem urina, ženska doživlja ne samo higienske težave, ampak tudi resno psihološko nelagodje. Bolnik je prisiljen opustiti običajni način življenja, omejiti svojo telesno dejavnost, se izogniti pojavljanju na javnih mestih in v podjetju, zavrniti spolnost.

Stalno iztekanje urina je polno razvoja dermatitisa v predelu prepone, ponavljajočih se okužb sečil (vulvovaginitis, cistitis, pielonefritis), pa tudi nevropsihiatričnih motenj - nevroze in depresije. Vendar pa zaradi sramežljivosti ali napačne predstave o inkontinenci, kot »neizogibni starostni spremljevalci«, ženske le redko obrnejo na to težavo zaradi zdravniške pomoči in raje prevzamejo očitne neprijetnosti.

Diagnostika

Bolnika, ki se sooča s problemom urinske inkontinence, mora pregledati urolog in ginekolog. To bo omogočilo ne le ugotoviti vzroke in obliko inkontinence, ampak tudi izbrati optimalno pot korekcije. Pri zbiranju anamneze je zdravnik zainteresiran za predpisovanje inkontinence, njeno povezavo z obremenitvijo ali druge izzivalne dejavnike, prisotnost nujnih pozivov in druge disuične simptome (pekoč občutek, rezanje, bolečina). Pri pogovoru so pojasnjeni dejavniki tveganja: travmatični porod, kirurški posegi, nevrološka patologija, značilnosti poklicne dejavnosti.

Bodite prepričani, da ste pregledani na ginekološkem stolu; To omogoča odkrivanje spolnega prolapsa, uretro-, cistozo in rektokele, oceno stanja perinealne kože, zaznavanje urogenitalnih fistul, izvajanje funkcionalnih testov (test za napenjanje, test kašlja), kar povzroča nehoteno uriniranje. Pred ponovnim jemanjem (v roku 3-5 dni) je treba pacienta obdržati dnevnik uriniranja, kjer je opaziti pogostost micci, volumen vsakega izbranega urinskega dela, število epizod inkontinence, število uporabljenih blazinic, količino tekočine, ki se porabi na dan.

Za oceno anatomskih in topografskih odnosov medeničnega organa izvajamo ginekološki ultrazvok in ultrazvok mehurja. Med laboratorijskimi metodami pregleda je največji interes splošna analiza urina, urin bakposev na floro, razmaz mikroskopija. Urodinamične raziskovalne metode vključujejo uroflowmetry, cistometrijo polnjenja in praznjenja, profilometrijo intrauretalnega tlaka - ti diagnostični postopki omogočajo oceno stanja sfinkterjev, razlikovanje stresa in urgentne inkontinence pri ženskah.

Po potrebi se funkcionalni pregled dopolni z metodami instrumentalne ocene anatomske strukture urinarnega trakta: uretrocistografija, uretroskopija in cistoskopija. Rezultat raziskave je zaključek, ki odraža obliko, stopnjo in vzrok za inkontinenco.

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

Če ni grobe organske patologije, ki povzroča inkontinenco, se zdravljenje začne s konzervativnimi ukrepi. Bolniku je priporočljivo normalizirati težo (z debelostjo), prenehati s kajenjem, kar povzroča kronični kašelj, odpravlja težko fizično delo in sledi dieti brez kofeina. V začetnih fazah so lahko učinkovite vaje za krepitev mišic medeničnega dna (Keglove vaje), električna stimulacija perinealnih mišic in BOS-terapija. V primeru komorbidnih nevropsihiatričnih motenj bo morda potrebna pomoč psihoterapevta.

Farmakološka podpora pri stresni obliki inkontinence lahko vključuje dajanje antidepresivov (duloksetin, imipramin), lokalnih estrogenov (kot vaginalne supozitorije ali kreme) ali sistemske HRT. M-holinolitiki (tolterodin, oksibutinin, solifenacin), α-blokatorji (alfuzosin, tamsulozin, doksazosin), imipramin, hormonsko nadomestno zdravljenje se uporabljajo za zdravljenje imperativne inkontinence. V nekaterih primerih lahko bolniku dajemo intravezične injekcije botulinum toksina tipa A, periuretralno dajanje autofata, polnila.

Operacija stresne urinske inkontinence pri ženskah ima več kot 200 različnih metod in njihovih sprememb. Najpogostejši načini operativne korekcije stresne inkontinence so danes operacije zanke (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). Kljub razlikam v tehniki izvedbe temeljijo na enotnem splošnem načelu - fiksaciji sečnice s pomočjo »zanke« inertnega sintetičnega materiala in zmanjšanjem njene hipermobilnosti, ki preprečuje uhajanje urina.

Vendar pa kljub visoki učinkovitosti sling operacij pri 10-20% žensk pride do recidivov. Glede na klinične indikacije je možno opraviti tudi druge vrste kirurških posegov: uretrocistopeksijo, sprednjo kolporativno korekcijo s premeščanjem mehurja, implantacijo umetnega mehurja itd.

Prognoza in preprečevanje

Prognozo določajo vzroki za razvoj, resnost patologije in pravočasnost iskanja zdravniške pomoči. Preprečevanje je zavračanje slabih navad in odvisnosti, nadzor telesne teže, krepitev trebušnih mišic in medeničnega dna, nadzor gibanja črevesja. Pomemben vidik je skrbno vodenje poroda, ustrezno zdravljenje urogenitalnih in nevroloških bolezni. Ženske, ki se soočajo s tako intimno težavo, kot je inkontinenca, je treba premagati lažno skromnost in čim prej poiskati specializirano pomoč.

»Inkontinenca pri ženskah: kako se rešiti težave v starosti?«

2 komentarji

Urinska inkontinenca je eden najbolj občutljivih težav, s katerimi se ženske v zadregi obrnejo z zdravnikom. Poskušajo se samo zaščititi pred družbo in se le še poslabšajo.

Posledično se bolezen, ki se je začela kot uhajanje urina pri kašlju, razvije v popolno odsotnost želja in sproščanje velikih količin urina, ki ga ženska ne dojema. Čeprav pravočasno pritožbo na strokovnjake ne more le preprečiti razvoj bolezni, vendar v mnogih primerih popolnoma znebiti problema.

Zakaj se pojavlja urinska inkontinenca?

Urinska inkontinenca je nehoteno uriniranje, ki ga moč volje ne more ustaviti. Več kot polovica žensk trpi zaradi te bolezni v določenem trenutku. Teza »urinska inkontinenca je senilna bolezen« je le delno resnična. Čeprav se večina primerov pojavlja pri starosti 45 let, se morajo mlade ženske pogosto soočiti s to težavo.

Spontano uriniranje je posledica globokih sprememb v ženskem telesu. Inkontinenca urina pri ženskah po 50 letih je posledica naslednjih motenj: t

• Raztezanje medeničnih mišic in sprostitev sečnice v sečnici - se pojavi po dolgotrajnih / številnih rojstvih in težkem fizičnem delu, je posledica starostne izgube kolagena s pomočjo mišičnega tkiva in vadbe močnih športov;
• Pomanjkanje estrogena - pogosto se pojavi med menopavzo ali po odstranitvi jajčnikov;
• Hormonske motnje - debelost poveča intraabdominalni pritisk, kar vodi v oslabitev vezi v mehurju, medtem ko sladkorna bolezen zmanjša občutljivost živcev na signale medeničnega organa;
• Vnetje - počasen trenutni cistitis, kronični pielonefritis, genitalne okužbe, kronična pljučnica, s podaljšanim hudim kašljem (tuberkuloza, pljučnica, bronhialna astma);
• Sočasna ginekološka patologija - veliki fibroidi, prolaps maternice;
• Okvarjeno inerviranje mehurja - posledica lezije hrbtenice (osteohondroza ledvene hrbtenice, intervertebralne kile) ali možganskih bolezni (cerebralna ateroskleroza, kap, Parkinsonova bolezen, poškodba lobanje);
• Zdravstveni dejavnik je kirurški poseg na medeničnih organih, jemanje določenih zdravil (diuretiki, adrenoblokatorji za hipertenzijo, anti-artritični kolhicin, sedativi in ​​antidepresivi).

Vrste in razlike

Pojavi urinske inkontinence so različni: od rednega puščanja nekaj kapljic do popolnega praznjenja podnevi ali ponoči. V medicinski praksi so diagnosticirane naslednje vrste:

• Stresna inkontinenca - majhna ali precejšnja količina urina teče zaradi povečanja intraabdominalnega pritiska pri kašljanju / kihanju, dviganju uteži (več kot 3-5 kg), v naprednejših primerih, tudi s spremembo položaja telesa. Ženska ne čuti predhodnega nagnjenja k uriniranju, nenadno se pojavi praznjenje.
• Nujna inkontinenca - sinonim za to diagnozo je hiperaktivnost mehurja ali nujna oblika inkontinence. Po nenadnem občutku močnega nagona takoj pride do praznjenja. Pogosto ženska ne more niti teči na stranišče, obstaja več kot 8 urges na dan.
• Mešana - najpogostejša možnost za ženske po 50 letih. Kihanje ali katera koli napetost povzroča močan nagon in hitro spontano uriniranje.
• Neprekinjeno kopanje - majhna količina urina se izloča ves dan in noč. To stanje je povezano z nastankom divertikula kanala sečnice, vagine in fistule. Vendar pa je najpogosteje spodkopavanje posledica nepopolnega zaprtja vretenčne sfinkterja zaradi njegove šibkosti ali tvorbe brazgotine pri kroničnem vnetju.
• Enureza je huda oblika inkontinence, ko je mehur popolnoma prazen, če ni niti najmanjšega nagnjenja. Enureza se pogosto pojavlja pri ženskah v skrajni starosti, ki trpijo za progresivno boleznijo možganov (Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen) ali pri postelji zaradi hude bolezni (onkologija, obsežno možgansko krvavitev). Istočasno se pojavlja nehoteno izločanje blata.

Učinkovito zdravljenje inkontinence

Sposobnost zdravljenja urinske inkontinence pri ženskah na domu je odvisna od vzrokov in resnosti bolezni. Pomembno je ne le ugotoviti dejstvo uhajanja urina, ampak tudi jasno opredeliti patološki proces, ki je privedel do občutljivega problema. Vsaka ženska mora razumeti: čim prej gre k zdravniku glede inkontinence, bolj učinkovito in manj travmatično bo zdravljenje. Andrologi-urologi se ukvarjajo s tem problemom, v skrajni sili - splošni zdravniki s podporo zdravnikov sorodnih specialnosti (ginekolog, kirurg, endokrinolog).

Pomembno je! Jasno je, da je urinska inkontinenca občutljiv problem, ki povzroča tesnost. Vendar pa je treba razumeti, da so zdravniki strokovnjaki, ki se vsak dan srečujejo z istimi bolniki. Odlaganje zdravniških obiskov in poskusi samo-zdravljenja vodijo le do napredovanja bolezni.

Terapevtske metode

Nekirurško zdravljenje urinske inkontinence je predpisano v primerih:

• pravočasno diagnosticiran problem;
• popoln pregled potrjuje visoke možnosti za zdravljenje brez operacije;
• vzročna bolezen se lahko odpravi brez operacije;
• Obstajajo kontraindikacije za kirurški poseg (resne bolezni, starost od 80 let).

Terapijski program je sestavljen iz kompleksa - zdravil, medicinske gimnastike in fizioterapije. Vendar pa je treba razumeti: urinska inkontinenca, ki jo povzroča vnetni proces, je neuporabna za prilagajanje posebne gimnastike. Zato lahko le najbolj usposobljen zdravnik izbere najučinkovitejši način zdravljenja.

Zdravila so učinkovita le z blago urinsko inkontinenco in če ni kirurške patologije v mehurju (sprememba v cikatrici, ruptura vezi). Vrste uporabljenih zdravil:

• Estrogeni - odpraviti glavni dejavnik za razvoj stresne inkontinence, izboljšati elastičnost vezi in povečati mišični tonus, zdravljenje poteka le z laboratorijsko potrjenim pomanjkanjem estrogena, zdravilo in odmerki pa se izberejo individualno;
• Adrenomimetiki (gutron) - povečajo tonus sečnice, imajo resne neželene učinke (povečajo pritisk, negativno vplivajo na žile);
• Antikolinesterazna zdravila (Ubteride) so predpisana za hudo hipotenzijo mehurja, ki spremlja stresno inkontinenco;
• Antidepresivi (duloksetin, simbalta, imipramin) - izboljšajo stanje tudi pri hudih oblikah urinske inkontinence, vendar pogosto povzročijo dispepsijo in slabost;
• Holinolitiki (spazmex, driptan, vesicare) - se uporabljajo za prekomerno aktivni mehur (urgentna inkontinenca);
• Alfa-adrenergični blokatorji (omnic, cardura) - sprostijo mehur in znatno zmanjšajo količino uriniranja v primeru nujne inkontinence.

Zdravljenje z zdravili se nujno izvaja v kombinaciji z ukrepi brez zdravil:

• Posebna gimnastika - Kegelov program, strojni simulatorji (biofeedback metoda), vadbena terapija ("škarje", "kolo", "breza"), razen teka, teže;
• Fizioterapija - elektrostimulacija, ogrevanje, mikrotokurno zdravljenje;
• Akupunktura - najučinkovitejši je točkovni učinek (npr. Svinčnik z gumo na konici) na stičišču prstov III in IV na obeh rokah na zadnji strani 1,5-2 minute. Dvakrat na dan;
• Uporaba pesarice - posebnega gumijastega obroča, ki se prilega vagini, stisne sečnico in preprečuje uhajanje urina; je treba redno obdelovati in odstranjevati vsakih 3-7 dni;
• Folk zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah - učinkovito infuzijo semen kopra, šentjanževke in žajblja, rmana (pomaga pri naprednih primerih).

Zdravljenje neprostovoljnega uriniranja spremlja prehranska korekcija. Prehrambeni izdelki, ki povzročajo draženje mehurja in povečano proizvodnjo urina, so izključeni iz prehrane - čaj / kava, začimbe, alkohol (kateri koli, tudi v majhnih količinah).
Pomembno je! Zdravljenje z zdravili je najbolj učinkovito za urgentno urinsko inkontinenco, medtem ko oblika stresa pogosto zahteva operacijo.

Konzervativna terapija daje rezultat po nekaj mesecih. Trajen učinek se lahko doseže s podaljšanim (1 leto ali več) semenom zdravljenja.

Operativne korekcijske tehnike

Vprašanje kirurškega posega je rešeno v primerih, ko konzervativno zdravljenje po enem letu ne daje ustreznih rezultatov ali za bolezni, ki zahtevajo takojšnjo korekcijo. V urološki praksi se za odpravo inkontinence uporabljajo naslednje tehnike: t

• Gel kirurgija - injekcije Botoxa ali hialuronske kisline (omejeno trajanje 6-24 mesecev). V primeru nepopolnega zaprtja uretralnega sfinkterja zaradi brazgotin je priporočljiv minimalno travmatski transuretralni postopek.
• Lasersko zdravljenje je nova beseda pri zdravljenju urinske inkontinence. Izpostavljenost (cautery) z laserjem na sluznici mehurja in sečnice je indicirana za levkoplakijo, brazgotinjenje zaradi fistul in kronično vnetje. Takšne bolezni pogosto spremljajo urinsko inkontinenco v upokojitveni starosti žensk.
• Colporrhaphy - šivanje vaginalnih sten, kar daje dodatno podporo mehurju. Colporrhaphy se izvaja, ko se maternica in mehur znižata, približno polovica žensk po 45. letu starosti trpi za to boleznijo. Operacija je minimalno travmatična, šivi se nahajajo znotraj vagine.
• Laparoskopska kolposuspenzija - skrajšanje pubicno-vezikularnih vezi in njihova krepitev. Precej težko operacijo, ki zahteva določeno izkušnjo s kirurgom. Zahteva splošno anestezijo, ima resne kontraindikacije. Visoka nevarnost zapletov in ponovitev bolezni.
• Implantacija umetnega sfinkterja - biološko združljive endoproteze, nadomešča insolventni uretrni sfinkter med stresno inkontinenco. Ta tehnologija se redko uporablja zaradi velikega števila kontraindikacij.
• Sling operacija je zlati standard za korenito zdravljenje urinske inkontinence. Tehnologija TVT: sintetična zanka se vsadi neposredno pod mehur in je pritrjena na medenične kosti. Tehnologija TOT: sponka za zanko se nahaja tik pod, v območju sfinkterja obturatorja. Različne tehnike slinga omogočajo uporabo vaginalne stenske lopute, aponevrotične fiksacije, kot podporo, vendar je najboljši rezultat dosežena z implantacijo sintetičnih biokompatibilnih zank. Učinkovitost delovanja zanke doseže 96%, majhna verjetnost ponovitve.

Preprečevanje

Preprečevanje inkontinence je treba obravnavati v mladosti.

• Maksimalna izključitev hipotermije in vnetja sečil.
• Ustrezno higiensko intimno območje.
• Preprečevanje maternice in prolapsa mehurja po porodu - obleka in posebne vaje.
• Boj proti zaprtju, debelosti in slabim navadam (kajenje, alkohol).
• Pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni sečil.
• Fizična aktivnost primerna za starost.
• Hormonska podpora med menopavzo.
• Redni preventivni pregledi vsaj 1-krat na leto.

Urinska inkontinenca pri ženskah: preventiva in fizioterapija

Urinska inkontinenca pri ženskah: preventiva in fizioterapija

Preprečevanje urinske inkontinence je predvsem skrbno ravnanje žensk z njihovim zdravjem. Ti koristni nasveti bodo pomagali vsem, ki so v nevarnosti, da se izognejo bolezni, ki povzroča precejšnje nelagodje:

• ne dvigajte prekomernih uteži (več kot 10 kg);
• pazite na svojo telesno težo, ker debelost otežuje nadzor nad mehurjem, potem, ko spustite dodatnih kilogramov, boste izboljšali in nadzorovali delovanje urina;
• pravočasno zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni (vnetni procesi v organih urinarnega sistema in povečanje neprostovoljnega urina);
• redno izpraznite črevesje, saj lahko zaprtje povzroči kršitev mišične kontrole mehurja.

Samopomoč

Kako si lahko pomagate pri inkontinenci? Naredite ta preprosta pravila v vašem življenju.

Pozor na prehrano
Voditi evidenco o zaužitih živilih: pretirana zasvojenost s čajem, kavo, pijačami, ki vsebujejo kofein, alkohol, mleko, sladkor, koruzni sirup, med, čokolada, citrus ali sok iz njih, paradižniki ali jedi, pripravljene na njihovi osnovi, začimbe lahko povečajo urinsko inkontinenco.

Previdnost zdravila!
Kontrolna zdravila: nekatera zdravila (antihistaminiki, antidepresivi, nekatera protivnetna zdravila) lahko prispevajo k razvoju urinske inkontinence; obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih uporabljate.

Gibanje - življenje
Premaknite se bolj: pojdite na plavanje, ples, vožnjo s kolesom, naredite jutranjo vajo.

Kegelova vaja: Kako to storiti?
Bodite prepričani, da obvladate Keglove vaje, ki krepijo mišice medenične membrane, krčenje in sprostitev, ki nadzorujejo odpiranje in zapiranje mehurja. Če želite to narediti, najprej določite mišice, ki jih boste trenirali, brez napenjanja mišic nog, zadnjice in trebuha. Predstavljajte si, da prekinete gibanje črevesja, napenjate obročaste mišice okrog anusa. Naredite to vajo, da boste začutili mišice, ki tvorijo hrbtni del medenice. Potem, ko urinirate, poskusite ustaviti pretok in po - nadaljujte. To vam bo pomagalo prepoznati prednje mišice medeničnega dna.

Zdaj ste pripravljeni na celotno vajo. Napenjate najprej hrbet, nato sprednjo mišico medeničnega dna, počasi štetje do 4, nato se sprostite in štetje do 4. Ponovite to vajo 2 minuti vsaj 3-krat na dan, približno 40–50 kosov in sprostitev.

Keglova vaja je koristna za kašljanje, smeh in vstajanje s stola. Napetost mišic bo pomagala preprečiti neprijetno zadrego in se ne zmočiti. S pravilno vadbo boste opazili izboljšanje po 1-4 tednih treninga.

Terapevtski gimnastični kompleks

Vaja 1
Sedenje na tleh, noge, upognjene v kolena, roke v podpori, raztegnejo kolena, poskušajo se dotakniti tal, nato pa stisniti. Tempo je povprečen. Dih je prost. Ponovite 4–12 krat.

Vaja 2
Sedenje na tleh, z rokami zlepljene noge na kolenih, se zavrtite na hrbet, nato pa se vrnite v začetni položaj. Hitrost je počasna. Dih je prost. Ponovite 2-3 krat.

Vaja 3
Stojite na vseh štirih, premikajte dlani po tleh, zavrtite telo čim bolj v desno, nato na levo. Tempo je povprečen. Dih je prost. Ponovite 4-8 krat v vsaki smeri.

Vaja 4
Klecanje, roke za glavo, izmenično sedite desno in levo od stopal. Tempo je povprečen. Dih je prost. Ponovite 3–8 krat v vsako smer.

Vaja 5
Leži na strani (prvi na levi, nato na desni), na izdihu, potegnite noge, ki so kolena na prsih, s pomočjo rok, pri vdihavanju pa se vrnite v začetni položaj. Hitrost je počasna. Ponovite 3-5 krat.

Vaja 6
Ležite na hrbtu, nogah skupaj, z rokami ob telesu, med vdihom dvignite medenico in spodnji del hrbta navzgor, počivajte na petah ravnih nog in ramenskega obroča, ostanite v tem položaju 3–15 sekund, vrnite se v izhodiščni položaj na izdih in se sprostite. Hitrost je počasna. Ponovite 3–12 krat.

Vaja 7
Leži na hrbtu, na poševni ravnini z dvignjenimi nogami (kot nadmorske višine 20–30 stopinj), noge, ki so v kolenskih sklepih, roke vzdolž telesa. Dvignite medenico, kolikor je mogoče, skrčite mišice presredka in zadnjice, zadržite se v tem položaju 3–10 sekund, nato se spustite in sprostite. Hitrost je počasna. Dihanje je poljubno. Ponovite 3–12 krat.

Vaja 8
Postavite žogo med kolena. Maksimalno stisnite žogo s koleni s sočasno kontrakcijo mišic presredka in zadnjice za 3–10 sekund, nato se vrnite na začetni položaj in se sprostite. Hitrost je počasna. Ponovite 3–12 krat.

Vaja 9
Stoječi, široki nogi pri stopalih, roke spuščene, opravite prožne čepenje, hkrati pa podaljšajte ravne roke nazaj in napnite mišice presredka in zadnjice. Ponovite 3–8 krat.

Vaje na nagnjeni ravnini so kontraindicirane pri bolnikih s sočasno arterijsko hipertenzijo in motnjami možganske cirkulacije. V teh primerih:

• tek, hitra hoja, skakanje, skakanje, drkanje, nenadne spremembe položaja niso priporočljive;
• vsi bolniki, ne glede na resnost in obliko bolezni, ne smejo izvajati ležečega položaja;
• vajo številka 7 je treba izvajati v strogo vodoravnem položaju.

Avtorica: Irina Koteševa, doktorica fizioterapije in športne medicine najvišje kategorije, kandidat medicinskih znanosti