Pranje mehurja se izvaja z namenom

Hidronefroza

Pranje mehurja je postopek, ki je predpisan za odpravo stagnacije, ki jo povzroča vnetni proces v sluznici površinskega dela sečnine.

Postopek je namenjen odpravi razgradnih produktov s pomočjo posebnih pripravkov in pospešenim celjenjem poškodovane organske membrane.

Ko je predpisan postopek

Glavno merilo za manipulacijo je vnetje, ki mu sledi motnja iztoka urina. Pogosto je ta postopek predpisan za cistitis, saj se bolezen pojavi s pojavom sekundarne okužbe. P upodabljanje za splakovanje mehurja:

Vnos antiseptičnih raztopin v organsko votlino za zdravljenje vnetnih procesov.
Umik urina v splošni telesni paralizi ali obdobje po operaciji.
Vnos urina za analizo.
Pred diagnosticiranjem organov urinarnega sistema.
Dolgotrajna uporaba zdravil, ki so povzročila patološke spremembe v sluznici mehurja.
Neželeni učinki ob jemanju močnih zdravil.
Mehanska poškodba sten sečnine.
Burn tkanine z nepismen postopek.

Kontraindikacije za manipulacijo

Preden zdravnik določi postopek, zdravnik oceni splošno zdravstveno stanje in stanje pacienta, saj obstaja seznam kontraindikacij za njegovo izvajanje, in sicer:

poškodbe sečnice, sečnice;
kamen v lumnu sečnice;
otekanje organov;
krč sečnice;
poslabšanje prostatitisa;
pomanjkanje urina (trajno);
nekatere vrste spolno prenosljivih bolezni.

Značilnosti manipulacije

Pranje sečnine pri obeh spolih je različno zaradi njihove različnosti v urogenitalnem sistemu, o čemer bomo še razpravljali.

Pranje žensk

Ženska, za razliko od moškega, je postopek pranja enostaven, saj je dolžina sečnice majhna, sam kanal pa je širok. Zato uvedba katetra ne povzroča težav.

Moški pranje

Glavni dejavnik, ki ovira manipulacijo pri moških, je dolžina sečnice. Preprosto povedano, sečnica je precej dolga in ima majhen premer. V nekaterih primerih lahko opazimo anatomske zožitve, zaradi katerih je težko vstaviti kateter.

Pri opravljanju manipulacij se kateter nanaša na vazelin, nato se počasi vstavi v sečnico in izvede rotacijsko gibanje. V območju zoženja pacienta prosimo, da globoko vdihnete in izdihnete, kar bo omogočilo sprostitev mišic, nato nadaljevanje procesa.

Včasih se pri vstavljanju katetra lahko pojavi krč. V tem primeru se postopek za nekaj časa prekine, pričakuje se mišična sprostitev. Po tem, ko je krč minil, se postopek nadaljuje, dokler se iz katetra ne pojavi kapljica urina.

Postavke za postopek

Seznam orodij za manipulacijo:

Steriliziran kateter za enkratno uporabo.
Pincete
Dekontaminirane pincete.
Korito (pladenj).
Sterilne rokavice.
Plenice iz gaze.
Sterilna bombažna volna.
Glicerinsko olje.
Furatsilinovy 0,02% raztopina.
Janetova brizga.
Plenic.

Priprava bolnika

Predhodno je potrebno pregledati organe urinarnega sistema, da bi ugotovili prostornost sečnine. Njen volumen se meri z dodelitvijo urina za 1 urinski akt.

Med postopkom, če se v gnojnici ali mehurju najde gnoj, se lahko uporabijo posebne raztopine zdravil. Obvezna psihološka priprava pacienta, ki vključuje podrobno razlago celotnega procesa.

Pravila za uvedbo rešitev

Na podlagi patoloških procesov v urinarnem sistemu lahko zdravilo uporabimo za odpravo vnetja mehurja. Za zdravljenje organa lahko vstopijo:

Normalno pranje organske votline se lahko izvede:

destilirana voda;
fiziološka raztopina soli;
raztopine borove kisline.

Za zatiranje okužbe lahko zdravnik uporabi protimikrobna sredstva (antiseptiki). Pred vnosom raztopine v votlino mehurčka se mora segreti na sobno temperaturo. Postopek se lahko izvede največ enkrat v 2 dneh. Strogo je prepovedano vbrizgati hladno raztopino v sečnino, ker bo to povzročilo krč kanala sečnice, ki poškoduje organ.

Tehnika in faze postopka

Za pranje se uporablja posebna naprava, imenovana kateter. Poleg tega morate pripraviti:

stojalo;
Esmarchova skodelica ali brizga;
destilirana voda.

V primeru cistitisa zdravnik predpiše redno pranje, v hujših primerih pa se uporablja namakanje z zdravili. Tehnik pranja mehurja:

Na začetni stopnji izkušeni zdravnik izvede vstavljanje katetra, nato pa se zelo počasi pomika naprej po sečnici, dokler se ne pojavi urin. Prisotnost tega znaka pomeni, da je vse potekalo dobro. Nato morate počakati, da vsa tekočina pride iz katetra.
V drugi fazi se zdravilo injicira v organsko votlino. Vstavi se z brizgo, ki je povezana s katetrom. Količina injicirane raztopine je odvisna od značilnosti bolnikovega mehurja. Ko pacient želi izprazniti mehur, se zdravilo ustavi in brizga se loči, tako da lahko tekočina zapusti kateter. Postopek se ponovi do 12-krat, za 1 vnos 2 litrov tekočine.

Pranje doma

Postopek pranja sečnine ni težaven in ga je mogoče opraviti samostojno doma, vendar bi bilo varno izvesti takšen postopek v bolnišnici. Pravila za samo-vodenje:

Roke si temeljito umijte in nanesite sterilne rokavice.
Z vsemi potrebnimi orodji zdravite 96% alkohola.
Pripravite skodelico Esmarkha ali brizgo.
Raztopino segrejemo na sobno temperaturo.
Injekcijsko brizgo povežite s katetrom, raztopino počasi injicirajte.
Takoj, ko se mehurček napolni, odklopite brizgo, počakajte, da se vsa tekočina spusti.
Ponavljajte manipulacijo, dokler se organ popolnoma ne očisti.

Alternativne metode pranja

Za pranje mehurja s cistostomijo (posebno cevko) je značilno, da ni potrebe po uporabi katetra. Ta vrsta postopka je dodeljena, ko:

poškodbe sečnice;
vnetni proces v sečnici;
deformacija urinskega kanala.

Postopek se razlikuje po tem, da vnos (odtekanje) tekočine poteka skozi cistostomijo skozi trebušno votlino. Namestitev naprave se takoj pojavi v telesu. Pranje traja, dokler iz cevi ne izteka bistra barvna raztopina.

Možni zapleti med postopkom

Pri napačni uvedbi katetra ali zanemarjanju pravil asepse lahko pride do zapletov. Poleg tega slabo steriliziran instrument povečuje obstoječe vnetje in povzroča visoko telesno temperaturo. Možni zapleti:

okužbo;
krvavitev;
poškodbe sečnice;
opeklina sluznice.

Postopek pranja mehurja: metode in priprave

Pranje mehurja je postopek, ki se izvaja pri bolnikih z vnetjem sluznice organa in tistimi, ki ne morejo izprazniti mehurja (bolniki s komo, paralizo itd.).

Zakaj moram sprati mehur

Pranje medicinskega mehurja se izvaja z namenom:

Pomagati pacientu, ki zaradi različnih bolezni ne more sam izprazniti mehurja.
Odstranite zdravila iz telesa.
Očistite stene mehurja zaradi vnetja sluznice ali zaradi gnojnih izločkov.
Obnovi poškodovano organsko tkivo.

Postopek pranja ima številne značilnosti, ki zahtevajo upoštevanje osnovnih varnostnih pravil. Neupoštevanje teh pravil lahko povzroči opekline sluznice sečil in druge zaplete.

Če se pojavijo takšne težave, je treba spet izvesti postopek zardevanja, vendar z uporabo zeliščnih tinktur za hitro celjenje tkiv.

Indikacije za pranje

Zdravniki priporočajo pranje, da se znebite ostankov drog v telesu. Nekateri načini zdravljenja lahko ublažijo simptome, ne da bi zdravili bolezen.

Toda po dolgotrajnem zdravljenju zdravila ostanejo v telesu že dolgo časa, tudi če je vzrok bolezni izginil (na primer bakterije pri cistitisu). Po posvetu z zdravnikom lahko opravite postopek pranja mehurja.

Pranje mehurja pomaga tudi pri zdravljenju cistitisa. Zdravniki uporabljajo antibiotike za splakovanje s cistitisom.

Pranje sečnice s cistitisom ni priporočljivo za vse. Običajno se ta metoda uporabi po dolgotrajnem zdravljenju kronične oblike bolezni.

Prav tako je predpisano pranje:

če ne morete urinirati;
pred diagnostičnimi in terapevtskimi postopki, povezanimi z vnosom tekočine v mehur;
za odstranitev krvnih strdkov;
za odpravo stagnacije v mehurju zaradi nastajanja kamnov ali tumorjev.

Priprava postopka

Pred izvedbo kakršnih koli manipulacij je treba temeljito pripraviti za postopek. V ta namen mora zdravnik pripraviti naslednja orodja, materiale in pripravke:

Raztopina za izpiranje
Posteljnina
Tara.
Kateter
Rokavice.
Esmarkh Mug.
Stojalo
Injekcijska brizga
Bombažna volna, serviete itd.

Za izpiranje mehurja skozi kateter uporabljeno raztopino segrejemo na sobno temperaturo. Odmerkov zdravil ne smete preseči, da se izognete opeklinam sluznice.

Če je pranje preprosto, potem lahko uporabite destilirano vodo ali slanico, če se postopek izvaja za zdravljenje, je priporočljivo, da uporabite furatsilinovy rešitev ali penicilin.

Pri izbiri učinkovine za raztopino je treba upoštevati vrsto in resnost bolezni.

Pred glavnimi ukrepi je treba ugotoviti, koliko urina se izloča med uriniranjem. V povprečju mora biti ta prostornina 200-300 ml.

Zdravnik mora tudi psihološko pripraviti pacienta na postopek in razložiti algoritem pranja organov, tako da se bolnik ne boji in se ne upre delovanju specialista. Ta postopek lahko izvedemo tudi s Foleyjevim katetrom.

Tehnike in zdravila

Za pranje se uporabljajo raztopine, ki vsebujejo:

srebrov proteinat;
miramistin;
klorheksidin diglukonat;
nitrofural

Uporaba slednjega je najpogostejša. Pri pripravi raztopine uporabljamo dve tableti zdravila, razredčeni v kozarcu predkuhane, ohlajene vode.

Izpiranje s katetrom se izvede z vnosom slednjega v mehur za izločanje urina ali infuzijo zdravil.

V stacionarnih pogojih se postopek izvaja na stolu za urološki pregled. Običajna drža pri pranju - leži na hrbtu, z nogami v kolenih. Za izvedbo postopka doma morate ustvariti enake sterilne pogoje in vzeti enako držo.

Potrebno je splakniti kateter mehurja z raztopino furatsiline in počasi vstopiti v telo, dokler se ne pojavi urin. S sečem se popolnoma odstrani urin in na kateter se priključi brizga.

Skozi to je potrebna raztopina v količini, ki je enaka volumnu mehurja, dokler ga bolnik ne želi izprazniti. Če je uporabljen krog Esmarkh, ga je treba postaviti nad pacientovo lokacijo.

Organ se še vedno opere na ta način, dokler raztopina ni popolnoma čista. Po posegu je priporočljivo, da pacienta pustite na miru nekaj minut in mu dovolite počitek.

Postopek pranja mehurja pri moških je težji, saj je dolžina sečnice 25 cm.

Glava penisa je treba dezinficirati z antiseptikom, na vrh katetra pa nanesemo majhen vazelin, da se olajša proces penetracije v organ. Zdravnik običajno drži genitalni organ z levo roko pod pravim kotom, desno pa vstavi cev katetra v urinarni kanal v počasnih, krožnih gibanjih.

Če se cev ne more premakniti naprej ali je prišla do zoženega dela, mora bolnik vzeti več vdihov za sprostitev mišic, preprečevanje krčev.

Na ta način cev prodre v mehur. Če se pojavijo krči, je treba postopek takoj prekiniti in nadaljevati kasneje. Ko cevka zapre, zaustavite postopek in ga sperite z raztopino furacilina.

Za injiciranje drog, raztopin in tekočin skozi Foleyjev kateter v telo se uporablja brizga. Nos katetra je idealen za ta postopek.

Raztopino vbrizgamo z drugega konca katetra z brizgo in pod njo vstavimo Esmarch skodelico. Pri nekaterih boleznih, kot je adenoma prostate, se uporablja kovinski kateter.

Postopek se ponavlja, dokler tekočina ni bistra. Deset izpiranj je običajno dovolj. Če ima bolnik povišano telesno temperaturo po končanem postopku, je to lahko znak bakterijske okužbe.

Bolniki, ki so bili odpuščeni s katetrom, morajo vedno spremljati njihovo higieno in čistost katetra, da se izognejo različnim zapletom. Kateter je treba vsak dan oprati z ocetno kislino ali protibakterijskimi sredstvi.

Kožo okoli katetra je treba večkrat dnevno sprati z milnico ali obrisati z antiseptikom. Priporočljivo je, da te ukrepe opravite ne le po uriniranju.

Priporočljivo je, da se urin izloči iz urina vsake tri ure. Obvezno pravilo je pravilna lokacija pisoarja.

Hranite ga pod mehurjem, da preprečite povratno gibanje tekočine. Kateter se lahko splakne s fiziološko raztopino ali furacilinom.

Pranje katetra poteka z brizgo, ki jo predhodno obdelamo z vrelo vodo. Vse elemente je treba razkužiti ločeno, tako znotraj kot zunaj, da se zmanjša tveganje okužbe.

Za pripravo furatsilinovogo raztopine, ki se uporablja pri pranju katetra, potrebujete v pol litra čiste vode, dodajte dve tableti zdravila, ki vsebuje nitrofural.

V lekarni lahko kupite tudi pripravljeno tekočino. Furatsilinovy raztopina se uporablja za odstranitev gnoj in krvnih strdkov iz mehurja. Za pranje se običajno uporablja razmerje 1: 5000.

Možni zapleti

Z neprevidnimi gibi v procesu vstavljanja katetra v organ se lahko poškoduje, ker so tkiva zelo mehka. Za kakršnekoli krče ustavite postopek in poskusite znova pozneje.

Uporabite lahko tudi krožne gibe z uvodom, če se sečnica ne poškoduje. Da bi se izognili poškodbam sluznice mehurja, je treba pravilno izračunati koncentracijo raztopine.

Neupoštevanje pravil antiseptikov vodi v razvoj okužbe. Posledica tega je bolezen ledvic, vnetje urogenitalnega sistema, v hujših primerih - sepsa.

Tudi med kateterizacijo je možna perforacija sten mehurja ali sečnice.

Ali je možno splakniti mehur doma

Ni priporočljivo splakniti mehurja doma, saj je nemogoče doseči pogoje sterilnosti, ki so v bolnišnicah.

Tudi ta postopek nujno zahteva strokovnost, zato je njeno ravnanje doma zelo nevarno. Še bolj nevarno je, da moški doma umijejo mehur.

Poleg tega pomanjkanje znanja o anatomiji lahko privede do poškodb sečnega mehurja, sečnice, kot tudi neupoštevanje osnovnih pravil antiseptika je verjetno, da se razvijejo okužbe, ki bodo poslabšale bolnikovo stanje.

Verjetnost okužbe v stacionarnih pogojih je majhna, saj se vzdržuje absolutna čistost.

Zato je priporočljivo, da se postopek izpiranja izvaja v bolnišnicah in pod nadzorom zdravnikov ali pa se vsaj posvetuje z njimi.

Če se bolnik še vedno odloči, da bo postopek opravil doma, je treba upoštevati zgoraj navedena pravila za postopek. V nasprotnem primeru je telesna poškodba neizogibna.

Kontraindikacije za postopek

Zgornji postopek ni priporočljiv za tiste, ki so odkrili bolezni, kot so gonoreja in druge spolno prenosljive bolezni, vnetje sečnice (uretritis) ali sečnica in poškodbe sečil.

Zaključek

Ta postopek je zelo pomemben za zdravljenje vnetnih bolezni mehurja in obnovo zdravja ljudi po bolezni, zato je treba pri izvajanju upoštevati vsa pravila.

Zelo pomembno je, da se seznanimo z značilnostmi postopka in njegovimi možnimi posledicami, da bi se izognili novim boleznim.

Pranje je treba izvajati le po navodilih zdravnika in po možnosti pod nadzorom strokovnjakov.

Feniksovo srce

Spletna stran Cardio

Za pranje mehurja se uporablja raztopina.

CENI LEKOVI ZA HEPATITIS C

Pranje mehurja

Vsebina

Pranje sečnega mehurja se nanaša na diagnostične in terapevtske postopke, ki jih izvaja medicinska sestra z izkušnjami. Postopek razkrije sposobnost telesa, očisti ga od peska, gnoja, pripravi na cistoskopijo. Zdravilne raztopine ali destilirana voda se uporabljajo kot tekočine. Pranje se izvaja v ležečem položaju v urološkem stolu.

Namen postopka in rešitve

Za pranje se uporablja gumijasti kateter. Algoritem postopka se začne s pravilno lokacijo pacienta: na hrbtu, upogibanje kolen in širjenje bokov, se medenica dvigne. Za udobje uporabite urološki stol. Na kavču ali postelji se razprostre ogrinjalo. Med noge nastavite pladenj za zbiranje tekočine.

Izpiranje mehurja poteka po različnih indikacijah:

določanje zmogljivosti organov;
odstranjevanje majhnih kamnov;
čiščenje votline gnoja in odmrlih celic;
odstranitev krvi pred pregledom;
učinke na zdravila na sluznicah.

Sodobne metode zdravljenja raka sečnega mehurja so minimalno invazivne, saj pomenijo lahek dostop do mesta tumorja.

Vbrizgane tekočine so izbrane glede na namen postopka:

Raztopina borove kisline z 2% koncentracijo za antiseptične namene, odstranjevanje gnoja. Pri vnetnem procesu in oslabljenem odtoku urina je bolje, da zdravimo vzrok, kot da bi izpirali mehur. Boricna kislina se lahko predpiše za preprečevanje infekcijskih kamnov za nakisanje okolja.
Raztopina furatsilina ni priznana kot učinkovita, ker je hranilni medij za mikroorganizme, vključno s Pseudomonas aeruginosa. Pri daljši uporabi postanejo sluznice v mehurju bolj dovzetne za okužbe.
Klorheksidin se uporablja za uretritis in pred diagnostičnimi postopki. Pri segrevanju raztopina izgubi antiseptične lastnosti. Ne uporabljajte med nosečnostjo. Pri pranju mehurja in cistoskopije vlijte 0,02% sterilno vodno raztopino. Zdravilo se ne razredči s trdo vodo. Če se pojavi draženje, pekoč občutek in srbenje, je treba uporabiti drugačno raztopino. Klorheksidin ni predpisan za poškodbo tkiva in izpuščaj okoli sečnice.

Pred tem smo namesto teh sredstev uporabili raztopino kalijevega permanganata v razmerju od 1 do 10 000. Za terapevtsko zdravljenje sluznice uporabljamo srebrov nitrat, penicilin, protargol ali collargol.

Pri skrbi za posteljne bolnike medicinska sestra sorodnikom pojasni, kako splakniti kateter. Poleg klorheksidina uporabljamo tudi dioksidin, razredčen v razmerju 1:40, Miramistin.

Kateter je povezan s cevjo na Esmarkhovem krogu, v katero se vlije tekočina. Pred postopkom se vhod v sečnico in genitalije zdravi z razkuževalno sestavo.

Tekočina se segreje na 37-40 stopinj Celzija, vrč se dvigne dva metra nad kavč ali stol. Konec katetra je podmazan s sterilnim vazelinom.

Algoritem je pri uvedbi katetra pri ženskah in moških drugačen, saj upošteva razliko v dolžini sečnice. Medicinska sestra se ravna po lastnih občutkih s skrbnim napredovanjem, brez uporabe nenadnih gibov. Izhod urina skozi kateter določa pravilnost njegove lokacije. Včasih je potrebno pritisniti na suprapubično področje, da se mehur sprosti iz urina.

Pri pravilni kateterizaciji se uporabljajo le razkuženi inštrumenti, opazujejo se pogoji asepse in antisepse.

Obstajata dve vrsti kateterizacije:

za spiranje raztopine se uporablja kateterna cev med splakovanjem;
Foleyjev urinski kateter je potreben za olajšanje uriniranja;
Cistostomija je kateter, ki se vstavi skozi trebušno steno za iztekanje urina in pranje.

Kateterizacija se opravi s kršitvijo normalnega uriniranja s povečano prostato, odpovedjo ledvic, nastajanjem kamnov. Pri vnetnih procesih, hematuriji in resnosti v predelu medenice se skozi sečnico pogosto vstavi kateter.

Izpiranje mehurja ne sme biti v naslednjih primerih:

poškodba sečnice;
akutno vnetje sečnice;
poškodbe mehurja;
spolno prenosljive bolezni.

Količina vbrizgane tekočine je 200-400 ml, odvisno od zmogljivosti telesa. Za izhod iz tekočine se cev odstrani iz Esmarch skodelice, postopek se ponovi, dokler se ne sprostijo prozorne tekočine. Če po pranju ni vstavljen noben cistoskop, je pred odstranitvijo katetra organ napolnjen s soljo.

Značilnosti postopka

Kateterizacija je potrebna pri stiskanju lumena sečevoda z adenomom in drugimi tumorskimi masami. Brazgotine po poškodbi in vnetju motijo uriniranje. V takih primerih je nameščen Foleyjev kateter, ki ga je treba paziti doma.

Naprava, sestavljena iz gibkih cevi in balona, ima 2-3 izhoda, namenjene za naslednje namene:

pranje mehurja;
dajanje zdravil;
hemostaza.

Mochesbornik pritrjen neposredno na zunanje robove. Kateterizirani bolniki po kapi in v komatnih stanjih morajo splakniti kateter in mehur.

Doma mora urinski kateter ali mehur oprati bolnik s kapjo. Ko je kateter nameščen, se postopek izvaja s sorodniki, da se prepreči kopičenje sedimenta urina in razvoj bakterijske okužbe. Postopek se izvaja s čistimi rokami in sterilnimi instrumenti.

Algoritem je naslednji:

Epruvete ločimo od pisoarja.
Konica injekcijske brizge se vstavi v epruveto, tekočina v količini 50-100 ml se injicira s premori po vsakih 2-3 ml brez močnega pritiska.
Po pranju se brizga odstrani, tekočina izteka v pripravljeno posodo.

Pogosto je splakovanje katetra mehurja kombinirano z namakanjem zdravila v votlini mehurja. Instrumenti se sterilizirajo in shranijo v raztopini za razkuževanje: 3% kloramin ali 2% klorheksidin.

Medicinska sestra ali zdravnik bolnika prosi, naj napne mišice, kot če bi urinirali, kar olajša pranje. Po posegu morate ležati 30-45 minut.

Običajno se po operaciji in s pravilno kateterizacijo mehur izprazni doma, kar preprečuje proces okužbe. Včasih so zeliščni pripravki in sok brusnice predpisani za naravno čiščenje. Namensko pranje organov ni potrebno.

Izpiranje z zdravili naj poteka v dveh dneh, vsaj enkrat na dan. Najpogosteje je potrebnih največ 12-14 postopkov. Pomembno je, da dvakrat na dan blokirate mehur za vadbo sfinkterjev.

Pranje mehurja

Sanitarna obravnava bolnika.

Ko je bolnik sprejet v urgentno sobo, so temeljito pregledani, da prepoznajo pedikulozo. V takšnih primerih lahko najdemo glavo, telo in sramne uši. Ko se zaznajo uši, opravijo sanitacijo, ki je lahko: * Popolna (kad, tuš) in * Delna (pranje, drgnjenje). Odstranjene dlake s pedikulozo se zažgejo. Nohti na rokah in nogah so odrezani. Pralnike in gobe po vsakem pacientu damo v posebne posode z oznako, razkužimo in temeljito kuhamo. Kopeli se sperejo z vročo vodo in obdelajo z razkužili. Pri oslabljenih bolnikih je sanacija omejena na mokro drgnjenje.

Prevoz in premestitev pacienta.

Oprema: nosila. Pacienta na nosilih nosite brez naglice in tresenja, ne premikajte se v nogo.

Spodaj po stopnicah pacienta je treba stopala naprej, stopala nosilca pa dvigniti, konec glave pa rahlo spustiti (tako dosežemo vodoravno pozicijo nosilcev; sl. 2-7, a). Hkrati pa oseba, ki hodi za njim, drži nosilne ročaje na rokah, ki se raztezajo v komolcih, gredo naprej - na ramena.

Bolnik mora biti obrnjen navzgor in v vodoravnem položaju (sl. 2-7, b). Istočasno tisti, ki hodi v ospredje, drži nosilne ročaje na rokah, ki so poravnane v komolcih, od zadaj - na ramenih.

Premikanje pacienta z nosili (gurney) na pokrov

1. Postavite glavo nosila (gurney) pravokotno na spodnji del postelje. Če je površina komore majhna, položite nosila vzporedno s posteljo.

2. Pripeljite roke pod pacienta: eden urejen položi roke pod glavo in lopatice bolnika, drugi - pod medenico in zgornji del stegen, tretji - pod sredino stegen in spodnjih nog. Če prevoz poteka z dvema bolničarjema, eden od njiju položi roke pod vrat in lopatice pacienta, drugi - pod pas in kolena.

3. Hkrati z usklajenim gibanjem pacienta dvignite, obrnite se z njim za 90 ° (če je nosilec postavljen vzporedno - 180 °) v smeri postelje in ga položite na bolnika.

4. Ko ste nosilec postavili blizu postelje, držite nosilec na nivoju postelje, dva (trije) potegnite bolnika na rob nosilcev na ponjavo, ga nekoliko dvignite in pacienta postavite na posteljo.

Odstranitev pacienta iz postelje na nosilih (gurney)

1. Nosilec postavite pravokotno na posteljo, tako da se njihov glava dotika konca postelje.

2. Pripeljite roke pod pacienta: eden urejen položi roke pod glavo in lopatice bolnika, drugi - pod medenico in zgornji del stegen, tretji - pod sredino stegen in spodnjih nog. Če prevoz poteka z dvema bolničarjema, eden od njiju roke pod vratom lopatice bolnika, drugi - pod pasom in koleni.

3. Hkrati z usklajenimi gibi pacienta dvignite, obrnite se z njim vzdolž 90 ° v smeri nosilca in pacienta postavite na njih.

Namestitev bolnika v invalidski voziček

1. Nagnite voziček naprej in stopite na bočno stran stola.

2. Spodbujajte bolnika, da stoji na podu in ga sedite, ga podpirate na stolu. Prepričajte se, da so bolnikove roke v pravilnem položaju - da se izognete poškodbam, ne smejo segati čez roke invalidskega vozička.

3. Vrnite invalidski voziček v pravilen položaj.

4. Izvajanje prevoza.

Izbira načina prevoza.

Tabela 2-1. Značilnosti prevoza bolnika

Narava in lokacija bolezni

Krvavitev možganov

Bolnikovo glavo je treba obrniti vstran; poskrbite, da bruhanje ne pride v dihalni sistem, ko je možno bruhanje

V pol-sedečem položaju je dobro pokriti, položiti grelno blazino na noge in roke

Akutna vaskularna insuficienca

Bolnika položite tako, da je glava pod nogami

Če je možno, položite na nepoškodovano stran, pokrijte zažgano površino s sterilnim povojem ali sterilno ploščo.

Zlom kosti lobanje

Na nosilih v ležečem položaju, kjer je naslon za glavo raztegnjen navzdol in brez vzglavnika; okrog glave valja odeje, obleke ali zmerno napihnjene zračne blazine

Zlom prsne in ledvene hrbtenice

Trda nosila - ležijo na hrbtu obrnjena navzgor (ne vstran), navadna - na trebuhu navzdol

Pol sedel

Zlom kosti v medenici

Ležite na hrbtu, pod kolena položite vzglavnik, valjček itd.

Uporaba funkcionalne postelje.

Funkcionalna postelja je posebna naprava, sestavljena iz več delov, katere položaj se spreminja z vrtenjem ustreznega kontrolnega gumba. Glave in noge stopala se hitro prenesejo v želeni položaj.

Te postelje imajo lahko posebne vgradne aparate: nočne omarice, opore za droperje, gnezda za shranjevanje posameznega ležišča in pisoarja. Funkcionalno posteljo uporablja medicinska sestra, katere namen je zagotoviti bolnemu bolniku udoben položaj in način motorja.

Uporaba funkcionalne postelje je preprosto potrebna v enotah intenzivne nege in reanimacije, kar prispeva k hitri rehabilitaciji bolnika.

Vnos mešanice hranil skozi sondo.

Indikacije: travma, poškodbe in otekanje jezika, žrela, grla, požiralnika, motnje požiranja in govora (bulbarna paraliza), nezavest, zavrnitev hrane v primeru psihotične bolezni.

Kontraindicirano: Nanesite na eksacerbacije.

Oprema (sterilna): sonda 8-10 ml v premeru, lijak 200 ml ali Janetova brizga, glicerin, serviete, raztopina furatsilina 1: 2000, objemka, fonendoskop, 3-4 skodelice tople hrane.

Na sondi je narejena sonda: vhod v požiralnik je 30-35 cm, želodec je 40-45 cm, dvanajstnik je 50-55 cm, če je pacient nezavesten: ležeča glava je obrnjena na stran. Sondo pustimo za celotno obdobje umetne prehrane, vendar ne več kot 2-3 tedne.

Koraki: Pacienta položite na hrbet, pod glavo in vrat položite blazino, na prsi pa položite prtiček. Nosite rokavice. Vstavite tanko želodčno cevko v globino 15-18 cm skozi nosni prehod, nato bolniku dajte položaj Fowlerja (pol sedenja) in predlagajte, da sondo pogoltnete do oznake. Nanesite 30-40 ml zraka v Janetovo brizgo in jo pritrdite na sondo. Preko sonde vstavite zrak v želodec pod nadzorom fonendoskopa. Odklopite injekcijsko brizgo in namestite objemko na sondo tako, da vstavite zunanji konec sonde v pladenj. Sondo zavarujte s koščkom povoja in jo privežite okoli pacientovega obraza in glave. Odstranite objemko iz sonde, priključite lijak ali pa uporabite ne-batno brizgo Janet in jo spustite do želodca. Lijak rahlo nagnite in pripravite pripravljeno hrano. Spustite lijak na želodec in ponovite vnos hrane v želodec. Sondo izperite s čajem ali kuhano vodo po hranjenju. Namestite objemko na konec sonde, odstranite lijak in ovijte konec sonde s sterilno krpo, fiksirajte.

Indikacije: zastrupitev s slabo kakovostno hrano, zdravili, alkoholom.

Kontraindikacije: krvavitev iz prebavil.

Oprema: pladenj za odpadni material; stekleni lijak z zmogljivostjo 0,5-1 l; 2 debeli želodčni sondi; steklena cev, ki povezuje sonde; voda pri sobni temperaturi - 10 l; vedro; bazena za pranje voda; pladenj za opremo; Gazirane prtičke; rezervoar z raztopino za razkuževanje; suha belila; rokavice.

Koraki: Izmerite razdaljo do želodca s sondo. Slepi konec sonde navlažite z vodo. Vnesite sondo v koren jezika. Bolniku ponudite, naj pogoltne, sondo premaknete v želodec do oznake. Na drugi konec sonde pritrdite lijak in ga spustite pod nivo želodca. Vlijte vodo v lijak. Lijak počasi dvignite za 25-30 cm nad pacientovimi usti. Hitro prenesite lijak pod koleno bolnika in izpraznite vsebino v medenico. Večkrat ponovite, da dobite čisto vodo. 200 ml na študijo.

Merjenje krvnega tlaka.

Arterijski tlak je tlak, ki se tvori v arterijskem sistemu telesa med kontrakcijami srca in je odvisen od kompleksne nevrohumoralne regulacije, velikosti in hitrosti srčnega volumna, srčnega utripa in ritma ter žilnega tonusa.

Razlikujte: sistolični tlak (pojavlja se v času največjega naraščanja srčnega utripa po ventrikularni sistoli), diastolični (v prekatni diastoli), pulz (razlika med sistoličnimi in diastoličnimi).

N sistolični od 100-135 do 130-135 / 140 mm Hg

N diastolični od 60 do 85/90 mm Hg.

N pulzni tlak 40-50 mm.

NPV (število vdihov v 1 minuti) je 16-20 na minuto pri ženskah, 16-24 pri moških.

Razlikujte: arterijski, kapilarni in venski pulz.

Arterijski pulzi so ritmična nihanja stene arterije, ki jih povzroči sproščanje krvi v arterijski sistem med enkratnim krčenjem srca. Obstajajo osrednji (v aorti, karotidni arteriji) in periferni (na radialni, dorzalni arteriji stopala) impulz.

Za diagnostične namene se utrip določi na časni, femoralni, ramenski, poplitealni, posteriorni tibialni in drugih arterijah.

Najpogosteje se pulz pregleda na radialni arteriji. Pomembno je določiti njegovo frekvenco, ritem, vsebino, napetost in druge značilnosti. N pulz je 60-80 utripov / min. Več - tahikardija. Manj - bradikardija. Brez pulza - asistola.

Normalno T človeškega telesa, izmerjeno v pazduhi, se giblje od 36,4 do 36,8. Razlikujte: subnormalno T (pod 36), subfebrilno (37-38), febrilno (več kot 38). Letalni maksimum T človeškega telesa je 43. Smrtonosni minimum je 15-23.

Termometrija je merjenje T človeškega telesa. Merjenje se izvaja z uporabo: * medicinskega maksimalnega termometra Celzija; * elektrotermometri (termične sonde); * radijske kapsule, opremljene s senzorji; * termično slikanje ali termografija.

Pravila merjenja: 2-krat na dan (zjutraj na prazen želodec, zvečer pred zadnjim obrokom). Merilna mesta: v pazduho, v dimeljski gubi (pri otrocih), v ustni votlini (hioidno območje); v danki; v vagini.

Uporaba kisikove opreme.

Dobava vlaženega kisika skozi nosni kateter. Pripravite Bobrov aparat: v čisto stekleno posodo nalijte destilirano vodo ali 2% raztopino natrijevega hidroklorida. Določite dolžino vbrizganega dela katetra (razdalja od nosilca pred vstopom v nos je približno 15 cm), označite. Nanesite s sterilnim vazelinskim oljem ali delom katetra, ki ga injicirate glicerin. Kateter vstavite v spodnji nosni prehod do oznake. Preglejte grlo (z lopatico se prepričajte, da je konica katetra vidna, ko gledate grlo). Loputo zavrzite v raztopini za razkuževanje. Zaščitite zunanji del katetra z bandažnimi trakovi. Povežite se z Bobrovim aparatom, napolnjenim z destilirano vodo ali 96% alkoholom, ali drugim sredstvom za preprečevanje penjenja. Odprite ventil za dovod kisika, nastavite hitrost dovajanja kisika. Preglejte bolnikovo sluznico nosu. Izvedite končno oceno bolnikovega stanja za zmanjšanje simptomov, povezanih s hipoksijo. Odstranite kateter. Razkužite kateter, lopatico, Bobrov aparat z vrenjem. Operite in posušite. Trajanje vdihavanja 40-60 minut po urniku, ki ga predpiše zdravnik. Kateter lahko ostane v nosni votlini največ 12 ur.

Dobava vlaženega kisika iz kisikove blazine

Pri zbiranju kisika upoštevajte varnostne ukrepe (kisik povzroča opekline sluznice).

Indikacije: različne bolezni dihal, asfiksija (zadušitev), zastrupitev s plinom, pljučni edem.

kisikove blazine s kisikom,

gazo zloženo v 4 slojih

vreča za odpadni material

rezervoar z des.rastvor (3% raztopina kloramina).

1. Napolnite blazino s kisikom iz steklenice: t

Povežite gumijasto blazinico z reduktorjem za kisikove cilindre in priključite ustnik na cev valja;

odprite ventil na cevi za blazino, nato na jeklenki;

napolnite blazino s kisikom;

zaprite ventil na jeklenki in nato na blazini;

Odklopite gumijasto cev iz reduktorja cilindra.

2. Ovijte ustnik (lijak) kisikove blazine z mokro krpo.

3. Potisnite lijak v bolnikova usta in odprite ventil na blazini.

4. Prilagodite količino dovoda kisika (4–5 litrov na minuto).

5. Na blazino pritisnite navzdol in ga obrnite z nasprotnega konca, dokler se kisik popolnoma ne spusti.

Uporaba posode in pisoarja

Bolniki v mirovanju so prisiljeni opravljati fiziološke funkcije, ki ležijo. V takih primerih se pacientom da ponev (posebna naprava za zbiranje blata) in pisoar (posoda za zbiranje urina). Če je v splošnem oddelku hudo bolan bolnik, ki mora izprazniti črevo, ga je priporočljivo izolirati od drugih bolnikov z zaslonom. Oprana in dezinficirana posoda z majhno količino vode (za odstranitev vonja) se prenese pod pacientovo zadnjico, pred tem pa je od njega zahtevala, da ovine kolena, in mu pomagal, da s prosto roko dvigne medenico.

Po uporabi se posoda temeljito opere z vročo vodo in razkuži z 1–2% raztopino belila, 3% raztopino kloramina ali lizola ali raztopino za razkuževanje z ustrezno oznako.

Pri oddaji pisoarja je treba upoštevati, da vsi bolniki ne morejo svobodno urinirati med ležanjem v postelji. Zato mora biti pisoar topel. V nekaterih primerih (v odsotnosti kontraindikacij) je celo priporočljivo, da se na suprapubično področje postavi topla grelna blazina. Po uriniranju se urin izprazni in opere. Enkrat na dan je treba pisoar sprati s šibko raztopino kalijevega permanganata ali klorovodikove kisline, da se odstranijo sedimenti z vonjem amoniaka na njegovih stenah.

Enema - medicinsko-diagnostična manipulacija, ki je uvod v spodnji del debelega črevesa različnih tekočin.

Odvisno od namena, obstajata dve vrsti medicinskih klistir: čiščenje in odvajalni klistir; zdravilna in hranljiva.

Vbrizgana tekočina, ki jo injiciramo s čistilnim klistirjem, ima mehanski, toplotni in kemični učinek, poveča peristaltiko, razrahlja blato in olajša njihovo odstranjevanje.

Mehansko delovanje klistirja je večje, večja je količina tekočine. Poleg mehanskega učinka temperatura vbrizgane tekočine prispeva k izboljšanju peristaltike.

Kontraindikacije: s krvavitvami v prebavilih, akutnim apendicitisom, akutnim peritonitisom, v prvih dneh po operaciji na trebušni votlini, z akutnimi vnetnimi in erozivnimi in ulceroznimi lezijami debelega črevesa, rektalni prolaps.

Nastavitev čiščenja klistirja.

1. Esmarchova skodelica (gumijasta posoda z volumnom vsaj 1-2 litra, na katero je pritrjena vodovodna gumijasta cev za dolžino 1,5 m s plastično konico. Na cevi je pipe za reguliranje pretoka tekočine);

2. stojalo, na katerem obesite vrvico Esmarkh;

5. gumijaste rokavice;

7. tekočina za klistiranje:

Glasnost je odvisna od starosti bolnika:

odrasli = 1-1,5 litra;

otroci 10-16 let = 400 ml;

otroci 5-10 let = 300 ml;

otroci od 1 do 5 let = 150-200 ml.

ponavadi vzemite toplo vodo 20-35 ° C;

v primeru atonične zaprtosti je temperatura tekočine + 12-20 ° C;

v primeru spastične zaprtosti se uporabljajo topli ali vroči klistirji, temperatura tekočine je 37-40-40 ° C;

z zaprtjem - 20-25 ° C.

Poleg vode lahko uporabite ekstrakt kamilice z dodatkom 2-3 žlic glicerina ali rastlinskega olja.

8. Opozorite oddelek, da kljub pozivu k iztrebljanju poskusite zadržati vodo v črevesju vsaj 5-10 minut.

9. Nosite rokavice.

10. Vlijte tekočino v vrč Esmarkh.

11. Rahlo odprite pipo in vlijte nekaj tekočine v posodo, da iztisnete zrak iz gumijaste cevi.

12. Zaprite pipo.

13. Obesite skodelico na stojalo 50-100 cm nad nivojem pacientove glave.

14. Konico namažite z vazelinom.

15. Položite oljno krpo na posteljo tako, da njen rob visi v medenici (če bolnik ne more zadržati vode v črevesju).

16. Položite bolnikovo posteljo na levi strani.

17. Na oddelku naj se ukrivijo noge v kolenih in rahlo potegnejo v želodec.

Če bolnik ne more ležati na boku, se v ležečem položaju postavi klistir.

18. S prsti leve roke odmaknite bolnikove zadnjice in z desno roko rahlo zavrtite konico v anus do globine 5-10 cm proti popku bolnika.

19. Rahlo odprite pipo, da voda začne teči v črevo.

tako da voda ne teče hitro, bo povzročila bolečine v trebuhu na oddelku;

če voda ne gre: dvignite vrč in rahlo izvlecite konico;

če ima bolnik bolečine v trebuhu: zrahljajte pritisk vode in spustite skodelico Esmarcha nižje;

20. Po vstavitvi celotne raztopine zaprite ventil in previdno odstranite konico.

21. Po 5-10 minutah pomagajte pacientu hoje do stranišča ali mu izročite posodo.

22. Operite (ali pomagajte pri pranju) bolnika po gibanju črevesja.

23. Umijte konico in jo sterilizirajte (kuhajte z milom).

24. Umijte si roke, odstranite rokavice.

Oljni klistir

Indikacije: v prvih dneh po operaciji na trebušnih organih, po porodu, z neučinkovitostjo čiščenja klistirja. Kontraindikacije: krvavitev iz prebavnega trakta, maligna neoplazma danke, prolaps rektuma, ulcerozni procesi v predelu debelega črevesa in anusa.

Po nastavitvi oljnega klistirja mora pacient ležati nekaj ur, saj olje, ki ga vnašamo v črevesje, postopoma prekriva fekalne mase in lahko izteka iz črevesja, ko bolnik hodi.

oljna raztopina v količini 100-150-200 ml (vzemite katero koli rastlinsko olje),

posodo z raztopino za razkuževanje.

1. Olje na vodni kopeli segrejemo na 38 ° C.

2. Vnesite pršilo v obliki hruške 100 (200) ml toplega olja.

3. Mazanje parne cevi z vazelinskim oljem.

4. Namestite pločevinko in cev v pladenj.

5. Pomagajte pacientu, da leži na svoji levi strani, desno nogo pa naj se upogne v kolenu in pritisne na želodec.

6. Porazdelite pacientovo zadnjico in vstopite v odzračevalno cev v rektum do globine 20-30 cm (če bolnika ni mogoče položiti na levo stran, položite klistir v ležeč položaj).

7. Na cev za parne tekočine pritrdite hruškasto posodo.

8. Počasi injicirajte razredčeno raztopino.

9. Odklopite hruškasti balon brez cepljenja iz cevi za dimne pline.

10. Hruškasti balon napolnite z zrakom.

11. Pritrdite na parno cev in počasi vbrizgajte zrak.

12. Odklopite hruškasto kartušo, ne da bi jo prižgali, iz cevi za parne tekočine,

13. Odstranite parno cev.

14. Pomagajte pacientu, da se udobno nahaja v postelji; opozoriti, da bo učinek prišel v 10-12 urah.

15. Po potrebi nosite plenico na oddelku.

Pri boleznih, kjer hranilnih snovi ni mogoče dajati skozi usta, jih lahko dajemo skozi rektum. Uporaba hranilnih klistir je zelo omejena. V spodnjem delu kolona se absorbira samo voda, izotonična raztopina natrijevega klorida, raztopine glukoze in alkohola, beljakovine in aminokisline se delno absorbirajo. Količina hranilnega klistira ne sme presegati 200-250 ml. Za boljše zadrževanje raztopine v črevesju dodajte 5-10 kapljic tinkture opija. Priporoča se dajanje hranilnega klistira ne več kot 1-2 krat dnevno, saj lahko povzroči draženje danke. Če se to zgodi, se morate nekaj dni odmoriti.

Najboljši prehranski klizmi, ki jih dajemo s kapljanjem. Ta metoda ima nekaj prednosti: tekočina, ki kaplja v črevo, se bolje absorbira; črevesje se ne razteza in ne poveča intraabdominalnega tlaka; ne povzroča črevesne gibljivosti; ne preprečuje emisij plinov; ne povzroča bolečine.

Nastavitev kapalnega (hranilnega) klistirja

Zdravilo za klistir položi 30-40 minut po čiščenju.

Indikacija: velika izguba tekočine v telesu. V primerih, ko hranil ne moremo dati bolniku skozi usta.

Kontraindikacije: krvavitve iz prebavnega trakta, akutni vnetni in ulcerozni procesi v kolonu in anusu, maligni tumorji, razpoke v anusu ali rektalni prolaps.

sistem za čiščenje klistirja, ki je povezan s konico kapalke in se pritrdi na stojalo;

grelniki s temperaturo vode 40-45 ° C.

1. Steklenico z zdravilom segrejte v vodni kopeli (40-42 ° C).

2. Napolnite sistem z zdravilnimi snovmi.

3. Stojalo namestite na višino 1 m.

4. Na hrbtno in sprednjo površino sistema pritrdite grelno blazinico (vzdržujte temperaturo vbrizgane raztopine v območju 37–38 ° C).

5. Pomagajte pacientu, da leži na njegovi levi strani, njegovo desno nogo je treba ukriviti v kolenu in pritisniti na želodec (če bolnika ni mogoče položiti na levo stran, položite klistir v ležeč položaj).

6. Pod pacienta položite plastično folijo in veliko krpo.

7. Mazanje konice sistema z vazelinskim oljem.

8. Odprite sponko na sistemu in prilagodite pogostost kapljic vbrizganega zdravila (60-80 kapljic na minuto).

9. Pacientove zadnjice razpršite po 1-2 prstih in vstavite v slepi konec gumijaste konice v črevo na globino 20-30 cm.

10. Po koncu dajanja zdravila odstranite konico.

11. Zdravite kožo okoli anusa.

Nastavitev hipertoničnega (solnega) klistirja

Indikacija: edemi različnega izvora.

Kontraindikacije: akutni vnetni in ulcerozni procesi v spodnjih delih debelega črevesa, razpoke v anusu.

hruškaste brizge ali brizge Zane,

10% raztopina natrijevega klorida v količini 100-150 ml (razredčite 1 žlico soli v kozarcu vode)

posodo z raztopino za razkuževanje.

1. Steklenico zdravila v vodni kopeli segrejte na 38 ° C.

2. Vnesite v obliki hruškastega balona 100 (200) ml segrete raztopine.

3. Pomagajte pacientu, da leži na levi strani, desno nogo je treba ukriviti v kolenu in pritisniti na želodec (če bolnika ni mogoče položiti na levo stran, položite klistir v ležeč položaj).

4. Pod pacientom položite plastično krpo, velik prtiček.

5. Raztegnite bolnikove zadnjice in vstopite v odzračevalno cev v rektum do globine 20-30 cm.

6. Na cev pritrdite hruškast vložek, ki odvaja zrak in počasi vstavite segreto raztopino.

7. Odklopite hruškasti balon, ne da bi ga prižigali, iz parne cevi.

8. Odstranite parno cev.

9. Spomnite stranko, naj raztopino zadrži v črevesju 15–20 minut.

10. Če je potrebno, bolniku dajte plenico.

Kateterizacija mehurja.

Kateterizacija mehurja - vstavitev katetra v mehur za odstranitev urina iz njega, izpiranje mehurja, dajanje zdravila ali izločanje urina za pregled. Kontraindikacije: ruptura sečnice, akutno vnetje sečnice (gonoreja). Kateterizacija poteka z mehkimi (gumijastimi) ali togimi (kovinskimi) katetri. Sprva vedno uporabite mehki kateter in le, če se ne zatekate k trdemu.

Uvedba katetra za ženske

Pred kateterizacijo se roke obravnavajo kot pred vsako manipulacijo ali operacijo. Ženske so že prej oprane (uporabimo lahko katerokoli raztopino za razkuževanje, raztopino furacilin 1: 1000 pa uporabljamo pogosteje), če se izcedek iz nožnice izloča, jih zalijemo.

Medicinska sestra je na desni, potisne sramne ustnice z levo roko, desno (od zgoraj navzdol proti anusu) pa z dezinfekcijsko raztopino previdno obriše zunanje genitalije. Nato vzamemo kateter v desno roko, katerega notranji konec obdelamo s sterilnim vazelinskim oljem in po ugotovitvi zunanje odprtine sečnice proksimalni konec katetra previdno vstavimo v njega. Pojav urina iz zunanjega kanala katetra kaže, da je kateter v mehurju.

Kateterizacija mehurja pri ženskah je zelo enostavna za izvajanje tako z mehkim kot s trdim katetrom. V ta namen se najpogosteje uporabljajo mehki katetri. Ko urin preneha izstopati sam, lahko nežno potisnete skozi trebušno steno v območju mehurja, da odstranite preostali urin. Pri ženskah je sečnica kratka (4-6 cm), zato vse manipulacije niso zelo težke, čeprav mora imeti zdravstveni delavec določene tehnične sposobnosti.

Lahko se pojavi poškodba stene mehurja z nezadostnim polnjenjem, zato je nujno perkusirati mehur na suprapubičnem področju. Če teh spretnosti ni, se kateterizacija mehurja izvaja le pod nadzorom zdravnika. Drugi najbolj nevarni zaplet je razvoj vzpenjajoče se okužbe, za preprečevanje katere mora medicinska sestra strogo upoštevati pravila asepse in antisepse.

Uvedba katetra za moške

Uvedba katetra pri moških je veliko težja, saj ima sečnica dolžino 22-25 cm in tvori dva fiziološka zoženja, ki ovirajo prehod katetra. Medicinska sestra lahko mazilo moških kateterizira le z gumijastim katetrom. Če kateterizacija s tem katetrom ne uspe, je potrebno obvestiti zdravnika, ki bo opravil kateterizacijo s kovinskim katetrom.

Tehnika uvedbe mehkega katetra v mehur. Bolnik leži na hrbtu z rahlo ukrivljenimi nogami v kolenih. Med nogami je postavljena posoda za zbiranje urina. Sestro obali penis v levi roki in drgne glavo z vato, namočeno v raztopino za razkuževanje. Kateter se odvzame z desno roko s pinceto, tako da pinceto približamo notranjemu koncu katetra. Zunanji konec katetra je pritrjen med V in IV prsti iste roke. Z razmazom notranjega dela katetra s sterilnim vazelinskim oljem se nežno vstavi v zunanjo odprtino sečnice in postopoma, brez ostrih naporov, napreduje po kanalu. Penis mora biti usmerjen spredaj. Če se lumen sečnice ne spremeni, se kateterizacija lahko izvede relativno enostavno. Pojav urina z zunanjega dela katetra kaže, da je kateter v mehurju. Kateter je treba odstraniti šele po sproščanju urina, vendar nekoliko prej, tako da lahko urin po odstranitvi katetra izpere sečnico.

Proizvaja se za mehansko odstranjevanje gnoja, razgradnih produktov tkiv ali majhnih kamnov ter pred uvedbo cistoskopa. Pranje mehurja se običajno opravi z gumijastim katetrom. Predhodno določite zmogljivost mehurja tako, da merite količino urina, dodeljeno med enim uriniranjem. Položaj bolnika je na hrbtu, noge so ukrivljene v kolenih, narazen stegna in povišana medenica.

Ta postopek se lahko izvede v urološkem stolu. Mehur je opran iz Esmarkh skodelice na gumijasti cevi, ki ima kateter. Uporabljena raztopina borove kisline (2%), kalijev permanganat (1:10 LLC). Instrumenti morajo biti sterilni.

Vstavi se kateter in se po spuščanju urina poveže z gumijasto cevko iz Esmarchove skodelice. Mehur je splaknjen, dokler se ne pojavi bistra tekočina, in če po tem ni treba vnašati cistoskopa, je mehur napolnjen z raztopino in kateter je odstranjen.

Po pranju mora biti bolnik v postelji 30-60 minut. Če se pranje izvaja z zdravilnimi učinkovinami, se to izvaja dnevno ali vsak drugi dan (odvisno od bolnikovega stanja in kliničnega poteka bolezni).

Uporaba inhalatorja in picfluometra.

Pravila za uporabo inhalatorja:

1) Odstranite zaščitni pokrovček z vložkom tako, da kartušo obrnete na glavo.

2) Aerosol lahko dobro pretresemo.

3) Globoko vdihnite.

4) Pokrijte usta vložka s svojimi ustnicami, rahlo nagnite glavo nazaj.

5) Globoko vdihnite in hkrati trdno pritisnite na dno pločevinke: v tem trenutku je dana aerosolna doza.

6) Zadržite dih 5-10 sekund, nato odstranite ustnik pločevinke iz ust in počasi izdihnite.

7) Po vdihavanju postavite zaščitni pokrovček na balon.

Merilnik maksimalnega pretoka je majhna ročna naprava, ki meri hitrost izdihavanja zraka med prisilnim izdihom. Ta indikator (največja hitrost izdihavanja ali PSV) se lahko spremeni nekaj ur ali dni pred pojavom vidnih simptomov astme.

Tehnika maksimalne fluometrije:

Nastavite puščico na ničelno oznako tehtnice, držite napravo vodoravno.

Vdihnite čim globlje in potem zadržite dih.

Z ustnicami pokrijte ustnik, ne da bi se s prsti dotaknili tehtnice.

Zdaj globoko vdihnite čim hitreje.

Vrnemo puščico na ničelno točko lestvice.

Odstranite ustnik in dobro sperite z vodo, nato posušite.

Da bi lažje nadzorovali potek astme, so se razvila območja: zelena, rumena, rdeča.

"Zelena cona" je pokazatelj norme. PSV je več kot 80%. Fizična aktivnost in spanje nista oslabljena.

"Rumena cona" - zahteva previdnost. PSV 60-80% Simptomi astme se pojavljajo v obliki kašlja, sopenja, kratkega sapnika. Zdravila je treba jemati v skladu z zdravniškim receptom.

"Rdeča cona" - tesnoba. PSV je manj kot 60%. Simptomi astme so prisotni med počitkom in med vadbo. Potrebno zdravilo za nujno oskrbo.

14. Vbrizgavanje vseh vrst.

Namen: diagnostični, ki se uporablja za alergijske teste, profilaktična cepljenja.

- injekcijska tuberkulin s prostornino 1 ml, igla dolga 15 mm, prerez 0,4 mm.

- sterilna igla v paketu za komplet zdravil.

- etilni alkohol 70%,

- 3 sterilne krogle iz gaze

- rezervoarji za razkuževanje uporabljenih brizg, igel in bombažnih kroglic

Priprava postopka:

1. Vzpostavite prijateljski odnos s pacientom.

2. Pojasnite namen in potek postopka za bolnika.

3. Nosite masko, pripravite roke za delo, nosite rokavice

4. Preverite primernost zdravila (preberite ime, odmerek, rok uporabnosti na embalaži, ki se določi na videz).

5. Preverite zdravnikova imenovanja.

6. Vrat ampule (pokrovček za steklenico) obdelajte z blazinico, navlaženo z alkoholom.

7. Odprite vrečke in sestavite brizgo.

8. V brizgo potegnite želeno količino zdravila.

9. Zamenjajte iglo in jo položite na iglo za IV injekcijo, izpustite zrak iz brizge, tako da ostane predpisana doza v brizgi. Daj kapo.

10. Brizgo položite na sterilni pladenj ali v sterilno embalažo.

1. Namestite pacienta, položite roko na sprednjo površino podlakti.

2. Vzemite brizgo v desno roko, prerežite iglo, odstranite pokrovček.

3. Dvakrat z različnimi tamponi obdelamo kožo v območju srednje tretjine sprednje površine podlakti s prsti leve roke, da bi žoge vrgli v raztopino.

4. Raztegnite kožo na mestu injiciranja s prsti leve roke. Vstavite samo iglo, ki je na kožo odrezana pod kotom 50 na telesno površino bolnika.

5. Iglo pritrdite z drugim prstom in jo potisnite na kožo.

6. Levo roko prenesite na bat in injicirajte zdravilno učinkovino.

7. Iglo odstranite s hitrim gibom in jo držite za kanilo.

8. Na mesto injiciranja ne stiskajte vate, navlažene z alkoholom.

9. Preverite, ali je na mestu vboda kri, če obstaja, priložite suh sterilni balon.

1. Pojasnite bolniku, da na mestu injiciranja ne bo vode, dokler se ne pojavi določena reakcija.

2. Razkužite brizgo, igle, bombažne kroglice.

3. Odstranite rokavice in raztopino za razkuževanje.

4. Operite in posušite roke.

5. Na seznamu sestankov zabeležite postopek.

Izpiranje mehurja skozi kateter | Pranje mehurja z raztopinami

Pranje mehurja je potrebno za mehansko odstranitev gnoja iz mehurja, produktov razpadanja tkiv, kamnov, grobih peskov in pred uvedbo cistoskopa. Cistoskop je medicinski pripomoček, ki je namenjen pregledu, diagnosticiranju in zdravljenju sečnice, testiranju in odstranjevanju tujkov. Pogosto se izpiranje mehurja izvaja z uporabo gumijastega katetra.

Izpiranje mehurja skozi kateter

Kako se spira mehur skozi kateter?

Z merjenjem količine urina, ki se izloči z enim izpiranjem, medicinsko osebje določi zmogljivost mehurja. Bolnik je položen na hrbet s koleni, upognjenimi, boki rahlo narazen in z dvignjeno medenico. Včasih se pranje mehurja izvaja na urološkem (ali ga tudi imenujemo - ginekološki) stol.

Pranje mehurja se izvaja iz Esmarchove skodelice. V mehur vstavimo poseben kateter, ki ga nato položimo na gumijasto cevko, pritrjeno na skodelico. Tekočina se segreje na trideset osem do štirideset stopinj Celzija. Skodelica se postavi eno in pol do dva metra višje od postelje ali stola. V povprečju se injicira dva do tri sto mililitrov tekočine hkrati z izpiranjem mehurja, potem pa se cev odstrani in mehur pride ven. Nato se cev ponovno spusti in postopek se ponovi večkrat. Včasih perejo brez katetra. V tem primeru je gumijasta cev opremljena z majhno gumijasto konico v obliki stožca. On se postavi na začetku sečnice in drži med postopkom. Tehnologija pranja mehurja z in brez katetra ni nič drugačna.

Pogosto se od bolnika zahteva, da pred začetkom izpiranja mehurja izvede nezapleteno vajo, da se mišice napnejo tako, kot če bi uriniral.

Po postopku pranja mehurja mora biti bolnik v postelji vsaj 45 minut.

Pranje mehurja z raztopinami

Kako držati raztopine za izpiranje mehurja?

Če nameravate opraviti pranje z raztopino, morajo biti instrumenti, ki se uporabljajo v ta namen, sterilni. Slanica, raztopina dveh ali treh odstotkov borove kisline, kakor tudi srebrov nitrat (1: 3000), oksijcano živo srebro (1: 10.000), kalijev permanganat (1: 25000) in podobno, se uporabljajo kot tekočine. Če se izvaja pranje z uporabo zdravilnih učinkovin, se lahko ponovi vsaka dva dni, v redkih primerih enkrat na dan. Pogosto se skupno število izpiranj mehurja z raztopino giblje od dvanajst do štirinajst.