Primeri ultrazvočnega protokola
Pri opravljanju ultrazvočnih preiskav zdravniki z ultrazvočno diagnostiko uporabljajo posebne protokole, ki beležijo podatke, pridobljene pri pregledu organov in sistemov. Standardizirane ultrazvočne oblike omogočajo strokovnjaku, da se izogne morebitnim diagnostičnim napakam, kar na koncu vpliva na kakovost nadaljnjih terapevtskih in diagnostičnih postopkov.
V vsaki posamezni zdravstveni ustanovi se najpogosteje uporabljajo individualni raziskovalni protokoli, zato se obseg diagnosticiranja, merila in normalni kazalniki lahko razlikujejo. Hkrati obstaja minimalni seznam diagnostičnih ukrepov in postopkov, potrebnih za izvedbo med preiskavo. Za seznanitev smo zagotovili fotografske vzorce tipičnih protokolov najpogosteje opravljenih ultrazvočnih preiskav po abecednem redu.
Ultrazvok sečnega mehurja, prostate in semenskih mehurčkov (s protokolom)
Ultrazvok prostate (prostate) in semenskih mehurčkov
Transabdominalni pregled prostate (prostate) in semenskih veziklov opravimo z mehurjem, napolnjenim s konveksnim senzorjem 3-6 MHz.
Transrektalni pregled se izvede z uporabo abdominalnih senzorjev 4–20 MHz v položaju bolnika, ki leži na njegovi levi strani, z ukrivljenimi nogami in vodi v želodec. Senzor se vstavi v danko, ponavadi do globine 5-6 cm za preučevanje prostate in globlje za semenske mehurčke.
Prostato je treba pregledati v dveh pravokotnih ravninah, vzdolžnih in prečnih, od osnove do vrha. Pregled vključuje iskanje fokalne patologije, oceno ehogenosti, simetrije in kontinuitete meja žlez. Prostato se meri v treh ravninah, njen volumen se izračuna, če je mogoče, gostota prostata-specifičnega antigena (PSAD) in predvidena raven prostate-specifičnega antigena (PPSA). Ocenjuje se stanje periprostatičnih vlaken in krvnih žil. Na prerezih se ocenjujejo simetrija, širina in debelina žleze in semenskih mehurčkov, celovitost kapsule žleze, struktura parenhima, njegova ehogenost, prisotnost žariščnih lezij, konture prostatične sečnice, vrat mehurja. Za pregled celovitosti kapsule žleze se uporabljajo poševni prečni in vzdolžni profili. Volumen prostate je določen.
Za oceno vaskularizacije žleze in semenskih mehurčkov uporabljamo kartiranje z barvnim Dopplerjem in energetsko kartiranje. Kartiranje z barvnim Dopplerjem za transrektalni pregled pomaga identificirati področja neovaskularizacije, ki jih je treba uporabiti pri izbiri mest za biopsijo.
Ultrazvok sečnega mehurja
Za ultrazvočni pregled mehurja se uporablja konveksni senzor 3-6 MHz.
Študija votline mehurja se izvaja pri polnjenju do povprečnega volumna okoli 250 ml. Pri transabdominalnem pregledu je serija odsekov o simfizi v prečni in vzdolžni smeri. Anteroposteriorne in transverzalne dimenzije merimo na preseku mehurja, zgornji spodnji - na sagitalnem odseku. Določite glasnost. Izmerite debelino sten mehurja. Vsebina je ocenjena. Če obstajajo dodatne tvorbe, je opisan eho-vzorec, po potrebi pa polipozicijska študija v kombinaciji s transabdominalno in transrektalno (transvaginalno). Po praznjenju mehurja določite količino preostalega urina.
Predstavljen je enoten protokol za ultrazvok prostate (prostate), semenskih mehurjev in mehurja, ki kaže potreben minimum diagnostičnih ukrepov med študijo. Poleg tega lahko vsaka posamezna institucija uporabi dodatne ultrazvočne značilnosti in merila.
ULTRAZVOČNE RAZISKAVE PROSTATE (prostate), SEMENOVKI, SEDEŽI
(transabdominalna, transrektalna)
Polno ime _________________
Starost _______
Datum raziskovanja ____________
Prostata se poveča, ne poveča
Mere: širina ___ mm, debelina ___ mm, dolžina ___ mm, prostornina ___ cm 3
Delnice: simetrične, asimetrične
Konture: čiste, enakomerne, mehke, neenakomerne
Kapsula (ne) zapečatena
Odmev: normalen, nizek, visok, nizek, visok, neraven, mozaik
Ehostruktura: homogena, nehomogena, difuzno nehomogena, lokalno nehomogena
Lokalna patologija: (ne, da)
oblika: okrogla, elipsoidna, nepravilna
konture: jasne, gladke, mehke, neenakomerne, prisotnost kapsule
ehogenost: brezmejni, hipoehojski, izoheološki, hiperehoični, mešani
struktura: homogeni, heterogeni, mikrokalcinati (v strukturi, ob konturi)
Vaskularizacija: __________________
Žile periprostatičnega pleksusa: (ne) razširjene
Sesalni vezikli:
(ne) razširjeno ___ simetrično, asimetrično
velikosti: _________ mm na desni, _________ mm na levi
Značilnosti echostructure: _________
Mehur:
simetrično, asimetrično. Prostornina ___ cm 3
Vsebina je homogena, z razpršeno komponento
Stena ___ mm
kontura: čista, enakomerna, nejasna, neravna, deformirana
dodatno izobraževanje v votlini: (ne, da)
Vrat _______________
Prostornina preostalega urina ___ cm 3
Zaključek: ____________________________________
Zdravnik: ____________
Predloge za ultrazvočni protokol
Ta razdelek vsebuje predloge ultrazvočnih protokolov, ki so vključeni v osnovno konfiguracijo LookInside.
Konfiguracijo "Zdravnik za delovno postajo Poglej znotraj Lite" lahko kupite na spletu.
Stalna cena licence - 17 500 rub.
Kupite licenco v Rusiji Ukrajina Belorusija Kazahstan Uzbekistan
Kako natančno uvažati prenesene predloge v program, si oglejte ta kratek videoposnetek.
Kliknite na gumb "Pogled", da vidite, kako bo protokol izgledal, ko bo izpolnjen v programu.
MEGA DOCK
Ultrazvok prostate (prostate) in semenskih mehurčkov
Transabdominalni pregled prostate (prostate) in semenskih veziklov opravimo z mehurjem, napolnjenim s konveksnim senzorjem 3-6 MHz.
Transrektalno študijo izvajamo z uporabo abdominalnih senzorjev 4–20 MHz v položaju pacienta, ki leži na levi strani z ukrivljenimi nogami in vodi v želodec. Senzor se vstavi v danko, ponavadi do globine 5-6 cm za preučevanje prostate in globlje za semenske mehurčke.
Prostato je treba pregledati v dveh pravokotnih ravninah, vzdolžnih in prečnih, od osnove do vrha. Inšpekcija vključuje iskanje fokalne patologije, oceno ehogenosti, simetrije in kontinuitete meja žlez. Prostato se meri v treh ravninah, njen volumen se izračuna, če je mogoče, gostota prostata-specifičnega antigena (PSAD) in predvidena raven prostate-specifičnega antigena (PPSA). Ocenjuje se stanje periprostatičnih vlaken in krvnih žil. Na prerezih se ocenjujejo simetrija, širina in debelina žleze in semenskih mehurčkov, celovitost kapsule žleze, struktura parenhima, njegova ehogenost, prisotnost žariščnih lezij, konture prostatične sečnice, vrat mehurja. Za pregled celovitosti kapsule žleze se uporabljajo poševni prečni in vzdolžni profili. Volumen prostate je določen.
Za oceno vaskularizacije žleze in semenskih mehurčkov uporabljamo kartiranje z barvnim Dopplerjem in energetsko kartiranje. Kartiranje z barvnim Dopplerjem za transrektalni pregled pomaga identificirati področja neovaskularizacije, ki jih je treba uporabiti pri izbiri mest za biopsijo.
Ultrazvok sečnega mehurja
Za ultrazvočni pregled mehurja se uporablja konveksni senzor 3-6 MHz.
Študija votline mehurja se izvaja pri polnjenju do povprečnega volumna okoli 250 ml. Pri transabdominalnem pregledu je serija odsekov o simfizi v prečni in vzdolžni smeri. Anteroposteriorne in transverzalne dimenzije merimo na preseku mehurja, zgornji spodnji - na sagitalnem odseku. Določite glasnost. Izmerite debelino sten mehurja. Vsebina je ocenjena. Če obstajajo dodatne tvorbe, je opisan eho-vzorec, po potrebi pa polipozicijska študija v kombinaciji s transabdominalno in transrektalno (transvaginalno). Po praznjenju mehurja določite količino preostalega urina.
Predstavljen je enoten protokol za ultrazvok prostate (prostate), semenskih mehurjev in mehurja, ki kaže potreben minimum diagnostičnih ukrepov med študijo. Poleg tega lahko vsaka posamezna institucija uporabi dodatne ultrazvočne značilnosti in merila.
ULTRAZVOČNE RAZISKAVE PROSTATE (prostate), SEMENOVKI, SEDEŽI
(transabdominalna, transrektalna)
Polno ime _________________
Starost _______
Datum raziskovanja ____________
Prostata se poveča, ne poveča
Mere: širina ___ mm, debelina ___ mm, dolžina ___ mm, prostornina ___ cm 3
Delnice: simetrične, asimetrične
Konture: čiste, enakomerne, mehke, neenakomerne
Kapsula (ne) zapečatena
Odmev: normalen, nizek, visok, nizek, visok, neraven, mozaik
Ehostruktura: homogena, nehomogena, difuzno nehomogena, lokalno nehomogena
Lokalna patologija: (ne, da)
oblika: okrogla, elipsoidna, nepravilna
konture: jasne, gladke, mehke, neenakomerne, prisotnost kapsule
ehogenost: brezmejni, hipoehojski, izoheološki, hiperehoični, mešani
struktura: homogeni, heterogeni, mikrokalcinati (v strukturi, ob konturi)
Vaskularizacija: __________________
Žile periprostatičnega pleksusa: (ne) razširjene
Sesalni vezikli:
(ne) razširjeno ___ simetrično, asimetrično
velikosti: _________ mm na desni, _________ mm na levi
Značilnosti echostructure: _________
Mehur:
simetrično, asimetrično. Prostornina ___ cm 3
Vsebina je homogena, z razpršeno komponento
Stena ___ mm
kontura: čista, enakomerna, nejasna, neravna, deformirana
dodatno izobraževanje v votlini: (ne, da)
Vrat _______________
Prostornina preostalega urina ___ cm 3
Zaključek: ____________________________________
Zdravnik: ____________
Ta razdelek vsebuje predloge ultrazvočnih protokolov, ki so vključeni v osnovno konfiguracijo LookInside.
Konfiguracijo »AWS zdravnika poglej znotraj Lite« lahko kupite na spletu.
Stalna cena licence - 17 500 rub.
Kupite licenco v Rusiji Ukrajina Belorusija Kazahstan Uzbekistan
Kako natančno uvažati prenesene predloge v program, si oglejte ta kratek videoposnetek.
Kliknite gumb »Pogled«, da vidite, kako bo protokol izgledal, ko bo izpolnjen v programu.
Večina pomembnih indikatorjev za prostato pri moških je mogoče ugotoviti med prvim obiskom zdravnika.
Za določitev teh ali drugih kazalnikov lahko specialist uporablja dokaj preproste in neboleče metode, npr. Pregled s pomočjo prstov.
Natančni podatki, ki se lahko zanašajo na zdravnika, lahko zagotovijo ultrazvok prostate.
Z ultrazvokom lahko dobite potrebne informacije o stanju prostate pri moških.
Tovrstni kazalniki so določeni precej enostavno: norma za ultrazvok velikosti prostate je povprečna dolžina 3 cm, debelina - 2 cm in širina - 3 cm.
Glede na individualne značilnosti pacienta, upoštevajoč predvsem velikost prostate, je stopnja ultrazvoka v naslednjih sprejemljivih razponih: 4,5 cm dolžine, 2,3 cm debeline in 4 cm širine.
Diagnoza prostate pri moških z ultrazvokom je predpisana za naslednje indikacije:
- pojav težav s procesom uriniranja, bolečino tega procesa in neprijetnimi občutki;
- pojav pogostih pozivov na stranišče, zlasti ponoči, občutek praznjenja ni popolnoma;
- visoke ravni PSA v krvi;
- sumljive rezultate testa prstov na dan;
- diagnoza neplodnosti ali impotence;
- pogoste in hude bolečine v presredku.
Z ultrazvokom moške prostate lahko ugotovimo normo vrednosti ali odstopanja od norme.
Metoda ultrazvoka prostate ima številne pomembne dejavnike:
- Natančen rezultat. Ultrazvočni pregled omogoča pregled tkiva prostate iz različnih ravnin, določanje njegove prostornine in natančnih dimenzij.
- Varnost Ultrazvočni valovi v nasprotju z rentgenskimi žarki nimajo negativnega vpliva na zdravje moških.
- Neboleča metoda. Študija ne zahteva različnih punkcij ali kosov.
- Razpoložljivost Danes lahko vsak bolnik uporablja storitev ultrazvočnega pregleda po dostopni ceni.
- Vsestranskost. Metoda ultrazvoka prostate nima nobenih omejitev.
- Preprostost Študija je hitra in ne zahteva skladnosti s posebnimi pogoji priprave.
Normalne vrednosti prostate pri moških so lahko predstavljene kot vrtilna tabela.
Določanje odstopanj od norme z uporabo ultrazvoka različnih tipov
Med prehodom ultrazvočnega pregleda zdravnik izpolni poročilo o pregledu z uvedbo vseh potrebnih parametrov prostate in opombami v celotni sliki. Če je potrebno, specialist dopolni protokol z ultrazvočnimi slikami za druge zdravnike, na primer za urologa.
Ultrazvočni protokol mora dešifrirati izkušeni strokovnjak, da prepozna točne podatke o prostati, tako da lahko zdravnik takoj ugotovi, ali je prostata normalna ali če obstajajo kakršnekoli nepravilnosti.
Z odkrivanjem nenormalnosti ultrazvoka velikosti prostate bo zdravnik pripravil načrt za nadaljnje ukrepe, ugotovil vzroke, se posvetoval z bolnikom in predpisal ustrezno zdravljenje.
Glavne metode ultrazvoka prostate
Z uporabo transrektalne metode preiskave se lahko zelo približamo prostati, kar omogoča:
- ugotoviti natančno velikost in velikost prostate;
- določi obliko in obrise;
- pregledati mehka tkiva prostate;
- oceniti stanje plovil;
- razkrijejo tudi manjše spremembe v strukturi prostate.
Če se odkrije sum, je takoj možna biopsija, saj ima naprava poleg senzorja tudi posebno iglo za zbiranje materiala. Biopsija bo izvedena pod nadzorom TRUS, ki bo trajala približno pol ure.
Velikost prostate je normalna za ultrazvočne transrektalne in transabdominalne metode
Večina bolnikov se pogosto izgubi zaradi dokazov, zato so številna vprašanja o velikosti prostate običajno za ultrazvok.
Potrebno je poznati povprečno normo prostate, da bi izključili dodatne izkušnje in navdušenje.
Velikost prostate je normalna za ultrazvok skozi trebušno steno:
- Ta metoda omogoča pridobitev potrebnih podatkov o velikosti prostate, njenem volumnu in strukturi.
- Običajno se velikost prostate lahko pravilno identificira z dovolj napolnjenim mehurjem.
- Vpliv na proces vizualizacije prostate je lahko prisotnost maščobnih gub v človeku na želodcu.
- Glede na individualne značilnosti pacienta, njegovo starost, težo, telesno težo, življenjski slog in druge podobne dejavnike bi morale normalne vrednosti vrednosti prostate še vedno soditi v okvir kazalnikov, predstavljenih v zgornji tabeli.
Normalne dimenzije prostate na ultrazvočni transrektalni metodi (TRUS):
- Šteje se, da je TRUS naprednejši pri določanju različnih kazalnikov, tako da lahko postopek zagotovi podatke o krvnem procesu prostate, pregledu tkivnih delov organa, odkrivanju različnih patologij in tako naprej.
- Postopek TRUS je zaznamovan s spremljajočim začasnim nelagodjem za bolnika in pojavom občutka nelagodja.
- Zato bo zdravnik lahko določil normalne vrednosti ali njihova odstopanja od norme pacientove prostate v skladu z lastnostmi telesa in zunanjimi podatki pacienta.
Volumen prostate je normalen za ultrazvok in njegova odstopanja
Prostornina prostate je normalna, ultrazvok se izračuna precej enostavno: potrebno je samo pomnožiti linearne podatke širine, dolžine in debeline, končni rezultat pa se pomnoži z ustreznim koeficientom, ki ga izberemo ob upoštevanju oblike prostate. Rezultat ne sme biti večji od 26 cm, kub., Izredno sprejemljiva vrednost prostate je 30 cm.
Odstopanje volumske prostate je normalno za ultrazvok pri prostati, adenom in raku prostate:
- V povprečju volumen prostatitisa presega normo za 10 enot. Povečanje je predvsem posledica nastopa zabuhlosti in učinkov vnetnega procesa.
- V primeru adenoma lahko volumen poveča tudi za 10 enot ali več zaradi procesa rasti tkivnih celic.
- Za razliko od benignega tumorja je rak maligni tumor in prispeva k širjenju rakavih celic po celotnem bolnikovem telesu. Pri raku prostate obstaja tudi odstopanje od norme volumna prostate z ultrazvokom, vendar pogosto ni vedno mogoče prepoznati raka prostate s skupnimi simptomi.
Če se pojavijo kakršni koli znaki težav z prostato žlezo ali sumljivi podatki o ultrazvoku, ki kažejo povečane vrednosti ali drugačna odstopanja od norme velikosti in prostornine organa, se morate takoj posvetovati z izkušenim strokovnjakom, da vam pravočasno pomaga in predpiše pravilno in učinkovito zdravljenje.
Za diagnosticiranje prostatitisa se pogosto uporablja transrektalni ultrazvok (TRUS). Ta metoda je najbolj objektivna in zanesljiva. Postopek izvajamo s posebnim transrektalnim senzorjem. Ultrazvočna naprava vam omogoča fotografiranje prizadetega organa, ki ga strokovnjak nato dešifrira in zabeleži ultrazvok prostate v posebnem protokolu. TRUS je potrebno potrditi diagnozo, določiti stopnjo razvoja bolezni. Prednost postopka je njegova varnost.
Transrektalni ultrazvok velja za najboljšo možnost za pregled prostate. Postopek se izvede s posebnim senzorjem, ki se vstavi v bolnikovo rektum. Senzor se dobro prilega prostati, kar vam omogoča, da natančno pregledate prizadeti organ in dobite najbolj natančne podatke. Danes je ultrazvok najbolj dostopna metoda diagnoze.
Varnost ultrazvočnega postopka zagotavlja odsotnost škodljivega ionizirajočega sevanja. TRUS omogoča strokovnjaku, da podrobno preuči prostato skozi sliko, ki je prikazana na monitorju. Za transrektalni ultrazvok ni kontraindikacij in neželenih učinkov, zato se lahko postopek opravi tolikokrat, kot je potrebno.
Indikacije za transrektalno ultrazvok prostate
Bolnika pošljejo v transrektalni ultrazvok zaradi suma na motnje prostate. Postopek se izvaja za določitev velikosti prostate, identifikacijo tumorjev, funkcionalne motnje. Razvoj patologij v prostati kaže na pojav številnih simptomov. Človek ima pogosto željo po uriniranju, medtem ko je uriniranje težko. Z razvojem patoloških sprememb opazili spremembe v urinu in krvi, je povečanje ravni specifičnih antigenov krvi. Simptomi prostatitisa so lahko erektilna disfunkcija, videz tjulnjev v prostati, vlečenje bolečin v pubisu in dimljah.
Za 2-3 dni pred postopkom se bolniku priporoča, da izključi mastno in grobo hrano, gazirane pijače in slaščice. V prehrano je treba vključiti ribe, piščanca, zelenjavo, žita. Zadnji obrok naj bi bil ob 18 uri, za noč morate vzeti aktivno oglje. Čreva se očistijo s klistirjem.
Postopek se izvaja na prazen želodec, mehur mora biti napolnjen. Bolnik leži na boku, noge so dvignjene na prsni koš (zarod ”). Ultrazvočni transrektalni senzor ima majhen premer (približno 2 cm), na njega se namesti kondom in nežno vstavi v danko. Transrektalni ultrazvok se izvaja petnajst minut.
Transrektalni ultrazvok omogoča zdravniku, da natančno preuči prostato, njene glavne parametre. Specialist, ki opravi transrektalni pregled prostate, mora pravilno razvozlati dobljene rezultate, ki so zabeleženi v protokolu ultrazvoka prostate. Seznam preučevanih podatkov vključuje kazalnike debeline prostate, širino in dolžino organa, njegovo maso, volumen, stanje strukture in ehogenost.
Če rezultati pregleda ultrazvoka prostate ne ustrezajo normalnim vrednostim, se bolniku dodelijo dodatni diagnostični testi.
Ime in naslov zdravstvenega doma
_______________________________________________________
Ultrazvok
Contron SIGMA 210, iris. 7,5 MHz elektronski linearni senzor in 3,5 MHz konveksni senzor
(ime ultrazvočne opreme)
Zdravnik ______________________________________
Pacient __________________________________
Št. Št. ____________ z dne __.__.____
Preučeno telo ______________________
Protokol prostate
(ultrazvočni opis ultrazvočnega vzorca za normalno ehostrukturo prostate)
Prostatna žleza je simetrična ovalna oblika, merilna 42 x 32 x 31 mm., S prostornino 25 cu. glej, obrisi so enakomerni, jasni, ehostruktura je hipoehojska, homogena. Leva semenska vrečka 34 x 13 mm., Konture jasne, enakomerno hipoehojske strukture. Desna semenska vrečka 33 x 12 mm., Konture jasne, enakomerno hipoehojske strukture.
Zaključek
Ehostrukturne spremembe niso opredeljene.
Ultrazvočna diagnoza ni glavna metoda in zahteva potrditev diagnoze z drugimi metodami pregleda.
Ultrazvočni atlas - resnična pomoč pri izpolnjevanju protokolov!
Ultrazvočni atlas 2017
Ultrazvočna diagnostika ultrazvočnega atlasa. Atlas. «(Izobraževalni in praktični priročnik)
Avtor: Allahverdov Yu
ISBN: 978-5-9908966-4-2
100% zagotovljena! Plačilo knjige po prejemu v "Pošti Rusije"!
Ultrazvočni atlas je ilustriran z 980 ehogramov (skenirajo), skupaj z razlagalnimi grafičnimi risbami in besedili, ki opisujejo ultrazvočne znake norme in patologije, vključno z možnostmi za kratek opis ehogramov.
Opisu ultrazvočne študije bolezni vsakega posameznega organa sledi kratka predstavitev njene normalne ehografske anatomije.
Gradivo je avtor pripravil za tridesetletno prakso kot rezultat več kot 150.000 ultrazvočnih študij, ki jih je opravil v osrednjih klinikah, kar je omogočilo preverjanje podatkov o ultrazvočnih ugotovitvah z rezultati kirurških posegov, laboratorijskih in morfoloških raziskav.
Ultrazvočni atlas je sestavljen iz 15 delov ultrazvočnega pregleda norme in patologije organov:
1 - ščitnica;
2 - mlečne žleze;
4 - žolčnik;
5 - trebušna slinavka;
10 - mehur;
11 - prostata;
12 - skrotalni organi;
13 - maternica z dodatki;
15 - razno: ultrazvočni pregled mehkih tkiv, bezgavk, trebušne votline in retroperitonealnega prostora. Tudi v oddelkih atlasa so bili vključeni "Uvod" in "Končni testni skeniri".
Vsebina knjige "Ultrazvočna diagnoza. Atlas. "(Izobraževalni in praktični priročnik)"
Izrazi in pojmi
Ultrazvočna karakterizacija patoloških struktur
Tabela ehografskih znakov patoloških struktur
Letala ehografskih rezin na primeru ledvic
Ščitnica
Pogled od spredaj in od zadaj. Položaj bolnika in senzorja
Ehostruktura je normalna
Ščitnična žleza je normalna in difuzna
Hipertrofija ščitnice
Tiroiditis. Spontani hipotiroidizem
Cistična degeneracija vozlišča adenoma
Možne diagnostične napake
Limfni sistem. Paratiroidne žleze
Mlečne žleze
Ehostruktura je normalna
Spremembe v menstrualnem ciklusu
Difuzna oblika dishormonalne hiperplazije
Nodalna oblika dishormonalne hiperplazije
Možne diagnostične napake
Jetra
Delnice Sektorji. Segmenti
Absces Hematoma. Kalcifikacije
Možne diagnostične napake
Žolčnik
Anomalije položaja in strukture
Železni polip. Papiloma.
Holesterol polip. Polipoza. Holesteroza
Določanje kontraktilnosti
Pankreas
Ehoanatomija je normalna
Akutni in kronični pankreatitis
Ogromna cista. Absces Prodajni ulkus
Slezena
Scan. Topografska ehoanatomija
Ehoanatomija je normalna
Hematoma. Srčni napad. Brazgotina na mestu razpada
Splenita. Absces Hiperplazija limfnih vozlov
Benigni in maligni tumorji
Nadledvične žleze
Ehostruktura je normalna
Hiperplazija. Cista. Neoplazma.
Ledvice
Ehoanatomija je normalna
multicistična ledvica, gobasta ledvica, multilokularna cista
Nefroptoza. Metoda za določanje mobilnosti ledvic
Več ciste. Gnojna cista. Ehinokokna cista
Spremembe v aterosklerozi, sladkorni bolezni, tuberkulozi
mehurja in sečnice
Ektazija medeničnega sistema skodelice
Možne diagnostične napake
Ureters
Ehoanatomija je normalna
Striktura medeničnega in sečilnega segmenta. Stent Stone
Megaureter. Ureterocele. Papilarni rak
Mehur
Ehoanatomija je normalna
Struktura odboja je normalna. Mikrocista Skleroza vratu
Nevrogeni mehur
Kri v mehurju
Kristali soli. Stent Deformacija stene
Kamni v mehurju
Prostata
Ehoanatomija je normalna
Stagnirna žleza. Calcificat. Center fibroze
Adenom in kombinirane bolezni
Organi skrotuma
Topografska anatomija. Scan
Ehostruktura je normalna
Spermične žile so normalne
Ciste epididimisa
Dodatno izobraževanje v modih
Scrotal hernia. Calcificat. Stanje po enukleaciji
Možne diagnostične napake
Uterus
Topografska anatomija. Scan
Ehostruktura je normalna
Sprememba menstrualnega cikla
Anomalije strukture: dvokrilna maternica.
Anomalija razvoja: hipoplazija.
Intrauterini kontraceptivi (IUD)
Krčne žile
Benigne endometrijske lezije: polipi.
Benigne tvorbe miometrija: fibroidi.
Možne diagnostične napake
Jajčnikov in jajcevodov
Ehostruktura je normalna
Hydrosalpinx. Hematosalpinx. PIOSALPINX.
Tubo-ovarijski absces. Serozocele. Paraovarialna cista.
Spremembe v menstrualnem ciklusu
Možne diagnostične napake
Nosečnost
Normalna nosečnost maternice v prvem trimesečju
Normalna nosečnost maternice v drugem trimesečju
Normalna nosečnost maternice v 3. trimesečju
Zapletena nosečnost v prvem trimesečju
Zapletena nosečnost v 1. in 2. trimesečju
Zapletena nosečnost v 3. trimesečju
Placenta je normalna. Zrelost placente
Zrelost placente
Položaj posteljice glede na notranje grlo materničnega vratu
Določanje spola ploda
Tabela številka 1. Določite trajanje nosečnosti na premeru jajčne celice
Tabela št. 2. Določitev gestacijske starosti pri trtni velikosti ploda.
Tabela št. 3. Določitev gestacijske starosti z biparietalno velikostjo glave.
plod, povprečni premer trebuha zarodka, dolžina femoralne roke ploda
Tabela številka 4. Povprečni biometrični kazalci sadja
med nosečnostjo sta dvojčka
Tabela št. 5. Določanje mase ploda po velikosti ploda.
Ultrazvočna ocena stopnje zrelosti placente (tabela št. 6)
Drugače
Limfna hiperplazija
Metastatske bezgavke
Infiltrat, ateroma, podkožni lipom
Patologija trebušne votline in retroperitonealni prostor
Tumorji trebušne votline in retroperitonealni prostor
Končni preskusi
- Metastaze v bezgavkah vrat jeter
- Žolčnik v obliki črke S
- Ureterocele
- Hipoplazija ledvic
- Stagnirajoča jetra
- Difuzna strupena golša
- Kronični calculous holecistitis
- Solni kristali v mehurju
- Policistične jetra
- Večkratne ciste v ledvicah
- Krvavitev v lupino moda
- Difuzna nodularna golša
- Hidorax
- Zadnji ovinek maternice
- Divertikul mehurja
- Bilateralna Varicocele
- Ciroza jeter
- Adenomi ščitnice
- Ehinokokna cista ledvic
- Ascites
- Kamen v mehurju
- Levi stran varikokele
- Degeneracija cističnega vozlišča
- Akutni apostematski pielonefritis
- Retroperitonealni tumor
- Koralni kamen ledvice
- Rak ščitnice
- Vlaknaste lezije v prostati
- Maternica v fazi izločanja
- Papiloma mehurja
- Hydrocele
- Hiperplazija prostate
- Miosarkom kolka
- Rak materničnega vratu
- Hidronefroza
- Akutna kalculna vrvica
- Adrenalna hipertrofija
- Maščobna hepatoza
- Avtoimunski tiroiditis
- Dvojna maternica
- Enostavna jetrna cista
- Megaureter
- Metastaze raka na jetrih
- Rak sečil
- Galakotsele
- Konvolucija krvi v mehurju
- Perforacija sten maternice VMK
- Adenoma prostate
- Intraduktalni papiloma mlečne žleze
- Hiperplazija vratnih bezgavk
- Wilmsov tumor
- Fibroadenoma dojk
- Chorionepithelioma
- Monorizem
- Zunanja zanka
- Rak mehurja
- Kamen za žolče
- Nosečnost in maternice
- Maligni tumor na modih
- Kamen v medenici ledvic
- Stent mehurja
- Ciste dojk
- Glandularna cistična hiperplazija endometrija
- Akutni hepatitis
- Hematoma jeter
- Mehurček
- Rak ledvic
- Akutni metroendometrit
- Ciste dojk
- Glandularna cistična hiperplazija endometrija
- Akutni hepatitis
- Hematoma jeter
- Mehurček
- Rak ledvic
- Akutni metroendometrit
- Maligni tumor na modih
- Nosečnost jajčnikov
- Sarkom jeter
- Akutni nekalculni holecistitis
- Akutni epididimitis
- Endometrioza maternice in nosečnost
- Akutni prostatitis
- Nepopolna previa placente
- Metastaze sarkoma jeter
- Grožnja s spontanim splavom
- Poslabšanje xr. kalculni holecistitis
- Prostate ciste
- Adenokarcinom žolčnika
- Kronični orcheididimitis
- Fibroidi maternice in nosečnost
- Maligni tumor na modih
- Hipertrofija ledvic
- Holesteroza žolčnika
- Anembrionia
- Cista sinusov ledvic
- Kamen v žepu Hartmannovega žolčnika
- Ledvična cista
- Maščobna hiperplazija dojk
- Nosečnost
- Kronični pielonefritis
- Hematom v membrani testisov
- Intra tubularni papilomi mlečnih žlez
- Brazgotina na mestu rupture vranice
- Fibroangiolipom dojk
- Subkutani hematom
- Sclerosing adenoza prsi
- Vozlišče ščitnice
- Abdominalni absces
- Ehostruktura ledvic je normalna
- Absces pankreasa
- Tubo-ovarijski absces
- Jetrni adenom
- Maternice v reproduktivnem obdobju
- Normalna nosečnost maternice
- Placenta brez zrelosti
- Papiloma žolčnika
- Cista rumenega telesa desnega jajčnika
- Paraovarialna cista
- Rak jajčnikov iz papilarnega cistadenoma
- Echostruktura prsi normalno
- Nodularna koloidna goloba
- Podkožna vnetna infiltracija
- Dvostranski hydrosalpinx
- Rak maternice
Pregledovalci atlasa diagnostike ultrazvoka.
N. Yu Nelasov, dr. Med., Profesor, vodja oddelka za sevanje
diagnostika medicinske univerze v Rostovu.
V.V. Krasulin, dr. Med., Profesor Oddelka za urologijo
Medicinska univerza v Rostovu.
PI Chumakov, dr. Med., Profesor, vodja oddelka za urologijo
Stavropolski državni medicinski inštitut.
LL Malikov, kandidat za medicinske vede, vodja oddelka za kirurgijo in ginekologijo, MBUZ KDT Zdorov'e, Rostov na Donu.
Kakovostna medicina
po dostopni ceni
Pogosto zastavljena vprašanja
Ni za nič, da prostato imenujemo drugo srce človeka, veliko je odvisno od njenega stanja, stabilnosti dela - moči, plodnosti, dobrega počutja in normalnega delovanja urinarnega sistema.
Če se obrnemo na urologa s pritožbami o bolečinah v presredku, pogostem ali težkem uriniranju, kršitvah moči, neplodnosti, moški opravi rektalni pregled prostate in mu dodelite ultrazvok prostate.
Prostata, prostata, se nahaja pod mehurjem in obdaja začetni del sečnice. V prostati nastane skrivnost, ki je sestavni del ejakulata, od te skrivnosti pa je odvisna aktivnost in gibljivost spermatozoidov.
V povezavi z ultrazvočnim pregledom prostate se pogosto dodeli ultrazvočni pregled semenskih mehurčkov, ki se nahajajo za prostato in imajo pomembno vlogo pri moški plodnosti. Glavni del ejakulata nastane v semenskih mehurčkih - med ejakulacijo, spermiji, skrivnostjo prostate in vsebino semenskih mehurčkov, ki vsebujejo veliko količino fruktoze in prostaglandinov, v kanal vas. Fruktoza in druga hranila zagotavljajo spermi vse, kar je potrebno za oploditev, prostaglandini pa spodbujajo ritmične kontrakcije maternice in jajcevodov, da olajšajo gibanje sperme in jim pomagajo premagati cervikalni kanal.
Ti ultrazvoki prostate in semenskih mehurčkov zagotavljajo strokovnjaku pomembne informacije in pomagajo diagnosticirati bolezen ali patologijo, ki moti normalno delovanje ali sposobnost gnojenja.
Mnogi moški so prestrašeni zaradi ultrazvočnega postopka prostate, v resnici pa glede na vsa priporočila strokovnjaka, ki vodi študijo, ne povzroča veliko neugodja ali bolečin. Za 2 - 3 ure pred ultrazvokom naj bo čiščenje klistir, drugo usposabljanje ni potrebno. V pisarni pacient leži na levi strani in zategne noge na želodec, da se zmanjša morebitno neugodje, se mora pacient sprostiti. Ultrazvočni pretvornik ima velikost samo 1,5 - 2 cm v premeru, mazanje anusa in nato gladko vstavljanje senzorja. Med študijo strokovnjak pregleda strukturo, velikost, obliko prostate in sestavi poročilo o pregledu.
Možno je izvajati transabdominalni ultrazvok prostate, vendar takšna študija zagotavlja manj natančne podatke.
Protokol za ultrazvok sečnega mehurja
Oglejte si video predstavitev dela programske opreme "Protokol. UZI"
Ta video prikazuje primer ustvarjanja enega od protokolov v "Protokol. Ultrazvok" program, ki opisuje glavne elemente vmesnika, jasno kaže načelo delovanja. Program lahko preizkusite tako, da ga prenesete s klikom na "Prenesi" v zgornjem meniju
Protokol za posnetke zaslona
Priporočilo Zaključek
Program uporablja eksperimentalno funkcijo priporočanja mnenja na podlagi podatkov, ki jih je vnesel zdravnik. Pomaga hitro izbrati zaključek, če vneseni podatki izpolnjujejo merila, vključena v program. Ta funkcija se aktivira pri izbiri zaključka in se lahko izklopi v nastavitvah. Priporočeni algoritem je testni in ne more zagotoviti 100-odstotne natančnosti, lahko le pospeši določitev zaključka. Končno diagnozo določi zdravnik.
Združenje ultrazvočnih prostorov
V novi različici programa je bilo mogoče združiti več vozlišč v skupno omrežje. Bolnike vnaprej zabeležijo skrbniki z uporabo našega protokola: Ultrazvok - Administratorska programska oprema, kjer se vnesejo podatki o pacientih, izbere se študija in tudi zdravnik, ki ga bo izvedel. Vsak zdravnik za svoj dan prejme seznam pregledov in jih opravi. Skrbnik lahko spremlja potek raziskave in natisne končni protokol bolniku. Vsak računalnik bo zahteval ločen ključ.
Katere informacije so vnesene v protokol ultrazvoka mehurja?
Ultrazvok mehurja je glavna metoda za diagnosticiranje bolezni urogenitalnega sistema pri bolnikih vseh starosti in brez spolne diferenciacije. V tej metodi ni omejitev, zaradi varnosti testiranja pa je možno pregledati tudi nosečnice in novorojenčke.
Pred izvedbo manipulacije mora bolnik izvesti nekaj pripravljalnih postopkov. Med ultrazvokom specialist sonolog preuči ne le mehur, temveč tudi ledvice, pri moških pa tudi prostato.
Kateri simptomi potrebujejo ultrazvok?
Ultrazvok urinarnega organa je običajno predpisan za tiste bolnike, ki kažejo znake bolezni sečil, in sicer:
- zatemnitev urina;
- neugodje in tesnoba pri deurriting;
- pogosto spodbujanje;
- težave z izločanjem urina, majhna količina tekočine;
- videz peska ali kosmičev ter druge usedline v urinu.
Uporaba ultrazvočnega diagnostičnega pregleda urinarnega organa in ledvic razkriva prisotnost patologije, bolezni ali drugih vnetij (pogosto najdemo urolitiazo). Ko ga pregleda specialist, se odkrijejo tudi benigne ali maligne neoplazme, pesek ali kamni v ledvičnem predelu, kronične ali akutne faze vnetja.
Za zdravljenje urolitiaze je ultrazvok izjemno potreben. Ko ultrazvok ledvic, ki se izvaja v povezavi z mehurjem, pogosto razkrijejo anomalije v anatomski strukturi organa ali njegovih kanalov, kot tudi prisotnost refluksa, ki zahteva nujno zdravljenje. Najpogostejša težava pri diagnozi je prekrivanje sečil s kamni ali krvnimi strdki. Za preučevanje takšnih blokad je potrebno opraviti Dopplerjev pregled vzporedno z ultrazvočnim pregledom.
Kako poteka usposabljanje?
Ultrazvočna diagnostika za mehur se opravi nujno, ko je organ napolnjen. V praznem stanju je zelo naguban in ga ni mogoče pregledati. Nekaj ur pred predpisano diagnozo naj bolnik pije približno 2 litra vode in se izogiba uriniranju. Če ga bolnik ne more prenašati, lahko gre na stranišče, vendar je treba po izgubljeni tekočini dopolniti z nekaj kozarci vode. Dovoljena je uporaba čaja ali soka, zeliščnih čajev.
Priprava za ultrazvok ima dodatno nalogo v obliki sproščanja črevesnega trakta iz plinov. V urinu z velikim številom mehurčkov. Napenjanje pogosto posega v pravilno diagnozo genitourinarnega sistema. Bolnik mora en dan pred pregledom opraviti čiščenje klistirja ali uporabiti odvajalne svečke. Eno uro pred postopkom naj bolniki s povečano tvorbo plina v želodcu zdravijo ta pojav.
V treh do štirih dneh pred načrtovanim pregledom se mora bolnik držati določene prehrane, pri kateri so izključene vse jedi, ki povečujejo nastajanje plina. To skupino stročnic, sveže zelenjave in sadja, ki povzročajo fermentacijo, kot tudi alkoholne pijače in soda. Mehur postane nekakšno okno, preko katerega lahko strokovnjak pri ženskah oceni stanje maternice, prirastke in njihovo velikost, prisotnost cist. Pri moških se izvede ocena prostate.
Ultrazvočni pregled mehurja
Ultrazvočni pregled urinarnega organa in ledvic se lahko opravi na štiri načine. Na trebušni steni zunaj, v trebuhu, skozi nožnico, vaginalno, skozi anus, rektalno, kot tudi za pregled mehurja in ledvic, lahko napravo vstavimo skozi sečnico.
Za katerokoli metodo mora bolnik odstraniti oblačila pod pasom, ležati na hrbtu. Specialist nanese gel na senzor in človeško telo, nato pa se začne pregled. V povprečju ultrazvok mehurja traja približno pol ure, specialist pregleda notranje organe v napolnjenem stanju, nato pa mora opraviti dejanje uriniranja, po katerem se izvede druga diagnoza. To vam omogoča, da ocenite preostalo količino urina v telesu.
Ko je abdominalna diagnoza zaključena, se opravi notranji pregled, ki je potreben, če je pri bolniku velika količina telesne maščobe, ki preprečuje pregled organov. Prav tako bo pomagal potrditi velikost in naravo odkritih tumorjev.
Značilnosti moških in žensk
Za moške in ženske je raziskava nekoliko drugačna. Ultrazvočni pregled za ženske se opravi vaginalno ali abdominalno, če pa dekle ni imelo intimnih stikov, je potreben pregled skozi anus. Moški je pregledan skozi anus, če pa je prekomerna teža, veliko tekočine v trebušni votlini, velik tumor v prostati, ciroza jeter, potem pacientov pregled povzroča veliko nelagodje.
Diagnoza skozi sečnico poteka zelo redko, rezultati se ne razlikujejo od vaginalne ali rektalne diagnoze, pacient doživlja preveč neugodja. Takšen pregled se opravi le, če je potrebna ocena stanja uretralnega kanala.
Ultrazvočni protokol mehurja
Z ultrazvočno diagnozo strokovnjak vnaša vse prepoznane znake v poseben protokol ultrazvoka mehurja, ki je poenoten in vsebuje določene elemente. Eden od glavnih kazalnikov je skladnost velikosti telesa z njegovimi medicinskimi standardi. V obliki mora biti ovalna ali okrogla, kar je odvisno od preučevanega kota. Telo mora imeti gladke in zelo jasne obrise.
Če obstajajo nekatera odstopanja od teh kazalcev, strokovnjak naredi sklep o prisotnosti tumorja ali cist, tumorjev ali vnetij v urogenitalnem sistemu. Prazen organ ne sme vsebovati preostalega urina. Debelina stene je v območju od 3 do 5 mm. Stopnja izločanja urina ne presega 145 mm na sekundo.
Če se pri bolniku razvije cistitis, lahko ultrazvočni pregled razkrije krvne strdke, soli in ostanke epitelnega tkiva. V akutnem stadiju cistitisa odebelitev na stenah organa ni opazna. Prikaz takšne rasti na stenah se pojavi v kronični fazi. Protokol uvaja kakršne koli spremembe v strukturi urogenitalnega sistema, zlasti mehurja, ki kažejo na razvoj bolezni.
Najpogosteje urolog diagnosticira hipertrofijo prostate, zoženje v sečnici, prisotnost tujkov, nevrogenost v mehurju. Najpogosteje pride do povečanja velikosti organa s kamni v urinarnem traktu, edemi ali poškodbami urogenitalnega sistema, hiperplazijo prostate in napakami v delovanju ventilov. Pri dojenčkih se pogosto opazi sečninska membrana, kar je dokaj pogosta patologija.
Na podlagi rezultatov pregleda pri urologu se določi končna diagnoza in določi učinkovita terapija, vključno z zdravili, fiziološkimi postopki in v nekaterih primerih kirurškimi posegi. Antibiotiki so pogosto zdravila, ki preprečujejo vnetje, včasih je potrebno lajšanje bolečin, učinkovita pa so tudi homeopatska zdravila.
V primeru kamnov sečil je treba bodisi raztopiti bodisi odstraniti, ker pri premikanju blokirajo odtok tekočine iz telesa, kar povzroča resne zaplete in neprijetne posledice.
Protokoli ultrazvoka prostate
Ultrazvok sečnega mehurja, prostate in semenskih mehurčkov (s protokolom)
Ultrazvok prostate (prostate) in semenskih mehurčkov
Transabdominalni pregled prostate (prostate) in semenskih veziklov opravimo z mehurjem, napolnjenim s konveksnim senzorjem 3-6 MHz.
Transrektalno študijo izvajamo z uporabo abdominalnih senzorjev 4–20 MHz v položaju pacienta, ki leži na levi strani z ukrivljenimi nogami in vodi v želodec. Senzor se vstavi v danko, ponavadi do globine 5-6 cm za preučevanje prostate in globlje za semenske mehurčke.
Prostato je treba pregledati v dveh pravokotnih ravninah, vzdolžnih in prečnih, od osnove do vrha. Pregled vključuje iskanje fokalne patologije, oceno ehogenosti, simetrije in kontinuitete meja žlez. Prostato se meri v treh ravninah, njen volumen se izračuna, če je mogoče, gostota prostata-specifičnega antigena (PSAD) in predvidena raven prostate-specifičnega antigena (PPSA). Ocenjuje se stanje periprostatičnih vlaken in krvnih žil. Na prerezih se ocenjujejo simetrija, širina in debelina žleze in semenskih mehurčkov, celovitost kapsule žleze, struktura parenhima, njegova ehogenost, prisotnost žariščnih lezij, konture prostatične sečnice, vrat mehurja. Za pregled celovitosti kapsule žleze se uporabljajo poševni prečni in vzdolžni profili. Volumen prostate je določen.
Za oceno vaskularizacije žleze in semenskih mehurčkov uporabljamo kartiranje z barvnim Dopplerjem in energetsko kartiranje. Kartiranje z barvnim Dopplerjem za transrektalni pregled pomaga identificirati področja neovaskularizacije, ki jih je treba uporabiti pri izbiri mest za biopsijo.
Ultrazvok sečnega mehurja
Za ultrazvočni pregled mehurja se uporablja konveksni senzor 3-6 MHz.
Študija votline mehurja se izvaja pri polnjenju do povprečnega volumna okoli 250 ml. Pri transabdominalnem pregledu je serija odsekov o simfizi v prečni in vzdolžni smeri. Anteroposteriorne in transverzalne dimenzije merimo na preseku mehurja, zgornji spodnji - na sagitalnem odseku. Določite glasnost. Izmerite debelino sten mehurja. Vsebina je ocenjena. Če obstajajo dodatne tvorbe, je opisan eho-vzorec, po potrebi pa polipozicijska študija v kombinaciji s transabdominalno in transrektalno (transvaginalno). Po praznjenju mehurja določite količino preostalega urina.
Predstavljen je enoten protokol za ultrazvok prostate (prostate), semenskih mehurjev in mehurja, ki kaže potreben minimum diagnostičnih ukrepov med študijo. Poleg tega lahko vsaka posamezna institucija uporabi dodatne ultrazvočne značilnosti in merila.
ULTRAZVOČNE RAZISKAVE PROSTATE (prostate), SEMENOVKI, SEDEŽI
(transabdominalna, transrektalna)
Polno ime _________________
Starost _______
Datum raziskovanja ____________
Prostata se poveča, ne poveča
Mere: širina ___ mm, debelina ___ mm, dolžina ___ mm, prostornina ___ cm 3
Delnice: simetrične, asimetrične
Konture: čiste, enakomerne, mehke, neenakomerne
Kapsula (ne) zapečatena
Odmev: normalen, nizek, visok, nizek, visok, neraven, mozaik
Ehostruktura: homogena, nehomogena, difuzno nehomogena, lokalno nehomogena
Lokalna patologija: (ne, da)
oblika: okrogla, elipsoidna, nepravilna
konture: jasne, gladke, mehke, neenakomerne, prisotnost kapsule
ehogenost: brezmejni, hipoehojski, izoheološki, hiperehoični, mešani
struktura: homogeni, heterogeni, mikrokalcinati (v strukturi, ob konturi)
Vaskularizacija: __________________
Žile periprostatičnega pleksusa: (ne) razširjene
Sesalni vezikli:
(ne) razširjeno ___ simetrično, asimetrično
velikosti: _________ mm na desni, _________ mm na levi
Značilnosti echostructure: _________
Mehur:
simetrično, asimetrično. Prostornina ___ cm 3
Vsebina je homogena, z razpršeno komponento
Stena ___ mm
kontura: čista, enakomerna, nejasna, neravna, deformirana
dodatno izobraževanje v votlini: (ne, da)
Vrat _______________
Prostornina preostalega urina ___ cm 3
Zaključek: ____________________________________
Zdravnik: ____________
Norme in patologije po rezultatih ultrazvoka prostate: dekodiranje
Pogosto, ko prejmemo sklep medicinskega diagnostika po ultrazvoku, pacient ostaja na izgubi: na obrazcu so večinoma številke, nerazumljivi parametri in njihove značilnosti. Zdravnik lahko dešifrira in pojasni pridobljene podatke, vendar pa bo bolnik po pripravi in branju potrebnega članka lahko ugotovil, ali so njegovi kazalniki različica norme ali nakazujejo prisotnost patologije. Dekodiranje rezultatov ultrazvoka prostate pri odraslih moških je osnova za nadaljnje zdravljenje.
Kaj gledate?
Ultrazvočni pregled katerega koli organa spremlja izdaja obrazca z opisom in značilnostmi. Žleza prostate ni izjema. In da bi dešifrirali pridobljene kazalnike, je bilo razumljivejše, kaj natančno določimo na ultrazvoku prostate.
Pri pregledu prostate zdravnik ugotovi jasnost njegovih kontur in dimenzij, homogenost strukture in ehogene parametre organa, spozna prisotnost cist, kamnov in kalcifikacij (»pesek«). Poleg tega se oceni stanje vas deferens. Vsak od teh parametrov si zasluži posebno pozornost.
Enotnost
Običajno mora prostata imeti homogeno strukturo, njene konture so jasne in enakomerne. Če obstaja heterogenost, je to lahko dokaz kakršne koli motnje v telesu pred vnetnimi boleznimi do edema in gnojnih vključkov.
S starostjo je velikost prostate različna. Pri zdravem človeku dobi približno 25 let konstantno velikost in preneha rasti, kasnejše povečanje ne sme nastopiti - to bo posledica patoloških procesov.
Poleg tega lahko zanemarjene patologije povzročijo razvoj malignih tumorjev.
Upoštevajte normalne kazalnike fizikalnih parametrov prostate:
- dolžina je 24-40 mm;
- širina 30-45 mm;
- prostornina 18,7-26,8 cm3;
- debelina je 15-25 mm;
- obrisi so jasni in enakomerni;
- gostota tkiva (ehogenost) - medij;
- dovoljena je heterogenost in struktura finih zrn;
- oblika organa - trikotna ali polkrožna.
Pri moških, starejših od 45 let, je pogosto opaziti povečanje žleze, kar je že odstopanje. Razen, seveda, zdravniki so ugotovili, da je to anatomska značilnost določenega organizma.
Indikator prostornine prostate po standardih ultrazvoka ne sme presegati 26 cm3. Vendar pa ne more imeti sto odstotkovne natančnosti, saj je vsak človek individualen, poleg tega se lahko železo poveča, čeprav je ta proces patološki.
Normalna žleza prostate je oblikovana kot simetrični kostanj. Zdravniki pravijo, da je prostata drugo srce človeka, ker je železo tudi kot človeško srce. Kakršna koli asimetrija ali hrapavost kontur je znak odstopanj. Normalna prostata je vizualno orisana, kar se zlahka pritrdi na zaslon ultrazvočnega monitorja.
Echo
Ehogenost v medicini je sposobnost tkiva, da odseva ultrazvočni val, usmerjen nanj. Normalna prostata je po svoji strukturi homogena in ne sme vsebovati tujih vključkov, kot so kalcifikacije, ciste ali druge neoplazme.
Med postopkom je treba nujno oceniti stanje kanalov. Neposredno je odvisna od njihove prehodnosti, to je od prisotnosti ali odsotnosti prekrivajočih se vključkov. Čisti in dobro prehodni kanali vodijo do zaključka o zdravju prostate in odsotnosti odstopanj v njenem delovanju.
Žal je vnetje prostate (prostatitis) danes zelo razširjeno. Eden od ultrazvočnih znakov vnetja je povečanje velikosti žleze - to je prvi znak težav z organi. V strukturi prostate se oblikujejo ciste, ki se na zaslonu monitorja pojavijo kot votline s tekočo vsebino.
Takšna vizualna slika bo spremljala in odstopala odmeva. Ultrazvok omogoča tudi diferenciacijo malignih tumorjev od ostalih. Dejstvo je, da so jasno vidne na zaslonu ultrazvočnega monitorja in so izrazite strukture z visoko odmevno aktivnostjo.
Simetrija in preostali urin
Eden ključnih pokazateljev zdravja prostate je njegova simetrija in odsotnost rezidualnega urina (odkrita s postopkom OOM - določitev preostalega urina) po praznjenju votline v mehurju.
Če želite oceniti, ali urin po uriniranju ne zapusti urina, morate bolnika po začetni diagnozi obiskati stranišče in nato nadaljevati s preiskavo.
Če ostanek urina ni le zaznan, ampak ima tudi pomemben volumen, je to neposreden znak razvoja adenoma ali prostatitisa pri bolniku.
Vaskularizacija
Vaskularizacija je proces nastajanja dodatnih krvnih žil v prostati. Proces govori o razvoju različnih bolezni, ki so se pojavile zaradi prekomerne prekrvitve nekaterih delov organa in stagnacije v drugih delih organa.
Izračun prostornine žleze
Da bi natančno ugotovili, ali velikost prostate ustreza normalnim parametrom, morate uporabiti formulo A.I. Gromov (doktor medicinskih znanosti).
Formula je naslednja: V = 0,13 * B + 16,4, pri čemer je V prostati prostate, B pa starost bolnika.
Na podlagi te številke bo zdravnik ugotovil zdravje žleze. In če je za štiridesetletnega moškega stopnja 21,6 ml, potem do starosti 60 let znaša 24,2 ml. Ultrazvočni protokol običajno vsebuje obe vrednosti: realno in dovoljeno po Gromovem formuli.
Slika 1. Protokol ultrazvoka prostate.
Akutno stanje, ki se lahko pojavi pri boleznih prostate, je zastajanje urina. Kršitev njenega odtoka bo povzročila vnetne procese v votlini mehurja, v ledvicah in v sistemu izločanja kot celote. Upoštevajte glavna patološka stanja, značilna za prostato.
Kar se je pred kratkim imenovalo "adenoma prostate" v medicini, danes imenujemo "prostatična hiperplazija benigne etiologije" (ali BPH - benigna hiperplazija prostate). Bolezen je benigni tumor, ki se razvije iz žleznega epitela ali vezivnega tkiva.
Glavni simptom adenoma je resno povečanje velikosti žleze. Pri nodularni obliki bolezni v telesu prostate se pojavijo vključki velikosti 7-8 mm s povečano gostoto tkiva. Kalcinate ali ciste lahko identificiramo na površini teh vključkov (vozlišč).
V difuzni obliki bolezni je heterogenost bolj izrazita, vendar ni vključkov. Medcelična pot, ki je običajno prisotna v žlezi, se zgladi z adenomom in organ postane sferičen.
Pri hiperplaziji se velikost prostate razlikuje od običajne:
- zgornji nizki rez doseže 2,4-4,1 cm;
- prečna - 2,7-4,3 cm;
- anteroposterior - 1,6-2,3 cm;
- prostornina - 16-18 cm ³.
Podatki o ultrazvoku so kritični pri določanju stopnje hiperplazije. Rezultati za resnost so razdeljeni v 3 kategorije: kompleksne, srednje in preproste.
Prostatitis, kot vsaka vnetna bolezen, se lahko pojavi tako v akutni obliki (to se kaže v zmanjšani ehogenosti žleze) kot v kronični obliki (znak je povečana gostota organov). Drugi znaki bolezni so izguba jasnosti glede na konture prostate, kot tudi težave pri vizualnem ločevanju vlaknastega tkiva od žleznega tkiva.
Morda oblikovanje območij z visoko in nizko echogenicity, in če je vnetje spremlja absces, potem bo monitor opazno hypoechoic ali anechoic vključitev.
Akutni potek prostatitisa povzroči splošno zmanjšanje ehogenosti prostate glede na povečanje prostornine. Če so v patološki proces vključeni semenski mehurčki, postane njihovo polnjenje neenakomerno in se poveča velikost. Sliko bolezni dopolnjujemo s krepitvijo vaskularnega vzorca in oblikovanjem njegove difuzne strukture. Vesiculitis pogosto postane spremljevalec akutne oblike bolezni, v tem primeru se žilne manifestacije okrepijo okoli semenskih mehurčkov.
Če je prostatitis v naravi parenhim, bo monitor jasno prikazal hiperehoične cone z heterogenostjo, ki jo povzroča lokacija večjih majhnih abscesov. Hkrati se prostata poveča, kot v akutni obliki bolezni, poleg tega pa se na njej pogosto določijo edematska območja.
Medicinski izraz "fibroza" pomeni patološko nadomestitev normalnega tkiva z grobim veznim analogom. Prostata žleza, kot občutljiv in krhek organ, je nagnjena k nastanku fibroze po človeški bolezni s prostatitisom.
Zdravniki verjamejo, da je fibroza posledica vnetja žleze, ne glede na obliko in etiologijo.
Z uporabo tehnik ultrazvočne diagnostike je pomembno ne le določiti velikost in velikost prostate, temveč tudi prisotnost rdečih vrvic v žlezi, kamne in druge spremembe, vključno z indeksom preostalega urina.
Zdravnik lahko identificira ciste s spremembo ehogenosti v strukturi žleze: izgledajo kot hipo ali anehoična mesta. Majhne lezije do 5 mm lahko najdemo tudi pri zdravih predstavnikih močnejšega spola.
Določanje in ocenjevanje prisotnosti kamnov v prostati ima nekatere posebnosti. Kamni so majhna območja z visokim odmevnim signalom, ki so lahko enojni ali večkratni in se lahko razlikujejo po velikosti.
Neoplazma
Prvi znak maligne lezije žleze je izguba jasnosti kontur, kljub temu, da se odmev ne spremeni.
Formacije, ki jih zdravnik najde v osrednjem delu prostate, so najpogosteje benigne. Toda prestrukturiranje obrobnega dela prostate pogosto kaže na malignost patološkega procesa.
Značilne značilnosti onkološkega procesa v robni coni prostate so prisotnost vozlišč poljubne oblike z zmanjšanim odmevnim signalom.
Obrobna ali periferna cona zavzema pomemben del prostate (približno 75%) - v tem delu telesa se lezije rakastih tkiv pojavijo v 80% primerov. Večina tumorjev nastane pri majhni globini 3-4 mm od zgornje plasti organa.
Osrednji del prostate zavzema le 20% celotnega volumna žleze in po statističnih podatkih je v njem le 5% celotnega števila malignih tumorjev.
Najtežje diagnosticirati so tumorji, ki se nahajajo v prehodnem ali osrednjem območju prostate. Rak se pogosto razvije v povezavi z benigno hiperplazijo in se v smislu gostote tkiva skoraj združi z okoliškimi strukturnimi elementi. Zato se diagnostične napake pojavljajo precej pogosto, končna diagnoza pa nastane le med študijem pooperacijske histologije.
Prednosti in slabosti
Ultrazvok ostaja najbolj dostopen in informativen način raziskovanja - zato je večina bolezni prostate odkrita pri ultrazvočni diagnozi. Zanesljivost te metode je blizu 80%, zato je ultrazvočni pregled prvi zdravniški recept, če sumite na patologijo moškega urinarnega sistema ali genitalij.
In če obstaja potreba po oceni pretoka krvi v prostati, potem se bo rešila Dopplerjeva diagnostika, podobno kot ultrazvok. Celovita uporaba obeh metod bo določila intenzivnost pretoka krvi, ki je pomemben del celovitega urološkega pregleda.
Zaključek
Ultrazvok je prva stvar, ki jo zdravnik predpiše, če je potrebno, da diagnosticira katerokoli bolezen genitourinarnega sistema. Vendar pa morate razumeti, da nobena študija ne potrjuje ali zavrača možne diagnoze - to opravi le zdravnik. Ocenjuje vse parametre zdravniškega poročila, izdanega v ultrazvočni študiji, in oblikuje sliko bolezni. Šele po tem, ko je predpisano zdravljenje, mora biti resnično učinkovito.
Periodični ultrazvok po 60 letih mora biti norma za vsakega človeka.
Protokol ultrazvok vzorca prostate
Ime in naslov zdravstvenega doma
_______________________________________________________
Ultrazvok
Contron SIGMA 210, iris. 7,5 MHz elektronski linearni senzor in 3,5 MHz konveksni senzor
(ime ultrazvočne opreme)
Zdravnik ______________________________________
Pacient __________________________________
Št. Št. ____________ z dne __.__.____
Preučeno telo ______________________
Protokol prostate
(ultrazvočni opis ultrazvočnega vzorca za normalno ehostrukturo prostate)
Prostatna žleza je simetrična ovalna oblika, merilna 42 x 32 x 31 mm., S prostornino 25 cu. glej, obrisi so enakomerni, jasni, ehostruktura je hipoehojska, homogena. Leva semenska vrečka 34 x 13 mm., Konture jasne, enakomerno hipoehojske strukture. Desna semenska vrečka 33 x 12 mm., Konture jasne, enakomerno hipoehojske strukture.
Zaključek
Ehostrukturne spremembe niso opredeljene.
Ultrazvočna diagnoza ni glavna metoda in zahteva potrditev diagnoze z drugimi metodami pregleda.
Oglejte si vse vzorce normativov ultrazvočnih protokolov
Oglejte si vse vzorce protokolov ultrazvočne patologije
Ultrazvočni atlas - resnična pomoč pri izpolnjevanju protokolov!
Ultrazvočni atlas 2017
Ultrazvočna diagnostika ultrazvočnega atlasa. Atlas. «(Izobraževalni in praktični priročnik)
Avtor: Allahverdov Yu
ISBN: 978-5-9908966-4-2
100% zagotovljena! Plačilo knjige po prejemu v "Pošti Rusije"!
Ultrazvočni atlas je ilustriran z 980 ehogramov (skenirajo), skupaj z razlagalnimi grafičnimi risbami in besedili, ki opisujejo ultrazvočne znake norme in patologije, vključno z možnostmi za kratek opis ehogramov.
Opisu ultrazvočne študije bolezni vsakega posameznega organa sledi kratka predstavitev njene normalne ehografske anatomije.
Gradivo je avtor pripravil za tridesetletno prakso kot rezultat več kot 150.000 ultrazvočnih študij, ki jih je opravil v osrednjih klinikah, kar je omogočilo preverjanje podatkov o ultrazvočnih ugotovitvah z rezultati kirurških posegov, laboratorijskih in morfoloških raziskav.
Nakup ultrazvočnega atlasa 2017 Ultrazvočna diagnostika ultrazvočnega atlasa. Atlas. «(Izobraževalni in praktični priročnik) Avtor: Allakhverdov Yu
Ultrazvočni atlas je sestavljen iz 15 delov ultrazvočnega pregleda norme in patologije organov:
1 - ščitnica;
2 - mlečne žleze;
4 - žolčnik;
5 - trebušna slinavka;
10 - mehur;
11 - prostata;
12 - skrotalni organi;
13 - maternica z dodatki;
15 - razno: ultrazvočni pregled mehkih tkiv, bezgavk, trebušne votline in retroperitonealnega prostora. Tudi v oddelkih atlasa so bili vključeni "Uvod" in "Končni testni skeniri".
Vsebina knjige "Ultrazvočna diagnoza. Atlas. "(Izobraževalni in praktični priročnik)"
Izrazi in pojmi
Ultrazvočna karakterizacija patoloških struktur
Tabela ehografskih znakov patoloških struktur
Letala ehografskih rezin na primeru ledvic
Ščitnica
Pogled od spredaj in od zadaj. Položaj bolnika in senzorja
Ehostruktura je normalna
Ščitnična žleza je normalna in difuzna
Hipertrofija ščitnice
Tiroiditis. Spontani hipotiroidizem
Cistična degeneracija vozlišča adenoma
Možne diagnostične napake
Limfni sistem. Paratiroidne žleze
Oglejte si primere skeniranja ščitnice
Mlečne žleze
Ehostruktura je normalna
Spremembe v menstrualnem ciklusu
Difuzna oblika dishormonalne hiperplazije
Nodalna oblika dishormonalne hiperplazije
Možne diagnostične napake
Oglejte si primere skeniranja dojk
Jetra
Delnice Sektorji. Segmenti
Absces Hematoma. Kalcifikacije
Možne diagnostične napake
Oglejte si primere skeniranja jeter
Žolčnik
Anomalije položaja in strukture
Železni polip. Papiloma.
Holesterol polip. Polipoza. Holesteroza
Določanje kontraktilnosti
Oglejte si primere skeniranja žolčnika
Pankreas
Ehoanatomija je normalna
Akutni in kronični pankreatitis
Ogromna cista. Absces Prodajni ulkus
Oglejte si primere Scanogram pankreasa
Slezena
Scan. Topografska ehoanatomija
Ehoanatomija je normalna
Hematoma. Srčni napad. Brazgotina na mestu razpada
Splenita. Absces Hiperplazija limfnih vozlov
Benigni in maligni tumorji
Oglejte si primere skeniranja vranice
Nadledvične žleze
Ehostruktura je normalna
Hiperplazija. Cista. Neoplazma.
Ogled vzorca nadledvične žleze
Ledvice
Ehoanatomija je normalna
multicistična ledvica, gobasta ledvica, multilokularna cista
Nefroptoza. Metoda za določanje mobilnosti ledvic
Več ciste. Gnojna cista. Ehinokokna cista
Spremembe v aterosklerozi, sladkorni bolezni, tuberkulozi
mehurja in sečnice
Ektazija medeničnega sistema skodelice
Možne diagnostične napake
Oglejte si primere skeniranja ledvic
Ureters
Ehoanatomija je normalna
Striktura medeničnega in sečilnega segmenta. Stent Stone
Megaureter. Ureterocele. Papilarni rak
Oglejte si primere sečil
Mehur
Ehoanatomija je normalna
Struktura odboja je normalna. Mikrocista Skleroza vratu
Nevrogeni mehur
Kri v mehurju
Kristali soli. Stent Deformacija stene
Kamni v mehurju
Glej primere skeniranja mehurja
Prostata
Ehoanatomija je normalna
Stagnirna žleza. Calcificat. Center fibroze
Adenom in kombinirane bolezni
Oglejte si primere skeniranja prostate
Organi skrotuma
Topografska anatomija. Scan
Ehostruktura je normalna
Spermične žile so normalne
Ciste epididimisa
Dodatno izobraževanje v modih
Scrotal hernia. Calcificat. Stanje po enukleaciji
Možne diagnostične napake
Oglejte si primere skrotalnih organov
Uterus
Topografska anatomija. Scan
Ehostruktura je normalna
Sprememba menstrualnega cikla
Anomalije strukture: dvokrilna maternica.
Anomalija razvoja: hipoplazija.
Intrauterini kontraceptivi (IUD)
Krčne žile
Benigne endometrijske lezije: polipi.
Benigne tvorbe miometrija: fibroidi.
Možne diagnostične napake
Glej primere skeniranja maternice
Jajčnikov in jajcevodov
Ehostruktura je normalna
Hydrosalpinx. Hematosalpinx. PIOSALPINX.
Tubo-ovarijski absces. Serozocele. Paraovarialna cista.
Spremembe v menstrualnem ciklusu
Možne diagnostične napake
Nosečnost
Normalna nosečnost maternice v prvem trimesečju
Normalna nosečnost maternice v drugem trimesečju
Normalna nosečnost maternice v 3. trimesečju
Zapletena nosečnost v prvem trimesečju
Zapletena nosečnost v 1. in 2. trimesečju
Zapletena nosečnost v 3. trimesečju
Placenta je normalna. Zrelost placente
Zrelost placente
Položaj posteljice glede na notranje grlo materničnega vratu
Določanje spola ploda
Tabela številka 1. Določite trajanje nosečnosti na premeru jajčne celice
Tabela št. 2. Določitev gestacijske starosti pri trtni velikosti ploda.
Tabela št. 3. Določitev gestacijske starosti z biparietalno velikostjo glave.
plod, povprečni premer trebuha zarodka, dolžina femoralne roke ploda
Tabela številka 4. Povprečni biometrični kazalci sadja
med nosečnostjo sta dvojčka
Tabela št. 5. Določanje mase ploda po velikosti ploda.
Ultrazvočna ocena stopnje zrelosti placente (tabela št. 6)
Oglejte si primere skeniranja nosečnosti
Drugače
Limfna hiperplazija
Metastatske bezgavke
Infiltrat, ateroma, podkožni lipom
Patologija trebušne votline in retroperitonealni prostor
Tumorji trebušne votline in retroperitonealni prostor
Oglejte si primere skeniranja atlasnega ultrazvoka v razdelku »Razno« »Ultrazvočna diagnostika. Atlas. «(Izobraževalni in praktični priročnik)
Končni preskusi
- Metastaze v bezgavkah vrat jeter
- Žolčnik v obliki črke S
- Ureterocele
- Hipoplazija ledvic
- Stagnirajoča jetra
- Difuzna strupena golša
- Kronični calculous holecistitis
- Solni kristali v mehurju
- Policistične jetra
- Večkratne ciste v ledvicah
- Krvavitev v lupino moda
- Difuzna nodularna golša
- Hidorax
- Zadnji ovinek maternice
- Divertikul mehurja
- Bilateralna Varicocele
- Ciroza jeter
- Adenomi ščitnice
- Ehinokokna cista ledvic
- Ascites
- Kamen v mehurju
- Levi stran varikokele
- Degeneracija cističnega vozlišča
- Akutni apostematski pielonefritis
- Retroperitonealni tumor
- Koralni kamen ledvice
- Rak ščitnice
- Vlaknaste lezije v prostati
- Maternica v fazi izločanja
- Papiloma mehurja
- Hydrocele
- Hiperplazija prostate
- Miosarkom kolka
- Rak materničnega vratu
- Hidronefroza
- Akutna kalculna vrvica
- Adrenalna hipertrofija
- Maščobna hepatoza
- Avtoimunski tiroiditis
- Dvojna maternica
- Enostavna jetrna cista
- Megaureter
- Metastaze raka na jetrih
- Rak sečil
- Galakotsele
- Konvolucija krvi v mehurju
- Perforacija sten maternice VMK
- Adenoma prostate
- Intraduktalni papiloma mlečne žleze
- Hiperplazija vratnih bezgavk
- Wilmsov tumor
- Fibroadenoma dojk
- Chorionepithelioma
- Monorizem
- Zunanja zanka
- Rak mehurja
- Kamen za žolče
- Nosečnost in maternice
- Maligni tumor na modih
- Kamen v medenici ledvic
- Stent mehurja
- Ciste dojk
- Glandularna cistična hiperplazija endometrija
- Akutni hepatitis
- Hematoma jeter
- Mehurček
- Rak ledvic
- Akutni metroendometrit
- Ciste dojk
- Glandularna cistična hiperplazija endometrija
- Akutni hepatitis
- Hematoma jeter
- Mehurček
- Rak ledvic
- Akutni metroendometrit
- Maligni tumor na modih
- Nosečnost jajčnikov
- Sarkom jeter
- Akutni nekalculni holecistitis
- Akutni epididimitis
- Endometrioza maternice in nosečnost
- Akutni prostatitis
- Nepopolna previa placente
- Metastaze sarkoma jeter
- Grožnja s spontanim splavom
- Poslabšanje xr. kalculni holecistitis
- Prostate ciste
- Adenokarcinom žolčnika
- Kronični orcheididimitis
- Fibroidi maternice in nosečnost
- Maligni tumor na modih
- Hipertrofija ledvic
- Holesteroza žolčnika
- Anembrionia
- Cista sinusov ledvic
- Kamen v žepu Hartmannovega žolčnika
- Ledvična cista
- Maščobna hiperplazija dojk
- Nosečnost
- Kronični pielonefritis
- Hematom v membrani testisov
- Intra tubularni papilomi mlečnih žlez
- Brazgotina na mestu rupture vranice
- Fibroangiolipom dojk
- Subkutani hematom
- Sclerosing adenoza prsi
- Vozlišče ščitnice
- Abdominalni absces
- Ehostruktura ledvic je normalna
- Absces pankreasa
- Tubo-ovarijski absces
- Jetrni adenom
- Maternice v reproduktivnem obdobju
- Normalna nosečnost maternice
- Placenta brez zrelosti
- Papiloma žolčnika
- Cista rumenega telesa desnega jajčnika
- Paraovarialna cista
- Rak jajčnikov iz papilarnega cistadenoma
- Echostruktura prsi normalno
- Nodularna koloidna goloba
- Podkožna vnetna infiltracija
- Dvostranski hydrosalpinx
- Rak maternice
Pregledovalci atlasa diagnostike ultrazvoka.
N. Yu Nelasov, dr. Med., Profesor, vodja oddelka za sevanje
diagnostika medicinske univerze v Rostovu.
V.V. Krasulin, dr. Med., Profesor Oddelka za urologijo
Medicinska univerza v Rostovu.
PI Chumakov, dr. Med., Profesor, vodja oddelka za urologijo
Stavropolski državni medicinski inštitut.
LL Malikov, kandidat za medicinske vede, vodja oddelka za kirurgijo in ginekologijo, MBUZ KDT Zdorov'e, Rostov na Donu.
Oglejte si odlomek iz ultrazvoka knjige »Ultrazvočna diagnoza. Atlas. ”Brez gesel, CMC in registracija
Nakup ultrazvočnega atlasa 2017 Ultrazvočna diagnostika ultrazvočnega atlasa. Atlas. «(Izobraževalni in praktični priročnik) Avtor: Allakhverdov Yu
Pri opravljanju ultrazvočnih preiskav zdravniki z ultrazvočno diagnostiko uporabljajo posebne protokole, ki beležijo podatke, pridobljene pri pregledu organov in sistemov. Standardizirane ultrazvočne oblike omogočajo strokovnjaku, da se izogne morebitnim diagnostičnim napakam, kar na koncu vpliva na kakovost nadaljnjih terapevtskih in diagnostičnih postopkov.
V vsaki posamezni zdravstveni ustanovi se najpogosteje uporabljajo individualni raziskovalni protokoli, zato se obseg diagnosticiranja, merila in normalni kazalniki lahko razlikujejo. Hkrati obstaja minimalni seznam diagnostičnih ukrepov in postopkov, potrebnih za izvedbo med preiskavo. Za seznanitev smo zagotovili fotografske vzorce tipičnih protokolov najpogosteje opravljenih ultrazvočnih preiskav po abecednem redu.
Doktor ultrazvočne diagnostike Shtanko K.A.
Doktor ultrazvočne diagnostike D. A.Yu.
Da bi bili še bolj natančni, morate navesti IM (indeks mase); način pretoka krvi TsDK.
Funkcionalna diagnostika Zdravnik L. Yu.I.
Tema: ultrazvočni pregled organov in tkiv (navodila za uporabo).
Ultrazvok prostate (prostate) in semenskih mehurčkov
Transabdominalni pregled prostate (prostate) in semenskih veziklov opravimo z mehurjem, napolnjenim s konveksnim senzorjem 3-6 MHz.
Transrektalno študijo izvajamo z uporabo abdominalnih senzorjev 4–20 MHz v položaju pacienta, ki leži na levi strani z ukrivljenimi nogami in vodi v želodec. Senzor se vstavi v danko, ponavadi do globine 5-6 cm za preučevanje prostate in globlje za semenske mehurčke.
Prostato je treba pregledati v dveh pravokotnih ravninah, vzdolžnih in prečnih, od osnove do vrha. Pregled vključuje iskanje fokalne patologije, oceno ehogenosti, simetrije in kontinuitete meja žlez. Prostato se meri v treh ravninah, njen volumen se izračuna, če je mogoče, gostota prostata-specifičnega antigena (PSAD) in predvidena raven prostate-specifičnega antigena (PPSA). Ocenjuje se stanje periprostatičnih vlaken in krvnih žil. Na prerezih se ocenjujejo simetrija, širina in debelina žleze in semenskih mehurčkov, celovitost kapsule žleze, struktura parenhima, njegova ehogenost, prisotnost žariščnih lezij, konture prostatične sečnice, vrat mehurja. Za pregled celovitosti kapsule žleze se uporabljajo poševni prečni in vzdolžni profili. Volumen prostate je določen.
Za oceno vaskularizacije žleze in semenskih mehurčkov uporabljamo kartiranje z barvnim Dopplerjem in energetsko kartiranje. Kartiranje z barvnim Dopplerjem za transrektalni pregled pomaga identificirati področja neovaskularizacije, ki jih je treba uporabiti pri izbiri mest za biopsijo.
Ultrazvok sečnega mehurja
Za ultrazvočni pregled mehurja se uporablja konveksni senzor 3-6 MHz.
Študija votline mehurja se izvaja pri polnjenju do povprečnega volumna okoli 250 ml. Pri transabdominalnem pregledu je serija odsekov o simfizi v prečni in vzdolžni smeri. Anteroposteriorne in transverzalne dimenzije merimo na preseku mehurja, zgornji spodnji - na sagitalnem odseku. Določite glasnost. Izmerite debelino sten mehurja. Vsebina je ocenjena. Če obstajajo dodatne tvorbe, je opisan eho-vzorec, po potrebi pa polipozicijska študija v kombinaciji s transabdominalno in transrektalno (transvaginalno). Po praznjenju mehurja določite količino preostalega urina.
Predstavljen je enoten protokol za ultrazvok prostate (prostate), semenskih mehurjev in mehurja, ki kaže potreben minimum diagnostičnih ukrepov med študijo. Poleg tega lahko vsaka posamezna institucija uporabi dodatne ultrazvočne značilnosti in merila.
ULTRAZVOČNE RAZISKAVE PROSTATE (prostate), SEMENOVKI, SEDEŽI
(transabdominalna, transrektalna)
Polno ime _________________
Starost _______
Datum raziskovanja ____________
Prostata se poveča, ne poveča
Mere: širina ___ mm, debelina ___ mm, dolžina ___ mm, prostornina ___ cm3
Delnice: simetrične, asimetrične
Konture: čiste, enakomerne, mehke, neenakomerne
Kapsula (ne) zapečatena
Odmev: normalen, nizek, visok, nizek, visok, neraven, mozaik
Ehostruktura: homogena, nehomogena, difuzno nehomogena, lokalno nehomogena
Lokalna patologija: (ne, da)
oblika: okrogla, elipsoidna, nepravilna
konture: jasne, gladke, mehke, neenakomerne, prisotnost kapsule
ehogenost: brezmejni, hipoehojski, izoheološki, hiperehoični, mešani
struktura: homogeni, heterogeni, mikrokalcinati (v strukturi, ob konturi)
Vaskularizacija: __________________
Žile periprostatičnega pleksusa: (ne) razširjene
Sesalni vezikli:
(ne) razširjeno ___ simetrično, asimetrično
velikosti: _________ mm na desni, _________ mm na levi
Značilnosti echostructure: _________
Mehur:
simetrično, asimetrično. Prostornina ___ cm3
Vsebina je homogena, z razpršeno komponento
Stena ___ mm
kontura: čista, enakomerna, nejasna, neravna, deformirana
dodatno izobraževanje v votlini: (ne, da)
Vrat _______________
Količina preostalega urina ___ cm3
Zaključek: ____________________________________
Zdravnik: ____________