Radioizotopne diagnoze krvnih žil vam omogočajo, da ugotovite patološke spremembe in stopnjo žilnih poškodb, funkcijo mnogih vitalnih procesov - hitrost gibanja krvi, presnovo. Medicinski izotopi se pridobivajo z jedrskimi reaktorji in radioizotopnimi tehnologijami. Vbrizgana zdravila naj bi imela majhen čas razpada, da bi lahko strokovnjaki pridobili zanesljive rezultate preskušanja pri preučevanju značilnosti urogenitalnega in kardiovaskularnega sistema.

Kaj je študija

Poseben test je radioaktivna izotopna vaskularna diagnoza. Odraža gibanje, porazdelitev v organih in tkivih označenih radioaktivnih spojin zaradi vnosa v organizem radiofarmakov.

Strokovnjaki zato preučujejo izmenjavo plinov in snovi, sekrecijske izločajoče procese, hitrost gibanja limfe in krvi skozi žile.

Diagnostika radioaktivnih izotopov se izvaja na dva načina:

• presejanje - test z jemanjem krvi bolnikov in nato dodajanje označenih snovi, da se oceni njihova medsebojna interakcija;
• uvajanje radiofarmacevtskih zdravil v telo za njihovo nadaljnje gibanje v tkivih in organih.

Bistvo študije

Tehnika temelji na merjenju in registraciji sevanja, ki se določi po vnosu določenih zdravil v telo.

Spremembe v telesu, ko izotopi zajamejo srčne celice, so zabeležene na slikah, izvedenih v 3 ravninah.

V primeru disfunkcije mišičnih vlaken se absorpcija radioizotopov srčnih celic začne močno zmanjševati.

Vsak od vhodnih kontrastnih sredstev vsebuje jod, ki ga tkiva začnejo aktivno absorbirati, ko prehajajo skozi posode, in poudarjajo spremembe na slikah. To omogoča zdravnikom, da vizualno vidijo strukturo in strukturo organov, da prepoznajo spremembe v kardiovaskularnih boleznih.

Pomoč! Izotopi, ko vstopijo v telo, začnejo oddajati žarke, zaradi katerih je prizadet organ.

Za razliko od običajnih rentgenskih žarkov se lahko izotopi kopičijo v srčni mišici, zato lahko strokovnjaki zaznajo onkologijo in metastaze, rak prostate, miokardni infarkt, srčno ishemijo, koronarno sklerozo pri bolnikih.

Raziskave radioizotopov omogočajo razumevanje, kdaj je treba izvesti operacijo v sili, na primer v primeru hude poškodbe žolčnika ali jeter.

Omogoča pravočasno napovedovanje v primeru hepatitisa pri jetrni cirozi.

Tehnika se izvaja tako v primeru suma bolezni srca in ožilja kot v primeru že vzpostavljene predhodne diagnoze, da bi dobili oceno učinkovitosti izvedene terapije in pojasnili obseg vaskularnih lezij.

Ena od sodobnih diagnostičnih metod je računalniška radioizotopna scintigrafija, med katero posebni detektorji z razporeditvijo pod določenim kotom začnejo beležiti sevanje, ko uvedemo intravenozne izotope.

Pridobljene informacije so prikazane na računalniškem monitorju, medtem ko je takoj tridimenzionalna slika, ne pa ravno slika prizadetega organa.

Indikacije

Raziskava radioizotopov omogoča:

• oceniti stanje organov v primeru poškodbe (poškodbe);
• prepoznavanje kroničnih in akutnih bolezni;
• ugotavljajo kršitve v strukturi krvnih žil, ki jih povzročajo bolezni sosednjih organov;
• ugotovili neuspeh hematopoetskega ali urinarnega sistema.

Glavni razlogi za izvajanje izotropnih študij krvnih žil:

• nepravilno delovanje prebavnega sistema;
• bolezni endokrinih žlez, srčno-žilnega in obtočnega sistema;
• poškodbe pljuč, sečil.

Radioizotopne metode za proučevanje žil in krvnih žil se uporabljajo na številnih področjih medicine:

• hematologija za ugotavljanje anemije, življenjska doba rdečih krvničk;
• gastroenterologija za preučevanje funkcij, velikosti in lokacije prebavil, jeter, vranice;
• kardiologijo za sledenje premikanja krvi skozi votline srca in krvnih žil, da bi podali sklepe o stanju miokarda, upoštevajoč porazdelitev injiciranega kontrastnega sredstva na prizadetih ali zdravih območjih;
• nevrologija za določanje lokacije, stopnje širjenja, narave možganskega tumorja;
• pulmologija za poslušanje dihanja pljuč.

Opomba! Radioizotopne tehnike se pogosto uporabljajo v onkologiji. Injicirani radionuklidi se lahko kopičijo v tumorju. To omogoča zdravnikom, da v zgodnji fazi odkrijejo pljučni rak, trebušno slinavko, osrednji živčni sistem, tudi v primeru lokalizacije majhnih tumorjev.

Otroke diagnosticirajo v radioizotopskem laboratoriju, če druge raziskovalne metode postanejo neinformativne. Na primer, da bi odkrili ledvično bolezen v zgodnji fazi, tudi z obstoječo ledvično odpovedjo.

Kontraindikacije

Prejeta doza sevanja za bolnike med postopkom je zanemarljiva, zato ni posebnih kontraindikacij.

Čeprav so omejitve znane:

• nosečnost;
• otroci, mlajši od 3 let;
• individualne nestrpnosti joda.

Pomanjkanje rezultatov lahko prizadene uporaba psihotropnih zdravil s strani bolnikov za zmanjšanje pritiska pred izvedbo študije.

Da bi se v vseh pogledih zaščitili pred prekomernim študijem, naj bolniki med postopkom ostanejo v posebni kabini, zaprti z zaščitnimi ploščami.

Da bi se izognili širjenju sevanja v prostoru, so kontrastne snovi shranjene v posebnih omarah.

Pomoč! Veliko ljudi je zaskrbljenih zaradi varnosti diagnostike radioaktivnih izotopov, ker je znano, da imajo dani radioizotopni zdravili določeno stopnjo radioaktivnosti, ki povzroča zmedenost, strah in tesnobo. Zdravniki poskušajo pomiriti, odpraviti mite in ovrednotiti vse možne prednosti in slabosti pred izvedbo študije o radioizotopih.

Za razliko od običajnih rentgenskih žarkov je doza sevanja za študijo radioizotopov skoraj 100-krat manjša. To omogoča izvedbo metode tudi za novorojenčke.

Rezultati dekodiranja

Že po 5-7 minutah po vnosu izotopov v telo se doseže njihova najvišja koncentracija na prizadetem območju.

Po 25-30 minutah se začne koncentracija postopoma zmanjševati. V 30-35 minutah - ostro, 3-4 krat.

Da bi dobili zanesljive rezultate, morajo zdravniki za to obdobje pregledati proučevana plovila, druga bližnja območja, ko so meje struktur, njihova lokacija in delovanje jasno in vizualno vidne.

Če pride do patološkega procesa, se morajo na sliki pojaviti temne lise.

Raziskave radioizotopov se izvajajo le v nekaterih kliničnih situacijah, ko je po mnenju zdravnikov mogoče odgovoriti na vsa vprašanja, koristi postopka pa so veliko večje od potencialne škode zaradi izotropnega sevanja.

Za podrobno oceno pridobljenih slik se tehnika pogosto izvaja v povezavi z rentgenskim posnetkom.

Metode raziskovanja radioizotopov: vrste in priprave

Nedavno je raziskava o radioizotopih (imenovana tudi radionuklid) vse bolj priljubljena, kar je uporaba izotopskega sevanja za določitev bolezni. Metoda sevanja se pogosto uporablja pri diagnosticiranju kompleksnih bolezni. Z uporabo te študije lahko naredimo natančno diagnozo. To še posebej velja za maligne novotvorbe - omogoča natančno preučevanje patologije in ugotavljanje stopnje bolezni. Urogenitalni sistem je pregledan izključno na ta način.

Značilna metoda

Metode radioizotopnih raziskav danes veljajo za učinkovite pri ugotavljanju diagnoze. Metoda temelji na fizikalnih lastnostih izotopa za oddajanje gama žarkov. Posebna radioaktivna raztopina se vnaša v telo. Pot uporabe - intravensko, peroralno ali z vdihavanjem. Zdravniki raje uporabljajo intravensko injekcijo. Po injiciranju snovi je treba počakati, da radioaktivni elementi začnejo sevati. Ko se sevanje začne, posebna gama kamera beleži podatke o preiskovanem območju.

Kamera pretvori žarke v impulze, ki pridejo na računalniški zaslon kot 3D model. Ta metoda pomaga preučevati organe po plasteh. Radioizotopna diagnostika prikazuje barvno sliko problemskega območja, ki omogoča podrobno študijo organa. Trajanje raziskave traja 30 minut.

Vrste diagnostike

Diagnoza z izotopom je razdeljena na vrste, ki se uporabljajo za določen bolni organ.

Za študijo bolnikov se lahko uporabijo naslednje metode: t

• Scintigrafija se uporablja za vizualno pregledovanje notranjega organa - jeter, srca, ščitnice in želodca. Metoda razkriva patologijo v zgodnji fazi razvoja. Uporablja se tudi za preučevanje vnetnih procesov. Uporabljata se gama kamera in natrijev jodid, ki zajame izotopsko sevanje na monitorju.
• Skeniranje radioaktivnih izotopov kaže na širjenje snovi v telesu v dvodimenzionalni kvalitativni obliki. Naprava pretvori sevanje v pomišljaj, ki je prikazan na papirju. Zdaj se metoda redko uporablja zaradi dolgega časa raziskovanja v primerjavi z drugimi.
• Metoda diagnostične radiometrije se uporablja za izvedbo funkcionalne analize bolnega organa. Radiometrija se izvaja z vzorčenjem biološkega materiala, ki ga laboratorij pregleda. Raziskovani vzorec se nahaja poleg merilnika v laboratorijih - podatki se zapisujejo na papir. Diagnostika daje natančen rezultat, ki ne zahteva ponovnega pregleda. V kliničnem laboratoriju se preučujejo pomembni telesni sistemi, dovoljeno je preučevanje enega notranjega organa. Podatki so prikazani na posebni napravi, kjer se ocena opravi v odstotkih. Metoda ni primerna za pregled krvnega pretoka in prezračevanje pljuč.

• Radiografija vam omogoča, da registrirate hitrost gibanja radiofarmaka - rezultat se zabeleži s posebnimi detektorji in prenese na papir. Šteje se, da gre za preprosto diagnozo, težava pa je v natančni namestitvi detektorjev na bolnem delu telesa. Pomanjkljivost je pomanjkanje vizualizacije.
• Radioizotopna tomografija se uporablja v dveh vrstah - enofonska in pozitronska. Kardiologi in nevroznanstveniki uporabljajo en sam foton, da ugotovijo, kako se izvaja terapija. Obstaja priložnost za raziskovanje orgel iz različnih točk - to daje kakovostno vizualizacijo. Positronska metoda odkrita v zadnjem času. Edinstvenost je sposobnost zaznavanja bolezni v zgodnjem obdobju, ko je nemogoče odkriti z uporabo standardnih metod. Pogosto se uporablja v onkologiji za analizo razvoja tumorjev.
• Renografija se učinkovito uporablja za odkrivanje bolezni ledvic. Vbrizgana raztopina se nabira v tkivih organa. Ledvice izločajo hipurance iz krvi in ​​jo odstranijo iz telesa. Scintilacijski senzorji so nameščeni nad organi - rezultat je prikazan v dveh krivuljah.
• Introskopija je zaprt pregled s pomočjo zvočnih, ultrazvočnih ali seizmičnih valov, elektromagnetnega sevanja v različnem območju. Uporablja se za vizualno analizo patologije.

Standardizirane radioizotopne raziskovalne metode omogočajo doseganje visoke kakovosti pri preučevanju nevarne bolezni. Računalniška in rentgenska tomografija pomaga identificirati resne nepravilnosti v prebavnem traktu, skeletnih in kostnih strukturah, obščitničnih žlezah.

Koristi in indikacije za uporabo

S pomočjo scintigrafije lahko zazna bolezen v zgodnji fazi. To je še posebej pomembno v zvezi z malignim sarkomom, ki se običajno odkrije po rasti metastaz. Z diagnozo radioaktivnih izotopov dobimo popolne in točne informacije. Prednost metode je tudi v sposobnosti vizualnega ocenjevanja bolezni.

Ultrazvok se pogosto uporablja pri raziskavah ledvic in srca. Ampak za odkrivanje bolezni v začetni fazi ni vedno mogoče. Uporaba izotopskega sevanja bo pomagala identificirati mikroinfarktacijo srca, nenormalnosti v delovanju ledvičnih celic.

Najprej smo uporabili študijo radioizotopov za preučevanje stanja tkiv ledvic. Zdaj se uporablja na skoraj vseh področjih medicine. Dovoljeno je uporabljati ne le za diagnozo, temveč tudi za nadzor poteka terapije ali izvedene operacije.

Indikacije za uporabo so naslednje: t

• Prisotnost notranjih krvavitev v trebušnih organih;
• Hepatitis ali ciroza;
• Odkrivanje maligne bolezni v zgodnjem obdobju;
• Kronična patologija srca, ledvic;
• Spremljanje stanja telesa ob poškodbi;
• Odkrivanje simptoma zavrnitve presadka.

Slika zaradi lokacije detektorjev se izkaže, da je obsežna in informativna. Oddelek za travmatologijo, kardiologijo in nevrologijo aktivno sodeluje pri kontroli poteka terapije. V Rusiji se ta raziskava ne uporablja na vseh področjih, ker oprema je precej draga.

Raziskave na področju varnosti

Diagnosticiranje radioizotopov je varno za ljudi. Snov se izloči iz telesa v 2-3 urah, nima časa, da bi povzročila škodo.

Ni kontraindikacij za uporabo. Pri opravljanju diagnostike laboratorijski pomočnik zapusti pisarno - to je moteče za mnoge raziskovalce. Zdi se, da se vbrizgajo nevarni odmerki radioaktivnega elementa. V bistvu je uporabljeni odmerek manjši od rentgenske slike 100-krat. Zato so strahovi neutemeljeni.

Preiskava z radioizotopi se lahko izvede tudi pri otrocih, mlajših od 1 leta. Medicinsko osebje je v stiku z elementom ves delovni dan - primeri bolezni še niso določeni. Koncentracija vhodne količine se izračuna posamično. Upošteva se teža, višina in starost bolnika.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Kontraindikacij za sevanje in izotopske preglede skoraj ni. Obstajajo omejitve v odmerku sevanja. Zdravniki raje ne predpisujejo postopka za majhne otroke, mlajše od 3 let, ženske med nosečnostjo in dojenjem. Lahko se uporablja, vendar z izračunom posameznega odmerka in pod nadzorom zdravnika.

Ni priporočljivo za ljudi, ki tehtajo več kot 120 kg. Kontraindikacije so prehlade - SARS in akutne okužbe dihal, z alergijsko reakcijo, poslabšanjem duševnih motenj.

Za postopek opremite poseben oddelek zdravstvenih ustanov:

• Za analizo so opremljeni posebni laboratoriji;
• Obstaja ločeno skladišče za radiofarmacevtske izdelke;
• Ločeni prostori za izvajanje posebnih manipulacij s pacienti in upravljanjem bolnikov;
• Ločeno nameščena oprema.

Stene pisarn so prekrite s posebnimi materiali, ki so neprepustni za sevanje. Zaščita preprečuje širjenje sevanja.

Izotopska snov lahko kroži v krvi in ​​limfi. To daje dodatno priložnost za pridobitev informacij o stanju pacienta.

Priprava na diagnostiko

Priprava na radioizotopne raziskave je informiranje o postopku in pridobitev soglasja. Pridobljeno znanje ponovi zdravniku. S postopkom, strokovnjaki svetujejo, da skrbno pripraviti, glede na nianse. Če ne upoštevate priporočenih ukrepov, bo rezultat netočen.

Priprava zahteva potni list za bolnika, izpolnjeno prijavnico, rezultate testov na rokah in napotnico zdravnika.

Ne potrebujete posebnega usposabljanja v naslednjih študijah:

• Scintigrafija možganov, pljuč, jeter, ledvic;
• Pregled vratu, glave, ledvic, abdominalne aorte z uporabo angiografije;
• Diagnoza trebušne slinavke;
• Študija z radiometrijo malignih tumorjev kože.

Pred diagnozo ščitnice:

• Ne morete jemati rentgenskih žarkov s kontrastom in brez njega 3 mesece;
• Jemljete zdravila z jodom;
• Pregled poteka zjutraj na prazen želodec, izotopska kapsula je pijana;
• Zajtrk je možen le po 30 minutah. po postopku;
• Drugi dan se opravi scintigrafija.

Miokard srca, skeletni sistem, žolčnični kanali so diagnosticirani tudi na prazen želodec. Za teden ni priporočljivo jemati alkohola in droge iz skupine psihotropnih.

Zadnji obrok je priporočen 5 ur pred postopkom. 1 uro pred postavitvijo diagnoze je potrebno piti 0,5 litra navadne vode. Ne morete pustiti kovinski nakit na telesu - to bo izkrivilo rezultat študije.

Postopek vnosa snovi je za pacienta neprijeten. Postopek se izvaja v ležečem ali sedečem stanju. Izotop se izloča z urinom. Za pospešitev umika je priporočljivo, da uporabite 3-4 litre vode.

Metode raziskovanja radioizotopov: diagnostika in skeniranje

Raziskava radioizotopov ali radionuklid - je eden od področij radiologije, ki uporablja prejete sevalne izotope za prepoznavanje bolezni.

Bistvo tehnike

Danes gre za zelo priljubljeno in natančno raziskovalno metodo, ki temelji na lastnostih radioizotopov, da oddajajo gama žarke. Če se v študiji uporablja računalnik, se to imenuje scintigrafija. Radioaktivna snov se v telo vnaša na različne načine: z vdihavanjem, z / v ali oralno. Pogosteje kot drugi uporabljajo lokalno uporabo. Ko radioaktivne snovi, ki so vdrle v telo, začnejo oddajati sevanje, jih zabeleži posebna gama kamera, ki se nahaja nad območjem, ki ga je treba pregledati.

Žarki se pretvorijo v impulze, vstopijo v računalnik in na zaslonu monitorja se pojavi slika organa v obliki tridimenzionalnega modela. S pomočjo novih tehnologij je mogoče doseči celo rezine organov po plasteh.

Z diagnozo radioizotopov dobimo sliko v barvi in ​​v celoti prikažemo statiko organa. Postopek pregleda traja približno pol ure, slika je dinamična. Tako pridobljene informacije govorijo o delovanju telesa. Prevladuje scintigrafija kot diagnostična metoda. Prej se je pogosteje uporabljalo skeniranje.

Prednosti scintigrafije

Scintigrafija lahko odkrije patologijo v najzgodnejših fazah razvoja; na primer, pri 9–12 mesecih lahko ugotovimo metastaze sarkoma kot z rentgenskimi žarki. Poleg tega so prejete informacije dovolj obsežne in zelo natančne.

Na ultrazvoku, na primer, ni patologije ledvic, ampak ko se odkrije scintigrafija. Enako lahko rečemo o mikroinfarktih, ki niso vidni na EKG-ju ali ehokardiografiji.

Kdaj je imenovan?

V zadnjem času se metoda lahko uporablja za določanje stanja ledvic, hepatobilijarnega sistema, ščitnice, zdaj pa se uporablja v vseh vejah medicine: mikro- in nevrokirurgiji, transplantologiji, onkologiji itd. Izotopska študija ne le diagnosticira, ampak tudi spremlja rezultate zdravljenja in operacij.

Radioizotopna diagnostika je zmožna določiti nujna stanja, ki ogrožajo pacientovo življenje: MI, kapi, pljučna embolija, akutni trebuh, krvavitve v trebuhu, da pokažejo prehod hepatitisa na cirozo; odkrivanje raka v 1. stopnji; našli znake zavrnitve presadka. Diagnoza radioaktivnih izotopov je dragocena, saj vam omogoča, da poudarite najmanjše motnje v telesu, ki jih ni mogoče odkriti z drugimi metodami.

Detektorji zaznavanja so pod posebnim kotom, zato je slika volumetrična.

Kadar druge metode (ultrazvok, rentgen) priskrbijo informacije o statiki organa, ima scintigrafija sposobnost spremljanja delovanja organa. Metoda izotopov lahko določi možganske tumorje, vnetje lobanje, žilne nesreče, miokardni infarkt, koronarno sklerozo, sarkom, kamen spotike na poti regionalnega pretoka krvi - v pljučih za TB, pljučni emfizem in gastrointestinalne bolezni do črevesja. Scintigrafija se zelo pogosto uporablja v Ameriki in Evropi, vendar je v Rusiji kamen spotike visok strošek opreme.

Varnost metode

Radioizotopna diagnostika je kot metoda popolnoma varna, ker se radioaktivne spojine zelo hitro izločajo iz telesa, ne da bi lahko škodovale.

Zato ni kontraindikacij za to. Bolniki so zaskrbljeni, da laboratorijsko osebje po uvedbi radiofarmaka zapusti pisarno. Toda taki pomisleki so popolnoma neupravičeni: odmerek sevanja je 100-krat manjši kot pri rentgenskih žarkih.

Raziskava radioizotopov je mogoča tudi pri novorojenčkih, osebje pa te postopke izvaja večkrat na dan. Število vbrizganih izotopov zdravnik za vsakega bolnika vedno individualno in natančno izračuna glede na njegovo težo, starost in višino.

Kratke informacije

Umetna radioaktivnost je bila odkrita že leta 1934, ko je francoski fizik Antoine Becquerel, ki je izvajal poskuse z uranom, odkril svojo sposobnost, da oddaja nekaj žarkov, ki lahko prodrejo v predmete, tudi tiste, ki so neprozorni. Uran in podobne snovi kot viri sevanja se imenujejo izotopi. Ko so se naučili oddajati svoje sevanje na senzorje, so dobili možnost, da jih uporabijo v medicini. Če se izotopi vnašajo v organe in sisteme telesa, je to metoda (in vivo); če je v biološkem okolju telesa - (in vitro).

Radijsko diagnostične informacije so predstavljene v obliki številk, grafov in slik porazdelitve izotopov prostorsko v različnih sistemih telesa (scintigrami).

Razvoj metode je potekal v dveh fazah: 1 - najprej so bile razvite same raziskovalne metode; nato so iskali radioaktivne snovi, ki bi najbolj natančno in pravilno odražale statiko in dinamiko preučevanih organov in sistemov (Na131l, 131I - hipuran, 75Se - metionin itd.), hkrati pa bi dali najnižjo sevalno obremenitev na osebo - zato je tako pomembna. pobiranje snovi s kratkim obdobjem razpadanja; za to je potrebna posebna oprema. 2 - profiliranje izotopske diagnostike po vejah medicine - onkologija, hematologija, nevro in mikrokirurgija, endokrinologija, nefro in hepatologija itd.

Če je izotop izbran natančno in pravilno, se po vnosu kopiči v organih in tkivih, ki jih moti patologija, tako da jih je mogoče pregledati. Čeprav je danes znanih že več kot 1000 izotopskih spojin, se njihovo število še povečuje. Izotopi se proizvajajo v posebnih jedrskih reaktorjih.

Skeniranje radioizotopov - v bolnik se vbrizga izotop, nato se ga zbere v organ, ki je potreben za pregled, bolnik leži na kavču, nad njim se postavi števec naprave za skeniranje (topograf gama žarkov ali skener). Imenuje se detektor in se premika vzdolž dane trajektorije nad želenim organom, pri čemer zbira sevalne impulze, ki izhajajo iz njega. Ti signali se nato pretvorijo v skeniranje v obliki kontur telesa z žarišči redčenja, zmanjšanja ali povečanja gostote itd.

Skeniranje bo prikazalo spreminjanje velikosti telesa, njegovo premikanje, padec funkcionalnosti.

Zlasti ta pregled je predpisan za pregled ledvic, jeter, ščitnice, MI. Za vsako telo se uporabljajo njihovi lastni izotopi. Skeniranje z enim izotopom, na primer z miokardnim infarktom, je videti kot izmenjava vročih točk - območja nekroze.

Pri uporabi drugega izotopa - območja nekroze izgledajo kot temna ne-svetlobna mesta (hladne točke) na ozadju zdravega tkiva, ki svetlo žari. Celoten sistem je zapleten in o tem ni treba govoriti ne-strokovnjakom. Nadaljnji razvoj diagnostike izotopov je povezan z razvojem novih metod, izboljšanjem tistih, ki so že na voljo s pomočjo kratkih in ultrakratkih radiofarmakov (radiofarmacevtiki).

Metode raziskovanja radioizotopov - 4: klinična in laboratorijska radiometrija, klinična radiografija, skeniranje. Poleg scintigrafije je določanje radioaktivnosti bioloških vzorcev - in vitro.

Vsi so združeni v 2 skupini. Prvi je kvantitativna analiza dela organa po količini; To vključuje radiografijo in radiometrijo. Skupina 2 je konturni sprejem telesa, ki identificira lokacijo lezije, njeno prostranost in obliko. Ti vključujejo skeniranje in scintigrafijo.

Radiografija - ko se akumulira, prerazporedi in odstrani radioizotop iz pregledanega organa in organizma - vse to zabeleži senzor.

To nam omogoča, da opazujemo fiziološke procese, ki so hitri v hitrosti: izmenjava plina, krvni obtok, vsa območja lokalnega pretoka krvi, jetra in ledvice itd.

Signali so zapisani z radiometri z več senzorji. Po uvedbi farmacevtskih izdelkov, registraciji krivulj hitrosti, se sevanje v organih, ki se preiskujejo, izvaja neprekinjeno nekaj časa.

Radiometrija - izdelana s posebnimi števci. Naprava ima senzorje s povečanim vidnim poljem, ki lahko beležijo vse obnašanje radioizotopov. Ta metoda preučuje metabolizem vseh snovi, delo prebavnega trakta, proučuje naravno radioaktivnost telesa, njegovo kontaminacijo z ionizirajočim sevanjem in njegove razpadne produkte. To je mogoče z določitvijo razpolovnega časa radiofarmacevtika. Pri preučevanju naravne radioaktivnosti se izračuna absolutna količina radioizotopa.

Previdnostni ukrepi in kontraindikacije

Izotopska ali radiodijagnoza skoraj nima kontraindikacij, vendar še vedno obstaja odmerek sevanja. Zato ni predpisan otrokom, mlajšim od 3 let, nosečnicam in laktatorjem.

Kadar bolnik tehta več kot 120 kg - tudi ne uporabljajte. Z ARVI, alergijami, psihozo - je tudi nezaželena.

Diagnostični postopek se izvaja v posebnem oddelku zdravstvenih ustanov, ki ima posebej opremljene laboratorije, skladiščne prostore za radiofarmacevtske izdelke; manipulacija za pripravo in dajanje pacientov; omare s potrebno opremo, ki se nahaja v njih. Vse površine omaric so prekrite s posebnimi zaščitnimi materiali, ki so neprepustni za sevanje.

Injicirani radionuklidi so vključeni v fiziološke procese, lahko krožijo s krvjo in limfo. Vse to skupaj daje dodatne informacije zdravniku v laboratoriju.

Priprava na študijo

Pacientu je pojasnjen način raziskovanja in njegovo soglasje. Prav tako mora ponoviti prejete informacije o poteku usposabljanja. Če rezultati niso dovolj pripravljeni, so lahko nezanesljivi.

Bolnik mora predložiti potni list, prijavnico, predhodne teste in napotitev. Metode za proučevanje organov, ki ne potrebujejo posebnega usposabljanja: ledvična in jetrna, pljučna, možganska scintigrafija; angiografijo žil vrat in glave, ledvic in abdominalne aorte; pregled pankreasa; radiometrija dermatoloških tumorjev.

Priprava za scintigrafijo ščitnice: 3 mesece pred diagnozo ni mogoče opraviti rentgenske in radiološke študije; jemljejo zdravila, ki vsebujejo jod; Pregled opravimo na prazen želodec zjutraj, potem ko je kapsula vzeta z izotopom, mora miniti pol ure. Potem bolnik ima zajtrk. In scintigrafija ščitnice se izvaja po enem dnevu.

Študije drugih organov se izvajajo tudi na praznem želodcu - miokard, žolčevod in skeletni sistem.

Izotopi so različni. Čeprav ni potrebno posebno usposabljanje, nekaj dni pred diagnozo ne moremo piti alkohola; psihotropnih snovi.

Zadnji obrok 5 ur pred izpitom; eno uro pred postopkom se pije 0,5 litra negazirane čiste vode. Na pacientu ne sme biti nobenega kovinskega nakita, sicer podatki ne bodo dali zanesljivih podatkov.

Sam postopek uvajanja izotopa je neprijeten. Diagnozo za različne organe je mogoče izvesti v ležanju ali sedenju. Izotop se po uporabi izloča z urinom. Za hitrejše čiščenje telesa je bolje piti več vode.

ME 1.6. Raziskava radioizotopov

Radioizotopna diagnostika je prepoznavanje bolezni z uporabo spojine, označene z radioaktivnimi izotopi.

Obstajajo štiri metode diagnosticiranja radioizotopov: laboratorijska radiometrija, klinična radiometrija, klinična radiografija, skeniranje. Za njihovo izvedbo se označena spojina vnese v pacientovo telo skozi usta ali neposredno v kri, nato pa se opravijo radiometrične ali radiografske študije.

Metode diagnosticiranja radioaktivnih izotopov na osnovi odkrivanja, zapisovanja in merjenja sevanja radioaktivnih izotopov. Te metode omogočajo raziskovanje absorpcije, gibanja v telesu, kopičenja v posameznih tkivih, biokemičnih transformacij in sproščanja radio-diagnostičnih zdravil iz telesa. Z njimi lahko raziščete funkcionalno stanje skoraj vseh človeških organov in sistemov.

Osnova za izvajanje te metode je registracija sevalne energije po uvedbi radioaktivnega farmakološkega zdravila. Podatki so zapisani na posebni napravi v obliki grafov, krivulj, slik ali na posebnem zaslonu. Obstajata dve skupini radioizotopnih metod.

Metode, ki gredo v prvo skupino, se uporabljajo za količinsko opredelitev delovanja ledvic - to je radiometrija in radiografija.

Metode, ki gredo v drugo skupino, vam omogočajo, da dobite podobo organa, da ugotovite lokalizacijo lezije, obliko, širino itd. - to je scintigrafija in skeniranje.

Sl. 22. Raziskava radioizotopov

Sevanje izotopov zajame gama kamero, ki se postavi nad testni organ. To sevanje se pretvori in prenese v računalnik, na zaslonu katerega je prikazana slika organa. Sodobni gama fotoaparati omogočajo, da dobimo njegove večplastne "kose". Izkazalo se je, da je barvna slika razumljiva tudi neprofesionalcem. Študija poteka v 10-30 minutah in ves čas se slika na zaslonu spreminja. Zato ima zdravnik možnost, da ne vidi samo samega telesa, ampak tudi spremlja njegovo delo.

Cilji študije: t

1. V gastroenterologijaTo vam omogoča, da razišče funkcijo, položaj in velikost žlez slinavk, vranice, stanje prebavil. Določeni so različni vidiki delovanja jeter in stanje krvnega obtoka: skeniranje in scintigrafija dajejo idejo o fokalnih in difuznih spremembah pri kroničnem hepatitisu, cirozi, ehinokokozi in malignih novotvorbah. Ko scintigrafija trebušne slinavke prejema njeno podobo, analiziramo vnetne in volumetrične spremembe. Z označeno hrano se proučujejo funkcije želodca in dvanajstnika pri kroničnem gastroenteritisu in peptični razjedi.

2. V hematologijo radioizotopna diagnoza pomaga določiti življenjsko dobo rdečih krvnih celic, ugotoviti anemijo.

3. V kardiologijo sledenje gibanju krvi skozi žile in votline srca: narava porazdelitve zdravila v njenih zdravih in prizadetih območjih narekuje informiran zaključek o stanju miokarda. Pomembni podatki za diagnozo miokardnega infarkta dajejo sciptigrafijo - podobo srca z območji nekroze. Vloga pri prepoznavanju prirojene in pridobljene srčne bolezni radiokariografije je velika. S pomočjo posebne naprave - gamma kamer, pomaga videti srce in velike posode v delu.

4. V nevrologijo radioizotopne tehnike se uporabljajo za identifikacijo možganskih tumorjev, njihovo naravo, lokacijo in razširjenost.

5 Renografija je najbolj fiziološki test za bolezni ledvic: podoba organa, njegova lokacija, funkcija.

6. Pojav radioizotopske tehnologije je odprl nove priložnosti onkologijo. Radionuklidi, ki se selektivno kopičijo v tumorju, so postavili diagnozo primarnega raka pljuč, črevesja, trebušne slinavke, limfatičnega in centralnega živčnega sistema, saj so odkriti tudi majhni tumorji. To vam omogoča, da ocenite učinkovitost zdravljenja in ugotovite relapse. Poleg tega so scintigrafski znaki metastaz kosti ujeti 3-12 mesecev prej kot rentgenski žarki.

7. V pulmologija te metode "slišijo" zunanje dihanje in pljučni krvni pretok; v endokrinologija "Glej" učinke joda in drugih presnovnih motenj, izračun koncentracije hormonov - rezultat delovanja endokrinih žlez.

Kontraindikacij za raziskave radioizotopov ni, obstaja le nekaj omejitev.

Priprava na študijo

1. Pacientu pojasnite bistvo raziskave in pravila za njeno pripravo.

2. Privolite pacienta za prihajajočo študijo.

3. Obvestite pacienta o točnem času in kraju študije.

4. Bolnika prosite, naj ponovi potek priprave za študijo, še posebej ambulantno.

5. Pri študiji žleze ščitnice s 131-jodidom natrija 3 mesece pred študijo je bolnikom prepovedano:

o izvajanje študije o radioaktivnosti;

o jemanje zdravil, ki vsebujejo jod;

10 dni pred študijo so sedativni pripravki, ki vsebujejo jod v visokih koncentracijah, preklicani.

Bolnik je zjutraj na prazen želodec poslan v oddelek radioizotopne diagnoze. 30 minut po zaužitju radioaktivnega joda lahko bolnik zajtrkuje.

6. Ko scintigrafijo žleze ščitnice z 131-jodidom pacient pošlje jutro na oddelek na prazen želodec. 30 minut po zaužitju radioaktivnega joda bolniku dajo reden zajtrk. Scintigrafija ščitnice se izvaja 24 ur po jemanju zdravila.

7. Scintigrafija miokarda s 201 talijevim kloridom se izvaja na prazen želodec.

8. Dinamična scintigrafija žolčnih vodov - študija poteka na prazen želodec. Bolnišnična medicinska sestra prinaša 2 surova jajca v oddelek za diagnosticiranje radioaktivnih izotopov.

9. Scintigrafija kosti s pirofosfatom - pacienta, ki ga spremlja medicinska sestra, pošljemo v oddelku za diagnostiko izotopov za intravensko dajanje zdravila zjutraj. Študija se izvede po 3 urah. Pred začetkom študije mora bolnik izprazniti mehur.

10. Raziskovalne metode, ki ne zahtevajo posebnega usposabljanja: t

o Scintigrafija jeter.

o Renografija in scintigrafija ledvic.

Angiografija ledvic in abdominalne aorte.

o Angiografija žil vrat in možganov.

o Scintigrafija možganov.

o Scintigrafija pankreasa.

o Scintigrafija pljuč.

o Radiometrični pregled tumorjev kože.

11. Bolnik mora imeti pri sebi: napotnico, ambulantno kartico / zdravstveno anamnezo in predhodne študije, če je bila opravljena.

Možne težave s pacientom

1. Zavrnitev postopka zaradi strahu, skromnosti.

2. Nelagodje med postopkom

1. Tveganje za razvoj alergijske reakcije na kontrastno sredstvo.

2. Tveganje napačnih rezultatov z nezadostno pripravo.

METODE RAZISKOVANJA RADIOIZOTOPA

Uporaba metod za ugotavljanje radioaktivnih izotopov v urologiji za diagnosticiranje različnih bolezni je postala zelo razširjena. Enostavnost izvajanja, atraumatske raziskave za paciente v kombinaciji z zelo informativnimi rezultati so prispevale k vključitvi teh metod v obvezen sklop sodobnih uroloških preiskav. S pomočjo večine radioizotopnih metod dobimo ne le dodatne informacije o funkcionalnem in strukturnem stanju urinarnih organov, temveč tudi izvirne diagnostične informacije, ki jih ni mogoče pridobiti z drugimi raziskovalnimi metodami.

Metode radioizotopnih raziskav, ki se trenutno uporabljajo v urologiji, tvorijo devet diagnostičnih smeri.

Za izvajanje teh študij uporabljamo štiri vrste posebnih naprav. Prvi je? -Kamera različnih sistemov. To je najbolj kompleksna, hitra oprema, ki vam omogoča stalno beleženje radioaktivnega sevanja, ki prihaja iz organa ali območja, ki se preiskuje, in nato reproducirajo statično ali dinamično sliko (scintigrafijo) tega organa ali območja na televizijskem zaslonu. Slika je fotografirana s posebno kamero, obdelava kvantitativnih informacij poteka z uporabo elektronskega računalnika, ki je povezan s kamero.

Manj napredne naprave za snemanje vključujejo skenerje (druga vrsta naprav). Delovanje teh sistemov temelji na načelu postopnega premikanja senzorja radioaktivnosti v preučevanem območju in pridobivanju v naslednjih slikah na papirju v obliki črno-belih ali barvnih potez različne gostote ali številk. S pomočjo teh naprav lahko dobite samo statično sliko organov ali področij, ki vas zanimajo. Tretja vrsta aparatov vključuje radiocirkulografe, sisteme z 2-4 senzorji radioaktivnosti. Dinamika sevanja nad preskusnim območjem telesa se zabeleži v obliki ustreznih krivulj (z uporabo zapisovalnikov). Ta vrsta aparata se najpogosteje uporablja za preučevanje funkcionalnega stanja ledvic in se pogosto imenuje renographers. Četrti tip aparata - števci - in (? - Radijacija) se uporablja za preučevanje radioaktivnosti tekočine (plazma, serum, urin itd.), Ki se uporabljajo v radiobiokemičnih študijah za določanje vsebnosti različnih snovi.

Poseben pomen pri raziskavah radioizotopov je objektivna kvantitativna ocena dobljenih rezultatov. Sestavljen je iz izračuna hitrosti prehoda označenih spojin skozi žilno posteljo ledvic, intenzivnosti tubularne sekrecije in glomerularne filtracije, hitrosti sproščanja zdravil iz ledvic in mehurja s pomočjo posebnih matematičnih metod. Poleg tega se po scintigrafiji v y-kamero analizirajo pridobljene slike notranjih organov ali območij s pomočjo specializiranih računalnikov. To nam omogoča, da ocenimo funkcionalno in strukturno stanje ne le organov kot celote, temveč tudi njegovih posameznih odsekov. V sodobnih u-kamerah je mogoče posneti nastalo sliko na videorekorder.

Indirektna radioizotopna renoangiografija. Načelo metode temelji na preučevanju prehoda označene spojine skozi žilni sistem ledvic.

Tehnika študije je intravenozna uporaba “Tc- ali 1311-albumin in neprekinjeno beleženje radioaktivnosti preko ledvic za 30–60 s s pomočjo y-kamere ali radiocirkulografa. ali "arterijski", in spuščeni, ali "venski." Prvi odseva proces polnjenja arterijske plasti z zdravilom, drugi - odstranitev zdravila skozi venske kolektorje po intrarenalnem cirkusu. v kapilarnem sloju je hitrost oskrbe s krvjo v vaskularni postelji običajno 0,1 s, izcedek je 0,09 s.

Indikacije za uporabo metode - potreba po oceni oblike in obsega prizadetega ledvičnega krvnega obtoka v velikih žilah in kapilarni plasti ledvic.

Tipična semiotika kršitev se ujema s tremi oblikami: 1) zmanjšanjem stopnje polnjenja krvi v vaskularni postelji; 2) upočasnitev postopka odstranitve zdravila iz vaskularne postelje; 3) kombinirano kršenje vseh faz prehoda označenega zdravila skozi žilno posteljo ledvic.

Radioizotopna renografija. I možnost (z uporabo tubotropne povezave). Načelo metode temelji na preučevanju procesa aktivne tubularne sekrecije označenega zdravila v ledvicah in njegovem izločanju iz medenice. Raziskovalna metoda (za intravensko dajanje | 311- ali 1251-hippurana) je sestavljena iz neprekinjenega zapisovanja stopnje radioaktivnosti preko ledvičnega območja za 15 do 30 minut s pomočjo radijskega veznika.

Nastala krivulja se imenuje re-nogram in je sestavljena iz dveh odsekov - naraščajočega ali »sekretornega« ter padajočega ali »evakuacijskega«. V prvem delu je prikazan proces selektivnega in aktivnega kopičenja hipurana, ki ga epitelne celice proksimalnih ledvičnih tubulov raztopijo v krvi, druga pa je izločanje zdravila iz sistema skodelice skozi med sečnico. V procesu posebne kvantitativne obdelave renogramov so določeni naslednji parametri: hitrost izločanja kanalikule (običajno 0,12 min-1); čas prehoda zdravila skozi ledvični parenhim (običajno 6 minut); hitrost odstranitve iz ledvic (običajno 0,1 min-1). Ob upoštevanju stabilnosti volumna porazdelitve hipurana v telesu (približno 17% telesne teže), ki temelji na stopnji izločanja kanalusa, se izračuna ločen ledvični očistek tega zdravila (v ml / min na 1 kg telesne mase). Vsota indeksov ločenega ledvičnega očistka desne in leve ledvice daje indeks celotnega ledvičnega očistka hipurana, ki je običajno 15-22 ml / min na 1 kg telesne teže.

Običajno se pri opravljanju radioizotopne renografije tretji senzor krožnice namesti na območje srca. Krivulja, pridobljena v procesu snemanja, odraža celotni očistek označenega hipurana. Običajno ta vrednost (v ml / min na 1 kg telesne mase) sovpada z indeksom celotnega ledvičnega očistka; v primeru motenj v delovanju ledvic je vrednost celotnega očistka večja, kar odraža vključitev ekstrarenalnih dejavnikov čiščenja telesa.

Indikacija za uporabo radioizotopne renografije je potreba po oceni čistilne sposobnosti cevastega aparata ledvic in urodinamike zgornjih sečil. Radioizotopska renografija je tudi pomembna metoda za začetni (presejalni) pregled pri bolnikih s sumom na patološke spremembe v urinarnem sistemu.

Najpogostejši simptomi funkcionalnih motenj so: zmanjšanje čistilne sposobnosti tubularnega aparata ledvic; upočasnitev izločanja iz ledvic; kombinacijo teh simptomov.

Varianta II (z uporabo glomerulotropne spojine). Načelo metode temelji na proučevanju procesa glomerularne filtracije označene spojine, ki se je trojna do ledvičnih glomerulov.

Metoda raziskovanja (z intravenskim dajanjem kompleksa TC-ali In-DTPA1) je sestavljena iz neprekinjenega zapisovanja radioaktivnosti preko ledvic za 15-30 minut s pomočjo radijskega kroga.

Nastali renogram v normi je sestavljen iz dveh delov - naraščajočih in padajočih. Prvi del (1 - 2 minuti) odraža proces polnjenja glomerulov z ledvicami z označeno DTPA, drugi - odstranitev filtriranega pripravka iz ledvic z urinom. Normalna stopnja glomerularne filtracije je 0,03 min.

1. Ob upoštevanju stabilnosti porazdelitve DTPA v telesu (7,5% telesne mase), ki temelji na hitrosti filtracije, se izračuna ločen ledvični očistek označene DTPA (v ml / min na 1 kg telesne mase), običajno je ta indikator 3-5 ml na 1 kg telesne mase. S pomočjo tretjega senzorja radiocirkulografa, nameščenega na območju srca, se zabeleži skupni očistek označene DTPA. Običajno ta vrednost (v ml / min na 1 kg telesne mase) sovpada s celotnim ledvičnim očistkom; ko je delovanje ledvic okrnjeno, je skupni očistek DTPA večji, kar odraža vključenost ekstrarenalnih dejavnikov v čiščenje krvne plazme.

Dinamična scintigrafija ledvic. Načelo metode temelji na preučevanju funkcionalnega stanja ledvic z registracijo aktivne absorpcije ledvičnega parenhima označenih nefropnih spojin in izločanja v zgornji urinarni trakt.

Raziskovalna metoda (za intravensko dajanje označenega hipurana) je neprekinjeno beleženje radioaktivnosti preko ledvičnega področja s pomočjo U-detektorja. Pridobljene informacije se zabeležijo v magnetnem spominu računalnika, po koncu študije na zaslonih posebnih televizijskih monitorjev pa se reproducira podoba različnih faz prehoda označenih nefrotopičnih spojin skozi ledvice. Običajno 3-5 minut po uvedbi označenega hippurana se pojavi slika ledvičnega parenhima, ki aktivno akumulira zdravilo. Po 5-6 minutah se kontrast slike parenhima zmanjša; označena spojina napolni skodelico in medenični sistem, nato pa po 11-15 minutah - mehur.

S pomočjo posebne matematične obdelave na računalniku se lahko dinamika radijskega indikatorja reproducira v obliki računalniških renogramov in se lahko izračuna z ločenim ledvičnim očistkom.

Podobno je možno izvesti dinamično nefroscintigrafijo z glomerulotropnimi spojinami (99pTs-DTPA, 3t1-DTPA).

Glavna semiotika patoloških motenj, zaznanih z dinamično nefroscintigrafijo, je: popolno (ali regionalno) zmanjšanje gostote akumulacije označenih spojin ledvičnega parenhima; celotno (ali regionalno) upočasnitev procesa izločanja iz ledvic; kombiniranih kršitev.

Indikacija za uporabo te metode raziskovanja je potreba po preučevanju funkcionalne aktivnosti različnih delov ledvičnega parenhima, ki je zelo pomembna pri različnih uroloških boleznih.

Statična scintigrafija ledvic (skeniranje ledvic). Načelo metode temelji na študiju funkcionalnega in strukturnega stanja ledvičnega parenhima s snemanjem porazdelitve označene spojine, ki se počasi izloča iz ledvic.

Tehnika študije se nanaša na beleženje radioaktivnosti preko ledvic s pomočjo skenerja 40-60 minut po intravenskem dajanju tubulotropnega zdravila "Tc-DMSA1". Slika ledvic, pridobljena med raziskavo papirja, razkriva področja povečanega ali zmanjšanega kopičenja označenega zdravila. diagnostika masnih lezij (tumor, cista), pri določanju funkcionalnih rezerv glodalnega parenhima kot tudi pri akutnih destruktivnih procesih (poškodba ledvic, akutni Jg) Noahov pileonefritis).

Radioizotopni uroflowmetry. Načelo metode temelji na preučevanju procesa sproščanja mehurja (v procesu uriniranja) iz radioaktivne spojine, raztopljene v urinu.

Po izvedbi radioizotopske renografije, ko se pojavi naravna potreba po uriniranju, je nad mehurjem nameščen eden od senzorjev kroga, bolnik urinira. Glede na krivuljo, zabeleženo med uriniranjem, izračunamo maksimalno in povprečno hitrost uriniranja ter količino preostalega urina.

Študija radioizotopov endokrinih žlez in notranjih organov. Ta trend pri diagnosticiranju radioaktivnih izotopov pri uroloških boleznih je zelo obetaven.

Scintigrafija obščitničnih žlez (obščitnice) omogoča odkrivanje prisotnosti adenomov in hiperplazije žlez s hiperprodukcijo obščitničnega hormona, kar je zelo pomembno pri zdravljenju bolnikov z koralno nefrolitiazo. Zaradi adrenalne scintigrafije je relativno zgodaj mogoče ugotoviti patološke spremembe v teh žlezah.

Scintigrafija testisa je zelo pomembna pri diagnosticiranju različnih oblik kriptorhizma (zlasti v tumorju ne-spuščenega testisa).

Radioizotopna diagnostika metastaz tumorjev sečil. Posebej pomembna je v radiologiji radioaktivnih izotopov metastaz malignih tumorjev sečil. Z uporabo teh metod je mogoče metastatsko lezo določiti povprečno 4-7 mesecev prej kot pri uporabi drugih metod raziskovanja. Načela teh metod temeljijo na aktivni absorpciji označenih spojin z metastatskimi žarišči (skelet, možgani, pljuča, jetra). Scintigrafski znaki limfne drenaže (indirektna limfocintigrafija) se uporabljajo pri diagnosticiranju tumorskih metastaz v bezgavke; težavnost prehoda označenih spojin skozi venske kolektorje spodnje vene v diagnozo tumorskega tromba (posredna radioizotopna spodnja venocavografija).

Radioimunološke raziskovalne metode. Osnovno načelo izvajanja teh tehnik je uporaba imunološke antigen-protitelesne reakcije, za katero se uporabljajo posebni kompleti reagentov, od katerih ima vsaka strogo selektivno občutljivost za snov, ki se preučuje. Prednost radioimunskih metod je določitev vsebnosti preučevanih snovi v majhnih količinah krvi in ​​urina. Uporaba radioaktivnih oznak v kompletih vam omogoča izvajanje raziskav z visoko natančnostjo dobljenih rezultatov. V tem primeru se običajno določi vsebnost takšnih biološko aktivnih snovi, ki je ni mogoče odkriti z uporabo običajnih biokemičnih raziskovalnih metod.

Prednost raziskovalnih metod radioizotopov je tudi odsotnost kontraindikacij za uporabo in majhna izpostavljenost sevanju (stotine krat manj kot z rentgenskim pregledom).

To omogoča uporabo radioizotopnih metod v postoperativnem obdobju, pa tudi za namen nujne diagnoze, ponavljanje študije, če je potrebno, večkrat za vsako bolnikovo stanje.

Metode raziskav radioizotopov

Ta del diagnostičnih metod v sodobnih razmerah je eden vodilnih mest. Prvič, nanaša se na takšno metodo kot skeniranje(skia– shadow). Njegovo bistvo je v tem, da se bolniku injicira radioaktivno zdravilo, ki se lahko koncentrira v določenem organu: 131 I in 132 I pri študiji ščitnice; pirofosfat, označen s tehnecijem (99 m Tc - pirofosfat) ali radioaktivni talij (201 Tl) pri diagnozi miokardnega infarkta, koloidna raztopina 198 Au zlata, izotopi živega srebra, označeni z neohidrinom, pri študiji jeter itd. nameščen na kavču pod detektorjem za skeniranje (gama-topograf ali skener). Detektor (scintilacijski števec gama sevanja) se premika po določeni poti nad predmetom študije in zazna radioaktivne impulze, ki izhajajo iz testnega telesa. Števec signali se nato pretvorijo z elektronsko napravo v različne oblike registracije (skenira). Navsezadnje se na pregledu pojavijo obrisi pregledanega organa. Torej, v primeru fokalne lezije organskega parenhima (tumor, cista, absces, itd.), Se na skeniranju določijo žarišča razpadanja; z difuznim poškodbami parenhimskih organov (hipotiroidizem, cirozo jeter) pride do razpršenega zmanjšanja gostote skeniranja.

Skeniranje vam omogoča, da določite odmik, povečate ali zmanjšate velikost telesa, kot tudi zmanjšate njegovo funkcionalno aktivnost. Najpogostejši sken se uporablja za preučevanje ščitnice, jeter, ledvic. V zadnjih letih se ta metoda vedno pogosteje uporablja za diagnosticiranje miokardnega infarkta na dva načina: 1) miokardna scintigrafija s 99 m Tc - pirofosfatom (pirofosfat označen s tehnecijem), ki se aktivno akumulira z nekrotiziranim miokardom (odkrivanje "vročih" žarišč); 2) radioaktivna miokardna scintigrafija 201 Tl, ki jo nabira le zdrava mišica srca, medtem ko se območja nekroze pojavljajo kot temne, ne-svetleče ("hladne") točke na ozadju svetlečih področij zdravega tkiva.

Radioizotopi se pogosto uporabljajo tudi za preučevanje delovanja določenih organov. Hkrati se preučuje hitrost absorpcije, kopičenje v katerem koli organu in sproščanje radioaktivnega izotopa iz organizma. Zlasti pri proučevanju delovanja ščitnice se ugotavlja dinamika absorpcije natrijevega jodida, označenega s 131 I ščitnice, in koncentracija beljakovinsko vezanega 131 I v krvni plazmi bolnika.

Renoradiografija (RRG) se široko uporablja za preučevanje izločajoče funkcije ledvic z določanjem stopnje sproščanja hipurana, označenega s 131 I.

Radioaktivni izotopi se uporabljajo tudi za preučevanje absorpcije v tankem črevesu in v študijah drugih organov.

Ultrazvočne raziskovalne metode

Ultrazvočna ehografija (sinonimi: sonografija, eholokacija, ultrazvok, sonografija itd.) Je diagnostična metoda, ki temelji na razlikah v refleksiji ultrazvočnih valov, ki prehajajo skozi tkiva in medije telesa z različnimi gostotami. Ultrazvok - akustična nihanja s frekvenco 2x10 4 - 10 8 Hz, ki jih človeško uho zaradi svoje visoke frekvence ne dojema več. Možnost uporabe ultrazvoka za diagnostične namene je posledica njene sposobnosti širjenja v medijih v določeni smeri v obliki tankih koncentriranih žarkov valov. V tem primeru se ultrazvočni valovi različno absorbirajo in odbijejo v različnih tkivih, odvisno od stopnje njihove gostote. Reflektirani ultrazvočni signali se zajamejo, preoblikujejo in prenesejo na napravo za reprodukcijo (osciloskop) kot sliko struktur obravnavanih organov.

V zadnjih letih se je metoda ultrazvočne diagnoze nadalje razvijala in brez pretiravanja ustvarila pravo revolucijo v medicini. Uporablja se pri diagnosticiranju bolezni skoraj vseh organov in sistemov: srca, jeter, žolčnika, trebušne slinavke, ledvic, ščitnice. Vsaka prirojena ali pridobljena bolezen srca se zanesljivo diagnosticira z ultrazvočno ehografijo. Metoda se uporablja v nevrologiji (študija možganov, možganskih prekatov); oftalmologija (merjenje optične osi očesa, velikost odmika mrežnice, določanje lokalizacije in velikosti tujih teles itd.); v otorinolaringologiji (diferencialna diagnostika vzrokov poškodb sluha); v porodništvu in ginekologiji (določitev trajanja nosečnosti, fetalnega stanja, večplodne nosečnosti in zunajmaternične nosečnosti, diagnostika tumorjev ženskih spolnih organov, pregled mlečnih žlez itd.); v urologiji (pregled mehurja, prostate) itd. S pojavom Dopplerjevih sistemov v sodobnih ultrazvočnih napravah je mogoče preučiti smer pretoka krvi v srcu in skozi žile, identificirati patološke krvne tokove v prisotnosti primerov, pregledati kinetiko ventilov in mišice srca ter opraviti kronometrično analizo gibov levega in desnega srčnega dela, kar je še posebej pomembno za ocenjevanje funkcionalno stanje miokarda. Ultrazvočne naprave z barvno sliko so široko predstavljene. Pod napadom ultrazvočnih raziskovalnih metod radiološke metode postopoma izgubljajo pomen.