Rak mehurja - faze

Ko je postavljena diagnoza raka sečnega mehurja, je pomembno določiti njeno stopnjo s tipom, velikostjo, agresivnostjo tumorja, rastjo mehurja in prisotnostjo metastaz v drugih delih telesa. Klasifikacija, ali kot pravijo v evropskih državah, je "uprizoritev" (uprizoritev) temelj za pravilno izbiro zdravljenja.

Klasifikacija raka mehurja vključuje stopnje po sistemu TNM:

Na srečo je približno 75% vseh odkritih tumorjev mehurja površinske različice, ki vplivajo samo na sluznico in plast med sluznico in mišično plastjo.

Če je prizadeta tudi mišična plast, se tumor imenuje "lokalno invazivna" ali infiltrativna. Ta možnost se pojavi v približno 20% primerov. In samo okoli 5% bolnikov v času diagnoze ima metastaze, potem pa se ta stopnja raka sečnega mehurja imenuje metastatska ali razširjena.

  • T - velikost tumorja,
  • N - poškodbe bezgavk in. T
  • M - prisotnost metastaz.
  • Tx - primarni tumor na mehurju. Vrednotenje ne more biti.
  • T0 - ni znakov primarnega tumorja.
  • Ta-papilarni neinvazivni karcinom sečnega mehurja
  • Tis - in situ rak (CIS) (tumor z ravnim mehurjem)
  • T1 - tumor vpliva na vezivno tkivo submukoze
  • T2 - tumor raste v mišično plast stene mehurja.
  • T2a - tumor vpliva na notranjo polovico površinske mišice MP stene.
  • T2b - tumor vpliva na globoko mišico mehurja (zunanja polovica)
  • T3 - tumor vpliva na maščobno tkivo okoli mehurja.
  • T3a - lezije, odkrite le pod mikroskopom
  • T3b - vidni tumor na zunanji strani mehurja.
  • T4 - tumor prizadene sosednje organe: raste v maternico ali prostato, medenične stene / trebušno steno.
  • Nx - bezgavk ni mogoče oceniti.
  • N0 - Ni znakov poškodb bezgavk.
  • N1 - ena metastaza v eni bezgavcih, manjša od 2 cm.
  • N2 - metastaze v eni bezgavcih, od 2 do 5 cm, ali v več bezgavkah - manj kot 5 cm.
  • N3 - metastaze v bezgavkah več kot 5 cm.
  • Mx - oddaljenih metastaz ni mogoče oceniti
  • M0 - ni oddaljenih metastaz.
  • M1 - opredeljene oddaljene metastaze.

Možnosti zdravljenja raka na mehurju 2. faze

Faza T2 - rak se širi na mišično plast mehurja. Razdeljen je v 2 fazi:

  • T2a - prizadeta je le notranja polovica mišične plasti, tumorske celice so dobro diferencirane. Mogoče maligni tumor ni dosegel limfnega sistema.
  • T2b - tumor se širi na globoko mišico stene mehurja - njegova zunanja polovica, maligne tumorske celice so slabo diferencirane, zato se napoved za okrevanje poslabša.

V nasprotju s prvo stopnjo, ko tumor ne preseže sluznice, se na 2. stopnji raka sečnega mehurja v mišični plasti pojavi kalitev. Metastaze na tej stopnji niso prisotne. Transuretralna resekcija mehurja pri potrjeni drugi fazi raka praktično ni izvedena - tveganje za ponovitev je previsoko. Metoda izbire je radikalna cistektomija, to je operacija popolne odstranitve mehurja.

Druga stopnja raka sečnega mehurja se lahko šteje za mejno, da se ohrani mehur: 2 možnosti za operacijo v fazi T2a in T2b:

  • v fazi T2a se lahko zdravnik odloči za delno cistoskopijo;
  • na stopnji T2b velja, da je radikalna cistektomija zanesljivejša metoda zdravljenja (za preprečevanje ponovitve).

Pri moških se prostata in semenski mehurčki v nekaterih primerih pogosto odstranijo iz sečnice. Ženske dodatno odstranijo maternico in jajčnike. Na klinikah v Nemčiji se bolnikom po operaciji na 2. stopnji raka sečnega mehurja ponujajo različne možnosti za nastanek novega rezervoarja z akumulacijo urina. Bolnišnično bivanje za kirurško zdravljenje je 2-3 tedne. Nov rezervoar, ki opravlja funkcijo mehurja, se tvori iz majhnega ali velikega črevesa.

Če bolnik z rakom 2 mehurja zavrne operacijo ali ni indiciran iz zdravstvenih razlogov, obstajajo alternative za kirurško zdravljenje, na primer sistemska kemoterapija. Kemoterapija je predpisana tudi, kadar med operacijo ni bilo mogoče odstraniti vseh delov tumorja. Kot alternativa kirurškemu posegu so možne različice tumorskega uničenja z uporabo metode HIFU (fokusirana visokofrekvenčna ultrazvočna ablacija). Kot metodo zdravljenja lahko izberemo kompleksno zdravljenje z zunanjo in notranjo radioterapijo (brahiterapijo). Včasih lahko na stopnji T2a uporabimo kriorazgradnjo ali lasersko uparjanje.

Na splošno je napoved za uspešno zdravljenje raka sečnega mehurja v 2. stopnji precej visoka. Preberite več o zdravljenju raka sečnega mehurja v Nemčiji.

V Nemčiji se veliko pozornosti posveča procesu postoperativne rehabilitacije.

  • Najprej se bolnik nauči in se navadi na nove metode oskrbe. Cilj je polnopravno družinsko in družbeno življenje - do udeležbe v športnih aktivnostih in potovanjih.
  • Drugič, nemški zdravniki menijo, da izmenjava izkušenj in komunikacija med bolniki prispeva k hitremu sprejemanju razmer in izboljšanju notranjega duha.

Pravočasna radikalna operacija odstranjevanja mehurja z dobro zdravljivim rakom 2. stopnje povzroči 5-letno stopnjo preživetja več kot 75%. Na 3. stopnji, če je tumor infiltriral maščobno tkivo, je 5-letna stopnja preživetja približno 40%, med kaljenjem v sosednjih organih pa 25%. To je visoka stopnja preživetja pri zdravljenju raka sečnega mehurja, ne le v primerjavi z Rusijo, ampak tudi z več evropskimi državami.

Velika medicinska enciklopedija, zdravljenje v Moskvi

Mehur je votli organ, ki se nahaja v spodnjem delu trebuha. Njegova naloga je shranjevanje urina, ki ga proizvajajo ledvice. Ko je mehur poln, mišice izločajo urin skozi sečnico, to imenujemo uriniranje.

Rak mehurja je posledica nenormalne proliferacije celic mehurja, stena katere je sestavljena iz več plasti. Velika večina teh tumorjev se oblikuje v površinskem sloju, ki obdaja notranjo površino mehurja in se odkrije pred napadom na plasti, ki obdajajo mišice prizadetega organa.

Tumor mehurja je lahko benigen ali maligen. Benigni tumorji (nekancerozni) se kirurško odstranijo in niso smrtno nevarni. Maligni tumorji lahko metastazirajo na druge dele telesa, zato je pomembno, da takoj po odkritju vzamete potrebne ukrepe.

Prvi znaki raka sečnega mehurja

- Glavni simptom je prisotnost krvi v urinu, barva je od svetlo rdeče do oranžno-rjave. Včasih se kri v urinu lahko odkrije le z mikroskopom. V 80% - 90% primerov je kri v urinu prvi znak raka sečnega mehurja.
- Boleče uriniranje (bolečina pri uriniranju);
- Potreba po pogostem uriniranju, urinski inkontinenci;
- Pekoč občutek ali bolečina v pubičnem predelu ali presredku;
- Spazmi mehurja;
- Bolečina v spodnjem delu hrbta.
Ti simptomi ne kažejo nujno na prisotnost malignega tumorja. Poleg tega bodo verjetno pokazali na druge težave. Če pa se pojavijo taki simptomi, se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da boste lahko opravili potrebne teste in ugotovili točen vzrok simptomov.

Življenjska doba z rakom mehurja

Zdravnik lahko po pregledu po grobem pove o pričakovani življenjski dobi z rakom sečnega mehurja, vendar morate vedeti, da bo njegov odgovor temeljil na povprečnih podatkih.

Dejavniki vplivanja

Ko je ta bolezen diagnosticirana, je trajanje življenja različnih ljudi odvisno od stopnje odkrite bolezni, teženj njegovega nadaljnjega razvoja, samega tipa raka. Zdravniki morajo upoštevati naslednje dejavnike, ki lahko vplivajo na življenjsko dobo bolnika:

  1. Na kateri stopnji razvoja je zaznana maligna tvorba.
  2. Starost bolnika je diagnosticirana z rakom mehurja.
  3. Identifikacija povezanih bolezni pri bolniku.
  4. Možna raven zagotovljene zdravstvene oskrbe.
  5. Katera metoda zdravljenja je izbrana itd.

Če povzamemo podatke in poznamo povprečne podatke, lahko zdravniki približno določijo, kako dolgo bo ta bolnik živel.

Določanje preživetja

Ta izraz se nanaša na odstotek števila preživelih, potem ko so postavili diagnozo v zvezi z določenim časovnim obdobjem. Običajno se za takšne bolezni pripravlja statistika za preživetje enega leta, pet in deset let. Najpogosteje zdravnike vodi petletna številka, ki izraža število bolnikov v odstotkih, ki jim je uspelo živeti več kot pet let od trenutka, ko jim je bil diagnosticiran rak na mehurju.

Obstaja pa tudi relativna preživetja, ki kaže, da nekateri bolniki v določenem obdobju niso umrli zaradi malignega raka, ki je bil odkrit med diagnostičnim pregledom, ampak iz drugih, sočasnih bolezni. Zato je relativna sposobnost preživetja bolnikov s tumorjem izračunana kot odstotek v primerjavi z ljudmi, pri katerih ni bil odkrit noben rak.

Glede na povprečne podatke je relativna stopnja preživetja pet let z rakom mehurja v različnih regijah od 77 do 77,4%.

Vendar se na te številke ni treba v celoti osredotočiti, saj je pacientovo življenje odvisno od različnih razlogov, toda v bistvu največji vpliv imata stopnja in stopnja razvoja maligne neoplazme na poškodovanem mehurju.

Faze bolezni

Statistični podatki pravijo naslednje:

  1. Na začetni, ničelni stopnji, skoraj 98,8% ljudi preživi diagnozo. Če je pregled pokazal, da je rak v prvi fazi, potem 87,6% preživi pet let. Od bolnikov z drugo stopnjo tumorja lahko vsaj 62% ljudi živi pet ali več let.
  2. Težja, tretja stopnja zmanjša odstotek preživelih po diagnozi na 45%. Najhujšo četrto stopnjo raka mehurja lahko po pregledu pet let ostane pri življenju, le 16% skupnega števila ljudi.

Starost in spol bolnika

Preživetje je močno odvisno od starosti bolnika. Kot kaže medicinska praksa, starejši bolnik, manj je upanja, da bo ta oseba preživela pet let.

Spol bolnika ima prav tako pomembno vlogo. Ženske veliko pogosteje umirajo zaradi raka sečnega mehurja prvih pet let po diagnozi. Če vzamete statistične podatke glede na spol in starost bolnika, dobite naslednje:

  1. Stopnja preživetja moških v starosti 15-49 let doseže 70%, žensk pa 52%.
  2. Če je oseba stara od 50 do 59 let, potem moški spol preživi za 67%, ženska pa za 60%.
  3. Viabilnost moške polovice človeštva v starosti 60-69 let doseže 65%, ženska pa polovico 58%.
  4. V starosti od 70 do 79 let in močnejšega spola, ženske pa živijo pet let ali več - vsaka po 48%.
  5. Preživetje moških v starosti 80-99 let doseže 45%, ženske pa približno 38%.

Vrsta raka

Če se najde papilarni tumor tipa T1, ki je povezan s tako imenovanim ravnim rakom, bo prognoza za osebo zelo neugodna. Ta vrsta maligne neoplazme v 65 do 90% primerov daje recidive, za katere je v 72% primerov značilna hitra rast poškodbe celotne mišične plasti na prizadetem organu.

Če je bolniku diagnosticiran karcinom skvamoznih celic na mehurju, sama stopnja tumorja ni odločilna. Petletno preživetje bolnikov s to vrsto tumorske lezije v tipu T1 običajno ni več kot 65%. Če je stopnja T2 že prispela, 58% ljudi preživi. Pri tipih T3 in T4 število preživelih v petih letih običajno ne presega 18,5%.

Glede na obseg te vrste raka in morfološke značilnosti nastanka je petletna sposobnost preživetja lahko:

  1. S prvo stopnjo - približno 63%.
  2. Med drugo stopnjo - 51,7%.
  3. Pri tretji stopnji bolezni le 34% bolnikov preživi pet let.

Če je na mehurju diagnosticiran rak pljuč v majhnih celicah, bo napoved neugodna, saj se ta vrsta bolezni običajno diagnosticira v zadnji fazi razvoja. Povprečje za to vrsto raka je 1,8 leta po odkritju tumorja. Petletna sposobnost preživetja za prve tri stopnje razvoja novotvorb je 65%, 14,8% in 10,9%.

Tveganje prodiranja metastaz iz mehurja v druge organe je odvisno od poteka procesov v tumorju.

V prvi stopnji je povprečje 3%, v drugem - 6-8%, v tretji pa se tveganje poveča na skoraj 60%. Tako napredovanje rakavih tumorjev močno zmanjša življenje ljudi. V nekaterih primerih se zmanjša za 25-30%.

Tako je vse odvisno od pravočasnosti odkrivanja bolezni in številnih dejavnikov, ki vplivajo na povprečno pričakovano življenjsko dobo bolnika v naslednjih petih letih po diagnozi te nevarne bolezni.

Rak mehurja - prognoza preživetja

Pojavnost raka sečnega mehurja

Po statističnih podatkih je rak mehurja na 11. mestu med malignimi tumorji pri ženskah. Med onkološko patologijo moških je 5. mesto. V svetu je na 100.000 ljudi diagnosticiranih 19 primerov raka mehurja.

Rak mehurja - Prognoza

Na napoved raka sečnega mehurja vplivajo naslednji dejavniki:

stopnja in obseg raka sečnega mehurja;

raven oskrbe;

Petletno preživetje, odvisno od stopnje raka sečnega mehurja, je predstavljeno v tabeli 1.

Tabela 1. Preživetje pet let na različnih stopnjah maligne neoplazme mehurja

Prognoza preživetja v tej patologiji je odvisna od tveganja za napredovanje tumorja, to je od hitrosti kalitve tumorjev v globino organske stene in bližnjih organov, do razvoja metastaz. Pri bolnikih, pri katerih je bil diagnosticiran prvi ali drugi razred raka, se ta številka giblje med 2% in 4%. Pri raku 3. stopnje je od 33% do 64%.

Na napoved preživetja pri raku mehurja vplivata starost in spol bolnika. To je vidno na histogramu.

Odvisnost prognoze raka sečnega mehurja od histološke strukture tumorja

Kakšna je napoved za rak mehurja in situ? Če ima bolnik papilarni rak v fazi T1, kar je povezano s karcinomom skvamoznih celic, je napoved zelo slaba. Ponovitev bolezni se pojavi v 62-93% primerov. Pri 55-75% bolnikov tumor hitro napreduje in prizadene mišično plast mehurja.

V fazi t1 s karcinomom skvamoznih celic je petletna stopnja preživetja 55% in v fazi T2 - 67%. Pri odkrivanju karcinoma skvamoznih celic v fazah T3 in t4 ta številka je enaka - 19%.

In to je petletna stopnja preživetja po stopnjah:

a. prva stopnja - 61%

Prognoza za drobnocelični karcinom mehurja je neugodna, saj se ta histološki tip tumorja ponavadi diagnosticira v kasnejših fazah. Glede na oceno tumorja je petletna prognoza preživetja naslednja:

a) s prvo stopnjo - 64%

b) pri drugi stopnji - 15%;

c) pri tretji stopnji - 11%.

Odvisnost napovedi preživetja uporabljenih raziskovalnih metod

Za diagnozo raka sečnega mehurja z uporabo sodobnih raziskovalnih metod. Izvedite te vrste ultrazvoka:

Za tumorje, ki so večji od pet milimetrov, je vsebina te študije 82%. Cistoskopija z diagnostično resekcijo tumorja vam omogoča, da pravilno postavite diagnozo v 99% primerov. Tudi citološki pregled brisov iz mehurja je informativen, saj v urinu v 100% primerov rak vsebuje atipične celice.

Vendar pa so v 21% primerov rezultati študije lahko napačni. Najsodobnejša metoda zgodnjega odkrivanja raka mehurja je definicija tumorskih označevalcev. Pozitivni so pri 100% bolnikov z rakom organov.

Rak mehurja pri moških. Stopnja preživetja

Prognoza preživetja za moške, ki trpijo za rakom mehurja, je odvisna od njihove zgodovine, delovnih in življenjskih pogojev. Pri moških so pomembni naslednji dejavniki tveganja za rak mehurja:

1. Stik z aromatičnimi amini. To velja za samce, ki delajo s tiskarskimi stiskalnicami v plinski in metalurški industriji, barvnih in lakirnih izdelkih. Prognoza incidence raka sečnega mehurja se poslabša za 2,6-krat.

2. Tobak in tobačni izdelki. Kajenje tobaka poveča tveganje za nastanek raka mehurja za 2-krat in 1,5-krat zmanjša prognozo preživetja.

3. Prisotnost cistitisa in konkrementov mehurja ter vgradnja urinarnega katetra vodi do nastanka tumorja in zmanjšanja preživetja za 1,6-krat.

4. Papillomatoza mehurja poveča tveganje za nastanek raka za 2,1-krat.

5. Prirojene deformacije razvoja organov povečajo tveganje za raka za 1,7-krat.

Petletno preživetje moških z diagnozo raka sečnega mehurja je prikazano v tabeli 2.

Tabela številka 2. Petletna stopnja preživetja

Kot je razvidno iz tabele št. 2, se je pri raku pri moških pričela verjetnost življenja pet let nižja kot pri bolnikih z začetno fazo procesa.

Prognoza preživetja je odvisna tudi od globine kalivosti tumorja. Petletna napoved preživetja je s svojo površinsko lokacijo dobra (80-82%). Če se tumor širi na tkiva, ki obdajajo mehur, potem tudi pri uporabi kemoterapije večina bolnikov umre v 2 letih. Toda v primeru, ko so metastaze le v bezgavkah, je prognoza bistveno boljša - prognoza za preživetje je 6 let. Upoštevati je treba, da se s površinsko lokacijo tumorja v prvih petih letih po operaciji ugotovi ponovitev raka mehurja v 98% primerov.

Napovedovanje preživetja po zdravljenju raka sečnega mehurja

Še enkrat bi rad poudaril, da je uspeh zdravljenja in s tem tudi prognoze bolnikov z rakom mehurja odvisen od številnih dejavnikov. Rezultati zdravljenja invazivnega raka mehurja so še vedno razočarani. Kirurška cistektomija ne omogoča, da bi se izognili ponovitvi tumorja in njegovih oddaljenih metastaz. V 100% primerov pride do invalidnosti osebe in za 99% zmanjša napoved kakovosti življenja.

Ne šteje za radikalno operacijo in transuretralno resekcijo mehurja. Do te ugotovitve je prišlo zaradi dejstva, da pri raku mehurja ni mogoče določiti globine invazije pred operacijo. Metakrona, multicentrična rast raka sečnega mehurja tudi ne omogoča radikalne operacije. Transuretralna resekcija mehurja je lahko radikalna v primeru predoperativnega obsevanja bolnikov z drugo ali tretjo stopnjo raka sečnega mehurja.

Če ne uporabljate radioterapije v predoperativnem obdobju, potem se v 50% primerov po operaciji pojavijo ponovitve bolezni. Preoperativno obsevanje mehurja v drugi fazi raka, ki se izvaja po intenzivni metodi koncentracije, in v prisotnosti tretje stopnje tumorja po metodi srednje frakcionacije, vodi do dejstva, da se stopnja recidiva zmanjša šestkrat.

Kot je pokazala analiza, je bila stopnja preživetja po operaciji v drugi fazi raka sečnega mehurja po kombiniranem zdravljenju 95%, po enem kirurškem posegu pa 50%.

V vseh primerih raka sečnega mehurja je treba lokalno zdravljenje zaključiti s cistektomijo z obsevanjem malignega tumorja in območjem možnih regionalnih metastaz. Zdravniki menijo, da je ustvarjanje umetnega mehurja standard zdravljenja po cistektomiji. Nastane iz zanke ileuma, ki je povezana z sečnico in ustvari rezervoar za urin. Po taki operaciji je petletna stopnja preživetja znotraj 40%.

Seveda je takšna operacija travmatična. Hkrati se izvaja radioterapija in dajejo fazno specifično kemoterapijo, kot je pet fluorouracil, levkovorin in interferon. Šteje se za neučinkovito sistemsko kemoterapijo. Napovedovanje dvoletnega preživetja bolnikov po tem zdravljenju je 98%, petletna stopnja preživetja pa ne presega 0,1%.

Rak mehurja je obetaven za napovedovanje preživetja. Z zgodnjo diagnozo bolezni in ustreznim pravočasnim zdravljenjem bolniki živijo več kot deset let.

Stopnje raka mehurja

V klinični praksi so onkologi razločevali 4 stopnje raka sečnega mehurja. Vsak od njih ima svoje posebne manifestacije. Ta maligna patologija, ki je prizadela urinarni organ, je v medicini zelo nevarna, saj resno ogroža življenje ljudi. Njena nevarnost je neposredno povezana s stopnjo patološkega razvoja tumorske strukture, ki je bila sposobna identificirati bolezen.

Diferenciacija tumorjev

Razvoj rakaste strukture se pojavi na celični ravni, zato je možno ugotoviti stopnjo anomalnih sprememb, ki so se pojavile v njem le pod mikroskopom. Stopnja rasti mesta malignega tkiva je odvisna od tega, koliko se je spremenjena mutirana celica spremenila (diferencirana). Večina klasifikacij onkološkega procesa temelji na določanju stopnje anaplazije, to je na izgubi atipične celice, specifične za določen organ, katerega struktura je značilna.

Stopnje razvoja tumorja

WHO, Svetovna zdravstvena organizacija in mednarodna skupnost za nadzor raka povezujejo stopnje raka sečnega mehurja s stopnjo diferenciacije svojih celic.

Odvisno od vrste histološke strukture se razlikujejo tri glavne vrste:

  1. Visoko diferenciran rak mehurja. Za celice, ki sestavljajo strukturo tumorja, je značilna nizka stopnja atipije in majhne razlike v velikosti in obliki od normalnih celičnih struktur. Takšne novotvorbe se štejejo za manj nevarne za človekovo življenje, saj niso nagnjene k visoki agresivnosti (kalitev v stenah mehurja in proces metastaz je počasen). Pri histološki diagnozi s strani strokovnjakov obstaja jasna podobnost v strukturi nenormalnih in zdravih celic. Edina neznatna citološka razlika je prisotnost v visoko diferenciranih celicah večjega števila prekrivnih plasti kot v normalnem epitelu.
  2. Zmerno diferenciran rak mehurja. Celične strukture pridobijo višjo stopnjo malignosti in pomembne razlike v strukturi zdravih celic. Kaljenje nenormalnih delcev aktivno ozlokrashivayuscheysya neoplazem doseže plast mišic v stenah mehurja. Do takrat, ko se razširi na zunanjo površino organa, to pomeni, da ni dosegel stopnje 2a, ima človek še vedno možnosti za ugoden izid zdravljenja in maksimalno podaljšanje življenja pri tej bolezni.
  3. Rak mehurja nizke stopnje. Pri tej vrsti maligne neoplazme obstaja popolna odsotnost epitelijskih celic, ki se oblikujejo po normalnem tipu, kar vodi do skrajne stopnje agresije. Ta vrsta malignizacije ni pogosta. V klinični praksi se odkrije pri približno 0,5% vseh diagnosticiranih primerov raka sečnega mehurja. Za to vrsto tumorske strukture, za katero je značilna tako histološka značilnost, kot popolna odsotnost oblikovanega epitelnega sloja.
  4. Nediferencirani rak sečnega mehurja. Najbolj redka in nevarna vrsta bolezni, za katero je značilno popolno histološko neskladje med strukturo epitelijskih celic in njihovim normalnim videzom. Sestava vizualno tumorja, ki ni predmet diferenciacije, je nodularna, sestavljena iz številnih gomil različnih velikosti, z ulcerirano površino. Tovrstna neoplazma je sestavljena iz polimernih celic, ki imajo bizarne oblike, različnih velikosti in veliko število jeder, za katere so značilni številni nenadzorovani mitozi (delitev).

Izbira protokola zdravljenja in nadaljnje napovedi bolezni, ki predstavlja resno grožnjo za življenje, sta neposredno odvisni od teh kazalnikov. Da bi najbolj ustrezno oceniti stopnjo diferenciacije ozlokachestvlyayuschihsya tkiva, v klinični onkološke prakse uporablja lestvico stresa. Zaradi svojih indikatorjev lahko strokovnjaki dobijo informacije o prihodnji prognozi patološkega stanja. V tej lestvici se indeks G uporablja z numerično vrednostjo od 1 do 4. Višja kot je, manj so diferencirane celice, večja je agresivnost karcinoma in manjše so možnosti za nadaljnje življenje v osebi.

Stopnje raka mehurja

Tako kot vsaka druga onkologija se rak urinarnega organa razvija postopoma, skozi več faz njegovega zorenja v procesu doseganja zrelosti. Obstajajo 4 glavne faze raka sečnega mehurja in ena primarna ali predrakasta. Zanj je značilen popolnoma asimptomatski potek, saj v tem primeru nenormalne celice, ki so se pojavile v mehurju, še niso našle svoje lokalizacije. So nameščeni izključno na notranji površini urinarnega organa, niti se ne dotikajo sluznice.

Rak raka mehurja na stopnji 0 je najlažje popolnoma ozdraviti - skoraj vsi klinični primeri se končajo s 100% okrevanjem bolnika. Med terapevtskimi ukrepi v tej fazi bolezni je zelo malo invazivnih intervencij za ohranjanje organov. Nedavno so bolniki z rakavimi obolenji s predrakavim stanjem najpogosteje dodeljeni fotodinamični terapiji. To je najnovejša metoda zdravljenja, ki omogoča, da se neobičajne celice uničijo na neinvazivni način.

Nadaljnje stopnje napredovanja imajo naslednje značilnosti:

  • Rak mehurja 1. stopnja. Tumor lahko zraste v sluznico in submukozne plasti organa, vendar ne doseže mišičnih vlaken. V tej fazi bolezni se lahko pojavijo prvi simptomi, kri v urinu, motnje urinarnega procesa in bolečine, strokovnjak pa se za razvoj bolezni nauči le naključno, ko se diagnosticira, da bi odkrili katerokoli drugo bolezen. Zdravljenje je v glavnem radikalna operacija. Sevanje in kemoterapija se lahko uporabljata pred in po kirurškem zdravljenju.
  • Rak mehurja 2. stopnja. Opazimo kancerogeno rak na mišičnem sloju urinarnega organa, vendar to ne vpliva na maščobno tkivo. Specifični simptomi, kot so kri, urin in izrazita bolečina, postanejo bolj izraziti, tako da se patološko stanje odkrije v skladu z rezultati diagnostične študije, opravljene na podlagi bolnikovih pritožb. Zdravljenje se izvaja z radikalno operacijo, ki jo spremlja kemija in radioterapija.
  • Rak 3 mehurja. Karcinom, znatno povečan v velikosti, popolnoma raste skozi mišično plast in doseže maščobne plasti. Tudi na tej stopnji je označena aktivna metastaza v bližnje notranje organe male medenice. Simptomi bolezni postanejo zelo svetli, najpogosteje povzročajo neznosno mučenje. Zaradi zdravstvenih razlogov je v tej fazi bolezni najpogosteje predpisana popolna odstranitev mehurja, nato pa sočasno rekonstrukcijo. Operacijo vedno spremljajo protitumorska zdravila in radioterapija.
  • Rak mehurja 4. stopnja. Tumor se razvije v najbolj oddaljene dele telesa in kostne strukture. Simptomi so večinoma ne le specifični, neposredno povezani z rakom sečnega mehurja, ampak kažejo tudi, kateri organ je bil sekundarno poškodovan. Kirurgija raka sečnega mehurja, ki je v tej fazi razvoja, velja za neučinkovito, zato se na pacientih z rakom izvaja le paliativno zdravljenje, namenjeno lajšanju bolečih simptomov v zadnjih mesecih življenja.

Ne glede na stopnjo raka mehurja so bolniki z rakom vedno predpisani biološka terapija. Njegov glavni namen - povečati imunske sile telesa za naravno boj proti bolezni.

Pomembno je! Ker so simptomi raka sečnega mehurja v zgodnjih fazah odsotni, se nevarna patologija odkrije le naključno - pri izvajanju diagnostičnih ukrepov za odkrivanje katerekoli druge bolezni. Zato strokovnjaki svetujejo ljudem, starejšim od 40 let, da ne ignorirajo načrtovanih zdravniških pregledov. Prej ko se zazna proces malignosti, več možnosti ima človek za nadaljnje življenje.

Razvrstitev po TNM

Ko je oseba potrdila natančno diagnozo, je začetna naloga specialista določiti glavne značilnosti strukture tumorja - velikost, stopnja kalivosti sečil, prisotnost bližnjih in oddaljenih metastaz. Učinkovita pomoč pri tem zagotavlja mednarodno klasifikacijo TNM. Trenutno je najbolj optimalen sistem, ki kaže značilne značilnosti tumorskega procesa, ki se pojavlja v človeškem telesu.

Rezultati, ki so bili upoštevani v tej razvrstitveni sorti, so ugotovljeni na podlagi instrumentalne diagnostike, endoskopije in fizičnega (palpacijskega, auskultacijskega, udarnega) pregleda.

V končni diagnozi so označeni z latinskimi črkami, od katerih vsaka označuje določen parameter:

  • T je tumor. Dodatni simbol označuje, da je maligna neoplazma prizadela samo sluznico in ni nagnjena k kalitvi v globoke plasti sten urinarnega organa in tudi v metastaze. Na slikah 1-2 je opisan površinski tumorski proces, 3-4 pa označujejo stopnjo penetracije v mišične strukture mehurja in tkiva, ki so v neposredni bližini ali oddaljenih organih.
  • N - bezgavke. Številka 1 označuje medenico in 2 - retroperitonealne bezgavke.
  • M - metastaze. 0 - manjka proces metastaz, 1 - ugotovljene bližnje ali oddaljene metastaze.

Na podlagi klasifikacije TNM je lahko končna diagnoza naslednja: T3N1M1. Ta zapis v anamnezi bolnika bo izkušenemu strokovnjaku takoj povedal, da ima oseba rak mehurja v 3. fazi razvoja z metastazami v medeničnih limfnih vozlih in notranjih organih.

Gradacija novotvorb po stopnjah

Med fazo razvoja raka v mehurju in histološko strukturo mutirajočih celic obstaja neposredna povezava. Če je v zgodovini bolezni prisoten zapis Tx, to pomeni, da ni mogoče, da bi specialist, ki je postavil diagnozo, ocenil stanje strukture tumorja v razvoju. Toda takšna diagnoza se redko pojavlja pri bolnikih z rakom mehurja. Prav tako redko diagnosticiramo Tis (in situ) karcinom, ki je sam po sebi prehodni predinvazivni tumor, ki se razvije iz ploskih epitelijskih celic.

V bistvu so skoraj vse površinske maligne strukture urinarnega organa tipa Ta in so označene s celično strukturo, ki je zelo podobna normalnemu epiteliju mehurja. V tem primeru imajo neoplazme obliko majhnih papil, ki se nahajajo izključno v sloju sluznice.

Splošni kazalci, da je TNM klasifikacija stopenj raka mehurja naslednja: t

  • T0 - ni primarnega tumorja;
  • T1 - 1 stopnja raka sečnega mehurja. Endoskopske preiskave, opravljene v tem primeru, kažejo popolno podobnost s fazo Ta. Tumor je lahko predstavljen z enim ali večimi karcinomi. Njihova glavna značilnost je, da so lokalizirani izključno v sluzničnih in submukoznih plasteh, ne da bi se poglobili;
  • T2 - tumorske strukture rastejo v mišično plast mehurja. Ko prizadenejo samo notranjo plast mišic, se diagnosticira stopnja T2a in odsotnost lezij v bezgavkah, in ko rak doseže T2b, postanejo rakaste celice dobro integrirane, kar zmanjša možnosti za zdravljenje;
  • T3 - rak mehurja raste skozi mišično steno organa in doseže strukture maščob v para-mehurju ali peritoneum. To stopnjo bolezni razdelijo strokovnjaki na 2 vrsti - T3a in T3b. V prvem primeru ima invazivna neoplazma mikroskopske razsežnosti, v drugem pa s prostim očesom;
  • T4 - aktivno napredovanje onko-tumorjev je povzročilo njegovo kalitev v mišičnih strukturah v neposredni bližini notranjih organov in kosti medenice. Na tej stopnji razvoja je maligna neoplazma vedno spremljana s pojavom izrazitega vnetnega procesa v nenormalnih celicah in velja za neoperabilno. Morda le imenovanje paliativne terapije za ublažitev splošnega stanja pacienta v zadnjih mesecih življenja.

Prognoza te življenjsko nevarne bolezni je odvisna od stopnje razvoja raka sečnega mehurja, ugotovljene med diagnostično študijo. Manjša je, večja je možnost za okrevanje bolnika.

Napoved in pričakovano trajanje življenja na vsaki stopnji bolezni

Vrsta histološke strukture tumorske strukture, njena velikost, število patoloških žarišč, stopnja njihove nagnjenosti k širjenju in širjenju na druge organe so odločilni dejavniki za napovedovanje možnosti za ugodno zdravljenje raka sečnega mehurja. Prognoza bolezni temelji na takšnem kazalniku, kot je preživetje. Odraža odstotek preživelih med določenim (običajno statistični podatki upoštevajo 1, 5, 10 let) količino časa bolnikov. V enostavnejšem smislu je to odstotek ljudi, ki so preživeli do določene časovne vrstice, odkar so bili diagnosticirani.

Poleg narave in stopnje raka sečnega mehurja starost osebe neposredno vpliva na preživetje, starejši je, slabša je prognoza, sočasne bolezni in spol. Največja tveganja za neželene izide pri ženskah.

Kljub temu je glavna odvisnost od napovedi življenja povezana s stopnjo razvoja tumorske strukture:

  • Stopnja 0 ali predkancerom - v tem primeru izvajanje ustreznega zdravljenja in nadaljnja preventivna opazovanja zagotavljajo 100% stopnjo preživetja;
  • 1. faza Na tej stopnji so maligne celične strukture lokalizirane izključno v epitelnem sloju. Z ustreznim zdravljenjem lahko več kot 90% bolnikov po diagnozi živi do 5 let ali dlje, pri tem pa ohranja običajen način življenja;
  • 2. faza Ta stopnja razvoja patološkega stanja postane bolj smrtno nevarna, saj rakaste celice začnejo napadati mišične strukture. V tem primeru vodilni onkologi predvidevajo petletno preživetje pri 70% bolnikov.
  • 3. faza V tej fazi bolezni rakaste strukture rastejo skozi stene mehurja in se večinoma širijo v regionalne bezgavke in organe v neposredni bližini. V povprečju petletno pričakovano življenjsko dobo, ki jo napovedujejo strokovnjaki, ne presega 50%;
  • Stopnja 4. Rak mehurja se je razširil po celem telesu, primarni tumor pa je postal neoperabilen. To vodi do popolnega poslabšanja življenjskih napovedi. Večina ljudi, ki imajo patološko stanje, doseže to stopnjo, živi največ nekaj mesecev. Do 5 let so enote podrejene in nato podvržene stalnemu paliativnemu zdravljenju, ki blaži boleče manifestacije bolezni.

Večina malignih novotvorb sečil se odkrije dovolj zgodaj - tudi v času, ko se patološki proces odvija v epitelnem sloju in se ne dotika mišičnega tkiva. Takšna prognoza za rak mehurja je zelo dobra. Še vedno pa je vsak primer popolnoma individualen, zato ni treba upoštevati samo statistike statistike in vnaprej napovedati čas življenja.

Pomembno je! Ne smemo pozabiti, da je statistika vseh napovedi za preživetje stara deset ali dvajset let. V tem času je napredoval medicinski razvoj na področju onkologije. Obstajajo nova zdravila, ki se lahko učinkoviteje ukvarjajo s strukturami tumorjev, zato so možnosti za popolno ozdravitev bolnikov z rakom postale veliko večje.

Avtor: Ivanov Alexander Andreevich, splošni zdravnik (terapevt), zdravnik.

Rak mehurja. napoved in kako podaljšati življenje?

Prognoza raka sečnega mehurja

Število in vrsta malignih celic, njihovo poznejše združevanje v tumor, njegova velikost in porazdelitev v druge dele telesa določajo prognozo raka sečnega mehurja, rezultat bolezni pa je v veliki meri odvisen od stopnje kalivosti mutiranega procesa v organskem tkivu in od specifičnosti vrste.

Kaj je nevaren rak mehurja?

Večina vrst raka sečil se začne na notranji oblogi, ki se imenuje urotelij. Pojavljajo se tudi druge zelo invazivne onkološke oblike: skvamocelični karcinom, adenokarcinom, manjši karcinom.

Ko se maligni proces razvije, začne vplivati ​​na globlje plasti urinarnega sistema.

Sčasoma rak raste onkraj mehurja in vpliva na bližnje strukture, zlasti:

  1. Sečil: ledvice, sečevod, sečnica.
  2. Blizu ali oddaljene bezgavke.
  3. Kosti, pljuča, jetra.

Zato je rak v naprednejših fazah težko zdraviti.

Koliko jih živi z rakom mehurja (v fazah)?

Prva faza raka urinarnega organa predstavlja zelo visoko perspektivo za dolgoročno pričakovano življenjsko dobo. Takšna napoved raka sečnega mehurja v tej fazi je posledica dejstva, da se maligni proces koncentrira samo v notranjem sloju.

Prva faza ima dve glavni podvrsti, od katerih je napoved odvisna:

  1. Neinvazivni papilarni karcinom, ki je znan po nizkem malignem potencialu.
  2. Tumor, ki je zrasel iz plasti celic, ki obdajajo mehur v spodnje vezno tkivo.

Tako bo približno 90 bolnikov obeh spolov od 100 (90%) živelo vsaj 5 let po začetni diagnozi. Po 10 letih ali več živi 80% bolnikov.

V drugi fazi malignega procesa se podatki o preživetju nekoliko zmanjšajo. To povzroča sprememba v stanju raka organa.

Trajanje pacientovega življenja je povezano s posebnimi stanji:

  1. Ali je tumor zrasel v mišično plast in kako globok.
  2. V katerem delu mišične plasti je opazen - notranji ali zunanji. Z notranjo lezijo so možnosti višje.
  3. Če se kancerozna lezija opazi v vsaj eni majhni bezgavki, lahko zmanjšamo možnosti za dolgo življenje brez ustreznega zdravljenja.

V drugi fazi raka bo skoraj 50 moških od 100 (50%) in 30 žensk od 100 (30%) še naprej živelo 5 let ali več. Desetletno oviro bo premagala 35% moških in 20% žensk.

V tretji fazi, če je diagnosticiran rak mehurja, je prognoza neugodna. To je posledica dejstva, da je tumor že zrasel v mišično plast telesa in v okoliško maščobno tkivo. Vendar pa je pričakovana življenjska doba odvisna od dejavnikov, kot so:

  1. Rahla rast, vidna le z mikroskopom.
  2. Tumor je precej velik in opazen tudi brez mikroskopa.
  3. Proces raka opazimo v 2 ali več bezgavkah.

Približno 30 moških od 100 in več kot 15 žensk

živijo 5 let ali več po diagnozi.

Stopnje preživetja v četrti fazi so znatno zmanjšane. Tumor se je razširil preko maščobnega tkiva in metastaziral v bližnje organe ali strukture, zlasti pri moških, prizadeta je prostata, pri ženskah maternica, kot tudi kostno tkivo ali trebušna stena. Sekundarne žarišce onkologije lahko opazimo v drugih bolj oddaljenih organih in bezgavkah.

Statistični podatki kažejo, da bo po petih letih živelo le 10 bolnikov obeh spolov. Desetletni napovedni podatki so zelo redki.

Pomembno vedeti: Moški rak mehurja

Dejavniki, od katerih so odvisne možnosti za preživetje

Najprej morate razumeti, da je napoved trajanja življenja pogojna. Navedene številke pomenijo, da bo pretežno toliko bolnikov živelo v navedenem času. Vendar so vsi kazalniki zelo splošni in vsak posamezen primer je popolnoma individualen. Zagotavljajo le priložnost za razumevanje uspeha zdravljenja in možnosti so povsem individualne, kot je bilo že povedano.

Večina malignih tumorjev sečil je diagnosticirana v obdobju, ko je v spodnjem sloju tkiva sluznice. Možnosti za takšno bolezen so zelo dobre.

Prognoza raka mehurja je odvisna od naslednjih pogojev:

  1. Stopnje raka v času diagnoze. V vsakem primeru bo določitev možnosti preživetja drugačna.
  2. Vrsta raka sečil, ugotovljena z diagnostičnim pregledom tumorskih celic in tkiv.
  3. Raven širjenja rakavih procesov v sluznici mehurja ali drugih struktur.
  4. Število in premer tumorjev.
  5. Razred celic, ki predstavljajo različne vrste raka.
  6. Ali obstajajo invazivne spremembe v sluznici telesa?
  7. Primarna je bolezen ali ponovitev bolezni. S ponavljajočo se obliko se zmanjšajo možnosti za preživetje.

Pomembno je vedeti: Rak ženskega mehurja

Kako podaljšati življenje raka sečnega mehurja?

Povečanje pričakovane življenjske dobe teh bolnikov se doseže na naslednje načine:

  • Pravočasna in natančna diagnoza:

Maligna neoplazma se v zgodnjih fazah šteje za ozdravljivo patologijo. Prej, ko se ugotovi končna diagnoza, je učinkovitejše zdravljenje proti raku.

  • Kirurgija:

Po statističnih podatkih lahko radikalna intervencija tudi v poznih fazah bolezni znatno podaljša življenjsko dobo bolnika. V takih primerih strokovnjaki priporočajo nizko invazivne tehnologije, katerih prednost je nizek učinek in kratko obdobje obnove.

  • Postoperativna radioterapija in kemoterapija:

Obsevanje patološkega območja z visoko aktivnim rentgenskim sevanjem uničuje rakaste celice, ki ostanejo po operaciji. Sistemska uporaba citostatičnih zdravil se šteje za preventivni ukrep za razvoj sekundarnih onkoformacij v oddaljenih telesnih telesih.

  • Skladnost s posebno dieto:

Onkološki bolniki naj bi jedli živila, bogata z zelenjavo, sadjem in s tem vitamini, minerali in druge biološko aktivne snovi.

  • Aktiviranje zaščitnih sposobnosti telesa:

Rak mehurja, katerega napoved je vprašljiva, zahteva takojšnjo imunostimulacijo. To je mogoče storiti s pomočjo zdravil in metod tradicionalne medicine.

Prav tako je zelo pomembno, da se vzdržijo zlorabe močnih alkoholnih pijač in kajenja.

Fotografije raka mehurja

Leukoplakija mehurja: simptomi in zdravljenje, ljudska pravna sredstva, ocene, fotografije

Učinkovita radioterapija raka sečnega mehurja v Izraelu

Simptomi raka sečnega mehurja pri ženskah v zgodnji fazi. Vzroki, diagnoza in zdravljenje raka sečnega mehurja pri ženskah:

Rak mehurja: simptomi pri ženskah in moških, preživetje in pričakovana življenjska doba, zdravljenje

Simptomi in zdravljenje raka sečnega mehurja pri moških

Med vsemi organi moškega urogenitalnega sistema je mehur najpogosteje dovzeten za kakršnekoli lezije. Moški rak mehurja povzroča nenaravna hitrost rasti tujih celic. Zlahka se zdravi, zato je potrebna le zgodnja diagnoza patologije.

Splošne informacije

Rak mehurja je patologija, povezana z razvojem malignega tumorja na stenah organa. Razvoj patologije se začne v sloju epitela, ki preplavi notranji organ.

Praviloma je možno odkriti tumor, dokler ne preraste v mišično plast. Poleg mehurja lahko v druge organe prodrejo tudi metastaze malignega tumorja.

Zato je zelo pomembno, da se zdravljenje začne takoj po odkritju tumorja.

Maligni tumorji mehurja - bolezen starejših. Med vsemi primeri raka je rak urina na 5. mestu.

Obstaja pa tudi izrazita pojavnost obolevnosti po spolu. Pri moških se pojavlja 4-krat pogosteje kot pri ženskah.

Povprečna starost pojavnosti raka je 60 let, vendar se vsako leto ta meja dvigne.

Razvrstitev

Glede na to, na katere celice prizadene tumor, se bolezen razdeli na naslednje vrste:

  • Maligna tvorba prehodnega celičnega razreda. 90% vseh bolezni pade na njega.
  • Tumorski skvamozni razred. Pri pogostosti pojavljanja je drugo mesto. Glavni vzrok za razvoj je kronični cistitis.
  • Adenokarcinom, limfom, karcinom in drugi so precej redki, vendar ni priporočljivo, da bi jih pri diagnozi popolnoma izključili.

Vzroki in dejavniki

Pri moških, ki imajo slabo navado kajenja, je tveganje, da bo bolan zaradi raka mehurja, zelo visok.

Znanstveniki in zdravniki še vedno delajo na ugotavljanju glavnih vzrokov za razvoj rakavih celic. Do sedaj so bili ugotovljeni dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj onkologije. Ti so naslednji:

  • Kajenje Ta slaba navada je na prvem mestu med dejavniki, ki pospešujejo razvoj malignih tumorjev. Cigaretni dim vsebuje veliko količino kemikalij, ki se reciklirajo in se odlagajo v urinu. Tako vplivajo na sluznico v mehurju.
  • Industrijska škoda. Dolgo delo s kemikalijami: barvilo, topilo, anilin in drugo.
  • Kronične bolezni urinarnega trakta: cistitis, shistosomiaza, urolitiaza.
  • Radioterapija Izpostavljenost sevanju pri zdravljenju medeničnih organov lahko sproži rast malignih celic v mehurju.
  • Dednost. Ta dejavnik ni bistven, vendar ga ni mogoče popolnoma izključiti. Podedovani prenos gena lahko ustvari genetsko nagnjenost k maligni bolezni.

Faza bolezni

Razvoj stopnje raka sečnega mehurja je odvisen od globine malignega procesa:

  • Ničelna stopnja. Na tej stopnji se lahko rakaste celice odkrijejo neposredno v mehurju, še vedno pa prodrejo v stene telesa. Prognoza pozitivnega zdravljenja je 100% s pravočasno diagnozo in odpravo predisponirajočih dejavnikov.
  • 1. faza Lezija prizadene sluznico. Simptomi so lahko odsotni. Celice rastejo hitro. S pravočasno diagnozo so možnosti za okrevanje velike.
  • 2. faza Maligna tvorba prehaja v mišično plast, vendar še ni popolne kalitve. Možnost okrevanja je približno 60%. Obstajata dve fazi razvoja 2:
    • 2A. Prizadeta je notranja plast mišic, znotraj njih rastejo celice.
    • 2 V. Prizadeta je zunanja mišična plast.
  • 3. faza Pojavi se zaužitje v površinski sloj in prizadene maščobna membrana. Verjetnost ustavitve rasti rakavih celic v 20%. Obstajata 2 podstrani:
    • 3A. Rakovne celice so se pojavile v površinskem sloju, vendar jih je mogoče odkriti le pod mikroskopom.
    • V. Neoplazma je vidna na zunanji steni organa.
  • Stopnja 4. Zadnja, težka faza. Novotvorba prizadene sosednje organe, raste v bezgavke, prizadene medenične kosti. Bolnik ima hude bolečine, kri v urinu. Da bi dosegli pozitiven rezultat v porazu notranjih organov je nemogoče. Zdravljenje je namenjeno lajšanju bolnikovega stanja.

Za tumorje raka je značilno, da v začetnih fazah ne kažejo svojih simptomov.

V prvi fazi raka mehurja so lahko znaki znaki odsotni. Pomembna točka v tej situaciji je poslušanje osebe do njihovih občutkov. Vsaka sprememba v dnevnih procesih je pomembna (na primer neugodje pri uriniranju) in postane osnova za instrumentalno diagnostiko.

V primeru, ko onkologija preide v prve stopnje razvoja, se pojavijo specifični in nespecifični simptomi raka sečnega mehurja. Posebni (lokalni) znaki vključujejo:

  • bolečina pri praznjenju mehurja;
  • občutek polnega mehurja (ni popolnoma prazen);
  • bolečina pri palpaciji spodnjega dela trebuha;
  • kri v urinu.
  • razčlenitev;
  • splošna šibkost;
  • hujšanje (zlasti v kratkem času).

Diagnoza raka sečnega mehurja pri moških

Ker so lahko simptomi bolezni v začetnih fazah razvoja odsotni, ko se pojavijo najmanjše spremembe splošnega počutja, se je treba posvetovati z zdravnikom. Prvo mesto v diagnozi so laboratorijske in instrumentalne metode. Diagnosticiranje raka sečnega mehurja je nemogoče brez naslednjih postopkov:

  • Analiza urina. Preveri se na prisotnost krvi, levkocitov in beljakovin, kar kaže na vnetni proces.
  • Biokemični krvni test za tumorske markerje.
  • Citologija urina. Z mikroskopom preverimo urin za rakave celice.
  • Ultrazvok. Najhitrejši in najlažji način raziskovanja. Uporablja se pri primarnem in ponovnem pregledu. Ta metoda nam omogoča, da razmislimo o lokalizaciji tumorjev na površini sten telesa in znotraj.
  • Cistoskopija. Študija notranje površine telesa je učinkovita metoda za diagnozo in nadaljnje zdravljenje. Cistoskop se vstavi v mehur skozi sečnico. Na koncu naprave je priključena kamera, ki prikazuje jasno sliko o tem, kaj se dogaja. Ko se odkrijejo neoplazme, se odvzame biopsijski material.
  • Biopsija. Izvede se histološka preiskava tkiva sečnega mehurja. Metoda omogoča z veliko natančnostjo potrditi (ovreči) diagnozo in ugotoviti vrsto raka.
  • CT X-žarki pomagajo skenirati popolnoma preiskovane organe.

Če je po diagnozi potrjena lokalizacija rakavih celic v sluznici, se tumor šteje za površinsko.

Nato zdravljenje raka sečnega mehurja pri moških poteka na nekirurški način. Konzervativno zdravljenje poteka v 0 in 1 fazi bolezni, dokler se ne pojavijo značilni simptomi.

Konzervativno zdravljenje vključuje: kemoterapijo, radioterapijo, imunoterapijo.

Kemoterapija

Kemoterapija, kot metoda konzervativnega zdravljenja, je zasnovana tako, da ustavi rast rakavih celic ali jih odpravi.

Prej se je ta metoda konzervativnega zdravljenja štela za neučinkovito in se je izvajala le kot pomožna snov.

V zadnjem času je bilo razvitih približno 15 kemoterapijskih zdravil, ki imajo pozitiven učinek („Cisplatin“, „Adriamycin“, „Vinblasin“ in drugi). Zdravila se injicirajo neposredno v organ, limfni sistem in intraarterialno.

Intravesična kemoterapija se uporablja po operaciji. Upoštevajte visoko tveganje za neželene učinke.

Radioterapija

Kot samostojno zdravljenje se uporablja zelo redko. V primeru nezmožnosti operacije se uporablja sevalna terapija za raka sečnega mehurja. Veliko manj se uporablja za profilaktične namene. Po radioterapiji se neoplazma zmanjša, lažje je opraviti operacijo.

Imunoterapija

Intrakavitarno uvedbo imunomodulatorjev uporabljamo: BCG cepivo in interferon. Učinkovito v zgodnjih fazah bolezni. Odsotnost nadaljevanja razvoja patologije po terapiji doseže 70%. Višja je stopnja patologije, nižja je učinkovitost terapije. Imunoterapija je kontraindicirana pri bolnikih s katerokoli aktivno obliko tuberkuloze.

Trichopolum pri zdravljenju raka

Ta kompleksna metoda temelji na biokemični teoriji raka, ki jo raziskovalci na svetu raziskujejo. Pravi, da rakaste celice povzroča glivica "trihomonad".

Strokovnjaki med zdravljenjem skrbijo za neoplazmo, vendar se nihče ne ukvarja z glivično okužbo.

Znanstveniki so prepričani, da bo uporaba zdravila "Trichopol" skupaj s kislim medijem, ustvarjenim v telesu, pomagala znebiti se rakavih celic za vedno.

Znanstveniki so prepričani, da so rakaste celice povzročena z glivicami "Trichomonas", zato je uporaba zdravila "Trichopol" učinkovita.

Takšno zdravljenje lahko pripišemo najverjetneje tradicionalni medicini.

Zdravniki so dokazali, da to zdravilo ne ozdravi glivičnih bolezni. Številne študije so pokazale, da so rakaste celice mutirane domorodne celice v telesu.

Iz tega sledi, da je uporaba metronidazola pri zdravljenju malignih tumorjev neučinkovita.

Operacija raka

Praviloma je zdravljenje maligne neoplazme, ki se je pojavila v steni organa, na njeni sluznici kompleksen pristop.

Zdravljenje vključuje operacijo, kemoterapijo in radioterapijo. Postopek odstranjevanja mehurja pri moških je odvisen od stopnje razvoja malignega procesa.

V sodobni medicinski praksi se uporabljajo naslednje vrste operacij:

  • Transuretralna resekcija. Uporablja se za majhne velikosti tumorjev. Odstranjeno je prizadeto območje organa, sosednje tkivo se lasersko kastrira.
  • Delna cistektomija. Pri progresivnih boleznih, vendar brez metastaz, se delno odstrani organ skupaj s prizadetim območjem.
  • Radikalna cistektomija. Predpostavlja se globinska resekcija tkiva. Operacijo uporabimo, ko odkrijemo metastaze v mehurju ali zapostavimo bolezen. Operacija je težka, obstaja velika verjetnost velike izgube krvi.
  • Obnova. Popolna odstranitev mehurja. Naloga zdravnikov po odstranitvi mehurja pri raku je ustvarjanje naravne preusmeritve urina: umetni rezervoar, urostomija.

Rehabilitacija in pooperacijsko obdobje

Po operaciji se pacienta prenese v enoto za intenzivno nego. Medicinska oprema je povezana s pacientom, kar pomaga spremljati njegovo stanje. Potrebna je pacientova oskrba.

Zdravila v pooperativnem obdobju lajšajo neprijetne bolečine. Po vrnitvi v črevesje se lahko vrnete na uživanje hrane in pijače.

Naslednji dan po operaciji je priporočljivo, da bolnik začne vstati, da se izogne ​​pljučnici in krvnim strdkomom.

Po operaciji bolnik potrebuje skrbno nego in rehabilitacijo, ki se začne po olajšanju stanja.

5 dni po operaciji dobijo histološki rezultati in zdravnik izbere potrebno zdravljenje. Pred izpustom bolniku pripisujejo zdravila proti bolečinam, antibiotike in profilaktična sredstva za zaprtje.

Nekaj ​​tednov po zdravljenju se bolnik ponovno pregleda, kar potrjuje odsotnost ponovitve bolezni.

Prehrana: osnovna priporočila

Prehrana za rak mehurja ne vpliva le na potek bolezni, ampak lahko vpliva tudi na okrevanje.

Človeško telo mora prejeti vse potrebne vitamine, elemente v sledovih, da bi podprlo vitalno dejavnost. Posebej zasnovana dieta za rak mehurja zmanjšuje rast tumorjev.

V sodelovanju z onkologi, kirurgi, strokovnjaki za prehrano sodelujejo v zdravstvenih ustanovah in pomagajo bolniku vzpostaviti pravilno prehrano.

Postoperativna prehrana

Po nekaj dneh operacije se bolniku prikažejo samo intravenske injekcije. Ustnice navlažite z mokro vatirano palčko in lahko pijete šele po dveh dneh.

Po 3 dneh se bolniku ponudi dietna prehrana: nizko vsebnost maščobe skute, piščančja juha. Samo 5-6 dni v dieti vbrizga dieto meso, paro.

Po 1,5–2 tednih se lahko bolnik vrne na dieto, ki je bila opažena pred operacijo.

Prehrana v kemiji in sevalni terapiji

Za normalizacijo črevesne mikroflore je treba po kemiji v hrano vključiti hrano, bogato z vitamini in bifidobakterijami.

Učinek sevanja in močnih zdravil na telo negativno vpliva na apetit.

Glavna naloga prehrane v tem obdobju je izbor različnih izdelkov z ohranjanjem okusa.

Meso z nizko vsebnostjo maščob, živila z visoko vsebnostjo železa in vitamini B imajo pomembno vlogo v hematopoetskem sistemu in v zaščitni funkciji telesa. Na njih je poudarek.

Zlomljena črevesna mikroflora bo pomagala pri podpori fermentiranih mlečnih izdelkov z bifidobakterijami. Med radioterapijo je bolje zavreči grobe izdelke. Vključite v prehrano zelenjave in masla, zdrave beljakovine. To bo povečalo vsebnost kalorij v posodah in obnovilo moč z anemijo. Bodite prepričani, da uporabite sokove, vitamin kompleksov.

Ponovitev bolezni

Glavni dejavnik, ki vpliva na ponovno pojavitev maligne neoplazme, je stadij bolezni. Pogostost ponovitve je precej velika.

Če je bila operacija izvedena brez nadaljnje kemoterapije in radioterapije, se verjetnost ponovne rasti rakavih celic pojavi v prvih 12 mesecih.

Glavni odstotek ponovnega razvoja bolezni pade v prvih 5 letih po zdravljenju.

Napovedovanje in preživetje

Pričakovano trajanje življenja za to bolezen je odvisno od stopnje rasti neoplazme znotraj sten mehurja, razvoja metastaz in poškodb notranjih organov. Ko je bolezen zanemarjena, bolniki živijo veliko manj kot pet let kot bolniki z začetno fazo. Stopnje preživetja v prvih 5 letih so prikazane v tabeli joxi.ru/BA0WbRZTDgDv2y

Preprečevanje

Najučinkovitejši način za preprečevanje bolezni je preprečevanje učinkov na telo snovi, ki sprožijo razvoj rakavih celic. Na primer, pri nekadilcih se bolezen razvije 3-4 krat manj.

Dolgoročni učinki kemičnih spojin na telo povečujejo tveganje za nastanek rakavih celic.

Samo zdrav način življenja bo pomagal preprečiti neželene posledice, ker niso izumili zdravil, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek raka pri zdravi osebi.

Splošna prognoza raka sečnega mehurja

Rak mehurja je vrsta malignega tumorja, ki prizadene steno mehurja in njegovo sluznico.

Najpogostejši izbruhi te bolezni so bili zabeleženi pri moških po 60 letih predvsem v državah ZDA in Angliji, v Rusiji pa tudi moški spadajo v ogroženo skupino.

Prognoza za bolezen

Rak mehurja - bolezen je precej nevarna in brez ustreznega zdravljenja bo resno otežila življenje bolnika in celo povzročila smrt. Zato je pri raku mehurja prognoza v veliki meri odvisna od obsega, v katerem se je razvila.

Obstaja več razvrstitev in stopenj razvoja te vrste raka.

Na primer, obstaja razvrstitev glede na histološke značilnosti, ki opredeljuje rak, ki se je pojavil v več oblikah:

  1. Prehodni celični karcinom je model za razvoj raka sečnega mehurja, ki izvira iz celic prehodnega epitela.
  2. Planocelularni rak - rak se pojavi v celicah skvamoznega epitela mehurja.
  3. Adenokarcinom - v celicah žleznega epitela se pojavi tumor.

Tudi onkologi delijo tumorje v smeri njihove rasti - v tkivih ali zunaj in to:

  • exophytic - tisti tumorji, ki rastejo na nogah;
  • endofitično - kalijo globoko v tkiva;
  • mešano - povezovanje obeh znakov.

Posledice raka sečnega mehurja so večinoma odvisne od splošne faze in malignosti neoplazme v času začetka zdravljenja, ker se rak ustavi prej, več je možnosti za normalno okrevanje, še posebej, ker je tveganje za resne posledice operacije še posebej visoko pri starejših.

Ne spreglejte takih dejavnikov tveganja ali nadaljnjih zapletov, kot so skupno število žarišč bolezni, razvoj metastaz ali napačna reakcija telesa na začetne metode zdravljenja raka in preprosto vrsta raka.

Na primer, po zdravljenju eksophytic prehodnih celic karcinoma sečnega mehurja, je napoved za pojav nove lezije bolj optimistična kot v drugih primerih.

S hitrim določanjem raka na začetni stopnji in s tem okrevanjem je verjetnost vračanja tumorjev izredno majhna, tudi če se rak ponovno pojavi, ni višji od stopnje, ki je bila prej opažena pri bolniku.

Če na splošno upoštevamo, na primer, se lahko tumorji v zgodnjih fazah, ki ne kalijo globoko v telo, znova pojavijo z verjetnostjo do trideset odstotkov v naslednjih petih letih, zato ne zanemarite letnih pregledov in preprečevanja bolezni.

Nasprotno, isti tumorji, katerih zdravljenje se je začelo prepozno, imajo visoko stopnjo nevarnosti ponovitve, pa tudi tiste, ki imajo veliko območje lezij ali več žarišč.

Že v prvih desetih do dvanajstih mesecih po zdravljenju se lahko rak vrne z verjetnostjo do 80 odstotkov, poleg tega še 20 odstotkov verjetnosti, da bo rak po vrnitvi začel prodirati globoko v stene mehurja. Ta vrsta tumorja zahteva stalno spremljanje in najstrožje izvajanje predpisanih priporočil.

Kljub temu, da je vsak primer raka edinstven, je verjetnost, da bo pacient, ki je začel z rakom, do stanja obsežne poškodbe tkiva umrl v petih letih, izjemno visok.

Diagnoza "raka" temelji na rezultatih več raziskav, vključno z:

  • primarni pregled;
  • ročni pregled s prsti;
  • pregled skozi vnos v telo, dokler se mehur popolnoma ne napolni s snovjo, ki je vidna na rentgenskem posnetku, kar pomaga videti morebitne tumorje na rentgenskih slikah;
  • notranji pregled mehurja z uporabo endoskopa;
  • laboratorijski testi na podlagi preiskav krvi in ​​urina;
  • pregled bolnikovega telesa z uporabo ultrazvoka ali MRI.

Simptomi raka sečnega mehurja

Seveda se morate za pravočasno obisk zdravnika zavedati več simptomov te bolezni:

    Hematurija je eden najbolj značilnih simptomov raka sečnega mehurja, ki se kaže v nenadni pojavitvi velikih količin krvi v urinu brez očitnega razloga.

Ena od značilnosti te bolezni je, da je kri vedno na voljo, od nekaj kapljic, v primeru poškodbe vratu mehurja, do dovolj velikega števila, če je sluznica poškodovana.

  • Sindrom bolečine - občutek stalne bolečine, z jasnimi mejami in lokaliziranimi v suprapubičnem predelu, presredku, ledvenem krilu.
  • Kršitev mehanizma uriniranja, in sicer: bolečina (občutek rezanja) procesa, redkost nujnosti in le slabitev pritiska curka.
  • Zdravljenje raka mehurja

    Obstaja več dokazanih načinov za zdravljenje raka sečnega mehurja:

      BJD-terapija je postavitev oslabljenih bakterij, ki povzročajo tuberkulozo v mehur, katere intervencija razbremeni področje raka in upočasni nadaljnji razvoj.

    Najpogosteje se uporablja v prisotnosti visoke stopnje malignosti tumorja, velikega števila žarišč in agresivnosti njihove porazdelitve.

  • Kirurško zdravljenje - operacija odstranjevanja malignega tumorja skupaj z delom sosednjega zdravega tkiva in naknadnim pregledom robov in dna rane zaradi prisotnosti metastaz ali popolne odstranitve mehurja in njegove zamenjave z vsadkom.
  • Kemoterapija se uporablja za preprečevanje ponovitve tumorjev in za zdravljenje neoperabilnega raka v zadnjih fazah razvoja.
  • Preprečevanje raka mehurja

    Ker je rak mehurja večinoma bolezen starejših ljudi, morajo moški po štiridesetih ali petdesetih letih zavrniti slabe navade, jesti dobro in uravnoteženo, iz prehrane odstraniti začinjene in preveč slane jedi.

    Prav tako morate upoštevati priporočila zdravnikov in hoditi veliko, vendar se izogibajte preveč svetlemu soncu, saj lahko njegovo sevanje sproži tudi nastanek bolezni.

    In seveda, morate pozorno prisluhniti svojemu telesu, ob prvem pojavu zloveščih simptomov pa se takoj obrnite na zdravnika.

    Prognoza raka sečnega mehurja

    Onkologija vsako leto postane bolj pogosta bolezen. Rak mehurja v stopnjah 1–4 je še posebej hiter. Pri moških je pričakovana življenjska doba za to bolezen bistveno manjša kot pri ženskah. To je lahko posledica dejstva, da se rak mehurja pri ženskah pojavlja veliko manj pogosto.

    Razvrstitev

    Od vseh primerov raka je rak mehurja 5%. To je 5. mesto po razširjenosti med boleznimi raka. Večina bolnikov so starejši moški. Stopnja pojavnosti med njimi je 4-krat večja kot pri ženskah. Povprečna starost bolnika je približno 60 let, vendar se iz leta v leto zmanjšuje.

    Ta vrsta raka je nevarna, ker v začetni fazi nima simptomov. In poznejše faze raka sečnega mehurja se zdravijo težje, daljše in manj uspešno. Pri raku mehurja je prognoza odvisna od tega, kako hitro se je bolnik obrnil po pomoč. Če se je to zgodilo v fazi metastaz, potem zdravljenje ni verjetno.

    Rak mehurja vpliva na stene organa, na katerih so v tumorskih celicah žarišča normalnih celic. Transformacija se začne z epitelnimi celicami, ki tvorijo notranjo površino organa.

    S pomočjo sodobnih diagnostičnih metod lahko odkrijemo tumor pred začetkom spreminjanja mišične plasti.

    Če rakaste celice zapustijo mehur in tvorijo metastaze v drugih organih, je bolezen skoraj nemogoče ustaviti.

    Pri raku mehurja so prizadete različne vrste celic. Glede na to obstaja več vrst bolezni:

    • prehodni celični karcinom (do 90% primerov);
    • tumor skvamoznih celic (drugi najpogostejši tip, najpogosteje se razvije zaradi kroničnega cistitisa);
    • adenokarcinom;
    • slabo diferenciran karcinom;
    • limfom in druge redke, vendar pogoste oblike.

    Zakaj se pojavlja rak mehurja?

    Natančni razlogi, ki jih znanstveniki še niso imenovali, so le nekaj teorij transformacije rakavih celic. Toda zdravniki so lahko določili dejavnike, ki prispevajo k razvoju tumorja:

    • Industrijski strupi - pri delu v nevarni proizvodnji s topili, barvili, benzenom in drugimi škodljivimi snovmi ali kadar živijo v industrijskem mestu, v bližini industrijskega območja ali z delovnim obratom.
    • Tobačni izdelki - izdelki gorenja tobaka vsebujejo snovi, ki aktivirajo onkogene. To so geni, ki so odgovorni za transformacijo tumorskih celic. Kemične komponente cigaretnega dima iz krvnega obtoka vstopajo v mehur in se usedejo na njegovo sluznico.
    • Zloraba alkohola - toksini skozi kri so v mehurju, kjer prizadene njegovo sluznico in sproži transformacijo normalnih celic v tumorske celice.

    Industrijski strupi so eden od vzrokov raka

    • Radioterapija - zdravljenje z radioaktivnim obsevanjem notranjih organov, ki se nahajajo v majhni medenici, je sposobno začeti proces onkološke transformacije celic sluznice mehurja.
    • Kronične bolezni izločalnega sistema: šistomatoza, cistitis, ICD (urolitijaza).
    • Sprejem močnih zdravil - zdravljenje s kemoterapevtskimi zdravili negativno vpliva na stanje sluznice mehurja.
    • Genetska nagnjenost - dedovanje onkogenov poveča dovzetnost za razvoj onkologije. Če obstajajo primeri raka v družini, se tveganje za bolezen osebe poveča.
    • Prirojene nenormalnosti izločilnega sistema, zlasti mehurja.
    • Dolgotrajna izpostavljenost stresu ali fizičnemu stresu.
    • HPV (humani papiloma virus) - obstajajo onkogeni sevi virusa (16 in 19), ki lahko izzovejo razvoj raka pri lokalizaciji papiloma, zlasti v mehurju.
    • Nezdrava hrana - jesti velike količine ocvrte in mastne hrane.

    Pomanjkanje izpostavljenosti vzročnim dejavnikom ne zagotavlja odsotnosti raka. Toda to bo zmanjšalo tveganje za transformacijo tumorskih celic.

    Vzroki raka mehurja

    Kako se pojavi rak?

    Rak se razvija v fazah. Obstajajo samo 4 stopnje raka sečnega mehurja.

    Stopnje raka sečnega mehurja se razlikujejo v stopnji transformacije normalnih celic v tumorske celice, razširjenosti raka v telesu in vpletenosti drugih organov v ta proces.

    Rak mehurja od stopnje do stopnje postaja vse bolj odporen na terapijo in se kaže v bolj izrazitih simptomih.

    • Ničelna faza - za to stopnjo je značilna lokalizacija tumorskega procesa le v mehurju in minimalne simptomatske manifestacije, ki se odpravijo v skoraj 100% primerov s pravočasno terapijo.
    • 1. stopnja - rakaste celice vplivajo na sluznico mehurja in rastejo zelo hitro, vendar simptomi niso jasni, možnosti za popolno ozdravitev pa so še vedno visoke.
    • Faza 2 - tumor raste v mišično plast, vendar ne prehaja skozi njega (2A - rakaste celice vplivajo na notranjo mišično plast, ki je znotraj nje, 2B - onkološki proces vpliva na zunanjo mišično plast), možnost uspešne terapije doseže 60%.
    • Faza 3 - rakaste celice kalijo na površinski sloj, ki prizadene maščobno membrano (3A - celice na površinskem sloju so vidne samo z mikroskopijo, 3B - tumor je opazen z drugimi raziskovalnimi metodami), uspeh zdravljenja je 20%.
    • 4. faza - najtežja faza, ko tumor preide v druge organe, rakaste celice, ki se širijo s tokom limfe, prerastejo v medenične kosti, zaradi česar bolnik trpi zaradi nevzdržne bolečine in v urinu se odkrije kri.

    Stopnje raka mehurja

    Zero in prvi stadij raka je skoraj asimptomatsko. Manjši in nespecifični simptomi lahko povzročijo nastanek neoplazme. Na primer, bolečina pri uriniranju.

    Pogosti znaki so šibkost, zaspanost in nenadna izguba telesne mase.

    To naj bi služilo kot razlog za odhod k zdravniku, saj ga ta stopnja bolezni lahko ozdravi brez nadaljnjih posledic.

    Sčasoma se nespecifičnim simptomom dodajo znaki poškodb sečilnega sistema:

    Izločanje krvi iz urina

    Če se pojavijo takšni simptomi, je nujna nujna medicinska pomoč. Če začnete bolezen na tej stopnji, se bodo možnosti za zdravljenje hitro zmanjšale.

    Zdravljenje in prognoza

    Če se je bolnik pravočasno obrnil na zdravnika in je bila bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi, je možno popolno zdravljenje. Najpogosteje diagnosticiran rak mehurja pri moških. Preživetje bolnika je odvisno od številnih dejavnikov, vključno s starostjo, splošnim zdravjem in organizmom. Prognoza raka je lahko ugodna ali ne, odvisno od stopnje bolezni.

    Posebej učinkovito zdravljenje velja za operacijo odstranjevanja mehurja. Pri eni operaciji se bolnikovo življenje bistveno spremeni.

    V kasnejših fazah bolezni je cistektomija bistveno povečala pričakovano življenjsko dobo bolnikov.

    Kirurški poseg se izvede najmanj travmatično, da ne povzroči ponovitve bolezni in hitrega razvoja tumorjev.

    Operacija mehurja

    Kemoterapija in radioterapija sta še posebej učinkovita po operaciji. Mesto lokalizacije tumorja se zdravi z visoko aktivnim sevanjem, da bi uničili tiste celice, ki bi lahko ostale po operaciji. Za utrditev pozitivnega učinka bolnika se odvajajo citotoksične droge. Zavirajo rast nenormalnih celic in ne dopuščajo ponovnega razvoja bolezni.

    Imunomodulatorji se uporabljajo za obnovo telesa in kot dodatno zdravljenje.

    Kako dolgo bodo bolniki živeli po zdravljenju, je odvisno od tega, ali upoštevajo priporočila zdravnika in ali so vzročni dejavniki odpravljeni.

    Posebno pozornost je treba nameniti prenehanju kajenja tobaka in alkohola. Ker ti vzroki najpogosteje postajajo odločilni dejavniki za razvoj transformacije rakavih celic.

    Video: Rak mehurja

    Zdravljenje raka mehurja

    Bolezen se ponavadi začne v celicah, ki obdajajo njeno notranjo površino. Pri starejših se pogosteje razvija in je na seznamu onkoloških bolezni na 11. mestu. Ker je problem skoraj vedno zaznan v zgodnjih fazah, se rak mehurja dobro odziva na zdravljenje.

    Glavni vzroki in dejavniki tveganja so:

    • kajenje;
    • starost (bolezen se redko pojavi pri ljudeh, mlajših od 40 let);
    • spol (moški se pogosteje zbolijo kot ženske);
    • učinek sevanja, radioterapija;
    • jemanje določenih zdravil - proti raku in proti diabetesu;
    • stik s kemikalijami.

    Stopnje raka mehurja

    • Na 1 žlica. tumor se nahaja v celicah notranje obloge, vendar se ne razteza na mišično steno. Ima pozitivno prognozo in s pravočasno pomočjo je večina bolnikov popolnoma ozdravljena.
    • Na 2 žlici. rakaste celice rastejo v steno, vendar ne presegajo tega.

    Na splošno je napoved zmerno pozitivna. Pomembno je izbrati učinkovito kombinacijo metod za boj proti novotvorbam.

  • Pri 3 žlici. ognjišče se razširi na okoliško tkivo. Prognoza je odvisna od stopnje razširjenosti malignih celic.
  • 4 žlice.

    značilna je prisotnost metastaz v bezgavkah in drugih delih telesa - kosti, jetra, pljuča.

    Zdravljenje raka mehurja

    Terapije so odvisne od številnih dejavnikov, vključno s tipom tumorja in stopnjo bolezni. Onkourolog bo izbral optimalni režim zdravljenja z razpravo o podrobnostih z bolnikom. Poleg diagnostičnega pregleda bo morda potrebno posvetovanje s kemoterapevtom in radioterapevtom.

    V prvi in ​​drugi fazi bolezni se običajno priporočajo naslednje metode:

    Transuretralna resekcija (TUR). Ta varčna operacija se uporablja za odstranjevanje majhnih malignih tumorjev, ki se niso razširili preko celic notranje obloge. Izvaja se na zaprt način skozi sečnico.

    Delna cistektomija - kirurška ekscizija neoplazme in majhen fragment sosednjih tkiv. Ta metoda se uporablja, če se lahko tumorsko območje stene zlahka odstrani, ne da bi to vplivalo na delovanje uriniranja in zadrževanje urina.

    Biološka terapija (imunoterapija). Imunoterapija se pogosto izvaja v povezavi s prvo in drugo fazo operacije. BCG se včasih daje v telesu skozi sečnico, včasih interferon alfa-2B.

    V poznejših fazah bolezni lahko zdravnik priporoči naslednje metode:

    Radikalna cistektomija - odstranitev celotnega organa z bližnjimi bezgavkami. Zdravljenje raka sečnega mehurja pri moških na ta način običajno vključuje istočasno odstranitev prostate s semenskimi mehurčki. Pri ženskah z radikalno cistektomijo se maternica z jajčniki in delom nožnice običajno odstrani.

    Takoj po operaciji kirurg ustvari nove mehanizme za odstranitev urina. Lahko je:

    • rekonstruiran organ, ki je povezan z uretro ali urostomijo;
    • ureterostomija (umetna luknja za odstranjevanje urina v pisoar).

    Radioterapija Radioterapijo raka sečnega mehurja lahko izberemo kot pomožno metodo v povezavi s kirurškim posegom ali kemoterapijo.

    Pri zdravljenju mehurja je dodeljena daljinska radioterapija (RT) in kontaktno sevanje (brahiterapija). Včasih se ta metoda uporablja namesto operacije ali kemoterapije.

    Za povečanje učinka RT se lahko predpišejo posebna sredstva (senzibilizatorji), ki povečajo občutljivost tumorskih celic na sevanje.

    Kemoterapija. Lahko je sistemska in intravezikalna, t.j. Zdravilo se injicira neposredno v sam organ.

    Intravesična kemoterapija se uporablja pri raku sečnega mehurja, da se zagotovi dostop do citostatikov neposredno na mestu tumorja.

    Kemoterapija se pogosto uporablja z integriranim pristopom in je predpisana v predoperativnem obdobju, da se tumor zmanjša ali po operaciji uniči preostale rakaste celice.

    Učinki terapije

    Po večkratni transuretralni resekciji bolnika lahko motijo ​​bolečine v spodnjem delu trebuha in pojava krvi med uriniranjem.

    Neželeni učinki kemoterapije za rak mehurja so odvisni od njegovega obsega in vzorca, vrste zdravila in splošnega stanja bolnika.

    Biološko zdravljenje pogosto spremljajo gripi podobni simptomi in draženje sluznice organa.

    Radiacijska terapija za raka sečnega mehurja včasih povzroči prehodne težave, kot so driska, utrujenost in cistitis.

    Okrevanje po zdravljenju

    Trajanje obnovitvenega obdobja je odvisno od obsega in sestave onkoterapije, kot tudi od individualnih značilnosti bolnika in bolezni.

    Raki sečil so nagnjeni k recidivom, zato morajo ljudje, ki so doživeli to bolezen, pogosto opraviti profilaktične preglede.

    Če se organ ohrani, vključuje cistoskopijo, računalniško tomografijo in PET pregled ali pa se lahko predpiše tudi kombinirani PET pregled s CT.

    Po radikalni cistektomiji so nadaljnji pregledi vključevali CT-pregled trebuha, medenice in prsnega koša ter uretre.