Velika medicinska enciklopedija, zdravljenje v Moskvi

Mehur je votli organ, ki se nahaja v spodnjem delu trebuha. Njegova naloga je shranjevanje urina, ki ga proizvajajo ledvice. Ko je mehur poln, mišice izločajo urin skozi sečnico, to imenujemo uriniranje.

Rak mehurja je posledica nenormalne proliferacije celic mehurja, stena katere je sestavljena iz več plasti. Velika večina teh tumorjev se oblikuje v površinskem sloju, ki obdaja notranjo površino mehurja in se odkrije pred napadom na plasti, ki obdajajo mišice prizadetega organa.

Tumor mehurja je lahko benigen ali maligen. Benigni tumorji (nekancerozni) se kirurško odstranijo in niso smrtno nevarni. Maligni tumorji lahko metastazirajo na druge dele telesa, zato je pomembno, da takoj po odkritju vzamete potrebne ukrepe.

Prvi znaki raka sečnega mehurja

- Glavni simptom je prisotnost krvi v urinu, barva je od svetlo rdeče do oranžno-rjave. Včasih se kri v urinu lahko odkrije le z mikroskopom. V 80% - 90% primerov je kri v urinu prvi znak raka sečnega mehurja.
- Boleče uriniranje (bolečina pri uriniranju);
- Potreba po pogostem uriniranju, urinski inkontinenci;
- Pekoč občutek ali bolečina v pubičnem predelu ali presredku;
- Spazmi mehurja;
- Bolečina v spodnjem delu hrbta.
Ti simptomi ne kažejo nujno na prisotnost malignega tumorja. Poleg tega bodo verjetno pokazali na druge težave. Če pa se pojavijo taki simptomi, se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da boste lahko opravili potrebne teste in ugotovili točen vzrok simptomov.

Splošna prognoza raka sečnega mehurja

Rak mehurja je vrsta malignega tumorja, ki prizadene steno mehurja in njegovo sluznico.

Najpogostejši izbruhi te bolezni so bili zabeleženi pri moških po 60 letih predvsem v državah ZDA in Angliji, v Rusiji pa tudi moški spadajo v ogroženo skupino.

Prognoza za bolezen

Rak mehurja - bolezen je precej nevarna in brez ustreznega zdravljenja bo resno otežila življenje bolnika in celo povzročila smrt. Zato je pri raku mehurja prognoza v veliki meri odvisna od obsega, v katerem se je razvila.

Obstaja več razvrstitev in stopenj razvoja te vrste raka.

Na primer, obstaja razvrstitev glede na histološke značilnosti, ki opredeljuje rak, ki se je pojavil v več oblikah:

1. Prehodni celični karcinom je model za razvoj raka sečnega mehurja, ki izvira iz celic prehodnega epitela.
2. Planocelularni rak - rak se pojavi v celicah skvamoznega epitela mehurja.
3. Adenokarcinom - v celicah žleznega epitela se pojavi tumor.

Tudi onkologi delijo tumorje v smeri njihove rasti - v tkivih ali zunaj in to:

• exophytic - tisti tumorji, ki rastejo na nogah;
• endofitično - kalijo globoko v tkiva;
• mešano - povezovanje obeh znakov.

Posledice raka sečnega mehurja so večinoma odvisne od splošne faze in malignosti neoplazme v času začetka zdravljenja, ker se rak ustavi prej, več je možnosti za normalno okrevanje, še posebej, ker je tveganje za resne posledice operacije še posebej visoko pri starejših.

Na primer, po zdravljenju eksophytic prehodnih celic karcinoma sečnega mehurja, je napoved za pojav nove lezije bolj optimistična kot v drugih primerih.

S hitrim določanjem raka na začetni stopnji in s tem okrevanjem je verjetnost vračanja tumorjev izredno majhna, tudi če se rak ponovno pojavi, ni višji od stopnje, ki je bila prej opažena pri bolniku.

Če na splošno upoštevamo, na primer, se lahko tumorji v zgodnjih fazah, ki ne kalijo globoko v telo, znova pojavijo z verjetnostjo do trideset odstotkov v naslednjih petih letih, zato ne zanemarite letnih pregledov in preprečevanja bolezni.

Nasprotno, isti tumorji, katerih zdravljenje se je začelo prepozno, imajo visoko stopnjo nevarnosti ponovitve, pa tudi tiste, ki imajo veliko območje lezij ali več žarišč.

Že v prvih desetih do dvanajstih mesecih po zdravljenju se lahko rak vrne z verjetnostjo do 80 odstotkov, poleg tega še 20 odstotkov verjetnosti, da bo rak po vrnitvi začel prodirati globoko v stene mehurja. Ta vrsta tumorja zahteva stalno spremljanje in najstrožje izvajanje predpisanih priporočil.

Diagnoza raka sečnega mehurja

Diagnoza "raka" temelji na rezultatih več raziskav, vključno z:

• primarni pregled;
• ročni pregled s prsti;
• pregled skozi vnos v telo, dokler se mehur popolnoma ne napolni s snovjo, ki je vidna na rentgenskem posnetku, kar pomaga videti morebitne tumorje na rentgenskih slikah;
• notranji pregled mehurja z uporabo endoskopa;
• laboratorijski testi na podlagi preiskav krvi in ​​urina;
• pregled bolnikovega telesa z uporabo ultrazvoka ali MRI.

Simptomi raka sečnega mehurja

Seveda se morate za pravočasno obisk zdravnika zavedati več simptomov te bolezni:

Hematurija je eden najbolj značilnih simptomov raka sečnega mehurja, ki se kaže v nenadni pojavitvi velikih količin krvi v urinu brez očitnega razloga.

Ena od značilnosti te bolezni je, da je kri vedno na voljo, od nekaj kapljic, v primeru poškodbe vratu mehurja, do dovolj velikega števila, če je sluznica poškodovana.

Zdravljenje raka mehurja

Obstaja več dokazanih načinov za zdravljenje raka sečnega mehurja:

BJD-terapija je postavitev oslabljenih bakterij, ki povzročajo tuberkulozo v mehur, katere intervencija razbremeni področje raka in upočasni nadaljnji razvoj.

Najpogosteje se uporablja v prisotnosti visoke stopnje malignosti tumorja, velikega števila žarišč in agresivnosti njihove porazdelitve.

Preprečevanje raka mehurja

Ker je rak mehurja večinoma bolezen starejših ljudi, morajo moški po štiridesetih ali petdesetih letih zavrniti slabe navade, jesti dobro in uravnoteženo, iz prehrane odstraniti začinjene in preveč slane jedi.

Prav tako morate upoštevati priporočila zdravnikov in hoditi veliko, vendar se izogibajte preveč svetlemu soncu, saj lahko njegovo sevanje sproži tudi nastanek bolezni.

In seveda, morate pozorno prisluhniti svojemu telesu, ob prvem pojavu zloveščih simptomov pa se takoj obrnite na zdravnika.

Kje lahko pričakujemo prve metastaze za rak mehurja? V najbližjih organih. Preberite o zdravljenju raka prostate z radioterapijo.

Bolezen lahko gre do penisa. Preberite več o raku penisa tukaj.

Rak mehurja: prognoza preživetja

Stopnje preživetja kažejo, koliko ljudi z enako vrsto in stopnjo raka preživi po določenem obdobju (običajno je to obdobje 5 let) od datuma diagnoze. S temi številkami je nemogoče napovedati, koliko časa morate živeti, vendar lahko dajo splošno predstavo o možnem uspehu vaše terapije.

Člen Navigacija

Kaj je petletno preživetje?

Statistični podatki o rezultatih zdravljenja pacientov z določeno vrsto in stopnjo raka običajno temeljijo na petletnem obdobju, vendar veliko ljudi živi dlje - in včasih tudi veliko dlje - 5 let. 5-letno preživetje je odstotek bolnikov, ki so živeli vsaj 5 let od datuma diagnoze raka. Na primer, če je 5-letna stopnja preživetja 70%, to pomeni, da je približno 70 od 100 bolnikov z rakom še vedno živih 5 let po diagnozi. Ne smemo pozabiti, da veliko ljudi živi dlje kot 5 let.

Relativno preživetje je bolj natančen parameter za ocenjevanje učinka raka na življenje bolnikov. To je rezultat primerjave bolnikov z rakom sečnega mehurja s preostalo populacijo. Na primer, če je 5-letna relativna stopnja preživetja bolnikov z rakom mehurja v določeni fazi 80%, to pomeni, da bo povprečna petletna stopnja preživetja presegla 80% bolnikov in 80% zdravih ljudi.

Ampak ne pozabite: 5-letne relativne stopnje preživetja so le približne številke. Vaša napoved bo odvisna od različnih dejavnikov, ki so značilni za vašo situacijo.

Statistika preživetja in individualna prognoza

Stopnje preživetja pogosto temeljijo na rezultatih zdravljenja velikih skupin bolnikov z isto boleznijo, vendar v določenem primeru ne morejo predvideti izida zdravljenja. Upoštevajte statistične omejitve:

• Da bi dobili statistiko o 5-letnem preživetju, morajo zdravniki analizirati rezultate zdravljenja bolnikov, ki so bili zdravljeni pred najmanj 5 leti. Ker se postopki zdravljenja sčasoma izboljšujejo, je danes treba napovedi za bolnike z rakom mehurja ugodnejše.
• Statistični podatki temeljijo samo na stopnji raka v času začetne diagnoze. Ta statistika ne upošteva ponavljajočega se ali napredujočega raka.
• Prognoza za bolnike z rakom mehurja je odvisna od stopnje (stopnje) raka. Na splošno so višje stopnje preživetja značilne za zgodnje faze bolezni. Kljub temu je individualna prognoza odvisna od številnih dejavnikov, vključno s starostjo in splošnim zdravjem bolnika, kot tudi od narave odziva tumorja na zdravljenje. V vseh primerih je napoved izračunana na podlagi posameznih okoliščin.

Stopnje preživetja raka sečnega mehurja

Glede na najnovejše podatke, ob upoštevanju vseh stopenj raka sečnega mehurja:

• 5-letno preživetje je približno 77%;
• 10-letno preživetje je približno 70%;
• 15-letna stopnja preživetja doseže približno 65%.

Upoštevati je treba, da 5-letne stopnje preživetja temeljijo na rezultatih zdravljenja ljudi, ki so bili diagnosticirani pred več kot petimi leti; Statistike desetletnega preživetja temeljijo na rezultatih zdravljenja bolnikov, ki so se razvili pred več kot 10 leti. Skladno s tem 15-letna stopnja preživetja temelji na rezultatih zdravljenja bolnikov, ki so začeli zdravljenje pred najmanj 15 leti.

Statistika preživetja po stopnjah

Spodnje številke temeljijo na rezultatih zdravljenja na tisoče bolnikov, ki so imeli rak mehurja od leta 1988 do 2011.

• 5-letna relativna stopnja preživetja za rak sečnega mehurja 0 je okoli 98%.
• 5-letna relativna stopnja preživetja za rak mehurja na stopnji I je približno 88%.
• Pri raku II. Mehurja je 5-letna relativna preživetja dosegla približno 63%.
• 5-letna relativna stopnja preživetja za rak mehurja III. Stopnje je približno 46%.

Rak mehurja, ki se je razširil na druge notranje organe, je pogosto težko zdraviti. 5-letna relativna stopnja preživetja za rak mehurja IV stopnje je približno 15%. Kljub temu obstajajo različne metode zdravljenja te bolezni, tudi v poznejših fazah.

Zgodba o Evgenia iz Chelyabinsk, Ichilov Cancer Center bolnika

- Star sem 42 let. Maja 2015 so mi postavili diagnozo raka sečnega mehurja. Eno minuto sem bila popolnoma zdrava, nisem trpela zaradi raka, se ukvarjala s tekom in jogo, igrala sem se s tremi hčerkami. In naslednjo minuto sem nenadoma postal bolnik z rakom. Doma so mi ponudili samo odstranitev mehurja in rast. Vodil sem aktivni življenjski slog, se ukvarjal s športom, zato sem se odločil, da grem v tujo ambulanto, kjer bi lahko obnovil mehur. Izbral sem Izraelski center za raka Ichilov.

Ko mi je zdravnik povedal vse razpoložljive načine zdravljenja raka v Izraelu, sem se odločil, da ustvarim nov mehur. Neocistis mi je ustrezal več kot druge možnosti.

Sprva sem se zelo bal. Ko sem vstopil na kliniko, sem mislil, da me bo pozdravilo tipično bolnišnično vzdušje. Toda v Centru za raka Ichilov je vse videti toplo in gostoljubno. Tukaj delajo zelo prijazni ljudje. Prvi dan so mi povedali o vseh značilnostih zdravljenja. Tistega dne sem se srečal z zdravniki. Opravil test, opravil krvne preiskave. Kmalu sem bil obveščen o rezultatih diagnoze.

Opravil sem diagnozo, zdravljenje in rehabilitacijo. Zdaj uživam v življenju. Vse je normalno. Delam isto kot prej. Ponovno grem v telovadnico, vadim jogo.

Komentar zdravnika onkološkega centra:

- Eugenija je prišla v naš onkološki center 12. maja 2015 na pregled. 3 dni kasneje, 15. maja, je opravila biopsijo. Po 2 tednih smo opravili operacijo za oblikovanje novega mehurja iz bolnikovega lastnega tkiva. Tkivo, ki smo ga vzeli iz tankega črevesa. S funkcionalnega vidika je vse v redu: novi mehur deluje, uriniranje je normalno, inkontinence ni. Funkcija urinarnega trakta se je v celoti opomogla, Eugene pa je spet začel hoditi v telovadnico.

Kar zadeva uspeh zdravljenja raka, trenutno Evgenia nima znakov patologije. Še naprej bomo spremljali njegovo stanje. Spremljanje bo trajalo več let.

Stroški diagnoze in zdravljenja raka sečnega mehurja v Izraelu

V spodnji tabeli bodo predstavljene cene nekaterih medicinskih in diagnostičnih postopkov v Centru za raka Ichilov.

Rak mehurja - prognoza preživetja

Pojavnost raka sečnega mehurja

Po statističnih podatkih je rak mehurja na 11. mestu med malignimi tumorji pri ženskah. Med onkološko patologijo moških je 5. mesto. V svetu je na 100.000 ljudi diagnosticiranih 19 primerov raka mehurja.

Rak mehurja - Prognoza

Na napoved raka sečnega mehurja vplivajo naslednji dejavniki:

stopnja in obseg raka sečnega mehurja;

raven oskrbe;

Petletno preživetje, odvisno od stopnje raka sečnega mehurja, je predstavljeno v tabeli 1.

Tabela 1. Preživetje pet let na različnih stopnjah maligne neoplazme mehurja

Prognoza preživetja v tej patologiji je odvisna od tveganja za napredovanje tumorja, to je od hitrosti kalitve tumorjev v globino organske stene in bližnjih organov, do razvoja metastaz. Pri bolnikih, pri katerih je bil diagnosticiran prvi ali drugi razred raka, se ta številka giblje med 2% in 4%. Pri raku 3. stopnje je od 33% do 64%.

Na napoved preživetja pri raku mehurja vplivata starost in spol bolnika. To je vidno na histogramu.

Odvisnost prognoze raka sečnega mehurja od histološke strukture tumorja

Kakšna je napoved za rak mehurja in situ? Če ima bolnik papilarni rak v fazi T_1, kar je povezano s karcinomom skvamoznih celic, je napoved zelo slaba. Ponovitev bolezni se pojavi v 62-93% primerov. Pri 55-75% bolnikov tumor hitro napreduje in prizadene mišično plast mehurja.

V fazi t₁ s karcinomom skvamoznih celic je petletna stopnja preživetja 55% in v fazi T₂ - 67%. Pri odkrivanju karcinoma skvamoznih celic v fazah T₃ in t₄ ta številka je enaka - 19%.

In to je petletna stopnja preživetja po stopnjah:

a. prva stopnja - 61%

Prognoza za drobnocelični karcinom mehurja je neugodna, saj se ta histološki tip tumorja ponavadi diagnosticira v kasnejših fazah. Glede na oceno tumorja je petletna prognoza preživetja naslednja:

a) s prvo stopnjo - 64%

b) pri drugi stopnji - 15%;

c) pri tretji stopnji - 11%.

Odvisnost napovedi preživetja uporabljenih raziskovalnih metod

Za diagnozo raka sečnega mehurja z uporabo sodobnih raziskovalnih metod. Izvedite te vrste ultrazvoka:

Za tumorje, ki so večji od pet milimetrov, je vsebina te študije 82%. Cistoskopija z diagnostično resekcijo tumorja vam omogoča, da pravilno postavite diagnozo v 99% primerov. Tudi citološki pregled brisov iz mehurja je informativen, saj v urinu v 100% primerov rak vsebuje atipične celice.

Vendar pa so v 21% primerov rezultati študije lahko napačni. Najsodobnejša metoda zgodnjega odkrivanja raka mehurja je definicija tumorskih označevalcev. Pozitivni so pri 100% bolnikov z rakom organov.

Rak mehurja pri moških. Stopnja preživetja

Prognoza preživetja za moške, ki trpijo za rakom mehurja, je odvisna od njihove zgodovine, delovnih in življenjskih pogojev. Pri moških so pomembni naslednji dejavniki tveganja za rak mehurja:

1. Stik z aromatičnimi amini. To velja za samce, ki delajo s tiskarskimi stiskalnicami v plinski in metalurški industriji, barvnih in lakirnih izdelkih. Prognoza incidence raka sečnega mehurja se poslabša za 2,6-krat.

2. Tobak in tobačni izdelki. Kajenje tobaka poveča tveganje za nastanek raka mehurja za 2-krat in 1,5-krat zmanjša prognozo preživetja.

3. Prisotnost cistitisa in konkrementov mehurja ter vgradnja urinarnega katetra vodi do nastanka tumorja in zmanjšanja preživetja za 1,6-krat.

4. Papillomatoza mehurja poveča tveganje za nastanek raka za 2,1-krat.

5. Prirojene deformacije razvoja organov povečajo tveganje za raka za 1,7-krat.

Petletno preživetje moških z diagnozo raka sečnega mehurja je prikazano v tabeli 2.

Tabela številka 2. Petletna stopnja preživetja

Kot je razvidno iz tabele št. 2, se je pri raku pri moških pričela verjetnost življenja pet let nižja kot pri bolnikih z začetno fazo procesa.

Prognoza preživetja je odvisna tudi od globine kalivosti tumorja. Petletna napoved preživetja je s svojo površinsko lokacijo dobra (80-82%). Če se tumor širi na tkiva, ki obdajajo mehur, potem tudi pri uporabi kemoterapije večina bolnikov umre v 2 letih. Toda v primeru, ko so metastaze le v bezgavkah, je prognoza bistveno boljša - prognoza za preživetje je 6 let. Upoštevati je treba, da se s površinsko lokacijo tumorja v prvih petih letih po operaciji ugotovi ponovitev raka mehurja v 98% primerov.

Napovedovanje preživetja po zdravljenju raka sečnega mehurja

Še enkrat bi rad poudaril, da je uspeh zdravljenja in s tem tudi prognoze bolnikov z rakom mehurja odvisen od številnih dejavnikov. Rezultati zdravljenja invazivnega raka mehurja so še vedno razočarani. Kirurška cistektomija ne omogoča, da bi se izognili ponovitvi tumorja in njegovih oddaljenih metastaz. V 100% primerov pride do invalidnosti osebe in za 99% zmanjša napoved kakovosti življenja.

Ne šteje za radikalno operacijo in transuretralno resekcijo mehurja. Do te ugotovitve je prišlo zaradi dejstva, da pri raku mehurja ni mogoče določiti globine invazije pred operacijo. Metakrona, multicentrična rast raka sečnega mehurja tudi ne omogoča radikalne operacije. Transuretralna resekcija mehurja je lahko radikalna v primeru predoperativnega obsevanja bolnikov z drugo ali tretjo stopnjo raka sečnega mehurja.

Če ne uporabljate radioterapije v predoperativnem obdobju, potem se v 50% primerov po operaciji pojavijo ponovitve bolezni. Preoperativno obsevanje mehurja v drugi fazi raka, ki se izvaja po intenzivni metodi koncentracije, in v prisotnosti tretje stopnje tumorja po metodi srednje frakcionacije, vodi do dejstva, da se stopnja recidiva zmanjša šestkrat.

Kot je pokazala analiza, je bila stopnja preživetja po operaciji v drugi fazi raka sečnega mehurja po kombiniranem zdravljenju 95%, po enem kirurškem posegu pa 50%.

V vseh primerih raka sečnega mehurja je treba lokalno zdravljenje zaključiti s cistektomijo z obsevanjem malignega tumorja in območjem možnih regionalnih metastaz. Zdravniki menijo, da je ustvarjanje umetnega mehurja standard zdravljenja po cistektomiji. Nastane iz zanke ileuma, ki je povezana z sečnico in ustvari rezervoar za urin. Po taki operaciji je petletna stopnja preživetja znotraj 40%.

Seveda je takšna operacija travmatična. Hkrati se izvaja radioterapija in dajejo fazno specifično kemoterapijo, kot je pet fluorouracil, levkovorin in interferon. Šteje se za neučinkovito sistemsko kemoterapijo. Napovedovanje dvoletnega preživetja bolnikov po tem zdravljenju je 98%, petletna stopnja preživetja pa ne presega 0,1%.

Rak mehurja je obetaven za napovedovanje preživetja. Z zgodnjo diagnozo bolezni in ustreznim pravočasnim zdravljenjem bolniki živijo več kot deset let.

Radikalna cistektomija, njeni učinki in projekcije

Tumorji sečil sestavljajo več kot 3% vseh tumorjev. Patologije so bolj dovzetne za moške. Nevarnost tega raka je asimptomatska pojavnost v zgodnjih fazah.

Pogosto bolniki poiščejo zdravniško pomoč, če odkrijejo kri v urinu. To se zgodi pri 3-4 stopnjah razvoja procesa. V tej fazi je potrebno odstraniti mehur pri raku. To je edini način, kako podaljšati življenjsko dobo človeka, ga rešiti pred nadaljnjimi groznimi manifestacijami.

Rak mehurja: kaj pravijo statistični podatki

Tumorji mehurja različnih vrst agresivnosti postajajo vse pogostejši. Med vsemi težavami z rakom so na petem mestu po pogostosti. Najpogosteje moški, starejši od 60 let, so dovzetni za raka. Za bolezen je značilen visok odstotek recidivov.

Po statističnih podatkih, če se tumor najde na stopnji, ki je večja od prve, bo le odstranitev mehurja pomagala doseči najboljši terapevtski odziv, pri raku pa je ugodna prognoza za preživetje možna le v tem primeru. Pri drugih metodah zdravljenja je lahko recidiv do 80%, odvisno od vrste patologije.

Postopek odstranjevanja mehurja za rakav tumor

Ko je rak potrjen, se postavi vprašanje cistektomije. Delni je, ko se izloči fragment organa skupaj s tumorjem in radikalom. Slednji se izvede z odstranitvijo prostate, testise iz močne polovice. Ženske odstranijo maternico s cevkami in jajčniki.

Prav tako zahteva ektomijo medeničnih limfnih vozlov, sosednjega dela sečnice. V zgodnji fazi lahko odstranitev tumorja v mehurju pri moških in ženskah poteka transuretralno. Ta manipulacija se izvede s posebno napravo, ki se prenaša skozi kanal. Z njegovo pomočjo odstranimo tumor in material zberemo za histološko preiskavo. Takšna intervencija je učinkovita le, če se v prvi fazi odkrije postopek.

Indikacije in cilji operacije

Radikalna cistektomija za raka sečnega mehurja je prikazana v 3. in 4. fazi bolezni s popolnim poškodbami organov. Ta metoda v mnogih primerih pomaga rešiti življenje bolnika. Glede na tumor, njegovo agresivnost, lokacijo se lahko taka operacija izvede tudi z dvema fazama razvoja procesa.

Priporočljivo je odstraniti mehur v naslednjih primerih:

• organ za krčenje;
• razvita papillomatoza;
• maligne novotvorbe;
• neoplastičnih procesov.

Najboljši rezultat bo dosežen, ko se tumor ne bo metastaziral ali pa se bo nahajal v bližnjih bezgavkah, prav tako pa se odstranijo tudi med operacijo.

Relativne kontraindikacije so infekcijsko-vnetni procesi urinarnega sistema in nizko strjevanje krvi. V teh primerih se lahko s popravkom stanja in normalizacijo kazalnikov operacija izvede v prihodnosti.

Tehnika

Operacija je kompleksna in jo mora izvesti izkušen onkolog s tehniko rekonstruktivne kirurgije. Pri tej intervenciji je pomembno ne le kvalitativno odstraniti organ in, če je potrebno, bližnja tkiva, ampak tudi ustvariti rezervoar za nadaljnje izločanje urina.

Pred začetkom posega pacient zelo previdno, izogibajoč se poškodbam sten, vstavi kateter v sečnico in obdeluje kirurško polje. Rez je narejen na višini 2-3 prstov nad pubisom v obliki loka ali zasidranega. Ureters, vas deferens so cut, pritrjevanje prostate pri moških.

Nato se organ odstrani, pregleda, pošlje v nadaljnjo preiskavo. V trebušno votlino se vstavi začasni zbiralnik za urin. Nato se uporabljajo šivi, sterilna obleka. Skupno trajanje operacije je 6-8 ur.

Zapleti operacije

Odstranitev mehurja je zapleten kirurški poseg. Približno 30% bolnikov ima različne zaplete. Lahko se pojavijo neposredno med izvajanjem manipulacije ali pa so oddaljeni v času. Med operacijo so najpogostejše:

• alergijska reakcija na anestezijo;
• velika izguba krvi;
• disfunkcija srčno-žilnega sistema;
• poškodbe črevesja, velikih žil, živčnih končičev.

Negativne manifestacije se lahko pojavijo nekaj ur ali dni po posegu. Obstaja zadrževanje urina ali nehoteno ločevanje urina, gnojni procesi, ki so posledica vnosa patogenih mikroorganizmov. Bolnik ima povečano tveganje za razvoj akutnega pielonefritisa, urolitiaze in krvnih strdkov.

Značilnosti pooperativnega obdobja

Operacija odstranjevanja mehurja je težavna, pacient potrebuje dolgo okrevanje. Kako dolgo bo trajalo, bo odvisno od mnogih dejavnikov. Po posegu se prenese v enoto intenzivne nege, kisik pa prepiše z vlaženim kisikom. Sondo vstavimo skozi nos v želodec, da odstranimo vsebino. V prvih dneh prehrane je narejena s pomočjo intravenskih tekočin, ne dajajte tudi pijače.

Nujno je treba načrtovati zdravila proti bolečinam v skladu z urnikom, kar je mogoče storiti najučinkoviteje s pomočjo posebne črpalke, ki omogoča dajanje odmerkov zdravil. Od prvega dne po posegu se prepreči zastoj v pljučih s pomočjo dihalnih vaj.

Pomembno je, da preprečite nastanek krvnih strdkov v okončinah. To se doseže z različnimi tehnikami. Tudi med operacijo so na bolnika nameščeni posebni odtoki, ki prispevajo k izločanju odvečne tekočine iz trebušne votline. Zdraviti jih je treba vsak dan, opraviti pa jih je treba tudi s previjanjem. Epruvete odstranimo na predvečer izpusta iz bolnišnice.

Napoved življenja po operaciji

Nadaljnje življenjske možnosti pri odkrivanju tumorja v mehurju so odvisne od mnogih dejavnikov. Eden od najpomembnejših je skladnost z vsemi recepti in priporočili zdravnika.

Upoštevajte tudi naslednje:

• stopnja odkrivanja patologije;
• vrsta tumorja;
• povezanih bolezni;
• starost, spol;
• metode zdravljenja;
• usposobljenost zdravnika.

Če je pacient pozoren na njihovo zdravje, je podvržen presejanju, bo bolezen odkrita v zgodnji fazi. To bo hitro odpravilo tumor, dalo bolj ugodno življenjsko perspektivo, stroški zamude so lahko zelo visoki.

Exodus z drugačno strukturo tumorja

Če je tumor površen, je stopnja njegove malignosti nizka, potem pa s pravočasno terapijo, spoštovanjem posebne prehrane v prihodnosti, zdravim načinom življenja, napoved je optimistična. V prvem letu po zdravljenju se pri 15% bolnikov pojavijo recidivi, v naslednjih 5 letih pa 30%. Nadaljnje tveganje za napredovanje patologije ne presega 1%.

Pri visoki agresivnosti tumorja je napoved manj ugodna. V 12 mesecih po terapiji se 61 odstotkov bolnikov podvrže ponovljenemu napadu bolezni, v naslednjem petletnem obdobju pa ta številka doseže 78. Če se odkrijejo metastaze, tudi po cistektomiji, sevanju, kemoterapiji, je verjetnost podaljšanega življenja zelo nizka.

Prognoze zdravljenja na različnih stopnjah

Nadaljnje življenjske možnosti so v veliki meri odvisne od stopnje odkrivanja bolezni. Če je bila v prvi fazi razvoja ugotovljena onkologija, ponavadi po odstranitvi tumorja in sevanju ali kemoterapiji, so bolniki popolnoma obnovljeni. Če upoštevate vsa priporočila, redno preventivno spremljanje, več kot 95% ljudi živi normalno življenje. Odstranitev telesa v tem primeru ni izvedena.

Na naslednji stopnji razvoja patologije je redko predpisana tudi cistektomija. Ponavadi transuretralno resekcijo opravimo z nadaljnjim konzervativnim zdravljenjem. V tem primeru 70% bolnikov stopi več kot 5 let ali več.

V tretji fazi je zdravljenje raka veliko težje. Pomembno je, da se mehur odstrani skupaj z bližnjimi tkivi in ​​bezgavkami. Pri pravilno izbrani terapiji lahko približno polovica bolnikov živi 5 let ali več. Upoštevati je treba, da je v tem primeru tveganje za ponovni zagon zelo veliko. Pomembno je spremljati zdravstveno stanje, redne preglede.

Preživetje žensk in moških

Rak mehurja pri ženskah je nekajkrat redkejši kot pri močnem spolu. Hkrati je stopnja preživetja poštenega spola nižja v vsaki starosti.

Največji odstotek je na intervalu od 50 do 70 let, pri mladih in starih smrtnih izidih je bolj verjetno. Pri moških se preživetje s starostjo postopoma zmanjšuje.

Kako nadaljevati življenje po odstranitvi mehurja: opomnik za bolnike

Obdobje okrevanja po ektomiji mehurja traja do 12 mesecev. Bolniku je dodeljena posebna prehrana. Biti mora visoko z vitamini. Dobro je jesti zelenjavo, brezkiselno sadje, jagode.

Omejite vnos vlaken, količina vode, ki jo pijete, ne sme presegati 1 litra. Fizična aktivnost mora biti prisotna, vendar z zmerno količino, ki jo priporoča zdravnik. Ni prikazana spolna obremenitev. Postopoma se nekdo navadi na njegovo novo stanje, pacient se nauči izprazniti svoj novi organ ali se prilagodi urinu.

Zaključek

Operacija odstranjevanja mehurja pri rakavih tumorjih poteka v skladu z vitalnimi indikacijami. Ker je težko tako v medicinskem kot psihološkem smislu, je to edini način, da rešimo življenje bolnika.

S pravočasnim zdravljenjem, ki sledi prehrani v prihodnosti, se bolnik postopoma navadi na svoje stanje, prečka psihološko pregrado, vrne se v aktivno zabavo. Če je oseba optimistična glede prihodnosti, lahko varno živi več kot ducat let.

Rak mehurja. napoved in kako podaljšati življenje?

Prognoza raka sečnega mehurja

Število in vrsta malignih celic, njihovo poznejše združevanje v tumor, njegova velikost in porazdelitev v druge dele telesa določajo prognozo raka sečnega mehurja, rezultat bolezni pa je v veliki meri odvisen od stopnje kalivosti mutiranega procesa v organskem tkivu in od specifičnosti vrste.

Kaj je nevaren rak mehurja?

Večina vrst raka sečil se začne na notranji oblogi, ki se imenuje urotelij. Pojavljajo se tudi druge zelo invazivne onkološke oblike: skvamocelični karcinom, adenokarcinom, manjši karcinom.

Ko se maligni proces razvije, začne vplivati ​​na globlje plasti urinarnega sistema.

Sčasoma rak raste onkraj mehurja in vpliva na bližnje strukture, zlasti:

1. Sečil: ledvice, sečevod, sečnica.
2. Blizu ali oddaljene bezgavke.
3. Kosti, pljuča, jetra.

Zato je rak v naprednejših fazah težko zdraviti.

Koliko jih živi z rakom mehurja (v fazah)?

Prva faza raka urinarnega organa predstavlja zelo visoko perspektivo za dolgoročno pričakovano življenjsko dobo. Takšna napoved raka sečnega mehurja v tej fazi je posledica dejstva, da se maligni proces koncentrira samo v notranjem sloju.

Prva faza ima dve glavni podvrsti, od katerih je napoved odvisna:

1. Neinvazivni papilarni karcinom, ki je znan po nizkem malignem potencialu.
2. Tumor, ki je zrasel iz plasti celic, ki obdajajo mehur v spodnje vezno tkivo.

Tako bo približno 90 bolnikov obeh spolov od 100 (90%) živelo vsaj 5 let po začetni diagnozi. Po 10 letih ali več živi 80% bolnikov.

V drugi fazi malignega procesa se podatki o preživetju nekoliko zmanjšajo. To povzroča sprememba v stanju raka organa.

Trajanje pacientovega življenja je povezano s posebnimi stanji:

1. Ali je tumor zrasel v mišično plast in kako globok.
2. V katerem delu mišične plasti je opazen - notranji ali zunanji. Z notranjo lezijo so možnosti višje.
3. Če se kancerozna lezija opazi v vsaj eni majhni bezgavki, lahko zmanjšamo možnosti za dolgo življenje brez ustreznega zdravljenja.

V drugi fazi raka bo skoraj 50 moških od 100 (50%) in 30 žensk od 100 (30%) še naprej živelo 5 let ali več. Desetletno oviro bo premagala 35% moških in 20% žensk.

V tretji fazi, če je diagnosticiran rak mehurja, je prognoza neugodna. To je posledica dejstva, da je tumor že zrasel v mišično plast telesa in v okoliško maščobno tkivo. Vendar pa je pričakovana življenjska doba odvisna od dejavnikov, kot so:

1. Rahla rast, vidna le z mikroskopom.
2. Tumor je precej velik in opazen tudi brez mikroskopa.
3. Proces raka opazimo v 2 ali več bezgavkah.

Približno 30 moških od 100 in več kot 15 žensk

živijo 5 let ali več po diagnozi.

Stopnje preživetja v četrti fazi so znatno zmanjšane. Tumor se je razširil preko maščobnega tkiva in metastaziral v bližnje organe ali strukture, zlasti pri moških, prizadeta je prostata, pri ženskah maternica, kot tudi kostno tkivo ali trebušna stena. Sekundarne žarišce onkologije lahko opazimo v drugih bolj oddaljenih organih in bezgavkah.

Statistični podatki kažejo, da bo po petih letih živelo le 10 bolnikov obeh spolov. Desetletni napovedni podatki so zelo redki.

Pomembno vedeti: Moški rak mehurja

Dejavniki, od katerih so odvisne možnosti za preživetje

Najprej morate razumeti, da je napoved trajanja življenja pogojna. Navedene številke pomenijo, da bo pretežno toliko bolnikov živelo v navedenem času. Vendar so vsi kazalniki zelo splošni in vsak posamezen primer je popolnoma individualen. Zagotavljajo le priložnost za razumevanje uspeha zdravljenja in možnosti so povsem individualne, kot je bilo že povedano.

Večina malignih tumorjev sečil je diagnosticirana v obdobju, ko je v spodnjem sloju tkiva sluznice. Možnosti za takšno bolezen so zelo dobre.

Prognoza raka mehurja je odvisna od naslednjih pogojev:

1. Stopnje raka v času diagnoze. V vsakem primeru bo določitev možnosti preživetja drugačna.
2. Vrsta raka sečil, ugotovljena z diagnostičnim pregledom tumorskih celic in tkiv.
3. Raven širjenja rakavih procesov v sluznici mehurja ali drugih struktur.
4. Število in premer tumorjev.
5. Razred celic, ki predstavljajo različne vrste raka.
6. Ali obstajajo invazivne spremembe v sluznici telesa?
7. Primarna je bolezen ali ponovitev bolezni. S ponavljajočo se obliko se zmanjšajo možnosti za preživetje.

Pomembno je vedeti: Rak ženskega mehurja

Kako podaljšati življenje raka sečnega mehurja?

Povečanje pričakovane življenjske dobe teh bolnikov se doseže na naslednje načine:

• Pravočasna in natančna diagnoza:

Maligna neoplazma se v zgodnjih fazah šteje za ozdravljivo patologijo. Prej, ko se ugotovi končna diagnoza, je učinkovitejše zdravljenje proti raku.

• Kirurgija:

Po statističnih podatkih lahko radikalna intervencija tudi v poznih fazah bolezni znatno podaljša življenjsko dobo bolnika. V takih primerih strokovnjaki priporočajo nizko invazivne tehnologije, katerih prednost je nizek učinek in kratko obdobje obnove.

• Postoperativna radioterapija in kemoterapija:

Obsevanje patološkega območja z visoko aktivnim rentgenskim sevanjem uničuje rakaste celice, ki ostanejo po operaciji. Sistemska uporaba citostatičnih zdravil se šteje za preventivni ukrep za razvoj sekundarnih onkoformacij v oddaljenih telesnih telesih.

• Skladnost s posebno dieto:

Onkološki bolniki naj bi jedli živila, bogata z zelenjavo, sadjem in s tem vitamini, minerali in druge biološko aktivne snovi.

• Aktiviranje zaščitnih sposobnosti telesa:

Rak mehurja, katerega napoved je vprašljiva, zahteva takojšnjo imunostimulacijo. To je mogoče storiti s pomočjo zdravil in metod tradicionalne medicine.

Prav tako je zelo pomembno, da se vzdržijo zlorabe močnih alkoholnih pijač in kajenja.

Fotografije raka mehurja

Leukoplakija mehurja: simptomi in zdravljenje, ljudska pravna sredstva, ocene, fotografije

Učinkovita radioterapija raka sečnega mehurja v Izraelu

Simptomi raka sečnega mehurja pri ženskah v zgodnji fazi. Vzroki, diagnoza in zdravljenje raka sečnega mehurja pri ženskah:

Rak mehurja: simptomi pri ženskah in moških, preživetje in pričakovana življenjska doba, zdravljenje

Simptomi in zdravljenje raka sečnega mehurja pri moških

Med vsemi organi moškega urogenitalnega sistema je mehur najpogosteje dovzeten za kakršnekoli lezije. Moški rak mehurja povzroča nenaravna hitrost rasti tujih celic. Zlahka se zdravi, zato je potrebna le zgodnja diagnoza patologije.

Splošne informacije

Rak mehurja je patologija, povezana z razvojem malignega tumorja na stenah organa. Razvoj patologije se začne v sloju epitela, ki preplavi notranji organ.

Praviloma je možno odkriti tumor, dokler ne preraste v mišično plast. Poleg mehurja lahko v druge organe prodrejo tudi metastaze malignega tumorja.

Zato je zelo pomembno, da se zdravljenje začne takoj po odkritju tumorja.

Maligni tumorji mehurja - bolezen starejših. Med vsemi primeri raka je rak urina na 5. mestu.

Obstaja pa tudi izrazita pojavnost obolevnosti po spolu. Pri moških se pojavlja 4-krat pogosteje kot pri ženskah.

Povprečna starost pojavnosti raka je 60 let, vendar se vsako leto ta meja dvigne.

Razvrstitev

Glede na to, na katere celice prizadene tumor, se bolezen razdeli na naslednje vrste:

• Maligna tvorba prehodnega celičnega razreda. 90% vseh bolezni pade na njega.
• Tumorski skvamozni razred. Pri pogostosti pojavljanja je drugo mesto. Glavni vzrok za razvoj je kronični cistitis.
• Adenokarcinom, limfom, karcinom in drugi so precej redki, vendar ni priporočljivo, da bi jih pri diagnozi popolnoma izključili.

Vzroki in dejavniki

Pri moških, ki imajo slabo navado kajenja, je tveganje, da bo bolan zaradi raka mehurja, zelo visok.

Znanstveniki in zdravniki še vedno delajo na ugotavljanju glavnih vzrokov za razvoj rakavih celic. Do sedaj so bili ugotovljeni dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj onkologije. Ti so naslednji:

• Kajenje Ta slaba navada je na prvem mestu med dejavniki, ki pospešujejo razvoj malignih tumorjev. Cigaretni dim vsebuje veliko količino kemikalij, ki se reciklirajo in se odlagajo v urinu. Tako vplivajo na sluznico v mehurju.
• Industrijska škoda. Dolgo delo s kemikalijami: barvilo, topilo, anilin in drugo.
• Kronične bolezni urinarnega trakta: cistitis, shistosomiaza, urolitiaza.
• Radioterapija Izpostavljenost sevanju pri zdravljenju medeničnih organov lahko sproži rast malignih celic v mehurju.
• Dednost. Ta dejavnik ni bistven, vendar ga ni mogoče popolnoma izključiti. Podedovani prenos gena lahko ustvari genetsko nagnjenost k maligni bolezni.

Faza bolezni

Razvoj stopnje raka sečnega mehurja je odvisen od globine malignega procesa:

• Ničelna stopnja. Na tej stopnji se lahko rakaste celice odkrijejo neposredno v mehurju, še vedno pa prodrejo v stene telesa. Prognoza pozitivnega zdravljenja je 100% s pravočasno diagnozo in odpravo predisponirajočih dejavnikov.
• 1. faza Lezija prizadene sluznico. Simptomi so lahko odsotni. Celice rastejo hitro. S pravočasno diagnozo so možnosti za okrevanje velike.
• 2. faza Maligna tvorba prehaja v mišično plast, vendar še ni popolne kalitve. Možnost okrevanja je približno 60%. Obstajata dve fazi razvoja 2:
  • 2A. Prizadeta je notranja plast mišic, znotraj njih rastejo celice.
  • 2 V. Prizadeta je zunanja mišična plast.
• 3. faza Pojavi se zaužitje v površinski sloj in prizadene maščobna membrana. Verjetnost ustavitve rasti rakavih celic v 20%. Obstajata 2 podstrani:
  • 3A. Rakovne celice so se pojavile v površinskem sloju, vendar jih je mogoče odkriti le pod mikroskopom.
  • V. Neoplazma je vidna na zunanji steni organa.
• Stopnja 4. Zadnja, težka faza. Novotvorba prizadene sosednje organe, raste v bezgavke, prizadene medenične kosti. Bolnik ima hude bolečine, kri v urinu. Da bi dosegli pozitiven rezultat v porazu notranjih organov je nemogoče. Zdravljenje je namenjeno lajšanju bolnikovega stanja.

Za tumorje raka je značilno, da v začetnih fazah ne kažejo svojih simptomov.

V prvi fazi raka mehurja so lahko znaki znaki odsotni. Pomembna točka v tej situaciji je poslušanje osebe do njihovih občutkov. Vsaka sprememba v dnevnih procesih je pomembna (na primer neugodje pri uriniranju) in postane osnova za instrumentalno diagnostiko.

V primeru, ko onkologija preide v prve stopnje razvoja, se pojavijo specifični in nespecifični simptomi raka sečnega mehurja. Posebni (lokalni) znaki vključujejo:

• bolečina pri praznjenju mehurja;
• občutek polnega mehurja (ni popolnoma prazen);
• bolečina pri palpaciji spodnjega dela trebuha;
• kri v urinu.

• razčlenitev;
• splošna šibkost;
• hujšanje (zlasti v kratkem času).

Diagnoza raka sečnega mehurja pri moških

Ker so lahko simptomi bolezni v začetnih fazah razvoja odsotni, ko se pojavijo najmanjše spremembe splošnega počutja, se je treba posvetovati z zdravnikom. Prvo mesto v diagnozi so laboratorijske in instrumentalne metode. Diagnosticiranje raka sečnega mehurja je nemogoče brez naslednjih postopkov:

• Analiza urina. Preveri se na prisotnost krvi, levkocitov in beljakovin, kar kaže na vnetni proces.
• Biokemični krvni test za tumorske markerje.
• Citologija urina. Z mikroskopom preverimo urin za rakave celice.
• Ultrazvok. Najhitrejši in najlažji način raziskovanja. Uporablja se pri primarnem in ponovnem pregledu. Ta metoda nam omogoča, da razmislimo o lokalizaciji tumorjev na površini sten telesa in znotraj.
• Cistoskopija. Študija notranje površine telesa je učinkovita metoda za diagnozo in nadaljnje zdravljenje. Cistoskop se vstavi v mehur skozi sečnico. Na koncu naprave je priključena kamera, ki prikazuje jasno sliko o tem, kaj se dogaja. Ko se odkrijejo neoplazme, se odvzame biopsijski material.
• Biopsija. Izvede se histološka preiskava tkiva sečnega mehurja. Metoda omogoča z veliko natančnostjo potrditi (ovreči) diagnozo in ugotoviti vrsto raka.
• CT X-žarki pomagajo skenirati popolnoma preiskovane organe.

Če je po diagnozi potrjena lokalizacija rakavih celic v sluznici, se tumor šteje za površinsko.

Nato zdravljenje raka sečnega mehurja pri moških poteka na nekirurški način. Konzervativno zdravljenje poteka v 0 in 1 fazi bolezni, dokler se ne pojavijo značilni simptomi.

Konzervativno zdravljenje vključuje: kemoterapijo, radioterapijo, imunoterapijo.

Kemoterapija

Kemoterapija, kot metoda konzervativnega zdravljenja, je zasnovana tako, da ustavi rast rakavih celic ali jih odpravi.

Prej se je ta metoda konzervativnega zdravljenja štela za neučinkovito in se je izvajala le kot pomožna snov.

V zadnjem času je bilo razvitih približno 15 kemoterapijskih zdravil, ki imajo pozitiven učinek („Cisplatin“, „Adriamycin“, „Vinblasin“ in drugi). Zdravila se injicirajo neposredno v organ, limfni sistem in intraarterialno.

Intravesična kemoterapija se uporablja po operaciji. Upoštevajte visoko tveganje za neželene učinke.

Radioterapija

Kot samostojno zdravljenje se uporablja zelo redko. V primeru nezmožnosti operacije se uporablja sevalna terapija za raka sečnega mehurja. Veliko manj se uporablja za profilaktične namene. Po radioterapiji se neoplazma zmanjša, lažje je opraviti operacijo.

Imunoterapija

Intrakavitarno uvedbo imunomodulatorjev uporabljamo: BCG cepivo in interferon. Učinkovito v zgodnjih fazah bolezni. Odsotnost nadaljevanja razvoja patologije po terapiji doseže 70%. Višja je stopnja patologije, nižja je učinkovitost terapije. Imunoterapija je kontraindicirana pri bolnikih s katerokoli aktivno obliko tuberkuloze.

Trichopolum pri zdravljenju raka

Ta kompleksna metoda temelji na biokemični teoriji raka, ki jo raziskovalci na svetu raziskujejo. Pravi, da rakaste celice povzroča glivica "trihomonad".

Strokovnjaki med zdravljenjem skrbijo za neoplazmo, vendar se nihče ne ukvarja z glivično okužbo.

Znanstveniki so prepričani, da bo uporaba zdravila "Trichopol" skupaj s kislim medijem, ustvarjenim v telesu, pomagala znebiti se rakavih celic za vedno.

Znanstveniki so prepričani, da so rakaste celice povzročena z glivicami "Trichomonas", zato je uporaba zdravila "Trichopol" učinkovita.

Takšno zdravljenje lahko pripišemo najverjetneje tradicionalni medicini.

Zdravniki so dokazali, da to zdravilo ne ozdravi glivičnih bolezni. Številne študije so pokazale, da so rakaste celice mutirane domorodne celice v telesu.

Iz tega sledi, da je uporaba metronidazola pri zdravljenju malignih tumorjev neučinkovita.

Operacija raka

Praviloma je zdravljenje maligne neoplazme, ki se je pojavila v steni organa, na njeni sluznici kompleksen pristop.

Zdravljenje vključuje operacijo, kemoterapijo in radioterapijo. Postopek odstranjevanja mehurja pri moških je odvisen od stopnje razvoja malignega procesa.

V sodobni medicinski praksi se uporabljajo naslednje vrste operacij:

• Transuretralna resekcija. Uporablja se za majhne velikosti tumorjev. Odstranjeno je prizadeto območje organa, sosednje tkivo se lasersko kastrira.
• Delna cistektomija. Pri progresivnih boleznih, vendar brez metastaz, se delno odstrani organ skupaj s prizadetim območjem.
• Radikalna cistektomija. Predpostavlja se globinska resekcija tkiva. Operacijo uporabimo, ko odkrijemo metastaze v mehurju ali zapostavimo bolezen. Operacija je težka, obstaja velika verjetnost velike izgube krvi.
• Obnova. Popolna odstranitev mehurja. Naloga zdravnikov po odstranitvi mehurja pri raku je ustvarjanje naravne preusmeritve urina: umetni rezervoar, urostomija.

Rehabilitacija in pooperacijsko obdobje

Po operaciji se pacienta prenese v enoto za intenzivno nego. Medicinska oprema je povezana s pacientom, kar pomaga spremljati njegovo stanje. Potrebna je pacientova oskrba.

Zdravila v pooperativnem obdobju lajšajo neprijetne bolečine. Po vrnitvi v črevesje se lahko vrnete na uživanje hrane in pijače.

Naslednji dan po operaciji je priporočljivo, da bolnik začne vstati, da se izogne ​​pljučnici in krvnim strdkomom.

Po operaciji bolnik potrebuje skrbno nego in rehabilitacijo, ki se začne po olajšanju stanja.

5 dni po operaciji dobijo histološki rezultati in zdravnik izbere potrebno zdravljenje. Pred izpustom bolniku pripisujejo zdravila proti bolečinam, antibiotike in profilaktična sredstva za zaprtje.

Nekaj ​​tednov po zdravljenju se bolnik ponovno pregleda, kar potrjuje odsotnost ponovitve bolezni.

Prehrana: osnovna priporočila

Prehrana za rak mehurja ne vpliva le na potek bolezni, ampak lahko vpliva tudi na okrevanje.

Človeško telo mora prejeti vse potrebne vitamine, elemente v sledovih, da bi podprlo vitalno dejavnost. Posebej zasnovana dieta za rak mehurja zmanjšuje rast tumorjev.

V sodelovanju z onkologi, kirurgi, strokovnjaki za prehrano sodelujejo v zdravstvenih ustanovah in pomagajo bolniku vzpostaviti pravilno prehrano.

Postoperativna prehrana

Po nekaj dneh operacije se bolniku prikažejo samo intravenske injekcije. Ustnice navlažite z mokro vatirano palčko in lahko pijete šele po dveh dneh.

Po 3 dneh se bolniku ponudi dietna prehrana: nizko vsebnost maščobe skute, piščančja juha. Samo 5-6 dni v dieti vbrizga dieto meso, paro.

Po 1,5–2 tednih se lahko bolnik vrne na dieto, ki je bila opažena pred operacijo.

Prehrana v kemiji in sevalni terapiji

Za normalizacijo črevesne mikroflore je treba po kemiji v hrano vključiti hrano, bogato z vitamini in bifidobakterijami.

Učinek sevanja in močnih zdravil na telo negativno vpliva na apetit.

Glavna naloga prehrane v tem obdobju je izbor različnih izdelkov z ohranjanjem okusa.

Meso z nizko vsebnostjo maščob, živila z visoko vsebnostjo železa in vitamini B imajo pomembno vlogo v hematopoetskem sistemu in v zaščitni funkciji telesa. Na njih je poudarek.

Zlomljena črevesna mikroflora bo pomagala pri podpori fermentiranih mlečnih izdelkov z bifidobakterijami. Med radioterapijo je bolje zavreči grobe izdelke. Vključite v prehrano zelenjave in masla, zdrave beljakovine. To bo povečalo vsebnost kalorij v posodah in obnovilo moč z anemijo. Bodite prepričani, da uporabite sokove, vitamin kompleksov.

Ponovitev bolezni

Glavni dejavnik, ki vpliva na ponovno pojavitev maligne neoplazme, je stadij bolezni. Pogostost ponovitve je precej velika.

Če je bila operacija izvedena brez nadaljnje kemoterapije in radioterapije, se verjetnost ponovne rasti rakavih celic pojavi v prvih 12 mesecih.

Glavni odstotek ponovnega razvoja bolezni pade v prvih 5 letih po zdravljenju.

Napovedovanje in preživetje

Pričakovano trajanje življenja za to bolezen je odvisno od stopnje rasti neoplazme znotraj sten mehurja, razvoja metastaz in poškodb notranjih organov. Ko je bolezen zanemarjena, bolniki živijo veliko manj kot pet let kot bolniki z začetno fazo. Stopnje preživetja v prvih 5 letih so prikazane v tabeli joxi.ru/BA0WbRZTDgDv2y

Preprečevanje

Najučinkovitejši način za preprečevanje bolezni je preprečevanje učinkov na telo snovi, ki sprožijo razvoj rakavih celic. Na primer, pri nekadilcih se bolezen razvije 3-4 krat manj.

Dolgoročni učinki kemičnih spojin na telo povečujejo tveganje za nastanek rakavih celic.

Samo zdrav način življenja bo pomagal preprečiti neželene posledice, ker niso izumili zdravil, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek raka pri zdravi osebi.

Splošna prognoza raka sečnega mehurja

Rak mehurja je vrsta malignega tumorja, ki prizadene steno mehurja in njegovo sluznico.

Najpogostejši izbruhi te bolezni so bili zabeleženi pri moških po 60 letih predvsem v državah ZDA in Angliji, v Rusiji pa tudi moški spadajo v ogroženo skupino.

Prognoza za bolezen

Rak mehurja - bolezen je precej nevarna in brez ustreznega zdravljenja bo resno otežila življenje bolnika in celo povzročila smrt. Zato je pri raku mehurja prognoza v veliki meri odvisna od obsega, v katerem se je razvila.

Obstaja več razvrstitev in stopenj razvoja te vrste raka.

Na primer, obstaja razvrstitev glede na histološke značilnosti, ki opredeljuje rak, ki se je pojavil v več oblikah:

1. Prehodni celični karcinom je model za razvoj raka sečnega mehurja, ki izvira iz celic prehodnega epitela.
2. Planocelularni rak - rak se pojavi v celicah skvamoznega epitela mehurja.
3. Adenokarcinom - v celicah žleznega epitela se pojavi tumor.

Tudi onkologi delijo tumorje v smeri njihove rasti - v tkivih ali zunaj in to:

• exophytic - tisti tumorji, ki rastejo na nogah;
• endofitično - kalijo globoko v tkiva;
• mešano - povezovanje obeh znakov.

Posledice raka sečnega mehurja so večinoma odvisne od splošne faze in malignosti neoplazme v času začetka zdravljenja, ker se rak ustavi prej, več je možnosti za normalno okrevanje, še posebej, ker je tveganje za resne posledice operacije še posebej visoko pri starejših.

Ne spreglejte takih dejavnikov tveganja ali nadaljnjih zapletov, kot so skupno število žarišč bolezni, razvoj metastaz ali napačna reakcija telesa na začetne metode zdravljenja raka in preprosto vrsta raka.

Na primer, po zdravljenju eksophytic prehodnih celic karcinoma sečnega mehurja, je napoved za pojav nove lezije bolj optimistična kot v drugih primerih.

S hitrim določanjem raka na začetni stopnji in s tem okrevanjem je verjetnost vračanja tumorjev izredno majhna, tudi če se rak ponovno pojavi, ni višji od stopnje, ki je bila prej opažena pri bolniku.

Če na splošno upoštevamo, na primer, se lahko tumorji v zgodnjih fazah, ki ne kalijo globoko v telo, znova pojavijo z verjetnostjo do trideset odstotkov v naslednjih petih letih, zato ne zanemarite letnih pregledov in preprečevanja bolezni.

Nasprotno, isti tumorji, katerih zdravljenje se je začelo prepozno, imajo visoko stopnjo nevarnosti ponovitve, pa tudi tiste, ki imajo veliko območje lezij ali več žarišč.

Že v prvih desetih do dvanajstih mesecih po zdravljenju se lahko rak vrne z verjetnostjo do 80 odstotkov, poleg tega še 20 odstotkov verjetnosti, da bo rak po vrnitvi začel prodirati globoko v stene mehurja. Ta vrsta tumorja zahteva stalno spremljanje in najstrožje izvajanje predpisanih priporočil.

Kljub temu, da je vsak primer raka edinstven, je verjetnost, da bo pacient, ki je začel z rakom, do stanja obsežne poškodbe tkiva umrl v petih letih, izjemno visok.

Diagnoza "raka" temelji na rezultatih več raziskav, vključno z:

• primarni pregled;
• ročni pregled s prsti;
• pregled skozi vnos v telo, dokler se mehur popolnoma ne napolni s snovjo, ki je vidna na rentgenskem posnetku, kar pomaga videti morebitne tumorje na rentgenskih slikah;
• notranji pregled mehurja z uporabo endoskopa;
• laboratorijski testi na podlagi preiskav krvi in ​​urina;
• pregled bolnikovega telesa z uporabo ultrazvoka ali MRI.

Simptomi raka sečnega mehurja

Seveda se morate za pravočasno obisk zdravnika zavedati več simptomov te bolezni:

Hematurija je eden najbolj značilnih simptomov raka sečnega mehurja, ki se kaže v nenadni pojavitvi velikih količin krvi v urinu brez očitnega razloga.

Ena od značilnosti te bolezni je, da je kri vedno na voljo, od nekaj kapljic, v primeru poškodbe vratu mehurja, do dovolj velikega števila, če je sluznica poškodovana.

Zdravljenje raka mehurja

Obstaja več dokazanih načinov za zdravljenje raka sečnega mehurja:

BJD-terapija je postavitev oslabljenih bakterij, ki povzročajo tuberkulozo v mehur, katere intervencija razbremeni področje raka in upočasni nadaljnji razvoj.

Najpogosteje se uporablja v prisotnosti visoke stopnje malignosti tumorja, velikega števila žarišč in agresivnosti njihove porazdelitve.

Preprečevanje raka mehurja

Ker je rak mehurja večinoma bolezen starejših ljudi, morajo moški po štiridesetih ali petdesetih letih zavrniti slabe navade, jesti dobro in uravnoteženo, iz prehrane odstraniti začinjene in preveč slane jedi.

Prav tako morate upoštevati priporočila zdravnikov in hoditi veliko, vendar se izogibajte preveč svetlemu soncu, saj lahko njegovo sevanje sproži tudi nastanek bolezni.

In seveda, morate pozorno prisluhniti svojemu telesu, ob prvem pojavu zloveščih simptomov pa se takoj obrnite na zdravnika.

Prognoza raka sečnega mehurja

Onkologija vsako leto postane bolj pogosta bolezen. Rak mehurja v stopnjah 1–4 je še posebej hiter. Pri moških je pričakovana življenjska doba za to bolezen bistveno manjša kot pri ženskah. To je lahko posledica dejstva, da se rak mehurja pri ženskah pojavlja veliko manj pogosto.

Razvrstitev

Od vseh primerov raka je rak mehurja 5%. To je 5. mesto po razširjenosti med boleznimi raka. Večina bolnikov so starejši moški. Stopnja pojavnosti med njimi je 4-krat večja kot pri ženskah. Povprečna starost bolnika je približno 60 let, vendar se iz leta v leto zmanjšuje.

Ta vrsta raka je nevarna, ker v začetni fazi nima simptomov. In poznejše faze raka sečnega mehurja se zdravijo težje, daljše in manj uspešno. Pri raku mehurja je prognoza odvisna od tega, kako hitro se je bolnik obrnil po pomoč. Če se je to zgodilo v fazi metastaz, potem zdravljenje ni verjetno.

Rak mehurja vpliva na stene organa, na katerih so v tumorskih celicah žarišča normalnih celic. Transformacija se začne z epitelnimi celicami, ki tvorijo notranjo površino organa.

S pomočjo sodobnih diagnostičnih metod lahko odkrijemo tumor pred začetkom spreminjanja mišične plasti.

Če rakaste celice zapustijo mehur in tvorijo metastaze v drugih organih, je bolezen skoraj nemogoče ustaviti.

Pri raku mehurja so prizadete različne vrste celic. Glede na to obstaja več vrst bolezni:

• prehodni celični karcinom (do 90% primerov);
• tumor skvamoznih celic (drugi najpogostejši tip, najpogosteje se razvije zaradi kroničnega cistitisa);
• adenokarcinom;
• slabo diferenciran karcinom;
• limfom in druge redke, vendar pogoste oblike.

Zakaj se pojavlja rak mehurja?

Natančni razlogi, ki jih znanstveniki še niso imenovali, so le nekaj teorij transformacije rakavih celic. Toda zdravniki so lahko določili dejavnike, ki prispevajo k razvoju tumorja:

• Industrijski strupi - pri delu v nevarni proizvodnji s topili, barvili, benzenom in drugimi škodljivimi snovmi ali kadar živijo v industrijskem mestu, v bližini industrijskega območja ali z delovnim obratom.
• Tobačni izdelki - izdelki gorenja tobaka vsebujejo snovi, ki aktivirajo onkogene. To so geni, ki so odgovorni za transformacijo tumorskih celic. Kemične komponente cigaretnega dima iz krvnega obtoka vstopajo v mehur in se usedejo na njegovo sluznico.
• Zloraba alkohola - toksini skozi kri so v mehurju, kjer prizadene njegovo sluznico in sproži transformacijo normalnih celic v tumorske celice.

Industrijski strupi so eden od vzrokov raka

• Radioterapija - zdravljenje z radioaktivnim obsevanjem notranjih organov, ki se nahajajo v majhni medenici, je sposobno začeti proces onkološke transformacije celic sluznice mehurja.
• Kronične bolezni izločalnega sistema: šistomatoza, cistitis, ICD (urolitijaza).
• Sprejem močnih zdravil - zdravljenje s kemoterapevtskimi zdravili negativno vpliva na stanje sluznice mehurja.
• Genetska nagnjenost - dedovanje onkogenov poveča dovzetnost za razvoj onkologije. Če obstajajo primeri raka v družini, se tveganje za bolezen osebe poveča.
• Prirojene nenormalnosti izločilnega sistema, zlasti mehurja.
• Dolgotrajna izpostavljenost stresu ali fizičnemu stresu.
• HPV (humani papiloma virus) - obstajajo onkogeni sevi virusa (16 in 19), ki lahko izzovejo razvoj raka pri lokalizaciji papiloma, zlasti v mehurju.
• Nezdrava hrana - jesti velike količine ocvrte in mastne hrane.

Pomanjkanje izpostavljenosti vzročnim dejavnikom ne zagotavlja odsotnosti raka. Toda to bo zmanjšalo tveganje za transformacijo tumorskih celic.

Vzroki raka mehurja

Kako se pojavi rak?

Rak se razvija v fazah. Obstajajo samo 4 stopnje raka sečnega mehurja.

Stopnje raka sečnega mehurja se razlikujejo v stopnji transformacije normalnih celic v tumorske celice, razširjenosti raka v telesu in vpletenosti drugih organov v ta proces.

Rak mehurja od stopnje do stopnje postaja vse bolj odporen na terapijo in se kaže v bolj izrazitih simptomih.

• Ničelna faza - za to stopnjo je značilna lokalizacija tumorskega procesa le v mehurju in minimalne simptomatske manifestacije, ki se odpravijo v skoraj 100% primerov s pravočasno terapijo.
• 1. stopnja - rakaste celice vplivajo na sluznico mehurja in rastejo zelo hitro, vendar simptomi niso jasni, možnosti za popolno ozdravitev pa so še vedno visoke.
• Faza 2 - tumor raste v mišično plast, vendar ne prehaja skozi njega (2A - rakaste celice vplivajo na notranjo mišično plast, ki je znotraj nje, 2B - onkološki proces vpliva na zunanjo mišično plast), možnost uspešne terapije doseže 60%.
• Faza 3 - rakaste celice kalijo na površinski sloj, ki prizadene maščobno membrano (3A - celice na površinskem sloju so vidne samo z mikroskopijo, 3B - tumor je opazen z drugimi raziskovalnimi metodami), uspeh zdravljenja je 20%.
• 4. faza - najtežja faza, ko tumor preide v druge organe, rakaste celice, ki se širijo s tokom limfe, prerastejo v medenične kosti, zaradi česar bolnik trpi zaradi nevzdržne bolečine in v urinu se odkrije kri.

Stopnje raka mehurja

Zero in prvi stadij raka je skoraj asimptomatsko. Manjši in nespecifični simptomi lahko povzročijo nastanek neoplazme. Na primer, bolečina pri uriniranju.

Pogosti znaki so šibkost, zaspanost in nenadna izguba telesne mase.

To naj bi služilo kot razlog za odhod k zdravniku, saj ga ta stopnja bolezni lahko ozdravi brez nadaljnjih posledic.

Sčasoma se nespecifičnim simptomom dodajo znaki poškodb sečilnega sistema:

Izločanje krvi iz urina

Če se pojavijo takšni simptomi, je nujna nujna medicinska pomoč. Če začnete bolezen na tej stopnji, se bodo možnosti za zdravljenje hitro zmanjšale.

Zdravljenje in prognoza

Če se je bolnik pravočasno obrnil na zdravnika in je bila bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi, je možno popolno zdravljenje. Najpogosteje diagnosticiran rak mehurja pri moških. Preživetje bolnika je odvisno od številnih dejavnikov, vključno s starostjo, splošnim zdravjem in organizmom. Prognoza raka je lahko ugodna ali ne, odvisno od stopnje bolezni.

Posebej učinkovito zdravljenje velja za operacijo odstranjevanja mehurja. Pri eni operaciji se bolnikovo življenje bistveno spremeni.

V kasnejših fazah bolezni je cistektomija bistveno povečala pričakovano življenjsko dobo bolnikov.

Kirurški poseg se izvede najmanj travmatično, da ne povzroči ponovitve bolezni in hitrega razvoja tumorjev.

Operacija mehurja

Kemoterapija in radioterapija sta še posebej učinkovita po operaciji. Mesto lokalizacije tumorja se zdravi z visoko aktivnim sevanjem, da bi uničili tiste celice, ki bi lahko ostale po operaciji. Za utrditev pozitivnega učinka bolnika se odvajajo citotoksične droge. Zavirajo rast nenormalnih celic in ne dopuščajo ponovnega razvoja bolezni.

Imunomodulatorji se uporabljajo za obnovo telesa in kot dodatno zdravljenje.

Kako dolgo bodo bolniki živeli po zdravljenju, je odvisno od tega, ali upoštevajo priporočila zdravnika in ali so vzročni dejavniki odpravljeni.

Posebno pozornost je treba nameniti prenehanju kajenja tobaka in alkohola. Ker ti vzroki najpogosteje postajajo odločilni dejavniki za razvoj transformacije rakavih celic.

Video: Rak mehurja

Zdravljenje raka mehurja

Bolezen se ponavadi začne v celicah, ki obdajajo njeno notranjo površino. Pri starejših se pogosteje razvija in je na seznamu onkoloških bolezni na 11. mestu. Ker je problem skoraj vedno zaznan v zgodnjih fazah, se rak mehurja dobro odziva na zdravljenje.

Glavni vzroki in dejavniki tveganja so:

• kajenje;
• starost (bolezen se redko pojavi pri ljudeh, mlajših od 40 let);
• spol (moški se pogosteje zbolijo kot ženske);
• učinek sevanja, radioterapija;
• jemanje določenih zdravil - proti raku in proti diabetesu;
• stik s kemikalijami.

Stopnje raka mehurja

• Na 1 žlica. tumor se nahaja v celicah notranje obloge, vendar se ne razteza na mišično steno. Ima pozitivno prognozo in s pravočasno pomočjo je večina bolnikov popolnoma ozdravljena.
• Na 2 žlici. rakaste celice rastejo v steno, vendar ne presegajo tega.

Na splošno je napoved zmerno pozitivna. Pomembno je izbrati učinkovito kombinacijo metod za boj proti novotvorbam.