Ledvice so organi, ki neopazno za ljudi opravljajo izjemno dnevno delo, enako kot srce ali možgane.

Zaradi negativnih dejavnikov, ki vplivajo na telo, so tkiva ranljiva.

Včasih se skupine celic ledvic spremenijo v lastnostih, začnejo se nenadzorovano množiti, nato pa se razvije nevarna bolezen - rak ledvic.

Kakšno je zdravljenje za takšno diagnozo in kako so simptomi, ki lahko kažejo na zahrbtno patologijo?

Razvrstitev

Prvič, ledvični tumorji so razdeljeni na maligne in benigne. V prvo skupino spadajo karcinom ledvičnih celic, ki prizadene tkiva same ledvice, pa tudi karcinom prehodnih celic, ki prizadenejo ledvični sistem medenice.

Prehodni celični karcinom medenice

Za te patologije so značilne hude kršitve jeter, hude bolečine, pojav metastaz, ki se prek pretoka limfe ali krvi širijo na druge organe. V skupnem številu primerov bolezni zasedajo vodilni položaj - približno 90%.

Pogosto se diagnosticira tudi karcinom ledvic v jasnih celicah (prognoza preživetja je 30% v primeru rasti tumorja zunaj fascije). Hipernefroidni rak ledvic se razvije iz epitelijskih celic parenhima.

Najbolj znane benigne neoplazme se imenujejo angiomiolipomi. To so strukture, ki vključujejo mišice, maščobno tkivo in krvne žile. Neškodljive na splošno lahko postanejo smrtno nevarne s poškodbami, saj lahko povzročijo notranjo krvavitev, če je ogrožena celovitost.

Oseba ne more samostojno določiti vrste tumorja, to zahteva posebne preglede.

Razlogi

Skoraj vsakdo je lahko nagnjen k razvoju te bolezni.

Obstajajo nekateri vzroki za raka ledvic in dejavniki, ki povečujejo tveganje za bolezni:

1. slabe navade, kot dejavnik, ki vpliva na sposobnost preživetja in razmnoževanje celic, lahko včasih poveča tveganje za nastanek tumorjev;
2. izpostavljenost sevanju;
3. zloraba drog, zlasti analgetikov;
4. poškodbe ledvic prispevajo k patološkim spremembam v tkivih;
5. učinek škodljivih kemičnih spojin (azbest, kadmij);
6. genska predispozicija ne poveča le tveganja, temveč povzroča tudi pojav večkratnih žarišč tumorjev;
7. ta diagnoza je pogostejša pri prekomerni telesni teži, zlasti pri ženskah.

Da bi preprečili razvoj raka, je treba izključiti vsaj tiste dejavnike, ki so odvisni od življenjskega sloga osebe - slabe navade, prenajedanje, samozdravljenje.

Simptomi

Pri raku ledvic so podobni simptomi pri ženskah, moških in otrocih.

Znaki raka ledvic so lahko različni in številni: t

1. bolečine v spodnjem delu hrbta;
2. ledvična kolika;
3. bolečine v urinu;
4. hematurija (kri, ki vstopa v urin);
5. intenzivno znojenje;
6. slabost, utrujenost;
7. progresivna izguba teže in izguba apetita;
8. hipertenzija;
9. otekanje telesa;
10. zvišanje temperature;
11. povečanje ledvic kot rast tumorja;
12. v primeru raka ledvic z metastazami - moteno delovanje prizadetih organov (kašelj, če ima ledvični rak metastaze v pljuča, grenak okus v ustih - pri jetrnih metastazah, glavoboli - v metastazi možganov).

Če je oseba opazila simptome in znake raka ledvic, ne sme začeti samozdravljenja ali biti depresivna, nemudoma se posvetujte s strokovnjakom za usposobljeno pomoč.

Stopnje

Za opredelitev stopnje razvoja bolezni obstajata dva glavna pristopa.

Mednarodna klasifikacija TNM upošteva tri dejavnike:

1. ocena primarnega žarka (T) - velikost tumorja in njegova razširjenost;
2. stanje bezgavk (N);
3. prisotnost metastaz (M).

ICD-10 rak ledvic je razvrščen kot C64, maligna novotvorba ledvične medenice je C65.

Druga, Robsonova klasifikacija, opredeljuje 4 stopnje raka ledvic:

1. prva asimptomatska faza. Bolnik še ne more opaziti očitnih znakov poslabšanja zdravja, velikost tumorja pa je premajhna za neposredno odkrivanje med palpacijo. Če se na tej stopnji slučajno odkrije rak ledvic, je napoved ugodna - 90% verjetnosti okrevanja in vrnitev v normalno življenje z ustreznim zdravljenjem;
2. Faza 2 spremlja rast tumorja, vendar je ni označena z jasnimi znaki. Zato je težko identificirati bolezen brez laboratorijskih preiskav;
3. 3. stopnja raka ledvic se pojavi s povečanjem tumorja in širjenjem patoloških procesov v nadledvičnih žlezah, krvnih žilah in bezgavkah;
4. Za ledvični rak 4. stopnje je značilna aktivna rast neoplazme in širjenje metastaz po telesu, na različne organe in sisteme. Nevarni učinek bolezni na življenje in zdravje bolnika narašča.

Če greste k zdravniku s prvimi simptomi, ki se lahko pojavijo že v drugi fazi, lahko povečate možnosti za okrevanje.

Diagnostika

Praviloma se diagnoza ledvičnega raka izvaja že ob manifestaciji očitnih simptomov, ko oseba obišče zdravnika s pritožbami. Najverjetneje se bo to zgodilo pozneje kot v prvi fazi razvoja onkologije. V nekaterih primerih se tumor naključno diagnosticira med drugimi preiskavami. Če se to zgodi v začetnih fazah, ima bolnik največjo možnost za uspešno okrevanje.

Za identifikacijo in oceno obsega raka ledvic diagnoza vključuje študije, kot so:

1. krvne preiskave;
2. urinski testi:
3. Ultrazvok ledvic;
4. ultrazvočno vodena biopsija;
5. raziskave radioizotopov;
6. Rentgen
7. MRI;
8. CT;
9. nefroscintigrafija;
10. izločilna urografija;
11. ledvična urografija.

Seznam preiskav se lahko podaljša, če sumite na metastaze na druge organe.

Za imenovanje ustreznega in učinkovitega zdravljenja je potrebna celovita diagnoza, s celovitim pregledom.

Metode zdravljenja

Pristop k zdravljenju je odvisen od značilnosti in stopnje razvoja bolezni. Zdravnik lahko uporablja tako kirurške kot nekirurške metode obravnave bolezni. Za odločitev o uporabi posamezne terapije je treba upoštevati različne dejavnike - starost bolnika, zanemarjanje bolezni, komorbiditete in podatke iz vseh opravljenih raziskav.

Kirurške metode

Odvisno od stopnje intervencije se razlikujejo resekcija in nefrektomija. V prvem primeru je treba odstraniti le del ledvice, v katerem se nahaja tumor. V drugem primeru se odstrani celotna prizadeta ledvica.

Zdravnik se lahko odloči za popolno odstranitev ledvic za rak samo v najbolj zanemarjenem primeru, ko je to zdravilo edini način za reševanje bolnikovega življenja.

V ugodnejšem položaju, z velikostjo tumorja do 4 cm, bo zdravnik skušal ohraniti delovanje ledvic, kolikor je to mogoče, z minimalno stopnjo intervencije. Če pa se tumor nahaja ob velikih krvnih žilah, ga ne moremo odstraniti brez nefrektomije, ker ne bo mogoče rešiti bolnikovega življenja.

Kirurške metode se razlikujejo v tehniki izvedbe.

Če je bil prej edini izhod ven abdominalna kirurgija, ki zahteva velike kožne zareze, se lahko sedaj intervencija izvede z minimalno stopnjo invazivnosti.

Na primer, ena od novih možnosti v boju proti raku je bila uporaba kibernetskega noža, ki bi lahko uničil dedne informacije o tumorskih celicah. Manjši kot je vpliv na bolnikove organe in telo, manj intenzivna in dolgotrajna rehabilitacija, ki jo mora opraviti, kar vpliva na verjetnost okrevanja in razvoj zapletov.

Nežna tehnika je tudi laparoskopija, ki ne zahteva velikih rezov. Učinkovitost posega je zelo visoka, pogostost recidivov (ponovni razvoj tumorja) pa je veliko nižja kot pri tradicionalni abdominalni operaciji.

Tudi če takšna varčna intervencija za bolnika zaradi njegovih individualnih značilnosti ni priporočljiva, se lahko uporabi radiofrekvenčna ablacija - uničenje tumorja z delovanjem posebnega instrumenta, vstavljenega v telo. Njegova debelina je majhna - le približno 4 mm, tako da bo učinek delovanja minimalen.

Pri raku ledvic so projekcije po odstranitvi telesa podaljšane v povprečju za 5 let.

Nekirurške metode

Takšne metode zdravljenja pomenijo učinke na tumor in telo kot celoto brez kirurškega posega.

1. kemoterapija - izvajanje tečajev zdravljenja odvisnosti. Njihovo farmakološko delovanje je lahko usmerjeno v ustavitev razvoja žil, ki hranijo tumor, ki blokirajo delovanje teh krvnih žil ali neposredno na vitalno aktivnost rakavih celic;
2. Ciljno zdravljenje - zdravljenje, katerega cilj je uničenje nenormalnih tumorskih celic. Ciljno zdravljenje raka ledvic lahko ustavi širjenje tumorja in skoraj ne vpliva na zdravo tkivo ledvic ali drugih človeških organov;
3. hormonska terapija - uporaba progestinov, antiestrogenov ali antiandrogenov za vplivanje na receptorje tumorskih celic. Mnogi strokovnjaki ugotavljajo nizko učinkovitost te metode.
4. radioterapija - učinek na tumor s sevanjem. Omogoča zmanjšanje bolečine in izboljšanje zdravja bolnika nekaj časa;
5. imunoterapija - vnos v telo bolnika imunskih učinkovin - interlevkin in interferon. Redko se uporablja in v primerjavi z drugimi metodami zdravljenja (na primer ciljno zdravljenje) je manj učinkovito.

Kljub različnim nekirurškim metodam zdravljenja je operacija odstranjevanja ledvic ali dela ostaja najučinkovitejši način za ohranitev zdravja in življenja bolnika.

Obstaja dieta za rak ledvic. Zdravljenje raka ledvic z ljudskimi zdravili ne more biti neodvisna terapija, ker niso dovolj učinkoviti.

Zamuda pri izvajanju intenzivnih metod lahko vodi do tragičnih posledic.

Če zdravnik meni, da je operacija edina metoda zdravljenja, je ne smete zavrniti.

Sorodni videoposnetki

Kaj je rak ledvic, koliko ljudi živi s to diagnozo in kako premagati bolezen? Odgovori v televizijski oddaji »Živite zdravo!« Z Elena Malysheva:

Rak ledvic pri otrocih in odraslih je pogosta in nevarna bolezen, vendar pa ima bolnik vedno možnost, da si opomore, če pravilno upravlja čas in priložnosti. Hitro posvetovanje z zdravnikom ob prvih simptomih in natančno izpolnjevanje receptov lahko zagotovita vrnitev v normalno življenje.

Rak ledvic - napovedi po odstranitvi

Kot mednarodna klasifikacija napovedi preživetja pri raku ledvic se uporablja sistem TNM, v katerem:

M - označuje prisotnost ali možnost metastaz.

N - odraža stanje bezgavk bolnika.

T - ponuja priložnost za oceno centra za izobraževanje o raku.

Poleg klasifikacije TNM obstaja tudi Robsonov sistem, ki pomaga oceniti stopnjo razvoja raka in napoveduje izid zdravljenja in preživetje bolnikov. V tem sistemu so 4 stopnje razvoja malignega tumorja.

Kirurško zdravljenje, katerega cilj je podaljšanje življenjske dobe

Trenutno je kirurško zdravljenje raka ledvic najučinkovitejše.

Obstajajo številne metode delovanja, izbira je odvisna od značilnosti poteka bolezni, njenega širjenja, stopnje razvoja:

1. Nefrektomija je popolna odstranitev ledvic, operacija se izvede v zadnjih fazah raka, ko se velikost raka poveča ali gre v druge organe. Obe ledvici je mogoče odstraniti kot začasni ukrep pred presaditvijo zdrave ledvice, da bi se izognili povečanju števila rakavih celic in vnetja sečil in drugih organov. Nefrektomija je tradicionalna (dolga kirurška incizija v ledvenem delu) in laparoskopska metoda (4-5 centimetrov rez in operacija z laparoskopskimi instrumenti).
2. Resekcija - delna odstranitev prizadetega ledvičnega tkiva, ko rak ni majhen, se resekcija uporablja v zgodnjih fazah bolezni in ko je druga ledvica oslabljena. S to operacijo se zmanjša možnost odpovedi ledvic, kombinirana operacija pa vključuje odstranitev prizadete ledvice in najbližjih organov, na katere so se rakaste celice razširile.

Kakšna je napoved za bolnike?

Verjetnost uspešnega in popolnega okrevanja rakavega tumorja je odvisna od stopnje stopnje raka in učinkovitosti terapije. Kazalec učinkovitosti zdravljenja je petletno preživetje.

V prvi fazi je tumor majhen, bolnik pa ima dobre možnosti za okrevanje in dolgo življenje. Prognoza je 90% preživelih bolnikov v petletnem obdobju;

V drugi fazi je možnost okrevanja. Napoved je 70%;

V tretji napovedi - 50%;

V zadnji fazi se stopnja preživetja petih let zmanjša na 10%.

Za uspešno zdravljenje upoštevamo vse dejavnike: starost, življenjski slog, kajenje, zlorabo alkohola, prehranjevalne navade, način zdravljenja in zdravljenje bolnikovega telesa. Med prehodom rehabilitacije in raziskav, če je prišlo do recidiva, se lahko uporabijo druge učinkovitejše metode zdravljenja. V tem primeru se bo stopnja preživetja za 5 let povečala za 75%.

Že več desetletij so onkologi in znanstveniki po vsem svetu izvajali raziskave, ki izboljšujejo metode zdravljenja raka in pomagajo pri zdravljenju malignih novotvorb. Zaradi tega se odstotek bolnikov s 5-letno napovedjo preživetja vsako leto poveča. S sodobnimi diagnostičnimi metodami je mogoče natančno določiti vrsto raka, zmanjšati tveganje za napake zdravljenja. Zahvaljujoč uporabljenim metodam se možnost okrevanja in podaljšanja pričakovane življenjske dobe bolnika poveča za 71%.

Resnična grožnja raka ledvic je odsotnost simptomov v prvih fazah, zato bolniki prepozno opažajo simptome in se obračajo k onkologom. Poleg tega tudi uspešno opravljena operacija bolniku ne zagotavlja dolgega življenja. Razlog za to so metastaze, ki se lahko pojavijo v nekaj letih. Pojav metastaz v večini primerov ne daje možnosti za okrevanje.

Pomembno je! V času rehabilitacije je potrebno redno obiskovati onkologa in opraviti ustrezne študije, slediti priporočilom, da bi takoj odkrili metastaze in druge zaplete.

Prognoza zapletov po odstranitvi ledvic

Pri laparoskopiji možnost zapletov ni visoka, hkrati pa bolnik potrebuje manj sredstev proti bolečinam, okrevanje pa je hitrejše.

Zapleti po odstranitvi ledvic so lahko:

• Deformacija bližnjih organov (črevesje, trebušna slinavka) in krvnih žil.
• Poškodbe zdravih delov ledvic.
• Krvavitev
• Kila.
• Infekcijske vnetja.

Relapse lahko odkrijemo pri bolnikih, ki se zdravijo s kirurškim posegom. V zvezi s tem, bolniki po operaciji za 1-1,5 let, ki jih onkolog. V primeru relapsa se operacija ponovi.

Obdobje rehabilitacije

Ukrepi za oživitev po operaciji so namenjeni oskrbi in ohranjanju dela preostale ledvice. V ta namen se uvedejo prilagoditve v načinu življenja, prehranjevalnih navadah.

Priporočila za ugodno napoved preživetja so: t

• Zdravo spanje - v obdobju okrevanja morate spati 8-9 ur na dan.
• Prenehajte kaditi, piti alkohol.
• Kontrolna teža za preprečevanje debelosti.
• Sledite predpisani prehrani.
• Dnevne sprehode pozitivno vplivajo na imunost in regenerativne sposobnosti telesa.
• Izogibajte se poškodbam in podhladitvi.
• Sčasoma zdravite komorbiditete.
• Obiščite svojega zdravnika vsake 3 mesece, da spremljate stanje telesa.
• Upoštevajte higieno.
• Ne motite vodne bilance v telesu, pomaga ohranjati normalne ravni kreatinina, tako da se ne pojavi odpoved ledvic.

Diet

Pravilna prehrana in skladnost s predpisano prehrano pomaga drugi ledvici, da se spopade z dvojno obremenitvijo.

Pomembno je! Strokovnjaki bolnikom svetujejo, naj ne zanemarijo prehrane in se držijo zdrave prehrane.

Hrana mora biti sveže pripravljena, kuhana na pari ali dušena.

Ne smete uporabljati takšnih izdelkov, kot so: kava, močan čaj, alkohol, stročnice, prekajene, soljene, konzervirane hrane, klobase in klobase, gazirane pijače, sladkarije, predvsem s smetano, mastnim mesom in mastjo.

Prehrana mora biti prisotna vsak dan: žita, žita, sadje, jajca, rastlinska živila, mlečni izdelki. V zmernih količinah: maslo, začimbe, ribe, smetana, pusto meso, sol.

Nasvet! Meso in ribe ne smete ocvrti.

Obroki morajo biti frakcijski, majhni volumni, 4-6 sprejemov na dan. Količina tekočine je treba zmanjšati na 1 liter, da ne bi obremenili zdrave ledvice.

Po posvetovanju z zdravnikom o tem morate zmanjšati vnos zdravila. Sprejem kombiniranih zdravil ne bo preobremenil ledvic. Po izpustu iz bolnišnice zdravnik običajno predpisuje zdravila proti bolečinam, tablete za spanje, priporočljivo pa je uporabljati protibakterijska sredstva za vnetja in okužbe.

Priporočilo! Da bi okrepili zaščitno funkcijo ledvic in preprečili holesterol, je koristno jemati vitamine D in C.

Fizična aktivnost

Prvi dan po operaciji bolniku priporočamo, da opravi vajo za izboljšanje krvnega obtoka, če bolnik sam ne more izvajati vaj, mu pri tem pomaga tudi medicinsko osebje, vključno z masažo. Po nekaj dneh lahko bolnik hodi počasi, s podporo ali pogostim počitkom.

V prihodnosti, po odpustu iz bolnišnice, je nemogoče dvigniti težo več kot 3 kilograma, hoditi skozi silo, trajno bolečino in nelagodje. Ne priporočamo aktivnega športa.

Če se po odstranitvi ledvic, druga ledvica pojavi na delu ali se pojavijo druge zdravstvene težave, imate pravico do invalidnosti.

Za to morate predložiti dokumente ITU, ki opredeljuje skupino invalidnosti (III, II, I).

Po registraciji invalidnosti se morate pri pokojninskem skladu in Ministrstvu za socialno varnost prijaviti za pokojnino, do katere ste upravičeni (njena velikost se določi glede na invalidsko skupino) in prejemki (za prejemanje brezplačnih zdravil, plačevanje stanovanjskih storitev itd.).

Če je oseba invalidna, ima bolnik pravico zaprositi višje organe, na primer za komisijo regionalnega pomena ali sodišče, in izpodbijati odločitev komisije.

Pravilno zdravljenje, pozitiven odnos do okrevanja, prehrana in priporočila bodo zagotovila dolga leta življenja z normalnim delovanjem telesa.

Rak ledvic: projekcije preživetja in metode zdravljenja

V večini primerov se v zadnji fazi odkrije rak ledvic, tako da je petletna stopnja preživetja nizka in je približno 59,7%.

Napovedi za preživetje raka ledvic

Maligne neoplazme predstavljajo resno nevarnost za paciente, saj se pogosto diagnosticirajo v zadnjih fazah, med katerimi ni mogoče opraviti popolnega zdravljenja. Projekcije raka ledvic brez učinkovitega zdravljenja so zelo neugodne: brez operacije bolniki živijo približno eno leto (v redkih primerih 2 leti).

Glavni pokazatelj učinkovitosti zdravljenja je petletno preživetje, ta kazalnik je odvisen od mnogih dejavnikov, predvsem na stopnji, na kateri se odkrije patologija, določa kompleks terapevtskih postopkov. Čeprav je glavno zdravljenje raka ledvic, je odstranitev lezij in metastaz.

Na projekcije preživetja vpliva tudi starost bolnikov. Seveda se ledvični rak razvije predvsem v 50-60 letih, vendar opisuje primere njegovega nastanka in v zgodnejši starosti. Po statističnih podatkih je stopnja preživetja pri starejših bolnikih nižja kot pri mlajših: v letu dni po diagnozi je stopnja za osebe, mlajše od 40 let, 78%, za starejše pa 55%. Metastaze negativno vplivajo na potek procesov in vodijo k poslabšanju napovedi: pri 40 letih starostna stopnja preživetja znaša 28%, petletna - 4%, v starosti 8% in 1%.

Projekcije preživetja in metode zdravljenja za ledvični rak 1. stopnja

Za rak ledvic na prvi stopnji je značilna majhna lezija, ki ne presega meja organa. Pogosto tumor ni večji od 2,5 cm v premeru, ne sega preko robov ledvic, zato ga ni mogoče palpirati. Problem te faze je težava pri diagnozi in asimptomatskem poteku. Pogosto se bolezen odkrije povsem naključno med zdravniškimi pregledi ali pritožbami za drugačno patologijo. Prognoza preživetja za rak ledvic na stopnji 1 je največja možna - 80-90%. Po svetovnih statističnih podatkih so napovedi petletnega preživetja 81%.

Pozitivni učinek zdravljenja na tej stopnji je mogoče doseči z odstranitvijo lezije, praviloma opraviti delno resekcijo ledvic (če tumor ni več kot 4 cm) ali njegovo popolno odstranitev. Vrsta operacije se določi individualno in je odvisna od funkcionalnosti druge ledvice. Kemoterapija se ne uporablja, ker je učinek zanemarljiv, vendar povzroča pojav številnih stranskih učinkov. Na prognozo po odstranitvi ledvic vplivajo splošno stanje pacienta ter z njimi povezane bolezni, zlasti diabetes mellitus in hipertenzija.

Projekcije preživetja in zdravljenje 2. stopnje ledvičnega raka

Stopnja 2 raka ledvic je značilna po pojavu kliničnih znakov, oziroma triade simptomov (v 20% primerov): kri v urinu (hematurija), bolečina v območju prizadete ledvice in odkrivanje tumorja s palpacijo. Bolnik se pritožuje tudi na negativne splošne simptome: povečanje telesne temperature do 38 stopinj, šibkost, utrujenost itd.

Napovedi preživetja v 2. stopnji ledvičnega raka so 70%. Po svetovni statistiki ta številka dosega 74%. Na tej stopnji se tumor širi na ledvično tkivo, vendar ne presega njega in ne vpliva na bezgavke. Glavna metoda zdravljenja je radikalna nefrektomija, priporoča pa se tudi odstranitev regionalnih bezgavk, da se prepreči nastanek recidiva. Resekcija (operacija, ki varčuje organe) se izvaja strogo v skladu z indikacijami: ko se razvije dvostranska lezija ali rak ene ledvice.

Prognoza preživetja in metode zdravljenja za ledvični rak 3. stopnja

3. stopnja ledvičnega raka je povezana z znatnim povečanjem neoplazme, njenim širjenjem skozi ledvična tkiva, penetracijo v limfatične in krvne žile ter nastanek regionalnih metastaz. Po statističnih podatkih je 25% bolnikov v tej fazi diagnosticiranih z metastazami, ki bistveno zmanjšajo pričakovano življenjsko dobo bolnikov.

Prognoza za rak ledvic po odstranitvi organa je razočarljiva in znaša 50%. Po svetovnih statističnih podatkih je petletna stopnja preživetja 53%. V tej fazi se opravi ne le odstranitev prizadete ledvice, temveč tudi limfadenektomija, resekcija stene cele vene in embolizacija ledvičnih arterij. Zdravljenje s kemoterapijo ne daje vedno pozitivnih rezultatov, saj ni mogoče 100-odstotno uničiti vseh rakavih celic, zato je redko predpisana.

Prognoza preživetja in metode zdravljenja ledvičnega raka 4

Prognoza za ledvični rak v 4. stopnji je neugodna, saj se neoplazma širi na okoliška tkiva, daje oddaljenim organom več metastaz (najpogosteje v pljučih, jetrih, črevesju). Le 8% bolnikov lahko živi 5 let po diagnozi.

Pri nekaterih bolnikih se izvede nefrektomija, odstranitev bezgavk in metastaz. Toda mnogi bolniki so neoperabilni, zato se jim da paliativno zdravljenje, ki je namenjeno ohranjanju splošnega stanja in odpravljanju simptomov. Kemoterapija ne povzroča povečanja pričakovane življenjske dobe, močnejši učinek je mogoče doseči s pomočjo ciljnega zdravljenja.

To je sodobna metoda zdravljenja, ki se uspešno izvaja v številnih klinikah in je namenjena neposrednemu učinku na tumorske receptorje, da bi zatrli rast in razmnoževanje celic. Vendar pa se metoda lahko uporablja več kot 2 leti, saj se po tem obdobju razvije odpornost na zdravila.

Imunoterapija je zelo pomembna: bolnikom je predpisan alfa-interferon (učinkovit v 15% primerov), interlevkin (v 5%) in kombinacija teh zdravil (pri 18% se razvije dolgotrajna remisija). Pogosto se izvaja kombinirano zdravljenje z imunopreparati in kemičnimi sredstvi, zato je mogoče doseči pozitivne rezultate v 19% primerov.

Delež bolnikov na različnih stopnjah prvotno opredeljenih primerov

Rak ledvic: napovedi po odstranitvi

Rak ledvic je resna patologija, po kateri se lahko napoved razlikuje glede na številne dejavnike.

Zato nihče zdravnik ne more takoj odgovoriti na vprašanje, koliko živijo po operaciji. Zelo pomembno je, kako hitro se bo odkrila patologija, kako pravilno in kdaj ter kako se zdravljenje začne. Nekateri optimizmi kažejo na to, da so ledvice parni organ. Če je prizadeta ena ledvica, jo lahko pravočasno odstranimo in telo dobro deluje z eno ledvico, če zaščitite zdravje. Glavni dejavniki, ki vplivajo na preživetje ljudi z malignim tumorjem ledvic, so:

• vrsta tumorja;
• stopnja razvoja bolezni;
• zdravstvene kvalifikacije in ustrezno zdravljenje;
• starost bolnika, splošno stanje telesa itd.

Tudi ledvice se pogosteje odkrijejo pri moških po 70 letih, moški pa so ogroženi že pri 55 letih. Ženske prav tako ne posegajo v čas, da bi opravile izpit, ker so, čeprav v manjši meri, vendar podvržene takšni patologiji.

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj onkologije - prekomerna telesna teža, slabe navade, dednost, poškodbe, visok krvni tlak, sladkorna bolezen, cista v ledvicah itd.

Glede na te dejavnike postane jasno, kdo je ogrožen in kakšne preventivne ukrepe je treba sprejeti za zmanjšanje tveganja za nastanek raka.

Vrste rakavih tumorjev

Zdravniki razlikujejo več vrst raka ledvic, v vsakem primeru pa so značilnosti bolezni in prognoza drugačne. Najpogostejše vrste tumorjev:

• Karcinom ledvičnih celic je najpogostejši tip tumorja, ki se pojavi na celični ravni v majhnih epruvetah. V medicinskih učbenikih se ta tumor imenuje hipernefrom;
• očistek raka celic / hiper nefroidov, imenovan tudi Gravitzov tumor. Tumor nastane iz epitelija parenhima ledvic, lahko doseže različne velikosti. Na začetku tvorbe tumor obdaja fibrozna kapsula, ki jo ločuje od zdravih jetrnih celic;
• prehodni celični tumor. Nastala iz tkiv cevi, ki povezujejo ledvice z mehurjem. Ta vrsta raka se lahko odkrije v sečevodu in mehurju;
• Wilmsov tumor se pri otrocih razvije v parenhimu ledvic iz transformiranih metanefros celic.

Poleg vrste tumorja je napoved ledvičnega raka odvisna tudi od stopnje bolezni. To je stopnja raka, ki bo vplivala na to, kako bo bolnik utrpel odstranitev ledvic med rakom in kako dolgo lahko živi. Najbolj negativne napovedi so za tiste bolnike, ki so imeli operacijo ledvic po raku 4. stopnje. Vendar to ni stavek.

Študije ameriških znanstvenikov so pokazale, da je več kot 100 tisoč bolnikov po operaciji lahko čez pet let prečkalo mejo in živelo naprej.

Prognoza odvisna od stopnje raka ledvic

Obstajajo 4 stopnje razvoja raka v ledvicah, od katerih je vsak označen s simptomi in prognozo. Spodaj so opisani naslednji koraki:

1. Na samem začetku klinične slike ni opazno, rak ledvic faze 1 ni več kot 2,5 cm v premeru. Palpacija ne razkriva tumorja, ker ga skriva kapsula.
2. Za 2. stopnjo ledvičnega raka je značilna počasna rast tumorja, vendar ni očitnih simptomov. Če se na tej stopnji postavi diagnoza in odkrije tumor, bodo napovedi spodbudne. Rak lahko sumite na naslednje simptome: bolečine pri lokalizaciji ledvic, krvni organi v urinu, tumorski vozliči na palpaciji.
3. Rak 3. stopnje spremlja metastaze tumorja v nadledvičnih žlezah in drugih organih, ki se nahajajo v bližini - v sosednjih bezgavkah, žilah ledvic itd.
4. Ko se odkrije ledvica s tumorjem 4. stopnje, zdravnik ne more dati obljub, ker tumor hitro raste, metastazira v pljuča, jetra, črevo. V takem primeru se pokaže nujna odstranitev tumorja ledvic, ki se po operaciji intenzivno okrepi. Včasih se lahko po 10 letih pojavijo metastaze.

Preživetje v 1. in 2. stopnji raka ledvic

Če ima oseba začetno stopnjo bolezni, potem je prognoza najbolj optimistična - zdravljenje raka v prvi fazi je skoraj vedno uspešno, če opravite pravilno predpisano terapijo. Na žalost je težko odkriti tumor v n očalih na prvih stopnjah - bolezen je skrita, ne daje ničesar. Rak ne presega meja ledvic in rakaste celice še vedno ne prodrejo v kri. Tumor se lahko odkrije po naključju med diagnozo zaradi drugih bolezni. Približno 90% bolnikov pričakuje pozitivno prognozo v 1. stopnji raka, 81% bolnikov lahko preseže petletni prag preživetja. Zmanjšanje stopnje je posledica prepoznega dostopa do zdravnikov.

Druga stopnja onkologije postane bolj izrazita kot prvotna, zato jo pogosteje zaznavamo. Pravočasna diagnoza neposredno vpliva na prognozo, zlasti po odstranitvi ledvic, ki jih je prizadel tumor. Statistični podatki kažejo 74% primerov petletnega preživetja.

Po operaciji mora bolnik biti pozoren na zdravje, pravočasno opraviti preventivne preglede - po nekaj letih obstaja tveganje za ponovitev bolezni. Če redno obiščete zdravnika, obstaja možnost, da pravočasno opazite zaplet in se zdravite.

Kako dolgo trajajo rak ledvic na stopnjah 3 in 4

Rak ledvic stopnja 3 - resna patologija, z diagnozo že pri 25% bolnikov odkrijejo metastaze v drugih organih. Ta slika je lahko razložena - na zgodnejših stopnjah so simptomi zamegljeni, ni pa vedno bolnik tisti, ki misli, da lahko manjše bolezni signalizirajo rak. Kljub temu se bolezen razvije in začne se 3. faza, v kateri so že opazne spremembe v ledvicah in drugih organih, zaznane so metastaze. Če se je tumor začel širiti po vsem telesu, je za poznejše življenje neugodna prognoza. Po statističnih podatkih se pričakuje 5-letno preživetje le v 50% primerov.

Tudi po odstranitvi ledvic in intenzivni rehabilitaciji je tveganje za ponovitev še vedno zelo veliko, večina tistih, ki so bili operirani nekaj mesecev po operaciji, ima metastaze. Zato mnogi ne živijo do petletnega praga. Niti kemoterapija, niti sevanje ali druge metode zdravljenja ne morejo izboljšati te statistike. Vse tehnike, ki se uporabljajo v medicini, ne morejo uničiti rakavih celic, ki so se razširile na kostni mozeg, limfni sistem. Natančni podatki o tem, koliko ljudi je uspešno preživelo tretjo fazo raka in še živijo - ne.

Najbolj hude posledice čakajo bolnike z rakom ledvic v 4. stopnji. V tem primeru rak prodre globoko v telo, razširi metastaze. Napoved 5-letnega preživetja bo pozitivna le v 8% primerov. Na splošno je terapija namenjena lajšanju simptomov bolezni, ki se pojavljajo precej močno.

Da bi bilo pacientovo življenje manj boleče, uporabite tradicionalno medicino, sevanje. Ne glede na zdravljenje ne vpliva na prognozo.

Na tej stopnji, relativno pred kratkim začel uporabljati ciljno zdravljenje. Gre za sodobno metodo zdravljenja onkologije, ki jo uvajamo v napredne zdravstvene ustanove. Pozitiven rezultat je mogoče doseči, vendar na žalost za krajši čas - remisija lahko traja od nekaj mesecev do 2 let. Potem je praviloma tumor odporen na zdravila in zdravljenje nima več učinka. V 4. fazi ledvičnega raka je pomembno ohraniti stabilen odnos pacienta, da bi našli motivacijo za življenje. Ljudje z veliko žejo za življenjem, kot pravijo zdravniki, živijo dlje. Zato glavnemu zdravljenju ni škodljivo dodati posvetovanje s psihoterapevtom.

Odstranjevanje ledvic pri raku

Zdravljenje raka ledvic je vrsta aktivnosti, zdravnik poskuša uporabiti različne metode, ki se razlikujejo glede načina izpostavljenosti in učinka, trajanja delovanja in stranskih učinkov. Edina učinkovita možnost je izrezovanje tumorja. Kirurški poseg lahko predstavlja delno ali popolno resekcijo organa. Laparoskopska nefrektomija je nežna tehnika, ki jo spremlja najmanj neželenih učinkov. Tiste z napovedjo raka ledvic po odstranitvi se lahko izboljšajo, če dodatno ali več uporabljamo eno ali več metod zdravljenja. To so naslednji postopki:

• hormonska terapija;
• izpostavljenost;
• sprejemanje imunomodulatorjev;
• selektivno uničenje tumorskih celic;
• kemoterapijo.
  

Sama operacija ni prikazana vsem bolnikom, če je tumor že v fazi 4. Pogosteje se bolnikom predpisuje vzdrževalna terapija, lahko se uporablja fitoterapija. Ljudski recepti vključujejo bogat seznam rastlin, ki lahko ublažijo pacientovo stanje, upočasnijo rast tumorjev, izboljšajo imuniteto in uravnavajo presnovo.

Kirurški poseg je indiciran pri velikosti tumorja več kot 7 cm, kot tudi pri metastazah. Po odstranitvi ledvic se stanje bolnika nekoliko izboljša. Standardna prognoza, ki jo dajejo zdravniki, je 5 let. Ta številka se uporablja za statistiko in napovedi. Operacija se izvaja v eni od dveh možnosti:

1. Nefrektomija - odstrani celotno ledvico, ki jo prizadenejo tumorske celice.
2. Resekcija - odstrani se le del ledvice, kjer je rak lokaliziran.

Če povzamemo, lahko rečemo, da na kateri koli stopnji onkološkega tumorja ni treba predati. Bolje je, če se bolezen odkrije prej, kar močno poveča napoved zdravljenja in preživetja.

Človeško telo lahko dobro obstaja z eno ledvico, zato odstranitev enega od parnih organov ni stavek. Glavna stvar je, da imajo pozitiven odnos, želijo živeti in slediti vsem priporočilom zdravnika.

Prognoza preživetja pri ljudeh v različnih fazah raka ledvic

Maligne neoplazme ledvic se odlikujejo po zviti. Ti tumorji se ne morejo klinično zaznati dolgo časa in se pogosto izkažejo za naključno odkritje med pregledi za popolnoma drugačne bolezni. Verjetnost za ugoden izid je neposredno odvisna od faze in s tem tudi razširjenosti patološkega procesa.

Možni vzroki raka ledvic

Razlog za razvoj teh malignih novotvorb je neznan, vendar pa po statističnih podatkih naslednji dejavniki povečujejo tveganje za razvoj te patologije:

• v primerjavi z nekadilci je tveganje za nastanek tumorjev približno 2-krat večje;
• moški spol, moški trpijo več kot 2-krat pogosteje kot ženske;
• prekomerna telesna teža;
• izpostavljenost nekaterim toksinom - azbest, kadmij, nekatera organska topila, herbicidi;
• v mnogih primerih obstaja genetska predispozicija;
• končno ledvično boleznijo in s tem povezane redne postopke hemodialize;
• pri ženskah, ki so opravile operacijo odstranitve maternice, je tveganje za bolezen približno 2-krat večje;

Klinične manifestacije

Simptomi takšne lokalizacije pri raku se pojavijo, ko tumor doseže znatno velikost. Najpogostejše manifestacije naj vključujejo:

• pojav krvi v urinu. Sprva se lahko njegova prisotnost ugotovi le v laboratoriju, pojavlja se le občasno in ni vedno odkrita v analizi urina, vendar pa s napredovanjem bolezni hematurija postane vidna s prostim očesom. V poznejših fazah se lahko pojavijo strdki v obliki urina v urinu;
• bolniki so pogosto zaskrbljeni tudi zaradi bolečine, ki je najpogosteje lokalizirana v projekciji prizadete ledvice. Bolečine so večinoma dolgočasne, bolečine, zvečer se njihova intenzivnost povečuje;
• vztrajno zvišanje telesne temperature (pogosto do subfebrilnih vrednosti, medtem ko ta manifestacija pogosto skrbi zvečer) brez očitnega razloga, kot je nalezljiva bolezen;
• Ko se tumorski proces širi na venske žile, lahko opazimo krčne žile spermicne vrvice na strani organa, ki ga prizadene rast tumorja;
• s pomembno velikostjo neoplazme in astenično postavo bolnika je možna palpacijska detekcija tumorja, včasih pa jo tudi sami najdejo.

Preživetje glede na fazo procesa

Pri določanju stopnje te bolezni strokovnjaki uporabljajo ne le TNM lestvico, ki je običajna za raka katerekoli druge lokalizacije, ob upoštevanju velikosti tumorja, prisotnosti regionalnih bezgavk in metastaz, ampak tudi Robsonove lestvice, ki je bolj prilagojena značilnostim ledvic. V skladu z njo se naslednje spremembe ujemajo z različnimi stopnjami:

1. Prva faza. Tumor se ne razteza čez anatomske meje ledvic in ne prodre skozi organske kapsule.
2. Druga faza Rakove celice najdemo zunaj kapsule.
3. Tretja faza. V patološkem procesu, ki vključuje bližnje bezgavke, okuži spodnjo veno cavo ali ledvično veno.
4. Četrta stopnja. Maligna neoplazma se razširi na organe, ki se nahajajo v neposredni bližini (pogosto trebušna slinavka ali črevesne zanke), ali pa so oddaljene metastaze katerekoli lokalizacije.

Prva faza

Za prvo fazo je značilno dobro petletno preživetje, ki presega 90%, in veliko verjetnost za zdravljenje te bolezni. Najboljše rezultate v smislu vpliva na petletno preživetje kažejo nefrektomija ali popolna odstranitev organa.

Če je operacija v tem obsegu mogoča, jo mnogi onkologi priporočajo tudi v prvi fazi razvoja onkološkega procesa. Vendar pa skoraj popolna odsotnost kliničnih manifestacij v zgodnjih fazah razvoja raka vodi do tega, da maligne neoplazme takšne lokalizacije le redko najdemo, dokler tumor ne doseže impresivne velikosti.

Z majhno neoplazmo je možno uporabiti najbolj benigne kirurške posege, ki varčujejo z organi, kar je še posebej pomembno pri bolnikih z zmanjšano funkcijo preostalega organa, ene same ledvice in drugih podobnih lastnosti.

Druga faza

V drugi fazi razvoja tumorskega procesa se lahko že pojavijo klinične manifestacije, ki lahko bolnika potisnejo na obisk pri zdravniku, kar znatno poveča verjetnost pravočasne diagnoze.

Ker neoplazma ne vpliva na sosednje organe in nima metastaz, je tudi na začetku zdravljenja zelo dobra prognoza - petletno preživetje bolnikov je približno 60-70%, kar se doseže s kombinacijo kirurških metod zdravljenja s ciljno terapijo. Zdravila prve izbire pri bolnikih z ugodno prognozo in nizkim tveganjem omogočajo dvoletno preživetje 75%.

Tretja stopnja

V tretji fazi ledvičnega raka se tumorske celice razširijo na regionalne bezgavke in venske žile (kar je še posebej nevarno, saj prispeva k hitri diseminaciji tumorskih celic). Pri kirurškem zdravljenju je priporočena najbolj radikalna možnost zdravljenja - popolna odstranitev organa skupaj z bezgavkami.

Petletna stopnja preživetja ne presega 50% pri kirurškem zdravljenju v obsegu nefrektomije, z manj ugodno prognozo in kombinacijo s ciljno terapijo, kazalniki pa niso tako impresivni v primerjavi z drugo stopnjo - 53% preživetje dve leti z zmernim tveganjem.

Četrta stopnja

Četrto stopnjo ne zaznamuje le velika velikost tumorja, temveč tudi njegova kalitev v sosednje anatomske strukture ter oddaljene metastaze. Mnogi bolniki s tako razširjenim patološkim procesom s podrobnim pregledom so neoperabilni, prikazani pa so le paliativno zdravljenje, ki mu je na tej stopnji namenjena posebna pozornost, kar omogoča izboljšanje kakovosti življenja bolnikov.

Vendar pa je tudi s kombinirano kemoterapijo, kirurško odstranitvijo, obsevanjem in ciljno terapijo petletna stopnja preživetja še vedno nizka - ne več kot 5-10%. Ciljna terapija daje 7% dvoletnega preživetja s slabo prognozo, v večini primerov pa je še vedno mogoče podaljšati življenje bolnikov.

Metode zdravljenja odvisno od stopnje in spremembe v prognozi med zdravljenjem

Kirurška metoda. Ostaja pomembna, ne glede na stopnjo razvoja patološke bolezni raka. Odstranitev tumorja je priporočljiva tako v prvi fazi, ko obstaja velika verjetnost dolgotrajne remisije, kot tudi v četrtem, ko se operacija opravlja pogosteje, da se izboljša kakovost življenja bolnika. Pri majhnih velikostih tumorjev ali v primerih, ko korenito zdravljenje ni možno (poškodbe obeh ledvic, prirojene anomalije, kot je ena ledvica), se opravi resekcija mesta organa, ki ga je prizadel patološki proces.

Kemoterapija. Pokaže relativno nizko učinkovitost, zlasti v zvezi z rakom ledvičnih celic. Drugi tumorji so bolj dovzetni za taka sredstva, kemoterapija se uporablja za zdravljenje večine bolnikov, saj se tudi z zgodnjo fazo nefrektomije metastaze, ki so bile odsotne v času operacije, pogosto odkrijejo po nekaj letih.

Zdravljenje z žarki. Večina variant malignih tumorjev ledvic ni zelo občutljiva na učinke ionizirajočega sevanja. Radioterapija se pogosto uporablja kot metoda paliativnega zdravljenja - za zmanjšanje bolečine in izboljšanje kakovosti življenja.

Ciljno zdravljenje. Metoda, ki je nadomestila imunoterapijo. Zahvaljujoč napredku v molekularni biologiji je mogoče ustvariti zdravila, ki zavirajo aktivnost beljakovin, ki uravnavajo rast in razvoj malignih tumorjev. Resni problemi, ki preprečujejo uvajanje takšnih režimov zdravljenja v običajno prakso, vključujejo slabo toleranco takšnih zdravil, pa tudi relativno hitro razvito odpornost organizma nanje.

Rak ledvic, prognoza po odstranitvi

Onkologija se hitro razvija, zdravniki pa pogosto diagnosticirajo rak že v zadnjih fazah razvoja. Tumor v ledvicah je poln smrti in napovedi so razočarane. Bolniki so načrtovani za operacijo, kot edini način za odstranitev ledvičnega raka. Napovedi po odstranitvi so takšne, da se na 3-4. Stopnji pojavljajo številne metastaze in celo paliativna metoda za resekcijo ledvic ne daje vedno pozitivnih napovedi.

Kdaj se izvede postopek odstranitve ledvic?

Resekcija ledvic je edini postopek za bolnike z rakom, da se izogne ​​razvoju metastaz po vsem telesu, kot tudi priložnost za vrnitev v normalen življenjski slog za nekaj časa. Tumor se odstrani skupaj z okoliškimi tkivi v primeru enostranske ali dvostranske lezije organa.

Kirurški poseg se praviloma dodeli raku 1-3 stopnje, tudi pri diagnosticiranju Wilmsovega tumorja ali prehodne oblike raka. Četrta faza, tudi po resekciji ledvic, daje možnost preživetja ne več kot 2 leti.

Pred operacijo se od bolnika zahteva, da opravi vrsto diagnostičnih postopkov, da se ugotovi natančna lokacija tumorja, njegova velikost in oblika. Po operaciji ima bolnik dolgo obdobje po rehabilitaciji z imenovanjem prehrane, upoštevanjem vseh pogojev in zdravnikovimi navodili.

Življenje bolnika po operaciji

Tudi po resekciji ledvic ima bolnik dolgo obdobje rehabilitacije, jemanje zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, za ohranjanje imunosti in vitalnost je normalno. Potrebna je tudi pomoč sorodnikov in sorodnikov. Neupoštevanje zdravniških receptov bolnika lahko povzroči zaplete in celo smrt. Prikazan je bolnik:

• izvajajo utrjevanje telesa;
• odpraviti slabe navade, kot tudi stik s kemikalijami in radioaktivnimi snovmi, in celo z bolnimi nosilci virusnih okužb.

Bolniki so registrirani pri onkologu, redno se pregledujejo in testirajo. Za zdravnika je pomembno, da spremlja dinamiko okrevanja, potek rehabilitacije.

V odsotnosti kontraindikacij po resekciji ledvic je infuzijsko zdravljenje predpisano za vzdrževanje vodne bilance v telesu z jemanjem samo čiste tople tekočine in infuzije šipka vsaj 2,5 litra na dan.

Tudi spoštovanje prehranske prehrane z vključitvijo v prehrano z nizko vsebnostjo maščob tekoče piščančje juhe, sadja, naravnih sokov, zelenjavnih pirejev, mlečnih izdelkov za normalizacijo delovanja črevesja.

Za pospešitev procesa zdravljenja je prikazana telesna aktivnost in postopna širitev prehranskega obroka. Pomembno je, da bolniki razumejo, da resekcija ledvic zahteva strogo upoštevanje vseh zdravnikovih navodil, da bi se izognili možnemu ponovnemu pojavu bolezni in zapletom.

Kaj je lahko zaplet

Jasno je, da je vsak kirurški poseg poln zapletov. Veliko vlogo igrajo stopnja poškodbe ledvic, pa tudi učinkovitost operacije, izvedene za odstranitev tumorja kot celote, ali pa so ostanki prizadetega tkiva v prihodnosti metastazirani.

Tudi če je dosežena trajna remisija, če se odkrije rak ledvic, so projekcije po odstranitvi zelo kritične. Pri bolniku lahko pride do zapletov v prisotnosti kroničnega srčnega popuščanja ali karcinoma - poškodbe ene same ledvice, ko je stopnja preživetja praktično nič.

Ali je mogoče zdraviti rak ledvic

Zdravniki se ne naveličajo ponavljanja, da je treba sprejeti ukrepe takoj, ko so se pojavili primarni simptomi in da je zdravljenje v prihodnosti primerno, da se poveča pričakovana življenjska doba in da se omogoči popolno okrevanje.

1. Če se lahko na prvi stopnji rak popolnoma ozdravi, če je tumor majhne velikosti in ga ni razširjen preko ledvic, v limfni sistem. Kurativnost je 90%, pomembno vlogo pa imajo raven izvajane terapije, uporaba sodobnih metod kirurgije in rehabilitacijskega obdobja v posebnih klinikah, kar daje več možnosti za uspešno zdravljenje.
2. V drugi fazi raka s pojavom jasno izraženih simptomov: bolečina ledvic pri sondiranju vozlišč, hematurija ali kri v urinu je prvi znak razvoja tumorja, napovedi so še vedno precej pozitivne, saj ni metastaz. Tumor ledvic se še ne razteza na osnovno tkivo. V odsotnosti poškodb bezgavk lahko dosežemo stabilno in daljšo remisijo, ki traja več kot 5 let. Z uspešnim zdravljenjem v 70% primerov je stopnja preživetja več kot 5 let.
3. Na 3. stopnji raka se stanje že poslabša, pojavijo se metastaze. Možnosti za preživetje se zmanjšajo za večkrat in celo izvajanje resekcije ne zagotavlja preživetja več kot 5 let. Po določenem času se metastaze nadaljujejo in kemoterapija ne more popolnoma uničiti rakavih celic. Metastaze lahko prodrejo v pljuča, jetra, kri in celo v kostni mozeg.
4. Stopnja 4 raka je najtežja, ker daje metastaze in samo izvajanje paliativne terapije vam omogoča, da zmanjšate simptome in olajšate usodo bolnika. Toda tudi izpostavljenost in imenovanje kemoterapije ne zagotavljata pričakovane življenjske dobe več kot 2 leti.

Dober učinek je zagotovljen z izvajanjem ciljnega zdravljenja, toda za kemikalije tumor na koncu povzroči odpornost. Na 4. stopnji se morajo pacienti zanašati samo na motivacijo za »življenje« in omejiti svoje psihološko stanje. Psihoterapevti so vključeni v zdravljenje. Veliko vlogo igra podpora sorodnikov in bližnjih.

Torej, kaj so napovedi

Rak ledvic je nevaren, ker ima slabo prognozo zaradi hitrega razvoja in metastaz. Smrtni izidi na 4. stopnji raka se pojavijo v nekaj mesecih po operaciji ledvic. Pogosto se v napredovanju pojavijo recidivi med razvojem metastaz v pljuča, jetra, kosti in možganske strukture.

Če ni metastaz za 1. do 2. stopnjo raka, zdravniki zagotovijo popolno ozdravitev pojavnosti v 90% primerov. Če po 3 letih ni prišlo do ponovnega razvoja tumorja, lahko računamo na popolno odstranitev tumorja in dokaj dolgo življenjsko dobo. Veliko je odvisno od prisotnosti drugih bolezni pri bolniku: prisotnosti hipertenzije, sladkorne bolezni, tuberkuloze, okužbe s HIV.

Rezultati histološke analize vplivajo na stopnjo preživetja, na podlagi katere se nadalje izbira taktika zdravljenja. To je pojav metastaz, ki je nevaren in poln smrti, ki se razširi v limfni sistem s hematogenim in v krvi.

Preživetje se bistveno zmanjša, če se prizadenejo metastaze črevesja, pljuč, srca, dihal. Zgodi se, da zdravniki uspejo doseči stabilno remisijo in s pričakovano življenjsko dobo ne več kot 0,5 leta, pacienti živijo trikrat dlje.

To je seveda v prisotnosti majhnega tumorja v velikosti, bledenje metastaz v celoti, tudi z uspešnim delovanjem, skladnost z vsemi recepti za bolnika v obdobju po rehabilitaciji.

Resekcija ledvic lahko izboljša kakovost življenja bolnika za nekaj časa in podaljša življenje na 5 let. Bolnika je treba registrirati pri zdravniku, vsako leto ga pregledati in izvajati kemoterapijo.

Le od metastaz pri diagnosticiranju - raka ledvic 1 je odvisno, kako dolgo bodo bolniki živeli, in koliko časa bodo zdravniki lahko dosegli trajno remisijo.

V prvi fazi raka se večina bolnikov popolnoma ozdravi.

V drugi fazi raka je možno podaljšati življenje za več kot 5 let v 70-80% primerov, čeprav je možno podaljšanje metastaz in prag preživetja redko presega 5 let.

Na 3-4 stopnjah, da bi premagali petletni prag tudi po operaciji, je že težko in več metastaz ne pušča možnosti za dolgo življenje. Le 10% bolnikov uspe preživeti 3-4 leta po paliativni terapiji. V večini primerov rak ledvic poje nekaj bolnikov že v nekaj mesecih. Le malo jih je uspelo stopiti čez dvoletno oviro.

Patologija je sposobna obnoviti, metastazirati in razširiti po vsem telesu. V odsotnosti metastaz je mogoče doseči dolgoročno in trajno remisijo in resekcija ledvic z napredovalim rakom je edina rešitev za bolnike z rakom, ko tumor doseže premera 7 cm, raste v kapsule in grozi z nadaljnjim širjenjem metastaz v bližnje organe.

Vse je odvisno od razpoloženja bolnika, njegovega psihološkega in čustvenega stanja, kot tudi od podpore sorodnikov in prijateljev.