V večini primerov se v zadnji fazi odkrije rak ledvic, tako da je petletna stopnja preživetja nizka in je približno 59,7%.

Napovedi za preživetje raka ledvic

Maligne neoplazme predstavljajo resno nevarnost za paciente, saj se pogosto diagnosticirajo v zadnjih fazah, med katerimi ni mogoče opraviti popolnega zdravljenja. Projekcije raka ledvic brez učinkovitega zdravljenja so zelo neugodne: brez operacije bolniki živijo približno eno leto (v redkih primerih 2 leti).

Glavni pokazatelj učinkovitosti zdravljenja je petletno preživetje, ta kazalnik je odvisen od mnogih dejavnikov, predvsem na stopnji, na kateri se odkrije patologija, določa kompleks terapevtskih postopkov. Čeprav je glavno zdravljenje raka ledvic, je odstranitev lezij in metastaz.

Na projekcije preživetja vpliva tudi starost bolnikov. Seveda se ledvični rak razvije predvsem v 50-60 letih, vendar opisuje primere njegovega nastanka in v zgodnejši starosti. Po statističnih podatkih je stopnja preživetja pri starejših bolnikih nižja kot pri mlajših: v letu dni po diagnozi je stopnja za osebe, mlajše od 40 let, 78%, za starejše pa 55%. Metastaze negativno vplivajo na potek procesov in vodijo k poslabšanju napovedi: pri 40 letih starostna stopnja preživetja znaša 28%, petletna - 4%, v starosti 8% in 1%.

Projekcije preživetja in metode zdravljenja za ledvični rak 1. stopnja

Za rak ledvic na prvi stopnji je značilna majhna lezija, ki ne presega meja organa. Pogosto tumor ni večji od 2,5 cm v premeru, ne sega preko robov ledvic, zato ga ni mogoče palpirati. Problem te faze je težava pri diagnozi in asimptomatskem poteku. Pogosto se bolezen odkrije povsem naključno med zdravniškimi pregledi ali pritožbami za drugačno patologijo. Prognoza preživetja za rak ledvic na stopnji 1 je največja možna - 80-90%. Po svetovnih statističnih podatkih so napovedi petletnega preživetja 81%.

Pozitivni učinek zdravljenja na tej stopnji je mogoče doseči z odstranitvijo lezije, praviloma opraviti delno resekcijo ledvic (če tumor ni več kot 4 cm) ali njegovo popolno odstranitev. Vrsta operacije se določi individualno in je odvisna od funkcionalnosti druge ledvice. Kemoterapija se ne uporablja, ker je učinek zanemarljiv, vendar povzroča pojav številnih stranskih učinkov. Na prognozo po odstranitvi ledvic vplivajo splošno stanje pacienta ter z njimi povezane bolezni, zlasti diabetes mellitus in hipertenzija.

Projekcije preživetja in zdravljenje 2. stopnje ledvičnega raka

Stopnja 2 raka ledvic je značilna po pojavu kliničnih znakov, oziroma triade simptomov (v 20% primerov): kri v urinu (hematurija), bolečina v območju prizadete ledvice in odkrivanje tumorja s palpacijo. Bolnik se pritožuje tudi na negativne splošne simptome: povečanje telesne temperature do 38 stopinj, šibkost, utrujenost itd.

Napovedi preživetja v 2. stopnji ledvičnega raka so 70%. Po svetovni statistiki ta številka dosega 74%. Na tej stopnji se tumor širi na ledvično tkivo, vendar ne presega njega in ne vpliva na bezgavke. Glavna metoda zdravljenja je radikalna nefrektomija, priporoča pa se tudi odstranitev regionalnih bezgavk, da se prepreči nastanek recidiva. Resekcija (operacija, ki varčuje organe) se izvaja strogo v skladu z indikacijami: ko se razvije dvostranska lezija ali rak ene ledvice.

Prognoza preživetja in metode zdravljenja za ledvični rak 3. stopnja

3. stopnja ledvičnega raka je povezana z znatnim povečanjem neoplazme, njenim širjenjem skozi ledvična tkiva, penetracijo v limfatične in krvne žile ter nastanek regionalnih metastaz. Po statističnih podatkih je 25% bolnikov v tej fazi diagnosticiranih z metastazami, ki bistveno zmanjšajo pričakovano življenjsko dobo bolnikov.

Prognoza za rak ledvic po odstranitvi organa je razočarljiva in znaša 50%. Po svetovnih statističnih podatkih je petletna stopnja preživetja 53%. V tej fazi se opravi ne le odstranitev prizadete ledvice, temveč tudi limfadenektomija, resekcija stene cele vene in embolizacija ledvičnih arterij. Zdravljenje s kemoterapijo ne daje vedno pozitivnih rezultatov, saj ni mogoče 100-odstotno uničiti vseh rakavih celic, zato je redko predpisana.

Prognoza preživetja in metode zdravljenja ledvičnega raka 4

Prognoza za ledvični rak v 4. stopnji je neugodna, saj se neoplazma širi na okoliška tkiva, daje oddaljenim organom več metastaz (najpogosteje v pljučih, jetrih, črevesju). Le 8% bolnikov lahko živi 5 let po diagnozi.

Pri nekaterih bolnikih se izvede nefrektomija, odstranitev bezgavk in metastaz. Toda mnogi bolniki so neoperabilni, zato se jim da paliativno zdravljenje, ki je namenjeno ohranjanju splošnega stanja in odpravljanju simptomov. Kemoterapija ne povzroča povečanja pričakovane življenjske dobe, močnejši učinek je mogoče doseči s pomočjo ciljnega zdravljenja.

To je sodobna metoda zdravljenja, ki se uspešno izvaja v številnih klinikah in je namenjena neposrednemu učinku na tumorske receptorje, da bi zatrli rast in razmnoževanje celic. Vendar pa se metoda lahko uporablja več kot 2 leti, saj se po tem obdobju razvije odpornost na zdravila.

Imunoterapija je zelo pomembna: bolnikom je predpisan alfa-interferon (učinkovit v 15% primerov), interlevkin (v 5%) in kombinacija teh zdravil (pri 18% se razvije dolgotrajna remisija). Pogosto se izvaja kombinirano zdravljenje z imunopreparati in kemičnimi sredstvi, zato je mogoče doseči pozitivne rezultate v 19% primerov.

Delež bolnikov na različnih stopnjah prvotno opredeljenih primerov

Rak ledvic, prognoza po odstranitvi

Onkologija se hitro razvija, zdravniki pa pogosto diagnosticirajo rak že v zadnjih fazah razvoja. Tumor v ledvicah je poln smrti in napovedi so razočarane. Bolniki so načrtovani za operacijo, kot edini način za odstranitev ledvičnega raka. Napovedi po odstranitvi so takšne, da se na 3-4. Stopnji pojavljajo številne metastaze in celo paliativna metoda za resekcijo ledvic ne daje vedno pozitivnih napovedi.

Kdaj se izvede postopek odstranitve ledvic?

Resekcija ledvic je edini postopek za bolnike z rakom, da se izogne ​​razvoju metastaz po vsem telesu, kot tudi priložnost za vrnitev v normalen življenjski slog za nekaj časa. Tumor se odstrani skupaj z okoliškimi tkivi v primeru enostranske ali dvostranske lezije organa.

Kirurški poseg se praviloma dodeli raku 1-3 stopnje, tudi pri diagnosticiranju Wilmsovega tumorja ali prehodne oblike raka. Četrta faza, tudi po resekciji ledvic, daje možnost preživetja ne več kot 2 leti.

Pred operacijo se od bolnika zahteva, da opravi vrsto diagnostičnih postopkov, da se ugotovi natančna lokacija tumorja, njegova velikost in oblika. Po operaciji ima bolnik dolgo obdobje po rehabilitaciji z imenovanjem prehrane, upoštevanjem vseh pogojev in zdravnikovimi navodili.

Življenje bolnika po operaciji

Tudi po resekciji ledvic ima bolnik dolgo obdobje rehabilitacije, jemanje zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, za ohranjanje imunosti in vitalnost je normalno. Potrebna je tudi pomoč sorodnikov in sorodnikov. Neupoštevanje zdravniških receptov bolnika lahko povzroči zaplete in celo smrt. Prikazan je bolnik:

• izvajajo utrjevanje telesa;
• odpraviti slabe navade, kot tudi stik s kemikalijami in radioaktivnimi snovmi, in celo z bolnimi nosilci virusnih okužb.

Bolniki so registrirani pri onkologu, redno se pregledujejo in testirajo. Za zdravnika je pomembno, da spremlja dinamiko okrevanja, potek rehabilitacije.

V odsotnosti kontraindikacij po resekciji ledvic je infuzijsko zdravljenje predpisano za vzdrževanje vodne bilance v telesu z jemanjem samo čiste tople tekočine in infuzije šipka vsaj 2,5 litra na dan.

Tudi spoštovanje prehranske prehrane z vključitvijo v prehrano z nizko vsebnostjo maščob tekoče piščančje juhe, sadja, naravnih sokov, zelenjavnih pirejev, mlečnih izdelkov za normalizacijo delovanja črevesja.

Za pospešitev procesa zdravljenja je prikazana telesna aktivnost in postopna širitev prehranskega obroka. Pomembno je, da bolniki razumejo, da resekcija ledvic zahteva strogo upoštevanje vseh zdravnikovih navodil, da bi se izognili možnemu ponovnemu pojavu bolezni in zapletom.

Kaj je lahko zaplet

Jasno je, da je vsak kirurški poseg poln zapletov. Veliko vlogo igrajo stopnja poškodbe ledvic, pa tudi učinkovitost operacije, izvedene za odstranitev tumorja kot celote, ali pa so ostanki prizadetega tkiva v prihodnosti metastazirani.

Tudi če je dosežena trajna remisija, če se odkrije rak ledvic, so projekcije po odstranitvi zelo kritične. Pri bolniku lahko pride do zapletov v prisotnosti kroničnega srčnega popuščanja ali karcinoma - poškodbe ene same ledvice, ko je stopnja preživetja praktično nič.

Ali je mogoče zdraviti rak ledvic

Zdravniki se ne naveličajo ponavljanja, da je treba sprejeti ukrepe takoj, ko so se pojavili primarni simptomi in da je zdravljenje v prihodnosti primerno, da se poveča pričakovana življenjska doba in da se omogoči popolno okrevanje.

1. Če se lahko na prvi stopnji rak popolnoma ozdravi, če je tumor majhne velikosti in ga ni razširjen preko ledvic, v limfni sistem. Kurativnost je 90%, pomembno vlogo pa imajo raven izvajane terapije, uporaba sodobnih metod kirurgije in rehabilitacijskega obdobja v posebnih klinikah, kar daje več možnosti za uspešno zdravljenje.
2. V drugi fazi raka s pojavom jasno izraženih simptomov: bolečina ledvic pri sondiranju vozlišč, hematurija ali kri v urinu je prvi znak razvoja tumorja, napovedi so še vedno precej pozitivne, saj ni metastaz. Tumor ledvic se še ne razteza na osnovno tkivo. V odsotnosti poškodb bezgavk lahko dosežemo stabilno in daljšo remisijo, ki traja več kot 5 let. Z uspešnim zdravljenjem v 70% primerov je stopnja preživetja več kot 5 let.
3. Na 3. stopnji raka se stanje že poslabša, pojavijo se metastaze. Možnosti za preživetje se zmanjšajo za večkrat in celo izvajanje resekcije ne zagotavlja preživetja več kot 5 let. Po določenem času se metastaze nadaljujejo in kemoterapija ne more popolnoma uničiti rakavih celic. Metastaze lahko prodrejo v pljuča, jetra, kri in celo v kostni mozeg.
4. Stopnja 4 raka je najtežja, ker daje metastaze in samo izvajanje paliativne terapije vam omogoča, da zmanjšate simptome in olajšate usodo bolnika. Toda tudi izpostavljenost in imenovanje kemoterapije ne zagotavljata pričakovane življenjske dobe več kot 2 leti.

Dober učinek je zagotovljen z izvajanjem ciljnega zdravljenja, toda za kemikalije tumor na koncu povzroči odpornost. Na 4. stopnji se morajo pacienti zanašati samo na motivacijo za »življenje« in omejiti svoje psihološko stanje. Psihoterapevti so vključeni v zdravljenje. Veliko vlogo igra podpora sorodnikov in bližnjih.

Torej, kaj so napovedi

Rak ledvic je nevaren, ker ima slabo prognozo zaradi hitrega razvoja in metastaz. Smrtni izidi na 4. stopnji raka se pojavijo v nekaj mesecih po operaciji ledvic. Pogosto se v napredovanju pojavijo recidivi med razvojem metastaz v pljuča, jetra, kosti in možganske strukture.

Če ni metastaz za 1. do 2. stopnjo raka, zdravniki zagotovijo popolno ozdravitev pojavnosti v 90% primerov. Če po 3 letih ni prišlo do ponovnega razvoja tumorja, lahko računamo na popolno odstranitev tumorja in dokaj dolgo življenjsko dobo. Veliko je odvisno od prisotnosti drugih bolezni pri bolniku: prisotnosti hipertenzije, sladkorne bolezni, tuberkuloze, okužbe s HIV.

Rezultati histološke analize vplivajo na stopnjo preživetja, na podlagi katere se nadalje izbira taktika zdravljenja. To je pojav metastaz, ki je nevaren in poln smrti, ki se razširi v limfni sistem s hematogenim in v krvi.

Preživetje se bistveno zmanjša, če se prizadenejo metastaze črevesja, pljuč, srca, dihal. Zgodi se, da zdravniki uspejo doseči stabilno remisijo in s pričakovano življenjsko dobo ne več kot 0,5 leta, pacienti živijo trikrat dlje.

To je seveda v prisotnosti majhnega tumorja v velikosti, bledenje metastaz v celoti, tudi z uspešnim delovanjem, skladnost z vsemi recepti za bolnika v obdobju po rehabilitaciji.

Resekcija ledvic lahko izboljša kakovost življenja bolnika za nekaj časa in podaljša življenje na 5 let. Bolnika je treba registrirati pri zdravniku, vsako leto ga pregledati in izvajati kemoterapijo.

Le od metastaz pri diagnosticiranju - raka ledvic 1 je odvisno, kako dolgo bodo bolniki živeli, in koliko časa bodo zdravniki lahko dosegli trajno remisijo.

V prvi fazi raka se večina bolnikov popolnoma ozdravi.

V drugi fazi raka je možno podaljšati življenje za več kot 5 let v 70-80% primerov, čeprav je možno podaljšanje metastaz in prag preživetja redko presega 5 let.

Na 3-4 stopnjah, da bi premagali petletni prag tudi po operaciji, je že težko in več metastaz ne pušča možnosti za dolgo življenje. Le 10% bolnikov uspe preživeti 3-4 leta po paliativni terapiji. V večini primerov rak ledvic poje nekaj bolnikov že v nekaj mesecih. Le malo jih je uspelo stopiti čez dvoletno oviro.

Patologija je sposobna obnoviti, metastazirati in razširiti po vsem telesu. V odsotnosti metastaz je mogoče doseči dolgoročno in trajno remisijo in resekcija ledvic z napredovalim rakom je edina rešitev za bolnike z rakom, ko tumor doseže premera 7 cm, raste v kapsule in grozi z nadaljnjim širjenjem metastaz v bližnje organe.

Vse je odvisno od razpoloženja bolnika, njegovega psihološkega in čustvenega stanja, kot tudi od podpore sorodnikov in prijateljev.

Prognoza preživetja pri ljudeh v različnih fazah raka ledvic

Maligne neoplazme ledvic se odlikujejo po zviti. Ti tumorji se ne morejo klinično zaznati dolgo časa in se pogosto izkažejo za naključno odkritje med pregledi za popolnoma drugačne bolezni. Verjetnost za ugoden izid je neposredno odvisna od faze in s tem tudi razširjenosti patološkega procesa.

Možni vzroki raka ledvic

Razlog za razvoj teh malignih novotvorb je neznan, vendar pa po statističnih podatkih naslednji dejavniki povečujejo tveganje za razvoj te patologije:

• v primerjavi z nekadilci je tveganje za nastanek tumorjev približno 2-krat večje;
• moški spol, moški trpijo več kot 2-krat pogosteje kot ženske;
• prekomerna telesna teža;
• izpostavljenost nekaterim toksinom - azbest, kadmij, nekatera organska topila, herbicidi;
• v mnogih primerih obstaja genetska predispozicija;
• končno ledvično boleznijo in s tem povezane redne postopke hemodialize;
• pri ženskah, ki so opravile operacijo odstranitve maternice, je tveganje za bolezen približno 2-krat večje;

Klinične manifestacije

Simptomi takšne lokalizacije pri raku se pojavijo, ko tumor doseže znatno velikost. Najpogostejše manifestacije naj vključujejo:

• pojav krvi v urinu. Sprva se lahko njegova prisotnost ugotovi le v laboratoriju, pojavlja se le občasno in ni vedno odkrita v analizi urina, vendar pa s napredovanjem bolezni hematurija postane vidna s prostim očesom. V poznejših fazah se lahko pojavijo strdki v obliki urina v urinu;
• bolniki so pogosto zaskrbljeni tudi zaradi bolečine, ki je najpogosteje lokalizirana v projekciji prizadete ledvice. Bolečine so večinoma dolgočasne, bolečine, zvečer se njihova intenzivnost povečuje;
• vztrajno zvišanje telesne temperature (pogosto do subfebrilnih vrednosti, medtem ko ta manifestacija pogosto skrbi zvečer) brez očitnega razloga, kot je nalezljiva bolezen;
• Ko se tumorski proces širi na venske žile, lahko opazimo krčne žile spermicne vrvice na strani organa, ki ga prizadene rast tumorja;
• s pomembno velikostjo neoplazme in astenično postavo bolnika je možna palpacijska detekcija tumorja, včasih pa jo tudi sami najdejo.

Preživetje glede na fazo procesa

Pri določanju stopnje te bolezni strokovnjaki uporabljajo ne le TNM lestvico, ki je običajna za raka katerekoli druge lokalizacije, ob upoštevanju velikosti tumorja, prisotnosti regionalnih bezgavk in metastaz, ampak tudi Robsonove lestvice, ki je bolj prilagojena značilnostim ledvic. V skladu z njo se naslednje spremembe ujemajo z različnimi stopnjami:

1. Prva faza. Tumor se ne razteza čez anatomske meje ledvic in ne prodre skozi organske kapsule.
2. Druga faza Rakove celice najdemo zunaj kapsule.
3. Tretja faza. V patološkem procesu, ki vključuje bližnje bezgavke, okuži spodnjo veno cavo ali ledvično veno.
4. Četrta stopnja. Maligna neoplazma se razširi na organe, ki se nahajajo v neposredni bližini (pogosto trebušna slinavka ali črevesne zanke), ali pa so oddaljene metastaze katerekoli lokalizacije.

Prva faza

Za prvo fazo je značilno dobro petletno preživetje, ki presega 90%, in veliko verjetnost za zdravljenje te bolezni. Najboljše rezultate v smislu vpliva na petletno preživetje kažejo nefrektomija ali popolna odstranitev organa.

Če je operacija v tem obsegu mogoča, jo mnogi onkologi priporočajo tudi v prvi fazi razvoja onkološkega procesa. Vendar pa skoraj popolna odsotnost kliničnih manifestacij v zgodnjih fazah razvoja raka vodi do tega, da maligne neoplazme takšne lokalizacije le redko najdemo, dokler tumor ne doseže impresivne velikosti.

Z majhno neoplazmo je možno uporabiti najbolj benigne kirurške posege, ki varčujejo z organi, kar je še posebej pomembno pri bolnikih z zmanjšano funkcijo preostalega organa, ene same ledvice in drugih podobnih lastnosti.

Druga faza

V drugi fazi razvoja tumorskega procesa se lahko že pojavijo klinične manifestacije, ki lahko bolnika potisnejo na obisk pri zdravniku, kar znatno poveča verjetnost pravočasne diagnoze.

Ker neoplazma ne vpliva na sosednje organe in nima metastaz, je tudi na začetku zdravljenja zelo dobra prognoza - petletno preživetje bolnikov je približno 60-70%, kar se doseže s kombinacijo kirurških metod zdravljenja s ciljno terapijo. Zdravila prve izbire pri bolnikih z ugodno prognozo in nizkim tveganjem omogočajo dvoletno preživetje 75%.

Tretja stopnja

V tretji fazi ledvičnega raka se tumorske celice razširijo na regionalne bezgavke in venske žile (kar je še posebej nevarno, saj prispeva k hitri diseminaciji tumorskih celic). Pri kirurškem zdravljenju je priporočena najbolj radikalna možnost zdravljenja - popolna odstranitev organa skupaj z bezgavkami.

Petletna stopnja preživetja ne presega 50% pri kirurškem zdravljenju v obsegu nefrektomije, z manj ugodno prognozo in kombinacijo s ciljno terapijo, kazalniki pa niso tako impresivni v primerjavi z drugo stopnjo - 53% preživetje dve leti z zmernim tveganjem.

Četrta stopnja

Četrto stopnjo ne zaznamuje le velika velikost tumorja, temveč tudi njegova kalitev v sosednje anatomske strukture ter oddaljene metastaze. Mnogi bolniki s tako razširjenim patološkim procesom s podrobnim pregledom so neoperabilni, prikazani pa so le paliativno zdravljenje, ki mu je na tej stopnji namenjena posebna pozornost, kar omogoča izboljšanje kakovosti življenja bolnikov.

Vendar pa je tudi s kombinirano kemoterapijo, kirurško odstranitvijo, obsevanjem in ciljno terapijo petletna stopnja preživetja še vedno nizka - ne več kot 5-10%. Ciljna terapija daje 7% dvoletnega preživetja s slabo prognozo, v večini primerov pa je še vedno mogoče podaljšati življenje bolnikov.

Metode zdravljenja odvisno od stopnje in spremembe v prognozi med zdravljenjem

Kirurška metoda. Ostaja pomembna, ne glede na stopnjo razvoja patološke bolezni raka. Odstranitev tumorja je priporočljiva tako v prvi fazi, ko obstaja velika verjetnost dolgotrajne remisije, kot tudi v četrtem, ko se operacija opravlja pogosteje, da se izboljša kakovost življenja bolnika. Pri majhnih velikostih tumorjev ali v primerih, ko korenito zdravljenje ni možno (poškodbe obeh ledvic, prirojene anomalije, kot je ena ledvica), se opravi resekcija mesta organa, ki ga je prizadel patološki proces.

Kemoterapija. Pokaže relativno nizko učinkovitost, zlasti v zvezi z rakom ledvičnih celic. Drugi tumorji so bolj dovzetni za taka sredstva, kemoterapija se uporablja za zdravljenje večine bolnikov, saj se tudi z zgodnjo fazo nefrektomije metastaze, ki so bile odsotne v času operacije, pogosto odkrijejo po nekaj letih.

Zdravljenje z žarki. Večina variant malignih tumorjev ledvic ni zelo občutljiva na učinke ionizirajočega sevanja. Radioterapija se pogosto uporablja kot metoda paliativnega zdravljenja - za zmanjšanje bolečine in izboljšanje kakovosti življenja.

Ciljno zdravljenje. Metoda, ki je nadomestila imunoterapijo. Zahvaljujoč napredku v molekularni biologiji je mogoče ustvariti zdravila, ki zavirajo aktivnost beljakovin, ki uravnavajo rast in razvoj malignih tumorjev. Resni problemi, ki preprečujejo uvajanje takšnih režimov zdravljenja v običajno prakso, vključujejo slabo toleranco takšnih zdravil, pa tudi relativno hitro razvito odpornost organizma nanje.

Rak ledvic: prvi simptomi, faze, zdravljenje, prognoza

Rak ledvic je huda patologija, ki je deseta najpogostejša onkološka bolezen. V večini primerov se tumor oblikuje iz maligne modifikacije epitelijskih celic ledvične medenice ali proksimalnih tubul nefronov. Vsako leto se na planetu diagnosticira četrt milijon novih primerov. Najpogosteje ta bolezen prizadene prebivalce velikih mest, kar je povezano z neugodnimi okoljskimi pogoji v mestih. Pri šibkejšem spolu se ledvični rak odkrije veliko manj pogosto kot pri moških.

Na žalost je pogosto mogoče diagnosticirati to bolezen že v precej napredni fazi.

Vzroki raka ledvic

Glavni vzroki in dejavniki, ki izzovejo razvoj tumorja:

• družinska predispozicija;
• starost (večina ljudi trpi 50-60 let);
• spol (pri moških se ledvični rak odkrije 2-krat pogosteje);
• arterijska hipertenzija (vključno z diagnosticirano hipertenzijo);
• kajenje (pri ljudeh z odvisnostjo od nikotina se tveganje podvoji);
• diabetes mellitus;
• poškodbe (poškodbe ledvic);
• dolgotrajna uporaba nekaterih farmakoloških zdravil;
• nevarnosti pri delu (delo z rakotvornimi snovmi);
• sevanje;
• bolezni virusne etiologije.

Klasifikacija raka ledvic

Glede na citogenetske in morfološke značilnosti je običajno razlikovati med takšnimi vrstami raka ledvic:

• značilna (čista celica);
• kromofobna;
• kromofilna;
• rak zbirnih kanalov;
• nerazvrščen rak ledvic.

V 80% primerov je zaznana jasna celična varianta. Pri patološko spremenjenih celicah se med citogenetskimi raziskavami ugotovi patologija 3. kromosomov.

Od papilarnega kromofilnega tipa pripada od 7 do 14% tumorjev. Takšne genetske motnje pacient prepozna kot izgubo spolnega Y-kromosoma (ki določa moški spol) in trisomijo v parih 7 in 17.

Kromofobni rak se odkrije pri 4-5% bolnikov z rakom ledvic; tumor se razvije iz celic kortikalne plasti cevi.

Poraz zbiralnega kanala je pogostejši pri mladih bolnikih. Predstavlja 1-2% diagnosticiranih primerov raka ledvic.

Neklasificiran rak ledvic predstavlja od 2 do 5%.

Stopnje raka ledvic

V skladu z mednarodno klasifikacijo TNM, pri kateri je T tumor, je N limfna vozla in M ​​sekundarna žarišča (metastaze), upoštevajo se štiri faze:

• Stopnja I - (T1,N0M0). Velikost patološke tvorbe ni večja od 4 cm, ne presega kapsule. Limfni vozlišča niso prizadeta, ni metastaz.
• Faza II - (T2, N0, M0). Rast je lokalizirana v prizadeti ledvici, velikost pa je večja od 7 cm, metastaze in poškodbe bezgavk pa niso zaznane.
• III- ((T1–3, N0-1, M0). Velikost neoplazme se giblje od 4 do 7 cm, možna pa je tudi vzklitost v bližnjih tkivih (vključno s krvnimi žilami). Metastaze - enkratne, v regionalnih bezgavkah. Ni oddaljenih sekundarnih žarišč.
• IV- ((T1-4, N0-1, M0-1). Tumor sega čez fascijo. Pri sosednjih bezgavkah se zazna več kot eno metastazo. Obstajajo tudi oddaljene žarišča.

Diagnoza ledvičnega raka

Prvič, zdravnik zbere podrobno zgodovino in opravi splošni pregled, vključno s palpacijskim pregledom. Pomembno je ugotoviti, kdaj so se pojavili prvi simptomi, in kakšne so narave pritožb. Treba je ugotoviti prisotnost predisponirajočih dejavnikov in ugotoviti, ali pri krvnih sorodnikih ni bilo ledvičnega raka.

Osnovna metoda diagnostike strojne opreme je ultrazvočni pregled ledvičnega področja. Ultrazvok vam omogoča, da določite lokacijo, velikost in strukturo tumorja. V tej študiji je mogoče odkriti prisotnost ali odsotnost regionalnih sekundarnih žarišč in oddaljenih metastaz.

Če ima zdravnik utemeljen razlog za sum na rak ledvic, se pacienta napoti na izločilno urografijo. Diagnostični postopek vključuje intravensko dajanje radiološke spojine, ki prodre skozi krvne žile ledvic. Po kratkem času se izvede rentgenski pregled organa. Tehnika se uporablja za preučevanje ureterjev in izločajoče funkcije ledvic.

Ledvična angiografija zahteva uvedbo kontrastnega sredstva v aorto nad vejo ledvičnih arterij. Radiografija v tem primeru pomaga vizualizirati maligni tumor.

Vrsta tumorja vam omogoča, da določite biopsijo. Punktiranje poteka v lokalni anesteziji. Za histologijo pošljemo fragment tkiva, da natančno določimo vrsto raka ledvic.

Pomembno: biopsija lahko sproži širjenje obolelih celic na področju punktiranja, kot tudi razvoj krvavitev. V zvezi s tem ta študija ni vedno izvedena, ampak samo v primerih, kjer je verjetnost benignega tumorja visoka.

Najbolj informativne metode so CT (računalniška tomografija) in MRI (magnetna resonanca). Z uporabo plasti po tkivih je mogoče pojasniti lokalizacijo in stopnjo rasti tumorja.

Poleg tega pregledajte kri in urin bolnika. Kadar se na področju ledvične medenice odkrije novotvorba, je potrebna endoskopija z vzorcem tkiva.

Prvi znaki raka ledvic

Pomembno: asimptomatski potek je zelo značilen za zgodnje faze. Ena od prvih pojavov raka ledvic je lahko bolečina med uriniranjem in ledvično koliko.

Ker je retroperitonealni prostor težko palpirati, se pogosto pojavijo prvi klinični znaki v poznih fazah, ko ima tumor že trdne dimenzije.

Najpomembnejši znaki raka ledvic:

• sindrom bolečine (pojavlja se pri kali v bližnjih tkivih ali ko je sečevod blokiran);
• hematurija (kri in krvni strdki v urinu);
• otipljivo nenormalno ledveno izobraževanje;
• zvišan krvni tlak (vzrok hipertenzije je kompresija sečevoda ali velikih žil, pa tudi nastajanje renina s tumorjem);
• hiperhidroza (pretirano znojenje);
• otekanje nog;
• kršitev funkcionalne aktivnosti jeter (odpoved jeter);
• febrilna reakcija;
• varikokela (krčne žile semenske vrvice so posledica obstrukcije ali kompresije spodnje vene s tumorjem).

Pomembno: temna bolečina kaže na raztezanje kapsule, akutno pa na krvavitve v predelu ledvične medenice.

Nespecifični klinični znaki: t

• anemija (anemija);
• splošna šibkost in utrujenost;
• izguba apetita;
• hujšanje ali kaheksija (izčrpanost).

Ti simptomi so skupni vsem vrstam raka.

Prosimo, upoštevajte: Ena od posebnosti raka ledvic je, da tumor pogosto povzroči povečanje ravni izločanja številnih biološko aktivnih spojin (vključno s hormoni in vitaminom D).

Simptomatologija izgine po radikalni operaciji, vendar se ponovno pojavi s ponovitvijo.

Komplikacije pri raku ledvic

Oblikovanje sekundarnih žarišč je najpogostejši in najnevarnejši zaplet. Metastaze, odkrite pri skoraj vsakem četrtem bolniku, se širijo s krvnim ali limfnim tokom. Tudi po radikalnih operacijah (odstranitvi prizadetega organa) se kasneje v 30% primerov odkrijejo metastaze.

Klinični znaki metastaz so odvisni od posebnih oddaljenih organov in tkiv, ki so prodrle v metastaze. Značilni simptomi sekundarnih žarišč v pljučih je videz kašlja (ki ni povezan s prehladom, SARS itd.) In hemoptizo. Metastaze v možgane razvijejo močne glavobole in nevralgijo. Za sekundarne žarišča v jetrih so značilne takšne manifestacije kot grenak okus v ustih, bolečine v desnem hipohondriju, zlatenica beločnice in kože. Metastaze v kosteh se kažejo v bolečinah in zlomih. Sekundarne tumorske lezije v kosteh se odkrijejo s fluoroskopijo in včasih s palpacijo.

Zdravljenje raka ledvic

Medicinska taktika je odvisna od stopnje raka ledvic in vrste neoplazme.

Za zdravljenje raka ledvic se uporabljajo:

• kirurško zdravljenje;
• kemoterapija;
• radioterapija;
• imunoterapija;
• zdravljenje s hormonskimi zdravili.

Glavna in najbolj učinkovita metoda je radikalna operacija. Po vzpostavitvi dostopa se izvede povezovanje krvnih žil in nefrektomija - odstranitev prizadete ledvice z malignim tumorjem in okoliškimi vlakni. Na naslednji stopnji se izvaja limfadenektomija - izrez regionalnih bezgavk. Med operacijo, vprašanje ohranjanja ali resekcije nadledvične žleze.

Pomembno: od leta 1990 so mnoge klinike začele izvajati nefrektomijo z laparoskopsko metodo. Po kliničnih študijah je pogostost recidivov po takšnem posegu bistveno manjša.

Kemoterapija je indicirana pred in po operaciji. Opozoriti je treba, da je ta tehnika neučinkovita v primeru neoplazme pri različnih ledvičnih celicah.

Nekatera farmakološka sredstva, ki se uporabljajo pri kemoterapiji:

Pomembno: V IV. Fazi je predpisan Nexavar, ki preprečuje nastanek novih krvnih žil v leziji. Zaradi tega se prehrana zaključi in posledično tudi nadaljnja rast tumorja.

Radioterapija se nanaša na paliativne ukrepe. Tehnika omogoča nekoliko ublažitev bolnikovega stanja in izboljšanje kakovosti življenja pri raku ledvic. To je indicirano v prisotnosti sekundarnih lezij v kostnem tkivu, da se zmanjša intenzivnost bolečine. Terapevtska radioterapija traja od 1 do 2 tedna (5 ali 10 postopkov).

Naloga imunske terapije je uničiti rakaste celice in lizirati tumor. Bolnik prejme zdravila interleukin-2 in interferon-alfa-2a. Njihova kombinacija omogoča doseganje maksimalnega terapevtskega učinka.

Hormonska terapija vključuje imenovanje bolnika Tamoksifen ali Medroksiprogesteron, ki upočasni proces rasti tumorja zaradi citotoksičnih učinkov.

Prosimo, upoštevajte: tradicionalna medicina priporoča uporabo infuzij in decoctions iz listov bazge, meta in rajske, cvetov kamilice in Tansy za čiščenje telesa toksinov in tumorskih produktov.

Prognoza za rak ledvic

Prognoza je neposredno odvisna od vrste in stopnje raka ledvic, kot tudi od prisotnosti ali odsotnosti sekundarnih sprememb v oddaljenih organih.

Pomembno: enkratne pljučne metastaze so v nekaterih primerih nagnjene k spontani regresiji. Ta okoliščina znatno poveča možnosti za popolno ozdravitev!

Če se bolezen odkrije pravočasno (v fazi I) in se izvede ustrezno celovito zdravljenje, 5-letno preživetje bolnika doseže 90%.

V fazi II je bistveno nižja - od 67 do 75%.

Petletna stopnja preživetja ob diagnozi v III. Stopnji, žal, ne presega 65%.

Najmanj optimistična napoved za IV. Stopnjo. Metastaze praktično ne puščajo možnosti za okrevanje. Če tumorji vplivajo na bezgavke in obstajajo oddaljene žarišča, potem je 5-letna stopnja preživetja običajno 10-40%.

Pomembno: zahvaljujoč najnovejšim metodam zdravljenja je 10-letna stopnja preživetja za ledvični rak trenutno v povprečju 43%.

Kako preprečiti raka ledvic?

Ključni preventivni ukrepi pri raku ledvic:

• nadzor telesne teže (odpravljanje dodatnih kilogramov);
• prenehanje kajenja (zdravljenje odvisnosti od nikotina);
• prehranske korekcije (prednost je treba dati rastlinskim živilom, bogatim z vlakni);
• povečanje splošne imunitete.

Pri odkrivanju benignih tumorjev ledvic je potrebno njihovo pravočasno in ustrezno zdravljenje, da bi se izognili verjetni malignosti.

Chumachenko Olga, zdravnica

13,786 skupaj pogledov, 2 ogledov danes

Prognoza preživetja za raka ledvic. Kaj morate vedeti?

Rak ledvic je ena izmed desetih najpogostejših oblik raka. Vsako leto več deset tisoč ljudi po vsem svetu priznava prisotnost te patologije. American Cancer Society ocenjuje, da je verjetnost, da bo oseba v življenju razvila rak ledvic, približno 1,6%.

Povprečna starost bolnikov z diagnozo raka ledvic je 64 let. Pri ljudeh, mlajših od 45 let, je ta bolezen redko določena.

V tem članku bomo obravnavali možnosti za zdravljenje bolnikov z rakom ledvic, še posebej govorimo o stopnjah raka ledvic in verjetnosti preživetja pet let po diagnozi.

Diagnoza ledvičnega raka

Za diagnosticiranje raka ledvic se uporabljajo različni postopki. Najpogostejše so navedene spodaj.

Laboratorijski pregledi

Če obstaja sum na rak ledvic, lahko zdravnik ponudi urinski test.

Bolnikom lahko ponudimo nekatere laboratorijske teste, da preverijo morebiten rak ledvic.

Analiza urina

Ljudje z ledvičnim rakom imajo pogosto v krvi urin. Zato zdravniki preverjajo urin za kri, nekatere druge snovi ali rakaste celice.

Krvni test

Pri diagnozi raka ledvic se lahko izvajajo določene krvne preiskave, na primer klinična analiza in biokemijska analiza.

Bistvo klinične analize je ocena vsebnosti krvi rdečih krvnih celic (eritrocitov), ​​belih krvnih celic (levkocitov) in trombocitov. V nekaterih primerih, pri raku ledvic, lahko te celice predstavljajo premalo ali preveč.

Ljudje z ledvičnim rakom pogosto trpijo za anemijo, kar pomeni, da v krvi nimajo dovolj rdečih krvnih celic.

Biokemične krvne preiskave se izvajajo za preverjanje delovanja ledvic in jeter ter za merjenje ravni nekaterih kemikalij.

Anamneza in fizični pregled

Zdravnik bo pregledal anamnezo in opravil fizični pregled bolnika, da bi preveril morebitne nepravilnosti in težave.

Če zdravnik sumi na rak ledvic, lahko ponudi dodatno strokovno znanje.

Medicinske radiološke raziskave

Nekatere metode vizualizirane diagnostike pomagajo videti, kje se razvija rak, kje se širi (metastazira) in ali se pojavijo recidivi.

Spodaj so navedene nekatere radiološke metode, ki se uporabljajo pri diagnozi raka ledvic.

• Računalniška tomografija (CT). Ta postopek uporablja rentgenske žarke za ustvarjanje slik notranjih delov telesa. Pred postopkom se kontrastno barvanje pogosto injicira (oralno ali intravensko) v telo bolnika, da se bolje vidijo organi ali tumorji.
• Magnetna resonanca (MRI). MRI uporablja magnetne radijske valove za ustvarjanje podob telesa. Ljudje z zdravimi ledvicami dobijo intravenski gadolinij, da dobijo najboljše slike.
• Pozitronska emisijska tomografija (PET-CT). PET-CT lahko z uporabo radioaktivnega sladkorja pokaže raka. Znano je, da rakaste celice absorbirajo več radioaktivnega sladkorja kot zdravi. Ta postopek ni standard pri diagnozi raka ledvic.
• Intravenska pielografija. Postopek uporablja rentgensko slikanje in barvanje, ki se injicira intravensko. Ta diagnostična metoda se redko uporablja tudi pri testiranju raka ledvic.
• Angiografija. Ta pregled se lahko uporabi skupaj z MRI ali ločeno. Angiografija uporablja kontrastno črnilo, rentgenske žarke in kateter, ki se vstavi v arterije v nogah, da doseže ledvično arterijo.
• Z rentgenskim pregledom prsnega koša lahko ugotovimo, ali se je rak razširil v pljuča.
• Pregled kosti omogoča zdravnikom, da vidijo, da se je rak razširil do kosti. Ta postopek uporablja radioaktivni material in posebno komoro.
• Ultrazvočni pregled (ultrazvok) je še ena vizualizirana diagnostična metoda, ki se lahko uporablja za odkrivanje raka ledvic. Z ultrazvokom se zvočni valovi uporabljajo za ugotavljanje, katere mase so v ledvicah izdelane iz trdne, tekoče snovi ali rakavih celic.

Biopsija

Biopsija se lahko uporablja za oceno raka ledvic.

Za potrditev raka in v nekaterih primerih biopsija se uporablja za oceno stopnje bolezni. Med tem postopkom zdravniki odvzamejo vzorce celic iz ledvic in jih nato pregledajo pod mikroskopom za raka.

Za testiranje se lahko uporabita dve vrsti biopsije.

• Biopsija aspiracije fine igle. Majhno število celic se odstrani iz področja ledvic skozi kožo z iglo in brizgo.
• Biopsija z debelo iglo. Ta metoda odstrani obsežnejši vzorec celic. Postopek se izvaja skozi kožo z debelo iglo, ki vam omogoča, da vzamete vzorce cilindrične oblike iz sumljivega območja.

Za obe vrsti biopsije lahko zdravnik vodi iglo z uporabo računalniške tomografije ali ultrazvoka.

Po odvzemu vzorca se pošlje v laboratorij v pregled. Pri določanju značilnosti rakavih celic bo uporabljena Furmanova ocena malignosti. Pomagal bo določiti obseg bolezni, od katere je odvisna prognoza preživetja.

Stopnje raka ledvic

Stopnje raka vam omogočajo, da ugotovite, kako daleč je šla bolezen v svojem razvoju. Metode in perspektive zdravljenja so odvisne od faze.

Za določitev stopnje raka lahko uporabimo zgoraj navedene diagnostične metode.

Obstajata dve vrsti razvrstitev stopenj, ki se uporabljata za opis raka ledvic - klinično in patološko.

• Klinična klasifikacija faz. Zdravniki lahko pogosto določijo stopnjo raka ledvic s pomočjo bolnikovega fizičnega pregleda, laboratorijskih testov ali vizualnih diagnostičnih postopkov. Te metode določajo klinično razvrstitev faz.
• Patološka klasifikacija stopenj. Poleg informacij, pridobljenih pri določanju stopnje klinične klasifikacije, lahko zdravniki uporabijo informacije, ki so jih izvedeli po operaciji, vključno z rezultati mikroskopskega pregleda odstranjenih tkiv. Patološka klasifikacija vam omogoča natančnejše določanje stopnje bolezni.

Obstajata dva sistema za ocenjevanje stopenj raka ledvic:

• Ameriški skupni sistem ocenjevanja ali TNM;
• Kalifornijska univerza v Los Angelesu.

Sistem TNM uporablja naslednje črkovne simbole za opisovanje malignih tumorjev:

• črka T označuje velikost glavnega (primarnega) tumorja in njegovo možno širjenje v bližnja področja telesa;
• črka N opisuje obseg širjenja raka na sosednje bezgavke. Limfna vozlišča so majhna območja grozdov imunskih celic, kjer se rak pogosto širi najprej;
• črka M označuje, ali se je rak razširil na druge dele telesa. Najpogosteje se bolezen metastazira v pljuča, kosti, jetra, možgane in oddaljene bezgavke.

Kalifornijska univerza v Los Angelesu uporablja sisteme, Furmanove ocene in splošno zdravje pacientov, da jih prepozna.

Obstajajo skupine z nizkimi, srednjimi in visokimi tveganji.

Petletna prognoza za rak ledvic

Prognoza raka ledvic je odvisna od številnih različnih dejavnikov.

Ameriški onkološki inštitut določa petletno prognozo preživetja za rak z izračunom deleža bolnikov, ki so preživeli pet let po postavitvi diagnoze in začetku standardnega zdravljenja.

Preživetje je odvisno od več dejavnikov. Poleg stopnje raka ledvic na ta indikator vplivajo tudi:

• visoke ravni laktat dehidrogenaze v krvi;
• visoke ravni kalcija v krvi;
• nizko število rdečih krvnih celic;
• dva ali več krajev, kjer se je rak razširil;
• če je minilo manj kot eno leto od diagnoze do časa, ko je bolnik zahteval sistematično zdravljenje;
• splošno stanje raka.

Dobre napovedi je mogoče pričakovati, če bolnik nima nobenega od zgoraj navedenih dejavnikov. Vmesna prognoza je običajno oseba, ki je povezana z enim ali dvema dejavnikoma, prisotnost treh ali več dejavnikov pa kaže na slabo prognozo.

Petletna prognoza raka ledvic temelji na teh dejavnikih. V spodnji tabeli lahko vidite kazalnike napovedi Ameriške družbe za raka.

Rak ledvic: napovedi po odstranitvi

Rak ledvic je resna patologija, po kateri se lahko napoved razlikuje glede na številne dejavnike.

Zato nihče zdravnik ne more takoj odgovoriti na vprašanje, koliko živijo po operaciji. Zelo pomembno je, kako hitro se bo odkrila patologija, kako pravilno in kdaj ter kako se zdravljenje začne. Nekateri optimizmi kažejo na to, da so ledvice parni organ. Če je prizadeta ena ledvica, jo lahko pravočasno odstranimo in telo dobro deluje z eno ledvico, če zaščitite zdravje. Glavni dejavniki, ki vplivajo na preživetje ljudi z malignim tumorjem ledvic, so:

• vrsta tumorja;
• stopnja razvoja bolezni;
• zdravstvene kvalifikacije in ustrezno zdravljenje;
• starost bolnika, splošno stanje telesa itd.

Tudi ledvice se pogosteje odkrijejo pri moških po 70 letih, moški pa so ogroženi že pri 55 letih. Ženske prav tako ne posegajo v čas, da bi opravile izpit, ker so, čeprav v manjši meri, vendar podvržene takšni patologiji.

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj onkologije - prekomerna telesna teža, slabe navade, dednost, poškodbe, visok krvni tlak, sladkorna bolezen, cista v ledvicah itd.

Glede na te dejavnike postane jasno, kdo je ogrožen in kakšne preventivne ukrepe je treba sprejeti za zmanjšanje tveganja za nastanek raka.

Vrste rakavih tumorjev

Zdravniki razlikujejo več vrst raka ledvic, v vsakem primeru pa so značilnosti bolezni in prognoza drugačne. Najpogostejše vrste tumorjev:

• Karcinom ledvičnih celic je najpogostejši tip tumorja, ki se pojavi na celični ravni v majhnih epruvetah. V medicinskih učbenikih se ta tumor imenuje hipernefrom;
• očistek raka celic / hiper nefroidov, imenovan tudi Gravitzov tumor. Tumor nastane iz epitelija parenhima ledvic, lahko doseže različne velikosti. Na začetku tvorbe tumor obdaja fibrozna kapsula, ki jo ločuje od zdravih jetrnih celic;
• prehodni celični tumor. Nastala iz tkiv cevi, ki povezujejo ledvice z mehurjem. Ta vrsta raka se lahko odkrije v sečevodu in mehurju;
• Wilmsov tumor se pri otrocih razvije v parenhimu ledvic iz transformiranih metanefros celic.

Poleg vrste tumorja je napoved ledvičnega raka odvisna tudi od stopnje bolezni. To je stopnja raka, ki bo vplivala na to, kako bo bolnik utrpel odstranitev ledvic med rakom in kako dolgo lahko živi. Najbolj negativne napovedi so za tiste bolnike, ki so imeli operacijo ledvic po raku 4. stopnje. Vendar to ni stavek.

Študije ameriških znanstvenikov so pokazale, da je več kot 100 tisoč bolnikov po operaciji lahko čez pet let prečkalo mejo in živelo naprej.

Prognoza odvisna od stopnje raka ledvic

Obstajajo 4 stopnje razvoja raka v ledvicah, od katerih je vsak označen s simptomi in prognozo. Spodaj so opisani naslednji koraki:

1. Na samem začetku klinične slike ni opazno, rak ledvic faze 1 ni več kot 2,5 cm v premeru. Palpacija ne razkriva tumorja, ker ga skriva kapsula.
2. Za 2. stopnjo ledvičnega raka je značilna počasna rast tumorja, vendar ni očitnih simptomov. Če se na tej stopnji postavi diagnoza in odkrije tumor, bodo napovedi spodbudne. Rak lahko sumite na naslednje simptome: bolečine pri lokalizaciji ledvic, krvni organi v urinu, tumorski vozliči na palpaciji.
3. Rak 3. stopnje spremlja metastaze tumorja v nadledvičnih žlezah in drugih organih, ki se nahajajo v bližini - v sosednjih bezgavkah, žilah ledvic itd.
4. Ko se odkrije ledvica s tumorjem 4. stopnje, zdravnik ne more dati obljub, ker tumor hitro raste, metastazira v pljuča, jetra, črevo. V takem primeru se pokaže nujna odstranitev tumorja ledvic, ki se po operaciji intenzivno okrepi. Včasih se lahko po 10 letih pojavijo metastaze.

Preživetje v 1. in 2. stopnji raka ledvic

Če ima oseba začetno stopnjo bolezni, potem je prognoza najbolj optimistična - zdravljenje raka v prvi fazi je skoraj vedno uspešno, če opravite pravilno predpisano terapijo. Na žalost je težko odkriti tumor v n očalih na prvih stopnjah - bolezen je skrita, ne daje ničesar. Rak ne presega meja ledvic in rakaste celice še vedno ne prodrejo v kri. Tumor se lahko odkrije po naključju med diagnozo zaradi drugih bolezni. Približno 90% bolnikov pričakuje pozitivno prognozo v 1. stopnji raka, 81% bolnikov lahko preseže petletni prag preživetja. Zmanjšanje stopnje je posledica prepoznega dostopa do zdravnikov.

Druga stopnja onkologije postane bolj izrazita kot prvotna, zato jo pogosteje zaznavamo. Pravočasna diagnoza neposredno vpliva na prognozo, zlasti po odstranitvi ledvic, ki jih je prizadel tumor. Statistični podatki kažejo 74% primerov petletnega preživetja.

Po operaciji mora bolnik biti pozoren na zdravje, pravočasno opraviti preventivne preglede - po nekaj letih obstaja tveganje za ponovitev bolezni. Če redno obiščete zdravnika, obstaja možnost, da pravočasno opazite zaplet in se zdravite.

Kako dolgo trajajo rak ledvic na stopnjah 3 in 4

Rak ledvic stopnja 3 - resna patologija, z diagnozo že pri 25% bolnikov odkrijejo metastaze v drugih organih. Ta slika je lahko razložena - na zgodnejših stopnjah so simptomi zamegljeni, ni pa vedno bolnik tisti, ki misli, da lahko manjše bolezni signalizirajo rak. Kljub temu se bolezen razvije in začne se 3. faza, v kateri so že opazne spremembe v ledvicah in drugih organih, zaznane so metastaze. Če se je tumor začel širiti po vsem telesu, je za poznejše življenje neugodna prognoza. Po statističnih podatkih se pričakuje 5-letno preživetje le v 50% primerov.

Tudi po odstranitvi ledvic in intenzivni rehabilitaciji je tveganje za ponovitev še vedno zelo veliko, večina tistih, ki so bili operirani nekaj mesecev po operaciji, ima metastaze. Zato mnogi ne živijo do petletnega praga. Niti kemoterapija, niti sevanje ali druge metode zdravljenja ne morejo izboljšati te statistike. Vse tehnike, ki se uporabljajo v medicini, ne morejo uničiti rakavih celic, ki so se razširile na kostni mozeg, limfni sistem. Natančni podatki o tem, koliko ljudi je uspešno preživelo tretjo fazo raka in še živijo - ne.

Najbolj hude posledice čakajo bolnike z rakom ledvic v 4. stopnji. V tem primeru rak prodre globoko v telo, razširi metastaze. Napoved 5-letnega preživetja bo pozitivna le v 8% primerov. Na splošno je terapija namenjena lajšanju simptomov bolezni, ki se pojavljajo precej močno.

Da bi bilo pacientovo življenje manj boleče, uporabite tradicionalno medicino, sevanje. Ne glede na zdravljenje ne vpliva na prognozo.

Na tej stopnji, relativno pred kratkim začel uporabljati ciljno zdravljenje. Gre za sodobno metodo zdravljenja onkologije, ki jo uvajamo v napredne zdravstvene ustanove. Pozitiven rezultat je mogoče doseči, vendar na žalost za krajši čas - remisija lahko traja od nekaj mesecev do 2 let. Potem je praviloma tumor odporen na zdravila in zdravljenje nima več učinka. V 4. fazi ledvičnega raka je pomembno ohraniti stabilen odnos pacienta, da bi našli motivacijo za življenje. Ljudje z veliko žejo za življenjem, kot pravijo zdravniki, živijo dlje. Zato glavnemu zdravljenju ni škodljivo dodati posvetovanje s psihoterapevtom.

Odstranjevanje ledvic pri raku

Zdravljenje raka ledvic je vrsta aktivnosti, zdravnik poskuša uporabiti različne metode, ki se razlikujejo glede načina izpostavljenosti in učinka, trajanja delovanja in stranskih učinkov. Edina učinkovita možnost je izrezovanje tumorja. Kirurški poseg lahko predstavlja delno ali popolno resekcijo organa. Laparoskopska nefrektomija je nežna tehnika, ki jo spremlja najmanj neželenih učinkov. Tiste z napovedjo raka ledvic po odstranitvi se lahko izboljšajo, če dodatno ali več uporabljamo eno ali več metod zdravljenja. To so naslednji postopki:

• hormonska terapija;
• izpostavljenost;
• sprejemanje imunomodulatorjev;
• selektivno uničenje tumorskih celic;
• kemoterapijo.
  

Sama operacija ni prikazana vsem bolnikom, če je tumor že v fazi 4. Pogosteje se bolnikom predpisuje vzdrževalna terapija, lahko se uporablja fitoterapija. Ljudski recepti vključujejo bogat seznam rastlin, ki lahko ublažijo pacientovo stanje, upočasnijo rast tumorjev, izboljšajo imuniteto in uravnavajo presnovo.

Kirurški poseg je indiciran pri velikosti tumorja več kot 7 cm, kot tudi pri metastazah. Po odstranitvi ledvic se stanje bolnika nekoliko izboljša. Standardna prognoza, ki jo dajejo zdravniki, je 5 let. Ta številka se uporablja za statistiko in napovedi. Operacija se izvaja v eni od dveh možnosti:

1. Nefrektomija - odstrani celotno ledvico, ki jo prizadenejo tumorske celice.
2. Resekcija - odstrani se le del ledvice, kjer je rak lokaliziran.

Če povzamemo, lahko rečemo, da na kateri koli stopnji onkološkega tumorja ni treba predati. Bolje je, če se bolezen odkrije prej, kar močno poveča napoved zdravljenja in preživetja.

Človeško telo lahko dobro obstaja z eno ledvico, zato odstranitev enega od parnih organov ni stavek. Glavna stvar je, da imajo pozitiven odnos, želijo živeti in slediti vsem priporočilom zdravnika.