Rak ledvic je maligni tumor, ki se pojavi v tkivih ene ali obeh ledvic. Kar zadeva pojavnost bolezni, se ta patologija pojavi pri približno enem od desetih bolnikov z rakom. Večinoma se ledvični rak pojavi pri prebivalcih velikih velemest, ki so stari več kot 50 let in praviloma pri moških - bolni so dvakrat pogosteje kot ženske.

Pri številu malignih ledvičnih novotvorb se pogosteje pojavlja karcinom ledvičnih celic (40% primerov), nekoliko manj pogost, rak sečnice ali raka ledvične medenice (do 20% v vsakem primeru), najbolj redka pa je sarkom. Diagnosticira se pri največ 10% bolnikov, vendar je ta vrsta tumorja najbolj nevarna - razvija se zelo hitro in izjemno agresivno. Če se tak tumor odkrije v treh stopnjah razvoja, praktično ni možnosti za zdravljenje.

Vzroki raka ledvic

Žal natančni vzroki onkološkega žarišča niso popolnoma razumljivi, vendar medicinska statistika z zaupanjem dokazuje, da številni dejavniki, ki imajo dolgotrajen učinek na telo, bistveno povečajo tveganje za razvoj bolezni. Ti dejavniki so naslednji:

• Znaten presežek telesne teže;
• Slabe navade - zloraba alkohola, zlasti kajenje, povečanje verjetnosti bolezni se je skoraj podvojilo;
• Visok krvni tlak;
• Izpostavljenost agresivnim snovem, zlasti rakotvornim;
• Dedna predispozicija

Poleg tega rizična skupina vključuje ljudi s kroničnimi boleznimi ledvic, virusnimi okužbami, policističnimi boleznimi, sladkorno boleznijo in Hippel-Lindaujevim sindromom, kar je zelo redka kršitev genetske narave.

Faza bolezni

Ta onkopatologija ima štiri faze, od katerih ima vsaka svoje posebnosti:

Za 1. stopnjo je značilna relativno majhna velikost tumorja - ne več kot 7 centimetrov in odsotnost metastaz, tako oddaljenih kot regionalnih. Če imate srečo, da diagnosticirate bolezen v tej fazi razvoja, lahko uporaba ustrezne kompleksne terapije omogoča, da računate na ugodno prognozo.

Faza 2 se razlikuje od prve v večji velikosti tumorja, vendar še ni bila infiltrirana skozi stene organa in ni imela sekundarnih žarišč - metastaz.

3. stopnja Tretja faza razvoja ledvičnega raka se pojavi v precej nevarni obliki, saj tumor prizadene nadledvične žleze, ledvične vene in perirenalne celice in ima pogosto že sekundarne žariščne točke v regionalnih bezgavkah.

4. stopnja. To je končna faza razvoja bolezni, pri kateri tumor presega meje organa in prizadene obsežna območja sosednjih tkiv in organov, poleg tega pa v celotnem telesu proizvaja široko mrežo metastaz.

3. faza

Tumor je lahko poljubne velikosti, vendar nujno raste v regionalne bezgavke in krvne žile v ledvicah in peritoneumu. Stanje je zelo resno in nevarno, vendar v 3. stopnji ni drugih oddaljenih metastaz in poškodbe tumorjev na druge organe. Če se to zgodi, pomeni, da je bolezen prešla v končno -4 stopnjo.

Zelo pomembno je tudi vedeti, da se rak 3. faze pogosto zamenja z drugimi, manj nevarnimi boleznimi ledvic:

• Apsces ledvic;
• Hidronefroza;
• Tuberkuloza;
• Policistična;
• Paranefritis;
• Ledvični kamni;
• Benigne retroperitonealne neoplazme.

Za vzpostavitev jasne in zanesljive diagnoze je treba opraviti podroben pregled strojne opreme, ki mora vključevati:

• Krvni test - kljub indirektnosti preiskovanih znakov lahko povečana koncentracija sečnine in fosfataze v krvi kaže na razvoj rakavih procesov;
• Urin za kri v njem;
• Ultrazvok;
• Kontrastni rentgenski pregled;
• Magnetna resonanca in (ali) računalniška tomografija;
• Rentgenska slika prsnega koša in osteoscintografija. Te študije lahko določijo in ocenijo stopnjo razvoja metastaz v kostnih tkivih in pljučih;
• Kontrastna aniografija ledvic.
• Biopsija.

S pomočjo ultrazvoka, CT, MRI in rentgenskih slik lahko določite lokalizacijo tumorja, njegovo velikost, obliko in stopnjo invazije v sosednja tkiva, zadnja študija - biopsija, pa vam omogoča natančno določitev histološke narave rakavih celic. S poznavanjem njihove strukture je mogoče zanesljivo napovedati naravo razvoja onkološkega procesa in zato pravilno izbrati potek medicinske terapije.

Večina vodilnih strokovnjakov onkologov se strinja, da so v treh fazah bolezni najbolj ugodni rezultati doseženi s kirurškim zdravljenjem v kombinaciji s fiksirnim potekom kemoterapije ali radioterapije.

Kirurško zdravljenje

To zdravljenje lahko bistveno poveča trajanje življenja, tudi v primeru, ko je rak povzročil regionalne metastaze. Obstajajo tri glavne vrste kirurškega zdravljenja - radikalna in napredna nefrektomija in resekcija ledvic.

Radikalno nefrektomijo - je treba odstraniti prizadeti tumor ledvic s perirenalnim tkivom vlakna, nadledvične žleze, sosednje bezgavke in Gerootovo fascijo. Odstranitev poteka istočasno - v eni enoti.

Razširjena nefrektomija se uporablja v primerih, ko je tumor prizadel sosednje organe. V tem primeru se izvede dodatno odstranjevanje obolelih območij.

Resekcija ledvice je najmanj travmatična operacija, vendar je možna le, če je tumor majhen (manj kot 3 centimetre). Odstranimo lahko le tumor in majhno območje tkiva, ki je ob njem.

Chemo-mobilizacija se pogosto uporablja kot pripravek za operacijo. Najpogosteje je zdravilo doksorubicin v kombinaciji s hipertermijo in hiperglikemijo. Takšni ukrepi lahko zmanjšajo velikost tumorja in zmanjšajo njegovo aktivnost, kar poenostavi delovanje in poveča njegovo učinkovitost.

Radioterapija se pogosto injicira v terapevtski terapevtski potek - obsevanje tumorskih tkiv z visokoenergetskim radioaktivnim sevanjem, ki uničuje rakaste celice, pri najtežjih oblikah bolezni pa paliativna kemoembolizacija z naknadno imunoterapijo kaže dobre rezultate. Slednje je preprosto potrebno za obnovitev telesa po dajanju kemoterapijskih zdravil, ki povzročajo hudo zastrupitev.

Napovedi preživetja na tej stopnji

V tej fazi rakasti tumor prizadene velika območja ledvičnega tkiva in lokalnih bezgavk in pogosto raste v sosednje organe in kmalu ustvari metastaze v oddaljenih kotičkih telesa. Zdravljenje takšnega tumorja je težko, prognoza pa ni zelo zadovoljiva.

Če metastaze prizadenejo le regionalne bezgavke, se po ustreznem zdravljenju približno petina vseh pacientov znajde 5 ali več let, vendar bo vprašanje, koliko bolnikov z obliko raka ledvic, v katerih živijo oddaljene metastaze, popolnoma razočarano. Petletno preživetje teh bolnikov ni več kot 5%.

Nekoliko bolj pomirjujoča statistika za bolnike, ki so začeli zdravljenje v prvi fazi 3. faze, ko se poškodba rakavih celic še ni razširila. Glede na histologijo rakavih celic, starost bolnika, splošno zdravstveno stanje in občutljivost tumorja na zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju, se stopnja preživetja petih let giblje od 30% do 70%, povprečno dvoletno preživetje pa je približno enako - okoli 70%.

Kot lahko vidite, je bolezen zelo nevarna, zato je zelo pomembno, da jo identificiramo in začnemo zdraviti čim prej, za to pa morate vedeti simptome njenega razvoja.

Simptomatologija v zgodnjih fazah

V zgodnjih fazah se ledvični rak praktično ne manifestira z zunanjimi znaki, tudi če se pojavijo neprijetni simptomi, jih pogosto zamenjujejo z drugimi boleznimi ledvic, kot so pijelonefritis, glomerulonefritis, ledvična disfunkcija, ledvična bolezen itd. ledvični rak v zgodnjih fazah - sreča, običajno naključna. To se zgodi med načrtovanimi raziskavami, zato jih ne smete opustiti. Vsaj enkrat na leto morate obiskati nefrologa, za ogrožene pa je zaželeno, da se takšna raziskovanja izvedejo dvakrat letno.

Simptomi, ki morajo opozoriti:

• Razvoj hematurija - pojav v krvavih vključkih urina. To se lahko zgodi nenehno ali nenadoma in obilno. Hematurija je eden najbolj značilnih simptomov tumorja, ki raste v ledvicah, zlasti če se nagiba k intenziviranju;
• Videz v trebuhu je gosto vzgojo, ki je dobro otipljiva;
• Povečana telesna temperatura, febrilni napadi brez očitnega razloga. Povišanje temperature je lahko začasno ali zelo stabilno, z opaznim povečanjem v večernih in nočnih urah;
• Povečana utrujenost in splošna šibkost, povečano potenje, zlasti ponoči, zmanjšanje splošnega tonusa.

Z razvojem procesa tumor raste v sosednja tkiva in povzroča hude bolečine v hrbtu, ki se oddajajo v hrbet. Bolečina je boleča v naravi in ​​je najbolj izrazita na strani, ki jo prizadene tumor. V času aktivacije hematurije se povečajo, ker krvni strdki vodijo v blokado sečnega mehurja in motnje urina.

Ko se tkiva v stiku z rastočim tumorjem krvnih žil stisnejo, nastopi disfunkcija srčno-žilnega sistema, praviloma se arterijski tlak močno dvigne in srčni utrip s časom izgubi.

Prav tako je treba omeniti možno širitev tumorskih žil semenske žile. To je možno, ko je tumor udaril po stenah venskih žil, in v primeru, ko je proces šel daleč in se je tumor dotaknil vene cave, je opazno širjenje žil v trebušni steni.

Poleg tega je treba omeniti, da se ledvični tumorji pri otrocih razvijajo skoraj brez zunanjih simptomov, zato so pogosto odkriti med pregledom zaradi sumov drugih bolezni.

Ta razvoj je zelo nevaren, saj lahko privede do nenadne smrti, zato, če opazite vsaj enega od opisanih simptomov, se takoj posvetujte z zdravnikom in opravite podroben pregled.

Prognoza preživetja za raka ledvic v različnih fazah

Maligne neoplazije lahko prizadenejo eno ali obe hkrati. Moški zbolijo dvakrat pogosteje kot ženske, patološki proces je bolj značilen za urbane prebivalce, starejše od 50 let.

Med vsemi vrstami raka je ledvični rak na desetem mestu. Najpogostejši je karcinom ledvičnih celic, v ledvičnih medenicah in ureterjih se razvije manj tumorjev.

Sarkom je manj pogosto diagnosticiran - ne več kot 10% celotne populacije ledvične onkologije. Ker so začetne faze nastanka bolezni latentne, se karcinogeneza pogosto odkrije že v prisotnosti metastatskega procesa v bližnjih in celo oddaljenih tkivih. Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od stopnje, v kateri je bil odkrit tumor.

Klinična slika

Manifestacije bolezni so neposredno odvisne od stopnje rakotvornosti. Praviloma je v večini primerov rak v zgodnjih fazah latenten in oseba se ne zaveda patološkega procesa.

Zaradi tega približno polovica bolnikov odkrije tumorje po naključju, na primer med ultrazvočnim pregledom trebušnih organov. Toda onkologija se pogosto pojavi, ko se v drugih organih pojavijo sekundarni tumorji zaradi širjenja patogenih celic s pretokom krvi in ​​limfe.

Specifični znaki, ki se pojavijo tudi z dovolj močnim razvojem neoplazije, so prikazani v tabeli in v videu v tem članku.

Tabela Klinične manifestacije pri raku ledvic:

Bodite pozorni. Pri diagnosticiranju desno-stranske varikokele pri moških, ki se zgodi zelo redko (5%), je nujno preveriti ledvice, saj je ta bolezen lahko posledica raka ledvic na desni strani, še preden se pojavijo znaki osnovne bolezni.

Poleg teh znakov patološkega procesa, bolna oseba čuti splošne simptome, ki so značilni za katerokoli vrsto onkologije pred nastopom specifičnih simptomov:

• sindrom obstojne utrujenosti;
• šibkost, omotica;
• povečano znojenje, zlasti pod eno uro spanja;
• izguba apetita, izguba telesne mase;
• dispeptične motnje, ki se pogosto ponavljajo, vendar se to zgodi zelo redko.

Diagnostika

Prva in najbolj dostopna metoda za odkrivanje raka ledvic je ultrazvok. Njegova cena je zanemarljiva, vendar je učinkovitost precej visoka. Pri tej metodi je težko zaznati tumor do 1 cm, v tem primeru je veliko odvisno od zdravnika in kakovosti medicinske opreme.

Najbolj zanesljiv način je računalniška tomografija s kontrastom. CT lahko odkrije rak tudi v najzgodnejši fazi, ugotovi velikost tumorja, njegove značilnosti in prisotnost metastaz. Poleg tega magnetna resonančna terapija ne daje manj dobrih rezultatov, vendar je MRI pogosteje predpisana, kadar ima bolnik kontraindikacije za CT.

Histološka analiza prizadetega tkiva pomaga ugotoviti vrsto raka, njegovo stopnjo in prognozo, vendar se s pojavom novih natančnih tehnik uporablja manj in manj zaradi nezadostne informativnosti.

Poleg teh se izvajajo naslednji diagnostični postopki:

• splošna analiza urina (števila rdečih krvničk) in krvi (anemija, povečanje koncentracije sečnine in alkalne fosfataze - povzroča sum na rakotvornost);
• rentgenski pregled prsnega koša (na fotografiji je mogoče zaznati metastaze);
• ledvična angiografija (rentgenski s kontrastom) - prikazuje nastanek krvnih žil, ki napajajo razširjeni tumor, omogoča identifikacijo značilnosti raka na stopnjah 2 in 3.

Glede na stopnjo bolezni in njene nianse zdravnik izbere ustrezno terapijo.

Opomba. Ker so začetne stopnje raka latentne, je priporočljivo opraviti redne zdravniške preglede (ultrazvok, urina) za ogrožene.

Življenjska doba

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se v svetu vsako leto odkrije več kot 40.000 primerov raka ledvic. Vsako leto je zabeleženih 12.000 smrtnih žrtev, kar pomeni, da smrtnost v tej vrsti onkologije trenutno ostaja visoka.

Zvok bolezni je v latentnem poteku začetnih faz, kar bistveno otežuje zgodnjo diagnozo in zmanjšuje učinkovitost uporabljene terapije. Žal se tudi ob uspešnem delovanju pojavijo kasnejši ponovitve in aktivacija metastatskega procesa. Prisotnost takšnih manifestacij bistveno poslabša napovedi za preživetje.

Bodite pozorni. V zadnjem času je bil uspešen trend pri zdravljenju in diagnosticiranju raka ledvic. Rak se je začel odkrivati ​​v zgodnejših fazah kot v prejšnjih letih. Pričakovana življenjska doba bolnikov se je povečala na 70%. Na primer, povprečna petletna stopnja preživetja je danes približno 52%, približno 40% bolnikov pa do deset let, če je zdravljenje ustrezno izbrano.

Stabilnost

Zelo pomembno merilo pri napovedovanju pričakovane življenjske dobe po odkritju tumorja je stopnja, na kateri se je zdravljenje začelo.

Glede na velikost neoplazije in metastaz se patologija razvrsti po 4 stopinje:

1. Prva faza. Vedno ima latentni potek brez znakov. Velikost tumorja je majhna, običajno ne več kot 3 cm, tumor pa se nahaja le v ledvicah (znotraj lastne kapsule), kar pa ne otežuje zaznavanja s palpacijo. Za odkrivanje raka na tej stopnji je za bolnika velik uspeh. Petletna prognoza za preživetje se giblje med 80 in 90%.
2. Druga faza Tumor raste, zato se njegova velikost postopoma povečuje (več kot 7 cm), vendar hitre rasti ni, v sosednjih organih ni metastaz, možno je vnetje regionalnih bezgavk (končna faza 2 članka). Diagnosticiranje karcinogeneze je možno le s pomočjo laboratorijske diagnostike (ultrazvok, CT, MRI). Če se zdravljenje začne v tej fazi, bo napoved zmerno ugodna, približno 70-75% bolnikov pa bo živelo več kot pet let.
3. Tretja faza. Razvoj neoplazije se pospešuje in velikost tumorja je že precej velika. Pomembna točka je širjenje rakotvornosti. Do sredine tega obdobja so prizadete nadledvične žleze in številne tesno povezane limfne vozle (običajno 5-7). Do konca te faze se poveča število prizadetih bezgavk, rak lahko prizadene krvne žile. Napoved je zmerna - 50%.
4. Četrta ali končna stopnja. Rak se razvija zelo hitro, patogene celice migrirajo s tokom limfe in krvi, prizadenejo prve organe in bezgavke, nato pa oddaljene. Napoved je neugodna - do 7%. Praviloma večina bolnikov ne živi več kot eno leto. Kirurško zdravljenje se ne izvaja zaradi prisotnosti več žarišč. Paliativna terapija vključuje imenovanje citostatikov v povezavi z radioterapijo. Kirurški poseg se izvaja za zaustavitev krvavitve, lajšanje nekrotičnih procesov. Glavne metode zdravljenja v tem primeru so namenjene lajšanju stanja bolnika z rakom.

Metastaze

Po statističnih podatkih približno 40–60% ljudi z rakom ledvic po določenem času začne metastatski proces, kar vodi v nastanek številnih sekundarnih žarišč. Začne se na tretjem in najbolj aktivno v četrtini.

Najpogosteje se rakaste celice naselijo in začnejo razvijati v:

• nadledvične žleze;
• bezgavke;
• jetra;
• pljuča;
• kostno tkivo medenice in hrbtenice;
• medrebrni prostor in klavikularna območja;
• možganov.

Bodite pozorni. Pri številnih bolnikih so se po uspešnem zdravljenju pojavile metastaze po 10-letnem obdobju remisije. Zato je po koncu zdravljenja izjemno pomembno, da se redno diagnosticira za ponovno vzpostavitev malignega procesa.

Zdravljenje glede na fazo

Zdravljenje poteka po standardnih metodah. Glavni način za boj proti raku je operacija. Če je tumor do 7 cm in ni metastaz, se lahko odstrani del organa, sicer se izvede popolna resekcija prizadete ledvice z bližnjimi vlakni in regionalnimi bezgavkami.

Operacijo lahko izvedemo kot klasično metodo (odprta abdominalna intervencija) in s pomočjo laparoskopije. Slednje je najučinkovitejše v zgodnjih fazah nastanka bolezni.

Tudi tumor je mogoče odstraniti z zamrzovanjem (ta endoskopska tehnika je alternativa laparoskopiji). Ta metoda se imenuje krioablacija. V tem primeru se na tumor nanese poseben krioprob, ki povzroči celično smrt zaradi nizkih temperatur (po več odmrzovanju in poznejši zmrzali).

Pred nefroektomijo je potek kemoterapije. Uporaba citostatikov vam omogoča, da ustavite rast tumorja in zmanjšate njegovo velikost.

Ponovno se imenuje po odstranitvi maligne neoplazme, da se zmanjša verjetnost metastaz. V četrti, terminalni fazi, operativno zdravljenje ni učinkovito, zato se paliativno zdravljenje izvaja za lajšanje bolnikovega stanja.

Tumorji ledvic: razvrstitev, simptomi in trenutne metode zdravljenja

Ledvice so organi, ki neopazno za ljudi opravljajo izjemno dnevno delo, enako kot srce ali možgane.

Zaradi negativnih dejavnikov, ki vplivajo na telo, so tkiva ranljiva.

Včasih se skupine celic ledvic spremenijo v lastnostih, začnejo se nenadzorovano množiti, nato pa se razvije nevarna bolezen - rak ledvic.

Kakšno je zdravljenje za takšno diagnozo in kako so simptomi, ki lahko kažejo na zahrbtno patologijo?

Razvrstitev

Prvič, ledvični tumorji so razdeljeni na maligne in benigne. V prvo skupino spadajo karcinom ledvičnih celic, ki prizadene tkiva same ledvice, pa tudi karcinom prehodnih celic, ki prizadenejo ledvični sistem medenice.

Prehodni celični karcinom medenice

Za te patologije so značilne hude kršitve jeter, hude bolečine, pojav metastaz, ki se prek pretoka limfe ali krvi širijo na druge organe. V skupnem številu primerov bolezni zasedajo vodilni položaj - približno 90%.

Pogosto se diagnosticira tudi karcinom ledvic v jasnih celicah (prognoza preživetja je 30% v primeru rasti tumorja zunaj fascije). Hipernefroidni rak ledvic se razvije iz epitelijskih celic parenhima.

Najbolj znane benigne neoplazme se imenujejo angiomiolipomi. To so strukture, ki vključujejo mišice, maščobno tkivo in krvne žile. Neškodljive na splošno lahko postanejo smrtno nevarne s poškodbami, saj lahko povzročijo notranjo krvavitev, če je ogrožena celovitost.

Oseba ne more samostojno določiti vrste tumorja, to zahteva posebne preglede.

Razlogi

Skoraj vsakdo je lahko nagnjen k razvoju te bolezni.

Obstajajo nekateri vzroki za raka ledvic in dejavniki, ki povečujejo tveganje za bolezni:

1. slabe navade, kot dejavnik, ki vpliva na sposobnost preživetja in razmnoževanje celic, lahko včasih poveča tveganje za nastanek tumorjev;
2. izpostavljenost sevanju;
3. zloraba drog, zlasti analgetikov;
4. poškodbe ledvic prispevajo k patološkim spremembam v tkivih;
5. učinek škodljivih kemičnih spojin (azbest, kadmij);
6. genska predispozicija ne poveča le tveganja, temveč povzroča tudi pojav večkratnih žarišč tumorjev;
7. ta diagnoza je pogostejša pri prekomerni telesni teži, zlasti pri ženskah.

Da bi preprečili razvoj raka, je treba izključiti vsaj tiste dejavnike, ki so odvisni od življenjskega sloga osebe - slabe navade, prenajedanje, samozdravljenje.

Simptomi

Pri raku ledvic so podobni simptomi pri ženskah, moških in otrocih.

Znaki raka ledvic so lahko različni in številni: t

1. bolečine v spodnjem delu hrbta;
2. ledvična kolika;
3. bolečine v urinu;
4. hematurija (kri, ki vstopa v urin);
5. intenzivno znojenje;
6. slabost, utrujenost;
7. progresivna izguba teže in izguba apetita;
8. hipertenzija;
9. otekanje telesa;
10. zvišanje temperature;
11. povečanje ledvic kot rast tumorja;
12. v primeru raka ledvic z metastazami - moteno delovanje prizadetih organov (kašelj, če ima ledvični rak metastaze v pljuča, grenak okus v ustih - pri jetrnih metastazah, glavoboli - v metastazi možganov).

Če je oseba opazila simptome in znake raka ledvic, ne sme začeti samozdravljenja ali biti depresivna, nemudoma se posvetujte s strokovnjakom za usposobljeno pomoč.

Stopnje

Za opredelitev stopnje razvoja bolezni obstajata dva glavna pristopa.

Mednarodna klasifikacija TNM upošteva tri dejavnike:

1. ocena primarnega žarka (T) - velikost tumorja in njegova razširjenost;
2. stanje bezgavk (N);
3. prisotnost metastaz (M).

ICD-10 rak ledvic je razvrščen kot C64, maligna novotvorba ledvične medenice je C65.

Druga, Robsonova klasifikacija, opredeljuje 4 stopnje raka ledvic:

1. prva asimptomatska faza. Bolnik še ne more opaziti očitnih znakov poslabšanja zdravja, velikost tumorja pa je premajhna za neposredno odkrivanje med palpacijo. Če se na tej stopnji slučajno odkrije rak ledvic, je napoved ugodna - 90% verjetnosti okrevanja in vrnitev v normalno življenje z ustreznim zdravljenjem;
2. Faza 2 spremlja rast tumorja, vendar je ni označena z jasnimi znaki. Zato je težko identificirati bolezen brez laboratorijskih preiskav;
3. 3. stopnja raka ledvic se pojavi s povečanjem tumorja in širjenjem patoloških procesov v nadledvičnih žlezah, krvnih žilah in bezgavkah;
4. Za ledvični rak 4. stopnje je značilna aktivna rast neoplazme in širjenje metastaz po telesu, na različne organe in sisteme. Nevarni učinek bolezni na življenje in zdravje bolnika narašča.

Če greste k zdravniku s prvimi simptomi, ki se lahko pojavijo že v drugi fazi, lahko povečate možnosti za okrevanje.

Diagnostika

Praviloma se diagnoza ledvičnega raka izvaja že ob manifestaciji očitnih simptomov, ko oseba obišče zdravnika s pritožbami. Najverjetneje se bo to zgodilo pozneje kot v prvi fazi razvoja onkologije. V nekaterih primerih se tumor naključno diagnosticira med drugimi preiskavami. Če se to zgodi v začetnih fazah, ima bolnik največjo možnost za uspešno okrevanje.

Za identifikacijo in oceno obsega raka ledvic diagnoza vključuje študije, kot so:

1. krvne preiskave;
2. urinski testi:
3. Ultrazvok ledvic;
4. ultrazvočno vodena biopsija;
5. raziskave radioizotopov;
6. Rentgen
7. MRI;
8. CT;
9. nefroscintigrafija;
10. izločilna urografija;
11. ledvična urografija.

Seznam preiskav se lahko podaljša, če sumite na metastaze na druge organe.

Za imenovanje ustreznega in učinkovitega zdravljenja je potrebna celovita diagnoza, s celovitim pregledom.

Metode zdravljenja

Pristop k zdravljenju je odvisen od značilnosti in stopnje razvoja bolezni. Zdravnik lahko uporablja tako kirurške kot nekirurške metode obravnave bolezni. Za odločitev o uporabi posamezne terapije je treba upoštevati različne dejavnike - starost bolnika, zanemarjanje bolezni, komorbiditete in podatke iz vseh opravljenih raziskav.

Kirurške metode

Odvisno od stopnje intervencije se razlikujejo resekcija in nefrektomija. V prvem primeru je treba odstraniti le del ledvice, v katerem se nahaja tumor. V drugem primeru se odstrani celotna prizadeta ledvica.

Zdravnik se lahko odloči za popolno odstranitev ledvic za rak samo v najbolj zanemarjenem primeru, ko je to zdravilo edini način za reševanje bolnikovega življenja.

V ugodnejšem položaju, z velikostjo tumorja do 4 cm, bo zdravnik skušal ohraniti delovanje ledvic, kolikor je to mogoče, z minimalno stopnjo intervencije. Če pa se tumor nahaja ob velikih krvnih žilah, ga ne moremo odstraniti brez nefrektomije, ker ne bo mogoče rešiti bolnikovega življenja.

Kirurške metode se razlikujejo v tehniki izvedbe.

Če je bil prej edini izhod ven abdominalna kirurgija, ki zahteva velike kožne zareze, se lahko sedaj intervencija izvede z minimalno stopnjo invazivnosti.

Na primer, ena od novih možnosti v boju proti raku je bila uporaba kibernetskega noža, ki bi lahko uničil dedne informacije o tumorskih celicah. Manjši kot je vpliv na bolnikove organe in telo, manj intenzivna in dolgotrajna rehabilitacija, ki jo mora opraviti, kar vpliva na verjetnost okrevanja in razvoj zapletov.

Nežna tehnika je tudi laparoskopija, ki ne zahteva velikih rezov. Učinkovitost posega je zelo visoka, pogostost recidivov (ponovni razvoj tumorja) pa je veliko nižja kot pri tradicionalni abdominalni operaciji.

Tudi če takšna varčna intervencija za bolnika zaradi njegovih individualnih značilnosti ni priporočljiva, se lahko uporabi radiofrekvenčna ablacija - uničenje tumorja z delovanjem posebnega instrumenta, vstavljenega v telo. Njegova debelina je majhna - le približno 4 mm, tako da bo učinek delovanja minimalen.

Pri raku ledvic so projekcije po odstranitvi telesa podaljšane v povprečju za 5 let.

Nekirurške metode

Takšne metode zdravljenja pomenijo učinke na tumor in telo kot celoto brez kirurškega posega.
Glavna področja:

1. kemoterapija - izvajanje tečajev zdravljenja odvisnosti. Njihovo farmakološko delovanje je lahko usmerjeno v ustavitev razvoja žil, ki hranijo tumor, ki blokirajo delovanje teh krvnih žil ali neposredno na vitalno aktivnost rakavih celic;
2. Ciljno zdravljenje - zdravljenje, katerega cilj je uničenje nenormalnih tumorskih celic. Ciljno zdravljenje raka ledvic lahko ustavi širjenje tumorja in skoraj ne vpliva na zdravo tkivo ledvic ali drugih človeških organov;
3. hormonska terapija - uporaba progestinov, antiestrogenov ali antiandrogenov za vplivanje na receptorje tumorskih celic. Mnogi strokovnjaki ugotavljajo nizko učinkovitost te metode.
4. radioterapija - učinek na tumor s sevanjem. Omogoča zmanjšanje bolečine in izboljšanje zdravja bolnika nekaj časa;
5. imunoterapija - vnos v telo bolnika imunskih učinkovin - interlevkin in interferon. Redko se uporablja in v primerjavi z drugimi metodami zdravljenja (na primer ciljno zdravljenje) je manj učinkovito.

Kljub različnim nekirurškim metodam zdravljenja je operacija odstranjevanja ledvic ali dela ostaja najučinkovitejši način za ohranitev zdravja in življenja bolnika.

Obstaja dieta za rak ledvic. Zdravljenje raka ledvic z ljudskimi zdravili ne more biti neodvisna terapija, ker niso dovolj učinkoviti.

Zamuda pri izvajanju intenzivnih metod lahko vodi do tragičnih posledic.

Če zdravnik meni, da je operacija edina metoda zdravljenja, je ne smete zavrniti.

Sorodni videoposnetki

Kaj je rak ledvic, koliko ljudi živi s to diagnozo in kako premagati bolezen? Odgovori v televizijski oddaji »Živite zdravo!« Z Elena Malysheva:

Rak ledvic pri otrocih in odraslih je pogosta in nevarna bolezen, vendar pa ima bolnik vedno možnost, da si opomore, če pravilno upravlja čas in priložnosti. Hitro posvetovanje z zdravnikom ob prvih simptomih in natančno izpolnjevanje receptov lahko zagotovita vrnitev v normalno življenje.

Rak ledvic: stopnje, simptomi, zdravljenje in prognoza

Rak ledvic se nanaša na onkološke bolezni, ki se najpogosteje pojavljajo pri ljudeh, starih od 55 do 60 let.

Ta patologija se začne s pojavom malignih celic v ledvičnih tubulih, ki se lahko nekontrolirano delijo in s tem tvorijo tumor.

Brez pravočasne diagnoze in učinkovitega zdravljenja lahko rak metastazira na sosednje organe in vodi do smrti osebe.

V devetih od stotih primerih so ledvične neoplazme maligne in samo v enem primeru se razvije cista - tvorba, ki vsebuje tekočino.

Vzroki

Vzrok raka ledvic se le redko odkrije, vendar se lahko številni dejavniki tveganja odpravijo in tveganje za nastanek te bolezni se lahko znatno zmanjša:

1. Kajenje je glavni vzrok raka ne le za ledvice, temveč tudi za druge organe. Verjetnost za razvoj malignega tumorja pri kajenju se poveča za 30-60%. Ko poskušate prenehati s kajenjem, se to tveganje zmanjša za 15%. Zdravstveno stanje kirurga se postopoma vrača v normalno stanje.
2. Debelost tudi poveča verjetnost za raka ledvic. Pri ljudeh s prekomerno telesno težo se tveganje za nastanek raka poveča na 20%. V vegetarijanci je onkologija ledvic veliko manj pogosta kot v aktivnih mesojedih.
3. Arterijska hipertenzija. Obstajajo dokazi, da je visok krvni tlak tudi provokator. Toda zdravniki še vedno ne morejo ugotoviti, kaj pravzaprav povzroča rak - hipertenzijo ali zdravila, ki vzbujajo hipertenzijo.
4. Stalni stik s kemikalijami. Delo na področju industrijske proizvodnje, kjer se kemijske sestavine pogosto uporabljajo, povečuje verjetnost za razvoj raka ledvic. Nevarna mesta za delavce so gume, papirnice. Strokovnjaki, ki zaradi svoje zaposlitve delajo z naftnimi proizvodi, barvami in solmi težkih kovin, so prav tako izpostavljeni visokemu tveganju.
5. Dializni postopek. Bolniki s kroničnimi ledvičnimi boleznimi se že dalj časa soočajo s hemodializo. Hkrati se njihova verjetnost ledvične onkologije bistveno poveča. Tudi bolniki, ki so preživeli operacijo presaditve ledvic, lahko dobijo tudi rak.

Pomembno je! Klinične študije so pokazale, da prisotnost cist ali ledvičnih kamnov ne poveča tveganja za nastanek bolezni. Najbolj "ugodni" pogoji so kajenje, ekstra kilogrami in hipertenzija.

Onkološke faze

Obstajajo štiri stopnje ledvičnih tumorjev. Vsako stopnjo karakterizirajo posamezne dimenzije, ki vplivajo na proces zdravljenja bolnika.

Poleg tega je napoved za okrevanje odvisna od širjenja atipičnih celic na tkiva in organe, ki mejijo na ledvice, poškodbe bezgavk in globoke metastaze malignih novotvorb:

1. Prva faza ledvične onkologije se razvija precej počasi. Tumorske celice so lokalizirane izključno v sami ledvici in se ne metastazirajo v bezgavke in druge organe. Velikost neoplazme prve faze ne presega 7 centimetrov.
2. Druga faza raka v ledvicah se razvija nekoliko bolj aktivno kot prva. Maligne celice so še vedno v prizadetem organu in se ne premikajo v sosednja tkiva in bezgavke. Velikost tumorja druge faze presega sedem centimetrov. Na tej stopnji ima neoplazma potrjen maligni status.
3. Za tretjo stopnjo je značilen prodor atipičnih celic v glavne krvne žile, pa tudi v bezgavke. V tem primeru sosednji organi še vedno niso prizadeti. Glavni del tvorbe se nahaja v ledvicah. Velikost na tej stopnji je več kot 10 centimetrov.
4. Četrta faza je najtežja. V mnogih primerih je bolezen neoperabilna in napoved zdravljenja bolnika je zelo razočarljiva. Na zadnji stopnji se tumor tumorji metastazirajo v druge človeške organe. Tudi rak se začne dotikati nadledvičnih žlez. Velikost tumorja je precej velika.

Maligna bolezen metastazira na številne notranje organe:

• 76% jih je v pljučih;
• 64% - bezgavke;
• 40% jeter;
• 25% - kontralateralna ledvica;
• 11% - nadledvične žleze;
• 10% - možgani;
• 43% so kosti.

Poleg malignih tumorjev stopenj 1-4 obstaja tudi Williamsov tumor. Je majhna in redko metastaze v druge organe in bezgavke. Prognoza za okrevanje pri bolnikih z Williamsovo neoplazmo je zelo optimistična.

V prvi fazi je 98% bolnikov popolnoma ozdravljenih, v drugi fazi - 94%, v tretji fazi - 95%, v četrti fazi pa približno 90% bolnikov.

Pravilna diagnoza in zdravljenje

Za učinkovit boj proti malignim celicam je potrebna predhodna pravilna in natančna diagnoza.

Bolniki s bolečinami v ledvenem predelu morajo priti do urologa na začetni pregled. Poleg potrebnih testov in palpacije bo načrtovana tudi študija strojne opreme:

• ultrazvok;
• radiološka;
• radiozotopni;
• laboratorij in drugo.

Če je diagnoza potrjena, lahko zdravnik predpiše:

• računalniško ali magnetno resonančno slikanje;
• radiološka urografija;
• skeniranje radionuklidov;
• nefroscintigrafijo in še več.

Te vrste diagnostike bodo strokovnjakom pomagale ugotoviti ne le strukturne značilnosti tumorja, temveč tudi njegovo lokalizacijo, prisotnost metastaz in velikosti.

Za odstranjevanje raka se uporabljajo različne metode:

• kirurški posegi;
• imunoterapija;
• hormonska terapija;
• zdravljenje zdravil;
• obsevanje itd.

Najbolj učinkovito zdravljenje ledvične onkologije je operacija. Vrsta operacije se lahko razlikuje glede na stopnjo bolezni, velikost tumorja in njegovo lokacijo. Če odstranimo samo prizadeti del ledvice, se ta metoda imenuje resekcija. Nefrektomija odstrani popolnoma bolan organ.

Kirurška nefrektomija se izvaja z laparoskopom. Zaradi tega pacient hitreje preide v postoperativno obdobje in obnovi svoj običajni način življenja.

Po statističnih podatkih se je po laparoskopski resekciji malignega tumorja število recidivov znatno zmanjšalo v primerjavi z abdominalno operacijo.

Pred laparoskopijo mora bolnik opraviti vse teste, opraviti fizični pregled. Na predvečer operacije bolnik preneha prejemati hrano, črevesje pa se očisti s klistiranjem ali eruptivnim zdravilom.

Kemoterapija za ledvično onkologijo

Bolniki z malignim tumorjem ledvic so najpogosteje predpisani s kemoterapijo. Bolnik je določen po individualni shemi, v skladu s katero mora vzeti določen medicinski pripomoček. Dajanje v kri, zdravila začnejo imeti poseben učinek na celotno telo.

Skupaj z drugimi metodami zdravljenja lahko kemoterapija prinese pričakovani pozitivni učinek. Njegov glavni cilj je agresiven vpliv ne samo na sam tumor, temveč tudi na metastaze, ki so se pojavile.

Zdravniki izbirajo zdravila za kemoterapijo zelo previdno. Zdravila naj bi upočasnila delitev malignih celic, kar bo pozitivno vplivalo na življenje bolnika z rakom.

Sodobna medicina opredeljuje več učinkovitih zdravil za kemoterapijo:

1. Nexavar - preprečuje nastanek novih krvnih žil tumorja, zaradi česar se hrani. To zdravilo se celo pripiše bolnikom z rakom 4. stopnje.
2. Sutent - blokira krvne žile in zapre dovod krvi do rakavih celic. Zdravilo se jemlje v tečajih 4 tedne.
3. Zaviralec - ima škodljiv učinek na rak. Pri uporabi terapevtskega sredstva, ki meji na tvorbo tkiva, to ne vpliva. Bolnike z rakom dobro prenašajo zaviralci.

Prehranske zahteve

Rak katerega koli organa pomeni strogo upoštevanje prehrane. Način in sestavo prehrane določajo zdravniki. Priporočajo odstranitev živil, ki povzročajo pritisk na ledvice iz prehrane:

• Prekajena hrana;
• gazirane pijače;
• marinirane in soljene jedi;
• močan čaj, kava;
• Slaščice;
• konzervirane ribe in meso;
• različne vrste stročnic;
• mesne ribe in meso, bogata z mesom;
• Klobase;
• mesne jedi.

Bolniki z rakom ne morejo piti alkoholnih in alkoholnih pijač.

Pravilna prehrana mora vključevati:

• rastlinska živila;
• jedi iz žitaric;
• jajca piščancev in prepelic;
• sadje;
• mlečnih izdelkov.

V majhnih količinah lahko uporabite:

• kuhano pusto meso in ribe;
• maslo in smetana;
• sol in začimbe.

Prav tako morate omejiti količino tekočine, porabljene na 1 liter, da se izognete stresu na ledvicah.

Ljudska medicina

Med zdravljenjem so vse metode dobre, obenem pa je treba upoštevati priporočila zdravnika, ki se zdravijo z uporabo predpisanih zdravil in pravilne prehrane.

Zato lahko v kombinaciji s tradicionalno medicino poskusite zdravljenje ljudskih sredstev.

Številni pacienti se uspešno spopadajo z onkologijo s pomočjo zeliščnih tinktur, decoction, balzamov, mazil in oblog.

Najbolj učinkovita zelišča v boju proti onkologiji so:

• sabelnik;
• omela;
• vrč;
• ognjiči;
• kamilica;
• Roka;
• meta;
• rman;
• Koren hiperikuma in mnogi drugi.

Uporabite lahko samo dobro zasnovano zbirko, ki lahko stabilizira delovanje notranjih organov. Tinkture pomagajo osvoboditi bolne ledvice škodljivih snovi in ​​sledove razgradnje rakavih celic.

Pred uporabo zelišč se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Določil bo ustrezen odmerek in izbral najučinkovitejša zelišča v tem primeru.

Postoperativno obdobje

Trajanje rehabilitacije operiranega bolnika je odvisno od stopnje bolezni, kompleksnosti operacije, starosti bolnika in njegovega splošnega stanja. Po odstranitvi ledvic lahko pride do nekaterih zapletov v obliki pljučnice, tromboflebitisa, težav s srčno-žilnim sistemom.

V prvih dneh po nefrektomiji je oseba kontraindicirana za premikanje, piti veliko tekočine in jesti.

Sčasoma, z dovoljenjem zdravnika, lahko povečate telesne napore, temperirate telo, popijete več čiste tople vode ali juhe iz šipka in postopoma uvedete nove izdelke v prehrano.

Predpogoj za kakovostno in polno življenje po operaciji so redni obiski onkologov, opravljanje izpitov in opravljanje vseh potrebnih testov.

Prognoza za okrevanje

Prognoza popolnega okrevanja ali izboljšanja kakovosti življenja v ledvični onkologiji je odvisna od stopnje, na kateri se je zdravljenje začelo. V medicini obstaja standardno merilo za učinkovitost zdravljenja raka - petletno preživetje.

Če se je tumor začel zdraviti v prvi fazi, nato pa več kot pet let, živi približno 90% bolnikov. V drugi fazi ta številka pade na 65-70%. V tretji fazi je število tistih, ki so živeli več kot 5 let, 50%. Najbolj žalostna napoved za bolnike s četrtim stadijem raka.

Njihov odstotek ne presega 10. Z Wilmsovim tumorjem, brez prisotnosti metastaz, se 90% bolnikov povsem okreva. To so samo povprečni podatki.

Zato na prognozo popolnega okrevanja vplivajo lokacija tumorja, njegova velikost, število metastaz in čas ponovitve.