Preloma ciste jajčnikov je polna razvoja akutnega peritonitisa in sepse, ki ogroža zdravje in življenje bolnika. Zato mora vsaka ženska poznati simptome, tako da ob prvih kliničnih manifestacijah patologije poiščite kvalificirano medicinsko pomoč.

Raztrganje ciste jajčnikov: vzroki

Ruptura ciste jajčnikov (apopleksija) je akutno stanje, ki ogroža zdravje in življenje ženske, ki ga sproži sproščanje notranje vsebine ciste v trebušno votlino.

Če ima ženska diagnozo ciste, ji ni treba takoj hiteti na internet, da bi poiskala poizvedbo: "Simptomi rupture ciste jajčnikov." Funkcionalne ciste, ki se pogosto pojavljajo v ginekološki praksi, so zelo redko podvržene pretresom, saj se ponavadi odpravijo same in se ne povečajo do velikih velikosti. Čeprav se lahko celo v nekaj tednih celo v redkih primerih pojavijo tudi folikularne ciste.

Vendar pa obstajajo vrste cist jajčnikov, ki imajo visoko tveganje za raztrganje, na primer endometrioma. Ženska s podobno diagnozo mora biti še posebej previdna pri spremljanju njihovega zdravja in dobrega počutja, tako da je pri raztrganju ciste jajčnikov nujno in usmerjeno, da poišče pomoč.

Vzroki rupture ciste jajčnikov:

• Hormonsko neravnovesje
• Vnetje jajčnikov, zaradi česar so stene folne folije tanjše
• Prirojene motnje krvavitve
• Preveč pogost, intenziven in trden spol.
• Prekomerna telesna napetost (dvigovanje uteži, še posebej oster, grčevit)
• Poškodbe

Pri pacientih v nevarnosti - ženskah, ki jim je že bila diagnosticirana cista na jajčnikih - je treba posebno pozornost nameniti zgoraj navedenim razlogom, saj skušajo v čim večji meri odpraviti dejavnike tveganja, da bi se izognili raztrganju ciste jajčnikov.

Simptomi rupture ciste jajčnikov

Prekinitev ciste običajno spremlja klinična slika tako imenovanega "akutnega trebuha".

Pred nastopom glavnih simptomov raztrganja cistare jajčnikov so možne bolečine v hrbtu, občutek teže v spodnjem delu trebuha in neugodje v medeničnih organih.

Simptomi:

• Povečana telesna temperatura (s 38 stopinj in več), s katero se antipiretiki ne morejo spopasti
• Ostra bolečina v trebuhu, ki narašča (zdravniki jo primerjajo z nožnim udarcem). Bolečina se lahko daje drugim delom trebuha - na primer v zgornjem predelu
• Splošna šibkost, omedlevica (možna in omedlevica)
• Krvavitev iz maternice
• Atipični izcedek iz nožnice (še posebej krvav)
• Slabost, bruhanje
• Bolezni črevesja
• Modra ali bleda koža
• Zmanjšanje tlaka, skok arterijskega tlaka
• Srčne palpitacije, ki nastanejo

Zadnja dva simptoma rupture ciste jajčnikov sta še posebej zaskrbljujoča, saj lahko kažeta na notranjo krvavitev, ki je življenjsko nevarna.

Vendar to ne pomeni, da lahko opustite preostale simptome ciste na jajčnikih, ki so navedeni na seznamu. Vsi morajo biti razlog za takojšnjo hospitalizacijo bolnika in nujno operacijo.

Zavedati se morate, da se simptomi rupture ciste jajčnikov lahko razlikujejo po naravi in ​​intenzivnosti, odvisno od vrste ciste, splošnega zdravja ženske in dneva menstrualnega ciklusa, ko je prišlo do razpoke.

Simptomi rupture ciste jajčnikov:

• Akutna, prodorna bolečina v spodnjem delu trebuha, iz katere se bolnik dobesedno zloži na pol
• Slabost
• Hladen znoj
• Znaki zastrupitve
• Telesna temperatura lahko ostane normalna.

Simptomi preloma folikularne (funkcionalne) ciste jajčnikov:

• Sindrom bolečine v nožu
• Znaki zastrupitve
• Telesna temperatura se morda ne dvigne
• Šibkost, omotica, bledica kože, hitro bitje srca, nizek krvni tlak (s krvavitvijo v peritoneum)
• Krvni izcedek iz nožnice

Simptomi rupture endometrioidne ciste jajčnikov:

• Bolečine v spodnjem delu trebuha
• Slabost, bruhanje
• Izguba zavesti
• Bloating
• Zaprtje
• Telesna temperatura lahko ostane normalna.

Raztrganje ciste jajčnikov: diagnoza, zdravljenje

Za potrditev diagnoze rupture ciste jajčnikov se lahko uporabijo različne vrste diagnostičnih preiskav:

• Ultrazvok
• Punkcija
• Laparoskopija (pregled se lahko takoj združi s kirurškim posegom, da se odstrani)

Če sumite na rupturo ciste, je bolnik takoj hospitaliziran, tako da je končna predoperativna diagnoza že v bolnišnici.

Konzervativno (medicinsko) zdravljenje se lahko uporablja le za blago obliko patologije. Pogosteje pa je raztrganje ciste jajčnikov spremljalo zaplete, zato je priporočena radikalna kirurška intervencija.

Sodobna metoda laparoskopije vam omogoča, da izvedete operacijo najbolj nežno metodo.

Po operaciji je bolniku predpisana protivnetna zdravila, fizioterapija (da bi se izognili nastanku adhezije), hormonska terapija. Z veliko izgubo krvi je transfuzija krvi.

Prekinitev ciste jajčnikov med nosečnostjo

Ni redko, da se ciste jajčnikov razvijejo med nosečnostjo.

Posledice rupture ciste jajčnikov med nosečnostjo so lahko strašljive - celo do spontanega splava ali prezgodnjega poroda.

Laparoskopija vam omogoča odstranitev ciste v 14. - 16. tednu nosečnosti - v primeru hitre rasti neoplazme, kar bo potrjeno z ultrazvočnim pregledom.

Najprej je priporočljivo izvesti operacijo za odstranitev nosečnic s cistadenom (benigni tumor) in endometriomo ("čokoladna" cista), da bi se izognili rupturi ciste jajčnikov. Posledice razpada teh cist so najresnejše (do krvavitve v peritoneum), zato se odstranijo kljub gestacijski dobi.

Raztrganje ciste jajčnikov: možni zapleti

Hitrejša medicinska pomoč je zagotovljena, ko se raztrga cista na jajčnikih, manj bo posledic za žensko telo.

V nobenem primeru ne morete prezreti simptomov raztrganja ciste jajčnikov, jih odpisati kot običajno bolezen in upati, da bodo odšli sami. Tako lahko le poslabšate situacijo, zaslužite neplodnost (v najboljšem primeru).

Zapleti zaradi razpoke ciste jajčnikov:

• Peritonitis (gnojno vnetje trebušne votline)
• Sepsa (zastrupitev krvi)
• Popolna odstranitev prizadetega jajčnika
• V nekaterih primerih je usodna

Preloma ciste jajčnikov - posledice za žensko

Zaradi zapletov lahko bolnik razvije daljnosežne posledice, ki vplivajo na kakovost poznejšega življenja.

Med njimi so:

• Anemija (anemija zaradi velike izgube krvi med rupturo)
• Kršitve trebušnih organov zaradi učinkov gnojnega peritonitisa, ki zahteva ponavljajoče se operacije
• Adhezije, ki povečujejo tveganje za zunajmaternično nosečnost ali neplodnost
• Neplodnost ali težave s spočetjem zaradi popolne odstranitve enega jajčnika

Ali je preprečevanje možno?

Preprečevanje je vedno boljše kot obravnavanje obstoječega problema.

Živahni simptomi in grozni učinki rupture ciste jajčnikov

Raztrganje cistične tvorbe jajčnikov (medicinski izraz "apopleksija") je zaplet prisotnosti ciste, pri kateri je raztrgan. Postopek spremlja kršitev celovitosti tvorbe in sproščanje vsebine krvi neposredno v votlino medeničnih organov in prostora v trebuhu.

Približno z enako pogostnostjo se pojavlja pri deklicah, starih od 15 do 18 let, in pri ženskah starejše reproduktivne starosti. Od vseh diagnoz potrebujejo 12–13% takojšnje kirurške posege, 25–28% pa akutne ginekološke bolezni.

Preloma ciste jajčnikov ni neodvisna bolezen, deluje kot zaplet.

Cista jajčnikov: kaj je to?

Cista je votli tumor s tekočo vsebino, lokaliziran na površini jajčnika, ena ali obe hkrati. Vizualno je cista videti kot vrečka, znotraj katere je patološka skrivnost. Premer tvorbe se lahko razlikuje od zanemarljive velikosti 1-2 cm, do zelo impresivnega - 15-20 cm.

Funkcionalna cista je skoraj vedno diagnosticirana, vzrok katere je prekomerno staranje folikla, strukturna komponenta jajčnika iz jajčne celice.

Cista je benigna rast, v njej se ne razvijejo atipične celice. Kljub temu lahko tumor povzroči veliko zapletov, tudi pri poskusu zanositve.

Funkcionalne ciste

Funkcionalna oblika cistične tvorbe je najpogostejši tip votlega tumorja. Nastala iz strome - vezivnega tkiva žleze, ki se nahaja na površini jajčnika v obliki vrečke. Praviloma se razvijejo v obdobju ovulacije, med manjšimi hormonskimi motnjami in motnjami v reproduktivnem sistemu.

Obstajata dve vrsti funkcionalnih cist:

Prva vrsta tvorbe - folikularna, je benigna, razvija se v jajčniku. Pojavi se v skoraj 90% primerov, je nekakšen odziv na fiziološke motnje v reproduktivnem sistemu. Folikularna cista je folikel, ki je v procesu ovulacije in je sproščal že zrelo jajce, polno izločanja.

Pogosto diagnosticirana vzgoja do 5 cm Klinično se ne kažejo, ampak povečajo koncentracijo estrogena v krvi. Zato je prvi očitek bolnika - kršitev menstrualnega cikla. Vzrok za to vrsto ciste so pogosto vnetni procesi v medeničnih organih.

Druga vrsta cist - lutealna, so tudi benigne formacije. Razvija se v fazi lutealnega telesa, ki se pojavi takoj po ovulaciji in traja približno 11-14 dni. Obstajajo ciste v tem obdobju, iz katerih so dobili svoje ime. Glavni vzrok za razvoj je hormonsko neravnovesje.

Če ni nobenih zapletov, terapevtski učinek ni potreben, takšne tvorbe se nagibajo k samo-absorbiranju. Med nosečnostjo izginejo tudi v tretjem trimesečju, včasih v drugem.

Vzroki za prelom

V večini primerov pride do preloma ciste folikularnega tipa in lutealne. Taki tumorji imajo zelo tanke stene, zato je bolj verjetno, da bodo razkosani. Poleg tega so v nasprotju z endometrijo sposobni samo-resorpcije. Zato je pomembno, da ne zamenjamo prve oblike endometrija, ki zahteva obvezno odstranitev.

Folikularna cista ponavadi razpada med ovulacijo, lutealna - v drugi fazi cikla.

Ugotovljeno je bilo, da se ruptura cistične tvorbe pogosto razvije v desnem jajčniku, kar je razloženo z bolj izrazito oskrbo s krvjo.

Obstajajo tudi številni izzivalni dejavniki, ki lahko vodijo do rupture ciste:

• endokrine motnje;
• hude stresne situacije, okvare centralnega živčnega sistema;
• vnetne bolezni urogenitalnega sistema;
• zmanjšana mikrocirkulacija v maternici in njeni dodatki;
• menstrualne motnje, ki jo spremlja pomanjkanje menstruacije;
• neoplazme različnih etiologij v medenici;
• različne malformacije maternice;
• dolgotrajno zdravljenje s hormonskimi zdravili.

Včasih se to zgodi brez vzročne situacije, pogosto pri mladostnikih po aktivnem fizičnem naporu. Intenzivni spolni odnos, ginekološke manipulacije lahko služijo tudi za lomljenje cistične tvorbe. Vendar je lahko vrzel v popolnem počitku, na primer ponoči, med spanjem.

Simptomi preloma

Glavni simptom je huda in nenadna bolečina v predelu trebuha, ki je lokalizirana v spodnjem delu trebuha, na strani prizadetega jajčnika. Stanje lahko spremljajo slabost, bruhanje, omotica.

Poleg klinične slike "akutnega trebuha" so opazili naslednje simptome:

• ostri, boleči občutki v spodnjem delu trebuha, ki spominjajo na napad slepiča;
• disfunkcija prebavil, razvoj akutnega zaprtja;
• izrazita napetost sprednje trebušne stene.

Za razvoj akutne bolečine v trebušni votlini je značilen vdor krvi po prelomu ciste v prebavnem traktu.

Poleg bolečin v trebuhu se lahko pojavijo tudi naslednji znaki:

• madeži, krvavi vaginalni izcedek;
• izmenična driska z zaprtjem;
• telesna temperatura nad 37 ° C;
• znaki hipotenzije (znižanje krvnega tlaka).

Bolečine v spodnjem delu trebuha morajo vedno opozarjati žensko, zlasti če ni povezana z menstruacijskimi krvavitvami. Patološki proces lahko vpliva na vsak organ ženskega reproduktivnega sistema, jajčnikov, maternice, jajcevodov. Ob predčasni oskrbi je možnost peritonitisa izjemno velika, kar bo zahtevalo nujno kirurško intervencijo.

Resnost stanja

Glede na klinično manifestacijo patološkega procesa je apopleksija običajno razdeljena na naslednje oblike: anemično in hemoragično (z razvojem krvavitev v prebavnem traktu); bolečina (izrazita bolečina, do izgube zavesti); mešani (hkrati združuje več oblik, opisanih zgoraj).

Raztrganje cist se skoraj vedno spremlja s krvavitvami različne jakosti, zato je patologija običajno razdeljena na resnost. V ginekološki praksi obstajajo tri stopnje resnosti apopleksije: blage, zmerne, hude. Slednje vključuje tudi izjemno hudo stopnjo, kjer se delovanje izvaja v nujnih primerih.

Priljubljeni članki:

Diagnoza rupture ciste

V 90% primerov so bolniki hospitalizirani z diagnozo "akutnega trebuha", kjer kirurgi, urologi in ginekologi sodelujejo pri pojasnjevanju vzroka. Nujno je treba hitro prepoznati vrzel in čim hitreje odpraviti proces odzračevanja. Standardni ginekološki pregled s pomočjo ogledal, ultrazvokom, diagnostično laparoskopijo.

Uporabite tudi laboratorijske teste urina in krvi. Test urina za beljakovine. Prisotnost beljakovin v urinu je značilna za številna patološka stanja, vključno z njegovim povečanjem med apopleksijo. Obvezna analiza urina za okultno kri. Uporaba posebnega testa, imenovanega »fazni kontrast«, omogoča razločevanje, ali rdeče krvne celice prodrejo skozi glomeruli, ali izvirajo iz spodnjih delov medeničnih organov. Krv je pregledana glede na količino hemoglobina, ki se pri krvavitvah znatno zmanjša. Analiza hCG z namenom izključitve zunajmaternične nosečnosti.

Diagnozo postavimo na podlagi pregleda, prisotnosti bolečine in rezultatov diagnostičnih ukrepov. Potek zdravljenja je odvisen od resnosti problema, uporabiti pa je mogoče tako konzervativne kot kirurške tehnike.

Metode zdravljenja

Konzervativna terapija

Konzervativna metoda zdravljenja je predpisana v prisotnosti lahkih oblik apopleksije, ki jih ne spremlja krvavitev v prostor v trebuhu. Pacient dobi popoln počitek, hladen obkladek na trebušnem predelu, vaginalne svečke s protivnetnim učinkom, zdravila proti bolečinam. Po odstranitvi akutnega procesa je predpisan potek elektroforeze ali drugih fizioterapevtskih postopkov.

Fizioterapija po prelomu ciste jajčnikov

Kirurške metode

V zadnjem času strokovnjaki priporočajo, da se apopleksija zdravi takoj, celo ob prisotnosti njenih blažjih oblik, še posebej, če je načrtovana nosečnost.

V večini primerov se operacija opravi z laparoskopsko metodo. Laparoskopija je metoda endoskopske kirurgije. Zdravstveni postopek se izvaja ne preko enega velikega reza, temveč preko več manjših, dolgih 1-2 cm, ki služijo za vstop v komoro in delovne kirurške instrumente. Po operaciji obstaja le nekaj majhnih šivov. To bistveno zmanjša pooperativno okrevanje, bolnik pa se običajno vrne domov v nekaj dneh.

Praviloma se kirurški poseg izvaja z ohranjanjem jajčnikov, v hudih primerih pa se odstranijo skupaj s cistično kapsulo. V takih primerih se izvaja oforektomija - najbolj nežen način resekcije z minimalnim tveganjem zapletov.

Pri kirurškem posegu je pomembno kvalitativno odstraniti krvne strdke iz trebušne votline in se tako izogniti adheziji.

Laparoskopija za rupturo jajčnikov

Rehabilitacija

Rehabilitacija v pooperativnem obdobju je preprečiti razvoj adhezij, normalizirati delovanje hormonskega ozadja, kot tudi možnost nadaljnjega uspešnega spočetja. Med obdobjem okrevanja pacienta se izbere hormonska kontracepcija na podlagi posameznih značilnosti organizma. Poleg tega je predpisan potek fizioterapije, ki bo pospešil proces zdravljenja.

Posledice in zapleti

Ko pride do razpoke ciste, ki jo spremlja huda izguba krvi, se lahko razvije hemoragični šok. Če ni bilo pravočasno klicano reševalno vozilo in niso bili izvedeni nobeni terapevtski ukrepi, je lahko razdejanje ciste usodno.

Z zavrnitvijo priporočenega delovanja in izvajanja konzervativnega zdravljenja, možnost nastanka adhezije doseže 90%, neplodnost - 50%.

Pravočasen obisk zdravnika zagotavlja najugodnejši rezultat zdravljenja in vam omogoča, da se izognete nadaljnjim zapletom med nosečnostjo.

Ruptura ciste jajčnikov (apopleksija): kako prepoznati in kakšne so posledice?

Apopleksija ali ruptura ciste jajčnikov je patološko stanje, pri katerem se v tkivu pojavi krvavitev, poslabšanje integritete, uničenje ciste kapsule z sproščanjem vsebine in krvi v medenično votlino.

Bolezen se razvija predvsem pri mladostnikih in pri ženskah v rodni dobi. V številu akutne kirurške patologije je skoraj 11%, pri številu akutnih ginekoloških bolezni pa 10-27%, na tretjem mestu. Število poslabšanj tega zapleta se pojavi pri 40-69% žensk.

Vzroki apopleksije in njene posledice

Če imate ciste jajčnikov katerega koli izvora, se lahko pojavi ruptura. Najpogosteje se to zgodi s kršitvijo ovulacije, zaradi česar se pojavi tvorba žlebe z nastankom ciste ne-razvijajočega se folikla (tako imenovane funkcionalne ciste). Pri 90-95% žensk z apopleksijo se le-ta pojavi sredi menstrualnega ciklusa ali v drugi fazi. Med njimi je med ovulacijo približno 17%, v drugi fazi cikla, 82%.

Posledice raztrganja ciste jajčnikov so predvsem razvoj adhezij v medenični votlini z naknadnim nastankom neplodnosti tuboperitonealnega tipa, zlasti s konzervativno metodo zdravljenja. Zaradi adhezivnega procesa je stopnja nosečnosti po prelomu ciste jajčnikov le okoli 26%.

Med vsemi domnevnimi mehanizmi razvoja rupture ciste imajo prednost postopki, ki se pojavljajo od časa ovulacije (12-14 dni od nastopa menstruacije) do nastopa menstruacije in spremljajo pretiran pretok krvi in ​​polnitev maternice ter povečana prepustnost žil. Glavno vlogo pri tem imajo motnje v razmerju izločanja hormonov s prednjim hipofiznim - folikle stimulirajočim, luteinizirajočim hormonom in prolaktinom.

Vrzel v desnem jajčniku se pojavlja 2-4-krat pogosteje kot na levi. Razlog za to je intenzivnejša prekrvljenost prvega in višjega arterijskega tlaka v arteriji, ki ga oskrbuje, ki se odpelje neposredno iz aorte (leva jajčna arterija se odmakne od ledvične arterije).

Predisponirajoči dejavniki bolezni so:

• disfunkcionalne motnje endokrinega sistema, zlasti neravnovesje v sistemu hipotalamus-hipofiza-jajčniki;
• psiho-emocionalna labilnost, funkcionalne motnje živčnega sistema, ki jih sprožijo stresne situacije, preobremenjenost in psihološki stres;
• vnetni procesi notranjih spolnih organov in sečil, ki vodijo v moteno mikrocirkulacijo in krvni odliv v prirastke maternice, pa tudi v sklerotične in fibrotične spremembe v tkivih slednjih;
• menstrualne motnje (dismenoreja) in veliko število umetnih prekinitev nosečnosti;
• adhezivni procesi in tumorji v medenici;
• zastoj v medeničnih žilah, krčne žile jajčnikov;
• nenormalen položaj maternice;
• policistična, stimulacija funkcije jajčnikov.

Fizični napori, pretirano intenzivni ali prekinjeni spolni odnosi, abdominalna travma, vaginalni pregled ali drugi ginekološki ali terapevtski postopki so provokativni dejavniki. V mirovanju ali z majhnim naporom se lahko v primeru ponovitve pojavi apopleksija. Toda v nekaterih primerih je možno raztrganje ciste jajčnikov v ozadju absolutnega počitka in celo med nočnim spanjem.

Povečana krvavitev prispeva k kršenju strjevanja krvi pri različnih boleznih ali pri jemanju določenih zdravil (antikoagulanti in antitrombotični agensi, acetilsalicilna kislina itd.).

Klinične manifestacije

Glavni simptomi rupture ciste jajčnikov so:

1. Ostra nenadna bolečina, povezana s krvavitvijo v tkivo jajčnikov, z raztezanjem in rupturo albumina, z draženjem trebušne votline s spurted krvjo, kot tudi z ishemijo (neuspešna oskrba s krvjo) na območju prekrvitve ustrezne arterije jajčnikov. Ishemija se pojavi zaradi kompenzacijskega spazma arterije. Bolečina se pojavi v spodnjem delu trebuha, redkeje v območju pod popkom. Lahko da v predelu prepone, na notranji površini stegna, v ledvenem delu in v anusu. Postopoma postane bolečina manj intenzivna in se razširi na druge dele trebuha. V nekaterih primerih pred nastopom akutne bolečine sledi neizražena in nestalna bolečina, nelagodje v spodnjem delu trebuha in bolečine v predelu prepone. Ti simptomi so povezani s prekomernim polnjenjem in otekanjem jajčnikov v krvi ter manjšimi krvavitvami v tkivu.
2. Blaga krvavitev iz genitalnega trakta se hitro ustavi, ko se bolečina umiri.
3. Splošna šibkost, zasoplost, vlaga in bledica kože, bledica konjunkture vek, omotica in včasih kratkotrajna izguba zavesti.
4. Povečana hitrost srčnega utripa, kratkoročno zvišanje krvnega tlaka (med napadom bolečine), ki mu sledi zmanjšanje s povečano izgubo krvi v trebušno votlino.
5. Slabost, enkratno bruhanje, povezano z draženjem trebušne votline zaradi iztekle krvi.
6. Povečana telesna temperatura, ki jo včasih spremljajo mrzlica.
7. V nekaterih primerih se lahko razvije hemoragični šok (s pomembno izgubo krvi).

Če je cista jajčnikov počila, v kliničnih manifestacijah prevladujejo simptomi bolečine ali krvavitve. Glede na to je bolezen pogojno razdeljena na bolečine, hemoragične (anemične) ali mešane oblike.

Vendar pa je pri postavljanju diagnoze glavni pomen pripisana resnosti bolezni, ki je povezana z obsegom izgube krvi naenkrat ali postopno v kratkem času:

1. Blaga stopnja, pri kateri izguba krvi v trebušno votlino ne presega 150,0 ml.
2. Povprečna stopnja - s krvavitvijo v 150,0-500,0 ml.
3. Huda - izguba krvi presega 500,0 ml.

Bolj izrazita je krvavitev, večja je klinična manifestacija in pritožba bolnika. Obseg izgube krvi je odvisen od resnosti simptomov (kazalniki krvnega tlaka, srčnega utripa, bledice in vlažnosti kože), krvnih testov hemoglobina, hematokrita, ultrazvoka in količine krvi v medenični votlini med diagnostično laparoskopijo (če je potrebno) ). Stopnja resnosti določa izbiro taktike zdravljenja.

Zdravljenje

Prekinitev ciste je običajno 1 cm dolga tkivna okvara, ki jo pokriva krvni strdek, zaradi česar se manjša krvavitev hitro ustavi. Ta proces poteka z bolečo obliko apopleksije.

Z zadovoljivim splošnim stanjem, stabilnimi parametri hemodinamike, odsotnostjo tekočin in krvnimi strdki pri ultrazvočnem pregledu, to je, če ni izrazitih znakov intraabdominalne krvavitve, je mogoče izvajati konzervativno zdravljenje. Sestoji iz počitka v postelji, imenovanja prehlade na spodnjem delu trebuha, antispazmodičnih in analgetičnih zdravil znotraj ali v obliki vaginalnih svečk, hemostatskih sredstev.

Operacija v primeru preloma ciste jajčnikov se izvede v primeru ponavljajočega se bolečega napada, s poslabšanjem splošnega stanja ali z očitno intraabdominalno krvavitvijo, ki je povzročila pacientovo zmerno ali hudo resnost.

Kirurško zdravljenje se običajno izvaja z laparoskopsko metodo, ki omogoča predhodno diferencialno diagnozo z apendicitisom, perforacijo debelega črevesa, oslabljeno zunajmaternično nosečnostjo, torzijo nog ciste, akutnim vnetnim procesom prirastkov itd.

Če ni kirurškega posega po laparoskopski metodi (adhezija trebušne votline, intenzivna krvavitev in pacientovo resno stanje), se izvede z laparotomičnim dostopom (prerezano skozi prednjo abdominalno steno vzporedno s sramnim sklepom).

Bistvo operacije je ustaviti krvavitev z elektro koagulacijo krvavitev majhnih žil ali šivov v območju vrzeli. Če je potrebno, luščenje ciste, resekcija jajčnikov (s precejšnjo količino izobraževanja) ali ooforektomija (odstranitev jajčnikov).

Tudi konzervativno zdravljenje je treba izvajati samo v ginekološki bolnišnici. Pravočasna pritožba ženske za zdravstveno oskrbo vam omogoča, da shranite ne le njeno življenje, ampak tudi reproduktivno funkcijo.

Znaki rupture ciste jajčnikov

Raztrganje ali apopleksija ciste jajčnikov je patologija, ki jo povzroča potek bolezni ali zunanji dejavniki. To se lahko pojavi zaradi močnega fizičnega napora, po spolnem odnosu. Raztrganje ciste jajčnikov spremljajo simptomi, ki se kažejo kot ostra bolečina, ki je lahko kratkotrajna. V hujših primerih se stanje bolnika znatno poslabša.

Kako razumeti, da je cist jajčnikov počila

Simptomi razpoke ciste jajčnikov se pojavijo takoj. Intenzivnost občutkov je odvisna od vrste rupture, obilice krvavitve in s tem povezanih dejavnikov. V nekaterih primerih ni krvavitve, vendar lahko vsebina razpočene vrečke, ki vstopi v trebušno regijo, povzroči veliko zapletov.

Bolečine

Bolečine so akutne, levo ali desno spodnji del trebuha, v prvih sekundah po apopleksni cisti. To pogosto povzroči, da se ženska nagne, nagonsko poskuša zmanjšati nelagodje. Akutna bolečina je kratkotrajna - po nekaj minutah postane manj intenzivna, vendar izgubi jasno lokalizacijo.

Prekinitev tvorbe povzroči prodor njene vsebine v trebušno votlino, kar nadalje vodi v bolečino v celotnem trebuhu. Bolnik ne more jasno nakazati bolečega ostrenja. Nato se lahko razširi na zadnjico, spodnji del trebuha, stran telesa.

Včasih se bolečine zaznavajo dan ali nekaj ur pred nastopom patologije. V tem primeru so boleče, vlečejo v naravo, njihova intenzivnost se lahko sčasoma poveča. To je posledica postopnega redčenja sten formacije.

Če imate bolečino na desnem ali levem spodnjem delu trebuha, se takoj posvetujte z zdravnikom - če sledite njegovim priporočilom in pravočasnemu zdravniškemu posegu, se lahko izognete raztrganini cist.

Spreminjanje narave odvajanja

Pri apopleksiji se poveča količina izcedka iz nožnice. Vendar pa ne povzročajo nobenega neugodja, vonj običajno ni prisoten. Pogosto so v svoji sestavi prisotne krvne linije, sam izpust pa lahko obarva rjavo ali rdečkasto barvo. To kaže na kršitev celovitosti tkiv ciste ali možne krvavitve.

Izločki predstavljajo vsebino porušitvene tvorbe, zato je njihova konsistenca lahko heterogena, ima nečistoče. Če je cista rumenega telesa ali folikularna cistina jajčnikov rupture, ta vrsta simptomov ni prisotna.

Intoksikacija telesa

To stanje je posledica penetracije vsebine tvorbe in krvi v peritoneum. V hudih primerih, pri intoksikaciji, se telesna temperatura dvigne na 40 stopinj, vročina in mrzlica sta prisotni. Najpogosteje so znaki rupture ciste jajčnikov manj izraziti - bolnik se počuti šibko, na splošno nezadovoljivo, slabotno in bruhanje. Sluznice v ustih se izsušijo, kar povzroča stalno žejo. Telesna temperatura istočasno doseže 37-38 stopinj.

Sprememba krvnega tlaka

Pri apopleksni cisti desnega ali levega jajčnika s krvavitvijo se krvni tlak zmanjšuje, povečuje se pulz. Koža postane bleda, redko - modrikasta. To je posledica velikega padca hemoglobina in hude bolečine na prizadetem območju. Ob znatnem padcu tlaka obstaja tveganje izgube zavesti ženske in pojava halucinacij.

Prebavne motnje

Kršitev prebavil je posledica napetosti v trebuhu, ki je ob odsotnosti prekomerne telesne teže vidna z vizualnim pregledom. Na palpaciji zdravnik ugotovi napetost v peritoneumu. Bolniki zaradi prekomerne otekline včasih trpijo zaradi driske, napihnjenosti v črevesju.

Pomembno poslabšanje stanja ženske v obliki izgube zavesti, visoke telesne temperature, pretirano nizkega pritiska in drugih podobnih simptomov zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Skupina tveganja

Skupina tveganja vključuje ženske, ki imajo zdravstvene težave ali druge dejavnike, ki prispevajo k motnjam v spolnih organih:

• hormonske motnje;
• nepravilna menstruacija;
• debelost;
• diabetes;
• bolezni medeničnega organa;
• splav in druge podobne ginekološke manipulacije.

V teh primerih obstaja veliko tveganje za nastanek lezij na jajčnikih. Običajno se pojavijo funkcionalne ciste, ki se razvijajo na podlagi sprememb v ravni hormonov.

Vzroki za patologijo

Če se na jajčniku pojavijo kakršnekoli vrste ciste, lahko pride do apopleksije. Najpogosteje se vrzel zgodi v drugi fazi cikla - njen vzrok je kršitev poteka ovulacije. Rast dominantnega folikla, ki vsebuje jajčno celico, lahko povzroči pritisk na prisotnost tvorbe. To je verjetno tudi z nastopom rumenega telesa, ki je potreben za proizvodnjo hormona progesterona, ki spodbuja napredovanje jajčeca skozi jajcevod.

Visoka nagnjenost k pojavu apopleksije v drugi polovici menstrualnega cikla je pojasnjena s posebnostjo oskrbe krvi s organi. V tem obdobju se poveča lokalna oskrba s krvjo in povzroči prekomerno polnjenje žil. Posledično se poveča prepustnost sten, kar lahko prispeva k apopleksiji.

Notranji vzroki rupture ciste jajčnikov:

• hormonske motnje;
• pogost stres, povečana tesnoba, duševna bolezen;
• vnetje genitalnih in sosednjih organov;
• nepravilna menstruacija;
• cista z obračanjem nog;
• splavov;
• jemanje peroralnih kontraceptivov;
• policistični jajčniki;
• stimulacija ovulacije z zdravili;
• žilne bolezni;
• stagnirajoči procesi v medenici;
• adhezije v genitalijah.

Razpoka ciste na desnem jajčniku je najpogosteje diagnosticirana - to je posledica intenzivnejšega lokalnega krvnega obtoka in visoke aktivnosti tega organa.

• visok intraabdominalni tlak - je posledica aktivnih športov, dvigovanja uteži, zaprtja in driske;
• lokalno okrnjen krvni obtok po poškodbah trebušne votline in majhne medenice;
• aktivni spolni odnos;
• neprevidni ginekološki postopki.

Še posebej nevarno je, da v danih ovulacije pride do prekomerne napetosti - v tem času, zaradi povečane lokalne oskrbe s krvjo, ne samo razpad, ampak tudi sama jajčnik.

Resnost patologije

Obstajajo tri stopnje resnosti pretrganja cist:

1. Enostavno Izguba krvi je manjša od 150 ml.
2. Povprečje. Do pol litra izgubljene krvi.
3. Težka Velika izguba krvi - več kot 500 ml.

Vrste bolezni po simptomih: t

1. Boleča apopleksija. Hude bolečine v poškodovanem območju brez izgube krvi.
2. Anemično (hemoragično). Obilno krvavitev z rahlo bolečino.
3. Mešano Kombinacija dveh prejšnjih tipov.

V primeru boleče oblike patologije običajno zadostuje konzervativno zdravljenje. Da bi preprečili negativne učinke apopleksije mešane ali hemoragične oblike ciste levega ali desnega jajčnika, je potrebna operacija, katere metoda je odvisna od številčnosti krvavitve.

Ali lahko ženska razpoči cist jajčnikov

Ruptura ciste jajčnikov se lahko pojavi kadar koli. Verjetnost patologije v določenih pogojih:

• nosečnost - tveganje za apopleksijo se ohrani, lahko se zgodi, ko rastni plod pretirano pritiska na maternico ali zaradi oslabljenega hormonskega nivoja, zato, če je velikost tvorbe večja od 8 cm, je potrebna operacija;
• menstruacija - v tem času je cista nagnjena k zmanjšanju ali popolnemu izginotju, zato je verjetnost njegovega razpada minimalna, če ni telesne dejavnosti in spolnega odnosa;
• spolni stik - z intimno intimnostjo se tveganje za apopleksijo znatno poveča zaradi intenzivnega mehanskega stresa in pretoka krvi v genitalije;
• poškodba trebuha in majhne medenice - pri poškodbah jajčnikov in bližnjih organov je verjetnost patologije visoka, zlasti pri velikem izobraževanju;
• dvigovanje uteži in pretirana atletska obremenitev - prispevajo k povečanju intraabdominalnega pritiska, ki ob dolgotrajnem ohranjanju tega stanja vodi do dejstva, da cista počenja;
• hormonsko neravnovesje - izzove neuspeh menstrualnega cikla in odsotnost ovulacije, ki je preobremenjena s hitro rastjo velikega števila formacij, ki lahko eksplodirajo z zunanjimi vplivi;
• motnja strjevanja krvi - ta patologija je nevarna, če se pretrga v obliki velike izgube krvi.

Najpogosteje je več dejavnikov hkrati povzročilo ciste na jajčnikih, zato, če je eden od njih prisoten, je potrebna previdnost med fizičnimi napori in rednimi obiski ginekologa za spremljanje zdravja.

Vrste cist na jajčnikih, ki so nagnjene k rupturi

Funkcionalne vrste cist:

1. Folikularno Samostojno preide v 2-3 mesecih, prisoten je asimptomatski. Pojavi se zaradi nepravilne menstruacije. Raztrganje folikularne ciste jajčnikov spremljajo simptomi, kot so bruhanje in ostre bolečine v spodnjem delu trebuha.
2. Rumeno telo. Razvija se neodvisno, razvija se v odsotnosti regresije samega rumenega telesa. Z njeno apopleksijo pacientovo krvno tlak močno pade, bledica kože je označena.

Najbolj nevarne so nefunkcionalne formacije, njihovo rupturo spremlja svetlo manifestiranje simptomov. Posledično se lahko pojavijo številne negativne posledice. Njihove glavne vrste:

1. Endometrij. Med endometriozo nastane rjava tekočina, ki vsebuje nečistoče v krvi.
2. Mucinous Zelo verjetno se razvije v onkološke bolezni. Sestavljen je iz več predelkov, polnih sluzi. Elastičen, lahko doseže velike velikosti.
3. Dermoid. Oblikovan pred rojstvom, je posledica kršitev fetalnega razvoja v maternici. Sestoji iz maščob, telesnih tkiv, las, nohtov.
4. Karcinom Malignost je najbolj nevarna vrsta.

Zaradi dolgega poteka endometrioze lahko endometriotska cista jajčnikov spontano pretrga, kar spremljajo hudi simptomi bolečine in močno poslabšanje stanja.

Za zdravljenje nefunkcionalnih cist je potrebna kirurgija.

Možni zapleti in posledice patologije

Pojav posledic v primeru razpočenja ciste jajčnikov ni obvezen. S pravočasnim zdravniškim posegom se je mogoče izogniti naslednjim pogojem:

• hud bolečinski šok;
• huda anemija;
• odstranitev jajčnikov;
• neplodnost;
• razvoj onkoloških procesov;
• adhezije v medenici;
• gnojni peritonitis - obsežno vnetje v trebušnem predelu.

V najhujših primerih je možna smrt.

Diagnostični ukrepi

Če bolnik sumi na patologijo, je treba opraviti več vrst preiskav:

• zdravniški pregled - študija o stanju spolnih organov in naravi izcedka iz nožnice, palpacija trebušne votline;
• Ultrazvočni pregled medeničnih organov, odkrivanje prisotnosti tekočine v trebušni votlini;
• punkcija trebušne votline skozi nožnico - opredelitev narave tekočine;
• diagnostična laparoskopija - pregled organov v primeru nesposobnega kirurškega posega, če je potrebno, prehoda v zdravljenje;
• urinske in krvne preiskave - študija splošnega stanja telesa;
• opredelitev ravni hormonov.

Zdravljenje

Ko se pokvari funkcionalna cista, se uporablja zdravljenje brez operacije - konzervativna terapija. V tem primeru je pacientu predpisan počitek v postelji, v katerem je treba prekiniti spolni odnos. Hkrati je potrebno zdravilo:

• spazmolitiki - lajšanje bolečin;
• hemostatska zdravila;
• Vitaminski kompleksi - normalizirajo raven hemoglobina in splošno stanje ženske.

V primeru krvavitve zaradi pretrganja funkcionalne ciste jajčnikov je potrebna kirurška intervencija.

Kirurgija je potrebna za apopleksijo kakršnekoli nefunkcionalne tvorbe jajčnikov. Dve glavni vrsti intervencij:

1. Laparoskopija. Izvaja se v splošni anesteziji z vstavljanjem laparoskopa skozi majhne zareze. Slika organov je prikazana na zaslonu s posebno kamero, vse manipulacije se izvajajo v 30-40 minutah. V tem času se odstranijo ostanki ciste in krvi, poškodujejo se žile, krvavitev preneha. En teden po posegu je bolnik odpuščen iz bolnišnice.
2. Laparotomija. Abdominalna operacija se izvaja z nezadostno laparoskopijo. Razlikuje možnost popolnega pregleda organov Trajanje rehabilitacije je do dva tedna.

V večini primerov, ko se ta patologija pojavi, se uporabi metoda laparoskopije. Druga vrsta operacije se izvaja v najtežjih pogojih bolnika ali v nujnih primerih - to je ukrep za preprečevanje hemoragičnega šoka, akutnega peritonitisa in drugih posledic.

Kontraindikacije za operacijo

Abdominalna operacija je kontraindicirana v naslednjih primerih:

• hipertenzija;
• nalezljive bolezni zgornjih dihal;
• diabetes mellitus;
• miokardni infarkt v anamnezi;
• onkološki procesi v drugih organih;
• srčno popuščanje.

Kontraindikacije za laparoskopijo so vsi zgoraj navedeni primeri, kot tudi visoka stopnja debelosti, gnojne poškodbe kože trebuha, adhezije v trebušni votlini, močna krvavitev, velika velikost tvorbe.

Okrevanje po operaciji

Po operaciji bolniku predpisujejo antibiotike, protivnetne, analgetike, imunomodulatorje in vitaminske komplekse. Slediti morate dieti - jemljite le tekoče juhe in žitarice, žele, sadne pijače, paro in zelenjavo. V prihodnosti bodo te omejitve postopoma odpravljene.

Za pospeševanje celjenja šivov je priporočljivo nositi posebno pooperativno povoj. Popolno okrevanje telesa se pojavi 3-4 tedne po posegu. V tem obdobju morate izključiti vsako fizično aktivnost, spol, dvigovanje uteži. V prvem tednu je priporočljivo upoštevati posteljo.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili patologiji, morate redno obiskovati ginekologa. To bo preprečilo razvoj številnih bolezni spolne sfere.

Druga pravila za preprečevanje:

• izvedba popolnega pregleda pri načrtovanju nosečnosti, če je potrebno - zdravljenje odkritih bolezni;
• pravočasno zdravljenje vnetnih procesov urogenitalnega sistema;
• previdnostni ukrepi pri odkrivanju ciste jajčnikov;
• takojšnjo odstranitev izobraževanja po pričanju zdravnika.

Pri zdravljenju tumorjev na jajčnikih je treba strogo upoštevati vsa priporočila ginekologa - to bo pospešilo proces zdravljenja in preprečilo nastanek zapletov.

Apopleksija ciste jajčnikov je patologija, katere posledice so s pravočasnim zdravniškim posegom zmanjšane. Preprečiti je treba fizične napore in druge dejavnike, ki prispevajo k razčlenitvi izobraževanja. Pravilno izbrano zdravljenje lahko ohrani reproduktivno funkcijo žensk.

Raztrganje ciste jajčnikov: vzroki, simptomi, zdravljenje, zapleti

Ciste jajčnikov so votline s tekočo vsebino, ki nastanejo iz lastne ovarijske membrane ali iz delcev tkiva, ki naključno udarijo po površini z menstrualno kri. Ena od nevarnih zapletov je ruptura kapsule. Akutna nenadna bolečina v trebuhu, iz kakršnegakoli razloga, je vedno razlog, da takoj pokličete zdravnika. Ženske morajo vedeti, kakšna je nevarnost lomljenja ciste. Poskus samozdravljenja z grelno blazinico ali anestetikom včasih vodi do nepopravljivih posledic.

Kaj je ruptura ciste?

Eden od zapletov, ki nastanejo zaradi rasti ciste in raztezanja stene kapsule, je ruptura ciste jajčnikov. Hkrati se vsebina razpočene ciste izlije in pade v trebušno votlino, kar vodi do resnih posledic.

Najbolj ranljive so funkcionalne ciste (folikularne in lutealne), saj imajo najtanjše stene. Njihov razvoj je neposredno povezan s procesi menstrualnega ciklusa. Folikularna cista nastane z raztezanjem membrane prevladujočega folikla, ko zaradi hormonskih motenj ne more priti do ovulacije. Lutealna cista se oblikuje v drugi fazi cikla z raztegovanjem sluznice rumenega telesa. Iz tega razloga se ruptura ciste najpogosteje opazi pri ženskah v rodni dobi. Ta patologija se pokaže na skoraj enak način kot apopleksija jajčnikov.

Opomba: "Apoplexy" pomeni "prekinitev". Razlika med tema dvema patologijama je v tem, da v enem primeru le stena ciste prelomi, v drugi pa membrana, telo in posode samega jajčnika. Apilarija jajčnikov se pojavi, na primer, med ovulacijo, ko se stena dominantnega folikla več kot običajno zlomi in s tem poškoduje membrano samega organa. To povzroča krvavitev, med katero pride do notranje krvavitve in nastane hematom (boleča oblika) ali se v abdominalno votlino vlije kri (hemoragična oblika).

Video: Funkcionalne ciste, vzroki

Posledice rupture ciste

Kot posledica rupture ciste se lahko pojavi huda krvavitev (obseg izgube krvi je lahko od 50 ml do 2 litra). Peritonitis je nevaren zaplet. Najpogostejša posledica vnetnega procesa, ki se pojavi v medenični votlini, je nastanek adhezij, ki se prekrivajo jajcevodov. Zato se sterilnost po prelomu ciste jajčnikov pojavi pri 70% žensk. Povečano tveganje za zunajmaternično nosečnost.

Ciste se pogosteje zlomijo na desnem jajčniku, ki ga oskrbujejo s krvjo iz večje arterije, ki sega iz aorte (krvni tlak je večji kot v ledvični arteriji, ki oskrbuje levi jajčnik).

Vzroki za rupturo ciste

Razlogi za rupturo cist so: sprememba strukture membran, povečanje tlaka v votlinah, motnje krvnega obtoka, strjevanje krvi in ​​stanje krvnih žil v cistah. Dejavniki, ki prispevajo k nastanku take patologije, so razdeljeni na notranje in zunanje.

Zunanji dejavniki, ki lahko povzročijo rupturo ciste, vključujejo:

• povečanje intraabdominalnega tlaka med dvigovanjem uteži, kot tudi pri izvajanju športnih vaj, povezanih z nenadnimi spremembami položaja telesa;
• slaba cirkulacija v jajčnikih po poškodbah trebuha;
• mehanske poškodbe cist med spolnim odnosom, prekinjeni spolni odnosi.

Notranji vzroki rupture ciste jajčnikov so lahko spremembe v strukturi krvnih žil in tkiv, ki so posledica vnetja jajčnikov ali drugih organov sečil. Patologija cistnega stebla prispeva tudi k nastanku patologije, hormonskega neravnovesja, ki vodi v rast neoplazme in redčenje sten.

Vzroki za uničenje ciste so:

• endokrine motnje, ki so posledica neuspeha hipofize in hipotalamusa, kjer se proizvajajo hormoni, ki uravnavajo nastajanje ženskih spolnih hormonov v jajčnikih;
• hormonsko neravnovesje, ki se pojavi po umetni prekinitvi nosečnosti;
• motnje cikla, povezane z močno menstrualno ali maternično krvavitvijo med njimi, podaljšanjem 1. faze menstrualnega ciklusa (z nezadostno proizvodnjo progesterona ali prekomerne proizvodnje estrogena v jajčnikih);
• krčne žile;
• motnje cirkulacije v medeničnih organih zaradi njihovega prolapsa, ovinka maternice, nastajanja adhezij ali brazgotin;
• uporaba hormonskih kontraceptivov za zatiranje ovulacije.

Povečana krvavitev pri rupturi žil jajčnika je olajšana z uporabo antikoagulantov (na primer aspirina) ali zdravil, katerih stranski učinek je kršitev strjevanja krvi (nekateri antibiotiki, antidiabetiki in druga zdravila).

Simptomi rupture ciste

Če cista prelomi, ženska čuti ostro bolečino v območju prizadetega jajčnika, ki se pojavi zaradi refleksnega krča poškodovane arterije in draženja krvi živčnih končičev, ki se nahajajo v peritoneumu. Bolečina daje notranjemu stegnu, anusu, spodnjem delu hrbta. Postopoma postane bolečina manj huda, vendar se razširi po trebuhu.

Včasih, na predvečer napada, ženska na eni strani čuti dolgočasno bolečino v predelu prepone, ki je posledica prelivanja ciste s krvjo in pojava edema v jajčniku.

Raztrganje ciste jajčnikov vodi do izločanja krvi iz nje, tako da ženska razvije krvavitev, ki se postopoma ustavi, ko se bolečina umiri. Hkrati se nadaljuje notranja krvavitev, ki je veliko bolj nevarna.

Med napadom akutne bolečine se krvni tlak dvigne, nato pa pade zaradi povečane izgube krvi. Ženska postane bleda, prekrita s hladnim znojem, se počuti omotična, slabotna. Prihaja do bruhanja. Možna izguba zavesti in pojav hemoragičnega šoka (prenehanje oskrbe možganov in pljuč).

Ko se desna cista na jajčnikih prelomi, zdravnik za nujne primere te patologije ne more vedno razlikovati od apendicitisa, v katerem je tudi bolečina na strani, ki sega do sosednjih območij. Podobne manifestacije se lahko pojavijo tudi med zunajmaternično nosečnostjo. Poleg tega pri obeh patologijah pride do zamude pri menstruaciji. Če je ženska od časa zamude ugotovila, da je noseča, lahko to bistveno pospeši postopek diagnosticiranja in zdravljenja smrtonosnega stanja.

Če se je napad pojavil po poškodbi trebuha, spolnemu odnosu, dvigovanju težkega predmeta, sredi menstrualnega cikla, se je najverjetneje pojavila ruptura ciste. Ultrazvok se običajno uporablja za določitev natančne diagnoze.

Resnost stanja

Ko se cista prelomi, se lahko pojavi stanje različne stopnje.

Blaga stopnja Izguba krvi pri raztrganini ciste ne presega 150 ml.

Srednja stopnja. 150-500 ml krvi pride v trebušno votlino.

Težka stopnja. Več kot 500 ml krvi teče v medenično votlino.

Glede na to, kateri simptomi prevladujejo, obstaja več oblik rupture cist:

1. Bolečina, pri kateri se kopiči kri pod lupino razpočene ciste, in dolžina poškodovanega območja je manjša od 1 cm, kri hitro koagulira in tvori strdek, ki preprečuje njegovo nadaljnje uhajanje. Pritisk strdka na tkivo jajčnikov povzroča draženje receptorjev za bolečino. Izguba krvi v predelu trebušne votline s poškodbo stene ciste je minimalna.
2. Anemično. Kri se večinoma pretaka v trebušno votlino. Prevladujejo simptomi izgube krvi.
3. Mešano Obe obliki sta združeni.

Diagnoza rupture ciste

Izkušen ginekolog lahko grobo diagnosticira raztrganje ciste jajčnikov zaradi narave simptomov in pojava hude bolečine pri ženski, ko se dotakne trebuha na mestu maternice in jajčnikov. Za potrditev prisotnosti krvavitve se opravi krvni test za hemoglobin in strjevanje krvi, kot tudi levkociti in druge komponente krvi.

Ultrazvok medeničnih organov se izvaja z abdominalno (zunanjo) metodo, skozi peritoneum, transvaginalni ultrazvok pa se uporablja tudi z vaginalnim senzorjem. Slednja metoda omogoča preučevanje stanja samega jajčnika in strukture preostale tekočine.

Včasih se izvede punkcija trebušne votline skozi zadnjo steno vagine, kar omogoča, da se v njej razjasni prisotnost krvi. Če je potrebno, uporabite metodo diagnostične laparoskopije. S pomočjo posebne naprave lahko pregledate trebušno votlino in vse organe medenice, da zagotovite, da vzrok simptomov ni slepiča, perforacija debelega črevesa ali zunajmaternična nosečnost.

Video: Uporaba diagnostične laparoskopije v ginekologiji

Zdravljenje zlomov cist

Pri prelomu ciste na jajčnikih je možno konzervativno in operativno zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje je možno, ko krvni testi pokažejo, da je padec koncentracije hemoglobina neznaten, ultrazvok ne pokaže tekočine v medenični votlini, stanje ženske pa je zadovoljivo in stabilno. Bolniku je predpisan počitek v postelji, nanašanje ledu na spodnji del trebuha, kot tudi jemanje tablet proti bolečinam (analgetiki) in zdravil, ki sprostijo mišice (no-spa, spasmalgon). Predpišejo se tudi hemostatična zdravila (vikasol, askorutin).

Kirurško zdravljenje je predpisano v primerih, ko se ponovno pojavi napad bolečine, v trebušni votlini je zaznana kri in poslabša se počutje ženske. To pomeni resno ali zmerno resnost. Operacije se izvajajo z različnimi metodami:

1. Laparoskopija. Operacija za odpravo rupture ciste poteka skozi majhne luknjice v peritoneumu.
2. Laparotomija. Uporablja se za hude krvavitve ali prisotnost adhezij v trebušni votlini. Poseg se izvede z zarezo v trebušni steni. V območju reza se majhne posode zaprejo z elektrodo, nato se šivanje.

Pomembno: Da bi bila pomoč zagotovljena pravočasno, so bile posledice rupture ciste najmanj hude, je treba takoj poklicati rešilca, ko se pojavijo simptomi, ne da bi izgubili čas za samozdravljenje.

Če je nemogoče opraviti varčne operacije, se izvede luščenje ciste. Včasih je potrebno odstraniti del jajčnikov z razpočeno cisto ali celo celo jajčnikom.