Motnje spolnega razvoja pri dečkih so povezane s patologijo izločanja ali delovanja androgenov. Klinična slika je odvisna od starosti, v kateri se je pojavila težava.

Stopnje diferenciacije reproduktivnega sistema

Oblikovanje moškega reproduktivnega sistema je neprekinjeno do konca adolescence. Zdravniki razlikujejo 3 stopnje genitalne diferenciacije. Za vsakega od njih je značilen prevladujoč vpliv in določen fiziološki pomen.

• intrauterino;
• pred puberteto;
• puberteto.

Prenatalno obdobje

Predporodno obdobje se začne s spočetjem in konča z rojstvom otroka. V času oploditve jajčeca določamo s kromosomskim spolom otroka. Pridobljena genetska informacija ostaja nespremenjena in vpliva na nadaljnjo ontogenezo. Pri ljudeh XY določa moškega spola. Do 5-6 tednov se enako razvijejo ženski in moški zarodki. Primarne zarodne celice imajo zmožnost razlikovati eno po eno in drugo možnost do 7 tednov nosečnosti. Pred tem obdobjem sta položena dva notranja kanala: volkovi (mezonephral) in mullerov (paramesonephral). Primarna gonada do 7 tednov je indiferentna (ne razlikuje se pri dečkih in dekletih). Sestavljen je iz skorje in medule.

Po 6 tednih razvoja se pojavijo razlike v spolnosti. Njihov pojav je posledica vpliva gena SKY, ki se nahaja na kratkem kraku kromosoma Y. Ta gen kodira specifični "moški membranski protein" H-Y-antigen (testikularni razvojni faktor). Antigen vpliva na celice primarne indiferentne gonade, povzroči, da se pretvori v moški tip.

• tvorba spolnih vrvic iz kortikalne snovi primarne gonade;
• videz celic Leydig in Sertoli;
• nastajanje zmečkanih semenskih tubul iz genitalnih vrvic;
• nastajanje albugina iz kortikalne snovi

Leydigove celice začenjajo izločati testosterone, Sertoli - antimulerski faktor.

V devetem tednu intrauterinega razvoja vpliv kromosomskega in gonadnega seksa vpliva na reprodukcijske kanale. Anti-Mullerjev faktor povzroča atrofijo paramesonephral kanala. Brez tega vpliva se iz kanala izloči maternica, jajcevod in zgornja tretjina vagine. Regresijski faktor pušča samo zaostanke v moškem telesu.

Testosteron spodbuja razvoj volčjih kanalov. Do začetka 14. tedna se v plodu oblikujejo epididimis, semenske mehurčke, vas deferens in vas deferens. Primarne zarodne celice se pretvorijo v spermatogonijo.

V prenatalni fazi ima dihidrotestosteron velik vpliv. Ta hormon nastane iz testosterona s pomočjo encima 5a-reduktaze. Dihidrotestosteron je vključen v tvorbo zunanjih organov (penis, skrotum).

V predporodnem obdobju se moda spustijo v mošnjo. Po rojstvu se ta proces konča pri 97% dolgotrajnih fantov in 79% prezgodnjih.

• napake vodilnih vezi;
• gonadalna disgeneza;
• hipogonadizem v prenatalnem obdobju;
• nezrelost femoralno-genitalnega živca;
• anatomske ovire za gibanje moda;
• slabitev tonusa mišic trebušne stene;
• kršitev sinteze in delovanja testosterona.

Pred puberteto

Za obdobje pred puberteto je značilen relativni funkcionalni počitek. V prvih mesecih po rojstvu se lahko odkrijejo visoke ravni gonadotropinov v krvi otroka (s sprejemom mater). Poleg tega se koncentracija FSH in LH ter testosterona zmanjša na izredno nizke vrednosti. Predpubertetno obdobje se imenuje "mladostniška pavza". To traja do konca predpubertetije.

Obdobje pubertete

V pubertalni fazi se v testisu pojavi sinteza testosterona. Prvič, v starosti 7-8 let, se raven androgena v krvi otroka poveča zaradi nadledvičnih žlez (adrenarš). Nato v starosti 9-10 let zmanjšamo zaviranje v centrih za hipotalamus, ki so odgovorni za spolni razvoj. To poveča ravni GnRH, LH in FSH. Ti hormoni vplivajo na testis, kar povečuje proizvodnjo testosterona.

Moški spolni steroidi:

• povečanje rasti notranjih in zunanjih spolnih organov;
• vplivajo na razvoj adneksalnih žlez;
• oblikujejo spolne značilnosti (sekundarne, terciarne);
• poveča linearno rast telesa;
• poveča odstotek mišičnega tkiva;
• vplivajo na porazdelitev podkožne maščobe.

V puberteti se začne zorenje zarodnih celic in nastajanje zrelih semenčic.

Normalni začetek spolnega razvoja in ugotovitev njegove zamude

Pubertet pri dečkih se začne s povečanjem velikosti in volumna testisov. Povprečna starost pojavljanja te funkcije je 11 let.

Tabela 1 - Povprečne vrednosti volumna testisov v različnih starostnih obdobjih (po Jockenhovelu F., 2004).

Stopnja pubertete se imenuje stopnja pojavnosti znakov pubertete.

• srednji (vsi znaki nastanejo v 2-2,5 letih);
• pospešeno (formacija traja manj kot 2 leti);
• počasi (formacija traja 5 let ali več).

Normalno zaporedje znakov pubertete v puberteti:

1. povečanje testisov (10-11 let);
2. povečanje penisa (10-11 let);
3. razvoj prostate, povečanje velikosti grla (11-12 let);
4. znatno povečanje modov in penisa (12-14 let);
5. rast žensk v lasu (12-13 let);
6. nodulacija v dojki, ginekomastija (13-14 let);
7. začetek glasovne mutacije (13-14 let);
8. videz las v pazduhah, na obrazu (14-15 let);
9. pigmentacija kože skrotuma, prva ejakulacija (14-15 let);
10. zorenje sperme (15-16 let);
11. porazdelitev moških sramnih las (16-17 let);
12. zaprtje skeletnih kosti (po 17 letih).

Taner je ocenil pubertetni stadij.

Tabela 2 - Ocena stopnje spolnega razvoja po Tannerju.

Zapozneli spolni razvoj pri dečkih

Zakasnjen spolni razvoj se ugotovi, če ima deček do 14. leta starosti testisa manjšo od 4 ml, dolžine penisa pa ne raste in se poveča skrotum. V tem primeru je treba začeti pregled, da se ugotovi vzrok patologije.

Razlogi

Zakasnjen spolni razvoj je lahko posledica:

• ustavne značilnosti (družina);
• motnje hipotalamično-hipofizne regulacije (hipogonadotropni hipogonadizem);
• primarna odpoved testisov (hipergonadotropni hipogonadizem);
• huda somatska patologija.

Diagnostika

• zgodovina;
• ocena dednosti;
• oceno starosti kosti na rentgenskih slikah;
• splošni pregled;
• pregled zunanjih spolnih organov, ocena volumna testisa in velikost mošnje;
• hormonski profil (LH, FSH, testosteron, spolni vezni globulin, prolaktin, TSH);
• možganska tomografija, rentgenska slika lobanje;
• študija.

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od vzrokov zapoznelega spolnega razvoja.

Družinske oblike zapoznelega spolnega razvoja je mogoče prilagoditi s tečaji testosterona. Za preprečevanje kratke rasti, so mladostniki s to obliko bolezni predpisani anabolični steroidi.

Pri sekundarnem hipogonadizmu se pri zdravljenju uporabljajo gonadotropini in gonadorelin. Ta terapija je preprečevanje neplodnosti v prihodnosti. Uporaba hormonov hipotalamično-hipofizne regije spodbuja razvoj testisov in povečuje raven testosterona.

Pri primarnem hipogonadizmu od 14. leta starosti se fantom predpisuje nadomestna terapija s testosteronom.

Prezgodnji spolni razvoj pri dečkih

Pojavnost znakov pubertete pri dečkih, mlajših od 9 let, se šteje za prezgodnje. To stanje lahko pripelje do socialne neprilagojenosti. Poleg tega je prezgodnji spolni razvoj eden od vzrokov za nizko rast.

Razlogi

Prezgodnji spolni razvoj je razdeljen na:

• resnično (povezano z delom hipotalamično-hipofizne regije);
• napačna (povezana z avtonomnim izločanjem nadledvičnih hormonov ali tumorjev).

Pravi prezgodnji spolni razvoj je popoln (obstajajo znaki maskulinizacije in aktivacije spermatogeneze).

Vzrok tega pogoja je lahko:

• idiopatska;
• povezane z boleznimi centralnega živčnega sistema;
• povezane s primarnim hipotiroidizmom;
• pojavili na ozadju podaljšanega hiperandrogenizma (npr. tumorji nadledvične žleze).

Lažno prezgodnji spolni razvoj ponavadi ne spremlja aktivacija spermatogeneze (razen v primeru družinske toksikoze testosterona).

Vzroki napačnega prezgodnjega spolnega razvoja:

• prirojena hiperplazija nadledvične žleze;
• tumorji nadledvičnih žlez, moda;
• Cushingov sindrom;
• tumorji, ki izločajo horionski gonadotropin;
• Hiperplazija leydigovih celic (družinska toksikoza testosterona);
• zdravljenje z androgeni;
• izolirani prezgodnji adrenarh.

Diagnostika

Pregled znakov prezgodnjega spolnega razvoja vključuje:

• zgodovina;
• splošni pregled;
• pregled genitalij;
• hormonski testi (LH, FSH, testosteron, TSH, kortizol);
• preskušanja z gonadoliberinom;
• študija kostne starosti;
• Rentgenska slika lobanje, tomografija možganov itd.

Zdravljenje

Za zdravljenje prave zgodnje pubertete se uporabljajo sintetični analogi gonadoliberina. To zdravilo zavira pulzirno izločanje LH in FSH. Če je vzrok bolezni patologija osrednjega živčevja, se bolniku zagotovi ustrezno zdravljenje (nevrolog, nevrokirurg).

Zdravljenje napačne prezgodnje pubertete je odvisno od razlogov, ki so ga povzročili. Če je patologija povezana z izolirano adrenaršo, se izvede samo opazovanje. Pri zaznavanju hormonsko aktivnega tumorja se izvaja korenito zdravljenje (kirurgija, radioterapija). V primerih kongenitalne adrenalne hiperplazije izberemo kortikosteroidno terapijo.

Moški spolni razvoj

M. ZHUKOVSKY, profesor

Ponavadi starši vedo, kdaj se je prvi otroški zob pojavil pri otroku in ko je izpadel, ko je otrok začel hoditi. Ampak, ali so se fantovi testisi spustili v mošnjo, ali se sekundarni spolni znaki pojavijo pravočasno, starši ne gledajo vedno.

In zgodi se, da je šele v šolski dobi ali kasneje eno ali drugo odstopanje od norme, ena ali druga napaka, in čas za njeno odpravo je že v veliki meri izgubljen.

Ko se otrok rodi, morajo biti njegovi spolni organi v celoti oblikovani. Fant ima penis dolžine 1,5–2 centimetrov in mošnjo z dvema modema, ki sta dolgi približno en centimeter in široki 7–8 milimetrov. (Članek o spolnem razvoju deklet je bil objavljen v št. 10 iz leta 1979.)

V prvih štirih letih otrokovega življenja se velikost moda ne spremeni. Kasneje se postopoma povečujejo in je še posebej opazno od 9-11 let, ko fant vstopi v fazo pubertete.

Približno 14–15 let se moda spustijo na dno skrotuma, ki v tem času izgubi podkožno maščobo, se zaradi pigmentacije kože zvije in postane temnejša.

Pri petnajstih ali osemnajstih letih, včasih do dvajsetih let, morajo moda postati tisto, kar so v odraslem moškem.

Hkrati z njihovim povečanjem raste tudi penis. Po 10 letih je njegova dolžina običajno 3–8 centimetrov, pri 12 letih - 4,5–9 centimetrov, pri 15 letih - 9–15 centimetrov in pri 18 letih - 10,5–18 centimetrov.

Druge opazne spremembe se pojavijo v puberteti. V 11-13 letih se začne lase. V starosti 13–15 let se tkivo dojk stisne, glas »zlomi«, grlo se poveča in nastane tako imenovano Adamovo jabolko, v pazduhah se pojavijo dlake, zgornja ustnica in brada se pokrijejo z dlakami. Od 16 do 17 let se lasje začnejo rasti na telesu (hrbet, prsni koš, boki).

Vendar pa se ti procesi ne odvijajo vedno tako, kot je programirano po naravi. Mi, zdravniki, se moramo spopasti z različnimi odstopanji od norm v spolnem razvoju fantov.

Pojavijo se predvsem pri tistih otrocih, katerih matere so imele med nosečnostjo, z dimljenjem in uživanjem alkohola, nalezljive ali endokrine bolezni, ki jih je spremljala zastrupitev telesa in negativno vplivala na stanje ploda.

Vzrok nepravilnega, pospešenega ali, nasprotno, zakasnjenega razvoja so lahko tudi genetske motnje, nekatere bolezni otroka (zlasti epidemijski parotitis, mumps ali včasih gripa), nepravilna prehrana, ki vodi do debelosti.

Ena najpogostejših pojavov zapoznelega spolnega razvoja je kriptorhizem. Obstaja pravi kriptorhizem, ko je en testis, včasih oboje nenehno v dimeljskem kanalu ali trebušni votlini, in napačen, ko se moda bodisi spustita v mošnjo, nato se dvigne iz njega v dimeljski kanal.

Lažni kriptorhizem, povezan z neprostovoljnim, refleksnim krčenjem mišic, ki podpirajo modo, sčasoma prehaja sam in ne zahteva zdravljenja.

Toda pravi, ki se najpogosteje pojavlja pri nedonošenčkih, se lahko v prihodnosti spremeni v tragedijo. Navsezadnje se moda razvijajo in normalno delujejo le v skrotumu, ki lahko zanje vzdržuje najugodnejšo temperaturo.

PARENT CLUB: Več >>>

Vaš sin raste

Od dneva rojstva do starosti 17-18, se nadaljuje oblikovanje moškega telesa: fant se spremeni v najstnika, najstnik postane mladenič. Vsako obdobje ima svoje posebne značilnosti. S katerimi težavami se lahko soočite? Podrobnosti >>>

Otroci na računalniku

M. Stepanov,
Kandidat medicinskih znanosti

Vse težje je najti področje človekove dejavnosti, kjer se ne bi uporabljali elektronski računalniki. "Vdor" računalnikov ni jutri, ampak danes. To pomeni, da mora biti študent pripravljen, da računalnik postane asistent v svojem prihodnjem poklicu.

Opremljeni so otroci z računalniki, računalniki, šolami, pionirskimi hišami, pionirskimi tabori in celo vrtci. In v otroških počitnicah računalniške igre vzamejo več časa.

Otroci hitro premagajo strah pred neznano tehniko, jo obvladajo še lažje kot odrasli. In učitelji in psihologi poudarjajo, da delo z računalnikom razvija logično razmišljanje. Podrobnosti >>>

Adolescentna spolna vzgoja: vodnik za starše

Spolni organi

Genitalni organi - reproduktivni organi. Obstajajo notranji in zunanji spolni organi. Pri moških notranji spolni organi vključujejo dve semenski žlezi (moda), ki se nahajata v desni in levi polovici modnika; njihova funkcija je, da proizvajajo semenska telesa (spermiji).

Semišav kanal, ki izhaja iz vsakega moda, se dvigne v sestavi spermatne vrvice iz mošnje, preide skozi dimeljski kanal v trebušno votlino in se spusti v majhno medenico pod dnom mehurja.

Tu se v vsakem sečnem kanalu odpre kanal žleznega mehurčka, ki predstavlja tudi parno žlezo, ki se nahaja v majhni medenici pod dnom mehurja. Podrobnosti >>>

Spolna impotenca

Genitalna impotenca, impotenca (iz latinščine - zanikanje in potentija - moč, moč, sposobnost), - kršitev spolnih funkcij s popolno ali delno izgubo človekove zmožnosti spolnega odnosa.

Komponente normalnega spolnega odnosa - spolna želja, erekcija (napetost spolnega organa), ejakulacija (ejakulacija) in orgazem (čutna senzacija), ki so medsebojno medsebojno povezane med normalno spolno funkcijo, so lahko posebej prizadete zaradi nenormalne spolne aktivnosti. Podrobnosti >>>

Spolne perverzije

Spolne perverzije so raznolika skupina motenj, pri katerih spolno zadovoljstvo povzroča vir, ki ne povzroča spolnega vzburjenja in zadovoljstva pri zdravi osebi.

Genitalne perverzije ne veljajo za prirojene bolezni; pri njihovem nastanku odločilno vlogo igrajo življenjski in vzgojni pogoji, zlasti v adolescenci.

Osnova spolnih perverzij običajno temelji na naključnem nastanku in kasnejšem fiksiranju pogojenega refleksa. Podrobnosti >>>

V prepadnem kanalu ali trebušni votlini, kjer je temperatura višja kot v skrotumu, se pregrejejo. In to je polno prerojenih testisov tkiva.

Kriptorhizem, zlasti dvostranski, povzroča neplodnost. Zato je zelo pomembno, da se ta razvojna napaka identificira čim prej in da se stori tisto, kar narava ni storila - spuščanje testisov v mošnjo.

V takih primerih zdravniki izvajajo zdravljenje s hormonskimi zdravili, in če ne dajejo učinka, se zatekajo k operaciji. Kadar se to opravi pravočasno, se spolni razvoj fanta nadaljuje normalno.

Na srečo so to primeri izjemno redko, ko se fant sploh rodi brez modov. Pri takšnih otrocih ostaja penis majhen, glas se ne »zlomi« in ni drugih znakov spolnega razvoja. Poleg tega so kršeni deleži telesa: zgornji del telesa je podaljšan.

V primeru prirojene odsotnosti obeh testisov zdravniki opravljajo konstantno hormonsko zdravljenje. Omogoča preprečevanje hude displazije in ko fant postane odrasel, vam omogoča normalno spolno življenje. Toda taki moški seveda ne morejo imeti otrok.

Če manjka samo en testis (takšna prirojena napaka se imenuje monorhizem), je spolni razvoj fanta običajno normalen in ne potrebuje zdravljenja.

Takšne napake se običajno odkrijejo, ko otroka najprej pregleda pediater v porodnišnici. Ampak včasih ostanejo neopaženi. Starši lahko in morajo pomagati pri njihovem prepoznavanju. In to je zelo pomembno, da to storite čim prej!

Po odpustu iz porodnišnice in naslednjih 2-3 letih je treba pozorno spremljati spolni razvoj fanta. Če je treba ohraniti majhnost, medtem ko starejši otroci in pomanjkanje pigmentacije kože skrotuma. Če sumite, da fant nima enega ali obeh mod, ga takoj pokažite zdravniku.

Opozoriti je treba tudi, če se moda počutijo kot zelo majhna, mehka, brez elastičnosti graha. To lahko kaže na njihovo prirojeno nerazvitost (hipoplazijo).

Žal je taka napaka pogosto zaznana šele v starosti 7-8 let, ko je razvoj spolnih organov že opazno zaostal in debelost se pojavi zaradi motenj hormonske aktivnosti.

Če se to zgodi, je težje ponovno vzpostaviti ravnovesje v telesu. Pravočasno, v zgodnjem otroštvu, je začelo zdravljenje pospešiti rast testisov in preprečiti nadaljnji razvoj spolnega razvoja.

Upoštevati je treba, da hipoplazija modov ni le prirojena. Njihova rast se lahko popolnoma ustavi ali ustavi in ​​je posledica vnetja, ki se je pojavilo v povezavi z otrokovo boleznijo z epidemičnim parotiditisom.

Znaki vnetja mošnje, rdečica in oteklina ter hude bolečine, ki običajno trajajo 5-6 dni. Starejši otroci se pritožujejo zaradi bolečine, majhni pa se zavedajo, da se dotikajo skrotuma z rokami, udari v noge.

Zaradi nerazvitosti testisov je ravnovesje hormonov, ki jih proizvaja telo, pogosto moteno, kar vodi do debelosti.

Med mojimi bolniki je bil fant, ki je bil star 12 let in je tehtal 65 kilogramov z višino 130 centimetrov. Pri petih letih je imel parotitis, zapleten zaradi hudega vnetja mod, čigar funkcija se žal žal ni mogla popolnoma obnavljati.

Navsezadnje le pravočasno sproženo hormonsko zdravljenje pomaga preprečiti hude poškodbe modov, kar lahko povzroči njihovo funkcionalno pomanjkljivost.

Pri dečku se lahko pojavi prirojena dilatacija semenčice (varikokele). To bolezen je enostavno opaziti: v skrotumu se pojavi prepletanje izboklin. Z nežnim, nežnim pritiskom ta krogla izstopi pod prsti.

Odstranite varikokelo lahko le kirurško. To moramo storiti čim prej, da bi preprečili zaplete.

Sprva, po rojstvu fanta, je notranji list prepucija lepljen na površino glavice penisa. To stanje, imenovano fiziološka fimoza, ne sme vzbuditi zaskrbljenosti: v drugem ali tretjem letu otrokovega življenja se pojavi spontana ločitev kožice od glave penisa. In če ločeno kožico poskusite premakniti nazaj, je glava običajno lahko izpostavljena.

Vendar pa pri nekaterih otrocih odpiranje glave preprečuje preozka odprtina prepucija, to je prava prirojena fimoza. V takih primerih je prepucij podaljšan in je podoben hrbtu.

V pravem fimozi otroka praviloma zahteva preprosto operacijo - seciranje ali izrezovanje prepucija. Če se to ne izvede pravočasno, se lahko pojavijo zapleti.

Še posebej nevarno je odložiti operacijo, če je normalen pretok urina težaven in se ga kaplja po kapljici ali v tankem toku. V takih primerih se med uriniranjem otrok obnaša nemirno: napenjanje, jok, pordelost.

Eden od najbolj nevarnih zapletov fimoze je parafimoza. Včasih, ko doživljajo nelagodje in se poskušajo nekako znebiti, fantje nasilno potisnejo ozko kožico za glavo penisa.

Posledica tega je, da je poškodovan z zoženim obročem prepucija, ki lahko povzroči edem in celo nekrozo tkiva. V tem primeru je potrebna nujna medicinska pomoč.

Zdravniki se morajo ukvarjati s prezgodnjim spolnim razvojem fantov. Najpogosteje je povezana z boleznimi centralnega živčnega sistema, nastankom tumorjev žlez z notranjim izločanjem in tako imenovanim adrenogenitalnim sindromom.

Takšni fantje v prvih dveh ali treh letih življenja hitro rastejo, v 3-5 letih lahko njihova rast ustreza rasti 7-8-letnega otroka. Toda območja za rast kosti so zaprta prej, kot je bilo pričakovano: v starosti 8-10 let, medtem ko se to lahko zgodi šele v starosti 19-20 let.

Hkrati se mišice intenzivno razvijajo, številka postane nesorazmerna. Prezgodaj (od 2. do 3. leta starosti) in penis začne rasti zelo hitro, velikost moda pa lahko zaostaja za starostno normo. Grobost glasu se pojavi prezgodaj.

Najmanjši znaki zgodnjega spolnega razvoja fanta bi morali staršem omogočiti, da se zbudijo in prisilijo, da se z otrokom takoj obrnejo na endokrinologa.

Ko je zdravljenje začelo pravočasno, je v večini primerov mogoče odložiti hiter spolni razvoj in zagotoviti, da deček raste in se normalno razvija.

Fotografija G. OBREZKOVA, Magnitogorsk

Po mnenju revije "Zdravje" 10.1980

Rezus pozitiven. Rezus negativen

"Analize so pokazale, da imam v faktorju Rh faktor." Povejte mi, ali je nevarno za otroka? «- v očeh nosečnice so zamrznili tesnobo in čakanje.

Ne, sploh ni nevarno. Nasprotno, lepa je! Kajti v tem primeru nikoli, nikoli ne bo prišlo do konflikta med mamo in tisto, ki jo nosi pod srcem. Podrobnosti >>>

Genetski problemi - življenjske težave

• Kratki nasveti:
• Krila - osnovne risbe: predstavljena so krila različnih stilov.
  Ravna krila s šestimi pikado
  Krilo
• Šivalna tehnologija
• Obloge za oblačila in spodnje perilo
• Kako likati hlače: Volnene hlače
  Bombažne hlače
• Kako pobeliti oblačila: S pomočjo kemikalij
• Izraz dneva
• Mali
  skrivnosti
• Otroška hrana
• O izdelkih in kulturi potrošnje Ste se kdaj spraševali: kakšna so tkiva človeškega telesa?
  Tkiva človeškega telesa, recimo 70 kg, so sestavljena iz.

1. Odprava napak v oblačilih:
2. Konstruktivne pomanjkljivosti oblačil
3. Tehnološke napake
4. Montaža vzorcev oblačil
5. Preoblikovanje modelov oblačil za figure različnih stopenj

Za sodelovanje prosim pošljite e-pošto, ki je navedena v "Podatki za stik". Hvala.

samo z dovoljenjem lastnika mesta

Copyscape Plagiarism Checker - Duplicate Content Detection Software

Vaš sin raste: spolni razvoj fantov

Videz sina v družini je velik dopust. Seveda je to prihodnji hranitelj, zaščitnik in na koncu naslednik dirke! In slednji, kot je znano, je določen z normalnim spolnim razvojem fanta.

Kako se oblikuje prihodnji človek

Polaganje genitalnih organov se zgodi tudi v obdobju razvoja otroka. Že v 12.-16. Tednu nosečnosti je dokončana tvorba glavne značilnosti fanta - penisa in skrotuma. V zadnjih tednih nosečnosti se moda spuščajo skozi dimeljski kanal v mošnjo - več kot 97% dokončanih novorojenčkov se rodi s svojimi modami »na svojem mestu«.

Hero v otroštvu

Prvi pregled novorojenčka se pojavi v bolnišnici. In ko so otroka pripeljali domov, so starši začeli gledati in preučevati svoje otroke z naravnim zanimanjem. In tukaj morate najprej poskrbeti, da je fant pravilno oblikoval zunanje spolne organe: sečnica poteka po celotni dolžini penisa in se odpre na glavi, moda se nahajajo v skrotumu, kožica je mobilna in ne stisne glave penisa, na območju mednožja pa ni t dodatne luknje ali reže. Zelo pomembno je, da otroka skrbno preuči lokalni zdravnik, po možnosti v prvem tednu. In ne pozabite, da je vsako zgodovino anatomije lažje popraviti že zgodaj!

Dojenček ima praviloma penis dolg približno 1,5 cm, na koncu pa kožo s povečano mobilnostjo v primerjavi z drugimi področji. To je kožica. Običajno je njegova odprtina precej ozka in ne dopušča, da bi se glava penisa onesvestila, vendar je dovolj široka, da je tok med uriniranjem trden in nespleten. Ko se prepucij brez težav premakne nazaj, lahko opazimo vzdolžno luknjo na glavi - sečnico. Njena velikost mora biti vsaj 1-2 mm. Barva kože na konici penisa mora biti rožnata. Uriniranje mora biti prosto, ne povzroča težav pri otroku. Če v tem procesu ima napihnjen balon iz kože, otrok joka in se pomirja šele, ko piše, potem pa ima patološko zoženje prepucija. Kaj storiti - povejte zdravniku.

Malemu sinu ni treba samo pravilno peljati in hraniti, ampak tudi ustrezno skrbeti za svoje genitalije. Če otrok v tej zvezi nima patologij, je treba paziti na higienska pravila. Mladi starši bi morali zlasti upoštevati, da večerno kopanje ni dovolj za normalno higieno. Dejstvo je, da znotraj prepucija posebna žleza proizvaja nekakšno mazivo (imenujemo ga smegma), ki ga, ko je glava zaprta s kožico, ni mogoče pravočasno odstraniti: nastane stagnacija. V tem hranilnem mediju se razvijejo bakterije, ki lahko povzročijo vnetje glave penisa (balanitis), kot tudi glavo in prepucij (balanopostitis).

Zato morate otroka umiti, ko je plenico navlažil dva ali trikrat zaporedoma, pri plenicah pa vsake 3 ure. Fantovske genitalije je treba splakniti z mehkimi gibi, brez napora izpostavljanja glave, in če to zahteva vsaj nekaj napora, je treba segment izpirati brez izpostavljanja glave. Voda bo še vedno padla pod kožico (v prepucijskem prostoru) in spirala vse, kar je potrebno. Ne pozabite, da lahko groba hkratna odstranitev glave penisa povzroči paraphimozo - resen zaplet, povezan z otekanjem glave in skoraj neizogibnim kirurškim posegom. Ko fant zraste, ga naučite samostojnih higienskih veščin in poskušajte zagotoviti, da bodo te dobre navade določene za vse življenje.

Previdnost staršev mora povzročiti kronično pordelost kože na konici penisa. To je lahko posledica ne povsem pravilno izbranih krem, praškov, mazil, premalo pogostih menjav mokrih oblačil in manifestacije bolezni - balanopostitisa ali dismetabolične (izmenjave) nefropatije. Pri tej bolezni se poveča izločanje z urinom različnih soli - oksalati, urati, fosfati itd.

Če ste izključili higienske razloge in težava ni izginila, morate iti k zdravniku.

Pet stopenj spolnega razvoja

1. Obdobje od rojstva do začetka pubertete velja za prvo stopnjo razvoja - otroško, z drugimi besedami, otroštvo. Z vidika fiziologije v tem času ni nobenih radikalnih sprememb v reproduktivnem sistemu. Skupaj s splošno rastjo otroka se genitalije nekoliko povečajo (do približno 4-5 cm), prostornina modov se lahko giblje od 0,7 do 3 kubičnih metrov. cm, v starosti od 6-7 let fiziološka fimoza praviloma izgine in glava penisa ima priložnost, da »vidi svetlobo«. Ni opaziti sekundarnih spolnih znakov. Ta stopnja pri dečkih se konča s 10-13 let. Hkrati pa nekateri med njimi začnejo obdobje hitre rasti.
2. Druga faza pripravi fantov organizem za dramatične spremembe, ki ga čakajo. Imenuje se hipofiza in je začetek pubertete ali pubertete (od lat. Pubertet - puberteta). V tem času se aktivira hipofiza in poveča izločanje hormonov somatotropinov in folitropine, ki so odgovorni za nastanek začetnih znakov pubertete.
   Prvič, podkožna maščoba izgine v mošnjičku, poveča se velikost, pigmentira in pojavijo se številne majhne gube. Tudi moda se povečajo in padejo na dno modnika. Rast penisa se začne, čeprav njeno povečanje ni tako opazno. Splošna rast se nadaljuje, obrisi telesa se začnejo spreminjati.
3. Tretja stopnja je stopnja aktivacije spolnih žlez (spolnih žlez). Gonade začnejo proizvajati moške in ženske hormone (androgene in estrogene), razvoj spolnih organov in sekundarnih spolnih značilnosti pa se nadaljuje. V 12-13 letih se včasih začne rast sramnih dlak - na dnu penisa se pojavijo prve dlake. V starosti 13-14 let sramne dlake potemnijo, postanejo bolj grobe in se širijo proti nogam. Člani podaljšajo, mošnja in moda še naprej rastejo.
4. Četrta stopnja je stopnja največje aktivnosti spolnih žlez. Pri dečkih se začne v povprečju 12-14 let. V tem obdobju postanejo obrisi telesa in obraza vedno bolj zreli. Penis narašča ne samo po dolžini, temveč tudi po debelini, moda in moda še naprej rastejo. »Vegetacija« se pojavi nad zgornjo ustnico in pod pazduho, pa tudi okoli anusa.
   V istih letih, pod vplivom testosterona, zaradi razvoja mišic grla in podaljšanja glasnic, se fantov glas začne zlomiti: postane bolj grob, globlji. Ščitnična hrustanec žrela, tako imenovani "Adamovo jabolko", začne rasti. Pojav bolečine v bradavicah pri otroku je tudi pokazatelj normalnega spolnega razvoja. Možno je tudi rahlo povečanje dojk - to je tako imenovana fiziološka ginekomastija, ki prav tako ni patologija.
   Do 15. leta starosti mnogi mladi moški že proizvajajo zrele spermatozoide, ki zrejo neprekinjeno. V isti starosti je možen pojav prvih onesnaženj - spontano, praviloma nočne, ejakulacije.
5. Za peto stopnjo je značilna končna tvorba reproduktivnega sistema. Do takrat dosežejo spolni organi velikosti "odraslih", sekundarne spolne značilnosti so prav tako v celoti izražene - telesna rast dlake, spodnjega dela trebuha in obraza je zaključena, oblika telesa in značilnosti obraza končno dobijo moški videz. Približno v istem času se telesna rast na splošno konča, čeprav pri nekaterih mladih traja do 20-22 let. Obdobje pubertete pri mladih moških se konča v starosti 17-18 let, z znatnimi nihanji 2-3 let. Fiziološko so pripravljeni nadaljevati dirko, toda psihološka zrelost bo prišla kasneje.

Dragi starši! Naj še enkrat poudarim, da zgornji podatki odražajo le povprečne norme spolnega razvoja mladih predstavnikov močnejšega spola. Glede na individualne značilnosti otrokovega telesa, na »aritmetično sredino«, so možna precejšnja odstopanja. Zaradi jasnosti predstavljamo tabelo, ki odraža povprečni normalen razvoj zunanjih spolnih organov najstnika.

Velikost penisa mladostnikov v mirnem stanju

Naučite se vseh dejstev o tem, kako rasti član.

Vsi starši, ki so bili zaskrbljeni, sledijo prvim korakom in prvi izpuščen zob otrok. Ampak redko eden od njih posveča veliko pozornost spustu moda v skrotum, pravočasen pojav sekundarnih spolnih značilnosti.

Povedali bomo, kako član raste, zaradi česar in kako naj se ta proces giblje v centimetrih. To bo pripomoglo k pravočasnemu odkrivanju nepravilnosti in ukrepanju, dokler se čas ne izgubi.

Ko penis začne rasti pri fantih

Če pogledate korenino, se član v zarodku oblikuje že v tretjem mesecu življenja. Testosteron naredi seksualnega dečka. Nastane prva glava, nato kavernozno telo.

Dojenček vstopi v svet s penisom 1,5-2,5 cm, nato pride do otroške starosti, v kateri organ raste na 4-5 cm, najbolj zanimivo pa se začne kasneje, po 9-10 letih - to je začetek pubertete. Pubertet je glavna rast v dolžini. v vsebino

Kako raste in kako stara

Začetek razvoja daje možganom. V starosti od 9 do 14 let začne hipotalamus tvoriti GnRH. Ta nevrohormon s težko izgovorljivim imenom daje ukaz modi, začnejo sintetizirati testosteron. Kavernozna telesa, tkiva, občutljiva na androgene, se pojavijo pozneje. Ko se testosterona razlije v telo, začnejo rasti.

Tu je dinamika rasti pri fantih:

• 11 let - član 4 cm v mirovanju, tolerance ± 1 cm;
• 12 let - član zraste do 4,5-9 cm v mirovanju ± 1 cm, obseg - 7,6 cm, pri erekciji pa se poveča za 10,4 cm;
• 13 let - velikost doseže 6 cm ± 1 cm, obseg - 9,9 cm, v razburjenem stanju - od 13 cm;
• Starost 14-15 let - povprečna dolžina organa je 9-15 cm ± 1 cm, obseg 10,5-11 cm, dolžina erekcije pa 15,2 cm;
• 16 let - 8 cm, ± 1,5 cm, obseg - 11,5, erekcija - od 16,5;
• 17 let - 9 cm, ± 1,5 cm, obseg - 12,0, erekcija - od 17,0;
• 18 let - 10,5-18 cm, ± 1,5 cm, obseg - 13,0, erekcija - od 16,5.

Kaj lahko negativno vpliva na proces

Prvič, prizadeta je slaba dednost. Če ustava vsebuje skromno rast in razvoj, se bo to zgodilo.

Če so geni v redu, bodite pozorni na druge nesreče:

• Kronične bolezni - astma, anoreksija, sladkorna bolezen, gastrointestinalne težave, hipotiroidizem so še posebej nevarne. Bolezni oslabijo splošno stanje telesa, zmanjšajo transport hormonov;
• kriptorhizem - ko se moda ne spustijo v mošnjo. Če zamudite, bo otrok imel majhen penis, sekundarne spolne značilnosti se ne bodo razvile, otroški glas bo ostal. Danes se ta dejavnost obravnava s hormoni in kirurgijo;
• onkologija - po kemoterapiji, radioterapiji se telo dolgo časa okreva in zavira razvoj spolne sfere;
• nalezljive bolezni - parotitis, mumps, zapletena gripa so še posebej nevarne. Grožnja neplodnosti, zapoznel spolni razvoj;
• preveč intenzivni fizični napori, stres, travmatične poškodbe so škodljivi;
• slaba prehrana - otroci s slabo prehrano vedno zaostajajo v puberteti. Razlog je neuravnotežena prehrana, presnovne motnje, absorpcija hranil, anoreksija, lakota;
• jemanje nekaterih farmakoloških zdravil - aktivne snovi pogosto pogasijo proizvodnjo hormonov, ki zavirajo razvoj spolnih žlez.

Katere so metode vpliva na razvoj telesa

Vprašali smo zdravnike o tem, in sicer otroški urologi - andrologi. Dobri zdravniki so pojasnili, da je v večini primerov dovolj psihološke in informacijske podpore, pojasnila, kako hitro član raste v resničnem življenju.

Pravilna prehrana

Treba je odstraniti preveč kalorične, mastne hrane. Torej telo sploh ne misli, da bi prihranilo maščobo, ki je v prekomerni količini slabo za sintezo androgenov in rast genitalnih organov. Hrana mora biti uravnotežena, raznolika. Fantje potrebujejo beljakovine (ribe, mleko, meso, stročnice, oreški), maščobe (avokado, semena, rastlinska olja), ogljikove hidrate (cela zrna).

Kako vplivajo vitamini

Ne bomo govorili o globalnih koristih vitaminov in mineralov, vendar bomo našteli, s čimer bo penis dobil resen potencial rasti. To so železo, cink, selen, vitamin D, kalcij, vitamin K, folna kislina, kalij, magnezij. Sly snovi bodo spolni sistem delale kot ura. Najstniki dovolj piti multivitaminske komplekse z udeležbo teh kosov dvakrat letno: spomladi in jeseni. v vsebino

Kaj naj pomaga hormoni

Hormoni so orodje za zdravljenje hudih zapletov pri mladostnikih. Če je otrok star 14 let in se razvojne spremembe niso začele, je predpisan testosteron. To je običajno enkratna mesečna injekcija. To se nahaja v mišice, potek 3-6 mesecev, 50-100 mg.

Druga možnost je jemanje tablet v usta. V istih 3-6 mesecih je treba testosteron undekanoat vzeti po 20-40 mg na dan. Če obstajajo težave z volumnom modov, lahko predpišejo gonadotropin, hormon FSH.

Geli in kreme

Ker se lokalni pripravki absorbirajo v kožo, izboljšajo pretok krvi, delujejo na rast libida, erekcijo. Enkratna uporaba ima kratkoročni učinek, ki je pomemben 2-3 ure pred koitusom. Če združite uporabo sredstev z masažo, črpanjem, bo ukrep dolgoročen.

V pol leta uporabe bodo kreme in geli podvojili sposobnost kavernoznih korpusov, da rastejo in se raztezajo. Priprave nam je všeč zeliščna formula Pri-Up, Rasputin, Titan Gel in Maksisize. v vsebino

Vadba v adolescenci

Priporočamo prakticiranje vaskularnih ali vlečnih tehnik za rast falusa po puberteti, torej pri starosti 18 let in več. Periodično otekanje žil, raztezanje tunike, kavernozni telesi naredi penis debelejši, daljši. Mi je všeč jelking, ročno raztezanje na rast trupa in glave. Napredek od vadbe zahteva dolgo in trdo delo. v vsebino

Zakaj misliš, da imaš majhno, a pravzaprav normo

Ta pojav ni nenavaden, za to obstaja več razlogov.

Tukaj so:

• učinek odsevno izkrivljenega člana - s strani (v zrcalu, od zgoraj) telo izgleda malo manj kot v resnici. Da bi odpravili vse iluzije, je dovolj, da izmerimo organ z vladarjem;
• sindrom malega penisa je psihološka motnja, s katero se zdi, da je popolnoma normalno deblo majhno. Resnejša manifestacija "ščurkov v glavi" postane dysmorphobia. S to motnjo človek pretirava pomanjkljivost videza (v našem primeru podcenjuje dimenzije falusa).

V slednjem primeru je bolje ne biti žalosten, temveč se obrniti na dobro usposobljenega psihologa. v vsebino

Uporaben video

V živo in zanimivo strokovno presojo praktikantov v velikosti:

Zaključek

Da bi najstnik rasel kot član, čudeži niso potrebni. Režim, zdrav način življenja, pravilna prehrana bo dobro opravilo svoje delo. Priporočamo, da ne posežete v ta proces, dokler ni logično zaključen. Bolje je voziti otroka pravočasno za rutinske preglede, jih nahraniti z zdravo hrano, obdržati jih pred stresom.

V kateri starosti fantje odpirajo glavo penisa

Mnoge matere poskušajo skrbno spremljati higieno svojih sinov. Toda zaradi svojih anatomskih značilnosti ne vedo natančno, v kakšni starosti imajo fantje glavo. Navsezadnje je spolni organ pri dojenčkih drugačen od penisa odraslega moškega. Toda strokovnjaki ne dajo dokončnega odgovora na to vprašanje. Pri nekaterih otrocih se ta proces odvija samostojno, včasih pa se kožica fanta ne odpre. Oglejmo si podrobneje to anatomsko značilnost in vse njene nianse.

Kako naj se fantje odpirajo

Od prvih dni življenja je kožica fanta povezana z glavo s posebnimi nežnimi adhezijami. Tisti, ki ne dovolijo, da se glava odpre delno ali v celoti. To stanje se imenuje fiziološka fimoza. Kako naj se glava odpre pri dečkih, je odvisna od starosti, saj je fiziološka fimoza začasna. Sčasoma se stanje normalizira. Ko spolni organ raste, se kožica postopoma loči od glave, kar prispeva k njeni popolni odprtini. Točna starost za ta proces je težko poklicati.

V kateri starosti fantje odprejo glave?

Ko fantje odprejo glavo, je vprašanje povsem individualno. To je odvisno od značilnosti anatomske strukture spolnih organov in drugih osebnih dejavnikov. Torej ni natančnega odgovora na vprašanje: koliko let naj bi bila glava odprta za fante? V nekaterih primerih se to zgodi do 3 leta, do 7 let, včasih celo med puberteto, to je od 16 do 18 let.

Zato lahko sklepamo, da starost, ko se otroška kožica odpre, nima jasno opredeljenih meja. Toda to ne pomeni, da otrokovega spolovila ni treba opazovati od zgodnjega otroštva. Ker fiziološko zoženje prepucija pri dečkih lahko povzroči razvoj nalezljivih bolezni in vnetnih procesov. Zato je treba otrokom od prvih dni življenja pokazati pediatru, ki bo takoj identificiral patološki proces.

Simptomi patologije

Odprtje prepucija pri fantih naj bi se pojavilo neodvisno. Toda zaradi nekaterih dejavnikov je ta proces lahko patološki. Če fant dolgo časa ne odpre glave, to kaže, da razvije fimozo. Ima več stopenj. Zato se, ne glede na to, koliko let naj bi se glava odprla pri fantih, patološki proces kažejo naslednje faze fiziološke fimoze:

1. Prva faza. Na tej stopnji kožica ne odpre samostojno, vendar jo lahko nežno potisnemo. Ta manipulacija otroku ne bo povzročila nelagodja.
2. Druga faza Zanj je značilno dejstvo, da je glava vidna, vendar je s postopkom potiskanja ni mogoče odstraniti.
3. Tretja faza. Ta stopnja fiziološke fimoze vam omogoča, da vidite samo del glave penisa.
4. Četrta stopnja. Na tej stopnji je odprtje prepucija nemogoče, saj tudi pogled na glavo ni mogoč.

Četrta faza predstavlja največjo nevarnost za zdravje otroka, saj zagotavlja udobne pogoje za razvoj nalezljivih bolezni in vnetnih procesov.

Če fantov genitalni organ prizadenejo patogeni mikroorganizmi, se pojavi zaplet fimoze. To se kaže v obliki takih znakov:

• gnojilo na penisu;
• razbarvanje kožice;
• srbenje, boleče in drugo neugodje v predelu prepone;
• proces izločanja urina lahko povzroči akutno bolečino in pekoč občutek;
• neprijeten vonj.

Ko se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, se morate takoj obrniti na urologa. To bo pomagalo odpreti glavo fanta v kliničnem okolju brez naknadnih negativnih posledic.

Če se fantova glava ne odpre v 6 letih ali več, in se pojavijo simptomi patološkega procesa, je treba temu posebno pozornost posvetiti. Ta starost je ključna za razvoj fimoze. Če se na tej točki ne sprejmejo ustrezni ukrepi, lahko pride do resnejših patologij sečilnega sistema.

Kako odpreti glavo pri fantih

Če proces uriniranja pri otroku ne povzroča neugodja, spolni organ izgleda zdravo, zato ni treba ukrepati. To pomeni, da odprtje glave s silo ni potrebno. Veliko število živčnih končičev je koncentriranih v spolnem organu fantov, zato bo ta postopek povzročil hude bolečine.

Neuspešni poskusi odpiranja glave lahko povzročijo negativne posledice v obliki razvoja parafimoze. To stanje zahteva le kirurški poseg.

Za otroka je dovolj, da sledite pravilom osebne higiene, to pomeni, da ga mora mama izpirati po vsaki spremembi plenice in iztrebljanja. In tudi pri kopanju morate penis temeljito umiti na naraven način z uporabo baby mila. V nobenem primeru ni treba prizadevati, da bi odprli glavo v procesu pranja. Tako lahko poškodujete genitalne organe, kar bo povzročilo nastanek razpok. Prav tako bodo preprečili odprtje prepucija pri fantih. Naslednji dejavniki lahko poleg poškodb prispevajo tudi k pojavu razpok:

• dolgo bivanje v eni plenici;
• alergijske manifestacije na plenici;
• nespoštovanje pravil o genitalni higieni;
• nalezljive bolezni.

Zato je, ne glede na starost, pri kateri otrok odpre glavo, je treba paziti na njegovo osebno higieno. To bo pomagalo preprečiti negativne posledice v prihodnosti. Ker zaplet fiziološke fimoze ali razpoke v penisu lahko povzroči težave v spolnem življenju že v odrasli dobi. Ustrezna skrb za mater za spolni organ sina mu bo pomagala pri moški starosti, da vodi normalno zdravo spolno življenje, kot tudi da spočije otroke.

Kakšna je nevarnost poznega odpiranja glave

Če se fantova glava ne odpre ob 2, 3, 4, 5 letih, potem ni ničesar, zaradi česar bi morali skrbeti. Zaradi moških fizioloških lastnosti lahko prepucij popolnoma odstranimo iz glavnega dela takih otrok. Toda v nekaterih primerih je ta proces dolgotrajen. To pomeni, da se fantova glava ne odpre pri 9, 10, 11, 12 letih. Če tega ne spremlja vnetje, gnojenje, razbarvanje spolnega organa, potem tudi ni razloga za skrb. Tudi proces uriniranja ne sme povzročati neugodja. Torej, ko naj se glava fanta odpre, se določi individualno.

Če se fantova glava ne odpre dobro, to stanje spremljajo boleče uriniranje in drugi neprijetni simptomi, kot vam bo povedal specialist. Ta pogoj najpogosteje zahteva kirurški poseg. Če ne ukrepate pravočasno, lahko pride do tako nevarnih posledic:

1. Balanopostitis. Ta patologija je kronična nalezljiva. Pri zdravljenju balanopostitisa pri dečku je izredno pomembno, da strogo upoštevamo pravila osebne higiene. Izvaja se tudi učinkovita antibiotična terapija.
2. Obstrukcija sečnice. Zoženje kožice preprečuje normalno odstranjevanje urina. Proces uriniranja povzroča hude bolečine, pekoč občutek. V tem stanju potrebuje otrok samo kirurški poseg. Odprtje kožice bo prišlo po operaciji.
3. Kopičenje ostankov urina in naravnih izločkov pod kožico. To se ponavadi pojavi zaradi slabe higiene penisa, ko se fantova glava ne odpre. Izpusti se pretvorijo v gosto trdno maso, ki v prihodnosti preprečuje normalen razvoj penisa.

Te patologije lahko pri dečku povzročijo resne posledice, ki bodo v prihodnosti nepopravljive, in sicer:

• zaradi konstantnega pritiska se glava penisa nabrekne in izgubi občutljivost;
• pride do združitve glave in prepucija, kar vodi do popolne ovire;
• vnetni procesi se širijo na druge organe sečilnega sistema.

Če otrok dolgo časa ne odpira glave, zdravnik običajno predpiše kirurški poseg.

Kaj storiti, če se otrok sploh ne odpre ali se glava ne odpre dobro

V nekaterih primerih je pri fantih lahko patološka bolezen fimoza. To stanje zahteva obvezno ustrezno zdravljenje, saj lahko v prihodnosti pride do težav z erektilno funkcijo. To pomeni, da bo hrup krvi v penis povzročil ne prijetne, ampak boleče občutke, vse do nastanka razpok. Poleg tega lahko povzroči težave pri izvajanju spolnega stika.

Kaj pa, če fant ne odpre glave v 14 letih ali starejših? To stanje zahteva takojšnji kirurški poseg. Glavne indikacije za operacijo so:

• patološke spremembe kožice zaradi nastajanja brazgotin in brazgotin;
• redni vnetni procesi v predelu prepucija;
• izločanje urina.

Sodobna medicina ponuja več vrst operacij. Najbolj učinkovit in običajen način za odpravo fiziološke fimoze je obrezovanje.

Obrezovanje: Za in proti: Kako sprejeti odločitev

Ne glede na starost, pri kateri se glava odpre pri otroku, če ta proces povzroča težave ali patološke procese, to zahteva kirurški poseg. Najboljša možnost v tem primeru je obrezovanje. Bistvo te operacije je delna ali popolna ekscizija prepucija s kirurškim skalpelom. Po tem postopku se odpira glava penisa. Najpogosteje se obrezovanje priporoča za dečke, ki so imeli diagnozo 2, 3 ali 4 faze fiziološke fimoze.

Ker prihajajo v ta postopek na zavestnejši starosti, se izvaja pod splošno anestezijo. Operacija se izvaja v več fazah, in sicer:

• anestezija;
• izrezovanje prepucija;
• aretacija krvnih žil;
• šivanje listov prepucija;
• nanesite sterilno obleko na penis.

Trajanje teh manipulacij traja približno pol ure. Stanje otroka v obdobju rehabilitacije ne zahteva, da je v bolnišnici. Kot tudi proces zdravljenja ne povzroča bolečin. Sterilno oblačilo je treba redno menjati le 2-krat na dan.

Možni zapleti

Najpogosteje obrezovanje ne povzroča nadaljnjih zapletov. Če ima otrok takšne bolezni, se je potrebno takoj posvetovati z zdravnikom:

• hudo otekanje glave penisa;
• razbarvanje penisa;
• boleči občutki so izraziti;
• gnojni izcedek s krvnimi strdki;
• uriniranje spremlja bolečina več kot 5 dni po operaciji.

To so atipični simptomi pooperativnega obdobja. Običajno, ko se izvede postopek obrezovanja, se mora fantova glava popolnoma odpreti.

Preventivni ukrepi, higiena otrok

Ko bi fant popolnoma odprl glavo, vendar se to ne zgodi, je pomembno ohraniti osebno higieno. Vsaka mati, ki vzgaja sina, mora upoštevati naslednja pravila:

• pri vsakem postopku kopanja ni potrebno skrbno povzročiti penisa z milom, lahko moti mikrofloro;
• Milo je treba uporabiti enkrat tedensko, prav tako pa je treba predelati tudi mošnjo;
• ne poskušajte odpreti glave s trudom;
• naredite kopeli z zdravilnimi zelišči.

Prav tako je potrebno oprati otroka po gibanju črevesja, ne samo anusa, temveč tudi spolnega organa.