Antibiotik, β-laktam, cefalosporin prve generacije, parenteralno.

· Blokira sintezo bakterijske celične stene zaradi kršitve poznih faz sinteze peptidoglikana.

· Preprečuje nastanek peptidnih vezi z zaviranjem transpeptidaze.

· Povzroča lizo delitvenih bakterijskih celic.

Rp.: Cefazolini 250000 ED

S. Vsebina 1 steklenice raztopi v 3 ml 0,9% natrijevega klorida. Vnesite 3 ml intramuskularno 4-krat dnevno

· Bakterijske okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti.

• ORL organi (vključno z vnetjem srednjega ušesa).

· Urinarni in žolčevodni trakt;

· Majhni medenični organi (vključno z gonorejo).

· Koža in mehko tkivo.

· Kosti in sklepi (vključno z osteomielitisom).

· Rane, opekline in pooperativne okužbe.

· Preprečevanje kirurških okužb v pred- in pooperativnem obdobju.

· Povečane ravni transaminaz.

· Kandidijaza ustne votline in vagine.

Makrolidi (neomakrolidi)

Eritromicin

· Antibiotik, makrolid, 14-členski, naravni.

Reverzibilno se veže na 50S podenoto ribosomov, kar moti nastajanje peptidnih vezi med molekulami aminokislin in blokira sintezo beljakovin mikroorganizmov.

Cefazolin: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Farmakološko delovanje

Semisintetični antibiotik iz cefalosporinov I. skupine za parenteralno uporabo.

Mehanizem delovanja cefazolina temelji na supresiji sinteze bakterijskih celičnih sten bakterij v fazi rasti zaradi blokiranja proteinov, ki vežejo penicilin (PSB), kot so transpeptidaze. To vodi do baktericidnega učinka.

Razmerje med farmakokinetiko in farmakodinamiko

Učinkovitost cefazolina je v bistvu odvisna od časa, ko se zdravilo vzdržuje nad minimalno inhibitorno koncentracijo (MIC) za dani patogen.

Običajno občutljivi mikroorganizmi:

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Staphylococcus aureus (meticilin-senzibil)

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Mikroorganizmi, ki se lahko zdijo pridobljena odpornost:

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Streptococcus pneumoniae (penicilin-vmesni)

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Mikroorganizmi z naravno odpornostjo:

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Staphylococcus aureus (odporni na meticilin)

Streptococcus pneumoniae (Penicilinski odporni)

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Farmakokinetika

Pri zaužitju se zdravilo uniči v prebavnem traktu, zato se cefazolin daje samo parenteralno. Po injiciranju i / m se hitro absorbira; približno 90% danega odmerka je vezano na krvne proteine. Največjo koncentracijo cefazolina v krvi z injekcijo / m opazimo po 1 h po injiciranju. Ko je in / m injiciranje v odmerkih 0,5 g ali 1 g C max 37 in 64 μg / ml, so po 8 urah serumske koncentracije 3 oziroma 7 μg / ml. Z uvedbo odmerka 1 g C max - 185 µg / ml v / v uvedbo koncentracije v serumu po 8 h - 4 µg / ml. T_1/2 iz krvi - približno 1,8 ure z / v in 2 uri po injiciranju / m. Terapevtske koncentracije se shranjujejo v krvni plazmi 8 do 12 ur, prodre skozi sklepe, tkiva srčno-žilnega sistema, trebušno votlino, ledvice in sečil, posteljico, srednje uho, dihala, kožo in mehko tkivo. Koncentracija v tkivu žolčnika in žolča je bistveno višja kot v serumu. V sinovialni tekočini je raven cefazolina približno 4 ure po dajanju primerljiva s koncentracijami v serumu. Bad poteka skozi BBB. Prehaja skozi placentno pregrado, najdemo jo v plodovnici. Izloča (v majhnih količinah) v materino mleko. Volumen porazdelitve - 0,12 l / kg.

Ni biotransformirana. Večinoma se izloča skozi ledvice v nespremenjeni obliki: v prvih 6 urah - približno 60%, po 24 urah - 70-80%. Po dajanju i / m v odmerkih 0,5 g in 1,0 g je največja koncentracija v urinu 2400 μg / ml in 4000 μg / ml. Majhna količina zdravila se izloči v žolč.

Indikacije za uporabo

Cefazolin za injiciranje je indiciran za zdravljenje naslednjih okužb, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: t

Okužbe dihalnih poti: povzročajo S. pneumoniae, S. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo) in S. pyogenes.

Injekcijski benzatin penicilin velja za zdravilo izbire pri zdravljenju in preprečevanju streptokoknih okužb, vključno s preprečevanjem revmatizma.

Cefazolin je učinkovit pri odstranjevanju streptokoka iz nazofarinksa, vendar ni podatkov o učinkovitosti Cefazolina pri kasnejšem preprečevanju revmatizma.

Okužbe sečil: povzroča E. coli, P. mirabilis.

Okužbe kože in njenih struktur: povzročajo S. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo), S. pyogenes in druge seve streptokokov.

Okužbe z žolčnikom: povzročajo E. coli, različni sevi Streptococcusa, P. mirabilis in S. aureus.

Okužbe kosti in sklepov, ki jih povzroča S. aureus.

Genitalne okužbe (vključno s prostatitisom, epididimitisom): povzroča jih E. coli, P. mirabilis.

Septikemija: povzroča S. pneumoniae, S. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo), P. mirabilis, E. coli.

Endokarditis: povzroča ga S. pyogenes (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo). Za določitev občutljivosti patogena na cefazolin je treba izvesti ustrezne študije kulture in občutljivosti.

Perioperativna profilaksa: profilaktično dajanje cefazolina pred operacijo, med kirurškim posegom in po operaciji lahko zmanjša pojavnost nekaterih pooperativnih okužb pri bolnikih, ki so izpostavljeni kontaminirani ali potencialno okuženi (na primer vaginalna histerektomija in holecistektomija pri bolnikih iz visoko ogroženih skupin : starost nad 70 let, hkratni akutni holecistitis, obstruktivna zlatenica ali prisotnost žolčnih kamnov).

Perioperativna uporaba cefazolina je lahko učinkovita tudi pri kirurških bolnikih, pri katerih bo okužba na kirurškem mestu resno ogrožena (na primer med operacijo na odprtem srcu in s protetičnimi sklepi).

Profilaktično dajanje cefazolina je običajno treba prekiniti v 24 urah po kirurškem posegu. Pri kirurškem posegu, kjer je lahko okužba še posebej uničujoča (npr. Med operacijo na odprtem srcu in protetičnimi sklepi), lahko profilaktična uporaba cefazolina traja od 3 do 5 dni po zaključku operacije.

Da bi zmanjšali razvoj bakterij, odpornih na zdravila, in ohranili učinkovitost cefazolina in drugih antibakterijskih zdravil, je treba cefazolin uporabljati samo za zdravljenje ali preprečevanje okužb z dokazanim ali občutljivim občutljivim mikroorganizmom. Kadar so na voljo informacije o kulturi in občutljivosti, je treba razmisliti o pogojih za izbiro ali spremembo antibiotične terapije. Če teh podatkov ni, lahko lokalna epidemiologija in občutljivost prispevata k empirični izbiri terapije.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za cefalosporinske antibiotike; nosečnosti Zdravilo ni predpisano nedonošenčkom in otrokom prvega meseca življenja.

S skrbnostjo: odpoved ledvic, bolezen črevesa (vključno s kolitisom v anamnezi).

Nosečnost in dojenje

V obdobju dojenja se zdravilo uporablja previdno, pri čemer dojenje ne preneha v obdobju zdravljenja. Uporaba med nosečnostjo je dovoljena samo iz zdravstvenih razlogov.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo se daje intramuskularno in intravensko (jet ali kapalno). Način odmerjanja se določi individualno, pri čemer je treba upoštevati resnost bolezni, vrsto patogena in njegovo občutljivost za cefazolin.

Priprava raztopin za injiciranje in infundiranje

Za intramuskularno dajanje vsebino viale 0,5 g zdravila raztopimo v 2 ml, 1 g v 4 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali sterilne vode za injekcije, temeljito stresamo do popolnega raztapljanja. Nastala raztopina se injicira globoko v mišico.

Za injiciranje z intravenskim curkom se enkratni odmerek zdravila razredči v 10 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali sterilne vode za injekcije in se injicira počasi v 3-5 minutah. Za intravensko kapljanje 0,5 g ali 1 g zdravila razredčimo v 50-100 ml vode za injekcije ali izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% dekstroze in injiciramo 20-30 minut (hitrost injiciranja je 60-80 kapljic na 1 minuto). ).

Primerne so samo pregledne, sveže pripravljene raztopine zdravila.

Za odrasle je enkratni odmerek cefazolina za okužbe, ki jih povzročajo gram-pozitivni mikroorganizmi, 0,25-0,5 g vsakih 8 ur.Za okužbe dihalnih poti zmerne resnosti, ki jih povzročajo pnevmokoki, ali okužbe sečil pri odraslih, je zdravilo predpisano v odmerku 0,5-1 g 12 h Za bolezni, ki jih povzročajo gram-negativni mikroorganizmi, se zdravilo predpisuje v odmerku 0,5-1 g vsakih 6-8 ur.

Pri hudih okužbah (sepsa, endokarditis, peritonitis, destruktivna pljučnica, akutni osteomijelitis, zapletene urološke okužbe) se dnevni odmerek zdravila za odrasle lahko poveča na največ 6 g / dan, pri čemer je interval med injekcijami 6-8 ur.

Za preprečevanje pooperativne okužbe - v / v, 1 g 0,5-1 ure pred operacijo, 0,5-1 g - med operacijo in 0,5-1 g - vsakih 8 ur v prvih dneh po operaciji.

Otroci, starejši od 1 meseca, je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 20-50 mg / kg telesne teže (v 3-4 odmerkih); s hudimi okužbami - 90-100 mg / kg. Največji dnevni odmerek za otroke je 100 mg / kg.

Povprečno trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

Pri predpisovanju cefazolina bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic je potrebno popraviti režim odmerjanja. Pri odraslih se odmerek zdravila zmanjša in interval med njegovimi injekcijami se poveča. Začetni odmerek, ne glede na stopnjo ledvične disfunkcije, je 0,5 g. Poleg tega so priporočeni naslednji odmerni odmerki cefazolina pri odraslih bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic:

- z očistkom kreatinina 55 ml / min. in še več lahko vnesete celoten odmerek;

- z očistkom kreatinina 35-54 ml / min. lahko vnesete celoten odmerek, intervale med injekcijami pa povečajte na 8 ur;

- z očistkom kreatinina manj kot 11-34 ml / min. Odmerek se injicira v intervalih 12 ur med injiciranjem;

- z očistkom kreatinina 10 ml / min. in manj ½ odmerka se daje s presledkom med injekcijami 18-24 ur.

V primeru okvarjene ledvične funkcije pri otrocih najprej dajemo običajni enkratni odmerek zdravila, poznejše odmerke pa popravimo glede na stopnjo odpovedi ledvic:

- z očistkom kreatinina 70-40 ml / min. zdravilo se daje v dnevnem odmerku 12-30 mg / kg, razdeljenega na 2 odmerki z intervalom 12 ur;

- kreatinina 40-20 ml / min. zdravilo se daje v dnevnem odmerku 5-12,5 mg / kg, razdeljenega na 2 odmerka v presledku 12 ur;

- z očistkom kreatinina manj kot 5-20 ml / min. zdravilo se daje v dnevnem odmerku 2-5 mg / kg, razdeljenega na 2 odmerki z intervalom 24 ur.

Neželeni učinki

Imunski sistem: kožni izpuščaj, srbenje, pordelost, dermatitis, urtikarija, hipertermija, angionevrotični edem, anafilaktični šok, eksudativni multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), eozinofilija, artralgija, serumska bolezen, bronhospazem.

Pri krvnem sistemu in limfnem sistemu so poročali o primerih levkopenije, agranulocitoze, nevtropenije; limfopenija, hemolitična anemija, aplastična anemija, trombocitopenija / trombocitoza, hipoprotrombinemija, zmanjšanje hematokrita, povečanje protrombinskega časa, pancitopenija.

Pri gastrointestinalnem traktu: anoreksija, slabost, bruhanje, bolečina v trebuhu, driska, napenjanje, simptomi psevdomembranoznega kolitisa, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem ali po njem, z dolgotrajno uporabo se lahko razvije disbakterioza, Candidiacosis v prebavnem traktu (vključno z kandidatni stomatitis). V posameznih primerih je prišlo do povečanja ravni ALT in AST ter alkalne fosfataze, zelo redko - prehodnega hepatitisa in holestatske zlatenice, hiperbilirubinemije.

S strani urinarnega sistema: okvarjeno delovanje ledvic (povišane ravni sečnine v krvi, hiperkreatininemija); v takih primerih se odmerek zmanjša, zdravljenje pa se izvaja pod nadzorom dinamike teh kazalcev. Redko so poročali o intersticijskem nefritisu in drugih motnjah delovanja ledvic (nefropatija, nekroza ledvičnih papil, odpoved ledvic).

Nevrološke motnje: glavobol, omotica, parestezija, anksioznost, vznemirjenost, hiperaktivnost, epileptični napadi.

Reakcije na mestu injiciranja: bolečina, induracija, oteklina na mestu injiciranja, primeri flebitisa, razviti z intravenskim dajanjem.

Drugi neželeni učinki: splošna oslabelost, bleda koža, tahikardija, krvavitve. V redkih primerih se lahko pojavita anogenitalna srbenje, genitalna kandidiaza in vaginitis. Pozitivni Coombs test. Pri daljši uporabi se lahko razvije superinfekcija, ki jo povzročajo patogeni, odporni na zdravila.

Preveliko odmerjanje

Parenteralno dajanje nerazumno visokih odmerkov zdravila lahko povzroči omotico, parestezije in glavobol. Pri prevelikem odmerku cefazolina ali njegove kumulacije pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic se lahko pojavijo nevrotoksični učinki s povečano konvulzivno pripravljenostjo, generaliziranimi klonično-toničnimi krči, bruhanjem in tahikardijo.

Zdravljenje: prenehajte uporabljati zdravilo, če je potrebno - za izvajanje antikonvulzivnega, desenzibilizirajočega zdravljenja. V primeru hudega prevelikega odmerjanja se priporoča podporno zdravljenje in spremljanje hematoloških, ledvičnih, jetrnih funkcij in sistema strjevanja krvi, dokler se stanje bolnika ne stabilizira. Zdravilo se izloča s hemodialize; peritonealna dializa je manj učinkovita.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ni priporočljivo za uporabo hkrati z antikoagulanti in diuretiki, vključno z furosemid, etakrinska kislina (pri sočasni uporabi z diuretiki z zanko, je izločanje kanale iz cefazolina blokirano).

V kombinaciji z aminoglikozidnimi antibiotiki so opazili sinergizem protibakterijskega delovanja. Aminoglikozidi povečujejo tveganje za poškodbe ledvic. Farmacevtsko nezdružljiva z aminoglikozidi (vzajemna inaktivacija). Zdravila ne smete mešati v isti infuzijski viali z drugimi antibiotiki (kemična nezdružljivost).

Izločanje zdravila se zmanjša, medtem ko imenovanje s probenitsid. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, upočasnijo izločanje, povečajo koncentracijo v krvi in ​​povečajo tveganje za toksične reakcije.

Cefazolin je združljiva z zdravili, ki vsebujejo amikacin, amobarbital natrijevih, bleomicin sulfat, kalcijev gluceptate, kalcijev glukonat, cimetidin hidroklorida, kolistimetat natrijevih, eritromicin gluceptate, kanamicin sulfata, oksitetraciklin hidroklorida, pentobarbital natrijem, polimiksin B sulfata in tetraciklin hidroklorida.

S sočasno uporabo z etanolom so možne reakcije, podobne disulfiramu.

Lahko pride do navzkrižne reaktivnosti med pripravki cefazolina in penicilina.

Cefazolin lahko zmanjša terapevtski učinek BCG cepiva, tifusnega cepiva, zato ta kombinacija ni priporočljiva.

Varnostni ukrepi

Bolniki, ki so v preteklosti imeli alergijske reakcije na peniciline, karbapeneme, imajo lahko večjo občutljivost na antibiotike cefalosporine, zato se morate zavedati možnosti razvoja navzkrižnih alergijskih reakcij.

Med zdravljenjem s cefazolinom je možno pridobiti pozitivne (neposredne in posredne) Coombsove vzorce in lažno pozitivno reakcijo urina na glukozo. Zdravilo ne vpliva na rezultate glikozurnih testov, ki se izvajajo z uporabo encimskih metod. Pri imenovanju zdravila se lahko poslabšajo bolezni prebavil, zlasti kolitisa.

Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili, zlasti pri hudih boleznih pri starejših, pa tudi pri oslabljenih bolnikih, otrocih, lahko vodi do pojava driske, ki je povezana z antibiotiki, kolitisa, vključno s psevdomembranskim kolitisom. Če se med ali po zdravljenju s cefazolinom pojavi driska, je treba te diagnoze izključiti, vključno s psevdomembranskim kolitisom. Cefazolin je treba prekiniti v primeru hude in / ali mešane krvne driske in izvajati ustrezno zdravljenje. Če ni potrebnega zdravljenja, se lahko razvijejo strupeni megakolon, peritonitis in šok.

Prilagajanje odmerka za geriatrične bolnike z normalnim delovanjem ledvic ni potrebno.

Cefazolina ni možno aplicirati intratekalno zaradi možnosti resnih toksičnih reakcij iz osrednjega živčnega sistema, vključno z epileptičnimi napadi.

Bolnike z zmanjšano sintezo ali pomanjkanjem vitamina K (npr. Kronične bolezni jeter, bolezni ledvic, starost, podhranjenost, dolgoročno zdravljenje z antibiotiki), s podaljšanim zdravljenjem z antikoagulanti pred dajanjem cefazolina, je treba nadzorovati protrombinski čas.

Po intravenski uporabi hipotoničnih raztopin z uporabo vode za injekcije kot topila se lahko razvije hemoliza.

Ena viala 500 mg zdravila Cefazolin-Belmed vsebuje 1,05 mmol (24,1 mg) natrija. Ena viala zdravila Cefazolin-Belmed 1000 mg vsebuje 2,1 mmol (48,2 mg) natrija. To je treba upoštevati pri ljudeh, ki nadzorujejo vnos natrija (na dieti z nizko vsebnostjo natrija).

Uporaba pri otrocih. Zdravilo ni predpisano nedonošenčkom in otrokom, mlajšim od 1 meseca.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in drugih potencialno nevarnih strojev. Pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih strojih je treba paziti, da lahko pride do napadov.

Obrazec za sprostitev

Pogoji skladiščenja

V prostoru, zaščitenem pred vlago in svetlobo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Rp: cefaleksin 0,25

S. 1 tableta (250 mg) 3-krat na dan.

5. Amikatsin dojenček 8 mesecev v mišicah

Spada v skupino aminoglikozidov. Vpliva na številne seve gram-negativnih bakterij. V primerjavi z gentamicinom ima manj nefrotoksičnosti.

Sprostitev oblike: raztopina, ki vsebuje 1,0 g, 0,5 g in 0,25 g zdravila.

Imenovan z 10-15-20 mg / kg / dan v1-2 uvod.

Rp Amikacina sulfat 0,5

S. Vsebino viale razredčite z 5,0 ml 0,25% raztopine novokaina.

Injicirajte 4,0 ml (400 mg) v mišico 2-krat na dan.

6. Bactrimbenku 1 leto.

Spada v skupino sulfonamidov s trimetoprimom. Ima širok spekter delovanja, tudi glede na toksoplazmo in pnevmokiste. Ne vpliva na enterokoke, pyocyanitis, anaerobes.

Oblika produkta: tablete 0,12 g, 0, 48 g, 0,2 g gela, sirup sulfadimetoksazola in 0,04 g trimetoprima / 5 ml.

Dodeljeno je 6-8 mg / kg / dan v 2 odmerkih trimetaprima.

S. Na 5 ml suspenzije 2-krat na dan.

7. Osp (fenoksimetilpenicilin) ​​otrok, star 2 leti.

Je derivat fenoksimetilpenicilina, bolj obstojna v prebavnem traktu, hitreje absorbira, biološka uporabnost ni odvisna od hrane. Namenjen je blagi do zmerni streptokokni okužbi.

Oblika izdaje: zavihek. 250 in 500 tisoč enot, suspenzija 750 tisoč enot / 5 ml.

Dodeljeni 50-100 tisoč enot / kg / dan v 3-4 sprejemih za otroke, mlajše od 10 let, in 3 milijone U / dan na 3-4 sprejemih za otroke, starejše od 10 let.

S. Pri 2,0 ml (300 tisoč ie) 4-krat na dan za otroka, starega 2 leti.

8. Ampicilin dojenček 1 leto v / m.

Spada v skupino penicilinskih antibiotikov, ima razširjen antimikrobni spekter. Vpliva na številne gramnegativne bakterije (E. coli, P. Mirabilis), salmonelo, šigelo, enterokoke. Ni učinkovita proti Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, serraciji. Predpisana je za akutne bakterijske okužbe, vnetljivo pljučnico, salmonelozo, bakterijski meningitis in endokarditis, leptospirozo.

Sprostitev oblike: steklenice s praškom po 0,25 in 0,5 g.

Imenuje se s 50-100 mg / kg / dan v 4 odmerkih.

Rp: ampicilini 0,25

S. Vsebino viale razredčite s 4,0 ml 0,9% raztopine NaACl.

4-krat na dan 4-krat (250 mg) za 1-letnega otroka v a / m.

9. Bitsillin-5 za intramuskularno injiciranje otroka 5 let.

Pripada skupini penicilinov s podaljšanim delovanjem.

Absorbira se počasi, ne ustvarja visokih koncentracij v krvi.

Sestavine: 1 del benzilpenicilin prokain, 4 del benzatina

Oblika izdelka: 1,5 ml U. steklenic.

Dodeljenih 1,5 milijona enot za preprečevanje revmatizma 1 na 4

10. Amoxiclav otrok 2 leti notri.

Nanaša se na ampicilinske derivate z izboljšano farmakokinetiko. Vsebuje amoksicilin in klavulonsko kislino (zaviralec b-laktoma), kombinacija zagotavlja visoko baktericidno aktivnost proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam.

Sočasno uživanje hrane ne vpliva na absorpcijo zdravila.

Namenjen je za okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti, akutne in kronične vnetje srednjega ušesa, okužbe sečil, ginekološke okužbe. Okužbe mehkih tkiv in kože.

Oblika izdelka: 250/125 tablet, prašek za suspenzijo - 100 ml.

Dodeljeni: otroci od 3 mesecev do 12 let - 30 mg / kg X 3-krat na dan.

S. 1 čajno žličko 3-krat na dan 7 dni.

11.Samamed (azitromicin) otrok, star 3 leta.

Predstavlja makrolidne antibiotike širokega spektra. Ima baktericidni učinek na aerobiko

gram-negativne bakterije, klamidija, mikoplazma, ureaplazma,

treponema. Zdravilo prodre dobro v dihalne poti in tkiva.

Oblika zdravila: tablete - 125 mg in 500 mg, kapsule - 250 mg, prašek za pripravo suspenzij 100 in 200 mg.

Dodeljen: 1 dan 10 mg / kg / dan, 2-5 dni, 5 mg / kg / dan v enkratnem odmerku.

S. 1 čajno žličko enkrat na dan 3-5 dni.

12. Ersefuril (nifuroksazid) otrok 8 mesecev. znotraj.

Nanaša se na derivate nitrofurana. Aktivno proti

Gram-pozitivne in gramnegativne bakterije, praktično ne

absorbira v prebavnem traktu. Priporočljivo je za akutno črevesno drisko.

Oblika proizvoda: tablete po 0,2 g, suspenzija 4%.

Dodeljeno: od 1 meseca do 2,5 leta - 0,1 g vsakih 8-12 ur ne glede na to

Rp: Ercefuril 0.2

S. Za ½ tablet 3-krat na dan.

13. Vancomycinbinuke 10 let.

Spada v skupino glikopeptidov. Ima antibakterijsko

baktericidno delovanje. Zdravilo izbire za zdravljenje

stafilokokne okužbe in okužbe, ki jih povzročajo enterokoki.

Oblika zdravila: viale po 0,5 g in 1,0 g za pripravo raztopine za infundiranje.

Predpisano je: v veno kaplja - 40-60 mg / kg / dan v 2-4 odmerkih za otroke, 10-15 mg / kg vsakih 12 ur pri novorojenčkih.

Rp: Vancomicini 1.0

S. Vsebino viale je treba razredčiti v 20,0 ml 0,9% raztopine NaACl. Vvo

zelo počasi (vsaj 60 minut) v / v kapalno cevko.

14. Doksiciklin (vibramicin) v otroku, starem 8 let.

Antibiotska tetraciklinska skupina, ki ima bakteriostatik

delovanje, širok razpon dejavnosti, pa tudi visoka frekvenca

Sprostitev oblike: kapsule 0,05 g, 0,1 g.

Imenovan pri otrocih, starejših od 8 let, po 5 mg / kg / dan v 1-2 odmerkih.

Rp: Doxycyclini 0,1

S. ½ tableta 2-krat na dan.

15. Makmiror (nifuratel) otrok, star 15 let.

Ima protimikrobno, antiprotozojsko, protiglivično zdravilo

ukrepanje. Namenjen je za amebiazo, ligardijo, peptični ulkus, gastritis, povezan z H. pylori.

Oblika zdravila: 200 mg tablete.

Dodeljen je 15 mg / kg 2-krat na dan 7 dni.

S. 3 tablete 2-krat na dan.

16. Infuzija korena Altheyarebk 6 mesecev.

Spada v skupino antitusičnih zdravil, ekspektoransov

ukrepanje. Stimulira kašelj, ima protivnetno delovanje

ukrepanje. Uporablja se pri otrocih v obliki infuzije z neproduktivnim

Rp: Infusi radicis Althaeae ex 3.0-100.0

D.t.d.S. 1 čajna žlička 3-4 krat na dan.

17. Mukaltinrebenku 1 leto.

Nanaša se na zdravila za izkašljevanje. Sestava tablet vsebuje korenino Althea in natrijev bikarbonat. Stimulira kašelj, deluje protivnetno.

Oblika sproščanja: tablete.

Dodeljena: 1-2 tableti 3-4 krat dnevno.

S. 1 tableta 3-krat na dan.

18. Erespal otrok 5 let.

Odpravlja bronhokonstrikcijo, ima protivnetno delovanje v bronhih. Uporablja se za zdravljenje bronhopulmonalnih bolezni.

Oblika zdravila: 80 mg obložene tablete, 150 ml sirup v steklenici.

Dodeljeno 4 mg / kg / dan. Otroci, ki tehtajo več kot 10 kg 2-4 žlice na dan.

Cefazolin (1 g) Cefazolin

Navodila

• Ruski
• азақша

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Oblika odmerka

Prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno dajanje 1 g

Sestava

Vsebuje 1 steklenico

učinkovina - cefazolin natrij v smislu cefazolina - 1,0 g

O Svetem pismu

Prašek bele ali bele barve z rumenkasto barvo

Farmakoterapevtska skupina

Antibakterijska zdravila za sistemsko uporabo. Cefalosporini prve generacije

ATH koda J01DB04

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika. Generiranje cefalosporinskega antibiotika I za parenteralno uporabo. Učinkovito baktericidno, moti sintezo celične stene mikroorganizmov. Ima širok spekter delovanja, aktivna je proti gram-pozitivnim (Staphylococcus spp., Vključno s Staphylococcus aureus (ki ne proizvaja in proizvaja penicilinaze);, Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) Mikroorganizmi. Aktivni proti Haemophilus influenzae, nekateri sevi Enterobacter spp. in Enterococcus spp.

Neučinkovit proti Pseudomonas aeruginosa, indol-pozitivni sevi Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., Anaerobni mikroorganizmi, sevi Staphylococcus spp., Odporni na meticilin.

Farmakokinetika. Čas, da se doseže največja koncentracija (TCmax) z intramuskularno injekcijo v odmerku 0,5 g in 1,0 g, 2 in 1 h; največja koncentracija (Cmax) - 38 in 64 µg / ml. Po intravenski aplikaciji, TCmax na koncu infuzije, Cmax - 180 µg / ml. Prodre v sklepe, tkiva srca in krvnih žil, trebušno votlino, ledvice in sečil, placento, srednje uho, dihala, kožo in mehko tkivo. V majhnih količinah se izloča v materino mleko. Koncentracija v tkivu žolčnika in žolča je bistveno višja kot v krvni plazmi. Z obstrukcijo žolčnika je koncentracija žolča nižja kot v plazmi. Volumen porazdelitve - 0,12 l / kg. Komunikacija z beljakovinami plazme - 85%. Razpolovni čas izločanja (T1 / 2) za dajanje v / m je 1,8 h, za dajanje i / v 2 h, če je T1 / 2 okvarjena pri delovanju ledvic, je 20–40 h. 6 h - 60-90%, po 24 urah - 70-95%. Po dajanju i / m v odmerkih po 0,5 g in 1,0 g Cmax v urinu, 1 mg / ml oziroma 4 mg / ml.

Indikacije za uporabo

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na Cefazolin:

- zgornjih in spodnjih dihalnih poti

- ORL organi (vključno z vnetjem srednjega ušesa)

- sečil in žolčevodov

- medenični organi

- kožo in mehko tkivo

- kosti in sklepi (vključno z osteomielitisom)

- rane, opekline in pooperativne okužbe

Preprečevanje kirurških okužb v pred- in pooperativnem obdobju.

Odmerjanje in uporaba

Intramuskularno (IM), intravensko (IV) (curek in kapljanje).

Način odmerjanja in trajanje zdravljenja se določata posamično, pri čemer se upoštevajo indikacije, resnost okužbe, občutljivost patogena. Pogostost dajanja je vsaj 4-krat na dan.

Cefazolin natrij
Cefazolin natrij

Kmetija skupine

Analogi

nobenih drugih imen

Recept

Rp: Cefazolini-natrii 0.5.
D. N.6
S. Vsebina 1 steklenice, razredčene v 2 ml vode za injekcije.
Uvesti intramuskularno 2-krat na dan, 2 ml.

Farmakološko delovanje

olusynthetic cefalosporinski antibiotik prve generacije za parenteralno dajanje. Kot vsi drugi beta-laktamski antibiotiki ima baktericidni učinek, ki vpliva na sintezo celične stene mikroorganizmov.

Aktivna proti gram-pozitivnim aerobnim mikroorganizmom: Staphylococcus spp. (občutljiv na meticilin), Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae; Gram-negativni aerobni mikroorganizmi: Branhamella catarrhalis, Citrobacter koseri, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis; anaerobni mikroorganizmi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella spp., Propionibacterium acnes, Veilonella spp.
Mikroorganizmi z vmesno občutljivostjo: anaerobi, Eubacterum spp.

Neaktivno proti gram-pozitivnim aerobnim mikroorganizmom: Enterococcus spp., Staphylococcus spp. (odporen na meticilin), Listeria monocytogenes; Gram-negativni aerobni mikroorganizmi: Acinetobacter baumanii, Aeromonas spp., Alcaligenes denitrificans, Bordetella spp., Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Legionella spp., Morganella morganii, na mestu, izven poti. Vibrio spp., Yersinia enterocolitica; anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides spp., Clostridium difficile; drugi mikroorganizmi: Chlamydia spp., Mycobacterium spp., Mycoplasma spp., Rickettsia spp.

Streptococcus pneumoniae, ki je odporna na penicilin, je navzkrižno odporna na cefalosporine, kot je cefazolin.

Način uporabe

V / m, v / v (curek in kapljanje). Povprečni dnevni vnos za odrasle je 1-4 g; pogostnost dajanja je 3-4 krat na dan.

Največji dnevni odmerek je 6 g. Povprečno trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

Za preprečevanje pooperativne okužbe - v / v, 1 g 0,5-1 h pred operacijo, 0,5-1 g - med operacijo in 0,5-1 g - vsakih 8 ur prvih dni po operaciji.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic zahtevajo spremembo režima odmerjanja v skladu s CC vrednostmi: pri CC 55 ml / min ali več ali s koncentracijo kreatinina v plazmi 1,5 mg% ali manj lahko dajemo celoten odmerek; s koncentracijo CC 54-35 ml / min ali koncentracijo kreatinina v plazmi 3-1,6 mg% lahko uporabite celoten odmerek, vendar je treba intervale med injekcijami podaljšati na 8 ur; pri CC 34–11 ml / min ali koncentraciji kreatinina v plazmi 4,5–3,1 mg% - 1/2 odmerka v 12-urnih intervalih; če je QC 10 ml / min ali manj, ali če je koncentracija kreatinina v plazmi 4,6 mg% ali več, 1/2 običajnega odmerka vsakih 18-24 h. Vse priporočene odmerke dajemo po začetnem odmerku 0,5 g.

Otroci, stari 1 mesec in več - 25-50 mg / kg / dan; v primeru hude okužbe se lahko odmerek poveča na 100 mg / kg / dan. Pogostost dajanja - 3-4 krat na dan. Pri otrocih z okvarjeno ledvično funkcijo se prilagoditev odmerjanja izvede glede na vrednosti CC: pri CC-ju 70-40 ml / min - 60% povprečnega dnevnega odmerka in vsakih 12 ur; pri CC 40-20 ml / min - 25% povprečnega dnevnega odmerka v intervalu 12 ur; pri CC 5–20 ml / min - 10% povprečnega dnevnega odmerka vsakih 24 ur.

Priprava raztopin za injiciranje in infundiranje: 0,5 g zdravila raztopimo v 2 ml vode za injekcije, 1 g v 4 ml vode za injekcije. Za intravensko bolusno dajanje dobljeno raztopino razredčimo s 5 ml vode za injekcije, nato pa počasi injiciramo v 3-5 minutah. Za intravensko kapljanje zdravila razredčimo zdravilo s 50-100 ml 5-10% raztopine dekstroze, 0,9% raztopino NaCl, Ringerjevo raztopino, 5% raztopino natrijevega bikarbonata.

Med vzrejo je treba viale močno pretresti do popolne raztopine.

Pred uporabo zdravila raztopino v plastičnih posodah odtalimo pri sobni temperaturi (ogrevanje ni dovoljeno) in mešamo. Če se odkrijejo neraztopljeni delci ali se posoda razbremeni, raztopine ni mogoče uporabiti.

Indikacije

Zdravljenje okužb, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: t
- bakterijske okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti;
- okužbe sečil (vključno z akutnim pielonefritisom);
- okužbe kože in mehkih tkiv, vključno z t okužbe ran in opeklin;
- endokarditis;
- septikemija;
- okužbe trebušnih organov in žolčevodov;
- okužbe kosti in vezivnega tkiva (vključno z osteomielitisom);
- sifilis;
- gonoreja;
- mastitis.
Preprečevanje okužbe med operacijo.

Kontraindikacije

- novorojenčki do 1 meseca (varnost uporabe ni bila ugotovljena);
- preobčutljivost za zdravilo;
- preobčutljivost na druge cefalosporinske antibiotike.

Bolnikom z insuficienco ledvic s črevesnimi boleznimi (vključno s kolitisom) je treba predpisati previdnostne ukrepe.

Neželeni učinki

slabost, bruhanje, driska, epigastrična bolečina, psevdomembranskega kolitisa, povečanje koncentracije jetrnih encimov (AST, ALT, alkalno fosfatazo, LDH) v krvi, levkopenija, nevtropenija, agranulocitoze, trombocitopenije, limfocitoza, hemolitična anemija, kandidoze alergijske reakcije (kožni izpuščaji, srbenje, strupena epidermalna nekroza, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, angioedem, anafilaktični šok), reakcije na mestu injiciranja: tvorba infiltratov in abscesov, flebitis in tromboflebus itov.

Obrazec za sprostitev

snov je sterilni prašek.

POZOR!

Informacije na strani, ki jo gledate, so ustvarjene izključno v informativne namene in ne spodbujajo samozdravljenja. Vir je namenjen seznanjanju zdravstvenih delavcev z dodatnimi informacijami o različnih zdravilih, s čimer se poveča njihova strokovnost. Uporaba zdravila "Cefazolin natrij" nujno predvideva posvetovanje s specialistom, kot tudi njegova priporočila o načinu uporabe in odmerku izbranega zdravila.

Cefazolin
Cefazolin

Kmetija skupine

Analogi

Recept

Rp: Cephazolini 1.0
D.t.d. №20 v flac.
S. v okviru sheme.

Farmakološko delovanje

Generacija cefalosporinskega antibiotika I. Baktericidni učinek.

Ima široko paleto protimikrobnih učinkov. Aktivna je proti gram-pozitivnim (Staphylococcus spp., Ne proizvaja in proizvaja penicilinaze, Streptococcus spp., Pneumoccccus spp., C. diphtheriae, B. antracis) in po gram-negativnih mikroorganizmih (N. meningitidis, N. gonorrhoee, chi, chi itd.) In gram-negativnih mikroorganizmov (N. meningitidis, N. gonorrhoe, chi, chi-negative microorganisms). Salmonella spp., E. coli, Klebsiella spp.).

Aktivna je tudi proti Spirochaetaceae in Leptospiraceae.
Zdravilo ni učinkovito proti P. aeruginosa, indol-pozitivnim sevom Proteus spp., M. tuberculosis, anaerobnim mikroorganizmom.

Način uporabe

V / m, v / v (curek in kapljanje).
Povprečni dnevni vnos za odrasle je 0,25-1 g;
pogostost dajanja je 3-4 krat / dan.
Največji dnevni odmerek - 6 g (v redkih primerih - 12 g).
Povprečno trajanje zdravljenja je 7-10 dni.
Za preprečevanje pooperativne okužbe - v / v 1 g 0,5-1 h pred operacijo, 0,5-1 g - med operacijo in 0,5-1 g - vsakih 8 ur v prvih dneh po operaciji.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic zahtevajo spremembo režima odmerjanja v skladu z vrednostmi QC: t
z QC 55 ml / min ali več ali s koncentracijo kreatinina v plazmi 1,5 mg ali manj, lahko uporabimo celotni odmerek;
s CC od 54-35 ml / min ali koncentracijo kreatinina v plazmi 1,6-3,0 mg lahko dajemo celoten odmerek, vendar je treba intervale med injekcijami podaljšati na 8 ur;
pri CC 34-11 ml / min ali koncentraciji kreatinina v plazmi 3,1-4,5 mg, 1/2 odmerka v intervalih po 12 ur;
če je QC 10 ml / min ali manj ali če je koncentracija kreatinina v plazmi 4,6 mg, in več - 1/2 običajnega odmerka vsakih 18-24 ur.
Vse priporocene odmerke dajemo po zacetnem polnilnem odmerku 500 mg.
Otroci, stari 1 mesec in več - 25-50 mg / kg / dan; v primeru hude okužbe se lahko odmerek poveča na 100 mg / kg / dan. Pogostost dajanja - 3-4 krat / dan.

Pri otrocih z okvarjenim delovanjem ledvic se prilagoditev režima odmerjanja izvede glede na vrednosti QC: t
s CC 40-70 ml / min - 60% povprečnega dnevnega odmerka in vsakih 12 ur;
s CC 20-40 ml / min - 25% povprečnega dnevnega odmerka v intervalu 12 ur;
pri CC 5–20 ml / min - 10% povprečnega dnevnega odmerka vsakih 24 ur.

Priprava raztopin za injekcije in infuzije: t
0,5 g zdravila raztopimo v 2 ml vode za injekcije, 1 g v 4 ml vode za injekcije. Za IV bolusno dajanje dobljeno raztopino razredčimo s 5 ml vode za injekcije, nato pa počasi injiciramo v 3-5 minutah.
Za intravensko dajanje zdravilo razredčimo s 50-100 ml 5% ali 10% raztopine dekstroze, 0,9% raztopino natrijevega klorida, Ringerjevo raztopino, 5% raztopino natrijevega bikarbonata.
Med vzrejo je treba viale močno pretresti do popolne raztopine.

Indikacije

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo patogeni, občutljivi na zdravilo:
- sepso;
- peritonitis;
- endokarditis;
- okužbe dihalnih poti;
- okužbe sečil, vključno s sifilisom in gonorejo;
- infekcijske poškodbe kosti in sklepov.
Preprečevanje pooperativnih zapletov.

Kontraindikacije

- nosečnost;
- laktacija;
- preobčutljivost na zdravila iz skupine cefalosporina in drugih beta-laktamskih antibiotikov
Ne predpisujte novorojenčka.

S skrbnostjo - ledvična / jetrna odpoved, psevdomembranski enterokolitis.

Neželeni učinki

- Alergijske reakcije: urtikarija, mrzlica, zvišana telesna temperatura, izpuščaj, srbenje;
redko - bronhospazem, zosinofilija, multiformni eksudativni eritem, maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), angioedem, anafilaktični šok.

- na prebavnem sistemu: slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, napenjanje, bolečine v trebuhu, disbakterioza, kandidiaza prebavnega trakta (vključno s kandidalnim stomatitisom), nenormalna funkcija jeter (povečana aktivnost jetrnih transaminaz, ALP, hiperbilirubinemija), redko - stomatitis, glositis, hepatitis in holestatska zlatenica, psevdomembranski enterokolitis.

- s strani krvotvornih organov: levkopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, hemolitična anemija, zmanjšanje hematokrita, povečanje protrombinskega časa.

- Pri delu urogenitalnega sistema: okvarjeno delovanje ledvic (azotemija, povečana sečnina v krvi, hiperkreatininemija), analna srbenje, srbenje spolnih organov.

- Lokalne reakcije: flebitis, bolečina vzdolž žil, občutljivost in infiltracija na mestu intramuskularne uporabe.

- Drugo: superinfekcija, kandidiaza.

Obrazec za sprostitev

Prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno injiciranje
Prašek za pripravo raztopine za in / in in / m vnos bele ali skoraj bele barve.
1 fl.
cefazolin (v obliki natrijeve soli) 250 mg
Steklenice (1) - kartonske škatle.
Prašek za pripravo raztopine za vnos in / in in / m vnosa iz bele do skoraj bele barve.
1 fl.
cefazolin (v obliki natrijeve soli) 500 mg
Steklenice (1) - kartonske škatle.
Prašek za pripravo raztopine za vnos in / in in / m vnosa iz bele do skoraj bele barve.
1 fl.
Cefazolin (v obliki natrijeve soli) 1 g
Steklenice (1) - kartonske škatle.

POZOR!

Informacije na strani, ki jo gledate, so ustvarjene izključno v informativne namene in ne spodbujajo samozdravljenja. Vir je namenjen seznanjanju zdravstvenih delavcev z dodatnimi informacijami o različnih zdravilih, s čimer se poveča njihova strokovnost. Uporaba zdravila "Cefazolin" nujno zagotavlja posvetovanje s specialistom, kot tudi njegova priporočila o načinu uporabe in odmerku izbranega zdravila.

Cefazolin

Cefazolin je polsintetični antibiotik iz velike skupine cefalosporinov prve generacije.

Ta beta-laktamski pripravek velja za najmanj toksičen v cefalosporinskem antibakterijskem zdravilu. Glavna sestavina zdravila je natrijeva sol cefazolina v obliki belih ali rumenkasto belih kristalov, ki so lahko topni v vodi. Terapevtski učinek antibakterijskega zdravila temelji na močnem baktericidnem učinku na širok spekter patogenih mikroorganizmov.

Klinično-farmakološka skupina

Generacija cefalosporina I.

Pogoji prodaje v lekarnah

Lahko ga kupite na recept.

Koliko stane Cefazolin v lekarnah? Povprečna cena je 27 rubljev.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo je na voljo v obliki rumeno-belega ali belega prahu, ki se raztopi za intramuskularno ali intravensko injiciranje. Zdravilo je pakirano v vialah. Takšna oblika sproščanja kot tablete Cefazolina ni naprodaj.

• Vsaka viala vsebuje 250 mg, 500 mg ali 1 g aktivne učinkovine - cefazolin v obliki natrijeve soli.

Prašek je bele ali skoraj bele barve, ko se raztopi, se spremeni v čisto, brezbarvno tekočino z rahlim specifičnim vonjem.

Farmakološki učinek

Cefazolin je najmanj toksični cefalosporinski antibiotik s širokim spektrom baktericidnega delovanja.

Prikazuje aktivnost proti gram-pozitivnim bakterijam (Staphylococcus spp., Sintetizira in ne sintetizira penicilinaze, Streptococcus spp., Vključno s ischech, ischechnech, ki je podjetje, ki so ga odkrili rudniki spp., klebsiella spp., haemopnylus influenzae, neisseria gonorrhoeae). Gobe, rikecije, protozoe, virusi, indol-pozitivni sevi Proteus so odporni na zdravilo (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

Najvišjo koncentracijo zdravila dosežemo eno uro po intramuskularni injekciji in takoj po intravenskem dajanju. V skladu z navodili je zdravilo Cefazolin v terapevtski koncentraciji (90% danega odmerka) shranjeno v krvi 8 do 12 ur, 90% zdravila pa se izloči preko ledvic v nespremenjenem stanju.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga? V skladu z navodili Cefazolin je predpisana za zdravljenje okužb, ki jih povzroča prisotnost mikroorganizmov, občutljivih na zdravilo, in sicer:

• okužbe kostno-sklepnega aparata;
• osteomielitis;
• okužbe medeničnih organov;
• mastitis;
• pljučni absces, pljučnica, empiema;
• septikemija;
• okužbe žolčnika in sečil;
• peritonitis;
• opekline, okužbe ran;
• endokarditis;
• okužbe mehkega tkiva, kože;
• vnetje srednjega ušesa;
• sifilis;
• gonoreja.

Kontraindikacije

Zdravilo ima poseben seznam kontraindikacij, zato morate pred začetkom zdravljenja skrbno preučiti priložena navodila. Bolnikom, ki imajo eno ali več bolezni, ne smete dajati injekcij cefazolina:

• nosečnost;
• individualne nestrpnosti do komponent;
• primeri hudih alergijskih reakcij na cefalosporine;
• huda ledvična odpoved;
• huda jetrna bolezen, ki jo spremlja disfunkcija telesa;
• do 6 mesecev (za to obliko odmerjanja).

Relativne kontraindikacije so obdobje laktacije in prisotnost psevdomembranskega kolitisa pri bolniku, vključno z anamnezo.

Imenovanje med nosečnostjo in dojenjem

Cefazolin prehaja skozi placento in prizadene plod, zato lahko antibiotik med nosečnostjo uporabimo le, če obstaja absoluten dokaz, ko obstaja grožnja za materino življenje. Doslej ni jasno, kakšen učinek ima cefazolin na plod, zato je pri odločanju o uporabi antibiotikov pri nosečnicah potrebno skrbno pretehtati razmerje med možnim tveganjem in nameravano koristjo.

Cefazolin je bil do sedaj testiran samo pri brejih podganah. Poleg tega zdravilo v velikih odmerkih ni povzročilo teratogenih učinkov, to je, ni povzročilo nastanek prirojenih deformacij ploda. Vendar pa takšne nadzorovane študije na nosečnicah iz očitnih razlogov niso bile izvedene.

Cefazolin prodre tudi v materino mleko, čeprav je v majhnih koncentracijah zaznan. Če je potrebno, mora njegova uporaba med dojenjem otroka prenesti na umetno zmes v času zdravljenja.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo Cefazolina, predpisanih v / m, v / v (curek in kapljanje). Povprečni dnevni vnos za odrasle je 0,25-1 g; pogostost dajanja je 3-4 krat / dan. Največji dnevni odmerek - 6 g (v redkih primerih - 12 g). Povprečno trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

Za preprečevanje pooperativne okužbe - v / v 1 g 0,5-1 h pred operacijo, 0,5-1 g - med operacijo in 0,5-1 g - vsakih 8 ur v prvih dneh po operaciji.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic zahtevajo spremembo režima odmerjanja v skladu s CC vrednostmi: pri CC 55 ml / min ali več ali s koncentracijo kreatinina v plazmi 1,5 mg% ali manj lahko dajemo celoten odmerek; s CC od 54-35 ml / min ali koncentracijo kreatinina v plazmi 1,6-3,0 mg%, lahko dajemo celoten odmerek, vendar je treba intervale med injekcijami podaljšati na 8 ur; pri CC 34–11 ml / min ali koncentraciji kreatinina v plazmi 3,1–4,5 mg% - 1/2 odmerka v 12-urnih intervalih; če je QC 10 ml / min ali manj, ali če je koncentracija kreatinina v plazmi 4,6 mg% ali več, 1/2 običajnega odmerka vsakih 18-24 ur Vse priporočene odmerke dajemo po začetnem polnilnem odmerku 500 mg.

Otroci, stari 1 mesec in več - 25-50 mg / kg / dan; v primeru hude okužbe se lahko odmerek poveča na 100 mg / kg / dan. Pogostost dajanja - 3-4 krat / dan.

Pri otrocih z okvarjeno ledvično funkcijo se prilagoditev odmerjanja izvede glede na vrednosti CC: pri CC 40–70 ml / min - 60% povprečnega dnevnega odmerka in vsakih 12 ur; s CC 20-40 ml / min - 25% povprečnega dnevnega odmerka v intervalu 12 ur; pri CC 5–20 ml / min - 10% povprečnega dnevnega odmerka vsakih 24 ur.Vsi priporočeni odmerki se dajejo po začetnem polnilnem odmerku.

Kako mešati prašek za injekcije?

Navodila za pripravo raztopin za injiciranje in infundiranje: 0,5 g zdravila raztopimo v 2 ml vode za injekcije, 1 g v 4 ml vode za injekcije. Za IV bolusno dajanje dobljeno raztopino razredčimo s 5 ml vode za injekcije, nato pa počasi injiciramo v 3-5 minutah. Za intravensko dajanje zdravilo razredčimo s 50-100 ml 5% ali 10% raztopine dekstroze, 0,9% raztopino natrijevega klorida, Ringerjevo raztopino, 5% raztopino natrijevega bikarbonata.

Med vzrejo je treba viale močno pretresti do popolne raztopine.

Koliko prick Cefazolin?

Trajanje uporabe cefazolina je odvisno od resnosti okužbe in hitrosti okrevanja. Potek zdravljenja traja od 7 do 14 dni. Ne uporabljajte injekcij Cefazolina manj kot 5 dni ali več kot 15 dni, saj je v tem primeru tveganje za razvoj mikroorganizmov, odpornih na antibiotike, veliko. Ti odporni mikroorganizmi lahko zopet povzročijo okužbo, ki jo je treba ponovno zdraviti le z uporabo drugega, še močnejšega antibiotika. Na žalost obstaja veliko tveganje, da je lahko mikroorganizem na drug antibiotik odporen. V tem primeru je napoved za življenje neugodna, saj je na svetu zelo malo antibiotikov, ki se lahko spopadejo z odpornimi mikrobi. In če ne pomagajo, se lahko zaneseš samo na imuniteto bolnih.

Zato je treba uporabo antibiotikov, vključno s Cefazolinom, obravnavati odgovorno. Ne morete vbrizgati injekcij, takoj ko oseba postane boljša, glede na to, da je zdravljenje konec. Izvesti je treba najmanj 5 dni injekcij Cefazolina, ki presegajo bolečino in odpornost. To še posebej velja za otroke. Konec koncev je otrok hitrejši in lažji kot odrasli lahko »pridobiva« odporne vrste mikrobov, ki bodo nenehno povzročali okužbe, ki jih je težko zdraviti.

Neželeni učinki

Uporaba antibiotikov, zlasti dolgoročnih, lahko povzroči neželene učinke iz različnih telesnih sistemov:

• pruritus;
• izpuščaj v obliki urtikarije;
• strm padec ravni trombocitov v krvi;
• simptomi levkemije;
• pojav hemolitične anemije;
• razjede v ustih in ustnicah;
• hitro progresivni stomatitis;
• manifestacije pankreatitisa v akutni obliki;
• bruhanje in slabost;
• driska;
• motnje v delovanju jeter;
• razvoj bronhospazma;
• izrazito otekanje dihalnega trakta;
• pojav kožne toksične nekrolize;
• razvoj simptomov granulocitopenije;
• pojavljanje znakov, podobnih intersticijskemu nefritisu;
• izpadanje las in močno srbenje v predelu genitalij.

Poleg tega se lahko med samim injiciranjem začne znojenje, ki ga spremlja mrzlica in prehod v mišične krče, napad tahikardije, težave z dihanjem, dokler se ne ustavi. Če se pojavi vsaj eden od teh simptomov, dajanje zdravila takoj preneha, se zdravilo nadomesti z drugim zdravilom z enakim terapevtskim učinkom. Poleg tega je lahko intramuskularno dajanje antibiotika boleče in konsolidacija tkiva se pogosto pojavi na območju injiciranja.

Simptomi prevelikega odmerka

Preveliko odmerjanje po nepravilni uporabi antibiotika Cefazolin (Cefazolin-AKOS) je dovoljeno in se kaže s številnimi simptomi, kot so: t

1. Parestezija;
2. Nenadne motnje srčnega ritma;
3. Nehotene kontrakcije mišic;
4. Konvulzivni sindrom;
5. Glavoboli;
6. Omotica;
7. Bruhanje.

Zdravljenje teh simptomov je naslednje: najprej morate takoj prenehati z dajanjem injekcij z zdravilom, in drugič, če simptomi preveč motijo ​​bolnika, naj začne jemati zdravila, ki jih lahko odpravijo. Opaziti je, da telo sam prispeva k umiku antibiotika - s prevelikim odmerkom se hemodializa pospeši, kar prispeva k zgodnjemu zaključku celotnega procesa. Če je primer zelo težak, se pojavi hospitalizacija in uporablja se mehansko čiščenje krvi - dializa.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. Previdno, zdravilo se predpisuje bolnikom z boleznimi prebavil (zlasti s kolitisom).
2. Pri cefazolinu se lahko pojavijo pozitivni neposredni in posredni Coombovi vzorci.
3. Ko uporabljate cefazolin, je mogoče dobiti lažno pozitivno reakcijo na glukozo v urinu.
4. Varnost zdravila pri nedonošenčkih in otrocih prvega meseca življenja ni bila ugotovljena.
5. Bolniki z alergijskimi reakcijami na peniciline v anamnezi imajo lahko večjo občutljivost za antibiotike cefalosporina.

Združljivost z drugimi zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. Aminoglikozidi povečujejo tveganje za poškodbe ledvic.
2. Sočasna uporaba z antikoagulanti in diuretiki ni priporočljiva.
3. Loop diuretiki in zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo cefazolina v plazmi.
4. Farmacevtsko nezdružljiva z aminoglikozidi (vzajemna inaktivacija). Za pripravo raztopine za in / ali vnos (jet ali kapljično) ne moremo uporabiti lidokaina.

Ocene bolnikov

Ponujamo vam, da si preberete ocene ljudi, ki so uporabljali Cefazolin:

1. Tosh. Dobra poceni droga. Bil sem zaboden v bolnišnici za pljučnico. Zelo boleče injekcije, zato za redčenje ne uporabite vode, vendar bo Lidokain ali Novocain resnično lažje. Pljučnica na tej terapiji je bila tudi hitra, čeprav so jih atipični bolniki sploh prestrašili, vendar se je izkazalo, da je najbolj značilna, poleg tega pa se ni mogel upreti antibiotiku Cefazolinu.
2. Alexandra Dobro zdravilo! Da ne rečem, da veliko boli, vendar vedno z novokainom. Zdravili jih in poslabšali pielonefritis 2-krat in orvi. Tudi s steklenico v kozarcu, po jemanju zdravila, sem nalil 1 ml vrele vode in kapal v nos, ker je bil nos tako zamašen, da je začel polagati ušesa. Tudi, ko je polnilo izpadlo, in pod njim je bilo strašno vnetje, da je bila polovica obraza že otekla, vzela cefazolin in rahlo navlažila palico za uho s svojo slino, zbrala prašek in ga dala v luknjo in tiho ostala noč pred odhodom k zobozdravniku. (To je vse nasvet moje babice-zdravnika sovjetske šole).
3. Marina Predpisali so mi injekcije cefazolina za zapleteno vneto grlo. Že po prvi injekciji se je zdravstveno stanje poslabšalo, postalo je tresenje, vrglo ga je v toploto, nato v hladno. Naknadne injekcije so povzročile hudo omotico, glavobole, nato pa izpuščaje in hudo srbenje, ki je povzročila srbenje celotnega telesa. Poleg tega so bile injekcije zelo boleče, izkaže se, da jih je treba razredčiti z lidokainom ali novokainom, in jaz mi je bil injiciran običajna raztopina v vodi za injekcije. Zdravnik je rekel, da je to vsekakor alergijska reakcija, zato je bilo treba zdravilo zamenjati z drugim antibiotikom. Torej je veliko odvisno od profesionalnosti zdravnikov.

Analogi

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Antsef;
• Zolin;
• Intrazolin;
• Ifizol;
• Kefzol;
• Lizolin;
• Natsef;
• Orisolin;
• Orpin;
• Totacef;
• Cesolin;
• Cefazolin natrij;
• Cefazolin Sandoz;
• Cefazolin Elf;
• Cefazolin "Biohemi";
• Cefazolin-AKOS;
• Cefazolin-Ferein;
• Natrijeva sol cefazolina;
• Cefamezin;
• Cefaprim;
• Cefesol;
• Cefoprid

Pred nakupom se posvetujte z zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Viale s praškom priporočamo na hladnem, izven dosega otrok. Izogibajte se neposredni sončni svetlobi na zdravilo.

Rok uporabnosti praška je 3 leta od datuma proizvodnje. Ne uporabljajte zdravila z izdihom.

Raztopino je treba pripraviti tik pred uvedbo, nesprejemljivo je, da pripravljeno raztopino hranimo do naslednje injekcije.