Laparoskopija je kirurška resekcija prizadetega organa ali njegovega dela, ki se izvaja z majhnimi zarezami z uporabo trokarjev in laparoskopa. Poleg tega se laparoskopska metoda uporablja za diagnosticiranje bolezni, ki je zelo natančna.

Eden od pomembnih vidikov je skrajšanje pooperacijskega obdobja laparoskopije. Rehabilitacija poteka v pospešenem načinu, saj se tkiva in koža ne poškodujejo, kot pri operaciji trebuha. Iz istega razloga se zmanjša možnost okužbe kosov in nastajanja adhezivnih procesov.

O tehniki in vrstah laparoskopije

Laparoskopijo izvajamo pod anestezijo. V območju operiranih organov se izvede več rezov, skozi katere se vstavijo kirurški instrumenti in laparoskop - naprava, opremljena z razsvetljavo in video kamero. Večkratno povečana slika se projicira na monitor.

Za boljšo vizualizacijo notranjega prostora in dostop do organov se na območje obratovanja dovajamo ogljikov dioksid. Pod njegovim vplivom se poravnajo gube trebušne votline, kar omogoča kirurgu, da deluje v celoti. Na koncu postopka se odstranijo instrumenti in kirurški šivi se nanesejo na mesta reza. Najpogosteje se laparoskopska operacija izvaja na organih prebavnega in urogenitalnega sistema, manj pogosto na prsih (torakalna kirurgija).

Najbolj priljubljene operacije so:

• apendektomija (apendicitis);
• kolekktomija (odstranitev debelega črevesa);
• holecistektomija (ekscizija žolčnika v tumorskem procesu in holelitijaza);
• hernioplastika (odstranitev popkovne kile);
• cistektomija (resekcija ciste jajčnikov, ledvic, jeter)
• distalna resekcija trebušne slinavke;
• gastrektomija (popolna odstranitev želodca).

Poleg tega je široko uveljavljena laparoskopska ekscizija spermatične vene pri moških z varikokelo (krčne žile mošnje in spermaticke), ginekološke operacije za endometriozo (proliferacija celic maternice), miom (benigni tumor) maternice, številni vnetni procesi v medeničnih organih. Med nosečnostjo se lahko opravi nujna laparoskopija.

Posledice laparoskopske operacije

Laparoskopsko metodo resekcije bolniki lažje prenašajo kot običajna abdominalna operacija. Vendar pa tako kot vsaka druga intervencija v telesu kirurgija ali diagnoza ne gre brez sledi za bolnika. Posledice laparoskopije se praviloma manifestirajo med bolniškim bivanjem v bolnišnici po operaciji, včasih pa se lahko pojavijo tudi po odpustu. Glavni neželeni učinki so:

• Sindrom bolečine V prvih dvanajstih urah po operaciji se intenzivna bolečina ne šteje za nenormalno. Poškodbe mehkih tkiv, kože in notranjih organov povzročajo bolečino, ki je lokalizirana na območju operiranega organa, lahko pa tudi oddaja (daje) zgornjemu delu telesa. Za odpravljanje bolečin v bolnišnici se uporabljajo analgetiki, nesteroidna in protivnetna zdravila. Narkotični opijumski alkaloidi (opiati) se manj pogosto uporabljajo.
• Občutki napetosti v trebušni votlini. Ta simptom se sproži z vnosom ogljikovega dioksida med operacijo. Intenzivno kopičenje plinov v trebušni votlini ni pooperativna patologija. Če simptom bolnika ne zapusti v prvem pooperativnem dnevu, so predpisana karminacijska zdravila.
• Epigastrična (epigastrična) regija, slabost. Pojavi se po operaciji laparoskopije, kot posledica uvedbe anestezije. Tovrstni občutki ne potrebujejo posebne obravnave in se prenašajo sami.
• Glavoboli. Lahko je posledica anestezije in anksioznosti, ki jo doživlja bolnik. Praviloma se analgetiki ustavijo skupaj z bolečino na območju operacije. Ko je bolnik preveč navdušen, so predpisana sedativna zdravila.
• Nelagodje v grlu in požiralniku. Vzrok je uporaba endotrahealne anestezije (uvedba anestezije skozi dihalni trakt skozi cev). Ti simptomi so kratkotrajni in ne zahtevajo zdravljenja.

Možne negativne manifestacije

Zapleti po laparoskopiji so redki, vendar pogost pojav. Pojav zapletov je posledica treh glavnih razlogov: nepričakovana reakcija pacienta na anestezijo ali vnos ogljikovega dioksida, neupoštevanje zdravniških priporočil pacienta med obdobjem okrevanja, slabo izvedena operacija (medicinsko zanemarjanje, napake).

Anestezijski zapleti

Pred laparoskopijo pregledamo bolnika, ki pomaga anesteziologu pri izbiri, katera anestezija je boljša (zdravilo in odmerjanje), ki bo ustrezala določeni osebi, ob upoštevanju njegovih individualnih značilnosti. Nezadostna reakcija se zgodi redko, najbolj skrajna oblika manifestacije je lahko akutna alergijska reakcija - anafilaktični šok. Pod vplivom ogljikovega dioksida lahko pride do okvare bronhopulmonalne in srčne aktivnosti. Kompleksnost je redka, odvisna od posameznih značilnosti (kronične bolezni srca in bronhijev) ali nereguliranega vnosa plina.

Patološke manifestacije krivde bolnika

Vsak zdravnik mora dati priporočila po laparoskopiji, ki jo mora bolnik opraviti v času rehabilitacije. Obstajajo omejitve v prehrani, pa tudi prepovedi resnega fizičnega napora po operaciji za odstranitev prizadetega organa ali njegovega dela. Če se priporočila ne upoštevajo, pride do gnojenja in okužbe šivov, krvavitev, vnetnih procesov v žolčniku, maternici, urinarnem sistemu in drugih organih trebušne votline in majhnih medenic.

Zapleti medicinskih kadrov

Slabo izvedena operacija ali okvara opreme imajo lahko določene negativne posledice. Bolnikom s kroničnimi srčnimi nepravilnostmi, aterosklerozo in krčnimi žilami se pred operacijo dajo zdravila za redčenje krvi. Če je zdravnik prezrl to manipulacijo, obstaja nevarnost krvnega strdka. V primeru nepravilnega delovanja laparoskopa ali neprimerne usposobljenosti zdravnika obstaja tveganje za poškodbe sosednjih organov in žil. Na primer, odstranjevanje kamnov iz žolčnika, neizkušen zdravnik lahko poškoduje njegove stene.

Posebno nevarna je primarna punkcija, ki jo proizvaja igla Veress, ko laparoskop še ne deluje. Slepa manipulacija lahko povzroči krvavitev. Pojav adhezij je najbolj značilen po resekciji slepiča. Za zaustavitev standardne krvavitve po izrezu dela organa se uporablja metoda koagulacije (kauterizacija z električnim tokom). Nepravilna uporaba metode povzroča hude opekline notranjih organov. Zdravnik lahko okuži prizadeto območje, kar lahko povzroči nastanek nekroze (smrti) tkiva organa.

Kršitev sterilnosti s strani medicinskega osebja je vzrok za okužbo incizije in posledično pojav gnojno-vnetnega procesa na področju šivanja. Nepravilna odstranitev organa, ki ga je prizadela onkologija, lahko povzroči kožni rak, ko ga odstranimo iz trebušne votline. Pojav pooperativne kile je posledica nepravilnega zaprtja trofičnih lukenj po odstranitvi velikih fragmentov organov. Ta zaplet se morda ne pojavi takoj po laparoskopiji, ampak po nekaj tednih ali mesecih.

Napake pri resekciji žolčnika vodijo do motenj choleretic procesa, kar ima za posledico hudo jetrno bolezen. Posebna pozornost zahteva nosečnost med operacijo. Ko brezskrbno delovanje zdravnika, obstaja nevarnost prekinitve (spontani splav) ali razvoj pomanjkanja kisika (hipoksija) v plodu, kot reakcija na vnos ogljikovega dioksida. Če se med laparoskopijo pojavijo nepredvidene situacije, mora zdravnik nadaljevati z laparotomijo, da bi se izognili resnejšim negativnim posledicam.

Glavni simptomi zapletov

Takojšnje zdravljenje za medicinsko pomoč zahteva pojav naslednjih simptomov:

• huda bolečina na operiranem območju po odpustu iz bolnišnice;
• stabilna hipertermija (vročina);
• razbarvanje povrhnjice (kože) okoli brazgotine do svetlo rdeče;
• izločanje gnojne krvne snovi v območju zareze;
• stalni glavobol, kratkoročni napadi izgube zavesti.

Bolnike je treba nujno hospitalizirati, opraviti ultrazvočno diagnostiko in opraviti krvne preiskave.

Postoperativna priporočila

Postoperativno obdobje po laparoskopiji v stacionarnih pogojih traja od 3 do 6 dni, odvisno od kompleksnosti operacije. V prihodnosti se bolnika pošlje v ambulantno zdravljenje. Rehabilitacija po laparoskopski operaciji poteka praviloma v pospešenem načinu. Odvisno od uporabljenega kirurškega materiala, se šivi odstranijo na dan 7-10 ali pa se raztopijo v telesu neodvisno.

Mesec dni kasneje je predstava popolnoma obnovljena. Naloge pacienta vključujejo izvajanje vseh priporočil glede skladnosti z režimom in prehrano. Med mesecem se operirana oseba ne sme zateči k težkim fizičnim naporom. Ne morete narediti vaj za moč in dvigovanje uteži. Kljub temu je racionalna telesna aktivnost prikazana že drugi dan po operaciji, da bi se izognili razvoju adhezij.

Eden najpomembnejših dejavnikov je pravilna prehrana v pooperativnem obdobju. V zgodnjih dneh mora obrok vsebovati šibke juhe, ovseni žele. Če je bolnik ambulantno, se mora držati lahke prehrane. Prehrana temelji na uporabi naslednjih izdelkov:

• Pirejske juhe;
• rečne in morske ribe, ki vsebujejo manj kot 8% maščobe;
• puranje meso;
• beljakovinska omleta in kuhana jajca.
• nizko vsebnost maščob skute, neslan sir;
• žitarice, testenine;
• pire krompirja, sadja in jagodičja.

Odstranite iz prehrane:

• mastno meso;
• maščobne omake na osnovi majoneze;
• jedi iz leče, graha, fižola;
• pečenje peciva;
• začinjene in prekajene izdelke.

Uporaba alkoholnih pijač je strogo prepovedana. Groba hrana lahko povzroči težave in bolečine, ko jih obdelujejo organi prebavnega trakta. Obstipacija (zaprtje) negativno vpliva na zdravje in stanje pooperativnih šivov. Če se pojavijo ti simptomi, se priporočajo odvajala ali klizmi.

Poleg skrajšanega obdobja okrevanja so upoštevane tudi pravice laparoskopije pred abdominalno operacijo: skromna možnost nastajanja adhezij (pod pogojem, da bolnik upošteva priporočila zdravnika), estetski videz brazgotin (manj kot eno leto kasneje, učinki operacije niso več opazni). V odsotnosti kontraindikacij je zaželena laparoskopska kirurgija.

Kaj lahko in kaj ni mogoče storiti po operaciji "Laparoskopija" in kako je rehabilitacija

Okrevanje po laparoskopiji traja od 2 do 4 tedne, odvisno od resnosti manipulacije in razvoja kakršnihkoli zapletov. Glavna stvar je ustvariti pogoje v zgodnjem pooperativnem obdobju, da se prepreči nastanek adhezij v medenici, še posebej, če so bili pred postopkom.

Značilnosti okrevanja po laparoskopiji

Povoji po operaciji

Po koliko dneh se izpusti iz bolnišnice?

Posebnosti prehrane v obdobju okrevanja

Se lahko tuširam in po koliko?

Kdaj se lahko ukvarjam s športom ali fitnesom?

Vaje po laparoskopiji

Kaj ne bi smeli narediti po laparoskopiji?

Elektroforeza in fizioterapija v obdobju okrevanja

Zakaj drenažo po operaciji

Mesečno po laparoskopiji

Načrtovanje nosečnosti po laparoskopiji

Komentarji in ocene

Značilnosti okrevanja po laparoskopiji

Po laparoskopiji se bolniki okrevajo hitreje kot po operaciji trebuha. Minimalno invazivna kirurgija odpravlja potrebo po narkotični anesteziji v pooperativnem obdobju in zmanjšuje tveganje zapletov.

Bolnik mora upoštevati naslednja pravila:

• ne jejte do večera;
• pijte samo negazirano vodo;
• ne ležite na trebuhu;
• nosite povoj, če je imenovan;

Možni nelagodje po operaciji:

• slabost in bruhanje:
• omotica;
• bolečina na mestu vboda;
• vlečne bolečine v trebuhu, kot so menstrualni krči;
• hude bolečine pod rebri in ključnico;
• občutek napihnjenosti;
• navidezni preliv mehurja.

Ti simptomi so povezani s splošno anestezijo in vnosom plina v trebušno votlino ter potekajo v 1-2 dneh.

Vstajanje iz postelje je dovoljeno 2-3 ure po operaciji. V prihodnosti se bolniku priporoča, da počasi hodi, da stimulira odtok plina iz peritoneja. Toda po operaciji, je bolje sedeti ali ležati 1-2 dni, dviganje iz postelje je treba opraviti previdno.

Povoji po operaciji

Po laparoskopiji se šivi zašijejo in ovijejo. Vsako jutro v bolnišnici se oblečejo in oblečejo šive z briljantno zeleno. Odstranijo se na dan 7-8, če so nanešeni z nesamoremljivim materialom za šivanje.

Za postoperativno oblačenje doma je potrebno:

• sterilne rokavice;
• Sterilni robčki za gazo;
• "Zelena";
• vodikov peroksid;
• sterilne pincete;
• obliž;
• alkohola

Strani za punkcije se obdelajo v tem vrstnem redu:

1. Nosite sterilne rokavice.
2. Nežno odlepite staro povoj.
3. Pincete vzamejo prtiček.
4. Navlažite ga v alkoholu in rahlo obrišite rane, da ne poškodujete zdravilne površine.
5. Pustite, da se posuši.
6. Če je med zdravljenjem bolečina, se rana z nasičeno solno raztopino nanese na rane in zatesni z ometom.
7. Če ni bolečine, se rana zamegli z "zeleno barvo".
8. Namesti prtiček.
9. Zlepite omet.

Pacientka ruske klinike na kanalu Kris Tina o svojih občutkih pripoveduje drugi dan po operaciji.

Po koliko dneh se izpusti iz bolnišnice?

Bolnišnico lahko zapustite takoj, ko se počutite dobro:

• v nekaterih primerih se pacient vrne domov takoj po anesteziji;
• bolnišnica v povprečju traja od 1 do 5 dni;
• Če je bila operacija zaključena z zapleti, potem bo trajalo dolgo časa, da ostanejo v kliniki - do 10 dni.

Po bolnišnici se pacienta prenese na ambulantno zdravljenje. Na delo lahko odidete 3-4 dni po odpustu iz bolnišnice, vendar bolniški seznam ni zaprt, dokler se šivi ne odstranijo.

Posebnosti prehrane v obdobju okrevanja

Naslednji dan po operaciji lahko bolnik vzame toplo tekočo hrano:

• puste mesne juhe (piščanca ali ribe);
• sadne kisle jagode;
• žele;
• jogurti za pitje itd.

Dan po operaciji je pacientu dovoljeno bolj gosto hrano:

• kaše;
• kefir in drugi mlečni izdelki;
• sir;
• zelenjava na pari;
• parno meso ali ribe;
• kuhana mehko kuhana jajca;
• otroška hrana v kozarcih (zelenjava ali meso);
• juhe z nizko vsebnostjo maščob.

Po enem tednu so omejitve čim manjše.

Ta postoperativna dieta je primerna:

• kaše na vodi;
• juhe brez rjavkice;
• mesne in ribje jedi na pari;
• kuhana in kuhana zelenjava;
• olupljeno sadje;
• polnozrnat suh kruh;
• zeliščni čaj;
• naravne sadne pijače.

Se lahko tuširam in po koliko?

Preden odstranite šive, ne priporočamo pranja pod prho. Če je potrebno prhanje, se mesto vboda zapre z nepremočljivim povojem ali plastičnim ovojem.

V dveh mesecih ne morete prati v kopeli in kopeli. Lahko plavate v odprtih rezervoarjih ne prej kot šest tednov po operaciji.

Kdaj se lahko ukvarjam s športom ali fitnesom?

Po operaciji je treba vadbo omejiti na hojo. Za vadbo v telovadnici lahko začnete v enem mesecu, medtem ko potrebujete nežen način.

Povečanje obremenitev mora biti nemoteno: potrebujemo 4-5 mesecev, da se vrnemo v normalen ritem treninga.

Rast športne aktivnosti je usklajena z zdravnikom in osebnim trenerjem.

Vaje po laparoskopiji

Obnovi telo po operaciji in pomaga pri fizikalni terapiji. V prvih 2-3 dneh po posegu morate trenirati ležeče.

• dihalne vaje;
• stranski zavoji;
• preurejanje nog na posteljo (posnemanje hoje).

Intenzivnost usposabljanja se postopoma povečuje z:

• glavna vaja po operaciji hodi po ravni površini;
• po 4-5 dneh lahko dodate stopnice;
• v mesecu lahko plavate v bazenu;
• hkrati zjutraj začnejo izvajati vaje: dovoljene so gladke gibe brez obremenitve trebušnih mišic.

Kaj ne bi smeli narediti po laparoskopiji?

Po laparoskopiji za bolnika obstajajo številne omejitve, vendar so le začasne. Zdravniki dajejo bolnikom posebna priporočila o tem, kako se obnašati v času rehabilitacije in kaj jesti.

Ne morete jesti:

• začinjeno
• slano;
• kadil
• ocvrte
• stročnice;
• svež kruh in pecivo;
• gazirane pijače;
• Kava;
• alkohola

V nekaj tednih je, odvisno od tega, kako je bila operacija izvedena in v kakšnem stanju je pacient, nesprejemljivo:

• narediti ostre premike;
• teči okrog;
• vožnja s kolesom (motorno kolo);
• dvigovanje uteži.

Ne smete prepovedati kajenja po laparoskopiji: zaradi opustitve navade pride do čiščenja telesa od katrana in nikotina, oseba pa kašlja. Ko se kašlja, se trebušne mišice in prepone zategnejo, kar otežuje hitro okrevanje.

Lahko se naučite, kaj je mogoče storiti po laparoskopiji, kakšna dejanja in zakaj so prepovedana, iz videa iz kanala »Živalski vdor. Koristni nasveti.

Elektroforeza in fizioterapija v obdobju okrevanja

Fizioterapija je potrebna zaradi ginekoloških operacij na teh organih:

Po zdravljenju obstrukcije jajcevodov se opravi naslednja fizioterapija:

• obloge ozokerita ali parafina;
• medicinsko elektroforezo.

Glede na rezultate zdravljenja jajčnikov, odstranitev miomov in preraslega endometrija, poleg elektroforeze, uporabljamo tudi magnetno terapijo.

Fizioterapevtske tehnike se uporabljajo za preprečevanje adhezije po laparoskopiji.

Po diagnostični laparoskopiji fiziološka ne zahteva.

Možni zapleti

Najpogostejši zaplet je okužba na mestu vboda. Nato je predpisana antibiotična terapija, priporočamo potek imunostimulantov.

Naslednji zapleti povzročajo negativne učinke na zdravje:

• razvoj nekroze in peritonitisa v primeru poškodbe velikih žil med operacijo;
• notranje krvavitve z nezadostnim žarenjem krvnih žil;
• okužbo in razvoj sepse z neskladnostjo sterilnosti;
• krvni strdki;
• razvoj srčnega popuščanja;
• alergični na anestetik ali ogljikov dioksid, ki polni trebušno votlino.

V sodobnih klinikah zapleti laparoskopske kirurgije ne presegajo 2%.

Zakaj drenažo po operaciji

Po operaciji je potrebna drenaža za odvajanje eksudata (ichor) in lajšanje antiseptične obdelave. Odstrani se 1-2 dni po operaciji.

Z diagnostično laparoskopijo ni vzpostavljena drenaža.

Priporočila strokovnjakov

Priporočila zdravnikov se nanašajo na:

Za uspešno rehabilitacijo po laparoskopiji zdravniki svetujejo:

• ne lupite kraste na šivih;
• ne uporabljajte mazil in krem ​​na področju punkcij;
• zavrniti intimno življenje (zlasti iz nezaščitenih stikov);
• jesti preprosto in zdravo hrano z nizko vsebnostjo maščob;
• odstraniti živila, ki povzročajo otekanje črevesja;
• jemljejo vitamine;
• spoštovanje režima dela in počitka, ne preobremenitve;
• bodite previdni pri kopanju;
• nosite udobna oblačila brez stiskanja;
• zavrniti potovanja.

Vse spremembe režima v obdobju okrevanja po laparoskopiji je treba uskladiti z zdravnikom.

Fotogalerija

Mesečno po laparoskopiji

Po zdravljenju ali diagnostični laparoskopiji so iz vagine izločene rjave izločke s krvjo ali sluzom. Trajajo lahko do dva tedna in se zdijo normalna.

Meseci pridejo pravočasno, včasih pa menstruacija zamuja za dva meseca ali pa se cikel izgubi. Zdravniki tega ne menijo za patologijo.

Če je menstrualna krvavitev dolga in huda, se mora ženska posvetovati z zdravnikom.

Načrtovanje nosečnosti po laparoskopiji

Načrtovanje nosečnosti po laparoskopiji je običajno v nekaj tednih. Izraz je odvisen od namena, za katerega je bila izvedena operacija.

Če je operacija izvedena za diagnozo, potem je spočetje možno v naslednjem ciklu.

Pri laparoskopskem zdravljenju številnih bolezni je priporočljivo, da zanosite v teh obdobjih:

• po odstranitvi miomskih vozlišč - v enem letu;
• po zdravljenju neplodnosti - v naslednjem ciklu;
• po cistektomiji ciste jajčnikov - v 2 mesecih.

Video

Podrobnosti o rehabilitaciji po laparoskopiji pripovedujejo ginekologu na kanalu MedPort. ru

Obdobje okrevanja po laparoskopiji

Sodobne metode zdravljenja mnogih ginekoloških bolezni vključujejo uporabo laparoskopije. To je nova tehnika, ki omogoča kirurški poseg ali diagnozo notranjih organov z minimalno travmo. Te operacije so veliko lažje kot trebušne. Potrebno je tudi okrevanje po laparoskopiji, saj gre za resno intervencijo, ki se izvaja v splošni anesteziji.

V tem članku bomo govorili o rehabilitaciji po laparoskopiji in ugotovili, katera osnovna priporočila je treba upoštevati pri hitrem okrevanju telesa.

Značilnosti laparoskopije jajčnikov

Pojav ciste na jajčnikih sproži jajčna celica, ki ne more izstopiti iz folikla. Posledica tega so votline s tekočino. Te tvorbe se lahko nahajajo zunaj ali znotraj, kar povzroča gnojenje ali krvavitev. Moramo se čim prej znebiti ciste, saj lahko njena rast povzroči nastanek raka.

Za odstranitev maligne ali velike ciste se uporablja laparoskopija.

Priprava na operacijo

Postopek se izvede po temeljiti pripravi. Sestavljen je iz popolnega pregleda in izvedbe vseh potrebnih analiz:

1. Urin.
2. Kri
3. Razmažite opredelitev flore.

Obvezno je treba opraviti ultrazvok, fluorografijo in kardiogram. Bolnik mora slediti dieti 2-3 dni.

Prav tako mora bolnik upoštevati naslednja priporočila:

• izključitev iz prehrane živil, ki povzročajo napihnjenost črevesja;
• ker se operacija opravlja na prazen želodec (tudi voda se ne more piti), zadnji obrok naj poteka najkasneje do šestih popoldan predvečer;
• Pred operacijo obrijete sramne dlake in zvečer in zjutraj naredite klice.
• Če imate krčne žile ali predispozicijo za to bolezen, pred operacijo ne odstranite nogavic;
• Posvetujte se z anesteziologom, ki bo izbral želeno anestezijo na podlagi značilnosti pacientovega telesa.

Po vseh pripravljalnih fazah zdravnik predpiše dan operacije.

Potek delovanja

Laparoskopija poteka v več fazah:

1. Z uporabo splošne anestezije se vstavi urinski kateter. V prvih minutah po uvedbi anestezije je težko dihati.
2. Na prednji steni trebuha naredite tri majhne zareze.
3. Kamere in instrumenti se potegnejo skozi zarez.
4. V trebušno votlino se črpa poseben plin.
5. Po pregledu poškodovanega organa, kirurg naredi injekcijo tkiva jajčnikov in nadaljuje s sesanjem tekočine, ki napolni cisto.
6. Da bi se izognili konicam, se odstrani ali zašije dodatni epitel.
7. Vsi kirurški instrumenti se odstranijo in iz njega izčrpa plin.
8. Dva reza se šivata in drenažna cev se vstavi v preostalo luknjo.

Kontraindikacije

Kljub očitnim prednostim te operacije to ne morejo storiti vse ženske. Zato je strogo prepovedano izvajati laparoskopijo jajčnikov pri bolnikih, ki imajo:

• debelost;
• adhezije v trebušni votlini in medeničnih organih;
• rak;
• nedavnih virusnih in nalezljivih bolezni.

Rehabilitacija po laparoskopiji

Za vsako žensko rehabilitacija po operaciji traja različno. Nekdo lahko takoj po operaciji gre domov, takoj ko je anestezija izginila, bo nekdo potreboval 2-3 dni, da to stori. Vendar pa zdravniki priporočajo prvi dan, da preživijo v bolnišnici, da bi se izognili morebitnim zapletom. Konec koncev je potrebno zdraviti ne samo brazgotine na koži, temveč tudi notranje organe, ki so bili med operacijo moteni.

Za ponovno vzpostavitev vseh telesnih funkcij čim prej po laparoskopski kirurgiji je potrebno upoštevati vsa priporočila zdravnika, slediti posebni prehrani in režimu.

Priporočila po laparoskopiji:

1. Jejte strogo na posebno prehrano, ki jo je razvil zdravnik.
2. Opravite zmerno vadbo.
3. Vzemite vitaminske komplekse.
4. Upoštevajte vsa priporočila ginekologa.
5. Za fizioterapijo.

Zapleti po laparoskopiji

Praviloma bolniki v pooperativnem obdobju nimajo nobenih posebnih pritožb in so v enem tednu v zadovoljivem stanju odpuščeni iz bolnišnice.

Vendar to ne pomeni, da lahko ženske začnejo normalno živeti polno življenje, saj se popolno okrevanje pojavi le mesec dni po laparoskopiji. Ves ta čas je treba upoštevati vsa priporočila zdravnika. Za hitro in popolno okrevanje je potrebno preprečiti fizični in psihični stres.

Upoštevajte pritožbe bolnikov in zdravljenje po laparoskopiji:

1. Pojav napihovanja. Povezano z vnosom plina v trebušno votlino. Da bi se rešili tega problema, zdravnik predpiše zdravila. V tej situaciji bi morala ženska s pomočjo prehrane izboljšati delo prebavnega trakta in se poskušati čim hitreje premakniti iz prvih pooperativnih dni.
2. Mlahavost in slabost. Splošna šibkost in slabost - naravna reakcija telesa na operacijo in učinki anestezije. Te težave običajno ne potrebujejo zdravljenja in izginejo same po nekaj dneh.
3. Bolečine na območjih zareze. Kosi, kljub svoji majhnosti, lahko pacientke nekaj časa motijo. In bolečina se med gibanjem krepi. Ne skrbite za to - boleče stanje kosov se pojavi, ker so v procesu zdravljenja. Če je bolečina zelo močna, se posvetujte z zdravnikom, ki vam bo predpisal anestezijo z zdravili.
4. Bolečine v trebuhu. Normalna reakcija telesa po posegu kirurgov. Če pa se bolečine nenehno povečujejo, kakor tudi temperatura in iztekanje iz nožnice, je potrebno obvestiti zdravnika, saj lahko kažejo na prisotnost zapletov.
5. Krvavitev po laparoskopiji ne sme biti velika. Majhna količina izcedka, ki se zmeša s krvjo, velja za normo v prvih dneh po operaciji. Če je krvavitev zelo močna ali če se pojavi rumena ali bela barva, se posvetujte z zdravnikom.

Posebnosti prehrane po laparoskopiji

Prvi dan po operaciji ne bi smeli jesti. Brez plina lahko pijete negazirano vodo.

Drugi ali tretji dan obdobja okrevanja je možno jesti kuhano zelenjavo ali paro na meso. Možna vključitev v prehrano mlečnih izdelkov in ajde. Prenajedanje je izključeno. Jedo mora biti v majhnih porcijah.

Če ni nobenih zapletov, lahko do konca prvega tedna jeste brez omejitev, razen maščobnih, slanih in začinjenih. Glavna stvar v tej zadevi je jesti pogosto in majhne porcije. V obdobju okrevanja po operaciji so prikazani lahki čaji, juhe, žitarice, sveža zelenjava in sadje ter mlečni izdelki. Priporočljivo je, da se o prehrani pogovorite s svojim zdravnikom.

Po operaciji je strogo prepovedano piti alkohol mesec dni. Najboljše pijače v tem obdobju bodo šibki čaj, sadne pijače ali sadne pijače, negazirana mineralna voda. Če ženska kadi, se mora, če je mogoče, odreči tej navadi v obdobju okrevanja.

Postoperativno okrevanje doma

V bolnici po operaciji je ženska pod stalnim nadzorom medicinskega osebja. Ko pride domov, se pogosto srečuje z vprašanji, na katera ne pozna odgovora. Zato je treba upoštevati naslednja pravila in priporočila:

• Zdravljenje po laparoskopiji mora biti usklajeno z zdravnikom in mora vsebovati pravilno menjavanje telesne dejavnosti in počitka, prehranske prehrane.
• Za pravilno in hitro celjenje šivov je potrebno izključiti poškodbe in preobremenitve.
• telesno vadbo in spol je treba odložiti za približno mesec dni po operaciji. Na tej stopnji si lahko privoščite hojo.
• dolge vožnje in letenje na letalu se po tej operaciji ne priporoča.
• V času okrevanja je strogo prepovedano dvigovanje uteži.
• ne morete praskati šivov, poskušate znebiti srbenja, kot tudi uporabo mazil in losjonov za sesanje šivov v 2 mesecih po laparoskopiji.
• nosite udobna oblačila, ki ne stisnejo točk za šivanje.
• izključite obisk savne, bazena in solarija za 1-2 mesecev.
• pred odstranitvijo šivov ne smete kopati ali prhati. Dovolj je omejiti higienske postopke.

Želena nosečnost

Če je bila operacija uspešna, potem je naslednji mesec možen pojav menstruacije. Če pa se to zgodi po 2 mesecih ali se menstruacija spremeni, potem ni treba skrbeti - to je normalno prestrukturiranje telesa.

Če je menstruacija obilna in zelo dolga, se mora ženska posvetovati z zdravnikom, da bi izključila morebitne zaplete.

Ponovna vzpostavitev rednega menstrualnega ciklusa kaže na možnost zanositve, vendar je to zaželeno šest mesecev po operaciji. Da bi dosegli želeno nosečnost, morate upoštevati naslednja pravila:

1. Tri mesece nanesite folno kislino.
2. Posvetujte se z genetiko.
3. Da ga pregleda ginekolog.
4. Opravite potrebne teste za izključitev okužb spolnih organov.
5. Pregledan z ultrazvokom.
6. Naredite lažjo vajo.
7. Vodite zdrav način življenja.

Torej je rehabilitacija po laparoskopiji dolgotrajen proces, ki zahteva skladnost z vsemi priporočili zdravnika, tako da je okrevanje po operaciji hitro in brez zapletov.

Značilnosti okrevanja po laparoskopiji: pravila in nasveti med rehabilitacijo

Rehabilitacija po laparoskopiji je veliko hitrejša in lažja kot po operaciji s trakom. Sodobna minimalno invazivna metoda endoskopske kirurgije omogoča bistveno skrajšanje časa, potrebnega za regeneracijo tkiv in organov. Tako se zmanjša neugodje po laparoskopiji.
Vendar je okrevanje po laparoskopiji še vedno potrebno. Njegovo trajanje je odvisno od vrste in kompleksnosti operacije, od posameznih značilnosti bolnika. Nekateri se počutijo dobro po nekaj urah, drugi se raztezajo nekaj tednov.

Kaj storiti v prvih dneh po posegu

Prve 3 - 4 dni po laparoskopiji so najbolj kritični. Večina bolnikov te dni preživi v bolnišnici.
Po operaciji se na mestih vnosa laparoskopov spnejo aseptični povoji. Rane zdravimo vsak dan z raztopino briljantnega zelenega ali jodov. Šivi se odstranijo 5 do 7 dni.
Če želite vrniti ton trebušnih mišic, ki se raztegne od vnosa v trebušno votlino ogljikovega dioksida, potrebujete povoj. Včasih namestite drenažno cev za odstranitev ichorja. Po nekaj dneh se izvede ultrazvočni pregled medeničnih organov, da bi sledili dinamiki zdravljenja.
Postoperativni povoj naložite na 2 do 4 dni. Tega ni mogoče odstraniti. Na hrbtu priporočamo počitek. Če se bolnik počuti dobro, ga ne motijo ​​šivi in ​​drenažna cev ni nameščena, lahko spite na boku. Strogo je prepovedano ležati na trebuhu.
Prva ura je najtežja. Bolnik se odmakne od delovanja anestezije in je v sanjah. Hladno, občutek mraza.

Pogosto se pojavijo tudi:

• blage boleče bolečine v trebuhu;
• slabost;
• bruhanje;
• omotica;
• pogosto uriniranje za uriniranje.

To so normalni pooperativni simptomi, ki se izničijo sami. Če je bolečina močno izražena, je indiciran anestetik.

Dodatne informacije! Nelagodje v grlu se pripisuje tudi normalnemu simptomu - pojavlja se kot posledica uvedbe anestetične cevi. Poleg tega je na 2. dan po laparoskopiji pogosto bolečina v ramenskem in vratnem področju - občutki se pojasnijo s tlakom plina na diafragmi.

Po laparoskopiji je okrevanje hitro in enostavno. Običajno se bolnik počuti zadovoljivo in zapleti so redki. Večinoma jih povzroča neupoštevanje zdravnikovih priporočil.

Koliko bivati ​​v bolnišnici in začasno invalidnost

Po vsaki laparoskopiji je obdobje rehabilitacije drugačno. Nekateri se lahko vrnejo domov takoj, ko preneha delovati. Drugi trajajo 2 do 3 dni, da si opomorejo.
Vendar pa zdravniki močno priporočajo, da preživite prvi dan v bolnišnici. To je najbolj kritično obdobje, v katerem se lahko razvijejo zapleti.
Po tem, koliko lahko vstaneš, se določi individualno. Ponavadi že po 3 - 4 urah lahko bolnik malo hodi. Gibanje mora biti skrbno in gladko. Sprehod je potreben, da se pretok krvi in ​​odpadki ogljikovega dioksida normalizirajo, preprečijo tromboflebitis in nastajanje adhezij.
Toda glavni način mora biti postelja. Večino časa morate ležati ali sedeti. Po nekaj dneh, ko se lahko ustrašite brez strahu, priporočamo sprehode po bolnišničnih hodnikih ali na dvorišču klinike.
Bolniki so običajno odpuščeni po 5 dneh, če ni zapletov in težav. Toda popolna rehabilitacija zahteva 3-4 tedne. Ne bi smeli le zdraviti brazgotin, ampak tudi zdraviti notranje organe.
Bolniški dopust se izda za 10 - 14 dni. Če opazimo zaplete, se invalidski list razširi individualno.

Posebnosti prehrane v obdobju okrevanja

Prvi dan po operaciji je laparoskopija prepovedana. Ko je anestezija izginila, lahko pijete čisto negazirano vodo.
Po operaciji lahko jeste drugi dan. Hrana mora biti tekoča konsistenca in sobna temperatura. Dovoljene so majhne maščobe, juhurti, polžki, sadne pijače, kompoti.

Na tretji dan so:

• kaše na vodi;
• fermentirani mlečni izdelki - kefir, skuta, jogurt, sir z nizko vsebnostjo maščob;
• lahko prebavljivo sadje in jagode brez lupine - jabolka, banane, marelice, jagode, melone in druge;
• zelenjava, kuhana na pari - bučke, paprika, korenje, jajčevci, pesa, paradižnik;
• morski sadeži;
• kuhana jajca;
• polnozrnati kruh;
• Prehransko meso in ribe v obliki mletega mesa.

Do konca tedna so omejitve čim manjše. V enem mesecu, v načinu okrevanja po laparoskopiji, izključite iz prehrane:

1. Maščobna, začinjena, prekajena hrana. Meso se peče, kuha v dvojnem kotlu ali večnamenskem štedilniku. Juhe so narejene brez cvrtja. Prepovedane klobase, mastne ribe, konzervirane, kumarice, svinjina. Prednost imajo piščanci, zajci, purani, teletine.
2. Izdelki, ki povzročajo nastajanje plina. Izključite stročnice (fižol, grah, leča), surovo mleko, kolački (beli kruh, žemljice, domače pecivo), slaščice.
3. Alkohol in gazirane pijače. Dovoljen je piti šibek čaj, sadne pijače, sadne pijače, mineralno vodo brez plina. Bolje je zavreči sokove, predvsem tiste, ki jih shranjujejo, saj vsebujejo citronsko kislino in sladkor. Za mesec dni so vse alkoholne pijače popolnoma prepovedane. Tudi po laparoskopiji je zaželeno izključiti kavo - od drugega tedna dalje lahko pijete šibko, brez kreme.

Pomembno je! Zdravniki nimajo skupnega mnenja o cigaretah. Nekateri kategorično prepovedujejo kajenje 3 do 4 tedne, saj nikotin in težke kovine upočasnjujejo regeneracijo, izzovejo krvavitev. Drugi verjamejo, da lahko ostra zavrnitev slabe navade in sindrom zavrnitve, ki je posledica tega, poslabša bolnikovo stanje.

Med celotno rehabilitacijo, predvsem v prvih dneh, mora biti hrana delna. Morate jesti v majhnih količinah 6 - 7-krat na dan. Treba je spremljati pravilnost in doslednost predsednika.
Pripravite uravnoteženo in popolno prehrano. Hrana mora vsebovati vse potrebne vitamine, minerale, elemente. Natančno prehrano izbere lečeči zdravnik ob upoštevanju posebne bolezni in individualnih značilnosti pacienta.

Kaj je mogoče in zakaj

Kirurgija - samo ena od stopenj terapije. Zato je po laparoskopiji indicirano zdravljenje z zdravili. Običajno napisano:

1. Antibiotiki širokega spektra. Potrebno za preprečevanje infekcijsko-vnetnega procesa.
2. Protivnetna, encimska in zdravilna sredstva za zdravljenje ran. Potrebno je preprečiti brazgotine, adhezije in infiltracijo - boleče tesnilo, ki nastane na kirurškem mestu. V ta namen je po laparoskopiji najpogosteje predpisana mazilo Levomekol, Almag-1, Wobenzym, Kontraktubex, Lidaza.
3. Imunomodulatorna zdravila - Immunal, Imudon, Likopid, Taktivin.
4. Hormonska zdravila. Prikazano je za normalizacijo hormonskega ozadja, če je bila laparoskopija izvedena pri ženskah zaradi ginekoloških bolezni - adneksitis (vnetje materničnih dodatkov), endometrioza (nenormalna proliferacija celic notranjega sloja maternice), s hidrosalpinx (obstrukcija jajcevodov). Pišejo "Longidase", "Klostilbegit", "Duphaston", "Zoladex", "Visan" v obliki sveč, injekcij za injekcije, manj pogosto - tablete in oralne kontracepcije. Pitje OK po laparoskopiji mora biti v šestih mesecih.
5. Vitaminizirani kompleksi. Priporočljivo za splošno podporo telesa.
6. Sredstva za lajšanje bolečin "Ketonal", "Nurofen", "Diklofenak", "Tramadol" in drugi. Izpuščen s hudo bolečino.
7. Sredstva na osnovi simetikona. Potreba po odstranjevanju nastajanja plina v črevesju in distanca v trebuhu. Najpogosteje so predpisani "Espumizan", "Pepfiz", "Meteospasmil", "Disflatil", "Simikol".

Tudi po laparoskopiji lahko pijete zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi in ​​preprečujejo nastanek krvnih strdkov - "Eskuzan", "Aescin". Potrebni so za preprečevanje tromboze.

Osnovna pravila obnašanja v rehabilitacijskem obdobju

Po izpustu iz bolnišnice mora bolnik po laparoskopiji strogo upoštevati naslednja priporočila:

• Vsak dan zdravite šive z antiseptiki in spremenite obloge;
• ne poskušajte sami odstraniti šivov ali kako drugače kršiti njihove integritete;
• ne odstranjujte povoj, dokler se ne odpravijo trebušne mišice - ponavadi ga nosimo 4, največ 5 dni;
• sredstva za sesanje brazgotin ni mogoče uporabiti prej kot 2 tedna po laparoskopiji;
• nadomestni počitek z motorno dejavnostjo - hoja, gospodinjska opravila;
• mesec dni po operaciji sledite prehrani, ki jo je razvil zdravnik;
• jemljite predpisana zdravila v skladu s predpisanim tečajem - nekaj tednov ali več mesecev;
• Pijte vitaminske komplekse;
• nosite udobna oblačila, ki se ne stisnejo, ne preobremenijo ali drgnejo.

Za hitrejše okrevanje, preprečevanje brazgotin in adhezij se fizioterapija prikaže po operaciji. Najpogosteje se priporoča magnetna terapija. Če je bila laparoskopija opravljena za diagnostične namene, potem fizioterapija ni dodeljena.
Prav tako ne morete pregreje, vzemite vročo kopel, ostanejo dolgo časa na soncu, saj lahko visoka temperatura povzroči notranje krvavitve. Ko je možno na morju ali v kopeli, določi lečeči zdravnik po opravljenih kontrolnih testih. Če so normalne in je bolnikovo stanje zadovoljivo, dovolite izlet v letovišče ali savno mesec dni po laparoskopiji.
Za hitrejše okrevanje po laparoskopiji je treba strogo upoštevati vse zdravniške recepte. Če nasvet ne upoštevate, se lahko pojavijo zapleti ali ponovitve bolezni.

Šport v obdobju okrevanja

Ker popolna rehabilitacija traja vsaj mesec dni, je treba omejiti fizično aktivnost. Pod prepovedjo pade:

• gimnastika, fitnes, klanetika, joga;
• vadba v telovadnici;
• plavanje;
• ples

Po fizičnem naporu po laparoskopiji se vzdržijo 4-6 tednov. Nemogoče je nekako obremeniti mišice trebušne votline. Dovoljene so le počasne sprehode na svežem zraku. Koliko iti, pacient določi individualno, glede na njihovo zdravstveno stanje. Priporočljivo je, da ne hodite več pol ure naenkrat. Pomembno je, da se bolnik izogiba neravnim tereni - žarkom, grapam itd. Cesta mora biti gladka, brez spustov in vzponov.
Po mesecu in pol po laparoskopiji lahko vadite. Začeti igrati šport je potrebno postopoma, tedensko povečanje obremenitve.
Postopoma naj uvaja preprost sklop vaj - obračanje, upogibanje, nihanje nog. Nato so vključene težje dejavnosti. Dovoljeno je delo z bremenom (uteži) ali na simulatorjih ne prej kot 1,5 - 2 meseca po laparoskopiji.

Kaj ne storiti po laparoskopiji

Ker se telo po kateremkoli kirurškem posegu dolgo časa okreva, je treba vzdržati povečanih obremenitev. Vključno z laparoskopijo - v pooperativnem obdobju so uvedene številne omejitve. Med njimi so:

• ne dvigajte uteži, ki tehtajo več kot 2 kg;
• potrebno je zmanjšati gospodinjska dela - čiščenje, kuhanje;
• treba je omejiti vsako delovno aktivnost, vključno z duševno;
• Prepovedano je kopanje, kopanje, solarij, kopanje v bazenu in ribniku;
• izključeni leti, dolga potovanja v avto, avtobus, vlak;
• spolna abstinenca je določena v mesecu, še posebej, če je ženska podvržena laparoskopiji na medeničnih organih;
• vse športne aktivnosti - dovoljena je samo hoja.

Prav tako je treba skrbno izvesti higienske postopke. Ne obstajajo neposredne kontraindikacije, vendar je bolje, da jih obrišete z vlažno gobo. Dovoljeno je, da se topli tuš, če zaprete šive z vodotesno povoj in ne drgnite rane z washcloth.

Dodatne informacije! Šivi in ​​brazgotine so prepovedani za dotik: česanje, drgnjenje in luščenje posušenih skorj.

Hitrost rehabilitacije je odvisna od tega, kako se bo bolnik obnašal. Negativne posledice so zelo redke, če bolnik upošteva vsa priporočila zdravnika.

Simptomi, ki zahtevajo zdravljenje specialista

V pooperativnem obdobju se pojavijo številni simptomi. Nekatere od njih veljajo za normalne za rehabilitacijo, druge pa za razvoj morebitnih zapletov.
Standardne posledice obdobja okrevanja po laparoskopiji so:

1. Napenjanje. To je posledica vnosa ogljikovega dioksida v trebušno votlino, ki je potrebna za boljši pogled. Da bi odstranili svoje manifestacije, so predpisana posebna zdravila, priporočljivo je, da se držijo diete, ki zmanjšuje nastajanje plina, in opazovati zmerno fizično aktivnost.
2. Splošna šibkost. Značilna je za vsako kirurško manipulacijo. Zaspanost, utrujenost se razvije. Čez nekaj dni preidite sami.
3. Slabost, pomanjkanje apetita. To je pogosta reakcija na uvedbo anestezije.
4. Bolečina na mestu kosov. Okrepijo jih gibanje in hoja. Po zategnjenih ranah preidejo sami. Če so občutki izraziti, so predpisana zdravila proti bolečinam.
5. Bolečine v trebuhu. Lahko je vlečenje ali jokav značaj. Pojavljajo se kot odziv na poškodbe celovitosti notranjih organov. Postopoma se umirite in popolnoma izginite med tednom. Za lajšanje priporočenih anestetikov.
6. Izcedek iz nožnice. Pojavljajo se pri delovanju medeničnega organa pri ženskah. Dalactus z majhnimi nečistočami v krvi se šteje za normalno.
7. Izredni mesečno. Če ima ženska odstranjen jajčnik, je možna nenačrtovana menstruacija.

Nenormalni učinki laparoskopije, ki kažejo na zaplet, vključujejo:

1. Huda bolečina v trebuhu. Doživetje je, če ne preide, povečanje, ki ga spremlja dvig temperature.
2. Obilno izločanje iz genitalnega trakta. Huda krvavitev, izcedek s krvnimi strdki ali gnoj govorijo o razvoju negativnih učinkov.
3. Nesrečnost
4. Zabuhlost in zamašitev šivov. Če se po laparoskopiji rana ne zaceli, izcedek, se iz nje pojavi infiltracija in njeni robovi so gosto rdeči, morate obvestiti zdravnika. To kaže na pristop okužbe in razvoj infiltracije.
5. Okvarjeno uriniranje

Tudi takšne posledice vključujejo hudo zastrupitev telesa. Izražena je kot:

• slabost in bruhanje, ki trajajo več ur;
• temperatura, ki nekaj dni ne pade, je nad 38 ° C;
• mrzlica in vročina;
• huda šibkost in zaspanost;
• motnje spanja in apetit;
• kratka sapa;
• palpitacije srca;
• suh jezik.

Bodite pozorni! O vseh nestandardnih učinkih in občutkih je treba nemudoma obvestiti zdravnika. Nakazujejo razvoj resnih zapletov. Samozdravljenje je nesprejemljivo.

Obdobje rehabilitacije po laparoskopiji je lažje in hitrejše kot po normalni abdominalni operaciji. Vendar pa, tako kot vsak kirurški poseg, vpliva na delovanje organov in na splošno dobro počutje. Zato je mesec uvedel omejitve za šport, potovanja, rekreacijo, uporabo določenih izdelkov. Poleg tega morate upoštevati vsa priporočila zdravnika: da se udeležite fizioterapevtskih postopkov, da jemljete predpisana zdravila.

Kako se okreva po laparoskopiji cist jajčnikov

Laparoskopska operacija velja za zlati standard pri zdravljenju cist jajčnikov. Manipulacije se izvajajo skozi čiste reze v trebušni steni in ne povzročajo veliko poškodb tkiv. V sodobni ginekologiji se ta taktika uspešno uporablja v funkcionalnih in organskih oblikah, policističnih boleznih in mnogih drugih boleznih maternice.

Okrevanje po laparoskopiji ciste jajčnikov traja 2-4 tedne. Rehabilitacija se začne v bolnišnici v prvih urah po operaciji in se nadaljuje doma. Pomembno je, da upoštevate vsa priporočila zdravnika, da preprečite nastanek zapletov in preprečite ponovitev patologije.

Razmislite o pomembnih odtenkih pooperativnega obdobja in poglejte, kaj je mogoče pričakovati po odstranitvi ciste jajčnikov.

Prednosti laparoskopske operacije

Za razliko od klasične laparotomije ima endoskopska intervencija več prednosti:

• Minimalna poškodba mehkih tkiv in organov malega medenice;
• Manjša poškodba jajčnikov in ohranitev jajčnikovih rezerv;
• Minimalna nevarnost adhezije;
• Dober kozmetični učinek. Po odstranitvi ciste jajčnikov z laparoskopskim dostopom na koži trebuha ostanejo subtilni brazgotine.

Najpomembnejša prednost pa je relativno kratko obdobje okrevanja. Nekaj ​​ur po operaciji lahko ženska vstane v oddelku in služi sama, po 3 dneh - se odpusti iz bolnišnice, po 10 dneh - se vrne na delo, po 3-4 tednih - se znebi vseh omejitev in vodi normalno življenje. Zato zdravniki dajejo prednost endoskopskim posegom in vedno, če je to tehnično izvedljivo, opravijo minimalno invazivno operacijo.

Obstajajo kontraindikacije za laparoskopijo, med katerimi so debelost stopnje III-IV in izrazite adhezije. Velike ciste in maligni tumorji se lahko odstranijo tudi pri abdominalni operaciji.

V primeru patološke polnosti je kontraindicirana odstranitev ciste jajčnikov po laparoskopski metodi.

Zgodnje pooperativno obdobje: bolniška rehabilitacija

Operacijo za odstranitev ciste jajčnikov opravimo pod anestezijo. Med vsemi manipulacijami pacient spi in ne čuti ničesar. Po okrevanju od anestezije ostane nekaj časa v operacijski dvorani pod nadzorom anesteziologa in ginekologa, nato pa se prenese v postoperativni oddelek. Z razvojem zapletov se ženska pošlje v enoto za intenzivno nego.

Prvi dan po operaciji

V prvih 2-3 urah je žensko dobro počutje moteno. Tudi z blago anestezijo so opazili blag glavobol in omotico. V prostoru lahko pride do dezorientacije, ki hitro mine. Po ocenah se mnoge ženske v prvih urah po laparoskopiji pritožujejo zaradi slabosti in bruhanja. Resnost reakcije na anestezijo je individualna in je povezana ne le s kakovostjo uporabljenih zdravil, temveč tudi z občutljivostjo organizma.

V dveh urah po anesteziji bolnik običajno spi. Če spanje ne pride, lahko ženska doživlja hudo šibkost, mrzlico in telesno temperaturo do subfebrilnih vrednosti (36,9 - 37,5 ° C). Ni nevarno, v primeru neugodja pa so v postoperativnem oddelku še dodatne odeje. S pomembnim poslabšanjem zdravja bi morali poklicati na pomoč na delovno medicinsko sestro ali zdravnika.

Po operaciji ženska običajno spi več ur.

Prvi dan po operaciji se večina žensk redno pritožuje:

• Ohranjanje nizke temperature. Temperatura po posegu lahko traja do 3 dni. Dvig temperature mora biti majhen in ne sme presegati 37,5 ° C. Zmerni glavoboli in blage mrzlice so dovoljeni. S precejšnjim povišanjem temperature je predpostaviti razvoj zapletov;
• Bolečina in vneto grlo. Operacija za odstranitev ciste poteka pod intubacijsko anestezijo in tak neugodje je pravilen simptom po vstavitvi cevke;
• Prednost pri vgradnji drenaže. Ta naprava se uporablja v kirurgiji za olajšanje odtoka iztoka iz medenične votline. Drenažna cev se v odsotnosti zapletov odstrani za 2-3 dni;
• Bolečine v spodnjem delu trebuha. Prvi dan bolečine je lahko precej močna in analgetiki se uporabljajo za njihovo lajšanje. Nadalje se bolečina zmanjša. Bolečine postanejo vleče, boleče, lokalizirane nad maternico. Lokalno neugodje je opaženo v pooperativnem območju šivanja;
• Težave s črevesnim gibanjem. Stol po operaciji je lahko nestabilen, zaprtje opazimo v ozadju črevesne pareze. Če se stanje ne normalizira v 24 urah, se pokaže čiščenje klistirja;
• Napihovanje in napenjanje. Izpust plinov vodi v bolečine v spodnjem delu trebuha in v bočnih delih.

Značilnost laparoskopske operacije je zgodnja revitalizacija bolnika. 6 ur po odstranitvi ciste jajčnikov priporočamo ženski, da vstane in počasi hodi okoli oddelka. Po 7-8 urah lahko pacient hodi do toaletne sobe. Pri tem je pomembno, da se ne preobremenjujete, vendar ne smete ostati v fiksnem položaju. Zgodnje okrevanje je najboljše preprečevanje adhezije v pooperativnem obdobju.

Laparoskopska operacija vključuje zgodnjo aktivnost ženske. Dobesedno po 6 urah, lahko in celo treba skrbno vstati in premakniti.

2-5 dni po operaciji

Sindrom bolečine - glavni problem, ki se pojavi v zgodnjem pooperativnem obdobju. Po ocenah ženske to bolečino opisujejo kot vlečenje in bolečine, ki se pojavijo nad maternico, na levi ali desni strani. Bolečine se lahko dajo ledvenemu in glutealnemu predelu, vsaj - da se spustijo na stegno. Najbolj intenzivni občutki bodo prvi dan po operaciji. Nadalje se bo bolečina umirila do popolnega izginotja.

Analgetiki so predpisani za lajšanje bolečin in lajšanje stanja ženske v rehabilitacijskem obdobju. Odmerek in pogostnost dajanja zdravila določi zdravnik. Trajanje zdravljenja je 3-7 dni. O možnosti daljše uporabe zdravila se razpravlja individualno.

Obdelava šivov

Po laparoskopski operaciji na koži ostanejo majhni šivi. Njihova obdelava se izvaja dnevno z uporabo antiseptičnih raztopin. Nanaša se na sterilne obleke. Običajno se uporablja poseben omet z mehko podlago in lepljivim robom.

Šivni material za laparoskopijo se lahko absorbira in potem ni treba odstranjevati šivalnih materialov. Dovolj je, da redno zdravite z antiseptiki in spremljate njihovo izginotje. V drugi situaciji se šivi odstranijo 7-10. Dan po operaciji.

Posebna značilnost minimalno invazivne kirurgije je dober kozmetični učinek. Na koži trebuha so rahlo opazne brazgotine, ki sčasoma zbledijo. Trde brazgotine se ne oblikujejo. Slika spodnjega dela trebuha po laparoskopski odstranitvi cist jajčnikov je prikazana spodaj:

Izpust iz bolnišnice po operaciji

Dolžina bivanja v zdravstveni ustanovi je odvisna od številnih dejavnikov. Upošteva se obseg opravljene operacije, starost pacienta, prisotnost komorbidnosti in zapleti.

V sodobnih klinikah je potekalo kratkoročno bivanje v bolnišnici. Pri dobrem zdravstvenem stanju se pacient na dan operacije izpusti domov zvečer. Pomembno je, da ženska ni sama - za njo naj pridejo spremljevalci. Bolnik naj ostane v stiku z zdravnikom in, ko se zdravstveno stanje poslabša, ga obvestite o pojavnih simptomih.

V mnogih javnih klinikah ženska ostane v bolnišnici 3-5 dni po operaciji. Ponavadi se izpraznijo pred odstranitvijo šivov, zato se bo bolnik v prihodnosti moral vrniti na ta postopek. Šivanje se lahko opravi tudi na predporodni kliniki.

Šivi se običajno odstranijo 7-10 dni po operaciji. Ta postopek se lahko izvede tako v bolnišnici kot v ambulanti.

Bolniški seznam po laparoskopiji cist jajčnikov traja 7-14 dni. Čas nezmožnosti za delo se določi individualno in je odvisen od poteka pooperativnega obdobja. Priporočljivo je, da gredo na delo ne prej kot en teden po odstranitvi ciste.

Pozno pooperativno obdobje: rehabilitacija doma

Po odpustu iz bolnišnice ostane v bolnišnici nekaj dni. V tem obdobju se pojavijo značilne pritožbe:

• Vlečna in boleča bolečina v spodnjem delu trebuha. Bolečina traja do dva tedna, vendar postopoma nelagodje izgine;
• Bolečine v pooperativni šivi. Območje zareza mora ostati čisto, brez znakov vnetja, brez praznjenja. Dovoljena je manjša bolečina, ki se postopoma zmanjšuje in popolnoma izgine po 2 tednih;
• Splošna šibkost in zmanjšana učinkovitost. Takšni simptomi lahko trajajo do 2-3 tedne;
• Ups stol. Običajno se opazi zaprtje, povezano s črevesno poškodbo med operacijo. Redko pride do driske, ki je posledica disbioze v ozadju antibiotikov;
• Opazovanje genitalnega trakta. V zgodnjih dneh je odvajanje svetlo, krvavo. Nadalje, izpust postane rjav, skromen. Izločanja se postopoma zmanjšujejo in popolnoma izginejo po 7-14 dneh.

Med rehabilitacijskim obdobjem lahko ženska opazuje madeže (od težkega do skromnega) 2 tedna.

Vsi ti simptomi kažejo na normalen pooperacijski potek in ne zahtevajo posebne obravnave. Drugi simptomi povzročajo tesnobo:

• Povečana bolečina v spodnjem delu trebuha ali v pooperativnem območju šivanja;
• Divergenca šivov;
• Pojav gnojnega izcedka iz šivov ali znakov vnetja tkiva (otekanje in pordelost kože);
• Povišana telesna temperatura (po izpustu iz bolnišnice);
• Podaljšano zadrževanje blata ali nerazumna driska;
• Slabost in bruhanje;
• Hudi glavoboli;
• Otekanje okončin;
• Ohranitev izcedka iz nožnice več kot 2 tedna, njihovo intenziviranje ali razvoj popolne krvavitve;
• Pojav rumenega, zelenega, belega izcedka iz nožnice (vključno z neprijetnim vonjem).

Če se pojavijo atipični simptomi in se v pooperativnem obdobju počutite slabo, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Nadaljnje ukrepanje bo odvisno od ugotovljene patologije.

Menstrualni ciklus po operaciji in načrtovanju nosečnosti

Obnovitev menstrualnega cikla in normalizacija hormonskega ozadja se pojavi v 1-2 mesecih po odstranitvi ciste jajčnikov. V normalnem toku pooperacijskega obdobja se ovulacija pojavi že v prvem ciklu in jo opazimo 2-3 tedne po operaciji. Tudi po 2 tednih pride prva menstruacija.

Po ocenah žensk, ki so bile operirane, je prva menstruacija lahko obilna, dolga in boleča. Ta vzorec traja 2-3 mesece, po katerem se cikel normalizira. Menstruacija lahko traja do 6-7 dni, lahko jo spremlja poslabšanje splošnega počutja. Če mesečno gredo v krvavitev, se posvetujte z zdravnikom in izključite razvoj zapletov.

Zakasnjena menstruacija je pogost pojav po laparoskopiji ciste jajčnikov. Reproduktivni sistem ni takoj obnovljen in včasih je potreben čas za začetek ovulacije. Zamuda običajno ne presega dveh tednov. Redko se ne pojavijo mesečno v 60 dneh po operaciji. Ta situacija zahteva posvet z ginekologom.

Če je menstruacija po 3 mesecih po laparoskopiji nepravilna in / ali spremlja huda bolečina, vas mora pregledati zdravnik. Možen je razvoj zapletov.

Nosečnost po endoskopski odstranitvi ciste jajčnikov se lahko načrtuje po 3-6 mesecih.

Po operaciji je treba nosečnost načrtovati ne prej kot po 3 mesecih.

Pred spanjem otroka obiščite zdravnika in opravite diagnozo:

• Ginekološki pregled;
• Splošni klinični testi krvi in ​​urina;
• Ultrazvok medeničnih organov.

Ta pristop bo odpravil razvoj pooperativnih zapletov in povečal možnosti za ugoden izid nosečnosti.

Posebno pozornost je treba posvetiti rezultatom histološke preiskave oddaljene ciste. Ker vemo, da je izobrazba v jajčniku, se lahko odločite za nadaljnje zdravljenje žensk in preprečite ponovitev bolezni.

Glede na preglede, večina žensk uspe zanositi v 6-12 mesecih po odstranitvi ciste jajčnikov z laparoskopskim dostopom. Če je nemogoče zamisliti otroka naravno, je mogoče IVF.

Prehrana in način življenja po odstranitvi ciste jajčnikov

Dnevni meni ženske po spremembi ciste jajčnikov:

• Prvi dan po operaciji se lahko zaužije samo tekoča juha;
• Drugi dan se obrok razširi s pirejo;
• Tretji dan se pridelujejo žitarice, parni rezki, kuhano meso in zelenjava;
• V mesecu po operaciji se priporoča prehrana.

Splošna načela prehrane v postoperativnem obdobju:

• Obrok 5-6-krat na dan v presledkih do 4 ure;
• Zmanjšanje običajnega obsega serviranja;
• Omejevanje soli, delež maščobnih in začinjenih živil;
• Zavrnitev ocvrte hrane, prednost pri hrani, pari;
• Uporaba velikih količin tekočine (1,5-2 litra na dan).

V obdobju okrevanja je ženski priporočljivo jesti hrano s paro.

Po odstranitvi ciste jajčnikov, lahko jedo kuhano pusto meso in ribe, žita, mlečne izdelke. Priporočljivo je dodati svežo zelenjavo in sadje v dnevni meni. Vzdržati bi se morala konzerviranega blaga, klobas, dimljenega mesa. Uporaba izdelkov iz moke, sladkarij, čokolade je omejena.

Podpora drog med rehabilitacijo

Po odstranitvi cist jajčnikov se dodeli:

• Antibakterijska zdravila. Izbrani so antibiotiki širokega spektra, ki vplivajo na največje možno število povzročiteljev infekcij. Jemanje antibakterijskih zdravil zmanjša tveganje za vnetne procese po operaciji;
• Probiotiki. Imenovan po drugi fazi po jemanju antibiotikov. Pomaga pri obnovi črevesne mikroflore in vagine ter prepreči razvoj dysbiosis;
• Sredstva za lajšanje bolečin Uporablja se v zgodnjem pooperativnem obdobju, nato - po indikacijah;
• Antispazmodiki. Uporabljajo se za lajšanje bolečin, tudi med prvimi menstruacijami po operaciji;
• Encimski pripravki. Preprečujejo nastanek adhezij in so predpisane vsem ženskam v postoperativnem obdobju po 10-20 dneh;
• Vitamini. Služijo za krepitev imunskega sistema in vzdrževanje telesa v dobri formi.

Zdravljenje po operaciji pogosto vključuje jemanje hormonskih zdravil v tabletah. Prednost imajo kombinirana peroralna kontracepcijska sredstva (CEC) - Janine, Marvelon, Regulon, Kleira, Yarin in drugi, cilj te terapije pa ni samo normalizacija hormonov in izogibanje ponovitvi ciste. KOC ne dovoljuje, da bi ženska zanosila pred dovoljenim časom, ki ga zdravnik dovoli, in omogočiti telesu, da se pripravi na spočetje otroka. V pozni reproduktivni starosti in v predmenopavzi se lahko namesto COC predpiše gestagen.

Obdobje rehabilitacije vključuje uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov za ponovno vzpostavitev hormonskega neravnovesja.

Poleg zdravil se po operaciji kaže tudi fizioterapija: elektroforeza, ultrazvok, magnetna terapija. Fizioterapija preprečuje nastanek adhezij, normalizira hormone in pospešuje regeneracijo tkiva.

Omejitve po laparoskopski operaciji na jajčnikih

Način življenja ženske po operaciji se spreminja. Obstajajo določene omejitve za zaščito pred prekomernimi obremenitvami. Skladnost s priporočili zdravnika olajša obdobje okrevanja in vam omogoča, da se hitro vrnete na običajen način življenja.

• Do prekinitve krvavitve ni priporočljivo imeti spolnega življenja. Seks je prepovedan vsaj 2 tedna (za nekatera priporočila - do enega meseca);
• Ne pretiravajte se, ne opravljajte težkega fizičnega dela in dvigajte uteži več kot 3 kg;
• Ne morete igrati športa do popolnega okrevanja telesa. V prvih dneh po operaciji je dovoljena le gimnastika. Obremenitve se morajo postopoma povečevati;
• Ne kopajte, dokler se šivi ne zacelijo. Morate prati pod prho.

Ženske morajo pred celjenjem ran pranje le pod tekočo vodo.

• Ne morete se sončiti na plaži ali v solariju, obiskati kopel in savno mesec dni po operaciji;
• Priporočljivo je, da nosite povoj 1-2 tedna po operaciji. Povoj ščiti šive pred negativnim vplivom in krepi mišice trebušne stene;
• Ne morete piti alkohola in dima do popolnega okrevanja telesa.

Vadba po odstranitvi ciste zasluži posebno pozornost. V primeru varnega pooperativnega obdobja se priporočajo vaje iz kompleksa terapevtske gimnastike. To lahko storite že drugi dan po operaciji, vendar le po posvetu z zdravnikom.

• Začetni položaj: na hrbtu, izravnane noge, roke raztegnejo vzdolž telesa. Na račun enega ali dveh dvignite roke, nižje za tri ali štiri. Naredite 4-6 pristopov;
• Začetni položaj: na hrbtu, izravnane noge, roke, upognjene na komolcih. Na račun ene noge se upognite kolenskih sklepov in potegnite nogavice proti sebi, na račun dveh, se vrnite v začetni položaj;
• Začetni položaj: na hrbtu, nogah in rokah naravnost. Po štetju enega ali dveh, kolena nežno upognite in pete potegnite po površini. Po štetju treh ali štirih, poravnajte noge;
• Začetni položaj: na hrbtni strani, hrbet pritisnjen na tla, noge ukrivljene v kolenih. Dvignite hrbet, pojdite na pol-most in se vrnite na začetni položaj.

Medicinska gimnastika bo pomagala ženski hitreje okrevati po laparoskopski operaciji odstranjevanja ciste jajčnikov.

Takšna gimnastika zmanjšuje tveganje za adhezije in pomaga ohranjati reproduktivno zdravje žensk.

Zapleti v pooperativnem obdobju

Po odstranitvi ciste jajčnikov se lahko pojavijo takšne neželene posledice: t

• Tromboza in trombembolija. Nastanejo v zgodnjem pooperativnem obdobju. Za profilakso je priporočljivo nositi kompresijsko spodnje perilo med operacijo in po odstranitvi ciste jajčnikov (do 7 dni);
• Krvavitev Opazovano v intraoperativnem in pooperativnem obdobju. Med laparoskopijo zaradi redke poškodbe tkiva redko opazimo;
• Okužba. Pojavlja se v ozadju sočasnega vnetja medeničnega organa ali če se ne upoštevajo pravila asepse in antisepse;
• Divergenca šivov. Lahko je povezana s pomembnimi fizičnimi napori;
• Kršitev črevesja. Pojavi se prvi dan po operaciji;
• Proces prilagajanja. Med laparoskopijo je tveganje za adhezije čim manjše, verjetnost takšnih zapletov pa ostaja. Proces adhezije ogroža razvoj obstrukcije jajcevodov in neplodnost;
• Ponovitev ciste. Ponovni pojav izobraževanja se ugotavlja, če po operaciji dejavniki tveganja za njegov razvoj niso bili odpravljeni.

Za pravočasno zaznavanje zapletov po operaciji se opravi ultrazvok. Ultrazvok se ponovi 1., 3. in 6. mesec po odstranitvi ciste.

Prognozo bolezni določimo po poteku postoperativnega obdobja. V odsotnosti zapletov je mogoče govoriti o popolnem okrevanju telesa 1 do 1,5 mesece po operaciji.