Bolečine v spodnjem delu hrbta: vrste in osnovni vzroki

Prostatitis

Bolečina je ena od vrst zaščitnih reakcij telesa kot odziv na učinke kateregakoli patogenega dejavnika. Poleg mobilizacije različnih funkcionalnih sistemov služi tudi kot nekakšen signal samemu človeku o nastajajočih negativnih spremembah v telesu. Med različnimi žarišči lokalizacije nelagodja je najbolj pogosta bolečina v spodnjem delu hrbta.

Znano je, da se več kot 80% ljudi vsaj enkrat v življenju sooča s takšnimi kliničnimi simptomi. Podoben znak se praviloma pojavi v zreli starosti - pri starosti 35-55 let, čeprav se včasih bolečina v spodnjem delu hrbta pojavi tudi pri mladostnikih.

Dolgo časa je bilo takšno neugodje obravnavano le kot manifestacija išiasa, zato so bili bolniki poslani na posvet pri nevrologu.

Kasneje pa je bilo dokazano, da je ta bolezen diagnosticirana le v 8% primerov, ko se pojavijo bolečine v hrbtu. Zato je trenutno edina pravilna hipoteza priznana, da so taki simptomi lahko povezani z ortopedskimi, revmatološkimi, travmatološkimi težavami in z različnimi poškodbami notranjih organov, ki se nahajajo na ravni križnice in spodnjega dela hrbta.

Za čas trajanja bolečine je razdeljen na akutne in kronične. O akutni obliki tega sindroma pravijo, če takšne klinične manifestacije ne trajajo več kot 3 mesece. Tako dolgo traja, da popravimo in zdravimo poškodbe tkiva. Če bolečina v spodnjem delu hrbta traja dlje, je to kronična oblika bolezni. V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije je v ločeni skupini postavljena subakutna oblika, ki traja več tednov.

Terapevtska klasifikacija patologije

Klinično ločimo več različic tega sindroma:

lokalni;
projekcija;
odraža;
radikularno (ali radikularno);
pojavijo se z mišičnim krčem.

Lokalna bolečina v ledvenem delu hrbtenice je trajna, njena intenzivnost se lahko spreminja glede na položaj telesa, povečuje pa se tudi z gibanjem. V tem primeru lahko bolnik natančno ugotovi lokalizacijo bolečih področij in pritiska nanje spremlja huda neugodje. Pogosto je v ozadju te oblike bolečine omejena gibljivost nog in trupa.

Projekcijska bolečina v hrbtu ima nevrološki izvor. Lahko se razlije ali koncentrira na kateri koli točki. Pojavi se, ko so živčna vlakna poškodovana ali stisnjena in prenašajo impulze bolečine na ustrezen del možganov. V tem primeru se lahko nelagodje širi vzdolž živca. Nelagodje se poslabša, ko se telo obrne, med vadbo postane utripajoče in gibanje, povezano s takojšnjim pritiskom (aksialno) obremenitvijo hrbtenice.

Radikularna bolečina v hrbtu ima vse simptome lumbaga, kar pomeni, da se pojavi nenadoma, brez očitnega razloga. V mirovanju je dolgočasen bolečinski značaj, vendar vsako gibanje spremljajo boleči ostri strelski impulzi bolečine. Skoraj vedno ta oblika neugodja v spodnjem delu hrbta poteka z obsevanjem neprijetnih občutkov v desni ali levi nogi, praviloma pod kolenskim sklepom. Nagibanje, obračanje na stran, dvigovanje ravnih nog vodi do premika korenin in povečanje bolečine v hrbtu.

Odsevna bolečina se pojavi, ko poškoduje notranje organe. Pojav neugodja je posledica dejstva, da so tkiva v bližini patologije in določeno področje hrbtenice med seboj povezana z istim živcem. S tovrstnimi bolečinami se pojavlja mehak občutek nelagodja, ki se razteza od notranjosti telesa do zunanje površine hrbta. Poleg tega se intenzivnost neprijetnih občutkov praktično ne spreminja z gibanjem in s palpacijo hrbtenice.

Za drugo razvrstitev je značilna dodelitev primarne in sekundarne bolečine v hrbtu. Glavni vzrok primarnega sindroma je mehanska poškodba grebena, povezana z disfunkcijo mišic in vezi, osteohondroza, hernija medvretenčnih ploščic. Sekundarne bolečine v hrbtu so posledica drugih bolezni, ki niso neposredno povezane s kostnim in hrustančnim tkivom hrbtenice.

Razvrstitev po patogenetskem mehanizmu pojava

V skladu s patogenezo videza bolečine je lahko:

Nociceptiven. Pojavi se, če so specifični receptorji za bolečine razdraženi (imenovani so natseceptorji) kot posledica poškodbe tkiva v primeru poškodbe, raztezanja, kontuzije, vnetja itd. Taka bolečina v hrbtu je akutna, njena intenzivnost je odvisna od resnosti in trajanja patološkega procesa. Če pa bolezen prizadene kostno ali mišično tkivo, postane bolečinski sindrom dolgočasen in boleč. Ko se premika in se skoraj izginja, ima jasno lokalizacijo.
Nevropatsko. Običajno se pojavi, če so korenine vretenc poškodovane zaradi medvretenčne kile. Takšne bolečine, ki segajo do spodnjih okončin, so kronične in jih spremlja kršitev občutljivosti kože in motenj gibanja.
Psihogeni. Bolečina v spodnjem delu hrbta te geneze je zelo redka. Običajno se podobno diagnozo postavi, če zdravniki v šestih mesecih niso mogli ugotoviti točnega vzroka za pojav neugodja v hrbtenici.

Vendar je ta klasifikacija zelo pogojna, saj pri bolnikih s kronično bolečino v ledvenem delu vsi patofiziološki mehanizmi sodelujejo pri oblikovanju simptomov.

Pojav takšne klinične slike ni neodvisna bolezen. To je le simptom katerega koli patološkega procesa. Zato se zdravniki, ki se nanašajo nanj, poslužujejo izrazov, ki opredeljujejo lokalizacijo in intenzivnost. Akutni pulsirni krči v hrbtu se imenujejo lumbago in boleča dolgočasna, kronična narava - lumbodinija ali ledvena ishialgija.

Etiološki dejavniki

Strokovnjaki menijo, da so najpogostejši razlog za bolečine v spodnjem delu hrbta mišična preobremenitev.

Torej, če ni ustreznega treninga ali pretirano intenzivne fizične aktivnosti, pride do prekinitve vezivnega tkiva, zlasti na mestu pritrditve mišic, ki povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta.

Vendar pa niso vedno vzroki teh simptomov lahko tako neškodljivi. Naslednje bolezni so nevarne v smislu nadaljnje razvojne prognoze: t

Tumor. Diagnosticira se pri manj kot 1% bolnikov z bolečino v križu. Dejavniki tveganja so prisotnost raka v zgodovini, nenadna izguba telesne mase brez očitnega razloga, starost nad 50 let, impulzi bolečine med spanjem ali počitkom.
Okužba. To diagnozo podpirajo povišana telesna temperatura, kronične bakterijske lezije povrhnjice, urinarni in dihalni sistem, stanja imunske pomanjkljivosti in kortikosteroidi. Praviloma, če je bolečina v hrbtu povzročena z okužbo, potem hrbet "boleč" in v mirovanju, poleg tega je nelagodje v trebuhu, za prsnim košem itd.
Sindrom preslice. Bolezen je povezana s stiskanjem velikega živčnega vlakna v ledveno-krčnem področju. V tem primeru se bolečina giblje v naravi, daje območje zadnjice in hrbtne površine nog. Pri hudih poškodbah oseba izgubi občutljivost spodnjih okončin in njihovo popolno odtegnitev.
Kompresijski zlom hrbtenice. V veliki večini primerov pred njo pride do hude poškodbe, včasih se lahko razvije v kombinaciji starejše starosti (starejše od 70 let) in osteohondroze.
Akutna aneurizma v trebuhu. Pogosto je ta patologija asimptomatska in njena edina klinična manifestacija je bolečina v hrbtu. Takšna diagnoza je predlagana za sočasno aterosklerotično lezijo v žilah, pri starejših bolnikih, ob prisotnosti bolečine v spanju ali ponoči.
Herniated disc. V spremstvu nenadnih bolečin, občutki, kot da so »vezani« hrbet v ledvenem delu, mišična šibkost v nogah.

Poleg tega lahko bolečine v spodnjem delu hrbta, ki povzročajo akutno ali obratno bolečino, povzročijo prirojene anomalije hrbtenične strukture (npr. Spondilolisteza), izbokline ali poškodbe medvretenčnih ploščic, različne poškodbe artritisa (mladostni, reaktivni), ankilozirajoči spondilitis. V nekaterih primerih so bolečine v hrbtu posledica slabše presnove (Pagetove bolezni), osteoporoze, nevroloških motenj (viden primer je stiskanje ali vnetje (išias) ishiadičnega živca).

Projekcijski bolečinski sindrom se pojavi z razjedami ali tumorji zadnje stene želodca, pankreatitisom, vnetnimi procesi in divertikulitisom debelega črevesa. Pri ženskah so taki simptomi včasih posledica ginekoloških bolezni, pri moških pa tudi tumorjev prostate ali prostatitisa.

Če je hrbet v ledvenem delu močno prizadet, je bolečina akutna in nevzdržna, kar lahko kaže na urolitiazo in napredovanje kamenca vzdolž sečevoda.

Če je bolnik odšel k zdravniku z bolečinami v hrbtu, je taktika diagnostike in nadaljnjega zdravljenja naslednja:

Pregled osebe, zbiranje anamneze, s posebnim poudarkom na simptomih, ki kažejo na življenjsko nevarna stanja (posebni znaki tumorja, anevrizme itd.).
Če ni očitnih resnih bolezni, je v akutnem obdobju predpisana anestetična terapija, sanacijska gimnastika, masaža.
Identifikacija simptomov nevarnih patologij zahteva nadaljnjo diagnozo z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami.
Po diagnozi predpišejo določena zdravila, včasih je potrebna operacija.

Če preiskava bolnika ne daje nobenih informacij, učinek tablet in injekcij pa ne deluje pol leta, priporočamo, da se posvetujete s strokovnjakom, da izključite ali potrdite psihogeni izvor bolezni.

Bolečina hrbta v ledvenem delu: specifičnost simptomov, ko se je treba posvetovati z zdravnikom, diagnostične metode

Kronično neugodje v spodnjem delu hrbta je praviloma posledica določenih dejavnikov, povezanih z načinom življenja bolnika in prisotnostjo spremljajočih bolezni.

Nekateri so precej dovzetni za nefarmakološke popravke, druge je mogoče popraviti le s pomočjo zdravil, fizioterapije ali operacije.

Če imate kronične bolečine v hrbtu v ledvenem delu, bodite pozorni na takšne dejavnike:

prekomerna obremenitev hrbtenice, povezana s poklicnimi dejavnostmi, dolgo bivanje v neugodnem položaju tako na delovnem mestu kot v vsakdanjem življenju;
pomanjkanje redne vadbe ali preveč nenadnega začetka usposabljanja;
pomembne fizične obremenitve brez ustreznega treninga mišic;
kršitve drže (skolioza, kifoskolioza, pogrezanje);
debelost;
pogosti prehladi;
poškodbe prebavnega trakta;
kajenje, zloraba kofeinskih pijač.

Kronična bolečina se običajno pojavi po akutni regresiji in neodvisno od tega kot primarni simptom. Najpogostejši vzroki njegovega videza so nestabilnost hrbtenice v ozadju osteohondroze, miofascialnega sindroma (nelagodje zaradi nepravilne porazdelitve obremenitve ali pretiranega prenapetosti hrbtnih mišic), artroza fetusnih sklepov hrbtenice. Običajno se nelagodje povečuje, ko hodimo, se gibljemo, obračamo ali upogibamo telo.

Akutna bolečina v ledvenem delu je običajno povezana s poškodbami kosti, veznega ali mišičnega tkiva grebena, padcem. Nenaden pojav takih občutkov lahko kaže na izstop kamna iz ledvic in njegovo gibanje navzdol vzdolž sečil. Ženske se pogosto pritožujejo, da hrbet boli v ledvenem delu po porodu zaradi velike obremenitve medenice in križnice.

Vsaka oseba ima podobne simptome, vendar ne obiskujejo zdravnika. Kdaj se moram prijaviti za posvetovanje?

Naslednji dejavniki tveganja so indikacije za pregled pri bolečinah v hrbtu v ledvenem delu:

starost;
prisotnost kroničnih bolezni mišično-skeletnega sistema;
sočasne nalezljive bolezni;
zvišana telesna temperatura, simptomi splošne zastrupitve telesa, izguba apetita in izguba telesne teže;
prisotnost krvi v urinu, tahikardija, bolečine v trebuhu in drugi znaki, ki kažejo na poškodbe notranjih organov.

Običajno, če hrbet boli v ledvenem predelu, se oseba začne samostojno zdraviti. Bolniki uporabljajo različne protivnetne in segrevalne mazila, ki so v širokem razponu v vsaki lekarni. Če pa se stanje ne razbremeni v 7–10 dneh, je to razlog za obisk kirurga, ortopeda ali kirurga s travmo.

Za ugotavljanje vzroka bolečine v ledvenem delu zdravnika se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

Rentgen. Predpisana v veliki večini primerov je glavni način za prepoznavanje zlomov vretenc. Na sliki lahko nastavite višino vrzeli med vretencami, deformacijo medvretenčne plošče, degenerativne spremembe v hrbtenici, tumor. V nekaterih primerih običajno rentgensko slikanje ni dovolj, postopek se ponavlja z obremenitvami (nagibanje naprej ali vstran itd.).
Elektromiografija. Pomaga pri določanju razdražljivosti in funkcionalne prevodnosti živčnih končičev. Predpiše se za radikulopatijo, nejasen razlog, če hrbet v ledvenem delu boli, pred operacijo.
Denzitometrija (postopek za določanje gostote kosti). Določite zaznavanje osteoporoze in njene resnosti.
Računalniško in magnetno resonančno slikanje (CT ali MRI). So bolj informativna alternativa radiološkim raziskavam. Omogoča vam, da med enim postopkom posnamete sliko v več projekcijah, da ugotovite prisotnost neoplazme v predelu hrbtenjače ali patologijo mielinske ovojnice. Poleg tega imata CT in MRI manjšo izpostavljenost sevanju.
Scintigrafija Študija se izvaja z uporabo radioaktivnih izotopov. V osnovi predpisana za diagnozo malignih tumorjev.
Myelography. Postopek je podoben scintigrafiji, toda v tem primeru se kontrastna raztopina injicira neposredno v prizadeto območje. Ta študija vam omogoča, da natančno določite obrise in lokalizacijo medvretenčne kile, če vam hrbet boli v ledvenem delu.

Predpisana je tudi popolna krvna slika (pri diagnosticiranju infekcijskega procesa so pomembne stopnje ESR in levkociti pomembne), študije za določitev koncentracije kalcija, fosforja, alkalne fosfataze. Glede na pričevanje testov za odkrivanje revmatoidnega faktorja in drugih specifičnih označevalcev artritisa. Če je potrebno, naredite rentgenski pregled prsnega koša, ultrazvok trebušne votline in sečil.

Vendar pa niso vse navedene metode predpisane določenemu bolniku. Potrebne so le za diferencialno diagnozo življenjsko nevarnih stanj (takih situacij je manj kot 10%). Praviloma, če vam hrbet boli v ledvenem delu, se lahko napotite na rentgen, CT, MRI ali na nekatere laboratorijske teste, da ugotovite točen vzrok.

Akutna bolečina v hrbtu: spol, neugodje med nosečnostjo

Vztrajno neugodje v spodnjem delu hrbta je običajno posledica kroničnih degenerativno-distrofičnih procesov v vezivnem tkivu medvretenčnih ploščic, ki jih pogosto spremlja vnetje.

Takšni občutki so lahko različne intenzivnosti - od akutnega pečenja in ostre bolečine na ozadju telesne aktivnosti do samotne bolečine. Toda ta problem ni rešen sam. Distrofija hrustančnega tkiva in lahko traja več let in brez ustreznega zdravljenja bistveno poslabša kakovost življenja in konča invalidnost.

Ponavljajoče se akutne bolečine v spodnjem delu hrbta ponavadi razložimo s spazmom mišic, oslabitvijo mišičja mišic okrog hrbtenice, stiskanjem živčnih končičev (v tem primeru se nenavadni občutki pojavijo in lahko sevajo v peto, stegno in presredek). Včasih za odpravo teh simptomov zadostuje nekaj dni redne uporabe zdravila proti bolečinam. V nekaterih primerih lumbago zahteva uporabo resnih analgetikov v obliki injekcij ali tablet. Toda z rednimi poškodbami mišic ali vezivnega tkiva se znatno poveča tveganje za razvoj kroničnih bolezni hrbtenice.

Pri ženskah se hude bolečine v hrbtu pogosto pojavijo na ozadju ginekoloških bolezni (tumorji in vnetni procesi v maternici in priraskih). Pogosto je podoben sindrom opazen med menstruacijo.

Ženske se med nosečnostjo pogosto pritožujejo zaradi neugodja v spodnjem delu hrbta. Ta klinična slika je posledica več dejavnikov. Prvič, to povečanje telesne teže in neenakomerna porazdelitev. Glavna teža zarodka je le ledvena regija, kar povzroča povečano obremenitev mišic in sklepov grebena.

Poleg tega, bližje rojstvu otroka, se začne okrepljena sinteza biološko aktivnih snovi, "odgovornih" za divergenco medeničnih kosti za lažje delo. Zato pogosto pride do hude bolečine v hrbtu prav zaradi teh fizioloških sprememb. V poporodnem obdobju lahko takšno neugodje povzroči epiduralna anestezija.

Simptom: bolečina v spodnjem delu hrbta (ledvena regija)

Da bi sumili bolezen, ki je vzrok za bolečino v ledvenem predelu, je treba bolečino razdeliti na več sestavin.

Narava bolečine. Najpomembnejši parameter, ki odraža bistvo patološkega procesa v telesu.
1. Slaba boleča, vlečna, bolečina v hrbtu, ki jo lahko damo drugim organom (stransko območje) - vzrok je najpogosteje kronični pielonefritis (vnetje ledvic) ali ledvični kamni.
  Manj pogosto so lahko urološki vzroki: hidronefroza (razširitev notranjega dela ledvic), ledvične ciste, ledvični rak, nefroptoza (pri dekletih).
  Nevrološki vzroki (pojavijo se pogosto. Urolog praviloma vodi diferencialno diagnozo z njimi): osteohondroza, nevralgija.
  Med zdravljenjem ta vrsta bolečine ne mine takoj in jo je težko zdraviti.
2. Ostre, hude, ostre, krčeče bolečine v ledvenem delu.
  Običajno je vzrok za tovrstno bolečino blokada kamna sečnice - ledvični blok. To je resno stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo v urološki bolnišnici.
  Če je bolečina trajna - akutni pielonefritis.
  Manj pogosto je lahko vzrok akutni išias.

Trajanje bolečine. Če je bolečina kratkotrajna, je bolj značilna za manjši patološki proces; teden ali več - izrazita stopnja škode. Za rak ledvic v pozni fazi je značilna stalna bolečina, ki traja več mesecev.
Dlje ko bolečina traja, težje jo je odstraniti.

Spremljajoči znaki bolečine. Če je bolečina krči in jo spremlja slabost, bruhanje - običajno je vzrok prehod kamna skozi sečevod (ledvična kolika).

Če se bolečina poslabša zaradi gibanja, se pogosto zgodi z radikulitisom.

Bolečina je koristen simptom. To signalizira patološki proces v telesu. Bolezni, pogosto brez bolečin, v zgodnji fazi, kot je rak ledvic, so veliko bolj nevarne samo zato, ker se bolnik obrne na stopnjo, ki ni več ozdravljiva. Bolnik ne sme prezreti ali lajšati zdravil proti bolečinam. Bolnik, razen v primeru spolne abstinence, je potreben na načrtovan način (v enem tednu) - s kroničnimi bolečinami in nujno (v enem dnevu) - z akutno bolečino, da se sestane z urologom.

Narava bolečine v spodnjem delu hrbta

Najpogosteje so bolečine v ledvenem delu spremljevalci ljudi, starejših od 35-40 let. Vendar se zgodi, da se ta težava zgodi z zelo mladimi ljudmi. V vsakem primeru je nemogoče zapustiti ta trenutek brez pozornosti, poleg tega, ne da bi ugotovili vzroke izvora, skupaj s svojim zdravnikom, se ne bi smeli vpletati v samozdravljenje - naj bo to tradicionalna medicina ali ljudska zdravila. Torej, kaj je bolečina v hrbtu na levi in kaj je to?

Narava bolečine na levi strani hrbta

Najpogosteje se bolečina pojavi v bližini območja, kjer so poškodbe ali oboleli organi. Ampak včasih se bolečina pojavi ne glede na lokacijo obolelega organa, na drugi strani. Torej, kaj je bolečina na levi strani pasu?

Vlečenje

Bolezni medvretenčnih ploščic, osteohondroza lahko postane predpogoj za pojav bolečine v hrbtu. Druga nevralgija se pojavi v prisotnosti vertebralne kile in vnetnih procesov.

Ostro (ostro)

Boleče občutke te narave se lahko pojavijo zaradi poškodbe ali pretrganja mehkih tkiv, stiskanja živca. Pri pojavu išiasa se lahko pojavi ostra bolečina v strani, medtem ko spreminjanje položaja telesa poveča le intenziteto bolečine. Vaskularna okluzija je eden od predpogojev za pojav ostrih, ostrih bolečin na levi strani ledvenega dela.

Bolečina

Običajno je ta narava bolečine posledica fizičnega napora, najpogosteje pa bolečina preide sama čez nekaj časa. Vendar pa obstajajo še drugi, bolj resni, vzroki nevralgije v hrbtu in spodaj - tumor hrbtenice ali hrbtenjače. Hkrati pa neprijetna čustva še dolgo ne izginejo in ne spreminjajo svoje intenzivnosti.

Streljanje

Možna osnova za nastanek strelne bolečine v hrbtu je osteohondroza in celo vnetja perifernega živčnega sistema. Prizadetost se pojavi nenadoma, zlasti pri premikanju ali spreminjanju položaja telesa. Pogosto bolečina daje stran.

Gojenje

Če narava bolečine narašča, lahko predpostavimo pojav vnetnega procesa. V tem primeru so lahko neprijetna čustva v zgornjem delu hrbta ali nekoliko nižja. Če koreninski vzrok za nastanek nevralgije ni takoj določen, se bo njihova intenzivnost postopoma povečevala.

Krpanje

Nevralgija na levi strani pasu je lahko povezana z ostrim in bolečim krčenjem mišic notranjih organov. Hkrati se boleči občutki kot val pomikajo navzgor, nato se umirijo in čez nekaj časa ponovijo.

Koncentracija bolečine na levi strani hrbta

Če spodnji del hrbta boli spodaj levo, potem verjetno govori o boleznih in vnetjih sečil. Hkrati je narava nevralgije tega področja hrbta verjetno vlečna, boleča, raste. Spreminjanje položaja telesa ne pomaga odpraviti bolečine. Druga lokalizacija bolečin v ledvenem delu pod levo kaže na pojav medvretenčne kile.
Ko je bolečina ledja na levi strani pod rebri, je verjetno posledica bolezni katerega koli notranjega organa, bolečina pa je lahko ostra, streljanje. Posebno pozornost je treba nameniti dejstvu, da bolečino tega področja hrbta spremljajo bruhanje, slabost, povišana telesna temperatura in se postopoma povečuje območje lokalizacije neprijetnih občutkov - nujna je nujna zdravstvena oskrba.
Koncentracija bolečine v osrednjem delu hrbta na levi strani kaže na možen pojav vnetnega procesa v ledvicah, hrbtenica na levi pa tudi boli. Narava bolečine je cviljenje, vlečenje, krči, nekatere začasne olajšave lahko spremenijo položaj telesa.

Vzroki nevralgije na levi strani hrbta

Seznam razlogov za pojav bolečih občutkov je obsežen in je mogoče ugotoviti, zakaj bolečina v spodnjem delu hrbta prizadene le skupaj s strokovnjakom, opravila potrebne teste in opravila pregled. V nadaljevanju so navedeni le možni vzroki nevralgije. Zakaj je bila bolečina na levi strani v spodnjem delu hrbta?

Možni vzroki bolečine v spodnjem delu hrbta:

Vnetje genitourinarnega sistema.
Bolezen črevesja.
Vnetje sečevoda in leve ledvice.
Bolezen trebušne stene.
Pojav intervertebralne kile.
Poškodbe hrbta.
Bolezni hrbtenice.
Radiculitis
Bolezni živčnega sistema.
Atipični potek angine in miokardni infarkt.
Pljučnica.
Vnetje priraskov maternice.
Tumorski proces.
Med nošenjem otroka se lahko pojavijo tudi bolečine na levi strani v spodnjem delu hrbta.

Simptomi Bolezni, ki jih spremlja bolečina v hrbtu in ledvenem delu hrbtenice

Ledvična kolika z ledvično boleznijo spremlja ostra, krčeča bolečina. Pojavijo se lahko slabost, bruhanje, povišana telesna temperatura. Med napadi lahko narava spreminjanja bolečine - vlečenje, na levi strani v hrbtu, daje levi strani stegna, dimljem na stran.
Pri atipičnem poteku stenokardije in srčnega napada se bolečine pojavijo na levi strani hrbta, bolečina je zelo močna, raste, vleče.
Bolezni prebavil spremljajo bolečine na strani. Narava bolečine je intenzivna, krči, močno napetost trebušnih mišic.
Bolezni in vnetja ledvene hrbtenice spremljajo streljanje, ostre bolečine, ki se lahko med gibanjem povečajo.
Bolečina v spodnjem delu hrbta se pojavi pri pljučnici in vnetje priraskov maternice. Simptomi pljučnice so zvišana telesna temperatura, zasoplost in močan kašelj.

Če imate bolečine v ledjih na levi ali levi strani hrbta zgoraj ali spodaj, ne obiščite zdravnika. Prej ko se začne ustrezno zdravljenje, se lahko izognemo večjim težavam ali zapletom in preprečimo razvoj številnih bolezni.

Bolečine v spodnjem delu hrbta, ledvene regije

Bolečine v križu se lahko pojavijo desno, levo, nosečnost (v zgodnjem in poznem obdobju).

Bolečina v spodnjem delu hrbta - nekakšno priznanje človeštva za pokončno, ko največje breme pade na ledveno hrbtenico in nosi glavno breme mase človeškega telesa. Hipodinamija, nezdrava prehrana, debelost in stres imajo tudi škodljiv učinek na hrbtenico. Za mnoge je bolečina v hrbtu (lumbodynia) tako običajna, da postane del vsakdanjega življenja. Lahko se zgodi samo enkrat in izgine brez sledu, lahko pa se vrne znova in znova. Praviloma se večina bolnikov okreva v 2–3 mesecih, le majhno število bolnikov s težavami z lumbodinijo odkrije resne bolezni.

Ledvene bolečine so lahko drugačne narave - boleče, nastanejo po dolgem sedenju ali nočnem spanju, ali ostrih strelnih bolečinah, ki so ujete v najbolj neudobnem položaju in ne dovoljujejo upogibanja. Bolečina je lahko povezana s stiskanjem živčnih korenin, draženjem lastnih živcev hrbtenice, z otekanjem in draženjem mišic in vezi na področju inervacije ledvenega dela hrbtenice ali pa se lahko dajo spodnjem delu hrbta za bolezni notranjih organov. Najbolj znani lumbalni sindromi sta lumbago in išias (ledveni išias).

Bolečine v hrbtu lahko razdelimo na primarno in sekundarno.

Vzroki primarnih bolečin v hrbtu so posledica patologije hrbtenice - distrofičnih in funkcionalnih sprememb v sklepih vretenc, medvretenčnih ploščic, mišic, kit, vezi.

Hrbtenica je vrsta vretenc, med seboj povezanih z elastičnimi tkivi - mišicami in vezi. Ti (razen kostnega tkiva) vsebujejo živčne končiče in lahko postanejo vir bolečin v hrbtu.

Sekundarna bolečina v hrbtu je povezana s travmatskimi poškodbami hrbtenice, tumorjem in infekcijskimi procesi, boleznimi notranjih organov, vključno z medeničnimi organi pri ženskah, osteoporozo in drugimi boleznimi. To je nekakšen alarm o okvari telesa. Obstaja veliko razlogov za bolečine v hrbtu, ki niso nujno povezane s patologijo hrbtenice. Posebno pogoste vzroke za dolgotrajne bolečine v križu so benigni in maligni medenični organi pri ženskah in moških (endometrioza, fibroidi maternice, dismenoreja, vnetne bolezni jajčnikov, poškodbe velikih žil, ledvice, kronični prostatitis, nekatere bolezni živčevja).

Najpogostejši vzrok bolečine v hrbtu je osteohondroza hrbtenice, ki se kaže kot posledica stiskanja živčnih korenin, ki segajo od hrbtenjače na eni ali drugi ravni.

Bolečine v hrbtu, osteohondroza hrbtenice, hernija diska, izboklina diska

Obstaja veliko zdravstvenih stanj, ki povzročajo bolečine v hrbtenici (hrbet in spodnji del hrbta). Nekateri so prirojeni, kot so hrbet Bifide (spina Bifida), drugi so nastali s starostjo (osteohondroza, spondiloza, spondilartroza, osteoporoza itd.). Vendar pa je večina vzrokov bolečine v hrbtenici (hrbet in spodnji del hrbta) v delovno sposobnem prebivalstvu glede na njihov izvor povezana z enako vrsto fizičnega napora pri delu (sedenje za volanom v avtomobilu ali sedenje za računalnikom) in poškodbe hrbtenice.

V ambulantni praksi pri bolnikih z osteohondrozo hrbtenice je najpogostejši akumulacijski mehanizem bolečine v hrbtu. Pred pojavom vztrajnega simptoma bolečine v hrbtenici (hrbtu in spodnjem delu hrbta) pred ozadjem obstoječe osteohondroze je pred bolnikom prisotna neugodnost v daljšem obdobju.

Bolečina v hrbtenici (hrbet in spodnji del hrbta) je mnogo manj pogosta pri ljudeh, ki vodijo športni življenjski slog. Preprečevanje razvoja osteohondroze in pojava bolečine v hrbtenici (hrbet in pas) sta predvsem olajšana z samostojno gimnastiko in aktivnim počitkom. To odpravlja dnevno obremenitev istih mišic, vezi in sklepov ledvene hrbtenice.

Kompresija ishiadičnega živca z nastankom bolečine v nogi z osteohondrozo hrbtenice z diskom hernija.

Pogosti vzroki bolečin hrbtenice (hrbet in spodnji del hrbta) vključujejo:

mišični krči (akutni ali kronični)
izboklina ali kila intervertebralnega diska (z možnim stisnjenim živcem)
spinalne degenerativne procese (osteohondroza, spondiloza, spondilolisteza)
Sheermann Mau bolezen
ankilozirajoči spondilitis
spinalna stenoza
sacroiliitis (vnetje križnega sklepa)
artroza križnega sklepa
artroza intervertebralnega sklepa (spondilartroza), itd.

Bolečine v križu pri ledveni osteohondrozi

Bolečine v spodnjem delu hrbta z osteohondrozo lahko poslabšajo kašljanje in kihanje, s kakršnimi koli gibi, še posebej, če se telo upogne naprej. Skupaj z bolečinami v hrbtu se ledvena osteohondroza lahko pokaže kot kršitev občutljivosti določenih kožnih področij ali mišic spodnje polovice telesa in nog, oslabitev ali izginotje tetivnih refleksov nog. Praviloma pri osteohondrozi obstaja ukrivljenost ledvenega dela hrbtenice. Odvisno od ravnine, v kateri nastane ukrivljenost, se razlikuje skolioza (ukrivljenost na desno ali levo), lordoza (ukrivljena naprej) in kifoza (glajenje ledvenega dela ali celo ukrivljena nazaj). V primeru, da je z osteohondrozo prišlo do stiskanja hrbtenjače, je prišlo do kršitve uriniranja ali iztrebljanja, pa tudi do kršitve občutljivosti mehurja ali spolnih organov.

Najpogosteje se ledvična osteohondroza kaže v radikularni bolečini, tj. se razvijajo zaradi stiskanja živčnih korenin, ki segajo od hrbtenjače na eni ali drugi ravni. Torej, eden od dobro znanih ledvenih sindromov - lumbago. Pojavi se v času fizičnega napora ali v nerodnem položaju telesa in včasih brez očitnega razloga. Nenadoma, v nekaj minutah ali urah, se pojavi ostra bolečina ("lumbago"), ki je pogosto pekoča in razpočena ("kot da je bil krog obtičal v spodnjem delu hrbta"). Bolnik se stvrdi v neugodnem položaju, ne more biti odtrgan, če je prišlo do napada v trenutku dviganja uteži. Poskusi vstati iz postelje, kašelj ali ovinek noge spremljajo ostra povečanja bolečin v spodnjem delu hrbta in križu. Če pacient prosi, da vstane, se pokaže ostra nepremičnost celotne ledvene regije zaradi napetosti mišic.

Bolečine v spodnjem delu hrbta z lumbagom

Lumbago (lumbago; lat. Lumbus spodnji del hrbta; sinonim za bolečine v hrbtu) je napad nenadne in ostre bolečine ter preobremenitev mišic v ledvenem delu. Pojavi se praviloma v trenutku fizičnega napora ali po njem, izzove pa ga pregrevanje in posledično ohlajanje telesa.

Bolečine lumbaga v spodnjem delu hrbta se pojavijo v začetni fazi distrofičnega procesa v medvretenčnem disku, katerega želatinasto jedro izgubi elastičnost in se razgradi v ločene fragmente. Fragmenti jedra med fizično napetostjo in gibanjem hrbtenice pritiskajo na vlaknasti obroč, ki vsebuje občutljive receptorje. Draženje receptorjev v hrbteničnem segmentu povzroča bolečino, refleksne reakcije in napetost tonične mišice v ledvenem delu.

Narava nenadne ostre bolečine v hrbtu - trganje, utripanje, prebadanje, prebijanje. Bolnik se ne more poravnati, hrbtne mišice so napete. Najmanjše gibanje, kašelj ali fizično poslabšanje poslabša bolečino. Pritiska na spodnji del hrbta boli. Med napadom postane oseba nemočna, utrudi se v prisilnem drži, vsak poskus gibanja poveča bolečine in se razvije mišični krč ledvenega dela. Trajanje bolečine v hrbtu je od nekaj minut do nekaj ur in dni. V mirovanju in ležanju na trdi površini se ostra bolečina umiri. Včasih huda bolečina izgine tako hitro, kot se je pojavila. V tem primeru imajo pacienti občutek, da je "nekaj padlo na svoje mesto" v spodnjem delu hrbta.

Ko se ponavljajo napadi lumbago bolečine pogosto pojavijo v posterior ali posterior na zunanji površini stegna ali spodnji del noge (lumboischialgia), kar kaže na vpletenost ustreznih hrbteničnih korenin v patološkem procesu.

Išias se pojavi zaradi stiskanja hrbtenice, ki se nahaja nekoliko nižje kot pri lumbagu.

Bolečina v križu za išias

Išias (grški ischiás, iz ischíon - medenica, kolk, množina ischía - sedež), išias, bolezen korenin lumbosakralne hrbtenjače in predvsem ishiadični živac. Ta živac je največji v človeškem telesu. Izvira na petih različnih ravneh hrbtenjače v ledvenem delu hrbtenice, del, ki nosi glavno obremenitev. Potem se bedrnica spusti po nogi in se razcepi na manjše živce, ki segajo do stegna, kolena, golenice, gležnja, stopala in prstov. Zaradi velike dolžine ishiadičnega živca in njegove tesne povezanosti z mnogimi organi, so bolezni ishiadičnega živca zelo pogoste.

Bolečina pri išiasu je najbolj raznolika. Med možnimi vrstami bolečin in občutkov je hkratna bolečina v streljanju, pekoč občutek, mravljinčenje, gnitje in otrplost. Bolečica išiasa je lahko tako huda, da bolnik ne more spati ali opraviti takšnih potrebnih ukrepov, kot so sedenje, stoji, hoja, nagibanje ali obračanje.

Strelske bolečine se pojavijo v zadnjici in na zadnji strani stopala, običajno na eni strani telesa. Tako kot lumbago se izboljšajo s spremembo položaja telesa. Na nogi so razkrita območja, ki so še posebej boleča, to so kostne izbokline vzdolž spodnjega roba zadnjice in v predelu kolena. Poleg tega se v mišicah stegna in spodnjega dela noge pojavijo boleči vozlički.

Napadi lumbaga in išiasa se ponavljajo skozi vse življenje. Zato je zelo pomembno določiti vrsto tovora ali položaj telesa, ki izzovejo njihov videz. To bo preprečilo razvoj epileptičnih napadov. Akutne manifestacije bolezni zaustavimo z analgetiki, analgetskimi blokadami v predelu hrbtenice in s posebnimi tehnikami za raztezanje hrbtenice in glutealne regije, zdravljenje sindroma pa mora biti kompleksno.

Bolečine v spodnjem delu hrbta za bolezen ledvic

Lumbalna bolečina je eden najpogostejših znakov bolezni ledvic.

Za patologijo ledvic je značilna stalna "dolgočasna" boleča bolečina v kostnem-vretenčnem kotu s strani obolele ledvice. Pogosto se bolečina izžareva ("daje") v hipohondriju, področju popka in spodnjem delu trebuha. Opisana bolečina je posledica hitre distenzije ledvične kapsule, na primer v primeru edema v prisotnosti akutnega pielonefritisa ali blokirane sečevoda. Medtem se številne bolezni - kronični pielonefritis, hidronefroza, maligni tumorji in policistična ledvična bolezen - nadaljujejo brez bolečin, saj jih spremlja zelo počasno raztezanje ledvične kapsule.

Možni vzroki za bolečine v hrbtu

Bolečine v križu se lahko pojavijo, če:

- Preživite veliko časa pri vožnji avtomobila ali računalnika
- Vključite se v dinamično fizično delo z močno spremembo položaja telesa (še posebej, če je vaša posebnost povezana s težkim fizičnim naporom)
- Pretirano se naložite v telovadnici ali fitnes klubu. Bodite zelo previdni, če boste pred kratkim začeli z vadbo.
- Vodijo predvsem sedeči (pisarniški delavci) ali stoječi (prodajalci, natakarji, zaposleni na uličnem oglaševanju, kirurgi) življenjski slog
- Všeč so vam dacha dela
- Prekomerna telesna teža
- Dodatno tveganje za ženske
- Ali ste noseči ali ste pred kratkim rodili
- Dosežena postmenopavza, ki spodbuja razvoj osteoporoze

Bolezni, pri katerih je bolečina v spodnjem delu hrbta

- Spinalna osteohondroza
- Benigne in maligne bolezni medeničnih organov. (bolezni prostate, vključno s kroničnim prostatitisom. Prisotnost nekaterih bolezni v medenični regiji, npr. tumorji).
- Herniated intervertebral diski
- Bolečina v hrbtu, ki se po dolgem sprehodu pojavi, kaže na možnost spinalne stenoze. Bolezen se kaže v hrbteničnem sindromu (psevdo-intermitentna) šepavost. Bolnik se pritožuje zaradi bolečin in krčev v spodnjem delu hrbta in zadnjice, ki se pojavijo pri hoji. Bolečina se umiri v sedečem ali ležečem položaju, vendar se z obnavljanjem fizičnega napora spet poveča.
- Reumatska polimialgija je sindrom, ki se razvija pri starejših bolnikih, pri čemer se praviloma začne s postopno naraščajočo bolečino in togostjo v proksimalnih zgornjih okončinah, reumatska polimialgija lahko kaže tudi kot bolečina v proksimalnih spodnjih okončinah in spodnjem delu hrbta.

1. Osteochondrosis (dorsopathy) je najpogostejši vir bolečine v spodnjem delu hrbta. Pregled odkriva degenerativne bolezni hrbtenice - osteoartritis, osteoartrozo in osteoporozo. Višina medvretenčnih plošč se zmanjšuje, kar povzroča kršitve mehanskega ravnovesja med hrbteničnimi strukturami - s tem konstantno, precej sprejemljivo, vendar občasno naraščajoče bolečine v spodnjem delu hrbta.

2. Krči mišic. Ali se je pri vas pojavila nenavadna in pretirana telesna dejavnost, ali so se pojavile akutne bolečine v hrbtu? Predispozicijski faktor je dolgotrajni statični nenormalni položaj telesa (pri računalniku, čepec, upognjen na polovici med delom na jahačem). Posledično se razvije mišični krč, ki omejuje gibljivost določenega dela hrbtenice. Stisnjene mišice postanejo vir trpljenja in začenjajo začarani krog "bolečine v hrbtu - mišični krči - bolečina". To stanje lahko traja dolgo časa in povzroča veliko neprijetnih minut. Pozor! Za trajne bolečine v hrbtu, še posebej, če se začne hitro in akutno, se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite bolezni, ki so ga povzročile, in razvijete sodobno in pravilno zdravljenje.

3. Hernija diska, ki iztisne korenine hrbtenjače, je še posebej pogosta pri moških, starejših od 40 let. Prvi simptom težave je lumbodynia v kombinaciji s številnimi dodatnimi simptomi: bolečina vzdolž hrbtenice od zadnjice do stopala pri kašljanju, kihanju in smejanju, težave pri upogibanju in ravnanju hrbtenice v ledvenem delu (to je še posebej očitno pri nošenju nogavic in čevljev), povečanje neprijetnosti občutki pri dviganju ravne noge. Ta bolečina v hrbtu se pogosto imenuje zastarel izraz "išias" ali pogovorna beseda "bolečina v hrbtu". Bolečina se poveča v pokončnem položaju in se umiri v vodoravnem položaju.

4. Spinalna nestabilnost je tipičen problem za ženske srednjih let. Pojavijo se bolečine v hrbtu, oteženo zaradi dolgotrajnega fizičnega napora in stanja. Obenem pa se pojavi občutek utrujenosti in želje po uleganju. Bolezen nastane zaradi poškodbe diska ali medvretenčnega sklepa in pogosto poteka v primerjavi z zmerno debelostjo. Takim bolnikom je težko, da se ne upognejo, ampak se poravnajo, da naredijo "ekstra" gibe.

5. Ozek spinalni kanal. Najpogostejši simptom je bolečina v mirovanju v kombinaciji z bolečino pri hoji. Razteza se vzdolž hrbtenice od zadnjice do stopala, medtem ko vedno boli, celo leži ali sedi, do te mere, da je nemogoče sedeti na »boleči« zadnjici. Ozek sindrom spinalnega kanala - posledica degenerativnih sprememb, rasti kostnih in sklepnih struktur hrbtenice, kar vodi do kršitve korenin hrbteničnega živca. Vaša dejanja. Ne glede na vzrok bolečine v hrbtu, je nemogoče, da bi ga sami določili. Če vam hrbet ne daje počitka, niti dan ali noč, je bolje, da nemudoma stopite v stik s strokovnjakom, ki vam bo povedal taktiko zdravljenja.

Diagnoza bolečine v hrbtu

Za bolečine v spodnjem delu hrbta in lumbago je priporočljivo, da se opravi računalnik (ki prikazuje stanje spinalnega kostnega tkiva) in magnetno resonanco (omogoča oceno stanja mehkega tkiva) in opravi ultrazvok notranjih organov.

Ena od diagnostičnih metod je radiografija - relativno poceni metoda, ki je lahko uporabna za odkrivanje različnih motenj, od zlomov kosti do ledvičnih kamnov. Številne odkrite spremembe kažejo le na pravilno diagnozo, za potrditev pa bodo morda potrebne dodatne študije. Poleg tega so lahko nekatere radiografske spremembe povezane ugotovitve, ki niso vzrok za bolečino.

Diagnoza ledvene bolečine, osteohondroza hrbtenice, hernija diska, izboklina diska

Vse se začne z nevrološkim in ortopedskim pregledom pri zdravniku. Pri tem pregledu se oceni nevrološki status bolnika, kot tudi morebitne kršitve v biomehaniki hrbtenice, ki se ugotavljajo z obvezno oceno stanja hrbtnih mišic in glutealne regije. Že na tej stopnji študije lahko bolnika z osteohondrozo hrbtenice in bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta diagnosticiramo in zdravimo.

Včasih se lahko v skladu z rezultati nevrološkega in ortopedskega pregleda bolnika z bolečim simptomom v ozadju osteohondroze predpišejo naslednji dodatni diagnostični postopki:

rentgensko lumbalno-križno hrbtenico s funkcionalnimi testi
CT ledvenega krila
MRI lumbosakralne hrbtenice

Stiskanje živčnih hernij intervertebralnega diska s pojavom bolečine v nogi z osteohondrozo hrbtenice.

Središče medvretenčne plošče zavzema geliforiformno pulpno jedro. Obdana in podprta z vlaknastim obročem, ki je sestavljen iz fibro-hrustančnega in vezivnega tkiva. Več o tem preberite v članku o anatomiji hrbtenice in hrbtenjače.

Debelina diskov se zmanjšuje, vretenčna telesa se približujejo, zmanjšujejo medvretenčne luknje in ogrožajo živce in žile v njih (osteohondroza).

Spondilolisteza (premikanje vretenc) s hrbtenično nestabilnostjo s kompresijo živcev.

Izbočenje diskov (izboklina medvretenčne plošče) z njihovim nadaljnjim izpadanjem v lumen hrbteničnega kanala (hernija diska) najpogosteje vodi do kompresije živčnih korenin, kar povzroča bolečino vzdolž stisnjenega živca (bolečina v nogi, roki, zadnji strani glave, vratu, med rebri) odvisno od stopnje kompresije živca) s slabitvijo moči mišic na področjih njihove inervacije in oslabljene občutljivosti.

Pogosto je izboklina ali hernija medvretenčnega diska povezana z bolečinami v mišicah vzdolž živca (roka ali noga). Istočasno se stisne eden ali takoj (redko) dva živca.

Poleg kompresije živca lahko motimo tudi stabilnost vretenčnega segmenta. Pri nestabilnosti hrbtenice se vretenca premakne naprej (anterolistezija) ali nazaj (retolistezija). Za razjasnitev diagnoze lahko zahteva radiografijo ledveno-križne hrbtenice s funkcionalnimi testi.

Skolioza hrbtenice v primeru zaščitnega spazma hrbtnih mišic v ozadju osteohondroze hrbtenice z izboklinjem kile ali medvretenčne plošče.

Najpogosteje živčni snopi, ki tvorijo išijatični živec zaradi njihove anatomske lokacije, trpijo zaradi kompresije kile ali izbočenja medvretenčnih plošč. Išijatični živec je sestavljen iz L5, S1, S2, S3 vlaken - spinalnih živcev.

Spinalna stenoza s stiskanjem hrbtenjače.

V žarišču kroničnega vnetja v lumenu hrbteničnega kanala lahko nastanejo njegove zožitve (stenoza hrbtnega kanala) in kompresija živcev in hrbtenjače, ki prehajajo skozi to. Zato je v primeru stenoze spinalnega kanala vedno potrebno opraviti celoten potek zdravljenja z uporabo celega arzenala različnih medicinskih tehnik, v primeru neučinkovitosti pa je potrebno kirurško zdravljenje.

Zdravljenje bolečine v hrbtu

Zdravljenje bolečin v hrbtu, osteohondroze hrbtenice, hernije diska, izboklina diska

Glede na resnost pojava in vzroke bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta v ozadju osteohondroze hrbtenice z disketo hernijo ali izboklinjem plošče pri pacientu so možni naslednji terapevtski ukrepi:

zdravljenje z zdravili (NSAID, analgetiki, hormoni)
blokada - injekcije zdravil v votlino medvretenčnega sklepa, hrbteničnega kanala, sprožilne točke v mišicah
ročna terapija (mišična, sklepna in radikularna tehnika)
fizioterapija (UHF, SMT itd.)
terapevtske vaje
akupunktura
kirurško zdravljenje

Pri zdravljenju bolečine hrbta in ledvenega dela na ozadju osteohondroze hrbtenice z disk kilah ali izboklinami diskov se pri fizioterapiji pospešuje izločanje zabuhlost, vnetje, bolečine, obnavljanje volumna gibov v sklepih in mišicah spodnjega dela hrbta.

Intervertebralni sklepi (fasetni sklepi) se lahko izvajajo tudi terapevtska blokada, ko konvencionalno zdravljenje ne daje pozitivnega učinka. Običajno to zahteva dovolj nizke odmerke anestetika in kortizona, ki se injicira v lumen prizadetega sklepa.

Uporaba akupunkture je zelo učinkovita pri zdravljenju bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta v ozadju osteohondroze hrbtenice z disketo hernije ali z izbočenjem diska.

V kombinaciji s pravilno izbranim fizioterapevtskim režimom lahko ti terapevtski bloki dajo dober in dolgotrajen učinek na bolečino v ledvenem delu in bolečine v križnici z hernija diska ali izboklina diska pri bolniku z osteohondrozo hrbtenice.

Pri zdravljenju bolečine v nogi in zadnjici ob ozadju osteohondroze hrbtenice z disk kilah ali izboklinami diskov se pri uporabi fizikalne terapije pospešuje odstranjevanje bolečine, mravljinčenje in obnavljanje občutljivosti v nogi, ko je ishiadični živček nevritis v primeru kompresije kile ali izbokline diska.

Nošenje poltogega ledvenega krila pri zdravljenju bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta v ozadju osteohondroze hrbtenice s kilo diska ali izbočenjem diska pomaga omejiti količino gibanja v ledvenem delu hrbtenice. To predvsem pomaga zmanjšati bolečine v območju vnetja medvretenčnih sklepov in lajša prekomerno zaščitno napetost in spazem hrbtnih mišic.

Različica poltogega lumbosakralnega steznika, ki pomaga pri zdravljenju bolečine hrbta in spodnjega dela hrbta na ozadju osteohondroze hrbtenice z disketo ali diskastim izrastkom.

V takem korzetu se lahko bolnik z bolečinami hrbta in ledvenega dela na ozadju osteohondroze hrbtenice z disketo ali diskastim izrastkom giblje samostojno doma in na ulici, celo sedi v avtu in na delovnem mestu. Potreba po nošenju steznika pri bolniku izgine takoj, ko bolečina v hrbtu preide.

Vendar je treba upoštevati, da v obdobju poslabšanja bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta v ozadju osteohondroze hrbtenice z hernija diska ali izboklina na disk, je treba izogibati delovne obremenitve in počitek je treba upoštevati. To je začasna omejitev, vendar bistveno skrajša čas okrevanja in na podlagi zdravljenja ne omogoča nadaljnjega razvoja hrbtenice.

Različica poltogega lumbosakralnega steznika, ki pomaga pri zdravljenju bolečine hrbta in spodnjega dela hrbta na ozadju osteohondroze hrbtenice z disketo ali diskastim izrastkom.

Obstaja več vrst lumbosakralnih poltrdnih steznikov. Vsi so izbrani individualno po velikosti in se lahko večkrat uporabijo v primeru ponovitve bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta v ozadju osteohondroze hrbtenice ter za preprečevanje možnih poslabšanj bolečinskega simptoma.

Priporočila zdravnika za bolečine v spodnjem delu hrbta

Odmor 2-5 dni. Gre za posteljo na trdni ravni površini.
Po potrebi nosite posebno obvezo.
Vzemite zdravila proti bolečinam in vnetna zdravila - nesteroidna protivnetna zdravila. Najbolj učinkovit ketoprofen, diklofenak, ibuprofen in drugi. Proizvajajo se v tabletah, raztopinah za injiciranje in v obliki mazil.
Specialist lahko imenuje mišične relaksante za lajšanje mišičnih krčev.
Diuretična in vaskularna zdravila - za zmanjšanje otekanja živčnega korena in izboljšanje krvnega obtoka na prizadetem območju.
Za zdravljenje z lokalno terapijo z mazili in geli, ki vsebujejo zdravila proti bolečinam, protivnetne ali segrevalne sestavine.
Vzemite fizioterapijo, da utrdite pozitiven učinek, ko se vaše zdravje izboljša. Fizioterapevtski postopki (magnetoterapija, elektroforeza, fonoforeza), masaža in fizikalna terapija, razbremenitev mišične napetosti, izboljšanje krvnega obtoka in ustavitev vnetnega procesa.
V zadnjem času so na voljo zdravniki, pojavila so se dvojna sredstva - zdravila proti bolečinam in mišični relaksanti (sproščujoče mišice), kar je zelo pomembno pri zdravljenju bolečine v patologiji mišično-skeletnega sistema in mišičnega krča. To je Katadolon (flupirtin), ki ima trojni učinek - anestetik, mišični relaksant in nevro-zaščitni (zaščita živčnih celic pred poškodbami). V bistvu je to popolnoma nov pristop k zdravljenju bolečin v hrbtu.

Če bolečine v hrbtu ni povezano z resnimi boleznimi, jo lahko olajša.

Bolečina v spodnjem delu hrbta desno ali levo

Bolečine v spodnjem delu hrbta najpogosteje kažejo na bolezni genitalne sfere (predvsem desnega podaljška jajčnikov in na medenični peritoneum), na proces slepega črevesa (slepiča), na desno ledvico, sečevod, črevo, kilo, bolezni trebušne stene.

Bolečine v spodnjem delu hrbta, kot tudi desno, najpogosteje kažejo na bolezni genitalne sfere (predvsem levega podaljška jajčnikov in na medenično peritoneum), levo ledvico, sečevod, črevo, kilo, bolezni trebušne stene.

Katere bolezni povzročajo bolečine v hrbtu na desni ali na levi:

Tudi bolečine v spodnjem delu hrbta lahko povzročijo naslednje bolezni:

1. Bolezni hrbtenice (ledvena vretenca, križnica, medenica): t
- Prirojene anomalije: spondiloza, spondilolisteza, ljubljenje, sakralizacija.

- Pridobljene bolezni:
- poškodb
- vnetne bolezni (spondilitis, sakroiliitis, osteomijelitis)
- degenerativna stanja (spondiloza, spondiloartroza, zadebljanje rumenih vezi)
- tumorji.

2. Bolezni mišic (ledveno in išijatično): t
- travmatične poškodbe, vnetne bolezni.

3. Bolezni živčevja v ledveno-križnem območju: t
- malformacije živčnega sistema, vnetne bolezni (nevromialgija, desni nevritis, pleksitis, išias);
- presnovne motnje: splošne presnovne motnje telesa (sladkorna bolezen, protin), lokalne presnovne motnje;
- stiskanje živčnih elementov (živčni stebri, korenine);
- funkcionalne bolezni (nevrastenija, histerija);

4. Bolezni notranjih organov: t
- bolezni trebušnih organov (ledvice, črevesje);
- organi v medenični regiji (maternica, njeni dodatki, parametrična vlakna in peritoneum, mehur).

Kakšen zdravnik zahteva bolečine v hrbtu:

Praviloma so bolečine v hrbtu začasne in imajo benigni potek. Le nekaj bolečin v hrbtu je kronično zaradi resne bolezni. Najpogosteje se pojavijo ostre in nepojasnjene bolečine v ledvenem predelu na ozadju opravljanja neobičajnega za bolnika in intenzivnega fizičnega napora.

Če bolečina ni posledica težkega fizičnega napora, se morate za podrobnejši pregled in diagnozo obrniti na strokovnjaka, na primer na ročnega terapevta, kirurga, urologa.

Za bolečine v hrbtu se morate posvetovati z zdravnikom:

Gastroenterolog
Nalezljive bolezni
Traumatolog
Ortoped
Ročni terapevt
Terapevt
Družinski zdravnik
Kardiolog
Pulmolog
Urolog
Nefrolog
Ginekolog
Proktolog
Kirurg
Zdravnik rešilca

Bolečine v križu med nosečnostjo

Med nosečnostjo so vse funkcije ženskega telesa prisiljene delati s povečanim stresom, kar zagotavlja pravilen razvoj otroka. Ni presenetljivo, da se v takšnih težkih razmerah razkrijejo šibke točke v zdravju bodoče matere. Zlasti z rastjo ploda se spremeni težišče telesa najbolj nosečnice in pojavijo se bolečine v hrbtu.

Po statističnih podatkih je pogostost bolečin v hrbtenici, spodnjem delu hrbta in medenici med nosečnostjo 30 - 50%, v poporodnem obdobju pa 65 - 70%.

Vzroki bolečine v križu med nosečnostjo:

Vzroki bolečine v križu v zgodnji nosečnosti

Med nosečnostjo se femoralno-sakralni sklepi, ki so ponavadi nepremični, začnejo sproščati pod vplivom hormonskega relaksina, tako da lahko otrok lažje preide med porod. To, kot tudi povečan trebuh, razbremeni ravnotežje. Da bi to nadomestili, morate potegniti ramena nazaj in ovijati vrat. Protruzija trebuha, tako da so vsi opazili stanje matere, samo otežuje problem. Rezultat je močno obokana hrbtenica, napete ledvene mišice in bolečina.

Če ste pred nosečnostjo imeli težave z mišično-skeletnim sistemom:
- ukrivljenost hrbtenice;
- osteohondroza;
- slab razvoj mišic, ki sodelujejo pri nagibu medenice,
potem obstaja tveganje za lumbalno in medenično bolečino.

Boleče občutke pri različnih ženskah se lahko pojavijo v različnih obdobjih nosečnosti. To se praviloma ne zgodi pred drugim trimesečjem, tj. približno petič (20 tednov).

Toda bolečine v hrbtu se lahko pojavijo prej. Na primer, odvisno je od načina življenja, ki ga vodi bodoča mati.

Do osmega meseca, ko je konec nosečnosti tik za vogalom, se bolečina lahko okrepi - in to ne samo zaradi naraščajoče teže. Toda tudi zaradi dejstva, da lahko glava otroka pritiska na spodnji del hrbta.

V poznejših fazah nosečnosti se žensko telo pripravi na porod z izvajanjem »vaj za bolečino«. Nekatere ženske doživljajo zelo močne bolečine, medtem ko jih drugi, nasprotno, komaj čutijo ali pa sploh ne. Zaradi bližajoče se bolečine poroda se boste naučili tega: trebušna stena se nenadoma, kljub vaši volji, strdi in postane opazno trdnejša na dotik kot običajno. Ta pojav se pojavlja še posebej pogosto, ko fizični napor, orgazem ali žalovanje in jezo, vendar včasih brez očitnega razloga. Če potem vaš želodec spet postane mehak, potem ni razloga za skrb.

Bolečine v pozni nosečnosti kažejo na kritično stanje v primeru, ko se maternični vrat skrajša in se odpre.

Boli v spodnjem delu hrbta v pozni nosečnosti.

1. Pri skoraj polovici žensk so opazili bolečine v hrbtu v pozni nosečnosti. Najpogosteje je ta bolečina povezana s povečanjem obremenitve hrbtenice in oslabitvijo trebušnih mišic zaradi njihovega prekomernega raztezanja. Običajno se taka bolečina pojavi po 5. mesecu nosečnosti in se zmanjša in izgine šele po porodu. Bolečina včasih "odneha" v nogi in se poveča po fizičnem naporu, dolgem hoje, dolgem, sedečem v neudobnem položaju. Bolečine v predelu pubičnega sklepa (pubis) in sakroiliakatnega sklepa (čutijo v kolčnih sklepih in vzdolž sprednje površine stegna) povzroča rahlo zmehčanje vezi, ki ga povzročajo spremembe v hormonskem nivoju nosečnic in proizvodnja hormonskega relaksina.

Za spopadanje z bolečinami v hrbtu, lahko z dieto, bogato s kalcijem, ki vključuje mlečne izdelke, oreške, ribe, meso, zelenice. Če so bolečine v hrbtu in medenični kosti redno motene, je treba vzeti kalcijev karbonat ali kalcijev laktat. Nosečnice se morajo izogibati tudi gibanjem, ki povečujejo obremenitev na hrbtu. Ko dvigujete karkoli s tal, morate počakati navzdol in napenjati mišice ramen in nog, ne pa hrbta. Sedeti morate, nasloniti se na hrbet stolu in v nobenem primeru ne sedite z gugalnico, močno, kot trpijo medvretenčne ploščice. Za spanje izberite ortopedsko vzmetnico, poltrdno in elastično. Vzglavnik mora biti srednje velikosti, bolje anatomske oblike, ob upoštevanju naravnih krivulj hrbtenice. Čevlji morajo biti udobno oblečeni z nizko in enakomerno peto. Seveda pa so nepogrešljive fizične vaje, ki krepijo mišice trebuha, hrbta, stegen in zadnjice: aerobika, vodna aerobika, plavanje.

2. Različne nevrološke bolezni, kot so hernija diska, ledveni išias, so lahko tudi vzrok za bolečine v hrbtu v pozni nosečnosti. Zdravljenje v tem primeru vključuje počitek v postelji, mehak steznik ali povoj, fizikalno terapijo in občasno uporabo sredstev proti bolečinam. Dolgotrajne bolečine v sramnem sklepu in motnje hoje so znaki simfizopatije, dedne bolezni, povezane s pomembno raztezanjem in mehčanjem sramnega sklepa in krvavitvami v njem. V tem primeru se zdravljenje izvaja v bolnišnici, celotna nosečnost pa poteka pod nadzorom zdravnika.

3. Periodične bolečine v hrbtu, pri katerih se čuti napetost maternice (zdi se, da se "spremeni v kamen"), najdemo v tako imenovanih lažnih kontrakcijah Braxton-Hicksa. Ti "boji vadbe" v poznih fazah nosečnosti pripravljajo telo na porod. Če pa je obdobje brejosti krajše od 37 tednov, je izloček iz genitalnega trakta, bolečina se čuti v spodnjem delu trebuha, intervali med kontrakcijami pa se zmanjšajo, kar lahko kaže na ogrožen splav. V takem primeru je nujno poiskati zdravniško pomoč.

Drugi vzroki za bolečine v spodnjem delu hrbta med nosečnostjo:

Bolečine v ledvenem delu so lahko povezane s pankreatitisom, pielonefritisom, urolitiazo (kamen v ledvicah je mobilen, travmatična sluznica urinarnega trakta pa povzroča bolečino).

1. Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Njegov razvoj je naklonjen kršitvi odtoka žolča, neupoštevanje prehrane, zlasti obilno mesnih in mastnih živil, uživanje alkohola, dedna predispozicija, stres. Vendar moram takoj reči, da je med nosečnostjo ta bolezen na srečo zelo redka. Akutni pankreatitis se kaže v ostrih bolečinah v zgornjem delu trebuha (epigastrična regija, desni ali levi hipohondrij), spodnjem delu hrbta, pogosto v okolici obroča. Pogosto pride do bruhanja, kršitve stolu, znižanja krvnega tlaka, v tem primeru morate poklicati rešilca ali pa se odpraviti v bolnišnico.

Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo laboratorijski testi krvi in urina, ultrazvok, fibrogastroduodenoskopija (fibrogastroduodenoskopija), MRI itd., Najpogosteje pa se zdravljenje izvaja v bolnišnici konzervativno. Imenovana stroga prehrana, zdravila za normalizacijo delovanja trebušne slinavke, kot tudi protivnetna in analgetična sredstva. Pri hudi bolezni operacija ni izključena.

2. Pri boleznih ledvic so lahko bolečine v hrbtu vlečenje, bolečine - s pielonefritisom (vnetje ledvic) ali ostre, krče - z ledvično koliko, običajno povezano s premikanjem kamna iz ledvične medenice v sečevod. Pri kolikih je bolečina tako huda, da je skoraj nemogoče najti položaj, v katerem bi ga lahko tolerirali. Včasih se bolečina razširi vzdolž sečevoda, proti dimeljom in sečnici. Pogosto je mogoče s pomočjo toplote sprostiti ogrevalno blazino na ledveni del. Še en simptom te bolezni je sprememba urina; postane moten, v nekaterih primerih pride do mešanja krvi. Poleg tega lahko pielonefritis povzroči zvišano telesno temperaturo,

Za določitev diagnoze se opravi ultrazvok, laboratorijski testi krvi in urina. Antibakterijska zdravila so predpisana za zdravljenje pielonefritisa - bolje je, če jih izberemo individualno, ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov, ki je povzročil vnetni proces. Zdravljenje lahko poteka ambulantno, pogosteje pa v bolnišnici. V primeru ledvične kolike se spazmolitiki uporabljajo za zmanjšanje bolečine, zdravila proti bolečinam, preprečevanje vnetnega procesa. Če je kamen majhen, je možno, da se bo pojavil sam, če pa je kamen velik in blokira lumen sečevoda, bo morda potrebno njegovo takojšnjo odstranitev.

Kako zmanjšati bolečine v hrbtu med nosečnostjo

V zgodnjih fazah nosečnosti imajo ženske običajno boleče občutke v ledvenem delu. Vendar pa lahko ta bolečina popolnoma izgine po dvajsetem tednu nosečnosti. Večina žensk trpi zaradi bolečin v hrbtu v zgodnjih fazah nosečnosti zaradi mehčanja podpornih vezi in diskov ter zaradi povečanja hormona progesterona. Če med nosečnostjo ženska zboli z nalezljivo boleznijo mehurja, je to lahko tudi vzrok za bolečine v hrbtu. Stalne bolečine v hrbtu pri nosečnicah je posledica dejstva, da se težišče trebuha spremeni, v katerem otrok raste in se razvija.

Najboljši način za premagovanje bolečine v spodnjem delu hrbta med nosečnostjo je vadba. Prej ko začnete vaditi, prej boste zmanjšali znake bolečin v hrbtu. Poleg tega boste ohranjali telo v dobri formi in bili pripravljeni zagotoviti, da boste med porodom dobro poskušali, kar bo olajšalo porod. Paziti morate na svojo držo. Če je vaš zdravnik ugotovil, da vaša drža vpliva na znake bolečine v križu, morate posebno pozornost nameniti temu, kako hodite ali sedite med nosečnostjo, potem pa se boste lažje spopadali z bolečino, saj ima drža pomembno vlogo predvsem na zgodnje nosečnosti.

Vsakič, ko sedite ali stojite, bodite pozorni na položaj hrbta, naj bo naravnost v odnosu do vaših ramen in v nobenem primeru ne pogreznite. Ženske v zadnjih tednih nosečnosti trpijo zaradi bolečin v hrbtu, ker se trebuh poveča, otrok se intenzivneje razvija in ženska se mora upirati, da se spopade z dodatno težo. To lahko ponovno povzroči stres, ki povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta.

Bodite pozorni, da boste dobili dovolj počitka in spanja. Morate se izogibati stresnim situacijam, živčni napetosti, ki lahko le poslabšajo stanje z bolečinami v hrbtu med nosečnostjo. Drug način, da vam pomagajo pri spopadanju z bolečinami v ledvenem delu, je povezati joga pozicije z glavnimi telesnimi vajami. Pomagala vam bo tudi masaža, vendar le tista, ki je dovoljena za nosečnice, kar je učinkovito tudi v zgodnjih fazah nosečnosti. Boste lahko olajšali bolečine v hrbtu, če naredite ustrezne joga vaje. Če pa bolečine v hrbtu ne izginejo in vam je težko opravljati dnevne aktivnosti, se morate posvetovati z zdravnikom, ki vam bo predpisal fizioterapevtsko zdravljenje, ki lahko zmanjša tudi bolečine v hrbtu.