Punkcija ciste ledvic

Glede na statiko, 25% prebivalcev planeta, starih 42 let, je vsaj ena cista ledvic, katere velikost doseže več kot 10 mm. Starejša oseba postane, višja je njegova priložnost, da se sooči s tem problemom.

Vendar prisotnost cist ne zahteva vedno medicinskega posega. Samo osem od sto bolnikov potrebuje terapijo. Eden od načinov za zdravljenje ciste je punkcija, ki ji sledi strjevanje.

Bombažna luknjica, kaj je to? To je postopek, v katerem kirurg prebode formulo in iz nje izvleče vsebino, ki jo nato pošlje v laboratorij.

Pomembno je reči, da je bila punkcija pred kratkim postopek, po katerem so se bolniki v 50-60% primerov razvili v ponovitev, saj je kapsula, ki je ostala v telesu, ponovno napolnjena s tekočino. To se je zgodilo čim prej.

Utrditev je pomagala rešiti ta problem - postopek, v katerem se zdravilo vbrizga v prazno cistično kapsulo. Zahvaljujoč sklerozirajočemu sredstvu izginjajo celice, ki tvorijo cistilno tekočino, in stene kapsule se držijo skupaj.

Ti ukrepi se izvajajo pod ultrazvokom ali rentgenskim slikanjem, zato je postopek popolnoma varen. Med terapevtskimi manipulacijami bolnik ne čuti nikakršnega nelagodja, saj mu je bila prej dana anestezija.

Indikacije

Če se bolnik pritoži zaradi takih simptomov, se običajno predpiše ledvična cista t

  • bolečina ali neugodje v predelu ledvic;
  • spreminjanje značilnosti urina;
  • moteno uriniranje;
  • hipertenzija.

Poleg tega se postopek izvaja pri bolnikih, pri katerih velikost tumorja doseže 5 cm ali več. Punkcija je obvezna za bolnike, ki so začeli malignom ciste.

Če bolnik nima neprijetnih simptomov, in velikost njegove ciste ne presega 5 cm - punkcija ni storjeno. V takih primerih mora biti bolnik nadzorovan. Ultrazvočni pregled v tem primeru enkrat na šest mesecev ali na leto bo pomagal nadzorovati potek patološkega procesa.

Kontraindikacije

Kot vsak drug medicinski postopek ima punkcija tudi kontraindikacije. V tem primeru je mogoče navesti:

  • Huda sladkorna bolezen.
  • Prisotnost tumorja v medenici organa ali v območju sinusov. V tem primeru postane čezmeren dostop do izobraževanja težaven.
  • Hude bolezni srca in ožilja ter dihal.
  • Alergije na zdravila, ki bodo uporabljena pred postopkom.
  • Kalcifikacija, skleroza sten ciste. V tem primeru postanejo stene ciste preveč gosto in se po strjevanju ne morejo držati skupaj. Takšen postopek bi bil neučinkovit.
  • Obdobje menstruacije pri ženskah.
  • Prisotnost morebitnih nalezljivih bolezni. Izvajanje punkcije je možno šele po popolnem okrevanju.
  • Visoka telesna temperatura bolnika.
  • Prisotnost poleg ciste nekaterih drugih ledvičnih tumorjev.
  • Velikost izobraževanja je več kot 70 mm. V tem primeru se tveganje za ponovitev bolezni znatno poveča.
  • Prisotnost patologij, ki povečujejo tveganje za krvavitev, zlom ledvic.
  • Če obstaja sporočilo med cisto in ledvičnim sistemom. V tem primeru, z uvedbo sklerozant znatno poveča tveganje za poškodbe organa za filtriranje.
  • Prisotnost več tumorjev ali ena, vendar večkomorna. Da bi dosegli dober rezultat, je potrebno iz vsake ciste izprazniti tekočino in nato prestrašiti vsako formacijo. V tem primeru, da bi bilo kvalitativno nemogoče in ledvične ciste punkcija bo neučinkovita.

Priprava

Med pripravo na operacijo mora specialist natančno določiti velikost tumorja in lokacijo njegove lokalizacije. Zdravnik opravi ultrazvok in določi razdaljo od pacientove kože do središča tumorja. Potem je razdalja označena na igli. Za največje udobje pri omejevalniku igle. Tako boste preprečili poškodbe same ledvice in sosednjih organov ter okoliških tkiv.

Pred operacijo mora bolnik opustiti zdravila, ki prispevajo k redcenju krvi. Pomembno je vedeti, da je vsaka operacija, tudi če je punkcija nizka, še vedno stresna za telo, zato je treba bolnika zaščititi pred prehladom in podhladitvijo.

Iz prehrane je treba odstraniti pecivo, zelenjavo in sadje. Zvečer pred postopkom je priporočljivo zavrniti večerjo in očistiti črevesje s klistiranjem. Na splošno se mora zadnji obrok in pijača pojaviti najkasneje 8 ur pred postopkom.

Pred kirurškim posegom si morate izrezati ali obrijati dlake iz pubisa, odstraniti prebadanje iz popka (če obstaja) in se tuširati.

Če bolnik trpi zaradi krčnih žil - mora vzeti s seboj kompresijsko pletenino. Morda ga boste morali namestiti pred operacijo. V nekaterih primerih strokovnjaki svetujejo uporabo zdravila po operaciji.

Če bolnik jemlje zdravila, mora o tem obvestiti zdravnika.

Če je alarm močan, je treba o tem obvestiti tudi specialista. Za izboljšanje čustvenega stanja bolnika se lahko dodeli pomirjevalna zdravila, pomirjevala.

Približno 2 tedna pred operacijo je zaželeno prenehati s kajenjem. To bo privedlo do aktivne prehrane tkiv s kisikom in hitrega okrevanja telesa. Da bi pospešili proces zdravljenja, lahko začnete jemati tudi vitaminsko-mineralne komplekse.

Pred operacijo lahko urolog predpiše antibiotike. Tako boste preprečili okužbo.

Napredek postopka

Položaj telesa med operacijo bo neposredno odvisen od tega, kje se nahaja tumor. Če se na primer tvorba nahaja na zadnji strani filtracijskega organa, bo pacient ležal na trebuhu.

Pri cisti leve ledvice, ki se nahaja na sprednji steni, bo bolnik ležal na desni strani. Če ima bolnik tumor na desni ledvici, bo moral pred operacijo ležati na levi strani.

Kraj, kjer se izvrši punkcija, se zdravi z dezinfekcijskimi zdravili. Po opravljeni anesteziji se na izbranem območju izvede majhen zarez. Za največje udobje se koža in mehka tkiva ločita, pritrjena s sponkami. Nato strokovnjak prebode cisto z iglo in iz nje iztisne tekočino.

Značilno je, da ima izločena tekočina svetlo rumeno barvo, če pa je cista maligna, lahko postane rdeča ali rjava. Ta tekočina bo nato poslana na citološko in biokemijsko analizo.

Ko je tekočina iz ciste odstranjena, bodo njene stene padle. Končno bo kontrastno sredstvo vstavljeno v tumorsko kapsulo. Tako je mogoče preveriti, ali ima sporočilo z medenico ali skodelico. Če je cista kapsula izolirana iz kakršnekoli strukture filtracijskega organa, zdravnik začne uvajati sklerozirajoče droge.

Sclerotherapy

Če bolnik nima gnojenja, se v tumorsko kapsulo injicira sklerozirajoče zdravilo.

Običajno etilni alkohol deluje kot tak. Prostornina sklerozirajočega sredstva je enaka 25% volumna izčrpane cistične tekočine med postopkom.

Po injiciranju v kapsulo se sredstvo nahaja v njem največ 20 minut, potem pa se odstrani. Koliko zdravila bo v votlini ciste, je odvisno od posebnosti bolezni.

Če je po evakuaciji cistične vsebine v njej zaznana kri ali gnoj, bo specialist opral in sanitiral notranjost tumorja. V cisto se vstavi nadaljnja drenaža. V pacientovem telesu bo do 5 dni. Takšna prekinitev terapije bo priložnost za odpravo vnetja. Totalna skleroza ledvične ciste se izvaja 4-krat. Zdravilo se vstavi v kapsulo 2-3 ure. Po izvedbi zgoraj opisanih korakov se drenaža odstrani.

Rehabilitacija

Po opravljenem posegu je bolnik še dva do tri dni v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.

Če v tem obdobju ni nobenih zapletov, bo odpuščen domov.

Po 2 tednih po operaciji mora bolnik priti na ultrazvočni pregled. Zdravnik mora nadzorovati proces brazgotinjenja in pravočasno zaznati ponovitev bolezni.

Če se tumor po posegu še poveča, se spremlja 2 meseca. Zdravljenje ne bo.

Če cista še naprej raste šest mesecev, se operacija ponovi.

Zapleti

S pravilnim izvajanjem operacije se lahko izognemo neprijetnim posledicam.

Le nekateri bolniki so imeli naslednje zaplete:

  • spodbujanje k bruhanju;
  • orientacijska motnja v prostoru;
  • povečanje telesne temperature;
  • pojav hematomov na območju manipulacije;
  • šibkost;
  • spremenite odtenek urina.

Vsi zgoraj navedeni simptomi ponavadi izginejo v 12 urah. Če po tem času ne izginejo neprijetni simptomi, o tem obvestite svojega zdravnika.

Ledvične ciste

Ledvične ciste so najpogostejše benigne rasti ledvic. Lahko so samostojne ali večkratne, prirojene ali pridobljene, prizadenejo eno ali obe ledvici in se kombinirajo s cistami v drugih organih (jetra, trebušna slinavka itd.).

Stopnja poškodbe ledvic se razlikuje od zanemarljivega z majhnimi samotnimi cistami do popolne bolezni policističnih ledvic, kar pogosto povzroči hudo odpoved ledvic in hemodializo.

Velike ciste so pogosto vzrok za bolečine v predelu ledvic zaradi stiskanja tako ledvic kot tudi sosednjih organov. Eden od znakov ciste ledvic je eritrociturija (pojav rdečih krvničk v analizi urina). Bolniki z velikimi ali večjimi ledvičnimi cistami pogosto razvijejo sekundarno arterijsko hipertenzijo (zvišan krvni tlak).

Zato lahko natančna diagnoza in, kar je najpomembnejše, pravočasno zdravljenje ledvičnih cist, prepreči zaplete in doseže maksimalne rezultate.

Cista ledvice je votlina (mehurček), napolnjena s tekočino. V večini primerov ledvične ciste ne povzročajo bolečine in se naključno odkrijejo z ultrazvokom. Pomembno vlogo pri diagnozi ledvičnih cist igra računalniška tomografija z intravenskim kontrastom. CT ledvic omogoča ne samo razjasnitev števila in velikosti cist, temveč tudi identifikacijo sprememb v predelu ali tumorja v steni ciste.

Glede na značilnosti strukture (glede na računalniško tomografijo z intravenozno izboljšavo) in verjetnost degeneracije tumorja so ledvične ciste razdeljene v 5 razredov (Bošnjaška klasifikacija ledvičnih cist):

Kot je razvidno iz tabele, je v večini primerov z ledvičnimi cistami dovolj letno opazovati velikost in strukturo ciste.

Ker ledvične ciste niso tvorba tkiva, jih je neuporabno uporabljati z zdravili. Tako ostaja le kirurško zdravljenje ledvičnih cist, katerih variacije so naslednje (glede na naraščajočo kompleksnost in radikalizem):

  • punkcija ledvične ciste pod ultrazvočno kontrolo s strjevanjem stene;
  • laparoskopska ekscizija ciste ledvic (laparoskopija ledvične ciste);
  • laparoskopsko resekcijo prizadetega ledvičnega področja;

Indikacije za kirurško zdravljenje ledvičnih cist so velike velikosti (več kot 5-7 cm), hitra rast ciste, klinične manifestacije, ki jih povzroča cista (bolečina v ledvičnih predelih, eritrociturija, zvišan krvni tlak).
Tudi obvezno kirurško zdravljenje je predmet cist, ki spadajo v kategorijo III in IV po bošnjaški klasifikaciji.

Punkcija in utrjevanje ledvične ciste pod ultrazvočno kontrolo je idealna metoda za zdravljenje tankih stenskih cist.

Postopek je preprost, učinkovit in varen, izvaja se v lokalni anesteziji in zahteva le minimalno opazovanje v bolnišnici za en dan.

Punkcija ciste vključuje držanje tanke igle pod kontrolo ultrazvoka, aspiracijo vsebine (praznjenje ciste) in dajanje sklerozirajočega zdravila, ki povzroči, da se cista drži skupaj in preprečuje, da bi se tekočina ponovno kopičila (recidiv ciste).

Pri ponavljajočih se ledvičnih cistah, kot tudi pri večkomornih ali debelostenskih cistah (ko je punkcija in utrjevanje pod ultrazvočnim nadzorom neučinkovita), izvajamo laparoskopsko izrezovanje sten ledvične ciste (laparoskopija ledvične ciste). Ta operacija se izvaja v splošni anesteziji prek treh majhnih luknjic v trebuhu.

Prednost laparoskopske ekscizije ledvičnih cist (laparoskopija ledvičnih cist) je odsotnost recidivov.
Trajanje hospitalizacije za to operacijo je od 3 do 5 dni.

Če je cista sumljiva za malignost (malignost), je pogosto potrebno opraviti laparoskopsko resekcijo ledvic (ali celo laparoskopsko nefrektomijo, tj. Odstranitev ledvic).

Obravnava me s takšno težavo, kot so ledvične ciste, ste lahko prepričani o pravilni in pravočasni diagnozi in ustreznem zdravljenju, vključno s sodobnimi visokotehnološkimi minimalno invazivnimi postopki.

Punkcija cista ledvic: indikacije in kontraindikacije, tehnika tehnike

V večini primerov so cistične tvorbe benigne. Nevarnost nastane s povečanjem velikosti tumorja in stiskanjem bližnjih tkiv, disfunkcijo prizadetega organa. Velike formacije, ki jih je treba odstraniti.

Najpogostejša in najbolj učinkovita metoda boja proti novotvorbam je punkcija.

Punkcija ciste ledvic je metoda kirurškega zdravljenja, ki omogoča varno in nebolečo odstranitev tumorja in pridobitev materiala za raziskave o prisotnosti rakavih celic.

Postopek opravi kirurg v bolnišnici pod ultrazvočnim nadzorom. Bistvo operacije je črpanje intracistične tekočine skozi vbod s kožo s posebno iglo.

Indikacije za punkcijo ledvične ciste

Majhne formacije (do 5 cm), ki ne poslabšajo delovanja ledvic in ne škodujejo delovanju celotnega organizma, ne zahtevajo posegov.

Odstranitev ciste je indicirana, če:

  • Patologija povzroča bolečine - motne ali rezalne bolečine v hrbtu, hipohondru, ledvični koliki;
  • Zvišan krvni tlak, ki ga dolgo časa ni mogoče normalizirati;
  • Razvoj patologij genitourinarnega sistema - nečistoče krvi in ​​gnoja v urinu, težko boleče uriniranje;
  • Velikost tumorja doseže 5 cm ali več;
  • Začetek procesa transformacije tumorja v maligni tumor.

Punkcije imajo številne prednosti:

  • Minimalna travma organov in tkiv, saj je za postopek dovolj samo ena punkcija s posebno iglo,
  • Hitrost operacije je 30 minut;
  • Visoka natančnost delovanja - manipulacije se izvajajo pod nadzorom ultrazvoka;
  • Najmanjša verjetnost zapletov.

Da bi preprečili nastanek re-ciste, izvajamo sklerotične ciste ledvic.

Postopek je sestavljen iz vnosa sklerozirajoče snovi (etilnega alkohola) v novo sproščeni tumor. Posledično so stene kapsule zlepljene skupaj, celice odmrejo in proizvodnja intracistične tekočine se ustavi. Tumor v prihodnosti ne napreduje, ne predstavlja grožnje transformacije v maligni tumor.

Kontraindikacije punkcija cista ledvice

Opravljanje punkcije ledvične ciste pod ultrazvočnim nadzorom je najsodobnejša in natančnejša metoda zdravljenja bolnikov, saj omogoča kakovostno izvajanje postopka in preprečevanje hudih napak - poškodbe ledvic, žil in sosednjih tkiv.

Ultrazvok ledvic vam omogoča, da izberete številne kontraindikacije:

  • Obsežne večkomorne formacije. Potrebno je odstraniti tekočino in strjevanje v vsakem delu tumorja, kar je s to metodo težko opraviti;
  • Zgoščevanje kapsule zaradi kopičenja kalcija, v obliki usedlin soli (kalcifikacije), zato stene neoplazme ne držijo skupaj in postopek je neuporaben;
  • Težavnost perkutanega dostopa zaradi lokalizacije tumorja v ledvični medenici ali v sinusni regiji;
  • Post-izobraževanje z intrarenalnim sistemom onemogoča postopek utrjevanja zaradi tveganja poškodbe celotnega organa;
  • Velikost nastanka 7-8cm, poveča verjetnost ponovitve bolezni.

Enako diagnosticiramo cisto na ledvicah pri novorojenčkih ali starejših otrocih z uporabo ultrazvočne diagnostike. Metode zdravljenja so enake kot pri odraslih, katerih cilj je ustaviti rast in odstranitev formacij - zdravljenje z zdravili, punkcijo, operacijo. Kontraindikacije so enake za vse.

Priprava na operacijo

Pri pripravi na operacijo se na podlagi bolnikovih diagnostičnih rezultatov določijo natančne dimenzije in lokacija neoplazme. Da bi preprečili poškodbe ledvic, sosednjih organov in tkiv med postopkom, se globina vstopa igle določi z merjenjem razdalje od kože do središča tumorja z uporabo ultrazvoka.

Igla označuje zahtevano razdaljo in nastavi omejevalnik, ki vam omogoča nadzor globine vstavljanja.

Glede na lokacijo tumorja se položaj bolnika med operacijo spreminja. Če nastane na hrbtni površini ledvic, je bolnik v vodoravnem položaju in leži na trebuhu.

Če je potrebno, punkcija ciste leve ledvice, ki se nahaja na sprednji steni, položaj bolnika mora ležati na desni strani. In, nasprotno, pri prebijanju ciste desne ledvice leži položaj bolnika na levi strani.

Punktiranje poteka v lokalni anesteziji in pod ultrazvočnim nadzorom.

Tehnika punkcije ledvične ciste

Po končanem treningu se izvede punkcija ciste na ledvici. Mesto punkcije se zdravi z antiseptičnimi sredstvi in ​​injicirajo zdravila proti bolečinam. Na koži se naredi rez, tkiva se odmikajo in fiksirajo. Punktiranje poteka z iglo s konico, ki je dobro vidna na monitorju ultrazvočnega aparata, za maksimalno natančnost pa se izčrpa intrakapsularna tekočina.

Ta tehnika omogoča lažje popravilo in celjenje poškodovanih tkiv ter skrajša obdobje rehabilitacije.

Po punkciji ledvične tvorbe se tekočina pošlje na zdravniški pregled (citološka in biokemijska analiza), da se ugotovijo vzroki nastanka in izključi prisotnost rakavih celic.

Punkcija ledvice po odstranitvi tekočine iz tvorbe lahko povzroči vnetni ali gnojni proces. Če se to ne zgodi, se v prazno votlino za kratek čas vlije približno 5 do 20 minut, odvisno od kompleksnosti situacije.

Po določenem času se snov odstrani, stene kapsule se zlepi skupaj.

Ko se v tekoči vsebini najde gnoj ali kri, se votlina spere in drenaža se postavi 3-5 dni, dokler se vnetni proces ne konča. Potem se skleroterapija izvede vsaj 4-krat, pri čemer se snov v votlini zadrži več ur, odstranitev drenaže.

Možni zapleti

Punkcija ledvične neoplazme je majhna operacija, ki se izvaja ambulantno v skladu s potrebnimi pravili in zahtevami kirurškega posega. Po posegu ostane bolnik nekaj dni v bolnišnici pod nadzorom zdravnika, da se prepreči poslabšanje in nastanek nepričakovanih poslabšanj. Punkcija, kot vsak kirurški poseg, ima tveganje zapletov.

Obstajajo naslednje nevarne posledice:

  • Krvavitev v votlino ledvic ali neoplazme;
  • Razvoj vnetnega, gnojnega procesa;
  • Alergijska reakcija na sklerozirajočo snov;
  • Pijelonefritis;
  • Poškodbe ledvic in poškodbe sosednjih organov.

V primeru policistične ali neoplazije, ki presega 7 cm, postopek ni zelo učinkovit.

Obdobje rehabilitacije

Vsako operacijo, tudi najbolj nepomembno, spremlja kršitev celovitosti tkiv in motnje v delovanju notranjih organov. Obdobje okrevanja po operaciji lahko traja približno mesec dni, odvisno od značilnosti organizma. Rehabilitacija po punkciji zahteva krajši čas kot druge vrste operacij.

V nekaj dneh po posegu se bolnik odpusti iz bolnišnice. Po 2 tednih je priporočljivo opraviti ultrazvočno študijo, da bi nadzorovali proces celjenja tkiva in ponovno tvorbo ciste.

V zgodnji fazi okrevanja po punkciji, povišanju telesne temperature so možni boleči občutki v predelu trebuha. Za lajšanje neugodja, ki ga predpisujejo zdravila proti bolečinam. V nekaterih primerih imajo bolniki slabost, slabost, napihnjenost. Po nekaj dneh simptomi izginejo sami.

V obdobju okrevanja bolniku svetujemo, da se izogiba vsakršnemu fizičnemu naporu, da se drži počitka in pravilne prehrane. Prehransko živilo bi moralo biti prisotno predvsem v prehrani: kefir z nizko vsebnostjo maščob, krekerji, juhe, mesne juhe, kuhano meso in ribe.

Ponovljeni razvoj patologije je izjemno redka in je odvisna od individualnih značilnosti organizma vsake osebe.

Punkcija ledvic

Pustite komentar 3,691

V mnogih primerih ledvična cista ne zahteva zdravljenja, če pa je potrebno odstraniti neoplazmo, se pogosto uporabi punkcija ledvic. To je najmanj travmatičen in neboleč način za hitro odpravo ciste s preprečevanjem njenega ponovnega razvoja. Verjetnost zapletov je minimalna. Kot pri vsakem medicinskem postopku ima ta metoda številne kontraindikacije.

Kaj je to?

Med punkcijo ciste zdravnik pod ultrazvočno kontrolo prebode kožo nad ledvico, vstavi iglo v cisto in izvleče tekočino iz neoplazme. Intra cistične vsebine se pregledajo, da se določi narava neoplazme, razen prisotnosti rakavih celic. Prazen prostor, ki nastane po odstranitvi ciste, se postopoma napolni z veznim tkivom. Prednosti te metode:

  • minimalno invazivni;
  • učinkovitost;
  • postopek se izvede hitro;
  • nizkocenovna metoda;
  • majhna verjetnost zapletov.

Poleg prednosti ima metoda pomanjkljivost - cista se ponovno pojavi. Da bi to preprečili, se po odstranitvi tekočine iz ciste vbrizga v nagnjena snov (npr. Alkohol). Zaradi tega se stene neoplazme "držijo skupaj" in ne oddajajo več tekočine, ki bi polnile cisto. Zato je relaps izključen. Kot še eno pomanjkljivost je ugotovljeno tveganje za okužbo ledvic.

Indikacije za postopek

Če je cista majhna, ne povzroča nobenih nenormalnosti v ledvicah in drugih boleznih, potem je ni treba zdraviti. Odstranitev neoplazme je potrebna, če:

  • cista povzroča hudo bolečino;
  • hipertenzija je bila razvita in krvnega tlaka ni bilo mogoče normalizirati z zdravili;
  • izločanje urina je bilo moteno ali so se pojavile druge urološke patologije;
  • tumor je dosegel veliko velikost;
  • je pokazal začetek procesa degeneracije ciste v maligni tumor.
Nazaj na kazalo

Tehnika punkcije ledvične ciste

Punktiranje se izvede po vseh potrebnih raziskavah, ki določajo lastnosti patologije. Glede na lokacijo bolnikovega izobraževanja leži na boku ali na želodcu. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Mesto punkcije razkužimo z antiseptičnimi raztopinami in odrežemo z anestetiki. Punkcija ledvične ciste poteka pod ultrazvočnim nadzorom. Igla, namenjena za vstavitev v neoplazmo, je opremljena s posebno konico, ki je vidna na zaslonu ultrazvočnega aparata za maksimalno natančnost.

Pri pripravi na punktiranje se mesto punkcije in globina določita na podlagi rezultatov diagnostike, da ne bi poškodovali parenhima ledvic in velikih krvnih žil. Na iglo naredite posebno oznako, globlje, ki je ni mogoče vnesti. Tako so preprečili zaplete postopka. Po zaključku priprave kirurg naredi kožo majhen zarez, tkiva se odmaknejo in fiksirajo z objemko. Posebna igla je preluknjana in ekstrahirana intracistična tekočina.

Punkcija se izvaja pod "lokalno anestezijo", ki nadzoruje proces ultrazvoka ali CT.

Uvedba skleroznega sredstva

Če patologije ne spremlja vnetje ali gnojni proces, potem ko je cistična tekočina izločena, se v prazen prostor izteče sklerozirajoča snov. Najpogosteje uporabljen etilni alkohol, katerega volumen je 4. del volumna ekstrahirane tekočine. Uvedeno orodje je v votlini tumorja 5-20 minut, odvisno od značilnosti patologije in nato odstranjeno. Tako celice, ki izločajo cistično tekočino, umrejo in votlina "se drži skupaj". Za bolnika to stopnjo postopka spremlja pekoča bolečina.

Med odstranitvijo cistične tekočine je mogoče zaznati prisotnost gena ali krvi. To se pogosto zgodi, če je vzrok za nastanek poškodbe poškodba. V tem primeru, po ekstrakciji cistične tekočine, drenaža se postavi, votlina se opere, sanitira. Drenaža se ne odstrani v 3-5 dneh, dokler vnetje ne mine. Sclerotherapy se izvaja 4-krat, pri čemer se injicirano sredstvo v votlini pusti 2-3 ure. Po zaključku vseh manipulacij odstranimo drenažo.

Možni zapleti in posledice

Punkcija ledvične ciste je vrsta operacije, ki se izvaja v skladu z vsemi pravili kirurškega posega. Punkcijo opravimo v ambulanti, po kateri pacient ostane v bolnišnici 2-3 dni. Običajno je rezultat te vrste terapije hitro okrevanje bolnikovega stanja in popolno okrevanje. Obstaja možnost povišane telesne temperature in prisotnosti hematoma na mestu vboda, vendar ti pojavi hitro minejo. Zaradi ultrazvočne kontrole med postopkom se izločijo resne napake, punkcija medenice ali velike žile. V nekaterih primerih so taki zapleti mogoči:

  • krvavitev v votlino ledvic ali ciste;
  • razvoj gnojnega vnetnega procesa pri infekcijski leziji neoplazme ali celotnega organa;
  • kršitev integritete ledvic in okoliških organov;
  • alergijska reakcija na sklerozirajočo snov;
  • razvoj pielonefritisa.

Ko je policistična ali velika cista (več kot 7 cm), je postopek neučinkovit.

Kontraindikacije

Postopek ima naslednje kontraindikacije:

  • Prisotnost več cističnih formacij, večkomorne novotvorbe. Da bi bil postopek učinkovit, je potrebno odstraniti tekočino in sklerozo vsakega tumorja ali njegovega predela. V tem primeru je težka naloga.
  • Zaprite stene ciste (skleroza, kalcifikacija). Zaradi povečane gostote se votlina neoplazme ne »drži skupaj«. Postopek ni dokončen.
  • Izobraževanje se nahaja v ledvični medenici ali v sinusnem območju. To otežuje perkutani dostop.
  • Neoplazma komunicira z intrarenalnim sistemom. Utrjevanje je nemogoče izogniti poškodbi celotnega organa, saj se snov razširi na celotno ledvico.
  • Velike ciste. Če je tumor večji od 7,5-8 cm, je verjetnost ponovitve patologije visoka.
Nazaj na kazalo

Postoperativno spremljanje in rehabilitacija

V odsotnosti zapletov po punkciji ciste se ledvica bolnika po 2-3 dneh izpusti iz bolnišnice. 2 tedna po posegu se izvede kontrolni ultrazvok. Ocenjuje se postopek brazgotinjenja, pojav ponavljajočega se procesa. Če se sprosti sproščanje cistične tekočine, se 2 mesece uporabi taktika čakanja. Če se postopek nadaljuje več kot šest mesecev, se izvede ponavljajoča se punkcija. Opozoriti je treba, da je ponovni razvoj patologije izjemno redek in je odvisen od individualnih značilnosti organizma.

Metode za kirurško odstranitev ciste ledvic

Cista ledvice je zaobljena votlina, ki jo sestavljajo tkiva tega organa in notranjost, napolnjena s tekočino. Ta patologija je odkrita pri 3% prebivalstva. Pogosto je to preprosta samotna tvorba, ki v prvem obdobju razvoja ne povzroča nobenih simptomov. Če pa tak tumor raste, bo vzrok za atrofijo ledvičnega tkiva. Glavna metoda zdravljenja te patologije je kirurška odstranitev, ki je sestavljena iz punkcije tvorbe, njene disekcije in kasnejšega izrezovanja.

Če ni simptomov, je še vedno možno zdravljenje ledvične ciste brez kirurškega posega opraviti z rednimi ultrazvočnimi pregledi. Če pa bo zdravilo še naprej raslo, bo zdravnik priporočil odstranitev ciste na ledvici na enega od obstoječih načinov.

Priprava na operacijo

Preden se izvede operacija odstranitve ledvične ciste, je pomembno, da popolnoma opustimo uporabo kakršnihkoli zdravil, ki redčijo kri. Poleg tega se morate izogibati tudi najmanjši hipotermiji. Razlog za to je, da je vsaka operacija velik stres za telo in zlasti za živčni sistem. Če govorimo o zdravljenju ledvične ciste pri ženskah, je operacija najprimernejša sredi cikla.

Prav tako morate opraviti določene teste in opraviti vrsto študij. Zato je potrebno:

  • Predhodno opravite vse potrebne preiskave krvi in ​​urina;
  • Naredi EKG in ultrazvok ledvic;
  • Pridobite sklep od terapevta in drugih strokovnjakov.

Približno nekaj dni pred začetkom operacije morate začeti z določeno dieto. To storite tako, da popolnoma odstranite moke in sadja.

Poleg tega 8 ur pred operacijo ne morete niti piti niti jesti.

Vrste operacij

Obstaja več različnih načinov odstranjevanja ledvične ciste. Sam postopek odstranitve se izvede med odprto operacijo. Toda v zadnjih letih se je taka tehnika postopoma začela umikati. Danes se vedno več poskuša uporabiti laparoskopsko odstranitev ledvične ciste in drugih minimalno invazivnih metod intervencije. Med takim postopkom se izvaja lepljenje sten patologij, ki jih lahko preprosto zašijejo.

Obstaja več vrst operacij glede na način njihovega izvajanja:

Postopek izbire najbolj optimalnega zdravljenja je pravica zdravnika, ki temelji na pričevanju ultrazvočnih serij in številnih drugih testov. V nekaterih primerih se boste morda morali posvetovati z več strokovnjaki.

Perkutana punkturna skleroterapija

Ta postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvoka in je sam po sebi najmanj travmatičen od vseh. V tem primeru odstranitev ciste ledvic ni izvedena, temveč le zanič njena vsebina. Ta metoda se uporablja za odpravo preprostih formacij, ki nimajo predpogojev za malignost.

Za izvedbo te operacije je potrebna medicinska ekipa. Po proučitvi posnetka in izboru mesta vboda se nahaja najbližje iskanju patologije. Bolnika položimo na svojo stran tako, da je prizadeta stran na vrhu. Da bi bilo primerno, da je v tem položaju, je obložen z valji. Med postopkom se najpogosteje uporablja lokalna anestezija. Operacija se izvaja na naslednji način:

  • Mehko tkivo se najprej razreže;
  • Nato se cista prebije z iglo in njena vsebina se izvleče skozi drenažno cev;
  • Nato se v votlino nastanka vnese etilni alkohol in po določenem času tudi odstrani;
  • Na koncu operacije se šok uporabi za razrez tkiva.

Laparoskopska nefrektomija

Prvič je bila taka operacija izvedena leta 1992. Zdaj je eden od zelo priljubljenih načinov, ki lahko zdravijo ledvično patologijo. Laparoskopija ledvične ciste omogoča odpravo patologije katerekoli velikosti in oblike. Vendar pa je ta metoda nizka in praktično neboleča. Pred začetkom se izvede študija izobraževanja, njegov položaj in oblika. In za izvedbo odstranitve ledvičnih patologij pacienta na hrbtu.

Med operacijo se najpogosteje uporablja splošna anestezija. Prva punkcija je narejena v bližini popka, skozi katerega se vbrizga plin neposredno v trebušno votlino. To vam omogoča, da ustvarite priročen prostor za manipulacijo. Preostalih nekaj mest punkcije bo postavljeno na podlagi splošne klinične slike in izvedeno pod nadzorom laparoskopa.

Zaradi instrumentov, vstavljenih v votlino, se izvajajo manipulacije, pri katerih se odstrani ledvična cista. Če je potrebno, bo kirurg luknjal steno patologije in nato aspiracijo. Zaradi uporabe žensk se izloči sama cista. Punkcije po laparoskopiji se šivajo z endoskalami. V tem primeru se ponovna pojavitev po taki odstranitvi zgodi zelo redko.

Retrogradna intrarenalna operacija

Pogosto se takšna intervencija za odpravo operacije ledvične ciste izvaja v splošni anesteziji bolnika. Endoskop sam zdravnik vstavi neposredno skozi sečnico. Zdravnik drži to orodje za ledvice, za izvajanje ekscize ciste. V tem primeru se tkiva patološke tvorbe ne odstranijo, temveč se izvede postopek marsupializacije. Če je vse dobro, patologija brazgotinjenje in se ne manifestira na noben način. Takšna operacija ne pušča brazgotin ali brazgotin na telesu in ima najmanjšo možnost za morebitno ponovitev ciste.

Odprta operacija

Ta metoda zdravljenja cist je najbolj travmatična. Njegova uporaba je upravičena le v primerih prisotnosti velikih lezij v tkivih organa, pa tudi, če se odkrije maligna narava tvorbe. Približno 5% vseh operacij se izvaja na ta način. Postopek se izvaja v splošni anesteziji, po kateri zdravniki na koži in mehkih tkivih naredijo zarez, kar povzroči golo ledvico. Patologijo določimo vizualno in punktiramo z iglo.

Po odstranitvi vsebine patološke tvorbe se organ izreže, dokler se ne odkrijejo stene anomalije. Ciste se ne odstranjujejo, ampak jih šivajo z vpojno nitjo. Metil barvilo se lahko vbrizga tudi v neoplazmo. To bo določilo, kje so tanki deli sten patologije. Prav tako so izrezani, nato pa sešiti.

Obdobje obnovitve

Na podlagi metode, uporabljene za odstranitev patološke tvorbe, je odvisen tudi čas pooperativne rehabilitacije. Morda je treba namestiti odtok. Na splošno je obdobje rehabilitacije približno en mesec. Prvih dni ne morete niti vstati iz postelje. Po 3-4 dneh lahko zdravniki dobro ustanejo in se malo premaknejo. Vendar, če je bil postopek odstranitve izveden z minimalno invazivnimi metodami, potem lahko tretji dan bolnik gre domov. Če govorimo o odprti vrsti operacije, potem mora biti po bolnišnici vsaj en teden.

Pomembno je! Po odprtem kirurškem posegu predpišejo tudi obleko. Hkrati je v prvem tednu bolniku predpisana tudi zdravila proti bolečinam, kot tudi protivnetna zdravila. Spremljajte stanje bolnika po operaciji šest mesecev.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Skleroza ciste ledvic

Stopnja poškodbe ledvic se razlikuje od zanemarljivega z majhnimi samotnimi cistami do popolne bolezni policističnih ledvic, kar pogosto povzroči hudo odpoved ledvic in hemodializo.

Velike ciste so pogosto vzrok za bolečine v predelu ledvic zaradi stiskanja tako ledvic kot tudi sosednjih organov. Eden od znakov ciste ledvic je eritrociturija (pojav rdečih krvničk v analizi urina). Bolniki z velikimi ali večjimi ledvičnimi cistami pogosto razvijejo sekundarno arterijsko hipertenzijo (zvišan krvni tlak).

Zato lahko natančna diagnoza in, kar je najpomembnejše, pravočasno zdravljenje ledvičnih cist, prepreči zaplete in doseže maksimalne rezultate.

Cista ledvice je votlina (mehurček), napolnjena s tekočino. V večini primerov ledvične ciste ne povzročajo bolečine in se naključno odkrijejo z ultrazvokom. Pomembno vlogo pri diagnozi ledvičnih cist igra računalniška tomografija z intravenskim kontrastom. CT ledvic omogoča ne samo razjasnitev števila in velikosti cist, temveč tudi identifikacijo sprememb v predelu ali tumorja v steni ciste.

Glede na značilnosti strukture (glede na računalniško tomografijo z intravenozno izboljšavo) in verjetnost degeneracije tumorja so ledvične ciste razdeljene v 5 razredov (Bošnjaška klasifikacija ledvičnih cist):

Kot je razvidno iz tabele, je v večini primerov z ledvičnimi cistami dovolj letno opazovati velikost in strukturo ciste.

Ker ledvične ciste niso tvorba tkiva, jih je neuporabno uporabljati z zdravili. Tako ostaja le kirurško zdravljenje ledvičnih cist, katerih variacije so naslednje (glede na naraščajočo kompleksnost in radikalizem):

  • punkcija ledvične ciste pod ultrazvočno kontrolo s strjevanjem stene;
  • laparoskopska ekscizija ciste ledvic (laparoskopija ledvične ciste);
  • laparoskopsko resekcijo prizadetega ledvičnega področja;

Indikacije za kirurško zdravljenje ledvičnih cist so velike velikosti (več kot 5-7 cm), hitra rast ciste, klinične manifestacije, ki jih povzroča cista (bolečina v ledvičnih predelih, eritrociturija, zvišan krvni tlak).
Tudi obvezno kirurško zdravljenje je predmet cist, ki spadajo v kategorijo III in IV po bošnjaški klasifikaciji.

Punkcija in utrjevanje ledvične ciste pod ultrazvočno kontrolo je idealna metoda za zdravljenje tankih stenskih cist.

Postopek je preprost, učinkovit in varen, izvaja se v lokalni anesteziji in zahteva le minimalno opazovanje v bolnišnici za en dan.

Punkcija ciste vključuje držanje tanke igle pod kontrolo ultrazvoka, aspiracijo vsebine (praznjenje ciste) in dajanje sklerozirajočega zdravila, ki povzroči, da se cista drži skupaj in preprečuje, da bi se tekočina ponovno kopičila (recidiv ciste).

Pri ponavljajočih se ledvičnih cistah, kot tudi pri večkomornih ali debelostenskih cistah (ko je punkcija in utrjevanje pod ultrazvočnim nadzorom neučinkovita), izvajamo laparoskopsko izrezovanje sten ledvične ciste (laparoskopija ledvične ciste). Ta operacija se izvaja v splošni anesteziji prek treh majhnih luknjic v trebuhu.

Prednost laparoskopske ekscizije ledvičnih cist (laparoskopija ledvičnih cist) je odsotnost recidivov.
Trajanje hospitalizacije za to operacijo je od 3 do 5 dni.

Če je cista sumljiva za malignost (malignost), je pogosto potrebno opraviti laparoskopsko resekcijo ledvic (ali celo laparoskopsko nefrektomijo, tj. Odstranitev ledvic).

Obravnava me s takšno težavo, kot so ledvične ciste, ste lahko prepričani o pravilni in pravočasni diagnozi in ustreznem zdravljenju, vključno s sodobnimi visokotehnološkimi minimalno invazivnimi postopki.

Vprašanja in odgovori na temo »Ciste ledvic«

Pozdravljeni, imam CT pregled je pokazala veliko dvo-komoro ciste ledvic kategorije Bošnjak2 mešanega tipa intra-vanrenalne strukture, srednji del ledvice z majhno lokalno deformacijo posamezne čašice srednjega segmenta CLS. Velikost ciste je 53x45x48mm. Ali je v mojem primeru to napačno, operacija, in če je tako, ali je mogoče opraviti s punkcijo.

ODZIV DOKTORJA: Bošnjaške 2 ciste ne potrebujejo vedno zdravljenja, toda glede na velikost je to mogoče. Končna določitev indikacij za operacijo in njen videz je možna le pri analizi slik.

Pozdravljeni Velikost leve ledvice je 96x45mm, situacija je tipična, oblika je normalna. Konture so enakomerno jasne. Parenhim 18 mm, normalna debelina, enakomerna, ohranjena je modularna diferenciala Cortex. Dodatne oblike: v sinusu, dve anekogeni formaciji velikosti 11.5x11.4mm, 8.8x8.6mm, z gladkimi, jasnimi konturami, heterogeno strukturo, vizualizirani so mikroliti do 2mm. Dva tedna prej, ultrazvok ni storil ničesar, naprava je bila enaka, zdravniki so bili drugačni. Od otroštva h.pilonefrit. Kaj vam svetujem.

ODZIV DOKTORJA: Opisane gluhe formacije v sinusu so lahko parapelvične ciste ali rahlo povečani elementi medeničnega medeničnega sistema (skodelice). Razlikujte ta dva stanja z uporabo računalniške tomografije z intravenskim ojačanjem. S tako majhnimi velikostmi to nima pravega kliničnega pomena, zato ga lahko opazujemo z ultrazvokom (ponovimo po 3-6 mesecih).

Pozdravljeni Vse se je začelo z glavobolom in rahlim peckanjem v spodnjem delu hrbta, potem pa se je poslabšalo, boleče in ostre bolečine na obeh straneh so začele boleti in boleče ledvice. Slabost je konstantna in zjutraj sem se zbudila z oteklino obraza in rok, temperatura se dvigne na 37,8, noge in roke me bolijo in boleče. Uzi je šel. desna ledvica 105./44 parenhim 17. mm konture celo število ni razširjeno LEVO 90 / 41. parenhim 15 Mm Zgornja skupina skodelic je narejena anechogeno izobraževanje z velikostjo 27 / 23mm čašice širše do 5 mm. Uzi znaki calicoectasia in ciste ledvičnega sinusa leve ledvice. Povej mi, kako naj se kaj počne? Je to nevarno?

ODZIV DOKTORJA: Opis ultrazvoka lahko ustreza cisti leve ledvice. Običajno ciste ne povzročajo bolečine in še posebej povečanja telesne temperature. Morda je problem v vnetnem procesu pielonefritis. Za potrditev (ali izključitev) te diagnoze morate opraviti splošno analizo urina.

Dober dan Evgeny Pavlovich, 36 let, Moskva. 28.05.2018, CT s kontrastom. Zaključek: prostornina levega nadledvične žleze ustreza adenomu, cistični formaciji desne ledvice, ob upoštevanju rahlega kopičenja kontrastnega materiala, manj kot 30 enot X, verjetno zaradi majhnosti in prisotnosti tankih sept, ustreza cisti. Opis: V zgornjem prednjem delu ledvic je zaobljena cistična tvorba z jasnimi enakimi konturami, nativna gostota = 0 X, arterijska = 7 X, venska do 12 X, izločena do 18 X, velikosti 16 * 16 * 17 mm. Parenhim je homogen, CLS ni razširjen, ni konkretizacij. V levi nadledvični žlezi ima zaokrožena tvorba izrazite gladke konture, v nativni = 5-20X, arterijska do 43 X, venska 46X, izločajoča 29 X, 21 * 18.18 mm. Ostalo brez lastnosti. Bošnjak 2. 05.05.2018 MRI z kontrastom. Zaključek: znaki kompleksne ciste zgornje tretjine parenhima desne ledvice Bošnjakov 2F-3. Nastanek levega nadledvične žleze (adenom). Opis: v stranskem steblu levega nadledvične žleze z gladkimi konturami 19 * 17 * 17 mm., Intenzivno s T2 in T1, zmerno kopiči kontrast. V ledvicah so plasti diferencirani, parenhim ni spremenjen, v ledvicah je kompleksna cista 18 * 18 mm s kapsulo 2 mm in neučinkovito izražena z REMINALNO TKIVO 6 * 3 mm. Zmerno kopiči kontrast. Ostalo je nespremenjeno. KLA, biokemija, hormoni ledvic in nadledvičnih žlez je norma. Zaznano po naključju. Razumem, da so septa vidna na MRI in niso vidna na CT, sosednja tkivna komponenta 3 * 6 mm ni vidna na CT. Vse s kontrastom. Kot sem razumel, če ste operirani, morate odstraniti del ledvice, in če ga ne izbrišete, potem ni smiselno - cista in adenom ne motita in adenom, kot je rak, ne more biti. Če je septum viden na MRI skeniranju in ni viden (radiolog je dejal) na CT, potem so tanke. Ampak na splošno mi je zelo težko sprejeti odločitev. Z veseljem bi poslala zgoščenke in diske z MRI in na daljavo dobila dodatno posvetovanje.

ODZIV DOKTORJA: Težko je dati dokončen odgovor v odsotnosti, če pa radiologi prikažejo Bošnjačka III, je to indikacija za kirurško zdravljenje - resekcija ledvic.

Dober večer. 18. aprila 2018 je moja mama doživela retroperitoneoskopijo ciste leve ledvice, ki je merila 87 mm za 68 mm. 17. maja 2018 je bil opravljen ultrazvočni pregled, kjer je velikost ledvic normalna, ehogenost parenhima je normalna, struktura je homogena: v spodnjem segmentu se vizualizira aenogena tvorba z jasno, neenakomerno konturo 28 mm na 24 mm. Kaj to pomeni in kako resno, kakšno zdravljenje je potrebno. Mama je stara 72 let

ODZIV DOKTORJA: To je najverjetneje majhna preostala votlina, ki ne zahteva zdravljenja.

Pozdravljeni, pred nekaj leti je odkrila cisto leve ledvice. 22 * 22 mm. Vsako leto je opravila ultrazvočni pregled v enaki velikosti. In to leto povečala na 40 * 35 mm. Brez skrbi. Uzist pravi, da je dobro locirana in da mora kje raste, ne da bi ga stiskala, treba pa jo je opazovati le enkrat letno. Kako razumeti, kdaj narediti operacijo odstranitve?

ODZIV DOKTORJA: Običajno so indikacije za kirurško zdravljenje ciste bolečina, krvni dodatek v urinu (vključno z mikroskopsko), arterijska hipertenzija ledvičnega izvora, velike velikosti cist (več kot 6-7 cm), sum na tumorsko degeneracijo. Za operacijo zadostuje eden od navedenih simptomov.

Po zadnjem vnosu sklerotirne tekočine (alkohola) v membrano ciste, ki je potekala v položaju "Stoječe", se je pojavila otrplost nog. Po intenzivnih premikih nog je ostala le otrplost dimelj. Danes je že 6 dni od trenutka vnosa alkohola, toda otrplost ostaja. Prosim, povejte mi, kakšne ukrepe morate sprejeti, da se znebite tega.

ODGOVOR DOKTORJA: Težko je odgovoriti na to vprašanje, v moji praksi ni bilo takšnih težav

Pozdravljeni Pomagajte, prosim. Včeraj sem imel MRI na ledvični cisti. v enem 6. V drugem nizu. Od 1 mm do 1 cm, pred enim letom je bila najdena ena cista na ultrazvoku. Za pol leta se je povečal za 1mm. Čeprav je morda prišlo do napake. Obstajajo simptomi zastajanja tekočine, rahlo otekanje. Kreatinin 49. Urea in sečna kislina sta normalni. Kaj je vredno delati? Kako odstraniti tako veliko število majhnih cist? In kako dolgo živijo z njimi? Imam otroka 5 let. Roke dol. Nikogar ne bo zapustila

ODZIV DOKTORJA: Velika večina teh majhnih cist na ledvicah ne potrebuje nobenega zdravljenja, le ultrazvočni nadzor 1-2 krat letno.

Imel sem cisto leve ledvice do 6 cm, zapleten z razdelki, laparoskopija je bila opravljena, vse je šlo zelo dobro, testi so bili dobri, po 2 mesecih sem začel opravljati ultrazvok in zdravnik me je spet opazil cista leve ledvice 4,5 cm, kako je mogoče kaj je spet zraslo tako hitro in v kratkem času? Sedaj je minilo 6 mesecev, v zadnjem času sem čutil bolečino, malo, vendar se počutim in to moti območje ledvične ledvice, po ultrazvoku pa je še vedno ista, vidijo se le predelne stene, kaj storiti?

ODZIV DOKTORJA: Svetoval bi vam, da naredite CT ledvice z intravensko izboljšavo in primerjajte z začetnimi podatki (upam, da smo pred operacijo opravili CT ledvice).

Pozdravljeni! Pred kratkim so me v bolnišnico odpeljali z reševalnimi vozili, z groznimi bolečinami (pregledali so me, moja leva ledvica je pokazala ultrazvok, desno ledvico pa dimenzije 108 × 48 mm. Konice so jasne, celo? zgoščen, razširjen: medenica 28mm, žarnica 14mm, sečnica 10mm, več ciste z največjim premerom 38mm. maternica, hidronefroza 2. stroški, pravica, ledvična kolika na desni Kronični aktivni potek pileonefritisa Povej mi, prosim, kaj naj storim z vsem tem še naprej.

ODZIV DOKTORJA: Bojim se, da tako težkega problema ni mogoče rešiti v odsotnosti...

Dober dan! Po ultrazvoku: leva ledvica v zgornji 1/3 anehoični formaciji z jasnim, enakomernim distalnim dobitkom 51 * 58 * 60mm (povečan za 2 mm za leto), v zgornjem polu 11 * 12 mm z distalnim dobitkom in v desni ledvici napišejo “sinusni” cista desne ledvice "7 * 6 mm, na kateri metodi deluje? In ali je nujno potrebno operacijo. Hvala.

ODZIV DOKTORJA: Absolutnih indikacij za operacijo (zlasti v sili) ni. Največjo cisto lahko punktiramo (s strjevanjem) in naredimo laparoskopijo. Končna taktika se določi glede na lokacijo ciste in debelino stene. Bolje je izvesti CT s kontrastom

Pozdravljeni! Zaključek ct. Desna ledvica 113 * 47 * 42, leva 155 * 55 * 42 Ledvični parenhim 22mm. Na spodnji ravni. Polovice leve ledvice, intraparenchymal, subcapsular, z izrazito deformacijo konture, multi-komora cistične tvorbe 72 Vert, 51 spredaj, 47 sags. vsebnost gostote tekočine do 2-6 Hu z naravnim skeniranjem v arterije. in nadaljnje žile. faza, kopičenje kontrasta do 10Hu, v zakasnjenem 5-7Hu. Kopičenje kontrastne kapsule ni označeno. kaj možnost kirurg. Zdravljenje je boljše - resekcija ledvic ali marsupializacija

ODZIV DOKTORJA: Marsupializacijo (izrezovanje stene) ciste izvajamo s pretežno ekstrarenalne ciste. V primeru intraparenchimske razporeditve večkomorne ciste je resekcija ledvic bolj upravičena (če je navedena, seveda)

Alexander star 27 let

Pozdravljeni, Anton Evgenievich. Opravil sem ultrazvok v ledvicah, vendar res ne razumem. Desna ledvica: iz minusov - kapsule razširjene na 8 mm. Concrements: strukture do 2 mm v parenhimu, cista d = 7mm. Leva ledvica: dimenzije 118 × 49mm 15mm parenhima. Je to slabo? In mi niso pojasnili. Če je tako, kakšno je zdravljenje? Hvala

ODZIV DOKTORJA: V opisu ni večjih odstopanj.

Pozdravljeni, moja mama je 47 let in je opravila operacijo in zdravljenje za odstranitev materničnega vratu (rak 1 stopnje). Vse je bilo dobro. Ampak danes je imela cisto v ledvicah. V opisu je bilo naslednje: Ledvice: velikost v normalnih mejah, konture so enakomerne, jasne, pol-normalne CLS-brez ektaze V cf./3 levi ledvici je večkomorna cista 18mm. Je to nevarno? Ali je zdravljenje potrebno? Za prej, hvala lepa.

ODZIV DOKTORJA: Da bi pojasnili naravo ciste, bi vam svetoval, da opravite CT s intravenskim ojačanjem.

Zdravo, doktor. Danes je bil na ultrazvoku ledvic. Ko sem pregledal celotno ledvico desnega mehurja CLS: večkratni tekočinski vključki padajočih oblik s premerom do 7,5 mm - cista CRS; "Po uriniranju 33 × 11mm - verjetno zmerno razširjena medenica. Leva ledvica z drobnim žariščem stene majhnih nediferenciranih cist, ki se nahajajo predvsem v piramidah, v srednji tretjini ciste 3mm, 9mm, v spodnji polovici ciste 7mm. V zgornjem polu ciste 9mm, 8 × 4mm. Prosimo, da komentirate ta odčitavanja. Kaj to pomeni in kako grozi. Hvala za odgovor.

ODZIV DOKTORJA: Sodeč po opisu, so to preproste ciste. Potreba po nadzoru dinamike (ponovno ultrazvok po 3-6 mesecih)

Mami je bila predpisana operacija. velikost ledvic desno 5,4x6,8x10,8 levo 5,9x4,6x11. Perencim obeh ledvic ni enakomerno, ni redčen. V spodnjem delu obeh ledvic so subkapsularni tekoči pripravki identificirani s heterogeno vsebino. 1,3x1,6x1,7 na desni in 1,8x1,8x1,7 na levi. S povečanjem kontrasta, neizrazit izointenčni parenhim poveča povečanje signala mp, ki ga je kapsula obeh cist zgostila na 0,6, več ustreza kategoriji 3 po BOSNIAK

ODZIV DOKTORJA: Kategorija 3 glede na Bošnjake pomeni visoko tveganje za nastanek malignih obolenj ciste, potrebno je kirurško zdravljenje.

Pred desetimi leti, na levi v zgornjem polu ledvice, je nastala tekočina premera 63 mm. Leva ledvica 47x84.8x137. 4mm. Levo v zgornjem in spodnjem polu in sinusu ledvične ciste 6.5-8.3-17.3 mm. Desna ledvica je 51x58.6x95 mm. Parenhim ledvične tekočine je zaokrožen, izobrazba 7,6 mm in premera 19,6 mm. V letošnjem letu so opazili urolog s CT v spodnjem segmentu leve ledvice, subkapsularno v posteriorni kasneje. nastajanje povečane gostote + 43HU z dimenzijami 29 mm v premeru, povečanje gostote po VK !?

ODZIV DOKTORJA: Zdravnik za radiološko diagnostiko mora dati razlago.

Pozdravljeni, Anton Evgenievich! V parenhimu srednje tretjine ledvic, subkapsularno na hrbtni površini, je tvorba kapsule zaobljena, z jasnimi, enakomernimi konturami, tekočinskimi značilnostmi signala, enakomerno teksturo, velikostjo 0,4x0,3x0,3cm. - cista. desna ledvica. Vse ostalo je normalno, samo tlak ne pade. 180/100. Prosim, svetujemo, kaj storiti?

ODZIV DOKTORJA: Pri tako majhnih velikostih ciste zdravljenje ni potrebno.

Zdravo Ledvice so običajno nameščene, ne povečane. Debelina parenhima desne ledvice je 1,6 cm, leva 1,6 cm, konture ledvic so čiste in celo, ehogenost parenhima se ne spremeni. Ohranjena je diferenciacija cortico-medule. V zgornji tretjini leve ledvice je določena kortikalna cista z enakomerno anehogeno vsebnostjo, ki je velika 16 mm. CLS ni razširjen na dveh straneh. Koncentracije niso določene. Mobilnost dihal v normalnih mejah. Ni tisto, kar se ne moti v telovadnici.

ODZIV DOKTORJA: Po opisu je to preprosta Bošnjaška c cista, zdravljenje ni potrebno, ultrazvočna kontrola 1 čas na leto

Vladimir 72 let

Na dializi sem točno eno leto, živim v Izraelu z dobrim zdravilom, po naključju sem dobil CT za bolečine v hrbtenici in tumor je bil najden na desni ledvici 3,5 * 3,1 * 3 cm, 3 mesece kasneje izkušeni zdravniki niso mogli ugotoviti natančne diagnoze domnevno bosniak4 CT trebuha, vendar ni prepričan, se pošlje v MRT. Ni simptomov, ni krvi v urinu, ni pritiska, ne izgube teže, želim obdržati, tudi če imate slabo ledvico, kakšno taktiko bi priporočili v tem primeru? Hvala za odgovor vnaprej.

ODZIV DOKTORJA: Problem je lahko povezan z majhnostjo izobraževanja. Kakorkoli že, diagnoza se ugotavlja na podlagi CT. V nekaterih primerih je priporočljivo, da se študija ponovi po 3 mesecih.

Vyacheslav 49 let

Dober dan! Svetujemo nadaljnje ukrepanje, ct zaslon v zgornjem delu je mehak. ledvični parenhim je heterogen, gosto 31hu. v srednjem segmentu je celotna debelina parenhima 32 / 23,5 / 14 mm. celoten zgornji pol ledvice in srednji segment na zadnji površini zavzemata območje motenj kortiko-medularne diferenciacije; Rentgenski kamni v CLS niso razkrili.

ODZIV DOKTORJA: Opis ne omogoča nedvoumnega sklepa. Slike mi lahko pošljete po e-pošti. pošte

Dober dan, Anatolij Evgenievich! Pred mesecem dni je bila pregledana brez simptomatskega odkrivanja ciste leve ledvice z ultrazvokom: paranhim je bil heterogen zaradi okrogle, homogene, brezmejne mase 15 x 18 ml. CLS se ne podaljša. Opravili CT s kontrastom, v spodnji polovici cistične tvorbe 16 * 16 * 16 ml. Gostota do 7 enot. N, enakomerno ne shrani kontrast do 25 enot H v arterijski, venski in parenhimski fazi. CLS niso razširjene, konkrementi niso zaznani, izločevalna funkcija ni poslabšana (10 minut po injiciranju kontrastnega sredstva so določeni kontrasti vzdolž celotne dolžine sečevoda). Zaključek - za morfološko preverjanje je potrebna biopsija. Pri sklicevanju na strokovnjaka v zaključku je navedeno: indikacije za aktivno invazivno zdravljenje ne pomeni majhne velikosti. Kontrolirajte ultrazvok in MRI po 3 mesecih

ODZIV DOKTORJA: Dogovorite se, da je nadaljnja dinamična študija razumna možnost.

Pozdravljeni! Ultrazvok je pokazal desni ledvici, normalni položaj, 90 × 45 × 42 mm, parenhim 13 mm, povprečje ehogenosti, ne deformiran, cista 5 × 3 mm. Leva ledvica: normalni položaj, 100 × 50 × 48 mm, parenhim 17mm, povprečje eha. CLS ni deformiran, enojne ciste do 14 × 8mm. Kaj svetujete?

ODZIV DOKTORJA: Praviloma takšne majhne ciste, če imajo tanko steno in enakomerno anekoho vsebino, ne potrebujejo nobene obdelave.

Sem 69 let star ciste obeh ledvic, 64 mm in 39 mm, kaj moram storiti. To so rezultati CT.

ODGOVOR DOKTORJA: Naveli ste samo dimenzije cist, za popolnost pa morate poznati debelino stene, naravo in enotnost vsebine.

Dober dan! Povejte mi, ali obstaja razlog za zaskrbljenost zaradi ciste s kalcificiranim zidom in ali jo je treba zdraviti ali odstraniti? Desna ledvica: dimenzije 105x51x52 Konture so jasne in enakomerne. Parenhim 18mm, normalna gostota odmeva, v srednjem segmentu anehoična avaskularna tvorba d 10 mm z enakomerno vsebnostjo in kalcinirano steno. Ohranjena je kortiko-medularna diferenciacija. Sistem skodelice in pljuč se ne podaljša. Leva ledvica: dimenzije 199x49x50 Konture so jasne in enakomerne. Parenhima 18mm, homogena struktura, normalna ekhoplotnosti. Ohranjena je kortiko-medularna diferenciacija. Sistem skodelice in pljuč se ne podaljša. Na meji parenhima in sinusov obeh ledvic, v projekciji vrhov srednjih in zgornjih piramid, se nahajajo hiperehoične avaskularne vključke d 3,3 mm brez austične sence. Vnaprej se vam zahvaljujemo za odgovor!

ODZIV DOKTORJA: Opis ciste ustreza kategoriji 2 ali 2f glede na Bošnjake. Zdravljenje ni potrebno, zahteva se ultrazvočna kontrola letno

Med MRI je bila v ledvicah najdena cista z indikacijo (bosniak 4), kolikor razumem, je potrebna operacija. Povej mi kakšne so lahko posledice? Kako dolgo živijo s takšno diagnozo?

ODZIV DOKTORJA: Računalniška tomografija igra odločilno vlogo pri diagnozi cist in tumorjev ledvic. Za pojasnitev vam svetujem, da opravite CT pregled ledvic s kontrastom.

Catherine 26 let

Pozdravljeni, že skoraj 6 mesecev trpim za edemom, sprva so me nabrekli le prsti, potem pa je zjutraj postalo boleče, da sem lahko stopil na noge. Preizkušen sem bil drugače, vse je normalno, edini protein v urinu je vedno povišan. Nedavno je opravila ultrazvok ledvic, pokazala je, da je desna in leva ledvica osrednjega kompleksa odmev ažurna, zmerno deformirana in tudi na levi ledvici v cf. 3 CEC sinusna cista 8 mm (nejasna). Povej mi, prosim, kaj vse to pomeni in ali je nevarno?

ODZIV DOKTORJA: Taka majhna cista vam ne more povzročiti težav. Vendar je lahko povečana vsebnost beljakovin v urinu znak poslabšanega delovanja ledvic. Svetujem vam, da stopite v stik z nefrologom - to je on, ki se ukvarja s takimi problemi.

Svetlana 24 let

Pozdravljeni Po opisu očeta je večdimenzionalna cistična tvorba 7,4 cm - 6,8 cm - 7,9 cm z gladkimi trdnimi stenami. Želimo iti skozi ultrazvok v drugi klinč, ki je nenadoma naredil napako. In kaj lahko ta opis pomeni in kam iti. Bili so primeri, ko so naši zdravniki naredili napako in moja mama je bila pol leta zdravljena zaradi kamnov in peska v ledvicah, na jugu pa je bila ugotovljena ultrazvok na medu, ki je bila samo starostna cista.

ODZIV DOKTORJA: S to sliko vam svetujem, da naredite računalniško tomografijo ledvic z intravenskim ojačanjem.

Nikolai 52 let

Pozdravljeni Velikost ledvičnih lavov.114 * 59 pravic. 109 * 54, CT je pokazala v zgornjem delu desne ledvice volumen cistične trdne tvorbe velikosti 44 * 41 mm, z enakomernimi konturami, v spodnjem segmentu leve ledvice 44 * 37 z neenakimi konturami, sklep T - r desne ledvice. Tr leve ledvice. Adenom desne nadledvične žleze. Kaj naj naredim?

ODZIV DOKTORJA: Opis je preveč jedrnat. Lahko mi pošljete slike (ali pa bolje pridem na posvetovanje)

Catherine 29 let

Pozdravljeni, povejte mi, prosim, 14.12 sem imel resekcijo ciste desne ledvice velikosti 10,5 * 8,5. Izjava pojasnjuje, da je treba paziti na dejstvo, da je bila cista debela stena belkasta. Na katerega zdravnik ne komentira komentarjev, bo le odgovor pokazal histologijo. Vprašanje je, zakaj tako čudna cista, razumem, da je potrebna histologija, vendar želim vedeti malo več o takem izobraževanju.

ODZIV DOKTORJA: To je dokaj značilna značilnost stene velike ciste, nič sumljivega.

Pozdravljeni in žal za anksioznost, po akutni odpovedi ledvic, po pol leta, sem našel v moji desni ledvici dve cisti 14 mm z gosto delno kalcificirano kapsulo in 7,5 mm. Vsebina cist je homogena, CLS ni razširjena, brez potoloških vključkov, vendar je na levi cisti v c / s na srednji površini že 33 x 26 mm z gosto kapsulo do 1,5 mm debelo in enakomerno vsebnostjo, kreatinin 108, sečnina je normalna, kreatin je normalen, kreatin je 108 t malo višje od običajnega, kako se obnašati še naprej, ali lahko pride do zapletov in ali je potrebno delovati? Najpomembneje pa je, da se bo izboljšalo tudi delovanje ledvic, saj je po akutni odpovedi ledvic minilo 7 mesecev. Najlepša hvala.

ODZIV DOKTORJA: Da bi pojasnili naravo cist, bi svetoval, da izvedete računalniško tomografijo ledvic z intravenskim kontrastom.

Zdravo otrok 2.7 je našel cisto desne ledvice v zgornjem segmentu. Velikost 6,3 * 6,5. Kaj storiti s tako cisto? In ali lahko iz njega obstaja hematurija? Hvala. (velikosti ledvic pr 71 * 29 lev 74 * 26)

ODZIV DOKTORJA: Na žalost otrok ne zdravim. Posvetujte se s pediatričnim urologom.

Pred mesecem dni so mi postavili diagnozo posttraumatske ledvične ciste premera 10 mm. Zdravnik je danes dejal, da nadzor ultrazvok po 6 mesecih, tudi 6 mesecev brez športa. Ali se lahko raztopi prej? Koliko časa traja? P.S. Ko je naredil ultrazvok, je specialist rekel, da pride čez mesec

ODZIV DOKTORJA: Posttravmatska cista je v bistvu organiziran hematom. Res se lahko sčasoma raztopi. Nihče ne ve natančnih datumov. Svetujem, da sledite analizi urina (na temo rdečih krvnih celic)

Leva ledvica velikosti 119 * 44 * 45 ni povečana, parenhim je 17 mm, ehogenost ni spremenjena, izražena je kortiko-medularna diferenciacija. CLS je centralno lociran, ni razširjen. V srednjem delu je anehoično zaobljeno izobrazbo 48 mm, v srednji zgornji skodelici je hiperehoično zaokroženo izobraževanje 5 mm z akustično senco. pretok krvi ni vizualno spremenjen. Nadledvična regija brez značilnosti. Kakšne so lahko napovedi?

ODZIV DOKTORJA: Po opisu je videti kot kamen in cista leve ledvice. Če stena ciste ni zgoščena in je vsebina homogena, potem ni potrebna nobena obdelava, le letno spremljanje. Kamen se lahko zdrobi

Zaključek ultrazvok: V zgornjem segmentu desne ledvične ciste 21mm, v spodnjem segmentu leve ledvice sta dve cisti s kalcinirano steno do 8-12mm. Zaključek: difuzne spremembe v ledvičnem parenhimu, značilne za presnovno nefropatijo (giht, začetna nefrokalcinoza), ledvične ciste s kalcificiranimi stenami. Kaj storiti?

ODZIV DOKTORJA: V skladu z opisom najverjetneje ciste spadajo v kategorijo 2 / 2F po Bošnjaku. Zdravljenje ni potrebno, ultrazvok 1-2 krat letno. Za pojasnitev lahko izvajate računalniško tomografijo z intravenskim kontrastom.

Dober dan! Rezultat CT - desna ledvica 97x40x48, 15mm parenhima Leva ledvica - 98x42x50, 18x19 parenhima. V območju zgornjega pola leve ledvice je cistična tvorbena dimenzija 10x16x10, gostota 22 enot. Po KU opredeli povečanje gostote na tej sliki na 33 enot. Poglej onkologijo 2 leti. Naj čistim? Ali obstaja nevarnost, da bi zapustili to izobraževanje? Hvala!

ODZIV DOKTORJA: Kopičenje kontrasta ni značilno za normalno ledvično cisto. To je zagotovo zaskrbljujoče. Ampak to je nemogoče dati natančen odgovor v odsotnosti, morate pogledati slike.

Pozdravljeni zdravnik! V desni ledvici: konture so gladke, bistre, parenhima pa ni povečana (p-p110x52mm) (17mm), v srednjem segmentu zaobljene oblike je brezmejna homogena tvorba z gladko, jasno konturo, premera do 17 mm srednji segment kokkrementa do 10mm, ogled je mogoče slediti, Kako je nevarno in ali je potrebna operacija?

ODZIV DOKTORJA: Malo verjetno je, da bi varikokela sama prešla, vendar najverjetneje ne bo več napredovala v vaši starosti (če se ne vključite v trening moči)

Dober dan Uzi ledvice so pokazale: položaj je pravilen. Oblika desnega fižolove oblike, dimenzije 108 × 45 mm, debelina parenhima 15 mm, CSL ni razširjen. Levo: normalni položaj, oblika fižola, dimenzije 115 × 52, debelina parenhima 17 mm, CSL ni razširjen. Konture leve so enakomerne, odmev je normalen, kortikomedularna struktura ni spremenjena, sinus je sorazmeren z velikostjo, tvorba v levi ledvici je vidna brezmejna homogena z jasno konturo, tanko steno, avaskularno z distalnim ojačanjem velikosti 51,1 × 52,9. Biokemija: cretinin 89 μmol / l, sečnina 7.7, ALT-12, AST-14. Preden sem izvedel za ledvično cisto, sem predpisal abdominoplastično operacijo. Bi bila cista kontraindikacija? Ali bo možno odstraniti cisto po abdominoplastiki? Hvala.

ODZIV DOKTORJA: Cista ne bo kontraindikacija, lahko se odstrani tako pred abdominoplastiko kot po njej.

Dober dan Ledvice so ponavadi locirane, koti vzdolžnih osi so ohranjeni, konture ledvic so celo, oblika je normalna. desna ledvica 106 × 41mm, debelina parenhima 16mm, v srednjem delu, v projekciji vrat, lo. Tekoče homogeno izobraževanje 34 × 29mm. Leva ledvica 107 × 48 mm, debela. parenhim 17 mm. homogen parenhim. CLS se ne podaljša. Konkretnosti niso razkrite. Zdravnik ima za vas vprašanje, kaj naj potem storite (urolog je dejal, da je vse v redu in da bomo enkrat na leto spremljali, vendar me hrbet zelo boli. Zdravim z mydocalms in tabletami, karbamazepin ne postane lažji (rct. Pokazal intervertebral osteochondrosis) ledveno križno artrozo sklepnih sklepnih sklepov, bolečine grozne, kaj bi lahko bilo, pomagajte pri odgovorih.

ODZIV DOKTORJA: Po vašem opisu je težko sklepati nedvoumno, vendar se zdi, da problem ni urološki

Marina D. 21 let

Dober dan, glede na rezultate raziskave, imam velikost moje leve ledvice: 144 * 71 kontur so mehko neenakomerne. Debelina je 15 mm. Ehostruktura pereny je heterogena. CLS ni razširjen, razdrobljen in ne deformiran. Cista 14 * 17 * 29. Desna ledvica: vizualizirana na tipični lokaciji. Velikosti 141 * 56 mehkih neenakomernih obrisov. Debelina je 15 mm. Ehostruktura pereny je heterogena. CLS ni razširjen, razdrobljen in ne deformiran. Cista 11 * 16 * 24. Imam 21 let, sem izvedel, da imam policistični ledvico pred mesecem dni. Zelo me skrbi, če lahko rodim in ali je nevarno za nerojenega otroka. Načrti za rojstvo v treh letih Ali so ciste največje v velikosti? Povej mi, prosim. Kar se tiče otroka, se na splošno bojim, da ne bom mogel ali bo prišlo do težav. Na tej stopnji so ledvice sposobne prenesti celotno nosečnost? In tudi, ali lahko opravim fitnes, tek? Ne dvigujem težko, ne prehladim, ne kadim, sploh ne pijem

ODZIV DOKTORJA: Fizična sposobnost ni kontraindicirana v primeru policistične ledvične bolezni, vendar se je treba izogibati poškodbam in težkim obremenitvam. Če ni znakov odpovedi ledvic, lahko nosite in rodite otroka. Nekatere oblike policistoze so razvrščene kot dedne bolezni, zato ima lahko otrok povečano tveganje za to bolezen. Glede tega vprašanja je bolje, da se posvetujete z medicinskim genetikom.

Pozdravljeni, med prehodom MRI je bil dan naslednji opis: Leva ledvica: dimenzije 108x74x59 mm, položaj je normalen. Sečil brez značilnosti. Znaki kršitev prehoda urina niso odkrili. V območju bočnega roba leve ledvice je cistična struktura nepravilno-jajčaste oblike z jasno, relativno enakomerno konturo, velikosti 41x42x39mm, subkapsularno lokalizirana. Debelina stene je nekoliko neenakomerna. Vsebina te strukture je hipo-intenzivna na T1-VI, hiperintenzivna na T2-VI, v načinu z zaviranjem signala iz maščobe, v mielografskem načinu - ustreza tekočini. Približno 2/3 te strukture je razdeljenih navzven preko meja ledvic. Znaki akumulacije kontrastnega zdravila niso bili zaznani Zaključek: Cistična struktura leve ledvice 3. razreda po Bošnjaku. Posvetovanje urologa, dz za: Cista leve ledvice 3. razreda na Bošnjaki # 39

ODZIV DOKTORJA: Vseeno bi svetoval, naj s kontrastom naredim računalniško tomografijo, saj je bošnjaška klasifikacija zasnovana posebej za njo

Anastasia 29 let

Prirojena policitestoza obeh ledvic, velikost ledvic je 9,6 * 10,4 * 22,1 cm levo in 10,4 * 11,4 * 20,5 cm desna cista od 0,3 cm 5,7 * 6,3 * 5,5 levo in od 0,3 cm 4,5 x 5,3 x 6 cm glede na rezultate MRI. Kreatinin 125 v biokemiji. Drugih podatkov še ni. Kaj priporočate? Vem, da je intervencija že potrebna.

Odgovor zdravnika: Na žalost kirurško zdravljenje policistične ledvične bolezni ni vedno koristno. Zato bi vam svetoval, da skrbno pretehtate vse

Gennady 53 let

Zdravo, doktor. Nadaljnje svetovanje. Ultrazvočni zdravnik je zapisal tudi: fokalne lezije: v zgornji tretjini parenhima se konglomerat gluhih lezij nahaja z jasnimi konturami, s tankimi stenami in enakomerno vsebino, velikosti od 9mm do 42.3mm v premeru, s skupno velikostjo 44.1mm-66.2mm-66.8 mm Zaključek: Ultrazvočni znaki ciste leve ledvice, račun desni ledvice. Hvala

ODZIV DOKTORJA: Priporočam CT ledvice z intravenskim kontrastom. To bo pojasnilo diagnozo in določilo taktiko zdravljenja.

Dober dan Obrnil se je na nevrologa z občasnimi blagimi bolečinami v križu, MRI je pokazal 3-milimetrsko izboklino in ciste v obeh ledvicah. CT v kontrastni obliki je pokazal: 1) v srednji tretjini desne ledvice na njeni medialni površini parenhimska večkomponentna cista 1,7 x 1,4 cm 2) v spodnji in tretji spodnji polovici večkamerne ciste 4,0 x 5,2 cm (2 kamere s prozorno) gladki robovi) Kreatinin: 93,4 µmol / L (62-106), ostali so v normalnih mejah. Prosim, povejte mi, kaj je najbolje storiti v tej situaciji?

ODZIV DOKTORJA: Zaželeno je, da je opis ciste podrobnejši, tako da ga lahko razvrstimo po Bošnjaku.

Dober dan! MR slika volumetrične cistične - trdne tvorbe desne ledvice (3 razrede po Bošnjaku), Cista leve ledvice (1 razred po Bošnjaku). Prosim vas, da mi svetujete. Hvala

ODZIV DOKTORJA: Svetujem vam, da opravite CT z intravensko izboljšavo (kar je natančnejša metoda pri diagnozi tumorjev ledvic). Če je zaključek enak, potem je potrebna operacija - izrez stene ciste ali resekcija ledvic.

Margarita 21 let

Ali je mogoče odstraniti cisto velikosti 4 mm bosniak II

ODZIV DOKTORJA: Takšna cista ne potrebuje kirurškega zdravljenja.

Dober dan, od leta 2012 imam v spodnjem polu preprosto ledvično cisto. Januarja 2016 je bila narejena punkcija 7 cm, ki se je po šestih mesecih ponovno vrnila na 7 cm, septembra 2016 pa sem laparoskopirala. Marca 2017 je cista zopet bila 6 cm in spet podvržena laparoskopiji. Junija je cista zopet naraščala in že 4 cm, spodaj mi povejte, kako ugotoviti razlog, ki ga daje, da se razvije in pojavi. Mogoče nekaj ekstra. testov poleg standarda?

ODZIV DOKTORJA: Intravenski CT

Pozdravljeni Izvedena je bila CT OBP z izboljšanjem kontrasta. Na levi pošti je določena veččetrna ščetka s ščetko na dnu konture. 2,5 * 2,0 * 2,0 cm, naivnost PET-KTO je bila določena približno enake velikosti (vizualizirano slabše), kopičenje Ruske federacije se ni kopičilo, naravna gostota se je povečala (s 30 HU), se razlikuje med posameznimi ščetkami. Predelne stene so aktivni mladički RV. Zdravnik pravi, da ni nič strašnega. Zelo me to skrbi.

ODZIV DOKTORJA: Opis ustreza kategoriji 3 po Bošnjaku, kirurško zdravljenje je indicirano - resekcija ledvic

Pozdravljeni, tukaj je izvleček iz CT: V zgornji tretjini desne ledvice je cista s kalcifikacijo vzdolž stene subkapsularno vizualizirana, vtis je prisoten v strukturi tankih pregrad, velikosti 14x19x16 mm. CLS ledvic, ureterji niso razširjeni. Perirenalna vlakna se ne spremenijo. Rentgenski kontrast v spodnji skupini skodelic leve ledvice, gostota kosti + 238HU, premer 4 mm. MCKT srčna cista v desni ledvici po Bošnjaku 3. Posvetujte se, kaj storiti?

ODZIV DOKTORJA: Ta kategorija ledvične ciste (Bošnjak 3) je indikacija za kirurško zdravljenje - resekcija ledvic

Pozdravljeni, imam mikročip, pred desetimi leti z drobljenjem z ultrazvokom, je bil kamen v levi ledvici zdrobljen in izšel v obliki fragmentov. Nato smo izvedli nadaljnjo obdelavo za odstranitev ostankov peska in kamna. Slišal sem, da se po zmečkanju ledvične ciste pogosto poveča, zdaj pa se je začela bolečina, bolečina in stiskanje bolečine, šibkosti in pritiska od 145 do 70. Tudi jaz sem hipertenziven, ko sem bil star 26 let. Vedno nadziram pritisk, medtem ko povečujem, vzamem kapoten. Vedno je bilo dobro vzeti pritisk, zdaj ga ne morem znižati, vztrajno se ohranja.

ODZIV DOKTORJA: Ciste po drobljenju nastajajo zelo redko, nikoli v praksi nisem imel niti enega primera (na srečo). Za pojasnilo bi vam svetoval, da opravite ultrazvok ledvic in opravite urinski test.

Pozdravljeni Imam prirojeno policistozo obeh ledvic. Povečanje kreatina na 248 mmol / l, sečnina - 13,4 mmol / l, GFR - 26,3 ml / min, hemoglobin - 138, arterijska hipertenzija. Ne želim priti na dializo. Ali je mogoče odstraniti ali vsaj zmanjšati ciste s kirurškimi metodami? Hvala.

ODZIV DOKTORJA: V primeru polikistoze se lahko izvede laparoskopska ekscizija in punkcija največjih cist. Z veseljem vam bom pomagal

Pozdravljeni! Protokol CT od 4. maja 2017: Na kontrolnih CT gramih se je cistična tvorba v spodnji polovici leve ledvice povečala na 38–64 mm (na CT-ju dne 27. februarja 2014, 36-59 mm s skoraj stensko komponento nekoliko povečane gostote, ne nabira kontrastnega sredstva). mehko tkani del z debelino do 10 in 15 mm, zelo šibko nabira kontrastno sredstvo. Preostale ledvične ciste so enake velikosti. Velika cista desne ledvice do 63 mm. Abdominalni ledvični sistem ni razširjen, kaj storiti?

ODZIV DOKTORJA: Priporočam operacijo

Pozdravljeni Ali moram nekaj storiti v svojem primeru? Besedilo iz opisa slike: ledvice se nahajajo na običajnem mestu, neravne oblike zaradi policistične bolezni, obrisa je neenakomerna, trda, desna ledvica 138 × 64 mm, leva ledvica 135 x 69 mm. V obeh ledvicah določimo več konfluentnih cist s premerom od 2 do 26 mm, od katerih so nekatere zapletene zaradi vsebnosti hiperdenzitete z gostoto 90 Hu (verjetno kalcijevo suspenzijo). Ciste prepričljivo ne zbirajo kontrasta. Posamezen kalcinat v parenhimu

ODGOVOR DOKTORJA: Ultrazvok ledvic 2-krat na leto. CT, če je potrebno

Nektar, star sem 66 let

Pozdravljeni, moje ime je Nectar, star sem 66 let, našel sem veliko večkomorno cistično volumensko formacijo leve ledvice z izrazitim masnim učinkom na sosednje strukture s skupno velikostjo 23/22/22 cm. na desno. Ali mi lahko pomagate in zmanjšate velikost ciste z metodo punkcije in utrjevanja ciste ledvic pod nadzorom (opisano na vaši strani), da ga pripravite za odstranitev.

ODZIV DOKTORJA: Običajno tega ne počnejo (ali opravijo punkcijo ciste neposredno med operacijo).

Vladimir 55 let

Pozdravljeni! Povej mi, prosim, ultrazvok je pokazal cisto: v in / polu ciste, intra in extrarenal se nahaja, velikost 70,3-57,2 mm; mobilnost: normalna, računanje ni razkrito. Eden od zdravnikov svetuje, da opravi skleroterapijo, druga pa laparoskopijo. Kako biti? Oba doktorja Ph.D. in delovanje. In je dovolj ultrazvoka v primeru utrjevanja brez CT (iz neznanega razloga ne pošljete v CT). Hvala vnaprej

ODZIV DOKTORJA: Ciste s tankimi stenami s ploskimi stenami in enakomerno anekoho vsebino ne zahtevajo obvezne računalniške tomografije. V tem primeru sta sprejemljivi obe navedeni metodi zdravljenja. Punktiranje in utrjevanje je lažje (opravljeno pod lokalno anestezijo), vendar daje večji odstotek recidiva.

Pozdravljeni! Ledvice se nahajajo na običajnem mestu (v ležečem položaju), njihova oblika se ne spremeni, CLS se ne podaljša. V srednji tretjini desne ledvice je zunanji izodencialni parenhim (D = 9mm,) z enakomernimi, jasnimi konturami. KV kaplja do 51 enot X. V spodnji tretjini desne ledvice je tvorba tekočine (D = 8mm). Spredaj z gladkimi, jasnimi obrisi. KV ne sveti. Okoli ledvičnega prostora se ne spremeni. Ureters na ravni raziskav se ne razširi. Znaki limfftijevega retroperitonealnega prostora niso razkriti.

ODZIV DOKTORJA: Izsledke študije je treba dati z diagnostiko sevanja. Nastajanje, ki kopiči kontrastno sredstvo sumljivo za tumor

Pozdravljeni zdravnik! Moja hčerka MKB od otroštva od 3. leta starosti, pri petih letih starosti, je bila operirana, da je odstranila kamen 1,6 cm, leto kasneje pa se je pri 6 letih pojavila 10 milimetrska cista v drugi ledvici, ki ni bila stara 14-15 let. Sedaj je hčerka stara 21 let, v desni ledvici sta dve cisti 13 in 10 mm in 2 kamni 5,5 in 4,7 mm, ena je v votlini ciste, druga pa v osrednjem delu ledvic. V zgornjem segmentu leve ledvične ciste je 14 mm in v njem je 4,7 mm kamen. Ni bilo bolečine, šele zdaj se desna ledvica malo vleče. Doktor, ali lahko prosim svetujete, ali je možno opraviti litotripsijo, ko položite kamne v ciste, ali bodo ciste počile? Na forumu sem prebral, da lahko tudi litotripsija povzroči nastanek novih cist. Ali lahko hčerka prenaša nosečnost in rodi s cistami in kamni?

ODZIV DOKTORJA: Kamni v cistah lumna (ali v steni) niso razdrobljeni. Praviloma ne potrebujejo nikakršnega zdravljenja, le letni ultrazvočni pregled in periodično računalniško tomografijo ledvic z intravenskim kontrastom (enkrat na dve ali tri leta) - po možnosti pred nosečnostjo. Pri takšnih velikostih ciste ne bodo vplivale na potek nosečnosti.

Analiza urina je pokazala povišane levkocite (10-20 v vidnem polju). Zdravnik predpisal piti furamag (50 mg 3-krat na dan za 10 dni). Vprašanje je, po katerem času po koncu tečaja morate opraviti kontrolni urinski test? Vnaprej hvala za vaš odgovor.

ODZIV DOKTORJA: V 5-7 dneh

Pomagajte Prosim določite natančno diagnozo. Ali je cista maligna ali benigna? Je to nevarno? In kako zdraviti kirurško ali medicinsko? V parenhimu desne ledvice na ravni vratne ciste 9 mm. Abdominalni ledvični sistemi niso razširjeni. Na levi v spodnjih skodelicah je račun do 7 mm, mikrolit do 2 mm Zaključek ct. Cista desne ledvice. In kamni leve ledvice Kako ugotoviti, ali je cista maligna ali benigna?

ODZIV DOKTORJA: V vašem primeru, po opisu, ni posebnih sumov malignosti. Nazadnje je mogoče presoditi le po rezultatih računalniške tomografije z intravenskim kontrastom.

Dober dan Ugotovili so, da je bil moj otrok (6-letni sin) pregledal cisto desne ledvice. Dodeli operacijo voznega pasu. Ne želim, da bi bila taka operacija opravljena v tej starosti. Povejte mi, ali je mogoče uporabiti laparoskopijo?

ODZIV DOKTORJA: Otroka ne zdravim, vendar sem prepričan, da se laparoskopija v njihovih ledvičnih cistah uporablja tako aktivno kot pri odraslih.

Alexander, 19 let

Še enkrat, dober večer, danes sem vam zastavil vprašanje v oddelku "varikokela". To vprašanje ne bo povsem povezano s to temo. Po ultrazvoku je bila v glavi obmodka pravega moda ugotovljena zaobljena brezmejna tvorba 3,2 mm. Zdravnik je rekel, da naredim še en ultrazvok v treh mesecih in ni res odgovoril. Kako resna je lahko?

ODZIV DOKTORJA: Najverjetneje je to majhna cista. Ni nevarna in zahteva zdravljenje le v primeru rasti.

Svetlana, 57 let

Povejte mi, ali je laparoskopija možna za več ledvičnih cist (velikosti cist so od 2 do 6 cm)?

DOKTORSKI ODGOVOR: Laparoskopija večkratnih cist ledvic ni le možna, temveč tudi zelo učinkovita, saj omogoča odstranitev večine cist v eni operaciji.

Pri ultrazvočnem pregledu je bila najprej odkrita cista desne ledvice velikosti 7 cm, brez bolečin. Zdravnik takoj priporoča laparoskopijo ciste. Ali je res potrebno, ker je operacija navsezadnje?

ODZIV DOKTORJA: Vse je odvisno od strukture ciste ledvic. Če je cista tanka, brez septov in z enakomerno vsebino, potem je možna punkcija in utrjevanje ledvične ciste. Hkrati pa se ni treba bati laparoskopije z ledvično cisto - to je sodobna in varna operacija.