Gradiva na tej strani so preverjene informacije strokovnjakov z različnih področij medicine in so namenjene izključno v izobraževalne in informativne namene. Spletna stran ne zagotavlja medicinskih nasvetov in storitev za diagnostiko in zdravljenje bolezni. Priporočila in mnenja strokovnjakov, objavljena na straneh portala, ne nadomeščajo kvalificirane zdravstvene oskrbe. Možne so kontraindikacije. Posvetujte se s svojim zdravnikom.

OBVESTILO NAPAKA v besedilu? Izberite ga z miško in pritisnite Ctrl + Enter! HVALA!

Kateter za mehur

Urinski kateter je naprava, ki se pogosto vstavlja za urološke bolezni, težave z urinarnim sistemom in po operaciji. Za drenažo organa v mehur je nameščenih več cevi skozi sečnico, skozi katero se izloči urin. Katetri pomagajo obnoviti uriniranje v primeru disfunkcije sečnine in olajšajo življenje bolniku.

Vrste in velikosti

Kateter v mehurju se lahko razlikuje ne le v osnovnem materialu, temveč tudi po vrsti naprave in lokaciji v telesu. Kateterizacija mehurja ter moških in žensk poteka ob upoštevanju kanalov in značilnosti organov, kjer je naprava nameščena. Velikost cevi je izbrana tudi ob upoštevanju posameznih lastnosti (za ženske je idealna dolžina 14 cm, za moške pa več kot 25 cm)

Dostavljeni kateter v mehurju pri moških in ženskah se razlikuje glede na vrsto injekcije in v prisotnosti. Notranji urinarni aparat se popolnoma nahaja znotraj telesa, zunanji pa le delno. Prav tako so katetri, skozi katere se izloči urin, razdeljeni na enokanalni, dvokanalni in trikanalni.

Od patologije, s katero se je srečal bolnik, je odvisno, ali je bolnik v mehurju bolan in koliko časa bo potreben za hoje. Različne vrste naprav stojijo na različne načine, potrebno je tudi skrbeti zanje na določen način, ne priporočamo, da ideje vzamete s stropa, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.

Najbolj priljubljene vrste

Naprava za kateterizacijo mehurja se lahko razlikuje glede na funkcijo, ki jo bo izvajala. Cena tega vpenjala je odvisna tudi od tega faktorja in uporabljenega materiala. Če so katetri izdelani iz materiala slabe kakovosti, lahko bolnik razvije alergijo ali zavrnitev.

Najpogostejše vrste katetrov:

1. Foley. Nanaša se na trajno, vključuje en slepi konec in dve luknji. Za izpiranje organa lahko uporabite Foley kateter, iz njega pa odstranite urin in nabrano kri.
2. Nelaton. Ima manjši premer od prejšnje različice, je bolj elastičen in ima zaobljen konec. Namestitev te vrste katetra za odstranjevanje urina se izvaja le začasno.
3. Timann Uvajanje katetra in odstranitev katetra v mehur uporabljamo samo za patologije prostate.
4. Pizza Narejena je iz gume, ima 3 odprtine in konico v obliki sklede. Tehnika kateterizacije mehurja z mehkim katetrom se uporablja za odvajanje ledvic med disfunkcijo.
5. Poisson. Namestitev se izvede s kovinsko sondo. Ta tehnika uprizarjanja je zelo redko uporabljena za zdravljenje uničilnega sistema.

Vsak od teh izdelkov ima svoje prednosti in slabosti. Če kateterizacija mehurja pri ženskah in moških ne traja dolgo, je najboljša možnost prilagoditev Nelatona, ki je dovolj preprosta za odstranitev in odstranitev. Če pa se zdravilo za uretro dlje časa postavi in ​​pacient nima le odstraniti urin, ampak tudi izdelke razpadanja zdravil, bo optimalni Foleyjev kateter.

Kako je namestitev

Kako postaviti trajni urinski kateter?

• zdravnik bo moral vnaprej pripraviti vse potrebno. Če želite to narediti, vzemite: brizgalko s topo konico, proti bolečinam, serviete, gazo, vato, sposobnost za zbiranje urina, antiseptik;
• vsi instrumenti morajo biti dezinficirani, sicer ne bodo le dosegli regenerativnega učinka, ampak se lahko poškoduje tudi zdravje.

Ampak v vsakem primeru, ne glede na način namestitve, pacienti pravijo, da je postopek zelo boleč. Ko je urin vzet z napravo, mora bolnik uporabiti zdravila proti bolečinam, da olajša občutke.

Kateterizacija mehurja s kovinskim katetrom ali mehkim katetrom je za predstavnike močnejšega spola veliko težja. Če se bolnik pri namestitvi zdravila na mehur ne sprošča, bo postopek trajal dlje časa, bolnik bo utrpel hudo bolečino. Naprava je nameščena zelo počasi, če je namestitev pravilno opravljena, se bo urin takoj začel pretakati v posodo, kar pomeni, da bo uspešno kateterizirana.

Za izvedbo kateterizacije mehurja z mehkim katetrom pri ženskah je precej enostavnejše, uvedba leži na ležečem položaju, nemogoče je ležati na želodcu. Če zdravnik sledi zaporedju dejanj, bolnik ne bo doživel hude bolečine, tudi zapleti se ne bodo pojavili.

Kako skrbeti za trajni kateter

Negovanje urinskega katetra ni težko, glavno pravilo je, da mora bolnik nenehno čistiti.

Upoštevati morate tudi naslednja pravila:

1. Če je organ kateteriziran, je treba po vsakem praznjenju opraviti pranje genitalij.
2. Moški in ženski kateter je treba dnevno zdraviti z milom. Takšni postopki odstranijo klice in bakterije, kar prispeva k hitremu okrevanju.
3. Kateterizirani bolniki morajo spremljati tudi spremembe v ceveh. Zamenjavo je treba opraviti enkrat tedensko, izdelek pa je treba redno premikati.
4. Da bi preprečili pojav urinarnih bolezni, je treba bolniku dati antiseptične pripravke (ki jih predpiše zdravnik).

Če naprava ni pravilno nameščena, se lahko začne zamašiti, v tem primeru jo bodo zdravniki odstranili. Če kateter ne odstrani v celoti urina, ne bo pozitivnega učinka, zdravje pa tudi ne bo obnovljeno.

Možni zapleti

Da bi se izločanje urina lahko okrevalo, mora zdravnik strogo slediti namestitvenemu algoritmu, pacient pa mora upoštevati tudi priporočila za oskrbo.

Če ne upoštevate teh pravil, se lahko soočite z naslednjimi zapleti:

1. Okužbe okužb.
2. Pojav vnetnih procesov (izvlecite kateter v tem primeru bo zelo problematičen in boleč).
3. Nastajanje fistule.
4. Močna krvavitev.
5. Naključno vlečenje (zlasti tveganje se poveča, če je bila za namestitev uporabljena neprimerna naprava).

Proces kateterizacije je precej zapleten in boleč in ga mora izvajati le izkušen zdravnik. Prav tako ni priporočljivo, da napravo kupite sami. Če je pacient kupil napačen kateter, lahko preprosto ne ustreza anatomskim značilnostim in zdravniki ga ne bodo dali.

Kateterizacija mehurja

Kateterizacija - manipulacija dostopa do votline mehurja brez motenja celovitosti kože - uvedba cevi (katetra iz kovine ali gume) v uretralni kanal v sterilnih pogojih. To omogoča, da se votlina v mehurju izprazni.

Ta metoda je diagnostična ali terapevtska. Omogoča vam, da odstranite ves urin iz votline mehurja, ga sperite in dostavite zdravila v izpraznjeno votlino, kar bo izboljšalo učinek kemikalije na vir bolezni.

Osnovni znaki za postopek

• retinacija urina - akutna ali kronična (blokada sečnice, adenoma prostate, zoženje sečnice različnih etiologij, kamni v sečnici, kršitev inervacije mehurja zaradi poškodbe hrbtenjače);
• vnetni procesi mehurja (kadar je prikazan pranje);
• diagnostična študija cističnega urina.

Kontraindikacije

• infekcijski uretritis;
• anurija (pomanjkanje urina);
• spastično zožitev sfinkterja sečnice.

Vrste kateterjev mehurja

V medicini se uporabljajo le mehki (najpogosteje) in togi katetri. Kaj je mehki kateter? Kateterizacija mehurja z mehkim katetrom je narejena z elastično cevjo, dolge do 30 cm, zunanji konec pa ima podaljšek v obliki lijaka ali poševnega reza.

Kovinska ali trda je cev, katere notranji konec je zaobljen. Ima kljun, palico in ročaj. Zaobljen kateter, ki ponavlja fiziološke krivulje sečnice.

Ženski kateter je drugačen od človeške dolžine, krajši je za 15-17 cm.

Pranje skozi Foleyjev kateter je namenjeno ljudem, ki imajo težave z ureterji (vnetje ali zoženje).

Uvodna tehnika

Upoštevajo se pravila antisepse in asepse, da se prepreči vstop okužbe v urogenitalno cono in jo prodre višje. Pri tem se roke urologa zdravijo s posebnimi rešitvami. Kateter je predhodno steriliziran.

Kateterizacija sečnega mehurja pri ženskah se začne s postopkom pranja, medtem ko moški obrišete glavico penisa z antiseptičnim nanosom na bombažno kroglo. Med kateterizacijo bolnik leži na hrbtu in širi noge.

Postopek opravi medicinska sestra, če se uporablja tip gumijastega katetra. Kovinski - vnesite le zdravnika. Ker je ta postopek težji, če se izvaja nepravilno, se lahko razvijejo številni zapleti.

Vodenje postopka pri ženskah

Algoritem kateterizacije mehurja pri ženskah nima posebnih težav.

Kako vstaviti žensko kateter?

Medicinska sestra se nahaja desno od bolnika in zdravi genitalije z antiseptikom. Po tem se notranji konec katetra namazuje z vazelinskim oljem in se postopoma vnaša v odprtino kanala sečnice. Signal za dosego mehurja je izločanje urina iz epruvete.

Pri ženskah je sečnica krajša, zato je postopek lažji kot pri trdem in mehkem katetru. Urin se odvaja v posodo, nameščeno med pacientove noge.

Če uvedba katetra povzroči bolečino, takoj pokličite zdravnika.

Vodenje postopka pri moških

Postopek pri moških je zapleten zaradi fizioloških lastnosti - daljše sečnice - do 25 cm in tudi dveh zožitev, ki preprečujeta prehod katetra.

Uporaba trdega katetra se izvaja samo v primerih, ko ni mogoče uvesti mehkega katetra. To so bolezni prostate - adenom in strikture sečnice različnih etiologij.

Kako uvesti človeka kateter?

Po zdravljenju z antiseptikom uvedemo gumijasti kateter z vazelinskim oljem. Cev držite s pinceto, da upoštevate načela sterilnosti. V tem primeru se izvaja postopno napredovanje do sproščanja urina. Postopek z uporabo kovinskega katetra izvede le zdravnik, ki ga vstavi in ​​drži v enem položaju, da se izognemo travmatiziranju sten sečnice.

Če instrument doseže steno, se bo urin ustavil. Nato morate cev potegniti za 1-2 cm.

Pranje mehurja

Zakaj vstaviti katetere v mehur za vnetje, akutno akutno ali s kroničnim potekom? Da bi očistili votlino, jo operemo. Včasih se na ta način ekstrahirajo majhni konkrementi in elementi razpadanja tumorskih tvorb. Za to odstranite urin in nato injicirajte raztopino antiseptika. Tekočina, ki se uporablja za ta postopek, je napolnjena z Esmarch skodelico in povezana z uretralnim katetrom. Po tem odstranimo tekočino za pranje in ponovimo manipulacijo.

Rezultat postopka bi moral biti čista tekočina za pranje. Glede na pričevanje vbrizga antibakterijsko ali protivnetno. Po koncu postopka mora biti bolnik v vodoravnem položaju še 40-60 minut.

Zapleti

Včasih pride do zapletov kateterizacije zaradi več razlogov:

• raziskava ni bila izvedena v celoti;
• kršitev pravil asepse;
• kršitev pravil katetra mehurja, pogosto kovinskega;
• kateterizacija sile.

• okužba s pojavom uretritisa, cistitisa ali pielonefritisa mehurja;
• poškodbe sten sečnice, vključno s popolno rupturo sečnice.

Prvi tip zapletov je zabeležen pri moških in ženskah. In drugo - samo za moške. Uporaba mehkega katetra večkrat zmanjša pojavnost zapletov.

Pogosta vprašanja in odgovori

Prva stvar, ki bolnika moti, je, da je kateter v mehurju boleč? Zamisel o tem postopku lahko nekoga prestraši, vendar o tem ni nič boleče. Vse se zgodi zelo hitro in skoraj neopazno. Edino nelagodje se lahko pojavi šele po odstranitvi katetra in prvič izpraznite mehur. Sluznica je v tem trenutku rahlo razdražena, zato bo pri prehodu skozi urin malo stisnila.

Kako dolgo lahko kateter držite v mehurju? Orodje, nameščeno skozi sečnico, je lahko v tej obliki največ 5 dni. V nasprotnem primeru je sečnica ogrožena s preležaninami. Če je kateter transuskularen, ga lahko uporabljamo več let, vendar ga posodabljamo samo mesečno.

Kako izpirati? Pranje lahko zaupate pacientu in njegovi družini, vendar le po odobritvi in ​​usposabljanju zdravnika. To zahteva toplo slano raztopino in brizgo Janet (50 ali 100 mg). Brizgo shranite v razkužilno raztopino kloramina (3%) ali klorheksidina (2%) in pred uporabo uporabite vrelo vodo. Po odklopu urina od cevi se tekočina v njeno odprtino počasi vnaša, ki začne teči takoj po odstranitvi brizge. Pogostost teh ukrepov določi zdravnik.

Kako odstraniti? Glavna stvar je, da tega ne storite brez dovoljenja strokovnjaka za kateterizacijo! V nekaterih primerih boste morda potrebovali majhno brizgo, ki se pritrdi na luknjo in odstrani vso tekočino, nato pa kateter počasi štrli. Prav tako zdravniki poučujejo, kje lahko odrežete cev, nato počakajte, da se voda izteče, in s počasnim gibanjem, brez napora, odstranite kateter. Če iz nekega razloga ne deluje dobro, pokličite zdravnika in ne poskušajte sami rešiti situacije.

Pri nekaterih kirurških posegih na ginekološkem delu, pri poškodbah ali drugih težavah s sečnico in tudi zaradi potrebe po dolgoročni kateterizaciji se bolnikom priporoča abdominalna kateterizacija.

Kateterizacija mehurja: tehnika in algoritem postopka

Ta postopek je potreben za pranje mehurja, vnos zdravil. Ta postopek ima določene funkcije. Bolnik je primarno pripravljen na postopek, pregledan, pregledan na prisotnost kontraindikacij.

Kateterizacija mehurja je učinkovit postopek pri zdravljenju številnih patologij. Algoritem njegovega izvajanja bomo obravnavali pozneje v članku.

Kdaj je to potrebno?

Postopek se uporablja v naslednjih primerih:

• Strdki gnoja in krvi v mehurju.
• Nezmožnost praznjenja telesa zaradi nestabilnega živčnega stanja.
• Adenoma prostate.
• Adenokarcinom.
• Uporaba zdravila po operaciji organa.
• Jemanje urina za raziskave.
• Štetje količine in kakovosti izločenega urina.
• Stiskanje izločilnega organa.
• Prostatitis
• Uretritis.

v vsebino

Kontraindikacije

Kljub učinkovitosti in koristi metode so številne kontraindikacije:

1. Vnetje prostate.
2. Cistitis
3. Vnetje testisov in njihovih dodatkov.
4. Apsces prostate.
5. Traumatska poškodba sečnice.
6. Tumorji genitourinarnega sistema.
7. Orchit.
8. Epididimitis.
9. Hudo zoženje sečnice.

Poleg tega se lahko po postopku pojavijo naslednji zapleti:

• Infekcijske vnetne procese.
• Fizična poškodba sečnice s katetrom.
• Perforacija sečnice.
• Krvavitev

Če izpiranje mehurja skozi kateter poteka v bolnišnici s strani usposobljenega in izkušenega strokovnjaka, ni nobenih zapletov. Lahko se zgodi, če oseba, ki nima potrebnega znanja in veščin, poskuša izvesti postopek.

Zdravniki priporočajo bolnikom, da sami ne sprejemajo odločitev. Samo zdravnik lahko predpiše in izvede postopek.

Priprava na namestitev

Priprava postopka vključuje naslednje korake:

1. Nekaj ​​dni pred posegom bolnik pregleda zdravnik, da se prepriča, da ni kontraindikacij.
2. 1-2 dni pred postopkom je bolje zavreči začinjene, mastne hrane, alkoholne in sladke gazirane pijače.
3. Nekaj ​​minut pred postopkom morate spodkopati.
4. Potem pacient gre v sobo za zdravljenje, kjer ga natančneje pripravi specialist.
5. Zdravnik obravnava genitalije z antiseptikom, pacientu pove o prihodnjih akcijah.

Po tem je pacient pripravljen na postopek, za uvedbo katetra.

Kaj je vključeno v komplet za kateterizacijo?

Komplet za postopek vključuje:

• Sterilni kateter. Lahko je kovinski ali silikonski (Foley kateter).
• Antiseptična raztopina za zdravljenje spolnih organov.
• Pincete
• Sterilno vazelinsko olje.
• Urinski rezervoar.
• Sterilni robčki.
• Tkanina
• Sterilne rokavice.

v vsebino

Kako namestiti kateter?

Postopek se nekoliko razlikuje glede na spol in starost osebe.

Pri ženskah

Algoritem je sestavljen iz naslednjih dejanj:

1. Bolnik leži na kavču in zavzame želeni položaj.
2. Medicinska sestra pripravi orodje, postavi rezervoar za urin, zdravi genitalije z antiseptikom.
3. Nato se na pubis položi sterilni prtiček, medicinska sestra potisne sramne ustnice.
4. Izpostavljena je odprtina sečnice.
5. Nato sterilni kateter podmažemo z vazelinom, ki ga zelo previdno injiciramo v sečnico, drugi konec katetra pa pošljemo v vsebnik za urin.
6. Običajno takoj po tem iz urina pride iz katetra. To kaže na pravilno vstavljanje in položaj katetra.
7. Kateter se nato skrbno odstrani. Urina, če je potrebno, prevzame študijo.

Če morate vnesti zdravilo, se kateter ne mudi, da se očisti, z njegovo pomočjo se injicira zdravilo. V tem primeru se kateter odstrani po dajanju zdravila.

Zunanji spolni organi se ponovno zdravijo z antiseptikom. Brisač odstrani preostalo vlago.

Bolnik lahko leže 5-10 minut, nato pa vstane in se obleče. Postopek se šteje za popoln.

Kateterizacija mehurja z mehkim katetrom pri ženskah v video posnetku:

Pri moških

Algoritem dejanj med postopkom:

1. Moški leži na kavču, genitalije se zdravijo z antiseptikom.
2. Zdravnik pripravi orodje, postavi posodo za urin.
3. Nato se glava penisa odpre zelo previdno, da odpre sečnico.
4. S sečnico ponovno zdravimo z antiseptikom, kateter pa podmazujemo z vazelinom.
5. Nato zelo natančno vstavimo kateter v sečnico.
6. Kateter vstopi v sečnico.
7. Postopoma se urin izloči skozi kateter.
8. Če je potrebno, se uvedejo zdravila.
9. Nato se kateter zelo natančno odstrani iz sečnice iz penisa.
10. Glava penisa se ponovno zdravi z antiseptikom, prtiček odstrani odvečno tekočino iz genitalij.
11. Človek lahko leže 5-10 minut, potem pa lahko vstane, obleče se. Postopek je zaključen.

Podrobnosti o vstavljanju katetra za moškega najdete v videoposnetku:

Pri otrocih

Otrok lahko tudi splakne mehur skozi kateter. Postopek je naslednji:

1. Otrok gre v pisarno, leži na kavču, genitalije se zdravijo z antiseptikom.
2. Zdravnik izbere pravo orodje, najmanjši kateter.
3. Kateter je obdelan z vazelinom, vstavljen je v sečnico le 2 cm, za odrasle pa 4-5 cm, dovolj je, da otroci na plitvo globino vstavijo kateter.
4. Običajno se urin takoj odpravi. Dolg instrument za otroke v sečnici ni mogoče vzdrževati.
5. Takoj, ko se urin odstrani, se zdravilo po potrebi takoj injicira in nato instrument zelo skrbno odstrani.
6. Genitalije se ponovno zdravijo z antiseptiki.
7. Otrok potrebuje več časa za okrevanje: 15-20 minut. Dovoljeno mu je ležati. Potem se lahko otrok obleče. Postopek je zaključen.

Otrok v prvem tednu po posegu ne priporoča povečane telesne aktivnosti.

Suprapubična kateterizacija mehurja

Ta postopek je veliko bolj zapleten in resen. Kateter se vstavi v suprapubični del in tam trajno ostane.

Kako dolgo lahko kateter držimo v mehurju, odloči le zdravnik.

Kateter se med majhno operacijo vstavi v poliklinično nastavitev. Kateter je pritrjen, tako da v trebuhu zapusti le majhno luknjo, da zapusti kateter. To skoraj ni opazno. Skozi se bo redno izločal urin.

Luknjo redno zdravimo z antiseptikom, pokrijemo z gazo. Ob okrevanju specialisti zelo pozorno izvlečejo kateter v kliniki.

Kateterizacija suprapubičnega mehurja se uporablja le kot zadnja možnost, če bolnika sam ne more izprazniti.

Ta postopek se običajno predpisuje po poškodbah mehurja, operacijah. Kateter pomaga pri procesu okrevanja.

Kako je ultrazvok mehurja, preberite naš članek.

Kako obnoviti mehur po katetru?

Po postopku se začne obdobje obnovitve. Sam postopek lahko povzroči nelagodje in celo bolečino.

Proces okrevanja vključuje ostale bolnike v prvih dveh tednih. Pokaže se, da veliko laže, ker fizična izčrpanost lahko povzroči zaplete. Prav tako je nemogoče dvigniti uteži za prvi mesec.

Bolnik mora sam poskušati izprazniti mehur, čeprav najprej ne bo lahko. Tekočina se lahko najprej pojavi v majhni količini. Moramo ga poskusiti čim bolj sprostiti, ne biti nervozni in ne skrbeti.

Postopoma se normalizirajo funkcije mehurja in sečil. Običajno se v prvih dneh bolniki že okrevajo, 3-4 dni bolečina in nelagodje izginejo, urin se pravilno odstrani, količina pa je v normalnih mejah.

V hujših primerih bolnik potrebuje plenice. Tekočina lahko pride zelo nepričakovano. To je povsem normalno v obdobju okrevanja.

Postopoma se funkcija mehurja normalizira, oseba se nauči nadzorovati proces uriniranja.

Prvi teden potrebuje vsaj 2-3 krat na dan za zdravljenje sečnice z antiseptiki, tako da se vnetni proces ne pojavi.

Kateterizacija mehurja je resen postopek, ki pomaga pri zdravljenju mehurja, preučevanju njegovega stanja. Pravilno izveden postopek bo pomagal pacientu okrevati.

Kaj in kako operemo kateter v mehurju, če je zamašen, se učite iz videa:

Koliko lahko uretralni kateter Foley?

Kako dolgo lahko traja Foleyjev kateter? Kako pogosto ga spreminjate?

Bolniku z uporabo sterilnega orodja namestite Foley uretralni kateter. Zdravnik mora nositi sterilne rokavice.

Za odvajanje mehurja vzdolž sečnice (sečnice) se uporablja Foley kateter.

V večini primerov proizvajalci katetra iz lateksa kažejo, da se lahko uporablja največ 7 dni.

Če je potrebno dlje časa izvajati drenažo mehurja, je treba uporabiti Foleyjev kateter z nitrofuranskim premazom, srebrom impregniran v material ali s srebrom. Takšen kateter se lahko uporablja do 30 dni.

Kako dolgo lahko kateter v mehurju

Kaj mora bolnik vedeti o kateterizaciji mehurja.

18. september 2009 10:10 | Ivan Sergienko

Za te namene se v urologiji uporabljajo katetri različnih velikosti in oblik. Nekateri bolniki zahtevajo uvedbo širših sond, da bi se izognili uhajanju urina skozi njene robove. Na izhodu bo kateter priključen na zbiralnik urina - vrečko za odvod. Drenažna vrečka je pritrjena na pacientovo nogo, tako da jo lahko uporablja čez dan in se prosto giblje. Druge velike vrečke so obešene na bolniško posteljo za zbiranje nočnega urina.

Kateterizacija mehurja je lahko začasna ali trajna. V obeh primerih, če je v mehurju kateter, je treba upoštevati določena pravila in stroge higienske ukrepe, da se zagotovi stalen pretok urina skozi kateter in preprečijo hude okužbe sečil, ki se pogosto pojavijo v takih primerih.

Pravila so naslednja:

- Potrebujete vsakodnevno pranje z vodo in milom v spolovilu, penisu, presredku. Pri ženskah je treba to področje izpirati iz sečnice v analno odprtino in ne obratno, da bi se izognili okužbi. Poleg obveznega dnevnega postopka morate to storiti tudi po iztrebljanju.

- Omogoča odtekanje urina, hojo ali gibanje v invalidskem vozičku, pogoste spremembe položaja telesa, višji del postelje.

- Drenažna vrečka za zbiranje urina mora biti vedno pod mehurjem, da se prepreči vračanje urina v mehur in povzročanje okužbe. Nikoli ne sme ležati na telesu bolnika, ko leži.

- Vrečko je treba redno prazniti ali spremeniti. To je treba storiti, preden se popolnoma napolni (približno vsakih 8 ur), da se izogne ​​umazanemu urinu, ki vstopa v mehur.

- Vse manipulacije z drenažno vrečko in sondo je treba izvesti samo s čistimi rokami, prav tako kot bi jih morali po postopkih oprati.

- Potrebno je redno preverjati, da kateter ni zamašen, ne stisnjen, ne zviti, ter da je vreča dobro povezana s katetrom in da ni izgube urina.

- Izogibajte se nenadnim premikom, da ne bi pomotoma priključili sonde. Hkrati se lahko izvleče iz mehurja in opraska sluznico urinarnega trakta.

- Sondo je treba pritrditi na stegno z ometom, da bi se izognili njenim gibanjem in ne poškodovali sluznice sečil.

- Kateterizacija ne sme ovirati pacienta (če ga priporoča lečeči zdravnik), da vodi običajno družbeno in družinsko življenje, kot je to storil prej.

- Večina strokovnjakov za urologijo nasprotuje pogostim spremembam sonde. To se običajno izvaja v primeru blokade, okužbe ali bolečine.

Če se pojavi, se takoj posvetujte z zdravnikom:

• moten, viskozen in slabo vonj urina, t
• telesna temperatura se dvigne
• vneto in oteklo območje okoli vhoda sonde v mehur,
• v notranjosti ali okrog sonde se pojavi kri,
• malo ali nič urina se izloča, kljub močnemu pitju,
• urin teče vzdolž robov sonde.

To so splošne smernice za bolnike s katetrom mehurja. V vsakem posameznem primeru bo specialist za urologijo dal poseben nasvet, prilagojen stanju bolnika.

22. september 2009 | 13:09

Urologija. Kje najti "svojega" urologa?

Glede na ugotovitve zdravnikov morajo moški bolj razmišljati o svojem zdravju. Čeprav ženske predstavljajo približno 60% vseh obiskov zdravnikov, so v praksi moški bolj dovzetni za bolezni. Toda številni med njimi, ki jih vodijo napačne predstave o manifestacijah moškosti, prepozno gredo k zdravniku. Vendar pa obstaja še en razlog: človeku je težko zaupati svoje občutljive težave zdravniku te specializacije. Kaj storiti? Morate najti svojega urologa!

16. september 2009 | 07:09

Mokra urinska inkontinenca: pogosta, vendar ozdravljiva bolezen!

Nehoteno uriniranje lahko človeka odvzame straži, ko doseže starost. Po mnenju zdravnikov se približno polovica moških ne obrne na zdravilo za pomoč. Ne mislite, da je to naravni del procesa staranja! Izvedite več o vzrokih urinske inkontinence in oblikah tega urološkega problema.

14. september 2009 | 07:09

Kaj je pomembno vedeti o urinski inkontinenci pri ženskah.

Pod inkontinenco urina pri ženskah v medicini je mišljeno neprostovoljno izločanje kapljic urina, bodisi redko kot v redkih primerih - med kašljanjem, smehom, kihanjem, dvigovanjem uteži ali majhnimi, vendar skoraj vsakodnevnimi. Inkontinenco urina lahko povzročijo okužbe sečil, zdravila (diuretiki, pomirjevala) in nosečnost. V takih primerih - to je začasen pojav, in ne skrbi.

12. avgust 2009 | 12:08

Ali pri moških obstaja menopavza? Andropavza

Medicina bo odgovorila na to vprašanje - da in ne. Po analogiji z menopavzo pri ženskah se starostno znižanje ravni spolnih hormonov pri moških imenuje andropavza pri moških, pri moških, za razliko od žensk, pa se v tem obdobju reproduktivne funkcije ne zmanjša ali konča.

Kateter katetra: vzroki in značilnosti njegove namestitve

Kateterizacija - manipulacija dostopa do votline mehurja brez motenja celovitosti kože - uvedba cevi (katetra iz kovine ali gume) v uretralni kanal v sterilnih pogojih. To omogoča, da se votlina v mehurju izprazni.

Ta metoda je diagnostična ali terapevtska. Omogoča vam, da odstranite ves urin iz votline mehurja, ga sperite in dostavite zdravila v izpraznjeno votlino, kar bo izboljšalo učinek kemikalije na vir bolezni.

Osnovni znaki za postopek

• retinacija urina - akutna ali kronična (blokada sečnice, adenoma prostate, zoženje sečnice različnih etiologij, kamni v sečnici, kršitev inervacije mehurja zaradi poškodbe hrbtenjače);
• vnetni procesi mehurja (kadar je prikazan pranje);
• diagnostična študija cističnega urina.

Kontraindikacije

• infekcijski uretritis;
• anurija (pomanjkanje urina);
• spastično zožitev sfinkterja sečnice.

Pozor: pri boleznih urogenitalnega sistema morate zdravnika obvestiti, da določite kontraindikacije za postopek.

Vrste kateterjev mehurja

V medicini se uporabljajo le mehki (najpogosteje) in togi katetri. Kaj je mehki kateter? Kateterizacija mehurja z mehkim katetrom je narejena z elastično cevjo, dolge do 30 cm, zunanji konec pa ima podaljšek v obliki lijaka ali poševnega reza.

Kovinska ali trda je cev, katere notranji konec je zaobljen. Ima kljun, palico in ročaj. Zaobljen kateter, ki ponavlja fiziološke krivulje sečnice.

Ženski kateter je drugačen od človeške dolžine, krajši je za 15-17 cm.

Pranje skozi Foleyjev kateter je namenjeno ljudem, ki imajo težave z ureterji (vnetje ali zoženje).

Uvodna tehnika

Upoštevajo se pravila antisepse in asepse, da se prepreči vstop okužbe v urogenitalno cono in jo prodre višje. Pri tem se roke urologa zdravijo s posebnimi rešitvami. Kateter je predhodno steriliziran.

Kateterizacija sečnega mehurja pri ženskah se začne s postopkom pranja, medtem ko moški obrišete glavico penisa z antiseptičnim nanosom na bombažno kroglo. Med kateterizacijo bolnik leži na hrbtu in širi noge.

Postopek opravi medicinska sestra, če se uporablja tip gumijastega katetra. Kovinski - vnesite le zdravnika. Ker je ta postopek težji, če se izvaja nepravilno, se lahko razvijejo številni zapleti.

Kateterizacijo mehurja pri moških in ženskah je treba opraviti v sproščenem ozračju in popolni sterilnosti. Specialist vzpostavi zaupljiv stik s pacientom in nato nadaljuje postopek.

Vodenje postopka pri ženskah

Algoritem kateterizacije mehurja pri ženskah nima posebnih težav.

Kako vstaviti žensko kateter?

Medicinska sestra se nahaja desno od bolnika in zdravi genitalije z antiseptikom. Po tem se notranji konec katetra namazuje z vazelinskim oljem in se postopoma vnaša v odprtino kanala sečnice. Signal za dosego mehurja je izločanje urina iz epruvete.

Pri ženskah je sečnica krajša, zato je postopek lažji kot pri trdem in mehkem katetru. Urin se odvaja v posodo, nameščeno med pacientove noge.

Če uvedba katetra povzroči bolečino, takoj pokličite zdravnika.

Vodenje postopka pri moških

Postopek pri moških je zapleten zaradi fizioloških lastnosti - daljše sečnice - do 25 cm in tudi dveh zožitev, ki preprečujeta prehod katetra.

Uporaba trdega katetra se izvaja samo v primerih, ko ni mogoče uvesti mehkega katetra. To so bolezni prostate - adenom in strikture sečnice različnih etiologij.

Kako uvesti človeka kateter?

Po zdravljenju z antiseptikom uvedemo gumijasti kateter z vazelinskim oljem. Cev držite s pinceto, da upoštevate načela sterilnosti. V tem primeru se izvaja postopno napredovanje do sproščanja urina. Postopek z uporabo kovinskega katetra izvede le zdravnik, ki ga vstavi in ​​drži v enem položaju, da se izognemo travmatiziranju sten sečnice.

Odseke fizioloških kontrakcij diagnosticiramo z majhno odpornostjo na gibanje katetra. V teh trenutkih se bolniku naroči, da globoko vdihne 4-6 krat, kar vodi do sprostitve gladkih mišic. To omogoča, da se z majhnim naporom kateter drži v votlini mehurja.

Če instrument doseže steno, se bo urin ustavil. Nato morate cev potegniti za 1-2 cm.

Pranje mehurja

Zakaj vstaviti katetere v mehur za vnetje, akutno akutno ali s kroničnim potekom? Da bi očistili votlino, jo operemo. Včasih se na ta način ekstrahirajo majhni konkrementi in elementi razpadanja tumorskih tvorb. Za to odstranite urin in nato injicirajte raztopino antiseptika. Tekočina, ki se uporablja za ta postopek, je napolnjena z Esmarch skodelico in povezana z uretralnim katetrom. Po tem odstranimo tekočino za pranje in ponovimo manipulacijo.

Rezultat postopka bi moral biti čista tekočina za pranje. Glede na pričevanje vbrizga antibakterijsko ali protivnetno. Po koncu postopka mora biti bolnik v vodoravnem položaju še 40-60 minut.

Zapleti

Včasih pride do zapletov kateterizacije zaradi več razlogov:

• raziskava ni bila izvedena v celoti;
• kršitev pravil asepse;
• kršitev pravil katetra mehurja, pogosto kovinskega;
• kateterizacija sile.

• okužba s pojavom uretritisa, cistitisa ali pielonefritisa mehurja;
• poškodbe sten sečnice, vključno s popolno rupturo sečnice.

Prvi tip zapletov je zabeležen pri moških in ženskah. In drugo - samo za moške. Uporaba mehkega katetra večkrat zmanjša pojavnost zapletov.

Pogosta vprašanja in odgovori

Prva stvar, ki bolnika moti, je, da je kateter v mehurju boleč? Zamisel o tem postopku lahko nekoga prestraši, vendar o tem ni nič boleče. Vse se zgodi zelo hitro in skoraj neopazno. Edino nelagodje se lahko pojavi šele po odstranitvi katetra in prvič izpraznite mehur. Sluznica je v tem trenutku rahlo razdražena, zato bo pri prehodu skozi urin malo stisnila.

Kako dolgo lahko kateter držite v mehurju? Orodje, nameščeno skozi sečnico, je lahko v tej obliki največ 5 dni. V nasprotnem primeru je sečnica ogrožena s preležaninami. Če je kateter transuskularen, ga lahko uporabljamo več let, vendar ga posodabljamo samo mesečno.

Kako izpirati? Pranje lahko zaupate pacientu in njegovi družini, vendar le po odobritvi in ​​usposabljanju zdravnika. To zahteva toplo slano raztopino in brizgo Janet (50 ali 100 mg). Brizgo shranite v razkužilno raztopino kloramina (3%) ali klorheksidina (2%) in pred uporabo uporabite vrelo vodo. Po odklopu urina od cevi se tekočina v njeno odprtino počasi vnaša, ki začne teči takoj po odstranitvi brizge. Pogostost teh ukrepov določi zdravnik.

Kako odstraniti? Glavna stvar je, da tega ne storite brez dovoljenja strokovnjaka za kateterizacijo! V nekaterih primerih boste morda potrebovali majhno brizgo, ki se pritrdi na luknjo in odstrani vso tekočino, nato pa kateter počasi štrli. Prav tako zdravniki poučujejo, kje lahko odrežete cev, nato počakajte, da se voda izteče, in s počasnim gibanjem, brez napora, odstranite kateter. Če iz nekega razloga ne deluje dobro, pokličite zdravnika in ne poskušajte sami rešiti situacije.

Pri nekaterih kirurških posegih na ginekološkem delu, pri poškodbah ali drugih težavah s sečnico in tudi zaradi potrebe po dolgoročni kateterizaciji se bolnikom priporoča abdominalna kateterizacija.

POPUSTI za vse obiskovalce portala MedPortal.net! Ko snemate preko našega centra k kateremu koli zdravniku, boste cene dobili ceneje. kot če bi šli neposredno na kliniko. MedPortal.net ne priporoča samozdravljenja in svetuje, da takoj ob prvih simptomih obiščete zdravnika. Najboljši strokovnjaki so predstavljeni na naši spletni strani. Uporabite storitev za ocenjevanje in primerjavo ali pa pustite zahtevo spodaj in našli bomo odličnega strokovnjaka.

Kateter za adenoma prostate - učinkovitost in koliko so dali?

Postopek kateterizacije mehurja pri adenomu prostate pri moških se izvaja le, če obstaja tveganje za različne infekcijske zaplete, kot tudi potreba po pranju mehurja ali odstranjevanju urina iz njega po različnih kirurških posegih. Ta dogodek je "zlati standard" za zdravljenje benigne hiperplazije prostate, ki se uporablja v primeru preostalega urina v sečnici.

Normalna in vnete prostate

Kateter za adenoma prostate ne ozdravi bolnika popolnoma, ampak samo odpravi nekatere simptome te bolezni - namreč pomaga pri normalizaciji delovanja sečil. Zato, v primeru, ko konzervativne metode zdravljenja te patologije ne dajejo želenega učinka, zdravnik priporoča, da ima bolnik bolj učinkovito metodo zdravljenja - operacijo za odstranitev adenoma prostate. Ti kirurški posegi so lahko minimalno invazivni (enukleacija in uparitev) ali standard (na primer transuretralna resekcija). Kateri način zdravljenja bolezni odloči specialist, ob upoštevanju velikosti benigne neoplazme in prostate prostate V tem članku bomo podrobneje razpravljali o vprašanjih, povezanih s potrebo po kateterizaciji mehurja pri moških z adenomom, in se seznanili z zapleti adenomektomije in najučinkovitejšimi načini za njihovo zdravljenje.

Kako in zakaj uporabljati kateter za adenoma prostate?

Zadnja faza operacije odstranjevanja benignega tumorja prostate je namestitev katetra, ki je potreben za odstranitev urina iz votline mehurja. Kateter za adenome prostate ima obliko fleksibilne cevi s posebnim balonom na koncu. Ko zdravnik postavi kateter v bolnikovega mehurja, se balon napihne in s tem instrument zavaruje na želenem mestu. Vzpostavljen urinski kateter je pritrjen na poseben zbiralnik za urin.

V zgodnjem pooperativnem obdobju se uporablja kateter za adenoma prostate. Njegova uporaba je zelo pomembna pri zdravljenju te bolezni, saj je s pomočjo urinarnega katetra zagotovljena popolna »sprostitev« za rano, nastalo po kirurškem posegu, ki povzroči njeno hitrejše in kakovostnejše zdravljenje. Poleg tega namestitev katetra daje prednost izpuščanju krvnih strdkov in fragmentov prostate po operaciji. S tem se zmanjša tveganje za akutno zastajanje urina, ki se pogosto pojavi pri bolnikih zaradi obstrukcije sečnice z delci odstranjene žleze in krvnih strdkov.

Glede na vrsto opravljenega adenomektomije specialist določi trajanje uporabe urinskega katetra v pooperativnem obdobju. Tako je po lahkih invazivnih posegih, kot je lasersko uparjanje ali enukleacija, nastavljena za relativno kratek čas - ne več kot 24 ur. Pri bolj kompleksnih operacijah lahko kateter za adenoma prostate uporabljamo veliko dlje. Na primer, po transuretralni resekciji benigne neoplazme prostate se urinski kateter običajno nahaja v bolnikovi sečnici 2-3 dni.

Moški, ki so imeli preostali urin v količini do 200 ml ali več pred operacijo, običajno dolgo časa trpijo zaradi težav z uriniranjem po adenomektomiji. Prav zaradi tega so taki bolniki pogosto odpuščeni domov s kateterjem, nameščenim v mehurju. Odstranite to orodje, praviloma po 4-5 tednih, po popolni obnovi sečil.

Vrste kirurških posegov za odstranitev adenoma prostate

Kirurško zdravljenje te bolezni je operacija odstranjevanja potencialno nevarnega tumorja. Obstaja več vrst takšnih posegov, od katerih ima vsaka svoje prednosti in slabosti. Razlikujte med lahkimi (minimalno invazivnimi) in kompleksnimi adenomektomijami, podrobneje jih obravnavajte.

Minimalno invazivni kirurški posegi

Izhlapevanje je odstranitev adenoma prostate, ne da bi se s posebnim laserjem odstranilo zunanje tkivo. V tem primeru pride do prizadetega organa neposredno skozi sečnico. Ta način zdravljenja adenoma prostate vedno bolj uporabljajo sodobni urologi, saj velja za enega najnaprednejših dosežkov medicine in ima številne prednosti v primerjavi s standardnimi ali abdominalnimi operacijami.

• Po laserskem uparjanju se bolniki hitreje okrevajo.
• Znatno zmanjša tveganje za pooperativne zaplete.
• Med operacijo ni nobenih poškodb zdravih organov in tkiv človeškega telesa.

Lasersko odstranjevanje adenoma prostate je bolj benigna metoda za zdravljenje bolnikov kot celo trenutno priljubljena transuretralna resekcija žleze. Poleg tega uporaba takšne metode zdravljenja te bolezni preprečuje razvoj retrogradne ejakulacije, ki je ena najpogostejših posledic adenomektomije.

Enukleacija - ta vrsta operacije se uporablja za zdravljenje bolnikov z benigno hiperplazijo prostate z dokaj obsežnimi prostori neoplazme. V ta namen se uporablja poseben aparat - holmijev laser. Ta naprava vam omogoča, da velik tumor razdelite na manjše dele, ne da bi pri tem kršili celovitost kapsule, ki se nahaja v neposredni bližini prizadetega tkiva žleze. Kot v primeru izhlapevanja, z enukleacijo, je dostop do obolelega organa zagotovljen skozi uretralni kanal.

Adenoma prostate odstranimo v dveh stopnjah: najprej je bolni del žleze ločen od zdravih tkiv, nato pa se tumor seka v manjše režnje, ki se varno izločijo. Po adenomektomiji z enukleacijo mora bolnik prejeti urinski kateter - za adenoma prostate zagotavlja iztekanje vsebine mehurja za to časovno obdobje, dokler se delo urinarnega trakta moškega ne vzpostavi v celoti.

V tem primeru se nameščeni kateter za adenoma prostate odstrani po prvih 24-36 urah. Dobljene fragmente neoplazme podvržemo histološki preiskavi, da bi ovrgli ali potrdili maligno naravo bolezni.

Zapletena in abdominalna operacija za odstranitev benigne hiperplazije prostate

• Transvezikularno dvostopenjsko delovanje po Holtsovovi metodi

Odstranjevanje abdomena v trebuhu

Tovrstna operacija je namenjena oslabljenim bolnikom, ki trpijo zaradi okvarjenega delovanja ledvic in zahtevajo zelo dolgo drenažo mehurja.

Prva faza te operacije je uvedba posebne luknje v suprapubični coni in vgradnja drenaže, skozi katero se urin odstrani iz bolnikove sečnice. Drenaža v tem primeru traja relativno dolgo - od 3-4 tednov do 5-6 mesecev. Trajanje tega dogodka je odvisno od tega, kako hitro se normalizira funkcionalna zmogljivost ledvic in proces uriniranja.

Druga faza kirurškega posega je enukleacija (laserska odstranitev) adenoma prostate neposredno skozi mehur. Jasna pomanjkljivost te operacije je potreba po dolgoročni drenaži sečil, ki lahko povzroči dovolj veliko število različnih nalezljivih zapletov.

• Transvesikularna posamična intervencija po Fedorov-Freyerju

Ta operacija ima sorazmerno enostaven pristop k zdravljenju patologije in nizki stopnji umrljivosti približno 1-2%. To vrsto adenomektomije lahko dopolnimo s številnimi dejavnostmi, katerih edini namen je zagotoviti hemostazo (stop krvavitev). V tem primeru ga lahko dosežemo s šivom prostate prostate s šivanjem na robovih prizadetega organa. Poseben kateter, opremljen z balonom, prav tako pomaga ohranjati hemostazo v takem položaju.

Ta terapevtska metoda zdravljenja bolezni bistveno zmanjša izgubo krvi v človeškem telesu, zaradi česar se zmanjša tveganje za nevarne zaplete, kot so zastrupitev krvi (sepsa) ali odpoved ledvic.

• Harris-Greenchuck Surgery

Ta metoda zdravljenja adenoma prostate je zaprtje prostate po operaciji za odstranitev benigne neoplazme. Med operacijo odstranimo kateter iz bolnikovega mehurja, odstranimo tkivo, ki ostane po enukleaciji, in več šivov položimo na ležišče prostate vzdolž roba prizadetega organa.

Ko se krvavitev popolnoma ustavi, se mehur tesno zapne in v spodnji rob rane vstavi majhen diplomant. Urin po operaciji odstranimo iz sečnice s pomočjo trajnega katetra, ki ga namestimo 10 dni. Ta metoda zdravljenja kaže odlične rezultate, zlasti s pravilno postopno oskrbo pacienta. 1-2 dni po adenomektomiji se mehur zdravi s toplo raztopino natrijevega klorida ali natrijevega citrata, da se prepreči nastanek krvnih strdkov v votlini.

• Metoda retinalno-pljučne adenomektomije

V našem času se taka operacija opravlja redko zaradi velikega števila pooperativnih zapletov, ki se pojavijo pri 12-15% vseh bolnikov.

S to metodo zdravljenja adenoma prostate se dostop do prizadetega tkiva žleze izvede z zarezo - navpično ali vodoravno. Kapsula obolelega organa se odpre tudi s špranjo, ki se nahaja v predelu vratu mehurja. Tumor se izloči s kirurškimi instrumenti, ki ga loči od sten mehurja do središča sečnice. Adenom se odstrani v območju vratu mehurja, preveri pa se tudi manšeta sluznice tega organa, da se prepreči obstrukcija urinarnega trakta.

Na kapsuli prostate se namesti več stalnih šivov, žleze, ki krvavijo, koagulirajo. Med operacijo je nameščen tudi kateter, površina rane je šivana, iz spodnjega roba rane pa se izvleče poseben diplomant.

• Odstranitev adenoma prostate s pomočjo presredka po metodi Yanga

Trenutno se ta metoda zdravljenja bolezni praktično ne uporablja, saj vodi do razvoja resnih zapletov: impotence, inkontinence ali zadrževanja urina, pojava fistul v presredku.

Razvoj takšnih učinkov operacije je dokaj lahko razložiti, ker se v tem primeru tumor izreže skozi repno območje žleze, ki je tesno povezano s tkivnimi strukturami zunanjega sfinkterja. Zato se Yangova adenomektomija danes šteje za brezupno zastarelo in neučinkovito metodo zdravljenja benigne hiperplazije prostate.

Trenutno je najbolj priljubljen standardni pristop k zdravljenju adenoma. Operacija se izvaja s sodobno elektrokirurško opremo. Endovaskularni kirurg ga izvaja, urolog, ki neposredno zdravi bolnika, nadzoruje operacijo.

Transuretralna resekcija se uporablja za odpravo različnih motenj urina pri moških, ki trpijo za benigno hiperplazijo ali maligno boleznijo prostate, kot tudi otekanje ali sklerozo vratu mehurja.

Kakšne so posledice kateterizacije mehurja?

Kateter z adenomom prostate, ki je nameščen v pooperativnem obdobju, opravlja zelo pomembno funkcijo - zagotavlja odstranitev urina iz urinarnega trakta do normalnega uriniranja in urinarnega sistema moškega. Vendar pa uporaba tega medicinskega instrumenta ne le pomaga, ampak tudi škodi bolniku. Dejstvo je, da lahko bolnik z uporabo katetra za adenoma prostate naleti na različne infekcijske zaplete - bolezni sečil in reproduktivnega sistema. Zlasti neprijetne posledice kateterizacije so lahko:

• Uretritis - pogosto nastopi v ozadju pogoste uporabe urinarnega katetra, še posebej, če ga ni dovolj aseptično namestiti. Za odpravo takšnega zapleta je potrebno odstraniti kateter, razkužiti sečni kanal s posebno antiseptično raztopino in opraviti terapijo z antibiotiki.
• Cistitis - ta zaplet zelo pogosto nastane zaradi disfunkcije uriniranja, zastoja urina, mehanske poškodbe sluznice mehurja po uvedbi katetra. Pri bolnikih, pri katerih je prišlo do adenomektomije, je cistitis precej težak, saj ga je težko zdraviti, zato lahko med akutno retencijo urina traja več mesecev.
• Adenomitis - lahko je povezan tudi s to boleznijo. V takem primeru vnetni proces neposredno vpliva na tkiva adenoma, v katerih se pojavijo majhne razjede. Simptomatično se lahko ta bolezen manifestira s težavami uriniranja, bolečinami in težkostjo v presredku. Zaradi bakterijske okužbe se lahko obseg adenoma poveča, kar pogosto povzroči akutno zastajanje urina, izločanje urina z gnojem ali krvjo.
• Kronični prostatitis - zaznamuje nastanek gostih vozličev, ki jih je zelo težko ločiti od tkiv benigne neoplazme. Ta vozlišča imajo vnetno naravo in so večkratna, vendar dovolj hitro izginejo s pravilnim zdravljenjem bolnika.
• Akutni prostatitis - ponavadi v prisotnosti benigne hiperplazije, poteka latentno, zaradi česar je človek le slabo splošno zdravje. V tem primeru lahko patologijo prepoznamo le s pregledom prizadetega organa skozi rektum.
• Orchoepidemitis - je eden najpogostejših satelitov adenoma. Ta bolezen se razvije v ozadju nedavnega akutnega prostatitisa, kot tudi zaradi kateterizacije bolnikovega mehurja po adenomektomiji. Še posebej pogosto se ta zaplet razvije po tem, ko je moški nameščen na stalnem katetru za adenoma prostate. Orhoepidemija ima akutni potek in je značilna pogosta tvorba abscesa prizadetega organa, zlasti pri oslabljenih ali starejših bolnikih.
• Pielonefritis je huda gnojna poškodba ledvic, ki se lahko pojavi tudi pri adenomu. Okužba prodre skozi ledvice skozi krvni obtok ali navzgor iz spodnjih organov urinarnega sistema. Bakterije povzročajo nastanek gnojnih abscesov v organih povzročitelja, zaradi česar je funkcija uriniranja resno poslabšana, kar vodi do zelo resnih posledic.

Akutna retencija urina pri BPH je sodobna rešitev.

Akutna retencija urina se imenuje bolnikovo stanje, v katerem se urin kopiči v mehurju, zaradi nemogočega samoizpraznitve organa.

Takšno patološko stanje v večini primerov najdemo pri moških. Sodeč po statističnih podatkih tujih znanstvenikov, je približno 10% moških v starostni skupini od 60 do 70 let podvrženih takšnim boleznim. Hkrati se akutna retencija urina pojavi občasno 1-2 krat na 5 let za vsakega bolnika. Vsak tretji bolnik v starosti 70-80 let razvije to stanje.

Postalo je jasno, da je tako pogost pojav akutne retencije urina posledica anatomskih značilnosti strukture moškega reproduktivnega sistema. Najpogostejši vzrok za to patološko stanje pri moških je adenom prostate, ki ga opazimo pri 50-65% vseh bolnikov. Zato je razvoj akutne retencije urina razdeljen v dve kategoriji: retencija urina, ki je posledica adenoma prostate in se manifestira iz drugega razloga. To stanje pri bolnikih z adenomom lahko razdelimo na dve vrsti provociranih in spontanih. Izzvana akutna retencija urina se pojavi na podlagi kateterizacije, operacije, po anesteziji ali uporabe nekaterih zdravil. Ta kategorija vključuje tudi akutno zastajanje urina, ki je posledica hipotermije, uživanja alkohola, imobilizacije itd.

V tem primeru obstaja le en način za rešitev problema - odstranitev urina iz votline mehurja. To se doseže bodisi z izvajanjem kateterizacijskega postopka bodisi z izvajanjem takega operativnega posega kot cistostomije (namestitev posebnega drenažnega katetra v votlino mehurja neposredno skozi trebušno steno zaradi punkcije ali tkivnega zareza). Slednje se izvaja razmeroma redko, saj je v večini primerov pri bolniku z adenoma prostate prvotno nameščen kateter, da bi se izognili razvoju akutne retencije urina.

Kateterizacija mehurja za adenoma prostate

Adenom zmerne resnosti, skoraj nič urina ne ostane, vstanem enkrat ali dvakrat ponoči, jet je drugačen, včasih je pritisk odličen, včasih je zelo šibek (ko ga prenašaš) samo kaplja. Nekajkrat je prišlo do tega, da se mi je zdelo, da bom počil, vendar mu ne bom pomagal, a na srečo je. Moj oče je imel isto zgodbo, zato je bil ujet z dejstvom, da je operacija zamujala in da je bila vreča obešena, potem pa je umrl zaradi raka na prostati. Bil sem pri zdravniku, predpisoval tablete in očeta. Vprašal se je, ali je mogoče operacijo opraviti po želji vnaprej, kategorično ne, zgodba se ponavlja z očetom. Star sem 65 let, srce se začne vrteti, v petih letih se lahko zgodi, da tudi operacija ni mogoča, spet vreča (vem veliko teh) in konec. Kje lahko opravim operacijo? Konec koncev, vreča je vse. Grozno je, da se spomnimo očeta, kako je trpel s to torbo in kakšna je družina. Čas je, da naredimo domačo evtanazijo. S torbo ne bom živel. Svetuj kako biti. Hvala.

Prvi trenutek je zgodba o vašem očetu z adenomom in rakom prostate. Adenom se skoraj nikoli ne rodi v raku, to sta dve različni bolezni z različnimi taktikami upravljanja, in sicer pri raku 4. stopnje z metastazami ali brez njega, operacija ni vedno indicirana in podobno pri adenomu, kot je t lahko pride do kontraindikacij za dajanje anestezije, okužbe, odpovedi ledvic itd.

Drugi trenutek: to, kar imenujete vrečko, je pisoar, ki se v naslednjih primerih (konstantna kateterizacija mehurja) postavi na trajni kateter v mehurju (sečnica ali suprapubik):

• Okužbe zgornjih sečil;
• Ureteralno-vezikularni refluks;
• Kri v urinu;
• Intenzivna terapija z intravensko raztopino;
• Okužba s preostalim urinom;
• Strikture sečnice, nezmožnost samo-praznjenja mehurja;
• Operacija prostate in sečnice, mehurja (kateter do 2-3 tedne);
• Sveža poškodba sečnice (preprečevanje striktur).

Uretralni kateter

Kontraindikacije za sečnico in prostato, maligni tumorji služijo kot kontraindikacije za postavitev katetra. Zapleti: okužbe, poškodbe, zmanjšanje volumna mehurja, razjede dekubitusa.

Kateter ni nujno večno, pogosto začasni ukrep za lajšanje mehurja in preprečevanje zapletov ledvic (okužbe, odpoved ledvic). Sodobni katetri so nevidni, fleksibilni in plastični, vstavljeni skozi sečnico ali rez nad pubisom, se enostavno izpraznijo, tesno in nevidno, ne ustvarjajo vonja.

Prvi prednostni so silikonski in lateksni katetri, ker bolj higienske, jih je treba zamenjati vsakih 2-4 tedne. Bolnik lahko tudi sam vstavi kateter in ga neguje: izprazni ga vsaj enkrat na dan, naredi spolovilo, enkrat tedensko zamenja pisoar (vrečka). Ker je glavna nevarnost kateterizacije okužba pri 7 bolnikih od 10, se je treba posvetovati z zdravnikom, če se temperatura dvigne, motni urin, krvne nečistoče in izcedek iz sečnice.

Po kompenzaciji osnovne bolezni se odstrani stalni kateter, včasih pa se vstavi kateter, preden se uriniranje vrne na samo-omejitev.

Suprapubični kateter

Epitystostomija (suprapubična incizija s kateterizacijo mehurja) se uporablja za kontraindikacije za uretralni kateter, urin v tem primeru ni prikazan skozi sečnico, temveč skozi kateter v mehurju. Postopek oskrbe katetra v tem primeru je enostavnejši, tveganje za okužbe iz zgornjih sečil je nižje, enostavno je oceniti količino preostalega urina. Vendar pa se kamni pogosto tvorijo v mehurju in se nenehno okužijo. Epitsistostomy se zlahka zaceli v nekaj dneh na ozadju uretralnega katetra.

Periodična samo-kateterizacija

Najbolj fiziološka metoda izločanja urina s strani pacienta doma, ko ni mogoče samostojno izprazniti mehurja. V tem primeru ni “vrečk”, pogostost kateterizacije se giblje od 6-krat na dan do 1-2-krat na teden, pogosto odvisno od količine preostalega urina:

• Več kot 300 ml - šestkrat na dan;
• 200-300 - štirikrat;
• 150-200 ml - trikrat;
• 150 ml - enkrat.

Čisti kateter se lahko uporablja do tri dni, potem pa se spremeni ali sterilizira.

Adenoma prostate: kateterizacija ali operacija?

Kateterizacija mehurja je začasni ukrep za adenom, če se pojavijo zapleti (okužbe) ali potreba po pranju sečnega mehurja in izločanju urina po transuretralni resekciji (TUR). To je zlati standard za zdravljenje adenoma s preostalim urinom.

Adenoma kateterizacija se ne zdravi, če konzervativno zdravljenje (zdravila, kot so doksazosin in finasterid, fitoterapija) ne dajejo učinka, je treba odločiti vprašanje operacije. Glede na prostornino prostate lahko izvedemo minimalno invazivne laserje (izhlapevanje in enukleacijo) in standardne (TUR) operacije. Ne morete zanikati operacije zaradi starosti, problem srca je rešen skupaj s kardiologom in anesteziologom v obdobju priprave operacije. Če vam je en strokovnjak zavrnil operacijo, poiščite drugo, tretjo, kontaktirajte specializirano kliniko in regionalni center, danes se adenom uspešno zdravi v kateri koli starosti, kateter s pisoarjem pa ni stavek!