Kako dolgo je treba piti alopurinol za protin

Allopurinol: učinkovito zdravilo za zdravljenje protina

Protin - bolezen aristokratov v preteklosti - v sodobnem svetu je posledica nenormalnega metabolizma (presnove) v človeškem telesu. Zdravljenje protina za življenje, in s tem, ne glede na to, kako zaželeno, bo treba sprejeti.

Zdravljenje z zdravili za zdravljenje gihtnega artritisa vključuje uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), glukokortikosteroidov (GC) in anti-artritisa. Če se NSAID in HA uporabljata za lajšanje akutnih napadov, potem so za preprečevanje poslabšanj potrebna zdravila z dobrim urikozuričnim delovanjem. Allopurinol za protin je najučinkovitejši način za izboljšanje izločanja sečne kisline iz ledvic.

Allopurinol (Milurit) nima neposrednega analgetskega učinka, zato je neuporaben za poslabšanje protina za lajšanje bolečin. Ampak: redna uporaba tega zdravila pomaga odpraviti bolečine v prihodnosti.

Indikacije za uporabo

1. Primarni in sekundarni protin.
2. Bolezni ledvic z nastankom uratov.
3. Primarna in sekundarna hiperurikemija.
4. Citostatična in radioterapija neoplazem.
5. Luskavica
6. Masivna terapija s kortikosteroidi.
7. Pri kompleksnem zdravljenju epilepsije pri otrocih.

Podrobne informacije o mehanizmu delovanja zdravila in indikacijah najdete v navodilih za uporabo ali če želite izvedeti od svojega zdravnika.

Način uporabe

Tablete se zaužijejo po zaužitju. Zdravnik izračuna dnevni odmerek zdravila ob upoštevanju resnosti bolezni in koncentracije sečne kisline v krvi.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabljali SustaLife. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Običajno začnejo zdravljenje z minimalnimi odmerki, postopoma pa jih povečajo na zahtevano raven pod kontrolo krvnega testa: količina sečne kisline se zmanjša za 2-3 dni Allopurinola in do 7-10 dni doseže normo. Ko se raven sečne kisline v krvi zmanjša, se prilagodi tudi odmerek zdravila. S strogim upoštevanjem poteka zdravil po šestih mesecih pride do popolne normalizacije urikemije. Ko doseže stabilen terapevtski učinek, zdravnik pacienta prenese na vzdrževalne odmerke Allopurinola.

Učinkovitost uporabe

Če jemljete zdravilo Allopurinol po strogem upoštevanju zdravnikovih priporočil, lahko po šestih mesecih ali enem letu opazite pomemben napredek: intenzivnost in pogostost napadov artritisa na protineksiozni artritis postajajo vse redkejše, tophi se začnejo raztapljati (nodule omejujejo vezivno tkivo - soli sečne kisline).

Med zdravljenjem z zdravilom se ne tvorijo ledvični kamni (urati).

Značilnosti uporabe in kontraindikacije

Zdravljenje z alopurinolom je dolgotrajen in stalen proces. Možno je, čeprav ni zaželeno, prekiniti 2-3 tedne, vendar pod normalnimi vrednostmi krvi in ​​urina in le z dovoljenjem zdravnika.

Ni priporočljivo prekiniti zdravljenja samostojno, saj se Allopurinol prekine, stopnja sečne kisline pa se začne povečevati za 3-4 dni.

To zdravilo proti artritisu ni v kombinaciji z nekaterimi zdravili - to točko mora upoštevati zdravnik.

Glavna zahteva za zdravljenje tega zdravila je strogo upoštevanje prehrane. Najmanjša napaka v prehrani zmanjšuje vsa prizadevanja zdravnika in bolnika "v nič".
Jemanje alkohola med zdravljenjem z zdravilom Allopurinol je prepovedano, saj zmanjšuje učinkovitost zdravila.

Med glavnimi kontraindikacijami so:

• odpoved ledvic;
• nosečnost in dojenje;
• idiopatska hemokromatoza;
• poslabšanje gihtnega artritisa;
• občutljivost na zdravilo.

Zdravljenja z Allopurinolom ni mogoče začeti ob napadu protina, morate najprej prekiniti bolečinski sindrom! Če se je bolezen poslabšala med jemanjem tablet (napačen odmerek ali začetno obdobje zdravljenja), potem alopurinola ni mogoče preklicati!

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Izrazitega stranskega učinka jemanja tablet, ki ga bolniki običajno dobro prenašajo. Lahko pa se pojavijo reakcije iz prebavil - slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu; alergijske manifestacije - pruritus, pekoč občutek, hiperemija, urtikarijski izpuščaj, dermatitis; na delu živčnega sistema - motnje spanja, depresija, amnezija; na delu hematopoetskega sistema - levkopenija, levkocitoza, eozinofilija.

V začetnih fazah zdravljenja prizadetih sklepov se lahko pojavi artralgija (povečana bolečina), tj. Poslabšanje bolezni.

Preveliko odmerjanje, simptomi: omotica, prebavne motnje, oligurija (malo urina se izloča na dan).

Pregledi bolnikov o tem zdravilu so zelo različni, od ostrih negativnih do navdušenih. Samo po sebi je zdravilo dobro in učinkovito, in tisti ljudje, ki so pravilno pobrali odmerek, se ne hvalijo z Allopurinolom. Tisti, ki so nezadovoljni, so postali bolniki z brezvestnimi zdravniki, odmerek pa je bil nepravilno izbran ali, po branju podatkov o tabletah, so se sami zdravili in jih nepravilno vzeli - čeprav vsi vedo, da mora zdravnik predpisati Allopurinol in izbrati odmerek na podlagi laboratorijskih testov.

Cena alopurinola je relativno nizka (povprečno 80-100 rubljev), kar je zelo pomembno, ker je zdravilo treba vzeti za življenje, kar pomeni, da bodo finančni stroški redni.

Analogi zdravila - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. V vseh njih je aktivna sestavina alopurinol.

Morda v prihodnosti, ker se medicina in farmacevtski izdelki hitro razvijajo in pojavilo se bo zdravilo, ki bo z eno tableto osvojilo bolezen. Za zdaj je to samo sanje. Danes je Allopurinol edino in dejansko učinkovito zdravilo za jajčni artritis.

Komentarji

Gost - 19.01.2017 - 23:57

Gully - 06/11/2017 - 19:22

Vasya - 10. 10. 2016 - 09:45

Gost - 10/16/2017 - 20:20

Gost - 02/03/2018 - 14:55

Dodajte komentar

Moj Spina.ru © 2012—2019. Kopiranje gradiva je možno le s sklicevanjem na to stran.
POZOR! Vse informacije na tej strani so samo za referenco ali priljubljene. Diagnoza in predpisovanje zdravil zahteva poznavanje anamneze in pregled pri zdravniku. Zato vam priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom za zdravljenje in diagnozo, ne pa za samozdravljenje. Uporabniški sporazum za oglaševalce

Kako piti želatino za sklepe: pregledi zdravnikov

Vsak človek je vsaj enkrat v življenju poskušal napolniti posode, želeje ali žganke, narejene iz želatine. Vendar pa vsi ne vedo, da se lahko uporablja ne samo za kulinarične namene, ampak tudi za zdravljenje patologij mišično-skeletnega sistema.

Na splošno želatina pomaga pri degenerativno-distrofičnih spremembah sklepov, z drugimi besedami, z artrozo. Poleg tega ima to dejstvo znanstveno potrditev - danes zdravljenje s to snovjo priznava tradicionalna medicina, saj so poskusi pokazali, da lahko njene sestavine preprečijo poškodbe sklepnega hrustanca.

• Uporabne lastnosti želatine
• Izdelki na osnovi želatine
• Kdo je v nevarnosti?
• Kako jemati želatino?
• Zdravljenje želatine doma
  • Želatinska mlečna pijača
  • Želatinasta tinktura na vodi
  • Želatinski koktajl z dodatkom različnih pijač
  • Aromatski želatinski medeni koktajl
  • Piti želatina za tiste, ki so na dieti
• Izdelava obloge iz želatine za zdravljenje sklepov
• Kontraindikacije za uporabo želatine
• Zdravniki pregledajo želatinsko zdravljenje

Uporabne lastnosti želatine

Ta prašek je prozorna, viskozna in naravna snov, ki se pridobiva z razklopom vezi, kosti in drugih živalskih tkiv v vodi. Želatina je dragocen vir kolagenskih vlaken in aminokislin. Poleg tega kolagen deluje kot glavna sestavina kite, kože, kosti in hrustanca. Takšna snov zagotavlja elastičnost in trdnost struktur.

Človeško telo proizvaja kolagen, toda s starostjo se aktivnost njegove proizvodnje upočasni. Ko telo izgubi to snov, se v sklepih in hrbtenici pojavijo degenerativne motnje, ki povzročijo nastanek osteohondroze ali artroze. Pogosto zdravljenje takšnih težav temelji na stalnem vnosu želatine.

Mimogrede, v procesu raziskav je bilo ugotovljeno, da redna uporaba take snovi pomaga krepiti in povečati elastičnost hrustančnih tkiv in krvnih žil. Poleg tega redni vnos želatine:

• Normalizira metabolizem;
• Krepi srčno mišico;
• Izboljša stanje las, kože in nohtov;
• Preprečuje razvoj osteoporoze, displazije in osteoartritisa;
• Spodbuja delovanje možganskih celic.

Če obstajajo očitne težave s hrbtenico, potem so sredstva iz te snovi praviloma predpisana kot del kompleksnega zdravljenja.

Izdelki na osnovi želatine

Bolniki s podobnimi boleznimi se morajo vedno zavedati kontraindikacij. Če so prisotni, je prepovedana uporaba raztopine želatine. Vendar pa je dovoljeno jesti enkrat na teden s proizvodi, ki imajo v svoji sestavi to snov. Mednje sodijo: različni želeji, žele marmelade, marshmallows, jellied meso ali ribe, jellied meso.

Vse navedene izdelke lahko kupite v katerem koli supermarketu ali pa jih sami skuhate. Tako sadni sok žele ima pozitiven učinek ne le na sklepe, ampak tudi na lase in kožo. Toda pri nakupu marmelade ali marshmallow, morate vedno pozorni na sestavo, saj nekateri proizvajalci dodamo agar-agar namesto želatine. Praviloma se marmelada na osnovi te snovi proizvaja v obliki številk.

Kdo je v nevarnosti?

Najpogosteje se ljudje, ki se ukvarjajo s poklicnimi športi, zaradi rednih prevelikih obremenitev poškodujejo sklepe. Poleg tega so debeli bolniki dovzetni za osteoartritis. Mimogrede, večjo težo imajo, bolj verjetno je, da je ta patologija mlajša.

Tudi pojav te bolezni vpliva na hormonske spremembe in starost. Zato šibkejši spol v odrasli dobi pogosteje trpi za artritisom kot moški. Razvoj bolezni povzročajo drugi dejavniki:

• Hipotermija;
• Slaba ekologija;
• Dednost in nepravilna prehrana;
• Sedeči način življenja;
• Stalno dviganje teže;
• Pomanjkanje vode v telesu;
• Preložene vnetne bolezni sklepov in poškodb;
• Kronična pomanjkljivost elementov v sledovih in vitaminov.

S konstantno uporabo želatine bo rezultat opazen v 2 do 4 tednih - bolečine v sklepih bodo minile, njihova mobilnost se bo izboljšala, mišična moč se bo povečala.

Kako jemati želatino?

Ta izdelek se lahko jemlje v obliki želeja, žarnice ali želeja, da bi preprečili uničenje sklepov, je treba upoštevati pravila njegove uporabe. Na primer, dan bi moral piti več kot 10 gramov želatine. Odmerek je treba razdeliti na več načinov: zvečer in zjutraj. Za uporabo te snovi je bolje v obliki žele ali tekoče oblike.

Skladi s tem naravnim kolagenom je potrebno zdraviti vsaj 14 dni, včasih pa zdravljenje traja približno 2-3 mesece. Med sprejemom takšne snovi je treba nenehno spremljati pojavnost zapletov. Da preprečite, da bi terapija škodovala zdravju, upoštevajte naslednje nasvete:

• Da bi se izognili zaprtju, bodo pomagali izdelki, ki imajo odvajalni učinek. Zato je bolje, da v prehrano dodamo suhe marelice, pesa, zelje, fige, koper, kefir in paradižnik. Poleg tega je koristno jemati tablete senne pri zdravljenju želatine.
• Potek zdravljenja je treba izvajati v skladu s shemo: piti želatino vsak dan 2 tedna, nato pa odmor 7 dni, nadaljevati zdravljenje.
• Jejte dodatke železa in vitamina C z vitaminom C, tako da se kolagen bolje absorbira.
• Želatine jedi morajo biti dobro žvečene za hitro absorpcijo v telesu.
• Uporabite kolagenov hidrolizat z drugimi metodami zdravljenja.

Pri nakupu želatinskih kapsul v lekarni morate upoštevati navodila. Poleg tega v farmacevtski industriji proizvajajo želatinsko pometanje, ki vsebuje dodatne sestavine. Njihova uporaba močno krepi hrustančno tkivo, zato je treba doziranje takšnih mešanic obravnavati previdno. Preden se odločite za sprejem teh sredstev, se posvetujte s strokovnjakom.

Zdravljenje želatine doma

Veliko priljubljenih receptov, ki temeljijo na kolagenskem hidrolizatu, vključujejo pripravo debele in okusne pijače in ne nasprotno, kot nekateri menijo. Za izboljšanje okusa te tinkture dodajte različna sladila: sadne sirupe, med ali sladkor.

Želatinska mlečna pijača

Za izdelavo potrebujete toplo mleko, vsaj 65 ml, in eno žlico želatine v prahu. To mešanico pustimo 6 ur. Po preteku časa se ogreje na majhnem ognju in pije. Tudi iz nastale pijače je enostavno pripraviti mlečni žele z medom ali vanilijevim sladkorjem. Zjutraj in zvečer med tednom uporabite želatinski koktajl iz mleka.

Želatinasta tinktura na vodi

Ta beljakovinski napitek se pripravi na različne načine. V prvem izvedbenem primeru sta dve 100-kratni žlički želatine dodani 100 ml hladne vode zvečer in po spanju se beljakovinska pijača razredči s toplo tekočino. To mešanico je priporočljivo piti na prazen želodec 20 minut pred zajtrkom. Seveda, okus pijače iz kolagenskega hidrolizata v čisti obliki ni zelo prijeten, zato je tudi bolje obogatiti ga s sadnim sokom ali medom.

Pri drugi metodi pripravka dve čajni žlički praška razredčite v 200 ml hladne nehlajene vode. Ta sestavek pustimo čez noč, da nabrekne želatino. Zjutraj jo je treba ogreti samo na parni kopeli ali v mikrovalovni pečici. Vzemite pijačo na prazen želodec v obliki toplote. Pijače želatine na vodi, zdravniki svetujejo, da pijejo tečaje za 2 tedna z enakovrednim odmorom.

Želatinski koktajl z dodatkom različnih pijač

V primeru, ko zdravniki predpisal uporabo želatine za krepitev sklepov, vendar ne marajo njegovega okusa, ga razredčite z nekaj pijače. V takem koktajlu raztopite 5 gramov hidroliziranega kolagena v 100 ml vode in dodajte zeleni čaj, kompot, med, cimet ali sadni sok. Pijte mešanico kot želatinasto pijačo na vodi.

Aromatski želatinski medeni koktajl

Priprava tinkture z medom in hidroliziranim kolagenom je precej preprosta: nalijte eno desertno žličko želatine s hladno vodo in pustite, da nabrekne. Nato razredčite mešanico s toplo tekočino in dodajte malo medu, dobro premešajte in vzemite enkrat na dan, na primer zjutraj. Pijte to sladko želatinasto pijačo vsaj 10 dni, nato si vzemite odmor, ponovite tečaj. V skladu s to shemo uporabite želatino doma 3 mesece.

Piti želatina za tiste, ki so na dieti

Hidroliziran kolagenski prašek se lahko doda tudi dietetičnim proizvodom, če ni bolezni prebavnega trakta. Če želite ustvariti nizkokalorično posodo z želatino, boste potrebovali nizko vsebnost maščobe kefir ali navaden jogurt in skuto 3-5%. Te sestavine zmešajte, dokler ne dobite gladkega praška. Pojedite kašo v majhnih porcijah čez dan.

Izdelava obloge iz želatine za zdravljenje sklepov

Pri raztezanju in lomljenju vezi, oseba trpi zaradi hude bolečine. Poleg tega postopek predelave v tem primeru traja dolgo časa. Da bi olajšali pogoj, pogosto uporabite zunanji stiskalnik, kar je enostavno narediti z lastnimi rokami. Za to potrebujete naslednje sestavine in materiale:

• Široki povoji;
• Bombažna tkanina ali gaza;
• Frotirna brisača ali volneni šal;
• Polietilenski film;
• Topla voda;
• Želatina v obliki prahu.

Najprej navlažite gazo z vodo, nato jo enakomerno prelijte s suho mešanico užitne želatine. Takšen obkladek se nanese na boleče mesto, vrh pa je prekrit s filmom in povojen, nato pa zavit z brisačo ali šalom za segrevanje.

Po 3 urah je treba odstraniti želatino. Za bolezni sklepov je bolje, da to storite večkrat na dan. Zdravljenje na ta način traja en teden, nato pa 5 dni odmora in se ponavlja. Stiskanje iz hidroliziranega kolagena razbremeni bolečine v sklepih, ki so posledica degenerativnih sprememb in patoloških procesov.

Uporaba oblog in uporaba koktajlov na osnovi želatine v nekaj dneh pomagata odpraviti neprijetne občutke. Toda medicinski povoj, namočen s hidroliziranim kolagenom, za težave s kolenom, uporabite le po pregledu, da bi odpravili prisotnost odvečne tekočine v sklepih.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabljali SustaLife. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Kontraindikacije za uporabo želatine

Pregledi strokovnjakov kažejo, da ima uporaba tega izdelka svoje omejitve. Včasih je njegova uporaba popolnoma prepovedana. Želatina zgosti krvi, zato lahko povzroči povečano trombozo, zato ljudje nagnjeni k trombozi, je bolje, da jih zavrnejo. Poleg tega ta snov povzroča zaprtje.

Odstranite uporabo želatine pri urolitiaziji in žolčnih kamnih, ker je to oksalohen. Poleg tega ni nujno, da ga vzamete za protin in hemoroide, zaradi montažnega učinka. V nekaterih primerih želatina povzroča pojav alergij, zato je bolje, če se pojavijo težave.

Razumljivo je, da želatina lahko pomaga le v zgodnjih fazah degenerativnih in degenerativnih bolezenskih stanj. V naprednejših primerih bo zdravljenje s tem zdravilom neučinkovito. Združite ljudske recepte z uradno medicino, ker bo bolezen premagana le s kompleksno terapijo.

Zdravniki pregledajo želatinsko zdravljenje

Tradicionalna medicina omogoča uporabo želatine za boj proti boleznim sklepov, vendar strokovnjaki poudarjajo, da ne morete zavrniti drog. Najboljši način za združevanje ljudskih metod z medicinsko gimnastiko, fizioterapijo in zdravili.

Navodila za zdravljenje s kolhicinom

Zdravila za protin: alopurinol, adenurik, febuksostat in najnovejši razvoj

Na začetku letošnjega leta so se na naslednjem kongresu zbrali vodilni strokovnjaki za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema iz 14 držav. Skupaj z osteoartritisom in ankilozirajočim spondiloartritisom so strokovnjaki posvetili veliko pozornost sodobnim metodam zdravljenja protina.

Pravzaprav zdravniki in bolniki podcenjujejo vlogo te bolezni, pri čemer ukrepajo le med eksacerbacijami.

Vendar pa se v fazi remisije pojavljajo katastrofalne spremembe v lokomotornem sistemu, urinarnem, kardiovaskularnem in živčnem sistemu, ki so povezane s kopičenjem sečne kisline. Po besedah ​​profesorja Povoroznyuk V.V. se je v zadnjem času na trgu pojavilo kar nekaj sodobnih pripravkov, zato se pri zdravljenju protina razlikuje med „staro“ in „novo“ dobo.

V tem članku bomo govorili o obetajočih smereh pri zdravljenju te bolezni, pa tudi o sodobnih zdravilih za lajšanje akutnih in kroničnih oblik.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabljali SustaLife. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Nova zdravila pri zdravljenju protina: preboj v medicini

Spomnimo se, da je protin bolezen, ki je povezana s prekomernim kopičenjem sečne kisline v krvnem serumu.

Lahko je povezana z genetskimi nepravilnostmi, boleznimi endokrinih in sečil, prehranjevalnimi navadami in še več.

Za protin je značilna periodičnost, od katere je odvisen režim zdravljenja.

Torej, med poslabšanjem, zdravniki priporočajo predpisovanje takšnih zdravil:

• NSAID (diklofenak, indometacin, nimsulid itd.);
• glukokortikoidi (prednizon, deksametazon);
• kolhicina (1 mg na uro, vendar ne več kot 6 mg na dan).
  Pregled bolnika s kolhicinom, glej videoposnetek:

Ta shema se že več let uporablja in se ni bistveno spremenila. Vendar je treba opozoriti, da ta zdravila ne odpravljajo vzroka bolezni, zato se lahko v vsakem trenutku pojavijo bolezenski sindrom z novo silo.

Ključna pozornost je namenjena zdravljenju kroničnih oblik bolezni (med remisijo).

Glavni cilj je zmanjšati raven sečne kisline na manj kot 360 µmol / l. Oglejmo si obetavne droge, ki se uporabljajo za te namene:

• Tablete alopurinola;
• Fabuxostat;
• lezinurad;
• kanakinumab.

Allopurinol in mehanizem delovanja: "zlati standard" pri zdravljenju protina

Kljub zelo optimističnim naslovom, po mnenju mnogih strokovnjakov, je to zdravilo že zastarelo. Allopurinol so nadomestili močnejši analogi, vendar se zdravniki ne mudi, da bi prešli na nova zdravila. Allopurinol se predpisuje bolnikom s kroničnimi oblikami protina. Omogoča vam, da dosežete trajno zmanjšanje ravni sečne kisline, zmanjšate število napadov protina in število tofijev.

Opozoriti je treba, da zdravilo ni priporočljivo med poslabšanjem bolezni, saj lahko alopurinol poveča bolečino protina. Trenutno je eden najcenejših izdelkov na trgu. Torej, cena allopurinola je v 100 rubljev. Naučimo se podrobneje, kako jemati alopurinol za protin in njegove glavne učinke.

Pozor! Redni vnos alopurinola v povprečnem odmerku lahko normalizira raven sečne kisline v prvem mesecu. Ne smete čakati na poslabšanje, da bi začeli celovito zdravljenje.

5 uporabnih dejstev o mehanizmu delovanja alopurinola:

• Protin temelji na povečanju ravni sečne kisline za več kot 360 µmol / l in njegovem kopičenju v tkivih;
• nastane iz purinov (prisoten v stranskih proizvodih, mesu itd.) - pretvorba hipoksantina v ksantin;
• v ta proces je vključen specifični encim ksantin oksidaza;
• po tem se ksantin pretvori v sečno kislino;
• Allopurinol vam omogoča prekinitev te verige - blokira ksantin oksidazo.

Trenutno je obseg indikacij za uporabo alopurinola precej omejen. Najpogosteje se orodje uporablja za zdravljenje protina, hiperurikemije različnega izvora, hemoblastoze in še več.

Navodila za uporabo alopurinola:

• zdravljenje je treba začeti s 50 mg (1/2 tableta) v prvem tednu;
• nato vsak teden lahko povečate odmerek za 50 mg;
• povprečni dnevni odmerek ne sme preseči 100-300 mg;
• po pitju je treba tableto vzeti z vodo.

Drugo pomembno vprašanje je, kako dolgo lahko vzamete Allopurinol za protin. Spomnimo se, da je osnova za bolezen napaka pri izmenjavi purinov, tako da se lahko z odpravo zdravila vsi simptomi vrnejo.

Izziv je doseči optimalni odmerek za ohranjanje ravni sečne kisline v normalnih mejah.

Pozor! Nekateri bolniki pogosto primerjajo alopurinol in kolhicin, pri čemer izberejo, kateri je boljši. Torej, ta zdravila se lahko uporabljajo kot del kombiniranega zdravljenja, vendar jih ne smete primerjati, ker imajo popolnoma drugačne učinke: Kolhicin zavira vnetni proces in ima veliko neželenih učinkov, ko odmerek ni pravilno izbran, in Allopurinol odpravlja ključni element pri razvoju protina.

Neželeni učinki alopurinola:

• alergijske reakcije;
• včasih se razvije fotosenzibilizacija alopurinola;
• Drugi pogosti neželeni učinek alopurinola so povečani napadi protina.

Febuxostat - glavni analog Allopurinola za protin

Nedavno se je na trgu pojavilo povsem novo zdravilo, ki je popolnoma spremenilo zamisel o zdravljenju protina - to je Febuxostat. To orodje selektivno deluje na encim (ksantin oksidazo), ki sodeluje pri tvorbi sečne kisline.

Kot rezultat obsežnih kliničnih študij (APEX, FACT, CONFIRMS) je bilo dokazano, da imajo febuksostat in njegove analoge (trgovsko ime Adenurik) močnejši učinek kot Allopurinol, medtem ko ima sredstvo minimalne stranske učinke.

Tako zdravilo posebej vpliva na encim in vam omogoča, da ohranite raven sečne kisline v normalnih mejah.

Edina pomanjkljivost Fubuxostata je njegova cena, ki je znotraj 6.000 rubljev. Mimogrede, Adenurik ima podobno ceno - 5550 rubljev.

Navodila za uporabo zdravila Febuxostat:

• povprečni dnevni odmerek je 80 mg;
• zdravilo se lahko uporablja kadar koli;
• alopurinol in alkohol imata slabo skladnost;
• ne zahteva prilagoditve odmerka;
• podobna navodila za uporabo, ki so pomembna za Adenurik.

Mreža ima veliko pozitivnih mnenj o Adenuriku, vendar uvedba te droge v klinično prakso ne dovoljuje le enega pogoja - visoke cene.

Novi pristopi k zdravljenju protina: Zurampik in Kanakinumab

Avstrijsko podjetje AstraZeneca je predlagalo korenito nov pristop k zdravljenju protina.

Po navedbah proizvajalca, Zurampik blokira transporter, ki se nahaja v ledvičnih tubulih. Orodje vam omogoča, da blokirate ta transporter in povečate sproščanje sečne kisline. FDA je že odobrila to zdravilo za zdravljenje protina v kombinirani terapiji.
Druga obetavna usmeritev so blokatorji interlevkina 1. To je kanakinumab, ki se aktivno uporablja za ustavitev akutnih napadov.

Tako so zdravniki v zadnjih letih dosegli pomemben uspeh pri zdravljenju protina, kar lahko definitivno imenujemo preboj v medicini.

Don zdravilo za osteoartritis, navodila, cena.

Kako zdravilo Don?

Chondroprotector Don - zdravilo za artrozo. Glukozamin sulfat - glavna sestavina hrustančnega tkiva

ustavi degradacijo sklepov in hrustanca, začne sintezo kolagena in regeneracijo. Don krepi presnovo, prinaša potrebne snovi za sintezo kolagena, sodeluje pri nastanku sklepne sinovialne tekočine. Don je združljiv z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), povečuje njihovo biološko uporabnost, pospešuje delovanje. Don ima anestetik, protivnetno delovanje v primeru artroze.

Ko je zdravilo prikazano Don - navodila za uporabo

Dona se uporablja za profilaktične namene proti ponovitvi bolezni sklepov vseh lokalizacij, zdravljenje artroze v ramenskih in kolenskih sklepih.

Narejen je v obliki topnih praškov, želatinskih kapsul, ampul z raztopino. Za najboljši učinek zdravljenja so injekcije kombinirane s peroralnimi dozirnimi oblikami. Zdravilo za Donovo artrozo je treba uporabljati strogo v skladu z navodili, pri čemer je treba upoštevati odmerek za vsako obliko sproščanja zdravila.

1. Prašek je predpisan enkrat na dan, 20 minut pred zajtrkom. 1 vrečko zdravila razredčimo v 250 ml tople vode.
2. Kapsule so predpisane 3-krat na dan, 1-2 kosov pred obroki. Odmerek se izračuna na podlagi telesne teže bolnika, stopnje artroze.
3. Za intramuskularne injekcije zmešajte 2 ampuli (snov A in topilo B). Injekcije potekajo 3-krat na teden.

Trajanje sprejema

Potek zdravljenja Don traja od 4 tednov, odvisno od stopnje deformacije skupnega, izbrane oblike sredstev. V začetnih fazah je zdravnik omejen na peroralno uporabo.

2-3 stopnje razvoja artroze zahtevajo daljše zdravljenje. Poleg praškov, kapsul so predpisane tudi intramuskularne injekcije. Trajanje zdravljenja po navodilih se giblje od 4 do 10 tednov, daje dober, dolgotrajen rezultat.

Po tem tečaju morate vzeti odmor 2 meseca. Za učinkovito zdravljenje in preprečevanje intramuskularne uporabe je treba nadomestiti z zaužitjem.

Kontraindikacije in neželeni učinki zdravila Don

1. Bolniki z alergijami na glukozamin, druge sestavine.
2. Bolniki s fenilketonurijo.
3. Raztopina za injiciranje vključuje lidokain, ki je nevaren za ljudi z boleznimi srčno-žilnega sistema, doječe in nosečnice, otroke, mlajše od 12 let.

Presežni odmerki, ki jih priporočajo navodila, lahko povzročijo neželene učinke:

• Motnje v prebavnem sistemu (povečan plin, slabost, bruhanje, driska, obstrukcija);
• Rdečica, izpuščaj;
• Migrene, omedlevica;
• Utrujenost, utrujenost;
• Zmanjšana občutljivost sluznic, okončin;
• Okvara zavesti;
• Tresenje mišic.

Ocene zdravila Don

Dolgo je trpel za osteoartritisom kolen. Zdravljenje je opravil, vzel kup tablet. Zadnja stvar, ki mi jo je predpisal zdravnik, je bil italijanski Hondoprotector Don, zdravilo za artrozo, ki se ne razlikuje v ceni od izdelkov s podobnimi navodili. Zdravilo je vzel v tečajih 2 meseca, potem pa je vzel odmor za drugo 2. Rezultati so postali opazni šele po 3 tednih dajanja - kolena so prenehala hrustati, gibi so bili lažji, brez bolečin. Zdaj pijem 3 tečaj.

Ona je Don kot preventivno zdravilo za artrozo strogo v skladu z navodili, branje drugih pregledov, je bil presenečen - nekdo ni všeč cena, nekdo ni imel učinka, nekdo pritožil zaradi stranskih učinkov. Vse mi ustreza. Pred imenovanjem je obiskala zdravnika, je predpisal don. Rezultat seveda ni trenuten, čudeži ni. Vzelo je 2 poteka, hrustanec v kolenskih sklepih je postal debelejši. Učinek je vsekakor dober. O stranskih učinkih - nisem imel nič. Glavna stvar je, da zdravilo vzamete strogo v skladu z navodili.

Osteohondroza se je razvila zaradi računalniškega dela. Vse je bolelo, jaz nisem mogel prenašati moči. Zdravnik je predpisal Don. Ne verjamem v hitro celjenje, zato nisem pričakovala učinka po prvi injekciji. Ampak dobesedno v 2 tednih je bolečina v vratu odšla - sem lahko normalno premaknila glavo v različnih smereh, da bi sedela dolgo časa na delu. Poleg zdravil je zdravnik predpisal tudi gimnastiko - bil je zadovoljen z rezultati. Zdaj, v skladu z navodili zdravnika, sprejemam praške, ponovite injekcije po 8 mesecih. Pomeni učinkovito, visoko kakovost. Zagotovo se bo še naprej sprejemalo kot preprečevanje bolezni hrbtenice.

Analogi in cena

Dona je monodrug (vsebuje le glukozamin), proizveden v Italiji, Nemčiji. Povprečna cena zdravil, odvisno od oblike zdravila:

1. Raztopina za injiciranje je na voljo v ampulah, ki vsebujejo 400 mg glukozamin sulfata (ampule A) in 2 ml topila (ampula B). Celoten paket traja 6 posnetkov. Povprečna cena je 1250-1300 rubljev.
2. Praški za pleme so vsebovali 1500 mg glukozamina. Na voljo v pakiranjih po 20 vrečk in stanejo povprečno od 1000 do 1200 rubljev.
3. Želatinske kapsule vsebujejo tudi 1500 mg aktivne sestavine, vendar ne vsebujejo aspartama. V paketu po 20 kosov, povprečna cena 1200-1300 rubljev.

V isti vrsti z zdravilom so domači, tuji kolegi. Ruske proizvodne zmogljivosti:

1. Raztopina za intramuskularne injekcije Elbona. Na voljo v isti konfiguraciji (6 ampul s praškom in topilom), cena 1100-1200 rubljev.
2. Tablete za glukozamin. 30 kosov stane približno 900-1000 rubljev.

Uvožena zdravila:

1. Artra. Na voljo v pakiranjih po 30, 120 tablet. Ameriški ekvivalent Done. Povprečna cena majhnega paketa je 1.100 rubljev, velika pa je 2.300 rubljev.
2. Teraflex kapsule - rezultat skupnega dela ZDA in Nemčije. Na voljo v pakiranjih po 30 in 60 kapsul. Povprečna cena zdravila - 1300-1400 rubljev.
3. Teraflex Advanced. Paket vsebuje 60 želatinskih kapsul, cena 1500 rubljev.

Zaključek

Med podobnimi kondroprotektorji zdravilo Don daje relativno hiter in dolgotrajen učinek. Zdravilo je dokaj varno - neželeni učinki in preveliki odmerki so se redko pojavili. Če jemljete zdravila za artrozo v skladu s predpisanim odmerkom, lahko dosežete dolgoročno remisijo, popolno okrevanje.

Movalis spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Toda kljub dejstvu, da je zdravilo precej učinkovito, ima Movalis tudi kontraindikacije.

Navodila za uporabo

Če se odločite za zdravljenje z zdravilom, kot je Movalis, se morate najprej seznaniti z navodili za zdravilo in preučiti njegov opis. To zdravilo obstaja v obliki injekcij, tablet, svečk, suspenzij. Največja učinkovitost bo, če uporabljate injekcije.

Injekcije bodo imele rezultate, če zdravilo uporabljate v prvih dneh zdravljenja in je najbolje, da preklopite na tablete. Injiciranje se izvaja ne intravensko (kar ni le nemogoče, ampak tudi smrtno nevarno) in intramuskularno. Odmerek predpiše zdravnik in znaša od 7,5 do 15 mg na dan.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabljali SustaLife. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Kot vsa druga zdravila lahko zdravilo Movalis povzroči tudi neželene učinke, zato je treba trajanje zdravljenja zmanjšati na najmanjšo možno mero, da bi se izognili njihovi manifestaciji, znesek denarja pa mora biti tudi majhen, vendar hkrati učinkovit. Zaradi nezdružljivosti zdravil z injekcijami za zdravljenje bolezni v nobenem primeru ne smemo mešati zdravila Movalis v isti brizgi z drugimi zdravili.

Če ima bolnik ledvično odpoved, se odmerek zdravila zmanjša in ne sme preseči 7,5 mg na dan. Injekcije se uporabljajo samo, če ste dopolnili starost 15 let, ta možnost zdravljenja pa ni priporočljiva za otroke. Če testi pokažejo veliko tveganje za neželene učinke, je odmerek enak kot pri ledvični odpovedi. Če se injekciji dajo najstniku, odmerek ne sme preseči 0,25 mg zdravila na 1 kg telesne mase.

Ko uporabljate tablete, se morate spomniti, da jih jemljete s hrano, vendar jih ne žvečite, ampak jih pogoltnete in sperete.

Movables Movalis

Običajno je uporaba zdravila odvisna od specifične bolezni, ki jo bo oseba zdravila.

Če je revmatoidni artritis, bolniku predpišemo najvišji odmerek za injekcije, in sicer 15 mg na dan, vendar ga zmanjšamo, ko dosežemo potreben terapevtski učinek. Količina zdravila se zmanjša za 2-krat. Točno po isti shemi je običajno ukrepati, če je bolniku postavljena diagnoza "ankilozirajočega spondilitisa".

Pri zdravljenju osteoartritisa je odmerek zdravila drugačen. Dnevni odmerek je 7,5 mg, če so bile predpisane sveče, kar je možno tudi po 15 mg. Pričakovani rezultat ni vedno s tem odmerkom, zato dovolimo možnost, ko zdravnik podvoji odmerjanje. Povečanje ali zmanjšanje odmerka brez vednosti zdravnika je prepovedano.

Kljub dejstvu, da je zelo nevarno mešati to zdravilo z drugimi v eni brizgi, se lahko v primeru osteohondroze Movalis pogosto predpisuje skupaj z zdravilom, kot je Mydocalm.

Mydocalm lahko na začetku predpiše, nato pa Movalis poveča učinek. Njihova združljivost velja za normalno in nima slabih posledic. V skoraj vseh primerih pri bolnikih z osteohondrozo materničnega vratu je bolečinski sindrom izrazit, zato ga Mydocalm pomaga odpraviti, kar je v takih primerih zelo pomembno. Mydocalm vam omogoča, da sprostite mišice, ki so nenehno v napetosti.

Mydocalm se uporablja tudi po operaciji, saj zdravilo, kot je Mydocalm, blagodejno vpliva na proces okrevanja in zdravljenje poškodb mišično-skeletnega sistema. Poleg tega se Mydocalm uporablja v pediatriji. Dokazano je, da Mydocalm pomaga pri zdravljenju Littleove bolezni. Mydocalm se uporablja v primerih posttrombotičnih motenj limfodinamike. Koliko zdravila za jemanje, kot je Mydocalm, mora imenovati zdravnika.

Obstajajo ljudje, ki trpijo zaradi medrebrne nevralgije. Pojav medrebrne nevralgije je posledica dejstva, da so živci, ki prehajajo med rebri, stisnjeni. Včasih z medrebrno nevralgijo je bolečina tako močna, da je oseba preprosto ne more prenašati, v takih primerih številna zdravila pomagajo odpraviti te neprijetne občutke. Pri medrebrnih nevralgijah so nesteroidna protivnetna zdravila bistven del zdravljenja. V zvezi s tem je pri medrebrnih nevralgijah zelo ucinkovito zdravilo, kot je Movalis, bolecine pa lahko pomagajo ublažiti Nise ali Analgin.

V primeru, da ima bolnik simptome medrebrne nevralgije, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravilom Movalis, pogosteje pa ni tekoča snov v ampulah, to je zdravilo v tabletah. Zaradi dejstva, da je močno sredstvo, potem tudi pri medrebrni nevralgiji potek ne traja zelo dolgo. Morda tak razvoj, da se bo bolnik znebil nevralgije, vendar bo pridobil številne druge bolezni, ki so se pojavile na ozadju uporabe tablet. Toda z nevralgijo lahko zdravnik priporoči drugo snov, ki ne bo delovala toliko, vendar bodo neželeni učinki zmanjšani.

Z protinom lahko zdravnik predpiše tudi zdravilo Movalis. Pri protinu so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, ki preprečujejo napade. Skupaj z zdravilom Movalis se lahko priporoča protin, Nimulid ali Voltaren. Poleg Movalisa se pogosto uporablja tudi kolhicin za protin, ki je drag in daje kratkoročni učinek. Kot pri drugih boleznih, s protinom, je trajanje zdravljenja čim manjše.

Kontraindikacije

Zagotovo vsi vedo, da je levji delež drog in alkohola preprosto nezdružljiv, vendar mora biti logično pojasnjeno za vse. Alkohol in Movalis sta nezdružljiva zato, ker »zelena kača« deluje na vsak človeški organ, ki je pri uporabi tega zdravila izjemno negativen.

Movalis in alkohol delujejo skoraj enakopravno na kri, ga razredčijo, razširijo krvne žile, kri postane manj viskozna. Če jemljete zdravila in alkohol hkrati, obstaja tveganje za krvavitev.

Alkohol je slab za prebavila. Movalis, tako kot veliko drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, lahko pri dolgotrajni uporabi povzroči nastanek razjede. Pri ljudeh, ki pogosto uživajo alkohol, se tveganje za njihovo izobraževanje bistveno poveča. V kombinaciji, alkohol in Movalis postaneta katalizatorja drug za drugega in hitreje povzročata nastanek razjed.

Alkohol povzroča neuspešno ravnotežje vode in elektrolitov, kar vpliva na delovanje ledvic, Movalis pa lahko v tem primeru pri bolniku povzroči akutno odpoved ledvic.

Movalis delno »reže« jetra, zato ljudje, ki so navajeni jemati alkohol v velikih odmerkih, ne bi smeli uporabljati takega zdravljenja, ampak poskušajte najti alternativo.

Poleg težav, ki povzročajo alkohol v kombinaciji z Movalisom, je treba upoštevati številne dejavnike, ki so kontraindikacije za uporabo.

Kontraindikacije Movalis:

• otroci, mlajši od 15 let;
• nosečnice;
• peptična ulkusna bolezen;
• srčno popuščanje;
• bolnikih, ki se zdravijo z antikoagulanti.

Kontraindikacije lahko najdete med predhodnim pregledom, če vnaprej veste o eni od teh težav, nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Neželeni učinki

Če zdravilo Movalis jemljete dolgo časa, ima lahko bolnik neželene učinke. Delno so podobni tistim, ki se pojavijo pri prevelikem odmerjanju katerega koli drugega zdravila. Če zdravilo jemljete dolgo časa in v velikih količinah, je lahko slabost, driska, bolečine v trebuhu, bruhanje, zaprtje. Neželeni učinki se lahko pojavijo s spremembo krvne slike in anemije, vendar se opazi približno 1% teh primerov.

Pri nekaterih bolnikih se bolečina in oteklina pojavita na mestih, kjer je bila dana injekcija, možne so hematome. Če imate pogoste omotico in ne morete razumeti, zakaj se pojavijo, je včasih krivec Movalisa.

Kot vsa druga zdravila je zelo nevarno jemati zdravilo Movalis, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom in ne vedeli za kontraindikacije in kakšna je njegova združljivost z drugimi zdravili.

Allopurinol v Magnitogorsku

Oblike izdaje:

Lekarne v bližini: Lekarno postavite na zemljevid

Zemljevid vsebuje naslove in telefonske številke lekarn v Magnitogorsk, kjer lahko kupite Allopurinol. Dejanska cena v lekarni se lahko razlikuje od tiste na spletni strani. Prosimo vas, da določite stroške in razpoložljivost po telefonu.

Spletna lekarna: postavite svojo spletno lekarno

Dostava alopurinola v dom je prepovedana v skladu z zveznim zakonom št. 429-ФЗ z dne 22. decembra 2014 "o spremembi zveznega zakona" o kroženju zdravil ". Naročilo se dostavi v najbližjo lekarno.

Analogi:

Sopomenke alopurinola so zdravila z isto učinkovino. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom, saj se lahko tudi zdravila z enakim odmerkom razlikujejo po stopnji čiščenja zdravilne učinkovine, sestavi pomožnih snovi in ​​s tem učinkovitosti terapevtskega delovanja ter spektru stranskih učinkov.

Analogi alopurinola so zdravila z enakim farmakološkim delovanjem. Zamenjavo predpisanih zdravil s podobnimi zdravili lahko opravi le zdravnik, ker zdravilo uporablja drugo zdravilno učinkovino.

ALLOPURINOL-EGIS TAB. 100MG №50

• Proizvajalec: Egis FZ OAO
• Zdravilna učinkovina (INN): ALLOPURINOL
• Skupina zdravil: sklepi, išias

Indikacije

Supresija tvorbe sečne kisline in njenih soli s potrjenim kopičenjem teh spojin (npr. Protin, kožni tophus, nephrolithiasis) ali zaznano klinično tveganje njihovega kopičenja (npr. Zdravljenje malignih novotvorb je lahko zapleteno zaradi razvoja akutne nefropatije sečne kisline). Glavna klinična stanja, ki jih lahko spremlja kopičenje sečne kisline in njenih soli, so: - idiopatski protin: - urolitiaza (nastajanje konkrenih sečnih kislin): - akutna urična nefropatija: - neoplastične bolezni in mieloproliferativni sindrom z visoko stopnjo obnove celične populacije, kadar pride do hiperurikemije spontano ali po opravljeni citotoksični terapiji: - določene encimske motnje, ki jih spremlja hiperprodukcija soli sečne kisline, na primer Imer, zmanjšana aktivnost hipoksantin-gvanin-fosforiboziltransferaze (vključno s sindromom Lesch-Naihan), zmanjšana aktivnost glukoze-6-fosfataze (vključno z glikogenozo), povečana aktivnost fosforibosil-pirofosfat sintetaze, povečana aktivnost fosforibosil-pirofosfat-amido transferaze in transferaze ter povečana trans-fosfat sintetaza;. Zdravljenje urolitiaze s spremljanjem tvorbe kamnov 2,8-dihidroksiadenina (2,8-DHA) zaradi zmanjšane aktivnosti adenin-fosforibozil transferaze. Preprečevanje in zdravljenje urolitiaze, ki jo spremlja nastanek mešanih kalcijevih oksalatnih kamnov v ozadju hiperurikurije, ko prehrana in povečan vnos tekočine nista bila uspešna.

Kontraindikacije

Kontraindikacije Preobčutljivost za alopurinol ali katerokoli pomožno snov, ki sestavlja zdravilo. Jetrna insuficienca, kronična ledvična odpoved (stopnja azotemije), primarna hemokromatoza, asimptomatska hiperurikemija, akutni napad protina, otroci do 3. leta starosti (vključno s trdno farmacevtsko obliko) Nosečnost, obdobje dojenja (glejte poglavje "Uporaba med nosečnostjo in dojenjem") "). Bolniki z redkimi dednimi boleznimi, kot so intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze ali malabsorpcija glukoze / galaktoze, zdravila ne smejo jemati (pripravek vključuje laktozo monohidrat).
Previdno: disfunkcija jeter, hipotiroidizem, diabetes mellitus, arterijska hipertenzija, sočasno dajanje zaviralcev angiotenzinske konvertaze (ACE) ali diuretikov, starost otrok (do 15 let, predpisana samo med citotoksično terapijo levkemije in drugih malignih bolezni ter simptomatsko zdravljenje kršitve), starost.

Nosečnost

Nosečnost Trenutno ni dovolj podatkov o varnosti zdravljenja z alopurinolom med nosečnostjo, čeprav se je to zdravilo uporabljalo že vrsto let brez očitnih škodljivih učinkov. Nosečnice ne smejo jemati tablet Allopurinol-EGIS, razen v primerih, ko ni drugače nevarnega alternativnega zdravljenja in če bolezen predstavlja večje tveganje za mater in plod kot jemanje zdravila. Obdobje dojenja Po sedanjih poročilih se alopurinol in oksipurinol izločata v materino mleko. Pri ženskah, ki so jemale alopurinol v odmerku 300 mg / dan, je koncentracija alopurinola in oksipurinola v materinem mleku dosegla 1,4 mg / l in 53,7 mg / l. Vendar pa ni podatkov o vplivu alopurinola in njegovih presnovkov na dojenčke. Zato tablete Allopurinol-EGIS med dojenjem niso priporočljive.

Odmerjanje in uporaba

Inside Zdravilo je treba jemati enkrat na dan po obroku in piti veliko vode. Če dnevni odmerek preseže 300 mg ali če opazimo simptome intolerance iz prebavil, je treba odmerek razdeliti v več odmerkov. Odrasli bolniki Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, je priporočljivo uporabljati alopurinol v začetnem odmerku 100 mg enkrat na dan. Če ta odmerek ni dovolj za ustrezno zmanjšanje koncentracije sečne kisline v serumu, se lahko dnevni odmerek zdravila postopoma poveča, dokler ne dosežemo želenega učinka. Posebno previdnost je potrebna pri slabšanju delovanja ledvic. Pri naraščajočih odmerkih alopurinola vsakih 1-3 tedne je treba določiti koncentracijo sečne kisline v krvnem serumu. Pri izbiri odmerka zdravila je priporočljivo uporabiti naslednje sheme odmerjanja (odvisno od izbranega režima odmerjanja se priporočajo tablete po 100 mg ali 300 mg). Priporočeni odmerek zdravila je: 100–200 mg na dan za blago bolezen: 300-600 mg na dan za zmerni odmerek: 700–900 mg na dan za hudo zdravljenje. Če je na osnovi telesne mase bolnika, mora biti odmerek alopurinola od 2 do 10 mg / kg / dan. Otroci in mladostniki, mlajši od 15 let Priporočeni odmerek za otroke od 3 do 10 let: 5-10 mg / kg / dan. Za nizke odmerke se uporabljajo tablete po 100 mg, ki jih s pomočjo tveganja lahko razdelimo v dva enaka odmerka po 50 mg. Priporočeni odmerek za otroke od 10 do 15 let je 10-20 mg / kg / dan. Dnevni odmerek zdravila ne sme preseči 400 mg. Allopurinol se redko uporablja za pediatrično terapijo. Izjema so maligne onkološke bolezni (zlasti levkemija) in nekatere encimske motnje (npr. Sindrom Lesch-Nyhan). Starejši bolniki Ker ni posebnih podatkov o uporabi alopurinola v populaciji starejših ljudi, je treba zdravljenje teh bolnikov uporabiti v minimalnem odmerku, ki zagotavlja zadostno zmanjšanje koncentracije sečne kisline v serumu. Posebno pozornost je treba posvetiti priporočilom za izbiro odmerka zdravila za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic (glejte poglavje Posebna navodila). Okvarjeno delovanje ledvic Ker se alopurinol in njegovi presnovki izločajo preko ledvic, lahko oslabljena ledvična funkcija povzroči zakasnitev zdravila in njegovih presnovkov v telesu, s podaljšanjem razpolovnega časa teh spojin iz krvne plazme. Pri hudi odpovedi ledvic je priporočljivo uporabljati alopurinol v odmerku pod 100 mg na dan ali uporabiti enkratne odmerke po 100 mg v presledku več kot en dan. Če pogoji omogočajo nadzor koncentracije oksipurinola v krvni plazmi, je treba odmerek alopurinola prilagoditi tako, da je raven oksipurinola v krvni plazmi pod 100 µmol / l (15,2 mg / l). Allopurinol in njegovi derivati ​​se s telesa odstranijo s hemodializo. Če se hemodializa opravi 2-3 krat na teden, je priporočljivo določiti potrebo po prehodu na alternativni režim zdravljenja - takoj po končanem hemodializnem zdravljenju je treba vzeti 300-400 mg alopurinola (med sejami na hemodializi zdravilo ne jemljemo). Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je treba kombinacijo alopurinola in tiazidnih diuretikov izvajati zelo previdno. Allopurinol je treba predpisati v najnižjih učinkovitih odmerkih s skrbnim nadzorom delovanja ledvic (glejte poglavje Medsebojno delovanje z drugimi zdravili) Motnje delovanja jeter Če je delovanje jeter nenormalno, je treba odmerek zdravila zmanjšati. V zgodnji fazi zdravljenja je priporočljivo spremljati laboratorijske parametre delovanja jeter. Stanja, ki vključujejo povečanje izmenjave soli sečne kisline (na primer, neoplastične bolezni, Lesch-Nyhanov sindrom) Pred začetkom zdravljenja s citotoksičnimi zdravili je priporočljivo popraviti obstoječo hiperurikemijo in / ali hiperurikurijo z alopurinolom. Pomembna je ustrezna hidratacija, ki pomaga ohranjati optimalno diurezo in alkalizacijo urina, kar poveča topnost sečne kisline in njenih soli. Odmerek alopurinola mora biti blizu spodnje meje priporočenega razpona odmerkov. Če je okvarjena ledvična funkcija posledica razvoja akutne nefropatije sečne kisline ali druge ledvične patologije, je treba zdravljenje nadaljevati v skladu s priporočili v poglavju "Okvara ledvic". Opisani ukrepi lahko zmanjšajo tveganje kopičenja ksantina in sečne kisline, kar otežuje potek bolezni. Priporočila za spremljanje Za prilagoditev odmerka je treba v optimalnih intervalih oceniti koncentracijo soli sečne kisline v krvnem serumu ter raven sečne kisline in urinskega urina.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Neželeni učinki: Trenutno ni kliničnih podatkov za določanje pogostnosti neželenih učinkov. Njihova pogostnost se lahko razlikuje glede na odmerek in na to, ali je zdravilo uporabljeno kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi zdravili. Razvrstitev pojavnosti neželenih učinkov temelji na grobi oceni, za večino neželenih učinkov ni podatkov, ki bi določali pogostost njihovega razvoja. Razvrstitev neželenih reakcij, odvisno od pogostosti pojavljanja, je naslednja: zelo pogosti (≥1 / 10), pogosti (od ≥1 / 100 do lt: 1/10), redko (od ≥ 1/1000 do lt: 1/100), redko (≥1 / 10.000 do lt: 1/1000), zelo redko (lt: 1/10000), pogostnost je neznana (ni mogoče določiti na podlagi razpoložljivih podatkov). Neželeni učinki, povezani z zdravljenjem z alopurinolom, opaženim v obdobju po registraciji, so redki ali zelo redki. V splošni populaciji bolnikov je v večini primerov enostavno. Incidenca neželenih učinkov se poveča z okvarjenim delovanjem ledvic in (ali) jetrnimi obolenji. Okužbe in parazitske bolezni: zelo redki: furunkuloza. Motnje krvnega sistema in limfnega sistema: zelo redki: agranulocitoza, aplastična anemija, trombocitopenija, granulocitoza, levkopenija, levkocitoza, eozinofilija in aplazija, ki prizadenejo le eritrocite. Zelo redko so poročali o trombocitopeniji, agranulocitozi in aplastični anemiji, zlasti pri osebah z okvarjenim delovanjem ledvic in / ali jeter, kar poudarja potrebo po posebni oskrbi pri teh skupinah bolnikov. Bolezni imunskega sistema: redke: preobčutljivostne reakcije: redke: hude preobčutljivostne reakcije, vključno s kožnimi reakcijami z odmikanjem povrhnjice, zvišana telesna temperatura, limfadenopatija, artralgija in (ali) eozinofilija (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom in toksično epidermalno nekrolizo))) poglavje "Kršenje kože in podkožnega tkiva"). Sočasni vaskulitis ali reakcije v tkivih imajo lahko različne manifestacije, vključno s hepatitisom, poškodbo ledvic, akutnim holangitisom, ksantinskimi kamni in v zelo redkih primerih z epileptičnimi napadi. Poleg tega je bil zelo redko opažen razvoj anafilaktičnega šoka. Z razvojem hudih neželenih učinkov je treba zdravljenje z alopurinolom nemudoma prekiniti in ne nadaljevati. Ko zamudo multiorganske preobčutljivost (znano kot sindrom preobčutljivosti na zdravila / DRESS /) lahko razvijejo simptome v različnih kombinacijah: vročina, kožni izpuščaji, vaskulitis, limfadenopatija pseudolymphoma, artralgija, levkopenija, eozinofilija, hepatorenalnega splenomegalija, je posledica spremembe v testih delovanja jeter, sindrom izginotje žolčnih vodov (uničenje ali izginotje intrahepatičnih žolčnih vodov). Z razvojem takšnih reakcij v katerem koli obdobju zdravljenja je treba zdravilo Allopurinol-EGIS takoj prekiniti in nikoli ne podaljšati. Generalizirane preobčutljivostne reakcije so se razvile pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in (ali) jeter. Takšni primeri so bili včasih usodni: zelo redki: angioimunoblastična limfadenopatija. Angioimmunoblastična limfadenopatija je zelo redko diagnosticirana po biopsiji bezgavk za generalizirano limfadenopatijo. Angioimunoblastična limfadenopatija je reverzibilna in upada po prenehanju zdravljenja z alopurinolom. Presnovne in prehranske motnje: zelo redki: diabetes mellitus, hiperlipidemija, duševne motnje: zelo redki: depresija Bolezni živčevja: zelo redki: koma, paraliza, ataksija, nevropatija, parestezija, zaspanost, glavobol, perverznost okusa. na strani organa vida: zelo redki: katarakta, prizadetost vida, makularne spremembe Bolezni sluha in labirintne motnje: zelo redke: omotica (vrtoglavica) Srčne bolezni: zelo redke: angina cije, bradikardija. Vaskularne motnje: zelo redke: zvišan krvni tlak Bolezni prebavil: redke: bruhanje, slabost, driska: V prejšnjih kliničnih študijah so opazili slabost in bruhanje, kasnejša opazovanja pa so potrdila, da te reakcije niso klinično pomembne. težave, ki se jim je mogoče izogniti s predpisovanjem alopurinola po obrokih. zelo redki: ponavljajoča se krvavitev, steatorrhea, stomatitis, spremembe v pogostnosti iztrebljanja Neznana pogostnost: bolečina v trebuhu Bolezni jeter in žolčnika: redko: asimptomatsko povečanje koncentracije jetrnih encimov (povišane serumske fosfataze in serumske transaminaze) redki: hepatitis ( vključno z nekrotičnimi in granulomatoznimi oblikami). Jetrna disfunkcija se lahko razvije brez očitnih znakov generalizirane preobčutljivosti Bolezni kože in podkožja: pogosti: izpuščaj: redki: hude reakcije na koži: Stevens-Johnsonov sindrom (SJS) in toksična epidermalna nekroliza (TEN), zelo redki: angionevrotični edem, lokalni izpuščaj, alopecija, razbarvanje las. Pri bolnikih, ki jemljejo alopurinol, so najpogostejše neželene kožne reakcije. Glede na zdravljenje z zdravili se lahko te reakcije razvijejo kadarkoli. Pri srbenju, makulopapularnem in luskavih izpuščajih se lahko pojavijo kožne reakcije. V drugih primerih se lahko razvije purpura. V redkih primerih opazimo eksfoliativno kožno spremembo (SSD / TEN). Z razvojem takšnih reakcij je treba zdravljenje z alopurinolom nemudoma prekiniti. Če je kožna reakcija blaga, potem lahko po izginotju teh sprememb nadaljujete z jemanjem alopurinola v manjšem odmerku (na primer 50 mg na dan). Nato se lahko odmerek postopoma poveča. Ko se kožne reakcije ponovijo, je treba zdravljenje z alopurinolom prekiniti in ne nadaljevati, ker lahko nadaljnje dajanje zdravila povzroči hujše preobčutljivostne reakcije (glejte "Motnje imunskega sistema"). Po razpoložljivih informacijah se je med zdravljenjem z alopurinolom angioedem razvil izolirano kot tudi v kombinaciji s simptomi splošne preobčutljivostne reakcije. Bolezni mišično-skeletnega in vezivnega tkiva: zelo redki: mialgija. Kršitve noči in sečil: zelo redki: hematurija, odpoved ledvic, uremija, pogostnost ni znana: urolitijaza. Motnje reproduktivnega sistema in dojk: zelo redki: moška neplodnost, erektilna disfunkcija, ginekomastija. Splošne težave in motnje na mestu injiciranja: zelo redki: edemi, splošno slabo počutje, splošna šibkost, zvišana telesna temperatura. Glede na razpoložljive informacije se je med zdravljenjem z alopurinolom pojavila vročina, ki se je pojavila samostojno in v kombinaciji s simptomi splošne preobčutljivostne reakcije (glejte "Motnje imunskega sistema"). Poročila o možnih neželenih učinkih V primeru neželenih učinkov, vključno s tistimi, ki niso omenjeni v tega navodila, morate prenehati uporabljati zdravilo. V obdobju po registraciji so pomembne vse informacije o možnih neželenih učinkih, saj ta sporočila pomagajo stalno nadzorovati varnost zdravila. Zdravstveni uradniki morajo o sumu neželenih učinkov poročati lokalnim organom za farmakovigilanco.
Preveliko odmerjanje:
Simptomi: slabost, bruhanje, driska in omotica. Hude prevelike odmerke alopurinola lahko povzročijo znatno zaviranje aktivnosti ksantin oksidaze. Ta učinek sam po sebi ne sme spremljati neželenih reakcij. Izjema je učinek na sočasno zdravljenje, zlasti pri zdravljenju s 6-merkaptopurinom in (ali) azatioprinom. Zdravljenje: Specifični antidot alopurinola ni znan. Ustrezna hidracija, ki podpira optimalno diurezo, pospešuje odstranjevanje alopurinola in njegovih derivatov z urinom. Če je klinično indicirana, se izvaja hemodializa.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: 6-merkaptopurin in azatioprin Azatioprin se presnavlja v 6-merkaptopurin, ki ga inaktivira encim ksantin oksidaza. V primerih, ko je 6-merkaptopurin ali azatioprin v kombinaciji z alopurinolom, je treba bolnikom dati samo eno četrtino običajnega odmerka 6-merkaptopurina ali azatioprina, ker zaviranje aktivnosti ksantin oksidaze poveča trajanje delovanja teh spojin. Vidarabine (adenin arabinozid) V prisotnosti alopurinola se razpolovni čas izločanja vidarabina poveča. S hkratno uporabo teh zdravil je treba upoštevati posebno pozornost glede povečanih toksičnih učinkov zdravljenja. Salicilati in urikozuriki Glavni aktivni presnovek alopurinola je oksipurinol, ki se izloča skozi ledvice na podoben način kot soli sečne kisline. Posledično lahko zdravila z urikozurno aktivnostjo, kot so probenecid ali visoki odmerki salicilatov, izboljšajo izločanje oksipurinola. Po drugi strani pa povečano izločanje oksipurinola spremlja zmanjšanje terapevtske aktivnosti alopurinola, vendar je treba pomembnost te vrste interakcij v vsakem primeru oceniti individualno. Klorpropamid Pri sočasni uporabi alopurinola in klorpropamida se pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo poveča tveganje za dolgotrajno hipoglikemijo, saj se med postopkom izločanja kanalikula med seboj konkurirajo alopurinol in klorpropamid. Antikoagulanti Kumarinski derivati ​​Pri sočasni uporabi z alopurinolom so se povečali učinki varfarina in drugih antikoagulantov kumarinskih derivatov. V zvezi s tem je treba skrbno spremljati stanje bolnikov, ki sočasno prejemajo to zdravilo. Fenitoin Allopurinol lahko zavira oksidacijo fenitoina v jetrih, vendar klinični pomen te interakcije ni dokazan. Teofilin Znano je, da alopurinol zavira metabolizem teofilina. Takšno interakcijo lahko pojasnimo s sodelovanjem ksantinske oksidaze v biotransformacijskem procesu teofilina v človeškem telesu. Koncentracijo teofilina v serumu je treba spremljati na začetku sočasnega zdravljenja z alopurinolom in povečati odmerek le-te. Ampicilin in amoksicilin Pri bolnikih, ki so hkrati prejemali ampicilin ali amoksicilin in alopurinol, se je pojavnost kožnih reakcij povečala v primerjavi z bolniki, ki niso prejemali podobne sočasne terapije. Vzrok za tovrstno interakcijo z zdravili ni bil ugotovljen. Vendar pa je pri bolnikih, ki prejemajo alopurinol, namesto ampicilina in amoksicilina priporočljivo predpisati druga protibakterijska zdravila. Citotoksična zdravila (ciklofosfamid, doksorubicin, bleomicin, prokarbazin, mekloretamin) Pri bolnikih z neoplastičnimi boleznimi (razen levkemij) in prejemanjem alopurinola so opazili povečano supresijo aktivnosti kostnega mozga s ciklofosfamidom in drugimi citotoksičnimi zdravili. Kljub temu pa, glede na rezultate kontroliranih študij, pri katerih so sodelovali bolniki, ki so prejemali ciklofosfamid, doksorubicin, bleomicin, prokarbazin in (ali) mekloretamin (klormetinijev klorid), sočasno zdravljenje z alopurinolom ni povečalo toksičnega učinka teh citotoksičnih zdravil. Ciklosporin Po nekaterih porocilih se lahko koncentracija ciklosporina v krvni plazmi poveca v primerjavi s sočasnim zdravljenjem z alopurinolom. S hkratno uporabo teh zdravil je treba upoštevati možnost povečanja toksičnosti ciklosporina. Didanozin Pri zdravih prostovoljcih in bolnikih, okuženih s HIV, ki so prejemali didanozin, s sočasno terapijo z alopurinolom (300 mg na dan) je prišlo do povečanja Cmax (največje plazemske koncentracije zdravila) in AUC (površina pod krivuljo koncentracija-čas) didanozina približno dvakrat. Razpolovna doba didanozina se ni spremenila. Praviloma sočasna uporaba teh zdravil ni priporočljiva. Če je sočasna terapija neizogibna, bo morda treba znižati odmerek didanozina in skrbno spremljati bolnikovo stanje. Zaviralci ACE Sočasno uporabo zaviralca angiotenzinske konvertaze z alopurinolom spremlja povečano tveganje za razvoj levkopenije, zato je treba ta zdravila kombinirati previdno. Tiazidni diuretiki Sočasna uporaba tiazidnih diuretikov, vključno s hidroklorotiazidom, lahko poveča tveganje za neželene učinke preobčutljivosti, povezane z alopurinolom, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic.

Farmakološko delovanje in farmakokinetika

Allopurinol je strukturni analog hipoksantina. Allopurinol, kot tudi njegov glavni aktivni presnovek, oxypurinol, zavira ksantin oksidazo, encim, ki pretvarja hipoksantin v ksantin in ksantin v sečno kislino. Allopurinol zmanjša koncentracijo sečne kisline v serumu in urinu. Tako preprečuje odlaganje kristalov sečne kisline v tkivih in (ali) prispeva k njihovemu raztapljanju. Poleg zaviranja katabolizma purinov pri nekaterih (vendar ne vseh) bolnikih s hiperurikemijo je na voljo velika količina ksantina in hipoksantina za ponovno tvorbo purinskih baz, kar vodi do de novo supresije biosinteze purina, ki je posredovana z inhibicijo hipoksantin-gvanin fosforibosilnega encima. -transferaze. Drugi presnovki alopurinola so alopurinol-ribozid in oksipurinol-7 ribozid.
Farmakokinetika: Absorpcija Allopurinol je aktiven, če se ga jemlje peroralno. Hitro se absorbira iz zgornjega dela prebavil. Glede na farmakokinetične študije je alopurinol določen v krvi v 30 do 60 minutah po dajanju. Biološka uporabnost alopurinola se giblje med 67% in 90%. Največja koncentracija zdravila v krvni plazmi se običajno zabeleži približno 1,5 ure po peroralni uporabi. Nato se koncentracija alopurinola hitro zmanjša. Po 6 urah po dajanju se v krvni plazmi določi le koncentracija v sledovih zdravila. Največja koncentracija aktivnega presnovka oxypurinol se običajno zabeleži 3-5 ur po peroralnem dajanju alopurinola. Nivo oksipurinola v krvni plazmi se zmanjšuje počasneje. Porazdelitev alopurinola se skoraj ne veže na plazemske beljakovine, zato spremembe v ravni vezave na beljakovine ne smejo pomembno vplivati ​​na očistek zdravila. Navidezni volumen porazdelitve alopurinola je približno 1,6 litra / kg, kar kaže na precej izrazito absorpcijo zdravila v tkiva. Vsebina alopurinola v različnih človeških tkivih ni raziskana, vendar je zelo verjetno, da se alopurinol in oksipurinol kopičita do maksimalne koncentracije v jetrih in črevesni sluznici, kjer je zabeležena visoka aktivnost ksantin oksidaze. Biotransformacija Pod delovanjem ksantinske oksidaze in aldehidne oksidaze se alopurinol presnavlja v oksipurinol. Oksipurinol zavira aktivnost ksantinske oksidaze. Vendar pa oksipurinol ni tako močan zaviralec ksantinske oksidaze v primerjavi z alopurinolom, vendar je njegov razpolovni čas veliko daljši. Zaradi teh lastnosti se po jemanju enkratnega dnevnega odmerka alopurinola učinkovita supresija aktivnosti ksantinske oksidaze ohrani 24 ur. Pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic se vsebnost oksipurinola v krvni plazmi počasi poveča, dokler ne doseže ravnotežne koncentracije. Po jemanju alopurinola v odmerku 300 mg na dan je koncentracija alopurinola v krvni plazmi praviloma 5-10 mg / l. Drugi presnovki alopurinola vključujejo alopurinol-ribozid in oksipurinol-7-ribozid. Odtegnitev Približno 20% perlopa, ki ga jemlje alopurinol, se izloči nespremenjeno v blatu. Približno 10% dnevnega odmerka se izloči z glomerularnim aparatom ledvic v obliki nespremenjenega alopurinola. Drugih 70% dnevnega odmerka alopurinola se izloči z urinom v obliki oksipurinola. Oksipurinol se izloča z ledvicami nespremenjen, vendar ima zaradi tubularne reapsorpcije dolgo razpolovno dobo. Razpolovni čas alopurinola je 1-2 uri, razpolovni čas oksipurinola pa je od 13 do 30 ur. Tako pomembne razlike so verjetno povezane z razlikami v raziskovalni strukturi in / ali očistku kreatinina pri bolnikih. Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se lahko izločanje alopurinola in oksipurinola znatno upočasni, kar pri daljšem zdravljenju povzroči povečanje koncentracije teh spojin v krvni plazmi. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in očistkom kreatinina 10–20 ml / min po dolgotrajnem zdravljenju z alopurinolom v odmerku 300 mg na dan je koncentracija oksipurinola v krvni plazmi dosegla približno 30 mg / l. To koncentracijo oksipurinola lahko določimo pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic med zdravljenjem z alopurinolom v odmerku 600 mg na dan. Zato je treba pri zdravljenju bolnikov z okvarjenim delovanjem ledvic zmanjšati odmerek alopurinola. Starejši bolniki Pri starejših bolnikih so pomembne spremembe farmakokinetičnih lastnosti alopurinola malo verjetne. Izjema so bolniki s komorbidno patologijo ledvic (glejte poglavje Farmakokinetika pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo).

Posebna navodila

Sindrom preobčutljivosti za zdravilo, SJS in TEN Glede na uporabo alopurinola so poročali o razvoju življenjsko nevarnih kožnih reakcij, kot sta Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza (SJS / TEN). Bolnike je treba obvestiti o simptomih teh reakcij (progresivni kožni izpuščaji, pogosto z mehurji in poškodbami sluznice) in skrbno spremljati njihov razvoj. Najpogostejši SSD / TEN se razvijejo v prvih tednih jemanja zdravila. Če obstajajo znaki in simptomi SSD / TEN, je treba alopurinol-EGIS takoj preklicati in ga ne predpisati več! Pojav preobčutljivostnih reakcij na alopurinol je lahko zelo različen, vključno z makulopapularnim eksantemom, sindromom preobčutljivosti za zdravila (DRESS) in SJS / PET. Te reakcije so klinična diagnoza in njihove klinične manifestacije so osnova za sprejemanje ustreznih odločitev. Zdravljenje z zdravilom Allopurinol-EGIS je treba takoj prekiniti, ko se pojavi kožni izpuščaj ali druge manifestacije preobčutljivostne reakcije. Zdravljenja pri bolnikih s sindromom preobčutljivosti in SJS / PET ni mogoče nadaljevati. Kortikosteroidi se lahko uporabljajo za zdravljenje kožnih reakcij s preobčutljivostjo. Kronična okvara ledvic Bolniki s kronično ledvično disfunkcijo imajo večje tveganje za pojav preobčutljivostnih reakcij, povezanih z alopurinolom, vključno s SJS / PET. Allele HLA-B5801 Ugotovljeno je bilo, da je prisotnost alela HLA-B5801 povezana z razvojem preobčutljivosti na alopurinol in SJS / PET. Frekvenca prisotnosti alela HLA-B5801 je različna pri različnih etničnih skupinah in lahko doseže 20% v populaciji Han Kitajcev, približno 12% v Korejcih in 1-2% v japonskih in Evropejcih. Uporaba genotipizacije za odločanje o zdravljenju z alopurinolom ni raziskana. Če je znano, da je bolnik nosilec alela HLA-B5801, je treba alopurinol predpisati le, če je korist zdravljenja večja od tveganja. Treba je zelo pozorno spremljati razvoj sindroma preobčutljivosti in SJS / PET. Bolnika je treba obvestiti, da je treba zdravljenje takoj po prvem pojavu teh simptomov prekiniti. Okvarjeno delovanje jeter in ledvic Pri zdravljenju bolnikov z okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter je treba odmerek alopurinola zmanjšati. Bolniki, ki se zdravijo zaradi hipertenzije ali srčnega popuščanja (na primer bolniki, ki jemljejo diuretike ali zaviralce ACE), lahko imajo hkrati ledvično disfunkcijo, zato je treba alopurinol pri tej skupini bolnikov uporabljati previdno. Asimptomatska hiperurikemija sama po sebi ni indikacija za uporabo alopurinola. V takšnih primerih je mogoče izboljšanje bolnikovega stanja doseči s spremembami v prehrani in vnosu tekočine, skupaj z odpravo osnovnega vzroka hiperurikemije. Napad akutnega protina. Allopurinola se ne sme uporabljati do akutnega lajšanja akutnega napada protina, saj lahko to povzroči dodatno poslabšanje bolezni. Podobno lahko zdravljenje z urikozurikami, začetek zdravljenja z alopurinolom, sproži akutni napad protina. Da bi se izognili tem zapletom, je priporočljivo vsaj mesec dni pred imenovanjem alopurinola izvesti profilaktično zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali kolhicinom. Podrobne informacije o priporočenih odmerkih, previdnostnih ukrepih in previdnostnih ukrepih najdete v ustrezni literaturi. Če se med zdravljenjem z alopurinolom pojavi akutni napad protina, je treba zdravilo nadaljevati z enakim odmerkom in za zdravljenje napada je treba predpisati ustrezno nesteroidno protivnetno sredstvo. Ksantinske usedline V primerih, ko je nastajanje sečne kisline znatno povečano (na primer patologija malignega tumorja in ustrezna protitumorska terapija, Lesch-Nyhanov sindrom), se lahko absolutna koncentracija ksantina v urinu v redkih primerih znatno poveča, kar prispeva k odlaganju ksantina v tkivih sečil. Verjetnost odlaganja ksantina v tkivih se lahko zmanjša zaradi ustrezne hidracije, kar zagotavlja optimalno redčenje urina. Vključitev kalcij iz sečne kisline Ustrezno zdravljenje z alopurinolom lahko vodi do raztapljanja velikih kamnov iz sečne kisline v ledvični medenici, vendar je verjetnost vstavitve teh kamnov v uretre majhna. Hemochromatosis Glavni učinek alopurinola pri zdravljenju protina je zatiranje aktivnosti encima ksantin oksidaze. Ksantin oksidaza lahko sodeluje pri zmanjševanju in odstranjevanju železa, ki se odlaga v jetrih. Študije, ki dokazujejo varnost zdravljenja z alopurinolom v populaciji bolnikov s hemokromatozo, niso prisotne. Bolnikom s hemohromatozo in krvnimi sorodniki je treba previdno predpisati alopurinol. Laktoza Vsaka 100 mg tableta Allopurinol-EGIS vsebuje 50 mg laktoze. Zato tega zdravila ne smejo jemati bolniki z redko dedno intoleranco za galaktozo, pomanjkanje laktaze in sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil: Zdravljenje z alopurinolom je spremljalo razvoj neželenih reakcij, kot so zaspanost, omotica (vrtoglavica) in ataksija. Ti neželeni učinki lahko vplivajo na sposobnost vožnje in nadzora strojev. Bolniki, ki jemljejo zdravilo Tablete Allopurinol-EGIS ne smejo voziti vozil in mehanizmov, dokler niso prepričani, da alopurinol ne vpliva negativno na ustrezne sposobnosti.

Pogoji skladiščenja in dopust iz lekarn

Pogoji shranjevanja: tablete Allopurinol-EGIS 100 mg: Shranjujte pri temperaturi do 30 ° C. Tablete Allopurinol-EGIS 300 mg: Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.
Lekarniški prazniki: recept

Podatki o registraciji

Trgovsko ime
Allopurinol-Egis
Mednarodno netržno ime: Allopurinol.
Oblika sproščanja: tablete.
Sestavine: Aktivna sestavina: 100 ali 300 mg alopurinola v vsaki tableti: pomožne snovi tablete po 100 mg: laktoza monohidrat 50 mg, krompirjev škrob 32 mg, povidon K-25 6,5 mg, smukec 6 mg, magnezijev stearat 3 mg, natrij karboksimetil škrob (tip A) 2,5 mg: 300 mg tablete: magnezijev stearat 3 mg, brezvodni koloidni silicijev dioksid 3 mg, želatina 12 mg, natrijev karboksimetil škrob (tip A) 20 mg, mikrokristalna celuloza 52 mg.
ATH:
Registracija: Zdravilo P N012684 / 01
** Farmg