Kalkulator stopnje glomerularne filtracije na spletu

Ocena delovanja ledvic z uporabo treh formul.

1. CKD-EPI (sodelovanje pri epidemiologiji kronične bolezni ledvic) - nova formula za ocenjevanje GFR (glej Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid in drugi, "Nova enačba za oceno stopnje glomerularne filtracije", Ann Intern Med. 2009 maj 5; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (modifikacija prehrane pri študiji ledvične bolezni) - priporočena formula za oceno GFR (glej Levey AS, Greene T, Kusek J in Beck G.) J Am Soc Nephrol, 2000. 11: p.155A.

3. Cockroft-Gault je formula za ocenjevanje očistka kreatinina (glej Cockcroft DW, Gault MH., "Predvidevanje očistka kreatinina iz serumskega kreatinina." Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

BUZ UR "URC AIDS in IZ"

Kalkulator SKF - izračun

Kalkulator hitrosti glomerulne filtracije (GFR), očistka kreatinina in indeksa telesne mase (ITM)

Ocena delovanja ledvic z uporabo treh formul.

1. CKD-EPI (sodelovanje pri epidemiologiji kronične bolezni ledvic) - nova formula za ocenjevanje GFR (glej Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid in drugi, "Nova enačba za oceno stopnje glomerularne filtracije", Ann Intern Med. 2009 maj 5; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (modifikacija prehrane pri študiji ledvične bolezni) - priporočena formula za oceno GFR (glej Levey AS, Greene T, Kusek J in Beck G.) J Am Soc Nephrol, 2000. 11: p.155A.

3. Cockroft-Gault je formula za ocenjevanje očistka kreatinina (glej Cockcroft DW, Gault MH., "Predvidevanje očistka kreatinina iz serumskega kreatinina." Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Hitrost glomerularne filtracije

Stopnja glomerularne filtracije (GFR) - količina krvi, ki jo ledvice očistijo za določen čas. GFR je glavni kazalnik za oceno delovanja ledvic in stopnje ledvične odpovedi. Hitrost glomerularne filtracije je določena s hitrostjo čiščenja (očistka) krvi pri nekaterih snoveh, ki se izločajo preko ledvic, ki niso podvržene izločanju in reabsorpciji v tubulih (najpogosteje so kreatinin, inulin, sečnina).

Glede na to, da je to precej zahtevna pot, se v klinični praksi GFR izračuna po posebnih formulah, ki temeljijo na koncentraciji kreatinina v krvi in ​​nekaterih anatomskih in fizioloških parametrih (višina, teža, starost). Olajšuje izračun uporabe posebnih kalkulatorjev. Glavne uporabljene metode so Cockroft-Gaultova formula, MDRD in CKD-EPI enačba. Za izračun GFR pri otrocih se uporablja formula Schwarz in Kunnahan-Barrath.

Kalkulator stopnje glomerularne filtracije na spletu

Najlepša hvala za vaše delo. Izkazalo se je, da je zelo koristen in večnamenski kalkulator. Mogoče obstaja različica za Android? Uporaba spletnega mesta v vsakodnevnem delu ni vedno primerna.

Za pametni telefon lahko uporabite minimalistični SKF kalkulator z isto funkcionalnostjo https://boris.bikbov.ru/skf-kalkulyator-dlja-mobilnych-ustroistv.html
Ko odprete povezavo, morate v brskalniku mobilnega telefona izbrati »Shrani« in ko potrebujete kalkulator, jo pokličite iz menija »Shranjene strani«.

Dober dan!
In lahko pojasnite naslednjo točko:
V teku (v svetu in v naši državi) 2 metode - Jaffe in encimske, razlika v vrednosti 10-15 enot. Rezultati za kalkulatorje so tudi naravni. V nobenem kalkulatorju se po metodi ne omenja ali prilagaja. Komentiraj, če lahko.

Zelo sem hvaležen za ta kalkulator. Izračunal sem jo in se malo pomiril, ker sem zdaj v zeleni coni in upam, da bom tam ostal čim dlje. Še naprej se bomo spopadali s hipertenzijo.

Povej mi o Schwarzovi formuli, imam scf 83 in več kot 120 za druge formule, kar pomeni

Schwartzova formula - samo za otroke. Če je bolnik starejši od 18 let, je treba uporabiti formulo CKD-EPI.

Hitrost glomerularne filtracije po MDRD in Schwartzovih formulah

Prav tako vam lahko pomaga:

O tem kalkulatorju

Izračun hitrosti glomerulne filtracije z uporabo modificirane formule 4 MDRD (Sprememba prehrane pri bolezni ledvic).

Za otroke in mladostnike, mlajše od 19 let, se uporablja Schwartzova formula.

Ta kalkulator se ne sme uporabljati za akutno okvaro ledvic.

Ne smemo pozabiti, da se po zadnjih raziskavah podatki, pridobljeni z uporabo formule MDRD, lahko razlikujejo od realnega za ± 29%.

NKDEP priporoča uporabo ne-natančnega števila GFR, ki je večji ali enak 60 ml / min / 1,73 m 2, vendar le 60 ml / min / 1,73 m 2.

Formula MDRD ni bila testirana pri ljudeh, starejših od 70 let, zato rezultat njene uporabe pri ljudeh te starosti morda ni natančen.

Formula

Ocena se izvede po naslednjih formulah:

Za osebe, starejše od 18 let, se uporablja formula iz študije MDRD:

GFR (ml / min / 1,73 m 2) = 175 x (Scr * IDMS / 88,4) -1,154 x (starost, leta) -0,203 x (0,742 za ženske) x (1,212 za afriške Američane) (v enotah SI).

Formula ne zahteva telesne teže bolnika, ker je rezultat zmanjšan na 1,73 m 2, kar je skupna površina povprečnega telesa odraslega.

Za osebe, stare 18 let ali manj, se uporablja formula Schwartz GJ (2009):

GFR (ml / min / 1,73 m 2) = (36,2 × višina, cm) / scr

GFR - hitrost glomerulne filtracije;

Scr - serumski cretinin, µmol / l.

IDMS - 1, če vaš laboratorij ne uporablja metode razredčitvene izotopsko-masne spektrometrije kot metodo za določanje serumskega kreatinina, 0,95 - če ne.

Razlaga

Hitrost glomerularne filtracije, ki je manjša od 60 ml / min, se šteje za začetek kronične ledvične bolezni, ker je več kot 50% nefronov umrlo.

Kalkulator stopnje glomerularne filtracije

Hitrost glomerularne filtracije je pomemben pokazatelj funkcionalnega stanja organov izločilnega sistema. Njegova definicija pomaga identificirati poškodbe glomerularnega aparata. V praktični medicini je stopnja glomerularne filtracije ocenjena z vsebnostjo kreatinina v serumu in očistkom te snovi.

Očistek je količina plazme, ki jo ledvica sprosti iz snovi na enoto časa (običajno traja 1 minuto). Pri diagnozi se uporabljajo le tiste snovi, ki se lahko izločijo le z glomerularno filtracijo (in ne s tubularno sekrecijo in reabsorpcijo ali kombinacijo njih in filtracijo). Če se snov filtrira skozi glomerularni aparat, vendar ni izpostavljena izločanju in reapsorpciji v tubulnem aparatu, potem je količina njegovega očistka enaka GFR.

Neposredne metode

Za pridobitev vrednosti GFR se uporabljajo naslednji analiti: t

  • inulin;
  • 125I-iothalamat;
  • 99mTc-dietilentriaminopentaacetat.

Vendar pa je uporaba teh snovi omejena zaradi potrebe po neprekinjeni intravenski infuziji, da se ohrani stalna koncentracija v krvi. Za izračun parametra med infundiranjem se zberejo štirje deli urina v razmaku pol ure. Ta metoda je tehnično zahtevna in precej draga, zato je uporabna v okviru raziskovalnega dela in ne v razširjeni praksi.

Posredna analiza

Ta parameter se najpogosteje ocenjuje glede na raven endogenega očistka kreatinina. Ta snov je zadnji metabolit kreatina in kreatin fosfata. Hitrostni parametri nastajanja kreatinina in izločanja te snovi so konstantni in so določeni s prostornino mišic.

Zato se pri moških (še posebej tistih, ki se aktivno ukvarjajo s športom) tvori več te snovi. Poleg tega se intenzivnost tvorbe kreatinina poveča v primeru ekstenzivnih nekrotičnih sprememb v skeletnih mišicah.

Izločanje kreatinina poteka večinoma s pomočjo glomerularne filtracije, vendar pa ga majhen odstotek izloča kanalikularni aparat. Zaradi tega je stopnja filtracije, ki jo določa kreatininski očistek, rahlo povišana.

Če ledvice delujejo fiziološko, je obseg tega povečanja od 5 do 10%. Če se glomerulna filtracija zmanjša, se poveča odstotek izločenega kreatinina. V primeru pomanjkanja delovanja ledvic je lahko raven očistka kreatinina več kot 70% GFR.

Količine tubularne sekrecije kreatinina ni mogoče predvideti zaradi njegove nestabilne narave pri istem bolniku. Druga težava pri ocenjevanju GFR je učinek zdravil na stopnjo izločanja tubularnega kreatinina. Na primer, trimetoprim in cimetidin lahko povečata koncentracijo kreatinina v plazmi in zmanjšata njegov očistek brez spreminjanja GFR.

Vendar pa je analiza očistka kreatinina še vedno enostavna in široko uporabljena metoda za določanje funkcionalnega stanja ledvic. Razširite študijo dnevnega urina. Za pridobitev zanesljivih kazalcev se mora bolnik zavedati pravilnosti zbiranja urina:

  • po prvem uriniranju v jutranji urni naj se vlije;
  • po zbiranju celotnega urina čez dan;
  • zadnji del, ki ga dobimo 24 ur po prvem, dodamo predhodno zbranim delom.

Fiziološka je vrednost dnevnega izločanja kreatinina pri moških - 18-21 mg / kg, pri ženskah pa 15-18 mg / kg. Če dobimo manjše vrednosti, se predpostavlja eden od naslednjih izidov: nepravilno zbiranje urina, pomanjkanje mišične mase, izrazita insuficienca ledvic.

Pred ali po odvzemu urina je treba določiti koncentracijo kreatinina v serumu. Dobljeno vrednost je treba ponovno izračunati po standardu površine telesa (delitev se opravi s površino pacienta in pomnoži s 1,73 m2). Sprejemljive spremembe vrednosti so odvisne od metode raziskovanja, najpogosteje pa so v razponu od 85 do 125 ml / min za moške in 75 do 115 ml / min za ženske.

Matematično je raven očistka kreatinina izražena z enačbo: C = (Km * V) Cdc, ki odraža koncentracijo kreatinina v urinu oziroma v krvi, kot tudi količino urina, ki se sprosti na minuto (to je minutna diureza).

Druge formule. T

V medicinski praksi je GFR določena na podlagi številnih enačb, ki vključujejo koncentracijo kreatinina v krvi in ​​seznam posameznih parametrov (starost, telesna teža, višina). Izračun je olajšan z uporabo posebnih kalkulatorjev. Uporabljajo se Cockcroft-Gaultove metode, MDRD, CKD-EPI enačba. Za določitev GFR v otroštvu uporabite formule Kunnahan-Barrath in Schwartz.

Cockroft-Gault

To je prva formula, ki je bila razvita za oceno očistka kreatinina. Zanjo je značilna netočnost v primeru sprejemljivih ali neznatno zmanjšanih parametrov hitrosti filtracije.

Telesna teža je izražena v kilogramih, starost v letih, koncentracija kreatinina v µmol / l.

Ta enačba se zdaj zelo pogosto uporablja. Pomanjkljivost te metode izračuna je ta, da podcenjuje vrednost GFR pri visokih vrednostih.

  • 1,73 m2 je povprečna površina odrasle osebe.
  • Scr - koncentracija serumskega kreatinina.
  • IDMS se predpostavlja, da je enaka eni, če laboratorij ne uporablja tehnike izotopsko-masne spektrometrije za kreatinin, 0,95 - če je primerno.

Ta kalkulator ne velja za akutno okvaro ledvic. Poleg tega ta formula ni bila raziskana za bolnike, starejše od 70 let, ker je lahko rezultat njegove uporabe v razponu od 70 let in starejši netočen.

CKD-EPI

S to enačbo lahko dobimo natančnejšo vrednost parametra, če je hitrost filtracije večja od 60 ml / min / 1,73 m2.

  • Koncentracija kreatinina v serumu;
  • starost - starost (leto). t

Schwartz

Uporablja se za otroke in mladostnike, mlajše od 18 let. Izgleda takole: Rast se vzame v centimetrih, Scr je kreatinin v krvnem serumu, v μmol / l.

Koeficient 36,2 je izbran empirično. Obstajajo spremembe te formule, pri kateri ima ta koeficient različne vrednosti in je določen s specifično starostno skupino otroka in njegovim spolom.

Barrat

Uporablja se tudi za oceno stopnje filtracije pri otrocih. Izgleda:

Obravnava kazalnikov

Velikost GFR manj kot 60 ml / min je opredeljena kot pojav kronične ledvične bolezni, ki je posledica skladnosti z večino nefronov.

Narava spremembe v stopnji glomerularne filtracije, odvisno od starosti:

  • 20-20 - 116
  • 30-39-107
  • 40-49 - 99
  • 50-59 - 93
  • 60-69 - 85
  • od 70 let - 75 let

V nekaterih primerih je uporaba računalniških metod za določanje hitrosti glomerulne filtracije nesprejemljiva. Njihov seznam vključuje:

  • Velikost telesa bolnika in obseg njegovih mišic sta močno odstopala od povprečnih parametrov (ta kategorija vključuje tudi nekatere športnike, pa tudi ljudi, ki imajo amputirane okončine).
  • Izrazita narava izčrpanosti ali prisotnost prekomerne telesne teže. Indeks telesne mase ali manj kot 15 ali več kot 40 kg / m2.
  • Gestacijsko obdobje
  • Miodistrofična patologija.
  • Pares in paraliza okončin.
  • Spoštovanje vegetarijanske prehrane.
  • Ostro zmanjšanje delovanja ledvic (povečanje akutnega ali hitro progresivnega nefritnega sindroma).
  • Stanje po presaditvi ledvic.

Po 30 letih se stopnja filtracije postopoma zmanjšuje. Vendar se raven kreatinina v krvi sčasoma ne poveča, ker se zmanjša volumen mišic. iz tega razloga lahko pri starejših bolnikih celo majhno povečanje koncentracije kreatinina v krvi potrdi prisotnost izrazitih patologij ledvic.

GFR je pomemben parameter za ugotavljanje stopnje ledvične odpovedi, indikacij za dializne postopke, presaditve organov. V primeru močne insuficience delovanja ledvic določanje GFR le z očistkom kreatinina povzroči izrazito precenjevanje indeksa.

Kadar je hitrost glomerularne filtracije manjša od 30 ml / min, je pravilno analizirati delovanje ledvic glede na povprečno vrednost sečnine in kreatinina, ki sta zabeleženi istočasno, saj se oba analita filtrirajo, vendar je urea podvržena reapsorpciji in se izloča kreatinin. Procesi se med seboj uravnotežijo, zato bo povprečna vrednost očistka teh snovi natančneje odražala želeni kazalnik.

Oddelek za interno medicino № 3

Oddelek za interno medicino št. 3 in endokrinologijo, Kharkiv National Medical University

"Najboljše tradicije, inovativne tehnologije"

Tag Cloud WP Kumulus 1.23 Rus potrebuje Flash Player za delo

Kalkulator hitrosti glomerularne filtracije Cockroft-Gault

MDRD kalkulator hitrosti glomerularne filtracije

Kronična ledvična bolezen

Po velikih registrih prebivalstva je razširjenost kronične ledvične bolezni vsaj 10% in dosega 20% ali več pri določenih kategorijah posameznikov (starejši, sladkorna bolezen tipa 2). Za primerjavo: kronično srčno popuščanje se pojavi pri 1% prebivalstva, bronhialna astma pri 5% odrasle populacije, diabetes mellitus - v 4-10%, arterijska hipertenzija - v 20-25%.

Do nedavnega je bila splošno sprejeta klasifikacija kronične ledvične odpovedi (CRF) odsotna. Na primer, v Rusiji so bile uporabljene Ratnerjeve (nivo kreatinina), Tareev (GFR) klasifikacije, Ryabov in Kuchinsky (kompleksni) urologi. Vendar sodobni svet zahteva poenotenje pristopov k diagnozi, zdravljenju in preprečevanju bolezni; tako da bi zdravnik, ne glede na njegovo delovno mesto in bivališče, lahko razumel svoje sodelavce.

Trenutno je koncept kronične ledvične bolezni (CKD, kronična ledvična bolezen), ki so ga predlagali ameriški nefrologi (K / DOQI, 2002), splošno priznan.

Opredelitev, merila, razvrstitev

Kronična ledvična bolezen je opredeljena kot poškodba ledvic ali zmanjšanje njihove funkcije tri mesece ali več, ne glede na diagnozo.

Trenutna merila CKD (K / DOQI, 2006)

Okvara ledvic 3 mesece ali več, opredeljena kot strukturna ali funkcionalna okvara (glede na laboratorijske in instrumentalne metode preiskave) z ali brez zmanjšanja GFR ali

Hitrost glomerularne filtracije (GFR) = 3 mesece. z zmanjšanjem hitrosti glomerularne filtracije (GFR) ali brez njega, kar se kaže v enem od znakov:

  • morfološke motnje,
  • spremembe urina (proteinurija),
  • spremeniti vizualne teste.

2. GFR = 3 mesece z ali brez znakov poškodbe ledvic. Oznake poškodb ledvic

  • Laboratorij: proteinurija, albuminurija (> 30 mg / dan).
  • Ultrazvok: spreminjanje velikosti ledvic (norma: [10-12] x [5-6] x [3-4] cm), povečana ehogenost, množična tvorba, kamni, nefrokalcinoza, ciste.
  • CT: obstrukcija, tumorji, ciste, mehurji in sečnice, stenoza a. renalis.
  • Izotopska scintigrafija: asimetrija funkcije, velikost ledvic.

Etiologija

  • Diabetes.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Kronični glomerulonefritis (primarni, sekundarni).
  • Kronični tubulointersticijski nefritis (zdravilo, pielonefritis).

Diagnoza 1. Ocena delovanja ledvic:

  • SCF: očistek inulina ali kreatinina,
  • izračunan očistek kreatinina: formula Cockcroft-Gault (za odmerjanje zdravil),
  • izračunane GFR: formule CKD-EPI in MDRD (za ocenjevanje stopenj CKD),
  • cistatin C.

2. Biopsija ledvic. 3. Kalij, natrij. 4. Klasifikacija kronične ledvične bolezni (K / DOQI, 2002; RNA, 2011)

Kaj je hitrost glomerularne filtracije?

Ledvice so naravni filter v telesu. Zaradi kompleksnega mehanizma glomerularne filtracije se kri očisti iz nepotrebnih snovi. Če se to ne zgodi, se v krvi kopičijo škodljive snovi, razkrojni produkti in toksini, kar povzroči zastrupitev in vnetje. GFR je kazalnik, ki odraža delo tega mehanizma. Referenca je vrednost 80-120 ml / min.

Kaj je izračun?

Izračun stopnje glomerularne filtracije se izvede v primerih suma na ledvično bolezen. Razlaga rezultatov vam omogoča, da potrdite ali zanikate prisotnost patologije, določite stopnjo bolezni in predpišejo ustrezno zdravljenje. Prav tako vam omogoča, da presodite učinkovitost zdravljenja bolezni ledvic skozi čas. Če je terapija izbrana pravilno in pravočasno, potem ko se bolnik opomore, bo stopnja koeficienta filtracije težila k normalni vrednosti. V primeru dolgotrajne nizke stopnje je priporočljiva hemodializa.

Merila

Koeficient se spreminja glede na določena merila. Takšna odstopanja so varianta norme, saj na njihov videz vplivajo fiziološke značilnosti organizma in ne patološki proces. Ta merila vključujejo:

  • starost;
  • tla;
  • pripadnost določeni rasi;
  • rast;
  • telesne teže.

SKF kreatininska formula upošteva prisotnost teh lastnosti, kar je pomembno za doseganje natančnega rezultata.

Kalkulatorji

Za lažji izračun uporabite poseben spletni kalkulator, ki sam izračuna koeficient. Potrebno je le vpisati vsa merila z obveznim upoštevanjem merskih enot za natančen izračun. Kalkulatorje je mogoče izračunati z uporabo različnih formul, odvisno od situacije.

Formule

Opredelitev kazalnika je mogoče določiti z uporabo več formul.

Otroci uporabljajo Schwartzov princip:

GFR = k x višina (cm) / kreatinin v plazmi (mg%)

  • k = 0,33 pri nedonošenčkih;
  • k = 0,45 - pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta;
  • k = 0,55 - pri otrocih, mlajših od 13 let, in deklicah nad 13 let;
  • k = 0,70 - pri dečkih, starejših od 13 let.

1 mg% = 0,113 x μmol / L.

Če obstaja predpostavka, da se bo indikator zmanjšal, se uporabi Cockroft-Gaultova formula. To najbolj natančno določa odstopanje pri zmanjšani stopnji filtracije.

GFR = (140 - starost v letih) x telesna masa (kg) x k / kreatinin v plazmi (µmol / l)

  • k = 10,05 za ženske;
  • k = 10,23 za moške.

Prav tako pogosto uporabljajo načelo MDRD. Najbolj je prilagojen za natančen izračun z normalno in znižano stopnjo.

GFR = 2788 x [plazemski kreatinin (µmol / l)] - 1.154 x starost –0.2003 x 0.742 (za ženske)

Faze CRF in SCF

Stopnja kronične ledvične bolezni (CKD) je prilagojena na kreatin in GFR.

Izračun SCF za kreatinin

Stopnja glomerularne filtracije (GFR) je količina primarnega urina, ki se oblikuje v ledvicah na enoto časa. Pri normalnem zdravju se giblje od 80 do 120 ml / min, pri starejših pa nižje. Izračunate lahko GFR za kreatinin (končni produkt presnove beljakovin).

Naši bralci priporočajo

Naš redni bralec se je z učinkovito metodo znebil težav z ledvicami. Preverila jo je sama - rezultat je 100% - popolna oprostitev bolečine in težav z uriniranjem. To je naravno zeliščno zdravilo. Preverili smo metodo in se odločili, da vam jo priporočimo. Rezultat je hiter. UČINKOVITA METODA.

GFR je eden od kazalcev ledvičnega aparata in se pogosto uporablja za oceno stopnje glomerularne motnje in kakovosti njihovih funkcij.

Zmanjšana GFR služi kot marker za napovedovanje pogostih bolezni. To je eden od dejavnikov tveganja za nastanek kardiovaskularnih zapletov, ki vodijo do povečanja smrtnosti ljudi. Toda imenovanje terapije zmanjšuje tveganje MTR in drugih zapletov.

Kako je izračun

Ledvični očistek v zdravilu se izračuna na dva načina:

  1. Enkratno merjenje ravni kreatinina v krvi, po katerem se pridobljene informacije vnesejo v eno od mnogih posebnih formul. Ta metoda se zaradi udobja uporablja veliko pogosteje.
  2. Merjenje kreatinina v urinu na dan. Če želite to narediti, morate čez dan urinirati v zabojniku in ga dati na analizo. Da bi zagotovili pravilnost postopka, ni potrebno upoštevati urina, ki se pojavi med prvim jutranjim praznjenjem. Vse nadaljnje tekočine lahko zberemo v 24 urah. Norma kreatinina pri moških: 18-21 mg / kg, pri ženskah: 15-18 mg / kg. Posodo s tekočino je treba shraniti na hladnem, da ne bi prišlo do širjenja bakterij.

Merila

Hitrost glomerularne filtracije se meri z omejenim številom meril, odvisno od formule, ki se uporablja v določenem primeru.

  • starost (leta);
  • kreatinin (µmol / L, mg / dL);
  • spol (moški, ženski);
  • rasa (kavkaza, negroid, mongoloid);
  • višina (cm);
  • (kg).

Uporaba kalkulatorjev

Za določitev hitrosti glomerularne filtracije lahko uporabite posebne kalkulatorje. Za leto 2018 jih je kar precej, vendar če bolnik pozna angleški jezik, je bolje uporabljati angleške kalkulatorje. So bolj funkcionalne in stabilne.

Pri delu s kalkulatorjem morate v ustrezna polja vnesti podatke, po katerih program izračuna hitrost glomerulne filtracije. Na podlagi dobljenih rezultatov lahko sklepamo o stanju ledvic.

Pozor. Samozdravljenje je lahko nevarno za zdravje. V nobenem primeru ne smejo jemati zdravil brez vednosti zdravnika.

Kaj so

Zdaj lahko s kalkulatorjem izračunate GFR na kakršenkoli priročen način:

  1. Online kalkulatorji. Ta tip lahko izračuna hitrost glomerulne filtracije z uporabo formul CKD-EPI, MDRD.
  2. Kalkulator za osebni računalnik. Namestiti ga bo treba na osebni računalnik, po katerem bo mogoče najti SCF brez dostopa do interneta.
  3. Kalkulator za pametni telefon. Ta tip je primeren za uporabo po namenu kjerkoli, tudi če ni dostopa do interneta.
  4. Papirni monogrami in specialni vladarji. Če nimate mobilnega telefona ali računalnika, lahko uporabite to metodo. Njegova pomanjkljivost je večja kompleksnost izračuna.

Kronična ledvična bolezen

Kronična ledvična bolezen (CKD) - poškodba ali zmanjšanje učinkovitosti ledvic za obdobje 90 dni ali več. Ta sindrom je razdeljen na 5 faz:

  1. 1. faza Prirojeni znaki nefropatije, GFR je normalno.
  2. 2. faza Obstajajo tudi znaki nefropatije, GFR je nekoliko nizka.
  3. 3A stopnja. Povprečno zmanjšanje GFR.
  4. 3B. Znatno zmanjšanje GFR.
  5. Stopnja 4. Huda podcenjenost hitrosti glomerulne filtracije.
  6. 5. faza Kronična odpoved ledvic.

Obstaja kar nekaj razlogov za razvoj tega sindroma, kot so:

  • Visok krvni tlak. To je najpogostejši vzrok, ker je krvni tlak neposredno povezan z delovanjem ledvic.
  • Diabetes.
  • Skoraj vsi ljudje, stari 75 let in več, imajo začetne stopnje CKD.

Nekatere bolezni povečujejo tveganje za razvoj tega sindroma:

  • Nekatere avtoimunske bolezni.
  • Debelost.
  • Hiperlipoproteinemija.
  • Blokiranje izločanja urina.
  • Kajenje lahko povzroči tudi kronično ledvično bolezen.

Ta seznam ne velja za izčrpen.

Nemogoče je popolnoma okrevati. Zdravljenje je namenjeno lajšanju simptomov in je odvisno od vzrokov poškodbe ledvic.

Klasifikacija CKD po kazalnikih

Izbira formule za izračun GFR za kreatinin je lahko omejena na katero koli od teh možnosti: za moške: ClCr = ((140 - starost) * teža) / (72 * KrPL), za ženske: ClCr = (((140 - starost) * teža) / (72 * Krpl)) * 0,85.

Če je GFR večji od 90, je to standardna ali povečana hitrost glomerularne filtracije. Morda se boste morali pritožiti na nefrologa.

GFR = 89 do 60. Potrebno je preveriti stopnjo napredovanja kronične ledvične bolezni.

Stopnja glomerularne filtracije v 59-30. Potrebujemo zdravljenje zapletov in profilakso.

Če je GFR = 29-15, morate biti pripravljeni na nadomestno zdravljenje.

Stopnja glomerularne filtracije je manjša od 15. Potrebno je začeti zdravljenje ledvic.

Če opazite simptome te bolezni, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ki bo izbral pravi način zdravljenja. Če vas rezultat v kalkulatorju skrbi, ne obupajte. Življenje se ne konča s tem sindromom. Glavna stvar je verjeti v okrevanje in pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Možno je premagati hudo ledvično bolezen!

Če so vam znani naslednji simptomi iz prve roke:

  • obstojna bolečina v hrbtu;
  • težave pri uriniranju;
  • motnje krvnega tlaka.

Edini način je operacija? Počakajte in ne delajte z radikalnimi metodami. Zdravljenje je možno! Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako strokovnjak priporoča zdravljenje.

Kako in zakaj je scf izračunan glede na vrednost kreatinina

Naloga ledvic je filtriranje produktov presnove iz krvi. Nefroni to počnejo - tisti, ki čistijo kri, tvorijo najprej primarni in nato sekundarni urin, ki se odvaja skupaj z neželenimi snovmi. Pri odpovedi ledvic se delovanje nefronov poslabša. Naravni filtri ne uspejo: večja je pomanjkljivost, več je izmenjanih izdelkov v krvi. Različne študije, vključno z izračunom GFR za kreatinin, pomagajo oceniti sposobnost filtriranja ledvic.

GFR pomeni hitrost glomerulne filtracije. Za normalen indikator se upošteva od 80 do 120 ml / minuto, zmanjšanje pri starejših je dovoljeno, vendar ne pod 60 ml / min. Pri izračunih se upošteva kreatinin, saj njegove vrednosti sovpadajo z referenčnimi vrednostmi SCF.

Mehanizem za povečanje kreatinina

Kreatinin se proizvaja v mišicah osebe. Je končni produkt presnove beljakovin. Normalno delujoče ledvice ga popolnoma odstranijo iz telesa v količini 1-2 g na dan. Vsebina kreatinina v krvi ljudi je drugačna, kazalniki pa se razlikujejo glede na spol, starost osebe, njegovo mišično maso, prehrano, druge dejavnike, ki niso povezani s stanjem sečil.

Toda pomembno povečanje kreatinina vedno govori o ledvični patologiji. Mehanizem kršitve je preprost: ko nefrone umrejo v ozadju določene ledvične ledvice, ledvice ne prenehajo obvladovati filtracije urina. V skladu s tem se izdelki razpadajo v manjši količini, njihov pomemben del pa se vrne nazaj v obtočni sistem. Vključno z kreatininom.

Kateri kazalniki se upoštevajo pri izračunu

Kot je omenjeno zgoraj, na ravni kreatinina vpliva več dejavnikov.

  • spol - pri ženskah je kazalnik 5-10 nižji kot pri moških;
  • starost - otroci imajo 2-krat manj vsebine;
  • mišične mase - bolj ko je, višja je raven metabolita;
  • telesna aktivnost - po njih se poveča kreatinin v krvi;
  • prehrana - prekomerni vnos beljakovin poveča tudi raven kreatinina;
  • vnos zdravila (NSAID, nekateri zaviralci ACE, "Ciklosporin");
  • dehidracija.

Pri izračunu stopnje filtracije za kreatinin je treba vse te dejavnike nujno upoštevati, sicer bodo rezultati napačni in diagnoza »odpoved ledvic« bo napačna. Seveda, samo po tej analizi končna razsodba ni podana, vedno se izvajajo dodatne raziskave, vendar sum bolne patologije ne bo dobra novica za bolnika.

Formule za izračun SCF

V medicini se uporablja več formul, s pomočjo katerih je mogoče izračunati GFR kreatinina.

Prvi je izračun očistka kreatinina. Imenuje se Cockroft-Gaultova formula. Izračuni se izvajajo na naslednji način:

(140 - starost) x bolnikova teža v kg / (količina kreatinina v mmol / l) x 814.

Če se izračuni opravijo za žensko, se vrednost, dobljena s formulo, pomnoži z 0,85.

Treba je opozoriti, da se ta formula v evropskih klinikah praktično ne uporablja, saj obstajajo tudi druge metode izračuna, ki dajejo bolj zanesljiv rezultat. Ena izmed njih je formula, imenovana MDRD. Glede na to je stopnja filtracije takole:

11,33 x Crk (serumski kreatinin) –1,154 x (število let) –0,203.

Za ženske se rezultat pomnoži z 0,742.

Cr je prednostno podana kot mmol / l. Lahko pa ga določimo v μmol / l, v takih primerih pa se parameter deli s 1000.

Točnost teh izračunov je visoka, vendar ne za velike vrednosti SCF.

Optimalni zdravniki upoštevajo formulo CKD-EPI. To je preveč zapleteno za nestrokovnjake, vendar morate vedeti, da lahko z njegovo pomočjo natančneje ocenite vrednosti GFR pri nizkih in visokih vrednostih.

Poleg teh formul lahko uporabite univerzalni kalkulator za predhodno oceno sposobnosti filtriranja ledvic, ki jo je enostavno najti na internetu. Toda pričevanje, pridobljeno z njegovo pomočjo, ni mogoče šteti za zanesljivo, ne da bi upoštevali dejavnike, kot sta življenjski slog in prehrana, ki jemljejo določena zdravila.

Vrednosti stopnje GFR in CKD

Obstaja pet stopenj CKD. Glede na stopnjo se spremenijo tudi rezultati testov.

1. stopnja - obstajajo znaki poškodbe ledvic, vendar ni nobene kršitve stopnje filtracije ali pa je rahlo povišana (več kot 90 ml / min).

2 - poškodbe ledvičnega tkiva. Stopnja filtracije se zmerno zmanjša (z 89 na 90). Potrebno je opraviti popoln pregled pacienta, oceniti, ali patologija napreduje in predpisati ustrezno zdravljenje.

3. faza - GFR je zmerno zmanjšana (od 59 do 30 ml / min), potrebno je resno zdravljenje, vključno z zapleti.

4 - izrazito zmanjšanje hitrosti (29-25). V glavnem s takšnimi kazalniki začnejo izbirati vrsto nadomestne terapije.

5 - zadnja faza, terminalna odpoved ledvic, vrednosti GFR - pod 15. Brez nadomestnega zdravljenja (hemodializa, presaditev ledvic) bolnik umre.