Klinična študija urina je univerzalni način odkrivanja patologije v zgodnji fazi. Predpiše se kot del vsakega diagnostičnega, preventivnega pregleda. Poleg prisotnosti krvi, bakterij, vonja, barve in drugih indikatorjev se relativna gostota urina odraža v obliki analize. Ta članek govori o tem, kaj pomeni in kaj pomeni sprememba dane vrednosti.

Opredelitev, norme

Specifična teža ali relativna gostota urina je odvisna od njegove nasičenosti s snovmi (beljakovine, glukoza, bakterije, anorganske usedline), v obliki rezultatov pa je označena s kratico SG. Gostota odraža fizikalne lastnosti urina, sposobnost ledvic za filtriranje, koncentracijo in vzdrževanje homeostaze (ravnotežje tekočin v telesu).

• Stopnja specifične teže urina pri odraslih je 1017-1025 g / l. Ta indikator ni statičen in se spreminja glede na čas dneva, kakovost in količino hrane, tekočine, zdravil, telesne aktivnosti in temperature zraka.
• Pri ženskah so med nosečnostjo standardi za gostoto urina širši zaradi fiziološko povečane obremenitve organov za filtriranje in hormonskega prilagajanja. Norme specifične teže v urinu nosečnic so od 1001 do 1035 g / l.
• Normalna gostota otrokovega urina je drugačna od gostote odraslega. Nihanja referenčnih vrednosti so posledica nestabilnosti procesov regulacije izmenjave tekočin v nenehno rastočem organizmu. Pri dojenčkih, mlajših od enega leta, velja, da so vrednosti od 1005 do 1018 g / l norma specifične gostote urina. Pri dojenčkih od enega leta do štirih let se meje ustreznih vrednosti zmanjšajo - 1010 - 1015 g / l. Po 5 letih se delež urina pri otrocih postopoma povečuje, pri čemer se ga prilagaja standardom za odrasle do 14 - 17 let.

Enkratna nihanja specifične teže urinskega testa niso razlog za zaskrbljenost. Če želite govoriti o kršitvi filtracije, je treba opazovati vztrajno spremembo gostote urina za 3 mesece. Visoka ali nizka specifična teža urina se lahko občasno pojavi pri zdravem človeku pod vplivom zunanjih dejavnikov.

Fiziologija, vrednost uriniranja

Izločen urin je končni produkt presnove, razpada, filtracije snovi v telesu. Pred izstopanjem med odhodom na stranišče urin gre skozi več faz oblikovanja.

Iz kanaličnega sistema ledvic v lumen iz krvi se primarni urin filtrira, po sestavi podoben plazmi brez beljakovin. Nasičenost te tekočine s hranili je precej večja kot pri končnem proizvodu, njegova količina doseže 150-180 l / dan. Nato pride do reapsorpcije (reabsorpcije) aminokislin, sladkorjev, vitaminov in soli iz lumena ledvičnih tubulov v sekundarno mrežo kapilar. Kot rezultat te reakcije se oblikuje končni urin 1,5-2 l / dan.

Sledi izločanje, med katerim se velike molekule snovi odstranijo iz sosednjih tkiv skozi žilni sistem v tekoči medij. Posledično se kri očisti iz delcev zdravil, barvil, razpadajočih mikroorganizmov. Popolnoma filtriran urin zdravih ljudi vsebuje le škodljive nečistoče, čigar odstranitev je potrebna. Vsebnost teh snovi je približno 5% skupne mase tekočine, ostalo je voda.

Pomen tvorbe in koncentracije urina:

• Izločanje: končni produkti razgradnje beljakovin (kreatin, kreatinin, sečnina, sečna kislina), tuje snovi (delci zdravil, živilska in neživilska barvila), presežek organskih spojin iz hrane ali nastale kot posledica reakcij izmenjave (amino kisline, sladkor).
• Čiščenje in vzdrževanje kislinsko-bazične reakcije krvi je normalno.
• Stabilizacija ionske sestave, osmotski tlak (ravnotežje koncentracije soli v telesnih tekočinah in tkivih), nivo tekočin.
• Ohranite stabilen krvni tlak.

Analiza sestave in lastnosti urina daje idejo o uspehu teh procesov, prisotnosti patologije.

Sprememba teže

Dovoljeni so fiziološka nihanja gostote urina pri odraslem pri 1010 do 1027 g / l. Naravno povečanje specifične teže nastopi zjutraj zaradi sedimentacije in sekundarne reabsorpcije urina ponoči, kar upočasni procese, s katerimi se tekočina odstrani na drugačen način - dihanje, potenje. Če je vrednost gostote urina veliko višja ali nižja od normalne, govorimo o patologiji izločajočega, endokrinskega, živčnega ali srčno-žilnega sistema.

Hipertenzija

Ta izraz se nanaša na povečano gostoto urina (več: 1030 g / l pri odraslih, 1040 g / l v nosečnosti, 1025 g / l pri otrocih). Pri boleznih s tem simptomom postane razrešnica temno rjava, rjave barve, neprijeten vonj, nagnjenost k otekanju, bolečine v trebuhu, splošna letargija in apatija.

Patološki vzroki sprememb gostote urina nad normalno: t

• Akutna vnetja urogenitalnega sistema (cistitis, glomerulonefritis, spolne bolezni). Ko povečajo proizvodnjo levkocitov, beljakovin, gnojnega sedimenta.
• Zadrževanje tekočine v telesu, povečanje edema pri kronični kardiovaskularni in ledvični odpovedi. V spremstvu oligourije - ostro zmanjšanje volumna praznjenja (do 0,5 litra na dan).
• Nenadzorovana sladkorna bolezen, pri kateri se zvišuje raven glukoze v krvi in ​​drugih bioloških tekočinah.
• Slabost, bolečine v trebuhu, oster neprijeten vonj urina pomeni zastrupitev s solmi težkih kovin, ki se delno izločajo z urinom.
• Sprejem nekaterih zdravil - antibiotiki, radiološke snovi za intravensko uporabo. V tem primeru se delež urina poveča zaradi vsebnosti velikih molekul zdravilne učinkovine v njem.
• Huda dehidracija pri boleznih prebavil, ki jo spremlja driska, bruhanje. Zmanjšanje količine tekočih medijev v telesu poveča koncentracijo izločkov. Takšen pojav lahko opazimo pri toksikozi nosečnic.
• Poškodbe organov trebušne votline, črevesna obstrukcija povzroči motnje normalnega delovanja organov uriniranja.
• Pri otrocih v mlajših letih s termoregulacijskimi motnjami, povečano telesno aktivnostjo (v vroči sezoni) je opaziti prekomerno znojenje, kar poveča koncentracijo urina.

Prehrana z obilico temnega mesa, mastne in začinjene hrane, nezadosten vnos vode lahko vodi do tega, da bo presežena normalna gostota urina. Normalizacija prehrane in ravnotežja med vodo in soljo omogoča, da se ne zatekate k resni terapiji.

Hypostenuria

Ta izraz se uporablja, ko govorimo o zmanjšanju specifične teže urina (manj kot 1010 g / l pri odraslih, 1000 g / l v nosečnosti, 1003 g / l pri otrocih). Pri zdravi osebi se specifična masa urina zmanjša s pitjem velike količine tekočine (več kot 3 litre na dan), na primer v vročem vremenu.

• Glavni vzrok za nizko gostoto urina je lahko diabetes. Povezan je z okvaro možganskih regij, ki so odgovorne za regulacijo metabolizma tekočin. Pri nevrogeni sladkorni bolezni se zmanjša proizvodnja antidiuretičnega hormona (ADH), kar ohranja stabilnost vodno-solnega ravnovesja in žilnega pritiska v telesu. Diabetes insipidus je indikator neoplastičnih, metastatskih procesov v centralnem živčnem sistemu, travmatske poškodbe možganov. Pride do genetsko določene oblike. Stanje spremlja nenehno povečana žeja (polidipsija) in uriniranje (poliurija, do 10-15 litrov na dan).
• Poškodbe ledvic, ki vplivajo na sposobnost filtriranja snovi, raztopljenih v plazmi, prav tako vodijo v nizko gostoto urina. V to skupino spadajo: ciste, abscesi ledvic, nefritis, nefroskleroza (degeneracija vezivnega tkiva).
• Pri nosečnicah je dovoljeno zmanjšati delež urina. Aktivna produkcija spolnih hormonov, stiskanje izločajočega aparata z rastočo maternico, sprememba koncentracije mineralov in soli vodi v nizko gostoto urina.
• Z zmanjšanjem relativne gostote urina so lahko vzroki skriti pri zlorabi alkoholnih pijač. To pogosto opazimo pri moških s strastjo do piva, ki je samo po sebi diuretski izdelek.
• Rešitev zastoja tekočin, edem, dolgotrajno infuzijsko terapijo (kapalke) in dajanje diuretičnih zdravil spremlja povečanje ločevanja urina z nizko gostoto.

Pomembno je! V nobenem primeru ne smete sami predpisovati diuretikov brez nadzora zdravnika. Uporaba diuretičnih sintetičnih in zeliščnih zdravil za hujšanje lahko vodi do katastrofalnih posledic. Skupaj z vodo se odstranijo vitalni elementi, kot so kalij, magnezij, fosfor, kalcij. Posledice nekontroliranega zdravljenja so mišični krči, prekinitve v delovanju srca, zlomljene kosti, uničenje zobne sklenine.

Koncentracija snovi v urinu je neposredno odvisna od kakovosti prehrane. Prehranska napaka lahko povzroči razvoj hipostenurije. To stanje je enostavno popraviti s spremembo prehrane.

Priprava, analiza

Naravna barva urina je od svetlo do temno rumene. Preveč temen ali transparenten izpust posredno kaže povečanje ali zmanjšanje gostote urina. Klinična analiza in določanje relativne gostote urina sta določeni, če želite izvedeti.

Za pravilen rezultat je potrebna ustrezna priprava za analizo. Treba je zbrati povprečni del jutranjih izpustov - koncentracija soli in sečnine v njih je največja. Čisto, suho posodo za vzorce dostavimo v laboratorij v 2 urah po uriniranju. Nadaljnje vzdrževanje urina vodi do padavin, oksidacije tekočine in napačnega rezultata.

Določanje specifične teže v analizi urina se izvaja z urometarjem. Instrument za merjenje izgleda kot tanek termometer z ovalnim votlim balonom na koncu in lestvico z gradacijami. Postavimo ga v bučko z urinom, poravnamo položaj, označimo nižjo raven na skali. Urometer je nastavljen za delovanje pri temperaturi okolja 12 - 18 ° C. Ko se temperatura spremeni, se dobljeni podatki prilagodijo - za vsake 3 ° C nad / pod normo se odšteje / doda 0001 g / l.

Test Zimnitskega

Da bi analizirali koncentracijsko sposobnost aparata za izločanje, predpišite vzorec Zimnitsky. Vse dnevne urine zberemo v 8 čistih pločevink in jih damo v analizo skupaj z informacijami o količini tekočine, porabljene v tem obdobju. Bolnik mora izprazniti mehur v stranišče ob 6. uri, nato pa urinira izključno v posodah, ki jih zamenjajo vsake 3 ure do 6 ure naslednjega dne.

Prehrana v času zbiranja urina za vzorec Zimnitsky je standardna, priporočljivo je piti tekočine ne več kot 1,5 litra na dan. Zahvaljujoč tej analizi je mogoče slediti dnevnim nihanjem količine in specifične teže tekočine. Izračunajte povprečno gostoto urina, razmerje dnevne in nočne diureze. Običajno se 2/3 dnevnega urina sprosti čez dan, skupna količina sproščene tekočine je 4/5 pijan.

Kot dodatno študijo dinamike koncentracije izločkov uporabimo specifične vzorce z vodno obremenitvijo ali omejitvijo. Pogoji za slednje so pogosto oteženi za predmet (juhe, omake, čaj in druge pijače so izključeni iz dnevnega menija, dovoljeno je le nekaj požirkov tekočine). Pomembno je razumeti, da takšna študija omogoča odkrivanje kršitve filtracije centralne krvne plazme (povezane z hipofizo, kot pri diabetes insipidusu) geneze. 2 - 3 dni pred analizo se ukine zdravljenje z zdravili, ki poveča diurezo, in zdravila, ki lahko vplivajo na tvorbo hormonov, ki sodelujejo pri tvorbi urina.

Pri dinamičnem opazovanju se urinski preskus ponovi v različnih obdobjih leta. Razlog za to je sprememba temperature zraka, telesna aktivnost, količina porabljene vode. Določena je odvisnost nasičenosti emisij snovi od teh parametrov.

Posebni vzorci in analiza urina se dopolnjujejo s preverjanjem krvne slike. Te tekočine v telesu so stalno povezane. Če se gostota urina poveča / zmanjša, bo v krvi - krvnih celicah, bakterijah, anorganskih usedlinah visoka / nizka koncentracija kliničnih in biokemičnih parametrov.

Pomembno je! Pri zbiranju urina pri otroku je potrebno ustvariti pogoje, ki omogočajo uriniranje neposredno v posodo. Prepovedano je izliti urin iz lonca, iztisniti iz plenic posteljnine ali razvajati - to zagotavlja očitno napačne vrednosti kazalnikov.

Zdravljenje, preprečevanje

Sprememba specifične teže urina ne zahteva nobenih posebnih ukrepov zdravljenja, saj je le znak kršitve. Taktična terapija je odvisna od začetnega vzroka bolezni. Vredno je začeti s posvetovanjem z urologom, nefrologom in endokrinologom.

• Zdravljenje ledvičnih sindromov je usmerjeno v ponovno vzpostavitev funkcije nastajanja in izločanja urina. Uporabite sorbente, diuretike, antibiotike za okužbe. Za edem, značilen za kronično odpoved ledvic in srca, se za raztovarjanje glavnega obtoka uporabljajo sredstva za razširitev perifernih žil. V primeru znatnega poslabšanja stanja se ekstrakorporalno čiščenje krvi izvaja s posebnimi napravami - dializo, ultrafiltracijo, hemosorpcijo.
• Da bi zmanjšali učinke dehidracije, zdravljenje z rehidracijo dajemo z intravensko infuzijo velikih količin raztopin soli, koloidov. Da bi preprečili učinke toksikoze, je priporočljivo, da nosečnice jemljejo vitaminsko-mineralne komplekse.
• Nevrogeni, endokrini naravi urinarnih motenj pogosto zahteva vseživljenjsko nadomestno zdravljenje s sintetičnimi hormoni. Tumorji so predmet kirurškega zdravljenja.
• Za preprečevanje patologij uriniranja bo specialist priporočil varčno prehrano (odvisno od sočasnih bolezni), skladnost z vodnim režimom. Zmerna vadba, izogibanje slabim navadam in pravočasen pregled bodo pomagali zmanjšati tveganja in izboljšati splošno stanje telesa.

Razlogi, zakaj se specifična teža urina spreminja, so lahko naravni in patološki. Če se odkrijejo moteče spremembe v telesu, je treba izvesti profilaktično diagnostiko. Veliko težje je zdraviti napredovalo bolezen kot jo preprečiti.

Gostota urina - vzroki za spremembo specifične urine urina

Gostota ali specifična teža urina označuje količino raztopljenih snovi v njej. Glavne sestavine te tekočine, ki povzročajo povečanje specifične teže, so soli in sečnina, v nekaterih patoloških primerih tudi druge snovi (npr. Glukoza). Gostota urina prav tako določa učinkovitost koncentracijskega dela ledvic - njihovo sposobnost izločanja bolj koncentriranega urina.

Stopnja gostote urina je 1,012 - 1,022 g / ml. Ta indikator se lahko podnevi nekoliko spreminja, pod vplivom nekaterih zunanjih dejavnikov (režim pitja, povečano potenje).

Specifična teža urina in njegove kršitve se določijo glede na gostoto krvne plazme, ki je 1,010 g / ml. Hkrati obstajajo trije glavni patološki stanji:

• Hypostenuria - zmanjšanje gostote manj kot 1,010 g / ml.
• Hyperstenuria - povečanje specifične teže nad 1,025 g / ml.
• Isostenuria - vrednost gostote urina na ravni 1,010 g / ml.

Zakaj se gostota urina spremeni?

Hypostenuria se razvije, ko se z urinom izloči več vode. Razlog za to je povečan vnos tekočine, kolaps obsežnih edemov med postom in distrofijo. Tudi pri poškodbah ledvic in endokrinih motnjah lahko pride do zmanjšanja specifične teže:

• V tretji (poliurični) fazi ledvične odpovedi, ko je delo skoraj vseh procesov tvorbe urina v ledvicah - filtracija, izločanje in reapsorpcija motena. Hkrati se v ozadju hipostenurije močno poveča dnevna diureza (količina sproščenega urina).
• Akutni intersticijski nefritis.
• Diabetes insipidus - endokrina bolezen, za katero je značilna napaka v delovanju hipotalamusa in hipofize. Hkrati obstaja pomanjkanje hormona vazopresina, ki nadzoruje absorpcijo vode v tubulih ledvic. V takem primeru se gostota urina zniža na 1.004 g / ml, dnevna diureza pa se močno poveča (do 10-15 litrov na dan).

Isosenuria pravi, da ledvice praktično ne delujejo in prenašajo kri skozi sebe, ločujejo samo oblikovane elemente. Hkrati je urin v številnih pogledih podoben sestavi krvni plazmi.

Hyperstenuria označuje pomembno koncentracijo različnih snovi v urinu in jo lahko opazimo v obliki dveh glavnih kliničnih slik:

• Povečanje specifične teže glede na oligurijo (majhna količina sproščenega urina). To stanje se pojavi pri poškodbah ledvic, nastanku edema, izgubi tekočine na druge načine (znojenje, driska).
• Hyperstenuria v kombinaciji s poliurijo - povečanje diureze. Diabetes mellitus je praktično edini vzrok tega pojava - glukoza, ki se izloča v urin in ketonska telesa, močno poveča gostoto te biološke tekočine.

Na splošno je analiza urina, specifična teža, pomemben kazalnik, ki odraža delovanje ledvic. Podrobneje se preučuje v okviru takšne analize, kot je test Zimnitsky.

Analiza relativne gostote urina nad normalno

V medicinski praksi je taka diagnostična metoda kot študija bioloških tekočin, ki jih proizvaja človeško telo, zelo razširjena. S proučevanjem sestave krvi ali urina je mogoče ugotoviti nekatera odstopanja od norme, ki kažejo na prisotnost motenj ali patologij.

Ocenjujejo se različni parametri, med njimi prisotnost ali odsotnost sedimenta, stopnja preglednosti, skladnost ali neskladnost barv. Opravljena je tudi analiza relativne gostote urina. Višja od normalne ali nižje specifične teže, je neposredno odvisna od tega, kaj se dogaja v telesu.

Splošne informacije

Z uvedbo standardne splošne študije urina diagnosticiramo povečanje specifične teže. Vrednost se določi glede na to, kolikšen del njene sestave je dodeljen raztopljenim in neraztopljenim snovem. Višja kot je njihova koncentracija, večja bo gostota biološke tekočine.

Opozoriti je treba, da le s to študijo zdravnik ne more narediti končne diagnoze. Zato je v primeru odkritja odstopanj od norme navzgor ali navzdol, imenovan dodaten pregled. Da bi dobili najbolj natančen rezultat, strokovnjaki priporočajo opravljanje testa Zimnitsky.

Njegova razlika od splošne raziskave je večja informacijska vsebina. To je posledica dejstva, da lahko strokovnjaki pri proučevanju biomase tako ocenijo kakovost ledvičnega sistema. Zimnitsky test omogoča določanje stopnje gostote urina ob različnih časih dneva.

Normalna zmogljivost

Analiza urina za relativno gostoto ne predvideva preučevanja biološke tekočine, ki se izloči iz telesa po nočnem spancu, kot v primeru splošne diagnoze. Zbiranje urina je treba opraviti od drugega po prebujanju uriniranja in nato v presledku 3 ur.

Skupaj za dan morate zbrati 8 obrokov. Vsak vzorec se testira ločeno in določi se njegova specifična teža ali gostota. Posebna priprava za zbiranje biološkega materiala ni potrebna. Potrebno je le ohraniti običajno prehrano, kot tudi določiti količino tekočine.

Norme vzorca Zimnitsky za vsak del urina. Vir: etopochki.ru

Glede na starost bolnika se bo v analizi urina povečala ali zmanjšala gostota:

1. Pri otrocih, ki so pravkar rojeni in v prvih 10 dneh življenja - od 1.008 do 1.018;
2. V starosti 2-3 let - 1,010-1,017;
3. Od 4 do 5 let 1,012-1,020;
4. Bolniki, stari 10-12 let - 1,011-1,025;
5. V odrasli dobi - 1.010-1.025.

V tistih primerih, ko je med preučevanjem parametrov dobljenega vzorca ugotovljeno povečanje specifične teže in je znašala 1,035, je bila bolniku postavljena hiperstanurija. Ta koncept določa povečanje gostote urina. Prav tako je treba omeniti, da lahko v različnih časih dneva parameter niha.

Razlogi za dvig

V medicinski praksi so strokovnjaki lahko prepoznali več dejavnikov, v prisotnosti katerih se povečuje delež biološkega materiala. Razlogi so lahko različni, odvisno od tega, ali je bil vzorec otroka ali odraslega pregledan ali je bil dodeljen nosečnici.

Provokativni dejavniki so razdeljeni na fiziološke in patološke. V prvem primeru pomenijo, da se je povečanje specifične teže zgodilo v ozadju napredovanja patologije, v drugem primeru pa so povezane z začasnimi okoliščinami, na primer s povečano ločitvijo znoja ali pitjem velikih količin tekočine čez dan.

Imajo nosečnost

Ženske, ki so na katerem koli trimesečju nošenja otroka, imajo različne spremembe. Najpogostejši razlog za povečanje deleža urina je notorična toksikoza. Pogosto se to zgodi v prvih tednih nosečnosti, možno pa je, da se bo to stanje pojavilo tudi po 36 tednih.

V tem primeru strokovnjaki priporočajo spremembo prehrane. Odstopanja od normalnih vrednosti pa so lahko posledica dejstva, da je normalna nosečnost, ki se je prej zgodila, postala bolj zapletena in jo spremljajo edemi, povečan pritisk, izguba beljakovin in konvulzije.

Pri otrocih

Ko pediatri predpišejo urinski test za pediatrične bolnike, da bi določili specifično težo, raziskave potrjujejo to, da je bolj verjetno, da bodo diagnosticirane bolezni ledvic ali nenaravne spremembe v tkivih organa za filtriranje. Tudi pri otroku je povečanje specifične teže povezano z okužbo in zastrupitvijo, saj je v tem stanju telo dehidrirano.

Nekateri zdravniki kažejo, da se lahko v prvih nekaj dneh po rojstvu dojenčki povečajo gostota biološke tekočine. To stanje ne zahteva posega specialista, ker je fiziološko in se v nekaj dneh izloča.

Pri odraslih

Kot pri bolnikih starejše starostne skupine imajo zaradi takšnih izzivalnih dejavnikov hiperstenevrijo:

• Pri pregledu urina so v njej odkrili beljakovine ali pa je bila prisotna proteinurija;
• Med laboratorijsko diagnostiko so ugotovili povišano glukozo, ki se zgodi pri bolnikih s sladkorno boleznijo in se imenuje glukozurija;
• Anamneza ledvične odpovedi, glomerulonefritisa, okužbe, cistitisa in nefritisa;
• Potreba po jemanju velikih količin zdravil, ki zapustijo telo med uriniranjem, kot so diuretiki in antibiotiki;
• Nezadostna uporaba tekočine s strani bolnika čez dan;
• Dehidracija telesa, ki se pojavi zaradi povečanega ločevanja znoja, driske ali bruhanja.

Kot lahko vidite, so razlogi, zakaj se specifična gostota urina dviguje, precej pogosta in jih je mogoče v večji ali manjši meri zaznati v skoraj vsaki osebi. Da bi natančno določili, kaj je sprožilo razvoj hiperstenurije, je treba testirati Zimnitsky, rezultate katerega bo dešifriral izkušen zdravnik.

Kaj pomeni zmanjšana relativna gostota urina?

Relativna gostota urina velja za zelo pomemben diagnostični indikator, zlasti v nefrologiji. Pri določenih patoloških stanjih se delež urina poveča ali zmanjša.

Nizka gostota urina - kaj to pomeni?

Včasih, da bi določili stopnjo učinkovitosti ledvičnih struktur, je treba izvesti takšne posebne študije kot vzorci Zimnitsky, Nechiporenko, itd..

Poleg tega določanje te vrednosti pomaga ugotoviti sposobnost filtriranja ledvic. Zakaj tako? Bistvo so mehanizmi tvorbe urina.

Urin se oblikuje v več fazah:

1. Najprej se v glomerulih oblikuje primarni urin. Krv se pod pritiskom filtrira, očisti iz različnih toksinov in drugih odpadkov.
2. Nato se primarni biomaterial reapsorbira skozi nefronske tubule, hranila pa se iz telesa vrnejo v telo, preostala tekočina, ki vsebuje amoniakove nečistoče in sečnino, sestavine sečne kisline in sulfate, klor in natrij, tvorijo sekundarni urin. Pošlje v urinske strukture, iz katerih se nato prenaša ven.

Določitev specifične teže urina se opravi s pomočjo posebne naprave - hidrometra (ali urometra). Na razvoj hipostenurije pravijo, če so v vseh delih urina v Zimnitsky testu kazalci specifične teže nižji od 1.010.

Pomeni

Vrednost gostote urina je posledica vsebnosti soli in sečnine v njej. Praviloma ta indikator ni konstanten in se ves dan neprestano spreminja, kar je odvisno od uporabljene pijače in hrane, od izgube tekočine iz znoja itd.

• Za odrasle je normalna stopnja 1,015-1,025.
• Pri novorojenčkih so te vrednosti 1,002-1,020.
• V prihodnosti se gostota urina postopno poveča in do petih let običajno doseže 1.012-1.020;
• Od 12. leta dalje je ta indikator enak kot pri odraslem, tj. 1,011-1,025.

Zato so naslednji kazalniki normalni:

Razlogi

Zmanjšana gostota urina ali hipostenurija se diagnosticira, če je raven urinske gostote padla na 1.005-1.010. Tako zmanjšanje lahko kaže na nizko koncentracijo ledvične funkcije, ki jo uravnavajo antidiuretični hormoni. Če so taki hormoni prisotni v izobilju, se voda v telesu absorbira veliko bolj aktivno, tako malo koncentracije urina. Če antidiuretski hormon ni prisoten ali ga je premalo, potem je veliko urina, njegova specifična teža pa se zmanjša. Razlogi za zmanjšanje deleža so precej.

Imajo nosečnost

Pri ženskah v normalnem položaju je specifična gostota urina 1,010-1,025.

Hypostenuria pri nosečnicah se običajno odkrije zaradi:

1. Ledvične bolezni;
2. Hormonske motnje;
3. S prekomernim uriniranjem;
4. Ko je toksikoza noseča.

Pri otrocih

Pri novorojenčkih se zmanjšanje specifične teže običajno zabeleži takoj po rojstvu, vendar se bodo kmalu vsi kazalniki normalizirali. V povprečju so za novorojenčke prvih tednov življenja značilni indeksi največje gostote 1.016–1.018. Relativna hipostenurija velja za normalno tudi pri zdravem otroku v prvem letu življenja.

Če se relativna gostota urina zmanjša za daljše obdobje, potem govorijo o motnjah delovanja ledvic, ki so povezane z odpovedjo organov.

Pri odraslih

V odrasli populaciji patološke vzroke za nizko gostoto urina povzročajo taki pogoji kot:

• Kronična odpoved ledvic;
• Sladkorna bolezen brez sladkorja (nefrogena, centralna ali idiopatska);
• Kronični pielonefritis;
• Kronični nefritis;
• Resorpcija edematoznih območij in infiltratov vnetnega izvora, ki se običajno pojavi v obdobju okrevanja po vsakem vnetju;
• Degeneracija zdravih ledvičnih celic v strukturah vezivnega tkiva, značilnih za nefrosklerozo;
• Intersticijski tip nefritisa;
• Prehranska distrofija zaradi pomanjkanja hrane in lakote;
• Glomerulonefritis;
• Akutne kanalične lezije;
• Pomanjkanje antidiuretičnega hormona hipofize, v katerem ni ustrezne absorpcije vode, zaradi česar je urin razredčen z nizko gostoto;
• Nehotne polidipije, značilne za osebe, nagnjene k različnim vrstam nevrotičnih motenj in ki imajo nestabilno psiho (predvsem pri ženskah);
• Bogat režim pitja ali jemanje diuretikov itd.

Fiziološko zmanjšanje deleža urina se pojavi v ozadju zlorabe alkohola, vendar kmalu, če bolnik preneha s pitjem, se bodo kazalniki normalizirali.

Vzporedno z zmanjšanjem gostote lahko bolniki opazijo znake odpovedi ledvic, kot so: t

1. Hipertehnologija na celotnem telesu;
2. Kronična utrujenost;
3. Bolečina v predelu spodnjega dela trebuha in ledvenega dela;
4. Spremembe barvnih lastnosti urina (temnenje ali pojav krvavih nečistoč);
5. Zmanjšano skupno izločanje urina.

Ne glede na razloge, zaradi katerih je gostota urina manjša od norme, je za pojav patoloških znakov potreben zdravniški pregled. Vsak od dejavnikov, če se ne zdravi, lahko povzroči zaplete in zato zahteva obvezno zdravljenje.

Vzroki nizke gostote urina

Diagnoza vsake bolezni se začne z laboratorijskimi testi. Eden od najbolj informativnih kazalcev študije je relativna gostota urina. Ko je specifična teža urina bistveno pod normo, zdravniki vztrajajo pri nadaljnji diagnozi z uporabo sodobnih metod pregleda. Vzroke za ta pogoj je treba ugotoviti, ker mnogi od njih ogrožajo zdravje in celo življenje ljudi.

Kaj je nizka specifična teža urina

Relativna gostota je parameter, s katerim se ocenjuje funkcionalna aktivnost ledvic s koncentracijo in redčenjem urina. Količina tekočine, ki kroži v telesu, je spremenljiva. Njegove količine se zmanjšujejo in povečujejo glede na številne dejavnike:

• temperatura okolice;
• količina tekočine v prehrani;
• čas dneva;
• jedo slano ali začinjeno hrano;
• z obilnim potenjem, ko se ukvarjate s športom.

Ko se količina tekočine v telesu poveča, dodatno breme pade na ledvice. Primarna naloga je filtriranje krvi iz akumuliranih škodljivih produktov razkroja snovi:

• Urea in njene kemične spojine.
• Kloridi, sulfati, amoniak.
• Kreatinin.

V naslednji fazi urinskega izločanja se iz telesa odstrani velika količina vode, da se zmanjša obremenitev kardiovaskularnega sistema in notranjih organov. Nastali urin je skoraj brezbarven, saj je koncentracija suhega ostanka v njem zelo majhna. To stanje se imenuje hipostenurija ali zmanjšana relativna gostota urina.

Če hipostenurijo povzročajo naravni vzroki (vnos tekočine v toploto), potem ni razloga za skrb. Obstajajo pa tudi bolezni, pri katerih se po rezultatih študije redno odkriva majhen delež urina.

Več podrobnosti o specifični teži urina najdete v tem članku.

Zakaj se zmanjša masa urina

Primarni urin se oblikuje v procesu filtriranja krvi enoplastnih kapilarnih celic pod pritiskom 70 mm Hg. Čl. V ledvičnih tubulih pride do absorpcije koristnih snovi iz primarnega urina v pretok krvi skozi kapilare. Postopek reapsorpcije se pojavi zaradi funkcionalne aktivnosti ledvičnih tubularnih epitelijskih celic. V enem dnevu se proizvede približno dva litra sekundarnega urina iz 150 litrov primarnega urina.

Glavni razlog za zmanjšanje relativne gostote urina je kršitev produkcije vazopresina, peptidnega hormona hipotalamusa. Na primer, pri nekaterih vrstah insipidusa sladkorne bolezni je dnevna količina urina, ki jo izloči oseba, 20 litrov s hitrostjo 1,5 litra. To je posledica skoraj popolne odsotnosti vazopresina v telesu.

Antidiuretski hormon (ADH) se nabira v hipofizi in nato vstopa v krvni obtok. Njegove glavne funkcije so:

• zožitev lumena žil in arterij;
• ohranjanje tekočine v človeškem telesu.

Vsebnost trdnih snovi v urinu ni konstantna, kar je neposredno odvisno od sestave krvne plazme. Ta proces urejajo živčni in humoralni mehanizmi. S povečanjem vsebnosti soli se poveča proizvodnja vazopresina, ki vstopi v kri v ledvice in poveča reabsorpcijo tekočine iz primarnega urina. Koncentracija sekundarnega urina se poveča, skupaj z njim odstranijo vse škodljive snovi iz telesa in le majhno količino tekočine.

Če kri vsebuje veliko količino tekočine, se koncentracija antidiuretičnega hormona zmanjša, prav tako tudi obratno sesanje. Sekundarni urin je sestavljen iz majhne količine trdnih snovi, raztopljenih v veliki količini vode.

Kako nizka urinska specifična teža je določena

Dejstvo, da ima oseba zmanjšano gostoto urina, se pogosto odkrije pri diagnosticiranju bolezni, ki niso povezane z urinarnim sistemom. Določanje specifične teže se pojavi kot rezultat splošne analize urina, skupaj z vsebnostjo levkocitov in produktov presnove beljakovin. Toda informacijska vsebina kazalca je težko preceniti - z njeno pomočjo zdravniki odkrijejo hude patologije, ki zahtevajo nujno zdravljenje.

Praviloma se pri opravljanju funkcionalnih testov določi nizka specifična teža urina:

Izvajanje takšnih meritev pomaga pridobiti natančnejše rezultate relativne gostote in celo približno določiti vzrok hipostenurije. Na primer, z zmanjšanjem indeksa na 0,01 lahko govorimo o izostenuriji, ki se pojavi, ko je ledvica nagubana. Izostenurijo diagnosticiramo pri osebi, katere ledvice so popolnoma izgubile sposobnost koncentracije in odstranitev urina iz telesa.

Glavno orodje za funkcionalne teste je urometer.

Študija poteka v več fazah:

1. Vzorec urina se postavi v valj. Če je majhna količina pene, jo odstranite s filtrirnim papirjem.
2. Z malo napora se urometer potopi v urin. Naprava ne sme priti v stik s stenami valja - to bo izkrivilo rezultate študije.
3. Po izginotju urometer niha relativna gostota merimo vzdolž meje spodnjega meniskusa.

Da bi dobili bolj natančen rezultat, je pomembno upoštevati temperaturo okolja, ki temelji na povprečju 15 ° C.

Mimogrede, danes lahko s pomočjo multi-indikatorskih test trakov uspešno izmerite specifično težo urina doma. Če ima oseba diabetes insipidus, je za spremljanje poteka terapije potrebno pogosto določanje gostote urina. Testni trakovi bolniku zelo olajšajo življenje, ker mu zdravstveno stanje ne omogoča vedno, da zapusti hišo.

Razlogi za zmanjšanje relativne gostote urina

Specifična masa urina se zniža, ko raven gostote pade na 1.01. To stanje kaže na zmanjšanje funkcionalne aktivnosti ledvic. Sposobnost za filtriranje škodljivih snovi se bistveno zmanjša, kar lahko privede do žlindre telesa, nastanka številnih zapletov.
Toda ta številka je včasih sprejeta kot norma. Na primer, pri nosečnicah se hipotenurija med toksikozo pogosto razvije. V tem stanju se ženske včasih pojavijo nepravilnosti v prebavnem traktu, ki povzročajo zadrževanje tekočine v telesu. Nosečnice trpijo zaradi motenj uriniranja - urin se pogosto izloča, vendar v majhnih količinah.

Zmanjšanje relativne gostote urina pri nosečnicah se prav tako pojavi zaradi naslednjih razlogov: t

• Motnje v ledvicah. Ko se otrok rodi, obstaja veliko dejavnikov, ki vplivajo na sposobnost delovanja ledvic. To je rastoča maternica, ki stisne medenične organe. Prav tako širi obtočni sistem, kar povečuje obremenitev ledvic.
• Spremenite raven hormonov. Povečana proizvodnja ženskih spolnih hormonov povzroča določeno neravnovesje drugih biološko aktivnih snovi.

Takoj po rojstvu otroka se vzame prvi vzorec urina, da se oceni delovanje ledvic in splošno zdravje. Praviloma delež urina novorojenčka ne presega 1,015-1,017. Ti kazalci ostajajo prvi mesec življenja, nato pa se začnejo povečevati s spremembo prehrane. Zdravilo Hypostenuria pri dojenčkih velja za normalno in ne zahteva medicinskega posega.

Več informacij o zmanjšanju deleža urina pri otrocih je opisanih v tem članku.

Zdravilo Hypostenuria je opaženo pri zdravih ljudeh, ki so zaužili znatne količine tekočine ali izdelkov z diuretičnim učinkom (lubenica, dinja). Zagovorniki monotone diete so diagnosticirani z zmanjšanjem gostote urina - nastane pomanjkanje beljakovinskih izdelkov v prehrani. Uporaba diuretikov pri zdravljenju različnih bolezni vodi tudi v hipostenurijo, vendar je to stanje običajno popravljeno s spremembo diuretičnih zdravil ali zmanjšanjem njihovega odmerjanja. Koncentracija trdnih snovi v sekundarnem urinu se zmanjša z resorpcijo edema ali povečanim znojem za prehlad.

Če se med funkcionalnimi preizkusi med dnevom zabeleži monotono relativno gostoto urina, bo zdravnik zagotovo naročil nadaljnje študije.

Bolezni, pri katerih se zmanjša specifična teža urina

Obstajajo tri glavne vrste patologij, pri katerih se proizvodnja vazopresina zmanjša, reabsorpcija tekočin pa se ne pojavi. Z vsakim uriniranjem se sprosti velika količina urina z nizko koncentracijo sečnine in njenih soli. Te bolezni vključujejo:

• neprostovoljna polidipija;
• nevrogeni diabetes insipidus;
• nefrogeni diabetes insipidus.

Pri diagnosticiranju urina z majhno gostoto zdravniki sumijo na razvoj teh določenih bolezni, zlasti kadar se bolnik pritožuje zaradi naslednjih simptomov:

• Pojav edema različne lokalizacije.
• Bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta.
• Urin je postal temnejša barva, v njej so nečistoče krvi.
• Zmanjšanje količine urina z vsakim uriniranjem.
• Pogosto je zaspanost, nespečnost, šibkost, apatija.

Dodajanje bakterijske okužbe mehurja povzroča povečanje simptomov: bolečina se pojavi med uriniranjem, temperatura se dvigne in pojavijo se prebavne motnje.

Polydipsia

Polydipsia - bolezen, v kateri je močna žeja. Da bi jo pogasili, oseba popije ogromno količino tekočine, ki daleč presega fiziološko potrebo. Ledvice filtrirajo povečan volumen krvi, kar povzroči nekoncentriran urin.

Nenamerno polidipsijo diagnosticiramo pri ljudeh, katerih duševno stanje je zelo nestabilno. Za določitev bolezni je običajno dovolj bolnik intervju in rezultate relativne gostote urina.

Neurogeni diabetes insipidus

Glavni simptomi nevrogenega diabetika so stalen občutek žeje in pogosto uriniranje. Bolezen se razvije z nezadostno produkcijo vazopresina s hipotalamusom. Kateri dejavniki lahko povzročijo nastanek patologije:

• poškodbe glave;
• nalezljive bolezni;
• maligne in benigne neoplazme;
• učinki operacije;
• prirojene nepravilnosti.

Odsotnost antidiuretičnega hormona vodi do izgube tekočine pri tvorbi močno razredčenega urina. Oseba poskuša nadomestiti izgubo uporabe velikih količin tekočine, vendar odsotnost vazopresina v telesu vodi v nastanek začaranega kroga.

Nefrogeni diabetes insipidus

Bolezen se razvije z nezmožnostjo, da bi se ledvice odzvale na vazopresin. Razlog za to je lahko uporaba nekaterih zdravil, pa tudi:

• Policistična bolezen ledvic.
• Kronična odpoved ledvic.
• Urolitiaza.
• Anemija srpastih celic.
• Prirojene patologije ledvic.

Če vzrok za nastanek sladkorne bolezni pri diagnozi ni bil ugotovljen, se določi idipatični diabetes insipidus.

Z zmanjšanjem specifične teže urina je potrebna nadaljnja skrbna preiskava. To pomeni, da v telesu obstaja skrita patologija, ki zahteva nujno medicinsko ali kirurško zdravljenje.

Relativna gostota urina: nenormalnost v analizi

Človeški sečil je zasnovan tako, da proizvaja presnovne produkte. Glavno vlogo filtracije opravljajo ledvice. V vsakem primeru bo organizem očiščen škodljivih ali recikliranih nepotrebnih snovi, ki se nahajajo v filtru, ne glede na količino uporabljene tekočine. Toda koliko vode pije oseba, je odvisno od gostote urina. V medicini se imenuje delež urinskih izločkov. Zakaj testi za določitev te vrednosti?

Splošne študije urina o relativni gostoti kažejo, kako se ledvice lahko koncentrirajo in razredčijo. Ta kazalnik bi praviloma moral biti 1,005-1,028 enot. Toda številke se spreminjajo glede na čas dneva, saj se presnavljanje ljudi in količina porabljene vode na dan nenehno spreminja. Na splošno je delež urina odvisen od naslednjih dejavnikov:

• Obilno potenje;
• Visoka temperatura telesa ali okolja;
• Količina pitne vode;
• Uživanje živil, ki škodljivo vplivajo na presnovne procese (soljene, ocvrte, maščobne);
• Stopnja dihanja (to tudi sprosti tekočino iz telesa).

Zmanjšana gostota urina pri otrocih ob rojstvu ne bo manjša od števila 1.010. Toda s starostjo se kazalniki postopoma povečujejo, delež pa je enak normam odraslih.

Za preučevanje funkcionalnosti urinarnega sistema izdelamo jutranje vzorčenje. Bila bo najbolj informativna, saj je ponoči dihanje osebe počasno, voda ne teče, znojenje pa se zmanjšuje.

Kazalniki nad normo: zakaj se poveča specifična masa urina?

Hiperstenurija se pojavi pri določenih boleznih v človeškem telesu. Praviloma ga spremlja otekanje tkiv (spodnjih okončin, vek), ki se postopoma povečujejo in povečujejo.

Za kakršnekoli bolezni ali motnje urinski testi nad normalno?

• Izguba tekočine (močno potenje, bruhanje, opekline, masivne krvavitve);
• Črevesna obstrukcija;
• Disfunkcije sečil (glomerulonefritis, odpoved ledvic, nefrotski sindrom);
• Toksični učinek zaradi dolgotrajne uporabe antibakterijskih sredstev;
• Toksikoza pri ženskah zaradi nosečnosti;
• Motnje endokrinega sistema (hormonska odpoved, sladkorna bolezen);
• Travma v trebuhu;
• Zadrževanje vode v telesu.

Hyperstenuria, ki jo povzročajo fiziološki dejavniki, ne zahteva zdravljenja. Ko bo bolnik okreval zdravje, metabolizem in dovolj vode, bo sam prešel. Toda za patološke spremembe, kot je disfunkcija endokrinih in sečil, je treba predpisati terapevtska sredstva.

Kako razumeti, da se pri človeku poveča specifična gostota izločanja urina? Da bi to naredili, morate oceniti zdravstveno stanje in analizirati moteče simptome. Na primer, hiperstenurija povzroča ne le zabuhlost, ampak tudi bolečine v hrbtu. Urin postane temen, njegova količina se zmanjša, pridobi neprijeten vonj. Spremembe vplivajo na splošno stanje, oseba se hitro utrudi, želi spati.

Pomembno je omeniti, da so pri otrocih številke, ki presegajo normalno težo, pogosteje posledica prirojenih ali pridobljenih bolezni sečil. Prav tako so povezane z črevesnimi okužbami in zmanjšano imunostjo.

Kazalniki pod normo: zakaj urin izgubi gostoto?

Po povečanju količine porabljene tekočine pride do hipostenurije. To se pogosto zgodi, če ima bolnik nalezljivo bolezen v prebavnem traktu in je imel dolgotrajno bruhanje ali drisko. Zdravniki priporočajo, da dopolnijo svoje rezerve, kar prispeva k redčenju urina. Nato številke padejo pod normalno vrednost. Tudi o fiziološki izgubi teže vpliva na uporabo diuretikov.

Patološke motnje vključujejo naslednje bolezni:

• Brez sladkorne bolezni, brez terapije, povzroči trajno dehidracijo (lahko je nevrogena, nefrogena, živčna pri nosečnicah);
• Kronične motnje sečil;
• Akutni pielonefritis;
• Kronična odpoved ledvic.

Z zmanjšanjem zmogljivosti na 1.010 lahko zdravniki bolnika že napotijo ​​na diagnozo ledvic. Tako je v zgodnji fazi razvoja patologije problem mogoče odpraviti in preprečiti večje spremembe vitalnih organov.

Analiza urina: kako se izvaja?

Analiza urina diagnosticira delovanje ledvic in celotnega organizma. Pomaga tudi oceniti učinkovitost že predpisane terapije. Zakaj? Ker presnovni procesi, ki vplivajo na delež urina, potekajo skozi več faz:

1. Komponente krvi se filtrirajo, zato je primarni urin podoben plazmi, vendar vsebuje delce (glikogen, beljakovine, maščobe).
2. Resorpcija poteka v tubulih. To pomeni, da se koristne snovi absorbirajo nazaj v krvni obtok.
3. Preostala tekočina tvori sekundarni urin. Samo se izloča z uriniranjem.

Za določitev teže urinskih izločkov pri odraslih ali otrocih uporabite urometer. Toda za oceno funkcij ledvičnih testov:

• Zimnitsky;

S pomočjo analize se preveri delovanje ledvične funkcije pri moških / ženskah, ki ne spreminjajo režima pitja. Zberemo izločke vsake 3 ure. Torej za dan je treba zbrati 8 slik urina. S pomočjo urometra se določi povprečna vrednost kazalnikov. Običajno je vrednost nočne diureze 30% drugačna od dnevne.

V tem primeru bolniki spremenijo režim pitja, pri čemer popolnoma izločijo porabo tekočine za ta dan. Da bi se izognili občutku lakote, dobijo beljakovinsko hrano. Če bolnik ne prenaša režima, lahko pijejo nekaj vode. Po 4 urah zbirajte urin. Gledajo podatke o specifični teži: če so na ravni 1.015 ali se zmanjšajo na 1.010, potem ledvični filtri ne uspevajo dobro s koncentracijo izločkov.

Relativna gostota urina in njegove sence: kaj je rečeno?

Ocena lastnosti urina ne vključuje le diagnoze njene teže. Vedno upoštevajte senco urinskih izločkov. In odvisno je od prisotnosti različnih sestavin v urinu. Kar vpliva na njegovo barvo, je razvidno iz tabele.

Relativna gostota urina - spremembe v patologiji izločanja ledvic

Med analizo urina je treba preučiti takšen indikator kot specifična teža (ali gostota urina). Ta indikator daje idejo o delovanju ledvic in o aktivnostih možganov, centralnega živčnega sistema, trebušne slinavke. Njegovo dekodiranje (zmanjšanje ali povečanje) lahko kaže na različne procese, ki se pojavljajo v telesu.

Specifična teža

Gostota urina se meri v enotah g / l, v splošni analizi urina pa je označena s kratico SG. Meje gostote urina so dovolj široke - 1,008-1,024 g / l, ob upoštevanju spremembe stanja dneva - 1,001-1,040. Zaradi velikih nihanj se ta indikator imenuje relativna gostota urina. To je odvisno od količine snovi v urinu v raztopljenem ali koloidnem stanju: sečnina, pa tudi beljakovine, glukoza in kalcij.

Zjutraj se delež poveča, ker ponoči tekočina ne vstopi v telo. Čez dan se normalna gostota spreminja, povečuje se s težkim fizičnim delom s povečanim potenjem; zmanjšanje gostote nastane pri uživanju hrane, ki povzroča nastanek urina (melone in sadje).

Če primerjamo relativno gostoto urina pri otrocih, je to odvisno od starosti:

• za novorojenca - 1,02-1,022 g / l;
• do šest mesecev - 1,002-1,004;
• do enega leta starosti - 1,006-1,01;
• do petih let - 1.01-1.02;
• do osem let - 1,008-1,022;
• do 12. - 1.011-1,25.

Praviloma je za določanje gostote urina običajno izmeriti SG njegovega jutranjega dela takoj po prebujanju (povprečne številke specifične teže urina za odraslo zdravo osebo so 1.015-1.02).

Fiziološki proces uriniranja

V ledvicah se vsebina krvnih žil filtrira kar dvakrat. Ko kri teče skozi nefrone - glomerule, se njegova plazma filtrira skozi ohlapne stene tubulov in vstopi v glomerulno kapsulo, zaradi česar se nabira tako imenovani primarni urin, ki vsebuje vse produkte presnove.

Potem plazma iz kapsule spet skozi tubule vstopi v krvni obtok, pri čemer z njim glukozo in koristna hranila, in žlindre (sečnine, sečne kisline soli, kreatin, kreatinin, kalij in natrijeve soli) se sprosti iz kapsul skupaj s preostalo tekočino v obliki končnih, sekundarnih t urina.

Kršitev tega postopka vpliva na gostoto sproščene tekočine.

Patološke spremembe

Gostota izločanja ledvic se lahko poveča (hiperstenurija) ali zmanjša (hipostenurija).

Hipertenzija

Poveča se gostota urina, ko se pojavijo beljakovine, glukoza in celični elementi krvi (levkociti in rdeče krvne celice). Velika gostota ima razloge:

1. Bolezni ledvic (akutni glomerulonefritis, motnje krvnega obtoka v ledvicah - stanje, pri katerem se delo nefrona poslabša).
2. Hipervolemična stanja, ki povečajo pomanjkanje tekočine v telesu (velika izguba krvi, velike opekline, dispepsija v obliki bruhanja in driske).
3. Črevesna obstrukcija.
4. Abdominalna travma.
5. Hudo otekanje.
6. Mijelom, pri katerem se poveča viskoznost krvi.
7. Glukozurija - sladkor v urinu zaradi oslabljene sekundarne filtracije (pri sladkorni bolezni).
8. Bolezni sečilnega sistema.
9. Vročina.
10. Uporaba antibiotikov.

Zvišana gostota urina pri ženskah je opažena pri toksikozi med nosečnostjo. Relativna gostota urina se pri starejših povečuje zaradi sklerotičnih procesov v ledvičnih žilah.

Za sladkorno bolezen je značilna hiperstenurija v kombinaciji s poliurijo (velike količine urina). V urinu 1% sladkorja (glikozurija) poveča svoj delež za 0,004; 3 g / l beljakovin (proteinurija) - za 0,001.

Najvišja zgornja meja deleža odraslega je 1028, za 4-letnega otroka pa do 1.025.

Hypostenuria

Zmanjšana relativna gostota urina je opažena pri:

• akutno poškodbo do nekroze ledvičnih tubulov (tubulopatije) zaradi kakršnegakoli šoka, zastrupitve z industrijskimi strupi in drogami, nalezljivimi boleznimi in nekaterimi boleznimi notranjih organov;
• maligna hipertenzija (odpoved ledvic);
• poliurija (odstranjevanje velikih količin urina pri jemanju diuretikov in vazodilatatornih zdravil);
• diabetes insipidus.

Bolezen "diabetes insipidus" je povezana s kršitvijo delovanja vazopresina, antidiuretskega hormona hipofize, povzroča:

1. Kršitev sinteze vazopresina v hipofizi.
2. Okvarjeno zaznavanje vazopresina z ledvičnimi nefroni.

Obstaja tudi diabetes insipidus v obliki:

• insipidarnoy sindrom, ko so procesi reabsorpcije v ledvicah moteni z živci;
• prehodna sladkorna bolezen med nosečnostjo, ki izginja po porodu.

Izjemno nizka gostota urina odraslega zdravega človeka lahko da številke 1,003-1,004.

Metode analize

Za opravljanje SG urinskega testa je treba zbrati proučevano snov v skladu z vsemi pravili. Da bi se izognili izkrivljanju kazalnikov zaradi prisotnosti nečistoč, je treba zbrati urin: t

• v popolnoma čisti, hermetično zaprti posodi (kozarec s širokim vratom);
• po temeljitem pranju z genitalnim milom;
• ne pobiranje prvega in zadnjega dela (lahko pride do mešanja levkocitov od zunanjega pokrova);
• ne vzeti predvečer zdravil, ki lahko spremenijo gostoto;
• ne pijejo na predvečer alkoholnih pijač.

Ženske med menstruacijo ne smejo prenašati urina.

Zaželeno je, da je količina urina približno 50 ml.

Prevoz urina je treba izvesti le ob upoštevanju temperature nad ničlo, sicer lahko soli padejo v gosto usedlino, kar bo vplivalo na rezultat analize.

Določanje relativne gostote je popolnoma zanesljivo, če se opravi po zbiranju urina za uro in pol.

Potek analize

1. Urin se postavi v valj. V njej se spusti hidrometer (urometer) z gradacijo od 1000 do 1060 - brez dotika sten posode. Upoštevajte delitev lestvice na ravni spodnjega meniskusa tekočine.

Če je količina vnesenega urina nezadostna, jo razredčimo 2-3-krat z vodo (destilirano), gostoto te raztopine pa določimo s hidrometrom. Zadnji dve številki rezultata se pomnožita s stopnjo redčenja urina. Ustvarite produkt namesto teh dveh številk v rezultat.

1. Če je pri novorojenčkih ali med kateterizacijo pri odraslih bolnikih pridobljenih le nekaj kapljic urina, potem:

• mešanico benzena in kloroforma vlijemo v jeklenko;
• Dodajte 1 kapljico urina.

1. Če kapljica pade na dno, se poveča gostota urina. Dodamo kloroform, dokler se ne vrne strogo na sredino volumna tekočine.
2. Če plava na površino, je relativna gostota urina nižja od specifične teže mešanice. Z dodajanjem benzena je treba kapljico spustiti do sredine kolone tekočine.

Hidrometer meri vrednost na svoji lestvici - ta rezultat je indikator specifične teže preučevanega urina.

Večina urometrov je zasnovana tako, da opravi SG analizo pri temperaturi zraka 15 ° C ± 3 °, z večjim temperaturnim odstopanjem s posebnimi izračuni, z dodatkom 0,001, ko je presežena za vsake 3 ° in odšteje 0,001 za znižanje temperature zraka za vsake 3 °.

Da bi ohranili natančnost naprave, se urometer nenehno hrani v vodi, pred analizo obrišemo in skrbno očistimo površino od deponiranih soli.