Levkociti v urinu

Levkociti (levkociti, LEU ali bele krvne celice, WBC)

Glavna funkcija levkocitov je boj proti patogenom različnih bolezni, ki vstopajo v telo. Levkociti so bolje identificirani v prvem jutranjem urinu, saj je najbolj koncentriran, kar poveča število elementov sedimenta. Vsebnost levkocitov v urinu določimo s preučevanjem sedimenta pod mikroskopom in merimo v številu levkocitov, vidnih v 1 vidnem polju.

V urinu zdrave osebe so lahko majhne količine belih krvnih celic. Pri ženskah je stopnja levkocitov v vidnem polju 0-5, pri moških pa 0-3. Za analizo urina po Nechyporenku je normalna vrednost vsebnost v urinu do 4000 levkocitov na 1 ml.

Povečana vsebnost levkocitov v urinu se imenuje levkociturija.

Povečanje števila levkocitov navadno kaže na vnetne procese v ledvicah (pielonefritis), sečil (cistitis, uretritis, prostatitis) ali v genitalijah. V redkih primerih je lahko povečanje števila levkocitov v urinu posledica okvare ledvic v primeru tuberkuloze, amiloidoze, akutnega in kroničnega glomerulonefritisa.

Pri vnetnih boleznih spolnih organov pri ženskah v urinu najdemo veliko število levkocitov. Za natančno diagnozo opravite dodatne teste.

Prav tako lahko bele krvne celice vstopijo v urin iz genitalnega trakta (pri ženskah iz nožnice, pri moških iz sečnice), v katerih so v velikih količinah prisotni tudi pri zdravih ljudeh. To je posledica neustrezne higiene, zato je pred opravljanjem urinskega testa potrebno ustrezno in skrbno pripraviti in upoštevati pravila osebne higiene.

Prevelika vsebnost levkocitov v urinu se imenuje pyuria. Za Pyurio je značilna prisotnost gnoja v urinu in kaže na prisotnost gnojno-vnetnega procesa v organih urogenitalnega sistema. Ponavadi je pirija vidna s prostim očesom - urin postane moten, v njem so "kosmiči" in "niti".

V zgodnjem otroštvu, zaradi visoke občutljivosti ledvic, lahko najlažje bolezni povzročijo levkociturijo (pyuria). Pri starejših lahko določena funkcionalna inertnost ledvic in atonije črevesja prispeva k pojavu okužbe sečil.

Pri ugotavljanju levkociturije, zlasti pri ponavljajočih se analizah urina, je potreben temeljit in celovit pregled, da se ugotovi njegov specifičen vzrok.

Levkociti v urinu med nosečnostjo

Levkociti v urinu med nosečnostjo so zelo pogosti. Med nosečnostjo se poveča tveganje za okužbo sečil, zato levkocitov v urinu ni mogoče prezreti. Asimptomatska levkociturija med nosečnostjo je indikacija za zdravljenje z antibiotiki.

Veliko levkocitov v urinu - kaj to pomeni?

Leukociti so celice, ki sodelujejo pri boju telesa proti patogenom. Ubijajo bakterije, preprečujejo razvoj okužbe. V normalnih pogojih so bele krvne celice in rdeče krvne celice v krvi. Njihovo odkrivanje v urinu kaže na prisotnost v urogenitalnem sistemu vnetnega procesa, ki ga povzročajo mikrobi.

Vsebnost belih krvnih celic v zdravju in bolezni

Pri zdravih osebah število celic doseže 3 pri moških in 5 pri ženskah. Odkrivanje 6-7 celic ne kaže vedno patološkega procesa, je lahko individualna značilnost organizma. Vendar pa morajo zdravniki s to vsebino že sumiti prisotnost vnetja in bolnika podrobneje pregledati.

Prisotnost 10-20 belih celic je znak lokalnih alergijskih patologij, infekcij reprodukcijskega sistema, helmintskih lezij. Visoka raven levkocitov (več kot 50 celic) kaže na prisotnost gnojnega vnetnega procesa v katerem koli delu izločilnega sistema (v ledvicah, mehurju, sečevodu).

Vzroki za povečanje ravni belih celic

Previsoka raven belih krvnih celic v urinu se imenuje levkociturija. Ne moremo je obravnavati kot samostojno bolezen, je simptom, ki spremlja številne patologije. Te vključujejo:

  1. pielonefritis;
  2. glomerulonefritis;
  3. poškodbe in tumorji v ledvicah in mehurju;
  4. vstop tujih teles v urinarni trakt;
  5. urolitiaza;
  6. kršitev praznjenja mehurja;
  7. cistitis

Poleg bolezni izločalnega sistema je za genitalne patologije značilna tudi visoka vsebnost levkocitov v urinu. Tako so pri ženskah levkociti popolnoma povišane z vaginitisom, vulvitisom. Eritrociti v urinu so tudi na visoki ravni.

Bolezni niso edini razlog za povišanje levkocitov v urinu. Pogosto se ta številka povečuje z nespoštovanjem pravil spolne higiene. To je še posebej pogosto pri otrocih.

Leukociturija pri nosečnicah

Nosečnost pogosto spremlja pielonefritis - vnetje ledvičnega medeničnega sistema. To zelo oteži potek nosečnosti in lahko vpliva na nastanek organov in sistemov ploda. Zato je treba nosečnice redno preverjati, da bi odkrili povečano število levkocitov v urinu. Če se ugotovi, da jih je veliko, je treba opraviti dodatne preglede in predpisati ustrezno zdravljenje.

Ne bojte se levkociturije v zgodnji nosečnosti.

Veliki kazalniki pomenijo naravno reakcijo ženskega telesa na oploditev. Vendar bi se raven rahlo zvišala. Proteini in levkociti v urinu v velikih količinah lahko spremljajo pielonefritis, ki ga lahko prikrijemo kot fiziološki odziv. Če so bele krvne celice v urinu znatno povišane, so v urinu rdeče krvne celice, zato je vredno opraviti dodatne raziskave.

Leukociturija pri novorojenčkih

Norme pri novorojenčkih so nekoliko višje kot pri odraslih. Najvišja dovoljena raven je 8 celic. Povišane vrednosti levkocitov v urinu novorojenčkov kažejo tudi na vnetje. Presežne stopnje v zgodnji starosti so zelo nevarne zaradi strukturnih značilnosti otroškega sistema. V večini primerov bolezen ne kaže nobenih simptomov, zato mora zdravnik po ugotovitvi povečanja števila belih celic ponovno opraviti analizo, da bi potrdil diagnozo. Če se stopnja poveča, morate takoj začeti zdravljenje.

Pojav okužbe pri dojenčkih je lahko posledica prirojenih dejavnikov - zoženja urinarnega kanala. V tem primeru urin ne more več normalno izstopati, del pa se vrne nazaj v mehur in stagnira. Nepopolna ločitev urina je eden od vzrokov za nastanek nalezljivih bolezni, močno se povečajo levkociti v urinu. Zato, ko je zaznana zožitev, je potrebno opraviti operacijo, ki normalizira prehod urina skozi izločilni sistem in odpravlja visoko levkociturijo.

Diagnoza levkociturije

Za določitev vsebnosti belih celic je treba izvesti splošno analizo urina. To analizo je mogoče izvesti na več načinov. Najpogosteje uporabljena metoda je Addis-Kakovsky, ki vključuje zbiranje urina na dan in njegove raziskave. Metoda Nechyporenko vključuje določanje števila belih celic v enem mililitru urina. Ta metoda lahko zazna rdeče krvne celice v urinu.

Za pravilno zbiranje urina za raziskave morate narediti naslednje:

  • najti suho čisto posodo s tesno prilegajočim se pokrovom;
  • sperite pred uriniranjem;
  • zberemo srednji del urina;
  • tesno zaprite posodo.

Po tem je treba zabojnik odpeljati na kliniko ali bolnišnico, kjer bo označen in poslan v laboratorij.

Zdravljenje z levkociturijo

Kako zmanjšati levkocite v urinu in kaj to pomeni, lahko razmišljate šele po popolnem zdravljenju bolezni, ki je povzročila povečane levkocite v urinu. Najpogosteje so te bolezni nalezljive narave, zato jih je treba zdraviti z antibiotiki. Zdravila ni mogoče izbrati samostojno, to pa opravi lečeči zdravnik. Poleg tega je v primeru nevšečnosti priporočljivo piti veliko tekočine, ravnati v mirovanju in jesti pravilno. Treba je zmanjšati uporabo škodljivih izdelkov, pospešiti zdravljenje. Ob upoštevanju teh pravil opazimo zmanjšanje ravni belih celic.

Povišani levkociti v urinu so torej pomemben diagnostični znak bolezni sečil in spolovil. Če se ugotovi levkociturija, je priporočljivo opraviti dodatni pregled, da se določi diagnoza in predpiše pravilno zdravljenje.

Povečano število levkocitov v urinu - kaj to pomeni?

Leukociti so odgovorni za človeško imunost, ki opravlja zaščitne funkcije. Vendar pa obstaja določena stopnja njihove vsebine v bioloških tekočinah, presežek katere lahko kaže na težave v telesu.

Če ima oseba povišane levkocite v urinu - kaj lahko to pomeni in kako se z njim spopasti? V članku bomo podrobno preučili, kaj pomenijo levkociti v urinu in zakaj so povišani.

Stopnja levkocitov v urinu

Analiza urina lahko pokaže število levkocitov. V nekaterih primerih je lahko število teh celic v vidnem polju rahlo preseženo in to ne pomeni patologije.

Verjetni vzroki - neznaten vstop belih krvnih celic, pa tudi njihova proizvodnja za "inteligenco" - tako da se telo pravočasno seznani z virusom. Število levkocitov mora biti v naslednjih mejah:

  • delež levkocitov v urinu ženske je do 6 enot;
  • vsebnost levkocitov v urinu pri odraslih moških je 2-3 enote;
  • pri mlajših deklicah je do vidnega polja do 10 normalnih celic;
  • pri dečkih do adolescence - do 7 let.

Takšna razlika je povezana z različno anatomsko strukturo telesa pri moških in ženskah, kjer norma niha. Obstajajo posamezni primeri, ko se znižajo levkociti (1-2), zdaj pa govorimo o levkocituriji - njihovi povečani vsebnosti.

Vrste levkociturije

Leukociturija je stanje, v katerem se vsebnost levkocitov v urinu poveča. To dejstvo je jasen znak vnetnih procesov, zlasti okužbe sečil.

To pomeni, da sama levkociturija ni bolezen, ampak znak. Levkociti v urinu - kaj to pomeni in kakšni so lahko razlogi?

Cikloplazem je razvrščen po več merilih:

  • po poreklu je resnična in napačna. Z res visoko stopnjo levkocitov v urinu dejansko kaže prisotnost vnetnih procesov. V drugem primeru veliko število levkocitov vstopi v urogenitalni sistem iz drugih organov trebušne votline ali pa kaže na kršitev higienskih pravil. Končno se lahko zgodi po operaciji presajanja organov;
  • levkociturija je lahko nalezljiva in nenalezljiva, odvisno od prisotnosti patogena;
  • če se je izkazalo, da je v splošni analizi urina hitrost levkocitov presežena, vendar se bakterije ne opazijo, se ta tip imenuje sterilen. Vendar pa obstaja možnost, da povzročitelj bolezni v študiji preprosto ni bil odkrit;
  • levkociturija je zanemarljiva, zmerna ali huda glede na stopnjo presežka v urinu. V slednjem primeru levkociti popolnoma pokrivajo celotno vidno polje, gnoj je prisoten tudi v sedimentu urina;
  • končno se ločevanje nadaljuje glede na vrsto najdenih celic: nevtrofilna (ko je veliko število levkocitov v urinu nevtrofilci), mononuklearna, limfocitna in eozinofilna.

Glede na vrsto levkociturija so predpisana zdravila. Tudi zdravljenje je odvisno od drugih okoliščin - na primer, če je težava v otroku ali pri ženski med nosečnostjo.

Tako ali drugače mora kazalnik ustrezati približno normi in ga ne sme preseči za več kot nekaj točk.

Vzroki povečanih levkocitov v urinu

Glavni predpogoji za levkociturijo so lahko:

  1. Pyelonefritis. Okužba se razvije v sečilih, nato se dvigne v ledvicah. Pogosto se ta nalezljiva bolezen pojavi na podlagi dolgotrajne uporabe katetra z nizko imunostjo.
  2. Vnetni procesi v urogenitalnem sistemu, zlasti mehur in sečnica, na primer cistitis. Obstaja tudi kronični cistitis, ki ga je treba upoštevati pri predpisovanju zdravljenja;
  3. Hematurija. Resna patologija urogenitalne sfere, s krvjo v urinu. Obstajajo lahko vzroki, kot so tumorji različnih vrst, kamni v žolčniku ali v ledvicah, uretritis ali prostatitis, poškodbe sečnega mehurja ali ledvice pri odraslih.

Zmerna levkociturija velja za indikator v urinu od 50 do 100, v resnejših primerih pa indikatorji dosežejo 300 in celo presežejo vse dovoljene vrednosti. Bolje je, da je v analizi malo belih celic.

Opozoriti je treba, da se povečanje števila levkocitov v analizi urina pogosto ugotavlja med nosečnostjo, še posebej, če ženska trpi za ledvično boleznijo, kot je na primer pielonefritis. Vnetje in posledično visoka vsebnost belih teles lahko negativno vplivata na stanje zarodka.

Leukociturija pri nosečnicah

Najprej se levkociti v analizi urina rahlo povečajo, in ko se to zgodi nenadoma, obstaja tveganje, da ženska v položaju razvije težko bolezen. Zato je pomembno preučiti, kaj pomeni levkociti v urinu ženske.

Pravilna razlaga testov in hitra diagnostika sta glavna pogoja za pravočasen začetek zdravljenja, razloge za povečanje vsebnosti levkocitov v urinu.

Pomembno je vedeti, da je treba pred analizo skrbno spremljati higieno, da nič ne vpliva na rezultat študije. Vplivi zunanjih spolnih organov lahko vplivajo tudi na to.

Včasih postane urin moten in temen, kar kaže na povečanje vsebnosti levkocitov. Ukrepe je treba sprejeti čim prej, sicer obstaja tveganje levkocitoze. Slednje se lahko hitro razvijejo celo v dveh urah.

Kandidijaza, ki je pogosta pri nosečnicah, je lahko tudi odgovor na vprašanje, zakaj je v analizi veliko levkocitov. Glavna stvar je, da se problem rešimo pravočasno, saj lahko dolgoročno povzroči celo splav.

Leukociturija pri moških

Pri odraslem moškem so razlogi za povečanje levkocitov, poleg pielonefritisa in cistitisa, lahko tudi:

  • prostatitis Z drugimi besedami, vnetni proces v prostati. Pogosta težava za tiste, ki so spolno aktivni. Povezan z motnjami sečil, neprijetnimi bolečinami, spolno disfunkcijo;
  • uretritis Njeni simptomi so podobni cistitisu, zato je pomembno, da postavite natančno diagnozo. Če se uretritis ne zdravi pravočasno, se bo razvil v cistitis;
  • urolitiaza povzroča tudi povečano vsebnost levkocitov v urinu moških. Bistvo te bolezni je, da se po celotnem urinarnem kanalu pojavijo - kamni, ki ovirajo izstop urina. To pa vodi v razmnoževanje nevarnih mikroorganizmov in bolezni sečil.

Te bolezni so najpogostejše. Obstajajo še drugi, redkejši primeri, ki jih lahko določi le zdravnik. Kakorkoli že, raziskavo je treba opraviti že, ko je analiza pokazala, da je na vidnih mestih več kot 20 celic.

Kaj storiti s povečanjem vsebnosti levkocitov v urinu

Sumi o levkocituriji se pojavijo, kadar se pojavijo simptomi, kot so: t

  • pogosto ali težko uriniranje;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha in pogosto v ledvenem delu;
  • vročina
  • nenavadna barva, vonj ali konsistenca urina;
  • pekoč občutek ali bolečina med uriniranjem.

Včasih se pojavijo drugi simptomi povišanih ravni levkocitov v urinu, ki so neposredno odvisni od patologije.

Na primer, pri urolitiaziji je še vedno kri ali celo gnoj v urinu, občutek slabosti. Akutni pijelonefritis se pojavi zaradi povečanja normalne telesne temperature in dejstva, da urin postane moten. In pri kroničnem pielonefritisu se mnogi bolniki pritožujejo zaradi šibkosti.

Najprej je treba najti izkušenega strokovnjaka, ki je pripravljen skrbno razumeti vzroke levkociturije in pyurie (če obstaja), ker so lahko zelo različni. Za nosečnico bo takšen specialist ginekolog, za ostale pa terapevt.

Po pregledu bo zdravnik poslal osebo na analizo, da bi ugotovil, koliko levkocitov je povišanih. Nadaljnje zdravljenje je predpisano.

V veliki večini primerov je za zdravljenje povišanih levkocitov v urinu dovolj, da popijete zdravilo. Kateri so odvisni od razloga za povečanje števila belih celic, ki so bile najdene v urinu:

  • Če gre za okužbo urogenitalnega sistema, so predpisani antibiotiki iz penicilinske ali cefalosporinske skupine in fluorokinoloni.
  • V primeru klamidije, ureaplazmoze ali drugih urogenitalnih patologij, zdravnik predpiše zdravila tetraciklinske serije.
  • Povečanje levkocitov v urinu med nosečnostjo vključuje imenovanje varnih zdravil za plod, običajno iz serije cefalosporinov.
  • Končno lahko sterilno levkociturijo zdravimo s praskanjem z antiseptiki.

Tako med zdravljenjem kot pri profilaksi je potrebno skrbno spremljati osebno higieno spolnih organov in spremljati higieno otrok. Pomembno je tudi vedeti, da v primeru kakršnih koli pomembnih sprememb v telesu ne bo odveč, da nemudoma stopite v stik z izkušenim zdravnikom.

Diagnostika

Eden od glavnih dejavnikov pri diagnozi levkociturije je pravilno zbiranje materiala. Pri zbiranju se lahko v analizo izloči iz vagine (pri ženskah) ali iz prepučne vrečke (pri moških).

Zato se urin zbira šele po temeljitem zdravljenju organov, po možnosti z antiseptiki, laboratorijska analiza pa poteka po standardni metodi. Vzamemo 10 miligramov temeljito zmešanega urina in jih 5 minut postavimo v centrifugo pri 2000 obr / min.

Po tem, hitro nagibanje posode, nalijemo zgornji sloj, ki je postal pregleden. Spodnja pipeta se postavi na stekleno stekelce in prekrije z drugim vrhom.

Nato s spuščenim kondenzatorjem ali zoženo prepono pregledamo usedlino pod mikroskopom. Prvič, uporabite majhno povečanje, nato povprečje. Posledično se upošteva število levkocitov, ki je vidno s povprečnim povečanjem.

Vendar pa je težko razlagati, kaj se vidi pravilno, in to je polno pomembnih napak.

Zato, če se pojavijo dvomi, se sedaj uporabljajo kvantitativne metode - izračun števila levkocitov v urinu pacienta za določeno obdobje (na primer na dan) ali v določeni količini.

Določitev števila belih celic v 24 urah se imenuje metoda Kakovsky-Addis in omogoča natančnejšo preiskavo oborine urina. To je najpogostejši način raziskovanja, vendar obstajajo tudi drugi - Amburge, Rofe.

V Rusiji je metoda zbiranja urina po Nechiporenku precej znana. To je priročno, ker vam ni treba zbrati velike količine urina, dovolj je samo en obrok.

Za zaključek

Povečano število belih krvnih celic v splošni analizi urina je pomemben simptom patologije. Hkrati se spremeni vrsta urina in drugi posredni znaki.

Če opazite enega ali drugega sumljivega simptoma, se takoj posvetujte z zdravnikom - čim prej boste to storili, prej bo predpisal ustrezno zdravljenje.

V urinu je veliko levkocitov, kaj to pomeni?

Levkociti v urinu so eden najpogostejših skrbi za fizični pregled. Kljub razvoju medicine in pojavu novih visoko natančnih in visokotehnoloških diagnostičnih metod zdravniki ne zavračajo dokazanih, tehnično ne zapletenih in ekonomsko koristnih raziskav. Analiza urina je ena izmed najpogosteje predpisanih, saj se lahko uporablja za pridobivanje najrazličnejših informacij.

Toda, kot pri vsaki diagnozi, zbiranje in razlaga rezultatov takšne analize ima svoje nianse in razlik, in ne vedno celo veliko belih krvnih celic v urinu je vzrok za paniko.

Levkociti in njihove vrste

Levkociti so krvne celice, ki igrajo pomembno vlogo pri imunskem odzivu človeškega telesa.

Vrste belih krvnih celic se lahko razlikujejo po strukturi in funkciji, vse pa se lahko štejejo za glavno oviro za vse infekcijske dejavnike - bakterije, viruse in glive. Sprememba števila in oblike levkocitov je znak težav v telesu.

Bele krvne celice imajo visoko penetracijsko sposobnost, prehajajo skozi celično membrano in se pošljejo neposredno v celice, kjer je mesto okužbe.

Pacientov spol je pomemben - zaradi anatomskih značilnosti ženske so bolj dovzetne za okužbe urinarnega sistema - njihova sečnica je krajša in širša od moške in okužba lažje prodre v bolj oddaljene dele - mehur, uretre in ledvice.

Anatomija igra vlogo pri pripravi na urin za analizo - ženska mora vzeti previdno stranišče zunanjih genitalij, po možnosti toplo vodo brez dodatnih čistilnih sredstev, in vstaviti tampon v vagino, da se izogne ​​levkocitom iz vagine pri uriniranju v vsebniku za urin.. Pri dojenčkih je priporočljivo uporabiti pisoar za zbiranje urina; Ne morete narediti analize urina, iztisnjene iz plenice.

Zaradi slabe kakovosti usposabljanja rezultat analize urina pogosto vsebuje lažno pozitiven odziv na levkocite - v takih primerih zdravnik ugotovi, ali so bili pripravljalni postopki izvedeni pravilno in, če je potrebno, ponovi analizo. Regulativni kazalniki analize urina

Običajno je urin sterilna tekočina z raztopljenimi snovmi in majhnim številom celic. Filtracija, reabsorpcija, izločanje v ledvicah so neprekinjeni procesi, filtriran urin prehaja skozi uretre v mehur in se izloči skozi sečnico navzven.

Na vseh stopnjah urina so lahko vse spojine, ki vplivajo na rezultate analize.

Ne glede na spol in starost bolnika morajo biti pravilno zbrani urin za analizo rumeni (ali njeni odtenki), prosojni, brez nečistoč in usedlin, pH v 4-7, sledovi beljakovin (do 0,033 g / l) in glukoza (do 0,8 mmol / l), posamezne epitelne celice. Eritrocitov pri moških in pri samcih (0-3) pri ženskah ni. Obstajajo še nekateri drugi indikatorji - bilirubin, ketonska telesa, bakterije, valji, sluz in tako naprej. - navadno odsotne.

Levkociti so dovoljeni do 3 v vidnem polju pri moških, do 6 pri ženskah. Spreminjanje standardne vrednosti med nosečnostjo - do 10 levkocitov v vidnem polju. Pomembna je tudi starost - pri otrocih so standardni kazalniki naslednji: pri dečkih, do 7 na vidiku, pri dekletih, do 10. Pri mladostnikih obeh spolov stopnja ne presega 3.

Če je odstopanje od norme 2-3 celice, zdravniki menijo, da je rezultat analize dvomljiv in ga ponovno preuči. Če je potrebno, bodo dodeljeni podrobnejši urinski testi - na primer „tri-testni vzorec“, ki bo natančneje določal vir levkocitov v urinu - sečnico, mehur, ledvico ali prostato (pri moških), analizo urina po Nechyporenku, odkrivanje aktivnih levkocitov ali kulture določanje občutljivosti flore na antibiotike.

Druge metode, kot so ultrazvok, radiografija s kontrastnim sredstvom, računalniška tomografija, laboratorijski testi brisa in drugi, lahko izboljšajo kakovost diagnostike.

Zelo verjetno je, da bodo potrebne krvne preiskave, da se pojasni, ali obstaja levkocitoza - povečanje števila levkocitov in levkocitna formula - limfociti ali nevtrofilci so tudi oblike levkocitov, vendar število in razmerje teh oblik pomaga razjasniti podrobnosti vnetnega procesa. Vse te tehnike medicina uporablja za določitev natančnega vira in podrobnosti o težavah sečilnega sistema.

Video: Vzroki povečanih levkocitov v urinu

Vzroki levkociturije

Pri dojenčkih lahko levkociturijo povzročijo plenični izpuščaji, prirojene razvojne anomalije in alergijske reakcije, pri starejših otrocih okužba s helminti in pogoste zadrževanje urina.

Pri starejših bolnikih so ledvični kamni pogost problem, pa tudi dolgotrajna uporaba različnih tablet in drugih zdravil za zdravljenje sočasnih bolezni, ki vplivajo na koncentracijo različnih sestavin v urinu.

V zvezi z zdravljenjem je treba razumeti, da povečano število levkocitov v urinu ni neodvisna bolezen, ampak simptom.

Zato je potrebno zdraviti bolezen, ki je povzročila te spremembe. Diagnoza ne temelji samo na eni sami analizi urina.

Sama sestava levkocitov v mnogih primerih zahteva pojasnilo: odvisno od prevalence limfocitnega ali nevtrofilnega dela je ugotovljeno, da obstajajo različni tipi glomerulopatije ali pielonefritisa.

Zaključek zdravnika temelji na celovitem pregledu, vključno z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami pregleda, jemanjem anamneze, fizičnim pregledom itd.

Po prejemu rezultatov analize bolnik postavi vprašanje, kaj to pomeni - veliko levkocitov v urinu?

Prvič, da bi dobili odgovor na to vprašanje, je treba oceniti količinsko vrednost.

Rahlo povečanje. V vidnem polju je fiksiran na 50-60 levkocitov. Najpogosteje to pomeni bodisi nepravilno pripravo za jemanje urina (pokvarjena straniščna školjka, nezadostno čisti pripomočki za zbiranje, ne tampon v vagini pri ženski) ali neizražen vnetni proces v urinarnem sistemu. To se dogaja tudi v zaključnih fazah zdravljenja infekcijskih procesov.

  • Zmerna - do 100 na vidiku. Pojavi se pri kroničnih vnetnih procesih, ki jih ni vedno lahko zdraviti, morda z več vnetnimi žarišči.
  • Izraženo - na vidiku je več kot 100 levkocitnih celic. V takih primerih govorimo o purija-gnu v urinu, ki ga lahko določimo tudi brez laboratorijskih testov, glede na vrsto urina s kosmiči in sedimentom, in je znak akutnega infekcijskega procesa.

Dejavniki, ki vplivajo na število levkocitov v urinu

Analiza urina s povečanjem števila levkocitov lahko kaže na številne težave.

Najpogosteje gre za prisotnost bolezni samega sečilnega sistema.

Obstajajo številne bolezni, ki imajo enake simptome z manjšimi razlikami.

Te bolezni so: t

  • uretritis;
  • cistitis in druge bolezni mehurja;
  • nefritis - pielonefritis, glomerulonefritis, sekundarni nefritis različnega izvora;
  • urolitiaza;
  • rak in poškodbe;
  • tuberkuloza, amiloidoza ledvic itd.

Poleg tega so najpogostejši vzroki za takšne spremembe:

  1. Zbiranje urina za analizo po težkih fizičnih naporih.
  2. Jemanje antibakterijskih in nekaterih drugih zdravil (na primer tistih, ki vsebujejo železo, nesteroidna protivnetna zdravila, imunosupresive).
  3. Uporaba radioaktivnih snovi.
  4. Vročasti pogoji, vročina različnih etiologij.
  5. Stres, vnos alkohola, hipotermija, menstruacija pri ženskah.

Tudi povečanje vsebnosti levkocitov lahko povzroči:

  • ginekološke bolezni - vulvovaginitis, kolpitis, bartholinitis, urogenitalna kandidiaza - drozg, adneksitis, tumorji ženskih genitalij;
  • bolezni moških organov - prostatitis, balanopostitis, fimoza, adenom ali maligne neoplazme prostate;
  • spolno prenosljive bolezni pri moških in ženskah - klamidija, trihomonijaza in druge;
  • masivne generalizirane alergijske reakcije;

Razlogi za povečanje števila levkocitov so lahko tudi dejavniki, ki povzročajo težave pri uriniranju - tumorji, tujki, poškodbe itd.

Video: Povečali so se levkociti v urinu

Levkociti v urinu - norma pri otrocih in odraslih, vzroki za odstopanja

Okrogle bele krvne celice, ki so v krvni plazmi, se imenujejo levkociti. Njihova glavna funkcija je zaščita. Ko se pojavi infekcijsko sredstvo, ga obkrožajo levkociti in ga blokirajo. Bela teleta uničijo poškodovane celice telesa in telesa tujcev. Pus, ki se oblikuje v vnetih tkivih, je zbirka mrtvih levkocitov.

Kaj pomeni prisotnost levkocitov v urinu

S krvnim obtokom v tkivih urinarnega sistema vstopijo levkociti. Bele krvne celice ščitijo sečil od antigenov bakterij, gliv, virusov in rakavih celic. Ko se odkrijejo tuji povzročitelji, jih levkociti uničijo, umrejo in se izločijo z urinom. Njihovo število se določi z laboratorijskimi testi.

Analiza za določitev števila levkocitov

Zdravniki določajo število levkocitov z urinskimi testi. Med njimi so:

  • Splošna klinična (splošna) analiza. Urin, zbran zjutraj. Ocenjujejo mikroskopijo sedimentov in fizikalno-kemijske lastnosti. Rezultati določajo prisotnost ali odsotnost vnetnega procesa.
  • Raziskave o Nechiporenku. Povprečni delež urina se zbira zjutraj. Analiza natančneje prikazuje število celic.
  • Vzorci Amburzhe. Urin se zbira 3 ure zapored, nato se iz posode vzame 10 ml. Dekodiranje kaže skrito levkociturijo, ko je klinična analiza pokazala normo.
  • Addis-Kakowski analiza. Bele krvne celice se štejejo v urinu, ki se zbira na dan ali 10 do 12 ur. Vzorec pomaga odkriti vnetni proces veliko pred pojavom prvih simptomov.

Stopnja levkocitov v urinu

Normalna vsebnost belih celic pri ženskah je višja kot pri moških. Razlog za to je značilnost strukture spolnih organov. Zaradi bližine lokacije v urinu levkociti padajo iz ženskih spolnih organov. Stopnja levkocitov po splošni analizi - pri moških 0-3, pri ženskah - 0-6 enot / vidno polje.

Med testi na Amburge je povečana vsebnost levkocitov v urinu večja od 2000 / min. Stopnja vzorca Addis-Kakovsky v obeh spolih je do 2-4 x 10 6 / dan. Normalni indikator analize za Nechiporenko je do 4 x 106 / l.

Količina beljakovin v urinu pri otrocih

Sprejemljivo število belih krvnih celic se razlikuje pri dečkih in dekletih. Cena je odvisna od starosti otroka:

  • Pri dojenčkih do enega leta - od 1 do 8 enot / vidno polje. Dovoljeno je povečanje zmogljivosti med razminiranjem.
  • Pri dekletih od 1 do 18 let - 0-6 enot.
  • Fantje - 0-5 enot. Zgornja meja normalne stopnje za otroka katere koli starosti je na vidiku 10 (splošna analiza).

Odstopanja od norme

Povišano število belih krvnih celic v urinu se imenuje levkociturija. Ne kaže vedno na vnetje genitourinarnega sistema. Na vsebino celice vpliva čas dneva (zjutraj - natančnejši). Veliko število levkocitov povzroči:

  • fizična utrujenost;
  • aktivni športi;
  • stres;
  • kajenje;
  • zloraba alkohola;
  • vroče kadi;
  • poškodbe;
  • prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
  • prenajedanje;
  • nepravilna prehrana.

Da bi potrdili rezultat pri zvišanih stopnjah, zdravniki napotijo ​​pacienta, da ponovno pregleda urin. Pri akutnem vnetju so bela telesa 2-3 krat večja od običajnih. Visoki levkociti v urinu pogosto kažejo na glomerulonefritis, tuberkulozo ali amiloidozo ledvic in drugih bolezni sečil. Pri nosečnicah se pogosto pojavi blaga levkociturija, ker imajo zmanjšano odpornost.

Kaj lahko opozori levkocite v urinu

Levkociti v urinu so pomemben kazalnik, ki vsebuje informacije o stanju telesa. Analiza urina - laboratorijska študija, ki jo predpišejo zdravniki katere koli specialnosti. Študija sedimenta v urinu vam omogoča identifikacijo različnih celic, ki se izločajo iz urina. Med temi elementi so pogosto odkriti levkociti, ki kažejo na vnetni proces. Stopnjo tega kazalnika, razloge za pojav v analizah, ki omogočajo pojasnitev diagnoze, je treba v vsakem primeru pojasniti z zdravnikom, ki je priporočil pregled.

Regulativni kazalniki

Urin je sterilni tekoči medij, v katerem se raztopijo različne snovi. Filtracija, reabsorpcija in sekrecijski procesi se v ledvicah neprestano pojavljajo, kar zagotavlja izločanje odvečne vode in nepotrebnih spojin iz telesa.

Zbiranje v ledvični medenici, urin refleksno teče skozi uretre v mehur. Od tam se skozi sečnico (sečnica) izloča pri uriniranju (miccia).

Pri vnetnih procesih infekcijskega in drugega izvora se v mestu poškodbe koncentrirajo številne imunske celice, zlasti levkociti, ki opravljajo zaščitno funkcijo.

Patologija se lahko pojavi v katerem koli delu urinarnega sistema, zato verjamemo, da je povečana vsebnost levkocitov v urinu zanesljiv znak patološkega procesa.

To je splošno sprejeto stopnjo levkocitov v urinu odraslega in otrok:

  • moški - 2-3 enotna elementa v vidnem polju (v n / z);
  • ženske - do 6 p / s;
  • dekleta - 6–10 na p / s;
  • fantje - do 7 v p / s.

Če je raven levkocitov v urinu nad 60 elementov, potem sklepamo o piuriji, to je, da ima gnojni značaj.

Ugotovljeno je bilo, da je v določenih pogojih dovoljen rahel presežek vsebnosti levkocitov in ni znak bolezni organov sečil. Razlika v učinkovitosti je odvisna od anatomskih in fizioloških razlik med urogenitalnim traktom pri moških in ženskah (sečnica je široka in kratka, izhodna odprtina je blizu genitalnega trakta).

Pri otrocih je, poleg morfoloških in spolnih razlik, tudi število oblikovanih elementov v sedimentu urina odvisno od funkcionalne zrelosti organov.

Vzroki Leukocyturia

Razlogi za zvišanje ravni levkocitnih celic v urinu so lahko patološki procesi obeh urinarnih organov in stanja, ki jih povzročajo zunanji dejavniki.

Zvišane levkocite v urinu odrasle osebe lahko določimo z naslednjimi lezijami urinarnega sistema:

  • akutni in kronični pielonefritis;
  • urolitiaza;
  • cistitis;
  • uretritis;
  • glomerulonefritis;
  • nefritis nenaleznega izvora (lupus, intersticij);
  • tuberkuloza ledvic;
  • nefroskleroza;
  • amiloidoza;
  • tumorske tvorbe;
  • infekcijske lezije ureterjev.

Poleg tega lahko pri ženskah povzročijo levkociturijo

  • ginekološke okužbe (trihomonijaza, mikoplazmoza, klamidija);
  • vulvovaginitis;
  • adneksitis - vnetje maternice;
  • Bartholinitis - poškodba žlez vestine vagine.

Pri moških lahko pride do povečanja levkocitov v sedimentu urina

  • prostatitis;
  • balanopostitis - vnetje žlez na zunanjem robu sečnice;
  • adenokarcinom prostate;
  • fimoza - zožitev prepucija;
  • adenoma prostate;
  • spolno prenosljive okužbe.

Bele krvne celice najdemo v sedimentu urina zaradi takih dejavnikov:

  • prekomerna vadba (zlasti statična zaradi dvigovanja uteži);
  • vročina;
  • antibiotiki (penicilini, aminoglikozidi);
  • zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (ketoprofen, diklofenak, indometacin);
  • uporaba radioaktivnih snovi;
  • uporabo železovih pripravkov.

Rezultati so pogosto izkrivljeni zaradi slabe higiene pred zbiranjem urina in uporabo nesterilne posode.

Analize za ugotavljanje levkociturije

Pregledna metoda, ki odkriva levkocitozo v sedimentu urina, je splošna analiza. Glede na njegove rezultate se proučujejo organoleptične in fizikalno-kemijske lastnosti, mikroskopija sedimenta, pridobljena s centrifugiranjem, pa omogoča določitev celične sestave.

Da bi pojasnili diagnozo ali odkrili skrito levkociturijo, lahko strokovnjaki uporabijo druge laboratorijske metode in teste:

  • Nechiporenko študija;
  • Addis-Kakovsky test;
  • Analiza Amburge;
  • identifikacija "aktivnih" levkocitov;
  • prednizolona.

Nechiporenko analiza vam omogoča, da ugotovite, kako belih krvnih celic, rdečih krvnih celic in valjev so dvignili. Študija je zahtevala 1 ml urina, pridobljenega iz srednjega urinskega urina.

Addis-Kakowski metoda določanja enotnih elementov in valjev sedimenta seča se ne uporablja tako pogosto, kot dolgoročno zbiranje urina vodi do uničenja levkocitov. V 12 urah se urin zbere v eni posodi in pošlje v študijo. Laboratorijski asistenti analizirajo sestavo sedimenta in 24 ur preračunajo. Metoda je najbolj zanesljiva in vam omogoča, da odkrijete skrite vnetne procese v ledvicah.

Analiza Amburge omogoča oceno števila levkocitov in drugih elementov, ki se izločajo z urinom v 1 minuti. Mikroskopija usedline, pridobljene iz vzorca urina, zbranega 3 ure po prvem uriniranju.

Odkrivanje "aktivnih" ali "živih" levkocitov je indicirano za pielonefritis. Z zmanjšanjem relativne gostote urina se lahko "aktivne" bele krvne celice, ki se sproščajo iz vnetne ledvice, spremenijo v Sternheimer-Malbinove celice. Če se gostota tekočine poveča, bodo ponovno šli v "žive" oblike. Za vzorec se sedimentu urina doda destilirana voda in barvilo. Nato izvedemo mikroskopijo, kjer se prešteje odstotek "aktivnih" celic relativnega skupnega števila levkocitov.

Včasih je bolezen ledvic zabrisana klinična slika, laboratorijski rezultati pa ostanejo v normalnem območju. Da bi ugotovili levkociturijo, opravite test prednizona. Pred uvedbo prednizona in po (trikrat na uro) analizirajte sediment v urinu. Test se šteje za pozitivnega, če se pojavijo levkociti ali če so njihove koncentracije povišane.

Zdravnik mora razložiti rezultate testa. Toda običajno njihovo število ne sme prekiniti indikatorja 5 levkocitov v kateri koli analizi.

Vrste levkociturije

Pri odraslih obstaja več vrst levkociturij, ki jih lahko razdelimo glede na izvor izvora, povezavo z okužbo in količinsko izražanje.

Tako je levkociturija:

  • true (eksplicitno in skrito);
  • asimptomatsko;
  • false;
  • nalezljive in nenalezljive;
  • nepomemben;
  • zmerna;
  • izrecno.

Če metode laboratorijske diagnostike zanesljivo razkrijejo levkocite v sedimentu urina, potem se potrdi jasna resnična levkociturija. Če je za njegovo odkrivanje uporabila provokativne metode (na primer test prednizolona), se šteje, da je skrit.

Za asimptomatsko levkociturijo so značilne laboratorijske spremembe brez jasne klinične slike. Ta oblika se lahko odkrije pri boleznih z zamegljenim potekom, pri novorojenčkih, nosečnicah, po fizičnih naporih ali ob jemanju zdravil.

Test urina kaže na napačne rezultate, če je vnetje lokalizirano zunaj organov urinarnega sistema. Torej, pri boleznih genitalne sfere, levkociti iz genitalnega trakta vstopijo v material za analizo.

V infekciozni levkocituri se lahko bakterije, eritrociti in levkocitni valji istočasno odkrijejo v biomaterialu. Če se bele krvne celice pojavijo v velikem številu zaradi neinfektivnih lezij ledvic in drugih delov sečil, na primer v lupusu, potem ugotovijo, da neinfekcijska levkociturija. Število levkocitnih celic je lahko nepomembno (10-15 p / s), zmerno (20–50 p / s) in izrazito (60 ali več v p / sr).

Kaj storiti?

Če se v rezultatih urinskega testa odkrijejo odstopanja od norme, da bi pridobili zanesljive podatke in pojasnili lokalizacijo patološkega žarišča, zdravnik predpiše naslednje teste:

  • ponavljajoče se dajanje urina v skladu s tehniko zbiranja;
  • dnevno zbiranje urina za analizo po Addis-Kakovsky;
  • kultura urina za ugotavljanje bakterijske flore in občutljivost za antibiotike;
  • izvajanje testa s tremi skodelicami.

Test s tremi stekli je preprosta metoda za določanje lokalizacije lezije v urinarnem sistemu. Za ženske se lahko uporabi test z dvema stekloma. Urin se zbere v treh sterilnih posodah. Prvi je napolnjen s sprednjim delom urina, drugi - s srednjim in tretji (za moške) - po masaži prostate.

Povečanje vsebnosti enotnih elementov v prvem kozarcu je znak vnetja v sečnici. Povišani levkociti srednjega dela pomenijo poškodbo mehurja ali ledvic. Visoka vsebnost levkocitnih celic v tretjem steklu je znak vnetne poškodbe prostate.

Nepraktično je začeti zdraviti levkociturijo brez pojasnitve vzroka, saj je le ena od manifestacij bolezni. Zdravljenje mora biti celovito in usmerjeno k odpravljanju glavnega vnetnega procesa.

Kako opraviti test urina

Znatno zmanjšanje resnosti levkociturije ali popolna odstranitev omogoča pravilno tehniko zbiranja urina za analizo. To zahteva sterilno posodo, ki je zaželena za nakup v lekarni.

Dan pred analizo je potrebno zmanjšati količino tekočine, ki se pije, na 1,5 litra in tako odstraniti živila in pijače iz prehrane:

  • kislica;
  • špinača;
  • začinjene začimbe;
  • perutninsko meso;
  • drobovina;
  • alkohol (rdeče vino);
  • čokolada in kakav;
  • kava in močan čaj.

Pred analizo je potrebno z zdravnikom uskladiti začasno ukinitev nekaterih protibakterijskih sredstev, hormonov, NSAID. Pomembno je, da se na predvečer težkega fizičnega dela izključi.

Za splošno analizo se celoten prvi jutranji urin popolnoma zbere. Pred mikroorganizmi morate temeljito očistiti genitalije in presredek. Ženske s težkimi vaginalnimi izcedki ali menstruacijo morajo v vagino vstaviti bombažno palčko.

Zanesljivi rezultati dodatne laboratorijske diagnostike bodo pravočasno pomagali pri zdravljenju vnetja sečil.

Levkociti v urinu

Raven levkocitov v urinu je eden najpomembnejših kazalcev analize urina, saj je povečana koncentracija levkocitov v urinu znak različnih bolezni v telesu.

Vsebina

Splošne informacije

Levkociti se razlikujejo po videzu belih krvnih celic, ki se združijo v eno skupino zaradi prisotnosti jedra in odsotnosti neodvisnega obarvanja teh celic.

V človeškem telesu imajo levkociti, ki nastanejo v kostnem mozgu, zaščitno funkcijo. Zaradi sposobnosti aktivnega premikanja in prodiranja skozi steno kapilare vse vrste belih krvnih celic najdejo in absorbirajo tuje delce (patogene različnih bolezni in produkte degradacije celic).

Celice levkocitov, odvisno od barvanja med analizo, se delijo na:

  • granularni levkociti (granulociti), v katerih je celično jedro razdeljeno na segmente;
  • ne-granularni levkociti (agranulociti).

Zrnate levkocite delimo na:

  • Neutrofili (mikrofagi) so najbolj številne levkocitne celice, ki so glede na stopnjo zrelosti razdeljene na mlade nevtrofilce, ubodne in segmentirane nevtrofile. Prekursorji nevtrofilcev so mielociti in metamilociti, ki se običajno nahajajo v kostnem mozgu in niso odkriti v človeških bioloških tekočinah. Glavni cilj nevtrofilcev je fagocitoza - absorpcija in prebava tujih celic. Poleg tega se s pomočjo nevtrofilcev prenašajo biološke snovi, ki so pomembne za telo, in poškodovana tkiva se obnovijo.
  • Eozinofili, ki absorbirajo, vežejo in lahko sproščajo histamin in nekatere druge vnetne mediatorje in alergije. Sodelujejo pri razvoju avtoimunskih in onkoloških bolezni.
  • Bazofili so zelo velike levkocitne celice, ki vsebujejo velike količine alergijskih in vnetnih mediatorjev in so zato vključene v razvoj alergijskih reakcij takojšnjega tipa. Glavna funkcija bazofilcev v telesu je mobilizacija granulocitov druge vrste v vnetno žarišče. Poleg tega so te celice vključene v regulacijo koagulacije krvi itd.

Ne granularni levkociti se delijo na:

  • limfociti, ki sodelujejo pri imunskem odzivu in proizvodnji protiteles;
  • monociti (makrofagi), ki absorbirajo in prebavljajo tuje celice.

S prodiranjem patogenov v telo se poveča število levkocitov, zato je prisotnost različnih patologij odvisna od ravni levkocitov v bioloških tekočinah telesa.

Stopnja levkocitov v urinu

Bele krvne celice so lahko prisotne v urinu zdrave osebe (to so celice, ki pregledujejo organe za okužbo). Stopnja je odvisna od spola in starosti osebe. Na splošno je analiza urina:

  • Pri moških od 0 do 3 v vidnem polju pod mikroskopom.
  • Pri ženskah - od 0 do 6 v vidnem polju, ker lahko levkociti iz genitalij vstopijo v urin.
  • Pri otrocih - do 10-15 enot v prvih dneh življenja, do 10-11 v prvih šestih mesecih življenja, do 10 na leto, do 8-10 enot do 12 let življenja. Višja raven levkocitov v urinu otroka je povezana z zmanjšano funkcionalno aktivnostjo ledvic.

Pri razkrivanju povišane ravni levkocitov v splošni analizi urina je predpisana dodatna občutljiva analiza urina po Nechyporenku. Stopnja levkocitov po tej metodi je do 2000 enot / ml sedimenta urina pri odraslih in do 4000 enot / ml za otroke.

Če se v urinu odkrije več kot 4000 enot. levkociti v 1 ml, diagnosticira se levkociturija, kar je znak prisotnosti vnetnega procesa v telesu (povečuje se tudi raven eritrocitov).

Vrste levkociturije

Leukociturija odlikuje izvor levkocitov:

  • Res je, kar se pojavi pri boleznih sečil.
  • Napačna, kar se zgodi, ko levkociti vstopijo v urin iz genitalnega trakta. Razvija se s slabo higieno spolnih organov pred zbiranjem materiala za analizo ali vnetjem zunanjih spolnih organov pri bolnikih obeh spolov.

Odvisno od koncentracije belih krvnih celic v vidnem polju oddajajo levkociturijo:

  • Rahlo, nastane v prisotnosti majhnega vnetja. Pri tem tipu levkociturije se v vidnem polju odkrije manj kot 50 enot. levkociti.
  • Zmerna, ki se pojavi v prisotnosti kroničnega vnetja z eno ali več infekcijskimi žarišči. Koncentracija levkocitov se giblje od 50 do 100 enot.
  • Izraženo, ki izhaja iz akutnega vnetnega procesa. Koncentracija levkocitov presega 100 enot. na vidnem mestu so vidne spremembe v urinu (motne, sediment je prisoten v obliki sirastih kosmičev).

S povečanjem levkocitov več kot 100 v vidnem polju se diagnosticira piurija, kar kaže na zaplet infekcijskega procesa. Urin z pyuria pridobi rumeno-zelen odtenek zaradi prisotnosti gnoja, pri uriniranju je gnilo vonj in bolečina.

Glede na število bakterij, ki se odkrijejo v urinu, se levkociturija deli na:

  • aseptična oblika, pri kateri se bakterije odkrijejo v majhnih količinah, vendar se poveča raven limfocitov in eozinofilcev v urinu;
  • nalezljive bolezni, pri katerih je v 1 l urina odkritih več kot 100 tisoč patogenih mikroorganizmov, prevladujejo levkociti nevtrofilni levkociti.

Glede na lokalizacijo vnetnega procesa se levkociturija deli na:

  • Renal. Zvišane ravni levkocitnih celic so povezane z ledvičnimi boleznimi (glomerulonefritis, pielonefritis, policistična ledvica, odpoved ledvic, nefritis, karbunel ali ledvična tuberkuloza, nefrolitijaza).
  • Extrarenal. Razvija se v patoloških procesih v sečnici, mehurju in uretrih.

Osredotočanje na vrsto levkocitov, ki prevladujejo v vidnem polju, razlikujejo levkociturijo:

  • nevtrofilen;
  • limfocitično;
  • eozinofilen;
  • mononuklearna.

Vzroki povečanih levkocitov v urinu

Razlog za povečanje levkocitov v urinu so najpogostejše okužbe sečil, ki z nadaljnjim razvojem bolezni povzročajo vnetje ledvic (okužba se širi naraščajoče), lahko pa obstajajo tudi drugi, redkejši vzroki povečanih ravni levkocitov v urinu.

Povečana koncentracija levkocitov v urinu se lahko kaže:

  • pri osebah z zmanjšano imuniteto;
  • s stagnacijo urina, ki se pojavi po dolgotrajni uporabi katetra, v prisotnosti kamnov v ledvicah ali sečilih itd.;
  • s pljučno tuberkulozo;
  • s sepso;
  • kot posledica hude zastrupitve;
  • zaradi poškodbe;
  • z diabetično nefropatijo;
  • s sistemskim eritematoznim lupusom (lupus nefritis);
  • za revmatoidni artritis;
  • med dehidracijo;
  • z alergijskimi boleznimi;
  • z razvojem tumorskih procesov (tumor je lahko benigen in maligen);
  • v prisotnosti obsežnih žarišč gnojnega vnetja v telesu (abscesi, flegmon, vrelci, karbunli).

Pri jemanju lahko opazimo rahlo povečanje levkocitov (do 30-40 enot):

  • diuretiki;
  • antibiotiki;
  • imunosupresivi;
  • pripravki železa;
  • aspirin in drugi

Povečane levkocite v urinu žensk

Povečana koncentracija levkocitov v urinu pri ženskah se lahko pojavi, če:

  • Cistitis, ki ga v akutni obliki spremljajo pogoste urgentne in boleče uriniranje, bolečine v spodnjem delu trebuha, pa tudi asimptomatski potek v kronični obliki.
  • Uretritis, ki se kaže v bolečini in povečanem uriniranju, kot tudi motnosti urina v akutni obliki bolezni, in redko pojavljajo simptome v kronični obliki (povzroča pojav simptomov hipotermije, velike količine alkohola in pogostih spolnih dejanj).
  • Pijelonefritis in pielitis, ki ga v akutni obliki spremlja visoka vročina, zastrupitev in bolečine v hrbtu. Kronični pielonefritis spremljajo ponavljajoči se glavobol, subfebrilna temperatura in utrujenost.
  • Paranefritis je vnetni proces v periferični celulozi, ki je posledica pijelonefritisa, vnetja debelega črevesa in drugih gnojnih bolezni.
  • Pioneeroza je zaplet pielonefritisa, ki ga spremlja taljenje ledvičnega tkiva zaradi nastanka abscesa. S to patologijo obstajajo šibkost, motnje spanja, pretirano znojenje in bolečine v ledvenem delu.
  • Ledvična amiloidoza je bolezen, pri kateri se v ledvicah odlaga poseben amiloidni protein, ki vodi v postopno zamenjavo ledvičnega tkiva. Patologija se razvije z genetskimi motnjami, avtoimunskimi boleznimi, prisotnostjo tumorja ali kroničnimi okužbami v ledvicah.
  • Ledvična tuberkuloza, ki je lahko samostojna bolezen in zaplet pljučne tuberkuloze. Pri tej bolezni je prisotna slabost, rahlo povišana telesna temperatura, bolečine v spodnjem delu hrbta, motnost urina, v urin se lahko dodaja kri.
  • Ureterohydronephrosis je patološka ekspanzija ledvične čašice, medenice in sečevoda, ki se pojavi, ko je naravni tok urina moten.
  • Patologije ureterjev - izbočenje stene sečevoda (divertikul) itd.
  • Prirojena ali pridobljena stenoza sečnice ali vratu mehurja.
  • Urolitiaza. Prisotnost kamnov v mehurju in prehod skozi urinarni trakt se kaže v simptomih ledvične kolike.
  • Glomerulonefritis je vnetje ledvičnih glomerulov, ki je avtoimunsko.
  • Nalezljive in vnetne bolezni reproduktivnih organov (vulvovaginitis, adneksitis, bartholinitis).
  • Spolno prenosljive bolezni.

Povečanje levkocitov v urinu pri ženskah do 9-10 enot. v vidnem polju se lahko pojavijo med nosečnostjo, vendar je povečanje koncentracije belih krvnih celic nad temi vrednostmi znak patologije.

Najpogosteje se pri nosečnicah pojavlja cistitis zaradi stiskanja urinarnega trakta s povečano maternico, lahko pa je tudi znak kandidiaze spolnih organov in gestoze druge polovice nosečnosti (to stanje tudi poveča raven beljakovin v urinu).

Pri preeklampsiji je potrebna hospitalizacija v porodniški ambulanti.

Povečane levkocite v urinu moških

Povišano raven belih krvnih celic v urinu pri moških lahko povzroči:

  • Cistitis je vnetni proces v mehurju, ki se pojavlja veliko manj pogosto kot ženske (ugotovljeno pri 0,5% moških). Bolezen spremlja zmerno povečanje ravni levkocitov, pogosto boleče uriniranje in bolečine v suprapubičnem območju, v urinu so lahko prisotne nečistoče. Povečanje ravni levkocitov v urinu spremlja motnja erekcije in ejakulacije pri tej bolezni (seme krvi, gnoj ali sluz se pogosto odkrije v spermi).
  • Uretritis - vnetje sečnice, ki je lahko samostojna bolezen in spremlja druge bolezni urinarnega sistema. Pri tej bolezni se v urinu odkrije povečana koncentracija levkocitov in eritrocitov.
  • Pyelonefritis - vnetje kanalskega sistema, skodelice in parenhimski sistem ledvic, kot tudi ledvična medenica (po možnosti tudi izolirana poškodba ledvične medenice - pielitis). Lahko je akutna in kronična. Pri poslabšanju se lahko pojavi kronični pielonefritis. Povzroča znatno povečanje ravni levkocitov v urinu. Poleg tega, ko pielonefritis v urinu pogosto zazna sluz, beljakovine in bakterije.

Prav tako povzročajo povečanje ravni levkocitov v urinu in drugih ledvičnih bolezni.

Glavni vzrok za patologije urogenitalnega trakta je nalezljiv proces, ki je lahko:

  • Nespecifično. Povzroča bakterije, ki izzovejo vnetje različnih organov v človeškem telesu (streptokoki, stafilokoki, E. coli itd.).
  • Posebno. Povzročajo jih patogeni, ki se prenašajo pretežno spolno (virusi, bakterije in najenostavnejši enocelični mikroorganizmi).

Tudi povečanje ravni levkocitov v urinu je lahko povezano z:

  • akutni ali kronični prostatitis - vnetni procesi, ki se pojavljajo v prostati;
  • adenom ali rak prostate;
  • balanopostitis - vnetje kožice in penisa;
  • fimoza - zamašitev prepuha luknje.

Povečani levkociti v urinu pri otrocih

Najpogostejši vzroki za povečanje ravni levkocitov v urinu pri otrocih so odvisni od starosti otroka.

Levkociti v urinu pri dojenčkih v povečanih količinah so lahko posledica:

  • prirojene malformacije sečil;
  • medicinske poškodbe ledvic;
  • vezikoureteralni refluks;
  • plenični izpuščaj;
  • diateza (hitrost levkocitov v urinu za to bolezen je 2 enoti več);
  • vulvitis (vnetje zunanjega dela spolnih organov) pri dekletih.

Pri otrocih, starih eno leto, se poveča koncentracija levkocitov v urinu pri:

  • enterobiasis - okužba s črvi, v kateri se vnetki parazitirajo v črevesju;
  • uretritis;
  • vezikoureteralni refluks;
  • cistitis;
  • vulva pri deklicah;
  • glomerulonefritis (redko).

Leukociturija pri otrocih, mlajših od treh let, je običajno povezana z: t

  • enterobiasis;
  • poškodbe ledvic;
  • vezikoureteralni refluks;
  • pielonefritis in druge okužbe sečil (lahko pride do kroničnega poteka in je oteženo zaradi pinefroze, če ni ustreznega zdravljenja);
  • fimoza pri dečkih.

Od 3 do 5 let je povečana raven levkocitov v urinu najpogosteje povezana z:

  • enterobiasis;
  • urolitiaza;
  • uretritis ali cistitis;
  • pielonefritis;
  • poškodbe ledvic;
  • glomerulonefritis;
  • vulvitis pri deklicah in balanopostitis pri fantih.

Od 5. do 11. leta starosti je levkociturija najpogosteje posledica:

  • urolitiaza;
  • okužbe sečil;
  • akutni apendicitis;
  • poškodbe ledvic;
  • glomerulonefritis.

V tem primeru lahko blagi obliki vezikoureteralnega refluksa v 6-7 letih neodvisno izgine. V tej starosti lahko enterobiasis povzroči tudi levkociturijo.

Po 12 letih se vzroki levkociturije pri otrocih praktično ne razlikujejo od tistih, ki so značilni za odrasle (razen neoplastičnih bolezni, diabetične nefropatije in amiloidoze, ki niso značilne za otroštvo).

Simptomi

Povečanje ravni belih krvnih celic v urinu lahko spremljajo:

  • vročina;
  • mrzlica;
  • pogosto uriniranje;
  • bolečina in občasno uriniranje;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha ali spodnjega dela hrbta;
  • sprememba barve in vonja urina (postane motna, roza ali belkasta);
  • slabost ali bruhanje zaradi zastrupitve.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Z zvišanjem ravni levkocitov v urinu za diagnozo in zdravljenje bolezni se je treba sklicevati na:

  • terapevt, ki bo predpisal dodatne teste in preglede, ter vas tudi usmeril k ožjim strokovnjakom (nosečnice naj se obrnejo na porodničarja-ginekologa in otroke na pediatra);
  • nefrolog, če je levkociturija povezana z boleznijo ledvic;
  • urologa, če je povečana raven levkocitov v urinu posledica bolezni mehurja in sečil;
  • ginekolog, urolog-androlog ali venerolog s patologijo reproduktivnega sistema.

Diagnostika

Pri razkrivanju povečane koncentracije levkocitov v urinu je potrebno:

  1. Po skrbni higieni zunanjih genitalij ponovite analizo urina.
  2. Tudi z normalno reanalizo testirajte Addis-Kakowski. Ta test vam omogoča, da prepoznate skrito levkociturijo. Urin za analizo se zbira čez dan.

Če se pri ponovni analizi urina odkrije povečana raven levkocitov, je treba opraviti bakrezev urina in test s tremi stekli. Te analize omogočajo določitev vrste patogena vnetja in lokalizacije patološkega procesa.

Za preskus s tremi skodelicami se uporabljajo 3 prazne posode z enakim številom. Pred analizo se opravi higiena spolnih organov, po kateri se 1/5 urina zbere v prvi skodelici, 3/5 v drugi in 1/5 (zadnjih nekaj kapljic) v tretji. Število levkocitov se v vsakem kozarcu prešteje ločeno.

Če je največje število levkocitov, odkritih v prvem delu urina, kažejo na uretritis, enterobiozo ali vaginitis.

Ko koncentracija največjega števila levkocitov v tretjem vzorcu predlaga prostatitis ali vnetje globokih tkiv medenice.

Z velikim številom levkocitov v vseh treh delih urina kažejo na vnetje ledvic ali mehurja.

Poleg tega se pri izvajanju vzorca s tremi sklopi določi vrsta levkocitov: t

  1. Če se odkrijejo večinoma nevtrofilci, se priporoča pielonefritis, cistitis, uretritis, akutni glomerulonefritis ali poslabšanje kroničnega glomerulonefritisa. Nadalje, z obarvanjem z encijan violetom in safraninom se odkrijejo aktivni levkociti (Sternheimer-Malbinove celice), pri katerih odkrivanje velikega števila kaže na pielonefritis.
  2. Če se odkrijejo predvsem mononuklearne celice, se sumi na poznejše faze glomerulonefritisa ali intersticijskega nefritisa.
  3. V prisotnosti velikega števila eozinofilcev in negativne biopsije urina se diagnosticira alergijska bolezen.
  4. Če ugotovite, da veliko število limfocitov kaže na lupus ali revmatoidni nefritis ali glomerulonefritis.

Če sumite na vnetni proces v ledvicah ali mehurju, naredite ultrazvok teh organov. Pri identifikaciji vnetja mehurja se opravi rentgenska cistografija in urografija.

Pri ugotavljanju največje koncentracije levkocitov v prvem delu urina izvajamo:

  • analiza enterobioze;
  • pregled brisa iz sečnice ali vagine.

Priprava za analizo urina

Da se levkociti iz genitalnega trakta ne vnesejo v urin in tuji dejavniki ne vplivajo na rezultate analize, je potrebno:

  • v lekarni kupite posebno sterilno posodo za odrasle in vrečo za pisoarje, če morate za otroka zbrati urin (za dekleta in fante se uporabljajo različne urinske vrečke);
  • dan pred analizo ne zaužijte rdečega vina, čokolade, kislice in divjačine;
  • 2-3 dni pred preskusom je treba antibakterijska in hormonska zdravila ukiniti (o tem se je potrebno predhodno posvetovati z zdravnikom);
  • Takoj pred zbiranjem urina temeljito sperite z milom in vodo.
  • za analizo zberemo prvi jutranji obrok (za splošno analizo urina potrebujemo celoten del).

Zdravljenje

Zdravljenje z zvišano koncentracijo levkocitov v urinu je odvisno od vzroka patologije.

Če so vzrok levkociturija:

  • spolno prenosljive okužbe, zdravljenje poteka s posebej izbranimi antibiotiki, protivirusnimi ali protiglivnimi zdravili;
  • cistitis, uretritis ali pielonefritis, zdravljenje zahteva uporabo antibiotikov, protivnetnih in imunostimulacijskih sredstev;
  • urolitiaza, kamni se odstranijo s kirurško metodo ali metodo udarnega vala;
  • diabetična nefropatija, uporabljeni zaviralci ACE;
  • kirurško zdravljenje (za maligne tumorje, kemoterapijo in radioterapijo), itd.

Pri boleznih ledvic so iz prehrane izključene ostre, prekajene in slane hrane.