Določanje dnevne diureze in vodne bilance

Naslednji dan ob šestih zjutraj preložite list k medicinski sestri.

3. Konec postopka: t

Medicinska sestra določi, koliko tekočine naj se izloči z urinom (normalno).

Primerjajte količino izpuščene tekočine s količino izračunane tekočine (80% je normalna količina črpanja tekočine).

Vodna bilanca je negativna, če se sprosti manj tekočine, kot se običajno izračuna.

Vodna bilanca je pozitivna, če se sprosti več tekočine, kot se običajno izračuna.

Vnesite podatke v temperaturni list za vodno bilanco.

Določitev dnevne diureze se lahko izvede od 8. do 8. ure naslednjega dne.

Kalkulator

Brezplačna ocena stroškov storitev

  1. Izpolnite prijavo. Strokovnjaki bodo izračunali stroške vašega dela
  2. Izračun stroškov bo prišel na pošto in SMS

Številka vaše prijave

Zdaj bo na pošto poslano samodejno potrditveno pismo z informacijami o aplikaciji.

Razmerje med porabo vode in izločanjem urina

Diureza - kaj je to?

Že vrsto let poskušam ozdraviti ledvice?

Vodja Inštituta za nefrologijo: »Presenečeni boste nad tem, kako enostavno je zdravljenje ledvic, če ga vzamete vsak dan.

Redno merjenje dnevne diureze omogoča določanje dnevne količine urina in se uporablja za oceno kakovosti filtracije posameznih snovi v 24 urah.

Količina sproščene tekočine se praviloma spreminja v razponu od 1-2 litrov. Diureza je neposredno sorazmerna s količino porabljene tekočine.

Pri pretiranem potenju, bruhanju in driski se diureza zmanjša, saj eden od teh simptomov povzroča dehidracijo.

Za zdravljenje ledvic naši bralci uspešno uporabljajo Renon Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Kakšne so vrste diureze?

Glede na to, koliko aktivnih osmotskih snovi (v nadaljevanju OV) vsebuje urin in koliko se urina izloča, se razlikujejo naslednje vrste diureze:

  • Osmotska diureza - sproščanje velike količine urina, za katero je značilna visoka vsebnost OM. Lahko se razvije kot posledica preobremenitve osmotov nefronov. snovi, ki so ponavadi endogene ali eksogene.
  • Antidiureza - sproščanje majhne količine urina, za katero je značilen visok odstotek OM. Pogosto se pojavi med daljšim pomanjkanjem vode, kot tudi oster prehod iz stacionarnega stanja v aktivno telesno vadbo. Lahko je posledica glomerulonefritisa ali nefrotičnega sindroma, pa tudi trebušnih operacij, hude driske in bruhanja.
  • Vodna diureza - emisija urina, ki je hipo-osmolarna. Pri ljudeh z dobrim zdravjem se lahko razvije zaradi vnosa velike količine tekočine. Najpogosteje opaženi pri bolnikih s sladkorno boleznijo, alkoholizem, ki je kroničen itd.

Druga diureza se lahko razdeli na dan in noč. Za osebo z dobrim zdravjem je značilno naslednje razmerje dnevne in nočne diureze: 4: 1.

Kršitve diureze

Ob prisotnosti različnih bolezni se lahko izloča urin spreminja. Možna so odstopanja od diureze, ki se lahko pojavijo:

  • Polyuria. Pri tej bolezni se poveča količina diureze v 24 urah na tri litre pri normalnih vodnih pogojih. Nanaša se na simptome bolezni, kot so brez sladkorja in sladkorne bolezni, bolezni obščitničnih žlez, za katere je značilno prekomerno sproščanje obščitničnega hormona s pojavom sindroma hiperkalcemije in drugih;
  • Oligouria - volumen izpuščenega urina je manj kot 400-500 ml na 24 ur;
  • Anuria - količina urina, dodeljena za 24 ur, ne presega 200 ml.

Če diureza ni normalna, se razmerje dnevne in nočne diureze spremeni. Pogosto se spreminja v smeri povečanja nočne diureze. Nato nastane tako imenovana nokturija.

Zaradi nokturije je količina urina, ki se izloči ponoči, večja od količine urina, ki se izloči čez dan. To lahko pomeni, da je pretok krvi v ledvice oslabljen.

Če se dnevna količina urina poveča vzporedno z nočjo, potem čezmerno povečanje količine urina, ki se sprošča ponoči, in njegovo prevlado čez dan nima nobene zveze s nokturijo.

Pri zdravljenju nekaterih bolezni se zatekajo k taki metodi, kot je prisilna diureza. Kaj je to? Prisilna diureza je metoda razstrupljanja, ki vključuje povečanje uriniranja za hitro odstranitev toksinov iz telesa.

Kako določiti dnevno diurezo?

Podrobna navodila za določanje dnevne diureze spodaj.

  1. Za meritve diureze v 24 urah morate ustvariti obrazec s polji, kot so "dnevna diureza", "priimek", "ime", "srednje ime". Ne pozabite navesti tudi datumov in časa začetka zbiranja urina.
  2. Ta oblika je običajno prilepljena na graduirano posodo, ki jo lahko postavimo v kopalnico na vidnem mestu, da ne pozabimo narediti oznake.
  3. Če ste bolnik / zdravnik, pozorno poslušajte zahteve za zbiranje urina, razložite splošna pravila za zbiranje urina vašemu pacientu v čim več podrobnostih.
  4. Urin, ki se oddaja zjutraj, vsak dan ob istem času, praviloma, se ne upošteva.
  5. Pred jutranjim iztrebkom, ki se ne upošteva, je treba urin izsušiti v posebej pripravljeno posodo in zabeležiti potrebne indikatorje, po katerem se lahko izlije.
  6. Po izteku 24 ur, praviloma, med. sestra ugotovi količino dodeljenega urina in izmeri odčitke v poseben stolpec v obliki izračuna diureze.

Diureza pri otrocih

Običajna količina uriniranja, značilna za otroke različnih starosti, je navedena spodaj:

  • dojenčki (z izjemo prvih dni življenja) - 20-25;
  • od pol leta do enega leta - 15-16 (20);
  • po 3 letih - 7-8;

Postopek štetja količine urina, izločenega za otroke, se razlikuje od metode štetja za odrasle bolnike. Spodaj je formula, s katero lahko določite količino izpuščenega urina in spremljate spremembe.

Formula za izračun dnevne diureze otrok, mlajših od 10 let, in določitev norme:

m = 600 ml + 100 ml * (n-1), v kateri

m - 24 urna diureza;

n je starost otroka;

600 ml - povprečna količina urina, izločena na dan;

Na splošno je količina urina, ki se oddaja na dan, 65-75% skupne količine porabljene tekočine.

Diureza med nosečnostjo

Določanje količine urina, ki se oddaja v obdobju rojstva, je tehnika, s katero se določijo glavni vzroki zabuhlost in oceni količina zadržane tekočine v telesu. Verjetno bo ginekolog poleg glavnih priporočil terapije predpisal, da bo izračunal, koliko tekočine je vstopilo v telo in koliko se je izločilo.

Da bi izvedli te preproste operacije, je dovolj, da narišemo tabelo, s katero lahko določimo dnevno stopnjo diureze med nosečnostjo. V ta namen delite list papirja navpično na dva enaka dela.

V prvem stolpcu bomo vnesli podatke, ki kažejo, koliko tekočine je porabil bolnik, v drugem stolpcu pa - koliko je bilo končno dodeljeno.

Količina tekočine v procesu uriniranja v obdobju rodenja je treba prešteti več dni, da bi jasno opredelili »sliko« tega, kar se dogaja.

Zberite urin mora biti brez ostankov. Ko v tabelo vnesete količino oddane tekočine, jo lahko odstranite tako, da jo iztočite.

Zahtevana hitrost je razmerje 1: 1. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da mora količina izločenega urina ustrezati količini porabljene tekočine.

Kljub dejstvu, da je idealen primer upoštevan, ko je razlika med količino izpuščene tekočine in količino, ki jo jemljemo, "na nič", je dovoljeno odstopanje približno 500 ml za nosečnice.

Tako se v primerih nepravilnega uriniranja bolnikom običajno priporoča zapisovanje podatkov o količini izločenega urina, diurezi.

Potrebno je izpolniti tabelo 24 ur, po izteku roka pa analizirati rezultate in se posvetovati z zdravnikom. Odstopanja v diurezi, njena količina in pogostost ter razširjenost nočne diureze čez dan so lahko znak bolezni človeškega urinogenitalnega sistema.

Video: Koliko vode morate piti, da boste zdravi

Kot smo že omenili, je dnevna diureza odvisna od tekočine, ki jo pijete. Koliko vode je potrebno za pravilno delovanje telesa? Oglejte si video!

Kaj je dnevna diureza

Dnevna diureza - ta indikator je zelo pomemben, kadar je potrebno določiti kakovost ledvic v človeškem telesu. Prav ta analiza, skupaj z drugimi, nefrologi pogosto uporabljajo v svoji praksi. Kakšna je definicija dnevne diureze? Kako poteka ta študija in kaj lahko pomenijo odstopanja od norme? To bo obravnavano v članku.

  1. Splošni pojmi
  2. Katere vrste so
  3. Kaj velja za normo
  4. Razlogi za zavrnitev

Splošni pojmi

Določanje dnevne diureze se pogosto izvaja pri diagnozi bolezni ledvic. In kaj je ta raziskava in kako se izvaja? Vse je zelo preprosto. Zdravnik ugotovi, koliko urina telo proizvaja na dan. Kot veste, ledvice prispevajo k odstranitvi tekočine. Prav ta organ je odgovoren za proizvodnjo urina. Če ledvice delujejo normalno, se 75% tekočine izloči iz telesa.

Merjenje dnevne diureze in določanje vodne bilance je pomembna sestavina diagnoze. Da bi analiza potekala, kot bi morala biti, mora biti bolnik pripravljen.

Študija se izvaja ob upoštevanju naslednjega:

  • vsaj tri dni pred odkritjem dnevne stopnje diureze je treba prekiniti diuretične droge;
  • zbiranje urina se začne od šestih zjutraj enega dne in traja do šestih zjutraj po dnevu;
  • Med celotnim postopkom mora bolnik zabeležiti, koliko tekočine je porabil. Hkrati morate upoštevati vodo, ki jo pijete, čaj, sokove in celo pojedo juho;
  • Zbiranje urina za dnevno diurezo se izvaja v ločeni posodi. V tem primeru bo ocena volumnov bolj natančna. Kako zbirati - je osebna zadeva. Praviloma se taka analiza opravi v bolnišnici, kjer je lažje izračunati tako količino porabljene tekočine kot tudi količino izločenega urina. Lahko pa zberete vse podatke doma.

Samo z izpolnitvijo vseh teh pogojev je mogoče ugotoviti, ali obstaja normalna diureza ali pa obstajajo odstopanja. In od tu in dobite informacije o delu ledvic.

Praviloma se za diagnozo uporablja koncept dnevne diureze. Toda za različne študije se uporabljajo drugi. Na primer, pri študiji delovanja ledvic z uporabo metode čiščenja - minutna diureza.

Če je bolnik v resnem stanju in se infundira kri, je eden od postopkov, ki se izvaja hkrati, kateterizacija mehurja. V tem primeru merimo urno diurezo. Če je ta vrednost manjša od 20 ml, je treba stopnjo infuzije okrepiti. Kot lahko vidite, je vrednost urne diureze zelo pomembna med oživljanjem.

Katere vrste so

Skoraj vsak medicinski koncept in indikator je različen. Enako velja za zadevno temo. Prvič, dnevna in nočna diureza. Prvi je praviloma dve tretjini skupnega dnevnega obsega. Več kot 8 ur zjutraj se uriniranje bistveno zmanjša. Če je razmerje kršeno, se to stanje imenuje nocturia. Lahko je posledica različnih bolezni.

Poleg tega obstajajo naslednje vrste diureze, odvisno od vsebnosti izbranih osmotskih učinkovin in volumna urina:

  1. Voda. V tem primeru vsebuje urin majhno količino zdravilnih učinkovin. Takšna manifestacija je lahko znak insipidusa diabetesa, klopnega encefalitisa in nekaterih bolezni ledvic. Pogosto pa pride do diureze vode, ko je vodna bilanca motena. Morda bolnik, še posebej v vročem vremenu, pije veliko tekočine.
  2. Osmotska diureza. Obstaja velika količina urina z visoko vsebnostjo različnih zdravilnih učinkovin.
  3. Antidiuretik Za ta tip je značilna majhna količina urina, ki je pretirano nasičen z različnimi snovmi.

Kaj velja za normo

Kako je ugotovljeno, da je dnevna diureza normalna? Kakšne so metode? Pri izračunu se določi ne jasna norma, in razmerje med porabo tekočine in obseg urina. To je najpomembnejše.

Pri normalni zdravi osebi naj bi približno 75 odstotkov "sprejete" tekočine izginilo. Zato je za natančen izračun potrebno določiti prostornino ne le zbranega urina, ampak tudi koliko vode je pijan.

V skladu z obstoječimi normami naj bi bila porabljena količina vode približno dva litra na dan.

Za zdravljenje ledvic naši bralci uspešno uporabljajo Renon Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Na tej podlagi bo normalna diureza za isto obdobje:

  • za odrasle moške od enega do dveh litrov;
  • za ženske je ta parameter od 1 do 1,6 litra;
  • če govorimo o otroku, se uporabi naslednja formula: 600 + 100 (x-1) mililitrov na dan. Tukaj bi morali namesto vrednosti "X" vstaviti starost otroka. Na primer, pri desetletnem otroku bo pozitivna dnevna diureza 1,5 litra.

Raziskovalci so pokazali, da je minimalna diureza običajno 500 ml. Ta količina urina je dovolj, da človeške ledvice iz telesa odstranijo vse nakopičene "neželene" snovi. Če je vse pravilno izračunano in pol litra natančno 75 odstotkov tekočine, ki ste jo pili čez dan, potem vodna bilanca ni motena in regulacija uriniranja ni potrebna.

Treba je opozoriti, da takšne norme niso povsem primerne za ženske, ki nosijo otroka. V tem položaju hormon pomembno vpliva na stanje telesa. V nekaterih primerih se diureza dvigne na 80 odstotkov tekočine, ki jo pijete, pri drugih nosečnicah pa se lahko zmanjša na 60 odstotkov. V obeh primerih se lahko tak kazalnik šteje za normo, zato regulacija ni potrebna.

Razlogi za zavrnitev

In kaj lahko pomeni povečanje ali zmanjšanje dnevne diureze? Kaj znanstveniki poznajo dejavnike, ki vplivajo na količino izločenega urina iz telesa?

Zdravniki razlikujejo naslednja odstopanja od norme:

  • oligurija je zmanjšanje diureze, ko se raven urina zmanjša na pol litra na dan. V nekaterih primerih ta situacija morda ne povzroča skrbi. Na primer, če je vreme vroče, se večina tekočine izloči v znoju. Vendar pa obstajajo nekatere bolezni, ki vodijo v zmanjšanje dnevne diureze. Te bolezni vključujejo nefritis, akutno masivno hemolizo, poškodbo ledvičnega parenhima in infekcijsko vnetje ledvic. Tudi nizek krvni tlak vodi do zmanjšanja izločanja urina;
  • poliurija - kaj je to stanje? Po tej definiciji zdravniki razumejo diurezo, pri kateri količina izločenega urina presega tri litre. To stanje se pojavi pri boleznih ledvic, kot so pielonefritis, zmečkano ledvico, odpoved ledvic. Poleg tega obstajajo bolezni, ki niso povezane s tem telesom. Na primer, diabetes lahko povzroči tudi povečano izločanje urina. To stanje opazimo tudi, če jemljete diuretične tablete ali injekcije. S svojim delovanjem zagotovijo odstranitev edemov in odstranitev odvečne tekočine iz telesa;
  • Anurija je stanje, ko je količina urina izločena na dan manjša od 50 ml. Algoritem za takšno manifestacijo je lahko drugačen, toda glavni problem je, da tekočina ne teče v urinarni kanal. Glavni vzrok anurije je kronična ledvična bolezen, vključno s prisotnostjo kamnov v tem organu. Poleg tega se lahko ta pojav pojavi zaradi benignih ali malignih novotvorb, kardiovaskularne insuficience ali zaradi hude zastrupitve z alkoholom ali težkimi kovinami.

Poliurijo lahko povzroči okvara hipofize. Ta organ proizvaja antidiuretični hormon, ki uravnava proces uriniranja. Zato se lahko zaradi kršitve hipofize diureza poveča. Hormon ščitnice in nadledvične žleze lahko vodi do tega pojava.

Kaj je hemodializa?

Ko se ledvice prenehajo soočati s funkcijo filtriranja, se telo začne zastrupiti s presnovnimi produkti. To stanje je življenjsko nevarno. Hemodializa je strojna metoda čiščenja krvi, ki omogoča podaljšanje življenja bolnikov s kronično ali akutno obliko odpovedi ledvic. Proizvaja se v stacionarnih pogojih in zahteva prisotnost aparata za umetno ledvico, pa tudi željo in sposobnost bolnika, ki ga je treba zdraviti.

Naprava "umetna ledvica"

Hemodializa ledvic zahteva napravo, imenovano umetna ledvica. Njegovo delovanje temelji na ekstrakciji sečnine, sečne kisline in elektrolitov v obliki kalija, natrija in fosforja iz pacientove krvne plazme.

Naprava je sestavljena iz:

  • perfuzijska naprava, ki omogoča premikanje krvi po dializatorju;
  • dializator, v katerem se prečisti kri;
  • napravo za mešanje in dobavo raztopine za čiščenje krvi dializatorju;
  • monitor.

Sam dializator je srce naprave. Njegov glavni element je polprepustna membrana, ki omogoča razdelitev prostora na dva dela. En del je napolnjen z dializno tekočino. Druga je kri bolnika. Raztopina je podobna ultrafiltratu v krvi, ki je zasnovana za ponovno vzpostavitev soli in kislinsko-bazične sestave krvi.

Postopek čiščenja krvi

Dostop za dovod krvi v napravo omogoča enostavno operacijo za namestitev fistule, ki povezuje arterijo z veno. Njegovo zorenje opazimo teden dni po namestitvi: poveča se in postane podobna vrvi, ki je prišita pod kožo. Na koncu zorenja fistule (3-6 mesecev po operaciji) se v njem injicirajo igle za dializo krvi. Krmiljenje poteka zahvaljujoč valjčni črpalki.

Monitor naprave prikaže podatke, prejete od naprav, priključenih v sistem. Z njihovo pomočjo se spremlja hitrost pretoka krvi, ki je običajno 300-450 ml na minuto. To je šivana fistula, ki omogoča povečanje pretoka krvi do takšnega indikatorja. Dunaj dobi elastičnost in se začne dobro raztezati, iz katere se povečuje učinkovitost ledvične hemodialize.

Praviloma se hemodializa izvaja v bolnišnici. Postopek zahteva drago opremo in spretnosti za ravnanje z njim. Toda v zadnjem času je hemodializa postala domača. Za to potrebujete posebej usposobljenega partnerja. Med čiščenjem krvi je potrebno stalno spremljanje bolnikovega krvnega tlaka in srčnega utripa. Hemodializa traja 5-6 ur in se izvaja 2-3 krat na teden.

Zapleti

Glede na vlogo ledvic v telesu je jasno, da je v nasprotju z njihovim delovanjem delovanje drugih organov zmedeno. Pri čiščenju se popolnoma izognemo krvnim motnjam. Zato imajo lahko hemodializa zaplete:

  • Anemija (zmanjšanje vrednosti rdečih krvnih celic);
  • Hipertenzija (visok krvni tlak). Če je to v začetku ena od bolezni ledvic, potem bolnik skoraj popolnoma odpravi sol in omeji pretok tekočine v telo;
  • Poškodbe živčnega sistema, za katere je značilno zmanjšanje občutljivosti nog, vključno s stopali in rokami;
  • Poškodbe kosti - distrofija zaradi oslabljenega presnove fosforja in kalcija. Da bi se izognili tem zapletom, je treba strogo upoštevati razmerja mineralov, ki vstopajo v telo;
  • Perikarditis - vnetje membrane, ki prekriva srce;
  • Hiperkalemija, ki povzroča zastoj srca. V odsotnosti delovanja ledvic v krvi se raven kalija poveča. Če bistveno preseže normo, potem je srčno delo moteno, dokler se ne ustavi.

Zgoraj navedeni zapleti se pojavljajo redko, za razliko od stranskih učinkov, ki jih doživlja skoraj vsak bolnik.

Hemodializa ledvic povzroča slabost in celo bruhanje. Moten je srčni ritem, možni so mišični krči, bronhospazem. V prsih in bolečinah v hrbtu je mogoče čutiti, zmanjšati vidne in slušne sposobnosti. Alergijske reakcije so možne. Če se pojavijo neželeni učinki in zapleti, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

Indikacije in kontraindikacije za hemodializo

Indikacije za ledvično hemodializo:

  • Akutne in kronične oblike odpovedi ledvic;
  • Alkoholno zastrupitev;
  • Vnetje sluznice srca;
  • Znatne motnje elektrolitske krvi;
  • Intoksikacija s strupi, ki prodirajo skozi membrano za hemodializo;
  • Hiperhidracija (presežek tekočine v obtočnem sistemu) z grožnjo življenja za bolnika.

Toda ta metoda čiščenja krvi ima kontraindikacije:

  • Poškodbe možganskih žil;
  • Ciroza jeter;
  • Lezije CNS;
  • Starost 70 let, če je sladkorna bolezen;
  • Starost od 80 let;
  • Raki;
  • Pljučna patologija v fazi obstrukcije;
  • Dekompenzirana faza perifernih žilnih patologij;
  • Psihoze, epilepsija in shizofrenija;
  • Kronični hepatitis;
  • Koronarna bolezen srca, če je bil prej prisoten miokardni infarkt;
  • Odvisnost od odvisnosti od alkohola in drog;
  • Srčno popuščanje.

Hemodializa ledvic ima tudi relativne indikacije. Ali je možno opraviti čiščenje krvi, če je na voljo, določi zdravnik v vsakem primeru. Pri prisotnosti materničnih fibroidov in razjed na prebavnem traktu obstaja nevarnost, saj je možna huda krvavitev. Aktivna oblika tuberkuloze je tudi relativna kontraindikacija.

Hemodializna dieta

Po čiščenju krvi je pomembno ohraniti rezultat čim dlje. Za to je dieta indicirana pri ledvični hemodializi. Vendar je zaželeno, da se preklopi na to, preden se kri očisti s strojno metodo. Prehrana je predpisana individualno, njena načela pa so vedno enaka:

  • Zmanjšanje količine soli, ki vstopajo v telo, kalij, fosfor in voda;
  • Izključitev jemanja zdravil z vsebnostjo aluminija;
  • Povečajte količino beljakovin in energije, ki vstopajo v telo.

Med dializo ledvic pri bolniku se poraba energije dramatično poveča, zato se mora energijska vrednost prehrane povečati. Ker je strojna metoda čiščenja krvi nepopolna, del beljakovin izloča s toksini. V zvezi s tem potrebuje bolnik uživanje večje količine beljakovin. Vendar beljakovin ni mogoče obnoviti na račun izdelkov, bogatih s fosforjem (ribe in sir).

Količina tekočine, ki jo pijete, je treba zmanjšati, da se odpravi otekanje pljuč in možganov. Stopnja zajemanja vode se določa individualno. Upoštevati je treba tako tekočine kot pijače in jedi (juhe, sadje). Za manj žeje zmanjšajte vnos soli. In tako, da hrana ostane okusna, jo začinimo z začimbami. Toda hrana ne sme biti pikantna, drugače boste želeli piti.

Z odpovedjo ledvic začne kalcij izlužiti. To telo bo pustilo več, če bo prejelo veliko fosforja. Zato je za ohranitev presnove kalcija in fosforja pomembno, da zaužijemo omejeno število teh mineralov. Kalij, nasprotno, se poveča v krvi. Zato je treba omejiti tudi njegovo porabo.

Metode laboratorijskih raziskav. 1. Razmerje med količino pijane in izbrane tekočine se imenuje:

1. Razmerje med količino pijane in izbrane tekočine se imenuje:

a) dnevna diureza c) anureza

b) vodna bilanca d) dnevna diureza

2. Za raziskave urina za sladkor se zbira:

3. Izpusti za raziskave protozojev se dostavijo v klinični laboratorij: t

a) podnevi

d) takoj segrejte

4. Trajanje zbiranja urina za raziskave po metodi Zimnitsky: t

5. Dnevna diureza je:

a) količina tekočine, ki se pije na dan

b) količino zaužite hrane na dan

c) razmerje med količino porabljene tekočine in količino sproščenega urina

d) količina urina, ki se izloča na dan

6. Vodna bilanca je:

a) količina urina, ki se izloča na dan

b) količino pijače tekočine na dan

c) količino zaužite hrane na dan

d) razmerje med količino porabljene tekočine in količino urina, ki se izloči na dan

7. Laboratorij, ki izvaja krvne preiskave za vsebnost protiteles proti okužbi s HIV: t

8. Izpusti za raziskave protozojev se dostavijo v laboratorij: t

a) takoj segrejte

b) v eni uri

c) najpozneje 24 ur po iztrebljanju

d) v 3 dneh, če je bilo skladiščenje izvedeno pri 3 - 5 ° C

9. Zbiranje sputuma poteka: t

a) pred izpiranjem ust in ust z vodo

b) po spiranju ust z vrelo vodo

10. Za bakteriološki pregled je treba zbrati urin: t

a) čiste posode

b) v suhih posodah

c) v sterilnih posodah

d) v temni steklovini

11. Za splošno analizo je treba urin dostaviti na kliniko: t

c) dnevna količina urina

d) jutranji del

12. Za študijo je potrebna sterilna cev za zbiranje blata: t

a) na jajčeca helmintov

b) skrita kri

c) bakteriološko preiskavo

d) koprološke raziskave

13. Urin, pregledan z metodo Zimnitsky, omogoča določitev:

a) dnevna diureza

c) oblikovani elementi

14. Študija blata v bakteriološkem laboratoriju poteka na:

c) jajca helmintov

15. Vzemite bris iz žrela na Lefflerjevih bacilih:

c) po spiranju z 0,02% raztopino furakilina

d) po spiranju z vodo

16. Za testiranje sladkorja v urinu je treba zbrati urin: t

d) jutranji del

17. Kako pripraviti bolnika in narediti vzorčenje blata za koprologijo:

a) za tridnevno prehrano, razen mesa, rib, izdelkov, ki vsebujejo železo, vzamete 30 g fecesa

b) 4-5 dni pred študijo je predpisana prehrana z znano kemično sestavo živila, 10 g pa se vzame iz več območij

c) sveže izločeni iztrebki vzamejo 30-50 g na več mestih

d) ograja se izvaja s posebno sterilno zanko iz rektuma

Manipulacije sonde

1. Število odmerkov za delno zaznavanje želodca po metodi Leporsky: t

2. Indikacije za izpiranje želodca: t

a) akutna zastrupitev s hrano

b) akutna slepiča

c) akutne respiratorne bolezni

3. Praviloma se zaznavanje želodca izvaja v položaju:

a) na levi strani c) sedenje

b) leži na desni strani d) stoji

4. Kontraindikacije za izpiranje želodca: t

a) zastrupitev z gobami

b) krvavitev v želodcu

c) zastrupitev z alkoholom

d) endogena zastrupitev z dušikovo žlindro

5. Formula za določanje globine vnosa želodčne sonde med izpiranjem želodca: t

a) višina - 100 cm c) višina - 50 cm

b) višina - 80 cm g) višina 0 ½ višine

6. Odstranitev mesta debelega črevesa (cecum) v prednjo trebušno steno imenujemo:

7. Za pridobitev dela "B" za intubacijo dvanajstnika se skozi sondo vstavi sonda.

a) mesna juha

b) juha z zelje

c) 33% raztopine magnezijevega sulfata

d) kruhova juha

8. Pri sondiranju dvanajstnika je omejitev za promocijo oljke: t

a) razjeda dvanajstnika

c) jetrni kanal

d) žolčnik

9. Za izpiranje želodca mora odrasla oseba pripraviti čisto vodo:

10. Za pranje želodca mora odrasla oseba pripraviti čisto vodo pri temperaturi:

a) 40 - 45 0 С c) 20 - 22 0 С

b) 37 - 38 0 С d) 4 - 6 0 С

11. Pred zaznavanjem želodca se izvede zadnji vnos prebavljive hrane: t

a) na jutro študije

b) ob kosilu na predvečer študije

c) zvečer pred študijo

12. Za pranje želodca pri zastrupitvi s hrano se uporablja sonda:

a) tanko gumo

b) debela guma

13. Sonda se uporablja za delno zaznavanje želodca: t

a) gosta želodca

c) tanek želodec

14. Endoskopski pregled črevesne sluznice je:

a) ezofagoskopija c) kolonoskopija

b) gastroskopija d) duodenoskopija

15. Ko bolnik z zaznavanjem duodenala položi:

a) desna stran c) leva stran

b) trebuh d) nazaj

16. Indikacije za izpiranje želodca: t

a) akutna slepiča

b) krvavitev v želodcu

c) zastrupitev s hrano

d) akutna retencija urina

17 Kontraindikacije za izpiranje želodca:

a) zastrupitev z gobami

b) krvavitev v želodcu

c) zastrupitev z alkoholom

d) pred R-logično študijo

18. Opišite debelo želodčno cevko, ki je del sistema za pranje želodca:

a) gumijasta cev dolžine 100-110 cm, dia. 10-15 mm, en konj, ki je slep z dvema stranskima ovalnima luknjama

b) gumijasta cev dolga 160 cm z zunanjim premerom 3-5 mm, od tega en konj s stranskimi luknjami

c) gumijasta cev 160 cm zunanji premer 3-5 mm, katerega konj je rahlo zaobljen, na stranski steni pa je več lukenj;

d) gumijasta cev dolga 160 cm, premer 3-5 mm, oljka na koncu

19. Pri pranju želodca bolnika, višine 160 cm, se na daljavo vnese debela želodčna cev:

a) 20–30 cm c) 80–90 cm

b) 50–60 cm g) 100–110 cm

20. Pri pranju želodca bolniku se v oddaljenosti debele želodčne cevke vstavi višina 190 cm: t

a) 20–30 cm c) 80–90 cm

b) 50 - 55 cm g) 100 - 110 cm

21. Za pranje želodca mora odrasla oseba vnaprej pripraviti čisto vodo pri sobni temperaturi ali 0,05% raztopino kalijevega permanganata ali 0,3% raztopino sode bikarbone v količini:

23. Za pranje želodca je potrebno pripraviti:

a) duodenalna želodčna cevka

b) stojalo za cevi

c) lijak s prostornino približno liter

d) zdravila, ki stimulirajo izločanje želodca

24. Položaj pacienta, ki je pri pranju želodca pri zavesti: t

a) udobno sedenje na stolu

b) leži na desni strani

25. Po pranju želodca se sonda potopi v raztopino za razkuževanje: t

a) 3% raztopina kloramina - 60 min

b) 3% raztopina belila - 60 min

c) 0,5% raztopina kloramina - 60 min

d) 33% raztopina vodikovega peroksida - 60 min

26. Sonda, ki se uporablja za intubacijo dvanajstnika: t

a) tanek želodec

c) debel želodec

d) vse zgoraj navedeno

27. Oprema, potrebna za izpiranje želodca: t

a) 1 liter kuhane vode, temperatura 37–38 0 С

b) 1 liter vrele vode, s temperaturo 20 - 22 ° C

c) 10 litrov vrele vode, s temperaturo 20 - 22 ° C

d) 10 litrov vrele vode, temperatura 37–38 0 С

28. Položaj bolnika z uvedbo želodčne sonde: t

a) sedel na stolu

b) leži na levi strani

c) na desni strani

29. Za delno zaznavanje se uporabi testni zajtrk:

a) 0,02% raztopina furatsillina

b) 33% raztopina magnezijevega sulfata

c) 10% raztopina soli

g) 0,1% raztopina histamina

30. V primeru delnega zaznavanja želodca se uvedba zajtrka s histaminskim testom izvede po serviranju: t

31. Oprema za delno zaznavanje želodca: t

c) 10 litrov vode

d) testni zajtrk

32. Položaj bolnika med intubacijo dvanajstnika: t

b) leži na levi strani

c) na desni strani

33. Za duodenalno intubacijo se uporabljajo naslednja zdravila:

a) 0,1 rr histamina 0,5 ml;

b) 33% raztopina magnezijevega sulfata 50 ml

c) 0,5% raztopina kofeina

d) 0,02% raztopina furacilina

34. Duodenalno sondiranje, vsebina dela "A":

a) sok 12 razjed dvanajstnika in trebušne slinavke

b) žolčnika

c) žolčevodov

d) želodčni sok

35. Pripravite vse potrebno za sondiranje dvanajstnika:

a) tanko sondo, 7 epruvet, testni zajtrk, brizgo, pladenj

b) sondo za dvanajstnik, 7 epruvet, 50 ml magnezijevega oksida, brizga, pladenj, testni zajtrk

c) stativ s epruvetami, pladenj, 50 ml magnezita, brizga, duodenalna sonda, grelna plošča, valj

d) tanko sondo, 7 epruvet, testni zajtrk, brizgo, pladenj

Odgovori na teste in reševanje problemov za študente ruskih univerz

Na voljo je brezplačna zbirka odgovorov na teste in reševanje problemov, ki ima več kot 200.000 vprašanj, ki se uporabljajo pri usposabljanju na ruskih univerzah. In tudi na naši spletni strani je mogoče naročiti rešitev nalog v finančnih, gospodarskih, računovodskih, davčnih disciplinah. Spletna pomoč je na voljo pri reševanju težav, izpitov in še veliko več. Lahko nam pišete na [email protected]

Zdravstvena nega Možnost 34

Vprašanje številka 166. Fiziološki problem pacienta
Odgovor: motnje spanja

Vprašanje številka 167. Razmerje med količino pijane in izbrane tekočine se imenuje:
Odgovor: vodna bilanca

Vprašanje številka 168. Tip čiščenja sobe za zdravljenje, ki poteka ob koncu dneva:
Odgovor: končno

Vprašanje številka 169. Koncentracija raztopine kloramina za razkuževanje konic klistir
Odgovor je: 3%

Vprašanje številka 170. Popolno uničenje mikroorganizmov, spor in virusov se imenuje:
Odgovor: sterilizacija

Merjenje dnevne diureze in določanje vodne bilance

Dnevna diureza je skupna količina urina, ki jo bolnik izloči čez dan.

Dnevna diureza pri odraslih je od 800 ml do 2000 ml in je odvisna od starosti, temperature in vlažnosti okolja, prehranskih pogojev, fizičnih naporov in drugih dejavnikov, mora biti 75-80% količine porabljene tekočine, 20-25% tekočine izhaja iz potem dih, stol.

Dnevna vodna bilanca je razmerje med količino vbrizgane tekočine in količino izločene tekočine iz telesa čez dan. Upoštevana je tekočina, ki jo vsebujejo sadje, juhe, zelenjava itd., Kot tudi parenteralno aplicirane raztopine.

Indikacije:

1) spremljanje bolnika z edemi;

2) identifikacija skritega edema, otekanje in nadzor delovanja diuretikov.

Oprema delovnega mesta:

1) merilni rezervoar za urin z merilnim steklom;

2) vodna bilanca.

Pripravljalna faza manipulacije:

- Prepričajte se, da je bolnik sposoben voditi evidenco o tekočini (pri hudo bolnih bolnikih, voditi evidenco medicinske sestre).

- Pojasnite bolniku, da je treba ravnati v skladu z običajnim režimom vode in hrane.

- Prepričajte se, da bolnik 3 dni pred študijo ni jemal diuretikov.

- Navedite podrobne informacije o vrstnem redu vnosov v vodni bilanci. Preverite možnost izpolnjevanja lista.

- Pojasnite približen odstotek vode v hrani (trdna živila lahko vsebujejo od 60 do 80% vode).

Glavna faza manipulacije:

- Pojasnite, da je v 600 potrebno sprostiti urin v stranišće.

- Po vsakem uriniranju zberete urin v merilni posodi, merite diurezo.

- V obračunskem listu zabeležite količino oddane tekočine.

- V računovodski listi zabeležite količino tekočine, ki jo zaužijete v telo.

- Pojasnite, da je treba navesti čas sprejema ali vnosa tekočine, kot tudi čas, ko se tekočina spusti na vodno bilanco čez dan, do 600 naslednji dan.

- Naslednji dan ob 600 obiščite kontrolni seznam medicinski sestri.

Končna faza manipulacije:

- Ugotovite, koliko tekočine naj se izloči z urinom. Izračun vodne bilance je določen s formulo: količina tekočine x, ki jo vzamemo za 0,8 (80%) = količina urina, ki jo je treba normalno sprostiti.

- Primerjajte količino izpuščene tekočine s količino izračunane tekočine v (normalno).

- Upoštevajte, da je vodna bilanca negativna, če se sprosti manj tekočine, kot se izračuna (običajno).

- Upoštevajte, da je vodna bilanca pozitivna, če se sprosti več tekočine, kot je izračunano (to je lahko posledica diuretičnih zdravil, uporabe diuretičnih živil, učinka hladne sezone).

Opomba: pozitivna vodna bilanca kaže na učinkovitost zdravljenja in edema. Negativna vodna bilanca kaže na povečanje edema ali neučinkovitega odmerka diuretikov.

194.48.155.245 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar pa ponuja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

Merjenje dnevne diureze in določanje vodne bilance

Dnevna diureza pri odraslih se giblje od 800 do 2000 ml in je odvisna od starosti, temperature in vlažnosti okolja, prehranskih pogojev, telesne vadbe in drugih dejavnikov in mora biti 75-80% količine porabljene tekočine; 20-25% tekočine se izloči z znojem, dihanjem in blatom.

Dnevna vodna bilanca je razmerje med količino tekočine, ki se vnaša v telo, in količino, ki se izloči iz telesa čez dan.

Upoštevajo se tekočine, vsebovane v sadežih, juhah, zelenjavi itd., Ter volumen parenteralno apliciranih raztopin.

Izobraževanje bolnikov v vodni bilanci

Cilj: zagotoviti kvalitativno obračunavanje količine tekočine, ki jo prejmemo in izločimo iz telesa čez dan.

Indikacije: spremljanje bolnika z edemi. Odkrivanje skritega edema, nabrekanje in nadzor nad delovanjem diuretikov.

Oprema: medicinske tehtnice, graduirana steklena posoda za zbiranje urina, vodna bilanca.

Predpogoj: ne samo urin, temveč tudi bruhanje, so izločki pacienta odvisni od količine izločene tekočine.

Priprava postopka

  • 1. Z bolnikom vzpostavite zaupljiv odnos.
  • 2. Ocenite njegovo sposobnost samostojnega vodenja postopka.
  • 3. Prepričajte se, da bo bolnik lahko sam pobiral urin in beležil tekočino v števcu.
  • 4. Pojasnite namen in potek postopka, pridobite ustni dogovor.
  • 5. Pojasnite bolniku, da je treba spoštovati običajni vodni režim, pa tudi hrano in motor.
  • 6. Prepričajte se, da bolnik tri dni ni jemal diuretikov.
  • 7. Bolnika poučite, da po vsaki uriniranju, vnosu hrane, tekočini, vključno s pikiranjem, vodi podrobne evidence v vodni bilanci.
  • 8. Naučiti pacienta, kako ponovno preračunati trdno hrano v tekočino, ki vstopa v telo (na primer, za pripravo zdroba 100 g je treba vzeti 90 g vode in 10 g žit).

Opomba Trdna živila lahko vsebujejo od 60 do 80% vode.

  • 9. Prepričajte se, da lahko sami izpolnite vodno bilanco.
  • 10. Pripravite opremo.
  • 1. Pojasnite, da je ob 6.00 potrebno sprostiti urin v stranišče. Izmerite telesno težo, napišite v list računovodstva.
  • 2. Po vsakem naslednjem uriniranju zbirajte urin v prozorni posodi, izmerite količino sproščenega urina (diureza).
  • 3. Zapišite količino in čas izbrane in zaužite tekočine v štetnem listu do 6. ure naslednjega dne, ponovite tehtanje, predajte štetje medicinski sestri.

Opomba Hudo bolnemu bolniku zbiranje urina in štetje ločene in vbrizgane tekočine izvaja medicinska sestra.

1. Izračun vodne bilance se določi po formuli: t

Količina izločenega urina x 0,8 (80%) =

Količina urina, ki mora izstopati.

  • 2. Primerjajte količino urina z izračunano količino.
  • 3. Upoštevajte, da je vodna bilanca normalna, če je količina sproščene tekočine približno 80% porabljene količine.
  • 4. Upoštevajte, da je vodna bilanca negativna, če se izloči manj urina, kot se izračuna.

Opomba Negativna vodna bilanca kaže na povečanje edema ali neučinkovitega odmerka diuretikov.

5. Razmislite o vodni bilanci kot pozitivni, če se izloči več urina, kot se izračuna.

Opomba To kaže na učinkovitost zdravljenja z diuretiki, konvergenco edemov in vpliv hladne sezone.

vnos hrane in intravensko dajanje