Otroku so diagnosticirali nevrogeni sečni mehur (hiperaktivni). Predpisana spazma 5 mg pijače na mesec. Odprl sem navodila in izdihnil - kup stranskih učinkov, 1 od kontraindikacij - starost do 14 let. Otrok je star 5 let. Zdravnik je verbalno povedal, da je mogoče namesto spammexa driptan. Somtryu navodilo - indikacije so približno enake, vendar se lahko uporabi kremplja od starosti 5 let.
Začel sem poizvedovati o ocenah o teh zdravilih - skoraj nisem našel ničesar o zdravilu in nekaj groznih ocenah o kapljicah.
Povejte mi, kdo ga je vzel - ali vam je pomagalo, koliko časa so pili, ali je bilo kakšnih stranskih učinkov?

Hvala vsem, ki ste odgovorili.

Zdravnik bo zdaj lahko pojasnil ne prej kot v torek.

In povej mi, prosim, kakšne težave se obravnavajo? Ali vam ta problem pomaga? So neželeni učinki začeli takoj?

Imamo pogoste uriniranje, že 3 mesece - včasih bolje, 8-10-krat na dan lulanje, včasih še slabše, tu včeraj je bilo več kot 20-krat. Jutri gremo k nevrologu, upam, da bo morda predpisana določena fizioterapija ali varnejše zdravilo. Če resnično rečeš Thu za več, bom poskusil dati.

Pozdravljeni, jaz sem avtor. Sprva, nekje drugje za mesec dni, nisem ničesar dal, ker Nisem napisal otroka, ampak sem pogosto tekel na stranišče, tj. še vedno ni tako kritična za nas.
Nato so se obrnili na drugega zdravnika, nevrologa, naredili nekaj testov, nam dodelili Magne B6, notto in driptan.
Driptan 1/2 2-krat na dan, to je po mojem mnenju minimalni odmerek. Nekje v enem tednu je prišlo do izboljšanja, pili so skupno 3 tedne (predpisani so bili mesec dni, vendar ker nismo imeli nobenih simptomov, sem prenehala dajati). Nekje od maja do avgusta je bilo vse stabilno, avgusta smo se odpravili na morje, mogoče je bilo še veliko tekanja okoli stranišča iz obilja novih vtisov. Analize so bile čiste. Dnevi 10 so pili briptan 1/2 1/2 enkrat na dan in vse je šlo. Do danes je vse v redu.
Stranskih učinkov ni bilo.
Canephron gre za dodatno zdravljenje okužb w / w, lahko pa se ga tudi pije, da se prepreči. Toda daje celo majhen diuretični učinek, kolikor lahko sodim sam (pogosto ga pijem).

Poskusite začeti z minimalno dozo spammeksa in ali je kapljica, in nato poglejte.

Izjave bolnikov in zdravnikov o zdravilu Spasmex

Spasmex - zdravilo, ki je predpisano za hiperaktivnost mehurja.

Pregledi bolnikov potrjujejo njegovo učinkovitost proti urinski inkontinenci, enurezi in drugim motnjam urina.

Zdravilo uporabljajo urologi, terapevti, kirurgi, nevrologi in se uporablja v kombinaciji za monoterapijo.

Splošne informacije o zdravilu

Spasmex - zdravilo, katerega delovanje je namenjeno zmanjšanju tonusa gladkih mišic sečnega mehurja. Glavna funkcija - spazmolitik, je namenjena odpravljanju simptomov različnih motenj sečil.

Orodje je na voljo v obliki konvencionalnih tablet in filmsko obloženih, v enem pretisnem omotu vsebuje 10 kosov. Glavna aktivna sestavina je trospijev klorid, vsebuje 5, 15 ali 30 mg v eni tableti, preostanek pa je sestavljen iz dodatnih sestavin.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravilo Spasmex se predpisuje za naslednje bolezni v sečilnem sistemu: t

• inkontinenca mešanih oblik;
• cistitis;
• hiperaktivnost sečnega mehurja, ki jo spremlja pogostejša prisila, povečanje pogostnosti uriniranja, inkontinence;
• disfunkcija mehurja zaradi nevrogenih patologij, na primer kap, multipla skleroza, pridobljene ali prirojene bolezni in poškodbe hrbtenjače, Parkinsonova bolezen, visoka aktivnost detrusorja;
• enureza (podnevi in ​​ponoči);
• nokturija;
• polakisurija;
• nenormalnosti po kateterizmu.

Zdravilo ni predpisano v naslednjih primerih:

• starost do 14 let;
• nosečnost;
• individualna intoleranca na sestavine sestavka (najpogosteje galaktoza);
• pomanjkanje laktaze;
• motnje razgradnje glukoze-galaktoze;
• glavkom;
• zastajanje urina;
• maligni tumorji v urinarnem sistemu;
• ledvična odpoved, ki zahteva dializo;
• nenormalne funkcije jeter;
• zaviranje prehoda hrane iz želodca v črevo, ulcerozni kolitis;
• miastenija gravis;
• tahiaritmija.

Zdravniški pregledi

Zdravniki brez dvoma predpisujejo Spazmeksa svojim pacientom. Učinkovitost, dokazana s pozitivnimi laboratorijskimi testi po zdravljenju.

Pogosteje se pojavijo ženske s pritožbami na urinsko inkontinenco, kar je povezano z anatomskimi značilnostmi in večjo nagnjenostjo k vnetnim boleznim in hiperaktivnosti mehurja. Po izključitvi kontraindikacij je predpisan zdravilo Spasmex. Zdravilo daje odlične trajne rezultate.

Garnagina P.R., terapevt.

Pri nekaterih bolnikih se pojavijo neželeni učinki, kot so suha usta, slabost, zaprtje, vendar je njihova resnost nizka, kar bolnikom ne preprečuje, da bi udobno živeli in nadaljevali z delom.

Meleshko VA, urolog.

Majhno število kontraindikacij vam omogoča, da Spasmex dodelite odraslim in starejšim bolnikom. Večina jih praznuje hitro olajšanje.

Andropov D.Yu., terapevt.

Nevroze spremlja ne le sprememba čustvenega stanja, temveč tudi fiziološka. Takšni bolniki pogosto trpijo zaradi urinske inkontinence. Izvaja se kompleksno delo, zdravljenje pa ni popolno brez Spasmexa, ki vam omogoča, da se hitro znebite simptomov, ki preprečujejo življenje.

Tsyganok SV, psihoterapevt.

Čustveni stres pogosto povzroča težave s straniščem. Psihoterapija je namenjena dolgoročnemu zdravljenju, vendar vam Spasmex omogoča, da v nekaj dneh začnete polno živeti.

Khristova TV, psiholog.

Zdravilo Spasmex se predpisuje starejšim bolnikom, ki so bili sprejeti v bolnišnico in imajo starostno inkontinenco urina. Zdravilo se spopada z visoko aktivnostjo mehurja. Pomembno je, da ne pozabimo na kontraindikacije in neželene učinke.

Evtushenko SA, kirurg.

V naši praksi Spasmex dodeljujemo ženskam s cistitisom in pielonefritisom, razen pri nosečnicah.

Gagarin J.V., ginekolog.

Mnenje bolnikov

Bolniki dobro govorijo o Spasmexu, njegove glavne prednosti - hiter izrazit rezultat, redka manifestacija neželenih učinkov.

Sprva nisem pozoren na povečan poziv na stranišče, sem mislil, da je običajno hladno, kar ni nevarno. Sčasoma se je problem le okrepil in začel posegati v običajen način življenja. Po opravljenih preiskavah je zdravnik predpisal zdravilo Spasmex. Problem je hitro odšel brez dodatnih zdravil.

Victoria, 25 let.

Po izkušnjah s stresom so se pojavile težave z uriniranjem. Zdravnik je ugotovil težavo in predpisal zdravilo Spasmex. Zdravilo je povprečne cenovne kategorije, vendar je vredno kupiti, saj simptomi hitro izginejo.

Valentina, 59 let.

V stalni napetosti na delovnem mestu je prišlo do težave z mehurjem. Vsi testi so se izkazali kot dobri, zato se je nevrolog ukvarjal z zdravljenjem. Predpisane tablete Spasmex, trajanje tečaja 2 meseca. Doslej jih je nemogoče redno piti, saj jih je prepovedano jemati med vožnjo, vendar so rezultati že pozitivni.

Valery, stara 40 let.

Zdravilo Spasmex je bilo predpisano za kompleksno zdravljenje kroničnega cistitisa. Poleg tega so obstajala še dodatna zdravila. Zdravilo ima svoje prednosti in slabosti. Od prednosti - visoka učinkovitost in ne visoka v primerjavi s cenami analogov, od minusov - stranskih učinkov. Med zdravljenjem so opazili suha usta.

Anastasia, 38 let.

Odšel v bolnišnico s pritožbami o pogostem uriniranju, vnetje mehurja. Urolog je predpisal zdravilo Spasmex in še nekaj zdravil. 30 tablet po 15 mg je stalo približno 480 rubljev, veliko denarja je bilo porabljenega za potek zdravljenja. Ne pričakujte trenutnega rezultata, prvi rezultati so se pojavili četrti dan, bolj stabilen rezultat po 8 dneh, celotno zdravljenje je trajalo 2 tedna.

Arthur, star 32 let.

Spet cistitis in Spasmex. To zdravilo mi je predpisal urolog v primeru akutnega vnetja, zdaj jih vedno zdravim, saj se je izkazalo, da je med vsemi najbolj učinkovit. V nekaj dneh po začetku zdravljenja se ustavi urjenje na stranišče.
Anna, stara 33 let.

Z visoko aktivnostjo se je prvič srečal. Med celotnim potekom, strašno mučijo suha usta, vendar to ni nič v primerjavi s stalnim nagonom na stranišče. Teden dni kasneje se je prenehalo mokrenje v postelji in vsakodnevne nevšečnosti.

Lyudmila, stara 49 let.

Po pregledu, urolog predpisal zdravilo Spasmex, kupil dve paketi po 450 rubljev vsak, mislim, da je mogoče najti drog cenejši, vendar nisem trditi z zdravnikom. Inkontinenca je skoraj takoj izginila, pojavil se je nasprotni učinek, tako da ste se morali potruditi, da greste na stranišče.

Sergey, 36 let.

Po rojstvu otroka je prišlo do spremembe v delu uriniranja. Potek zdravljenja z zdravilom Spasmex ni deloval, saj se je izkazalo, da je bil razlog skrit globlje, kar se je pokazalo na cistoskopiji. V mojem primeru je rezultat izginil po koncu jemanja tablet, predpisana je bila operacija.
Catherine, 26 let.

Ko je bila diagnosticirana visoka aktivnost mehurja, je Spasmex takoj začel piti. Trajanje tečaja je bilo 3 mesece, problem je izginil, rad bi verjel, da bo za vedno.

Maria, stara 30 let.

Od staršev

Obstajajo primeri predpisovanja zdravila otrokom, mlajšim od 14 let, ki je po navodilih prepovedano. Da bi se izognili nepredvidenim učinkom, se priporoča posvetovanje z drugimi strokovnjaki.

Refluks je bil predpisan za kompleksno zdravljenje, vključno z zdravilom Spasmex. Izbira zdravnika je bila zaskrbljujoča, saj so navodila pokazala, da se ne sme dajati otrokom, mlajšim od 14 let. Pediater ni bil pregledan, po treh tednih so se testi normalizirali, stranskih učinkov niso opazili.

Sophia, mati 5-letnega sina.

Starost prehoda in težave v šoli so pripeljale do čiščenja postelje. Spasmex je dal kratkoročni učinek, iskali bomo druge metode zdravljenja.

Tatyana, mati 14-letnega sina.

Zdravilo Spasmex se je izkazalo kot učinkovito zdravilo v boju proti motnjam uriniranja. Zdravilo bolniki zlahka prenašajo in ne škodujejo telesu. Da bi se izognili negativnim reakcijam, sledite navodilom in priporočilom zdravnika.

Navodila za uporabo

Enkratni odmerek trospij klorida je 10-15 mg za idiopatsko povečanje aktivnosti mišičnega tkiva v sečnem mehurju (3-krat na dan) in 20 mg pri nevroloških (2-krat na dan). Z zmanjšano hitrostjo glomerularne filtracije je največji dnevni odmerek snovi 20 mg.

Tableto vzamete na prazen želodec ali pred obroki z veliko količino vode. Trajanje zdravljenja lahko traja do 3 mesece, prekinitev med 3–6-mesečnimi tečaji. Med zdravljenjem morate opustiti vožnjo in delati za potencialno nevarne stroje.

Ocene zdravila Spasmex

Indikacije za uporabo

Razprava o zdravilu Spasmex v maminih zapisih

Nazadnje so mi predpisali spazme, vendar je to pod pogojem, da so vsi testi normalni.

Hvala za blazino! Zdaj podmornica! In nekatera zdravila so bila predpisana! Magnezij zagotovo, spammeks in nekaj drugega! Brez sveč

Popil sem suprax solyutab, tsiston, kanefron n, nimesil in spazmeks. Pomagalo mi je, toda vse je predpisal urolog. Potem se hrani eno leto.

Tukaj si lahko želite paracetomol, diklofenak, spazmeks, sedalgin indometakin.

Najlepša hvala! To zdravilo potrebujem v nekaj minutah, da pomagam. In potem pijem vse vrste neljubih spazmik in podobno, ki čakajo ure, ko se pojavi učinek, vendar se nikoli ne pojavi.

DD! Imamo tudi nevrogeni mehur, ki pravkar ni pil in se je spil, Phenibut in picamilon, samo nič! Zdaj je nevrolog predpisal atarax, povej mi, koliko dni kasneje naj bi prišlo do sprememb? In kako so otroci preboleli to zapleteno drogo?

To je bila droga, ki ni bila vzeta, pili so njen analog: spazme. Pomagala nam je disfunkcija nevropatskega mehurja. Pili so leto, leto, količina urina se je povečala, pogostost uriniranja pa se je zmanjšala. Sedaj samo obdržite nadzor

Ni odvisno! Pravkar sem govoril z zdravnikom, da povem svojemu možu! In nimamo zamude! Zdaj se zdravite z upadom, ki sumi na ledvično koliko

Tega se bojim. Kaj bo nenadoma prišlo do razkritja, in bom zaspal. Ponoči, kolikor se je spil (kot nos), mi je želodec boleče kot med menstruacijo. Srečno normalno. nič ne bo razumel. Dva otroka še nikoli niso imela takšne stvari z mano. Nekoč se je začel porod in vse.

. absolutno in pomaga !! (Hrbet mu boli! Njegovo grlo in bezgavke - njegovo! Nekaj, kar samo boli - mu je jasno! Njegova glava boli - seveda njegova.). To je samo takrat, ko žival boli, potem pa spammeks ali spazmamen. 2-krat na dan za 1000 je o čudežu tachipirina!

Spasmex se uporablja za hiperrefleksni tip NDPA, kot razumem, nasprotno, ritem uriniranja je redka. V tem primeru ne razumem indikacij za uporabo tega zdravila. Pri otrocih skušamo uporabiti Driptan in omejitve vnosa zdravila Spazmex za otroke. Pojav preostalega urina, teoretično, je lahko posledica prejemanja spammeksa. Oddaljeno ne morem predpisati ali preklicati zdravljenja drugih zdravnikov, morda je zdravnik imel v mislih kakršnekoli indikacije.

Magnezij v zavihku za ber in mehurček mi je bil predpisan! In ubadanje s progesteronom. Ampak vse to mi je predpisal zdravnik! Samopomoč pri grožnji, se mi zdi, da je absolutno nevarna.

. Drugi čas zagotovo ni kroničen. V skladu z zamislijo, če ni levkocitov, potem ni vnetja, lahko pa je povezana tudi s krči mehurja (to so druga zdravila, npr. Spammeks). pomoč? Ali ni pila. ------------ Cystitis sem imel celo leto. Potem probl.

. Zdaj, na istem mestu, nas plačuje kirurg urologa Sklyarova Tatiana Andrejevna. Svetujem vam v Filatovski v CDC, da se posvetujete s potovanjem. Takoj, ko je nevrogeni pokazal, da je pijača, ki je bila predpisana, sproščena, sprosti mehur. Na recepciji prinesite ultrazvok in oam in dobro bi bilo narediti ritem uriniranja. Vi govorite v okrožju.

po injekciji sem bil približno 15 minut srbenje))) nič več.. Toda zdaj se bolečina poslabšuje, zdaj pa ne razumem, kaj je to, moja ledvica ali. Proti kontrakcijam je prišlo do spazme, tudi anestezira in zdi se, da krči potlačijo

Ne, niso ga ponudili, morda ni bilo povsem mehko in kratko, a morda tega ne storijo. Ničesar ni videl, razen magnezijeve kisline in spazme. Progesteron me je malo prebil!

Imamo nevrogeno disfunkcijo, ki jo zdravimo tudi z analogom Dripta, spazmeksom. Leto popil. Predpisali so nam urolog, opravili smo ultrazvok preostalega urina, redno urinirali in epi. Pred epi je bil še vedno magnet za mehur in se ne spomnim, kakšna je bila svetloba po prvem začetku epi, samo spammeks.

Spasmex

Zdravnik je predpisal SPAZMEX, ki je dal otrokom?

Med nosečnostjo je zbolela za cistitis. In niti ne vem, kje sem ga pobral in kje mi je uspelo. Ampak očitno se je imuniteta zmanjšala in boleča me je takoj zagrabila. Moj lokalni porodničar-ginekolog mi je predpisal spazme, potem sem jo večkrat vprašal, in to ne bi škodovalo plodu, vendar mi je zagotovila, da če bi zdravilo vzel pravilno, ne bi bilo težje za njen namen. Zdravili so me in vse je šlo. Že rodila dekle in nima nobenih patologij, je zdrava!

Od refluksa. V ledvicah izloči urin.

ne ampak od česa je?

Zahvaljujemo se tabletam Spasmex

In? dobro drogo, ki jo potrebuje - v znanju.

spazme

Sliši se kot oglas

Zdravnik je napisal miro

Ne, ne veliko, ampak skoraj vsak dan.

Mamo bo prosila, naj pošlje kljukico

No, v Italiji sem, druge droge.

nekdo je nit z gampom. Urotol ali spazme, ki je boljši?

SPAZMEX, kdo je bil imenovan?

Vesicare, Spasmex, Mirabegron z HB

SPAZMEX. SOS.

Farmacevtska pena! V nasprotnem primeru ne moreš reči.

Bolečina od leve proti dnu!

Vse bo v redu)) Bolela sem 4 dni zapored. Že se je začela paničiti, potem pa se je zbrala skupaj)) V drugem trimesečju ni groženj, kot so takšne. To ni prvi in ​​ne tretji), zato ne smemo panike tam)) vse bo chiki-grozde))

Imam tudi bolečine bolečine... vendar imam nizko placentacijo in tonus... majhne bolečine so lahko posledica rasti maternice... če so bile adhezije, lahko povzročijo tudi bolečine... boli veliko))

se maternica raztegne, pritisne na organe, vsakdo ima skoraj isto stvar z mano, jaz niti ne bodem pozorna, glavna stvar je, da kjer so otroci, da ne bi boleli!

Kako zdraviti?

V tem primeru resnično počakajte. Prenos živčnega signala je oslabljen, vendar se mora okrevati (običajno s puberteto se zgodi skupaj, včasih malo prej.

Sploh ne pijem ponoči, no, počakaj... moj nečak do 10 let je bil definitivno napisan, ponoči smo se zbudili, zdaj ima 16 let, ni.

Cistitis

Pri cistitisu je najpomembnejše prenašanje urina in videti, kaj je povzročitelj, hkrati pa prenesti bakterijsko občutljivost na antibiotike.

Imel sem cistitis, ki je trikrat prešel v pijelonefritis, zdravil, zdravil in vse zaman, potreboval sem en antibiotik, pri katerem je bila E. coli občutljiva - povzročil je cistitis.

Nazadnje sem bil mesec dni zdravljen z antibiotikom + plevel, od septembra pa ne vem, kaj je.

in furagin mi je pomagal veliko 3-krat na dan 10 dni po jesti in piti veliko vode... moja mati zdravnik in analog dragih monural preprosto rekel... imamo 500 rubljev monural (naš 2500), in 40 rubljev furagin (naše 200)... glavna stvar je, da ne toplo, t ker bakterije se hitreje razmnožujejo... ampak na račun prehrane in hrane, še posebej pikantne in slane, in seveda higiene)))) ampak na splošno zelo dober članek, ko bi ga trpela)

V šoku sem!

Čestitamo! Zdaj razumem, zakaj ste tako "pokriti" v prejšnji objavi. Popolnoma vas razumem - pogosto to imam ne zaradi p / s, ampak zato, ker ima bolnik temeljit in urinarni problem. trajno. Pogosto pomislim: tukaj je zanimivo - ali mi je vse tako boleče, če živim ali je to samo zame? Zdi se, kot da nič ne boli nikogar. Ali pa morda ni? Boli, samo se pretvarjajo, da je vse v redu (kot jaz). Za mirno se spominjam veliko različnih zgodb o tem, kako zelo bolni ljudje vodijo zelo bogato življenje, nenehno premagujejo bolečine in stiske - potem pomaga - zapusti. Obnovi se in si opomore! naj se vse razjasni!

Po eni strani, iskreno čestitam, po drugi strani pa sem prebral objave - želim zadaviti vašega moža! Naj bo vse v redu, veliko nasvetov lahko daš, toda na tebi je! Veliko sreče in moči!

Spasmex otroci pregledi

26. november 2015 01:20

Olga74

Po abdominalnem zdravilu so nam predpisali spazme, ko smo že odpravili bolečine. Natančneje, anestetik ni več deloval, ampak kateter nas je plesal in smo zelo slabo spali. Ne spomnim se, koliko sta pila, nalila tableto, polila pol, za noč. Dala 2 ali 3 dni, nato je bil odstranjen kateter in vsa pravila so bila brez njega. Nismo imeli nobene podpore. Toda zdravnik je takoj opozoril, naj se ne vmešava na kakršenkoli način in ne pije brez potrebe, le kot zadnja možnost. Če se pravilno spomnim, upad zmanjša količino urina, vendar za nas to zagotovo ni zaželeno, zato so pili v ščepec. Mislim, da če otrok ne moti, potem je pomen pitja. mimogrede, ko je prišlo do popravka, nismo bili dodeljeni


26. november 2015 17:46

Mamice

Olga74
Hvala za odgovor! Ob izlivu mi je zdravnik povedal, da je zdravilo Spazmex potrebno za zmanjšanje pritiska v mehurju. Bom poskusil dati v minimalni odmerek, potem, upam, vsaj nekdo od zdravnikov bo pripombe na imenovanje.
In po popravku vam je bil predpisan le uroseptik?


26. november 2015, 22:45

Olga74

Pred popravkom smo pili antihistaminik za 2 dni, furomag 5dn in pred injiciranjem dali injekcijo prednizolona, ​​po še 1-krat pa antihistaminik in 2 ali 3 dni za furomag (zato smo morali piti njegov teden, vendar smo močno bruhali in sploh nismo jedli, takoj, ko je odpovedan - vse je bilo v redu).
In očitno zaradi zmanjšanja količine urina se tlak v urinu zmanjša, potem pa moramo čim bolj urinirati, zato so rekli, da se ne vmešavajte. Prav tako vem, da so predpisani odrasli z urinsko inkontinenco


27. november 2015 10:27

Angel

Mama Baby, prav tako smo imenovali Spazmeks z enako razlago, da zmanjšamo pritisk v mehurju. Sam Huseynov ne imenuje ničesar, vsa priporočila je dal FK, odšel je z menoj v rezidenčno sobo in zdravilca spomnil na Spazmeks. In Huseynov me je opozoril, da tam piše, da po 15 (povedal mi je na splošno, da po 18 letih), ker ni bil testiran v naši državi, in je bil povsod sprejet. Na splošno smo dodelili 4 mesece. Zato ne želim, da bi jih dojenček nahranil, ampak kaj storiti.


28. november 2015, 22:17

Mamice

Ne vem, kdo tam nekoga spominja, to sem že napisal v izjavi. To je predpisano vsem po popravku. Vsaj vsi, s katerimi sem se pogovarjala v bolnišnici.
Zelo me je sram, da drugi urologi ne opravljajo takšnih imenovanj, zato dvomim, da obstaja potreba po tem? Ste že naredili vse? Kdo je deloval?


29 nov 2015, 12:08

Angel

Operacijo je opravil FK, on ​​pa tudi imenuje in zdravnik izdela izvleček. Samo stala sem nad Huseynovovo dušo in videla vse, ker morali smo iti v drugo mesto, toda on (referent) nam ni dal izvlečka, ker še ni pogledala FK


29. november 2015 13:46

Mamice

Prejeli smo izjavo ob 18. uri, še vedno brez podpisa FK, sem se sam obrnil na njega, da ga podpiše. Ne vem, če ga je prebral. Poleg tega je bila kot kopija z izvlečkom našega soseda, ki je 6 let imel enake odmerke. Nihče ni motil, da bi preštel, koliko zdravila potrebuje dvoletnik. Ni mi bilo všeč.


29. november 2015, 15:27

Marmara

Dve popravki smo že opravili, niti kirurg niti nefrolog nista tako določila.


Spasmex Reviews

Oblika izdaje: Tablete

Analogi Spasmexa

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 335 rubljev. Analogni cenejši za 1 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 598 rubljev. Analog dražji za 262 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 735 rubljev. Analog je dražji na 399 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 1310 rubljev. Analogni dražji na 974 rubljev

Spasmex Navodila za uporabo

Registrska številka: П№01196 / 02; П№016196 / 01

Trgovsko ime: Spasmex

Mednarodno netržno ime: Trospia klorid

Dozirne oblike: tablete, obložene tablete

Sestava
Ena tableta vsebuje 5 mg trospij klorida. Pomožne snovi - laktoza monohidrat, natrijev škrobni glikolat, koruzni škrob, stearinska kislina, povidon (K 25), koloidni silicijev dioksid.
Ena obložena tableta vsebuje 15 mg ali 30 mg trospij klorida. Pomožne snovi - laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, natrijev škrobni glikolat, koruzni škrob, stearinska kislina, povidon (K25), koloidni silicijev dioksid, hipromeloza, titanov dioksid.

Opis:
Tablete 5 mg - okrogle, bikonveksne tablete brez vonja, bele ali skoraj bele barve;
15 mg obložene tablete so okrogle, bikonveksne obložene tablete brez vonja, bele ali skoraj bele barve z nevarnostjo na eni strani;
30 mg obložene tablete so okrogle, brez vonja, konveksno konkavne, obložene tablete bele ali skoraj bele barve z globoko navzdol črto z konkavne strani.
Na odmoru (za 15 mg in 30 mg): jedro in filmska lupina, obe plasti bele ali skoraj bele barve.

Farmakoterapevtska skupina: M-holinoblokator

Koda ATX: A03AB20

Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Trospijev klorid, kvaternarna amonijeva baza, spada v skupino antiholinergikov. Je konkurenčen antagonist acetilholina pri postsinaptičnih receptorjih receptorjev za gladko mišico. Ima visoko afiniteto za M1 - in M3 - holinergične receptorje. Zmanjša povečano aktivnost detruzorja mehurja. Trospia klorid ima nekaj ganglioblokiruyushee ukrep, kot tudi myotropic ukrepanje, kot papaverin. Nima osrednjih učinkov.
Farmakokinetika
Največja plazemska koncentracija (Cmax) je dosežena 4-6 po peroralnem dajanju trospij klorida. Razpolovni čas (T½) po peroralni uporabi je v povprečju 5-18 ur, se ne kopiči. Vezanje na plazemske beljakovine je 50-80%. Koncentracija trospij klorida v enkratnem odmerku 20 do 60 mg je sorazmerna z odmerkom. Izloča se ledvice, večina - v nespremenjeni obliki, približno 10% - v obliki spiroalkol, metabolita, ki nastane med hidrolizo estrskih vezi.

Indikacije za uporabo




• urinska inkontinenca in potreba po uriniranju (z idiopatsko hiperaktivnostjo detruzorja; z nevrogeno hiperaktivnostjo (hiperrefleksija) detrusorja - multipla skleroza, poškodbe hrbtenice, prirojene in pridobljene bolezni hrbtenjače, kapi, parkinsonizem itd.);
  
• detrusor-sphincter-dyssynergy na ozadju intermitentnega kateterizma;
  
• pri zdravljenju cistitisa, ki ga spremljajo nujni simptomi;
  
• polakukurija, nokturija;
  
• nočna in dnevna enureza;
  
• mešane oblike urinske inkontinence
  
• preobčutljivost za zdravilo, sestavine zdravila;
  
• zastajanje urina;
  
• glavkom z zaprtim kotom;
  
• tahiaritmija;
  
• miastenija gravis;
  
• starosti do 14 let (primerne strogo nadzorovane študije uporabe trospijevega klorida pri otrocih niso bile opravljene) Previdno: bolezni srčno-žilnega sistema, pri katerih je povečanje srčnega utripa lahko nezaželeno: tahikardija, kronično srčno popuščanje, koronarna bolezen srca; tirotoksikoza, povišana telesna temperatura; refluksni ezofagitis, kila odpiranja požiralnika diafragme, kombinirana z refluksnim ezofagitisom; bolezni prebavil, ki jih spremljajo obstruktivna stanja: ahalazija in stenoza pilorusa; črevesna atonija pri starejših ali oslabljenih bolnikih, paralitični ileus; bolezni s povečanim intraokularnim tlakom: zaprtost kota in glavkom z odprtim kotom; kronična vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis); suha usta; odpoved ledvic; kronične pljučne bolezni, zlasti pri oslabljenih bolnikih; avtonomna (avtonomna) nevropatija; toksoza pri nosečnosti; cerebralna paraliza; Down-ova bolezen.

Nosečnost in dojenje
Uporaba trospijevega klorida med nosečnostjo in dojenjem je mogoča le, če pričakovana korist za mater preseže možno tveganje za plod in otroka (ni ustreznih, dobro nadzorovanih študij o uporabi trospijevega klorida pri nosečnicah in med dojenjem).

Odmerjanje in uporaba
Tablete jemljejo pred obroki, ne da bi žvečili in pili veliko vode. Odrasli in otroci, starejši od 14 let, se predpisujejo individualno, odvisno od klinične slike in resnosti bolezni. Peroralno jemljemo 10 mg 3-krat na dan (30 mg / dan) ali 15 mg 2-3-krat dnevno (30-45 mg / dan). Pri dnevnem odmerku 45 mg je dovoljeno jemati tudi 30 mg zjutraj in 15 mg zvečer. Kadar je predpisana nevrogena hiperaktivnost klorida detrusor trospia, 15-20 mg 2-krat na dan, zjutraj in zvečer (30-40 mg / dan). V povprečju traja zdravljenje 2-3 mesece. Po izginotju simptomov je priporočljivo zdravljenje proti relapsu za 2-4 tedne. Če potrebujete daljše zdravljenje, zdravnik vsakih 3-6 mesecev pregleda vprašanje nadaljnjega zdravljenja. Pri bolnikih z ledvično insuficienco (očistek kreatinina 10-30 ml / min / 1,73 m²) dnevni odmerek trospij klorida ne sme preseči 20 mg.

Neželeni učinki
Pogostost pojava neželenih učinkov (število primerov: število opažanj) - pogosti: več kot 1: 100; redko: 1: 100-1000; redki: manj kot 1: 1000.
Ker kardiovaskularni sistem: redko - tahikardija.
Na delu prebavnega trakta: pogoste - suha usta, dispepsija, zaprtje, slabost.
S strani centralnega živčnega sistema: redka - pareza namestitve.
Na strani sečil: redko - kršitev praznjenje mehurja.
Alergijske reakcije: redki - kožni izpuščaj.

Preveliko odmerjanje
Znaki prevelikega odmerjanja so povečani antiholinergični simptomi, kot so zamegljen vid, tahikardija, suha usta in pordelost kože. Zdravljenje: izpiranje želodca in jemanje adsorbentov (aktivni ogljik itd.), Lokalna uporaba pilokarpina pri bolnikih z glavkomom, kateterizacija med zadrževanjem urina. V hudih primerih so predpisani holinomimetiki (npr. Neostigmin). Z nezadostnim učinkom, huda tahikardija in / ali nestabilnost krvnega obtoka - uvedba beta-blokatorjev (npr. 1 mg propranolola intravenozno pod nadzorom EKG in krvnega tlaka).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Izboljšuje delovanje amantadina, tricikličnih antidepresivov, kinidina, antihistaminikov, disopiramida, beta-adrenostimulatorov.

Posebna navodila
Pred začetkom zdravljenja je treba izključiti organske vzroke onesnaženja in urinske inkontinence, kot sta odpoved srca ali ledvic, polidipija, tumorji sečil.
Če je funkcija uretenske sfinkterja ali detruzor oslabljena, je treba kateterizirati celotno sproščanje mehurja.
V obdobju zdravljenja je treba vzdržati vožnje vozil in izvajati potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.
Interakcij trospij klorida s citokrom-P450 (P450) encimi, ki sodelujejo pri razgradnji zdravil v procesu presnove (P450 1A2, 2A6, CS9, 2C19, 2D6, 2E1, ZA4), niso odkrili. Zato ni pričakovati interakcij z drugimi zdravili, ki vplivajo na citokromski sistem.

Obrazec za sprostitev
Tablete 5 mg, obložene tablete 15 mg. 10 tablet v pretisnem omotu; 3 ali 5 pretisnih omotov skupaj z navodili za uporabo v kartonskem pakiranju.
30 mg obložene tablete. 10 tablet v pretisnem omotu; 3 pretisne omote skupaj z navodili za uporabo v škatli.

Pogoji skladiščenja
Seznam B. Na suhem, zaščitenem pred svetlobo in izven dosega otrok, pri temperaturi 15 - 25 ° C.

Rok trajanja
5 let. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Prodajni pogoji za farmacijo
Po receptu.

Proizvajalec
Dr. R. Pfleger, Chemical Factory GmbH D-96045, Bamberg, Nemčija

Uradni distributer:
PRO.MED CA Praga a. približno., Telcska 1,140 00, Praga 4, Češka republika.

Predstavništvo v Moskvi:
115193 Moskva, st. 7. Kozhukhovskaya, d. 15, str

Spasmex® pri zdravljenju hiperaktivnega mehurja. Izkušnje za domačo uporabo

M. Ye. med Znanosti, izredni profesor;
Oddelek za urologijo (vodja prof. S. P. Darenkov) Državnega izobraževalnega zavoda za višje strokovno izobraževanje Ruske državne medicinske univerze Roszdrav, Moskva

V skladu z definicijo Mednarodnega kontinentalnega združenja (ICS) GMF predvideva nujno potrebo po uriniranju z ali brez urinske inkontinence, ki jo lahko spremljajo pogoste uriniranje in nokturija [1]. Prevalenca GMF je ocenjena na približno 12% [2], enako je pogosta pri moških in ženskah, stopnja odkrivanja pa s starostjo narašča.

Menijo, da v Rusiji 16-19% odrasle populacije trpi zaradi nujnega uriniranja [3]. OAB pomembno zmanjšuje kakovost življenja bolnika in je pomemben problem za družbo kot celoto. Za zdravljenje GMF se uporablja usposabljanje mehurja, vedenjske tehnike, biofeedback, elektrostimulacija, farmakološka sredstva in kombinacija teh tehnik. Zdravila prve izbire za zdravljenje bolnikov z GMF so antiholinergiki.

Trenutno so na domačem trgu antiholinergiki zastopani z zdravili, kot so oksibutinin, tolterodin, trospijev klorid in solifenacin. Kljub temu, da pripadajo istemu razredu, imajo ta zdravila številne razlike. Najpomembnejši med njimi je Spasmex * (trospijev klorid). Edinstvenost zdravila je, da ima trospia klorid strukturo kvarternih aminov, za razliko od drugih antiholinergičnih zdravil, ki so terciarni amini. To določa njegovo visoko hidrofilnost in nizko lipofilnost, kar vpliva na stopnjo penetracije skozi krvno-možgansko pregrado.

Za razliko od drugih antiholinergičnih zdravil, trospia klorid skoraj ne prodre v centralni živčni sistem in ne povzroča neželenih učinkov, povezanih z blokado muskarinskih receptorjev v možganih. Drugič, zdravilo se v jetrih praktično ne presnovi s sistemom citokroma P-450, zato trospia klorid nima farmakodinamičnih interakcij z drugimi zdravili. To dejstvo je pomembno pri zdravljenju starejših bolnikov, ki jemljejo zdravila za sočasno zdravljenje.

In tretjič, trospijev klorid se izloča skoraj nespremenjen z ledvicami, kar določa njegov dodatni lokalni vpliv na urotelij in strukturo submukoznega prostora. Te lastnosti trospij klorida so dovolj podrobno opisane v domači literaturi [4, 5]. Poleg tega se je že nabralo nekaj domačih izkušenj s klinično uporabo zdravila Spasmex. V članku so predstavljene domače izkušnje z uporabo Spasmexa pri odraslih in otrocih s sindromom GMF in drugimi pogoji.

Glede na literaturo je najpogostejši, a ne edini pogoj, glede katerega je bil uporabljen Spasmex, njegova neposredna navedba - GMF. Zdravilo so uporabljali pri bolnikih z idiopatsko obliko in z nevrogenim GMF.

D. Yu Pushkar in drugi so bili med prvimi, ki so imeli lastne izkušnje z uporabo Spasmexa pri odraslih bolnikih z idiopatsko GMF. [6]. Avtorji so izvedli primerjalno oceno učinkovitosti in prenašanja zdravila Spasmex, oksibutinina in tolterodina. V raziskavo je bilo vključenih 193 žensk z idiopatsko obliko GMF, ki so bile razdeljene v enake skupine.

Zdravljenje z zdravilom Spasmex 5 mg 3-krat na dan je 12 tednov dobivalo 5b žensk. Kot rezultat zdravljenja so opazili pomembne spremembe v obliki zmanjšanja pogostnosti uriniranja za 20% in zmanjšanja povprečnega števila epizod urinske inkontinence na 40% od začetne ravni. Količina urina se je povečala za 18,8%. Analiza pritožb zaradi nujnih motenj uriniranja je pokazala, da je 63% bolnikov poročalo o izboljšanju stanja v primerjavi z izhodiščem.

Hkrati je 23% žensk pokazalo popolno izginotje simptomov, 40% pa je pokazalo znatno izboljšanje. Primerjalna analiza je pokazala enako učinkovitost, vendar je bila prenašanje zdravila Spasmex in tolterodina bistveno boljše od oksibutinina. Delež bolnikov, ki so bili zaradi izrazitih stranskih učinkov prisiljeni prekiniti zdravljenje, je bil v skupini bolnikov, ki so prejemali oksibutinin, bistveno večji.

S. P. Buyanova et al. [7] so pri 15 bolnikih ocenili učinkovitost trospijevega klorida v skupinah žensk z OAB (1. skupina) in mešano urinsko inkontinenco (2. skupina). Hkrati je bil v nasprotju s prejšnjo študijo uporabljen v večjem odmerku - 15 mg 2-krat na dan 8 tednov. Avtorji ugotavljajo, da se je učinkovitost zdravila izkazala v prvih dneh dajanja zdravila in je ostala stabilna ves čas zdravljenja.

Kot rezultat zdravljenja se je največja zmogljivost mehurja v prvi skupini povečala za 50,8%, v 2. skupini za 54,8%, število uriniranja na dan pa se je zmanjšalo za 34,9 oziroma 32,7%. Opazen je bil tudi izrazit pozitivni trend glede na pogostost epizod urgentne inkontinence, ki se je zmanjšala za 32,3 oziroma 22,7%. Neželeni učinki med zdravljenjem: motnje nastanitve - pri 2 (6,7%) bolnikih, zaprtje - pri 5 (16,7%), suha usta - v 5 (16,7%), suha koža - pri 2 (6, 7%), urtikarija - pri 1 (3,3%), tahikardija - pri 2 (6,7%) bolnikih.

Zaradi neželenih učinkov je bilo zdravilo preklicano pri 3 bolnikih, preostali neželeni učinki pa niso bili izraženi, kar je omogočilo nadaljnje zdravljenje. Tako so avtorji potrdili visoko učinkovitost zdravila Spasmex pri zdravljenju žensk z urgentno in mešano urinsko inkontinenco, pri čemer so poudarili, da je bil pri bolnikih z resnično nujno inkontinenco dosežen izrazitejši učinek in ugoden profil stranskih učinkov. Kasneje so v delu V.V.Danilova in sod. Pokazali, da je pri ženskah z mešano urinsko inkontinenco koristna uporaba zdravila Spasmex. [8].

Na podlagi analize podatkov je bilo vsaj 35 bolnikov, ki so dobivali zdravilo Spasmex ® v odmerku 15-45 mg / dan. Avtorji trdijo, da uporaba zdravila Spasmex v predoperativnem obdobju pri ženskah z mešano obliko urinske inkontinence omogoča, da se »stisne« komponenta inkontinence in da so jasnejši znaki za postopek zanke. Poleg tega je treba po mnenju avtorjev M-holinolitike predpisati vsem ženskam s stresno urinsko inkontinenco v predoperativnem obdobju najmanj 4 mesecev. za pripravo na operacijo za izboljšanje rezervoarske funkcije mehurja in preprečevanje razvoja GMF v pooperativnem obdobju.

Za tako dolgotrajno uporabo je potrebno sredstvo z minimalnimi stranskimi učinki, ki je lahko trospij klorid. Obstajajo številne študije, pri katerih so ženske uporabljale blokatorje trospij klorida in a-adrenoreceptorjev za zdravljenje GMF pri ženskah [9, 10]. Predstavljeni so bili rezultati kombinirane terapije z zdravilom Spasmex in doksazosinom za zdravljenje de novo GMF pri 8 ženskah po postopku namestitve proste sintetične zanke [10].

Potek zdravljenja je vključeval jemanje 15 mg trospijevega klorida trikrat na dan in doksazosin v odmerku 1-4 mg / dan. v 8 tednih Avtorji ugotavljajo dobro prenašanje tega režima zdravljenja brez stranskih učinkov. V roku 1-3 mesecev Simptomi GMF so bili izločeni pri 6 od 8 bolnikov, pozitivni učinek, potrjen s podatki o urodinamskih študijah, pa je ostal več kot 6 mesecev.

Naša klinika ima tudi zadostne izkušnje z uporabo klorida trospije v različnih skupinah bolnikov z GMF. Ena od kategorij takih bolnikov so tudi ženske z GMF, ki so opravile kirurško korekcijo spolnega prolapsa, kar smo opazili skupaj z osebjem na Ginekološkem oddelku [11]. V raziskavo je bilo vključenih 28 žensk.

Zdravilo Trospia klorid so dajali v odmerku 15 mg 3-krat na dan. Odvisno od prisotnosti urodinamsko potrjene hiperaktivnosti detruzora so bolnike razdelili v dve skupini. Po 3 mesecih 82% žensk v vsaki skupini je pokazalo izboljšanje simptomov urinarnega dnevnika. Pri bolnikih s hiperaktivnostjo detruzorja (skupina 1) so bile vse spremembe parametrov statistično značilne. Pri bolnikih brez hiperaktivnosti detruzorja (skupina 2) niso bile ugotovljene statistično značilne razlike.

Pogostost uriniranja v 1. skupini se je zmanjšala za 31%, v 2. skupini - za 24%, povprečno število nujnih urinacij za uriniranje se je zmanjšalo za 26% in 8%, povprečna količina urina se je povečala za 28% in 19%. Med zdravljenjem se je 1 (3,5%) bolnikov pritoževal zaradi glavobola, 2 (7%) - zaprtja, 4 (14%) ženske so se pritoževale zaradi suhih ust. Pri 2 (7%) bolnikih, ki so imeli v zgodovini kronični gastritis, se je pojavila zgaga.

Resnost neželenih učinkov je bila zanemarljiva in ni zahtevala prekinitve zdravljenja. Nobeden od bolnikov ni imel ostanka urina. Dobljeni rezultati so potrdili učinkovitost trospijevega klorida v tej skupini bolnikov in nam omogočili, da priporočamo trospia klorid kot drugo fazo zdravljenja bolnikov s kombinacijo prolapsa genitalij in simptomov GMF, ki ostanejo po kirurški korekciji prolapsa.

Bolj izrazito izboljšanje simptomov GMF pri bolnikih z identificirano hiperaktivnostjo detrusorja v primerjavi z bolniki brez njega je mogoče razložiti z dejstvom, da imajo pri bolnikih s hiperaktivnostjo detrusorja receptorji muscularis vodilno vlogo v patogenezi simptomov, ki so tarče trospium chloride. Pri bolnikih brez hiperaktivnosti detrusorja, očitno skupaj z muskarinskimi receptorji, imajo tudi drugi signalni sistemi vlogo pri pojavu simptomov, vključno s purinergičnimi in vaniloidnimi receptorji, na katere trospija klorid ne vpliva.

Rezultati uporabe zdravila Spasmex pri bolnikih z drugimi vrstami GSO so bili objavljeni v [12]. Analizirani so bili podatki 66 bolnikov, od katerih je bila 15. idiopatska hiperaktivnost detruzorja, 16 hiperaktivnost nevrogenega detruzora, 23 moških z GMF v kombinaciji z adenomom prostate in 12 bolniki z GMF brez hiperaktivnosti detrusorja. Zaradi uporabe trospijevega klorida v odmerku 5 mg 3-krat na dan, kar je bilo posledica pomanjkanja zadostnih izkušenj in strahu pred morebitnimi stranskimi učinki v tistem času, je bil dober terapevtski učinek dosežen z normalno toleranco zdravila.

12-tedensko zdravljenje v vseh 4 skupinah bolnikov je privedlo do pomembnega izboljšanja subjektivnega stanja in pri bolnikih z idiopatsko in nevrogeno hiperaktivnostjo detruzorja - ter objektivnimi urodinamskimi lastnostmi. Pri moških z GMF in adenomom prostate kombinirana uporaba 15 mg klorida trospije in 0,4 mg tamsulozina na dan ni poslabšala simptomov praznjenja mehurja in ni povzročila povečanja volumna preostalega urina.

V skladu z vizualno analogno lestvico je zmanjšanje simptomov GMF za več kot 50% pri jemanju 15 mg / dan. 63 (95%) bolnikov je opazilo, da je bolezen upadla, pri analizi objektivnih rezultatov zdravljenja pa je bilo značilno zmanjšanje uriniranja na dan doseženo le pri skupinah bolnikov z idiopatsko hiperaktivnostjo detrusorja in Parkpsonovo boleznijo. To je zahtevalo povečanje odmerka zdravila na 45 mg / dan, kar je spremljalo izboljšanje kliničnega učinka v odsotnosti povečanja pogostnosti neželenih učinkov.

Optimalni terapevtski odmerek zdravila Spasmex za zdravljenje bolnikov z GMF je bil določen v primerjalni študiji uporabe različnih odmerkov zdravila [13]. Učinkovitost in varnost dveh režimov odmerjanja klorida trospie, 15 in 45 mg / dan, sta bili ovrednoteni pri skupini 40 žensk s simptomi OAB. Kot rezultat zdravljenja z obema odmerkoma zdravila smo dosegli pomembno izboljšanje simptomov GMF. V skupini bolnikov, ki so jemali zdravilo Spasmex ® po 15 mg / dan, se je pogostnost uriniranja zmanjšala za 28%, v skupini, ki je jemala zdravilo Spasmex, pa 45 mg / mg - za 38,4%. Tako je bil dosežen od odmerka odvisen učinek trospijevega klorida na pogostost uriniranja, kar daje podlago za dan dajanja zdravila v odmerku 45 mg / dan.

Povečanje povprečnega volumna uriniranja je bilo pri bolnikih, ki so jemali zdravilo Spasmex ® v odmerku 15 in 45 mg / dan, 47,6 in 65,8%. v tem zaporedju. Vendar pa glede tega indikatorja odvisnosti od odmerka zdravilo ni prejelo. Rezultat splošnega simptomatskega izboljšanja je bilo povečanje kakovosti življenja, povezanega s stanjem mehurja, za 34,8-47,7%. Izrazita odvisnost izboljšanja kakovosti življenja od odmerka zdravila ni bila opažena.

Hkrati je bil edini pomemben neželeni učinek suha usta, ki je bila registrirana z enako pogostnostjo (15%) v obeh skupinah in pri nobenem opazovanju ni prišlo do zavrnitve zdravljenja. Drugi rezultat študije je bil dolgoročno ohranjanje učinka zdravljenja, ki so ga opazovali 2 meseca. po jemanju zdravila. Tako rezultati študije kažejo na možnost imenovanja zdravila Spasmex v odmerku vsaj 45 mg / dan. da bi dosegli najboljši učinek brez strahu pred povečanjem pogostosti ali resnosti neželenih učinkov.
Utemeljitev trajanja zdravljenja bolnikov z GMP trospia kloridom je predstavljena v študiji V.V. Danilova in sod. [14].

Avtorji so analizirali podatke o 74 ženskah z GMF, ki so zaključile zdravljenje s trospia kloridom, katerega trajanje je trajalo od 4 tednov. do 2 leti. Bolniki so bili razdeljeni v 3 skupine, odvisno od povprečnega efektivnega volumna (SEA) uriniranja: do 100 ml, 101-200 ml in več kot 200 ml. Istočasno so odkrili odvisnost kliničnih simptomov in trajanje zdravljenja na SEA. V skupini bolnikov s SEA do 100 ml je bilo povprečno trajanje zdravljenja 324 dni, v skupini bolnikov s SEA pa 101-200 ml -210 dni.

V skupini, ki je imela več kot 200 ml SEA, je bil zadosten potek 2–2,5 meseca, zaradi česar so bili odpravljeni simptomi in kakovost življenja. Torej, z rahlim zmanjšanjem SEA, je potreben kratek potek zdravljenja z antiholinergičnimi zdravili, medtem ko primerjalne študije kažejo, da sta učinkovitost in prenašanje različnih antiholinergičnih zdravil enaka, vendar pa bolniki z velikim zmanjšanjem SEA zahtevajo bistveno daljši potek zdravljenja (6 mesecev ali več). V tem primeru je pomembna dobra prenašanje zdravila z minimalnim številom stranskih učinkov, kar je povsem v skladu s trospia kloridom.

Vendar pa pri tem delu učinki uporabljene doze zdravila niso bili podrobno analizirani, kar očitno pomembno vpliva tudi na trajanje in učinkovitost zdravljenja.

Trospia klorid se pogosto uporablja tudi pri zdravljenju bolnikov z nevrogenim GMF. Izkušnje z uporabo Spasmexa pri bolnikih z multiplo sklerozo je predstavil E. Yu. Stanko-vich et al. [15]. V raziskavo je bilo vključenih 60 bolnikov s preverjeno diagnozo multiple skleroze in okvarjenega delovanja spodnjega urinarnega trakta. Bolniki prve skupine so prejemali zdravilo Spazmex ® po 15 mg / dan., Druga skupina - po 30 mg / dan., Tretja skupina - po 45 mg / dan. in 4. skupina - 30 mg / dan. v kombinaciji z betaferonom.

Trajanje zdravljenja 2 meseca. Po 7-10 dneh v vseh skupinah so opazili zmanjšanje subjektivnih manifestacij nevrogene hiperaktivnosti detruzora. Ob koncu zdravljenja je 17 bolnikov opazilo popolno izginotje simptomov GMF, 38 - izboljšanje; 2 bolnika sta prenehala jemati zdravilo zaradi kršitve namestitve, kar je sovpadalo s poslabšanjem osnovne bolezni. Pri 2 bolnikih učinek zdravljenja ni bil.

Subjektivno izboljšanje simptomov so potrdili urodinamični parametri, vendar njihove spremembe niso bile statistično značilne. Po 2 mesecih Ob povečanem zdravljenju se je volumen mehurja povečal s 112 na 332 ml, volumen mehurja med prvim nevoljnim krčenjem detruzorja - od 101 do 197 ml, amplituda največje kontrakcije nehotenega detruzora se je zmanjšala z 81 na 43 cm vode. Čl. V študiji smo dobili dobro prenašanje zdravila Spasmex, zdravljenje ni bilo potrebno.

Prav tako ni bilo zmanjšanja največjega pretoka urina ali nastanka preostalega urina. Tako je bilo zdravljenje simptomov GMF pri bolnikih z multiplo sklerozo zelo učinkovito glede na subjektivne in objektivne kazalnike ter bistveno izboljšalo kakovost življenja v tej težki kategoriji bolnikov.

Avtorji priporočajo imenovanje zdravila Spasmex pri bolnikih z multiplo sklerozo v odmerku 30-45 mg / dan.
Vrednotenje učinkovitosti zdravila Spasmex pri bolnikih s simptomi GMF kot posledico Parkinsonove bolezni smo izvedli [14] in v delu P. G. Schwartza et al. [16]. Po naših podatkih je trospia klorid v odmerku 15 mg / dan. v 12 tednih bistveno zmanjšala pogostost uriniranja na dan v povprečju od 12 do 10-krat in povečala SEA mehurja (SEOMP) v povprečju s 140 na 180 ml.

V domači praksi je trospia klorid postal zelo pogost pri zdravljenju motenj uriniranja ne le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. Možnost uporabe zdravila pri otrocih je zaradi svojih edinstvenih lastnosti, da ne prodrejo v krvno-možgansko pregrado in da imajo lokalni učinek na sečni mehur. Nepopolnost registracije zdravila kot sredstva, dovoljena za uporabo pri otrocih, mlajših od 14 let, pomeni njeno uporabo pri otrocih te starostne skupine, če je prostovoljno prostovoljno privolitev podpisana s strani staršev.

Če je ta pogoj izpolnjen, je bila narejena študija pri 30 otrocih, starih od 6 do 14 let, z nevrozo-enurezo na podlagi nevrogenega GMF [22]. Odvisno od starosti je bil trospia klorid uporabljen v odmerku 10-45 mg / dan. v 4 tednih. Kot rezultat zdravljenja po 2 tednih. povprečno število bolnikov z enurezo se je zmanjšalo za 3,2-krat, število uriniranja na dan pa se je zmanjšalo za 1,6 do 5-krat. Po 4 tednih ti indeksi so se znižali še za 2,5 in 2-krat, medtem ko se je EOMP povečal za 2,4-krat. Opazili dobro prenašanje zdravila brez stranskih učinkov.

V drugi študiji je 37 otrok sodelovalo s simptomi GMF v starosti 4–16 let [23]. Zdravilo Trospia klorid je bilo uporabljeno v odmerku 2 mg za 1 leto življenja, odmerek je bil razdeljen na 2 odmerka na dan, zdravljenje pa je trajalo 4 do 12 tednov. Kot rezultat zdravljenja je bila dosežena popolna opustitev simptomov pri 64,8% in pri 27% bolnikov znatno izboljšanje. Znatno se je povečal SEOMP za 31,7% in zmanjšanje števila uriniranja za 28,5%. Manjše izražanje enureze se je zmanjšalo za 72,5%, nujna urinska inkontinenca - za 79%. - Število nujnih potreb po uriniranju se je zmanjšalo za 79,4%.

Klinične izboljšave so potrdili urodinamični podatki: intravezični tlak se je zmanjšal za 51,9%, obseg prvega povpraševanja se je povečal za 52,7%. Med stranskimi učinki so bili suha usta (5,8%) in bolečine v trebuhu (2,9%). V povprečju je prišlo do nezanesljivega zmanjšanja pretoka uriniranja za 5,9% in povečanja preostalega urina v povprečju za 35,7%. Pri 40,5% bolnikov je bil pozitiven terapevtski učinek po zdravljenju ohranjen po 3 mesecih. Avtorji tako menijo, da je zdravilo Spasmex ® učinkovito zdravljenje GSO pri otrocih in ugotavljajo ugoden profil stranskih učinkov, dolgotrajen učinek in možnost ponovitve zdravljenja.

Podobne podatke je dobil E.V. Novozhilov s sod. [24], ki so uporabljali zdravilo Spasmex * pri 18 otrocih v odmerku 2 mg na 1 leto življenja. Hkrati so avtorji opazili pozitiven trend kliničnih simptomov in urodinamskih kazalcev po 7 dneh zdravljenja.

Tako splošne domače izkušnje z uporabo Spasmexa (trospia klorid) vključujejo več kot 1000 bolnikov in dopolnjuje rezultate, pridobljene v tujih študijah zdravila v Evropi in Združenih državah Amerike, kjer število bolnikov že presega 10.000 [4]. Edinstvene značilnosti trospij klorida, ki so posledica odsotnosti penetracije skozi krvno-možgansko pregrado, odsotnost presnove v jetrih in lokalnega učinka na urotele, omogočajo, da se ga učinkovito in varno dolgo časa uporablja pri bolnikih, ki nimajo le idiopatskega in nevrogenega GMF, ampak tudi pri bolnikih z drugimi boleznimi, spremljajo simptomi slabše funkcije sečnega mehurja, pa tudi simptomatsko zdravljenje pri bolnikih s simptomi, ki niso povezani z motnjami sečnega mehurja. izločki lic, kot je nevrogeno spastično zaprtje.

Predstavljene izkušnje kažejo tudi na visoko učinkovitost in varnost zdravila pri uporabi pri otrocih.

1. Abrams P., Canlozo L "Fall. M. et al. Standardizacija terminologije Mednarodne organizacije za standardizacijo. Neurourol. Urodyn. 2002; 21: 167-178.
   
2. Irwin D.E., Milsom I., Hunskaar S. et al. Populacijska raziskava urinske inkontinence, pretirano aktivnega mehurja in drugih. Eur. Urol. 2006; 50: 1306-1315.
   
3. Pushkar D. Yu Prekomerno aktivni mehur pri ženskah. M: MEDpress-inform; 2003–
   
4. Mazo E. B., Iremashvili V. V. Trospiya klorid - kvarterni amin za zdravljenje hiperaktivnega mehurja. Consillium Medicum 2004; 6 (4): 510-513.
   
5. Shkolnikov M. Ye Zdravljenje bolnikov s hiperaktivnim mehurjem: pogled na trospijo klorid z vidika novih zdravil. Consillium Medicum 2007; 9 (4): 410-413.
   
6. Pushkar D. Yu., Schaveleva O. B. Spazmeks pri zdravljenju bolnikov s pretirano aktivnim mehurjem. Urology 2003; 4: 46-49.
   
7. Buyanova S.N., Petrova V.D., Muravyova T.G., Balashki-na I. V. Učinkovitost zdravilnega sproščanja (trospiya klorid) pri zdravljenju mešane in urgentne urinske inkontinence pri ženskah. Farmateka 2004; 15: 66-69.
   
8. Danilov V.V., Danilova T.I. M-antiholinergični spazem in njegova vloga pri predoperativni pripravi bolnikov z urinsko inkontinenco. Urology 2007; 1: 33-36.
   
9. Alyaev V. A, Grigoryan V. A, Gadzhiyeva 3. K. in drugi: Izkušnje z uporabo trospij klorida (spazmeks) in terazosina (network-gis) pri ženskah s pretirano aktivnim mehurjem. V knjigi: Materiali plenuma odbora ruskega društva za urologijo - Tyumen, 24-27. Maja 2005. M. 2005.357-358.
   
10. Danilov V.V., Volnykh I. Yu., Danilova T.I. Prekomerno aktivni mehur pri bolnikih, pri katerih poteka sintetični zanko. Klin, farmakol. in ter. 2006; 5: 76-79.
    
11. Shkolnikov, ME, Mazo, E. B., Krivoborodov, G. G. in drugi: Trospia klorid v kompleksnem zdravljenju žensk s prolapsom genitalij in pretirano aktivnim mehurjem. Urology 2008; 6: 16-19.
    
12. Mazo, E. B., Krivoborodov, G. G., Školnikov, M. E. idr. Trospijev klorid pri zdravljenju idiopatske in nevrogene hiperaktivnosti detruzora. Urology 2005; 4: 56-59.
13. Sivkov A.V., Romikh V.V. Rezultati primerjalne študije različnih odmerkov trospij klorida (spazmeks) pri bolnikih s pretirano aktivnim mehurjem. Pharmateca 2005; 10: 66-71.
    
14. Danilov V.V., Volnykh I.Yu., Danilova T.I. in drugi: utemeljitev pogojev predpisovanja M-holinolitikov za konzervativno zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja. Urology 2006; 5: 71-74.
    
15. Stankovich E. Yu., Demina, TP Izkušnje z uporabo zdravilnega spazma pri simptomatskem zdravljenju hiperaktivnosti nevrogenih detruzorjev pri bolnikih z multiplo sklerozo. Neuroimmunology 2004; 2 (3-4): 42-46.
    
16. Schwartz P.G., Illarioshkin S.N., Polevaya Ye.V. in drugi izkušnje z uporabo trospij klorida (spazmeks) pri zdravljenju hiperaktivnosti nevrogenih detruzorjev, ki se je razvila v okviru Parkinsonove bolezni. V knjigi: Russian nat. Kongres "Človek in medicina". 2007: Povzetki. M. 2007. 521.
    
17. Schwartz P.G., Kadykov A.S., Shveikov V.V. in drugi, izkušnje z uporabo trospij klorida pri bolnikih z nevrogenimi motnjami uriniranja. Urology 2009; 5: 15-18.
    
18. Mazo E. B., Babanina G. Trospy klorid (spazmex) pri zdravljenju simptomov spodnjega urinarnega trakta pri bolnikih z nevrogenim prekomernim delovanjem mehurja zaradi vertebralnih lezij. Urology 2007; 3: 15-18.
    
19. Mazo E. B., Krivoborodov G. G., Shkolnikov M. Ye.Dolgoročni rezultati uporabe trospij klorida pri bolnikih z nevrogeno hiperaktivnostjo detruzora. V knjigi: Materiali plenuma odbora ruskega društva za urologijo. Sankt Peterburg, 29-31. Oktober, Sankt Peterburg, 2008.167-168.
    
20. KlochikhinO. 3., Volkov D. Yu., Vostokova E. I., Zhulina N. I. Izkušnje z uporabo zdravila Spazmex v kompleksnem zdravljenju intersticijskega cistitisa pri ženskah. Urology 2004; 2: 23-25.
    
21. Kulchavenya Ye.V., Brizhatyuk Ye. V. Tuberkuloza mehurja: diagnostika in zdravljenje. Urology 2006; 3:61 −66.
    
22. Korovina N.A., Zakharova I.N., GavryushovaL. P. in drugi Spas-mex pri zdravljenju enureze pri otrocih. South Ros. med časopisov 2003; 4: 42-44.
23. 37. Osipov I. B., Lebedev D. A. Učinkovitost uporabe zdravilnega spazma pri nestabilnem mehurju pri otrocih. Vestn. pediater, akad. 2004; 2: 48-53.
    
24. 38. Novinci. V., BolgovD. F., ZavgorodniyV. N. idr. Izkušnje
    

uporaba zdravilnega sproščanja pri zdravljenju nevrogenih motenj mehurja pri otrocih. Na jugu: Zbirka znanstveno-praktičnih. člankov. 110. obletnica gora. Bolnišnica №1 mesta Blagoveščensk Amur. območja 113-115

Članek je bil objavljen v reviji UROLOGY number b 2009