Pod strogostjo sečnice pri moških je treba razumeti zožitev lumena sečnice do popolnega uničenja zaradi cicatričnih sprememb.

Značilnosti anatomije moških sečnic

Uretra je cevasti organ, ki je končni del spodnjega urinarnega trakta. Začne se takoj po izhodni luknji mehurja in se odpre z odprtino, ki je podobna reži, na glavi penisa.

V klinični praksi je običajno, da se sečnica razdeli na tri glavne segmente:

• prostatika (prehaja v debelini prostate);
• membranske (obdane z vlakni mišic, ki dvigajo anus in globoko prečno mišico presredka, ki zagotavljajo funkcijo zadrževanja urina in normalno dejanje uriniranja);
• gobasto (sega od urogenitalne diafragme do zunanje odprtine sečnice, obdana z gobastim telesom sečnice; sluznica sečnice v tem oddelku vsebuje veliko število mukoznih žlez in praznin).

Vsak od njih se odlikuje po strukturnih značilnostih in opravljenih funkcijah, ki se upoštevajo pri zdravljenju.

Vzroki za nastanek strikture

Vsaka poškodba sluznice in gobasto telo sečnice vodi v nastanek brazgotine, ki lahko spremeni premer sečnice. Najpogostejši vzroki za strikturo sečnice so:

• travmatični učinki (dolgočasne ali prodorne travme na medeničnem obroču, presredek in spolne organe; poškodbe zaradi intrauretalnih manipulacij in kirurških posegov; kemične opekline);
• vnetni proces (gonorejski uretritis; kserotični obliterantni balanitis; poškodba sečnice zaradi dolgotrajnega zadrževanja katetra, endoskopski postopki in operacije, ki prispevajo k mikrotravmatizaciji sluznice in odprtem dostopu do penetracije infekcij);
• kongenitalne anomalije.

Za vnetne strikture gobastega dela sečnice je značilno:

• latentni pojav bolezni;
• počasen progresivni tečaj;
• pomanjkanje jasnih meja poškodbe gobastega tkiva;
• izmenična področja aktivnega vnetja s popolno spongiofibrozo;
• periuretralna fibroza z vpletanjem membran mod, mišic in celuloze presredka v patološki proces.

Pri nekaterih bolnikih vzroka strikture sečnice ni mogoče ugotoviti. V tem primeru se ne ugotovi v preteklosti poškodbe, uretritis, kateterizacija itd., V takšnih primerih pa lahko ugotovimo diagnozo idiopatske strikture.

Razvrstitev

Glede na lokacijo strikture sečnice so:

Lahko so enojne in večkratne. Ena kratka zožitev se lahko nahaja v oddelku, več drugih - v gobastem. Pogosto imajo ne samo različne lokalizacije, ampak tudi različne razloge.

Neobdelano in nezapleteno zoženje sečnice se šteje za primarno, zapletena različica bolezni se razvije s ponovitvijo patološkega procesa, nastajanjem fistul ali abscesov.

Glede na dolžino deleža stroke:

• za dolgo (več kot 20 mm);
• kratka (do 20 mm);
• vmesni seštevek in skupna gobasta (do največ 75%);
• poraz celotne sečnice.

V klinični praksi se razlikujejo naslednje stopnje zoženja sečnice:

• enostavno (z zožitvijo premera sečnice na 50%);
• zmerna (do 75%);
• težka (več kot 75%);
• popolno uničenje.

Klinične manifestacije

Klinično sliko strikture sečnice odlikujejo različne manifestacije, katerih resnost je odvisna od lokacije, stopnje zoženja in vzrokov. Med njimi so glavne:

• pogoste nujne potrebe;
• nujnost uriniranja;
• napenjanje in bolečina pri uriniranju;
• njegovo zamudo;
• oslabljen tok curka in njegova prekinitev;
• škropljenje;
• nokturija;
• občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
• po uriniranju.

Vsi ti patološki simptomi niso specifični, lahko so prisotni pri drugih uroloških boleznih. Vendar pa je pri strikturi sečnice prisotno določeno zaporedje njihovega videza: sprva prevladujejo manifestacije, povezane z oslabljenim praznjenjem, nato se pridružijo akumulacijski simptomi.

Najbolj značilen simptom bolezni je počasen curk in občasno uriniranje, na katerega se kasneje kasneje na koncu curka doda urin. Ker se lumen sečnice zmanjšuje, se te manifestacije povečujejo. Ko se zoži na četrtino ali več, vedno obstajajo znaki kronične retencije urina.

Bolečina je enako pomemben simptom te patologije. Pojavi se z začetkom uriniranja, konča se z njim in ga vedno spremlja počasen tok. Ta simptom je bolj izrazit pri vnetnih in idiopatskih strikturah in je lahko odsoten med travmatsko genezo bolezni.

Prisotnost okužbe in vnetja v sečnici dodaja patološke simptome, vendar jih ne povzroča sama striktura, ampak kronični prostatitis, cistitis, pielonefritis itd.

Traumatske strikture pogosto spremljajo znaki kombiniranih poškodb (medenična kost, danka) in njihovi zapleti (kronična bolečina v medenici).

Zapleti

Podaljšan obstoj strikture sečnice pri moških vodi do kršenja iztoka urina, ishemije tkiva in prodiranja okužbe v sečnico, zaradi česar se pojavijo zapleti:

• fistula sečnice;
• parauretralne abscese in flegmon;
• vezikoureteralni refluks;
• ureterohydronephrosis;
• akutne in kronične okužbe spolnih organov (prostatitis, epididimitis, vesiculitis);
• bolezni sečil (pielonefritis, cistitis, pinefroza);
• urolitiaza;
• kronično odpoved ledvic;
• sepsa;
• erektilna disfunkcija;
• sekundarni hipogonadizem;
• neplodnost

Diagnostika

Zdravnik lahko sumi strikturo sečnice pri zaslišanju bolnika, primerjanju pritožb in anamnezi. Za potrditev diagnoze se opravi pregled in objektivni pregled. Dodatno vlogo igra dodaten pregled:

• retrogradna uretrografija (omogoča določitev lokacije, stopnje in obsega zoženja);
• antegradna cistouretrografija (če je sečnica prehodna, potem kontrast zapolni svojo imperialno strukturo; če ni prehodnosti, se kontrastno sredstvo pred zožitvijo razširi na proksimalno sečnico);
• uretroskopijo (izvedeno z nejasnimi rezultati zgoraj navedenih študij ali neznanimi razlogi za to, da je bila ta patologija opravljena z biopsijo);
• cistouretroskopijo (potrebno, če sumite na stenozo vratu mehurja ali obstrukcijo sečnice s hiperplazijo prostate);
• ultrazvočni pregled sečnice (omogoča razlikovanje med normalno strukturo gobastega telesa in brazgotine; njena prevodnost je indicirana pri vnetnih in zapletenih strikturah);
• spongiografija (omogoča natančnejšo določitev distalne meje spongiofibroze);
• magnetno resonančno slikanje sečnice in mehurja s kontrastom (uporablja se v težkih primerih in pri ponavljajočih se ponovitvah bolezni);
• bakteriološko preiskavo urina in izločanje iz sečnice;
• biokemične preiskave krvi (raven kreatinina);
• izločilno urografijo (prikazano v prisotnosti lezij zgornjih sečil).

Natančne informacije o striktnih boleznih, spremembah v urinarnih in genitalnih organih, pridobljenih med diagnozo, so pomembne za določanje taktike obravnave pacientov.

Zdravljenje

Na tej stopnji medicinska znanost pozna več možnosti zdravljenja za strikturo sečnice. Te vključujejo:

• opazovanje;
• bougienage;
• notranja optična uretrotomija;
• resekcija sečnice z nastankom anastomoze;
• nadomestna uretroplastika.

Bolniki z odsotnostjo ali majhnim številom pritožb, z normalnim stanjem sečil in majhno količino preostalega urina v mehurju, so lahko pod nadzorom zdravnika. V tem primeru je potrebna letna raziskava. Takšni bolniki se morajo zavedati možnih tveganj za napredovanje bolezni in potrebe po aktivnem zdravljenju v prihodnosti.

Prostracija sečnice je ena najstarejših metod paliativnega zdravljenja. Namen te intervencije je razširiti strikturo na normalni premer (za ta del sečnice). V ta namen se po lokalni anesteziji v sečnico vstavi bougie določene velikosti in se pusti 15-20 minut. Ta postopek se periodično ponavlja. Pogostost njegovega izvajanja določi zdravnik, ki se osredotoča na parametre uriniranja.

Notranja optična uretrotomija je enakovredna razredčenju njegove učinkovitosti. Uporablja se za kratke travmatične zožitve spužvenega dela sečnice. Njegovo bistvo je v seciranju brazgotine na območju zoženja. Zagotavlja ekspanzijo sečnice, če je epitelizacija pred pretirano rastjo brazgotin, kar ni vedno tako. Po posegu se priporoča 3-6 mesečna bougienage ali avtokatetizacija. Večina bolnikov po operaciji ima napredovanje v patološkem procesu in potrebuje odprt kirurški poseg.

Uretralna resekcija s končno anastomozo je učinkovita radikalna metoda za zdravljenje travmatskih zožitev prepustnih in gobastih delov sečnice. Če pa uretra vpliva na spongiofibrozo, to posredovanje spremljajo pogoste recidivi patološkega procesa. Temu se lahko izognemo z anastomotično uretroplastiko.

Nadomestna uretroplastika je ena najzahtevnejših kirurških posegov na sečnici. Uporablja se za strikturo sečnice, daljšo od 2 cm, kot tudi v primerih, ko druge metode niso učinkovite. Izbira tehnike rekonstruktivne kirurgije je odvisna od lokacije in dolžine zoženja ter od prisotnosti zapletov.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Kirurg-urolog se ukvarja z zdravljenjem striktur sečnice. Pri razvoju zapletov je lahko potrebno posvetovanje z nefrologom, andrologom. Če sumite na patologijo prostate, je na pregledu predviden onkolog.

Zaključek

Pod pogojem, da je zgodnja diagnoza in pravilna izbira taktike za obvladovanje bolnika, se lahko izloči sečnica. To omogoča ne samo, da se znebite neprijetnih simptomov, temveč tudi preprečite razvoj zapletov.

V programu »Živimo zdravo!« Z Elena Malysheva o strikturi sečnice (glej 33:30 min.):

Značilnosti strikture sečnice pri moških

Struktura sečnice je bolezen, za katero je značilno zoženje sečnice, zlasti njen notranji lumen.

Moški in ženske so dovzetni za to bolezen, vendar je pri moških patologija pogostejša zaradi fiziološke strukture njihove sečnice. Bolezen je treba zdraviti, ker lahko povzroči resne zaplete.

Uretralna striktura pri moških: bistvo problema

Za strikturo sečnice je značilno stanje, pri katerem zdravo sluznico sečnice nadomesti groba brazgotina. Zoženje sečnice je drugi vzrok po adenomu, ki ovira uriniranje. Bolezen spremljajo nekateri simptomi, ki so značilni za druge urološke bolezni:

• težave pri uriniranju;
• bolečine med praznjenjem mehurja;
• povečanje uriniranja;
• med praznjenjem mehurja se razprši tok urina;
• po uriniranju obstaja občutek, da se mehur ne izprazni v celoti.

Striktura uretre je pogostejša pri moških kot pri ženskah. To je posledica več dejavnikov:

1. Struktura moške sečnice je bolj zapletena, daljša kot pri ženskah.
2. Moški so bolj nagnjeni k poškodbam, ki lahko povzročijo razvoj bolezni.

Med razlogi, ki izzovejo razvoj bolezni pri moških, so tudi naslednji:

• vnetni procesi sečilnega sistema (npr. uretritis);
• različne poškodbe: prodorne rane v predelu sečnice, poškodbe zaradi perineusa, zlomi penisa in druge poškodbe med spolnim odnosom, zlomi medeničnih kosti;
• kemična in toplotna poškodba sečnice (opekline);
• Jatrogeni vzroki: neuspešne urološke operacije in postopki (uretro- in cistoskopija, kateterizacija, protetika moškega penisa, brahiterapija itd.);
• okrnjen krvni obtok v tkivih sečnice, poslabšanje njihove presnove (npr. zaradi sladkorne bolezni, ateroskleroze žil, arterijske hipertenzije);
• onkologijo in s tem povezano sevanje.

Strikturo sečnice lahko ne le pridobimo, ampak tudi prirojeno, čeprav se to zgodi zelo redko. Zelo pomembno je pravočasno opaziti kršitev in se posvetovati z zdravnikom, saj lahko bolezen povzroči resne zaplete.

Zoženje sečnice: faze in oblike bolezni

Pridobljena bolezen v patogenezi poteka v več fazah:

1. Urotelij je poškodovan in zato je poškodovana sluznica.
2. Nastal je pretok sečil, razvija se sekundarna okužba.
3. Tkivo se razmnožuje in granulira, kar ima za posledico razvoj striktnih in sklerotičnih procesov, tj. Zamenjavo občutljive sluznice z grobim cicatricialnim tkivom.

Glede na to, kako huda je bolezen, je izoliranih več oblik zoženja sečnice.

Razvrstitev (oblike) zoženja sečnice pri moških

Poleg prirojenih in pridobljenih se striktura sečnice razvrsti glede na številne druge dejavnike:

1. Po etiologiji, to je naravi (vzroku) razvoja, je izolirana travmatična, vnetna, prirojena in idiopatska striktura, kadar vzrok za razvoj bolezni ni bil ugotovljen.
2. Glede na naravo poteka bolezni se razlikujejo primarne, ponavljajoče se (to je, ponavljajoče se) in zapletene oblike (na primer, če je bolezen povzročila zaplete v obliki abscesov, fistul itd.).
3. Glede na lokalizacijo so izolirani prostatični, membranski (v zadnjem delu sečnice), bulbarni, penisni in kapilarni strikturi (v območju zunanje odprtine sečnice).
4. Po naravi zoženja je značilna subtotalna striktura (kadar je prizadeta 2/3 sečnice), popolna ali panuretralna (ko se zoži skoraj celoten kanal) in uničenje (to je popolna obstrukcija in odsotnost lumna seče).
5. Po številu striktur se razlikujejo posamezne in večkratne strikture.
6. V velikosti (dolžina) je izoliran kratek (do 1 cm), srednji (od 1 do 2 cm) in dolg (več kot 2 cm) striktur.

Zoženje sečnice pri moških spremlja številne simptome, ki zahtevajo pozornost.

Simptomi zoženja sečnice pri moških

Najpomembnejši simptom, zaradi katerega se vsi bolniki pritožujejo, je težave pri uriniranju. V tem primeru moški opazijo različne nepravilnosti: šibek tok urina, potrebo po določenem prizadevanju za uriniranje (zlasti pri moških napnejo trebušne mišice), potok urina se razprši in po uriniranju ostane občutek preostalega urina v mehurju. Poleg tega se nekateri moški pritožujejo zaradi nehotenega uhajanja urina. Vendar pa so simptomi bolezni precej širši. Med najbolj značilnimi simptomi so torej:

• bolečine v medenični regiji;
• nečistoče v urinu ali semenu;
• zmanjšanje sile ejakulacije (to se nanaša na proces sproščanja sperme med ejakulacijo)
• bolečine med praznjenjem mehurja;
• prisotnost okužb in s tem povezano atipično izločanje sečnice;
• volumen urina se močno zmanjša, vendar se po praznjenju, nasprotno, dodeli več;
• v hudi obliki bolezni se urin izloča kaplja, kapljice pa sploh ni;
• včasih pride do popolne blokade uriniranja.

Ti simptomi so značilni za druge moške urološke bolezni. Zaradi tega urolog pogosto napačno postavi diagnozo, kar zmede stroko s kroničnim prostatitisom. Zelo pomembno je, da ne izgubite časa in ne začnete zdravljenja, saj lahko zoženje sečnice povzroči resne zaplete.

Posledice za moške zdravstvene omejitve

Nevarnost bolezni je v tem, da težave pri uriniranju neizogibno vodijo do tega, da je mišica mehurja preobremenjena. Sprva se to kaže v odebelitvi (hipertrofiji) mišice. Nato nasprotno, mišice atrofirajo. To je polno dejstva, da se kontraktilna sposobnost mišic poslabša.

Mehur ni popolnoma izpraznjen. Nenehno ostane urin, ki se nabira in sčasoma postane povzročitelj različnih okužb. Infekcije povzročajo kronično vnetje mehurja. Sčasoma se v njem oblikujejo kamni, kar še dodatno poslabša situacijo.

Ko se je sečnica zožila, je prišlo do kršitve urinskega odtoka, ne le neposredno iz mehurja, temveč tudi iz ledvic. To prispeva k razvoju hidronefroze in odpovedi ledvic. In to je neposredna grožnja ne le zdravju, ampak tudi človeškemu življenju. Zato je tako pomembno, da ne izgubimo časa in se ne motimo z diagnozo. Da bi se izognili napaki, mora zdravnik opraviti temeljito diagnozo, vzeti anamnezo in le na podlagi podatkov, pridobljenih za diagnosticiranje bolezni in predpisati potek zdravljenja.

Diagnoza strikture pri moških

Pravilna diagnoza zahteva natančno diagnozo. Posvetovalni urolog najprej zbere anamnezo. Na podlagi bolnikovega obolenja lahko predlaga dejavnike, ki so sprožili razvoj bolezni, in postavijo predhodno diagnozo, nato pa pacienta napotijo ​​na diagnostične postopke. Diagnoza praviloma vključuje naslednje ukrepe:

Laboratorijske študije. Tega se ni mogoče izogniti, če obstaja sum na vnetno strikturo:

• pacient jemlje brise za okužbe, ki se spolno prenašajo, z uporabo metod PCR, vzajemnega sklada;
• urina za odkrivanje nepravilnosti (zlasti eritro- in levkociturija, purija itd.);
• urine bakposev, ki vam omogoča, da prepoznate okužbe in njihove patogene in določite njihovo občutljivost na antibiotike.

Presejalne metode. Te metode vključujejo naslednje študije:

1. Uroflowmetry, ki je potrebna za oceno pretoka urina. Postopek je sestavljen iz dejstva, da bolnik urinira v posodi, ki je povezana z merilnikom uroflowa. Takoj ko človek dokonča dejanje uriniranja, naprava daje rezultate na povprečni in največji hitrosti procesa praznjenja mehurja. Rezultati so lahko dodatna podlaga za diagnozo, vendar je treba upoštevati, da se hitrost uriniranja zmanjšuje z drugimi urološkimi boleznimi.
2. Cisto-, profilometrija in videurodinamične študije se običajno izvajajo v kombinaciji z drugimi raziskovalnimi metodami, da bi dobili še zanesljivejše podatke.

Ultrazvočni pregled mehurja. Metoda se uporabi takoj po uriniranju. To je potrebno, da se ugotovi prisotnost preostalega urina v mehurju, njegov volumen. Običajno ne sme biti ostankov ali ne sme presegati 30 ml. Dobljeni rezultati omogočajo presojo stopnje disfunkcije urogenitalnega sistema.

Rentgensko ocenjevanje. Za oceno lokalizacije in dolžine strikture uporabimo retrogradno uretrografijo, anterogradno cistouretrografijo, multispiralno cistouretrografijo, ki določajo tudi prisotnost ali odsotnost divertikul, kamne in druge zaplete v sečnici in mehurju. Torej, retrogradna uretrografija je, da se posebna snov vbrizga v bolnikovo sečnico, potem pa se vzamejo rentgenske žarke. Postopek skupaj izvajata urolog in radiolog. Rezultat je popolna klinična slika bolezni.

Endoskopska diagnoza. Za končno ugotovitev o vzrokih bolezni je potrebno opazovati območje strikture. Te metode vključujejo sečnino in cistoskopijo, med katerimi se istočasno izvede biopsija tkiva za preučevanje morfologije bolezni. Uretroskopija se izvaja ne le za diagnozo, ampak tudi za medicinske namene, da bi zmanjšali strikturo. Vendar pa je to možno le, če je kratek rob, ki ne presega dolžine 2 cm.

Metode zdravljenja s strogostjo

Po popolni diagnozi lahko urolog postavi končno diagnozo in predpiše potek zdravljenja. Opozoriti je treba, da se imenovanje zdravljenja ukvarja izključno z zdravnikom, kljub velikemu izboru različnih zdravil in zmožnosti uporabe metod tradicionalne medicine. Da ne bi škodovali svojemu zdravju in zdravili vaše bolezni čim hitreje in učinkoviteje, morate povsem zaupati svojemu zdravniku. Urolog izbere zdravljenje na podlagi številnih dejavnikov: oblike in resnosti bolezni, prisotnosti ali odsotnosti zapletov, lokacije in velikosti strikture, števila zožitev itd. Sodobna medicina ima naslednje metode za zdravljenje te bolezni:

1. Bougienage metoda. Z uporabo kovinskega droga se zoženi del sečnice raztegne, raztegne in po potrebi raztrga. Metoda je učinkovita za posamezno strikturo, kratko ali srednje dolžino. Rezultat je začasen, to pomeni, da se sečnica sčasoma zoži. Intervencija ne normalizira krvnega obtoka na prizadetem območju, ki je vzrok bolezni. Pogosto in recidiva, pri čemer je striktura še daljša, tkivo pa še več. Pomanjkljivost je, da te metode ni mogoče ponovno uporabiti.
2. Metoda optične uretrotomije. S pomočjo cistoskopa se razreže ozek odsek sečnice. Preostanek postopka je podoben tistemu, ki je bil opravljen med bougienage. Metoda se uporablja v primerih majhnih striktur. Pojavijo se tudi recidivi, vendar manj pogosto kot po bougienage. V primeru ponovitve bolezni te metode ni mogoče ponovno uporabiti.
3. Metoda stentiranja. Stentiranje je, da se v zoženi del sečnice postavi stent ali sečnica, zaradi česar se lumen razširi. Ta metoda se uporablja zelo redko zaradi možnih neželenih učinkov. Dejstvo je, da se lahko stent premakne v stran, kar lahko povzroči resne zaplete.
4. Metoda uretroplastike. To je sodobna metoda zdravljenja, ki je učinkovita pri strikturah različnih velikosti. Torej, s strogostjo do 1 cm, se izvede operacija, pri kateri se sečnica, ki jo prizadene striktura, nadomesti z zdravim tkivom. V tem primeru je uspešnost nad 80%. Če ima striktura veliko dolžino, od 1 do 2 cm, se izvede odprta resekcija sečnice v kombinaciji z anatomsko uretroplastiko tipa "od konca do konca". Če je striktura večja od 2 cm, se uretroplastika izvede s presadkom, ki ga vzamemo iz bolnikovega tkiva (običajno iz sluznice lica ali kožice prepucija). Zahvaljujoč tej tehniki se lahko zdravi celo sečnica, ki je popolnoma prizadeta zaradi striktur.
5. Lasersko zdravljenje. Ta metoda je za bolnika najmanj traumatična. Pred posegom se opravi optična revizija sečnice, po kateri se izvede kratkoročno delovanje.
6. Endoskopska metoda. Vključuje notranjo uretrotomijo skozi sečnico. V tem primeru se striktura razreže z očesom, to je brez uporabe opreme. Metoda je učinkovita pri majhnih strikturah obeh prednjih in posteriornih območij sečnice. Po posegu vstavimo kateter v bolnika 1-2 tedna, ki ga nato odstranimo.

Poleg metod klasične medicine lahko uporabite tudi tradicionalne metode. Na primer hirudoterapija, zdravljenje z zdravilnimi rastlinami (zlasti črni ribez, brusnica, brin, brusnica in drugi). Vendar se moramo zavedati, da je tu treba sodelovati tudi z ozkim strokovnjakom. Na primer, terapijo s pijavko sme izvajati le hirudoterapevt. V vsakem primeru je treba obvestiti lečečega zdravnika, če se načrtuje uporaba alternativnih sredstev pri zdravljenju bolezni.

Preprečevanje bolezni pri moških

Naloga preprečevanja zoženja sečnice je, da se zaščitite pred vplivi dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni. Preventivni ukrepi so preprosti, vendar so z njihovim stalnim upoštevanjem zelo učinkoviti. Te vključujejo:

1. Zaščita med spolnim odnosom. Spolno prenosljive okužbe so povzročitelji strikture. Zaščititi se pred gonokoki in klamidijo je mogoče le s pomočjo kondomov, če moški nima stalnega spolnega partnerja ali se izogiba priložnostnim odnosom.
2. Preprečite vstop tujih teles, zdravil, kemikalij in drugih snovi v sečnico, da preprečite opekline in druge poškodbe sluznice.
3. V primeru poškodbe sluznice, pojava kakršnihkoli atipičnih znakov (izpuščaj, izcedek, itd.) Se nikakor ne sme samozdraviti. Bolje je zavreči komplekse in poiskati pomoč pri urologu.
4. Izogibajte se morebitnim poškodbam penisa in sečnice.

Ta preprosta pravila so preprečevanje ne le striktur sečnice, temveč tudi mnogih drugih uroloških bolezni, katerim je vsak človek nagnjen.

Simptomatologija in kirurško zdravljenje strikture sečnice pri moških

Uretrna striktura je anatomsko zoženje sečnice, zaradi česar je težko urinirati. To je precej pogosta patologija, odkrita pri 2% moških in 1% žensk.

V večini primerov se pri moških pojavi stenoza, ker je njihova sečnica precej daljša kot pri ženskah in bolj nagnjena k poškodbam. Nekateri urologi pravijo, da so moški bolniki s tako diagnozo veliko več kot 2%, preprosto napačno diagnosticirajo prostatitis, cistitis ali adenoma prostate. In pri moških prepoznamo strikturo sečnice in jo zdravimo šele po resnih raziskavah.

Zožanje sečnice se lahko pojavi pri ljudeh vseh starosti. Najpogosteje se pojavi v sprednjem delu sečnice.

Bodite pozorni! Vsaka poškodba epitela lahko povzroči nastanek brazgotin, ki blokira sproščanje urina.

Vzroki stenoze sečnice

Vzroki za patologijo so lahko:

• Poškodbe genitalij.
• Zlom penisa.
• Penetrirni nož ali strelne rane na sprednji sečnici.
• Kateterizacija (zlasti med dolgimi operacijami).
• Kirurški posegi.
• Zlomi medenice zaradi industrijskih poškodb ali padcev z višine.
• Radikalna prostatektomija.
• Živalske bolezni, katerih povzročitelji so trihomone, klamidija, mikoplazma, gonokoki.
• Genitalna tuberkuloza.
• Kemična poškodba sečnice zaradi samozdravljenja.
• Poslabšanje oskrbe s krvjo v predelu genitalij s sistemsko aterosklerozo ali sladkorno boleznijo.

Razvrstitev

Strige so razvrščene glede na vzrok razvoja in naravo poškodb sečnice.
Po naravi toka.

• Primarna oblika. Diagnosticira se v primeru, da je bolniku prvič diagnosticirana bolezen.
• Ponavljajoče. Določena v primeru, da se po zdravljenju bolezen ponovno razvije po bougienage, steniografijo ali uretroplastiko.
• Zapleteno. Zapleti veljajo za fistulo ali absces.

Po naravi bolezni.

• Traumatično. Nastanejo zaradi poškodb spolnega organa, ki so posledica udarcev, ran ali medicinskih manipulacij.
• Vnetna. Je posledica vnetja sečnice zaradi spolno prenosljivih patogenov.
• Prirojene Razlog za nastanek te patologije ni ugotovljen.
• Idiopatska. Istočasno ni mogoče ugotoviti vzrokov za uretralno stenozo, ki so se pojavili v odrasli dobi.

Na kraju lokalizacije.

• V območju zunanje odprtine sečnice se oblikuje kapilarno, penisno in bulbarno strikturo.
• Prostatična in membranska. Stenoza hrbtne strani sečnice.

• Ena. Zožanje poteka samo na enem mestu.
• Več. Strime se oblikujejo na več področjih sečnice.

• Kratka Dolžina zoženja ni več kot en centimeter.
• Povprečje. Dolžina zoženja od enega do dveh centimetrov.
• Dolgo Zoženje daljše od dveh centimetrov.

Glede na stopnjo škode.

• Vmesna strogost. V tem primeru je prizadeta 2/3 sečnice.
• Panuretralna striktura. Zože skoraj celotno sečnico.
• Obliteracija. Lumen sečnice ni prisoten in obstaja popolna obstrukcija.

Simptomi bolezni

Težave z uriniranjem kažejo na zoženje sečnice. Možno je določiti naslednjo značilnost bolezni:

• Za začetek uriniranja se morate potruditi.
• Tok urina oslabi in pljuska, kljub napetosti trebušnih mišic.
• Po uriniranju se pojavi občutek, da mehur ni povsem prazen in pojavijo se nove želje.
• Pri nekaterih moških bolezen spremlja urinska inkontinenca.

Dodatni simptomi, ki kažejo na bolezen:

• Bolečina v spodnjem delu trebuha in v spolovilu.
• Šibka spermija pri ejakulaciji.
• V semenčici ali urinu se pojavi mešanica krvi.
• Po uriniranju pride do izločanja sluznice.
• Med uriniranjem se lahko pojavijo bolečina in pekoč občutek v sečnici.
• Volumen urina se zmanjša.
• V primeru, da se skoraj celotna sečnica zoži, se urin izloči.
• Z uničenje urina ne pride iz mehurja. To je zelo nevarno stanje in smrt je možna brez pravočasne pomoči.

Bodite pozorni! Pri ženskah se bolezen kaže tudi kot kršitev uriniranja, občutek nepopolnega praznjenja mehurja, pekoč občutek in bolečina v sečnici. Vendar je uničenje zelo redko.

Zapleti

Kršitev odtoka urina vodi do dejstva, da je obročasta mišica na izhodu iz mehurja preobremenjena in kasneje atrofira. Posledično se zmanjša kontraktilnost. Mehur popolnoma preneha izprazniti in v njegovem lumenu se nabira preostali urin. Če je njegov volumen večji od 100 ml, je to resna patologija in lahko vodi do takšnih bolezni, kot so:

• Pyelonefritis.
• Cistitis
• Orchit.
• Prostatitis
• Urolitiaza.
• Okvara ledvic.
• Divertikulitis.
• Hidronefroza

Diagnostika

Da bi zdravnik diagnosticiral bolezen, zdravnik zbere zgodovino, ugotovi, kako dolgo so se težave začele in kaj natančno pred tem. Od bolnika se lahko zahteva, da pripravi dnevnik, v katerem mora beležiti pogostost uriniranja, količino urina, nenamerno prenašanje, možno uhajanje urina. Zapisati morate tudi količino porabljene tekočine.

Poleg tega opravite raziskave:

• Splošna analiza krvi in ​​urina.
• Bakteriološki pregled izločanja prostate in urina.
• Celovit ultrazvočni pregled sečil.
• Uroflowmetry (določanje količine izločenega urina, trajanje dejanja in hitrost pretoka urina).
• Uretrografija (rentgenski pregled sečnice s kontrastom).
• Tomografija medeničnih organov (če je potrebno).
• Endoskopija (pregled prizadetega območja z endoskopom).

Zdravljenje

Zdravljenje strikture sečnice z zdravili ali tradicionalnimi metodami je skoraj nemogoče.

Za rešitev problema je potrebno opraviti bougienage, uretrotomijo ali uretroplastiko.

Prostracija sečnice

To je eden najpogostejših zdravil za strikturo sečnice pri ženskah in moških. Njegovo bistvo je v tem, da se zoženo območje s pomočjo posebnega orodja iz trpežnega materiala širi.

Da se znebite strikture sečnice, vsakič, ko vstavite velik premer bougie. Pred začetkom seje mora moški opraviti higienske postopke.

Bolnik sedi v posebnem stolu. Glava penisa in sam instrument se zdravita s posebnim gelom in zdravnik začne postopoma uvajati bougie v sečnico. Spodbuja ga, dokler ne doseže mehurja. Nato pustite 5 - 10 minut, odstranite in zamenjajte z instrumentom večjega premera. Bougie se spremeni, dokler ne pride do težav z njihovim pridobivanjem.

Po posegu se sečnica zdravi z antiseptikom in predpisuje antibiotike, da se prepreči razvoj vnetnega procesa.

Bodite pozorni! Postopek je precej zapleten, saj mora instrument potekati skozi prostato in medenično dno, zato mora imeti strokovnjak, ki ga izvaja, ustrezne izkušnje.

• Rezultat bougaining je začasna. Postopek ne izboljša prekrvavitve na prizadetem območju, zato se sčasoma (v nekaterih primerih celo po enem mesecu) znova pojavi stenoza, zoženje se podaljša, brazgotine na tkivih pa se povečajo.
• Med postopkom je možna poškodba sečnice.
• Po bougienage lahko pride do vnetnih procesov na področju genitalij.

Bodite pozorni! Metoda bougienage se ne uporablja za akutni uretritis, cistitis, pielonefritis, stare strikture ali popolno fuzijo sečnice.

Notranja uretrotomija

Ta metoda se uporablja pri strikturah, daljših od 1 cm, postopek traja približno trideset minut. 8 ur pred uretrotomijo ne smete jesti ali piti vode. Higienski postopki se izvajajo pred začetkom. Bolniku se daje splošna ali epiduralna anestezija in se postavi na stol.

Nato se v penis vstavi cistoskop, da se odkrijejo zožitve. S pomočjo posebnega hladnega noža se tkivo brazgotine odreže in se sečnica razširi. Nato zdravnik opravi dodatne raziskave na področju mehurja. Po posegu se v sečnico vstavi kateter.

Slabosti notranje sečnice:

• Možnost poškodbe sečnice in razvoj vnetnega procesa.
• Ponavljajoče se tvorjenje strikture sečnice in potreba po še eni operaciji.
• Bolečine na področju genitalij.
• Erektilna disfunkcija.
• Ravno tkivo.
• Možnost krvavitve.
• Bolečina pri uriniranju.

Uretralna stenting

Postopek se izvaja, če ima bolnik resne zdravstvene težave in je splošna anestezija kontraindicirana. To je minimalno invazivna metoda zdravljenja stenoze sečnice. Da bi odpravili zoženje navznoter, namestite posebno mrežasto cev ali spiralno strukturo. Lahko je trajna ali se po določenem času raztopi. Uretralno stentiranje se izvaja v lokalni anesteziji.

• Sluznica sečnice lahko raste skozi luknjo v stentu, ki ne le blokira pretok urina, temveč povzroča tudi določene težave pri odstranjevanju naprave.
• Možne solne vložne stene.
• Dislokacija stenta je dokaj resen zaplet, ne le povzroča zadrževanje urina, temveč tudi otežuje odstranitev naprave.
• Zaradi nepravilne izbire dolžine stenta ali izbire mesta namestitve lahko pride do uhajanja urina.

Bodite pozorni! Uporaba najnovejše tehnologije v proizvodnji teh naprav vam omogoča, da rešite večino težav in poenostavite namestitev. Če se uporabljajo absorpcijski materiali, je izključen premik in kalitev sluznice.

Uretroplastika

Uretroplastika je kirurška operacija, s katero se obnovi normalni lumen sečnice. Obstaja veliko njenih metod, odvisno od velikosti strikture, njene lokacije in zapletov.

Pred izvedbo kirurškega posega mora moški opraviti vse potrebne teste. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Opravite rekonstrukcijo z rezom v koži med mošnjo in anusom. V določenem obdobju ostane bolnik v bolnišnici pod nadzorom medicinskega osebja.

Pri popolni poškodbi sečnice je potrebno v celoti obnoviti sečnico po celotni dolžini. Če želite to narediti, presajeno tkivo vzeto iz notranje površine podlakti. Metoda je precej zapletena, vendar je možno rekonstrukcijo sečnice izvesti v eni fazi.

Če je zožitev sečnice kratka in se nahaja v bulboznojnem ali membranskem oddelku, se prizadeto območje izreže in oba normalna konca sta povezana. V primeru, da to ni mogoče, se napaka odpravi s pomočjo drugih tkiv, kot je koža penisa ali ustne sluznice. Polje, ki je nameščeno kateter za obdobje od 10 do 21 dni.

Odvisno od kompleksnosti naloge se lahko sečnica opravi v dveh fazah ali celo več, pri čemer je obdobje od 4 do 12 mesecev. Metoda se izbere individualno po določitvi težav bolnika.

• Ponavljajoče striktiranje.
• Zžanje zunanje odprtine sečnice.
• Pojav fistule.
• Deformacija penisa.
• Urinska inkontinenca.
• Težave z montažo.

Istočasno se lahko pojavi več zapletov.

Obdobje rehabilitacije

Po postopkih za razširitev sečnice je potrebno obdobje rehabilitacije. Trenutno morate upoštevati naslednja pravila:

• Redno jemljete antibiotike in zdravila proti bolečinam, ki jih predpiše zdravnik.
• Če je kateter, ga morate redno skrbeti.
• V dveh tednih po operaciji je vredno zavrniti kopanje, obiskati bazen, savno, kopel ali plavati v odprti vodi.
• Možno je, da brazgotina spet ne blokira sečnice, kateter mora biti nameščen in odstranjen večkrat na teden.
• V mesecu po posegu ne morete dvigniti uteži in se lotiti težkega fizičnega dela.
• Potrebno je uporabiti zadostno količino tekočine. Ni priporočljivo piti gaziranih pijač in alkohola.
• Morate jesti pravilno in prenehati jesti slano in kislo hrano.
• Dva tedna po operaciji ne moreš imeti seksa.
• Če imate težave z uriniranjem, kateter ne odvaja urina, volumen urina se je spremenil, pogostost uriniranja, znaki vnetnega procesa ali velika količina krvi v urinu, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili zoženje sečnice pri moških, je treba upoštevati naslednja pravila:

• Izogibajte se priložnostnemu seksu.
• Uporabite nove kondome med spolnim odnosom z novimi ali nezanesljivimi partnerji.
• Če se pojavijo simptomi, kot so bolečine med uriniranjem, izpuščajem ali izpusti, takoj poiščite zdravniško pomoč.
• Pri zdravljenju uroloških ali spolno prenosljivih bolezni opraviti vse zahteve zdravnika.
• Preprečite poškodbe genitalij.
• Ne zlorabljajte raztopin Miramistin in Klorheksidin se uporabljata za preprečevanje spolno prenosljivih bolezni in se injicirajo neposredno v sečnico. S povečano občutljivostjo na takšna zdravila lahko tudi majhna koncentracija snovi povzroči opekline na sluznici.

Če imate težave z uriniranjem, se ne morete sami zdraviti, vendar se vedno obrnite na svojega urologa za pomoč. V zgodnjih fazah bolezni se lahko hitro znebite. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko pripelje do dejstva, da morate opraviti več večjih operacij.

Vrste, vzroki in simptomi strikture sečnice pri moških, zdravljenje in prognoza

Striktura uretre je patologija, ki je pogostejša pri moških kot pri ženskah. Zoženje lumena sečnice povzroča delno ali popolno prehodnost.

To moti praznjenje mehurja, kar povzroča precejšnje nelagodje in resno ogroža zdravje pacienta zaradi pretiranega kopičenja urina.

Glede na vzroke za strikturo sečnice pri moških izberemo zdravljenje bolezni.

Struktura sečnice pri moških

Uretra je votli kanal, skozi katerega se iz urina izloči urin. Njegova dolžina pri moških v povprečju doseže 16-24 cm, poleg tega pa se v sečnici izloči tudi seme.

Uretra se začne pri vratu mehurja. Nato gre skozi prostato in medenično votlino. Kanal prehaja skozi celoten penis in se konča na glavi z navpično režo.

V sečnici so naslednji oddelki:

• Meatus ali zunanja odprtina;
• skapoidna jama;
• penisa (sečišče);
• bulbarna sečnica;
• membranski;
• prostatično (obdano s prostato).

Postopek nastajanja sečnice se pojavi v prvih treh mesecih intrauterinega razvoja. Poleg tega lahko slabe navade matere, kot so kajenje in pitje alkohola, privedejo do prirojenih bolezni tega organa.

Pri 2% moških diagnosticiramo strikturo sečnice. Vendar pa se domneva, da je zaradi tega, ker se ta patologija pogosto zamenjuje z drugimi boleznimi, statistični podatki zelo podcenjeni.

Kaj je striktura sečnice

Zaradi zoženja lumena sečnice pri ljudeh je tako pomembna funkcija, kot je izločanje urina iz telesa, motena. Poleg tega moški trpijo zaradi te patologije veliko pogosteje kot ženske.

To je mogoče pojasniti s skoraj dvakratno dolžino in zmečkanostjo votlega kanala.

Osnova te bolezni je več vzrokov in dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj bolezni.

Zdravljenje strikture sečnice pri moških je izbrano ob upoštevanju vseh značilnosti telesa, ob upoštevanju resnosti in lokalizacije patologije.

Razvrstitev

Obstaja več razvrstitev strikture sečnice glede na številne dejavnike.

Po etiologiji se razlikujejo naslednje vrste striktur:

1. Posttraumatski. Pojavi se po fizični poškodbi sluznice ali globljega sloja tkiva sečnice.
2. Vnetna. Pojavi se v primeru, ko se zaradi vnetnih procesov pojavi nadomestitev zdravega tkiva z vlaknastim tkivom.
3. Jatrogena. Striktura nastane zaradi medicinskih manipulacij, najpogosteje nepravilno izvedenih.
4. Prirojene Patologija, ki je nastala v maternici.
5. Idiopatska. V tem primeru je strogost nastala iz neznanih razlogov.

Treba je opozoriti, razvrstitev na podlagi patoloških sprememb. Po njenem mnenju so poudarili:

1. Primarna striktura. Ta patologija je bila prvič diagnosticirana. Ni zapleteno zaradi drugih motenj. Zdravljenje ni bilo izvedeno.
2. Ponavljajoče Je že diagnosticirana in zdravljena. Najpogosteje so zaznane zaplete v obliki abscesa, fistulnega prehoda itd.

Razlikujemo tudi razvrstitev, povezano z lokalizacijo kršitve, to je odvisno od tega, kateri oddelek sečnice je striktura.

Striče se delijo tudi z dolžino zoženja urogenitalnega kanala:

• kratka (manj kot 20 mm);
• dolga (več kot 20 mm);
• skupaj (prizadela celotno sečnico).

Upošteva se tudi število kontrakcij: enojne in večkratne strikture.

Stopnja zoženja lumna je pomembna tudi pri klasifikaciji:

1. Pri zoženju sečnice manj kot 50% oddaja blago obliko patologije.
2. Pri zmernih lezijah zmanjšanje lumna doseže 75%.
3. S hudo - več kot 75%.
4. Popolna odsotnost križa.

Različne klasifikacije vam omogočajo, da v celoti opišete bolezen, ki je pomembna za imenovanje pravilnega zdravljenja.

Vzroki za strikturo sečnice

Zoženje sečnice je mogoče tako pri otrocih kot že v odrasli dobi. Da bi predpisali pravilno zdravljenje, je pomembno ugotoviti vzrok strikture.

To je najpogosteje zaradi naslednjih razlogov:

• hude zlomi medenice;
• tumorji različne etiologije;
• izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
• vnetnih procesov;
• različne poškodbe penisa;
• izvedene kirurške posege;
• nepravilno opravljene medicinske manipulacije pri pregledu in zdravljenju bolezni organov urogenitalnega sistema;
• dolga kateterizacija;
• kemične in toplotne opekline sečnice;
• presnovne motnje (diabetes, hipertenzija, ateroskleroza);
• nezadostna oskrba organa s krvjo;
• učinki samozdravljenja;
• spolno prenosljive bolezni;
• tuberkuloza;
• spremembe v tkivih, ki so posledica drugih razlogov.

Zdravljenje patologije se lahko izvede šele po popolnem pregledu bolnika in ugotavljanju pravega vzroka za razvoj strikture.

Simptomi bolezni

Najpomembnejši in glavni simptom strikture sečnice pri moških je moteno uriniranje. Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi naslednjih simptomov:

1. Za uriniranje je potrebno nekaj truda. Sam proces je težaven.
2. Tok urina nima potrebnega pritiska. Kljub napetosti trebušnih mišic pride do oslabitve toka in pršenja.
3. Po koncu postopka se ne pojavi občutek praznjenja mehurja, potreba po uriniranju.
4. V nekaterih primerih se razvije urinska inkontinenca.

Poleg glavnih simptomov se v nekaterih primerih razvijejo sočasni simptomi, ki prav tako kažejo na razvoj strikture:

1. V spodnjem delu trebuha in na mestu genitalij se pojavi boleča bolečina.
2. Pri ejakulaciji sprostitev sperme ni dovolj močna.
3. V semu in v urinu se lahko pojavijo krvni vključki.
4. Po uriniranju lahko opazimo izločke sluzi.
5. Med spolnim odnosom ali praznjenjem se lahko pojavi pekoč občutek in neugodje v sečnici.
6. Volumen urina, ki ga sproščamo enkrat v primerjavi z normalnim stanjem, se bistveno zmanjša.
7. Pri popolni strikturi lahko opazite kapljanje urina. V tem primeru so trebušne mišice zelo napete.
8. Pri popolni obstrukciji urinarnega kanala ni urina. To je najbolj nevarni simptom. Potrebna je nujna zdravstvena oskrba, saj lahko zamuda povzroči smrt pacienta.

Najpogosteje pride do delnega izločanja urina, bolnik se pritožuje, da mehurja ni mogoče popolnoma izprazniti. Popolno zoženje in obstrukcija kanala je zelo redka.

Če ne boste dolgo časa pozorni na simptome in ne zdravite patologije, se lahko pojavijo resni zapleti, kot so pijelonefritis, cistitis, orhitis, prostatitis in številne druge bolezni sečil.

V tem primeru postanejo simptomi intenzivnejši, stanje bolnika pa se znatno poslabša.

Diagnostika

Za diagnozo strikture sečnice zdravnik deluje po naslednjem algoritmu:

1. Pregled bolnika. Zdravnik opravi palpacijo penisa, prostate in rektuma.
2. Splošni in biokemični krvni test, analiza urina.
3. Siv urin na mikroflore.
4. Vodenje retrogradne uretrografije.
5. Endoskopski pregled sečnice.
6. Izvajanje ultrazvoka medeničnih organov (mehurja, prostate itd.).
7. Če je potrebno, imenovanje MRI ali CT slik genitourinarnega sistema s kontrastnim sredstvom.

Zoženje sečnice pri moških je diagnosticirano na podlagi vseh zgoraj navedenih študij. Zdravljenje temelji na zbranih podatkih.

Zdravljenje

Zdravljenje strikture sečnice z zdravili ali tradicionalno medicino je neučinkovito.

Za popolno nego bolnika uporabite naslednje metode:

Prostracija sečnice

Ta metoda je ena najpogostejših v sodobni medicini. Bistvo te metode je v mehanski ekspanziji prizadetega območja s pomočjo posebnih orodij.

V penis se vstavi bougie, ki napreduje, dokler ne doseže mehurja. Nato se orodje odstrani in vnese drugo velikost.

Večkrat ponovite postopek, da dosežete največjo možno širitev kanala. Da bi se izognili razvoju vnetnega procesa, mora človek pred zdravljenjem temeljito opraviti vse higienske postopke.

Po postopku je obvezno obdelati razkuževalno sestavo ne samo penisa, temveč tudi samega kanala. Postopek je težko izvedljiv.

Zdravnik mora imeti veliko izkušenj in znanja. Med pomanjkljivostmi metode je treba opozoriti na časovni učinek pridobljenega učinka, možne poškodbe sečnice in tveganje vnetnih procesov na področju manipulacije.

Uporaba te metode pri cistitisu, pielonefritisu, kroničnih strikturah in popolni obstrukciji kanala je strogo prepovedana.

Notranja uretrotomija

Ta metoda se uporablja, če dolžina zoženja ne presega 1 cm, operacija pa se izvaja pod splošno anestezijo ali epiduralno anestezijo in traja približno pol ure.

Bolnik se vstavi v endoskop sečnice, skozi katerega razkrije mesto zoženja. Nato se zoži del kanala. Tako se kanal širi.

Poleg tega zdravnik vodi in pregleda mehur. Po opravljenem postopku je bolniku nameščen kateter.

Od minuse je treba opozoriti na tveganje za razvoj vnetnih bolezni, verjetnost ponovnega razvoja strikture, bolečine v spolnem organu po operaciji, tveganje za brazgotinjenje tkiv. Poleg tega je možno krvavitev.

Uretralna stenting

Ta postopek je predpisan bolnikom, ki jim je prepovedana splošna anestezija. Bistvo metode je vstaviti v območje zoženja posebne mrežaste cevi ali spirale.

Ta operacija je minimalno invazivna. Cev je lahko samonapojljiva ali trajna.

Pomembno je upoštevati, da lahko sluznica sečnice raste skozi stene cevi, kar nadalje povzroča nelagodje pri bolniku. Hkrati postane težko obnoviti.

Še en resen zaplet je pristranost stenta. Nepravilna namestitev lahko povzroči uhajanje urina.

Uretroplastika

Kirurgija, katere namen je popolnoma obnoviti sečnico. Glede na vrsto omejitve in lokacijo njegove lokacije je izbran eden od možnih načinov njegovega izvajanja.

V primeru popolne poškodbe se obnavljanje izvaja po celotni dolžini kanala. V tem primeru se operacija izvede v več fazah. Metodo je težko izvajati. Možni so različni zapleti.

Izbira metode zdravljenja vedno ostane pri zdravniku, ki je sposoben oceniti vsa tveganja in izbrati najboljšo možnost za bolnika.

Napoved

Po operaciji za obnovitev sečnice je potrebna dolga rehabilitacija.

Glavna stvar je, da se spomnimo, da kljub dejstvu, da je striktura sečnice pri moških zdravljena s kirurškim posegom, brez naknadnega pravilnega zdravljenja in vzdrževanja zdravja, je možna ponovitev bolezni.

Če ste v skladu z vsemi zahtevami zdravnika, je napoved za bolnika precej ugodna.

Preprečevanje bolezni

Da ne bi razvili strikture sečnice, morate spremljati njihovo zdravje. Priporočeno:

1. V primeru vnetja urogenitalnega sistema nemudoma nadaljujte z zdravljenjem.
2. V primeru poškodbe je pomembno, da se takoj posvetujte z zdravnikom in, če je potrebno, se strinjate z operacijo.
3. Izogibajte se vnosu tujih predmetov v sečnico.
4. Upoštevajte pravila osebne higiene.
5. Okrepiti imuniteto in voditi zdrav način življenja.

Če sumite na razvoj bolezni, je pomembno, da se za pregled takoj posvetujete z urologom.