Do nedavnega se je štelo, da so tumorji nadledvične žleze precej redki in da niso predstavljali več kot 1% vseh tumorjev. Stanje se je spremenilo z vpeljavo v klinično prakso raziskovalnih metod, kot so ultrazvok, računalniška in magnetna resonanca, ki omogočajo vizualizacijo patologije tega organa. Ugotovljeno je bilo, da so tumorji, zlasti adenoma nadledvične žleze, pogosti, po nekaterih podatkih pa jih najdemo na vsakem desetem prebivalcu našega planeta.

Rak nadledvične žleze se redko diagnosticira, benigni tumorji pa izvirajo iz skorje ali medule. Neaktivni adenomi kortikalne plasti nadledvične žleze predstavljajo več kot 95% vseh odkritih tumorjev te lokalizacije.

Adenom je benigni žlezni tumor, ki lahko izloča hormone in povzroča različne in včasih hude motnje v telesu. Nekateri adenomi se pri tej sposobnosti ne razlikujejo, zato so asimptomatski in se lahko odkrijejo naključno. Med bolniki s to patologijo je več žensk, katerih starost je med 30 in 60 let.

Benigni tumorji, ki so diagnosticirani v nadledvični žlezi, pred temeljitim pregledom bolnika ne moremo imenovati adenom. V primeru nenamernega odkrivanja asimptomatsko nastajajočih novotvorb je priporočljivo, da jih imenujemo incidentalome, kar kaže na nepričakovano ugotovitev. Po pregledu pacienta in izvzetju maligne narave tumorja bo mogoče oceniti prisotnost adenoma z visoko stopnjo verjetnosti.

Nadledvične žleze so majhne parne žleze z notranjim izločanjem, ki se nahajajo na zgornjih polovicah ledvic in proizvajajo hormone, ki uravnavajo presnovo mineralov in elektrolitov, krvni tlak, nastanek sekundarnih spolnih značilnosti in plodno funkcijo moških in žensk. Spekter delovanja nadledvičnih hormonov je tako širok, da se ti majhni organi upravičeno štejejo za vitalne.

Korenina nadledvične žleze predstavljajo tri cone, ki proizvajajo različne vrste hormonov. Mineralokortikoidi iz glomerularnega območja so odgovorni za normalen metabolizem vode in soli, pri čemer vzdržujejo raven natrija in kalija v krvi; glukokortikoidi (kortizol) v območju snopa zagotavljajo pravilen metabolizem ogljikovih hidratov in maščob, sproščajo se v kri med stresnimi pogoji, pomagajo telesu pri spopadanju z nenadnimi težavami v času in sodelujejo pri imunskih in alergijskih reakcijah. Mrežasto območje, ki sintetizira spolne steroide, zagotavlja nastanek sekundarnih spolnih značilnosti pri mladostnikih in vzdrževanje normalnih ravni spolnih hormonov skozi vse življenje.

Hormoni nadledvične medule - adrenalin, norepinefrin - sodelujejo pri različnih presnovnih procesih, uravnavajo žilni tonus, raven sladkorja v krvi in ​​v stresnih razmerah veliko število vstopa v kri, kar omogoča, da v kratkem času nadomestijo nevarne razmere. Tumorji nadledvične medule so zelo redki in adenomi nastajajo le v kortikalni snovi.

Med hormonsko aktivnimi adenomi sproščajo aldosteromo, kortikosterom, glukosterom in androsterom. Neaktivni asimptomatski tumorji se pogosto pojavljajo kot sekundarni pojav pri boleznih drugih organov, zlasti kardiovaskularnega sistema (arterijska hipertenzija).

Za določitev malignega potenciala ugotovljene neoplazme je pomembno, da zdravnik ugotovi stopnjo njegove rasti. Tako se adenom med letom poveča za nekaj milimetrov, medtem ko rak hitro dobi maso, včasih doseže 10-12 cm v relativno kratkem času. Domneva se, da bo vsak četrti tumor, katerega premer presega 4 cm, med morfološko diagnozo maligen.

Vzroki in vrste adrenalne adenome

Točni vzroki za nastanek benignih žleznih tumorjev nadledvičnih žlez niso znani. Spodbujevalna vloga hipofize, ki sintetizira adrenokortikotropni hormon, naj bi povečala sproščanje hormonov kortikalne plasti v določenih okoliščinah, ki zahtevajo povečano količino hormonov: travma, kirurgija, stres.

Dejavnike tveganja je mogoče upoštevati:

• Dedna predispozicija;
• Ženski spol;
• Debelost;
• Starost nad 30 let;
• Prisotnost patologije drugih organov - sladkorna bolezen, hipertenzija, spremembe v presnovi lipidov, policistični jajčniki.

Adenoma je praviloma enostranska, čeprav se v nekaterih primerih lahko odkrije tako na levi kot na desni nadledvični žlezi hkrati. Navzven je tumor videti kot zaokrožena tvorba v gosto, dobro definirani kapsuli, barva adenomskega tkiva je rumena ali rjava, struktura pa je homogena, kar kaže na dobro kakovost procesa. Adenom leve nadledvične žleze je nekoliko pogostejši kot desni.

Vrsta adenoma je določena z njegovo hormonsko aktivnostjo in hormonom, ki ga proizvaja:

• Hormonsko neaktivni adenomi - ne izločajo hormonov in so asimptomatski.
• Hormonsko aktivni tumorji:
  1. aldosteroma;
  2. kortikosterom;
  3. androsteroma;
  4. kortikosterom;
  5. mešani tumor.

Histološki tip določimo glede na vrsto celic - čisto celično, temno celično in mešano.

Najpogosteje diagnosticirani kortikosteroidi, ki sproščajo glukokortikoide in se manifestirajo s sindromom Itsenko-Cushing. Aldosteroma velja za redkejše in zelo redke - adenomi, ki proizvajajo spolne hormone.

Pojav adenoma

Velika večina adenomov ne proizvaja nobenih hormonov, in ker njihova velikost redko presega 3-4 cm, se lokalni znaki v obliki stiskanja velikih žil ali živcev ne pojavijo. Takšne tvorbe se odkrijejo naključno med CT ali MRI za patologijo trebušnih organov.

Število primerov diagnoze teh tumorjev se je znatno povečalo, vendar je zamisel o njihovi odstranitvi za vsakega bolnika več kot nespametna in neracionalna. Poleg tega so koristi od odstranitve asimptomatskega in zelo počasi rastočega tumorja vprašljive, saj je operacija sama po sebi precej travmatična in lahko povzroči več težav kot prevoz adenoma.

Funkcionalno neaktivni tumorji se lahko pojavijo kot posledica patologije drugih organov - diabetesa, hipertenzije, debelosti, ki zahteva okrepljeno delovanje nadledvične žleze.

Za razliko od neaktivnih adenomov imajo tumorji nadledvične žleze, ki proizvajajo hormone, vedno svetlo in precej značilno klinično sliko, zato bolniki potrebujejo ustrezno zdravljenje za endokrinologe in celo kirurge.

Corticosteroma

Kortikosterom je najpogostejši tip adenoma kortikalne plasti nadledvične žleze, ki sprosti odvečno količino kortizola v kri. Tumor pogosto prizadene mlade ženske. Njegovi simptomi se zmanjšajo na ti cushingoidni sindrom:

Simptom sindrom Itsenko-Cushingov

Debelost s prevladujočim odlaganjem maščobe v zgornjem delu telesa (vrat, obraz, trebuh), kar daje bolnikom značilen videz;

Vzporedno s povečanjem telesne teže pride do atrofije mišic, zlasti spodnjih okončin in trebuha, zaradi česar pride do kile, gibanje nog, stoje, hoja pa prinašajo bolniku dodatne težave;

Atrofične spremembe na koži in njihovo redčenje, ki vodi do nastanka rdeče-rdečih "strij" (strij) v trebuhu, stegnih in celo ramenih, se štejejo za zelo značilen simptom itenko-cushingovega sindroma.

Z motnjami v presnovi mineralov izločajo kalcij iz kosti in razvija se osteoporoza, ki je polna zlomov okončin in vretenc.

Poleg opisanih simptomov lahko bolniki opazijo zmanjšanje razpoloženja in apatije, do hude depresije, letargije in letargije. Diabetes mellitus spremlja to patologijo v 10-20% primerov, skoki krvnega tlaka pa motijo ​​skoraj vse bolnike. Arterijska hipertenzija je lahko maligna, tlak v času krize je precej visok, zato je tveganje za možgansko kap v tem trenutku še posebej veliko. Sčasoma je ledvica vključena tudi v patološki proces.

Pri ženskah se neprijetne zunanje manifestacije v obliki debelosti in strij pogosto dopolnjujejo s hirzutizmom - videz las, kjer običajno rastejo pri moških (ušesa, nos, zgornja ustnica in prsni koš). Pogoste menstrualne motnje in neplodnost, ki odražajo hudo hormonsko neravnovesje.

Aldosteroma

Aldosteroma velja za redkejšo vrsto adenoma nadledvične skorje. Izloča aldosteron, ki spodbuja zadrževanje natrija in vode v telesu. To stanje vodi v povečanje volumna cirkulirajoče krvi, povečan srčni pretok in hipertenzijo, ki se lahko upravičeno šteje za glavni simptom tumorja. Zmanjšanje koncentracije kalija v aldosterometu povzroča konvulzije, šibkost mišic, aritmije.

Video: aldosteroma v programu "Živite zdravo"

Androsteroma

Adenomi, ki lahko sintetizirajo spolne hormone, so redki, vendar so njihovi simptomi zelo značilni in opazni, če tumor izloča hormone nasprotnega spola kot njegov lastnik. Tako se androsterom, ki izloča moške spolne hormone, pri moških ugotovi precej pozno zaradi odsotnosti simptomov, medtem ko pri ženskah videz presežka moških hormonov povzroči zvišanje glasu, rast brade in brk ter izpadanje las na glavi, prestrukturiranje mišic glede na tip moškega, odsotnost mišic po tipu, odsotnost menstruacija, zmanjšanje prsi. Takšni simptomi skoraj takoj pritegnejo pozornost in nakazujejo idejo o patologiji nadledvične žleze.

Diagnoza benignih tumorjev nadledvične žleze

Hormonske adenomi nadledvičnih žlez so tako značilni simptomi, da se lahko diagnoza pogosto opravi po pregledu in pogovoru z bolnikom.

Občutek velikega tumorja skozi trebušno steno ni v prid njegovi benigni naravi. Oblikovanje velikih velikosti v retroperitonealni regiji je lahko znak adenoma ledvic, vendar ima slednji nekoliko drugačne simptome in se zlahka določi z ultrazvokom ali CT.

Za potrditev ugibanja uporabljenih zdravnikov:

• Biokemična analiza za določitev ravni hormonov, krvnega sladkorja in priporočljivo je tudi določanje lipidnega spektra;
• CT, MRI, ultrazvočna diagnostika;
• Punkcija neoplazme, ki je zelo redka.

Zaradi globokega položaja nadledvične žleze v retroperitonealnem prostoru ultrazvok ne zagotavlja vedno potrebne količine informacij, zato se za izračunavanje in magnetno resonančno obravnavo šteje, da so glavni diagnostični postopki za majhne adenome. CT je pogosto dopolnjen z kontrasti, najboljše rezultate pa je mogoče doseči s pregledovanjem multispiralnega tomografa (MSCT), ki omogoča pridobitev velikega števila tumorskih sekcij.

Biopsija adenalnega adenoma je zaradi njegove lokalizacije zelo težavna, invazivnost tega postopka je malo upravičena, diagnostična vrednost pa je nizka, če obstaja sum benigne neoplazme. V bistvu se ta metoda uporablja za domnevno poškodbo organa zaradi rakastih metastaz drugih lokalizacij.

Pristopi zdravljenja

Izbira zdravljenja adenskega adenoma je odvisna od njegovega videza. Funkcionalno neaktivni tumorji, ki so naključno diagnosticirani, zahtevajo opazovanje, periodične (enkrat letno) CT in krvne preiskave za hormone. Pri stabilnem stanju zdravljenje ni potrebno.

Če tumor izloča hormone ali njegov premer presega 4 cm, potem obstajajo neposredne indikacije za kirurško odstranitev adenoma. Operacijo je treba izvajati samo v specializiranih centrih s potrebno opremo.

laparoskopska adrenalektomija - kirurška odstranitev nadledvičnih žlez

Najbolj travmatična je operacija odprtega dostopa skozi velik rez do 30 cm v dolžino. Sodobnejša metoda je laparoskopska odstranitev trebušne stene skozi luknjice, poškodba trebušne votline in prodiranje v trebušno votlino pa to operacijo povzročata tudi travma. Najbolj racionalen in najmodernejši način za odstranitev tumorja je skozi ledveni dostop, ne da bi prizadel peritoneum. V tem primeru se lahko pacient po nekaj dneh odpusti domov, kozmetični učinek pa je tako dober, da so sledovi operacije drugim popolnoma nevidni.

Pomembno je omeniti, da je treba v primeru suma na tumor nadledvične žleze pacienta poslati v specializiran zdravstveni center, kjer bodo endokrinologi in kirurgi izbrali optimalno metodo zdravljenja za določenega bolnika.

Video: Nadledvični tumorji - zdravljenje in difuzija

Video: o vzrokih, preprečevanju in zdravljenju bolezni nadledvičnih žlez in hipofize

Avtor članka: onkolog, histolog N. N. Goldenshlyuger

Jasen adenom adrenalne žleze

Že vrsto let se neuspešno bori s prostato in močjo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti prostatitis vsak dan.

Nadledvične žleze so najpomembnejši organ v človeškem telesu, so parne endokrine žleze, ki proizvajajo številne hormone. Nastajajo v skorji in medulli nadledvičnih žlez. Zaradi teh hormonov se uravnava veliko število presnovnih procesov v človeškem telesu (voda, ravnotežje elektrolitov, krvni tlak, sposobnost spočetja).

Da bi izboljšali učinkovitost, naši bralci uspešno uporabljajo M-16. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

V nadledvičnih žlezah so tri vrste snovi: kortikalna, vmesna, možganska. Skorja nadledvične žleze ima 3 delitve, ki proizvajajo različne hormone. Glomerularna delitev proizvaja mineralcortikoide, uravnava ravnotežje vode in soli. Kortizol se proizvaja v snovi snop, je odgovoren za presnovo maščob in ogljikovih hidratov, se proizvaja v presežku pod stresom, pomaga telesu, da se spopade z njim. Net material sintetizira spolne hormone, je odgovoren za spolno delovanje in razvoj spolnih značilnosti. V tumorjih možganov se pojavijo zelo redko.

Ena najpogostejših novotvorb je adenom. Zato analiziramo informacije o tem, kaj je adrenska adenoma pri ženskah in kakšni so njeni vzroki.

Zakaj se adenom adrenalne žleze pojavlja pri ženskah?

Adenom je benigni tumor, ki izhaja iz žleznega tkiva. Pojavi se lahko pri moških in ženskah. Razvoj adenoma poteka v fazah, nevarnost pa je njegova morebitna degeneracija v maligni tumor. Toda v lepi polovici človeštva se adenom pojavlja pogosteje, predvsem v starosti med 30 in 60 let.

Adenom ima obliko kapsule z enakomerno vsebino. Točni vzroki za adenom, znanstveniki niso ugotovili. Rečeno je, da hipofiza igra stimulativno vlogo zaradi sproščanja adrenokortikotropnega hormona, ki povzroči, da kortikalna plast sprosti veliko količino hormonov za določene predispozicijske dejavnike.

Glavni so:

• povečana telesna teža;
• dednost;
• kajenje;
• ženski spol;
• starost nad 30 let;
• visok holesterol v krvi;
• presnovne motnje (diabetes);
• neuspeh srca in krvnih žil (kapi in srčni napadi);
• hude poškodbe, ki jim je sledilo dolgo obdobje rehabilitacije;
• kontracepcijskih sredstev, kar povzroča pomembne spremembe v hormonih.

Adenom se pojavlja pogosteje enostransko. Vendar pa se adenom obeh nadledvičnih žlez pojavlja hkrati. Tumor leve nadledvične žleze se pojavlja pogosteje kot desno.

Vrste adenomov

Vsi adenomi so razdeljeni na hormone, ki proizvajajo hormone, in na hormone, ki ne proizvajajo (insidentomalam).

Tumorji, ki proizvajajo hormone, so predstavljeni z naslednjimi tipi:

• kortikosterom (proizvaja glukokortikoide);
• kortikosterom (proizvaja estrogene);
• aldosteroma (proizvaja mineralcortikoid);
• androsteroma (proizvaja androgene);
• mešano (proizvaja več hormonov).

Po celičnem tipu so razdeljeni na čiste celice, temne celice, mešane.

Tudi adenomi so razvrščeni v tri vrste:

• pigment (ima kapsulo debeline približno 3-4 cm, rdeče barve, običajno je odkrita pri ljudeh z Itsenko-Cushingovo boleznijo);
• onococit (značilna je zrnata struktura zaradi mitohondrijskih struktur);
• adrenokortikalno (ima videz vozlišča, obdano z veliko kapsulo).

Simptomi adenoma: manifestacije androsteroma

Adenom lahko proizvede številne hormone, odvisno od presežka hormona, se bo pojavila specifična klinična slika. Adenom najpogosteje prizadene kortikalno plast nadledvične žleze, proizvaja spolne hormone: pri moških, adrogenih, pri ženskah, estrogenih.

V primeru, da tumor povzroči sproščanje hormonov moškega tipa (androsteroma), ima ženska znake mišičja, in sicer: povečana je rast las (brki, brada raste), razvoj mišičja glede na tip moškega. Glas se spremeni, bo bolj grob, moški. Maščoba je shranjena na mestih, ki so značilna za moške. Zelo pogosto se menstruacija zlomi ali se popolnoma ustavi, velikost mlečnih žlez se zmanjša. Takšna sprememba videza žensk vedno nakazuje izkušenega zdravnika na idejo o endokrinih problemih.

Kot pri moških, adrenalne adenom pri moških, če je androsteroma, se ne bo manifestiral. Ta tumor je običajno naključna ugotovitev pri pregledovanju moških.

Da bi izboljšali učinkovitost, naši bralci uspešno uporabljajo M-16. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Če tumor nadledvične žleze ni adrenergičen, bodo njegove manifestacije podobne tako za moške kot za ženske.

Simptomi corticosteromas in aldosteromas

Pri kortikosteroidih se bo v krvni obtok prelila velika količina hormona kortizola. Ta tumor se najpogosteje pojavlja pri ženskah. Tako se imenuje cushingoidni sindrom.

To se kaže z naslednjimi značilnostmi:

• kopičenje prekomerne teže predvsem v zgornjem delu trupa;
• razvoj atrofičnih sprememb mišic, zaradi katerih se razvijejo kile, hoja povzroča bolečino;
• raztezanje kože, videz strije na njih (škrlatni trakovi);
• razvoj osteoporoze zaradi odstranitve mineralov iz kosti;
• večkratni zlomi vretenc;
• čustvena labilnost;
• pri ženskah, pretirana poraščenost pri moških;
• kršitev menstruacije;
• neplodnost;
• Adenom adrenalne žleze pri moških je značilen z zmanjšanim libidom, izpadanjem las in zmehčanjem testisov;
• policistični jajčnik.

V primeru nastanka adenoma velike količine aldosterona je za klinično sliko značilno:

• kopičenje natrija in tekočine;
• povečan volumen krvi;
• hipertenzija;
• zmanjšanje kalija v krvnem obtoku;
• krči;
• zmanjšanje mišičnega tonusa;
• motnje srčnega ritma.

Diagnoza adenalne adenome

Ker hormoni, ki proizvajajo tumorje, povzročajo zelo značilno klinično sliko, se pravilna diagnoza včasih naredi le na podlagi podrobnega pregleda pacienta. Od instrumentalnih metod je ultrazvok zelo priljubljen. Včasih postane adenom pri tem pregledu trebušne votline nepričakovana ugotovitev. Zaradi retroperitonealne lokacije nadledvične žleze pa adenom ni vedno viden. Prav tako se prepričajte, da opravite krvni test za hormone. S to analizo lahko razumete, kateri hormon proizvaja tumor. Pred to raziskavo je nemogoče z gotovostjo reči, da je ugotovljeni tumor adenom.

Druga diagnostična metoda je računalniška tomografija, ki določa strukturo adenoma, njegove natančne dimenzije. Pogosto je za večjo učinkovitost, ki jo dopolnjuje nasprotje. Najbolj natančne rezultate lahko dosežemo z multispiralnim tomografom (MSCT), s pomočjo katerega je mogoče pridobiti številne dele tumorja.

Biopsija se uporablja za natančno določanje malignosti ali benignosti nastanka, ta metoda je še posebej pomembna, kadar je velikost tumorja več kot tri centimetre, kot tudi v prisotnosti vključkov v samem izobraževanju. Praviloma so ti znaki značilni za maligne novotvorbe. Pomembno je vedeti, da je včasih adenom manifestacija rakastih metastaz drugih organov.

Za diagnozo se pogosto uporablja tudi magnetna resonanca.

Iz rutinskih metod predpišem biokemični krvni test z določitvijo spektra lipidov in tudi krvni test za glukozo.

Zdravljenje adenalne adenom

Zdravljenje adenoma izvaja onkolog. To je tisti, ki vodi bolnika, izbere optimalno hormonsko terapijo. Pri zdravljenju je nujno vključen tudi endokrinolog.

Za normalizacijo hormonov s hormonsko terapijo. Vendar pa takšno zdravljenje običajno sledi operacija, katere namen je odstraniti tumor. Izbira zdravljenja določa velikost tumorja. Črtanje se trenutno izvaja na dva načina:

• Laparoskopsko zdravljenje se uporablja za majhne velikosti tumorjev, ki se izvajajo s pomočjo treh majhnih rezov v tkivih. Nadzor se izvaja s posebnim optičnim sistemom, ki se vstavi skozi zareze. Ta metoda se uporablja z očitno dobro kakovostjo tumorja in njegovimi majhnimi prostorninami. Z uporabo laparoskopije je okrevanje zelo hitro, bolnik je v bolnišnici v povprečju približno 6 dni.
• Abdominalna operacija skozi trebušno zarezo. Prednost ima ta metoda za velike velikosti tumorjev, kot tudi za njeno dvostransko ureditev. Pri tej metodi kirurg opravi pregled votline za tumorske lezije. Ta metoda je bolj travmatična, saj imajo kosi veliko površino.

Tumor desne nadledvične žleze se lahko kirurško zdravi bolj kot pri levi. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je dostop kirurga do levega nadledvične žleze veliko bolj priročen.

Če je tumor maligen, sta možna tudi kemoterapija in radioterapija, ki zavirata razvoj celic adenoma. Slednja metoda je pomembna v tretji in četrti fazi oncoprocessa.

Da bi odpravili učinke adenoma, se izvaja hormonska terapija, da se popravijo hormoni ženske. Zdravljenje izbere endokrinolog. Bolnik gre skozi rehabilitacijsko obdobje, po katerem se občasno zdravi. Zdravljenje adenalnega adenoma pri ženskah je podobno kot pri moških. Edina razlika je hormonska korekcija.

Obstaja alternativna metoda za zdravljenje ASD frakcije (Dorogovov antiseptični stimulator), zdravilo, ki se uporablja v veterinarski medicini. Ta frakcija lahko povrne normalne presnovne procese v tkivih, stimulira avtonomni živčni sistem, upočasni rast tumorskih celic. Vendar je treba pred uporabo natančno določiti vse odtenke z zdravnikom.

Splošna priporočila so:

• Normalizirajte hrano. Hrano, ki vsebuje izdelke iz kakava in kave, je treba za vedno odstraniti iz prehrane. Izključene so prekajene in ocvrte hrane.
• Izogibajte se stresu.
• Če prekomerno telesno težo izgubite težo.
• V prehrano vključite sveže sadje, zelenjavo, žitne proizvode.

V primeru hitrega zdravljenja tumorja je prognoza ugodna, vendar to velja le za benigni tumor. Pri malignih tumorjih je ugoden rezultat le 40% primerov.

Zaključek

Na žalost ni preventivnih ukrepov proti adenomu. Vendar pa lahko pravilna prehrana, telesna dejavnost in skladnost z režimom dela in počitka zmanjšajo možnost razvoja te bolezni.

Simptomi in značilnosti adenskega adenoma

Adrenalna adenoma je benigni tumor, ki je kapsula z enakomerno vsebnostjo in gostimi stenami. Nekatere adenomatozne tvorbe lahko proizvajajo hormone, kar ima za posledico resne posledice.

Takšna neoplazma se lahko razvije v kortikalni (redkeje - možganski) sloj nadledvične žleze. Najdemo ga na desni in levi žlezi. V redkih primerih so ugotovili lezije obeh nadledvičnih žlez. Ne raztopi pod vplivom droge in folk pravna sredstva. Adenska adenoma raste na 15 do 60 milimetrov, sposobna malignosti (degeneracija v rak). Obstajajo podobni hormonsko aktivni tumorji (sintezni hormoni) in neaktivni.

Po statističnih podatkih so najbolj razširjena neaktivna vozlišča kortikalne plasti majhnosti. Pri ženskah je večja verjetnost za razvoj adenoma nadledvične žleze kot pri moških. Povprečna starost bolnikov je 30-50 let.

Anatomija nadledvičnih žlez

Nadledvične žleze so izjemno pomembne žleze, ki proizvajajo hormone, ki vplivajo na presnovo mineralov, krvni tlak v človeškem telesu in so vključeni v nastanek sekundarnih spolnih značilnosti.

Kot je navedeno zgoraj, so te endokrine žleze sestavljene iz več plasti: kortikalne in medulle. Kortikalne strukture so razdeljene v 3 cone. Ta območja se razlikujejo po strukturi in proizvajajo različne hormone.

Območje žarka proizvaja glukokortikoide, ki sodelujejo pri presnovi maščob in ogljikovih hidratov v telesu. Glomerularno območje proizvaja mineralokortikoide. Odgovorni so za raven krvnega tlaka, so vključeni v vzdrževanje ravni kalija in natrija. Retikularna regija izloča androgene (spolne hormone).

Nadledvična medulla je območje, ki je sestavljeno iz rumenkasto obarvanih celic. To središče se sintetizira z adrenalinom in noradrenalinom. Ti hormoni uravnavajo raven sladkorja v krvi, vzdržujejo vaskularni tonus, pomagajo pri stresnih situacijah mobilizirati telesne funkcije.

Odvisno od lokacije lokalizacije je adenom adrenalne žleze, ki deluje na hormone, sposoben proizvajati določene hormone, kar povzroča motnje v celotnem telesu. Oglejmo podrobneje vsako vrsto podobne patologije.

Vzroki in vrste bolezni

Strokovnjaki še niso mogli v celoti ugotoviti resničnih vzrokov za razvoj benignih tumorjev nadledvične žleze. Vendar pa zdravniki prepoznajo naslednje dejavnike, ki lahko povzročijo adenom:

• dednost;
• pacient ima številne slabe navade (kajenje, alkoholizem);
• hormonske motnje (vključno s spremembami, ki se pojavijo med nosečnostjo, menopavzo);
• debelost;
• hiperplazija skorje nadledvične žleze;
• bolezni drugih sistemov in organov (npr. diabetes mellitus ali policistični jajčnik);
• starosti nad 30 let.

Hormonalno neaktivni adenomi so pogosto asimptomatski. Znaki take bolezni se pojavijo, ko je tumor velik v velikosti, ko tumor začne stiskati bližnje strukture.

Hormonsko aktivni adenalni adenomi so naslednjih vrst:

1. Aldosteroma.
2. Corticosteroma.
3. Androsteroma.
4. Corticoestrom.
5. Mešano izobraževanje.

Tudi adenomatozno vozlišče je onococit (zrnato strukturo), pigment (čista tvorba celic ali ima temno, vijolično barvo).

Simptomi

Takšne benigne tumorske strukture rastejo počasi (za 1 do 2 milimetra na leto), v nasprotju z malignimi tumorji, ki lahko rastejo za 10 do 15 cm na leto.

Zato se simptomi adenskega adenoma, ki ne proizvajajo hormonov, redko opazijo. Pogosto se takšna bolezen odkrije po naključju, ko je bolnik pregledan iz drugega razloga.

Hormonski benigni tumorji kažejo bolj izrazite simptome, ki se razlikujejo glede na vrsto vozlišča.

Corticosteroma

Kortikosterom nadledvične žleze je najpogostejši benigni tumor kortikalne plasti, ki proizvaja veliko število glukokortikoidov. Presežek teh hormonov vodi do razvoja Itsenko-Cushingovega sindroma, ki se izraža v naslednjih simptomih:

• povečanje telesne teže zaradi rasti telesne maščobe v zgornjih delih telesa (vrat, obraz, trebuh);
• mišična atrofija (zlasti spodnjih okončin);
• tanjšanje kože, ki vodi v pojavljanje strij (ali tako imenovanih strij) v ramenih, trebuhu, stegnih;
• osteoporoze, ki se kaže v povečani krhkosti kosti. Do takih sprememb pride zaradi izpiranja kalcija iz telesa, ki je posledica hormonske aktivnosti kortikosteromov;
• utrujenost, depresija;
• visok porast in padec krvnega tlaka.

Tudi pri nekaterih bolnikih nastaja kortikosterom spremlja razvoj sladkorne bolezni (v 20% vseh diagnosticiranih primerov). Zaradi povišanj krvnega tlaka obstaja tveganje za možgansko kap.

S pojavom takega vozlišča lahko dekleta doživijo povečano rast las (hirzutizem) na mestih, kot so prsni koš, zgornja ustnica in ušesa. Tudi simptom adrenalne adenome pri ženskah, kot kortikosteroid, je neuspeh menstrualnega cikla, neplodnost.

Aldosteroma

Aldosteroma je najredkejša oblika adenoma, ki nastane v glomerularnem epitelu skorje nadledvične žleze. To vozlišče proizvaja tak mineralokortikoidni hormon kot aldosteron. Njen presežek vodi v močno zadrževanje natrija in vode v telesu. Zaradi tega se poveča volumen krvi, poveča obremenitev srčne mišice, poveča arterijska hipertenzija, kar vodi do resnih zapletov in razvoja Connovega sindroma ali primarnega aldosteronizma. Razvoj takega vozlišča lahko vodi do atrofije in hiperplazije sosednjih struktur.

Glavni simptomi aldosterona nadledvične žleze:

• pogosti in dolgotrajni glavoboli (kot pri adenomu hipofize);
• povečana utrujenost;
• motnje vida;
• aritmije;
• šibkost mišic, krči;
• zaprtje.

Vendar pa obstajajo vozlišča, ki ne kažejo očitnih simptomov. Zato se, kadar se pojavi vsaj eden od zgoraj navedenih simptomov, nemudoma obrnite na specialista. To je treba storiti zaradi dejstva, da je aldosteroma sposobna malignosti (degeneracija rakavih celic). Ta vrsta malignega adenoma je nagnjena k hitri rasti, hkrati pa dosega ogromno velikost.

Benigna vozlišča, ki izločajo spolne hormone, so zelo redka. Če adenom adrenalne žleze diagnosticiramo pri ženski in izloča moške hormone, ima bolnik prestrukturiranje mišičnega sistema (glede na tip moške strukture), zmanjšanje mlečnih žlez, grob glas.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze med začetnim pregledom in pogovorom s pacientom izvedite naslednji sklop diagnostičnih ukrepov:

1. Biokemični krvni test, ki določa raven hormonov in sladkorja.
2. Ultrazvok.
3. MRI in CT diagnoza. Globoka nadledvična postelja v trebušnem prostoru otežuje izvajanje ultrazvoka. Zato je magnetna resonanca in računalniška tomografija - to najbolj informativna diagnostična orodja za adenom.
4. MSCT (multispiralna tomografija).
5. Punkcija. Če zdravniki sumijo na ponovno rojstvo benignega vozlišča na rak, se opravi punkcijska biopsija. Za to se iz prizadetega organa vzame fragment tkiva, ki se pošlje na histološko preiskavo. Dobljeni podatki nam omogočajo predpisovanje učinkovitega zdravljenja adenoma, kot tudi razlikovanje neoplazme od drugih nodalnih struktur.

Metode zdravljenja in odstranitve adenskega adenoma

Zdravljenje adenalnega adenoma je odvisno od vrste psevdotumorja. Za neaktivne tumorje, ki ne sintetizirajo hormonov, endokrinologi in onkologi priporočajo dinamično spremljanje. Bolnikom s takšnimi vozlišči priporočamo, da enkrat letno dajo kri za hormone in opravijo študijo MRI, CT ali MSCT, da ugotovijo, ali izobraževanje narašča.

Če benigno vozlišče naraste na 4 ali več centimetrov ali proizvaja hormone, zdravniki priporočajo operacijo za odstranitev adenalne adenome. Adenomektomija se izvaja na dva načina: klasična (ali odprta) kirurgija ali z laparoskopsko opremo.

Kirurško zdravljenje se izvaja na klasičen način, če so identificirane velike nodalne strukture, ki sintetizirajo hormone. Tudi ta intervencija je indicirana za dvostranske lezije. Okrevanje po takšni operaciji je dolgotrajno, zaradi velikega zareza, ki ga kirurgi naredijo za dostop do mesta lokalizacije neoplazme.

Odstranitev adenalne adenome z laparoskopijo je manj škodljiva za tkiva, saj se postopek izvaja skozi majhne zareze, skozi katere se vstavijo instrumenti. Zaradi tega ostane minimalna škoda na telesu bolnika. Tudi proces okrevanja in rehabilitacije po taki operaciji poteka veliko hitreje kot s klasičnim postopkom in traja le 3-5 dni.

Če je bila diagnosticirana hormonsko aktivna aldosteroma, strokovnjaki priporočajo kirurško zdravljenje z odstranitvijo prizadete nadledvične žleze (adrenalektomijo), da bi se izognili možnim posledicam in zapletom.

Ljudska zdravila in metode zdravljenja adenalne adenome so neučinkovite. Sposobni so odstraniti le simptome. Bolniki v nobenem primeru ne morejo samozdraviti, ker lahko to vodi do pospeševanja rasti tumorja.

Za kompleksno zdravljenje adenoma hipofize lahko zdravnik predpiše kemoterapijo (mitotan, metotreksat, etopozid), adrenostatiko (metirapon, ketokonazol) in radioterapijo.

Prognoza za adenalni adenom je precej ugodna, če je bila neoplazma odkrita v začetni fazi rasti. Če je biopsija pokazala maligniteto vozlišča, bo prognoza odvisna od stopnje bolezni, prisotnosti zapletov in patologij.

Preprečevanje bolezni vključuje opustitev slabih navad, normalizacijo prehrane, spanje in budnost, odpravo stresnih dejavnikov. Z letnim pregledom endokrinologa boste lahko pravočasno prepoznali nevarne znake in začeli zdravljenje.

V naslednjem članku preberite o simptomih feokromocitoma.

Adenomi v nadledvičnih žlezah: vzroki, glavni simptomi, metode zdravljenja in načela rehabilitacije

Adenomi različnih velikosti v nadledvičnih žlezah so relativno pogosti. Ni vsakdo ve, kaj je to in kakšno vlogo imajo nadledvične žleze same.

Parni endokrini organ je izpostavljen množici negativnih vplivov iz različnih zornih kotov, tako eksogenih kot endogenih. Absolutno odstopanje od norme, zlasti adenoma nadledvične žleze, lahko vodi do zelo obžalovanja vrednih posledic.

Kakšne so vrste nadledvičnih tumorjev

Glavno poslanstvo nadledvičnih žlez je proizvesti posebne hormonske snovi. Adenska adenoma je benigna neoplazma, ki je sposobna malignoma (degeneracija v maligno obliko). Pri ženskah in moških se bolezen manifestira na različne načine. Poleg tega je tveganje, da bo bolan od šibke polovice človeštva, veliko višji.

Hormonalno aktivni tumorji

Večina adenomov, ki so lokalizirani v strukturi nadledvičnih žlez, imajo enako sposobnost kot tipične žlezaste strukture prizadetega organa - proizvajajo določeno vrsto hormona. Tovrstna bolezen nadledvičnih žlez je sposobna generirati ogromne "dele" snovi, ki bodo na poseben način vplivale na osebo.

Hormonalno aktivni tumorji so običajno razdeljeni v naslednje vrste:

1. Aldosteroma (tumorski konglomerat je sposoben izločati mineralcortikoid);
2. Andosteroma (tumor generira androgene v velikih količinah);
3. Corticoestrom (proizvaja snovi, ki vsebujejo estrogen);
4. Kortikosterom (tumor proizvaja glukokortikosteroidi);
5. Kombinirani tumorji (ki lahko proizvajajo več hormonov v velikih količinah naenkrat);
6. Hormonsko stabilen tumor, ki ne more proizvajati nobene snovi.

Pravzaprav lahko tumor vpliva enako na tkiva leve in desne nadledvične žleze. Obstajajo tudi klinični primeri, kjer je nastalo več popolnoma različnih tumorjev na enem od parnih žleznih organov.

Po statističnih podatkih pri moških je adenom levega nadledvične žleze pogostejši od desnega. Pri ženskah te težnje k enostranskemu neuspehu ne opazimo.

Alternativna razvrstitev

Možno je razvrstiti tumorske konglomerate na drugačen način:

• Adenom adrenokortikalne narave. Najpogostejša oblika patologije. Konglomerat nenormalnih celic je predstavljen v obliki nodula, zaprtega v posebno kapsulo. Podoben adenom najdemo tako v desni nadledvični žlezi kot na levi. V nekaterih primerih so nagnjeni k malignomu;
• Pigmentni adenom je redka oblika. Pogosto spremljajo klinične manifestacije Itsenko-Cushingovega sindroma. Značilno barvno bogato vino. Velikost praviloma ne presega 2,5 centimetra;
• Vrsta raka tumorja. Še bolj redka vrsta bolezni. Ker nenormalne celice vsebujejo veliko število mitohondrijev, dosežejo ogromne velikosti in vplivajo tudi na strukturo samega tumorja. Ključna značilnost je konglomeratna granularnost.

Tumorji po velikosti in lokalizaciji

Tumorji so lahko majhni, veliki in velikanski. Tudi razvrstitev po vrsti lokacije je zelo preprosta:

1. Adenom, ki prizadene desno nadledvično žlezo;
2. Tumor leve nadledvične žleze;
3. Dvostranska oblika patologije.

Vzroki za nastanek tumorjev v nadledvičnih žlezah

Plasti, ki tvorijo kompleksno strukturo nadledvičnih žlez, so idealna podlaga za nastanek različnih tumorskih konglomeratov. Vendar natančni razlogi, zaradi katerih se ta ali druga vrsta tumorja pojavlja v nadledvični žlezi, še vedno niso natančno določeni.

Glede na to, da znaki adrenalnega adenoma niso hormonsko aktivni niti v zadnjih fazah razvoja, preprosto ni mogoče prepoznati same bolezni. Edina rešitev je redno opravljanje preventivnih pregledov. To je še posebej pomembno za tiste ljudi, ki jim grozi bolezen zaradi te bolezni.

Tu so glavni neželeni dejavniki in možni vzroki za adrenalne adenome pri moških in ženskah:

• Kajenje;
• Zloraba alkohola;
• Med nosečnostjo obstaja tveganje za razvoj adenoma na katerem koli trimesečju;
• V obdobju dojenja;
• Starost (pri osebah, starejših od 40 let, kar dramatično poveča tveganje za razvoj bolezni);
• Obremenjena družinska zgodovina (če je nekdo iz bližnjih sorodnikov trpel za adenom, se lahko stanje ponovi z mlajšimi družinskimi člani);
• Prekomerna telesna teža;
• Visoka raven holesterola v krvi bolnika, ki se dolgo ne stabilizira;
• Prisotnost endokrinih patologij kronične narave (npr. Diabetes mellitus druge vrste);
• Zgodovina možganske kapi in srčnih napadov;
• Hude poškodbe, ki bolnika silijo v dolgotrajno rehabilitacijo;
• Nepotrebno dolgo obdobje jemanja kontracepcijskih sredstev (še posebej, če kontraceptivi korenito spremenijo hormonsko ozadje);
• Policistične oblike v jajčnikih pri ženskah.

Simptomi

Simptomi adenskega adenoma so neposredno povezani z velikostjo, lokacijo in hormonsko aktivnostjo neoplazme. Najpogosteje, tumor ne presega velikosti 3,5 - 4 centimetrov. Ne povzročajo pritiska na okoliške organe, lahko pa povzročijo znatno disfunkcijo formacij, na katerih se nahajajo.

Simptomi in zdravljenje adrenalnih adenomov so prav tako neposredno povezani. Začetni cilj zdravnikov bo stabilizirati hormonsko ozadje, odpraviti neprijetne klinične manifestacije in nato odpraviti neoplazme same.

Hormonsko "tihi" adenalni adenomi ne povzročajo simptomov, tudi najbolj nepomembni. Če je tumor dosegel veliko velikost, vendar ne sintetizira nobenih hormonov, se lahko odkrije le naključno, preučuje druge organe in sisteme.

Hormonsko aktivni tumorji: kakšni simptomi se lahko pojavijo

Če lahko tumor poveča "dele" nekaterih hormonskih snovi, bo bolnik zagotovo opazil nekatera odstopanja od norme. Specifičnost klinične slike je odvisna od samega tumorja.

Corticosteromas

Kortikosteroidi proizvajajo kortizol. Tovrstni adenom adrenalne žleze bo povzročil številne simptome, združene v enem medicinskem izrazu "sindrom Itsenko-Cushing". Bolezen je pogostejša pri ženskah, starejših od 45 let.

Najpogostejši simptomi so debelost (v 95% vseh prijavljenih primerov), lipidne rezerve se deponirajo na vratu, trebuhu in obrazu, atrofija mišic, redčenje kože. V ozadju izrazitega hiperkortizolizma opazimo pojav strij.

Pogosto bolniki trpijo zaradi hude depresije. Osteoporoza se razvije, uničenje vretenc je še posebej opazno. Degenerativne spremembe v mišično-skeletnem sistemu povečujejo tveganje za nenadne zlome.

Aldosteromi

Aldosteromi proizvajajo aldosterone. To pa vodi do razvoja Connovega sindroma. Bolniki imajo v telesu skupno retencijo natrija. Zaradi tega postopoma naraščajo pojavi nenadzorovane arterijske hipertenzije.

Z urinom listje kalija v nenormalno velikih količinah. To je glavni vzrok nenadnih krčev. Bolniki se pritožujejo na šibkost mišic in splošno slabo počutje.

Androsteroma

Androsteromi proizvajajo moške spolne hormone. Ženske imajo moške lastnosti - rast las se povečuje po vsem telesu, pojavijo se brki in brada, vrsta slike se spreminja, glas postane grob, opazimo hudo menstrualno disfunkcijo, reproduktivni sistem močno trpi.

Pri moških vsi simptomi niso tako opazni. Nenadna "moškost" ponavadi ni nobena moška oseba kot patologija. Zaradi tega se tumor zazna pozneje kot pri ženskah.

Adenska adenoma: kako diagnosticirati bolezen pri moških in ženskah

Če je adenalna adenoma odkrita naključno, ko je bila diagnosticirana druga patologija, ima zdravnik dve ključni nalogi:

1. Določite strukturo in vrsto neoplazme (na primer z uporabo ultrazvočnih valov, usmerjenih v nadledvične žleze);
2. Določite hormonski status tumorja (ugotovite, ali je sposoben proizvajati hormone).

Pri splošnem pregledu, diagnozi specifične bolezni, bodo za diagnozo adenalne adenome potrebni različni diagnostični ukrepi. Tu so osnovne metode:

1. Študije ultrazvoka nadledvičnega tkiva. Zdravniki lahko na splošno dobijo idejo o velikosti in konfiguraciji neoplazme;
2. CT z izboljšanjem kontrasta. Diagnostika oceni velikost tumorja, pa tudi številne pomembne parametre - gostoto, teksturo, sposobnost kopičenja kontrasta;
3. MRI je diagnostični postopek, ki je sprejemljiv na začetnem pregledu pri sumu na adenom ali med preventivnimi pregledi. Šteje se, da je manj informativen od CT in se zato uporablja le kot alternativa.

Po potrebi se pregledajo ne le nadledvične žleze, temveč tudi tkiva sosednjih organov, ledvic. Ultrazvok in CT - najboljša možnost.

Posebne diagnostične metode

Za podrobnejšo preučitev samega tumorja in njegovih funkcionalnih lastnosti uporabimo številne specifične analize:

1. Biopsija adrenalne adenom. Redko se izvaja, saj je sama po sebi zelo travmatična. Glavni cilj te študije je odpraviti tveganje za nastanek žarišč z metastazami;
2. Določanje ravni kortizola v dnevnem urinu vam bo omogočilo, da ocenite osnovno sposobnost nadledvičnih žlez za proizvodnjo tega hormona;
3. Test z majhnim deksametazonom je namenjen ugotavljanju Itsenko-Cushingovega sindroma;
4. Veliki test deksametazona je analiza, podobna prejšnji, vendar se izvaja nekoliko drugače.

Pomembne so tudi raziskave, katerih cilj je določiti raven renina, aldosterona, kromagranina, ženskih in moških spolnih hormonov. Hkrati pa so bolniki zaskrbljeni zaradi številnih vprašanj: kako se testirajo, prenesejo v javni laboratorij ali v zasebno ambulanto, kako se pripraviti, kaj lahko zavržemo in kakšne manipulacije so bistvenega pomena. Vse to bo zdravnik povedal na recepciji in bo lahko pojasnil, kako se bolnik obnaša v fazi diagnoze.

Rak nadledvične skorje: poseben problem

Rak nadledvične adenome je redka, vendar zelo nevarna in težko zdravljiva. Glavni dejavniki tveganja za malignost benignih tumorjev v žlezah:

1. Starost nad 55 let;
2. Obremenjena zgodovina;
3. Več endokrinih tumorjev;
4. Življenjski slog, ki neposredno vodi v postopno poslabšanje zdravja.

Glavni znaki ali simptomi raka skorje nadledvične žleze se ne razlikujejo od osnovnih simptomov pri tipičnih benignih tumorjih. Če maligni tumor proizvaja estrogen, kortizol in druge hormone, so simptomi "prevelike ponudbe" hormonskih snovi verjetno bolj vidni.

Le rak tumorja se takoj zdravi, tumor nadledvične žleze odstrani skupaj s prizadeto žlezo. Lahko je indicirana tudi radioterapija, kemoterapija. Vendar pa uvedba zdravil za kemoterapijo ne zahteva terapevtskih ukrepov. Razlog: nizka učinkovitost zaradi neobčutljivosti rakavih celic na zdravila.

Metastaze v nadledvičnih žlezah in drugih organih

Prisotnost metastaz v nadledvični žlezi se diagnosticira na enak način kot maligni tumorji. Istočasno se lahko tvorijo žarišča v žlezah in v drugih organih. Na primer, rak v desni nadledvični žlezi lahko metastazira na desno žlezo, ki je zdrava.

Morda je situacija popolnoma drugačna: konglomerat za raka se lahko nahaja na povsem drugem mestu. V neki fazi maligni tumor začne proizvajati metastaze. S pretokom krvi se lahko rakaste celice selijo po vsem telesu in se naselijo v organe in tkiva, vključno z nadledvičnimi žlezami. Preprosto povedano, v žlezah se lahko tvori sekundarna žarišča raka.

Kako prepoznati naravo metastaz, ugotoviti, ali je tumor sposoben metastazirati, kaj storiti z metastatskim virom, kako razlikovati eno vrsto raka od drugega - to so najbolj pereča vprašanja v sodobni onkološki in endokrinološki praksi.

Več o nadledvičnih tumorjih

Adrenokortikalni adenom je najpogostejši tip tumorja, ki se oblikuje v skorji nadledvične žleze. Vendar pa glede na neoplazme z vidika potencialne malignosti je smiselno podrobneje preučiti bolj redko vrsto bolezni - adenom adrenalne medule.

Vsi tumorji so razdeljeni na dva tipa:

• Jasen adenom adrenalne žleze - neoplazma je napolnjena s svetlobno nenormalnimi celicami;
• Adenom temnih celic je benigni tumor, ki nastane iz temno obarvanih celic.

Z vidika malignosti so tumorski konglomerati razdeljeni v dve kategoriji:

• Benigni (feokromocitom);
• Maligni (feokromoblastomi).

Za maligne novotvorbe je značilen asimptomatski potek do trenutka migracije metastaz na druge organe. V tem primeru disfunkcija organov, ki jih prizadenejo rakaste celice, oblikuje dokončno klinično sliko.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje adenskega adenoma, ki ne proizvaja hormonov in ni nagnjeno k razvoju, se ne izvaja. Bolniki morajo redno obiskovati zdravniško ordinacijo in opraviti preventivne zdravniške preglede. V nobenem primeru ne bi smela komunicirati s populisti in psevdo zdravilci, zdravljenje folk pravna sredstva adrenalne adenome. Taki poskusi lahko vodijo do tega, da je »spalni« tumor maligen.

Učinki zdravila na adenalne adenome so potrebni za odpravo simptomov, ki so se pojavili v teku bolezni, kot tudi za usklajevanje hormonskega ozadja. Včasih je potrebno večkrat prilagoditi terapevtski režim.

Zdravnik mora zdraviti najučinkovitejša sredstva. Najbolj učinkovita zdravila so predpisana v posameznih odmerkih za vsakega posameznega bolnika. Kako zdraviti adenom nadledvične žleze odloči onkolog, endokrinolog in terapevt.

Kirurško zdravljenje

Odstranitev adenoma leve ali desne nadledvične žleze lahko poteka v treh možnih primerih:

1. Abdominalna kirurgija je najpogostejša oblika odstranjevanja nadledvične žleze. Kirurg tvori velik rez, skozi katerega dobi dostop do prizadetega organa in ga odstrani. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Po odstranitvi adenalnega adenoma lahko pride do različnih zapletov;
2. Laparoskopska intervencija je sodobnejša oblika zdravljenja. V trebušni steni je narejenih več vbodov. Prek njih kirurg dobi dostop do prizadetega organa. Intervencija je manj traumatična za ljudi. Negativni učinki takšne odstranitve adenoma so minimizirani. Obdobje rehabilitacije je tudi minimalno;
3. Kirurgija z retroperitoneoskopskim dostopom je najsodobnejša oblika kirurškega zdravljenja. V ledvenem delu se oblikujejo luknjice. Bolnik se hitro okreva.

Po vsakem kirurškem posegu se bolnikom predpiše stabilizacijska terapija. Shema vključuje hormonske droge.

Rehabilitacija

Rehabilitacija bolnikov, pri katerih je bil odstranjen adenalni adenom, je namenjena stabilizaciji indikatorjev homeostaze. Glede na to, kateri tumor je bil odstranjen, se izberejo ustrezna zdravila.

Po operaciji trebuha ima bolnik dolgo obdobje okrevanja. V prvih 10-15 dneh ga je treba opazovati v bolnišnici. Pri metodi laparoskopske intervencije je trajanje bivanja minimalno (5 - 10 dni). Če so hormonsko aktivni tumorji pomembno poslabšali zdravje ljudi, ga spremljajo v bolnišnici, dokler se ne pojavijo prvi klinični znaki izboljšanja.

Pravilna prehrana za zdravje nadledvične žleze

Mnogi strokovnjaki verjamejo, da se adenom adrenalne žleze pogosto pojavi pri tistih, ki jedo napačno prehrano. Gotovo je v tem nekaj resnice.

Meni za adrenalne adenom in po odstranitvi tumorja je približno enak. Obstajajo številna splošna priporočila:

1. Zajtrk ne sme biti prej kot 6.00 in najkasneje do 10.00;
2. 30 - 40% prehrane morajo biti sveža zelenjava, 10% - sadje, ne več kot 20% živalskih beljakovin, do 15% fižola in oreščkov ter do 30% zrnatih sestavin;
3. Priporočljivo je kuhati pri najvišjih dovoljenih nizkih temperaturah;
4. Izogibajte se meniju krompirja, sladkorja, pšenice;
5. Ni potrebe, da bi se vzdržali soli, vendar je pomembno, da je ne zlorabljamo (kontraindikacije za uporabo soli v adenomu so le ena stvar - huda hipertenzija).

Glavno načelo prehrane in prehrane za adenalne adenom je vnos zdrave hrane z optimalno sestavo vitaminov in mineralov. Izdelke, ki so „polnjeni“ s konzervansi in stabilizatorji, je treba za vedno zavreči.

Prognoza za bolnike z adenalnim adenomom je pozitivna. V večini primerov tudi močne negativne transformacije notranjega stanja in videza bolnikov, ki jih povzroča hormonska motnja, izginejo 7 do 12 mesecev po učinkovitem zdravljenju.