Allopurinol - navodila za uporabo

Pri zdravljenju kronične nefropatije je alopurinol predpisan v urogenitalnem sistemu - navodila za uporabo zdravila kažejo na njegov učinek na sintezo sečne kisline. Zaradi aktivne sestave zdravila deluje učinkovito, ki jih predpiše zdravnik za odpravo težav z uriniranjem. Preberite navodila za uporabo.

Tablete alopurinola

Farmakološka klasifikacija se nanaša na zdravilo Allopurinol na hipouricemic in protivogudricheskim zdravil, ki delujejo na funkcijo in delovanje genitourinarnega sistema. Delovanje zdravila temelji na zdravilni učinkovini alopurinol. V urinu raztopi uratne spojine, ne omogoča tvorbe kamnov v tkivih in ledvicah.

Sestava

Zdravilo je na voljo v obliki tablet okrogle oblike bele barve z ravno površino, posnetjem in tveganjem. Njihova sestava je prikazana v tabeli:

Koncentracija alopurinola, mg na 1 kos.

Mikrokristalna celuloza, koruzni škrob, magnezijev stearat, laktoza, hipromeloza

10 kosov v blisterju, 30 ali 50 kosov v kartonski škatli

Farmakodinamika in farmakokinetika

Allopurinol se nanaša na sredstva, ki kršijo sintezo sečne kisline. Ta snov je strukturni analog hipoksantina, zavira encim ksantin oksidazo, ki sodeluje pri presnovi hipoksantina v ksantin in ksantin v sečno kislino. Zaradi tega se zmanjša koncentracija sečne kisline in njenih soli v urinu in drugih telesnih tekočinah. Istočasno se raztopijo že obstoječe uratne usedline, ki se ne tvorijo v tkivih in ledvicah. Vnos alopurinola poveča izločanje hipoksantina in izločanje ksantinov v urinu.

Ko so tablete znotraj, se 90% absorbira iz želodca. Presnova poteka z nastankom aloksantina. Največja koncentracija aktivne snovi v krvi doseže po 1,5 ure, aloksantin - po 4,5 urah. Razpolovna doba zdravila je 1-2 uri, presnovki - 15 ur. 20% odmerka se izloči v črevesju, preostalih 80% pa z ledvicami z urinom.

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo kažejo na prisotnost naslednjih indikacij, za katere se lahko Allopurinol daje bolnikom:

• zdravljenje in preprečevanje hiperurikemije;
• kombinacija hiperurikemije z nefrolitiazo, odpovedjo ledvic, uratno nefropatijo;
• ponovitev mešanih kalcijevih oksalatno-ledvičnih kamnov na ozadju hiperurikurije;
• povečano tvorbo urata v nasprotju z delovanjem encimov;
• preprečevanje protina, akutna nefropatija s citostatično in sevalno terapijo tumorjev, levkemije, popolno terapevtsko tešče.

Kako jemati alopurinol

Odmerjanje tablet se določi individualno, v skladu z navodili. Zdravniki spremljajo koncentracijo urata in sečne kisline v krvi in ​​urinu. Odrasli so predpisani 100-900 mg / dan, razdeljen na 2-4 krat. Tablete je treba popiti po obroku. Otroci, mlajši od 15 let, prejmejo 10–20 mg / kg / dan ali 100–400 mg / dan. Največji dnevni odmerek alopurinola za kršitve ledvičnega očistka je 100 mg / dan. Povečanje odmerka predpiše zdravnik, hkrati pa se ohrani visoka koncentracija urata v krvi in ​​urinu.

Posebna navodila

Posebna navodila v navodilih za uporabo je treba posebej preučiti za vse bolnike, ki jemljejo zdravilo Allopurinol:

• namen zdravila je previden pri kršenju funkcij ledvic, ledvic, hipofunkcije ščitnice, v začetnem obdobju zdravljenja z Allopurinolom se ocenjuje delovanje jeter;
• med zdravljenjem morajo bolniki dnevno zaužiti vsaj 2 litra vode pod nadzorom dnevne diureze;
• na začetku terapije je možno poslabšanje protina, za preprečevanje uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil ali kolhicina;
• z ustreznim zdravljenjem z Allopurinolom je možno, da se veliki uratni kamni v ledvični medenici raztopijo in vstopijo v sečevod;
• asimptomatska hiperurikemija ni indicirana;
• za otroke je zdravilo indicirano za maligne bolezni, levkemijo, Lesch-Nihena sindrom;
• če imajo bolniki tumorske bolezni, se zdravilo uporabi pred začetkom zdravljenja s citostatiki, da se zmanjša tveganje za nastanek ksantina v sečilih, sprejmejo se ukrepi za podporo diuretikov in alkalnega urinskega odziva;
• Zdravilo vpliva na hitrost psihomotoričnih reakcij, zato je vožnja vozil in nadzorni mehanizmi med zdravljenjem protina prepovedana.

Allopurinol in alkohol

V skladu z navodili za uporabo alopurinola so med celotnim zdravljenjem z zdravili prepovedani alkohol in pijače, ki vsebujejo alkohol. Kombinacija etanola in aktivne sestavine zdravila povzroča strupeno zastrupitev, škodljiv učinek na jetra in ledvice, povečano tveganje prevelikega odmerjanja in negativne reakcije.

Interakcija z zdravili

Navodila za uporabo alopurinola kažejo na interakcije z drugimi zdravili:

• poveča učinek odmerkov antikoagulantov kumarinskega tipa, arabinozida adenina, hipoglikemičnih sredstev;
• v kombinaciji s citotoksičnimi zdravili povečuje mielotoksični učinek;
• Uricosuric in visoki odmerki salicilatov zmanjšujejo učinkovitost zdravila;
• povzroča povečanje kumulacije azatioprina, merkaptopurina.

Zdravilo z alopurinolom: navodila

Brez sodelovanja nukleinskih kislin (DNA in RNA) je življenje nemogoče. Te kompleksne molekule so sestavljene iz dušikovih baz, od katerih je polovica pridobljena iz purinskih derivatov (purinske baze).

Po lastni obdelavi se te snovi skozi vrsto zaporednih faz razgradijo v slabo topno sečno kislino. Prekinitev njihove presnove in izločanja vodi do povečanja ravni sečne kisline v krvi (hiperurikemija). Allopurinol pomaga pri presnovi purina, da se vrne na normalno raven.

Aktivna sestavina

Za označitev aktivne snovi je izumljenih veliko sinonimov. Ena od formulacij, ki jih uporabljajo kemiki, kot ponavadi, izgleda takole: 4 - hidroksipirazolo [3,4-d] pirimidin.

Vizualno je kemično čista snov bel prašek ali barvni odtenek. Slabo topen v alkoholu in vodi.

Mehanizem delovanja

V telesu vseh sesalcev (vključno z ljudmi) se purinske baze pretvorijo v končni proizvod, sečne kisline, slabo topne v telesnih tekočinah. Za proces transformacije je odgovoren encim ksantin oksidaza. Veriga transformacij izgleda takole:

1. Nukleinska kislina (DNA, RNA).
2. Oligonukleotidi (fragmenti nukleinskih kislin).
3. Dušikove baze (komponente oligonukleotidov).
4. Purini
5. Hipoksantin.
6. Ksantin
7. Sečna kislina.

Ksantin oksidaza je neposredno vključena v pretvorbo hipoksantina v ksantin in v sečno kislino. Allopurinol je po svojih kemijskih lastnostih podoben hipoksantinu. Zaradi tega "prevzame" na sebi večino ksantin oksidaze, ki ni dovolj za aktivno sintezo sečne kisline.

Menijo, da je tako uresničen eden od najbolj iskanih terapevtskih učinkov - zmanjšanje ravni sečne kisline v krvnem obtoku. Namesto tega se povečuje vsebnost hipoksantina in ksantina, ki sta za red velikosti bolje raztopljeni in uspešno izločeni z ledvicami.

Vendar je ta učinek kratkotrajen: encim, ki ga inhibira alopurinol, se v povprečju po 300 minutah ponovno aktivira.

Oblika odmerka

Sama - tablete, ki vsebujejo 100 ali 300 mg zdravilne učinkovine. Ustvariti zdravilo v topni obliki za injiciranje preprečuje dejstvo, da je alopurinol slabo topen v vodi, in vodotopne spojine nimajo potrebnih terapevtskih učinkov.

Vendar pa to ne pomeni ničesar: vse, kar vstopi v telo skozi prebavni trakt (ustno), takoj gre v jetra. V tem organu namreč deluje tarča ksantin oksidaze.

Biotransformacija

Indikator absorpcije zdravila v prebavnem traktu je približno 90%, kar je zelo dober pokazatelj. Poleg tega se v celicah jeter alopurinol spremeni v njegove presnovke:

• Alloksantin ali oksipurinol.
• Allopurinol-ribosid.
• Oksipurinol-7ribozid.

Najbolj aktiven presnovek - aloksantin - ima nekoliko nižjo aktivnost glede na ksantin oksidazo.

Pretvorba alopurinola v oksipurinol traja približno 1,5–2 ure. Zato lahko z gotovostjo rečemo, da oksipurinol zagotavlja pričakovane terapevtske učinke.

Farmakokinetika

Če se čisti alopurinol določi v krvi 30 do 60 minut kasneje po peroralni uporabi, potem lahko po 6 urah najdemo le sledi. Maksimalna koncentracija oksipurinola se doseže po 3-5 urah, njegova koncentracija v krvi pa se počasneje zmanjšuje.

Obe snovi se izločata iz telesa na naslednje načine:

1. Z urinom. Kot vse snovi, raztopljene v krvi, je renalni način izločanja prednost.
2. Z blatom. Na ta način telo ne absorbira dela in majhno količino, ki vstopa iz jetrnih celic v žolč.
3. S tem gremo najmanjšo količino alopurinola in oksipurinola. Ta način odvajanja praktične vrednosti nima.

Daljše obdobje izločanja oksipurinola je mogoče pojasniti z dejstvom, da se ta snov aktivno reabsorbira v ledvičnih tubulih in se vrne v krvni obtok.

Indikacije za uporabo

Na prvi pogled je razlog za imenovanje alopurinola očiten - protin. Dejansko to bolezen spremlja povečanje ravni sečne kisline v krvi (hiperurikemija). V tem primeru obstajajo 4 možni nenormalni mehanizmi na strani ksantin oksidaze:

1. Povečajte aktivnost encimov.
2. Izguba občutljivosti na ksantin oksidazo na kontrolne sisteme in zaviranje aktivnosti.
3. Povečanje afinitete encima za strukturni analog, ki ni odgovoren za razgradnjo purinov, ampak za sintezo novih nukleotidov.
4. Izguba občutljivosti encima na proizvode njegovega dela, povečanje ravni, ki bi samo po sebi upočasnilo njegovo dejavnost.

Nadomestitev ksantina, alopurinola in njegovih metabolitov zmanjša "učinkovitost" ksantinske oksidaze in količine proizvedene sečne kisline.

Vendar pa dejanski seznam bolezni in stanj, pri katerih se lahko zahteva korekcija hiperurikemije, ni omejen na en protin. Vzorec seznama indikacij vključuje:

• Nagnjenost k nastajanju uratnih kamnov in njihovo odlaganje v ledvicah in spodnjih delih urinarnega sistema (ureterji, mehur).
• Masivna izolacija in kopičenje kristalov sečne kisline v organih sečil. Akutna sečna nefropatija je resna motnja, ki lahko povzroči zastajanje urina in odpoved ledvic.
• Tumorji z visoko aktivnostjo in občutljivostjo za terapijo.
• Anomalije encimskih sistemov (Lesch-Nyhanov sindrom, glikogenoza itd.).
• Različica urolitiaze, pri kateri nastanejo kamni zaradi odpovedi drugega encima - adenin-fosforibosiltransferaze.

Idiopatski protin

Najpogostejša patologija, pri kateri je potrebna alopurinol. Pomembno je vedeti, da v akutni fazi, v ozadju aktivnega articularnega napada, ne smete uporabljati hipouricemičnih zdravil: v tem trenutku velika količina sečne kisline gre v sklepe in njena vsebnost v krvi je nekoliko presežena.

V fazi oslabitve napada je treba raziskati raven sečne kisline v krvi in ​​urinu. Če popravek prehrane ne zmanjša dnevnega izločanja sečne kisline v urinu pod 1100 mg in se v krvi opazi tudi visoka raven sečne kisline, morate začeti jemati alopurinol.

Druge indikacije za protin so:

1. Pogosti (četrtletni) napadi ali prehod protina artritisa v kronično fazo.
2. Pojav tofijev (nodul s kristali sečne kisline) v mehkih tkivih in hrustancu.
3. Potek protina s hkratno kronično odpovedjo ledvic.

Navodila za uporabo ne kažejo vedno, da dokler se ne pojavita prva dva simptoma, ni treba jemati alopurinola. Zato je treba zdravljenje vedno usklajevati z zdravnikom.

Zdravljenje se mora začeti z majhnimi odmerki in pod rednim nadzorom ravni sečne kisline v krvi.

Priporočljivo je, da začnete s 50 mg / dan, vendar lahko pri odraslih z velikim številom hiperurikemije takoj po zaužitju uporabite 100 mg enkrat na dan.

Za kaj - zmanjšati verjetnost dispeptičnih motenj, ki se lahko pojavijo, če začnete jemati tablete alopurinola. Kasneje se motnja običajno zgodi.

Za protin je potrebno dolgotrajno dajanje. Glede na resnost protina in hiperurikemijo so priporočila za odmerjanje naslednja: t

1. Blaga bolezen - 100-200 mg na dan.
2. Potek zmerne jakosti je 300–600 mg.
3. Huda krema z visokimi koncentracijami sečne kisline v krvi in ​​izločanjem urina - 700–900 mg na dnevni odmerek.

Za preprečevanje protinarodnih napadov je običajno dovolj 50–100 mg na dan. Če upoštevate kilogram telesne mase, bo odmerek od 2 do 10 mg / kg / dan.

Merilo za pravilno izbran odmerek je zmanjšanje stopnje hiperurikemije za 10% na mesec.

Poleg tega lahko zmanjšate odmerek zdravila po dieti in zavrnete uživanje alkohola.

Tumorski procesi

Pogosto aktivne tumorje (hematopoetski sistem) in njihovo zdravljenje spremlja povečanje presnove purina. Pri hemoblastozi je aktivnost sinteze novih celic in razgradnja nezrelih zelo visoka. Poleg tega so ti procesi precej občutljivi na kemoterapijo in radioterapijo.

Zdravljenje pogosto razvije stanje, imenovano sindrom tumorske lize (SLO). Njegov razvoj je indiciran, če kazalniki hiperurikemije presežejo 476 μmol / l ali presegajo 25% začetne ravni sečne kisline.

Tveganje takšnih zapletov je veliko, kadar: t

• Akutna limfoblastna levkemija.
• Akutna mieloična levkemija.
• Kronična mieloična levkemija.
• Hodgkinov limfom.
• Multipli mielom.

Profilaktično dajanje alopurinola zmanjša tveganje za SLO in preprečuje razvoj akutne nefropatije sečne kisline.

Uporabljeni odmerek določi zdravnik. Standardni odmerek temelji na površini telesne mase. Dnevni odmerek je od 200 do 600 (zelo redko - 800 mg). Delimo ga na tri enake odmerke dnevno, vsakih 8 ur. Funkcija izločanja skozi ledvice zahteva poseben nadzor: v primeru odpovedi ledvic se odmerek zmanjša za 50% ali več.

Sprejem se mora začeti 1–2 dni pred začetkom kakršnegakoli zdravljenja proti raku in se nadaljuje 3–7 dni. Merilo za preklic so običajni kazalniki sečne kisline v krvi.

Dedne fermentopatije

To vključuje Lesch-Nyhanov sindrom in druge nenormalnosti encimskih sistemov, ki sodelujejo pri presnovi purina. Pri takšnih boleznih je potrebno dolgotrajno zdravljenje, katerega osnova je alopurinol. Odmerek izberemo individualno.

Če je možno omejiti profilaktični odmerek 50 mg na dan, potem morate tableto 100 mg razdeliti na pol in jo razbiti v prečni rez.

Neželeni učinki

Ta izraz se zdaj raje nanaša na neželene učinke. Kot pri drugih zdravilih je ta del navodil za uporabo alopurinola precej velik:

Pogostost

(manj kot 1 primer na 10 tisoč bolnikov)

Zmanjšanje števila krvnih celic.

Zelo hude alergije (anafilaksija).

Angioblastična limfadenopatija (popolnoma reverzibilna in izgine po prenehanju jemanja alopurinola).

Povečana glukoza v krvi in ​​lipidi.

Koma, paraliza, zaspanost, motnje okusa in ravnovesja.

Angina (miokardna ishemija), upočasnjevanje srčnega utripa (bradikardija).

Povišan krvni tlak.

Bruhanje, bolečine v trebuhu.

Obarvanje in izguba las.

Hormonske motnje: ginekomastija, impotenca

Bolečine v mišicah (mialgija).

Pojav krvi v urinu.

Redki (od ≥ 1/10 000 do. T

Resnost in pogostnost neželenih učinkov se poslabšata zaradi sočasne anomalije ledvic in / ali jeter.

Najpogosteje se morajo srečevati s kožnimi reakcijami.

Kontraindikacije

Allopurinol se nanaša na nizko toksična zdravila z velikim terapevtskim razponom (obseg odmerkov od terapevtskega do toksičnega). Zato ga pogosto ni treba zavrniti:

• Individualna nestrpnost. Telo ne more vzeti samega zdravila ali enega od dodatnih sestavin. V drugem primeru je smiselno poiskati zdravilo drugega proizvajalca.
• Kronična in akutna odpoved jeter. Zmanjšana aktivnost encimskih sistemov jeter lahko povzroči kopičenje alopurinola v telesu.
• Primarna hemokromatoza. Ko se ta genetska nenormalnost v notranjih organih (jetra, ledvice...) kopiči, moti njihovo delovanje.
• Hiperurikemija brez zunanjih manifestacij.
• Akutna faza protina artritisa.
• Starost do 3 let. Ta kontraindikacija je precej arbitrarna in je posledica potrebe po jemanju zdravila v obliki tablet.
• Dedne fermentopatije, ki povzročajo motnje presnove ogljikovih hidratov (vključen je laktoza monohidrat).

Pravzaprav je seznam kontraindikacij omejen na ta seznam.

Pozor pri uporabi

Pri bolnikih z ledvično boleznijo morate začeti z majhnimi odmerki. Dolgo obdobje izločanja oksipurinola lahko povzroči kopičenje snovi pri ljudeh z ledvično insuficienco. Priporočamo tedensko biokemijsko kontrolo, dokler ne dosežemo stabilnih terapevtsko učinkovitih rezultatov.

Pri nosečnicah je uporaba zdravila dovoljena, če je tveganje za sprejem nižje kot tveganje za zdravje nosečnice in ploda, ki se razvija. Čeprav od začetka uporabe zdravila v 20. stoletju ni bilo teratogenega ali kakršnega koli drugega učinka zdravila na dojenčke.

Pri preprečevanju SLO je potrebna kontrola ravni ksantina v krvi. Pri dviganju zdravila ne smete takoj umakniti: potrebno je povečati pretok tekočine v telo (hidracija).

Nadalje je bilo navedeno, da prilagajanje odmerka zahteva ljudi, ki trpijo zaradi bolezni jeter in ledvic. Za njih je smiselno nadzorovati vsebnost oksipurinola v krvi in ​​ne njegovega predhodnika alopurinola.

Prevelik odmerek zdravila je možen, vendar se pojavlja redko. V spremstvu:

Te simptome povzroča globoka inhibicija ksantinske oksidaze. Zahteva kratkoročni umik zdravila (po 5-6 urah, bo encim obnovil svojo aktivnost) in hidracijo telesa. Če obstajajo klinične indikacije, se lahko predpiše hemodializa.

Čeprav se droga aktivno uporablja od leta 1965, njeni učinki še naprej presenetijo. Torej, pred kratkim so opazili, da alopurinol lahko izboljša oksigenacijo tkiva v stanju ishemije, ima vazoprotektivni učinek (ščiti notranjo sluznico krvnih žil pred različnimi poškodbami).

Zelo pomembno je vedeti, da so vsa zdravila aktivne kemikalije in da imajo lahko nepredvidljive učinke drug na drugega. Če je potrebno zdravljenje z alopurinolom, se mora zdravnik zavedati, katera druga zdravila jemlje bolnik.

ALLOPURINOL

Tablete bele ali bele barve z rumenkasto barvo, okrogle, ravne valjaste oblike, z eno stranjo tveganja in na obeh straneh posnete.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza - 162 mg, koruzni škrob - 75 mg, natrijev karboksimetilni škrob - 30 mg, povidon K-25 - 24 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, magnezijev stearat - 6 mg.

10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (7) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (8) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (9) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi konturnih celic (7) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi konturnih celic (8) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi konturnih celic (9) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi konturnih celic (7) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi konturnih celic (8) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi konturnih celic (9) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (7) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (8) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (9) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
10 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
20 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
30 kosov - banke (1) - paketi kartona.
40 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
50 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
100 kosov - banke (1) - paketi kartona.

Sredstvo za kršenje sinteze sečne kisline. Je strukturni analog hipoksantina. Zavira encim ksantin oksidazo, ki sodeluje pri pretvorbi hipoksantina v ksantin in ksantin v sečno kislino. To je posledica zmanjšanja koncentracije sečne kisline in njenih soli v telesnih tekočinah in urinu, kar pomaga pri raztapljanju obstoječih uratnih usedlin in preprečevanju njihovega nastajanja v tkivih in ledvicah. Allopurinol poveča izločanje hipoksantina in ksantina z urinom.

Po zaužitju se skoraj popolnoma (90%) absorbira iz prebavil. Presnavlja se z nastankom aloksantina, ki ohranja sposobnost dolgo časa zavirati ksantin oksidazo. C_maks Allopurinol v krvni plazmi je dosežen v povprečju 1,5 h, aloksantin - 4,5 h po enkratnem odmerku.

T_1/2 alopurinol je 1-2 uri, aloksantin - približno 15 ur. Okoli 20% odmerka se izloči skozi črevesje, ostalo pa z ledvicami.

Nastavite individualno, pod nadzorom koncentracije urata in sečne kisline v krvi in ​​urinu. Odrasli z zaužitjem - 100-900 mg / dan, odvisno od resnosti bolezni. Pogostost sprejemanja 2-4 krat / dan po obroku. Otroci, mlajši od 15 let - 10-20 mg / kg / dan ali 100-400 mg / dan.

Največji odmerki: v primeru okvarjenega delovanja ledvic (vključno s tistimi, ki jih povzroča sečna nefropatija) - 100 mg / dan. Zvišanje odmerka je možno v primerih, ko se v ozadju zdravljenja poveča koncentracija uratov v krvi in ​​urina.

Ker srčno-žilni sistem: v redkih primerih - arterijska hipertenzija, bradikardija.

S strani prebavnega sistema: možni pojavi diareje (vključno s slabostjo, bruhanjem), drisko, prehodnim povečanjem aktivnosti transaminaz v krvnem serumu; redko hepatitis; v redkih primerih stomatitis, nenormalno delovanje jeter (prehodno povečanje aktivnosti transaminaz in alkalne fosfataze), steatorrhea.

Na delu centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: v posameznih primerih - šibkost, utrujenost, glavobol, omotica, ataksija, zaspanost, depresija, koma, pareza, parestezija, konvulzije, nevropatija, motnje vida, katarakta, spremembe v očesni papili, motnje okusa občutki.

Iz hematopoetskega sistema: v nekaterih primerih - trombocitopenija, agranulocitoza in aplastična anemija, levkopenija (najverjetneje pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo).

Iz sečilnega sistema: redko - intersticijskega nefritisa; v posameznih primerih - edem, uremija, hematurija.

Pri endokrinem sistemu: v redkih primerih - neplodnost, impotenca, ginekomastija, diabetes mellitus.

Pri metabolizmu: v posameznih primerih - hiperlipidemija.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, hiperemija, srbenje; v nekaterih primerih - angioimunoblastična limfadenopatija, artralgija, zvišana telesna temperatura, eozinofilija, vročina, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom.

Dermatološke reakcije: v posameznih primerih - furunkuloza, alopecija, razbarvanje las.

S hkratno uporabo alopurinola poveča učinek kumarinskih antikoagulantov, adenin arabinozida, kot tudi hipoglikemičnih zdravil (zlasti za kršitve ledvične funkcije).

Visoka odmerka uricosuricnih zdravil in salicilati zmanjšujejo aktivnost alopurinola.

Z istočasno uporabo alopurinola in citostatikov se mielotoksični učinek pogosteje izraža kot pri ločeni uporabi.

Pri sočasni uporabi alopurinola in azatioprina ali merkaptopurina se slednji kumulirajo v telesu, ker se t zaradi inhibicije aktivnosti ksantin oksidaze, ki jo potrebuje alopurinol, za biotransformacijo zdravil, se njihova presnova in izločanje upočasni.

Allopurinol je treba uporabljati previdno v primerih okvarjenega delovanja jeter in / ali ledvic (v obeh primerih je potrebno zmanjšanje odmerka) in hipofunkcijo ščitnice. V začetnem obdobju zdravljenja z alopurinolom je potrebno sistematično ovrednotiti kazalnike delovanja jeter.

Med zdravljenjem z alopurinolom mora biti dnevno porabljena količina tekočine vsaj 2 litra (pod nadzorom diureze).

Na začetku zdravljenja protina se lahko pojavi poslabšanje bolezni. Za preprečevanje zdravljenja lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila ali kolhicin (0,5 mg 3-krat / dan). Upoštevati je treba, da se lahko z ustreznim zdravljenjem z alopurinolom pojavi razkroj velikih uratnih kamnov v ledvični medenici in njihov kasnejši vstop v sečevod.

Asimptomatska hiperurikemija ni indikacija za uporabo alopurinola.

Pri otrocih se uporabljajo samo za maligne neoplazme (zlasti levkemijo), pa tudi za nekatere encimske motnje (Lesch-Nihena sindrom).

Za odpravo hiperurikemije pri bolnikih z neoplastičnimi boleznimi se priporoča uporaba alopurinola pred začetkom zdravljenja s citostatiki. V takšnih primerih je treba uporabiti najmanjši učinkovit odmerek. Poleg tega je za zmanjšanje tveganja za nastanek ksantina v sečilih potrebno sprejeti ukrepe za ohranitev optimalne diureze in alkalizacije urina. Ob hkratni uporabi alopurinola in citostatikov je potrebno pogostejše spremljanje vzorca periferne krvi.

V obdobju jemanja alopurinol alkohola ni dovoljeno.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Uporabljajte previdno pri bolnikih, katerih aktivnosti zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitre psihomotorične reakcije.

Pri otrocih se uporabljajo samo za maligne neoplazme (zlasti levkemijo), pa tudi za nekatere encimske motnje (Lesch-Nihena sindrom).

Način odmerjanja se določi individualno, pod nadzorom koncentracije uratov in sečne kisline v krvi in ​​urinu: otroci, mlajši od 15 let - 10-20 mg / kg / dan ali 100-400 mg / dan.

Allopurinol

Opis od 4. julija 2015

• Latinsko ime: Allopurinol
• Oznaka ATC: M04AA01
• Zdravilna učinkovina: Allopurinol
• Proizvajalec: Borschagovsky Chemical Factory (Ukrajina), Organika (Rusija), EGIS PHARMACEUTICALS (Madžarska)

Sestava

Vsebuje zdravilno učinkovino alopurinol v količini 100 ali 300 mg, kot tudi pomožne snovi.

Obrazec za sprostitev

Tablete po 100 ali 300 mg.

Farmakološko delovanje

Sredstvo proti protinu.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Načelo delovanja temelji na inhibiciji ksantin oksidaze, ki preprečuje prehod hipoksantina v ksantin, iz katerega nastane sečna kislina. Zdravilo zmanjša koncentracijo soli sečne kisline, same sečne kisline v tekočih medijih v človeškem telesu.

Zdravilo preprečuje nastanek uratnih depozitov v ledvičnem sistemu, v tkivih telesa, prispeva k njihovemu raztapljanju. Allopurinol z zmanjšanjem pretvorbe hipoksantina v ksantin vodi v njihovo večjo uporabo v procesu sinteze nukleotidov v nukleinske kisline. Pri kopičenju ksantinov v plazmi se normalna izmenjava nukleinskih kislin ne spremeni, proces obarjanja ni moten in ksantini se zaradi visoke topnosti ne oborijo v plazmi. Z odstranitvijo ksantinov v urinu se ne poveča tveganje za nefroluritis.

Indikacije za uporabo Allopurinol

Razmislite o uporabi zdravila.

Zdravilo se uporablja za bolezni, ki jih spremlja hiperurikemija: bolezen ledvic, protin. Zdravilo je predpisano za luskavico, radioterapijo in citostatično zdravljenje tumorjev, s hiperurikemijo, s hemablastozo (limfosarkom, kronično mieloidno levkemijo, akutno levkemijo), z masivno terapijo z glukokortikosteroidi, z obsežnimi travmatskimi poškodbami (sindromom Lesch-Nihena) v primeru kršenja glukokortikosteroidov;

Obstajajo tudi naslednje indikacije za uporabo Allopurinola. Zdravilo je predpisano za uricosurijo s ponavljajočimi se mešanimi oksalatno-kalcijevimi ledvičnimi kamni, z nefropatijo sečne kisline z okvarjenim ledvičnim sistemom (odpoved ledvic).

Kontraindikacije

Allopurinol ni predpisan za kronično odpoved ledvic v fazi azotemije, z intoleranco aktivne sestavine, med nosečnostjo, akutnim napadom protina, hemokromatozo, dojenjem, asimptomatsko hiperurikemijo.

V primeru arterijske hipertenzije, patologije ledvic, v primeru sladkorne bolezni, se zdravilo predpisuje previdno.

Neželeni učinki

Občutljivi organi: ambliopija, perverznost dojemanja okusa, katarakta, motnje vidnega zaznavanja, izguba občutkov okusa, konjunktivitis.

Živčni sistem: zaspanost, depresija, pareza, nevritis, glavobol, parestezije, periferna nevropatija.

Prebavila: driska, dispepsija, epigastrična bolečina, bruhanje, slabost, povišane vrednosti jetrnih encimov, holestatska zlatenica, hiperbilirubinemija, redko granulomatozni hepatitis, hepatomegalija, hepatonekroza.

Kardiovaskularni sistem: vaskulitis, bradikardija, zvišan krvni tlak, perikarditis.

Mišično-skeletni sistem: mialgija, miopatija, artralgija.

Urogenitalni sistem: periferni edemi, ginekomastija, neplodnost, hematurija, povečana sečnina, proteinurija, akutna odpoved ledvic, zmanjšana moč, intersticijski nefritis.

Organi hematopoeze: anemija, agranulocitoza, levkopenija, eozinofilija, trombocitopenija, aplastična anemija.

Od alergijskih reakcij so možni: eksudativni eritem multiforme, urtikarija, pruritus, izpuščaj, bronhospazem, eksfoliativni dermatitis, ekcematozni dermatitis, purpura, toksična epidermalna nekroliza, bulozni dermatitis.

Možne so tudi nazalna krvavitev, dehidracija, alopecija, furunkuloza, hipertermija, limfadenopatija, nekrotična angina, hiperlipidemija.

Tablete alopurinola, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Zdravilo se jemlje po obrokih, znotraj. Potrebno je piti veliko vode. Odmerek, večji od 300 mg, se odvzame frakcijsko. Potek in trajanje zdravljenja sta odvisna od resnosti bolezni.

Kako vzeti s protinom

V primerih blagih simptomov protina se priporoča 200-300 mg zdravila dnevno. V hudi obliki, v prisotnosti tophus, predpisanih 400-600 mg na dan. Dnevno količino zdravila lahko razdelimo v 2 odmerka. Pri zdravljenju protina se frakcionira odmerek, ki je večji od 300 mg.

Najmanjša učinkovita doza je 100-200 mg / dan. Da bi zmanjšali tveganje za poslabšanje protina, je zdravljenje priporočljivo začeti z majhnimi odmerki: 100 mg na dan, z nadaljnjim povečanjem odmerka 100 mg vsak teden.

Tudi

Pri kemoterapiji za maligne krvne bolezni se za tri dni predpisuje 600-800 mg na dan, da se prepreči uratna nefropatija, in pitje je veliko.

Starejše osebe predpisujejo najmanjši odmerek zdravila Allopurinol.

Otrokom, starim do 10 let, se predpisuje 5–10 mg na kg telesne mase na dan. Pri otrocih, starih od 10 do 15 let, se uporablja odmerek 100-300 mg na dan.

Navodila za uporabo Allopurinol Egis in Allopurinol Sandoz sta podobna zgoraj navedenemu načinu odmerjanja.

Preveliko odmerjanje

Pojavila se je oligurija, omotica, bruhanje, driska, slabost. Priporočljiva je peritonealna dializa, hemodializa, učinkovita je prisilna diureza.

Interakcija

Uricosuric zdravila povečujejo ledvični očistek aktivnega presnovka oxypurinol, v nasprotju s tiazidnimi diuretiki, ki povečajo toksičnost in upočasnijo ledvični očistek.

Allopurinol poveča učinke hipoglikemičnih peroralnih sredstev. Zdravilo zavira presnovo, povečuje koncentracijo in s tem toksičnost metotreksata, merkaptopurina, azatioprina, ksantinov, adenin arabinozida. Pri jemanju acetilsalicilne kisline in kolhicina se poveča učinkovitost zdravila. Allopurinol podaljša razpolovni čas kumarinskih antikoagulantov, kar vodi do povečanega hipoprotrombinemičnega učinka.

Pogostost razvoja kožnega izpuščaja se poveča z imenovanjem amoksicilina, ampicilina. Tveganje za nastanek aplazije kostnega mozga se poveča z jemanjem doksorubicina, ciklofosfamida, prokarbazina in bleomicina. Pri sočasnem jemanju alopurinola in pripravkov železa je opaziti kopičenje železa v jetrih.

Pri odpovedi ledvic kombinacija z zaviralci ACE povečuje tveganje za toksičnost. Pri ciklosporinu so opazili nefrotoksičnost. Pri jemanju etakrinske kisline, furosemida, tiazidnih diuretikov, pirazinamida, tiofosfamida in urikozuričnih zdravil se zmanjša antihiperikemični učinek.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

V temnem prostoru, ki je nedostopen za otroke pri temperaturi ne več kot 30 stopinj Celzija.

Rok trajanja

Ne več kot tri leta.

Posebna navodila

Allopurinol ni priporočljiv za uporabo pri asimptomatski urikosuriji. Ustrezna terapija lahko vodi do razkroja velikih uratnih kamnov v sistemu skodelice in medenice z dostopom do sečevoda in nastankom ledvične kolike.

Zdravilo za otroke je predpisano izključno za prirojeno patologijo presnove purina, z malignimi novotvorbami. Nesprejemljivo je začeti zdravljenje pred popolnim olajšanjem napada akutne protina. V prvem mesecu zdravljenja so predpisali zdravila NSAID, kolhicin. Z razvojem akutnega napada protina se zdravili dodajo protivnetna zdravila.

Če pride do okvare jetrnega, ledvičnega sistema, se odmerek alopurinola zmanjša. Zdravilo lahko previdno kombinirate z vidarabinom pod nadzorom zdravnika.

Allopurinol in alkohol

Zdravilo ni združljivo z alkoholom.

Analogi alopurinola

Strukturni analog je Allohexal.

Mnenja o zdravilu Allopurinol

Zdravilo je učinkovito kot zdravilo za protin, zmanjšanje ravni sečne kisline in edemov, ob upoštevanju navodil za uporabo in skladnosti z dieto.

Vendar pa obstaja veliko negativnih mnenj o Allopurinol-Egis, zdravilo sploh ni pomagalo nekaterim ljudem, poleg tega pa je povzročilo neželene učinke.

Cena Allopurinol kje kupiti

50 tablet po 100 mg stane približno 100 rubljev na pakiranje.

Cena Allopurinol-Egis 30 kosov 300 mg je v razponu od 120-140 rubljev.

Kaj pomaga "Allopurinol". Navodila, cene in pregledi

Za zmanjšanje vsebnosti sečne kisline v telesu je namenjena droga "Allopurinol". Navodila za uporabo priporočajo jemanje zdravil za protin in hiperurikemijo.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo se proizvaja v tabletah z odmerkom 100 in 300 mg. V svoji sestavi vsebuje zdravilno učinkovino alopurinol v količini 100 ali 300 mg (Egis), kot tudi pomožne snovi.

Farmakološke lastnosti

"Allopurinol", navodila za uporabo to potrjuje, - sredstvo, ki krši sintezo sečne kisline. Je strukturni analog hipoksantina. Zavira encim ksantin oksidazo, ki sodeluje pri pretvorbi hipoksantina v ksantin in ksantin v sečno kislino.

To je posledica zmanjšanja koncentracije sečne kisline in njenih soli v telesnih tekočinah in urinu, kar pomaga pri raztapljanju obstoječih uratnih usedlin in preprečevanju njihovega nastajanja v tkivih in ledvicah. Pri jemanju "Allopurinola" se poveča izločanje hipoksantina in ksantina z urinom.

Po zaužitju se skoraj popolnoma (90%) absorbira iz prebavil. Presnavlja se z nastankom aloksantina, ki ohranja sposobnost dolgo časa zavirati ksantin oksidazo. Približno 20% odmerka se izloči skozi črevesje, ostalo pa z ledvicami.

Tablete Allopurinol Aegis: Kaj zdravilo pomaga?

Zdravilo se predpisuje za bolezni, ki jih spremlja hiperurikemija, vključno s primarnim ali sekundarnim protinom, boleznijo ledvic, pri kateri se oblikujejo urati. Zdravilo "Allopurinol" je učinkovito pri zdravljenju primarne in sekundarne hiperurikomije pri naslednjih boleznih in stanjem:

• luskavica;
• sevalno in citostatično zdravljenje tumorjev, zlasti pri otrocih;
• odpoved ledvic;
• kršitev presnove purina v otroštvu;
• obsežne travmatične poškodbe;
• nastajanje mešanih kalcijevih oksalatnih ledvičnih kamnov;
• patologije, povezane z encimskimi motnjami (Lesch-Nihena sindrom);
• različne vrste hematoblastomov - limfosarkom, kronična mieloidna levkemija, akutna levkemija;
• masivna terapija GCS.

Zdravilo "Allopurinol": navodila za uporabo (kako vzeti)

Zdravilo se jemlje po obrokih, znotraj. Potrebno je piti veliko vode. Odmerek, večji od 300 mg, se odvzame frakcijsko. Potek in trajanje zdravljenja sta odvisna od resnosti bolezni.

Kako vzeti s protinom

V primerih blage simptomatike protina se priporoča 200-300 gramov zdravila dnevno. V hudi obliki, v prisotnosti tophus, predpisanih 400-600 mg na dan. Dnevno količino zdravila lahko razdelimo v 2 odmerka. Pri zdravljenju protina se frakcionira odmerek, ki je večji od 300 mg.

Najmanjša učinkovita doza je 100-200 mg / dan. Da bi zmanjšali tveganje za poslabšanje protina, je zdravljenje priporočljivo začeti z majhnimi odmerki: 100 mg na dan, z nadaljnjim povečanjem odmerka 100 mg vsak teden.

Pri kemoterapiji za maligne krvne bolezni se za tri dni predpisuje 600-800 mg na dan, da se prepreči uratna nefropatija, in pitje je veliko.

Starejšim osebam se predpisuje minimalna doza zdravila "Allopurinol".

Otrokom, starim do 10 let, se predpisuje 5–10 mg na kg telesne mase na dan. Pri otrocih, starih od 10 do 15 let, se uporablja odmerek 100-300 mg na dan.

Navodila za uporabo zdravila "Allopurinol" Egis in Sandoz so podobna zgoraj navedenemu načinu odmerjanja.

Neželeni učinki

• lupljenje;
• anafilaktični šok;
• trombocitopenija, agranulocitoza in aplastična anemija;
• motnje vida;
• eozinofilija;
• bolečine v trebuhu;
• epileptični napadi;
• alopecija;
• artralgija;
• makulopapularni izpuščaj;
• zaspanost;
• nevropatija;
• driska;
• srbenje;
• akutni napad protina;
• vaskulitis;
• katarakta;
• glavobol;
• hepatitis;
• vročina;
• slabost, bruhanje (izognemo se jemanju zdravila po obroku);
• astenija;
• limfadenopatija;
• omotica.

Kontraindikacije

V skladu z navodili ima "Allopurinol" naslednje kontraindikacije:

• Nosečnost in dojenje.
• Preobčutljivost na sestavine.
• Huda ledvična in jetrna odpoved.

Zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 15 let, razen v primerih citostatičnega zdravljenja malignih tumorjev in zdravljenja hudih encimskih motenj.

Kakšni so analogi zdravila "Allopurinol"

Struktura razlikuje analoge:

Prodaja in cena farmacije

Za nakup je morda potreben recept. Povprečna cena tablet "Allopurinol" v lekarnah (Moskva) je 89 rubljev na 100 mg obliko. "Allopurinol - Egis" 300 mg stane 139 rubljev. V Minsku so stroški zdravila dosegli 4,2 - 5,5 Bel. rubljev. V Kijevu, drog se prodaja za 39 grivna, v Kazahstanu - za 740 tenge.

Ocene

Zdravilo "Allopurinol", bolnik pregledi potrjujejo to, je učinkovit za protin, zmanjšanje ravni sečne kisline in edemov, pod pogojem, da sledite navodilom za uporabo in prehrane. Obstaja veliko negativnih mnenj o Allopurinol-Egis, zdravilo ni pomagalo nekaterim ljudem in povzročilo neželene učinke.

Allopurinol za protin: kako jemati med zdravljenjem

Protin je bolezen sklepov, ki se pojavi zaradi kopičenja soli sečne kisline v njih. Njihovo ime je urats. Vizualno se protin kaže v deformaciji sklepa. Bolezen spremljajo redne hude nocne bolecine in vnetja, saj se soli kopicijo v sklepu v obliki kristalov.

Vsebina članka

• Znaki protina
• Kaj vsebuje 1 tableta
  • Farmakološko delovanje
• Indikacije za uporabo
  • Pravilna uporaba
• Kontraindikacije
  • Neželeni učinki
• Zakaj Allopurinol ne pomaga pri napadu protina
• Analogi alopurinola
• Ocene
• Zaključek

Bolečina postane rdeča, se razvije edem in temperatura se v patološkem fokusu dvigne. To je dokaj redka bolezen, od katerih se 3 primeri pojavijo pri 1000 ljudi. V začetni fazi je težko prepoznati, običajno je protin diagnosticiran 5 let po nastanku.

Zdravljenje se najpogosteje izvaja s pomočjo zdravljenja z zdravili. Najbolj priljubljeno zdravilo za protin so tablete alopurinola.

Kaj vsebuje 1 tableta

1 tableta zdravila vsebuje 100 µg glavne snovi alopurinola. Poleg tega njegova sestava vsebuje pomožne snovi:

• monohidrat laktoze;
• Povidon;
• koruzni škrob;
• magnezijev stearat.

V enem paketu - 50 kosov. tablete.

Zdravilna učinkovina alopurinola vpliva na sintezo sečne kisline. V strukturi je podoben hipoksantinu - naravnemu derivatu dušikove baze, ki se imenuje purin.

Urična kislina nastane iz ksantina, ki izvira iz hipoksantina. Za te metamorfoze je odgovoren encim ksantin oksidaza, ki ga blokira Allopurinol.

To zmanjšuje količino sečne kisline in njenih soli v telesu. Obstoječe uratne vloge se raztopijo, nove pa se ne oblikujejo več. Hkrati zdravilo poveča koncentracijo hipoksantina in ksantina v urinu.

Po jemanju zdravila Allopurinol se skoraj popolnoma absorbira v prebavnem traktu. Snov se spremeni v aloksantin, ki lahko zavre delo encima. Zmanjšanje ravni sečne kisline so opazili že 2-3 dni po zdravljenju. Po 7-10 dneh se raven povrne v normalno stanje.

Indikacije za uporabo

Obseg indikacij za prejemanje alopurinola je precej širok: t

1. Povišana raven sečne kisline v krvi - hiperurikemija.
2. Protin prirojene in pridobljene.
3. Urolitiaza.
4. Terapija tumorjev z uporabo kemoterapije in ionizirajočega sevanja.
5. Luskavica
6. Travmatska toksikoza.
7. Pri jemanju kortikosteroidov za preprečevanje nefropatije sečne kisline.
8. Maligne novotvorbe.
9. Prirojene motnje presnove purina pri otrocih.

Zdravilo se jemlje po obroku in pije veliko vode s tableto. Potrebno je, da ima oseba več kot 2 litra urina na dan. Potek zdravljenja se običajno začne z dnevnim odmerkom 100 μg. Če je potrebno, se postopoma poveča, skrbno spremlja neželene učinke.

Odraslim se predpisuje dnevni odmerek od 100 do 800 mikrogramov. To je odvisno od resnosti stanja. Pijte zdravilo 2 do 4-krat na dan. Starejšim osebam se običajno predpisuje najnižji odmerek. Otrokom, starim do 15 let, priporočamo, da začnejo z dnevnim odmerkom 10-20 mcg, s čimer povečamo na 400 mcg. V prvih 3-4 mesecih jemanja se bolnikova jetra redno pregleduje.

Pomembno je! Zdravljenje z zdravilom Allopurinol vedno predpisuje zdravnik, odvisno od starosti bolnika in njegove diagnoze!

Stanje bolnika in njegove sorodne bolezni določajo, kako dolgo lahko jemljete zdravilo Allopurinol za protin. Vidno izboljšanje opazimo več mesecev po začetku zdravljenja, pod pogojem, da bolnik upošteva vsa navodila zdravnika.

Samo specialist določi, kako piti Allopurinol za protin pri določenem bolniku. Uspešno zdravljenje je možno le z dolgoletnim sprejemom, zato ga ni priporočljivo prekiniti niti za kratek čas.

Obstaja več kontraindikacij za jemanje zdravila Allopurinol. Prvič, vsesplošna kontraindikacija za uporabo katerega koli zdravila je preobčutljivost, to je alergija na njene sestavine.

Allopurinol je strogo kontraindiciran za osebe s hudo ledvično insuficienco. Če ima bolnik nekaj svojih simptomov, se odmerek zdravila znatno zmanjša. Enako lahko rečemo o odpovedi jeter. Prav tako ga ni mogoče jemati med nosečnostjo in dojenjem.

V času jemanja zdravila je prepovedano piti alkohol, saj preprečuje absorpcijo zdravil. Sprejem mora spremljati prehrana. Allopurinol ni kombiniran z nekaterimi zdravili.

Včasih je lahko potek zdravljenja zasenčen s stranskimi učinki. Pri kardiovaskularnem sistemu je to lahko povišanje krvnega tlaka in počasnejši srčni utrip.

Pri prebavnem sistemu je slabost, bruhanje in driska. Redko se razvije hepatitis, še manj pa stomatitis. Lahko se pojavi šibkost, motnje živčnega sistema se kažejo v povečani utrujenosti, zaspanosti, omotici, depresiji, epileptičnih napadih in slabovidnosti. Morda patološke spremembe parametrov krvi.

Redko se pojavi tako kršitev sečil, kot interstitialni nefritis. Enote razvijajo uremijo, kopičenje presnovnih produktov v krvi, ki se morajo izločati v urinu, in hematurija, pojav krvi v urinu nad normalno.

Zelo redko jemanje zdravila je zapleteno zaradi endokrinih motenj. Med njimi so neplodnost, ginekomastija, impotenca in diabetes.

Lahko povzroči srbenje, rdečico in izpuščaj.

Zakaj Allopurinol ne pomaga pri napadu protina

Zdravilo je pri dolgotrajni uporabi resnično učinkovito. Obstaja razlaga, zakaj se Allopurinol ne sme uporabljati pri akutnem napadu protina.

Mehanizem zdravila temelji na postopnem zmanjšanju števila uratov v tkivih, zato je potreben dolg odmerek Allopurinola. Pri poslabšanju simptomov protina zdravilo ne bo moglo takoj odpraviti bolečine. Nekaj ​​znižanja ravni kisline opazimo le 2-3 dni po tem, ko je bolnik začel jemati zdravilo.

Skoraj vsako zdravilo ima na trgu analoge, ki se razlikujejo po ceni ali sestavi. Allopurinol ni izjema. Obstajajo številna orodja, namenjena za sprejem protina. Najbolj znani analogi alopurinola so allopurinol-Egis, alopurinol Sandoz in Purenol.

Zdravilo Allopurinol-Egis se v sestavi pomožnih komponent nekoliko razlikuje. Odmerjanje, indikacije in kontraindikacije so enaki kot pri alopurinolu.

Enako lahko rečemo o drugih analogih. Najpogosteje se droge razlikujejo v stroških. Vendar pa nadomestitev Allopurinola na podobnem orodju v nobenem primeru ne bi smela potekati brez nasveta zdravnika.

V mreži prevladujejo pozitivne ocene o Allopurinolu. To ni presenetljivo, saj lahko, če ga vzamemo v skladu z navodili, ima pomemben terapevtski učinek.

Marina, 54 let: “Nedavno imam bolečine v predelu ramen. Odločil sem se, da ne bom zamudil in opravil testov. Izkazalo se je, da je moja sečna kislina veliko višja od običajne - protin je prehitel! Zdravnik mi je prepovedal jesti slano in maščobo, prav tako sem predpisal zdravilo Allopurinol.

Videl sem ga, kot je predpisal terapevt. Po 6-7 dneh je bolečina popustila, čeprav ni bilo nobenih stranskih učinkov - na koži se je pojavila rdečina. Ta težava je bila rešena s polovico tablet Tavegila. Allopurinol je učinkovito zdravilo za protin, ki se seveda ne sme jemati brez zdravniškega recepta. "

Ramil, 42 let: »Slišal sem o protinu, seveda, ker se je moja mama soočila z njo. Pred kratkim je zdravnik odkril povečano raven sečne kisline in tudi jaz. Že še nisem imela nobene bolečine in dobro je, da so me zdaj pregledali. Zdravnik je predpisal Allopurinol. Po 2 tednih se je sečna kislina in resnica vrnila v normalno stanje - tako da je zdravilo 10 od 10. "

Splošne značilnosti

Zdravljenje s protinom je indicirano za vse bolnike. Glede na stopnjo bolezni ima zdravljenje različne cilje:

• V obdobju poslabšanja je namenjen zatiranju vnetja in odpravljanju bolečin;
• Med remisijo jemljejo zdravila za preprečevanje akutnega napada, normalizirajo raven sečne kisline v telesu.

V vsaki fazi zdravljenje protina poteka z različnimi zdravili. Glavna stvar za zdravljenje bolezni v kompleksu, ki je uporaba kombinacije zdravil za notranjo in zunanjo uporabo.

Potrebno je strogo upoštevati odmerjanje zdravil, ki ga je navedel zdravnik, in trajanje tečaja. Če je potrebno, lahko zdravljenje prilagodite.

Zdravila za zdravljenje protina

Zdravljenje te bolezni poteka v dveh fazah.

1. Na začetku se odpravijo simptomi napada (bolečina, oteklina, vnetje), za katere se uporabljajo kratkotrajna zdravila. Ko simptomi izginejo, lahko nadaljujete z drugo fazo zdravljenja.

Zdravnik bolniku predpiše zdravila.

Zdravilo vzemite strogo po navodilih zdravnika.

Vedeti morate, da izdelki, ki zmanjšujejo koncentracijo sečne kisline, ne bodo sprejeti, dokler se bolezen ne konča. Če jih vzamete pred koncem napada, se lahko solne usedline začnejo premikati po telesu, zaradi česar se bo stanje bolnika le poslabšalo.

Zdravila, ki zmanjšujejo raven sečne kisline (dolgotrajnega delovanja) t

Takšna sredstva so namenjena normalizaciji presnovnih procesov in zmanjšanju pogostosti napadov bolezni v prihodnosti. Pravzaprav teh zdravil ni toliko, natančneje, le trije so. Razmislite o značilnostih vsakega od njih.

Zdravilo je rastlinskega izvora, ki je predstavnik skupine tropolonskih alkaloidov. Narejen je na osnovi jesenske jeseni in ima močan analgetski učinek, zaradi česar se lahko uporablja za akutne napade bolezni (kot smo že omenili zgoraj).

Kolhicin, proizvodnja Nemčija

Kolhicin je popolnoma varen. Večina zdravil se absorbira v črevesju, ostalo se razgradi v jetrih in izloči z urinom. Med napadi morate vzeti eno tableto (1 mg), po nekaj urah pa je treba odmerek ponoviti. V večini primerov je to dovolj za odpravo bolečine - izboljšanje pride v približno treh urah.

Kolhicin se uporablja tudi neposredno za zdravljenje protina, ker preprečuje odlaganje soli in zmanjšuje aktivnost migracije levkocitov na prizadetem območju. Po pregledu lahko bolnik dobi velik odmerek kolhicina, vendar je treba spomniti, da ne morete vzeti več kot deset tablet na dan. Trajanje tečaja določi zdravnik individualno za vsakega posameznega bolnika. Zdravilo se uporablja tudi za profilaktične namene.

Obstajajo kolhicin in kontraindikacije - preobčutljivost, jetrna in ledvična odpoved. Sprejem pripravka pri nosečnicah je treba izvajati izključno pod zdravniškim nadzorom.

Zdravilo za protin

Kar se tiče neželenih učinkov, se pogosto pojavijo, kadar je odmerek presežen, in vključujejo:

• driska;
• levkopenija;
• nevropenija;
• slabost, bruhanje;
• pomanjkanje sperme;
• koprivnica, pekoč občutek in srbenje kože;
• mišična distrofija.

Če se je pojavil vsaj en simptom, je treba opustiti nadaljnje dajanje zdravila.

Video - Kolhicin pri zdravljenju protina

Učinkovito zdravilo za povečanje koncentracije sečne kisline in nadaljnjih zapletov, tj. Na voljo v obliki tablet, ki jih je treba jemati le na recept.

Allopurinol za protin

Pri zdravljenju protina dnevni odmerek ne sme presegati 1-2 tablet (100-200 mg); če je bolezen zmerne, lahko odmerek povečamo na 4-5 tablet; Če je protin huda, lahko traja do 9 tablet na dan. Kako učinkovito je zdravljenje, lahko določimo z analizo pacientove krvi za koncentracijo sečne kisline pred in po začetku. Pogosto se koncentracija zmanjša že po 24-48 urah po začetku zdravljenja.

Pomembne informacije! Še posebej previdni morajo biti med zdravljenjem bolniki, ki imajo komorbiditete. V prvih nekaj dneh mora zdravnik redno preverjati stanje jeter. Če je delovanje ledvic zmanjšano, je treba odmerek prepoloviti.

Med zdravljenjem se urin izloči vsaj 2 litra na dan. Posebnost alopurinola je, da ne zmanjšuje bolečin, kar pomeni, da se ne sme uporabljati med napadi. Toda zdravilo lahko ustavi pojav takšnih napadov v prihodnosti.

Zavihek alopurinola. 100 mg 50

Allopurinol je kontraindiciran za doječe matere in nosečnice.

Neželeni učinki so naslednji:

• urtikarija;
• driska, slabost in bruhanje;
• nespečnost;
• edem (redko se pojavi), uremija;
• migrena, omotica;
• letargija, utrujenost;
• depresiven.

Če se pojavi kateri od simptomov, morate nemudoma ustaviti zdravljenje in se posvetovati z zdravnikom, da predpiše drugo zdravilo.

Sredstva rastlinskega izvora, katerih glavne aktivne sestavine so: Martiniia dišeča, brina, meadowsweet, evkaliptus, breza in vrba lubje, itd. Fulflex je bogat tudi z rutinom, vitamini E in PP. Vse sestavine so naravne, zato je zdravilo popolnoma varno za zdravje.

Na voljo je kot krema za zunanje drgnjenje in kapsule. Potek zdravljenja s kapsulami je 30 dni. Vsak dan morate med obrokom vzeti eno kapsulo. Smetana Fulfleks je treba dvakrat na dan vtakniti v kolenski sklep. Krema se shranjuje pri temperaturah do + 20 ° C v temnem prostoru, ki ni dostopen soncu.

Preden začnete jemati brez napak, se morate posvetovati z zdravnikom. Kontraindikacije so enake kot pri prejšnjih dveh zdravilih - dojenju in nosečnosti. Kar se tiče stranskih učinkov, danes niso identificirani, zato je Fulfleks tako priljubljen.

Video - Fulfex s protini artritisom

O novih sredstvih za zdravljenje bolezni

Številne študije se izvajajo za razvoj zdravil ne samo za odpravo simptomov protina artritisa, ampak tudi za zmanjšanje ravni sečne kisline.

1. Ugotovljeno je bilo, da Losartan, s katerim zdravimo hipertenzijo, prav tako zmanjša koncentracijo sečne kisline v telesu.

Droge za protin: pregled najboljših tablet in zdravil

Protin ali jajčni artritis - starodavne medicinske folije omenjajo to bolezen.

Za učinkovito preprečevanje bolezni zdravniki uporabljajo tako dolgo dokazana in povsem nova protivnetna zdravila.

Zdravljenje gihtnega artritisa poteka v dveh fazah:

1. Prvič, v nogah odstranite bolečino, lajšate oteklino in rdečico. Z drugimi besedami, simptomi protina se najprej izločijo.
2. Druga faza zdravljenja je predpisovanje zdravil, ki zmanjšujejo koncentracijo sečne kisline v telesu, kar pomeni, da vplivajo na vzrok gihtnega artritisa. Ta ukrep je potreben za zmanjšanje pogostosti napadov protina.

Zdravila za protin je treba jemati dolgo časa - do nekaj tednov po naslednjem napadu. Trajanje zdravljenja je odvisno od koncentracije sečne kisline v telesu.

V zapletenih primerih je treba zdravila (diuretiki, aktivni ogljik, kolhicin) jemati celo več let.

Zdravila za zdravljenje gihtnega artritisa

Farmacevtska podjetja po vsem svetu si nenehno prizadevajo ustvariti nove učinkovite droge, da bi se borili proti napadom jajčnega artritisa, da bi ustvarili popolno zdravilo za protin. Danes obstaja veliko takšnih zdravil.

Zdravniki svojim bolnikom priporočajo naslednja zdravila: