Vzorec urina s tremi stekli

Če so v postopku diagnostike pri proučevanju rezultatov splošnih kliničnih študij ugotovili določene nenormalnosti, se lahko bolniku dodeli tri-stekleni vzorec urina. Glavni cilj analize je pojasniti naravo in lokacijo sečil.

Podobna metoda se uporablja tudi v medicinski praksi kot del diferencialne diagnoze, ko se zdravnik srečuje z nalogo, da identificira ledvične bolezni ali ekstrenalne bolezni. Test s tremi stekli je dodatna metoda raziskav, pri kateri se biološki material zbere zaporedno v različnih posodah, vendar v času enega samega blata.

Splošne informacije

Strokovnjaki na področju terapije in urologije analizo, ki se obravnava, ne razvrsti kot samostojno študijo. To je posledica dejstva, da je poleg splošne klinične analize ali po Nycheporenku predpisan vzorec 3-steklenega urina. Če jemljete biološki material v skladu z vsemi pravili, bo zdravnik lahko natančno določil, kje se nahaja patološki fokus.

V pogojih sodobne medicine je v redkih primerih predpisan 3-stekleni urinski vzorec. To je posledica novih in bolj informativnih diagnostičnih metod. Pogosto se analiza nadomesti z ultrazvočnim pregledom, cistoskopijo, cistografijo, urografijo ali računalniško tomografijo.

Da bi pojasnili lokacijo patologije, lahko določite trikratni vzorec urina. Vir: kvd-moskva.ru

Zbiranje biološkega materiala za raziskave je treba izvajati ob doslednem upoštevanju vseh pravil. Če jih ne bomo upoštevali, bo rezultat neinformativen in ne bo pomagal pri diagnozi. Pogosto se moškemu prikaže 3-stekleni vzorec. Bolnik mora v treh različnih posodah braniti celoten volumen jutranjega urina. Hkrati srednji del vsebuje ½ dela, prvi in ​​tretji pa ¼.

Tako kot pri ženskah se njihov 3-stekleni test nadomesti z obojestransko različico, kar je posledica posebnosti anatomske strukture urogenitalnega sistema. V skladu s tem se zbiranje celotnega volumna jutranjega urina izvede v dveh posodah.

Indikacije

Ko se zdravniki odločijo, ali je potreben vzorec urina s tremi skodelicami, boste zagotovo vedeli, kako zbirati biomaterial. Bolnik mora natančno upoštevati vsa navodila. V nasprotnem primeru obstaja velika verjetnost, da bodo rezultati neinformativni.

Preskus s tremi stekli (analiza urina) je prikazan v takih primerih:

  1. Glede na rezultate splošnih kliničnih raziskav, levkociturijo, hematurijo ali bakteriurijo, so bile ugotovljene nekatere nepravilnosti;
  2. Obstaja možnost napredovanja bolezni prostate (dodatna diagnostična metoda);
  3. Bolnik ima hude simptome cistitisa. Nefritis ali uretritis;
  4. Nenaravne vsebine se izločajo iz sečnice, v kateri je prisotna kri ali gnoj;
  5. Moški ali ženska se pritožuje zaradi pogostih nočnih ali dnevnih potreb po uriniranju;
  6. V urinu so patološki vključki.

Tudi v nekaterih primerih je diagnostika indicirana za bolnike, ki trpijo za trajno bolečino v ledvenem delu. Vzorec tri-steklenega urina, katerega dekodiranje je v pristojnosti vodilnega strokovnjaka, v nekaterih primerih resnično omogoča določitev lokalizacije patološkega žarišča.

Priprava

Če je predpisan vzorec urina s tremi zaponkami, vam bo zdravnik povedal, kako jemljete biomaterial. Posebne predhodne priprave niso potrebne in vse manipulacije bo treba opraviti zjutraj, tik pred analizo.

Bolnik bo zagotovo moral kupiti tri posebne sterilne posode za urin v lekarni. Po tem je vsak zabojnik označen s številkami 1, 2 in 3. Pomembno je, da se vsebniki jasno označijo, tako da med procesom tolmačenja ni zamenjave. Pri taki študiji je bolje, da ne vzamete že uporabljene posode, saj je tveganje za nepravilne rezultate veliko.

V procesu priprave je pomembno, da pravilno izvajamo higieno genitalij. Vir: mnravitsya.info

Sam postopek priprave vključuje abstinenco od uriniranja približno 4-6 ur. Zato je najbolje zbrati biološki material po nočnem spanju. Higienske postopke je treba najprej izvesti s toplo vodo in brez uporabe kozmetike.

Da se vzorec urinskega stekla urina pravilno pripravi, je spodaj opisano, kako zbirati urin. Označene posode so urejene na stabilni površini, potem ko odstranite pokrove. Nato mora človek razkriti odprtino sečnice in ženska potisne sramne ustnice, tako da zapre vaginalni vhod z brisom.

Če je predpisan vzorec urina s tremi vzorci, kako zbirati biomaterial med menstrualnimi krvavitvami, o tem ne pomislite, saj ni primeren za raziskave. Tiste bolnike, ki jemljejo zdravila, morajo o tem obvestiti zdravnika, da bodo strokovnjaki lahko pravilno interpretirali rezultat.

Vedeti je treba, kako vedeti, kako se pripraviti na proučevanje vzorca trikrat obarvanega urina. Po izvedbi vseh predhodnih manipulacij je potrebno v vsakem vsebniku pomagati eden za drugim za en akt iztrebka, drugi del pa mora imeti večji volumen kot prejšnji in naslednji.

Strogo je prepovedano vstaviti majhen del prvega dela v stranišče in uporabiti le povprečno diurezo. Iz ene posode v drugo se ne sme naliti material ali ga mešati skupaj, nato pa ga zlijemo v različne posode. Ko so posode napolnjene, so tesno zaprte s pokrovom in čim prej prepeljane v laboratorij.

V kliniki strokovnjak opravi študijo in izračun elementov, ki so prisotni v sedimentu. Bodite prepričani, da izmerite raven kislinsko-baznega ravnovesja, gostoto in stopnjo bakteriurije. Vsak parameter se izračuna ločeno za vse kozarce, rezultati pa se zabeležijo v obrazcu.

Prevoz

Po zbiranju biološkega materiala oseba nima več kot dve uri, da jo prenese v raziskovalni laboratorij. Ni dovoljeno uporabljati konzervansov ali zamrzniti urina. Če je urin vreden dolgo časa, potem se njegove fizikalne lastnosti spremenijo, bakterije začnejo aktivno razmnoževati in postanejo neprimerne za raziskave.

Biološki material je treba zbrati v sterilnem novem vsebniku. Vir: p-i-p.mef.jpg

To je posledica dejstva, da se koncentracija amoniaka v biološki tekočini povečuje in jo bakterije v svoji življenjski dejavnosti oddajajo. Poleg tega imajo ti mikroorganizmi sposobnost absorbiranja glukoze. Prepovedano je zadrževanje urina pod neposredno sončno svetlobo, da se prepreči uničenje žolčnih pigmentov.

Dešifriranje

Ko je bolnik odvzel vzorec 3-steklenega urina, dekodiranje omogoča ocenjevanje dveh parametrov: hematurija in levkociturija. Vsak indikator je lahko tri vrste, pri čemer prevladujejo levkociti ali eritrociti v prvem delu, v drugem ali v treh. Če pride do takega stanja, bodo diagnosticirane določene bolezni ali bolezni.

Če je odstopanje od norme odkrito le v prvem delu urina, potem lokalizacija patološkega fokusa pade na sprednji del sečnice. V večini primerov to kaže na napredovanje specifičnega ali nespecifičnega vnetja ali prisotnosti ran, poškodb ali polipov.

Če pride do odstopanj izključno v zadnjem delu, je lokacija patološkega žarišča mehur ali njegovi ločeni deli, prostata, semenski mehurčki. Pogosto so v takih primerih bolniki diagnosticirani s kroničnim tipom prostatitisa, cistitisa ali tumorjev mehurja.

Ko so v vseh treh delih prisotne nepravilnosti, zdravnik razume, da je patologija, in sicer vnetni proces, prizadela ledvice, uretre ali mehur. Pogosto se to zgodi z napredovanjem nefritisa, nefropatije, pielonefritisa, po poškodbah ledvic in sečil, prisotnosti kamenca in kroničnega cistitisa.

Ni informativen

Kot smo že omenili, je trikratni vzorec urina analiza, ki je za pacienta težko izvajati. Zato v medicinski praksi pogosto pride do lažno pozitivnih rezultatov. Zelo pomembno je, da oseba upošteva vsa pravila za pripravo in zbiranje biološkega materiala.

Če se pravila ne upoštevajo, so lahko rezultati napačni. Vir: syl.ru

Glavni vzroki za nepravilne rezultate so:

  • Neupoštevanje pravil priprave;
  • Zabojniki niso bili označeni;
  • Med prevozom so bili vzorci zmedeni;
  • Biološki material je bil pomešan in nato izlit v vsebnike;
  • Urin smo zbrali v predhodno uporabljenih posodah.

Če je med pregledom prejetih delov urina laboratorijski tehnik ugotovil in ugotovil odstopanja, mora zdravnik v nadaljevanju nujno določiti dodatni pregled, da pojasni diagnozo.

3 kupi urina

Skoraj vse biološke tekočine v človeškem telesu nosijo informacije o njegovem stanju. Zato, da bi preprečili in dobili pravo sliko, izvajamo posebne študije urina, krvi, izločajočih skrivnosti.

Urin je ena od tekočin urinarnega sistema, katere študija lahko razkrije poseben problem v katerem koli delu sistema. Zato bomo v tem članku obravnavali eno dokaj dobro znano in informativno raziskovalno metodo, ki velja za edinstveno. Naj na kratko opredelimo njegovo bistvo in glavne nianse njegovega izvajanja.

Kaj je tri-stekleni urinski test

Test s tremi stekli je posebna metoda za preučevanje sestave urina, ki se uporablja kot dodatna študija in pomaga ugotoviti, v katerem oddelku se je razvil vnetni proces. Za to se urin zbira na poseben način, nato pa se pošlje v laboratorij za mikroskopsko preiskavo, rezultati katere kažejo raven odstopanja levkocitov v urinu od norme.

Ta test se uporablja ne samo za razjasnitev mesta bolezni, temveč tudi naravo poškodb sečil, prav tako se uporablja za diferencialno diagnozo ledvičnih in ekstrarenalnih patologij.

Bistvo triplastnega vzorca je sestavljeno iz zaporednega zbiranja urina v tri različne posode med samo enim uriniranjem.

Da pa bi metoda zagotovila resnične podatke, je treba gradivo zbrati strogo v skladu s pravili. Šele takrat lahko določimo razvoj patološkega procesa v določenem urinarnem organu, na primer v sečnici, ureterjih ledvic, mehurja itd.

Praviloma se ta dodatna metoda diagnoze uporablja pri pregledu moških, prav tako pa vam omogoča, da ugotovite kršitve v prostati.

Kar se tiče študij ženskega telesa, se ženskam po Thomsonu predpiše test z dvema stekloma, kar je posledica anatomskih značilnosti ženskega telesa.

Ker medicinska znanost ne miruje in se nenehno razvija, se danes trikratni vzorec urina uporablja zelo redko, saj so se v arsenalu zdravnikov pojavile bolj informativne raziskovalne metode:

  • ultrazvok;
  • cistoskopija;
  • cistografija;
  • urografija;
  • računalniška diagnostika in drugo.

Prav tako je treba opozoriti, da ima preskus s tremi stekli celo svoje prednosti, predvsem glede razpoložljivosti metode, njene poceni in enostavne izvedbe, saj je preprosto nujno potreben v primerih, ko ni mogoče uporabiti drugih, natančnejših diagnostičnih postopkov.

Slabosti vzorca vključujejo nizko vsebnost informacij v odsotnosti sprememb v urinu v splošni analizi, potrebo po dodatnih raziskavah, kot tudi nezanesljivost podatkov v primerih nepravilnega zbiranja biološkega materiala. in pripravo pred analizo).

Indikacije in kontraindikacije za testiranje

Ko gre oseba k zdravniku s pritožbami zaradi težav urinarnega sistema, se bolniku najprej predpiše splošna analiza urina, ki, če obstaja težava v telesu, pokaže, ali obstajajo nepravilnosti v sestavinah urina ali ne. Če se odkrijejo odstopanja, je za pojasnitev potreben preskus s tremi stekli. Po splošni analizi in dobljenih rezultatih bo urolog praviloma opravil nadaljnje posvetovanje z bolnikom, ki na podlagi splošnih simptomov in rezultatov predhodnih splošnih testov predpiše tristopenjski vzorec urina. Ta potreba se pojavi, ko: t

  • povečano število belih krvničk v urinu;
  • odkrivanje krvi v urinu;
  • veliko število epitelijskih celic v sedimentu urina;
  • z gnojnimi nečistočami;
  • prisotnost beljakovin;
  • patološki izcedek iz sečnice;
  • boleč občutek v ledvenem delu;
  • pogosta potovanja v stranišče za manjše potrebe, z rezanjem in pekočim;
  • pogosto uriniranje ponoči.

Poleg tega se lahko zdravnik sklicuje na analizo s tremi stekli, če med pregledom bolnika sumi na vnetni proces v ledvicah, mehurju, stenah sečnice, pa tudi v prostati, razvoj tumorja in polipov.

Kategorično je nemogoče testirati ženske med menstruacijo, ker bo rezultat nezanesljiv.

Kako se pripraviti na analizo

Kot je bilo omenjeno zgoraj, je natančnost rezultatov preskusov pravilna. Poleg tega je pomemben proces priprave za izvedbo analize.

In kaj storiti. Prvič, in ta zahteva velja za ženske in moške, je potrebno en dan pred zbiranjem urina izključiti izdelke, ki lahko vplivajo na njegovo barvo, to so pesa, korenje, agrumi, rdeče vino, izdelki z barvili, kava, tobak.

Poleg tega je za dan treba izključiti uživanje zdravil, in sicer antibiotike, diuretike, multivitamine in zdravila, ki jih je treba opozoriti na zdravnika, ki je predpisal to analizo.

Še en odtenek, dva dni pred testom, je spolni odnos strogo prepovedan.

Naslednji pomemben korak v pripravljalni fazi je vzdržati uriniranje pet do šest ur, kakor tudi skrbno osebno higieno. Človek mora odstraniti kožico iz genitalnega organa in dobro izpirati območje okoli sečnice, ženska pa mora dobro očistiti sramne ustnice in del telesa. Za postopke čiščenja je potrebno uporabljati samo čisto kuhano vodo brez razkužil.

Poleg osebnega treninga morate poskrbeti tudi za posode za zbiranje urina. Za to v lekarni morate kupiti tri kose posebnih posod za zbiranje urina, najbolje je vzeti sterilne. Če to ni mogoče, lahko uporabite steklene kozarce s širokim vratom. Tik pred uporabo jih je treba temeljito oprati in sterilizirati, nato ohladiti in posušiti.

Pripravljene posode morajo biti oštevilčene.

Če je zbiranje urina izvedeno za diagnosticiranje prostatitisa, potem pred zbiranjem tretjega dela morate opraviti masažo prostate.

V prvem kozarcu zberemo eno četrtino vseh, v drugem - največji del, in ostanke - v tretjem.

Ko se urin zbere, ga je treba čimprej vzeti v laboratorij na analizo.

Upoštevajte, da postopek za zbiranje gradiva za analizo sploh ni zapleten, zato bomo omogočili njegovo zbiranje doma. Ampak tukaj, kot za moške, ki sumijo na težave s prostato, se priporoča, da analizo opravijo v polikliniki, saj bo izkušen specialist pomagal, prvič, pravilno zbrati izločeno tekočino, in drugič, opraviti masažo prostate, v intervalu med emisijo prvega in drugega dela urina.

Metoda analize

Za posode z urinom naredite napotitev za analizo. V laboratorijskih pogojih se vizualno pregledata barva in prosojnost biološke tekočine, nato se v mikroorganizmu v urinskem sedimentu prešteje število levkocitov in eritrocitov. Poleg tega laboratorij preveri reakcijo urina in ugotovi, ali je kisla ali alkalna. Z uporabo kemične reakcije se ugotovi prisotnost beljakovin v urinu, količina in narava bakterijskega vzorca.

Upoštevajte, da so vsi zgoraj navedeni kriteriji določeni za vsak del urina in so zapisani v posebni obliki.

Rezultati dekodiranja

Za pridobitev Thompsonovih testnih podatkov je potrebnih 24 ur. Točno toliko časa je potrebno, da biološka tekočina sodeluje s kemičnimi reagenti, ki se uporabljajo v laboratorijih za raziskave.

Če je oseba zdrava, potem je njegov urin obarvan svetlo rumeno, v njem niso zaznani niti beljakovine, niti bakterije niti rdeče krvne celice. Morda prisotnost majhnega števila levkocitov in epitelija.

In tako je norma ena ali dva levkocita, dve - štiri celice epitela, gostota urina se giblje od 1008 g / l do 1024 g / l.

Če se kot posledica preučevanja biološke tekočine določi odstopanje od norme, potem je njihova narava in natančna zmogljivost, v kateri se zazna in uporablja za določitev območja bolezni.

Na kratko opišemo odstopanja od norme in kakšne spremembe v telesu kažejo.

Ko nenormalnosti v prvem delu urina kažejo na patologijo v sečnici. To je posledica dejstva, da okužba poškoduje njene stene, ki jo spremlja rahlo prodiranje krvi v urin. Ker se ta nečistoča najprej izpere, jo najdemo le v prvem delu biološke tekočine za analizo.

V prisotnosti rdečih krvnih celic v tretji prostornini lahko govorimo o težavah z mehurjem ali prostato pri moških. Konec koncev, da bi popolnoma odstranili tekočino iz telesa, se mehur aktivno zmanjša, kar vodi do dejstva, da je v zadnjem delu urina kri in sluz. Če test s tremi skodelicami pri moških pokaže skrivnost prostate v urinu, potem govorimo o vnetnem procesu v prostati.

Zgodi se, da testi pokažejo nepravilnosti v vseh treh rezervoarjih in krvne celice v njih so enakomerno porazdeljene. To velja za patološko stanje, ki se pojavi v ledvicah, na primer v pielonefritisu ali v mehurju, praviloma je to cistitis ali sečevod.

Ko se veliko število levkocitov skoncentrira v prvem in zadnjem vsebniku, v drugem pa je normalno, se vnetni proces najverjetneje zgodi v urinarnem kanalu ali prostati.

Test s tremi stekli je preprost in priročen način za določitev, kateri organ urinarnega sistema zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Da pa bi bili informativno zanesljivi, morajo biti izpolnjene vse zahteve za njegovo izvajanje.

V tem primeru lahko pridobimo napačno analizo podatkov, če ne upoštevamo popolnoma objektivnih zahtev za izključitev določenih izdelkov, prepovedanih medicinskih izdelkov, pijač, pravil o osebni higieni. Poleg tega je pri testiranju po Thompsonu nesprejemljivo mešati različne dele urina v isti posodi, zato je napačno shranjevanje biološke tekočine (temperatura v prostoru je najboljša in čim hitrejša dostava v laboratorij). Nepravilni rezultati se lahko dosežejo tudi z osnovnim zanemarjanjem zahtev po številčenju kozarcev urina.

Navedene napake in neskladnost s tehnologijo zbiranja in analize postajajo glavni vzrok napačne diagnoze, kar seveda vpliva na izbiro taktike zdravljenja.

Opozoriti je treba, da ženske najpogosteje predpisujejo test z dvema stekloma po Thomsonu. Ime govori sama zase, v tem primeru je zbiranje urina potekalo v dveh posodah. Omogoča tudi določitev vnetnega procesa v zunanjih organih sečil in v mehurju. Vzorec s tremi vložki naredi test urina širši, za moške pa je način, kako prepoznati težave s prostato.

In tako, po prejemu rezultatov tri-vzorec vzorec urina in v skladu z Thompson, če obstajajo odstopanja indikacij od norme, mora zdravnik predpisati dodatni pregled. Potrebne so za popolno sliko bolezni. Seveda, test vam omogoča, da ugotovite, kje je koncentriran vnetni proces, vendar bo s pomočjo instrumentalnih metod diagnoza veliko bolj natančna. Zato opravite, če je potrebno, ultrazvok ledvic in scintigrafije.

Da bi pojasnili stanje tkiv sečnice, mehurja, prostate, je treba opraviti izločilno urografijo.

Renoangiografijo naredimo za nadzor ledvičnih žil, cistoskopija pa omogoča biopsijo tkiv sečnega mehurja.

Poleg tega, da pojasni diagnozo se lahko izvede in cistografijo mehurja z radiopaque snov.

Vse opredeljene instrumentalne diagnostične metode omogočajo bolniku, da čim natančneje postavi diagnozo. Znano je, da je to izredno pomembno za dosego pozitivnega rezultata v boju proti boleznim sečil in spolovil.

Kot lahko vidite, trikratni vzorec urina in po Thompsonu, kljub svoji enostavnosti in informacijam, še vedno večinoma zahtevajo poglobljen pregled pacienta, tako da se današnje sodobne klinike pogosto ne obračajo k tej metodi. Toda tam, kjer ni mogoče uporabiti najnovejših instrumentalnih metod za preučevanje stanja organov urinarnega sistema, ni mogoče brez testa. Karkoli je bilo, vendar rezultati celo omogočajo razlikovanje narave vnetja, in mesto njegove lokalizacije. Zato lahko izkušeni kvalificirani zdravnik, tudi na podlagi te metode diagnoze, postavi pravilno diagnozo in tako zagotovi pravočasno pomoč bolniku.

Kako zbirati in prenašati trikratni vzorec urina

O prostatitisu je nemogoče govoriti z zaupanjem brez popolnega pregleda. Ena od metod za odkrivanje nepravilnosti v urinu je trifazni vzorec urina, ki dopolnjuje OAM in analizo Nechiporenko.

Razmislite, kako se pripraviti na to vrsto diagnoze in kako zbirati urin. Govorili bomo tudi o možnih vzrokih za netočne rezultate in podali splošna priporočila.

Zakaj potrebujem vzorec urina s tremi skodelicami

Vzorec urina s tremi skodelicami je dodatna raziskovalna metoda, pri kateri se urin zbira v treh posodah po posebni shemi. To ni neodvisna metoda za določanje patologij, ampak kot pomožna metoda. Če bolnik pravilno zbere urin, bo zdravnik lahko razumel, v katerem delu urogenitalnega sistema se razvije vnetje.

V moderni urologiji se vzorec urina s tremi skodelicami redko uporablja. Razlog za to je razvoj diagnostike strojne opreme - ultrazvok, urografija, MRI zagotavljajo natančnejše in bolj informativne rezultate v kratkem času. Razlog za postopno neuspeh metode je tudi velika verjetnost napake, če bolnik vzorce nepravilno zbere ali v laboratoriju zmeša vsebnike.

POMEMBNO JE VEDETI! Če potrebujete močno zaščito pred prostatitisom, strokovnjaki priporočajo naravno zdravilo. Več >>

Najpogosteje se moškemu predpiše vzorec urina s tremi skodelicami, če sumijo na razvoj zapletov akutnega ali kroničnega prostatitisa - cistitis, uretritis ali pielonefritis. Med zbiranjem materiala pacient zaporedno zapolni posode, drugi pa do polovice skupnega volumna in prvi in ​​drugi volumen.

Indikacije za analizo

Najpogosteje za diagnozo prostatitisa je dovolj, da vzamete kri in urin za splošno študijo. Vendar se v nekaterih primerih lahko zahteva preskus s tremi stekli. Te situacije so:

  1. Odkrivanje v splošni analizi krvnega urina, povečanega števila belih krvnih celic in bakterij, kot tudi odkrivanje mnogih epitelijskih celic.
  2. Razlogi za predlaganje akutnega ali kroničnega prostatitisa v akutni fazi.
  3. Bolnik ima znake patologije ledvic in mehurja.
  4. Obstajajo izločki, vključno s sluzom in gnojnim.
  5. Začel sem ponoči po uriniranju.
  6. Obstajajo bolečine v hrbtu, vključno s ponavljajočo se naravo.
  7. Obstajajo hude kršitve uriniranja.

Vzorec urina s tremi skodelicami se lahko uporabi tudi v diferencialni diagnozi, da se izključijo bolezni, ki imajo skupne simptome. Istočasno je smiselnost uporabe te metode določila diagnostika.

Kako se pripraviti na analizo

Vzorec urina s tremi zaponkami se razlikuje od drugih metod preiskave zaradi odsotnosti posebnih zahtev za pripravo. Pacientu ni treba vnaprej spremeniti načina življenja ali jemati nobenih zdravil - vse potrebne pripravljalne dejavnosti se izvajajo neposredno na dan študije.

Za zbiranje urina, morate kupiti v lekarni sterilne posode, ki so oštevilčene v skladu s svojimi zaporednimi številkami (1, 2, 3). Številke morajo biti berljive in odporne na odrgnine, sicer se lahko med prevozom ali shranjevanjem zamenjajo vzorci, kar vodi do napačnega rezultata. Kontejnerjev, ki so se prej uporabljali za teste urina, ni mogoče uporabiti. Tudi transfuzija urina iz ene posode v drugo je nemogoča.

Pripravki za zbiranje vzorcev urina: t

  1. Priporočeni čas zbiranja je jutro, približno 5-6 ur po zadnjem uriniranju.
  2. Najprej mora človek umiti s toplo vodo brez uporabe mila.
  3. Natisnite in odprite vse tri vsebnike, jih položite na mizo, okensko polico ali katero koli ravno površino v neposredni bližini školjke.
  4. Neposredno pred uriniranjem izpostavite penis penisa tako, da potisnete kožico stran.
  5. Če je predpisan potek zdravil, morate o tem predhodno obvestiti zdravnika.

Odpoved zdravil praviloma ni potrebna. Stopnja razvoja sodobnih laboratorijskih študij nam omogoča, da ugotovimo razloge, zakaj se je barva urina spremenila, natančneje, ta sprememba je povezana z lastnostmi tablet ali pa je posledica patološkega procesa.

Če se za ugotavljanje značilnosti prostatitisa opravi test urina s tremi skodelicami, se bolniku pred uriniranjem omogoči rektalna masaža prostate. Izjeme so primeri akutnih, kalkulnih in gnojnih oblik bolezni.

Kako zbirati urin za analizo

Z redom zbiranja urina za splošno analizo ni nobenih vprašanj za človeka, druga stvar je test s tremi stekli. Na prvi pogled ni nič zapletenega, vendar morate upoštevati nekaj pravil:

  1. Pred uriniranjem mora biti glava prazna, kar bo povečalo vsebino analize v analizi in preprečilo diagnostično napako.
  2. Prvih 10-15 ml je treba zbrati v posodo št. 1.
  3. Drugi del (naj bi bil večina) se zbira v zabojniku številka 2, tretji - v zabojniku številka 3.
  4. Nesprejemljivo je, da urinirate v eni posodi in nato zlijte urin v označene sterilne posode.
  5. Polnjene posode zapremo s pokrovom in dostavimo v laboratorij skupaj z navodili, ki jih izda zdravnik.

Mnogi moški naredijo napako, ko prvi urin polijejo v stranišče. Ta volumen urina je najbolj informativen in omogoča identifikacijo bolezni, kot je uretritis - pogost spremljevalec bakterijskega prostatitisa.

Posode 1, 2, 3 je treba napolniti z urinom v razmerju, ½, ¼.

Dešifriranje vzorca urina s tremi skodelicami

Urin, ki vstopa v laboratorij, je temeljito preučen: laboratorijski tehniki beležijo njegovo barvo, merijo stopnjo kislosti in gostote, zaznajo in ovrednotijo ​​bakteriurijo. Vsak od treh delov se preuči na podoben način, njihovi podatki se zabeležijo posamično.

UPORABITE TA PREVENTIVNO ORODJE! Zdravje prostate pod nadzorom. Strokovnjaki priporočajo!. Več >>

V zaključku je poudarek na dveh patologijah - hematuriji in levkocituriji. To je zanj in lahko določi vnetni proces v organih urogenitalnega sistema. Odvisno od deleža, v katerem so odkrita odstopanja, so tri skupine:

  1. Začetna Odkrivanje hematurije in levkociturije v prvem delu urina. Hkrati je vnetni proces najverjetneje lokaliziran v prednjem delu sečnice. Takšen rezultat se lahko zgodi, ko je uretra ranjena, v njej rastejo polipi in specifični uretritis.
  2. Skupaj. V vseh treh kozarcih so bile ugotovljene patološke spremembe. Podobna kršitev urina je lahko posledica vnetja ledvic in ureterjev. Skupni rezultat govori o pielonefritisu, urolitiaziji, ledvičnih novotvorbah in številnih drugih boleznih.
  3. Terminal. Kršitve so le v tretjem delu. Vnetje se pojavi v mehurju ali vratu, v prostati in tudi v semenskih mehurčkih. Takšen rezultat lahko povzroči cistitis ali kronični prostatitis.

Poleg tega bodo na koncu še drugi podatki, ki opisujejo barvo urina, njegovo gostoto, pH vrednost, prisotnost skupin bakterij.

Za popolno dešifriranje vzorca urina s tremi vzorci, morate poznati terminologijo in poznati običajne odčitke urina.

Zakaj so lahko nezanesljivi rezultati

Vzorec trojnega stekla lahko povzroči napačne rezultate. Razlog za to je preprost - v primerjavi z zbiranjem urina za splošno analizo je ta metoda bolj zapletena, mnogi moški zamenjujejo dele ali kršijo pravila za zbiranje materiala, kar vodi do nezanesljivih rezultatov.

Prav tako lahko prepoznate druge dejavnike, ki vodijo do napake:

  1. Nezadostna razlaga tehnologije zbiranja bolnikov.
  2. Mehko označevanje zabojnikov ali njihovo pomanjkanje.
  3. Kršitev pravil skladiščenja in prevoza.
  4. Naključno ali namerno mešanje vzorcev.
  5. Uporaba mila pri pranju.

Zaključek

Tudi če test s tremi skodelicami urina daje pravilen rezultat, je potrebna potrditev z uporabo naprednejših diagnostičnih metod. Znake vnetnega procesa je mogoče zlahka opaziti s pomočjo ultrazvoka, v posebej dvomljivih primerih pa je priporočljivo pacienta napotiti na MRI. Samo v tem primeru bo mogoče govoriti o visoki natančnosti končne diagnoze in ne dvomiti v izbiro taktike zdravljenja.

Kaj nam lahko povejo trikratni vzorci urina

Urin je edinstven biološki material, katerega študija vam omogoča diagnosticiranje bolezni ne le sečil, temveč tudi drugih organov, če jih prizadene patološki proces - diabetes mellitus, protin, revmatoidni artritis. V normalnih pogojih se eritrociti in beljakovine ne smejo zaznati v urinu, dovoljena pa je prisotnost levkocitov 2–4 v vidnem polju. V primeru visoke vsebnosti belih krvničk v urinu govorimo o levkocituriji, kar je dokaz vnetnega procesa. Za natančnejšo diagnozo so predpisani številni dodatni testi za določitev narave levkociturije in določitev vira njegovega videza.

Bistvo študije

Pri splošni analizi urina odkrivanje visoke vsebnosti levkocitov v njej omogoča sum na vnetni proces v ledvicah, ureterjih, mehurju, sečnici in pri moških tudi v prostati. Vzorec urina s tremi zaponkami je zasnovan tako, da pomaga lokalizirati nidus patološkega procesa, ugotovi lokacijo lezije. Triklasični vzorec je dodatna raziskava po opravljeni analizi urina in po Nechiporenku nikoli ni predpisana sama. Bistvo metode je zaporedno zbiranje urina v tri posebne posode za zbiranje urina v eni obliki uriniranja. V eni posodi ni dovoljeno zbirati urina z naknadnim polivanjem vsebine posode v treh kozarcih, zato je nemogoče izliti urin iz ene posode v drugo. Prav tako je pomembno ohraniti deleže zbirke.

S testom s tremi stekli lahko ugotovimo lokalizacijo lezije - če se levkociti in eritrociti zaznajo samo v začetnem delu, je to najverjetneje patološki proces v sečnici, v zadnji zmogljivosti - mehurju. Če v vseh treh vzorcih opazimo hematurijo (prisotnost rdečih krvničk v urinu) in levkociturijo, so ledvice najverjetneje prizadete. Prednosti te metode so enostavnost, cenovna dostopnost in nizki stroški izvedbe. Vendar pa obstajajo številne pomanjkljivosti - nizka vsebnost informacij, velika verjetnost kršitve tehnike zbiranja urina, zapletanje posode. Na tej stopnji je največ informacij o lokalizaciji lezijskega procesa mogoče doseči z izvajanjem ultrazvoka, cistoskopije, urografije, računalniške tomografije, vendar ne pozabite na sorazmerno visoke stroške teh študij in težave pri izvajanju nekaterih manipulacij (npr. Cistoskopija) pri otrocih.

Indikacije in kontraindikacije za študijo

Za določitev možne lokalizacije procesa pri določanju povišanih rdečih krvnih celic in belih krvničk v urinu je pod naslednjimi pogoji dodeljen trifazni vzorec urina.

  • pogosto boleče uriniranje v dnevnem in nočnem času;
  • pojav gnojnih izločkov iz sečnice;
  • sum na maligne in benigne neoplazme organov urinarnega sistema, polipi;
  • za potrditev diagnoze adenoma prostate, kroničnega prostatitisa;
  • sum na glomerulonefritis in pielonefritis;
  • prisotnost bolečine v ledvenem delu in spodnjem delu trebuha;
  • prisotnost drugih patoloških nečistoč v urinu (gnoj, bakteriurija, veliko število epitelijskih celic).

Kontraindikacije za imenovanje tega vzorca je prisotnost menstruacije ali drugih krvavitev pri ženskah. Namen tega testa ni prikazan, če splošna analiza urina ni zaznala nobenih sprememb. Če ste imeli spolni odnos, uživanje alkohola, uporabo nekaterih zdravil, kot so rifampicin, metronidazol, salicilati, prej ne bi smeli analizirati. Kontraindikacija za imenovanje tega vzorca poteka tudi na predvečer cistoskopije.

Raziskovalna priprava in tehnika zbiranja urina

Najprej bodo za analizo potrebne tri sterilne posode za zbiranje urina. Če je bila taka posoda že uporabljena za zbiranje biološkega materiala, je ni mogoče ponovno uporabiti. Vsak zabojnik mora biti podpisan in oštevilčen, da ne pride do zmede.

Za izvedbo testa s tremi skodelicami je treba uporabiti sterilno posodo za zbiranje urina.

Čeprav je priprava na tri-testni vzorec preprosta, še vedno zahteva spoštovanje številnih pravil. V idealnem primeru je priporočljivo, da se jutranji urin zbere kot najbolj koncentriran, če pa take možnosti ni, lahko uporabite urin, ki ste ga dobili v katerem koli drugem času za analizo. Pomembno je, da se 4 do 5 ur ne opravi uriniranje. Pred analizo je priporočljivo ne jesti hrane, ki lahko spremeni barvo urina - na primer pesa, kot tudi več zdravil (isti rifampicin lahko spremeni barvo urina). Ni priporočljivo uporabljati diuretičnih zdravil in izdelkov, ki imajo diuretični učinek - lubenice, melone, grozdje, ker lahko vplivajo na gostoto urina. Dan pred analizo so kontraindicirani spolni stiki, težki fizični napori, pitje kave in alkohola, kajenje.

Metodologija

Tik pred zbiranjem urina je potrebno temeljito očistiti zunanje spolovila, jih sprati brez uporabe mila in razkužil. Pri zbiranju urina se moškemu svetuje, da odloži prepucij, da ženska prekrije vhod v nožnico s tamponom. Urina se vzame zaporedoma v treh posodah, pri čemer je ena petina prisotna v vsaj eni petini, v drugi petini, v tretji pa s petino. Zbiranje urina za analizo v vseh treh posodah je treba opraviti z enim dejanjem uriniranja, pri tem pa ne dovoliti prenosa urina iz ene posode v drugo. Nekatere značilnosti procesa vzorčenja urina za izvedbo testa s tremi skodelicami pri moških s sumom na patologijo prostate. V tem primeru se prva dva dela urina zbere po zgoraj opisani metodi, nato se uriniranje prekine, subjekt pa masira s prostato. V tem primeru njena skrivnost pride v mehur, po opravljeni masaži prostate, mora moški zbrati tretji del urina.

Zbranega urina ne smete shranjevati, zamrzniti in ga dostaviti v laboratorij za analizo v dveh urah.

Video: metode vodenja vzorca urina v treh korakih za ženske

Rezultati dekodiranja

Glavni parametri, ki se ocenjujejo pri dešifriranju rezultatov triklasičnega vzorca, so število levkocitov (analiza stopnje levkociturije) in eritrociti (analiza stopnje hematurija) v vseh treh delih. Ocenjujejo se tudi barva urina, njegova gostota, prisotnost epitelijskih celic in bakterij. Običajno morajo ti kazalniki izgledati takole:

  • rdeče krvne celice - ne več kot 3 na vidiku;
  • levkociti - pri moških ne več kot 3, pri ženskah ne več kot 5 na vidiku;
  • epitelijske celice - 2–4 na vidiku;
  • gostota urina - 1008-1024;
  • barva - rumena, slamnato rumena;
  • bakterije običajno odsotne.

Pri ocenjevanju vsebnosti belih in rdečih krvnih celic ločimo levkociturijo ali začetno hematurijo - največje število celic v prvem delu urina, terminal - v tretjem delu in skupno - v vseh treh delih urina se spremeni sestava. Pojav hematurije ali levkociturije v vseh treh delih z visoko stopnjo verjetnosti kaže lokalizacijo patološkega procesa v ledvicah. Možni rezultati razlage analize so prikazani v spodnji tabeli.

Trikratni vzorec urina - analiza, ki kaže prisotnost vnetnega procesa in odraža njeno lokalizacijo

Test urina ima pomembno mesto pri diagnozi vnetja sečil. Eden od testov je trikrat obarvan vzorec urina - učinkovita metoda preiskave, ki omogoča natančno in hitro odkrivanje vira vnetja.

Vzorec urina s tremi zaponkami

V človeškem urinu so običajno ene bele krvne celice - bele krvne celice. Če bakterije vstopijo v notranjost mehurja ali ledvic, to povzroči "aktivacijo" imunskega sistema in aktivno penetracijo levkocitov v lezijo. Za uničevanje bakterijskih celic so potrebne levkociti, pri velikem številu slednjih pa umirajo in se izločajo z urinom na naraven način.

Vzorec urina s tremi skodelicami je posebna diagnostična metoda, ki pomaga razjasniti rezultate splošne analize urina in analize Nechiporenko. Pogosto je takšen test dodeljen prav po prvem pregledu, ker bo v njem natančno določen center vnetja - sečnice, mehurja in ledvic. Bistvo analize je zbiranje treh vzorcev urina v različnih posodah.

Obstaja tudi pomanjkanje vzorca - če se nepravilno zbira, bo vsebina informacij nizka. Praviloma je moškemu dodeljen preskus s tri stekla. Pri ženskah se zaradi narave urinarnega sistema opravi test z dvema stekloma, ki bo pokazal zanesljivejše rezultate.

Indikacije

Analiza se skoraj nikoli ne izvaja neodvisno, ni obvezna. Zato so razlogi za izvedbo trifaznega vzorca urina sum na določeno patologijo ali odstopanja, ki so bila že ugotovljena z drugimi sredstvi v zdravstvenem stanju sečilnega sistema: t

  1. Akutni bakterijski prostatitis.
  2. Akutni uretritis.
  3. Neoplazme benigne, maligne narave v različnih delih sistema.
  4. Adenoma prostate.
  5. Kronični prostatitis.
  6. Akutni, kronični pielonefritis.
  7. Akutni, kronični cistitis.
  8. Hemoragični cistitis.
  9. Glomerulonefritis.

V povezavi s splošno krvno preiskavo se lahko predpiše vzorec za odkrivanje nepravilnosti v urinu iz besed bolnika - krvni strdki, temen urin, urin s spremenjenim vonjem. Po splošni analizi ali analizi po Nechiporenku se izvede triplastni test v primeru zaznavanja levkociturija, bakteriurija, hematurija. Po odkritju vnetja ali tumorja, če je potrebno, opravimo ultrazvok, CT, MRI.

Simptomi, pri katerih se lahko izvaja vzorec, so naslednji:

  • Gnojna, serozna, krvavitev iz sečnice pri ženskah in moških;
  • Pogosto uriniranje dan, noč;
  • Bolečine v ledvenem delu, spodnjem delu trebuha;
  • Rezi, pekoč občutek, bolečina pri uriniranju.

Kako zbirati

Da so rezultati zanesljivi, je treba dan pred zbiranjem urina izključiti več zdravil. Vsebujejo barve in druge snovi, ki lahko negativno vplivajo na rezultate analize. Te vključujejo:

  • Rifampicin;
  • Multivitamini;
  • Metronidazol;
  • Amidopin;
  • Vsi diuretiki.

Zdravila, kot so salicilati, izdelki na osnovi litija, penicilini, aminoglikozidi, cefalosporini, lahko povečajo količino beljakovin v urinu in so zato zelo nezaželeni za sprejem pred analizo. Prav tako 24 ur ne bi smeli piti rdečega vina, ne jesti korenja, pesa, drugih izdelkov za barvanje. Lubenice, melone in veliko vode pred analizo lahko spremenijo gostoto urina, zato jih ne smete uporabljati. 2 uri pred odvzemom vzorca je treba opustiti kajenje in prejeti močan čaj in kavo.

Če je treba v zvezi s sumom na bolezen prostate opraviti vzorec trikrat obarvanega urina, se urin zbere pod nadzorom zdravnika. Dejstvo je, da pred zbiranjem tretji del človeka ročno masažo prostate, in doma je to nemogoče. V drugih primerih lahko urin zberete doma. Analizo je treba zavrniti, če je bolnik dan pred tem opravil cistoskopijo.

Pred zbiranjem urina je nemogoče urinirati 3-4 ure, še bolje je zjutraj po zbiranju. Vnaprej je treba kupiti tri posebne farmacevtske posode in kupiti samo sterilne posode. Treba jih je oštevilčiti (1,2,3) in zapolniti v skladu s pravilnim zaporedjem. Uporabljene posode za analizo zbiranja niso dovoljene!

Pred zbiranjem urina morate upoštevati pravila:

  1. Opravite higieno spolnih organov, vendar ne uporabljajte mila, razkužila.
  2. Ženske zaprejo vhod v nožnico z brisom, potisnejo sramne ustnice (med menstruacijo se zbiranje ne izvede).
  3. Moški odstranijo kožno gubo in razkrijejo odprtino sečnice.
  4. Odprite posode, položite na stabilno površino.

Potem morate urinirati v treh posodah, vendar samo za eno dejanje uriniranja. Drugi del bi moral biti malo več kot polovica celotne analize. Vse ostanke urina je treba namestiti v tretjo posodo - približno 25%, enako količino gre v prvo posodo (ženske analizo razdelijo na dve posodi).

Razlaga kazalnikov

Stopnja uspešnosti te analize je naslednja:

  • Število rdečih krvnih celic - do 3;
  • Vidne bele krvne celice - do 5 pri ženskah, do 3 pri moških;
  • Barva urina - rumena, slamnato rumena;
  • Bakterije so odsotne;
  • Epitelne celice - do 2-4;
  • Gostota urina - 1008-1024 g / l.

Odstopanja od norme

Presežek zgornjih kazalcev pomeni razvoj patološkega procesa v urinarnem sistemu:

  1. Če je v prvem delu prisotno veliko število levkocitov, ima bolnik uretritis (vnetje v sečnici).
  2. Če ugotovimo največje število levkocitov v drugem vzorcu, lahko ugotovimo, da je mehur vnet. Enak rezultat bo tudi pri moških z okužbo prostate, saj mehur, medtem ko zmanjšuje, odstrani skrivnost prostate.
  3. Ko je levkociturija približno enako izrazita v vseh treh vzorcih, ima bolnik poškodbo ledvic - vnetni proces, glomerulonefritis. Podoben rezultat je tudi pri tumorjih mehurja.

Prisotnost gnojne vsebine v dveh vzorcih kaže na to, da je v ledvicah ali mehurju prisotno gnojno vnetje. Če je bila odkrita kri v urinu, lahko kažejo na prisotnost tumorja, tuberkuloze mehurja, kamen v ledvicah, sečevod, mehur, akutni cistitis, vključno s hemoragično. Glede na tri-stekleni test, odvisno od vrste hematurije, lahko sklepamo tudi o naravi lezije telesa:

  1. Začetna hematurija - kri je prisotna v prvem vzorcu, v preostali barvi urina je normalno. To je simptom akutnega uretritisa.
  2. Celotna hematurija - kri je prisotna v treh vzorcih, ki odražajo ledvično krvavitev.
  3. Terminalna hematurija - kri je samo v drugem delu. To je znak poškodbe vratu mehurja.

Pri izvedbi triplastnega vzorca lahko dobimo napačne rezultate, katerih vzrok je slaba priprava, nepravilno zbiranje, mešanje vzorcev s številkami, mešanje različnih delov med seboj, kršitev pravil skladiščenja.

Dešifriranje kazalnikov vzorca urina s tremi kupi

Indikacije, priprave bolnikov, pravila za zbiranje materiala in dešifriranje rezultatov vzorca urina s tremi skodelicami

Včasih, ko se odkrije odklon v splošni klinični analizi urina ali Nechiporenko testu, se bolniku predpiše test s tremi stekli. Namen tega testa je razjasniti lokacijo in naravo lezij sečil ter olajšati diferencialno diagnozo ledvičnih in ekstrarenalnih bolezni.

Test s tremi stekli se nanaša na pomožne diagnostične metode, njegovo bistvo pa je v zaporednem zbiranju urina v tri različne posode med enim dejanjem uriniranja.

1. Za kaj se uporablja test s tremi stekli?

Kot je omenjeno zgoraj, test s tremi stekli ni neodvisna diagnostična metoda, ampak se uporablja kot dodatek k splošnemu urinskemu testu ali Nechyporenkovemu testu.

S pravilnim in strogo rednim zbiranjem materiala vzorec pomaga zdravniku, da predlaga raven lokalizacije patološkega procesa v sečilih (sečnica, ledvica ali mehur).

Danes se trikratni vzorec urina praktično ne uporablja, kar je povezano s prihodom bolj informativnih diagnostičnih metod, kot so ultrazvok, cistoskopija, cistografija, urografija, računalniška diagnostika itd.

Ena od pomembnih pomanjkljivosti vzorca je nizka vsebnost informacij, zlasti ko je zbiranje gradiva za raziskave nepravilno.

Test s tremi stekli v klasični različici se običajno izvaja pri moških, ko se ves jutranji urin nabere izmenično v treh posodah v fiksnem razmerju. Volumen drugega dela mora prevladati (½ skupnega zbranega materiala), prvi in ​​tretji del pa sta vsaka po volumna.

Pri ženskah je zaradi lastnosti anatomije in topografije urinarnega sistema test s tremi stekli običajno spremenjen v dva stekla (urin se zbira le v dveh posodah).

2. Komu je dodeljena analiza?

Vzorec predpiše zdravnik, če sumite na patologijo sečnega sistema. Tako lahko vzorec dodelite, ko:

  1. 1 Odkrivanje levkociturije v urinu, hematurija, bakteriurija ali nepravilnosti v številu epitelijskih celic v vidnem polju.
  2. 2 Domnevna patologija prostate, kot metoda dodatne diagnoze.
  3. 3 Bolnik ima simptome uretritisa, cistitisa, nefritisa.
  4. 4 Prisotnost patološkega (gnojno, serozno, krvavo) izločanje iz sečnice.
  5. 5 Pogoste nočno uriniranje.
  6. 6 Povečano dnevno uriniranje.
  7. 7 Ponavljajoče se bolečine v ledvenem delu.
  8. 8 Prisotnost patoloških nečistoč v urinu.

3. Priprava na študijo

Dolgotrajna predhodna priprava pacienta za izvedbo triplastnega testa ni potrebna. Vsi potrebni predhodni postopki se izvajajo zjutraj na dan zbiranja in analize materiala.

Vnaprej je treba pripraviti tri čiste sterilne posode, ki morajo biti oštevilčene po zaporednih številkah (1, 2 in 3). Oštevilčenje na zabojnikih mora biti jasno in razumljivo, kar ne dopušča, da bi jih med prevozom zamenjali.

Ni priporočljivo uporabljati predhodno uporabljenih posod, kar lahko zmanjša diagnostično vrednost študije. Najbolje je, da kupite posebej izdelan kontejner v najbližji lekarniški verigi.

Slika 1 - Sterilni vsebnik za urin

Če ni mogoče kupiti pripravljenih sterilnih posod, lahko uporabite posode z razširjenim vratom. Zbiranje urina se izvede takoj v kozarcu, ki bo kasneje dostavljeno v laboratorij, brez naknadnih transfuzij.

Pred prehodom na urin morate:

  1. 1 5–6 ur se vzdržite uriniranja, najbolje je uporabiti prvi jutranji urin.
  2. 2 Izdelava higiene zunanjih spolnih organov s toplo vodo, brez uporabe mila in razkužil.
  3. 3 Odprite in postavite na stabilno površino posode za zbiranje materiala v skladu z njihovimi zaporednimi številkami.
  4. 4 Pri moških je treba pred uriniranjem popolnoma odstraniti kožno gubo in izpostaviti odprtino sečnice. Ženske - potisnite sramne ustnice, po možnosti zamašite vhod v vagino. Zbiranje urina med menstruacijo ne bi smelo biti. Tudi urina, zbrana en dan ali dva pred menstruacijo, morda ni diagnostično informativna.
  5. 5 Hude bolnike, ki niso hodili ali so bili paralizirani, si umivamo s toplo vodo od spredaj nazaj, nato pa jih obrišemo s sterilno gazo, sterilno krpo ali brisačo za enkratno uporabo. Brisanje se izvaja tudi od spredaj nazaj.
  6. Če redno jemljete zdravila, morate o tem pred razlago rezultata ali pred predpisovanjem analize o tem obvestiti svojega zdravnika. Odprava zdravil, tudi če imajo lastnost, da spremenijo barvo urina, se ne sme izvajati. Sodobne diagnostične naprave enostavno razlikujejo spremembo urina zaradi patologije urinarnega sistema s spremembami pri jemanju zdravil.
  7. 7 Če je namen trifaznega testa diagnosticiranje bolezni prostate, potem pred uriniranjem lahko masažo prostate za povečanje informacijske vsebine analize.

4. Kako zbirati urin za raziskave?

Ko so vsi pripravljalni postopki zaključeni, je treba v enem od treh rezervoarjev izmenično urinirati v enem urinu uriniranja. Ne smemo pozabiti, da bi moral biti drugi del nekoliko večji od polovice celotne analize.

Z drugimi besedami, v prvem kozarcu je treba malo urinirati, nato pa je treba v drugem zbirati glavni del urina, tretji pa zapolniti z ostanki urina. Ženske lahko urin razdelijo na dva dela. Na koncu zbiranja materiala je treba del jutranjega urina porazdeliti v tri vsebnike v približnem razmerju, ½, ¼.

V nobenem primeru ne smete vzeti srednjih porcij in izliti začetni del urina v stranišče! Prav tako med seboj ne mešajte posod in ne nalivajte urina v tri vsebnike!

Polnjene posode morajo biti tesno zaprte s pokrovom in v najkrajšem možnem času dostaviti v laboratorij skupaj z navodili za analizo.

Že v laboratoriju se preveri urin, število mikroorganizmov v obliki sedimenta v urinu se izmeri, izmeri se pH, gostota določenega deleža in raven bakteriurie. Vsi navedeni parametri urina se ocenjujejo ločeno za vsak del in se vnesejo v napotnico.

5. Skladiščenje in prevoz

Urina, poslana v študijo, shranjena ne več kot 2 uri; uporaba konzervansov ali zamrzovanje je nezaželena.

Dolgotrajno zadrževanje urina vodi v spremembo njegovih fizikalnih lastnosti, obilno razmnoževanje bakterij in uničenje elementov urinskega sedimenta (eritrociti, levkociti). Poleg tega je daljši urin shranjen, višji je njegov pH.

To je posledica povečanja njegove koncentracije amoniaka, ki ga izločajo bakterije v procesu presnove. Bakterije v urinu prav tako uživajo glukozo, zato je lahko tudi raven glukoze v urinu z neskladnostjo s parametri shranjevanja podcenjena.

Vpliv sončne svetlobe je prav tako pomemben, saj na primer žolčne pigmente uniči svetloba.

Če naj bi se urin hranil več kot 2 uri, mora biti material v temnem, hladnem prostoru. Ne smemo pozabiti, da rezultat analize v tem primeru morda ni točen.

6. Razlaga preskusa s tremi skodelicami

Pri dešifriranju rezultatov triplastnega vzorca se običajno ocenita dva glavna kazalca urina: hematurija in levkociturija.

Obstajajo tri vrste hematurija in / ali levkociturija:

  1. 1 Začetni - prisotnost belih krvnih celic in / ali rdečih krvnih celic v glavnem v prvem delu urina.
  2. 2 Terminal - prisotnost levkocitov in / ali rdečih krvnih celic v glavnem v zadnjem delu.
  3. Skupaj - patološke motnje so enako izrazite v vseh treh delih.

Povečanje števila belih krvnih celic in / ali rdečih krvnih celic v delih lahko kaže na naslednja stanja:

  1. 1 Odstopanja so opažena izključno v prvem delu: patologija se nahaja pred sečnico. Najpogosteje se pojavi pri vnetju sečnice (vključno s specifičnimi), njenimi polipi, poškodbami, ranami.
  2. 2 Odstopanja le v zadnjem delu urina - lokalizacija patološkega procesa v mehurju, terminalnem delu sečnice, vratu mehurja, prostati ali semenskim mehurčkom. Kronični prostatitis, cistitis (vključno s cervikalnim) in tumorji mehurja so najpogostejši med boleznimi.
  3. 3 Prisotnost nepravilnosti v vseh delih kaže na vpletenost ledvic, sečil, mehurja. To stanje lahko opazimo z nefritisom in nefropatijo, pielonefritisom, poškodbami ledvic in sečil, urolitiazo, tumorji ledvic in mehurja, kroničnim cistitisom.

7. Vzroki za napačne rezultate

Zanesljivost triklasičnega vzorca je neposredno odvisna od pravilne priprave za študijo in skladnosti z vsemi fazami zbiranja materiala.

V primerjavi z običajno analizo urina je ta vzorec za bolnika težko razumeti. Tudi podrobna razlaga raziskave ne vodi vedno do skladnosti z vsemi priporočili za zbiranje urina, zaradi česar je zanesljivost analize in njena diagnostična vrednost izjemno nizka.

Glavni vzroki za napačne rezultate:

  1. 1 Nezadostna priprava.
  2. 2 Pomanjkanje vsebnikov za označevanje.
  3. 3 Prepletanje vzorca med skladiščenjem in prevozom.
  4. 4 Mešajte različne dele med seboj.
  5. 5 Razlitje urina v tri dele iz ene skupne posode.
  6. 6 Kršitev pravil skladiščenja in prevoza.

Pri ugotavljanju tipičnih odstopanj v rezultatih triklasičnega vzorca je priporočljivo izvesti dodatne, natančnejše študije.

8. Metode dodatne diagnostike

Kot smo že omenili, natančnost trikratnega vzorca urina ni dovolj visoka in rezultat je pogosto odvisen od številnih razlogov.

Zato lahko za dodatno diagnozo patologij urinarnega sistema uporabite naslednje metode:

  • Cistoskopija je endoskopski pregled mehurja in sečnice, ki se izvaja z uporabo katetra z integriranim optičnim sistemom.

Kateter se vstavi neposredno v sečnico in mehur, slika pa se pojavi na posebnem monitorju. Metoda omogoča natančno diagnosticiranje tumorskih procesov, različnih vrst cistitisa, polipov in kamnov v mehurju, vnetnih bolezni sečnice. Nedvomna prednost tehnike je sposobnost, da se opravi biopsija s katerega koli mesta, ki je zanimivo za zdravnika.

  • Cistografija - rentgensko slikanje mehurja. Mehur je v kontrastu z radioaktivno snovjo, ki se vbrizga skozi sečnico ali krvni obtok. Metoda je neinvazivna in omogoča jasno diagnozo prisotnosti volumetričnih formacij urinarnega sistema.
  • Izločajoča urografija je rentgenska metoda za proučevanje vseh ravni sečil. Pogosto se uporablja v primerih suma na urolitiazo in obstrukcije ureterjev. Za kontrast so uporabljene raztopine sergozina ali urostrash, ki vsebujejo jod, ki se dajejo intravensko s pričakovanjem bolnikove teže.
  • Ultrazvok omogoča vizualizacijo tkiva ledvic in medeničnih organov. Metoda ni invazivna, popolnoma varna, omogoča, da vidite patološke formacije večje od 2 mm.
  • Renoangiografija - rentgenski pregled ledvičnih žil. Kontrastno sredstvo se injicira intravensko, nato se oceni pretok krvi v ledvičnih žilah.
  • Scintigrafija ledvic. Po intravenskem dajanju radioaktivne oznake se snov razporedi v tkivih in organih. Tkivo ledvice ga absorbira neenakomerno, odvisno od prisotnosti patološkega procesa v parenhimu. Metoda omogoča natančno identifikacijo cist in tumorjev. Pomanjkljivost je dovolj visoka izpostavljenost sevanju.

Navedene tehnike so zelo natančne in najpogosteje ne zahtevajo dodatnih raziskav za diferencialno diagnozo.