Kaj je TRUS prostate in v katerih primerih se mora zateči k njej? TRUS (transrektalni ultrazvočni pregled), ki se izvaja s posebnim medicinskim senzorjem, velja za najbolj natančno metodo za preiskavo in diagnozo prostatitisa. Ta postopek je popolnoma varen za bolnike, kljub uporabi ultrazvoka za pregled. Zaslonski zaslon prikazuje sliko prostate, ki je nastala pod vplivom ultrazvočnih valov, kar pomaga določiti prisotnost ali odsotnost bolezni, stopnjo njihovega razvoja ali videti spremembe v tkivih žleze. Ta študija vam omogoča, da se približate telesu na najmanjši razdalji in oblikujete najbolj natančno sliko njegovega stanja.

POMEMBNO JE VEDETI! Skrivnost BIG DICK! Samo 10-15 minut na dan in + 5-7 cm do velikosti. Združite vaje s to kremo. Preberite več >>

Glavne prednosti TRUS prostate - njegova zanesljivost, jasnost in zanesljivost. Transrektalni ultrazvok velja za "zlati standard" na tem področju zaradi natančnosti rezultatov, poleg tega pa ima prostata TRUS še nekaj drugih prednosti:

1. 1. To velja za najbolj dostopno metodo slikanja z ultrazvokom vseh predstavljenih na področju medicinskih raziskav.
2. 2. Ultrazvok je varna študija zaradi dejstva, da med postopkom ne uporablja ionizirajočega sevanja, ki lahko poškoduje telesna tkiva.
3. 3. Za razliko od rentgenske fluorografije, ultrazvok nima stranskih učinkov in se lahko izvede tako dolgo, kot je potrebno med zdravljenjem. Poleg tega ta vrsta diagnoze praktično nima kontraindikacij.
4. 4. Strokovnjakom omogoča, da oblikujejo najjasnejšo sliko stanja tkiv prostate.
5. 5. Slika stanja organov se v realnem času prenaša na zaslon monitorja. To omogoča uporabo ultrazvoka med terapevtskimi in diagnostičnimi postopki, ki vključujejo minimalne intervencije v telesu pacienta (minimalno invazivne metode).

Transrektalni ultrazvok prostate omogoča najboljšo vizualizacijo kapsule prostate. Za diagnosticiranje bolezni (ali pomanjkanje le-te) mora imeti strokovnjak informacije o jasnosti in celovitosti obrisa tega organa. Poleg tega zdravniki pozorni na njegovo simetrijo ali asimetrijo in notranjo strukturo. Ti kazalniki so odločilni pri diagnozi in predpisovanju zdravljenja.

Ultrazvočni pregled prostate pomaga zgodaj odkriti naslednje bolezni:

• adenoma prostate ali BPH;
• vnetje prostate (prostatitis);
• kamni in ciste prostate;
• prisotnost krvi v semenu;
• neplodnost;
• impotenca.

Poleg raziskav, ki so neposredno povezane s prostato, lahko strokovnjaki TRUS-a dobijo sliko stanja organov, ki se nahajajo v bližini. Med postopkom je mehur popolnoma viden. To omogoča določitev velikega števila patologij tega telesa. Ta vrsta zdravniškega pregleda razkriva krčne žile medenice.

Študija benignih ali malignih tumorjev je še eno pomembno področje uporabe TRUS. Če se strokovnjak sooča s tem, da postavi takšno diagnozo, kot je "adenom" ali "rak prostate", bo ta postopek lahko dal najbolj natančen odgovor. V primerih, ko se po TRUS-u pojavijo dvomi, se bolniku predpiše biopsija, ki se lahko izvaja z isto napravo kot ultrazvok.

Poleg tega je pacientom predpisan TRUS za:

• ugotoviti fiziološke nenormalnosti prostate;
• ocene fizičnih meja in velikosti telesa;
• diagnosticirati vzroke za moteno reproduktivno funkcijo telesa.

Bolnikom je predpisan ultrazvočni pregled prostate, če imajo naslednje simptome:

• povečan nagon ali težave z uriniranjem;
• lažen občutek polnosti v mehurju;
• odkrivanje kakršnih koli odstopanj od norme pri pridobivanju rezultatov testov krvi in ​​urina, vključno s povečanjem ravni antigena, specifičnega za prostato, v krvi;
• bolečine v dimljah;
• videz tjulnjev ali tumorjev prostate.

Z ultrazvočnim pregledom prostate je še bolj možno diagnosticirati neplodnost, saj je njen glavni vzrok zapora kanalov prostate ali pojav ciste. Vse to je dobro vidno med ultrazvokom.

Kot je opisano zgoraj, se ultrazvočni pregledi prostate obravnavajo kot najbolj zanesljivi in ​​zagotavljajo največ informacij. To vam omogoča, da odkrijete kakršnokoli patologijo tkiva in natančno postavite diagnozo. Rezultati zdravila TRUS bodo odločilni za strokovnjaka pri izbiri nadaljnjega režima zdravljenja za bolnika.

Pogosto se zgodi, da zdravniki ne opozarjajo bolnikov, da postopek TRUS zahteva nekaj pripravljalnih ukrepov. Kljub temu je treba upoštevati več vidikov. Eden od teh trenutkov je prehrana. Dan pred raziskavo je treba iz vaše prehrane izključiti vsa živila, ki povzročajo povečano tvorbo plina. Kot so soda in sok, pecivo, grozdje, jabolka, hruške, mlečni izdelki, vse stročnice, zelje, čebula, redkev, gobe, repa in kitajska solata. V tem obdobju mora prehrana vključevati ribe, piščanca, zelenjavo in žita.

Poleg tega je pomembno vedeti, da zadnji obrok ne sme biti prej kot dvanajst ur pred pregledom. Naslednje jutro je praviloma predpisan ultrazvočni pregled prostate, kar pomeni, da je treba postopek opraviti z lahkimi večerjami in brez zajtrka.

Še ena zelo pomembna točka pri pripravi na postopek: ker TRUS pomeni penetracijo v anus, je pred manipulacijo potrebno izvesti čiščenje klistirja. To je mogoče storiti tako s pomočjo strokovnjakov klinike, kjer naj bi se opravil pregled, in samostojno doma s pomočjo mikroklizem, kupljenih v lekarni najbližji hiši.

Naslednji odtenek - mehur med manipulacijo je treba napolniti. Torej, v približno pol ure ali uro (čas je odvisen od individualne presnove) mora človek piti vsaj liter vode.

Zdaj se obrnemo na proces TRUS. Internet je zdaj napolnjen z različnimi vrstami videoposnetkov, ki vsebujejo informacije o tem, kako poteka priprava za študijo, in o samem procesu. Ta postopek vključuje samo kvalificirane strokovnjake. Bolnik obleče posebno medicinsko obleko in počiva na kavču, da bi zdravnikom olajšal dostop do prostate: na levi strani mu potegne noge, ki so mu nagnjene na kolena.

Potem zdravstveni delavci v rektum vbrizgajo senzor s premerom 2 centimetra. Da človek ne bi doživel neugodja in bolečin, se na senzor, ki je prekrit z mazivom, namesti poseben kondom za ultrazvok. Naprava se vstavi na globino približno 6 centimetrov. Skupni čas postopka je približno dvainštirideset minut.

V procesu izvedbe ultrazvočnega pregleda specialist proučuje video sliko pregledanega organa z različnih vidikov in kotov, meri njegove parametre, ocenjuje simetrijo oblike, preverja tesnila sumljivih formacij.

Če se TRUS izvede za potrditev ali zavrnitev prisotnosti raka, se testi vzamejo neposredno med postopkom iz tkiv pregledane žleze z iglo, pritrjeno na senzor.

Ta proces se imenuje tudi biopsija.

Med postopkom specialist za ultrazvočno diagnostiko oceni velikost kapsule prostate, njeno simetrijo, obliko in videz na splošno, preveri prisotnost sumljivih območij. Veliko je odvisno od tega, kako resnični radiolog, ki je izvedel študijo, dešifriral svoje rezultate in ugotovil prisotnost ali odsotnost odstopanj od dane norme. V prihodnosti bo na podlagi njegovega zaključka zgrajen celoten sistem zdravljenja bolnika.

V idealnem primeru bi moral transrektalni ultrazvok prikazati simetrijo organa, ki ima obliko trikotnika, elipse ali polkroga. Na prečni sliki zadnje konture žleze, dobljene kot rezultat skeniranja, ni vedno mogoče natančno ločiti njene meje od danke. Obrisi morajo biti gladki in jasni. Ehodenziteta, ki je normalna, zmanjšana in povečana, mora biti drobnozrnata, ki odseva sive predmete. Organ mora imeti heterogeno strukturo, sama kapsula pa mora biti jasno vidna v ozadju tkiva žleze.

Zato bi morala interpretacija rezultatov, ki kažejo na odsotnost kakršnih koli patologij, izgledati takole:

• debelina prostate naj bo v razponu od 1,5 do 2,5 cm;
• širina - 2,5-4,5 cm;
• dolžina - od 2,5 do 4,5 cm;
• teža - 1,06;
• prostornina se spreminja v območju 20-25 kubičnih cm;
• struktura telesa mora biti homogena;
• ehogenost je normalna;
• obrazec mora biti ovalni, trikotni ali polkrog;
• Prav tako ne sme biti nobenih sprememb v vzorcu vaskularne mreže.

Če se kateri koli od teh parametrov razlikuje od tistih, ki so bili pridobljeni med pregledom, to pomeni, da bo moral specialist za diagnozo opraviti številne diagnostične manipulacije. Kljub temu pa TRUS, večinoma, pomaga zdravniku, da dobi najbolj popolno sliko o prostati.

Seznam kontraindikacij za pregled moške prostate s transrektalno metodo vključuje le majhno število položajev.

Praviloma taki postopki ne izvajajo moški, ki so imeli izkušnje s kirurškim posegom v danko, saj lahko vstavljanje senzorja v anus povzroči žalostne posledice. V tem primeru se senzor ne prilega notranjosti, ampak se preprosto nanaša na kožo presredka. Omeniti je treba, da lahko ta pristop negativno vpliva na rezultate študije.

Tudi transrektalni ultrazvok bo kontraindiciran pri moških z akutnimi hemoroidi, kroničnimi analnimi razpokami in obstrukcijo črevesja.

Drugi kazalniki, ki kažejo na nezaželenost postopka, so: t

• vnetje sluznice rektuma;
• oddaljeni rektum;
• prisotnost obsežnih vnetnih lezij, opeklin, nekaterih dermatoloških bolezni, ki lahko vplivajo na tesen stik senzorja s kožo.

Če analiziramo preglede na tematskih lokacijah in komentarje na različne video posnetke, lahko sklepamo, da moški ta postopek ocenjujejo kot neprijetno, vendar sprejemljivo in praktično neboleče. Toda te nevšečnosti se napolnijo z dejstvom, da je TRUS morda edini postopek, ki omogoča natančno diagnosticiranje problema.

Zelo pogosto lahko slišite pritožbe bolnikov, da zdravniki niso opozorili na potrebo po pripravi na pregled, zaradi česar je bilo treba preložiti na poznejši datum. Torej, če mora bolnik opraviti postopek TRUS, mora pojasniti s strokovnjakom, ki ga bo izvedel, katere ukrepe usposabljanja je potrebno poleg tistih, opisanih v tem gradivu.

Seveda mora biti izkušen specialist sposoben manipulirati, in je sposoben pravilno dešifrirati rezultate ultrazvoka, še posebej, če govorimo o boleznih v zgodnji fazi razvoja. Natančnost opreme in njena pravilna nastavitev sta zelo pomembni.

Sodobna medicina ima veliko število diagnostičnih orodij, med njimi je TRUS. Ta način raziskovanja je zelo hiter, varen in najbolj informativen, da bi razumel vzrok neprijetnih simptomov in sprejel ukrepe za njihovo odpravo.

Če se v transkriptu rezultatov ultrazvoka pojavi napis »ni bilo najdenih nobenih znakov patologije«, potem subjekt nima razloga za skrb. Za popolno gotovost lahko opravite transrektalni ultrazvočni postopek enkrat na dve ali več let, če ni suma bolezni.

Pri moških, starejših od 40 let, je priporočljivo, da se antigen prostate specifično spremlja vsaj enkrat na leto.

Stroški postopka se gibljejo od 550 do 2200 rubljev. Cena je odvisna od naslednjega:

• razvrstitev strokovnjaka, ki bo vodil postopek;
• lokacijo klinike ali diagnostičnega centra;
• uporabljeni razred opreme.

Najbolje bi bilo opraviti postopek v zavodu, kjer bolnik odpošlje urologa. V tem primeru se lahko anketa izvede kot plačilo in brezplačno; tako v ozko usmerjeni urološki kliniki kot tudi v centru za zdravljenje, ki je specializiran na več področjih. Poleg tega vas lahko pregleda lokalna klinika, če storitev zagotavlja TRUS.

Iz navedenega lahko sklepamo, da je ultrazvočni pregled prostate popolnoma varen in praktično neboleč način pregleda prostate. Ta manipulacija zahteva upoštevanje več pravil priprave, povzroča rahel občutek nelagodja, vendar pa bo bolnik na koncu postopka natančno vedel, ali je vse v redu in ali obstaja potreba po nadaljnjem pregledu, da se ugotovijo vzroki slabega zdravja. Če bolnik skrbno spremlja svoje zdravje in želi biti vedno samozavesten v njem, se lahko TRUS izvede po načrtih, enkrat na 1-2 leti.

Indikacije, priprava in izvajanje prostate TRUS

12/07/2017 moške bolezni 4.012 ogledov

TRUS (transrektalni pregled) prostate je najbolj natančen in informativen pregled stanja tega organa. Postopek je povsem varen za bolnika, kljub temu, da med njegovo uporabo ultrazvok. V tem članku boste izvedeli vse o TRUTE prostate: kaj je to, kakšni so vzroki njegovega namena, simptomi in zdravljenje, katere bolezni so določene s postopkom, znaki bolezni, za katere je potrebno.

Boljši TRUS

Glavna prednost postopka je njegova zanesljivost in nebolečnost. Ima druge koristi.

1. To je najbolj dostopen način za vizualizacijo prostate.
2. Med raziskavo se ne uporablja ionizirajoče sevanje.
3. Ultrazvok ne povzroča stranskih učinkov pacienta, ne povzroča bolečin.
4. To študijo prostate je mogoče opraviti večkrat, ker nima kontraindikacij.
5. Strokovnjaki lahko vidijo najjasnejšo podobo prostate in na tej podlagi pripravijo zaključke o njenem stanju.
6. Vsi procesi, ki se pojavljajo v prostati, se lahko oddajajo v realnem času. Poleg tega bo invazivnost takšnih dejavnosti minimalna.

Kaj je mogoče videti s TRUS

Ta pregled omogoča zelo dobro analizo stanja kapsule prostate. Ta metoda ultrazvočne diagnoze vam omogoča, da dobite vse potrebne informacije o stanju testnega organa.

Transrektalni pregled prostate vam omogoča, da v začetni fazi določite takšne bolezni:

• benigna hiperplazija (adenom);
• vnetje organov;
• kamni ali ciste, ki so v žlezi;
• hemospermija ali prisotnost nečistoč v semenski tekočini;
• neplodnost

Med tem pregledom lahko popolnoma vizualizirate mehur. Takšen postopek omogoča odkrivanje nevarnih patologij organa. Samo z TRUS je mogoče z veliko verjetnostjo ugotoviti, ali ima pacient krčne žile na medeničnem področju.

TRUS se uporablja tudi za preiskavo prisotnosti benignih ali rakastih izrastkov v predelu medenice. Takšne nevarne patologije, kot je adenoma prostate ali rak prostate, so dobro diagnosticirane s transrektalnim pregledom.

Če ima zdravnik še vedno pomisleke po izvedbi TRUS-a, mu predpiše tudi fino igelno biopsijo.

Indikacije za izvajanje TRUS

Ta pregled se dodeli bolnikom s pojavom takih simptomov:

• težave z mikcijami ali zelo pogosti pri prostatitisu;
• pospešena ejakulacija;
• vnetna patologija semenskih mehurčkov pri moških;
• občutek stalne polnosti urina;
• diagnosticiranje nepravilnosti v rezultatih diagnostičnega pregleda krvi, urina;
• povečanje količine antigena v krvi, kar kaže, da se lahko pri bolniku razvije rak prostate;
• prisotnost bolečine v predelu prepone;
• razvoj tjulnjev ali drugih tumorjev v prostati med palpacijo;
• pojavnost neugodja v ledvenem delu.

Dodatne indikacije za ultrazvok so neplodnost. Eden od najpogostejših razlogov za nezmožnost otrok je blokada izločilnih kanalov prostate.

Bodite pozorni! Podatki, pridobljeni z ultrazvokom prostate pri moških, so odločilni pri nadaljnjem zdravljenju tega organa. Zato se mora bolnik skrbno pripraviti na takšen diagnostični postopek.

Priprava

Priprava za proučevanje ultrazvoka prostate je pomembna in potrebna. Dan pred diagnozo morajo bolniki spremeniti meni. Treba je odstraniti iz menija vse izdelke, ki lahko povzročijo povečano tvorbo plina v črevesju. To je:

• vse gazirane pijače;
• jabolka ali hruške;
• grozdje;
• vsi mlečni izdelki;
• vse vrste stročnic;
• vse vrste zelja;
• čebula;
• redkev ali repa;
• solata;
• jedi iz gob.

V meniju v tem pripravljalnem obdobju naj bi bile ribe, nemastna dietna mesa, žita, zelenjava (razen zelja). Običajno je pregled predviden v jutranjem času, zato mora bolnik na predvečer takšnega postopka preprosto večerjati.

Ker je zdravilo TRUS povezano s penetracijo v anus, je treba pred pregledom opraviti klistir za čiščenje črevesja. Hkrati je treba uporabiti samo toplo vodo. Klistir se lahko dostavi tudi doma (za to se uporabljajo posebne mikroklizme).

Pred postopkom je treba napolniti mehur. Približno eno uro preden je potrebno piti približno liter čiste, slane in mirne vode.

Kako poteka postopek?

Med moškimi je veliko predsodkov o tem, kako se izvaja TRUS. To je posledica dejstva, da ne sumijo, kaj je prostata TRUS. Upoštevajte, da v njem ni nič bolečega. Bolniku je dovoljeno nositi kopalni plašč. Nahaja se na kavču na svoji strani, tako da lahko zagotovite maksimalen dostop do žleze. Noge morajo biti zategnjene in upognjene v kolenih.

Zdravnik vstavi ultrazvočni pretvornik v anus. Tu ni nobene bolečine, ker dodatno nosi poseben kondom za ultrazvočne preglede, ki ga obdelujemo z mazivom. Senzor je treba vstaviti v črevo le 5-6 cm, ta postopek pa traja približno 20, manj kot 30 minut. Anestezija ni potrebna za transrektalni ultrazvok prostate.

Poleg tega lahko porabite in ultrazvok mehurja.

Če se sumi na maligni tumor, se dodatno predpiše biopsija s tanko iglo. Izvaja se pod nadzorom ultrazvoka, zato ni nevarnosti poškodbe tkiva organa. Bolečina je hkrati minimalna. Če vemo, kako se opravi pregled prostate, se mu moški ne bodo izognili.

Kako je prepis rezultatov raziskave

Razmislite, kako prostate TRUS poteka pri moških. Med transkripti z ultrazvokom zdravnik oceni velikost kapsule žleze, prisotnost njene simetrije določa obliko. V prihodnosti zdravnik opravi prepis vseh podatkov, pridobljenih z ultrazvokom.

Pregled mora pokazati, da je prostata simetrična. Biti mora v obliki elipse ali polkroga, včasih trikotnika in normalne velikosti. Oblike prostate so jasne in dobro opredeljene. Struktura je homogena.

Drugi kazalniki raziskave:

• debelina - od 15 do 25 mm;
• širina - 25 do 45 mm;
• dolžina - 25–45 mm;
• volumen - 20-25 cm3;
• echo normal;
• patologija vzorca žilne stene ni zaznana.

Če je v zaključku zdravnikov ugotovljeno, da je ultrazvok prostate je normalno, potem moški nima razloga za skrb. Postopek mora potekati redno vsaki dve leti. Da bi nadzorovali količino antigena prostate v krvi, morajo vsi bolniki, starejši od 40 let, vsako leto opraviti TRUS: to bo pomagalo diagnosticirati nevarne patologije v začetni fazi.

Ko je TRUS prepovedano

Takšna intervencija se ne izvaja pri bolnikih, ki so bili operirani na danki. Vnos ultrazvočnega pretvornika v to področje telesa je lahko zelo nevaren za zdravje in povzroča hude bolečine. V tem primeru zdravnik postavi senzor v presredek. Tudi abdominalni pregled daje natančne rezultate.

V takih primerih je prepovedan tudi transrektalni ultrazvok prostate:

• poslabšanje hemoroidov;
• kronične razpoke perianalnega območja;
• oviranje;
• vnetje rektalne sluznice;
• oddaljeni del danke;
• obsežni vnetni procesi v medeničnem in spodnjem prebavnem traktu;
• opekline;
• dermatološke bolezni, zaradi katerih ni mogoče vnesti senzorja v danko.

Če transrektalni pregled ni mogoč, se opravi transabdominalni pregled. V tem primeru se senzor premika vzdolž sprednje trebušne stene.

Ultrazvok rektalne prostate je najvarnejša, najbolj neboleča in najbolj natančna vrsta pregleda. Manipulacija zahteva, da se človek skrbno pripravi na njegovo izvajanje. Od tega bo odvisno od rezultatov diagnoze. V nekaterih primerih lahko TRUS pri moškem povzroči rahlo nelagodje. Po koncu postopka se izda sklep o rokah, v katerih so prikazani vsi podatki o stanju prostate. Glede na pridobljene podatke se moškemu ustrezno zdravi.

TRUS prostata: priprava na študijo in kako se izvaja

Pri diagnosticiranju stanja in funkcionalnosti prostate je ena izmed najpogostejših metod bila in ostaja TRUS, bolj učinkovita kot konvencionalno ultrazvočno skeniranje. Kljub določenemu nelagodju za bolnike je postopek kompromis med točnostjo in visokimi stroški delovanja.

Kaj je TRUS

Prostata TRUS je postopek, katerega polno ime je transrektalni ultrazvok. Kot v primeru ultrazvoka, načelo metode temelji na širjenju ultrazvočnih valov s posebnim senzorjem. Ki se odbijejo iz notranjih tkiv, se vrnejo in oblikujejo sliko želenega organa ali območja na zaslonu monitorja.

Občutljivost senzorja omogoča skenerju, da ustvari podrobno sliko, upoštevajoč velikost, gostoto in strukturo različnih tkiv, vendar zahteva medicinsko usposobljenost za pravilno branje informacij z zaslona.

Specifičnost transrektalnega ultrazvoka je vnos senzorja v rektum, ne pa njegov zunanji stik z abdominalnim področjem, kot je to pri klasičnem postopku. Takšna sprememba želi zagotoviti natančnejšo podobo tako majhnega organa, kot je prostata, ki bo slabo vidna pri standardnem ultrazvoku.

Zakaj bi porabili

Prostata TRUS se izvaja zato, ker je ena izmed ključnih metod za preučevanje delovanja tega organa in njegovega funkcionalnega stanja. Na primer, transrektalni pregled prstov ne zagotavlja toliko informacij kot fluoroskopija. S podrobnim prikazom podobe lahko ocenite velikost prostate, položaj, gostoto posameznih področij in prisotnost tumorjev, edemov, cist ali kamnov.

Na podlagi tega, kar skener pokaže kot rezultat, lahko urolog sprejme sklep o nadaljnji taktiki zdravljenja ali o izvajanju dodatnih diagnostičnih testov, vključno z biopsijo in pridobitvijo izločka prostate.

Pravzaprav je TRUS srednja povezava v diagnozi, saj je na tej stopnji že mogoče presoditi, ali bolnik potrebuje zdravljenje ali je njegovo stanje povsem zadovoljivo.

Indikacije za TRUS

Ko ugotovimo, kaj je TRUS in zakaj je ta postopek opravljen, moramo biti pozorni na kategorije sindromov in patoloških stanj, pri katerih bo ta preiskava ključnega pomena.

Očitno je, da so vse obravnavane bolezni neposredno povezane z delom prostate:

• odkrivanje akutnega ali stagnirnega prostatitisa;
• ciste, abscesi in drugi zapleti vnetja prostate;
• vesiculitis;
• epididimitis;
• adenoma prostate (BPH);
• onkologija prostate.

Poleg tega postopek razkriva, ali je funkcija mehurja normalna (polnjenje in praznjenje). Opredelite patologije v stanju krvnih žil v medenici in podajte delni ali popolni odgovor na vprašanje o vzrokih erektilne disfunkcije ali moške neplodnosti.

Kar je bolje - ultrazvok ali TRUZI

Glavna razlika med TRUS in ultrazvokom je v njeni transrektalni, ne pa v trebušni prevodnosti. Skener pridobiva dostop do prostate skozi tanko steno rektuma in ne skozi mehur in druge medenične organe. Ta specializacija lahko bistveno izboljša natančnost nastale podobe, preprečuje nepotrebno popačenje in motnje drugih organov in tkiv v soseščini.

Poleg tega, če med pregledom zdravnik meni, da je potrebno pridobiti biopsijo iz prostate. Njegov endoskop, skupaj z ultrazvočnim senzorjem, bo posebni igli za biopsijo omogočil prebadanje črevesne stene in odvzem vzorca tkiva iz žleze.

Z medicinskega vidika to bistveno povečuje objektivnost raziskave in omogoča združevanje dveh operacij v eno. Kljub temu se številni bolniki do zadnjega izogibajo TRUS-u, upravičeno menijo, da ta postopek prinaša določeno neugodje - tako fizično kot psihološko (v primerjavi s konvencionalnim ultrazvokom).

S tega vidika je mogoče opaziti možnost MRI male medenice, ki daje še natančnejšo in obsežnejšo digitalno sliko, hkrati pa je za človeka popolnoma neboleča. Vendar pa so možnosti za MRI v primerjavi s TRUS prevelike v večini primerov bolezni prostate in se običajno uporabljajo le, če obstaja sum na rak žleze.

Slaba stran MRI je njen strošek, ki je približno dvakrat višji.

Priprava na študijo

Obstaja več ključnih načel priprave prostate TRUS, od katerih so odvisni tako stopnja nelagodja pacienta kot tudi natančnost dobljenih rezultatov.

Pripravite se na naslednji postopek:

• Nekaj ​​dni pred obiskom zdravnika so iz prehrane izključeni živila, ki spodbujajo povečano tvorbo plina, vključno s pecivom, številnimi zelenjavo in sadjem, pa tudi gazirane pijače in alkohol;
• v istem obdobju morate zavrniti jemanje zdravil, ki redčijo kri in preprečiti strjevanje krvi. Poleg tega se morate posvetovati s svojim zdravnikom, če jemljete katerokoli drugo zdravilo;
• postopek se izvede zjutraj, tako da je treba zadnji večer narediti prejšnjo noč (12 ur pred pregledom);
• Pred obiskom klinike je potrebno imeti gibanje črevesja, nato pa čiščenje klistir in osebno higieno;
• zjutraj pred TRUS-om je dovoljeno piti pol kozarca negazirane vode.

Približno 30 minut pred pregledom lahko zdravnik prosi moškega, da popije liter običajne vode, da napolni mehur. S tem se bo povečala velikost in prostata bližje steni črevesja, kar bo izboljšalo njegovo vizualizacijo. Zaradi naravne živčnosti bolnika pred postopkom mu je običajno dovoljeno blago blato.

Kako trusi

TRUS prostate se izvaja v več fazah, od katerih je vsaka potrebna in zahteva ustrezno izvajanje. Najprej pacient izpostavi spodnji del telesa in leži na medicinskem kavču na levi strani, upogne kolena in jih raztegne na prsih. To hkrati sprosti mišice medenice in zdravniku omogoči boljši dostop do danke. Na tej stopnji je zelo zaželeno, da se sprostite, saj lahko napetost anorektalnega območja oteži postopek.

Nadalje se senzor ultrazvočne naprave, ki je nanj priključen, sterilizira ali pa se nanese lateks kondom, po katerem se mazivo namesti z mazivom in vstavi v anus do globine šest centimetrov. Malo obračanje in premikanje senzorja, specialist skuša pridobiti podatke, ki jih potrebuje - ta faza običajno traja največ eno ali dve minuti. Potem bo moral človek izprazniti svoj mehur in ponovno skenirati, da bi določil raven preostalega urina v mehurju.

Celoten pregled z uporabo TRUS-a lahko traja od 15 do 20 minut od začetka do konca. Glede vprašanja, ali boli ali ne, je veliko odvisno od natančnosti zdravnika in bolnikove morale. Vendar pa bi bilo pravilneje, če bi postopek označili za neudobno in ne boleče.

Rezultati dekodiranja

Prvič, prostata je ocenjena kot okrogla ali podolgovata, povečana ali normalne velikosti. Pomembno je analizirati obrise žleza, ki morajo biti jasno vidne na zaslonu optičnega bralnika, in razmerja, tako da sta oba krila enaka in simetrična.

Prostornina telesa ne sme presegati 20 - 25 cm 3, normalne dimenzije:

• dolžina od spodaj navzgor: 35 mm, vendar lahko znaša 25 - 45 mm;
• dolžina od spredaj nazaj: 25 mm (20 - 30 mm);
• prečni: 40 mm, normalne meje pa 35 - 45 mm.

Poleg tega vam dešifriranje rezultatov TRUZI omogoča oceno statusa:

• seme tuberkuloze v prostati;
• rektum;
• vratu mehurja in sečevoda;
• stanje izločevalnih kanalov.

Očitno je, da skeniranje odraža prisotnost verjetnih tumorjev, kamnov ali drugih oblik v strukturi preučevanega organa.

Kontraindikacije

Obstajajo številne omejitve, ki ne dopuščajo izvajanja TRUS, da bi se izognili nepotrebni škodi za pacienta ali zaradi možnega izkrivljanja rezultata. Torej je postopek kontraindiciran v naslednjih primerih:

• hemoroidi v akutni fazi;
• proktitis, paraproktitis in drugi vnetni procesi v črevesju;
• odprte krvavitve v prebavnem traktu;
• razpoke v anusu;
• prenesena resekcija rektuma.

Obstajajo še druge splošnejše omejitve: na primer, nezaželeno je, da bi se postopek izvajal, če se bolnik počuti slabo, trpi zaradi vročine, izcedka iz nosu in kašlja ter trpi zaradi dispeptičnega sindroma s pogostim nagonom k ​​iztrebljanju.

Kje in za koliko je mogoče storiti

Vse občinske klinike niso opremljene z ustrezno kakovostno opremo, zato se tak občutljiv postopek priporoča v zasebnih bolnišnicah z individualnim pristopom.

To lahko, tako kot geografski položaj medicinskega urada, poveča stroške TRUZ, vendar je objektivni rezultat študije pomembnejši od porabljenega denarja. Danes lahko transrektalno ultrazvočno skeniranje opravimo v povprečju za 1500 - 2500 rubljev, odvisno od mesta, ravni klinike in dodatnih storitev.

Kaj je TRUS prostata in kako se izvaja - podrobnosti postopka

Skoraj vsak človek se sooča z boleznimi prostate.

Ignoriranje prostatitisa lahko povzroči adenom in rak. Zato je pomembno pravočasno prepoznati problem in začeti zdravljenje.

Medicina ponuja veliko raziskovalnih metod. Eden od sodobnih tipov diagnostike je TRUS.

RAZLOGI PROSTATE: KAJ JE?

Pod TRUS razumeti metodo preučevanja stanja prostate z ultrazvokom z uvedbo elektronskega senzorja v rektum. Na zaslonu se prikaže slika, ki prikazuje velikost in stanje organa, njegovo lokacijo.

Ta vrsta diagnoze ima več prednosti:

• daje zanesljive rezultate;
• odkriva patologijo na začetku razvoja;
• ne spremljajo rentgenski žarki. Zato se tehnika šteje za varno;
• zazna infekcijski (vnetni) proces;
• postopek je neboleč. Rahlo nelagodje se pojavi le ob vnosu senzorja v črevesje;
• vam omogoča podrobno raziskovanje mehkega tkiva prostate.

Kaj prikazuje transrektalni ultrazvok?

TRUS je vključen v seznam raziskovalnih metod, ki jih zdravnik priporoča moškemu, da potrdi (izključi) prostatitis, adenom in rak prostate. Poleg teh diagnoz, pregled omogoča odkrivanje prisotnosti kamenja v žlezi, fibroze in anomalij v strukturi organa.

Transrektalni ultrazvok prikazuje parametre prostate:

• anteroposteriorna velikost;
• zgornja majhna velikost;
• obliki;
• stranska velikost telesa;
• konture;
• vas deferens;
• ehogenost;
• skupni volumen prostate;
• prisotnost srednjega režnja;
• struktura obrobnih in osrednjih con;
• izobraževanje v razsutem stanju;
• velikost in struktura semenskih mehurčkov;
• simetrija;
• količina preostalega urina;
• parauretralna fibroza.

Indikacije in kontraindikacije

TRUS je indiciran za sum na kakršnokoli patologijo prostate. Običajno zdravnik predpiše takšno diagnozo ob prisotnosti določenih težav pri pacientu, po pregledu s prstom, če se sumi na patologijo. Kontraindikacije diagnoze je praktično ni.

Priporočen transrektalni ultrazvočni pregled prostate v takih primerih:

• moški ima kronični prostatitis in potrebno je slediti dinamiki, da bi ugotovili učinkovitost medicinske terapije;
• glede na analize je antigen prostate višji od standarda;
• oseba ima novotvorbo v prostati in opraviti je treba biopsijo (v tem primeru bo TRUS pokazal, kateri del organa je vredno vzeti vzorec biološkega materiala)
• z rektalno digitalno preiskavo prostate bolnik zboli;
• načrtuje se brahiterapija (krioterapija) in določiti prostate prostate;
• moški je prečkal 45-letno mejo, potreben je redni preventivni pregled organa;
• potrebno je izključiti cistične tvorbe v semenskih mehurčkih;
• elastografija je načrtovana.

Ultrazvočno diagnozo priporočamo tudi, če ima bolnik naslednje težave:

TRUS ima številne kontraindikacije:

• adrektna fistula;
• prostatitis v akutni fazi;
• huda driska;
• krvavitev iz anusa;
• absces prostate;
• duševne bolezni;
• akutni paraproktitis.

V takih primerih se ultrazvočna diagnoza izvaja na transabdominalni način.

Kako ultrazvočna rektalna sonda skozi rektum?

TRUS se izvaja v kliničnem okolju. Transrektalna ultrazvočna diagnostika zahteva strokovno nego in poslastico. Da bi dobili najbolj natančen rezultat, se mora bolnik pripraviti na manipulacijo.

Če želite to narediti, očistite črevesje s klistirjem. Nekaj ​​ur pred postopkom je priporočljivo popiti 250-400 ml vode. O vseh odtenkih priprave, zdravnik pove človeku vnaprej.

Vrstni red študije:

• pacient leži na kavču na svoji strani (hrbtu do specialista), z nogami, potisnjenimi do prsnega koša;
• Zdravnik postavi kondom na endorektalno sondo in ga podmaži z mazivom, da olajša vstavitev v danko;
• Naprava se vstavi v črevo do globine 6 cm (za oceno oblike, velikosti prostate) ali 8-10 cm (če morate preveriti stanje semenskih mehurčkov in vratu mehurja);
• vse informacije o telesu so prikazane na monitorju kot slika;
• Po pregledu prostate zdravnik odstrani senzor. S tem se postopek zaključi;
• Rezultati so dani pacientu v obliki protokola, v katerem so podrobno opisani parametri organa in je predvidena diagnoza.

Interpretacija rezultatov analize: normativ velikosti trebušne slinavke in odstopanja

Vsaki raziskavi je priložen obrazec za opis. Za dešifriranje rezultatov TRUS morate poznati normalne vrednosti kazalnikov, pridobljenih med študijo.

Za različne starosti so parametri nekoliko drugačni. Do starosti 20-25 let se prostata popolnoma oblikuje in ohranja svojo velikost 20-30 let.

Rezultati dekodiranja za zdravega odraslega moškega:

• dimenzije prostate: dolžina - 2,4-4 cm, širina - 3-4,5 cm, debelina - 1,5-2,4 cm, prostornina - 18,6-26,7 cm3;
• oblika organa trikotna ali polkrožna;
• obrisi žleze so jasni in enakomerni;
• odmev je povprečen;
• drobnozrnata heterogena struktura.

Da bi natančno določili velikost prostate, pomnožite moško starost z 0,13 in dodajte 16,4. Nejasnost kontur v kombinaciji s povečano velikostjo in povečano ehogenostjo kaže na kronični vnetni proces.

Nizka ehogenost kaže na akutni prostatitis. Anehična mesta se dešifrirajo kot ciste. Kamni so vidni kot območja s hiperehogenostjo.

Kakšna je razlika med TRUS in ultrazvokom prostate in mehurja?

TRUS in ultrazvok lahko zazna spremembe v prostati in mehurju, urinarnem kanalu. Obe metodi uporabljata ultrazvok in sta označeni z upodobitvijo organa na monitorju.

Glavna razlika med ultrazvokom in TRUS je, da se v prvem primeru prostata pregleda skozi trebušno steno, v drugi pa z vstavitvijo senzorja v rektum.

TRUS velja za bolj informativno možnost pregleda kot ultrazvok. Transrektalna diagnoza omogoča, da določite vrsto vnetja, natančno ocenite naravo sprememb v konturah organa.

Rektalni ultrazvok ali MRI prostate: kaj je bolje?

Za diagnozo raka prostate z biopsijo pod nadzorom ultrazvoka in MRI. Da bi razumeli, iz katerega dela organa je bolje vzeti tkivo, patološka območja odkrijemo s pomočjo ultrazvoka. MRI je neinvazivni postopek, ki ne vključuje penetracije v votlino prostate.

Poleg tega takšna diagnoza učinkoviteje razkriva spremembe v tkivih, raku. V 11 bolnišnicah v Združenem kraljestvu je bil izveden poskus za določitev, kaj je najbolje za diagnozo malignih tumorjev: MRI ali ultrazvok.

Agresivni rak prostate z MRI je bil odkrit pri 93% vseh bolnikov z rakom. TRUS je pokazal neoplazmo le pri 48% bolnikov.

Edina pomanjkljivost magnetne resonance je visoka cena opreme. Zato niso vse klinike in bolnišnice opremljene s takšno napravo. Naprava za izvajanje TRUS je na voljo v vsaki medicinski in diagnostični ustanovi.

Cena postopka in kje je.

Cena je odvisna od ugleda zdravstvene ustanove, njene lokacije, usposobljenosti strokovnjaka, razpoložljivosti sodobne opreme.

Moški lahko opravi transrektalni pregled prostate na javni kliniki (bolnišnici) ali v zasebnem diagnostičnem centru. Obe možnosti imata svoje prednosti in slabosti.

Ko se obrnete na javni zavod, boste morali počakati v vrsti. Toda postopek je poceni: cena običajno ne presega 1000 rubljev. Pogosto se v državnih institucijah uporablja stara oprema, kar daje manj natančen rezultat.

Zasebni diagnostični in zdravstveni centri so opremljeni z bolj sodobnimi napravami. Da bi prišli do postopka, vam ni treba dolgo čakati na obrat: pacient je vnaprej zabeležen ob primernem času. Toda cena raziskave v zasebni pisarni doseže 2500 rubljev.

Moški pregledi rektalnega pregleda

Na internetu je veliko mnenj o TRUS-u. Večina moških pozitivno govori o tej diagnostični metodi.

Bolniki opozarjajo na nebolečo manipulacijo, zanesljivost rezultatov.

Bolniki menijo, da je transrektalni ultrazvočni pregled prostate žleze informativen in relativno poceni način za odkrivanje bolezni prostate.

Sorodni videoposnetki

Kaj je prostata TRUS in kako se izvaja? Odgovori v videoposnetku:

TRUS je tako sodobna, učinkovita metoda za diagnosticiranje nepravilnosti v prostati. Z ustrezno pripravo ultrazvočni pregled daje natančne rezultate in lahko v začetni fazi razvoja odkrije prostatitis, adenom in rak.

TRUS: indikacije, kontraindikacije, interpretacija rezultatov

TRUS - transrektalni ultrazvok, zdaj se šteje za "nadaljevanje prsta urologa." Metoda je neinvazivna, vendar precej informativna, kar omogoča njeno uporabo pri diagnosticiranju številnih uroloških bolezni. Izum novih transrektalnih senzorjev vam omogoča nadzor nad procesom biopsije prostate, brahiterapije, krioterapije, ki se vedno bolj uporablja pri zdravljenju raka prostate.

Kakšno bolezen lahko zazna s TRUS?

V urologiji so najprej uporabili ultrazvok za diagnosticiranje urolitijaze.

Patologija, ki jo lahko diagnosticira TRUS, je naslednja:

žleze

Po statističnih podatkih ima približno 60–70% starejših moških, starejših od 80 let, določeno stopnjo raka prostate. Z obsežno uvedbo testiranja krvi za antigen, specifičen za prostate, se je vloga TRUS-a nekoliko spremenila, predvsem transrektalni ultrazvok se uporablja za vizualizacijo prostate in pomoč pri terapevtskih ali diagnostičnih manipulacijah (ciljna biopsija).

TRUS se uporablja kot presejalna metoda v kombinaciji s PSA analizo in rektalno palpacijsko preiskavo za odkrivanje raka prostate pri moških, starejših od 40 let.

Slika raka prostate na sonogramu:

• neenakomerne, izbočene kapsule;
• hiper in hipoehojska področja, ki so bližje bazi prostate (sum na vpletenost v patološki proces semenskih mehurčkov).

V poznejših fazah se vizualizira kompresija ureter / sečevoda, deformirana v medenični regiji.

Celotna vsebnost podatkov o transraktalnem ultrazvoku za raka prostate je od 18 do 52%, zato se ne uporablja kot edini pregled.

Benigna hiperplazija prostate

Struktura prostate v TRUS je odvisna od oblike hiperplazije - difuzne ali žariščne (difuzne lezije / fokalne lezije). Konture so čiste, gladke. Bodite pozorni na znatno povečanje velikosti prostate. Fokalne lezije imajo povečano ehogenost (gostoto). Če je obstrukcija izrazita, količina preostalega urina presega normo. Notranja površina mehurja je spremenjena - trabekularnost (zlaganje, lažna divertikula). Volumen mehurja z BPH lahko doseže 1500 ml.

Povečana ehogenost dokazuje kronično vnetje, zmanjšan odmev pa kaže na akutni proces. Velikost prostate se poveča zaradi edema. Konture so nejasne, meja med žleznim in vlaknasto-mišičnim tkivom je izbrisana, prisotne so hiper- in hipoehojske regije. Ko se vnetje širi na semenske mehurčke, se pojavi njihova ekspanzija, heterogenost polnjenja in krepitev vaskularnega vzorca.

Apsces prostate

Z TRUS-om je absces videti kot omejena gluhih ali hipoehovalnih neoplazem.

Pri bolnikih lahko pride do sumov na absces zaradi prostate:

1. visoka vročina;
2. mrzlica
3. bolečine v spodnjem delu trebuha;
4. boleča erekcija;
5. bolečine s pogostim uriniranjem.

Prostatolitijaza (kamni prostate)

Kamni v prostati izgledajo kot hiperehoični vključki, velikost je spremenljiva: od kopičenja soli do pomembnega računa / kamenčka.

Prostate ciste

Formacije z velikostjo manj kot 5 mm se ne štejejo za bruto patologijo, konture so jasne, tudi struktura je anehogena ali hipoehogena. Za razliko od abscesa prostate, kliničnih manifestacij ni.

Vrste TRUS

Barvni Doppler skeniranje se uporablja za izboljšanje kakovosti diagnostike, kot dodatek TRUS-u. Študije so pokazale, da je dodajanje barvnega Dopplerja izboljšalo posebnosti biopsije prostate. Hkrati pa ni jasnih razlik za preverjanje diagnoze med žarišči vnetja in tumorja.

Kljub možnosti, da TRUS sumi na maligno neoplazmo, se dinamika rasti tumorja skozi čas bolje spremlja z drugimi metodami instrumentalne diagnostike, na primer z MRI. Podatki, pridobljeni kot rezultat transrektalnega ultrazvočnega pregleda, niso dovolj za oceno širjenja tumorja izven kapsule, kot pri diagnozi samega tumorja.

Če se odločite med ultrazvokom trebuha in transrektalno - slednje je bolj zaželeno, saj je vizualizacija parenhima prostate veliko boljša. Toda zaradi popolnosti je treba v nekaterih primerih opraviti transabdominalni ultrazvok na ozkem tesnem polnjenju tekočine iz mehurja, saj metoda daje idejo o stopnji povečanja prostate, intravezični rasti tumorja in deformaciji vratu mehurja.

S TRUS-om vnašanje senzorja v danko omogoča neposreden stik z žlezo, slika pa se doseže skoraj brez izkrivljanja.

Prednosti transrektalnega dostopa so dejstvo, da obstajajo nekatere težave pri izvajanju transabdominalnih ultrazvočnih raziskav.

TRUS in abdominalni ultrazvok prostate - dopolnilne diagnostične metode.

TRUS za kontrolo biopsije

Biopsija - glavna študija za potrditev raka prostate, transrektalno ultrazvočno testiranje izboljša natančnost igle za biopsijo, ki neposredno vstopa v sumljivo območje. Če je žariščna tvorba določena s palpacijo, ne pa tudi z ultrazvočno diagnostiko, se tkivni stebri odvzamejo iz 6 točk brez senzorja.

Ta metoda pri nekaterih bolnikih daje netočne rezultate.

Posebni računalniški programi ocenjujejo ultrazvočne slike, ki bistveno izboljšajo kakovost diagnoze (do 75%). Obstajajo tehnike, ki vam omogočajo, da prepoznate izo-ehogeni rak s točnostjo blizu 100%.

3D TRUS in Doppler slike

Uporaba ZD-tehnik za konstruiranje ultrazvočne slike je bolj informativna metoda, ki se uporablja za ugotavljanje stopnje onkološkega procesa in nadzora med biopsijo. Dodatni Doppler in izboljšanje kontrasta povečata diagnostično natančnost.

Dopplerne slike zagotavljajo oceno vaskularne arhitektonije neoplazme. Znano je, da ima rakasti tumor široko razvito mrežo krvnih žil, vendar ta trditev velja za rak velike velikosti, majhni tumorji nimajo obsežne žilne mreže.

Kadar tumor prostate velikosti manj kot 2 mm TRUS ni informativen, če je tumor več kot 1 kubični centimeter, se pojavi slika heterogene oskrbe s krvjo v ozadju področij tkivne nekroze, kar je še posebej dobro dokazano s transrektalno raziskavo z Dopplerjem.

TRUS z doplerjem izboljša natančnost biopsije za 10%.

Kontrastno

Relativno nedavno se v diagnostiki uporabljajo tako imenovani ultrazvočni kontrastni sredstvi. Z njihovo pomočjo se pri izvajanju barvnega Dopplerjevega skeniranja s kontrastom opazi povečana vaskularizacija tumorske koncentracije.

Elastografija prostate

Na elastogramu modra območja kažejo verjeten rak prostate. Končna diagnoza bo narejena po biopsiji.

Elastografija je relativno nova (začetek razvoja - konec 20. stoletja) metoda ultrazvočne diagnostike, ki temelji na različnih elastičnostih normalnega in patološko spremenjenega tkiva. Izvedene so bile študije, ki so pokazale, da učinkovitost elastografije pri diagnozi raka prostate znaša 84%.

Pri sonoelastografiji je prikazana togost tkiva prostate. Metoda temelji na analizi deformacije tkiva pred in po kompresiji z ultrazvočnim pretvornikom. Razlika seva se uporablja za oceno togosti tkanine. Zmanjšanje elastičnosti je v korist tumorskega procesa, še posebej, če obstaja hipoekogenost tkiv.

Elastografija velja za koristen tip TRUS za diagnozo raka prostate in preprečuje nepotrebno biopsijo.

Glede stroškov je sonoelastografija primerljiva s TRUS.

TRUS: indikacije za

TRUS je upravičen v naslednjih primerih:

• diagnostično iskanje bolezni bolezni prostate;
• dinamično opazovanje po zdravljenju, vključno s hormonsko terapijo za rak prostate;
• za vizualni nadzor pri določenih vrstah zdravljenja;
• za določitev prostate prostate pred brahiterapijo, krioterapijo ali drugim minimalno invazivnim zdravljenjem (radiofrekvenčna ali mikrovalovna izpostavljenost);
• v preventivne namene pri doseganju 45 let starosti;
• v primeru bolezni ledvic, kot pojasnjevalno diagnozo;
• kot del celovite raziskave z azoospermijo, za izključitev cističnih tumorjev (ciste semenskih mehurčkov, cist za ejakulacijo, itd.).

Če upoštevamo indikacije za TRUS v smislu pritožb, je študija potrebna, če:

• pogosto uriniranje v majhnih porcijah;
• nelagodje v presredku;
• oslabitev urina;
• željo po uriniranju takoj po uriniranju;
• kršitev moči;
• izbrisani orgazem;
• zgodnja ejakulacija;
• prisotnost krvi v semenu;
• nočno uriniranje;
• izločanje iz sečnice v času dekapacije;
• bolečina, uriniranje itd.

Če je zdravnik predpisal preiskavo krvi za PSA in TRUS, morate najprej darovati kri, ker bo transrektalni pregled povzročil nezanesljivost krvnega testa.

Kontraindikacije za TRUS

Absolutnih kontraindikacij za transrektalni ultrazvok ni, vendar obstajajo pogoji, v katerih je bolje preložiti postopek TRUS:

Pri akutnem prostatitisu ali sumu na absces prostate v nekaterih primerih se pregled izvede skozi prednjo trebušno steno.

Kaj prikazuje TRUS

Ko transrektalni ultrazvočni pregledi ocenijo naslednje parametre (v oklepajih so možnosti za normo):

• zgornja majhna velikost (dolžina 24-40 mm);
• anteroposteriorna velikost (debelina 15 - 25 mm);
• prečni premer (širina 30–45 mm);
• skupni volumen prostate (od 18,7 do 26,8 cm);
• ehogenost (medij);
• simetrija;
• konture (jasne);
• oblika (zaokrožena / trikotna);
• struktura osrednjih in obrobnih območij (heterogena drobnozrnata);
• neobvezna izobrazba (običajno odsotna);
• parauretralna fibroza (odsotna);
• struktura in velikost semenskih mehurčkov (odvisno od dejanja ejakulacije in vpletenosti v vnetni proces, je struktura običajno homogena, če ni ejakulirana dolgo časa - se lahko razširi);
• vas deferens (odsotnost cist);
• prisotnost srednjega režnja (uteži prognozo za BPH);
• količino preostalega urina (ne več kot 15 - 20 ml).

Volumen prostate se lahko izračuna po formuli in je odvisen od starosti moškega, genetskih značilnosti, trajanja abstinence, spolne konstitucije itd.

Za določitev količine ostanka urina se ultrazvok opravi dvakrat: z napolnjenim mehurjem in po uriniranju.

Formula za izračun prostornine je produkt 4 količin: debelina, dolžina, širina in koeficient 0,52.

Nekateri strokovnjaki uporabljajo drugačno formulo: 0,13-kratna starost moškega in dodajo 16,4

Na primer, da bi izračunali normalno velikost prostate pri 25 letih, dobimo 19,65 cm kocko.

Opozoriti je treba, da sodobni ultrazvočni stroji samodejno izračunajo volumen prostate.

Pri starosti okoli 23 let moški prostata doseže stalno velikost. Če patologije ni, njena velikost ostaja skoraj nespremenjena že dve desetletji. Prostata se poveča z vnetjem, oteklino in benigno hiperplazijo. Da bi pravilno diagnosticirali patološki proces, so rezultati skupaj ovrednoteni, TRUS pomaga pri sumnji na diagnozo.

Kako se izvaja TRUS in kako se pripraviti na študijo

Postopek traja od 10 do 15 minut, pacient se postavi na levo stran z nogami v želodec, senzor s posebnim ojačanim kondomom pa se vstavi v danko za diagnostične študije.

Vsaka anestezija ni potrebna, posebej občutljivi moški lahko vstopijo tik pred postopkom z mikroklizami 5 ml 2% lidokaina ali uporabijo anestetični gel.

Kako se pripraviti na TRUS

Na predvečer je treba izključiti izdelke, ki proizvajajo plin:

• zelje
• grah
• kvas,
• mleko
• gazirane pijače
• alkohol,
• kolač itd.

Pred TRUS je dovoljen ohlapen prigrizek.

Da bi senzor lahko vstopil v danko, je potrebno pred preskusom opraviti čiščenje klistirja.

Lahko vzamete, da izločite povečano tvorbo aktivnega oglja s plinom s hitrostjo 1 tableta na 10 kg teže.

Če nameravate izmeriti zmogljivost mehurja in določiti količino preostalega urina - pred postopkom morate popiti 1,5 litra gazirane vode.

V zasebnih zdravstvenih centrih ni treba vzeti s seboj odstranljivih čevljev, plenic, listov, kondomov; med prehodom TRUS-a v občinski kliniki je to vprašanje bolje pojasniti vnaprej.

Mishina Victoria, urolog, zdravnik

5,334 skupaj pogledov, 14 ogledov danes