Tuberkuloza mehurja je resna sekundarna patologija, saj prizadene predvsem druge notranje organe, najpogosteje pa ledvice delujejo v tej žalostni “vlogi”.

Na žalost je sposoben kasneje zadeti vse organe urinarnega sistema, če se čas ne začne zdraviti.

Opis patologije

Oseba zboli za tuberkulozo le, če bakterije tuberkuloze prodrejo v njegovo telo.

V večini primerov vstopajo v pljuča skozi dihalne poti, kar povzroči pljučno tuberkulozo - bolezen, ki jo je popolnoma slišal vsakdo.

Če taka tuberkulozna bakterija prodre v kri ali limfo, se patologija začne širiti v druge notranje organe. Urin ni nobena izjema.

Najprej se prizadenejo ledvice in šele po njih se mehur začne doživljati patološke spremembe samega sebe.

Tuberkulozo mehurja najdemo pri polovici bolnikov, katerih ledvice imajo to bolezen. Stanje bolnika se ob istem času bistveno poslabša, povišanje krvnega tlaka pa opazimo skoraj nenehno.

Patologija mehurja

V začetnih stopnjah se v ustih sečevodov pojavijo globoke razjede, na poti pa je vnetni proces. Vse to povzroča zoženje urinskih kanalov.

Zelo pogosto pride do vezikoureteralnega refluksa. Ta patologija povzroča vračanje urina, ko se vrne v sečevod iz mehurja.

V tem obdobju so se na sluznici mehurja pojavile fokalne hiperemije, malo kasneje se pojavijo tuberkulozne tuberkule in po kratkem času nastanejo brazgotine na mestu teh tuberkulov.

Mišično tkivo mehurja se začne zamenjati z vlaknastim tkivom.

Tuberkuloza v mehurju je določena pri približno 6% ljudi od skupnega števila bolnikov, pri katerih je bila ugotovljena tuberkuloza notranjih organov, razen pljuč.

Tuberkuloza je resna in nevarna patologija, ki ob neupoštevanju njihovega zdravja vodi v smrt.

Na tej stopnji se uspešno izvaja protituberkulozna kemoterapija, zaradi katere se je smrtnost, ki jo povzroča takšna patologija, bistveno zmanjšala.

Prav tako se je spremenila starostna kategorija ljudi, ki so najbolj dovzetni za tuberkulozo.

Če so bili to prej mladi v starosti od 16 do 40 let, potem je v tem trenutku 70% vseh primerov starejših od 35 let, 20% pa jih je starejših od 65 let.

Razlogi

Glavni vzrok bolezni pri moških in ženskah so bakterije tuberkuloze (Mycobacterium tuberculosis), ki prodrejo v človeško telo in v njej najdejo ugodne pogoje za njihov obstoj.

Za takšne tuberkulozne bakterije je značilna zelo nizka stopnja razmnoževanja. Še posebej so razdeljeni le enkrat na dan.

V medicinski praksi so zabeležili epizode tuberkuloze, katere krivec so bile bakterije drugih vrst.

Razvoj tuberkuloze mehurja pri moških in ženskah najpogosteje spremljajo kapljice v zraku, ko bakterije vstopajo v dihalne poti.

In kasneje, ko pridejo v kri ali limfo, so prizadeti organi urinarnega sistema. Vendar pa obstajajo dejstva o okužbi s tuberkulozo zaradi spolnega stika.

Treba je opozoriti, da se to po medicinski statistiki dogaja najpogosteje med ne-naravnim seksom, pri katerem so udeleženci večinoma samo moški.

Obstajajo nasveti, da se lahko tuberkulozni bacili prenašajo tudi preko urina, vendar so številne študije zavrnile to različico.

Dolgotrajna uporaba steroidov lahko povzroči pojav tuberkuloze v mehurju ali povzroči ponovitev bolezni. Okužba z virusom HIV je lahko tudi krivec za obnovitev nevarne tuberkulozne patologije.

Znaki

Na žalost bolnik v začetni fazi bolezni ne more niti uganiti o patologiji, ki ga je prizadela, saj se tuberkuloza, ki je udarila v mehur, sprva razvije brez določenih simptomov.

Na začetku pacient čuti izgubo moči, skupaj z izgubo apetita, kar vodi v močno zmanjšanje telesne teže.

Neaktivnost lahko vodi do dodatnega razvoja anoreksije. Ponoči se bolnik zelo znoji. To je treba že opozoriti v povezavi s preostalimi simptomi bolnikov in jih prisiliti, da se obrnejo na zdravnika.

Po določenem času se pri ženskah in moških pojavijo simptomi tuberkulozne patologije, ki so že značilni za tuberkulozo. Število uriniranja se večkrat poveča.

Več kot dvajsetkrat na dan in ni pomembno, v katerem času dneva je oseba v določenem času (na ulici ali doma).

Sam akt spremlja pekoča bolečina. Včasih je opaziti inkontinenco.

Da bi pravočasno odkrili patologijo, mora vsaka oseba prisluhniti svojemu telesu, spremljati zdravstveno stanje in opazovati najmanjše spremembe, ki se začnejo manifestirati.

Simptomi so novice, ki jih pošljejo notranji organi, kot je hematurija. Krvne kapljice v urinu že kažejo na bolezen.

Običajno se izločajo z zadnjimi odmerki pri uriniranju pri ženskah in moških. Če je kri že od samega začetka vidna v urinu, to kaže na hudo patologijo.

Na žalost v teh primerih tuberkuloza ne vpliva le na mehur, ampak tudi na ledvični parenhim.

Kot pri drugih boleznih ledvic in sečil, se v času razvoja patologije pojavijo renalne kolike.

V ozadju lezije mehurja tuberkuloze se lahko pojavijo sočasne bolezni ledvic v obliki pielonefritisa, hidronefroze.

Posledica tega so dodatni simptomi - gnoj in veliki krvni strdki. Za vsak peti primer tuberkuloze je značilna pyuria.

Urin postane precej moten, pridobi izjemno neprijeten gnusen vonj.

Diagnostika

Ker je tuberkuloza mehurja nevarna bolezen, jo je treba takoj začeti zdraviti, če jo zazna.

Še posebej vzrok za neplodnost pri ženskah je lahko tudi tuberkuloza.

Da bi zaščitili osebo pred najhujšimi posledicami, ki jih lahko pričakujemo, da se zdravljenje ne začne pravočasno, ga je treba poslati v diagnostične študije.

Seveda, zdravnik sprva posluša simptome, značilne za pacienta, a ker jih je tako težko razlikovati od drugih bolezni, se opravijo laboratorijski testi, zato se za analizo vzamejo urin in kri.

Zaradi posebne narave patologije za laboratorijske študije opravijo tudi analizo izpljunka in izločanje gama interferona.

V nekaterih primerih se bolniku ponudi urin, ki se zbira trikrat zjutraj. To omogoča odkrivanje bakterij, odpornih na kisline.

Mantoujeva reakcija pri takšnih bolnikih je pozitivna, vendar le kaže, da se bakterije tuberkuloze razvijajo v telesu moških in žensk.

Strokovnjakom ne more povedati, kateri organi so prizadeti.

Rentgenska slika prsnega koša izključuje prisotnost pljučne tuberkuloze in zato povzroča še večjo zaskrbljenost zaradi njegove prisotnosti v urinarnem sistemu.

Zato se opravijo rentgenski posnetki ledvic in mehurja. Poleg tega je mogoče prikazati računalniško ali magnetno resonančno slikanje, konvencionalni ultrazvok.

Pri najmanjšem sumu na rak se opravi biopsija.

Cistoskopija je odlična sodobna raziskovalna metoda. Zahvaljujoč napravi za cistoskop se lahko pregleda vsaka tuberkulozna tuberkuloza, nastala brazgotina, ki se nahaja na ustju sečevoda.

Med cistografijo lahko pri moških in ženskah opazimo zunanje konture mehurja. S porazom patologije zunanje površine telesa postane deformirana.

Vidno je tudi zmanjšanje volumna mehurja v primerjavi s standardnimi vrednostmi.

Zdravljenje

Zdravljenje tuberkuloze je odvisno od številnih dejavnikov. Lahko traja približno štiri mesece. Pri hudi patologiji se noben zdravnik ne bo obvezal, da bo takoj določil trajanje zdravljenja.

Terapevtski ukrepi vključujejo uporabo zdravil bolnikov za odpravo nevarnih mikobakterij.

Zdravljenje bolezni v hudi obliki se izvaja skrbno, saj med prizadetimi organi obstaja ledvica.

Če se že opazi ledvična odpoved, potem se nekatera zdravila jemljejo previdno, da ne povzročijo dodatnih zapletov.

Ulcerozna tuberkuloza je slabo obdelana, zato se postopek odloži za daljše obdobje.

Če vsi simptomi in testi kažejo na nezadostno izvajanje le terapevtskega zdravljenja, zdravnik opravi kirurško zdravljenje, ki vključuje:

• obnavljanje normalnega volumna mehurja;
• normalizacija delovanja telesa;
• odstranjevanje vezikoureteralnega refluksa.

Povečanje velikosti mehurja je nujno, da se zagotovi normalen proces uriniranja in odpravi urinska inkontinenca.

V mnogih primerih se pacienta izvaja ena od vrst plastike mehurja, pri čemer se njen obseg poveča zaradi segmentov črevesnih epruvet. Takšne operacije so v večini primerov zelo uspešne.

Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od stopnje, na kateri se je zdravljenje začelo.

Tuberkuloza mehurja in ledvic: simptomi

• Simptomi bolezni
• Ledvična tuberkuloza
• Poškodbe sečevoda in mehurja
• Razvoj tuberkuloze prostate
• Zdravljenje bolezni

Tuberkuloza mehurja ima lahko različne simptome in vzroke, lahko se razlikujejo glede na stopnjo razvoja bolezni in kateri so človeški organi vzporedno prizadeti. Tuberkulozo genitourinarnega sistema pogosto spremljajo poškodbe ledvic in različni zapleti. Zdravljenje bolezni mora biti hitro.

Simptomi bolezni

Nekateri znaki bolezni, ki so enaki za vse bolnike, so praktično odsotni. Tuberkuloza genitourinarnega sistema se začne manifestirati v prvi fazi lezije, zato se bolnik sprva ne pritožuje zaradi poslabšanja zdravja. Tisti, ki so ogroženi, so tisti, ki pogosto pridejo v stik z bolniki z tuberkulozo sečil ali imajo drugo obliko bolezni sami. V tem primeru je potrebno sistematično diagnozo.

Tuberkuloza genitourinarnega sistema je lahko na kateri koli stopnji skoraj asimptomatska ali pa se očitno, zelo močno. To je odvisno od posameznih značilnosti organizma. Včasih bolniki začnejo čutiti hude bolečine in kolike. Toda v drugih primerih tuberkulozo ledvic in sečil spremljajo manjši neprijetni občutki, na katere pacient redko posveča pozornost.

Hkrati je možno, da se tuberkuloza popolnoma zaznava naključno, pri tem pa diagnosticiramo iz drugega razloga.
Za bolezen, kot je tuberkuloza genitourinarnega sistema, boleča dolgočasna bolečina v ledvenem delu. Večina strank se pritožuje zaradi takšnih bolečih manifestacij. Če se pri bolniku pojavijo drugi simptomi (kolika, dizurija), se lahko zaznajo različni zapleti. V akutnem poteku bolezni se pri bolnikih pojavi:

Bolezen se pogosto kaže v izločanju krvi, ki jo lahko odkrijemo v urinu. Vendar pa je prisotnost takšnih simptomov zelo redka, najpogosteje na skoraj vseh stopnjah razvoja, bolezen pa se ne pojavi ali pa se kaže v manjših neprijetnih občutkih v spodnjem delu hrbta, ki ne pripisujejo pomembnosti.

Ledvična tuberkuloza

Okvara ledvic pogosto spremlja urogenitalno tuberkulozo. Simptomi bolezni so precej različni in se lahko pojavijo v določenih fazah bolezni. S takšno lezijo se bakterije tuberkuloze odkrijejo v urinu med podrobno analizo analize. Pogosto bolezen morda ni opazna in diagnoza je napačna. Takšno poškodbo ledvic se pogosto zamenjuje z:

1. Pyelonefritis.
2. Urolitiaza.
3. Policistična.
4. Cistitis

Simptomi bolezni so lahko enaki boleznim s seznama ali se sploh ne manifestirajo. Poleg tega bolezen redko vpliva na splošno stanje bolnika. Torej, tudi ob hudi poškodbi ledvic, splošno zdravje bolnika ostaja normalno. V kolikšni meri je organ oslabljen, ni odvisno le od stopnje poškodbe ledvičnega tkiva.

Spremembe v organu in njegove deformacije so odvisne tudi od poškodbe sečevoda. Zato je poškodba celotnega urogenitalnega sistema in ledvic tako povezana. Bolezen je najbolje odkriti v začetnih fazah razvoja in začeti zdravljenje z namenom obnavljanja normalnega pretoka urina. Dodelite posebne droge, ki jih lahko zdravnik po popolnem pregledu.

Poškodbe sečevoda in mehurja

Tuberkuloza sečil vključuje okvaro sečevoda. Ta poškodba prispeva k manifestaciji bolečine v ledvenem delu. Izzove jih prisotnost razjed in striktur na površini sečevoda. Tuberkulozo sečil in sečevoda pogosto spremlja razvoj pielonefritisa.

S to kombinacijo bolezni lahko ima bolnik ostro temperaturo, razvije ledvično odpoved, napreduje vnetje, ki lahko povzroči ostro okvarjeno delovanje ledvic. V tem primeru vzrok umiranja organov ne sme biti toliko tuberkuloze, kot pielonefritis.

Tuberkulozo mehurja spremljajo spremembe v sluznici organa. Bolnik se začne razvijati vnetje, ki ga spremljajo edem tkiva, hiperemija, razjede in pojav značilnih izboklin na površini organa. Tuberkuloza mehurja prispeva k pojavu žarišč vnetja v različnih delih organa.

Bolezen pogosto zamenjuje s preprostim cistitisom, ki je posledica značilnega pečenja in bolečine. Toda napačna diagnoza in predpisano zdravljenje ne prinašajo nobenih rezultatov, bolezen pa še naprej napreduje, boleči simptomi pa postanejo bolj izraziti. Bolniki imajo močno motnjo uriniranja. Tuberkuloza mehurja je določena kot rezultat diagnoze in raziskovalne analize urina.

Razvoj tuberkuloze prostate

Poraz prostate ni vedno spremljan z običajnim potekom urogenitalne tuberkuloze. Obstaja več razlogov, ki lahko izzovejo poraz tega organa: okužbe iz sečil, širjenje in napredovanje vnetja, bakterije iz krvi iz osrednje žarišča bolezni.

Prostata tuberkuloza nastane predvsem kot posledica okužbe prizadetih organov. Različni dejavniki lahko vplivajo na razvoj te bolezni. Včasih je vzrok bolezni lahko dolgotrajna uporaba steroidov, prisotnost bolezni, ki zmanjšujejo imunost, HIV, prirojeno ali pridobljeno imunsko pomanjkljivost.

Tuberkuloza prostate se praktično ne manifestira. Postopoma se lahko simptomi bolezni pojavijo le v fazi, ko se mehur, sečnica in moda vključujejo v proces vnetja. S hitrim razvojem bolezni pri bolniku se lahko pojavijo votline in fistule. Hkrati s palpacijo patoloških motenj niso odkrili.

Ko se žarišča vnetja začnejo povečevati, se pri bolnikih pojavijo hude bolečine. Pri diagnosticiranju v tej fazi razvoja bolezni lahko zdravnik zazna boleče lezije. Njihov pojav v prostati lahko govori o razvoju abscesa. Zdravljenje se mora začeti takoj, saj lahko takšna kršitev povzroči pretrg sečnice. Posledično bo celotna okužba vstopila v mehur.

Takoj ko okužba preseže sečnico, lahko zadene črevesje, celotno trebušno votlino in presredek. Takšna bolezen včasih povzroči neplodnost pri moških, ker tuberkuloza bistveno zmanjša količino sperme. Ko je bolezen v zadnji fazi, se žleza znatno zmanjša in postane trdna.

V tem obdobju se moški pritožujejo zaradi zadrževanja urina. Če se lezija razteza do sečnice in vratu mehurja, bolnik začne krvaveti z urinom in doživlja hudo pekočo bolečino. Če pride do takega odstopanja, je treba opraviti analizo urina in preveriti, ali so gnojne celice analizirane.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje tuberkuloze je treba individualizirati, zdravilo mora izbrati zdravnik na podlagi vseh poškodb, ki so bile opažene v telesu bolnika. Prvič, zdravnik predpiše zdravila, ki so namenjena odpravi lezije. Za to uporabite zdravila proti tuberkulozi. Takšna obravnava mora biti celovita in pravočasna.

Vrsta in odmerjanje zdravil se predpisuje glede na stopnjo razvoja bolezni, koliko so drugi organi poškodovani in kakšna je stopnja zastrupitve. Zdravila se izbirajo zelo previdno, saj imajo mnogi od njih številne stranske učinke in lahko povzročijo močne alergijske reakcije in disbakteriozo. Zdravljenje poškodb sečnega mehurja pri ženskah in moških spremlja uporaba angioprotektorjev in protivnetnih zdravil. Ta zdravila preprečujejo poškodbe vezivnega tkiva. Običajno konzervativno zdravljenje tuberkuloze v ledvicah in genitourinarnega sistema traja 1 leto.

Če bolnik ima kršitev odtok urina, potem mu lahko ponudi, da da poseben kateter ali opraviti nefrostomijo. Če se destruktivni proces ne ustavi ali je v kritični fazi, potem se bolniku ponudi kirurška metoda za reševanje problema.

V enem mesecu se bolnik začne pripravljati na operacijo, nato pa se izvaja poseben postopek, da se ohrani delovanje ledvic.

Če je lezija lokalna, je treba uporabiti posebna zdravila, ki bodo preprečila nadaljnje povečanje lezije.

Tuberkuloza mehurja

Tuberkuloza genitourinarnega sistema se razvije pri 15-20% ljudi s pljučno tuberkulozo. Urogenitalna tuberkuloza je druga najpogostejša oblika zunaj pljučne tuberkuloze, ki se razvija kot posledica hematogenega širjenja okužbe s primarnimi pljučnimi žarišči. Tuberkuloza genitourinarnega sistema je enako pogosta pri moških in ženskah. Ledvice - prvi organ urogenitalnega sistema, ki ga je prizadela tuberkuloza, drugi organi sečil, vključno z mehurjem, so vključeni v patološki proces že drugič, zaradi neposrednega širjenja okužbe. Tako se tuberkuloza mehurja razvije kot sekundarni proces za tuberkulozo ledvic. Asimptomatski potek in težave z diagnozo pogosto odložijo začetek zdravljenja, kar vodi v razvoj hudih zapletov, kot so uničenje ledvic, mikrocistitis itd.

Kdo povzroča tuberkulozo mehurja?

Tuberkuloza, vključno s tuberkulozo mehurja, povzroča Mycobacterium tuberculosis - Kochovo palico. Je bakterija, odporna na kislino, ki vstopa v človeško telo s kapljicami v zraku in povzroča zmanjšan razvoj tuberkuloze.

Patogeneza tuberkuloze mehurja

Kot smo že omenili, se tuberkuloza mehurja razvije v ozadju ledvične tuberkuloze, medtem ko se okužba razširi na naslednji način: bodisi s seciranjem mehurja z mikobakterijami v urinu bodisi s submukoznim širjenjem okužbe preko ureterjev iz ledvic v mehur. Prvič, trikotnik mehurja je vključen v patološki proces: granulomatozno vnetje se razvija okoli odprtin sečnice, ki se konča z nastankom striktur dela sečnice, ki poteka skozi steno mehurja, ali pa razvoj vezikoureteralnega refluksa. Z nadaljnjim širjenjem vnetja se celotna stena mehurja hitro vključi v patološki proces (sl. 1).

Sl.1. Patološke spremembe v steni mehurja s tuberkulozo.

V steni mehurja nastajajo tuberkulozni vozlički (granulomi), ki se lahko medsebojno združijo, razvijejo kazeozno nekrozo, nastanejo številne razjede. Razjede se lahko razširijo na mišično plast mehurja, pride do poškodb in uničenja mišičnih vlaken z nastankom fibroze (brazgotinjenje). Ko se to zgodi, se deformacija mehurja zmanjša, kar povzroči nastanek kontrakture (skleroze) mehurja. Mikrocistitis (zmanjšanje velikosti mehurja) je eden najresnejših zapletov tuberkuloze mehurja. Mikrocistitis spremlja vezikoureteralni refluks (včasih doseže ledvice), kar poslabša delovanje ledvic. V redkih primerih, pri hudem vnetnem procesu, se razjed razširi na vse plasti mehurja, povzroči perforacijo stene, prodor sosednjih organov in nastanek fistul, na primer fistula rektalnega mehurja. Če se fistula nahaja na vrhu mehurja, se lahko odpre v trebušno votlino, kar povzroči razvoj kompleksa simptomov "akutnega trebuha".

Simptomi tuberkuloze mehurja

Praviloma simptomi tuberkuloze mehurja ob začetku bolezni niso specifični. Oseba je zaskrbljena zaradi izgube apetita, celo anoreksije; hujšanje, slabost in utrujenost, nočno potenje. Vendar pa se pojavijo kasnejši znaki poškodb sečil.

Motnje uriniranja. Bolniki imajo povečano uriniranje od 3-5 do 10-20 krat na dan. To poveča pogostost uriniranja, tako ponoči kot podnevi. Nekateri bolniki imajo boleče uriniranje, ki ga spremlja pekoča bolečina v sečnici in pubičnem področju. V hudih primerih se lahko v mikrocitisu razvije urinska inkontinenca.

Hematurija (kri v urinu) je pomemben simptom tuberkuloze mehurja. Spremlja zgoraj navedene simptome disurije, v redkih primerih pa je lahko prvi in ​​edini simptom tuberkuloze mehurja. Hematurija se kaže v dejstvu, da pri uriniranju v zadnjih kapljicah urina pride do mešanja krvi. Če opazite kri v urinu med celotnim procesom uriniranja, to kaže na hudo tuberkulozno poškodbo ledvičnega parenhima.

Bolečine v ledvenem delu in hrbtu se pojavijo, ko se razvije pijelonefritis. Bolečina se lahko pojavi tudi, če ima bolnik hidronefrozo. Majhen del ljudi razvije epileptične napade ledvične kolike, če krvni strdek ali gnoj preide skozi sečevod.

Purija pri tuberkulozi ledvic in tuberkuloza mehurja najdemo v 20% primerov. V analizi urina najdemo veliko število gnojnih celic (levkocitov), ​​zaradi česar je urin moten.

Diagnoza tuberkuloze mehurja

Diagnoza tuberkuloze mehurja se začne z zdravnikom, ki zbira podrobno anamnezo bolezni in analizira simptome bolezni. Simptomi kroničnega cistitisa, odkrivanje gnojnih celic v urinu in pomanjkanje rasti bakterij na standardnih gojiščih, pomanjkanje učinka zdravljenja s cistitisom v skladu s standardnimi protibakterijskimi shemami bi morali zdravnika opozoriti na idejo, da ima bolnik tuberkulozo mehurja.

Rutinske raziskovalne metode vključujejo popolno analizo krvne slike in urina, biokemični krvni test, tuberkulinski test.

Standard za diagnozo tuberkuloze urogenitalnega sistema je kultivacijska metoda za določanje kislinsko odpornih bakterij. Material za diagnozo je urin, zbran trikrat zjutraj. Uporabljajo se posebna gojišča (trdni hranilni mediji, na primer Levenshteyn-Jensenov medij, medtem ko rast bakterij opazimo po 4 tednih). Trenutno se opravi bakteriološka analiza z uporabo sistema BACTEC 460 (avtomatiziran sistem za gojenje mikobakterij na tekočih hranilnih medijih, ki mu sledi radiometrična detekcija rasti). Rezultat dobimo 2-3 dni.

Polimerna verižna reakcija (PCR) ima visoko občutljivost (več kot 90%), specifičnost (več kot 95%) in je hitra v izvajanju. Rezultat lahko dobite že 6 ur po vzorčenju.

Tudi pri diagnozi uporabimo luminescenčno in fluorescenčno mikroskopijo.

Rentgenski pregled

Rentgenski pregled organov prsnega koša (OGK) lahko razkrije žarišča tuberkuloze (aktivni proces ali prenesena tuberkuloza). Ker je tuberkuloza v mehurju sekundarni proces v zvezi z okvaro ledvic, se pri radiografskih metodah odkrijejo znaki tuberkuloze in mehurja ter ledvic. Pri pregledu rentgenskih žlez zaznanih retroperitonealnih organov najdemo različne velikosti kalcifikacij v ledvičnem parenhimu in steni mehurja. Poleg tega se na rentgenski sliki lahko prikažejo povečane mezenterične bezgavke in kalcifikacije v nadledvičnih žlezah.

Intravenska pielografija in intrakistografija sta zelo občutljivi (88-95%). Te tehnike nam omogočajo, da ugotovimo resnost in razširjenost patološkega procesa. Najzgodnejše spremembe, odkrite med temi študijami: prisotnost votlih struktur (votline) v parenhimu ledvic, stenoza in striktura uretrov. Pozne spremembe vključujejo kortikalno nekrozo in votline v ledvicah, kalcifikacije v parenhimu ledvic in stene mehurja, strikture sečil in sečnice. Mehur je deformiran in znatno zmanjšan. Te tehnike omogočajo tudi vizualizacijo fistule, ki se odpira v trebušno votlino, rektum, in s vaginalno cistografijo je mogoče identificirati vezikoureteralni refluks (sl. 2).

Sl.2. A - Intravenska urografija. Na sliki ni vizualizacije nedelujoče desne ledvice. B - vaginalna cistografija. Na sliki je prikazana zmanjšana velikost mehurja in zabeležen je vezikoureteralni refluks.

Računalniška tomografija (CT) s kontrastom omogoča tudi vizualizacijo zgoraj navedenih znakov tuberkuloze mehurja. Poleg tega so pri CT zelo dobro opredeljene tudi majhne kalcifikacije in manjše zgostitve ter spremembe v strukturi stene mehurja.

Magnetna resonanca (MRI) je zelo občutljiva metoda za diagnosticiranje resnosti in razširjenosti tuberkuloze mehurja in je še posebej uporabna za vizualizacijo poteka fistul.

Cistoskopija omogoča zdravniku, da vidi notranjo površino mehurja s pomočjo cistoskopa, vstavljenega v sečnico. Poleg tega se pri izvedbi te študije izvede biopsija stene mehurja, ki ji sledi bakteriološka in histološka analiza (slika 3).

Slika 3. Histološka preiskava biopsije stene mehurja.

Tudi za diagnozo tuberkuloze mehurja in oceno resnosti in razširjenosti patološkega procesa se lahko uporabijo naslednje tehnike: ultrazvok retroperitonealnih organov, angiografija, angiografija, scintigrafija itd.

Zdravljenje tuberkuloze v mehurju

Zdravljenje tuberkuloze mehurja je dolgotrajen proces, ki traja vsaj 4-6 mesecev in zahteva imenovanje vsaj treh zdravil. Za zdravljenje z zdravili se uporabljajo posebna antibakterijska zdravila, ki so zelo aktivna proti Mycobacterium tuberculosis. Ti vključujejo: rifampicin, isoniazad, pirazinamid, etambutol, etionamid, protionamid in druga zdravila. Zdravljenje je zelo težko, saj pogosto povzroča neželene učinke. Pri hudih kršitvah ledvic se zmanjšajo odmerki predpisanih zdravil, da se preprečijo toksični učinki zdravil na človeško telo.

Kirurško zdravljenje tuberkuloze mehurja

Kirurško zdravljenje je potrebno za bolnike z hudimi kršitvami strukture mehurja (tj. Majhen mehur). Cilji povečanja cistoplatke (operacija za povečanje velikosti mehurja):

• povečanje volumna mehurja za odpravo urinske inkontinence;
• obnavljanje funkcionalnega delovanja mehurja (tj. mehur naj med kopičenjem urina deluje kot rezervoar pod nizkim tlakom in med uriniranjem visokotlačni kompresor);
• izločanje vezikoureteralnega refluksa (praviloma se to doseže s povečanjem velikosti mehurja), da se ohrani ledvična funkcija.

Uporabljajo se različne vrste rekonstruktivne plastične kirurgije, odvisno od posameznega pričanja pacienta. Izvajajo se lahko naslednje operacije: sigmoidocistplastika, ileocistoplastika, tsocistoplatika, ileocecocistoplastika, gastrocistoplastika, ortotopična tvorba mehurja itd. Črevesno povečanje delovanja mehurja je uporaba segmenta črevesne cevi za instrument za povečanje volumna mehurja. mehurja.

Črevesna plastika (povečanje) mehurja daje odlične dolgoročne rezultate pri bolnikih z volumnom mehurja manj kot 100 ml, ki izravnava simptome bolezni. Poleg tega se izločijo patološki mehanizmi poškodb ledvic, ki mu omogočajo ohranitev funkcije.

Bolezni mehurja s tuberkulozo

Tuberkuloza mehurja je sekundarna urološka lezija, enako značilna za moške in ženske. V medicinski praksi ni skoraj nobenih primerov razvoja kot samostojne bolezni. Lahko se pojavi pri pljučni tuberkulozi ali ledvicah, moti delovanje celotnega urogenitalnega sistema. V večini primerov se odkrijejo 3-5 let kasneje po diagnosticiranju začetne bolezni. Tuberkuloza mehurja se neopazno razlikuje v zgodnjih fazah, pozna diagnoza lezije je nevarna kritična kršitev delovanja genitourinarnega sistema.

Razvojne značilnosti

Pri pljučni ali ledvični tuberkulozi se mikobakterije širijo po vsem telesu, škodljivi dejavniki krožijo skozi krvni obtok in limfni tok. Prizadeti so bili pomembni vitalni sistemi telesa, vključno z urinarnim sistemom.

Bolezen povzroči spremembe v delovanju sečevoda. Bolnik čuti redne bolečine in pekoč občutek v ledvenem delu. Povezan je z razjedami in strikturami, ki se pojavijo na površini sečevoda. Obstaja pogosta napaka, pri kateri zdravnik ugotovi diagnozo cistitisa iz bolnikovega opisa. Z napačno metodo zdravljenja bolezen napreduje, kar nadalje vodi do sprememb v urogenitalnem sistemu.

Pri tuberkulozi mehurja je pogosto fiksiran pielonefritis. To je nevarno poslabšanje pacientovega splošnega počutja: naraščanje temperature, razvoj ledvične odpovedi in znaten napredek vnetja. Za bolezen je značilna sprememba v sluznici prizadetega organa. Pregled razkriva hiperemijo, edem tkiv in izbokline, ki pokrivajo površino organa.
Posebnost razvoja tuberkuloze v mehurju je skupni potek z okvaro ledvic. Slabost imunskega sistema - eden od dejavnikov hitrega razvoja lezije. Bolezen vpliva na obliko mehurja in spreminja njegov volumen. Rezultat razvoja so fistule, razjede in vlaknene brazgotine, uničijo se globoke mišične plasti organske stene. Tuberkuloza mehurja povzroči zaplete v obliki perforacij sten orgel in refluksa urina.

Kdo povzroča bolezen?

Vzrok tuberkuloze, ne glede na obliko in obliko, je Kohova palica, za katero je značilna povečana sposobnost preživetja. Je bakterija, ki je odporna na kisline in lahko vstopi v telo v različnih okoliščinah. Najpogosteje Kochovo palico zaužijejo kapljice v zraku. Postopen razvoj zlonamernega agenta v telesu vodi v poraz genitourinarnega sistema.
Vsaka oseba lahko postane žrtev tuberkuloze, vendar je razvoj bolezni odvisen od možnih stikov z bolniki, vnetja urogenitalnih organov in splošne stopnje imunosti. Prenos bakterij je možen od matere do sina. Dolgotrajni steroidi in imunosupresivi lahko povzročijo to lezijo ali ponovitev bolezni.

Patogeneza

Tuberkuloza mehurja se razvije z okvaro ledvic. Širjenje okužbe je možno v enem od dveh scenarijev:

• Mikobakterije, ki jih najdemo v urinu, onesnažijo stene mehurja.
• Submukozo se širi skozi uretre (ledvični mehur).

Razvoj bolezni se pojavi v trikotniku mehurja. Granulomatozno vnetje opazimo okoli odprtin sečil. Privede do striktur sečevoda, lahko pride do vezikoureteralnega refluksa. V času bolezni je stena mehurja popolnoma poškodovana.

Nastanek tuberkuloznih vozlov v steni mehurja vodi do njihove nadaljnje združitve in kazeozne nekroze, nastajanja razjed. Ni izključeno širjenje razjed na mišični plasti organske stene, nadaljnje poškodbe in uničenje mišičnih vlaken s cikatričnimi spremembami. Bolnik ima deformiran mehur, moten je volumen organa in nastane kontraktura. Ta zaplet je izjemno nevaren za ljudi, ki ga spremlja okvarjena ledvična funkcija.
Če vnetni proces doseže zadnje stopnje, se razjeda lahko razširi na vse plasti organa. Nevarno je tvoriti fistule, perforirati steno in širiti proces izven mehurja. Fistula, ki se nahaja na vrhu telesa, lahko gre v trebušno votlino. Huda oblika bolezni vodi do patoloških sprememb, pri katerih lahko urin prodre nazaj v sečevod.

Simptomi

Na samem začetku razvoja tuberkuloze v mehurju se bolnik pritožuje na splošno slabost in izgubo apetita, zmanjšuje se telesna teža, ponoči se znoja in povečuje telesna temperatura čez dan. Simptomatologija v zgodnjih fazah lezije ne omogoča sklepanja, da obstajajo težave z ledvicami in mehurjem.

Simptomi bolezni prav tako veljajo za boleče občutke med intimnostjo. Moški doživljajo bolečine v modih in modih. Naslednji znaki kažejo na poškodbo urogenitalnega sistema:

• Disurija. Pogostost uriniranja se spremeni, ne glede na čas dneva. Vrednost lahko doseže 20-krat na dan. Lahko se pojavi pekoča bolečina in kasnejša inkontinenca.
• Bolečine v ledvenem delu in nazaj z razvojem pielonefritisa. Nastajanje hidronefroze povzroča tudi redne bolečine.
• Hematurija. Eden od glavnih simptomov, s katerim se lahko ugotovi razvoj tuberkuloze mehurja. Razlikuje se v majhni izbiri krvi med uriniranjem. Ledvični parenhim se kaže v krvi od začetka do konca uriniranja.
• Pyuria. Glede na zdravstveno statistiko je pri eni izmed petih primerov bolezen opažena.

Izraz je moten urin zaradi velikega števila gnojnih celic.
Simptomi so odvisni od posameznih značilnosti organizma. Z razvojem tuberkuloze v mehurju imajo ženske težave z zanositvijo. Pri moških lahko pride do povečanja priraskov jajčnikov.

Diagnostika

Diagnoza bolezni zahteva natančen pregled pri bolniku. Dodeljen je niz postopkov za identifikacijo bolezni. Če obstaja možnost razvoja onkologije, je potrebna biopsija.

Standardne raziskovalne metode vključujejo:

• Analiza urina Dodeljena za določanje mikobakterij. Pri moških lahko postopek obsega več faz. Na razvoj bolezni lahko kažejo odstopanje koncentracije levkocitov.
• Mantoux test. Določa možno prisotnost kohovih palic v telesu. Ta metoda ne omogoča identifikacije prizadetega organa.
• Ultrazvok sečil.

Mikroskopija fluorescentnega in fluorescentnega brisa je vključena v celovito diagnozo tuberkuloze mehurja. Bakterije, odporne na kislino, lahko najdete z analizo urina s kulturo. Uporaba hranilnih medijev in posebnih sistemov daje rezultat v nekaj dneh ali tednih.

Ena najhitrejših metod v smislu ugotavljanja rezultatov je PCR. Potrebni podatki bodo zdravniku znani 6 ur po posegu.

Rentgenski pregled

Za diagnosticiranje bolezni je predpisan rentgenski pregled prsnega koša, ledvic in mehurja ter retroperitonealni prostor. Metoda zaznava lezije, lahko kaže na kompleksno poškodbo ledvic in mehurja.

Intravenska pielografija in vaskularna cistografija sta prepoznani kot ena izmed najbolj učinkovitih diagnostičnih metod. Določa obliko bolezni in kako je bolnik prizadet. Če je tuberkuloza v mehurju v začetni fazi, se opazijo strukture votline v parenhimu ledvic, strikturi in stenozi uretrov. Če je bolezen dosegla pomemben napredek v razvoju, se zabeleži prisotnost kortikalne nekroze in votlin v ledvicah, kalcifikacije v steni mehurja in parenhimu v ledvicah. Metoda je sposobna izvajati vizualizacijo fistule.

Izvajanje računalniške tomografije s kontrastom je potrebno za vizualizacijo razvoja bolezni. Za CT je značilna visoka merilna natančnost.

MRI vam omogoča, da ugotovite morebitno prisotnost fistule. Z njim zdravnik analizira kompleks informacij o stanju mehurja.

Cistoskopija Posebna oprema lahko zazna tuberkulozne brazgotine in tuberkuloze. Poraz je lahko posledica deformacije zunanje površine mehurja.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše angiografijo, scintigrafijo in angiografijo. Končna odločitev mora temeljiti na informacijah, pridobljenih iz več raziskovalnih metod.

Zdravljenje tuberkuloze v mehurju

Zdravljenje za zdravljenje odvisnosti od zdravil lahko traja več mesecev. Zdravnik mora predpisati več antibakterijskih zdravil za boj proti mikobakteriji tuberkulozi. Zdravljenje tuberkuloze v mehurju ni enostavno testiranje, ki ga lahko spremljajo neželeni učinki. V nekaterih primerih je nevarnost strupenih učinkov preprečena z zmanjšanjem odmerka. Najpogostejša zdravila za zdravljenje bolezni so:

• Pirazinamid.
• Isoniazid.
• Ethambutol
• Streptomicin.

Za zdravljenje prizadetih tkiv so predpisana protivnetna zdravila. Zdravljenje z zdravili vključuje tudi kateterizacijo organa in sanacijo urinarnega trakta. Za kršitve v procesu odtok urina se predlaga, da namestite poseben kateter.

Kirurško zdravljenje

Za hude kršitve strukture mehurja, potrebo po kirurškem posegu. Omogoča:

• odstraniti vesicoureteralni refluks;
• obnovitev normalnega delovanja telesa;
• poveča volumen telesa in odpravi inkontinenco.

Ob upoštevanju pričanja bolnika zdravnik predpiše rekonstruktivno plastično operacijo. Določi lahko potrebo po sigmoidocistoplastiki, ileocistoplastiki, cikocistroplastiki, ileocecocistplastiki. Priprava telesa za operacijo se začne mesec dni pred predvidenim kirurškim posegom.

Povečanje zahteva uporabo črevesnega segmenta cevke. To je dokaj običajen način kirurškega zdravljenja, ki povrne normalno delovanje genitourinarnega sistema.

Napoved

Pri zdravljenju bolezni se je pomembno posvetovati z zdravnikom pri prvih značilnih znakih, ki kažejo na lezijo mehurja. Če ni bistvenih sprememb v strukturi in delovanju organa, se bolezen lahko ozdravi z medicinsko terapijo, ki ščiti urogenitalni sistem pred mikobakterijami.

Kirurški poseg je potreben, kadar je oblika bolezni zanemarjena. Vrača normalno delovanje mehurja, tudi z ulcerozno tuberkulozo, vendar potrebuje več časa za zdravljenje.

Da bi preprečili razvoj nevarne bolezni, je treba upoštevati priporočila:

• Treba je upoštevati priporočila za okrepitev imunskega sistema.
• Izogibanje slabim navadam zmanjša verjetnost za razvoj tuberkuloze.
• Pri bolnikih s tuberkulozo morate biti previdni in ne pozabiti na varnostna pravila.
• Ob prvih simptomih bolezni se je treba posvetovati z zdravnikom in opraviti celovit fizični pregled.

Pravočasno odkrivanje bolezni zagotavlja okrevanje in vrnitev v normalno življenje. Neupoštevanje simptomov vodi v odpoved ledvic in posledično smrt. Sodobna medicina ponuja številna orodja za uspešno boj proti bolezni. Zdravnik mora predpisati zdravljenje ob upoštevanju individualnih značilnosti organizma, stopnje poškodb organov in sistemov.

Simptomi in zdravljenje tuberkuloze mehurja

Pustite komentar 2.172

Ena izmed najpogostejših sekundarnih bolezni pri bolnikih s tuberkulozo je tuberkuloza mehurja, kot ena od manifestacij poraza Kochove palice z urogenitalnim sistemom. V 20% primerov se diagnosticira širjenje tuberkulozne okužbe na sečil.

Opis patologije

Distributer tuberkulozne okužbe je bakterija Koch bacillus mycobacterium. Ta vrsta mikroorganizmov je odporna na kisline, vstopa v telo med dihanjem in lahko dolgo ostane v "spanjem". Poleg tega patogeni mikroorganizmi vstopajo v telo skozi organe hrane, med nosečnostjo matere, se okužba prenaša na otroka, in ko pride v stik z bolniki s tuberkulozo, pride do okužbe preko sluznice in kože telesa. Ob pojavu ugodnih pogojev se bakterija aktivira in okuži telo.

Pogosteje je okužba lokalizirana v dihalih, okužba drugih telesnih sistemov pa je možna s hematogenim, s premikanjem krvi. Poškodba ledvic in sečil je druga najpogostejša tuberkulozna patologija. Pozitivne razmere za razvoj okužbe nastanejo zaradi oslabitve telesa, ki so stresi in druge bolezni, ki spodkopavajo imunski sistem.

Vzroki bolezni

Poraz mehurja zaradi tuberkuloze je posledica primarne okužbe ledvic in širjenja okužbe v sečnici. V nekaterih primerih je lahko glavni vzrok tudi genitalna tuberkuloza, vendar se ta pojav pojavlja manj pogosto. Treba je omeniti, da so ljudje s kroničnimi vnetnimi boleznimi v zgodovini bolj ogroženi zaradi patogenih učinkov bakterij tuberkuloze.

Pogosteje pride do okužbe mehurja preko ureterjev, skozi katere patogeni mikroorganizmi napredujejo iz prizadetih ledvic. Vendar pa obstaja še ena možnost za razvoj bolezni - aktivno razmnoževanje mikobakterij v urinu na stenah mehurja.

Patogeneza

V začetni fazi lezije se v ustih ureterjev pojavijo granulomatozni izpuščaji, po možnosti pojav tuberkuloze (tuberkulozni vozliči). Nadalje se vnetni proces razširi na mehur in po celotni sečnici se pojavijo ulcerozne lezije (fistule, fistule itd.) In otekline, ki vodijo v pojav striktur in zožitev sečil. Tkiva mehurja so v veliki meri prizadeta z razjedami in so deformirana, pojavijo se vlaknene brazgotine in volumen mehurja se zmanjša.

Z globoko lezijo mišičnega tkiva se verjetno razgradi celovitost sten mehurja, nastane skozi luknje, širjenje patološkega procesa v smeri bližnjih organov. V hujših primerih in ko je bolezen zanemarjena, urin iz mehurja teče nazaj v sečevod in ledvice (urinski refluks) - nevarna patologija, ki zmanjšuje delovanje ledvic in posledično uničenje ledvic.

Simptomi in napredek tuberkuloze sečnega mehurja

Simptomi začetne faze patologije

V začetni fazi razvoja se lahko bolezen nadaljuje brez hudih simptomov ali z manifestacijo nekaterih znakov splošne narave. Verjetna izguba apetita, ki vodi do izgube teže, splošne slabosti, povečane utrujenosti in močnega znojenja (zlasti ponoči). Izraz simptomov pri vsakem bolniku posebej in je drugačen, simptomi se pojavljajo v agregatu ali posamezno ali pa se sploh ne izražajo v zgodnji fazi nastanka patologije. Pri bolnikih s sumom na neplodnost so ženske pogosto ugotovili tuberkulozo mehurja. Posledično je neplodnost posredni znak bolezni.

Če ni ustreznega zdravljenja, lahko okužba s tuberkulozo povzroči resne zaplete in celo smrt. Posledica nefrotuberkuloze je pojav nadaljnjih pogostejših infekcijsko-vnetnih procesov urinarnega sistema, ki so slabo primerni za tradicionalno antibiotično zdravljenje. Vsako bolezen je lažje zdraviti v zgodnji fazi, zato naj bi odkrivanje tudi najmanjših znakov služilo kot izgovor za zdravniški pregled.

Simptomi progresivne tuberkulozne okužbe

Z nadaljnjim razvojem okužbe so izraženi znaki poškodb organov urinarnega sistema:

• Motnje uriniranja (disurija). Pogostost uriniranja se poveča (doseže 20-krat na dan, preseže normo štirikrat), ne glede na čas dneva. Možne bolečine v obliki pekočega občutka v sečnici in suprapubični regiji. V hudih primerih pride do enureze.
• Nečistoče v urinu (hematurija). Pojavi se na koncu uriniranja. Če se med celotnim postopkom uriniranja opazi pojavljanje nečistoč v krvi, ta simptom kaže na resno poškodbo mehurja in poškodbe ledvic.
• Gnojne nečistoče v urinu (pyuria). Laboratorijske preiskave urina se določijo z visoko vsebnostjo levkocitov. Vizualno lahko opazimo motnost urina.
• Bolečine v ledvenem delu. Morda pojava ledvične kolike.

Nazaj na kazalo

Metode za diagnosticiranje tuberkuloze mehurja

Laboratorijski testi

Najenostavnejši način odkrivanja prisotnosti mikobakterij v telesu je tuberkulinski test. Vendar pa reakcija Mantoux kaže na prisotnost okužbe in ni informativna glede diferenciacije vrste bolezni. Laboratorijske analize krvi in ​​urina z gojenjem kulture bakterij lahko določijo prisotnost in koncentracijo mikobakterij v telesu. Hkrati tudi ni mogoče ugotoviti, kateri organi so okuženi in kako kritične so lezije. V ta namen se uporabljajo instrumentalne metode pregleda.

Instrumentalne metode

Najpogosteje uporabljene instrumentalne tehnike za odkrivanje tuberkuloze mehurja so: t

• Radiografija retroperitonealnih organov omogoča ugotavljanje prisotnosti usedlin kalcijeve soli (kalcifikacij) v tkivih parenhima ledvic in sten sečnine ter povečanje limfnih vozlov. Povečane bezgavke in prisotnost kalcifikacij kažejo žarišča vnetja. Rendgenski pregled prsnega koša kaže na odkrivanje primarnih žarišč tuberkulozne okužbe in na njegovo poškodbo pljuč, ledvic in mehurja.
• Cistoskopija vam omogoča pregled površine sečnine in sečnice, da se določi stopnja poškodbe zunanjih tkiv telesa, prisotnost deformacije konture. Poleg tega so s cistografijo vidne fistule, ki jih je mogoče identificirati z vezikoureteralnim refluksom. Po potrebi lahko s cistoskopom opravite biopsijo tkiva mehurja.
• Računalniška tomografija z uporabo kontrasta omogoča jasno vizualizacijo stanja organov urinarnega sistema in identifikacijo najmanjših strukturnih patologij.
• Magnetna resonanca je zanesljiva metoda za ugotavljanje resnosti in obsega poškodb, ki jih povzroča tuberkulozna okužba sečnice in sosednjih organov. Ta metoda je nepogrešljiva za določanje poteka fistul.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje okužbe z mehurjem

Zdravljenje z zdravili

Tuberkuloza mehurja zahteva dolgotrajno in dolgotrajno terapijo. Bolnišnično zdravljenje poteka v posebnih ambulantah za tuberkulozo. Običajno se tuberkuloza v mehurju zdravi z medicinsko terapijo, potreba po operaciji pa se določi glede na resnost patologije. Za zdravljenje je združenih več antibakterijskih zdravil, ki delujejo proti kohovim palicam. Morda uporaba protivnetnih zdravil za pospeševanje celjenja poškodovanih tkiv.

Trajanje zdravljenja za zdravljenje tuberkuloze mehurja je vsaj 4 mesece, v zapletenih primerih pa se zdravljenje podaljša do enega leta. Zdravljenje bolniki zelo slabo prenašajo, obstaja možnost neželenih učinkov. Pri poškodbah ledvic in prisotnosti ledvične insuficience se odmerek zdravila zmanjša, da se zmanjša toksičnost.

Kirurška terapija

Kirurško zdravljenje je indicirano za pomembne strukturne spremembe v mehurju. Kirurgija je namenjena predvsem obnovi normalnega volumna telesa, da se normalizira njegovo delovanje in odpravi motnje urina. Vrsta uporabljene rekonstrukcijske plastike se določi individualno, ob upoštevanju značilnosti bolnika in bolezni. Najpogosteje se uporabljajo različne vrste cystoplasty in intestinalne augmentacije. Te operacije dajejo kakovosten in dolgotrajen rezultat.

Funkcije napajanja

Pri okužbah s tuberkulozo se telo izčrpa, zato takšni bolniki potrebujejo visoko kalorično hrano. Vendar je treba upoštevati poškodbe ledvic, medtem ko zmanjšanje funkcije ledvic je bolje, da ne jedo ocvrte, prekajene, slane in kisle hrane, močne pijače in močnega čaja in kave. Priporoča se uporaba belega kruha, kuhanega mesa, krompirja in žitaric. Pitje soka brusnice, koristno za delovanje ledvic.

Antibakterijsko zdravljenje za dolgotrajno uporabo ima negativen učinek na mikrofloro prebavnega trakta, zato je priporočljivo uporabiti probiotike za ponovno vzpostavitev normalne mikroevocenoze. V pacientovo prehrano je koristno uvesti kislo-mlečne izdelke, ki vsebujejo koristne bakterije.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje tuberkulozne okužbe in tuberkuloze mehurja je okrepitev imunskega sistema, previdnost pri zdravljenju s tuberkuloznimi bolniki, pravočasno cepljenje in letni zdravstveni pregled. Pri delu z govedom, med katerim so tudi primeri tuberkuloze, je treba opraviti pregled, saj se goveja mikobakterija ukorenini v človeškem telesu. Ker je urogenitalna tuberkuloza družbeni pojav, so ljudje, ki živijo normalno, manj ogroženi. Treba se je izogibati zlorabi kajenja in alkohola, nezaščitenega spola in dolgotrajnega stresa. Kakovost življenjskih pogojev (zadovoljiva hrana in ustrezno materialno in gospodinjsko ozadje) je bistvena za preprečevanje tuberkuloze.