Vzroki za povečano in zmanjšano gostoto urina pri odraslih in otrocih

Specifična gostota je eden od fizičnih indikatorjev, ki sodelujejo pri splošni analizi urina. Razlogi za odstopanje od norme so lahko posebnosti prehrane. Vendar pa včasih povečanje ali zmanjšanje gostote urina zahteva posebne teste za ugotavljanje prisotnosti patologije.

Posebna teža urina - kaj je to

Izločena tekočina je sekundarni urin. Za razliko od primarne (s sestavo, ki je podobna krvni plazmi), ne vsebuje koristnih snovi. Sestoji samo iz prevelike količine tekočine in odpadkov (sečnina, kisline, kreatinin, urobilin in soli - kloridi, sulfati in fosfati).

Zdravi ledvici se morajo spopadati z izločanjem presnovnih produktov v pogojih vstopa v telo, tako majhnih kot velikih količin tekočine. V prvem primeru mora urin postati bolj gost, v drugem pa razredčen.

Specifična teža (gostota) urina je količina, ki je značilna za sposobnost ledvic, da se zagotovi nespremenljivost mase izločenih presnovnih odpadkov v katerem koli volumnu sekundarnega urina.

Norme pri odraslih in otrocih

Skupna prostornina tekočine, vključene v presnovne procese, ni konstantna. Tukaj so dejavniki, kot so:

  • temperatura zraka;
  • režim pitja;
  • trenutni čas dneva;
  • prisotnost slane ali začinjene hrane v jedilniku;
  • količina tekočine, ki se sprošča med potenjem in dihanjem.

Vendar pa morajo biti razlike pri odraslih običajno v razponu od 1,014 do 1,025 g / liter (normostenuria).

Med nosečnostjo je lahko sprememba dnevnih vrednosti večja - 1,003-1,035. Vzroki za to so deloma toksikoza, slabost in bruhanje, ki povzročajo dehidracijo.

Če pride do odstopanja kazalca (v obrazcu za analizo - SG), se razlikuje:

  • izostenurija - nihanja SG v omejenih mejah - 1,010-1,012;
  • hipostenurija - nižji SG pod 1.010 (1.008);
  • Hiperstenija - povečanje SG na 1.025 (1.030) in višje.

Povečano gostoto lahko sprožijo tudi dejavniki, kot so:

  • prisotnost sladkorja v krvi - 1% pri 0,004 g / liter;
  • prisotnost beljakovin v urinu - 3 g / liter beljakovin ustreza povečanju SG za 0,001.

Normalne vrednosti specifične teže za otroke je mogoče povzeti v tabeli:

Na splošno je presežek norme za otroke vrednost specifične teže 1,020 g / liter.

Razlogi za povečanje deleža

Vse obstoječe razloge za izhodno vrednost indikatorja gostote urina izven normalnega območja lahko razdelimo na fiziološke in patološke. Prvi dejavniki, neodvisni od spola in starosti, so:

  • značilnost režima pitja, izražena v nezadostnem vnosu tekočine čez dan:
  • jemanje velikih odmerkov zdravil, ki se aktivno izločajo z urinom: diuretiki (ali bolje določene diuretiki, ki povečajo izločanje sečnine in drugih snovi skupaj z urinom), kot tudi antibiotiki;
  • dehidracija, ki jo povzroča pogosto bruhanje ali driska, kot tudi prekomerno znojenje v vročem vremenu ali med intenzivnim fizičnim treningom;
  • opekline velikih delov telesa in poškodbe trebuha - naravno, oba pogoja zahtevata terapijo, vendar je mehanizem nastanka hiperstenurije na splošno naraven.

Med boleznimi, ki lahko povzročijo spremembo laboratorijskega indeksa SG, so:

  • srčno popuščanje s sočasnimi edematskimi manifestacijami;
  • diabetes mellitus, ki ga spremlja visoka koncentracija sladkorja v urinu;
  • vnetne bolezni ledvic ali spodnjega urinarnega trakta;
  • kronični glomerulonefritis ali, nasprotno, začetek njegove akutne faze;
  • nefrotski sindrom (hiperstenurija je kombinirana pri oligouriji - zmanjšanje količine urina);
  • bolezni, povezane s proteinurijo (prisotnost beljakovin v urinu).
  • endokrine patologije.

Hyperstenuria pri nosečnicah

Laboratorijski parametri pri ženskah v obdobju rodenja se lahko bistveno razlikujejo od norme, tako zaradi fizioloških kot zaradi zdravljenja. Povečanje specifične teže se lahko pojavi v povezavi s takimi pojavi, kot so: t

  • toksikoza in sočasna dehidracija ter kršitev vodno-solne bilance;
  • preeklampsija (preeklampsija) - povečanje deleža urina se pojavi v pogojih obsežnih edemov, majhni količini urina in prisotnosti velikih količin beljakovin v njem.

Hyperstenuria pri otrocih

Impresivne številke, ki označujejo ta kazalnik, se lahko pojavijo pri otrocih, tako v ozadju pogostih vzrokov, kot tudi pri posebnih pogojih:

  • prirojene ali pridobljene patologije sečil;
  • pogoste zastrupitve in okužbe prebavil, ki vodijo do driske in bruhanja.
  • pri dojenčkih je lahko povečanje deleža urina posledica posebnosti matere, prehrane živalskih beljakovin, maščobnih živil in stranskih proizvodov.

Razlogi za zmanjšanje deleža

Sprememba indeksa ne bi smela vzbuditi skrbi, če bi se zmanjšanje zgodilo pod naslednjimi pogoji:

  • prekomerni vnos tekočine;
  • jemljete kratkotrajne skupine brez diuretika (čeprav se boste morda morali posvetovati z zdravnikom);
  • ne raznolika prehrana, za katero je značilen nezadosten vnos beljakovin. To lahko vključuje tudi podaljšano gladovanje, distrofične razmere.

V prisotnosti patološkega procesa postane urin manj gost, če ni pretiranega (vendar ne patološkega) režima pitja.

To se lahko zgodi pod naslednjimi pogoji:

  • neprostovoljna polidipija - poraba tekočine v prevelikem volumnu, ki ni posledica fizioloških potreb. Kršenje pogosto spremlja duševne motnje ali diabetes insipidus;
  • centralni ali ledvični diabetes insipidus;
  • Bolezni centralnega živčevja - encefalitis, meningitis;
  • kronično odpoved ledvic;
  • amiloidozo.

V zameno za izzivanje razvoja diabetes insipidus različnih vrst lahko:

  • dedna patološka stanja;
  • poškodbe glave in operacija;
  • nalezljive bolezni;
  • urolitiaza;
  • maligne neoplazme v možganskem tkivu, ki jih spremljajo metastaze;
  • benignih tumorjev, vključno s policistično ledvično boleznijo.

Značilnosti pri nosečnicah in otrocih

Pri novorojenčkih indikator specifične teže urina pogosto ne presega 1,015-1,017. Ta vrednost velja za normalno v prvem mesecu otrokovega življenja.

Pri ženskah med nosečnostjo se lahko pojavi prehodni sindrom diabetes insipidus. Tudi on ne potrebuje zdravljenja ali omogoča simptomatsko zdravljenje tipa centralnega sindroma. Če je živčen, bo morda potreboval psihiatra.

Diagnostične metode

Splošna analiza urina ne more natančno določiti specifične gostote zaradi dejstva, da se koncentracija snovi, raztopljenih v urinu, lahko zelo razlikuje. Ne more razlikovati niti vzroka kršitve. Zato se uporabljajo naslednje vrste funkcionalnih študij:

  • vzorec urina po Zimnitsky - vrsta diagnoze, med katero se določi sposobnost ledvic za izločanje, kot tudi koncentracija in redčenje urina. Izvaja se brez spreminjanja režima pitja in se sestoji iz zbiranja 8 porcij urina za trkanje (po 3 urah). Vsak del meri volumen urina in njegovo specifično težo. Rezultat analize bo širjenje podatkov o gostoti na dan in razlika med dnevno in nočno diurezo. Nadaljnji preskusi so predpisani le v primeru dvomljivega rezultata iz vzorca Zimnitsky ali če se odkrijejo očitna odstopanja;
  • koncentracija test (s suho prehrano) - se izvaja z odpravo tekočih živil in pijač iz bolnikove prehrane. Zbirajte več dnevnih odmerkov urina od 9. do 21. ure zvečer in eno noč. Vzorec ni vedno priporočljiv in ima kontraindikacije;
  • preizkus redčenja - preverja se sposobnost ledvic, da razredčijo urin s prekomernim vnosom tekočine. Za to mora preiskovana oseba piti določeno količino vode, izračunano na podlagi teže svojega telesa. Obstajajo skupine bolnikov, katerih raziskave potekajo previdno ali so sploh kontraindicirane.

Specifična težnost urina je kazalnik, na katerega navadna oseba redko kaže povečan interes. Vendar pa je lahko tudi vir informacij, ki jih zdravnik potrebuje pri ocenjevanju dela ledvic in včasih pri diagnosticiranju ne-ledvičnih bolezni.

Specifična masa urina: nizka, visoka, normalna. Delež urina pri otrocih

Danes ni nobenega pregleda bolnika brez laboratorijskih testov, ki vključujejo splošno analizo urina. Kljub svoji enostavnosti je zelo indikativna ne samo za bolezni urogenitalnega sistema, temveč tudi za druge somatske motnje. Delež urina velja za enega glavnih funkcijskih indikatorjev za ledvice in omogoča ocenjevanje njihove filtracijske funkcije.

Nastajanje urina

Urin v človeškem telesu se oblikuje v dveh stopnjah. Prvi od teh, nastajanje primarnega urina, se pojavi v glomerulih, kjer kri prehaja skozi številne kapilare. Ker se to izvaja pod visokim pritiskom, pride do filtracije, ki ločuje krvne celice in kompleksne beljakovine, ki jih zadržijo stene kapilar, voda in molekule aminokislin, sladkorjev, maščob in drugih odpadnih produktov, raztopljenih v njem. Nadalje se po kanaliculih nefrona primarni urin (od 150 do 180 litrov lahko oblikuje v 24 urah) reabsorbira, kar pomeni, da se pod vplivom osmotskega tlaka voda ponovno absorbira v stene tubulov in koristne snovi, ki jih vsebuje, ponovno vstopijo v telo. Preostala voda z raztopljeno sečnino, amoniakom, kalijem, natrijem, sečno kislino, klorom in sulfati je sekundarni urin. To je skozi zbiranje tubules, sistem malih in velikih ledvic skodelice, ledvična medenica in sečevod vstopi v mehur, kjer se kopiči in nato sprosti v okolje.

Kako se določi specifična teža?

Za določitev gostote urina v laboratoriju z uporabo posebne naprave - urometer (hidrometer). Za pregled se urin vlije v širok valj, nastala pena se odstrani s filtrirnim papirjem in naprava se potopi v tekočino, pri tem pa pazi, da se ne dotakne sten. Po zaustavitvi potopitve urometra ga rahlo pritiskajte od zgoraj in ob končanem nihanju označite položaj spodnjega urinarnega meniskusa na skali instrumenta. Ta vrednost ustreza specifični teži. Laboratorij mora pri merjenju upoštevati temperaturo v pisarni. Dejstvo je, da se večina urometrov kalibrira za delovanje pri temperaturi 15 °. To je posledica dejstva, da se z naraščanjem temperature povečuje volumen urina oziroma se njegova koncentracija zmanjšuje. Pri spuščanju gre postopek v nasprotno smer. Da bi odpravili to napako? za vsakih 3 ° nad 15 ° dodajte vrednost 0,001 in ustrezno za vsake 3 ° spodaj - odštejte isto vrednost.

Normalni kazalniki teže

Relativna gostota (to je drugo ime za specifično težo) označuje sposobnost ledvic, odvisno od potreb telesa, za razmnoževanje ali koncentriranje primarnega urina. Njegova vrednost je odvisna od koncentracije sečnine in raztopljenih soli. Ta vrednost ni konstantna, podnevi pa se njen indikator lahko bistveno spremeni pod vplivom hrane, režima pitja, procesov izločanja tekočine z znojem in dihanjem. Pri odraslih bo delež urina v normi 1,015-1,025. Gostota urina pri otrocih je nekoliko drugačna kot pri odraslih. Najnižje število je v novorojenčkih v prvih dneh življenja. Za njih lahko specifična teža urina običajno variira od 1,002 do 1,020. Ko otrok raste, te številke začnejo rasti. Torej so za petletnega otroka norme od 1.012 do 1.020, delež urina pri otrocih, starih 12 let, pa je skoraj enak kot pri odraslih. On je 1.011-1.025.

Če se specifična teža urina zmanjša

Hypostenuria ali zmanjšanje specifične mase na 1.005-1.010 lahko kaže na zmanjšanje koncentracijske sposobnosti ledvic. Regulira ga antidiuretični hormon, v prisotnosti katerega je proces absorpcije vode bolj aktiven, zato se oblikuje manjša količina bolj koncentriranega urina. In obratno - v odsotnosti tega hormona ali njegove majhne količine se urin tvori v velikih količinah, ki imajo manjšo gostoto. Razlog, da se specifična teža urina zmanjša, so lahko naslednja stanja:

akutna patologija ledvičnih tubulov;

kronično odpoved ledvic;

poliurija (velika količina izločenega urina), zaradi prekomernega pitja, ob jemanju diuretikov ali pri resorpciji velikih eksudatov.

Zakaj se specifična teža zmanjšuje?

Običajno je treba izpostaviti tri glavne razloge, ki vodijo do patološkega zmanjšanja specifične teže.

Polydipsia - prekomerno uživanje vode, kar vodi do zmanjšanja koncentracije soli v krvni plazmi. Da bi nadomestili ta proces, telo izboljša tvorbo in izločanje urina v velikih količinah, vendar z zmanjšano vsebnostjo soli. Obstaja takšna patologija kot neprostovoljna polidipija, v kateri je nizka specifična teža urina pri ženskah z nestabilno psiho.

Razlogi za lokalno lokalizacijo. Ti vključujejo nevropski diabetes insipidus. V tem primeru telo izgubi sposobnost proizvajanja antidiuretičnega hormona v zahtevanih količinah, zaradi česar ledvice izgubijo sposobnost koncentracije urina in zadržijo vodo. Specifična teža urina se lahko zmanjša na 1,005. Nevarnost je, da se tudi z zmanjšanjem vnosa vode količina urina ne zmanjša, kar vodi do dehidracije. Poškodbe hipotalamično-hipofiznega območja zaradi travme, okužbe ali operacije lahko pripišemo tej skupini vzrokov.

Vzroki, povezani z okvaro ledvic. Nizka specifična teža urina pogosto spremlja bolezni, kot so pielonefritis, glomerulonefritis. Druge nefropatije s parenhimskimi lezijami lahko pripišemo tudi tej skupini bolezni.

Odstotek urina se je povečal

Z oligurijo se običajno opazi hiperstenurija ali povečanje specifične teže urina (zmanjšanje količine sproščenega urina). Pojavi se lahko zaradi nezadostnega vnosa tekočine ali z velikimi izgubami (bruhanje, driska), s povečanjem edema. Prav tako je mogoče opaziti povečano specifično težo v naslednjih primerih: t

pri bolnikih z glomerulonefritisom ali srčno-žilno insuficienco;

z intravenskim dajanjem manitola, radiološke snovi;

pri odstranjevanju nekaterih zdravil;

povečana specifična teža urina pri ženskah je lahko posledica toksikoze nosečnic;

proti proteinuriji pri nefrotskem sindromu.

Poleg tega je treba omeniti povečanje gostote urina pri sladkorni bolezni. V tem primeru lahko preseže 1.030 glede na povečan volumen izločenega urina (poliurija).

Funkcionalni testi

Za določitev funkcionalnega stanja ledvic ni dovolj samo opraviti analizo urina. Specifična teža se lahko spreminja čez dan in zato, da bi natančno določili, koliko ledvice lahko izločajo ali koncentrirajo, se izvajajo funkcionalni testi. Nekateri od njih so namenjeni določanju stanja koncentracijske funkcije, drugi - izločilni. Pogosto se zgodi, da kršitve vplivajo na oba procesa.

Test za vzrejo

Preizkus se izvaja pod pacientovim počitkom. Po noči čez noč pacient izprazni mehur in pije vodo s hitrostjo 20 mililitrov na kilogram njegove teže 30 minut. Ko se vsa tekočina popije in nato v eni uri 4-krat, se zbere urin. Po vsakem uriniranju bolnik pije enak volumen tekočine, ki se izloča. Izbrani vzorci ocenjujejo število in specifično težo.

Če pri zdravih ljudeh specifična teža urina (norma) pri ženskah in moških ne bi padla pod 1.015, potem bi lahko v ozadju obremenitve z vodo gostota znašala 1.001–1.003, po njenem preklicu pa se poveča od 1.008 na 1.030. Poleg tega je treba v prvih dveh urah testa dodeliti več kot 50% tekočine, in na koncu (po 4 urah) - več kot 80%.

Če gostota preseže 1.004, lahko govorimo o kršitvi vzrejne funkcije.

Koncentracijski test

Za izvedbo tega pregleda pacientov dnevni obrok izključuje pitno in tekočo hrano ter vključuje visoko beljakovinsko hrano. Če ima bolnik hudo žejo, jo lahko pijemo v majhnih količinah, vendar ne več kot 400 ml na dan. Vsake štiri ure zberemo urin, ocenimo njegovo količino in težo. Po 18 urah brez zaužite tekočine mora biti relativna gostota 1,028–1,030. Če koncentracija ne presega 1.017, lahko govorimo o zmanjšanju koncentracijske funkcije ledvic. Če so kazalniki 1,010-1,012, se diagnosticira izostenurija, tj. Ledvica se popolnoma izgubi v sposobnosti koncentracije urina.

Test Zimnitskega

Zimnitskyjev test nam omogoča, da sočasno ocenimo tako sposobnost ledvic, da se koncentrirajo, kot tudi sposobnost izločanja urina in to na podlagi običajnega režima pitja. Za njegovo izvedbo se urin zbere v obrokih vsake 3 ure čez dan. Skupaj je na dan 8 serij urina, v katerih sta zabeleženi količina in specifična teža. Rezultati določajo razmerje nočne in dnevne diureze (običajno naj bo 1: 3) in skupno količino sproščene tekočine, ki skupaj z nadzorom specifične teže v vsakem deležu omogoča oceno delovanja ledvic.

Specifična teža urina (norma pri ženskah in moških je navedena zgoraj) je pomemben kazalnik sposobnosti ledvic, da delujejo normalno, in vsako odstopanje omogoča določitev problema in potrebne ukrepe z visoko stopnjo verjetnosti.

Delež urina je manj kot običajno, kaj to pomeni

Vzroki nizke gostote urina

Diagnoza vsake bolezni se začne z laboratorijskimi testi. Eden od najbolj informativnih kazalcev študije je relativna gostota urina. Ko je specifična teža urina bistveno pod normo, zdravniki vztrajajo pri nadaljnji diagnozi z uporabo sodobnih metod pregleda. Vzroke za ta pogoj je treba ugotoviti, ker mnogi od njih ogrožajo zdravje in celo življenje ljudi.

Kaj je nizka specifična teža urina

Relativna gostota je parameter, s katerim se ocenjuje funkcionalna aktivnost ledvic s koncentracijo in redčenjem urina. Količina tekočine, ki kroži v telesu, je spremenljiva. Njegove količine se zmanjšujejo in povečujejo glede na številne dejavnike:

  • temperatura okolice;
  • količina tekočine v prehrani;
  • čas dneva;
  • jedo slano ali začinjeno hrano;
  • z obilnim potenjem, ko se ukvarjate s športom.

Normalno delujoče ledvice obvladajo funkcijo filtriranja in izločanja, ne glede na prostornino tekočine - presnovni produkti se v človeški krvi ne smejo kopičiti. Če je v telesu majhna količina vode, se sekundarni urin dobi v koncentrirani, stisnjeni, nasičeni temni barvi. V medicini se to stanje imenuje hiperstenurija ali povečana relativna gostota urina.

Ko se količina tekočine v telesu poveča, dodatno breme pade na ledvice. Primarna naloga je filtriranje krvi iz akumuliranih škodljivih produktov razkroja snovi:

  • Urea in njene kemične spojine.
  • Kloridi, sulfati, amoniak.
  • Kreatinin.

V naslednji fazi urinskega izločanja se iz telesa odstrani velika količina vode, da se zmanjša obremenitev kardiovaskularnega sistema in notranjih organov. Nastali urin je skoraj brezbarven, saj je koncentracija suhega ostanka v njem zelo majhna. To stanje se imenuje hipostenurija ali zmanjšana relativna gostota urina.

Če hipostenurijo povzročajo naravni vzroki (vnos tekočine v toploto), potem ni razloga za skrb. Obstajajo pa tudi bolezni, pri katerih se po rezultatih študije redno odkriva majhen delež urina.

Več podrobnosti o specifični teži urina najdete v tem članku.

S pomočjo urometra določamo delež urina

Zakaj se zmanjša masa urina

Primarni urin se oblikuje v procesu filtriranja krvi enoplastnih kapilarnih celic pod pritiskom 70 mm Hg. Čl. V ledvičnih tubulih pride do absorpcije koristnih snovi iz primarnega urina v pretok krvi skozi kapilare. Postopek reapsorpcije se pojavi zaradi funkcionalne aktivnosti ledvičnih tubularnih epitelijskih celic. V enem dnevu se proizvede približno dva litra sekundarnega urina iz 150 litrov primarnega urina.

Glavni razlog za zmanjšanje relativne gostote urina je kršitev produkcije vazopresina, peptidnega hormona hipotalamusa. Na primer, pri nekaterih vrstah insipidusa sladkorne bolezni je dnevna količina urina, ki jo izloči oseba, 20 litrov s hitrostjo 1,5 litra. To je posledica skoraj popolne odsotnosti vazopresina v telesu.

Antidiuretski hormon (ADH) se nabira v hipofizi in nato vstopa v krvni obtok. Njegove glavne funkcije so:

  • zožitev lumena žil in arterij;
  • ohranjanje tekočine v človeškem telesu.

Antidiuretični hormon poveča reapsorpcijo tekočine, poveča koncentracijo urina, zmanjša njegov volumen. S prilagoditvijo količine vode v človeškem telesu vazopresin poveča prepustnost tekočine v tubulih ledvic.

Vsebnost trdnih snovi v urinu ni konstantna, kar je neposredno odvisno od sestave krvne plazme. Ta proces urejajo živčni in humoralni mehanizmi. S povečanjem vsebnosti soli se poveča proizvodnja vazopresina, ki vstopi v kri v ledvice in poveča reabsorpcijo tekočine iz primarnega urina. Koncentracija sekundarnega urina se poveča, skupaj z njim odstranijo vse škodljive snovi iz telesa in le majhno količino tekočine.

Če kri vsebuje veliko količino tekočine, se koncentracija antidiuretičnega hormona zmanjša, prav tako tudi obratno sesanje. Sekundarni urin je sestavljen iz majhne količine trdnih snovi, raztopljenih v veliki količini vode.

Kako nizka urinska specifična teža je določena

Dejstvo, da ima oseba zmanjšano gostoto urina, se pogosto odkrije pri diagnosticiranju bolezni, ki niso povezane z urinarnim sistemom. Določanje specifične teže se pojavi kot rezultat splošne analize urina, skupaj z vsebnostjo levkocitov in produktov presnove beljakovin. Toda informacijska vsebina kazalca je težko preceniti - z njeno pomočjo zdravniki odkrijejo hude patologije, ki zahtevajo nujno zdravljenje.

Praviloma se pri opravljanju funkcionalnih testov določi nizka specifična teža urina:

  • analiza urina po nechyporenko;
  • Volgartov test.

Izvajanje takšnih meritev pomaga pridobiti natančnejše rezultate relativne gostote in celo približno določiti vzrok hipostenurije. Na primer, z zmanjšanjem indeksa na 0,01 lahko govorimo o izostenuriji, ki se pojavi, ko je ledvica nagubana. Izostenurijo diagnosticiramo pri osebi, katere ledvice so popolnoma izgubile sposobnost koncentracije in odstranitev urina iz telesa.

Glavno orodje za funkcionalne teste je urometer.

Zakaj se mikroalbumin poveča v urinu?

Študija poteka v več fazah:

  1. Vzorec urina se postavi v valj. Če je majhna količina pene, jo odstranite s filtrirnim papirjem.
  2. Z malo napora se urometer potopi v urin. Naprava ne sme priti v stik s stenami valja - to bo izkrivilo rezultate študije.
  3. Po izginotju urometer niha relativna gostota merimo vzdolž meje spodnjega meniskusa.

Da bi dobili bolj natančen rezultat, je pomembno upoštevati temperaturo okolja, ki temelji na povprečju 15 ° C.

Mimogrede, danes lahko s pomočjo multi-indikatorskih test trakov uspešno izmerite specifično težo urina doma. Če ima oseba diabetes insipidus, je za spremljanje poteka terapije potrebno pogosto določanje gostote urina. Testni trakovi bolniku zelo olajšajo življenje, ker mu zdravstveno stanje ne omogoča vedno, da zapusti hišo.

Temni urin ima velik delež

Razlogi za zmanjšanje relativne gostote urina

Specifična masa urina se zniža, ko raven gostote pade na 1.01. To stanje kaže na zmanjšanje funkcionalne aktivnosti ledvic. Sposobnost za filtriranje škodljivih snovi se bistveno zmanjša, kar lahko privede do žlindre telesa, nastanka številnih zapletov. Toda ta številka je včasih sprejeta kot norma. Na primer, pri nosečnicah se hipotenurija med toksikozo pogosto razvije. V tem stanju se ženske včasih pojavijo nepravilnosti v prebavnem traktu, ki povzročajo zadrževanje tekočine v telesu. Nosečnice trpijo zaradi motenj uriniranja - urin se pogosto izloča, vendar v majhnih količinah.

Zmanjšanje relativne gostote urina pri nosečnicah se prav tako pojavi zaradi naslednjih razlogov: t

  • Motnje v ledvicah. Ko se otrok rodi, obstaja veliko dejavnikov, ki vplivajo na sposobnost delovanja ledvic. To je rastoča maternica, ki stisne medenične organe. Prav tako širi obtočni sistem, kar povečuje obremenitev ledvic.
  • Spremenite raven hormonov. Povečana proizvodnja ženskih spolnih hormonov povzroča določeno neravnovesje drugih biološko aktivnih snovi.

Takoj po rojstvu otroka se vzame prvi vzorec urina, da se oceni delovanje ledvic in splošno zdravje. Praviloma delež urina novorojenčka ne presega 1,015-1,017. Ti kazalci ostajajo prvi mesec življenja, nato pa se začnejo povečevati s spremembo prehrane. Zdravilo Hypostenuria pri dojenčkih velja za normalno in ne zahteva medicinskega posega.

Več informacij o zmanjšanju deleža urina pri otrocih je opisanih v tem članku.

Zdravilo Hypostenuria je opaženo pri zdravih ljudeh, ki so zaužili znatne količine tekočine ali izdelkov z diuretičnim učinkom (lubenica, dinja). Zagovorniki monotone diete so diagnosticirani z zmanjšanjem gostote urina - nastane pomanjkanje beljakovinskih izdelkov v prehrani. Uporaba diuretikov pri zdravljenju različnih bolezni vodi tudi v hipostenurijo, vendar je to stanje običajno popravljeno s spremembo diuretičnih zdravil ali zmanjšanjem njihovega odmerjanja. Koncentracija trdnih snovi v sekundarnem urinu se zmanjša z resorpcijo edema ali povečanim znojem za prehlad.

Izjemno pomembno je razlikovati med fiziološkimi in patološkimi vzroki za zmanjšanje specifične urine urina. Bolezni ledvic vodijo do slabše filtracije kemičnih spojin, zato se zmanjšanje gostote urina ne razvije zaradi velike količine porabljene tekočine, ampak zaradi nastalih bolezni sečil.

Če se med funkcionalnimi preizkusi med dnevom zabeleži monotono relativno gostoto urina, bo zdravnik zagotovo naročil nadaljnje študije.

Bolezni, pri katerih se zmanjša specifična teža urina

Obstajajo tri glavne vrste patologij, pri katerih se proizvodnja vazopresina zmanjša, reabsorpcija tekočin pa se ne pojavi. Z vsakim uriniranjem se sprosti velika količina urina z nizko koncentracijo sečnine in njenih soli. Te bolezni vključujejo:

  • neprostovoljna polidipija;
  • nevrogeni diabetes insipidus;
  • nefrogeni diabetes insipidus.

Pri diagnosticiranju urina z majhno gostoto zdravniki sumijo na razvoj teh določenih bolezni, zlasti kadar se bolnik pritožuje zaradi naslednjih simptomov:

  • Pojav edema različne lokalizacije.
  • Bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta.
  • Urin je postal temnejša barva, v njej so nečistoče krvi.
  • Zmanjšanje količine urina z vsakim uriniranjem.
  • Pogosto je zaspanost, nespečnost, šibkost, apatija.

Dodajanje bakterijske okužbe mehurja povzroča povečanje simptomov: bolečina se pojavi med uriniranjem, temperatura se dvigne in pojavijo se prebavne motnje.

Polidipsija povzroča zmanjšanje specifične urine urina

Polydipsia

Polydipsia - bolezen, v kateri je močna žeja. Da bi jo pogasili, oseba popije ogromno količino tekočine, ki daleč presega fiziološko potrebo. Ledvice filtrirajo povečan volumen krvi, kar povzroči nekoncentriran urin.

Nenamerno polidipsijo diagnosticiramo pri ljudeh, katerih duševno stanje je zelo nestabilno. Za določitev bolezni je običajno dovolj bolnik intervju in rezultate relativne gostote urina.

Glavni simptomi nevrogenega diabetika so stalen občutek žeje in pogosto uriniranje. Bolezen se razvije z nezadostno produkcijo vazopresina s hipotalamusom. Kateri dejavniki lahko povzročijo nastanek patologije:

  • poškodbe glave;
  • nalezljive bolezni;
  • maligne in benigne neoplazme;
  • učinki operacije;
  • prirojene nepravilnosti.

Odsotnost antidiuretičnega hormona vodi do izgube tekočine pri tvorbi močno razredčenega urina. Oseba poskuša nadomestiti izgubo uporabe velikih količin tekočine, vendar odsotnost vazopresina v telesu vodi v nastanek začaranega kroga.

Oslabljen hipotalamus vodi do zmanjšanja deleža urina

Nefrogeni diabetes insipidus

Bolezen se razvije z nezmožnostjo, da bi se ledvice odzvale na vazopresin. Razlog za to je lahko uporaba nekaterih zdravil, pa tudi:

  • Policistična bolezen ledvic.
  • Kronična odpoved ledvic.
  • Urolitiaza.
  • Anemija srpastih celic.
  • Prirojene patologije ledvic.

Če vzrok za nastanek sladkorne bolezni pri diagnozi ni bil ugotovljen, se določi idipatični diabetes insipidus.

Z zmanjšanjem specifične teže urina je potrebna nadaljnja skrbna preiskava. To pomeni, da v telesu obstaja skrita patologija, ki zahteva nujno medicinsko ali kirurško zdravljenje.

Delež urina: norme, vzroki upada in zakaj je nevarno - kardiobit.ru

Specifična teža (drugo ime je relativna gostota) urina je indikator, ki označuje delovanje ledvic in omogoča oceno, kako dobro se soočajo s filtrirno funkcijo in izločanjem neželenih spojin iz telesa.

Proučevanje gostote biološke tekočine, laboratorijski asistent ugotovi, kakšna je njegova vsebina:

  • Kreatinin.
  • Urea
  • Sečna kislina.
  • Natrijeve in kalijeve soli.

Z vrednostmi teh parametrov se izračuna zgornje merilo.

Specifična teža urina: normalne vrednosti za moške, ženske in otroke

Določanje gostote urina se izvaja v laboratoriju s posebnim instrumentalnim urometrom. Da bi podatki ustrezali resničnosti, mora bolnik pravilno zbrati gradivo za študijo (ne pijte alkohola na večer, veliko tekočine).

Manjša nihanja parametra čez dan - normalen fiziološki odziv. To je posledica sprememb, ki se pojavijo med jedjo, pitno vodo, opravljanjem težkega fizičnega dela, počitka, povečanega potenja itd. V različnih pogojih ledvice zdravega človeka izločajo urin, katerega gostota je običajno enaka 1.010 do 1.028.

Pri moških in ženskah, ki nimajo bolezni sečil, z zmernim fizičnim naporom, se delež jutranjih urinov najpogosteje giblje med 1,015 in 1,020. Pri otrocih je lahko ta kazalnik nekoliko nižji.

Za otroke je možnost norme od 1.003 do 1.025. V prvem tednu življenja mora biti delež urina otroka v razponu do 1.018, od drugega tedna do konca drugega leta - od 1.002 do 1.004.

Kasneje se indeks začne povečevati, pri normalnem delovanju ledvic pa že od 1.010 do 1.017. Pri otrocih, starih od 4 do 5 let, je gostota 1.012-1.020. Za moške, starejše od 10 let, mora biti v razponu od 1.011 do 1.025.

Razlogi za zmanjšanje deleža urina

Če je gostota biološke tekočine pod normo, govorijo o hipostenuriji. To ne pomeni nujno, da je oseba bolna. Zdravniki poznajo primere, ko je bilo takšno odstopanje posledica pacientove uporabe prevelike količine tekočine tik pred laboratorijsko analizo.

Tudi uporaba kakršnih koli diuretičnih zdravil vodi do hipostenurije. O tem faktorju mora biti zdravnik vnaprej opozorjen, da pridobljeni podatki ne bodo napačno interpretirani.

Katere bolezni zmanjšujejo specifično težo urina

Če govorimo o patoloških vzrokih za hipostenurijo, so:

  • Diabetes.
  • Polidipsija (običajno se pojavlja pri ljudeh z nestabilno psiho)
  • Neurogeni in nephrogenic diabetes insipidus.
  • Vnetje ledvičnih tubulov.
  • Prisotnost v telesu nerešenih infiltratov.
  • Nezdravljen ali zapleten pielonefritis.
  • Kronična odpoved ledvic.
  • Skladnost s preveč strogo dieto, pomanjkanje vitaminov, mineralov in mineralov v prehrani.
  • Prisotnost nodularnih lezij na tkivih ledvic.
  • Hormonska okvara (značilna za ženske v rodni dobi, pa tudi med menopavzo).

Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi znatnega zmanjšanja opisanega indikatorja:

  • Pojav edemov v različnih delih telesa, udih.
  • Bolečina v spodnjem delu trebuha ali spodnjem delu hrbta.
  • Zmanjšanje / povečanje izločanja urina.

Vsi ti simptomi govorijo o težavah z ledvicami, zato se, ko se pojavijo, čim prej obrnete na usposobljenega zdravnika in jih pregledate.

Kaj storiti z nizko specifično težo urina

Če je specifična teža urina veliko nižja od norme, je treba najprej ponovno opraviti laboratorijske teste. Bodite prepričani, da odgovorno zdravljenje ponovno zbiranje biološke tekočine, na predvečer diagnoze ne piti preveč tekočine. Če so drugi kazalniki normalni, potem najverjetneje pri bolniku ni bolezni ledvic.

Če poleg nizke gostote obstajajo tudi druga odstopanja v laboratorijskih testih, je obvezen celovit pregled. Tisto, kar bo sam vključil, naj se odloči terapevt ali urolog. Običajno se bolnikom dajo navodila za analizo Zimnitsky, ki vam omogoča, da nastavite razlike v kazalnikih gostote urina ob različnih časih dneva.

Delež urina med nosečnostjo

Upošteva se norma, če je relativna gostota urina pri nosečnici enaka 1.010 do 1.029.

Zmanjšanje parametra zagotavlja:

  • Prekomerni vnos tekočine.
  • Edem.
  • Hormonski skoki.
  • Patologija ledvic (nefropatija)
  • Toksikoza.
  • Pogosto uriniranje.

Če je merilo, nasprotno, povišano pri nosečnicah, lahko ginekolog predlaga prisotnost:

  • Diabetes mellitus.
  • Pomanjkanje tekočine, dehidracija.
  • Vnetje ledvic.
  • Huda toksikoza / preeklampsija.

Prihodnja mati ne bi smela skrbeti, če bi bili rezultati analize nezadovoljivi. Analizo je treba kmalu ponoviti. Samo če ponovna diagnoza potrdi pomisleke, ki so se pojavili, bodo sprejeti potrebni ukrepi za določitev vzroka za nastalo stanje.

Povečala se je specifična teža urina - vzroki in kaj storiti

Povečanje specifične teže urina v zdravilu se imenuje hiperstenevrija. Običajno se ta težava razvije v ozadju zmanjšanja količine ločene biološke tekočine.

Lahko povzroči:

  • Hudo bruhanje, slabost.
  • Nezadostna uporaba tekočine, dehidracija.
  • Uvod na predvečer laboratorijskih raziskav v bolnikovo telo radiološko snov.
  • Proteinurija (prisotnost beljakovin) pri nefrotičnem sindromu.
  • Diabetes.
  • Sprejem velikih odmerkov antibakterijskih zdravil.
  • Vnetje genitourinarnega sistema.
  • Toksikoza med nosečnostjo.

Simptomi hiperstenurije so:

  • Nelagodje v trebuhu.
  • Bolečine v križu.
  • Nastanek edema iz neznanih razlogov.
  • Ostro zmanjšanje posameznih odmerkov izločenega urina.
  • Slabost, utrujenost.

Pri hiperstenevriji, tako kot pri hipostenuriji, mora bolnik opraviti Zimnitsky test, da ugotovi, ali obstajajo nepravilnosti v ledvicah in da dobi popolno sliko o njihovem delovanju.

(Ni še ocen) Prenesi.

Specifična teža urina: normalne vrednosti in možne motnje

Danes je analiza urina zelo pomemben dejavnik pri natančni diagnozi bolnika. Njihovo število in sestava kažejo na delovanje urinarnega sistema in delovanje drugih telesnih sistemov. Kazalnike zdravega človeka urejajo določene norme, odstopanje od katerega pa kaže na določeno kršitev. Ena od pomembnih točk v študiji je delež urina.

Kaj pomeni indikator gostote urina?

Postopek tvorbe urina poteka v ledvicah v dveh fazah. Prva je tvorba tako imenovanega primarnega urina iz krvi, ki kroži. Njegova prostornina lahko doseže 150 litrov. Nato s pomočjo filtracije vsa koristna snov iz nje absorbira v telo, preostala tekočina pa se odvaja zunaj - to je sekundarni urin, v katerem je določena specifična teža. Vsebuje snovi, kot so sečnina, amoniak, kreatinin, natrijeve in kalijeve soli.

Na splošno analiza za določitev specifične teže kaže na delovanje ledvic. Suspenzija v urinu in njegova koncentracija sta odvisni od sposobnosti ledvic, da odstranijo presnovne produkte. S tekočino, ki vstopa v človeško telo, produkti presnove. Če količina te tekočine ni dovolj, ledvice odstranijo majhen delež teh elementov v urinu in njegova specifična teža je velika. Z veliko količino tekočine se količina urina, nasprotno, poveča, vendar se koncentracija elementov v sledovih v njem zmanjša.

Vrednost gostote urina je posledica vsebnosti soli in sečnine v njej.

Določitev norme koncentracije urina opravi laboratorijski tehnik. Številke med dnevom se lahko rahlo razlikujejo, saj to vpliva na količino porabljene tekočine in sol v zaužiti hrani. Za bolj natančen rezultat je priporočljivo vzeti jutranji urin za raziskave.

Normalni indikator gostote urina:

  • odrasli - 1015-1028;
  • otroci (do 12 let) - 1002-1020, pri novorojenčkih dosegajo 1016-1018;
  • pri nosečnicah - 1011-1030.
Glejte tudi: Zakaj pena iz urina?

Zmanjšanje gostote urina se imenuje hipostenurija in se diagnosticira, ko indeks pade na 1005. Nizka specifična teža urina se pojavi pri šibki koncentraciji ledvic, ki jo uravnava antidiuretični hormon. Njegova prisotnost zagotavlja aktivno absorpcijo vode, zato je urin slabo koncentriran. Če ni antidiuretičnega hormona ali je prenizek, se urin tvori v velikih količinah in njegova specifična teža se zmanjša. Obstaja veliko razlogov za zmanjšanje in to se zgodi ne le zaradi odpovedi ledvic.

K patološki hipostenuuri prispeva veliko količino vode, ki jo porabi človek. Ta faktor vodi do povečanja volumna plazme. Če kompenziramo to, telo proizvede več urina kot običajno, da izpere odvečno tekočino. Hkrati se njegova konsistenca zmanjša in sestava se razredči. Drugi vzrok so lahko endokrine motnje v telesu, zaradi česar je nastajanje hormona vazopresina, ki je potrebno za prilagajanje homeostaze telesa, moteno.

Zelo pogosto se nosečnice soočajo s hipostenurijo. Nizka koncentracija urina med nosečnostjo je lahko posledica hormonskih sprememb v ženskem telesu z močno toksemijo. Tudi v tem stanju obstaja veliko tveganje za razvoj ledvičnih bolezni, ki vpliva na nastanek urina.

Novorojenček ima nizek delež urina, vendar se po nekaj tednih normalizira. Količina urina pri otrocih se razlikuje od števila odraslih, kar je treba upoštevati pri izvajanju klinične analize.

Včasih obstaja visok indikator deleža urina - to označuje izraz hyperstenuria. To stanje se razvije z majhno količino urina, katerega vzrok je nezadosten vnos tekočine. To je lahko posledica hude zastrupitve, ki jo spremlja pogosto bruhanje in mehko blato. V primeru kardiovaskularne insuficience se bo povečala tudi teža urina, ker se srce ne obdela, se pojavi vsa vhodna tekočina in edem tkiva.

Glejte tudi: Urobilinogen v urinu - kaj to pomeni?

Možne motnje z nizko ali visoko specifično težo urina

Ta laboratorijska analiza kaže, kako delujejo ledvice, kot tudi nekatere druge motnje v telesu. Če se specifična teža urina zmanjša, lahko zdravnik predlaga naslednje bolezni:

  1. Diabetes.
  2. Okvara ledvic.
  3. Pyelonefritis v kronični obliki.
  4. Nefroskleroza.
  5. Kronični nefritis.
  6. Akutni glomerulonefritis.

Treba je razlikovati značilnosti vsakega bolnika od teh diagnoz. Na primer, možno je znižati koncentracijo urina z obilno uporabo vode, jemanjem diuretikov in predhodnim testom vnetne bolezni.

V patogenezi vzroka nizke urinske teže je povečanje volumna tekočine. V zvezi s tem se koncentracija soli v krvni plazmi zmanjša. Kot zaščitna reakcija telo oblikuje veliko razredčenega urina. Bolniki s hipostenurijo opazijo simptome v obliki edema po vsem telesu, bolečine v spodnjem delu trebuha, zmanjšanje dnevne količine urina.

Če se delež urina poveča in to ni povezano z življenjskim stilom bolnika, se ugotovi prisotnost takšnih bolezni:

  1. Diabetes. V tem primeru je treba dodati še druge značilne simptome, gostota in teža urina pa bosta dosegli 1050.
  2. Kršitev ravnotežja med vodo in soljo.
  3. Dehidracija zaradi hudega bruhanja v primeru zastrupitve.
  4. Zmanjšanje količine proizvedenega urina, kar kaže na pomanjkljivo delovanje ledvic.
  5. Srčnožilna insuficienca.
  6. Bolezen jeter.
  7. Toksikoza nosečnosti.

Glede na to, da so indikatorji specifične teže idealno različni, odstopanje v eno ali drugo smer kaže na bolezen. Rezultate spremljanja strogo izvaja lečeči zdravnik. Po diagnozi in zdravljenju se pacienti ponavljajo s postopkom analize, ki kaže rezultat terapije.

Oblikovanje urina je pomemben kazalnik zdravja ljudi in normalne telesne funkcije. Brez podrobne študije urina ne preide noben diagnostični zaključek. Vendar pa ne vedno odstopanja od standardov pomenijo resno patologijo, glavna stvar je, da je treba pravočasno poiskati zdravniško pomoč.

Posebna teža urina: norma pri ženskah, pri otrocih, pri moških, v kakšnih boleznih, kar pomeni pod normo med nosečnostjo

Za mnoge je koncept specifične teže ali relativne gostote urina neznan. Toda ta številka lahko pove veliko o delu ledvic. Pri pregledu seznanjenega organa, zdravniki pogosto najprej opravijo analizo za določitev ravni tega kazalnika.

Delež urina lahko zazna številne zdravstvene težave, njegova stopnja pri ženskah in moških pa je enaka. Tudi najmanjše odstopanje je lahko znak, da je v telesu nekaj narobe. Zato je potrebno poznati njegove pomembne značilnosti.

Norma

V normalnem stanju je stopnja gostote urina pri ženskah in moških, ki pridejo v zdravo stanje, od 1,010 (nizka) do 1,028 (visoka). Če je med pregledom ugotovljena številka v teh mejah, bo to normalno. Raven relativne gostote urina podnevi in ​​ponoči se lahko spreminja.

Na to lahko vplivajo različni pogoji:

  • jedo v različnih časih dneva. Zjutraj se zaužije več hrane kot za večerjo;
  • proizvodnja tekočine skupaj z znojem, zlasti poleti;
  • količina izdihanega zraka.

Da bi bila končna številka urinske specifične gostote natančna, skoraj realna, morate vzeti jutranji urin. Morate ga vzeti na prazen želodec, kar pomeni, da po spanju morate takoj zbrati urin in šele nato lahko začnete zajtrk, sicer bo gostota netočna.

Pomembno je! V primerih, ko je specifična teža urina močno zmanjšana ali povečana, so potrebni popolni pregledi in dodatni testi.

V skladu z dobljenimi rezultati se razlikujejo naslednja stanja:

  • hiposthenurija. V tem stanju gostota komaj doseže 1.010, vendar je pogosto nižja;
  • izostenurija. Rezultati so trdno okrog 1.010;
  • hipertenzurija. Rezultat končne gostote je več kot 1,010.

Na normalno gostoto urina pri otrocih vpliva starost. Pri otrocih od enega leta je norma od 1.002 do 1.030. Pri otrocih, starih 10 let, je dovoljena gostota urina od 1,011 do 1,025.

Priporočamo tudi, da preberete članek: "Norma glomerularne filtracije ledvic."

Odstopanja

Pomembno je vedeti, da specifična teža urina morda ne ustreza določenim normalnim vrednostim. Njena raven je lahko v nizkem ali visokem stanju. Vendar pogosto odstopanja kažejo na prisotnost bolezni v telesu.

Hipertenzija

Z razvojem nekaterih zdravstvenih zapletov se pogosto pojavijo visoke koncentracije urina. Pri hiperstenevriji se pojavi naraščajoče otekanje tkiv, ki pogosto povzroči glomerulonefritis ali odpoved ledvic s kroničnim potekom.

Povečana specifična gostota ledvic se lahko razvije s patologijami v endokrinem sistemu. Pogosto obstaja določena korelacija med motnjo nastajanja hormonskih elementov in upadanjem tekočine v človeškem telesu.

Visoka gostota urina lahko kaže na prisotnost stanj, ki so navedena v tabeli.

Normalna gostota urina, od česa je odvisna in zakaj se poveča ali zmanjša?

Klinična študija urina je univerzalni način odkrivanja patologije v zgodnji fazi. Predpiše se kot del vsakega diagnostičnega, preventivnega pregleda. Poleg prisotnosti krvi, bakterij, vonja, barve in drugih indikatorjev se relativna gostota urina odraža v obliki analize. Ta članek govori o tem, kaj pomeni in kaj pomeni sprememba dane vrednosti.

Opredelitev, norme

Specifična teža ali relativna gostota urina je odvisna od njegove nasičenosti s snovmi (beljakovine, glukoza, bakterije, anorganske usedline), v obliki rezultatov pa je označena s kratico SG. Gostota odraža fizikalne lastnosti urina, sposobnost ledvic za filtriranje, koncentracijo in vzdrževanje homeostaze (ravnotežje tekočin v telesu).

  • Stopnja specifične teže urina pri odraslih je 1017-1025 g / l. Ta indikator ni statičen in se spreminja glede na čas dneva, kakovost in količino hrane, tekočine, zdravil, telesne aktivnosti in temperature zraka.
  • Pri ženskah so med nosečnostjo standardi za gostoto urina širši zaradi fiziološko povečane obremenitve organov za filtriranje in hormonskega prilagajanja. Norme specifične teže v urinu nosečnic so od 1001 do 1035 g / l.
  • Normalna gostota otrokovega urina je drugačna od gostote odraslega. Nihanja referenčnih vrednosti so posledica nestabilnosti procesov regulacije izmenjave tekočin v nenehno rastočem organizmu. Pri dojenčkih, mlajših od enega leta, velja, da so vrednosti od 1005 do 1018 g / l norma specifične gostote urina. Pri dojenčkih od enega leta do štirih let se meje ustreznih vrednosti zmanjšajo - 1010 - 1015 g / l. Po 5 letih se delež urina pri otrocih postopoma povečuje, pri čemer se ga prilagaja standardom za odrasle do 14 - 17 let.

Enkratna nihanja specifične teže urinskega testa niso razlog za zaskrbljenost. Če želite govoriti o kršitvi filtracije, je treba opazovati vztrajno spremembo gostote urina za 3 mesece. Visoka ali nizka specifična teža urina se lahko občasno pojavi pri zdravem človeku pod vplivom zunanjih dejavnikov.

Fiziologija, vrednost uriniranja

Izločen urin je končni produkt presnove, razpada, filtracije snovi v telesu. Pred izstopanjem med odhodom na stranišče urin gre skozi več faz oblikovanja.

Iz kanaličnega sistema ledvic v lumen iz krvi se primarni urin filtrira, po sestavi podoben plazmi brez beljakovin. Nasičenost te tekočine s hranili je precej večja kot pri končnem proizvodu, njegova količina doseže 150-180 l / dan. Nato pride do reapsorpcije (reabsorpcije) aminokislin, sladkorjev, vitaminov in soli iz lumena ledvičnih tubulov v sekundarno mrežo kapilar. Kot rezultat te reakcije se oblikuje končni urin 1,5-2 l / dan.

Sledi izločanje, med katerim se velike molekule snovi odstranijo iz sosednjih tkiv skozi žilni sistem v tekoči medij. Posledično se kri očisti iz delcev zdravil, barvil, razpadajočih mikroorganizmov. Popolnoma filtriran urin zdravih ljudi vsebuje le škodljive nečistoče, čigar odstranitev je potrebna. Vsebnost teh snovi je približno 5% skupne mase tekočine, ostalo je voda.

Pomen tvorbe in koncentracije urina:

  • Izločanje: končni produkti razgradnje beljakovin (kreatin, kreatinin, sečnina, sečna kislina), tuje snovi (delci zdravil, živilska in neživilska barvila), presežek organskih spojin iz hrane ali nastale kot posledica reakcij izmenjave (amino kisline, sladkor).
  • Čiščenje in vzdrževanje kislinsko-bazične reakcije krvi je normalno.
  • Stabilizacija ionske sestave, osmotski tlak (ravnotežje koncentracije soli v telesnih tekočinah in tkivih), nivo tekočin.
  • Ohranite stabilen krvni tlak.

Analiza sestave in lastnosti urina daje idejo o uspehu teh procesov, prisotnosti patologije.

Sprememba teže

Dovoljeni so fiziološka nihanja gostote urina pri odraslem pri 1010 do 1027 g / l. Naravno povečanje specifične teže nastopi zjutraj zaradi sedimentacije in sekundarne reabsorpcije urina ponoči, kar upočasni procese, s katerimi se tekočina odstrani na drugačen način - dihanje, potenje. Če je vrednost gostote urina veliko višja ali nižja od normalne, govorimo o patologiji izločajočega, endokrinskega, živčnega ali srčno-žilnega sistema.

Hipertenzija

Ta izraz se nanaša na povečano gostoto urina (več: 1030 g / l pri odraslih, 1040 g / l v nosečnosti, 1025 g / l pri otrocih). Pri boleznih s tem simptomom postane razrešnica temno rjava, rjave barve, neprijeten vonj, nagnjenost k otekanju, bolečine v trebuhu, splošna letargija in apatija.

Patološki vzroki sprememb gostote urina nad normalno: t

  • Akutna vnetja urogenitalnega sistema (cistitis, glomerulonefritis, spolne bolezni). Ko povečajo proizvodnjo levkocitov, beljakovin, gnojnega sedimenta.
  • Zadrževanje tekočine v telesu, povečanje edema pri kronični kardiovaskularni in ledvični odpovedi. V spremstvu oligourije - ostro zmanjšanje volumna praznjenja (do 0,5 litra na dan).
  • Nenadzorovana sladkorna bolezen, pri kateri se zvišuje raven glukoze v krvi in ​​drugih bioloških tekočinah.
  • Slabost, bolečine v trebuhu, oster neprijeten vonj urina pomeni zastrupitev s solmi težkih kovin, ki se delno izločajo z urinom.
  • Sprejem nekaterih zdravil - antibiotiki, radiološke snovi za intravensko uporabo. V tem primeru se delež urina poveča zaradi vsebnosti velikih molekul zdravilne učinkovine v njem.
  • Huda dehidracija pri boleznih prebavil, ki jo spremlja driska, bruhanje. Zmanjšanje količine tekočih medijev v telesu poveča koncentracijo izločkov. Takšen pojav lahko opazimo pri toksikozi nosečnic.
  • Poškodbe organov trebušne votline, črevesna obstrukcija povzroči motnje normalnega delovanja organov uriniranja.
  • Pri otrocih v mlajših letih s termoregulacijskimi motnjami, povečano telesno aktivnostjo (v vroči sezoni) je opaziti prekomerno znojenje, kar poveča koncentracijo urina.

Prehrana z obilico temnega mesa, mastne in začinjene hrane, nezadosten vnos vode lahko vodi do tega, da bo presežena normalna gostota urina. Normalizacija prehrane in ravnotežja med vodo in soljo omogoča, da se ne zatekate k resni terapiji.

Hypostenuria

Ta izraz se uporablja, ko govorimo o zmanjšanju specifične teže urina (manj kot 1010 g / l pri odraslih, 1000 g / l v nosečnosti, 1003 g / l pri otrocih). Pri zdravi osebi se specifična masa urina zmanjša s pitjem velike količine tekočine (več kot 3 litre na dan), na primer v vročem vremenu.

  • Glavni vzrok za nizko gostoto urina je lahko diabetes. Povezan je z okvaro možganskih regij, ki so odgovorne za regulacijo metabolizma tekočin. Pri nevrogeni sladkorni bolezni se zmanjša proizvodnja antidiuretičnega hormona (ADH), kar ohranja stabilnost vodno-solnega ravnovesja in žilnega pritiska v telesu. Diabetes insipidus je indikator neoplastičnih, metastatskih procesov v centralnem živčnem sistemu, travmatske poškodbe možganov. Pride do genetsko določene oblike. Stanje spremlja nenehno povečana žeja (polidipsija) in uriniranje (poliurija, do 10-15 litrov na dan).
  • Poškodbe ledvic, ki vplivajo na sposobnost filtriranja snovi, raztopljenih v plazmi, prav tako vodijo v nizko gostoto urina. V to skupino spadajo: ciste, abscesi ledvic, nefritis, nefroskleroza (degeneracija vezivnega tkiva).
  • Pri nosečnicah je dovoljeno zmanjšati delež urina. Aktivna produkcija spolnih hormonov, stiskanje izločajočega aparata z rastočo maternico, sprememba koncentracije mineralov in soli vodi v nizko gostoto urina.
  • Z zmanjšanjem relativne gostote urina so lahko vzroki skriti pri zlorabi alkoholnih pijač. To pogosto opazimo pri moških s strastjo do piva, ki je samo po sebi diuretski izdelek.
  • Rešitev zastoja tekočin, edem, dolgotrajno infuzijsko terapijo (kapalke) in dajanje diuretičnih zdravil spremlja povečanje ločevanja urina z nizko gostoto.

Pomembno je! V nobenem primeru ne smete sami predpisovati diuretikov brez nadzora zdravnika. Uporaba diuretičnih sintetičnih in zeliščnih zdravil za hujšanje lahko vodi do katastrofalnih posledic. Skupaj z vodo se odstranijo vitalni elementi, kot so kalij, magnezij, fosfor, kalcij. Posledice nekontroliranega zdravljenja so mišični krči, prekinitve v delovanju srca, zlomljene kosti, uničenje zobne sklenine.

Koncentracija snovi v urinu je neposredno odvisna od kakovosti prehrane. Prehranska napaka lahko povzroči razvoj hipostenurije. To stanje je enostavno popraviti s spremembo prehrane.

Priprava, analiza

Naravna barva urina je od svetlo do temno rumene. Preveč temen ali transparenten izpust posredno kaže povečanje ali zmanjšanje gostote urina. Klinična analiza in določanje relativne gostote urina sta določeni, če želite izvedeti.

Za pravilen rezultat je potrebna ustrezna priprava za analizo. Treba je zbrati povprečni del jutranjih izpustov - koncentracija soli in sečnine v njih je največja. Čisto, suho posodo za vzorce dostavimo v laboratorij v 2 urah po uriniranju. Nadaljnje vzdrževanje urina vodi do padavin, oksidacije tekočine in napačnega rezultata.

Določanje specifične teže v analizi urina se izvaja z urometarjem. Instrument za merjenje izgleda kot tanek termometer z ovalnim votlim balonom na koncu in lestvico z gradacijami. Postavimo ga v bučko z urinom, poravnamo položaj, označimo nižjo raven na skali. Urometer je nastavljen za delovanje pri temperaturi okolja 12 - 18 ° C. Ko se temperatura spremeni, se dobljeni podatki prilagodijo - za vsake 3 ° C nad / pod normo se odšteje / doda 0001 g / l.

Test Zimnitskega

Da bi analizirali koncentracijsko sposobnost aparata za izločanje, predpišite vzorec Zimnitsky. Vse dnevne urine zberemo v 8 čistih pločevink in jih damo v analizo skupaj z informacijami o količini tekočine, porabljene v tem obdobju. Bolnik mora izprazniti mehur v stranišče ob 6. uri, nato pa urinira izključno v posodah, ki jih zamenjajo vsake 3 ure do 6 ure naslednjega dne.

Prehrana v času zbiranja urina za vzorec Zimnitsky je standardna, priporočljivo je piti tekočine ne več kot 1,5 litra na dan. Zahvaljujoč tej analizi je mogoče slediti dnevnim nihanjem količine in specifične teže tekočine. Izračunajte povprečno gostoto urina, razmerje dnevne in nočne diureze. Običajno se 2/3 dnevnega urina sprosti čez dan, skupna količina sproščene tekočine je 4/5 pijan.

Kot dodatno študijo dinamike koncentracije izločkov uporabimo specifične vzorce z vodno obremenitvijo ali omejitvijo. Pogoji za slednje so pogosto oteženi za predmet (juhe, omake, čaj in druge pijače so izključeni iz dnevnega menija, dovoljeno je le nekaj požirkov tekočine). Pomembno je razumeti, da takšna študija omogoča odkrivanje kršitve filtracije centralne krvne plazme (povezane z hipofizo, kot pri diabetes insipidusu) geneze. 2 - 3 dni pred analizo se ukine zdravljenje z zdravili, ki poveča diurezo, in zdravila, ki lahko vplivajo na tvorbo hormonov, ki sodelujejo pri tvorbi urina.

Pri dinamičnem opazovanju se urinski preskus ponovi v različnih obdobjih leta. Razlog za to je sprememba temperature zraka, telesna aktivnost, količina porabljene vode. Določena je odvisnost nasičenosti emisij snovi od teh parametrov.

Posebni vzorci in analiza urina se dopolnjujejo s preverjanjem krvne slike. Te tekočine v telesu so stalno povezane. Če se gostota urina poveča / zmanjša, bo v krvi - krvnih celicah, bakterijah, anorganskih usedlinah visoka / nizka koncentracija kliničnih in biokemičnih parametrov.

Pomembno je! Pri zbiranju urina pri otroku je potrebno ustvariti pogoje, ki omogočajo uriniranje neposredno v posodo. Prepovedano je izliti urin iz lonca, iztisniti iz plenic posteljnine ali razvajati - to zagotavlja očitno napačne vrednosti kazalnikov.

Zdravljenje, preprečevanje

Sprememba specifične teže urina ne zahteva nobenih posebnih ukrepov zdravljenja, saj je le znak kršitve. Taktična terapija je odvisna od začetnega vzroka bolezni. Vredno je začeti s posvetovanjem z urologom, nefrologom in endokrinologom.

  • Zdravljenje ledvičnih sindromov je usmerjeno v ponovno vzpostavitev funkcije nastajanja in izločanja urina. Uporabite sorbente, diuretike, antibiotike za okužbe. Za edem, značilen za kronično odpoved ledvic in srca, se za raztovarjanje glavnega obtoka uporabljajo sredstva za razširitev perifernih žil. V primeru znatnega poslabšanja stanja se ekstrakorporalno čiščenje krvi izvaja s posebnimi napravami - dializo, ultrafiltracijo, hemosorpcijo.
  • Da bi zmanjšali učinke dehidracije, zdravljenje z rehidracijo dajemo z intravensko infuzijo velikih količin raztopin soli, koloidov. Da bi preprečili učinke toksikoze, je priporočljivo, da nosečnice jemljejo vitaminsko-mineralne komplekse.
  • Nevrogeni, endokrini naravi urinarnih motenj pogosto zahteva vseživljenjsko nadomestno zdravljenje s sintetičnimi hormoni. Tumorji so predmet kirurškega zdravljenja.
  • Za preprečevanje patologij uriniranja bo specialist priporočil varčno prehrano (odvisno od sočasnih bolezni), skladnost z vodnim režimom. Zmerna vadba, izogibanje slabim navadam in pravočasen pregled bodo pomagali zmanjšati tveganja in izboljšati splošno stanje telesa.

Razlogi, zakaj se specifična teža urina spreminja, so lahko naravni in patološki. Če se odkrijejo moteče spremembe v telesu, je treba izvesti profilaktično diagnostiko. Veliko težje je zdraviti napredovalo bolezen kot jo preprečiti.