Normalna gostota urina, od česa je odvisna in zakaj se poveča ali zmanjša?

Klinična študija urina je univerzalni način odkrivanja patologije v zgodnji fazi. Predpiše se kot del vsakega diagnostičnega, preventivnega pregleda. Poleg prisotnosti krvi, bakterij, vonja, barve in drugih indikatorjev se relativna gostota urina odraža v obliki analize. Ta članek govori o tem, kaj pomeni in kaj pomeni sprememba dane vrednosti.

Opredelitev, norme

Specifična teža ali relativna gostota urina je odvisna od njegove nasičenosti s snovmi (beljakovine, glukoza, bakterije, anorganske usedline), v obliki rezultatov pa je označena s kratico SG. Gostota odraža fizikalne lastnosti urina, sposobnost ledvic za filtriranje, koncentracijo in vzdrževanje homeostaze (ravnotežje tekočin v telesu).

  • Stopnja specifične teže urina pri odraslih je 1017-1025 g / l. Ta indikator ni statičen in se spreminja glede na čas dneva, kakovost in količino hrane, tekočine, zdravil, telesne aktivnosti in temperature zraka.
  • Pri ženskah so med nosečnostjo standardi za gostoto urina širši zaradi fiziološko povečane obremenitve organov za filtriranje in hormonskega prilagajanja. Norme specifične teže v urinu nosečnic so od 1001 do 1035 g / l.
  • Normalna gostota otrokovega urina je drugačna od gostote odraslega. Nihanja referenčnih vrednosti so posledica nestabilnosti procesov regulacije izmenjave tekočin v nenehno rastočem organizmu. Pri dojenčkih, mlajših od enega leta, velja, da so vrednosti od 1005 do 1018 g / l norma specifične gostote urina. Pri dojenčkih od enega leta do štirih let se meje ustreznih vrednosti zmanjšajo - 1010 - 1015 g / l. Po 5 letih se delež urina pri otrocih postopoma povečuje, pri čemer se ga prilagaja standardom za odrasle do 14 - 17 let.

Enkratna nihanja specifične teže urinskega testa niso razlog za zaskrbljenost. Če želite govoriti o kršitvi filtracije, je treba opazovati vztrajno spremembo gostote urina za 3 mesece. Visoka ali nizka specifična teža urina se lahko občasno pojavi pri zdravem človeku pod vplivom zunanjih dejavnikov.

Fiziologija, vrednost uriniranja

Izločen urin je končni produkt presnove, razpada, filtracije snovi v telesu. Pred izstopanjem med odhodom na stranišče urin gre skozi več faz oblikovanja.

Iz kanaličnega sistema ledvic v lumen iz krvi se primarni urin filtrira, po sestavi podoben plazmi brez beljakovin. Nasičenost te tekočine s hranili je precej večja kot pri končnem proizvodu, njegova količina doseže 150-180 l / dan. Nato pride do reapsorpcije (reabsorpcije) aminokislin, sladkorjev, vitaminov in soli iz lumena ledvičnih tubulov v sekundarno mrežo kapilar. Kot rezultat te reakcije se oblikuje končni urin 1,5-2 l / dan.

Sledi izločanje, med katerim se velike molekule snovi odstranijo iz sosednjih tkiv skozi žilni sistem v tekoči medij. Posledično se kri očisti iz delcev zdravil, barvil, razpadajočih mikroorganizmov. Popolnoma filtriran urin zdravih ljudi vsebuje le škodljive nečistoče, čigar odstranitev je potrebna. Vsebnost teh snovi je približno 5% skupne mase tekočine, ostalo je voda.

Pomen tvorbe in koncentracije urina:

  • Izločanje: končni produkti razgradnje beljakovin (kreatin, kreatinin, sečnina, sečna kislina), tuje snovi (delci zdravil, živilska in neživilska barvila), presežek organskih spojin iz hrane ali nastale kot posledica reakcij izmenjave (amino kisline, sladkor).
  • Čiščenje in vzdrževanje kislinsko-bazične reakcije krvi je normalno.
  • Stabilizacija ionske sestave, osmotski tlak (ravnotežje koncentracije soli v telesnih tekočinah in tkivih), nivo tekočin.
  • Ohranite stabilen krvni tlak.

Analiza sestave in lastnosti urina daje idejo o uspehu teh procesov, prisotnosti patologije.

Sprememba teže

Dovoljeni so fiziološka nihanja gostote urina pri odraslem pri 1010 do 1027 g / l. Naravno povečanje specifične teže nastopi zjutraj zaradi sedimentacije in sekundarne reabsorpcije urina ponoči, kar upočasni procese, s katerimi se tekočina odstrani na drugačen način - dihanje, potenje. Če je vrednost gostote urina veliko višja ali nižja od normalne, govorimo o patologiji izločajočega, endokrinskega, živčnega ali srčno-žilnega sistema.

Hipertenzija

Ta izraz se nanaša na povečano gostoto urina (več: 1030 g / l pri odraslih, 1040 g / l v nosečnosti, 1025 g / l pri otrocih). Pri boleznih s tem simptomom postane razrešnica temno rjava, rjave barve, neprijeten vonj, nagnjenost k otekanju, bolečine v trebuhu, splošna letargija in apatija.

Patološki vzroki sprememb gostote urina nad normalno: t

  • Akutna vnetja urogenitalnega sistema (cistitis, glomerulonefritis, spolne bolezni). Ko povečajo proizvodnjo levkocitov, beljakovin, gnojnega sedimenta.
  • Zadrževanje tekočine v telesu, povečanje edema pri kronični kardiovaskularni in ledvični odpovedi. V spremstvu oligourije - ostro zmanjšanje volumna praznjenja (do 0,5 litra na dan).
  • Nenadzorovana sladkorna bolezen, pri kateri se zvišuje raven glukoze v krvi in ​​drugih bioloških tekočinah.
  • Slabost, bolečine v trebuhu, oster neprijeten vonj urina pomeni zastrupitev s solmi težkih kovin, ki se delno izločajo z urinom.
  • Sprejem nekaterih zdravil - antibiotiki, radiološke snovi za intravensko uporabo. V tem primeru se delež urina poveča zaradi vsebnosti velikih molekul zdravilne učinkovine v njem.
  • Huda dehidracija pri boleznih prebavil, ki jo spremlja driska, bruhanje. Zmanjšanje količine tekočih medijev v telesu poveča koncentracijo izločkov. Takšen pojav lahko opazimo pri toksikozi nosečnic.
  • Poškodbe organov trebušne votline, črevesna obstrukcija povzroči motnje normalnega delovanja organov uriniranja.
  • Pri otrocih v mlajših letih s termoregulacijskimi motnjami, povečano telesno aktivnostjo (v vroči sezoni) je opaziti prekomerno znojenje, kar poveča koncentracijo urina.

Prehrana z obilico temnega mesa, mastne in začinjene hrane, nezadosten vnos vode lahko vodi do tega, da bo presežena normalna gostota urina. Normalizacija prehrane in ravnotežja med vodo in soljo omogoča, da se ne zatekate k resni terapiji.

Hypostenuria

Ta izraz se uporablja, ko govorimo o zmanjšanju specifične teže urina (manj kot 1010 g / l pri odraslih, 1000 g / l v nosečnosti, 1003 g / l pri otrocih). Pri zdravi osebi se specifična masa urina zmanjša s pitjem velike količine tekočine (več kot 3 litre na dan), na primer v vročem vremenu.

  • Glavni vzrok za nizko gostoto urina je lahko diabetes. Povezan je z okvaro možganskih regij, ki so odgovorne za regulacijo metabolizma tekočin. Pri nevrogeni sladkorni bolezni se zmanjša proizvodnja antidiuretičnega hormona (ADH), kar ohranja stabilnost vodno-solnega ravnovesja in žilnega pritiska v telesu. Diabetes insipidus je indikator neoplastičnih, metastatskih procesov v centralnem živčnem sistemu, travmatske poškodbe možganov. Pride do genetsko določene oblike. Stanje spremlja nenehno povečana žeja (polidipsija) in uriniranje (poliurija, do 10-15 litrov na dan).
  • Poškodbe ledvic, ki vplivajo na sposobnost filtriranja snovi, raztopljenih v plazmi, prav tako vodijo v nizko gostoto urina. V to skupino spadajo: ciste, abscesi ledvic, nefritis, nefroskleroza (degeneracija vezivnega tkiva).
  • Pri nosečnicah je dovoljeno zmanjšati delež urina. Aktivna produkcija spolnih hormonov, stiskanje izločajočega aparata z rastočo maternico, sprememba koncentracije mineralov in soli vodi v nizko gostoto urina.
  • Z zmanjšanjem relativne gostote urina so lahko vzroki skriti pri zlorabi alkoholnih pijač. To pogosto opazimo pri moških s strastjo do piva, ki je samo po sebi diuretski izdelek.
  • Rešitev zastoja tekočin, edem, dolgotrajno infuzijsko terapijo (kapalke) in dajanje diuretičnih zdravil spremlja povečanje ločevanja urina z nizko gostoto.

Pomembno je! V nobenem primeru ne smete sami predpisovati diuretikov brez nadzora zdravnika. Uporaba diuretičnih sintetičnih in zeliščnih zdravil za hujšanje lahko vodi do katastrofalnih posledic. Skupaj z vodo se odstranijo vitalni elementi, kot so kalij, magnezij, fosfor, kalcij. Posledice nekontroliranega zdravljenja so mišični krči, prekinitve v delovanju srca, zlomljene kosti, uničenje zobne sklenine.

Koncentracija snovi v urinu je neposredno odvisna od kakovosti prehrane. Prehranska napaka lahko povzroči razvoj hipostenurije. To stanje je enostavno popraviti s spremembo prehrane.

Priprava, analiza

Naravna barva urina je od svetlo do temno rumene. Preveč temen ali transparenten izpust posredno kaže povečanje ali zmanjšanje gostote urina. Klinična analiza in določanje relativne gostote urina sta določeni, če želite izvedeti.

Za pravilen rezultat je potrebna ustrezna priprava za analizo. Treba je zbrati povprečni del jutranjih izpustov - koncentracija soli in sečnine v njih je največja. Čisto, suho posodo za vzorce dostavimo v laboratorij v 2 urah po uriniranju. Nadaljnje vzdrževanje urina vodi do padavin, oksidacije tekočine in napačnega rezultata.

Določanje specifične teže v analizi urina se izvaja z urometarjem. Instrument za merjenje izgleda kot tanek termometer z ovalnim votlim balonom na koncu in lestvico z gradacijami. Postavimo ga v bučko z urinom, poravnamo položaj, označimo nižjo raven na skali. Urometer je nastavljen za delovanje pri temperaturi okolja 12 - 18 ° C. Ko se temperatura spremeni, se dobljeni podatki prilagodijo - za vsake 3 ° C nad / pod normo se odšteje / doda 0001 g / l.

Test Zimnitskega

Da bi analizirali koncentracijsko sposobnost aparata za izločanje, predpišite vzorec Zimnitsky. Vse dnevne urine zberemo v 8 čistih pločevink in jih damo v analizo skupaj z informacijami o količini tekočine, porabljene v tem obdobju. Bolnik mora izprazniti mehur v stranišče ob 6. uri, nato pa urinira izključno v posodah, ki jih zamenjajo vsake 3 ure do 6 ure naslednjega dne.

Prehrana v času zbiranja urina za vzorec Zimnitsky je standardna, priporočljivo je piti tekočine ne več kot 1,5 litra na dan. Zahvaljujoč tej analizi je mogoče slediti dnevnim nihanjem količine in specifične teže tekočine. Izračunajte povprečno gostoto urina, razmerje dnevne in nočne diureze. Običajno se 2/3 dnevnega urina sprosti čez dan, skupna količina sproščene tekočine je 4/5 pijan.

Kot dodatno študijo dinamike koncentracije izločkov uporabimo specifične vzorce z vodno obremenitvijo ali omejitvijo. Pogoji za slednje so pogosto oteženi za predmet (juhe, omake, čaj in druge pijače so izključeni iz dnevnega menija, dovoljeno je le nekaj požirkov tekočine). Pomembno je razumeti, da takšna študija omogoča odkrivanje kršitve filtracije centralne krvne plazme (povezane z hipofizo, kot pri diabetes insipidusu) geneze. 2 - 3 dni pred analizo se ukine zdravljenje z zdravili, ki poveča diurezo, in zdravila, ki lahko vplivajo na tvorbo hormonov, ki sodelujejo pri tvorbi urina.

Pri dinamičnem opazovanju se urinski preskus ponovi v različnih obdobjih leta. Razlog za to je sprememba temperature zraka, telesna aktivnost, količina porabljene vode. Določena je odvisnost nasičenosti emisij snovi od teh parametrov.

Posebni vzorci in analiza urina se dopolnjujejo s preverjanjem krvne slike. Te tekočine v telesu so stalno povezane. Če se gostota urina poveča / zmanjša, bo v krvi - krvnih celicah, bakterijah, anorganskih usedlinah visoka / nizka koncentracija kliničnih in biokemičnih parametrov.

Pomembno je! Pri zbiranju urina pri otroku je potrebno ustvariti pogoje, ki omogočajo uriniranje neposredno v posodo. Prepovedano je izliti urin iz lonca, iztisniti iz plenic posteljnine ali razvajati - to zagotavlja očitno napačne vrednosti kazalnikov.

Zdravljenje, preprečevanje

Sprememba specifične teže urina ne zahteva nobenih posebnih ukrepov zdravljenja, saj je le znak kršitve. Taktična terapija je odvisna od začetnega vzroka bolezni. Vredno je začeti s posvetovanjem z urologom, nefrologom in endokrinologom.

  • Zdravljenje ledvičnih sindromov je usmerjeno v ponovno vzpostavitev funkcije nastajanja in izločanja urina. Uporabite sorbente, diuretike, antibiotike za okužbe. Za edem, značilen za kronično odpoved ledvic in srca, se za raztovarjanje glavnega obtoka uporabljajo sredstva za razširitev perifernih žil. V primeru znatnega poslabšanja stanja se ekstrakorporalno čiščenje krvi izvaja s posebnimi napravami - dializo, ultrafiltracijo, hemosorpcijo.
  • Da bi zmanjšali učinke dehidracije, zdravljenje z rehidracijo dajemo z intravensko infuzijo velikih količin raztopin soli, koloidov. Da bi preprečili učinke toksikoze, je priporočljivo, da nosečnice jemljejo vitaminsko-mineralne komplekse.
  • Nevrogeni, endokrini naravi urinarnih motenj pogosto zahteva vseživljenjsko nadomestno zdravljenje s sintetičnimi hormoni. Tumorji so predmet kirurškega zdravljenja.
  • Za preprečevanje patologij uriniranja bo specialist priporočil varčno prehrano (odvisno od sočasnih bolezni), skladnost z vodnim režimom. Zmerna vadba, izogibanje slabim navadam in pravočasen pregled bodo pomagali zmanjšati tveganja in izboljšati splošno stanje telesa.

Razlogi, zakaj se specifična teža urina spreminja, so lahko naravni in patološki. Če se odkrijejo moteče spremembe v telesu, je treba izvesti profilaktično diagnostiko. Veliko težje je zdraviti napredovalo bolezen kot jo preprečiti.

Delež urina se poveča, kar pomeni

Specifična masa urina: nizka, visoka, normalna. Delež urina pri otrocih

Danes ni nobenega pregleda bolnika brez laboratorijskih testov, ki vključujejo splošno analizo urina. Kljub svoji enostavnosti je zelo indikativna ne samo za bolezni urogenitalnega sistema, temveč tudi za druge somatske motnje. Delež urina velja za enega glavnih funkcijskih indikatorjev za ledvice in omogoča ocenjevanje njihove filtracijske funkcije.

Nastajanje urina

Urin v človeškem telesu se oblikuje v dveh stopnjah. Prvi od teh, nastajanje primarnega urina, se pojavi v glomerulih, kjer kri prehaja skozi številne kapilare. Ker se to izvaja pod visokim pritiskom, pride do filtracije, ki ločuje krvne celice in kompleksne beljakovine, ki jih zadržijo stene kapilar, voda in molekule aminokislin, sladkorjev, maščob in drugih odpadnih produktov, raztopljenih v njem. Nadalje se po kanaliculih nefrona primarni urin (od 150 do 180 litrov lahko oblikuje v 24 urah) reabsorbira, kar pomeni, da se pod vplivom osmotskega tlaka voda ponovno absorbira v stene tubulov in koristne snovi, ki jih vsebuje, ponovno vstopijo v telo. Preostala voda z raztopljeno sečnino, amoniakom, kalijem, natrijem, sečno kislino, klorom in sulfati je sekundarni urin. To je skozi zbiranje tubules, sistem malih in velikih ledvic skodelice, ledvična medenica in sečevod vstopi v mehur, kjer se kopiči in nato sprosti v okolje.

Kako se določi specifična teža?

Za določitev gostote urina v laboratoriju z uporabo posebne naprave - urometer (hidrometer). Za pregled se urin vlije v širok valj, nastala pena se odstrani s filtrirnim papirjem in naprava se potopi v tekočino, pri tem pa pazi, da se ne dotakne sten. Po zaustavitvi potopitve urometra ga rahlo pritiskajte od zgoraj in ob končanem nihanju označite položaj spodnjega urinarnega meniskusa na skali instrumenta. Ta vrednost ustreza specifični teži. Laboratorij mora pri merjenju upoštevati temperaturo v pisarni. Dejstvo je, da se večina urometrov kalibrira za delovanje pri temperaturi 15 °. To je posledica dejstva, da se z naraščanjem temperature povečuje volumen urina oziroma se njegova koncentracija zmanjšuje. Pri spuščanju gre postopek v nasprotno smer. Da bi odpravili to napako? za vsakih 3 ° nad 15 ° dodajte vrednost 0,001 in ustrezno za vsake 3 ° spodaj - odštejte isto vrednost.

Normalni kazalniki teže

Relativna gostota (to je drugo ime za specifično težo) označuje sposobnost ledvic, odvisno od potreb telesa, za razmnoževanje ali koncentriranje primarnega urina. Njegova vrednost je odvisna od koncentracije sečnine in raztopljenih soli. Ta vrednost ni konstantna, podnevi pa se njen indikator lahko bistveno spremeni pod vplivom hrane, režima pitja, procesov izločanja tekočine z znojem in dihanjem. Pri odraslih bo delež urina v normi 1,015-1,025. Gostota urina pri otrocih je nekoliko drugačna kot pri odraslih. Najnižje število je v novorojenčkih v prvih dneh življenja. Za njih lahko specifična teža urina običajno variira od 1,002 do 1,020. Ko otrok raste, te številke začnejo rasti. Torej so za petletnega otroka norme od 1.012 do 1.020, delež urina pri otrocih, starih 12 let, pa je skoraj enak kot pri odraslih. On je 1.011-1.025.

Če se specifična teža urina zmanjša

Hypostenuria ali zmanjšanje specifične mase na 1.005-1.010 lahko kaže na zmanjšanje koncentracijske sposobnosti ledvic. Regulira ga antidiuretični hormon, v prisotnosti katerega je proces absorpcije vode bolj aktiven, zato se oblikuje manjša količina bolj koncentriranega urina. In obratno - v odsotnosti tega hormona ali njegove majhne količine se urin tvori v velikih količinah, ki imajo manjšo gostoto. Razlog, da se specifična teža urina zmanjša, so lahko naslednja stanja:

akutna patologija ledvičnih tubulov;

kronično odpoved ledvic;

poliurija (velika količina izločenega urina), zaradi prekomernega pitja, ob jemanju diuretikov ali pri resorpciji velikih eksudatov.

Zakaj se specifična teža zmanjšuje?

Običajno je treba izpostaviti tri glavne razloge, ki vodijo do patološkega zmanjšanja specifične teže.

Polydipsia - prekomerno uživanje vode, kar vodi do zmanjšanja koncentracije soli v krvni plazmi. Da bi nadomestili ta proces, telo izboljša tvorbo in izločanje urina v velikih količinah, vendar z zmanjšano vsebnostjo soli. Obstaja takšna patologija kot neprostovoljna polidipija, v kateri je nizka specifična teža urina pri ženskah z nestabilno psiho.

Razlogi za lokalno lokalizacijo. Ti vključujejo nevropski diabetes insipidus. V tem primeru telo izgubi sposobnost proizvajanja antidiuretičnega hormona v zahtevanih količinah, zaradi česar ledvice izgubijo sposobnost koncentracije urina in zadržijo vodo. Specifična teža urina se lahko zmanjša na 1,005. Nevarnost je, da se tudi z zmanjšanjem vnosa vode količina urina ne zmanjša, kar vodi do dehidracije. Poškodbe hipotalamično-hipofiznega območja zaradi travme, okužbe ali operacije lahko pripišemo tej skupini vzrokov.

Vzroki, povezani z okvaro ledvic. Nizka specifična teža urina pogosto spremlja bolezni, kot so pielonefritis, glomerulonefritis. Druge nefropatije s parenhimskimi lezijami lahko pripišemo tudi tej skupini bolezni.

Odstotek urina se je povečal

Z oligurijo se običajno opazi hiperstenurija ali povečanje specifične teže urina (zmanjšanje količine sproščenega urina). Pojavi se lahko zaradi nezadostnega vnosa tekočine ali z velikimi izgubami (bruhanje, driska), s povečanjem edema. Prav tako je mogoče opaziti povečano specifično težo v naslednjih primerih: t

pri bolnikih z glomerulonefritisom ali srčno-žilno insuficienco;

z intravenskim dajanjem manitola, radiološke snovi;

pri odstranjevanju nekaterih zdravil;

povečana specifična teža urina pri ženskah je lahko posledica toksikoze nosečnic;

proti proteinuriji pri nefrotskem sindromu.

Poleg tega je treba omeniti povečanje gostote urina pri sladkorni bolezni. V tem primeru lahko preseže 1.030 glede na povečan volumen izločenega urina (poliurija).

Funkcionalni testi

Za določitev funkcionalnega stanja ledvic ni dovolj samo opraviti analizo urina. Specifična teža se lahko spreminja čez dan in zato, da bi natančno določili, koliko ledvice lahko izločajo ali koncentrirajo, se izvajajo funkcionalni testi. Nekateri od njih so namenjeni določanju stanja koncentracijske funkcije, drugi - izločilni. Pogosto se zgodi, da kršitve vplivajo na oba procesa.

Test za vzrejo

Preizkus se izvaja pod pacientovim počitkom. Po noči čez noč pacient izprazni mehur in pije vodo s hitrostjo 20 mililitrov na kilogram njegove teže 30 minut. Ko se vsa tekočina popije in nato v eni uri 4-krat, se zbere urin. Po vsakem uriniranju bolnik pije enak volumen tekočine, ki se izloča. Izbrani vzorci ocenjujejo število in specifično težo.

Če pri zdravih ljudeh specifična teža urina (norma) pri ženskah in moških ne bi padla pod 1.015, potem bi lahko v ozadju obremenitve z vodo gostota znašala 1.001–1.003, po njenem preklicu pa se poveča od 1.008 na 1.030. Poleg tega je treba v prvih dveh urah testa dodeliti več kot 50% tekočine, in na koncu (po 4 urah) - več kot 80%.

Če gostota preseže 1.004, lahko govorimo o kršitvi vzrejne funkcije.

Koncentracijski test

Za izvedbo tega pregleda pacientov dnevni obrok izključuje pitno in tekočo hrano ter vključuje visoko beljakovinsko hrano. Če ima bolnik hudo žejo, jo lahko pijemo v majhnih količinah, vendar ne več kot 400 ml na dan. Vsake štiri ure zberemo urin, ocenimo njegovo količino in težo. Po 18 urah brez zaužite tekočine mora biti relativna gostota 1,028–1,030. Če koncentracija ne presega 1.017, lahko govorimo o zmanjšanju koncentracijske funkcije ledvic. Če so kazalniki 1,010-1,012, se diagnosticira izostenurija, tj. Ledvica se popolnoma izgubi v sposobnosti koncentracije urina.

Test Zimnitskega

Zimnitskyjev test nam omogoča, da sočasno ocenimo tako sposobnost ledvic, da se koncentrirajo, kot tudi sposobnost izločanja urina in to na podlagi običajnega režima pitja. Za njegovo izvedbo se urin zbere v obrokih vsake 3 ure čez dan. Skupaj je na dan 8 serij urina, v katerih sta zabeleženi količina in specifična teža. Rezultati določajo razmerje nočne in dnevne diureze (običajno naj bo 1: 3) in skupno količino sproščene tekočine, ki skupaj z nadzorom specifične teže v vsakem deležu omogoča oceno delovanja ledvic.

Specifična teža urina (norma pri ženskah in moških je navedena zgoraj) je pomemben kazalnik sposobnosti ledvic, da delujejo normalno, in vsako odstopanje omogoča določitev problema in potrebne ukrepe z visoko stopnjo verjetnosti.

Delež urina pri normalnih in patoloških

Dobili ste rezultate raziskav v laboratoriju. Kaj lahko oseba čuti, ki ima v medicini malo razumevanja, gleda na te nerazumljive številke? Prvič, zmeda. Seveda, za določitev povečanja ali zmanjšanja kazalnika ne povzroča velikih težav, saj so normalne vrednosti navedene v isti obliki. Za interpretacijo dobljenih številk je potrebno določeno znanje. Vzemite dobro znani urinski test. Prva stvar, ki pritegne pozornost, je delež urina. Kaj pomeni ta indikator?

Specifična teža urina (imenovana tudi relativna gostota urina) kaže na sposobnost ledvic, da koncentrirajo snovi, ki so namenjene odstranjevanju iz telesa v urinu. Ti vključujejo zlasti sečnino, sečne soli, sečno kislino in kreatinin. Delež urina je običajno v intervalu od 1012 do 1027, določen je z urometarjem. Meritev se izvede v laboratoriju. V zadnjem času se določanje gostote urina izvaja na posebni opremi z metodami suhe kemije.

Če se tekočina izloča več kot običajno, se koncentracija raztopin v urinu zmanjša. Posledično se zmanjša delež urina. To stanje se imenuje hipostenurija. Ugotovimo lahko pri zdravih ljudeh, ki uživajo veliko tekočine, po jemanju diuretičnih živil (lubenice, melone). Ljubitelji raznovrstne prehrane se lahko zdi, da upadajo (zaradi pomanjkanja beljakovin v prehrani, zlasti med postom).

Pri različnih boleznih ledvic je zmanjšana njihova sposobnost koncentracije različnih snovi v urinu, zato zmanjšanje specifične teže ni posledica pretiranega vnosa tekočine, temveč okvare ledvic (pielonefritis ali glomerulonefritis, nefroskleroza). Hypostenuria se pojavi pri bolnikih med resorpcijo edema ali izlivov, ko tekočina, ki se nabere v tkivih, hitro zapusti telo. Med jemanjem diuretikov pride do zmanjšanja gostote urina. Monotonska specifična teža čez dan mora zdravnika opozoriti na pielonefritis (zlasti v kombinaciji z nočnim urinom).

Povečanje relativne gostote nad 1030 imenujemo hiperstenevrija. Podobno stanje se pojavi pri ljudeh z nezadostnim vnosom tekočine. Delež urina, katerega delež je neposredno sorazmeren s pitnim režimom osebe, se lahko v vroči sezoni, ko se oseba obilno znoja, poveča in zato izgubi veliko vlage. Visoke številke tega laboratorijskega indikatorja so značilne za delavce vročih trgovin: kuharje, kovače, metalurge.

Hyperstenuria se pojavi tudi pri krvnih strdkih, ki nastanejo zaradi obilnega bruhanja ali driske. Pri bolnikih s srčnimi boleznimi se v telesu kopiči tekočina, kar povzroči zmanjšano diurezo in povečanje deleža urina. Bolniki s sladkorno boleznijo imajo v laboratorijih pogosto visoke vrednosti specifične teže. V tem primeru kaže na veliko količino glukoze v urinu.

Indikator tudi posredno kaže, kako se bolnik drži priporočenega režima pitja. To je pomembno za bolnike z ledvično boleznijo in urolitiazo.

Enkratna sprememba indeksa ni kritična za diagnozo, saj so lahko dnevne spremembe specifične teže v območju od 1004 do 1028, kar je normalno.

Gostota urina Dešifriranje urina

Oseba med življenjem se mora ukvarjati z različnimi zdravstvenimi storitvami. To je lahko zdravniško posvetovanje, študija biomaterialov, pregled notranjih organov in jemanje različnih zdravil. Absolutno vsi ljudje dajo analizo urina, je predpisan vsem ljudem - od dojenčkov do upokojencev. To je najpogostejša in hkrati informativna metoda urina.

Analiza urina: Kaj je ta študija?

Te analize so pokazatelj delovanja ledvic, zato zdravniki pred najmanjšim sumom njihove disfunkcije predpišejo to študijo. Poleg tega lahko rezultati analize nakazujejo druge patološke procese v telesu. Ta metoda lahko zazna nenormalno delovanje organov, določi splošne lastnosti urina in mikroskopijo sedimenta v urinu. Glavni parametri, po katerih zdravnik sklepa o bolnikovem stanju, so naslednji:

  • barva urina;
  • preglednost;
  • gostota urina;
  • prisotnost beljakovin;
  • kislost;
  • kazalniki glukoze;
  • kaj je bolnikov hemoglobin;
  • bilirubin;
  • ketonska telesa;
  • urobilinogen;
  • nitriti;
  • prisotnost urinskih soli;
  • epitelij;
  • število rdečih krvničk;
  • levkociti;
  • katere bakterije so v urinu;
  • cilindri.

Ta študija je pogosto predpisana za bolnike z ledvičnimi boleznimi, da bi lahko spremljali dinamiko sprememb v sistemu izločanja in učinkovitost uporabljenih zdravil. Zdrava oseba bi morala ta test opraviti 1-2-krat na leto za pravočasno odkrivanje bolezni.

Kakšna so pravila za zbiranje analiz?

Študijo je treba izvesti z največjo natančnostjo. Zagotoviti ga je treba od začetka zbiranja urina do končnih rezultatov. Pred zbiranjem urina je potrebno opraviti higieno ustreznih organov Pozornost je treba nameniti dejstvu, da različne kozarce ali posode za hrano niso primerne za analizo. Za zbiranje biomateriala je potreben poseben zabojnik, ki se uporablja samo za ta namen. Lahko ga kupite v kateri koli lekarni.

Zvečer pred analizo morate omejiti uporabo izdelkov, ki lahko obarvajo urin: pesa, korenje in druge. Poleg tega morate slediti uporabi na predvečer različnih zdravil, saj lahko izkrivljajo rezultate testov. V obdobju menstruacije so lahko tudi rezultati neresnični, zato morate počakati do konca tega obdobja.

V večernih urah pred analizo je nemogoče uživanje alkoholnih pijač. Vsebnost elementov v sledovih v urinu se lahko bistveno spremeni.

Kaj je mogoče ugotoviti s to analizo?

Predpiše se splošna analiza urina, da se ugotovi stanje telesa v primeru suma nekaterih bolezni. Ta analiza je predpisana za pojav bolezni sečil, za določitev dinamike bolezni in nadzor nad njim. Analiza pravočasno pomaga preprečiti morebitne zaplete in kaže na učinkovitost zdravljenja. Ta študija se pogosto uporablja tudi v raziskavah oseb, ki se zdravijo.

Določanje gostote urina

Gostota urina je relativno razmerje gostote dveh materialov, od katerih se ena obravnava kot referenca. V tem primeru je vzorec destilirana voda. Gostota urina je navadno spremenljiva. Razlog za to je, da se gostota dnevno spreminja, kar je posledica neenakomerne proizvodnje presnovnih produktov, raztopljenih v urinu.

Pri filtriranju krvi ledvice tvorijo primarni urin, ki se večinoma resorbira in se vrne v krvni obtok. Na podlagi opisanega postopka ledvice tvorijo koncentrat sekundarnega urina. Zgoraj opisani postopek se imenuje funkcija koncentracije ledvic. Če pride do kršitve slednjega, bo to povzročilo zmanjšanje relativne gostote urina. Diabetes insipidus, nekatere različice kroničnega nefritisa in drugih bolezni lahko postanejo kršitev koncentracijske funkcije.

Če se v urinu pojavijo beljakovine, sladkor, bele krvne celice, eritrociti in podobno, to poveča gostoto urina. Relativna gostota urina in natančneje njena povprečna vrednost je odvisna od starosti osebe. Tudi koncentracijska funkcija ledvic je odvisna od starosti. Na splošno sta ta dva pojma tesno povezana.

Fiziologija gostote urina

Gostota urina in, natančneje, proces njenega nastanka, je sestavljena iz treh stopenj. To so filtracija, reabsorpcija in tubularna sekrecija.

Prva faza, filtracija, poteka v malpigijskem telesu nefrona. To je možno zaradi visokega hidrostatskega tlaka v kapilarah glomerulov, ki nastane zaradi dejstva, da je premer arteriolov, ki prinašajo, večji od izhodnega.

Druga faza se imenuje reapsorpcija ali, z drugimi besedami, sesanje v nasprotni smeri. Izvaja se v zvitih in ravnih tubulah nefrona, kjer primarno vstopa primarni urin.

Končna, tretja faza uriniranja - tubularna sekrecija. Celice ledvičnih tubulov skupaj s posebnimi encimi opravljajo aktivni prenos iz krvnih kapilar v lumen tubulov strupenih presnovnih snovi: sečnina, sečna kislina, kreatin, kreatinin in drugi.

Norma relativne gostote urina

Relativna gostota urina v normalnih razmerah je široka. Poleg tega bo proces njegovega oblikovanja določen z normalno delujočimi ledvicami. Veliko govori o gostoti urina. Stopnja tega kazalnika bo nenehno nihala. To je posledica dejstva, da občasno oseba vzame drugo hrano, pije vodo in izgublja tekočino skozi potenje, dihanje in druge funkcije. Ledvice pri različnih pogojih izločajo urin z indeksi relativne gostote: 1,001 - 1,040. Menijo, da je gostota urina normalna. Če zdravi odrasli pije zadostno količino vode, ima lahko relativna gostota urina, katere norma je navedena zgoraj, zjutraj naslednje kazalnike: 1,015 - 1,020. Jutranji urin je lahko zelo bogat, saj ponoči tekočina ne vstopi v telo.

Gostota urina je normalna, če je njena barva slamnato rumena, prosojna in ima blag vonj. Njena reakcija mora biti od 4 do 7.

Kaj je nevarna hipersteneja?

Če ima oseba povečano gostoto urina, to pomeni, da se v telesu pojavijo določeni patološki procesi, ki se v eni besedi imenujejo "hiperstaneurija". Taka bolezen se bo manifestirala kot povečanje edema, zlasti pri akutnem glomerulonefritisu ali nezadostni prekrvavitvi v ledvicah. Če je prišlo do velike izgube tekočine. To vključuje drisko, bruhanje, veliko izgubo krvi, opekline na velikem območju, edem, travmo v trebuhu, črevesno obstrukcijo. Pojav velike količine glukoze, beljakovin, zdravil in njihovih metabolitov v urinu bo pokazal tudi hiperstenevijo. Vzrok te bolezni je še vedno toksikoza med nosečnostjo. Če ste opravili urinski test, katerega specifična teža se je izkazala za visoko (več kot 1030), bo tak rezultat pokazal hipertenzijo. O teh rezultatih se je treba posvetovati z zdravnikom.

Velika gostota urina ne nosi velike nevarnosti za človeško življenje. Vendar pa je dveh vrst:

  1. Patologija ledvic, na primer nefrotski sindrom.
  2. Pomanjkanje primarne patologije ledvic (glikozurija, mielom, hipovolemični pogoji, pri katerih se reabsorpcija vode v tubulih povečuje kot kompenzacija, zato se začne koncentracija urina).

Kaj kaže hipostenurija?

Hypostenuria je nasprotje hiperstenevrije. Zanj je značilna manjša gostota urina. Vzrok je akutna poškodba ledvičnih tubulov, diabetes insipidus, dolgotrajna odpoved ledvic ali maligna hipertenzija.

Hypostenuria kaže, da je prišlo do kršitve koncentracijske sposobnosti ledvic. To pa po drugi strani govori o odpovedi ledvic. In če ste našli to bolezen, je priporočljivo, da takoj stopite v stik z nefrologom, ki vam bo predpisal pravočasno in potrebno zdravljenje.

Norme gostote urina za otroke

Kot je omenjeno zgoraj, so standardi urinske gostote različni za vsako starost. Analiza urina odraslega se bistveno razlikuje od otroka. Lahko se spreminja na več načinov, vendar je njegova glavna razlika v normah. Relativna gostota urina pri otroku mora ustrezati naslednjim standardom:

- pri enodnevnem otroku je norma od 1.008 do 1.018;

- če je otrok star približno šest mesecev, bo normalna stopnja 1,002–1,004;

- pri starosti od šestih mesecev do enega leta je normalna relativna gostota urina v območju od 1.006 do 1.010;

- med tremi in petimi leti sta meja gostote urina v območju od 1.010 do 1.020;

- za otroke, stare okoli 7-8 let, je norma 1,008-1,022;

- in tisti, ki so stari med 10 in 12 let, naj bi njihova gostota urina znašala 1,011–1,025.

Starši lahko zelo težko zberejo urin otroka, zlasti če je zelo majhen. Da bi določili gostoto urina, je treba vsaj 50 ml dostaviti v laboratorij, kjer se opravi ta analiza.

Analiza urina: transkript

Za identifikacijo številnih bolezni in sklepanje o splošnem stanju zdravja ljudi pomaga analiza urina. Dekodiranje in rezultate se bolniku posreduje zdravnik. V tem članku obravnavamo najpomembnejše kazalnike.

Količina urina

Prva točka, iz katere se začne dešifriranje splošne analize urina, je njena količina. Za določitev potrebnih indikatorjev potrebujete le 100-200 ml tekočine. Večja količina lahko vpliva na določitev specifične teže. Skupna količina urina (diureza) na dan mora biti 1-2 litra. To je približno 7 uriniranje.

Pigmenti vplivajo na analizo urina. Transkript lahko označuje svetlo rumeno ali temno rumeno. Pravzaprav je to norma. Preveč temna barva pomeni, da v telesu ni tekočine. Urin ima lahko rdečo barvo, kar kaže na prisotnost rdečih krvnih celic v njej. Zelena bo pokazala bilirubin. Barva tekočine se spreminja iz nekaterih zdravil (piramidon, naftol itd.) In živilskih proizvodov (pese, rabarbare, borovnice).

Vonj

Opisani vonj, skupaj z drugimi indikatorji, zdravnik upošteva pri postavitvi diagnoze. Sveži jutranji urin ne sme smrdeti. Vonj sadja se pojavi pri sladkorni bolezni, amoniak - v primeru cistitisa, gnilobo - z gangrenoznimi procesi. Na ta kazalnik vplivajo tudi droge in hrana, ki jih človek uporablja in uporablja.

Preglednost

Transparentnost določa tudi urinski test. Dekodiranje vključuje ločevanje tekočine v prozorno (normalno), prosojno in motno (kaže na prisotnost epitela, bakterij, rdečih krvnih celic, soli, levkocitov).

Odziv (PH)

Da bi preprečili nastanek ledvičnih kamnov, lahko, če pravočasno opravi urinski test. Glavno vlogo v tem primeru ima PH. Norma mora biti 6,25-6,61. Je nevtralen, rahlo kisel. Znesek, ki je nižji od 4, dejansko vodi do pojava kamnov.

Specifična teža

S tem indikatorjem lahko sumite na takšne grozne bolezni, kot so srčno popuščanje, glomerulonefritis, diabetes mellitus (če delež presega normo), kot tudi pielonefritis (z nizko stopnjo). V idealnem primeru naj bi kazalnik znašal od 1012 do 1025. Čez dan se lahko podatki spremenijo.

Rdeče krvne celice

Ni vse normalno z zdravjem ljudi, če je prisotnost rdečih krvnih celic pokazala splošno analizo urina. Dešifriranje mora navajati njihovo odsotnost. Med boleznimi, pri katerih se pojavijo rdeče krvne celice v urinu, so tumorji, kamni v ureterjih in ledvicah, zastrupitev, eritematozni lupus, hipertenzija in drugi.

Bele krvne celice

Dovoljeno število belih krvnih celic pri moških in ženskah je različno. Torej bi za prvo moralo biti do 3 v odstavku H., v slednjem pa je dovoljeno do 5 v odstavku 1. Prepoznavanje prekomernih količin omogoča sum na vnetne bolezni sečil.

Kaj ne sme biti v urinu

Indikatorji, kot so ketonska telesa, hemoglobin, bilirubin, beljakovine, valji, glukoza, soli, glive, paraziti, bakterije se sploh ne smejo pojaviti v urinu. Njihova prisotnost zahteva ponovno analizo in posvetovanje z zdravnikom.

Specifična masa urina: nizka, visoka, normalna. Delež urina pri otrocih

Danes ni nobenega pregleda bolnika brez laboratorijskih testov, ki vključujejo splošno analizo urina. Kljub svoji enostavnosti je zelo indikativna ne samo za bolezni urogenitalnega sistema, temveč tudi za druge somatske motnje. Delež urina velja za enega glavnih funkcijskih indikatorjev za ledvice in omogoča ocenjevanje njihove filtracijske funkcije.

Nastajanje urina

Urin v človeškem telesu se oblikuje v dveh stopnjah. Prvi od teh, nastajanje primarnega urina, se pojavi v glomerulih, kjer kri prehaja skozi številne kapilare. Ker se to izvaja pod visokim pritiskom, pride do filtracije, ki ločuje krvne celice in kompleksne beljakovine, ki jih zadržijo stene kapilar, voda in molekule aminokislin, sladkorjev, maščob in drugih odpadnih produktov, raztopljenih v njem. Nadalje se po kanaliculih nefrona primarni urin (od 150 do 180 litrov lahko oblikuje v 24 urah) reabsorbira, kar pomeni, da se pod vplivom osmotskega tlaka voda ponovno absorbira v stene tubulov in koristne snovi, ki jih vsebuje, ponovno vstopijo v telo. Preostala voda z raztopljeno sečnino, amoniakom, kalijem, natrijem, sečno kislino, klorom in sulfati je sekundarni urin. To je skozi zbiranje tubules, sistem malih in velikih ledvic skodelice, ledvična medenica in sečevod vstopi v mehur, kjer se kopiči in nato sprosti v okolje.

Kako se določi specifična teža?

Za določitev gostote urina v laboratoriju z uporabo posebne naprave - urometer (hidrometer). Za pregled se urin vlije v širok valj, nastala pena se odstrani s filtrirnim papirjem in naprava se potopi v tekočino, pri tem pa pazi, da se ne dotakne sten. Po zaustavitvi potopitve urometra ga rahlo pritiskajte od zgoraj in ob končanem nihanju označite položaj spodnjega urinarnega meniskusa na skali instrumenta. Ta vrednost ustreza specifični teži. Laboratorij mora pri merjenju upoštevati temperaturo v pisarni. Dejstvo je, da se večina urometrov kalibrira za delovanje pri temperaturi 15 °. To je posledica dejstva, da se z naraščanjem temperature povečuje volumen urina oziroma se njegova koncentracija zmanjšuje. Pri spuščanju gre postopek v nasprotno smer. Da bi odpravili to napako? za vsakih 3 ° nad 15 ° dodajte vrednost 0,001 in ustrezno za vsake 3 ° spodaj - odštejte isto vrednost.

Normalni kazalniki teže

Relativna gostota (to je drugo ime za specifično težo) označuje sposobnost ledvic, odvisno od potreb telesa, za razmnoževanje ali koncentriranje primarnega urina. Njegova vrednost je odvisna od koncentracije sečnine in raztopljenih soli. Ta vrednost ni konstantna, podnevi pa se njen indikator lahko bistveno spremeni pod vplivom hrane, režima pitja, procesov izločanja tekočine z znojem in dihanjem. Pri odraslih bo delež urina v normi 1,015-1,025. Gostota urina pri otrocih je nekoliko drugačna kot pri odraslih. Najnižje število je v novorojenčkih v prvih dneh življenja. Za njih lahko specifična teža urina običajno variira od 1,002 do 1,020. Ko otrok raste, te številke začnejo rasti. Torej so za petletnega otroka norme od 1.012 do 1.020, delež urina pri otrocih, starih 12 let, pa je skoraj enak kot pri odraslih. On je 1.011-1.025.

Če se specifična teža urina zmanjša

Hypostenuria ali zmanjšanje specifične mase na 1.005-1.010 lahko kaže na zmanjšanje koncentracijske sposobnosti ledvic. Regulira ga antidiuretični hormon, v prisotnosti katerega je proces absorpcije vode bolj aktiven, zato se oblikuje manjša količina bolj koncentriranega urina. In obratno - v odsotnosti tega hormona ali njegove majhne količine se urin tvori v velikih količinah, ki imajo manjšo gostoto. Razlog, da se specifična teža urina zmanjša, so lahko naslednja stanja:

akutna patologija ledvičnih tubulov;

kronično odpoved ledvic;

poliurija (velika količina izločenega urina), zaradi prekomernega pitja, ob jemanju diuretikov ali pri resorpciji velikih eksudatov.

Zakaj se specifična teža zmanjšuje?

Običajno je treba izpostaviti tri glavne razloge, ki vodijo do patološkega zmanjšanja specifične teže.

Polydipsia - prekomerno uživanje vode, kar vodi do zmanjšanja koncentracije soli v krvni plazmi. Da bi nadomestili ta proces, telo izboljša tvorbo in izločanje urina v velikih količinah, vendar z zmanjšano vsebnostjo soli. Obstaja takšna patologija kot neprostovoljna polidipija, v kateri je nizka specifična teža urina pri ženskah z nestabilno psiho.

Razlogi za lokalno lokalizacijo. Ti vključujejo nevropski diabetes insipidus. V tem primeru telo izgubi sposobnost proizvajanja antidiuretičnega hormona v zahtevanih količinah, zaradi česar ledvice izgubijo sposobnost koncentracije urina in zadržijo vodo. Specifična teža urina se lahko zmanjša na 1,005. Nevarnost je, da se tudi z zmanjšanjem vnosa vode količina urina ne zmanjša, kar vodi do dehidracije. Poškodbe hipotalamično-hipofiznega območja zaradi travme, okužbe ali operacije lahko pripišemo tej skupini vzrokov.

Vzroki, povezani z okvaro ledvic. Nizka specifična teža urina pogosto spremlja bolezni, kot so pielonefritis, glomerulonefritis. Druge nefropatije s parenhimskimi lezijami lahko pripišemo tudi tej skupini bolezni.

Odstotek urina se je povečal

Z oligurijo se običajno opazi hiperstenurija ali povečanje specifične teže urina (zmanjšanje količine sproščenega urina). Pojavi se lahko zaradi nezadostnega vnosa tekočine ali z velikimi izgubami (bruhanje, driska), s povečanjem edema. Prav tako je mogoče opaziti povečano specifično težo v naslednjih primerih: t

pri bolnikih z glomerulonefritisom ali srčno-žilno insuficienco;

z intravenskim dajanjem manitola, radiološke snovi;

pri odstranjevanju nekaterih zdravil;

povečana specifična teža urina pri ženskah je lahko posledica toksikoze nosečnic;

proti proteinuriji pri nefrotskem sindromu.

Poleg tega je treba omeniti povečanje gostote urina pri sladkorni bolezni. V tem primeru lahko preseže 1.030 glede na povečan volumen izločenega urina (poliurija).

Funkcionalni testi

Za določitev funkcionalnega stanja ledvic ni dovolj samo opraviti analizo urina. Specifična teža se lahko spreminja čez dan in zato, da bi natančno določili, koliko ledvice lahko izločajo ali koncentrirajo, se izvajajo funkcionalni testi. Nekateri od njih so namenjeni določanju stanja koncentracijske funkcije, drugi - izločilni. Pogosto se zgodi, da kršitve vplivajo na oba procesa.

Test za vzrejo

Preizkus se izvaja pod pacientovim počitkom. Po noči čez noč pacient izprazni mehur in pije vodo s hitrostjo 20 mililitrov na kilogram njegove teže 30 minut. Ko se vsa tekočina popije in nato v eni uri 4-krat, se zbere urin. Po vsakem uriniranju bolnik pije enak volumen tekočine, ki se izloča. Izbrani vzorci ocenjujejo število in specifično težo.

Če pri zdravih ljudeh specifična teža urina (norma) pri ženskah in moških ne bi padla pod 1.015, potem bi lahko v ozadju obremenitve z vodo gostota znašala 1.001–1.003, po njenem preklicu pa se poveča od 1.008 na 1.030. Poleg tega je treba v prvih dveh urah testa dodeliti več kot 50% tekočine, in na koncu (po 4 urah) - več kot 80%.

Če gostota preseže 1.004, lahko govorimo o kršitvi vzrejne funkcije.

Koncentracijski test

Za izvedbo tega pregleda pacientov dnevni obrok izključuje pitno in tekočo hrano ter vključuje visoko beljakovinsko hrano. Če ima bolnik hudo žejo, jo lahko pijemo v majhnih količinah, vendar ne več kot 400 ml na dan. Vsake štiri ure zberemo urin, ocenimo njegovo količino in težo. Po 18 urah brez zaužite tekočine mora biti relativna gostota 1,028–1,030. Če koncentracija ne presega 1.017, lahko govorimo o zmanjšanju koncentracijske funkcije ledvic. Če so kazalniki 1,010-1,012, se diagnosticira izostenurija, tj. Ledvica se popolnoma izgubi v sposobnosti koncentracije urina.

Test Zimnitskega

Zimnitskyjev test nam omogoča, da sočasno ocenimo tako sposobnost ledvic, da se koncentrirajo, kot tudi sposobnost izločanja urina in to na podlagi običajnega režima pitja. Za njegovo izvedbo se urin zbere v obrokih vsake 3 ure čez dan. Skupaj je na dan 8 serij urina, v katerih sta zabeleženi količina in specifična teža. Rezultati določajo razmerje nočne in dnevne diureze (običajno naj bo 1: 3) in skupno količino sproščene tekočine, ki skupaj z nadzorom specifične teže v vsakem deležu omogoča oceno delovanja ledvic.

Specifična teža urina (norma pri ženskah in moških je navedena zgoraj) je pomemben kazalnik sposobnosti ledvic, da delujejo normalno, in vsako odstopanje omogoča določitev problema in potrebne ukrepe z visoko stopnjo verjetnosti.

Vzroki za povečano in zmanjšano gostoto urina pri odraslih in otrocih

Specifična gostota je eden od fizičnih indikatorjev, ki sodelujejo pri splošni analizi urina. Razlogi za odstopanje od norme so lahko posebnosti prehrane. Vendar pa včasih povečanje ali zmanjšanje gostote urina zahteva posebne teste za ugotavljanje prisotnosti patologije.

Posebna teža urina - kaj je to

Izločena tekočina je sekundarni urin. Za razliko od primarne (s sestavo, ki je podobna krvni plazmi), ne vsebuje koristnih snovi. Sestoji samo iz prevelike količine tekočine in odpadkov (sečnina, kisline, kreatinin, urobilin in soli - kloridi, sulfati in fosfati).

Zdravi ledvici se morajo spopadati z izločanjem presnovnih produktov v pogojih vstopa v telo, tako majhnih kot velikih količin tekočine. V prvem primeru mora urin postati bolj gost, v drugem pa razredčen.

Specifična teža (gostota) urina je količina, ki je značilna za sposobnost ledvic, da se zagotovi nespremenljivost mase izločenih presnovnih odpadkov v katerem koli volumnu sekundarnega urina.

Norme pri odraslih in otrocih

Skupna prostornina tekočine, vključene v presnovne procese, ni konstantna. Tukaj so dejavniki, kot so:

  • temperatura zraka;
  • režim pitja;
  • trenutni čas dneva;
  • prisotnost slane ali začinjene hrane v jedilniku;
  • količina tekočine, ki se sprošča med potenjem in dihanjem.

Vendar pa morajo biti razlike pri odraslih običajno v razponu od 1,014 do 1,025 g / liter (normostenuria).

Med nosečnostjo je lahko sprememba dnevnih vrednosti večja - 1,003-1,035. Vzroki za to so deloma toksikoza, slabost in bruhanje, ki povzročajo dehidracijo.

Če pride do odstopanja kazalca (v obrazcu za analizo - SG), se razlikuje:

  • izostenurija - nihanja SG v omejenih mejah - 1,010-1,012;
  • hipostenurija - nižji SG pod 1.010 (1.008);
  • Hiperstenija - povečanje SG na 1.025 (1.030) in višje.

Povečano gostoto lahko sprožijo tudi dejavniki, kot so:

  • prisotnost sladkorja v krvi - 1% pri 0,004 g / liter;
  • prisotnost beljakovin v urinu - 3 g / liter beljakovin ustreza povečanju SG za 0,001.

Normalne vrednosti specifične teže za otroke je mogoče povzeti v tabeli:

Na splošno je presežek norme za otroke vrednost specifične teže 1,020 g / liter.

Razlogi za povečanje deleža

Vse obstoječe razloge za izhodno vrednost indikatorja gostote urina izven normalnega območja lahko razdelimo na fiziološke in patološke. Prvi dejavniki, neodvisni od spola in starosti, so:

  • značilnost režima pitja, izražena v nezadostnem vnosu tekočine čez dan:
  • jemanje velikih odmerkov zdravil, ki se aktivno izločajo z urinom: diuretiki (ali bolje določene diuretiki, ki povečajo izločanje sečnine in drugih snovi skupaj z urinom), kot tudi antibiotiki;
  • dehidracija, ki jo povzroča pogosto bruhanje ali driska, kot tudi prekomerno znojenje v vročem vremenu ali med intenzivnim fizičnim treningom;
  • opekline velikih delov telesa in poškodbe trebuha - naravno, oba pogoja zahtevata terapijo, vendar je mehanizem nastanka hiperstenurije na splošno naraven.

Med boleznimi, ki lahko povzročijo spremembo laboratorijskega indeksa SG, so:

  • srčno popuščanje s sočasnimi edematskimi manifestacijami;
  • diabetes mellitus, ki ga spremlja visoka koncentracija sladkorja v urinu;
  • vnetne bolezni ledvic ali spodnjega urinarnega trakta;
  • kronični glomerulonefritis ali, nasprotno, začetek njegove akutne faze;
  • nefrotski sindrom (hiperstenurija je kombinirana pri oligouriji - zmanjšanje količine urina);
  • bolezni, povezane s proteinurijo (prisotnost beljakovin v urinu).
  • endokrine patologije.

Hyperstenuria pri nosečnicah

Laboratorijski parametri pri ženskah v obdobju rodenja se lahko bistveno razlikujejo od norme, tako zaradi fizioloških kot zaradi zdravljenja. Povečanje specifične teže se lahko pojavi v povezavi s takimi pojavi, kot so: t

  • toksikoza in sočasna dehidracija ter kršitev vodno-solne bilance;
  • preeklampsija (preeklampsija) - povečanje deleža urina se pojavi v pogojih obsežnih edemov, majhni količini urina in prisotnosti velikih količin beljakovin v njem.

Hyperstenuria pri otrocih

Impresivne številke, ki označujejo ta kazalnik, se lahko pojavijo pri otrocih, tako v ozadju pogostih vzrokov, kot tudi pri posebnih pogojih:

  • prirojene ali pridobljene patologije sečil;
  • pogoste zastrupitve in okužbe prebavil, ki vodijo do driske in bruhanja.
  • pri dojenčkih je lahko povečanje deleža urina posledica posebnosti matere, prehrane živalskih beljakovin, maščobnih živil in stranskih proizvodov.

Razlogi za zmanjšanje deleža

Sprememba indeksa ne bi smela vzbuditi skrbi, če bi se zmanjšanje zgodilo pod naslednjimi pogoji:

  • prekomerni vnos tekočine;
  • jemljete kratkotrajne skupine brez diuretika (čeprav se boste morda morali posvetovati z zdravnikom);
  • ne raznolika prehrana, za katero je značilen nezadosten vnos beljakovin. To lahko vključuje tudi podaljšano gladovanje, distrofične razmere.

V prisotnosti patološkega procesa postane urin manj gost, če ni pretiranega (vendar ne patološkega) režima pitja.

To se lahko zgodi pod naslednjimi pogoji:

  • neprostovoljna polidipija - poraba tekočine v prevelikem volumnu, ki ni posledica fizioloških potreb. Kršenje pogosto spremlja duševne motnje ali diabetes insipidus;
  • centralni ali ledvični diabetes insipidus;
  • Bolezni centralnega živčevja - encefalitis, meningitis;
  • kronično odpoved ledvic;
  • amiloidozo.

V zameno za izzivanje razvoja diabetes insipidus različnih vrst lahko:

  • dedna patološka stanja;
  • poškodbe glave in operacija;
  • nalezljive bolezni;
  • urolitiaza;
  • maligne neoplazme v možganskem tkivu, ki jih spremljajo metastaze;
  • benignih tumorjev, vključno s policistično ledvično boleznijo.

Značilnosti pri nosečnicah in otrocih

Pri novorojenčkih indikator specifične teže urina pogosto ne presega 1,015-1,017. Ta vrednost velja za normalno v prvem mesecu otrokovega življenja.

Pri ženskah med nosečnostjo se lahko pojavi prehodni sindrom diabetes insipidus. Tudi on ne potrebuje zdravljenja ali omogoča simptomatsko zdravljenje tipa centralnega sindroma. Če je živčen, bo morda potreboval psihiatra.

Diagnostične metode

Splošna analiza urina ne more natančno določiti specifične gostote zaradi dejstva, da se koncentracija snovi, raztopljenih v urinu, lahko zelo razlikuje. Ne more razlikovati niti vzroka kršitve. Zato se uporabljajo naslednje vrste funkcionalnih študij:

  • vzorec urina po Zimnitsky - vrsta diagnoze, med katero se določi sposobnost ledvic za izločanje, kot tudi koncentracija in redčenje urina. Izvaja se brez spreminjanja režima pitja in se sestoji iz zbiranja 8 porcij urina za trkanje (po 3 urah). Vsak del meri volumen urina in njegovo specifično težo. Rezultat analize bo širjenje podatkov o gostoti na dan in razlika med dnevno in nočno diurezo. Nadaljnji preskusi so predpisani le v primeru dvomljivega rezultata iz vzorca Zimnitsky ali če se odkrijejo očitna odstopanja;
  • koncentracija test (s suho prehrano) - se izvaja z odpravo tekočih živil in pijač iz bolnikove prehrane. Zbirajte več dnevnih odmerkov urina od 9. do 21. ure zvečer in eno noč. Vzorec ni vedno priporočljiv in ima kontraindikacije;
  • preizkus redčenja - preverja se sposobnost ledvic, da razredčijo urin s prekomernim vnosom tekočine. Za to mora preiskovana oseba piti določeno količino vode, izračunano na podlagi teže svojega telesa. Obstajajo skupine bolnikov, katerih raziskave potekajo previdno ali so sploh kontraindicirane.

Specifična težnost urina je kazalnik, na katerega navadna oseba redko kaže povečan interes. Vendar pa je lahko tudi vir informacij, ki jih zdravnik potrebuje pri ocenjevanju dela ledvic in včasih pri diagnosticiranju ne-ledvičnih bolezni.