Specifična masa urina: nizka, visoka, normalna. Delež urina pri otrocih

Danes ni nobenega pregleda bolnika brez laboratorijskih testov, ki vključujejo splošno analizo urina. Kljub svoji enostavnosti je zelo indikativna ne samo za bolezni urogenitalnega sistema, temveč tudi za druge somatske motnje. Delež urina velja za enega glavnih funkcijskih indikatorjev za ledvice in omogoča ocenjevanje njihove filtracijske funkcije.

Nastajanje urina

Urin v človeškem telesu se oblikuje v dveh stopnjah. Prvi od teh, nastajanje primarnega urina, se pojavi v glomerulih, kjer kri prehaja skozi številne kapilare. Ker se to izvaja pod visokim pritiskom, pride do filtracije, ki ločuje krvne celice in kompleksne beljakovine, ki jih zadržijo stene kapilar, voda in molekule aminokislin, sladkorjev, maščob in drugih odpadnih produktov, raztopljenih v njem. Nadalje se po kanaliculih nefrona primarni urin (od 150 do 180 litrov lahko oblikuje v 24 urah) reabsorbira, kar pomeni, da se pod vplivom osmotskega tlaka voda ponovno absorbira v stene tubulov in koristne snovi, ki jih vsebuje, ponovno vstopijo v telo. Preostala voda z raztopljeno sečnino, amoniakom, kalijem, natrijem, sečno kislino, klorom in sulfati je sekundarni urin. To je skozi zbiranje tubules, sistem malih in velikih ledvic skodelice, ledvična medenica in sečevod vstopi v mehur, kjer se kopiči in nato sprosti v okolje.

Kako se določi specifična teža?

Za določitev gostote urina v laboratoriju z uporabo posebne naprave - urometer (hidrometer). Za pregled se urin vlije v širok valj, nastala pena se odstrani s filtrirnim papirjem in naprava se potopi v tekočino, pri tem pa pazi, da se ne dotakne sten. Po zaustavitvi potopitve urometra ga rahlo pritiskajte od zgoraj in ob končanem nihanju označite položaj spodnjega urinarnega meniskusa na skali instrumenta. Ta vrednost ustreza specifični teži. Laboratorij mora pri merjenju upoštevati temperaturo v pisarni. Dejstvo je, da se večina urometrov kalibrira za delovanje pri temperaturi 15 °. To je posledica dejstva, da se z naraščanjem temperature povečuje volumen urina oziroma se njegova koncentracija zmanjšuje. Pri spuščanju gre postopek v nasprotno smer. Da bi odpravili to napako? za vsakih 3 ° nad 15 ° dodajte vrednost 0,001 in ustrezno za vsake 3 ° spodaj - odštejte isto vrednost.

Normalni kazalniki teže

Relativna gostota (to je drugo ime za specifično težo) označuje sposobnost ledvic, odvisno od potreb telesa, za razmnoževanje ali koncentriranje primarnega urina. Njegova vrednost je odvisna od koncentracije sečnine in raztopljenih soli. Ta vrednost ni konstantna, podnevi pa se njen indikator lahko bistveno spremeni pod vplivom hrane, režima pitja, procesov izločanja tekočine z znojem in dihanjem. Pri odraslih bo delež urina v normi 1,015-1,025. Gostota urina pri otrocih je nekoliko drugačna kot pri odraslih. Najnižje število je v novorojenčkih v prvih dneh življenja. Za njih lahko specifična teža urina običajno variira od 1,002 do 1,020. Ko otrok raste, te številke začnejo rasti. Torej so za petletnega otroka norme od 1.012 do 1.020, delež urina pri otrocih, starih 12 let, pa je skoraj enak kot pri odraslih. On je 1.011-1.025.

Če se specifična teža urina zmanjša

Hypostenuria ali zmanjšanje specifične mase na 1.005-1.010 lahko kaže na zmanjšanje koncentracijske sposobnosti ledvic. Regulira ga antidiuretični hormon, v prisotnosti katerega je proces absorpcije vode bolj aktiven, zato se oblikuje manjša količina bolj koncentriranega urina. In obratno - v odsotnosti tega hormona ali njegove majhne količine se urin tvori v velikih količinah, ki imajo manjšo gostoto. Razlog, da se specifična teža urina zmanjša, so lahko naslednja stanja:

akutna patologija ledvičnih tubulov;

kronično odpoved ledvic;

poliurija (velika količina izločenega urina), zaradi prekomernega pitja, ob jemanju diuretikov ali pri resorpciji velikih eksudatov.

Zakaj se specifična teža zmanjšuje?

Običajno je treba izpostaviti tri glavne razloge, ki vodijo do patološkega zmanjšanja specifične teže.

Polydipsia - prekomerno uživanje vode, kar vodi do zmanjšanja koncentracije soli v krvni plazmi. Da bi nadomestili ta proces, telo izboljša tvorbo in izločanje urina v velikih količinah, vendar z zmanjšano vsebnostjo soli. Obstaja takšna patologija kot neprostovoljna polidipija, v kateri je nizka specifična teža urina pri ženskah z nestabilno psiho.

Razlogi za lokalno lokalizacijo. Ti vključujejo nevropski diabetes insipidus. V tem primeru telo izgubi sposobnost proizvajanja antidiuretičnega hormona v zahtevanih količinah, zaradi česar ledvice izgubijo sposobnost koncentracije urina in zadržijo vodo. Specifična teža urina se lahko zmanjša na 1,005. Nevarnost je, da se tudi z zmanjšanjem vnosa vode količina urina ne zmanjša, kar vodi do dehidracije. Poškodbe hipotalamično-hipofiznega območja zaradi travme, okužbe ali operacije lahko pripišemo tej skupini vzrokov.

Vzroki, povezani z okvaro ledvic. Nizka specifična teža urina pogosto spremlja bolezni, kot so pielonefritis, glomerulonefritis. Druge nefropatije s parenhimskimi lezijami lahko pripišemo tudi tej skupini bolezni.

Odstotek urina se je povečal

Z oligurijo se običajno opazi hiperstenurija ali povečanje specifične teže urina (zmanjšanje količine sproščenega urina). Pojavi se lahko zaradi nezadostnega vnosa tekočine ali z velikimi izgubami (bruhanje, driska), s povečanjem edema. Prav tako je mogoče opaziti povečano specifično težo v naslednjih primerih: t

pri bolnikih z glomerulonefritisom ali srčno-žilno insuficienco;

z intravenskim dajanjem manitola, radiološke snovi;

pri odstranjevanju nekaterih zdravil;

povečana specifična teža urina pri ženskah je lahko posledica toksikoze nosečnic;

proti proteinuriji pri nefrotskem sindromu.

Poleg tega je treba omeniti povečanje gostote urina pri sladkorni bolezni. V tem primeru lahko preseže 1.030 glede na povečan volumen izločenega urina (poliurija).

Funkcionalni testi

Za določitev funkcionalnega stanja ledvic ni dovolj samo opraviti analizo urina. Specifična teža se lahko spreminja čez dan in zato, da bi natančno določili, koliko ledvice lahko izločajo ali koncentrirajo, se izvajajo funkcionalni testi. Nekateri od njih so namenjeni določanju stanja koncentracijske funkcije, drugi - izločilni. Pogosto se zgodi, da kršitve vplivajo na oba procesa.

Test za vzrejo

Preizkus se izvaja pod pacientovim počitkom. Po noči čez noč pacient izprazni mehur in pije vodo s hitrostjo 20 mililitrov na kilogram njegove teže 30 minut. Ko se vsa tekočina popije in nato v eni uri 4-krat, se zbere urin. Po vsakem uriniranju bolnik pije enak volumen tekočine, ki se izloča. Izbrani vzorci ocenjujejo število in specifično težo.

Če pri zdravih ljudeh specifična teža urina (norma) pri ženskah in moških ne bi padla pod 1.015, potem bi lahko v ozadju obremenitve z vodo gostota znašala 1.001–1.003, po njenem preklicu pa se poveča od 1.008 na 1.030. Poleg tega je treba v prvih dveh urah testa dodeliti več kot 50% tekočine, in na koncu (po 4 urah) - več kot 80%.

Če gostota preseže 1.004, lahko govorimo o kršitvi vzrejne funkcije.

Koncentracijski test

Za izvedbo tega pregleda pacientov dnevni obrok izključuje pitno in tekočo hrano ter vključuje visoko beljakovinsko hrano. Če ima bolnik hudo žejo, jo lahko pijemo v majhnih količinah, vendar ne več kot 400 ml na dan. Vsake štiri ure zberemo urin, ocenimo njegovo količino in težo. Po 18 urah brez zaužite tekočine mora biti relativna gostota 1,028–1,030. Če koncentracija ne presega 1.017, lahko govorimo o zmanjšanju koncentracijske funkcije ledvic. Če so kazalniki 1,010-1,012, se diagnosticira izostenurija, tj. Ledvica se popolnoma izgubi v sposobnosti koncentracije urina.

Test Zimnitskega

Zimnitskyjev test nam omogoča, da sočasno ocenimo tako sposobnost ledvic, da se koncentrirajo, kot tudi sposobnost izločanja urina in to na podlagi običajnega režima pitja. Za njegovo izvedbo se urin zbere v obrokih vsake 3 ure čez dan. Skupaj je na dan 8 serij urina, v katerih sta zabeleženi količina in specifična teža. Rezultati določajo razmerje nočne in dnevne diureze (običajno naj bo 1: 3) in skupno količino sproščene tekočine, ki skupaj z nadzorom specifične teže v vsakem deležu omogoča oceno delovanja ledvic.

Specifična teža urina (norma pri ženskah in moških je navedena zgoraj) je pomemben kazalnik sposobnosti ledvic, da delujejo normalno, in vsako odstopanje omogoča določitev problema in potrebne ukrepe z visoko stopnjo verjetnosti.

Delež urina pri otrocih

Vsako bolezen, odkrito v zgodnji fazi tečaja, je veliko lažje zdraviti kot hitro napredujoča patologija. Ta vzorec je še posebej pomemben za majhne otroke, ki so pogosteje in težje bolni od odraslih. Pojav prvih zaskrbljujočih simptomov ne smemo prezreti - to bo preprečilo resne zaplete. Laboratorijske študije specifične urine urina pri otrocih pomagajo odkriti bolezen, ki se šele začenja pojavljati v telesu otroka. Ni vedno zmanjšanje ali povečanje kazalnika kaže na prisotnost patologije - za določeno starost je norma, ki ne zahteva zdravljenja.

Kaj kaže delež urina pri otroku

Izkušeni starši so se že dolgo naučili razločevati skrivnostne številke in izraze natisnjene na obrazcu z rezultati analiz. Seveda se vsak obisk v bolnišnici konča z dostavo krvi in ​​urina otroku. Toda večina očetov in mater skrbi za vsebnost levkocitov in beljakovinskih produktov razpada, ne pa za kazalnik deleža urina. In zaman - relativna gostota urina kaže na pojav negativnih procesov v različnih življenjskih sistemih.

Ta parameter ocenjuje sposobnost ledvic, da se koncentrirajo in razredčijo urin za optimalno izločanje vseh škodljivih snovi. Za toksične spojine, ki hitro zapustijo telo otroka, ledvice filtrirajo kri, ne glede na količino tekočine, ki kroži v telesu. Če je v krvi malo vode, nastane koncentrirani sekundarni urin. Vsebuje veliko:

  • sečnina in njene spojine;
  • kloridi in sulfati;
  • kreatin.

Vizualno lahko ugotovite, da je urin otroka kondenziran: barva postane temnejša, njen izpustni volumen pa je relativno majhen.

Z velikim volumnom tekočine pri otrocih se z majhno količino raztopljenih trdnih snovi oblikuje zelo razredčen urin. Ledvice imajo dvojno obremenitev: filtrirajte škodljive snovi in ​​odstranite veliko tekočine. Ta urin je popolnoma pregleden, nima vonja in barve.

Kako je določanje relativne gostote urina

Ko rezultati testa otrok močno odstopajo od norme, se za starše pojavijo razlogi za razburjenje. Najprej se prepričajte, da ni napak zaradi nepravilnega zbiranja urina. Za analizo je primeren le jutranji urin, ki se postavi v čisto, suho posodo. V lekarni lahko kupite posebno sterilno posodo, ki je ni treba oprati in posušiti. Za novorojenčke so torbe za perilo za dojenčke odlične:

  • za fante;
  • za dekleta;
  • univerzalno.

Otrok mora biti opran s toplo vodo in hipoalergenskim milom. Zdaj je najtežje ujeti trenutek uriniranja. Skoraj vsi starši poznajo posebne znake, ki so pred tem trenutkom: otroci so napeti, mrgoli se ali se zmečkajo. Najbolje je določiti delež ustreznega povprečnega urina.

Relativno gostoto urina določimo s posebnim urometrom. Otrokov urin postavimo v jeklenko in odstranimo peno z delom filtrirnega papirja. Previdno, ne da bi se dotaknili sten, se urometer potopi v valj. Laboratorijski pomočniki si zelo prizadevajo za optimalno pozicioniranje naprave. Ko se oklevanje umiri, se zabeležijo vrednosti urometer na nižji lestvici.

Izračuni upoštevajo temperaturo okolja in spreminjajo. V vročem vremenu otroci pijejo veliko tekočine, zato bo urin bolj razredčen. Prav tako so otroci bolj mobilni kot odrasli, imajo hitri metabolizem in visoko žilno prepustnost. Vsi ti dejavniki vplivajo na rezultate meritev.

Kateri kazalniki specifične urine urina so normalni

Normalni kazalniki relativne gostote urina pri odraslih so 1.01-1.025. Odstopanje od teh parametrov celo z eno delitvijo merila urometra zahteva skrbno nadaljnjo preiskavo. Z odpravo verjetnosti zmanjšanja ali povečanja specifične teže urina pod vplivom fizioloških dejavnikov (prevelik vnos tekočine) zdravniki začnejo iskati vzrok anomalije.

Takoj po rojstvu otroka nastane prva zbirka urina v njegovem življenju.

Normalna relativna gostota za to starost je 1,005-1,017. Sistem prehranjevanja novorojenčka še ni bil prilagojen, ravnotežje med vodo in soljo se ni normaliziralo, takšni parametri pa se ohranijo v prvem mesecu otrokovega življenja. Ko rastejo, se specifični kazalniki teže postopoma povečujejo, ledvice začnejo aktivno delovati. V normalnih mejah se upoštevajo naslednji parametri gostote urina: t

  • Od leta do štirih let: 1,007-1,016.
  • Pet do deset let: 1,011-1,021.
  • Od enajst do petnajst let: 1,013-1,024.

Nizka specifična teža urina se imenuje hipostenurija. Ledvice ne obvladujejo funkcije koncentracije urina in izstopajo v velikem volumnu, vendar z nizko vsebnostjo soli in sečnine.

Povečana relativna gostota urina se imenuje hiperstenurija. Urin, ki se sprošča med uriniranjem, ni dovolj razredčen, prezasičen s presnovnimi produkti. Pri predpisovanju nadaljnjih preiskav zdravniki vodijo tudi drugi kazalniki biokemičnih analiz urina, na primer vsebnost levkocitov. Njihova povečana koncentracija kaže na prisotnost vnetja v otrokovem telesu. Takšna infekcijska usmerjenost lahko pomembno vpliva na parametre specifične teže.

Gostota urina ni konstantna - spreminja se čez dan in je odvisna od naslednjih dejavnikov:

  • zaužitje začinjene, slane, mastne hrane;
  • spremembe v režimu pitja;
  • obilen znoj.

Jutranji urin je najbolj koncentriran, ker ponoči oseba ne uživa tekočine, nima pretiranega potenja. Najbolj informativen pri odkrivanju funkcionalnih testov nenormalnosti. Otrok vzame urin večkrat na dan v rednih presledkih. Zdravniki primerjajo odčitke, pridobljene s pomočjo urometra, in izberejo nadaljnjo diagnostiko. Na primer, če se relativna gostota urina v enem dnevu ni spremenila, se lahko pri otroku sumi na pielonefritis.

Delež urina pri otroku nad normalno

Povečanje relativne gostote urina ali hiperstenurije je pogosto ugotovljeno pri dojenčkih, ki pijejo malo vode. Vedno imajo preveč koncentriranega urina, njegova barva se spreminja od temno rumene do temno rjave. Še posebej pogosto se to zgodi v vroči sezoni, ko pride do naravne izgube vlage zaradi pretiranega potenja.

Otroci zbolijo veliko pogosteje kot odrasli. Mnoge bolezni spremljajo motnje v prebavnem traktu: bruhanje in driska. Ko se to zgodi, velika izguba tekočine, ki prispeva k povečanju deleža urina. Kazalniki se povečujejo tudi v naslednjih primerih:

  • Pri otrocih s kardiovaskularnimi boleznimi se v telesu kopiči tekočina zaradi razvoja zabuhlosti.
  • Pri sladkorni bolezni je specifična teža urina bistveno višja od normalne. Masa suhega ostanka se poveča, saj vsebuje veliko sladkorja.
  • Če ima otrok nalezljivo bolezen, se delež zaradi patogenih mikroorganizmov poveča.

Relativna gostota se vedno poveča v prisotnosti patologij sečil. Prirojene in pridobljene bolezni ledvic, sečil in mehurja spremljajo motnje uriniranja in zastoj urina. Ti simptomi so podobni znakom hiperstenerije: t

  • sproščanje majhne količine urina pri vsakem uriniranju;
  • temen urin;
  • neprijeten vonj urina;
  • videz edema različne lokalizacije;
  • povečana šibkost, utrujenost, zaspanost, apatija;
  • bolečine v trebuhu.

Med zdravljenjem z antibiotiki in z obstrukcijo črevesja je zabeležena visoka gostota urina. Poškodbe v trebuhu lahko povzročijo povečanje deleža.

Delež urina pri otroku pod normalno vrednostjo

Nizka relativna gostota urina pri otroku je lahko posledica tako fizioloških kot patoloških vzrokov. Naravni dejavniki vključujejo:

  • Po bolezni, zlasti infekcijskega izvora, zdravniki otrokom priporočajo, da pijejo veliko tekočine, da bi obnovili ravnotežje med vodo in soljo.
  • Pri nekaterih boleznih urinarnega ali kardiovaskularnega sistema se otroku predpisujejo diuretiki. Pod njihovim vplivom se poveča volumen izločenega urina, vendar je količina raztopljenih soli zelo majhna.
  • Po zaužitju nekaterih živil je lahko otrok zelo žejen in pije veliko tekočine, kar zmanjšuje gostoto urina.
  • Obseg urina se poveča, število uriniranja pa se poveča pri uživanju lubenic in melon.

Hypostenuria se pojavlja tudi zaradi patoloških razlogov. Ledvice izgubijo sposobnost kondenzacije urina pri odstranjevanju škodljivih snovi iz otrokovega telesa. Zato se odstranjevanje organizma iz strupenih spojin pojavi z sproščanjem velikih količin urina. Ledvice doživljajo povečan stres s filtriranjem znatne količine krvi. To stanje zahteva natančno diagnozo za določitev vzroka patologije.

Delež otroka v urinu se pri takšnih boleznih vedno zmanjša:

  • Polydipsia. S to boleznijo oseba doživlja stalno žejo in pije vodo v velikih količinah. Včasih je to stanje diagnosticirano pri duševno nestabilnih ljudeh, otroci pa spadajo v to kategorijo zelo redko. Patologija pogosto ne potrebuje temeljite diagnoze, dovolj je opisati simptome staršev.
  • Neurogeni diabetes insipidus. Sinteza antidiuretičnega hormona s hipofizo je zmanjšana, razvije se dolgotrajna dehidracija.
  • Nefrogeni diabetes insipidus. Celice distalnega tubula nefrona izgubijo sposobnost odzivanja na antidiuretski hormon.

Več informacij o vzrokih nizke specifične teže urina najdete v tem članku.

Vse te bolezni zahtevajo takojšnjo obravnavo, saj povzročajo resne zaplete.

Redni laboratorijski testi pomagajo identificirati bolezen v zgodnjih fazah in takoj nadaljujejo z zdravljenjem. Kazalniki specifične urine urina so pomemben del začetne diagnoze bolezni.

Delež urina pri otrocih

Da bi ugotovili patologijo organov urogenitalnega sistema bo pomagal delež urina, norma pri otrocih tega kazalnika je veliko nižja kot pri odraslih. Otroci pogosto zbolijo, saj otroški imunski sistem še vedno ni dovolj močan. Da bi se izognili zapletom, bodite pozorni na otrokovo dobro počutje in zaskrbljujoče simptome.

Če je delež urina pri otroku nižji ali višji od norme, se lahko domneva razvoj določenih patologij. Omeniti je treba, da ta laboratorijska analiza omogoča prepoznavanje bolezni v začetni fazi njenega razvoja. Vendar je treba upoštevati dejstvo, da je v nekaterih primerih nizek ali visok delež urina mogoče pojasniti s povsem neškodljivimi razlogi.

Rezultat laboratorijskih raziskav urina je zabeležen v posebni obliki. Da bi se ukvarjali z dešifriranjem, bi moral zdravnik. Vendar pa mnogi sodobni starši želijo vedeti, kaj pomenijo medicinski izrazi in številke. Najpogosteje smo pozorni na število belih krvnih celic, beljakovin in drugih snovi v urinu otroka. Le malo ljudi je pozornih na delež emisij.

Kaj je teža urina pri otroku? Gostota urina pri otrocih kaže, kako se ledvice spopadajo z eno od glavnih funkcij - koncentracijo in redčenje urina za aktivno izločanje razgradnih produktov in toksinov.

Če je v krvi majhnega bolnika malo vode, nastane sekundarni urin z visoko koncentracijo sečnine, kreatina, sulfatov, kloridov in drugih snovi. Ko patologija ledvic ali organov urinarnega sistema napreduje, amoniak vstopi v urin, škodljivi mikroorganizmi, ki niso značilni za zdravo mikrofloro.

Doma, določite gostoto urina pri otrocih je nemogoče. Če pa dobro pogledate kondenzirane izločke, boste opazili, da je tekočina postala temnejša in premalo.

Če je gostota urina pri otroku nizka, je veliko tekočine in v urinu je prisotna majhna količina trdnih elementov. Ledvice, medtem ko doživljajo povečan stres. Navzven je takšen urin kot voda - brezbarven, brez značilnega vonja in rumenkaste barve.

Analizna metoda

Če med laboratorijsko testiranje urina, strokovnjaki ugotovili, odstopanje urina specifične teže od norme, je treba opraviti dodatno diagnozo za določitev vzrokov za kršitev.

Najprej se morate prepričati, da je bila priprava za analizo izvedena pravilno. Zjutraj pred zbiranjem urina morate opraviti intimno higieno. Uporabite za to čisto toplo vodo in hipoalergensko milo. Posoda za urin mora biti popolnoma čista in suha. To zmogljivost lahko kupite v lekarni ali laboratoriju.

Če je otrok še vedno precej majhen, lahko uporabite posebne otroške pisoarje. Pazi na otrokovo vedenje. Če se je začel mrziti in jecati, je čas, da zberemo urin za analizo.

V nobenem primeru na analizo ne nalivajte urina iz lonca. Ta posoda, tudi če je dobro oprana, ne more biti sterilna. Prav tako ne priporočamo, da naredimo napako za mlade matere, ki iztisnejo izpust iz plenice, in jih pošljemo na laboratorijski test.

Za določanje gostote urina se uporablja poseben instrument - urometer. Medicinski specialist nalije tekočino v bučko, nežno odstrani peno. Naprava je potopljena v posodo in odčitki se zabeležijo po izginotju urinih nihanj.

Med zapisovanjem rezultatov takšne diagnoze je treba upoštevati temperaturo zraka. V vročini otroka pije veliko in urin postane bolj tekoč. Upoštevati morate tudi dejstvo, da je večina otrok zelo aktivnih, da imajo pospešene presnovne procese v telesu, krvne žile imajo visoko prepustnost.

Norma

Pri odraslem bolniku mora biti gostota urina običajno 1,01 - 1,025. Če so kazalniki zavrnjeni, čeprav rahlo, morate opraviti dodatno raziskavo, da ugotovite vzroke kršitve. V nekaterih primerih se gostota urina zaradi fizioloških razlogov poveča ali zmanjša, na primer zaradi velike količine tekočine, ki se pije na predvečer raziskovanja.

Ko se otrok rodi, takoj vzame urin za laboratorijsko testiranje. Pri tej starosti bi morala biti normalna stopnja 1,005 - 1,017. Vendar pa pri dojenčkih do 2 meseca prebavni sistem še ni v celoti oblikovan, ravnovesje med vodo in soljo ni stabilno. V procesu rasti in razvoja otroka postaja delež urina postopoma večji, ledvice začnejo intenzivno delovati. Za različne starosti, svojo stopnjo, in sicer:

  • 1-4 leta - od 1.007 do 1.016;
  • 5-10 let - 1.011 - 1.021;
  • 11-15 let - najmanj 1,013 - 1,024.

Če je bila ugotovljena nezadostna gostota urina, je bolniku postavljena diagnoza hiposteinurije. Hkrati pa ledvice ne koncentrirajo preveč urina, preveč razelektritve, vendar vsebujejo vsaj sol in sečnino.

Gostota urina nad normalno se imenuje hiperstenurija. Otrok izloča debel urin, ki vsebuje veliko količino preostalih presnovnih produktov. Za natančno diagnozo mora zdravnik preučiti dodatne parametre biokemične študije urina. To bo predpostavilo razvoj vnetnega procesa.

Pomembne nianse

Gostota urina se lahko ves dan spreminja. Ta številka je odvisna od režima pitja, prehrane, temperature zraka. Najvišja koncentracija snovi v jutranjem urinu. To je posledica dejstva, da oseba spi ponoči, in hkrati ne pije, ne jesti ničesar, in praktično ne znoj. Zato za natančno diagnozo zdravniki priporočajo zbiranje urina zjutraj, takoj po zbujanju.

V nekaterih primerih zdravnik predpiše študijo jutranjega, popoldanskega in večernega urina otroka. Če indikatorji gostote izločkov skozi dan ostanejo nespremenjeni, se diagnosticira pielonefritis.

Vzroki kršitve

Hyperstenuria se lahko pojavi pri otrocih, ki čez dan ne pijejo dovolj tekočine. Urin takih bolnikov postane zelo koncentriran, pridobi temno rjavo odtenek. Najvarnejši funkcionalni razlog za takšno stanje je prekomerno potenje v ekstremni vročini.

Otrok lahko trpi tudi za dehidracijo zaradi driske, hudega bruhanja. V tem primeru se delež urina poveča. Najpogostejši patološki vzroki hiperstenevrije so:

  • Napredovanje bolezni srca in ožilja;
  • Diabetes mellitus;
  • Infekcijske vnetne bolezni.

Najpogosteje je visoka gostota urina povezana z motnjami v organih urogenitalnega sistema. Težave z ledvicami in bolezni mehurja so lahko prirojene ali pridobljene. S takimi diagnozami bo dojenček doživel simptome uriniranja in zastoja. Otrokov urin dobi nenavaden odtenek in neprijeten vonj, na telesu se pojavijo edemi, otrok postane šibek in zaspan.

Pri otrocih

Če je relativna gostota urina pod normalno vrednostjo, se otroku postavi diagnoza - hipostenurija. Vzroki za to odstopanje so lahko fiziološki ali patološki. Najvarnejši naravni razlogi za zmanjšanje deleža urina so: t

  • Kršitev ravnotežja med vodo in soljo v telesu po nalezljivi bolezni. Odpravljanje odstopanja je mogoče, saj je otrok obilo pijače.
  • Jemanje diuretikov. Včasih je to zdravljenje predpisano otrokom s boleznimi srčno-žilnega sistema.
  • Uživanje slanih živil in pitja močno zmanjšuje delež izločkov.

Hypostenuria je pogosto znak okvarjenega delovanja ledvic. nezadostno kondenzirajo urin v procesu odstranjevanja škodljivih elementov. Za odstranitev toksinov se ustvari več urina, zato se obremenitev ledvic večkrat poveča. Da bi ugotovili točen vzrok takšnega odstopanja, je treba opraviti celovito diagnozo.

Pogosti patološki vzroki hipostenurije so:

  • Diabetes brez sladkorja (nevrogeni). Patologija je povezana s poslabšanjem proizvodnje posebnega hormona s hipofizo, kar vodi do hude dehidracije.
  • Nefrogeni sladkorni bolniki Elementi celic nefrona se ne odzivajo na antidiuretske hormone.
  • Patologija imenovana polidipsija. Bolnik s podobno diagnozo nenehno trpi zaradi žeje, pije veliko tekočine.

Zdravljenje katere koli bolezni bo hitro in učinkovito, če se ugotovi v zgodnji fazi razvoja. Starši morajo biti pozorni na otroka in opaziti kakršne koli spremembe njegovega zdravstvenega stanja. Če vas kaj moti, se ne zdravite, ampak takoj pojdite k zdravniku.

Vzroki za povečano in zmanjšano gostoto urina pri odraslih in otrocih

Specifična gostota je eden od fizičnih indikatorjev, ki sodelujejo pri splošni analizi urina. Razlogi za odstopanje od norme so lahko posebnosti prehrane. Vendar pa včasih povečanje ali zmanjšanje gostote urina zahteva posebne teste za ugotavljanje prisotnosti patologije.

Posebna teža urina - kaj je to

Izločena tekočina je sekundarni urin. Za razliko od primarne (s sestavo, ki je podobna krvni plazmi), ne vsebuje koristnih snovi. Sestoji samo iz prevelike količine tekočine in odpadkov (sečnina, kisline, kreatinin, urobilin in soli - kloridi, sulfati in fosfati).

Zdravi ledvici se morajo spopadati z izločanjem presnovnih produktov v pogojih vstopa v telo, tako majhnih kot velikih količin tekočine. V prvem primeru mora urin postati bolj gost, v drugem pa razredčen.

Specifična teža (gostota) urina je količina, ki je značilna za sposobnost ledvic, da se zagotovi nespremenljivost mase izločenih presnovnih odpadkov v katerem koli volumnu sekundarnega urina.

Norme pri odraslih in otrocih

Skupna prostornina tekočine, vključene v presnovne procese, ni konstantna. Tukaj so dejavniki, kot so:

  • temperatura zraka;
  • režim pitja;
  • trenutni čas dneva;
  • prisotnost slane ali začinjene hrane v jedilniku;
  • količina tekočine, ki se sprošča med potenjem in dihanjem.

Vendar pa morajo biti razlike pri odraslih običajno v razponu od 1,014 do 1,025 g / liter (normostenuria).

Med nosečnostjo je lahko sprememba dnevnih vrednosti večja - 1,003-1,035. Vzroki za to so deloma toksikoza, slabost in bruhanje, ki povzročajo dehidracijo.

Če pride do odstopanja kazalca (v obrazcu za analizo - SG), se razlikuje:

  • izostenurija - nihanja SG v omejenih mejah - 1,010-1,012;
  • hipostenurija - nižji SG pod 1.010 (1.008);
  • Hiperstenija - povečanje SG na 1.025 (1.030) in višje.

Povečano gostoto lahko sprožijo tudi dejavniki, kot so:

  • prisotnost sladkorja v krvi - 1% pri 0,004 g / liter;
  • prisotnost beljakovin v urinu - 3 g / liter beljakovin ustreza povečanju SG za 0,001.

Normalne vrednosti specifične teže za otroke je mogoče povzeti v tabeli:

Na splošno je presežek norme za otroke vrednost specifične teže 1,020 g / liter.

Razlogi za povečanje deleža

Vse obstoječe razloge za izhodno vrednost indikatorja gostote urina izven normalnega območja lahko razdelimo na fiziološke in patološke. Prvi dejavniki, neodvisni od spola in starosti, so:

  • značilnost režima pitja, izražena v nezadostnem vnosu tekočine čez dan:
  • jemanje velikih odmerkov zdravil, ki se aktivno izločajo z urinom: diuretiki (ali bolje določene diuretiki, ki povečajo izločanje sečnine in drugih snovi skupaj z urinom), kot tudi antibiotiki;
  • dehidracija, ki jo povzroča pogosto bruhanje ali driska, kot tudi prekomerno znojenje v vročem vremenu ali med intenzivnim fizičnim treningom;
  • opekline velikih delov telesa in poškodbe trebuha - naravno, oba pogoja zahtevata terapijo, vendar je mehanizem nastanka hiperstenurije na splošno naraven.

Med boleznimi, ki lahko povzročijo spremembo laboratorijskega indeksa SG, so:

  • srčno popuščanje s sočasnimi edematskimi manifestacijami;
  • diabetes mellitus, ki ga spremlja visoka koncentracija sladkorja v urinu;
  • vnetne bolezni ledvic ali spodnjega urinarnega trakta;
  • kronični glomerulonefritis ali, nasprotno, začetek njegove akutne faze;
  • nefrotski sindrom (hiperstenurija je kombinirana pri oligouriji - zmanjšanje količine urina);
  • bolezni, povezane s proteinurijo (prisotnost beljakovin v urinu).
  • endokrine patologije.

Hyperstenuria pri nosečnicah

Laboratorijski parametri pri ženskah v obdobju rodenja se lahko bistveno razlikujejo od norme, tako zaradi fizioloških kot zaradi zdravljenja. Povečanje specifične teže se lahko pojavi v povezavi s takimi pojavi, kot so: t

  • toksikoza in sočasna dehidracija ter kršitev vodno-solne bilance;
  • preeklampsija (preeklampsija) - povečanje deleža urina se pojavi v pogojih obsežnih edemov, majhni količini urina in prisotnosti velikih količin beljakovin v njem.

Hyperstenuria pri otrocih

Impresivne številke, ki označujejo ta kazalnik, se lahko pojavijo pri otrocih, tako v ozadju pogostih vzrokov, kot tudi pri posebnih pogojih:

  • prirojene ali pridobljene patologije sečil;
  • pogoste zastrupitve in okužbe prebavil, ki vodijo do driske in bruhanja.
  • pri dojenčkih je lahko povečanje deleža urina posledica posebnosti matere, prehrane živalskih beljakovin, maščobnih živil in stranskih proizvodov.

Razlogi za zmanjšanje deleža

Sprememba indeksa ne bi smela vzbuditi skrbi, če bi se zmanjšanje zgodilo pod naslednjimi pogoji:

  • prekomerni vnos tekočine;
  • jemljete kratkotrajne skupine brez diuretika (čeprav se boste morda morali posvetovati z zdravnikom);
  • ne raznolika prehrana, za katero je značilen nezadosten vnos beljakovin. To lahko vključuje tudi podaljšano gladovanje, distrofične razmere.

V prisotnosti patološkega procesa postane urin manj gost, če ni pretiranega (vendar ne patološkega) režima pitja.

To se lahko zgodi pod naslednjimi pogoji:

  • neprostovoljna polidipija - poraba tekočine v prevelikem volumnu, ki ni posledica fizioloških potreb. Kršenje pogosto spremlja duševne motnje ali diabetes insipidus;
  • centralni ali ledvični diabetes insipidus;
  • Bolezni centralnega živčevja - encefalitis, meningitis;
  • kronično odpoved ledvic;
  • amiloidozo.

V zameno za izzivanje razvoja diabetes insipidus različnih vrst lahko:

  • dedna patološka stanja;
  • poškodbe glave in operacija;
  • nalezljive bolezni;
  • urolitiaza;
  • maligne neoplazme v možganskem tkivu, ki jih spremljajo metastaze;
  • benignih tumorjev, vključno s policistično ledvično boleznijo.

Značilnosti pri nosečnicah in otrocih

Pri novorojenčkih indikator specifične teže urina pogosto ne presega 1,015-1,017. Ta vrednost velja za normalno v prvem mesecu otrokovega življenja.

Pri ženskah med nosečnostjo se lahko pojavi prehodni sindrom diabetes insipidus. Tudi on ne potrebuje zdravljenja ali omogoča simptomatsko zdravljenje tipa centralnega sindroma. Če je živčen, bo morda potreboval psihiatra.

Diagnostične metode

Splošna analiza urina ne more natančno določiti specifične gostote zaradi dejstva, da se koncentracija snovi, raztopljenih v urinu, lahko zelo razlikuje. Ne more razlikovati niti vzroka kršitve. Zato se uporabljajo naslednje vrste funkcionalnih študij:

  • vzorec urina po Zimnitsky - vrsta diagnoze, med katero se določi sposobnost ledvic za izločanje, kot tudi koncentracija in redčenje urina. Izvaja se brez spreminjanja režima pitja in se sestoji iz zbiranja 8 porcij urina za trkanje (po 3 urah). Vsak del meri volumen urina in njegovo specifično težo. Rezultat analize bo širjenje podatkov o gostoti na dan in razlika med dnevno in nočno diurezo. Nadaljnji preskusi so predpisani le v primeru dvomljivega rezultata iz vzorca Zimnitsky ali če se odkrijejo očitna odstopanja;
  • koncentracija test (s suho prehrano) - se izvaja z odpravo tekočih živil in pijač iz bolnikove prehrane. Zbirajte več dnevnih odmerkov urina od 9. do 21. ure zvečer in eno noč. Vzorec ni vedno priporočljiv in ima kontraindikacije;
  • preizkus redčenja - preverja se sposobnost ledvic, da razredčijo urin s prekomernim vnosom tekočine. Za to mora preiskovana oseba piti določeno količino vode, izračunano na podlagi teže svojega telesa. Obstajajo skupine bolnikov, katerih raziskave potekajo previdno ali so sploh kontraindicirane.

Specifična težnost urina je kazalnik, na katerega navadna oseba redko kaže povečan interes. Vendar pa je lahko tudi vir informacij, ki jih zdravnik potrebuje pri ocenjevanju dela ledvic in včasih pri diagnosticiranju ne-ledvičnih bolezni.

Dešifriranje analize urina pri otrocih

Analiza urina, skupaj s splošno krvno preiskavo, je eden najpogostejših laboratorijskih testov. Analiza urina se opravi za vse otroke brez izjeme. Tudi če otrok ni bolan, je v določeni starosti (pri treh mesecih, po enem letu) vedno opravljen urinski test pred vstopom v vrtec ali šolo. Splošna analiza urina pri otrocih omogoča oceno dela ne samo urogenitalnega sistema (mehurja in ledvic), temveč celotnega organizma, saj rezultati analize lahko določijo nepravilnosti v delovanju notranjih organov.

Priprava na analizo urina

Za pridobitev informativnih indikatorjev analize morate zbrati jutranji urin. Pred zbiranjem urina je priporočljivo oprati otrokove genitalije. Za analizo se zbere povprečni delež urina: najprej naj otrok spusti urin v stranišče ali lonec, nato pa zbere urin za analizo v kozarec.

Da bi analiza urina omogočila pravilne rezultate, je treba otroka ne le spodkopati, preden opravimo analizo, temveč tudi, da vzamemo urin v sterilno posodo. Najlažji način za nakup v lekarni je sterilna posoda za enkratno uporabo (plastični kozarec s pokrovom). In lahko shranite - vzemite majhno stekleno posodo, temeljito sperite in kuhajte nekaj minut, nato obrišite na suho.

V primeru dojenčkov je bolj primerno uporabiti sterilni pediatrični pisoar za poenostavitev postopka za zbiranje urina. To je plastična vrečka z ježkom okoli luknje. Velcro je obtičal v sečnici in ko otrok lušči, se ves urin zbere v vrečko.

Zbrani jutranji urin je treba prenesti v klinični laboratorij v eni uri in pol.

Kdo bi moral razbrati rezultate analize

Dešifriranje urina morajo opraviti pediatri. Samo bodo lahko pravilno korelirali pritožbe bolnega otroka z rezultati testov in postavili pravilno diagnozo, in v skladu s tem predpisali učinkovito zdravljenje.

Kateri so kriteriji za splošni urinski test?

Analiza urina pri otrocih vključuje oceno kemičnih in fizikalnih lastnosti urina. Fizične lastnosti urina vključujejo: specifično težo (relativno gostoto), prosojnost, barvo, vonj, reakcijo (kislost). Ocena kemijskih lastnosti in mikroskopija sedimenta urina vključuje preučevanje urina za prisotnost beljakovin, ketonskih teles, glukoze, rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, bilirubina, epitelijskih celic, sluzi, soli v njej. Upoštevajte vse te kazalnike.

Povprečna urina pri otrocih

1. Teža urina v urinu. Referenčne vrednosti za specifično težo urina se spreminjajo glede na starost otroka. Pri normalnem urinskem testu pri otrocih je delež:

  • pri novorojenčkih - 1018;
  • do dveh let - 1002–1004;
  • od dveh do treh - 1010–1017;
  • od štirih do petih - 1012-1020;
  • starih deset let - 1011-1025 (isti indikator velja za normalno za odraslega).

Če specifična masa urina presega normalno vrednost, to pomeni dehidracijo. Če je delež pod normo - o vnetnem procesu.

2. Popolna preglednost urina je normalna. Če je motnost, to kaže na nalezljivo bolezen sečil, prisotnost levkocitov, eritrocitov, soli, sluzi in krvi v urinu.

3. Normalna barva urina - od svetlo rumene do rumene. Pri novorojenčkih je urin brezbarven, pri dojenčkih pa lažji kot pri starejših otrocih. V primeru otrokove toksikoze, hepatitisa ali drugih jetrnih bolezni je urin temne barve. Na barvo urina vpliva tudi hrana, na primer, kadar jedo pesa, postane urin rdečkast. Prav tako lahko normalno barvo urina spremenite z jemanjem določenih zdravil.

4. Pri preučevanju urina pri otrocih močan vonj amoniaka kaže na vnetje mehurja, vonj po gnilih jabolkih pa kaže na prisotnost ketonskih teles.

5. Kislost (pH) urina zdravega otroka je odvisna od njene prehrane in je od 4,8 do 7,5. Če je pri analizi urina pri otrocih kislost večja od normalne, lahko to kaže na odpoved ledvic, sladkorno bolezen, tuberkulozo mehurja ali pljuča. Pri driski, bruhanju se pojavi alkalna urinska reakcija na pielonefritis.

6. Pri dešifriranju rezultatov analize urina je treba upoštevati, da v urinu zdravega otroka ne sme biti beljakovin. Prisotnost beljakovin v urinu kaže na vnetno bolezen ledvic ali odpoved ledvic.

7. Pojav ketonskih teles (acetona) v urinu pri otrocih kaže na drisko, anemijo, povišano telesno temperaturo, živčno ali fizično utrujenost.

8. Običajno mora biti glukoza (sladkor) v urinu odsotna. Največja dovoljena vrednost je 0,2%. Če je vrednost večja, to kaže na diabetes mellitus ali druge bolezni endokrinega sistema.

9. Eritrocitov v urinu zdravega otroka ne smemo zaznati, navadno so lahko prisotni samo posamezni elementi. Odkrivanje velikega števila rdečih krvnih celic v urinu kaže na bolezen ledvic, vnetje mehurja in tuberkulozo.

10. Enotni levkociti v urinu - norma. Prisotnost več kot treh levkocitov v vidnem polju kaže na vnetni proces v urogenitalnem sistemu.

11. Bilirubin v urinu je odvisen od bolezni jeter ali obstrukcije pretoka žolča. Običajno manjka.

12. V študiji sedimenta urina skoraj vedno najdemo epitelijske celice. Dovoljena hitrost - do 10 celic v vidnem polju. Epitel vstopi v urin iz reproduktivnega sistema, mehurja ali ledvic. Če je število celic iz mehurja večje od običajnega, to kaže na možno vnetje mehurja, novotvorbe v sečilih in urolitiazo. Med povišano telesno temperaturo, zastrupitvijo in nalezljivimi boleznimi se odkrije povečanje števila ledvičnih celic.

13. Velika količina sluzi v sedimentu urina pri otrocih kaže na vnetni proces ali nepravilno pripravo za jemanje urina za analizo.

14. V urinskem sedimentu zdravega otroka so lahko prisotni posamezni kristali soli. Pri odkrivanju soli v urinu nad normo je potrebno dodatno preiskavo za določitev vrste soli (kalcijev fosfat, kalcijev oksalat).

Če se pri dešifriranju rezultatov urina vašega otroka pokaže, da se razlikujejo od norm, ne smete takoj panike in sumiti na resne bolezni. Bolje je ponoviti analizo.

Normalna gostota urina, od česa je odvisna in zakaj se poveča ali zmanjša?

Klinična študija urina je univerzalni način odkrivanja patologije v zgodnji fazi. Predpiše se kot del vsakega diagnostičnega, preventivnega pregleda. Poleg prisotnosti krvi, bakterij, vonja, barve in drugih indikatorjev se relativna gostota urina odraža v obliki analize. Ta članek govori o tem, kaj pomeni in kaj pomeni sprememba dane vrednosti.

Opredelitev, norme

Specifična teža ali relativna gostota urina je odvisna od njegove nasičenosti s snovmi (beljakovine, glukoza, bakterije, anorganske usedline), v obliki rezultatov pa je označena s kratico SG. Gostota odraža fizikalne lastnosti urina, sposobnost ledvic za filtriranje, koncentracijo in vzdrževanje homeostaze (ravnotežje tekočin v telesu).

  • Stopnja specifične teže urina pri odraslih je 1017-1025 g / l. Ta indikator ni statičen in se spreminja glede na čas dneva, kakovost in količino hrane, tekočine, zdravil, telesne aktivnosti in temperature zraka.
  • Pri ženskah so med nosečnostjo standardi za gostoto urina širši zaradi fiziološko povečane obremenitve organov za filtriranje in hormonskega prilagajanja. Norme specifične teže v urinu nosečnic so od 1001 do 1035 g / l.
  • Normalna gostota otrokovega urina je drugačna od gostote odraslega. Nihanja referenčnih vrednosti so posledica nestabilnosti procesov regulacije izmenjave tekočin v nenehno rastočem organizmu. Pri dojenčkih, mlajših od enega leta, velja, da so vrednosti od 1005 do 1018 g / l norma specifične gostote urina. Pri dojenčkih od enega leta do štirih let se meje ustreznih vrednosti zmanjšajo - 1010 - 1015 g / l. Po 5 letih se delež urina pri otrocih postopoma povečuje, pri čemer se ga prilagaja standardom za odrasle do 14 - 17 let.

Enkratna nihanja specifične teže urinskega testa niso razlog za zaskrbljenost. Če želite govoriti o kršitvi filtracije, je treba opazovati vztrajno spremembo gostote urina za 3 mesece. Visoka ali nizka specifična teža urina se lahko občasno pojavi pri zdravem človeku pod vplivom zunanjih dejavnikov.

Fiziologija, vrednost uriniranja

Izločen urin je končni produkt presnove, razpada, filtracije snovi v telesu. Pred izstopanjem med odhodom na stranišče urin gre skozi več faz oblikovanja.

Iz kanaličnega sistema ledvic v lumen iz krvi se primarni urin filtrira, po sestavi podoben plazmi brez beljakovin. Nasičenost te tekočine s hranili je precej večja kot pri končnem proizvodu, njegova količina doseže 150-180 l / dan. Nato pride do reapsorpcije (reabsorpcije) aminokislin, sladkorjev, vitaminov in soli iz lumena ledvičnih tubulov v sekundarno mrežo kapilar. Kot rezultat te reakcije se oblikuje končni urin 1,5-2 l / dan.

Sledi izločanje, med katerim se velike molekule snovi odstranijo iz sosednjih tkiv skozi žilni sistem v tekoči medij. Posledično se kri očisti iz delcev zdravil, barvil, razpadajočih mikroorganizmov. Popolnoma filtriran urin zdravih ljudi vsebuje le škodljive nečistoče, čigar odstranitev je potrebna. Vsebnost teh snovi je približno 5% skupne mase tekočine, ostalo je voda.

Pomen tvorbe in koncentracije urina:

  • Izločanje: končni produkti razgradnje beljakovin (kreatin, kreatinin, sečnina, sečna kislina), tuje snovi (delci zdravil, živilska in neživilska barvila), presežek organskih spojin iz hrane ali nastale kot posledica reakcij izmenjave (amino kisline, sladkor).
  • Čiščenje in vzdrževanje kislinsko-bazične reakcije krvi je normalno.
  • Stabilizacija ionske sestave, osmotski tlak (ravnotežje koncentracije soli v telesnih tekočinah in tkivih), nivo tekočin.
  • Ohranite stabilen krvni tlak.

Analiza sestave in lastnosti urina daje idejo o uspehu teh procesov, prisotnosti patologije.

Sprememba teže

Dovoljeni so fiziološka nihanja gostote urina pri odraslem pri 1010 do 1027 g / l. Naravno povečanje specifične teže nastopi zjutraj zaradi sedimentacije in sekundarne reabsorpcije urina ponoči, kar upočasni procese, s katerimi se tekočina odstrani na drugačen način - dihanje, potenje. Če je vrednost gostote urina veliko višja ali nižja od normalne, govorimo o patologiji izločajočega, endokrinskega, živčnega ali srčno-žilnega sistema.

Hipertenzija

Ta izraz se nanaša na povečano gostoto urina (več: 1030 g / l pri odraslih, 1040 g / l v nosečnosti, 1025 g / l pri otrocih). Pri boleznih s tem simptomom postane razrešnica temno rjava, rjave barve, neprijeten vonj, nagnjenost k otekanju, bolečine v trebuhu, splošna letargija in apatija.

Patološki vzroki sprememb gostote urina nad normalno: t

  • Akutna vnetja urogenitalnega sistema (cistitis, glomerulonefritis, spolne bolezni). Ko povečajo proizvodnjo levkocitov, beljakovin, gnojnega sedimenta.
  • Zadrževanje tekočine v telesu, povečanje edema pri kronični kardiovaskularni in ledvični odpovedi. V spremstvu oligourije - ostro zmanjšanje volumna praznjenja (do 0,5 litra na dan).
  • Nenadzorovana sladkorna bolezen, pri kateri se zvišuje raven glukoze v krvi in ​​drugih bioloških tekočinah.
  • Slabost, bolečine v trebuhu, oster neprijeten vonj urina pomeni zastrupitev s solmi težkih kovin, ki se delno izločajo z urinom.
  • Sprejem nekaterih zdravil - antibiotiki, radiološke snovi za intravensko uporabo. V tem primeru se delež urina poveča zaradi vsebnosti velikih molekul zdravilne učinkovine v njem.
  • Huda dehidracija pri boleznih prebavil, ki jo spremlja driska, bruhanje. Zmanjšanje količine tekočih medijev v telesu poveča koncentracijo izločkov. Takšen pojav lahko opazimo pri toksikozi nosečnic.
  • Poškodbe organov trebušne votline, črevesna obstrukcija povzroči motnje normalnega delovanja organov uriniranja.
  • Pri otrocih v mlajših letih s termoregulacijskimi motnjami, povečano telesno aktivnostjo (v vroči sezoni) je opaziti prekomerno znojenje, kar poveča koncentracijo urina.

Prehrana z obilico temnega mesa, mastne in začinjene hrane, nezadosten vnos vode lahko vodi do tega, da bo presežena normalna gostota urina. Normalizacija prehrane in ravnotežja med vodo in soljo omogoča, da se ne zatekate k resni terapiji.

Hypostenuria

Ta izraz se uporablja, ko govorimo o zmanjšanju specifične teže urina (manj kot 1010 g / l pri odraslih, 1000 g / l v nosečnosti, 1003 g / l pri otrocih). Pri zdravi osebi se specifična masa urina zmanjša s pitjem velike količine tekočine (več kot 3 litre na dan), na primer v vročem vremenu.

  • Glavni vzrok za nizko gostoto urina je lahko diabetes. Povezan je z okvaro možganskih regij, ki so odgovorne za regulacijo metabolizma tekočin. Pri nevrogeni sladkorni bolezni se zmanjša proizvodnja antidiuretičnega hormona (ADH), kar ohranja stabilnost vodno-solnega ravnovesja in žilnega pritiska v telesu. Diabetes insipidus je indikator neoplastičnih, metastatskih procesov v centralnem živčnem sistemu, travmatske poškodbe možganov. Pride do genetsko določene oblike. Stanje spremlja nenehno povečana žeja (polidipsija) in uriniranje (poliurija, do 10-15 litrov na dan).
  • Poškodbe ledvic, ki vplivajo na sposobnost filtriranja snovi, raztopljenih v plazmi, prav tako vodijo v nizko gostoto urina. V to skupino spadajo: ciste, abscesi ledvic, nefritis, nefroskleroza (degeneracija vezivnega tkiva).
  • Pri nosečnicah je dovoljeno zmanjšati delež urina. Aktivna produkcija spolnih hormonov, stiskanje izločajočega aparata z rastočo maternico, sprememba koncentracije mineralov in soli vodi v nizko gostoto urina.
  • Z zmanjšanjem relativne gostote urina so lahko vzroki skriti pri zlorabi alkoholnih pijač. To pogosto opazimo pri moških s strastjo do piva, ki je samo po sebi diuretski izdelek.
  • Rešitev zastoja tekočin, edem, dolgotrajno infuzijsko terapijo (kapalke) in dajanje diuretičnih zdravil spremlja povečanje ločevanja urina z nizko gostoto.

Pomembno je! V nobenem primeru ne smete sami predpisovati diuretikov brez nadzora zdravnika. Uporaba diuretičnih sintetičnih in zeliščnih zdravil za hujšanje lahko vodi do katastrofalnih posledic. Skupaj z vodo se odstranijo vitalni elementi, kot so kalij, magnezij, fosfor, kalcij. Posledice nekontroliranega zdravljenja so mišični krči, prekinitve v delovanju srca, zlomljene kosti, uničenje zobne sklenine.

Koncentracija snovi v urinu je neposredno odvisna od kakovosti prehrane. Prehranska napaka lahko povzroči razvoj hipostenurije. To stanje je enostavno popraviti s spremembo prehrane.

Priprava, analiza

Naravna barva urina je od svetlo do temno rumene. Preveč temen ali transparenten izpust posredno kaže povečanje ali zmanjšanje gostote urina. Klinična analiza in določanje relativne gostote urina sta določeni, če želite izvedeti.

Za pravilen rezultat je potrebna ustrezna priprava za analizo. Treba je zbrati povprečni del jutranjih izpustov - koncentracija soli in sečnine v njih je največja. Čisto, suho posodo za vzorce dostavimo v laboratorij v 2 urah po uriniranju. Nadaljnje vzdrževanje urina vodi do padavin, oksidacije tekočine in napačnega rezultata.

Določanje specifične teže v analizi urina se izvaja z urometarjem. Instrument za merjenje izgleda kot tanek termometer z ovalnim votlim balonom na koncu in lestvico z gradacijami. Postavimo ga v bučko z urinom, poravnamo položaj, označimo nižjo raven na skali. Urometer je nastavljen za delovanje pri temperaturi okolja 12 - 18 ° C. Ko se temperatura spremeni, se dobljeni podatki prilagodijo - za vsake 3 ° C nad / pod normo se odšteje / doda 0001 g / l.

Test Zimnitskega

Da bi analizirali koncentracijsko sposobnost aparata za izločanje, predpišite vzorec Zimnitsky. Vse dnevne urine zberemo v 8 čistih pločevink in jih damo v analizo skupaj z informacijami o količini tekočine, porabljene v tem obdobju. Bolnik mora izprazniti mehur v stranišče ob 6. uri, nato pa urinira izključno v posodah, ki jih zamenjajo vsake 3 ure do 6 ure naslednjega dne.

Prehrana v času zbiranja urina za vzorec Zimnitsky je standardna, priporočljivo je piti tekočine ne več kot 1,5 litra na dan. Zahvaljujoč tej analizi je mogoče slediti dnevnim nihanjem količine in specifične teže tekočine. Izračunajte povprečno gostoto urina, razmerje dnevne in nočne diureze. Običajno se 2/3 dnevnega urina sprosti čez dan, skupna količina sproščene tekočine je 4/5 pijan.

Kot dodatno študijo dinamike koncentracije izločkov uporabimo specifične vzorce z vodno obremenitvijo ali omejitvijo. Pogoji za slednje so pogosto oteženi za predmet (juhe, omake, čaj in druge pijače so izključeni iz dnevnega menija, dovoljeno je le nekaj požirkov tekočine). Pomembno je razumeti, da takšna študija omogoča odkrivanje kršitve filtracije centralne krvne plazme (povezane z hipofizo, kot pri diabetes insipidusu) geneze. 2 - 3 dni pred analizo se ukine zdravljenje z zdravili, ki poveča diurezo, in zdravila, ki lahko vplivajo na tvorbo hormonov, ki sodelujejo pri tvorbi urina.

Pri dinamičnem opazovanju se urinski preskus ponovi v različnih obdobjih leta. Razlog za to je sprememba temperature zraka, telesna aktivnost, količina porabljene vode. Določena je odvisnost nasičenosti emisij snovi od teh parametrov.

Posebni vzorci in analiza urina se dopolnjujejo s preverjanjem krvne slike. Te tekočine v telesu so stalno povezane. Če se gostota urina poveča / zmanjša, bo v krvi - krvnih celicah, bakterijah, anorganskih usedlinah visoka / nizka koncentracija kliničnih in biokemičnih parametrov.

Pomembno je! Pri zbiranju urina pri otroku je potrebno ustvariti pogoje, ki omogočajo uriniranje neposredno v posodo. Prepovedano je izliti urin iz lonca, iztisniti iz plenic posteljnine ali razvajati - to zagotavlja očitno napačne vrednosti kazalnikov.

Zdravljenje, preprečevanje

Sprememba specifične teže urina ne zahteva nobenih posebnih ukrepov zdravljenja, saj je le znak kršitve. Taktična terapija je odvisna od začetnega vzroka bolezni. Vredno je začeti s posvetovanjem z urologom, nefrologom in endokrinologom.

  • Zdravljenje ledvičnih sindromov je usmerjeno v ponovno vzpostavitev funkcije nastajanja in izločanja urina. Uporabite sorbente, diuretike, antibiotike za okužbe. Za edem, značilen za kronično odpoved ledvic in srca, se za raztovarjanje glavnega obtoka uporabljajo sredstva za razširitev perifernih žil. V primeru znatnega poslabšanja stanja se ekstrakorporalno čiščenje krvi izvaja s posebnimi napravami - dializo, ultrafiltracijo, hemosorpcijo.
  • Da bi zmanjšali učinke dehidracije, zdravljenje z rehidracijo dajemo z intravensko infuzijo velikih količin raztopin soli, koloidov. Da bi preprečili učinke toksikoze, je priporočljivo, da nosečnice jemljejo vitaminsko-mineralne komplekse.
  • Nevrogeni, endokrini naravi urinarnih motenj pogosto zahteva vseživljenjsko nadomestno zdravljenje s sintetičnimi hormoni. Tumorji so predmet kirurškega zdravljenja.
  • Za preprečevanje patologij uriniranja bo specialist priporočil varčno prehrano (odvisno od sočasnih bolezni), skladnost z vodnim režimom. Zmerna vadba, izogibanje slabim navadam in pravočasen pregled bodo pomagali zmanjšati tveganja in izboljšati splošno stanje telesa.

Razlogi, zakaj se specifična teža urina spreminja, so lahko naravni in patološki. Če se odkrijejo moteče spremembe v telesu, je treba izvesti profilaktično diagnostiko. Veliko težje je zdraviti napredovalo bolezen kot jo preprečiti.