Pogojno patogene bakterije živijo v telesu skoraj vsake osebe, ki sploh ne ve za njihov obstoj. Imunski sistem zdravega človeka se z njimi odlično spopada, zadržuje njihovo razmnoževanje in jim ne dovoljuje, da pokažejo svoje destruktivne lastnosti. Kdaj se lahko štejejo za varne in v kakšnem primeru so potrebni antibiotiki?

Kaj so oportunistične bakterije

Pogojno patogene bakterije so zelo velika skupina mikroorganizmov, ki živijo na koži in sluznici skoraj vsakega človeka. Med njimi so Escherichia coli, Staphylococcus aureus, nekatere vrste streptokokov in druge bakterije.

V veliki večini primerov se obnašajo dokaj mirno in lastniku ne povzročajo nikakršnega nelagodja. Razlog za to je, da je imunski sistem zdravega človeka dovolj močan, da preprečuje, da bi v celoti pokazali svoje patogene lastnosti.

Kdaj bi se morali bati te okužbe?

Vendar se težave pojavijo, kadar se imuniteta iz kakršnega koli razloga močno zmanjša. V tem primeru so oportunistične bakterije resnično nevarne za zdravje. To je mogoče v naslednjih primerih:

• huda respiratorna virusna okužba,
• prirojeno ali pridobljeno imunsko pomanjkljivost (vključno z okužbo s HIV), t
• bolezni, ki zmanjšujejo imunost (maligne novotvorbe, diabetes mellitus, bolezni krvi in ​​srčno-žilnega sistema itd.),
• jemanje zdravil, ki zavirajo imunski sistem (citostatiki, kortikosteroidi, kemoterapija za raka itd.),
• hud stres, hipotermija, pretirane vadbe ali drugi skrajni okoljski dejavniki,
• obdobju nosečnosti ali dojenja.

Vsi ti dejavniki, še posebej s kombinacijo več teh, lahko vodijo do tega, da oportunistične bakterije povzročijo nastanek precej resne okužbe in postanejo nevarnost za zdravje ljudi.

Staphylococcus aureus

Zdravniki vseh specialitet se pogosto srečujejo z naslednjo situacijo: ko prejmete pozitiven test na prisotnost Staphylococcus aureusa v grlu, brisu nosu, na površini kože ali v materinem mleku, je popolnoma zdrava oseba izjemno zaskrbljena in zahteva aktivno zdravljenje od zdravnika (tudi takoj z antibiotiki).. Takšna skrb je razumljiva, vendar v večini primerov neutemeljena, saj je skoraj polovica ljudi po svetu okužena z Staphylococcus aureus in je niti ne sumi.

Ta mikroorganizem živi na koži in sluznici zgornjih dihal. Ima absolutno odpornost na delovanje različnih okoljskih dejavnikov: vrenje, hlajenje, obdelava z različnimi antiseptiki, vpliv mnogih antibiotikov. Zato se je skoraj nemogoče znebiti. Razpada vse površine v hiši, vključno s pohištvom, igračami in gospodinjskimi aparati. Če ne bi sposobnost lokalne imunosti kože oslabila delovanje tega mikroorganizma, bi večina ljudi že umrla zaradi infekcijskih zapletov. Tako je imunost zdrave osebe edini dejavnik, s katerim se Staphylococcus aureus ne more spopasti.

Vendar pa s slabitvijo zaščitnih sil osebe spada v kategorijo povečanega tveganja. V tem primeru lahko Staphylococcus aureus povzroči resne bolezni, kot so pljučnica, meningitis, infekcijske spremembe na koži in mehkih tkivih (panaricij, absces, celulitis itd.), Pielonefritis, cistitis in drugi. Edino možno zdravljenje za okužbo s staphom je uporaba antibiotikov, za katere je ta mikroorganizem občutljiv.

E. coli

E. coli je naravni prebivalec spodnjega prebavnega trakta vseh ljudi. Polno črevesno delo brez njega je preprosto nemogoče, saj ima pomembno vlogo v prebavnem procesu. Poleg tega ta bakterija spodbuja proizvodnjo vitamina K, ki je vključen v proces strjevanja krvi, in tudi preprečuje aktivni razvoj patogenih sevov črevesnih bakterij, ki povzročajo resne bolezni.

Zunaj človeškega telesa lahko E. coli obstajajo za zelo kratek čas, saj najde najustreznejše pogoje za sebe na površini črevesne sluznice. Vendar pa je lahko ta neškodljiva in zelo koristna bakterija resna nevarnost, če vstopi v lumen drugih organov ali v trebušno votlino. To je mogoče s peritonitisom (nastajanje luknje, skozi katero vstopa vsebina črevesja), vnos črevesne flore v nožnico ali sečnico. To je mehanizem vulvovaginitisa, uretritisa, cistitisa, prostatitisa in drugih bolezni.

Zeleni Streptococcus

Zelene streptokoke imenujemo tudi oportunistične bakterije, saj jih najdemo pri večini zdravih ljudi. Najljubša lokalizacija je ustna votlina, natančneje sluznica, ki prekriva dlesni in zobno sklenino. Poleg tega se ta mikroorganizem lahko najde v razmazih iz žrela ali nosu.

Posebnost zelenega streptokoka je, da v pogojih visoke vsebnosti glukoze v slini pridobi sposobnost uničenja zobne sklenine, kar povzroča karies in pulpitis. Tako je osnovna ustna higiena po jedi in umirjen odnos do sladkarij najboljša preventiva teh bolezni. Poleg tega zeleni streptokok včasih povzroči razvoj drugih bolezni: faringitis, sinusitis, tonzilitis. Najbolj hude bolezni, ki jih lahko povzročijo zeleni streptokoki, so pljučnica, pielonefritis, endokarditis in meningitis. Vendar se razvijajo le pri zelo omejeni skupini ljudi z visoko stopnjo tveganja.

Kdaj so potrebni antibiotiki?

Večina ljudi, ki so bili pozitivni na Staphylococcus aureus, zeleno streptococcus ali E. coli, vprašajo zdravnika eno vprašanje: "Kako ga zdraviti?". Glede na to, da so vsi ti mikroorganizmi bakterije, je edina pravilna metoda zdravljenja dajanje zdravil iz skupine antibiotikov. Vendar pa morajo biti za tako resne droge določene indikacije, ki ne vključujejo asimptomatskega prevoza. Če se pozitivni odziv kombinira z znaki infekcijske bolezni (zvišana telesna temperatura, simptomi zastrupitve, bolečine, otekle bezgavke in lokalne manifestacije), potem so antibiotiki nedvomno prikazani. To pa mora reševati le zdravnik na podlagi vseh podatkov v klinični sliki.

POGOJNI IN PATOGENI MIKROBI

POGOJNI IN PATOGENI MIKROBI so mikrobi, ki lahko povzročijo bolezen, kadar se zmanjša naravna odpornost mikroorganizma, za kar je značilna odsotnost nozološke specifičnosti.

W.-p. m. najdemo med vsemi kategorijami mikrobov: bakterije

(Staphylococcus, Corynebacterium, Clostridium, Escherichia, Erwinia, Pseudomonas, Proteus, Providencia, Serratia, Moraxella, Veillonella, Haemophilus itd.), Mycoplasma (Mycoplasma). glivice (Candida, Aspergillus), protozoe (Trichomonas, Lamblia), kot tudi virusi (Herpes, Enterovirus, itd.) - Praviloma se U.-p. m. so predstavniki normalne mikroflore osebe (glej) ne le njen fakultativni del, ki se ne pojavlja vedno v normalnih pogojih, ampak tudi obvezen (bakterioidi, laktobacili, enterokoki). Zaradi interakcije mikroorganizma in mikroorganizmov, ki ga obkrožajo, je prišlo do izbire nekaterih vrst, ki so naselile ustrezne ekološke niše makroorganizma. Pomemben pogoj za razvoj inf. proces, ki ga je povzročil d.-p. m, je premagovanje kolonizacijske odpornosti z njimi (glej. Selektivna dekontaminacija), ki ustvarjajo določene kombinacije predstavnikov normalne mikroflore osebe. V tem primeru so patogeni inf. proces je lahko predstavnik mikroflore mikroorganizmov in W.-p. m., ki pade vanje od zunaj.

Za bolezni, ki jih povzroča U.-p. m., za katero je značilno več značilnosti

do nosti: razvijejo se pri prezgodnjih in oslabljenih otrocih, pri ljudeh z zmanjšanim imunolom. reaktivnost zaradi somatskih bolezni, kirurških posegov, uporabe zdravil, ki imajo imunodepresivne učinke (hormoni, citostatiki itd.). Inf. procese, ki jih povzroča d.-p. m., prikrajšan za nozol. specifičnost: isti tip mikrobov lahko povzroči vnetne procese različnih organov in tkiv, nasprotno pa lahko različne vrste mikroorganizmov povzročijo gnojno-vnetne procese istega organa ali tkiva. Play-tropnost U.-p. tj. sposobnost razmnoževanja v različnih organih in tkivih je odvisna od prisotnosti velikega števila patogenih faktorjev (glej Patogenost). Med njimi so adhezini (npr. Pili), ki prispevajo k pritrditvi mikroorganizmov na celice mikroorganizma, kapsul, K- in O-antigenov, beljakovin zunanjih membran, ki dajejo mikroorganizmom odpornost na fagocitozo in baktericidno delovanje normalnega seruma, encime, ki spodbujajo penetracijo in širjenje mikrobov, ekso- in endotoksini, hemolizini, kvantitativni dejavniki itd. (glej Virulence). Različni sevi iste vrste U.-p. lahko označimo z različno kombinacijo znakov. Opažena je relativna komunikacija nekrvih znakov mikrobov z lokalizacijo inf. procesu. Torej, za E. co seve

li (glejte E. coli), izolirano z meningitisom, je značilno prisotnost antigena K1, specifičnega za meningokokno skupino B.

W.-p. lahko povzroči bolezni v različnih združenjih: bakterije različnih vrst, bakterije in virusi, bakterije in mikoplazme itd. (glej Mešane okužbe). Pri mešanih bakterijskih okužb možen sinergizem patogenov v primeru patogenih učinkov na telo. Tako lahko šibko patogene vilonele prilepijo na epitel pod vplivom zunajcelične transferaze glukoze, ki jo proizvaja Streptococcus salivarius, aerobne bakterije, ki zmanjšujejo redoks potencial tkiv, lahko prispevajo k reprodukciji anaerobov.

Etiol. strukturo bolezni, ki jih povzroča U.-p. m., drugačna dinamika: obstaja konstanta

nova sprememba povzročiteljev gnojno-vnetnih procesov, ki jih določajo okoljski dejavniki, kot tudi variabilnost biol. mikrobne lastnosti. Eden glavnih dejavnikov, ki vplivajo na etiol. Struktura teh okužb je uporaba antibiotikov. Dramatično povečana vloga U.-p. v inf. človeška patologija je povezana z uporabo antibiotikov širokega spektra, da je rž povzročil kršitev ekološkega ravnovesja (glej. Dysbacteriosis) in razvoj odpornosti mikroorganizmov na več zdravil (glej). W.-p. m. so glavni povzročitelji nozokomialnih okužb (glej). Glavni razlog za to je njihova naravna ali pridobljena odpornost na antibakterijska zdravila. Pridobljeno odpornost je v večini primerov določena z R-plazmidi (glejte R-faktor), ki jih najdemo v skoraj vseh vrstah U.-p.m. Še posebej pogosto so prisotni v bolnišničnih sevih mikrobov, ki se izločajo v medicini. ustanove, kjer so ustvarjeni ugodni pogoji za širjenje R-plazmidov zaradi selektivnega delovanja antibiotikov. Ugotovljeno je povezovanje poliurezistentnosti s specifičnim fagovskim tipom (fagovar) v bolnišničnih stafilokoknih sevih, serotipu (serovar) kleb ciell, pseudomonadah ipd. m

Očitna je relativnost delitve določenih vrst mikroorganizmov na patogene in pogojno patogene. Torej je Salmonella typhimurium povzročitelj zoonoz (glej) in toksikoinfekcije, ki se prenašajo s hrano (glejte poglavje o trenutnih okužbah s hrano). Formirane klonove salmonele, odporne na antibiotike, je treba obravnavati kot CU. m.: povzročajo bolnišnične okužbe v pediatričnih in porodniških bolnišnicah.

Antibiotično odporni bolnišnični sevi preživijo bolje v okolju

in imajo večjo sposobnost kolonizacije (koloniziranja), zato se v bolnišnici intenzivno širijo in povzročajo razvoj resnih bolezni pri šibkih ljudeh. Pri zdravih ljudeh praviloma opazimo nastanek bakteriološkega nosilca (glej Prenašanje patogenov).

Microbiol. diagnozo bolezni, ki jih povzroča U.-p. m., ima značilnosti zaradi lastnosti te skupine mikrobov in narave procesov, ki jih povzročajo. Polimikrobna etiologija in odsotnost nozola. glede na specifičnost opredeliti potrebo po izbiri in študiju vseh vrst mikrobov, ki vsebujejo patol. materiala. To razlikuje mikrobiol. raziskave pri boleznih, ki jih povzroča At m., od raziskav bolezni, ki jih povzročajo pravi patogeni mikrobi, ko iščemo specifičen (specifičen) patogen. V zvezi s tem, izbor patogenov iz klina, material se izvaja na hranilnih medijih, ki vam omogoča, da raste največje število mikrobnih vrst. Kulture, ki imajo etiol, so predmet nadaljnjih raziskav - identifikacije in določanja občutljivosti na antibakterijska zdravila. vrednost. t Raven identifikacije mikrobov (glej) je lahko drugačna. Za izvedbo ustreznega zdravljenja je dovolj, da se patogen identificira v rodu ali vrsti. Pri izvajanju epidemiola. raziskave - vzpostavitev vira povzročiteljev okužbe, načini razdeljevanja mikrobov v ležečem položaju. vzpostavitev - identifikacija izoliranih kultur se izvaja pred sevom (glej).

Lastništvo W.-p. zaradi normalne mikroflore makroorganizma je težko določiti etiol. pomembnost teh mikrobov v inf. procesu. V zvezi s tem z mikrobiolom. diagnozo bolezni, ki jih povzroča U.-p. m., uporabiti metode, ki omogočajo razlikovanje kontaminacije (kontaminacije) materiala, ki se preučuje, z normalno mikrofloro. Ti vključujejo kvantitativne metode za določanje stopnje mikrobiološke kontaminacije materiala, ki se preučuje. Namestite etiol. W.-p. m) pomaga pri prerazporeditvi kulture od pacienta in povečanju njegove količine v raziskanem materialu v času bolezni. Določanje patogenih lastnosti v izbranih kulturah mikroorganizmov je pomembno, kar kaže na njihov etiol. pomembnosti. Hkrati se ugotovi, da kultura patogena pripada določenim serotipom (serovarjem), občutljivosti na bakteriofage, kolicine in druge znake, ki so povezani s patogenostjo.

Serološke študije (glej) so zelo pomembne za potrditev etiola. pomen kultur U.-i. m., izolirano od bolnikov. Vendar pa so te študije manj informativne kot pri okužbah, ki jih povzročajo resnično patogeni mikrobi, kar je povezano s počasnim kopičenjem protiteles proti U.-p. m. in nizek titer protiteles. V zvezi s tem se serološke raziskave pogosteje izvajajo pri hron. dolgotrajne postopke, kot tudi za retrospektivno diagnozo akutnih bolezni. Optimalne rezultate dobimo pri proučevanju procesa kopičenja protiteles v parih serumih, odvzetih bolniku v dinamiki bolezni. Uporablja se pasivna hemaglutinacijska reakcija (glej Hemaglutinacija), imunofluorescenčna metoda (glej Immunofluorescence) in druge metode.

Zdravljenje bolezni, ki jih povzroča U.-p. m., ki se izvaja s pomočjo antibiotikov, sulfonamidov in drugih kemoterapevtikov. Njihov namen je odvisen od vrste patogena in njegove občutljivosti na droge. Priporočljivo je, da uporabljate zdravila, ki ne vplivajo na normalno mikrofloro (glejte Selektivna dekontaminacija). Uporabite tudi zdravila, ki povečujejo zaščitne sile pacientovega telesa, na primer prodigio-zan (glej), kot tudi bakterijske pripravke, ki popravljajo sestavo normalne mikroflore, na primer kolibakterin (glej), bifidumbakpgerin (glej), itd.

Pri preprečevanju bolezni, ki jih povzroča U.-p. m., pomembno vlogo ima spoštovanje sanskega koncerta. način in pravila za preprečevanje. (glej Nosokomialne okužbe). Zelo pomembna je racionalna uporaba antibiotikov (glej) v bolnišnici, zmanjšanje širjenja v bolnišničnem okolju odpornih na zdravila. m

Za specifično preprečevanje stafilokoknih okužb (glej) uporabite stafilokokni toksoid. Cepiva so razvita za psevdomonozne in beljakovinske okužbe.

Bibliogr): Belyakov VD in drugi.

Hospital infection, L., 1976; G. Ya Kagan O patogenem potencialu družine Mycoplasmataceae, Zh. microl. in imun., št. 33, 1972; Pri dl in y DG Ekstrakromosomski dejavniki dednosti bakterij in njihova vrednost pri infekcijski patologiji, M., 1977; O o NTS in D. Nosokomialne okužbe, pas z njim. z Wengerjem, M., 1978; Petrovskaya, V.G. O tako imenovanih pogojno patogenih mikroorganizmih, Zh. microl. in imun., № 6, str. 94, 1974; V. T. in Petrov

Skye V.G. Aktualni problemi medicinske mikrobiologije: dosežki,

naloge in obeti, prav tam, št. 9, str. 3, 1977; Costerton J. W., I g-V i R. T. a. Cheng, K., J. Bakterijski glikokaliks v naravi in ​​bolezni, Ann. Rev. Microbiol., V. 35, str. 299, 1981; Mikrobna patogenost pri človeku in živalih, ed. H. Smith a. J. H. Pearce, Cambridge, 1972; M S. S. Patogeneza infekcijske bolezni, L. - N. Y., 1976; S m i t h H. Mikrobne površine glede na patogenost, Bact. Rev., v. 41, str. 475, 1977.

V. G. Petrovskaya; S. D. Voropaeva (diagnostika, zdravljenje, preventiva).

Pogojno patogena mikroflora: kaj je to, glavni predstavniki in njihove norme

Pogojno patogeni mikroorganizmi so bakterije in glivice, ki pri normalnih pogojih ne škodujejo človeku. Miroljubno sobivajo s telesom brez škode za zdravje. Če se stanje osebe poslabša, se zmanjša lokalna imunost, nato pa lahko mikroorganizmi iz te skupine povzročijo vnetje in povzročijo okužbo.

Pogojno patogena mikroflora so mikroorganizmi, ki prebivajo v črevesju ljudi. Običajno so lahko v majhnih količinah. Povečanje števila oportunističnih bakterij je lahko znak patološkega procesa.

Predstavniki črevesne flore

Vsi mikroorganizmi, ki živijo v črevesju, so razdeljeni v tri glavne skupine:

1. Normalni mikroorganizmi. Vsebuje nenehno debelo črevo in tanko črevo, so v simbiozi s človeškim telesom. Odkrivanje bakterij iz te skupine v črevesju ni znak bolezni.
2. Pogojno patogeni mikroorganizmi. Mikroorganizmi iz te skupine lahko vsebujejo človeško črevo, ne da bi mu povzročili škodo. V primeru kršitve stanja sluznice organa se lahko okužba razvije zaradi razmnoževanja bakterij.
3. Patogeni mikroorganizmi. Ne more se razmnoževati v telesu zdrave osebe. Prisotnost patogenih bakterij je zanesljiv znak patološkega procesa.

Mikroorganizmi v črevesju človeka

• Bifidobakterije
• Lactobacillus
• Propionibakterije
• Enterokoki
• Escherichia
• Bacteroids
• Peptostreptokokki

• Klebsiella
• Protei
• Campylobacter
• Pseudomonas
• Nekatere vrste streptokokov
• Glive kvasovk

• Vibrio cholerae
• Shigella
• Salmonella
• Staphylococcus aureus
• Yersinia

Pogojno patogene bakterije

Protei

Protei so mikroorganizmi, ki lahko povzročijo aktivno črevesno okužbo pri kršenju lokalne imunosti in splošnemu poslabšanju stanja telesa. Pri bolnikih z proteozno okužbo se pojavi huda driska, strmo se zmanjša apetit, lahko se pojavi ponavljajoče bruhanje. Stol je voden, zelen, z neprijetnim vonjem. Lahko se pojavi napetost v trebuhu, huda bolečina.

Klebsiella

Klebsiella so mikroorganizmi, ki pogosto naseljujejo črevesje. Ko se pri bolniku razvije okužba, se simptomi bolezni pojavijo močno - zvišana telesna temperatura, bruhanje in ohlapna blata, pomešana z neprebavljenimi fragmenti hrane. Okužba s Klebsiella je še posebej nevarna, ker je najpogostejša pri otrocih, zlasti v zgodnji starosti.

Campylobacter

Campylobacter so mikroorganizmi, ki vstopajo tudi v pogojno patogeno mikrofloro. Aktivna okužba s temi bakterijami je najpogostejša pri otrocih, nosečnicah in osebah z resnimi boleznimi. Bolezen se začne akutno, z ostrim dvigom temperature, pojavom bolečin v mišicah. Nato se pridruži večkratnemu bruhanju in hudi driski.

Pseudomonas

Pseudomonade so mikroorganizmi, ki povzročajo okužbo s Pseudomonasom. Zanj je značilna huda bolečina v trebuhu, videz tekočega blata. Potem lahko poveča temperaturo, splošno slabost, zastrupitev telesa. Brez ustreznega zdravljenja se lahko bolezen spremeni v generalizirano obliko - pojavi se huda sepsa, ki zahteva nujno posredovanje zdravnikov.

Streptokok

Streptokoki so mikroorganizmi, ki povzročajo posebno hude črevesne okužbe. Ta vzorec je posledica dejstva, da povzročajo vnetne procese in kršijo črevesno gibljivost. Pojavijo se simptomi črevesnih lezij - driska in bolečine v trebuhu, ki jih lahko spremlja tudi bruhanje.

Serration

Serration je pogojno patogeni mikroorganizem, ki lahko vodi do razvoja sindroma hude driske. Okužbo s tem mikroorganizmom spremlja povečanje blata do 15-20 krat na dan. Spreminja se tudi narava blata, ki postane vodena, lahko pride do mešanja žolča ali krvi. Hudo obliko bolezni spremlja huda bolečina v spodnjem delu trebuha.

Glive kvasovk

Glive rodu Candida lahko povzročijo hudo črevesno okužbo. Simptomi vključujejo bolečino, drisko, pomešano s krvjo v blatu. Manifestacije prebavnega trakta spremlja tudi splošna zastrupitev telesa - povečanje telesne temperature, splošna šibkost in zmanjšanje apetita.

Stopnje pogojnih patogenih mikroorganizmov v črevesju človeka

Kako preveriti vsebino pogojno patogene flore

Za diagnosticiranje stanja črevesne mikroflore se uporablja analiza pogojno patogene mikroflore (PF). Študija omogoča določitev natančne vsebnosti mikroorganizmov iz te skupine. Po pridobljenem indikatorju je možno oceniti stanje črevesja in prisotnost patološkega procesa.

Analiza je določena, ko zdravniki sumijo na črevesno okužbo. Študija omogoča diferencialno diagnozo med različnimi lezijami prebavnega sistema. Večina teh bolezni se pojavlja s podobnimi simptomi. Samo bakteriološka analiza pomaga ugotoviti, kateri mikroorganizem je povzročil patologijo. Na podlagi dobljenih rezultatov bo izbrano ustrezno zdravljenje.

Za diagnozo, ki se uporablja iztrebki bolnika. Nekaj ​​dni pred pregledom mora bolnik prenehati uporabljati rektalne svečke ali olja. Priporočljivo je opraviti analizo pred začetkom zdravljenja z antibiotiki, saj lahko zdravljenje z zdravili škodljivo vpliva na dobljeni rezultat.

Po dostavi fekalij v laboratorij se opravi bakteriološka analiza. Strokovnjaki ne le določajo prisotnost mikroorganizmov v blatu, ampak tudi štejejo njihovo število. Raven bakterij je mogoče oceniti glede na to, ali je pojav mikroorganizma v blatu različica norme ali znak patologije. Nekaj ​​dni kasneje pacient prejme strokovno mnenje o sestavi črevesne mikroflore, s katero mora priti k svojemu zdravniku. Zdravnik bo ovrednotil rezultate in predpisal ustrezno zdravljenje za okužbo.

Zdravljenje oportunističnih okužb

Glavna sestavina terapije je uvedba antibiotikov, sulfonamidov ali drugih protimikrobnih zdravil. Na začetku je bolniku predpisano zdravilo širokega spektra, ki lahko zavira reprodukcijo skoraj vseh pogojno patogenih mikroorganizmov.

Za oportunistične okužbe je obvezen bakteriološki pregled iztrebkov. Med njegovim gospodarstvom se ugotavlja ne samo vrsta mikroorganizma, ki je povzročil bolezen, temveč tudi njegova občutljivost na antibakterijska zdravila. Zato je po prejemu rezultatov predpisano zdravilo, ki deluje na to bakterijo.

Izbira odmerka zdravila je odvisna od mnogih dejavnikov. Na to vplivajo aktivnost napredovanja simptomov, resnost bolezni in splošno stanje bolnika. Zelo pomembni so komorbiditeti, ki prispevajo k daljšemu toku bolezni.

Večina črevesnih okužb spremlja pojav hude zastrupitve telesa. Da bi popravili to stanje, je bolniku predpisana protivnetna zdravila, ki zmanjšujejo aktivnost patološkega procesa. Bolnik mora piti veliko, da bi nadomestil izgubo tekočine. V primeru hudega zastrupitvenega sindroma so potrebni bolj aktivni ukrepi - infuzijsko zdravljenje.

Pomembno je tudi odpraviti bolečine v trebuhu. Za to se uporabljajo analgetiki ali spazmolitiki. Dodatni ukrepi zdravljenja bodo odvisni od značilnosti bolnikove bolezni in njenih simptomov.

Vrste pogojno patogenih mikroorganizmov in njihova vloga v človeški mikroflori

V človeškem telesu je stalno prisotna vrsta različnih bakterij. Vse se na različne načine ujemajo s svojim nosilcem. Večino človeške mikroflore tvorijo mikrobi, ki so simbiotični, to pomeni, da imajo nekaj koristi od organizma in hkrati igrajo določeno vlogo pri njegovem delovanju. Poleg njih obstajajo tako imenovani pogojno patogeni mikroorganizmi, ki v normalnih pogojih ne predstavljajo nobene nevarnosti za zdravje, vendar se lahko v določeni situaciji aktivno razmnožujejo in izzovejo razvoj bolezni.

Pogoji za nastanek patogenih mikroorganizmov

Obstajajo nekatera merila, po katerih lahko pogojno patogene bakterije postanejo nevarne za telo. Te vključujejo:

• pogosta uporaba alkoholnih pijač;
• kajenje;
• stalni stres;
• hud fizični napor;
• uporaba antibiotikov;
• preteklih okužb.

Vsi ti dejavniki lahko zlahka prispevajo k motnji normalnega ravnovesja mikroflore celotnega organizma, saj pogosto povzročijo smrt koristnih bakterij. Po drugi strani se prazen prostor ukvarja s pogojno patogeno floro. Najpogosteje se to zgodi v prebavnem traktu, kar prispeva k razvoju dysbacteriosis, ki se je skoraj vsakdo srečal.

Vrste pogojno patogenih bakterij

Za vse ljudi je normalna flora popolnoma individualna, njena sestava pa se v vsakem posameznem primeru razlikuje. Za razliko od obvezno patogenih bakterij so lahko pogojno patogeni mikrobi koristni. Nenehno se bori z njihovimi učinki, mikroorganizmi v sestavi koristne mikroflore postanejo trajnejši, imunost pa se postopoma povečuje. Zato je vloga pogojno nevarnih bakterij dovolj pomembna, in če se jih popolnoma znebite, lahko poškodujete telo, kar povzroči splošno slabitev imunskih funkcij.

V gastrointestinalnem traktu so v znatnih količinah prisotne pogojno patogene enterobakterije, in sicer:

• Klebsiella pljučnica;
• enterobakterije, kot so aerogenes in kloaka;
• protea;
• citrobacter freundi.

Med potencialno patogene mikroorganizme spadajo tudi nehemolitični (to je tisti, ki ne morejo raztapljati rdečih krvnih celic) stafilokokne tipe. Precej UPM-jev najdemo v debelem črevesu, kjer aktivno sodelujejo pri presnovi lipidov. Dovoljena je tudi prisotnost streptokokov, katerih funkcija vključuje aktivacijo imunoglobulinov v telesu in boj proti obveznim patogenim mikroorganizmom, kot so salmonela in šigela.

Obstajajo potencialno patogeni mikroorganizmi, ki v redkih primerih lahko povzročijo nastanek resnih okužb, na primer veilonel in fuzobakterij. Te pogojno patogene bakterije se običajno nahajajo v ustih in ne škodujejo zdravju. Če pa vstopijo v črevesno področje, lahko ti mikrobi povzročijo hude vnetne procese. Vendar o njih ni znanega veliko, zato pri izvajanju različnih študij o vzrokih za disbiozo in lastnostih, ki so značilne za črevesne okužbe, niso upoštevane.

Na voljo je veliko več informacij o pogojno nevarni bakteriji Helicobacter pylori. Ti mikroorganizmi živijo predvsem v želodcu in so pogosto vzrok gastritisa in peptične razjede. Te bolezni, ki jih povzročajo pogojno patogeni mikrobi, je zelo težko zdraviti, saj je ta sorta zelo odporna na protimikrobna sredstva.

Značilnosti bolezni, ki jih povzroča UPM

Za razliko od drugih toksikoinfekcij imajo bolezni, ki jih povzročajo pogojno patogeni mikroorganizmi, številne znake, s katerimi jih je mogoče prepoznati:

1. UPM lahko vpliva na različne organe in ne le na eno specifično.
2. Te okužbe imajo pogosto zamegljeno klinično sliko in se pojavljajo kot mešane bolezni, ki se pogosto prekrivajo z obstoječimi okužbami in drugimi boleznimi in so zato sekundarne lezije.
3. Okužbe, ki povzročajo potencialno patogene mikroorganizme, imajo v večini primerov kronični potek.
4. V primeru takšnih bakterijskih bolezni se običajno zmanjšajo zaščitne funkcije telesa in terapija je neučinkovita.

UTM kot viri bolnišničnih okužb

Viri so lahko sami bolniki, ki imajo značilne znake bolezni, nosilce okužbe. Pogosto pride do okužbe iz zunanjega okolja, saj se lahko nekateri potencialno patogeni mikroorganizmi širijo le na ta način. Poleg tega so vzrok za bolnišnične okužbe lahko tisti UPM, ki se odlično počutijo v vlažnem okolju, primerni za ogrevalne in prezračevalne sisteme, vlažilce zraka, destilarne in druge podobne naprave. Zato je njihova pravilna obdelava bistvenega pomena.

Nekateri povzročitelji oportunističnih okužb se lahko razmnožujejo, so v tekočinah, ki so namenjene za dezinfekcijo in so antiseptične.

Pogojno nevarni mikroorganizmi, ki zanje spadajo v ugodne pogoje, lahko zlahka povzročijo bolnišnične (bolnišnične) bolezni. Značilnosti teh okužb so najpogosteje odvisne od oddelka, v katerem se pojavljajo. Da bi preprečili takšen razvoj dogodkov, je treba sprejeti osnovne preventivne ukrepe. Zaradi kompetentno izvedene preventive so skoraj v celoti odstranjene pogojno patogene in obvezno patogene mikroorganizme. Najprej je to dezinfekcija in sterilizacija. Poleg tega je treba čim bolj zmanjšati tveganje za prodiranje bakterij od zunaj in njihovo odstranitev izven bolnišnice.

Pogojno nevarni mikroorganizmi sami po sebi ne bodo nikoli povzročili bolezni. Da bi se to zgodilo, morajo biti izpolnjeni določeni pogoji. Zato je dovolj, da vodite zdrav način življenja, se izogibate živčni napetosti, pravilno jeste in pravočasno zdravite vse nalezljive bolezni.

Kateri mikroorganizmi so pogojno patogeni. Okužbe, ki jih povzročajo pogojno patogeni mikroorganizmi - nalezljive bolezni pri otrocih

Meja med patogenim in nepatogenim mikroorganizmom ni jasno označena. Poleg tega

mikroorganizmov, ki skoraj vedno povzročajo minimalne infekcijske doze

pri ljudeh, nalezljiva bolezen in mikroorganizmi, ki so celo z velikimi

nalezljivi odmerki ne povzročajo človeških bolezni, obstaja veliko mikroorganizmov

Terapija z antibiotiki, zlasti z dolgotrajnim oksitetraciklinom, je učinkovita, če jo dajemo zgodaj. V nekaterih državah je priporočljivo uporabljati metafilaksijo z antibiotiki. Priporočajo se profilaktična cepiva. To je mogoče doseči z uporabo imunskih serumov.

Cepljenje vam daje velike deleže protiteles, ki trajajo dlje. Zdi se, da je prihodnost podenotna cepiva ali večkratna cepiva podenote. Katere so grožnje arhivistu? V primeru shranjevanja velikega števila arhivskih predmetov povečuje tveganje za rast mikroorganizmov. Zato lahko v arhivih najdemo mikroorganizme, kot so bakterije, kvas, mikorizne glivice in micelij. Najpogosteje plavajo v zraku, prašne delce in prah in se pogosto prenašajo neposredno, na primer na človeška oblačila in kožo, pa tudi na vegetacijo na lončnicah.

zasedajo vmesni položaj. Pogosto se v celoti pregledajo

zdravo osebo brez kakršnihkoli pritožb, in ti isti mikroorganizmi lahko

povzroča hudo bolezen pri ljudeh je pogosto smrtna. Tako

mikroorganizmi se imenujejo pogojno patogeni ali oportunistični mikrobi (od angleščine do

Glivice, ki so prisotne v arhivih, se množijo iz spore ali micelija, njihovo preživetje pa je odvisno od odpornosti vrste na sušenje. Prisotnost gob v skladišču je mogoče prepoznati po značilnih vonjih in razbarvanjih ter sušah na vlažnem perilu, stenah, lesenih policah in drugih skladiščnih predmetih.

Najbolj ugodna za njihov razvoj je vlažnost več kot 60%. Poleg tega je njihova ekološka toleranca relativno visoka in se giblje od 3,5 do 8. V arhivskem arhivu se pogosto srečujemo s saprofiti, imenovanimi oportunistične glivice, ki so pogojno patogene. Večina okužb ne predstavlja resnega tveganja za zdravje, predvsem zaradi prirojenih ali pridobljenih človeških obrambnih mehanizmov. Oportunistične glivične okužbe se običajno pojavijo pri ljudeh s šibkim ali oslabljenim imunskim sistemom.

izkoristite priložnost. izkoristite priložnost). Sam izraz

patogeni mikroorganizmi⌡ zelo pogojno. Na primer normalno črevesno

palica, ki je po rojstvu do smrti spremljevalec osebe, ko je bila enkrat obravnavana

nepatogenih mikroorganizmov, ki segajo v tujo ekološko nišo, medtem ko se zmanjšujejo

Rast oportunističnih gliv v človeškem telesu povzroča različne endokrine bolezni, bele krvne celice, maligne neoplazme, bakterijske, virusne ali parazitske okužbe, bolezni dihal in prebavil. Nasprotno lahko glivične okužbe prizadenejo dihalne poti, sluznice, lase in nohte. Stik z glivami lahko ustvari tri glavne skupine nevarnosti za ljudi: Nalezljive bolezni - glivične okužbe.

Poleg poškodb kože in sluznic lahko povzročitelji povzročijo akutne ali kronične globoke mikoze. Kvasna okužba ima tudi pomembno vlogo pri urtikariji in ekcemih rok in stopal. Ker je papir ponavadi kisel, se bakterije razvijajo v pogojih, ki so indiferentni ali šibko alkalni in zahtevajo več kot 60% vlage, v arhivih pa je manj verjetno, da bomo bakterijsko kontaminirani. V primeru poplav, ko je pridelek poplavljen z vodo, se lahko soočimo z možno epidemiološko grožnjo.

odpornost telesa lahko povzroči gnojni otitis, pljučnico, peritonitis, abscese

mehkih tkiv in celo sepse (pogosto s smrtnim izidom).

Mnogi znanstveniki so poskušali jasno določiti mejo med patogeno, pogojno

patogeni ali oportunistični mikrobi in nepatogeni mikroorganizmi, vendar ti

Za preprečevanje teh nevarnosti obstaja več predpisov: Skladiščne prostore hranite v skladu s predpisi in jih po potrebi odstranite. Priporoča se zaščitna obleka in maske. Hrano je treba zaužiti v ločenem prostoru. Poskrbite, da imate vedno razkužilo.

Tomasz Grenda, Elyubeta Kukier, Magdalena Goldstein, Krzysztof Kvitek. Ustvarjanje anaerobnih pogojev v procesu proizvodnje krme lahko vodi v razvoj anaerobnih mikroorganizmov. Predstavljajo naravno mikrofloro teh ekoloških niš, kjer je kisik v ozračju omejen ali ga ni. Večina je saprofitov, nekatere pa lahko povzročijo zastrupitev s hrano pri živalih in ljudeh. Naravni habitat teh mikroorganizmov je prebavni trakt ljudi in živali ter tla - ti viri imajo nizek oksidacijski potencial, kar ustvarja ugodne pogoje za njihov razvoj.

obrazi so tako zamegljeni in tako pomembni, da je stanje mikroorganizma v

pojav okužbe, ki je na ravni sodobnega znanja komaj mogoča.

Izraz »klinična mikrobiologija« se trenutno pojavlja v svetovni literaturi

ki vključuje del mikrobiologije, ki preučuje infekcijske procese,

Spore te vrste so odporne na toploto, zato uporaba toplotne obdelave v temperaturnem razponu pasterizacije ne zagotavlja možnosti njihovega razvoja. Hrana je glavni vir tega mikroorganizma. Razlog je lahko uporaba neustrezne toplotne obdelave med proizvodnim procesom, prepočasnega hlajenja izdelkov, uporabe onesnaženih surovin in proizvodne opreme ali dostopa do virov.

Spore te vrste so običajno inaktivirane pri temperaturi 100 ° C 2-3 minute. Njen naravni habitat so tla in morski sedimenti. Te bakterije se lahko prenesejo iz zemlje v žetev, lahko pa tudi naselijo ribe, perutnino in sesalce.

povzročajo pogojno patogeni mikroorganizmi v nenalezljivih bolnišnicah.

Povzročitelji takšnih vnetnih bolezni osebe so lahko predstavniki

normalna mikroflora človeškega telesa in okoljski mikroorganizmi

ki imajo šibko patogenost za ljudi: vsi stafilokoki, številni streptokoki,

Prisotnost tega mikroorganizma v krmi je lahko posledica kontaminacije iztrebkov ali trupov ptic. To je endogena ali eksogena okužba, pridobljena v zdravstveni ustanovi zaradi izpostavljenosti dejavnikom človekovega okolja ali prenesena iz zdravstvene ustanove.

Zajema vse nalezljive bolezni, vključno s pljučnico, abscesi in septičnimi okužbami, injekcijo mesta abscesa, ki je posledica pacientovih bitij v katerem koli delu bolnišnice, in celo nekaj časa po izstopu iz bolnišnice. Kirurgija je najpogosteje povezana z celjenjem ran, druga najpogosteje v kirurškem oddelku je pljučnica, tretja pa je okužba sečil in urosepsa.

Neisseria, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Enthe-

roboti, citobakteri, pseudomonade, bacteroide, glive itd.

mikroorganizmi lahko povzročijo gnojno-vnetne bolezni v primerih, ko so njihove

koncentracija je zelo visoka in naravna odpornost mikroorganizma je močno zmanjšana.

Vzročnice so razporejene na vhodnih vratih. Najpomembnejše zdravstvene ustanove so eksogene okužbe, ki jih prejmejo bolniki in medicinsko osebje z uporabo čiste opreme za gospodinjstvo in zdravstveno nego ter medicinsko opremo, vendar je pogosto težko razlikovati od endogenih, ki jih povzročajo bolniki s pogojno patogeno in pogojno patogeno floro, ki je disbakterioza, imunosupresija in stanje pomanjkanja. Pri nepravilnem zdravljenju z antibiotiki in glukokortikoidi lahko pride do resnih zapletov in celo do sepse.

Ljudje z zmanjšano odpornostjo se imenujejo imunsko kompromitirani gostitelji (iz angleščine,

imunsko ogrožen gostitelj). To stanje lahko povzroči dolgotrajna bolezen.

(kronična pljučnica, pielonefritis itd.), obsežna kirurška intervencija,

onkološke bolezni, prirojene imunske pomanjkljivosti itd. V mnogih primerih

Zato se šteje, da je okužba hospitalizirana, če je bolnik po določenem času v bolnišnici okužen. Možnost okužbe se vsak dan povečuje v spalnem območju. Vir stacionarnih okužb. Glavni vir okužbe je oseba - bolna oseba, zaposleni ali obiskovalec z naravnim nagnjenim mestom - biotipom. lahko je nalezljiva bolezen ali nosilec bakterij. Viri okužbe so lahko različni predmeti bolnišničnega okolja, pohištvo, instrumenti, diagnostika, zdravljenje in nega ter voda in tla.

zdravnik), ker lahko napačna dejanja zdravnika povzročijo bolezen.

Neprimerno predpisovanje hormonskih zdravil lahko povzroči antibiotike

imunosupresivno stanje, da ne omenjamo primerov, ko je zdravnik prisiljen zatirati

imunogenezo za preprečevanje zavrnitve presadka (npr. presaditev ledvic) ali

Najnevarnejša je eksogena okužba v bolnišnici, v kateri je bolnik okužen z rokami osebja in bolnišničnih predmetov, ker so ti mikroorganizmi, ki so krožili dolgo časa v bolnišnici, šli skozi veliko prehodov bolnikov, antibiotiki so bili uporabljeni za ustvarjanje zelo odpornih sevov.

Najpomembnejši preventivni ukrepi za bolnišnično okužbo so. Ena kirurška postelja mora imeti površino 7 m². Ko bolnik odide, vse izgori. Uporabljeno plastično pohištvo, notranjost - enostavno čiščenje, sterilizacija. Najbolje je, da imate posebne kirurške postelje v najslabšem delu. V kirurškem oddelku so nezaželeni cvetovi, zlasti v lončkih, z zemljo, vir anaerobne okužbe.

v drugih primerih.

Veliko število imunsko kompromitiranih gostiteljev se nahaja v različnih bolnišnicah.

(kirurški oddelki, centri za opekline, enote za intenzivno nego in intenzivna nega,

za prezgodaj rojene otroke itd.). Zato oportunistične okužbe običajno nosijo

narave bolnišničnih okužb. Ponavadi je pogostost bolnišničnih okužb

Operacijo je treba ločiti od kirurškega oddelka. Ločite "čisto" od "umazane" muco. Na primer: karcinom ščitnice - čist, perforiran - umazan, mora ležati v ločenih šotorih. Ognjišča so najbolje opremljena s sterilnimi paketi. Pokrivati ​​mora usta in nos. Potrebno je prikriti in obrezati. Potrebni tedenski donosi; in pridobi od države z agaragarjem.

Med epidemijo gripe, tj. v oddelku je zagotovljeno obvezno cepljenje osebja. Pomembno je vedeti, da vsak nov primer hospitalizacije še dodatno krepi bolnišnično sevanje in povečuje njegovo odpornost na antibiotike, kar je še ena „točka“ mikrobov v boju proti zdravnikom.

od 5 do 500 na 10.000 hospitaliziranih. Zato, oportunistični

okužbe so resen problem sodobne klinične medicine

Sanitarni pogoji prispevajo k širjenju bolnišničnih okužb.

bolnišnično bivanje, netočnost zdravstvenih delavcev v asepsi in. t

antiseptično. Medicinski instrumenti in oprema pogosto niso dovolj izpostavljeni.

dezinfekcijo in sterilizacijo

obdelava in šivanje materiala v končnih oblikah.

V nekaterih primerih oportunistični patogeni kontaminirajo (kolonizirajo)

bolnišnična oprema za pregledovanje in zdravljenje bolnikov ali farmacije

naprave za pripravo dozirnih oblik. Na primer kontaminacija

pseudomonads destilator vodi do dejstva, da destilirana voda, ki

za pripravo mnogih zdravil za bolnike, vsebuje P.

aemginosa in skupaj z zdravilom vstopi v bolnika.

Diagnoza oportunističnih okužb je povezana z mnogimi težavami zaradi raznolikosti

lokalizacija vnetnih procesov in posledično simptomi bolezni. Poleg tega

Poleg tega odkrivanje stafilokokov v gnu ali izpljunku ni dokaz, da

Staphylococcus je povzročil to bolezen od stafilokoka (kot večina drugih

pogojno patogenih mikroorganizmov) je predstavnik normalne mikroflore

človeškega telesa. Dokazati etiološki pomen izbranega

oportunistični mikroorganizmi potrebujejo kvantitativno raziskovanje

visoka koncentracija tega mikroorganizma v preučevanem substratu. Drugo

lahko služi dokaz o etiološkem pomenu izbrane kulture

pozitivna serokonverzija: povečanje titrov protiteles med tem mikroorganizmom

spremljanje bolnika 2,3 tedne. Enotnega titra protiteles ni

služi kot dokaz etiološkega pomena, saj so diagnostični titri

zaradi njihove variabilnosti pri različnih ljudeh. Ponavadi so titri protiteles zastopnikom

normalna človeška mikroflora je zelo nizka in ne služi namenu diagnoze.

Večina kliničnih mikrobioloških in sanitarnih laboratorijev

epidemiološke postaje uporabljajo malo anaerobne tehnike sejanja, zato redko

v preučevanem materialu obveznih anaerobnih patogenov, gnojnih

vnetnih bolezni. Nekateri najpogostejši običajni prebivalci

človeške črevesne bakterije iz rodu Bacteroides, pogosto v kombinaciji z drugimi mikrobi

oportunisti povzročajo lokalne abscese trebušne votline, majhno medenično votlino,

Pogojno patogene bakterije se lahko odkrijejo ne samo v patološkem materialu,

odvzeti od pacienta, pa tudi v pranjih iz okolja: kopalni plašči, roke osebja

bolnišnice ali lekarne, instrumenti, pripomočki, laboratorijska oprema, apretiranje in. t

material za šivanje, končne dozirne oblike. Pranje je narejeno s sterilnim brisom,

navlažimo s sterilno raztopino izotoničnega natrijevega klorida, čemur sledi inokulacija

mediji za shranjevanje, diferencialni diagnostični in selektivni mediji. Poudarjeno čisto

so identificirane kulture. Na zahtevo udeleženih epidemiologov je laboratorij

opravi dodatne raziskave za ugotavljanje občutljivosti izoliranih bakterij

antibiotiki (antibiogram) ali fagi, bakteriocinski in drugi markerji za

dekodiranje epidemiološkega stanja v bolnišnici.

Ta skupina vključuje patogene in pogojno patogene za ljudi okrogle oblike bakterij.

Med njimi so hudi anaerobi (peptococci, peptostreptoktokki, veylonella),

fakultativni anaerobi in aerobi (stafilokoki, streptokoki, serija neis). Lahko vsi

povzročajo gnojno-vnetne bolezni pri ljudeh, ki se razlikujejo po lokalizaciji in

Staphylococcus. Oddelek Firmicutes, družina Micrococcaceae, rod Staphylococcus. V rodu

Staphylococcus po Bairdovi klasifikaciji. Parker vključuje 3 vrste: S. aureus, S. epidermidis in

S. saprophyticus. Nedavno predlagane druge klasifikacije vključujejo več

vrste staphylococcus, vendar se do sedaj uporabljajo le v znanstvenih raziskavah.

Vse vrste stafilokokov so okrogle celice s premerom 0,5,1 mikrona. V razmazu

so običajno asimetrični grozdi (grozdje ers grozdov), vendar jih najdemo

posamezne celice, pari celic. Gram-pozitivno. Ne ustvarjajte spora, nimate flagel. Imate

Nekateri sevi lahko zaznajo kapsulo. Lahko oblikuje L-oblike. Celična stena

vsebuje veliko količino peptidoglikana, povezanega s teihojskimi kislinami, beljakovino A.

Staphylococci dobro rastejo na enostavnih medijih (pH 7.0.7.5); izbirni anaerobi. Vklop

gosta okolja tvorijo gladke, izbočene okrogle kolonije z različnimi pigmenti. Pigment

nima taksonomske vrednosti. Lahko raste na agarju z visoko vsebnostjo (8,10%)

NaCl. Proizvajajo se sakharolitični in proteolitični encimi. Staphylococcus

proizvajajo hemolizine, fibrinolizin, fosfatazo, p-laktamazo, bakteriocinine,

enterotoksini, koagulaza, DNaza, levkocidini, lecitovitelaza itd.

Staphylococci so zelo plastični: hitro razvijejo odpornost na antibakterijsko delovanje

drog. Plazmidi, ki se prenašajo s transdukcijo

iz ene celice v drugo. R-plazmidi določajo odpornost na eno

ali več antibiotikov, tudi zaradi izvencelične proizvodnje p-laktata

mazy - encim, ki uničuje penicilin, ki zlomi p-laktamski obroč.

Antigenska struktura stafilokokov je kompleksna in spremenljiva. Znanih je približno 30 antigenov,

ki predstavljajo beljakovine, polisaharide, teichoic kisline. Protein A ima

lastnost, da se čvrsto veže na Fc fragment katerekoli molekule IgG. S tem delom

imunoglobulinske molekule ostanejo proste in se lahko kombinirajo s specifičnimi

antigen. V povezavi s to lastnostjo je protein A našel uporabo pri diagnozi

metode (koaglutinacija). Večina nastalih zunajceličnih snovi

Staphylococcus ima tudi antigensko aktivnost.

Občutljivost bakteriofagov (tip faga) je stabilna genetska

na osnovi površinskih receptorjev. Veliko sevov stafilokokov

so lizogene. Iz a-toksina (eksotoksina) lahko pripravimo toksoid.

Pri mikrobiološki diagnozi je osnovana dodelitev kulture rodu stafilokokov

na tipično morfologijo in barvo celic, njihov relativni položaj in anaerobno

fermentacija glukoze. Za identifikacijo vrst se uporabljajo predvsem 3,4 testi: t

produkcija plazemske koagulaze, lecitovitellazy, anaerobna fermentacija manitola in glukoze. V

V dvomljivih primerih se opravijo testi za prisotnost DNaze, a-toksina.

Povzročitelj stafilokoknih okužb je pogosteje S. aureus, redkeje - - S.

epidermidis, zelo redko. S. saprophyticus. Staphylococcus so zastopniki

normalna mikroflora človeškega telesa, zato mikrobiološka diagnoza

okužbe staphov ne morejo biti omejene na izolacijo in identifikacijo patogenov;

potrebne so kvantitativne raziskovalne metode, tj. določanje števila mikroorganizmov v

Zdravljenje stafilokoknih okužb se običajno izvaja z antibiotiki in sulfa.

drog. V zadnjih letih so stafilokoki odporni na

večina kemoterapevtskih zdravil. V takih primerih se uporablja zdravljenje

antitoksično antistafilokokno plazmo ali imunoglobulin, pridobljen iz krvi

darovalci, imunizirani s stafilokoknim toksoidom. Za aktivno imunizacijo

(načrtovani kirurški bolniki, nosečnice)

adsorbirani stafilokokni toksoid.

Streptokok. Firmicutes oddelek, družina Streptococcaceae, rod Streptococcus. V rodu

Streptococcus vključuje več kot 20 vrst, med katerimi so predstavniki normalnega

mikroflore človeškega telesa in povzročiteljev hude infekcijske epidemije

Streptokok. majhne (manj kot 1 mikronske) sferične celice, ki se nahajajo v verigah ali. t

po parih, gram-pozitivnih, ne tvorijo spora. Večina sevov

Streptokoki tvorijo kapsulo, sestavljeno iz hialuronske kisline. Celična stena

vsebuje beljakovine (M-, T- in R-antigene), ogljikove hidrate (specifične za skupino) in peptidoglikane.

Preprosto pojdite v L-oblike.

Rastijo na medijih, obogatenih z ogljikovimi hidrati, krvjo, serumom

Asitska tekočina. Na gostih medijih se običajno oblikujejo majhne sive kolonije.

V tekočih medijih je značilno, da je streptopatika rast dna. Streptokok. fakulteta

anaerobov. Na krvnem agarju povzročijo a-hemolizo (ozelenitev) in p-hemolizo (popolno).

Umrejo med pasterizacijo pri 56 ° C 30 minut.

Genetska izmenjava je mogoča s transformacijo in transdukcijo, ne pa s konjugacijo.

Odpornost na antibiotike se razvija počasi.

Na osnovi antigena polisaharida. StantSubstantion С⌡ (п