Pogojno patogeni mikroorganizmi so bakterije in glivice, ki pri normalnih pogojih ne škodujejo človeku. Miroljubno sobivajo s telesom brez škode za zdravje. Če se stanje osebe poslabša, se zmanjša lokalna imunost, nato pa lahko mikroorganizmi iz te skupine povzročijo vnetje in povzročijo okužbo.

Pogojno patogena mikroflora so mikroorganizmi, ki prebivajo v črevesju ljudi. Običajno so lahko v majhnih količinah. Povečanje števila oportunističnih bakterij je lahko znak patološkega procesa.

Predstavniki črevesne flore

Vsi mikroorganizmi, ki živijo v črevesju, so razdeljeni v tri glavne skupine:

1. Normalni mikroorganizmi. Vsebuje nenehno debelo črevo in tanko črevo, so v simbiozi s človeškim telesom. Odkrivanje bakterij iz te skupine v črevesju ni znak bolezni.
2. Pogojno patogeni mikroorganizmi. Mikroorganizmi iz te skupine lahko vsebujejo človeško črevo, ne da bi mu povzročili škodo. V primeru kršitve stanja sluznice organa se lahko okužba razvije zaradi razmnoževanja bakterij.
3. Patogeni mikroorganizmi. Ne more se razmnoževati v telesu zdrave osebe. Prisotnost patogenih bakterij je zanesljiv znak patološkega procesa.

Mikroorganizmi v črevesju človeka

• Bifidobakterije
• Lactobacillus
• Propionibakterije
• Enterokoki
• Escherichia
• Bacteroids
• Peptostreptokokki

• Klebsiella
• Protei
• Campylobacter
• Pseudomonas
• Nekatere vrste streptokokov
• Glive kvasovk

• Vibrio cholerae
• Shigella
• Salmonella
• Staphylococcus aureus
• Yersinia

Pogojno patogene bakterije

Protei

Protei so mikroorganizmi, ki lahko povzročijo aktivno črevesno okužbo pri kršenju lokalne imunosti in splošnemu poslabšanju stanja telesa. Pri bolnikih z proteozno okužbo se pojavi huda driska, strmo se zmanjša apetit, lahko se pojavi ponavljajoče bruhanje. Stol je voden, zelen, z neprijetnim vonjem. Lahko se pojavi napetost v trebuhu, huda bolečina.

Klebsiella

Klebsiella so mikroorganizmi, ki pogosto naseljujejo črevesje. Ko se pri bolniku razvije okužba, se simptomi bolezni pojavijo močno - zvišana telesna temperatura, bruhanje in ohlapna blata, pomešana z neprebavljenimi fragmenti hrane. Okužba s Klebsiella je še posebej nevarna, ker je najpogostejša pri otrocih, zlasti v zgodnji starosti.

Campylobacter

Campylobacter so mikroorganizmi, ki vstopajo tudi v pogojno patogeno mikrofloro. Aktivna okužba s temi bakterijami je najpogostejša pri otrocih, nosečnicah in osebah z resnimi boleznimi. Bolezen se začne akutno, z ostrim dvigom temperature, pojavom bolečin v mišicah. Nato se pridruži večkratnemu bruhanju in hudi driski.

Pseudomonas

Pseudomonade so mikroorganizmi, ki povzročajo okužbo s Pseudomonasom. Zanj je značilna huda bolečina v trebuhu, videz tekočega blata. Potem lahko poveča temperaturo, splošno slabost, zastrupitev telesa. Brez ustreznega zdravljenja se lahko bolezen spremeni v generalizirano obliko - pojavi se huda sepsa, ki zahteva nujno posredovanje zdravnikov.

Streptokok

Streptokoki so mikroorganizmi, ki povzročajo posebno hude črevesne okužbe. Ta vzorec je posledica dejstva, da povzročajo vnetne procese in kršijo črevesno gibljivost. Pojavijo se simptomi črevesnih lezij - driska in bolečine v trebuhu, ki jih lahko spremlja tudi bruhanje.

Serration

Serration je pogojno patogeni mikroorganizem, ki lahko vodi do razvoja sindroma hude driske. Okužbo s tem mikroorganizmom spremlja povečanje blata do 15-20 krat na dan. Spreminja se tudi narava blata, ki postane vodena, lahko pride do mešanja žolča ali krvi. Hudo obliko bolezni spremlja huda bolečina v spodnjem delu trebuha.

Glive kvasovk

Glive rodu Candida lahko povzročijo hudo črevesno okužbo. Simptomi vključujejo bolečino, drisko, pomešano s krvjo v blatu. Manifestacije prebavnega trakta spremlja tudi splošna zastrupitev telesa - povečanje telesne temperature, splošna šibkost in zmanjšanje apetita.

Stopnje pogojnih patogenih mikroorganizmov v črevesju človeka

Kako preveriti vsebino pogojno patogene flore

Za diagnosticiranje stanja črevesne mikroflore se uporablja analiza pogojno patogene mikroflore (PF). Študija omogoča določitev natančne vsebnosti mikroorganizmov iz te skupine. Po pridobljenem indikatorju je možno oceniti stanje črevesja in prisotnost patološkega procesa.

Analiza je določena, ko zdravniki sumijo na črevesno okužbo. Študija omogoča diferencialno diagnozo med različnimi lezijami prebavnega sistema. Večina teh bolezni se pojavlja s podobnimi simptomi. Samo bakteriološka analiza pomaga ugotoviti, kateri mikroorganizem je povzročil patologijo. Na podlagi dobljenih rezultatov bo izbrano ustrezno zdravljenje.

Za diagnozo, ki se uporablja iztrebki bolnika. Nekaj ​​dni pred pregledom mora bolnik prenehati uporabljati rektalne svečke ali olja. Priporočljivo je opraviti analizo pred začetkom zdravljenja z antibiotiki, saj lahko zdravljenje z zdravili škodljivo vpliva na dobljeni rezultat.

Po dostavi fekalij v laboratorij se opravi bakteriološka analiza. Strokovnjaki ne le določajo prisotnost mikroorganizmov v blatu, ampak tudi štejejo njihovo število. Raven bakterij je mogoče oceniti glede na to, ali je pojav mikroorganizma v blatu različica norme ali znak patologije. Nekaj ​​dni kasneje pacient prejme strokovno mnenje o sestavi črevesne mikroflore, s katero mora priti k svojemu zdravniku. Zdravnik bo ovrednotil rezultate in predpisal ustrezno zdravljenje za okužbo.

Zdravljenje oportunističnih okužb

Glavna sestavina terapije je uvedba antibiotikov, sulfonamidov ali drugih protimikrobnih zdravil. Na začetku je bolniku predpisano zdravilo širokega spektra, ki lahko zavira reprodukcijo skoraj vseh pogojno patogenih mikroorganizmov.

Za oportunistične okužbe je obvezen bakteriološki pregled iztrebkov. Med njegovim gospodarstvom se ugotavlja ne samo vrsta mikroorganizma, ki je povzročil bolezen, temveč tudi njegova občutljivost na antibakterijska zdravila. Zato je po prejemu rezultatov predpisano zdravilo, ki deluje na to bakterijo.

Izbira odmerka zdravila je odvisna od mnogih dejavnikov. Na to vplivajo aktivnost napredovanja simptomov, resnost bolezni in splošno stanje bolnika. Zelo pomembni so komorbiditeti, ki prispevajo k daljšemu toku bolezni.

Večina črevesnih okužb spremlja pojav hude zastrupitve telesa. Da bi popravili to stanje, je bolniku predpisana protivnetna zdravila, ki zmanjšujejo aktivnost patološkega procesa. Bolnik mora piti veliko, da bi nadomestil izgubo tekočine. V primeru hudega zastrupitvenega sindroma so potrebni bolj aktivni ukrepi - infuzijsko zdravljenje.

Pomembno je tudi odpraviti bolečine v trebuhu. Za to se uporabljajo analgetiki ali spazmolitiki. Dodatni ukrepi zdravljenja bodo odvisni od značilnosti bolnikove bolezni in njenih simptomov.

Kaj so oportunistične bakterije?

Pogojno patogene bakterije živijo v telesu skoraj vsake osebe, ki sploh ne ve za njihov obstoj. Imunski sistem zdravega človeka se z njimi odlično spopada, zadržuje njihovo razmnoževanje in jim ne dovoljuje, da pokažejo svoje destruktivne lastnosti. Kdaj se lahko štejejo za varne in v kakšnem primeru so potrebni antibiotiki?

Kaj so oportunistične bakterije

Pogojno patogene bakterije so zelo velika skupina mikroorganizmov, ki živijo na koži in sluznici skoraj vsakega človeka. Med njimi so Escherichia coli, Staphylococcus aureus, nekatere vrste streptokokov in druge bakterije.

V veliki večini primerov se obnašajo dokaj mirno in lastniku ne povzročajo nikakršnega nelagodja. Razlog za to je, da je imunski sistem zdravega človeka dovolj močan, da preprečuje, da bi v celoti pokazali svoje patogene lastnosti.

Kdaj bi se morali bati te okužbe?

Vendar se težave pojavijo, kadar se imuniteta iz kakršnega koli razloga močno zmanjša. V tem primeru so oportunistične bakterije resnično nevarne za zdravje. To je mogoče v naslednjih primerih:

• huda respiratorna virusna okužba,
• prirojeno ali pridobljeno imunsko pomanjkljivost (vključno z okužbo s HIV), t
• bolezni, ki zmanjšujejo imunost (maligne novotvorbe, diabetes mellitus, bolezni krvi in ​​srčno-žilnega sistema itd.),
• jemanje zdravil, ki zavirajo imunski sistem (citostatiki, kortikosteroidi, kemoterapija za raka itd.),
• hud stres, hipotermija, pretirane vadbe ali drugi skrajni okoljski dejavniki,
• obdobju nosečnosti ali dojenja.

Vsi ti dejavniki, še posebej s kombinacijo več teh, lahko vodijo do tega, da oportunistične bakterije povzročijo nastanek precej resne okužbe in postanejo nevarnost za zdravje ljudi.

Staphylococcus aureus

Zdravniki vseh specialitet se pogosto srečujejo z naslednjo situacijo: ko prejmete pozitiven test na prisotnost Staphylococcus aureusa v grlu, brisu nosu, na površini kože ali v materinem mleku, je popolnoma zdrava oseba izjemno zaskrbljena in zahteva aktivno zdravljenje od zdravnika (tudi takoj z antibiotiki).. Takšna skrb je razumljiva, vendar v večini primerov neutemeljena, saj je skoraj polovica ljudi po svetu okužena z Staphylococcus aureus in je niti ne sumi.

Ta mikroorganizem živi na koži in sluznici zgornjih dihal. Ima absolutno odpornost na delovanje različnih okoljskih dejavnikov: vrenje, hlajenje, obdelava z različnimi antiseptiki, vpliv mnogih antibiotikov. Zato se je skoraj nemogoče znebiti. Razpada vse površine v hiši, vključno s pohištvom, igračami in gospodinjskimi aparati. Če ne bi sposobnost lokalne imunosti kože oslabila delovanje tega mikroorganizma, bi večina ljudi že umrla zaradi infekcijskih zapletov. Tako je imunost zdrave osebe edini dejavnik, s katerim se Staphylococcus aureus ne more spopasti.

Vendar pa s slabitvijo zaščitnih sil osebe spada v kategorijo povečanega tveganja. V tem primeru lahko Staphylococcus aureus povzroči resne bolezni, kot so pljučnica, meningitis, infekcijske spremembe na koži in mehkih tkivih (panaricij, absces, celulitis itd.), Pielonefritis, cistitis in drugi. Edino možno zdravljenje za okužbo s staphom je uporaba antibiotikov, za katere je ta mikroorganizem občutljiv.

E. coli

E. coli je naravni prebivalec spodnjega prebavnega trakta vseh ljudi. Polno črevesno delo brez njega je preprosto nemogoče, saj ima pomembno vlogo v prebavnem procesu. Poleg tega ta bakterija spodbuja proizvodnjo vitamina K, ki je vključen v proces strjevanja krvi, in tudi preprečuje aktivni razvoj patogenih sevov črevesnih bakterij, ki povzročajo resne bolezni.

Zunaj človeškega telesa lahko E. coli obstajajo za zelo kratek čas, saj najde najustreznejše pogoje za sebe na površini črevesne sluznice. Vendar pa je lahko ta neškodljiva in zelo koristna bakterija resna nevarnost, če vstopi v lumen drugih organov ali v trebušno votlino. To je mogoče s peritonitisom (nastajanje luknje, skozi katero vstopa vsebina črevesja), vnos črevesne flore v nožnico ali sečnico. To je mehanizem vulvovaginitisa, uretritisa, cistitisa, prostatitisa in drugih bolezni.

Zeleni Streptococcus

Zelene streptokoke imenujemo tudi oportunistične bakterije, saj jih najdemo pri večini zdravih ljudi. Najljubša lokalizacija je ustna votlina, natančneje sluznica, ki prekriva dlesni in zobno sklenino. Poleg tega se ta mikroorganizem lahko najde v razmazih iz žrela ali nosu.

Posebnost zelenega streptokoka je, da v pogojih visoke vsebnosti glukoze v slini pridobi sposobnost uničenja zobne sklenine, kar povzroča karies in pulpitis. Tako je osnovna ustna higiena po jedi in umirjen odnos do sladkarij najboljša preventiva teh bolezni. Poleg tega zeleni streptokok včasih povzroči razvoj drugih bolezni: faringitis, sinusitis, tonzilitis. Najbolj hude bolezni, ki jih lahko povzročijo zeleni streptokoki, so pljučnica, pielonefritis, endokarditis in meningitis. Vendar se razvijajo le pri zelo omejeni skupini ljudi z visoko stopnjo tveganja.

Kdaj so potrebni antibiotiki?

Večina ljudi, ki so bili pozitivni na Staphylococcus aureus, zeleno streptococcus ali E. coli, vprašajo zdravnika eno vprašanje: "Kako ga zdraviti?". Glede na to, da so vsi ti mikroorganizmi bakterije, je edina pravilna metoda zdravljenja dajanje zdravil iz skupine antibiotikov. Vendar pa morajo biti za tako resne droge določene indikacije, ki ne vključujejo asimptomatskega prevoza. Če se pozitivni odziv kombinira z znaki infekcijske bolezni (zvišana telesna temperatura, simptomi zastrupitve, bolečine, otekle bezgavke in lokalne manifestacije), potem so antibiotiki nedvomno prikazani. To pa mora reševati le zdravnik na podlagi vseh podatkov v klinični sliki.

Pogojno patogena flora pri ženskah: velika tveganja za zdravje žensk

Žensko zdravje je v veliki meri odvisno od stanja naravne bakterijske zaščite njenega telesa. Ta zaščita je skupnost simbiontnih bakterij in pogojno patogene mikroflore. Mikroorganizmi različnih skupin so v stalni interakciji, katere produkti ustvarjajo ugodne pogoje za delovanje določenih skupin organov ter spodbujajo naravno imunost ženskega telesa in ga vzdržujejo v aktivnem stanju. Skoraj vse vrste mikroorganizmov, ki sestavljajo pogojno patogeno floro žensk, so znane sodobni medicini. Če se bojiš za svoje zdravje in imaš razloge, da verjameš, da je prišlo do sprememb v vaginalni mikroflori, je čas, da opraviš teste, vključno s pogojno patogeno floro. Kako ravnati s takšnimi analizami, preberite spodaj.

Kaj je oportunistična flora

Veliko ljudi ve, da se v medicini izraz patogenost uporablja, kadar obstaja razlog za domnevo, da je v pacientovem telesu prisoten patogen bakterijskega ali virusnega izvora, ki povzroča vnetne procese. To sredstvo se imenuje patogeno. Zato se oportunistična flora žensk pogosto dojema kot možen vir nevarnosti in grožnje zdravju.

Vendar to ni povsem res. Obstaja določena stopnja nevarnosti, vendar je ne določa prisotnost pogojno patogene mikroflore v nožnici, temveč splošno stanje ženskega telesa in prisotnost dejavnikov, ki oslabijo njegovo naravno odpornost.

Mikroflora ženske lahko sestavljajo naslednje skupine mikroorganizmov (bakterije, protozoe, glive itd.):

• simbionti mlečne kisline (živijo v koristni skupnosti z osebo in mu ne morejo škoditi);
• pogojno patogena mikroflora (v telesu je v depresivnem stanju, stimulira imunski sistem in se aktivira le, ko je oslabljen imunski sistem);
• patogeni (patogeni, ki so povzročitelji nalezljivih bolezni).

Torej, če ženska ne čuti nelagodja, nima nobenih pritožb glede zdravstvenega stanja, rezultati testov pa kažejo na prisotnost pogojno patogenih mikroorganizmov v brisu, potem pa to dejstvo ne more biti dokaz prisotnosti bolezni v telesu. Prisotnost pogojnih patogenov je povsem normalna.

Če pa se stanje ženske poslabša, se pojavijo simptomi okužbe in poveča število pogojno patogene flore v razmazu, kar pomeni, da obstaja razlog za domnevo, da se je v telesu ženske pojavil imunski izpad in da so potencialno nevarni mikroorganizmi postali bolj aktivni. To lahko povzroči hujše bolezni.

Predstavniki UPF

Vaginalna mikroflora vsebuje naslednje glavne skupine pogojno patogenih mikroorganizmov:

• streptokoki;
• stafilokoki;
• enterobakterije;
• propionibakterije;
• bacteroide;
• fusobakterije;
• gardnerella
• kvasovka kandida.

To ni celoten seznam. V mikrobiocenozi vagine se lahko pojavijo najbolj eksotični predstavniki mikroflore, cilj terapije pa ni, da se znebimo tega nevarnega dela mikroflore, temveč da okrepimo imunski sistem, ki bo sposoben zadržati potencialne povzročitelje v depresiji.

Simptomi okužb, ki jih povzroča pogojno patogena mikroflora

Za določitev vzroka za nastanek in razvoj vnetnega procesa v telesu je možen le laboratorijski test. Zato vas, če vas kaj moti, ne poskušajte sami diagnosticirati in sami predpisati zdravljenja. Takoj obvestite svojega ginekologa. Za splošno razumevanje tega, kaj se dogaja z ženskim telesom med razvojem določenih okužb, je še vedno zaželeno poznati simptome, ki kažejo na prisotnost določene vaginalne okužbe, ki jo povzroča oportunistična mikroflora.

Streptokokne in stafilokokne okužbe se pojavijo s simptomi, kot so:

• vnetje sluznice nožnice;
• oblikovanje površine rane;
• vročina;
• ostre bolečine v trebuhu;
• hitro širjenje okužbe.

Vaginalne okužbe, ki jih povzročajo enterokoki (koliformne bakterije), lahko povzročijo bolezen, kot je bakteriurija. Včasih je bakteriurija asimptomatska, najpogosteje pa prisotnost te bolezni kaže:

• bolečina pri uriniranju;
• slabost in bruhanje;
• bolečine v spodnjem delu trebuha.

Bakterijska vaginoza povzroča povečanje aktivnosti v mikrobiocenozi vagine bakterij, kot je gardnerella. Ko bakterijska vaginoza spremeni sestavo vaginalnih izločkov, pa tudi neprijeten vonj (gnila riba).

Vse te bolezni niso spolne. Kljub temu, da se infekcijski pogojno patogeni povzročitelji lahko prenašajo spolno, to ni glavni vzrok bolezni, ki jih povzroča povečanje aktivnosti pogojnih patogenov.

Načini identifikacije

Kot smo že omenili, je edini način za določitev sestave vaginalne mikroflore, vključno z njenimi pogojno patogenimi sestavinami, laboratorijski testi. Toda ta potreba sproža veliko vprašanj:

• kdaj je treba opraviti teste;
• kako določiti, katero analizo je treba sprejeti;
• ali je treba identificirati celotno sestavo bakterijske mikroflore;
• kako dešifrirati rezultate analiz.

Analiza oportunistične flore žensk kot taka ne obstaja. V ginekologiji obstajajo tri vrste testov:

• splošna analiza;
• za latentne okužbe;
• bakterijske kulture.

Splošna analiza je dana med rutinskimi inšpekcijskimi pregledi, pa tudi, ko se pojavijo znaki slabega zdravja. Že ob upoštevanju rezultatov splošne analize lahko zdravstveni ginekolog predpiše podrobno študijo za latentne okužbe in / ali bakterijsko kulturo.

Za določitev sestave UPF ni potrebno takoj opraviti testov za bakterijsko kulturo, kar je precej splošna analiza, v kateri se vzame bris iz nožnice, materničnega vratu in sečnice.

Analiza skritih okužb se izvede v primerih, ko obstaja sum o takih boleznih, kot so:

• klamidija;
• humani papiloma virus;
• trihomonijaza;
• virus herpes simplex.

Bakterijsko sejanje je priporočljivo proizvajati v primerih, ko obstajajo simptomi kandidiaze, gonoreje, ureaplazmoze ali mikoplazmoze. Vzrok teh bolezni so patogeni mikroorganizmi, ki začnejo povzročati bolezni takoj po zaužitju ženske v ugodnem okolju.

Bris na latentnih okužbah, kakor tudi na bakterijski kulturi, se vzame na recept ali na zahtevo pacienta.

Za natančnejšo sliko stanja za interpretacijo rezultatov splošne analize, razmaz in raziskave bakterijskega sejanja je bolje stopiti v stik z več strokovnjaki. To je pomembno, ker mora biti vsaka intervencija v vaginalni mikrobiocenozi razumna in točna.

Dejavniki tveganja

Pogojno patogeni mikroorganizmi so obvezen del vaginalne mikrobiocenoze, učinek zdravila na ta del cenoza pa lahko povzroči kompleksnejše bolezni. Povezava med tema dvema pojavoma je dokaj preprosta.

Torej, če rezultati testov pokažejo, da ima bolnik večje število pogojno patogenih mikroorganizmov, je to znak, da je naravna imunost telesa oslabljena. Simbionti mlečne kisline so v težkih pogojih, saj se oportunistična patogena rastlina množi, kar ustvarja neugodne razmere za mlečnokislinsko floro. Če se na tej stopnji uporabi agresivna antibakterijska terapija, bo večina aktivne vaginalne mikroflore uničena, vaginalno tkivo bo izpostavljeno najmanjšemu infekcijskemu učinku, to pa v odsotnosti imunske in bakterijske zaščite.

To stanje tkiv lahko povzroči resne zaplete. Zato je treba kakršnokoli posredovanje pri bakterijski zaščiti organov izvajati pod nadzorom izkušenega ginekologa. Samozdravljenje ni dovoljeno.

Oportunistična flora vagine sama po sebi ne predstavlja nevarnosti za žensko telo. Vendar pa je treba paziti, da bo imunski sistem v popolnem redu. Če želite to narediti, se morate izogibati vplivu na takšne negativne dejavnike, kot so stres, uživanje alkohola, kajenje, debelost, sedeči način življenja.

Predstavljena je bila pogojno patogena črevesna mikroflora

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Anatomija in fiziologija črevesja

Da bi natančno razumeli, katere anatomske formacije se pojavijo, bomo za to povedali nekaj o črevesni anatomiji.

Črevo je najdaljši del prebavnega trakta, ki se nahaja v trebušni votlini, izvira iz pilorja želodca in se konča z anusom. Dolžina celotnega črevesja je približno 4 metre. Razdeljen je na tanko črevo in debel, od katerih ima vsaka svoje anatomske značilnosti.

1. Majhno črevo, ki je začetni del črevesja, je sestavljeno iz zank, daljših od debelega (od 2,2 do 4,4 m) in manjšega premera (od 5 do 3 cm). V njem potekajo procesi prebave beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Tanko črevo iz pylorusja se začne in konča z ileocekalnim kotom. Tanko črevo je razdeljeno na tri dele:

• Začetni odsek je dvanajstnik, ki se začne s pilorja v želodcu in ima obliko podkve, obdaja trebušno slinavko;
• Jejunum je nadaljevanje dvanajstnika, je približno prvih 6-7 zank tankega črevesa, meja med njimi ni izražena;
• Ileum - je nadaljevanje jejunuma, ki ga predstavljajo naslednje 7-8 zank. Konča se z rektalnim dotokom v začetni del debelega črevesa (cecum).

1. Debelo črevo je zadnji del prebavnega trakta, absorbira vodo in tvori izločke. Postavljena je tako, da meji (obdaja) zanke tankega črevesa. Njena stena tvori izboklino (haustra), ki je ena od razlik med steno tankega črevesa. Dolžina debelega črevesa je približno 150 cm, premer pa je od 8 do 4 cm, odvisno od oddelka. Debelo črevo je sestavljeno iz naslednjih delov:

• Cecum z apendikularnim procesom, je začetni del debelega črevesa, se nahaja pod ileocekalnim kotom, njegova dolžina je od 3 do 8 cm;
• Vzpenjalni del debelega črevesa je nadaljevanje slepega črevesa, zavzema skrajno desni bočni položaj trebušne votline, se dviguje od ravni ileuma do nivoja spodnjega roba desnega režnja jeter in se konča z desnim ovinkom debelega črevesa;
• Prečni debelo črevo, ki se začne z desnega kolena (raven desnega hipohondrija), teče v prečni smeri in se konča z levim ovinkom debelega črevesa (raven levega hipohondrija);
• Spuščajoči se del debelega črevesa zavzema skrajni levi bočni položaj trebušne votline. Začne se od levega ovinka debelega črevesa, spušča se do ravni levega kostnega zgiba;
• Sigmoidni debelo črevo, ki ima dolžino 55 cm, je nadaljevanje prejšnjega dela črevesja in na ravni 3. sakralnega vretenca vstopi v naslednji odsek (rektum). Premer sigmoidnega kolona v primerjavi s premerom preostalih delov debelega črevesa je najmanjši, približno 4 cm;
• Rektum, ki je končni del debelega črevesa, ima dolžino približno 18 cm in se začne od nivoja 3 sakralnega vretenca (konec sigmoidnega kolona) in se konča pri anusu.

Kaj je normalna črevesna flora?

Normalna sestava bakterij v črevesju

• bifidobakterije - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• laktobacili - 10 7-108 CFU / g;
• bacteroide - 10 7 - 10 9 CFU / g;
• Escherichia - 106 - 108 CFU / g;
• peptokoke in peptostreptokokki - 10 5 - 10 6 CFU / g;
• eubakterije - 10 3 - 105 CFU / g;
• Stafilokoki - 10 3 CFU / g;
• streptokoki - 10 4 - 105 CFU / g;
• Clostridium - 105-107 CFU / g;
• gobice, podobne kvasu - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• pogojno patogene enterobakterije - 10 3 CFU / g.

Funkcije normalne črevesne mikroflore

1. Zaščitna funkcija je preprečevanje kolonizacije tujih mikroorganizmov v črevesju, ki lahko povzročijo različne nalezljive bolezni črevesja. Mikrobi (bifidobakterije) normalne črevesne flore proizvajajo posebne snovi (mlečno in ocetno kislino), ki zavirajo razvoj tujih mikroorganizmov. Da bi pridobili oprijem tujih bakterij v črevesni sluznici, morajo izriniti normalno floro, vendar slednji ovirajo ta proces, saj je kraj že »zaseden«.
2. Stimulacija imunosti zaradi bifidobakterij je spodbujanje tvorbe protiteles in drugih snovi (citokinov, interferonov), ki sodelujejo pri razvoju imunosti.
3. Odstranjevanje toksinov (detoksifikacijska funkcija) je sestavljeno iz absorpcije različnih toksinov (fenoli, spojine težkih kovin itd.), Bifidobakterij črevesne flore.
4. Prebavne funkcije, bakterije črevesne flore so vključene v razgradnjo beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, aminokislin, maščobnih kislin in monosaharidov. Povečujejo tudi črevesno gibljivost, preprečujejo razvoj zaprtja.
5. Sintetizirajoča funkcija, bakterije normalne flore črevesja so vključene v tvorbo vitaminov (B, K, C), nekaterih kislin, encimov.
6. Regulativna funkcija, tj. bakterije flore, uravnavajo plinsko sestavo črevesja, vodno-solni metabolizem, holesterol in druge.
7. Proti kancerogeni (proti raku) je absorpcija prekurzorjev rakavih celic z bifidobakterijami.
8. Protialergijski učinek se pojavi s pomočjo laktobacilov.

Vzroki za črevesno disbiozo

• Antibiotiki, njihova dolgotrajna in nenadzorovana uporaba, slaba kakovost zdravil, njihov napačen način uporabe, nerazumna uporaba (na primer: prehlad, brez zdravniškega recepta) vodi do zmanjšanja imunosti, kar pa povečuje razmnoževanje gliv (kot je Candida), druge pa pogojno - patogeni mikrobi (na primer: stafilokoki), ki vodijo do neravnovesja med koristnimi mikrobi in "slabimi" mikrobi. Poleg tega imajo antibiotiki antimikrobni učinek, tj. ubijajo bakterije, tako tuje kot koristne;
• Kemoterapija, hormonska terapija, radioterapija, izpostavljenost sevanju povzročajo tudi zmanjšanje imunosti, zaradi česar je motena normalna črevesna flora;
• Neustrezna prehrana vodi do možnega razvoja disbakterioze, v primerih, ko ogljikovi hidrati, živalske beljakovine in maščobe prevladujejo v prehrani in ni sveže zelenjave in sadja. V tem primeru potekajo procesi fermentacije v črevesju, z nadaljnjim razvojem gnojne flore. Uživanje sadja in zelenjave, ki je bilo pridelano z nenadzorovano količino pesticidov in gnojil, ki prispevajo k uničenju klic v črevesju. Odsotnost fermentiranih mlečnih izdelkov v prehrani;
• Akutne ali kronične črevesne okužbe povzročajo nadomestitev normalne črevesne flore in patogene reprodukcije;
• Parazitske bolezni črevesja (ascariasis), izločajo snovi, ki uničujejo mikrobe normalne črevesne flore;
• Stanja, ki spremljajo zmanjšanje odpornosti (rak, sladkorna bolezen, jetrna ciroza, aids in drugi);
• Nedonošenčki, starost, so povezani s šibkim imunskim sistemom in starostnimi značilnostmi črevesne flore.

Simptomi črevesne disbioze

• Najpogosteje se kaže v obliki tekočega blata (driska), ki se razvije kot posledica povečane tvorbe žolčnih kislin in povečane črevesne gibljivosti, zavira absorpcijo vode. Kasneje postane blato neprijeten, gnusen vonj, s primesjo krvi ali sluzi;
• Pri starostnih (pri starejših) disbakteriozah se najpogosteje razvije zaprtje, ki ga povzroča zmanjšanje črevesne gibljivosti (zaradi pomanjkanja normalne flore).

1. Trbušna distenca, zaradi povečane tvorbe plina v debelem črevesu. Kopičenje plinov nastane zaradi zmanjšane absorpcije in odstranitve plinov s spremenjeno črevesno steno. Otečeno črevesje lahko spremlja tresenje in ne povzroča prijetnih občutkov v trebušni votlini v obliki bolečine.
2. Grčeve bolečine, povezane s povečanjem tlaka v črevesju, se po iztekanju plina ali blata zmanjšajo. Pri dysbacteriosis v tankem črevesu, bolečine pojavi okoli popka, če je debelo črevo trpi, bolečina je lokalizirana v črevesne regije (spodnji del trebuha na desni);
3. Dispeptične motnje: slabost, bruhanje, bruhanje, izguba apetita, so posledica slabše prebave;
4. Alergijske reakcije, v obliki srbenja kože in izpuščajev, se razvijejo po zaužitju izdelkov, ki običajno ne povzročajo alergij, je posledica nezadostnega antialergijskega delovanja, motene črevesne flore.
5. Simptomi zastrupitve: lahko se pojavi rahlo povišanje temperature do 38 0 S, glavoboli, splošna utrujenost, motnje spanja, so posledica kopičenja v telesu presnovnih produktov (presnove);
6. Simptomi, ki so značilni za pomanjkanje vitamina: suha koža, zaledenitev okrog ust, bleda koža, stomatitis, spremembe las in nohtov ter druge.

Zapleti in učinki črevesne disbioze

• Kronični enterokolitis je kronično vnetje majhnega in velikega črevesa, ki se razvije kot posledica dolgotrajne patogene flore črevesja.

• Pomanjkanje vitaminov in mikroelementov v telesu vodi do razvoja pomanjkanja železa, pomanjkanja vitamina B in drugih. Ta skupina zapletov se razvije kot posledica motene prebave in absorpcije v črevesju.
• Sepsa (okužba krvi) se razvije kot posledica patogene flore iz črevesja v krvi bolnika. Najpogosteje se takšen zaplet razvije, ko se pacient ne zdravi pravočasno zaradi zdravstvene oskrbe.
• Peritonitis se razvije kot posledica agresivnega delovanja patogene flore na črevesni steni, z uničenjem vseh plasti in sprostitvijo črevesne vsebine v trebušno votlino.
• Pristop drugih bolezni zaradi zmanjšane imunosti.
• Gastroduodenitis, pankreatitis se razvije kot posledica širjenja patogene črevesne flore vzdolž prebavnega trakta.
• Izguba teže bolnika se razvije kot posledica slabše prebave.

Diagnoza črevesne disbioze

Diagnoza črevesne disbioze je narejena na podlagi pritožb bolnika, objektivnega pregleda in rezultatov mikrobiološkega pregleda iztrebkov.

1. S pomočjo objektivnega pregleda, ki vključuje palpacijo trebuha, se določi bolečina vzdolž majhnega in / ali debelega črevesa.
2. Mikrobiološka preiskava blata: opravljena za potrditev diagnoze, črevesne disbioze.

Indikacije za mikrobiološki pregled iztrebkov:

• Črevesne motnje, ki trajajo dolgo časa, v primerih, ko patogena ni mogoče izolirati;
• Dolgo obdobje okrevanja po akutnih črevesnih okužbah;
• Prisotnost vnetnih žarišč, ki niso primerni za zdravljenje z antibiotiki;
• Kršitev funkcije črevesja, pri osebah, ki so izpostavljene radioterapiji ali izpostavljenosti sevanju;
• Stanja imunske pomanjkljivosti (AIDS, onkološke bolezni itd.);
• Zaostajanje dojenčka pri fizičnem razvoju in drugi.

Pravila za zbiranje blata za mikrobiološke raziskave: pred zbiranjem blata, za 3 dni, je potrebno, da je treba imeti posebno prehrano, ki izključuje izdelke, ki povečajo fermentacijo v črevesju (alkohol, mlečni izdelki), kot tudi vse antibakterijske droge. Izmet se zbira v posebni sterilni posodi, opremljeni s pokrovom, z navojno žlico. Za pravilno ovrednotenje rezultatov je priporočljivo, da se študija opravi 2-3-krat, s presledkom 1-2 dni.

Zdravljenje črevesne disbioze

Zdravljenje z drogami

Prehrana za črevesno disbiozo

Dietna terapija je pomembna točka pri korekciji črevesne flore. Pr in črevesna disbakterioza najprej je treba izključiti uporabo alkoholnih pijač, pikantnih, mastnih živil, prekajenih živil in živil, ki pospešujejo fermentacijske procese v črevesju: sladkarije (torte, sladkarije in drugi), domače kisle kisline, kislo zelje. Drugič, je treba jesti frakcijsko, vsaj 4-krat na dan. Med obrokom poskusite, da ne pijete vode, ker raztopi želodčni sok in hrana se ne prebavi dovolj. Iz prehrane izključiti živila, ki povečujejo napenjanje (plin) in črevesno gibljivost: stročnice (fižol, grah, soja in drugi), kruh z otrobi, gazirane pijače. Potrebno je povečati količino beljakovin v prehrani na račun mesa (pusto), kuhanega v kuhani ali dušeni obliki. Poskusite ne jesti svežega kruha, preden ga rahlo uporabite.

Vso hrano poskusite kuhati z zelišči (peteršilj, koper in drugo), saj povečuje učinek normalne črevesne flore, proti patogeni. Izdelki, ki pospešujejo obnovo črevesne mikroflore, so: pšenica, riž, ajda, oves, sveža zelenjava ali solate, brezkislinski plodovi. Nepogrešljivi izdelki za ponovno vzpostavitev normalne mikroflore črevesja, so vsi izdelki mlečne kisline: kefir, ryazhenka, kislo mleko in drugi. Uporabite lahko tudi posebne izdelke, ki so obogateni z biokulturami: jogurti, biokefiri in drugi. Odlične lastnosti prebiotika, jabolčne omake, pa tudi adstrigentno in priporočljivo za drisko. Ob spanju je priporočljivo popiti kozarec kefirja.

Preprečevanje črevesne disbioze

Na prvem mestu za preprečevanje črevesne disbakterioze je pravilna uporaba antibiotikov, ki so eden glavnih razlogov za motnje normalne flore. Uporabiti je treba antibiotike, ki morajo biti strogo skladni z indikacijami, po rezultatih bakterioloških raziskav z antibiogramom. Za izbiro odmerka atibiotika za določenega pacienta mora zdravnik upoštevati starost in težo pacienta. V nobenem primeru ne smete samozdraviti, jemati antibiotike za lahke bolezni (na primer: izcedek iz nosu). V teh primerih, če vam je predpisana dolgoročna antibiotična terapija, jih morate vzporedno s prebiotiki vzeti s periodičnim spremljanjem stanja črevesne flore (mikrobiološka preiskava iztrebkov).
Na drugem mestu za preprečevanje črevesne dysbiosis, je uravnotežena prehrana in racionalno način.

Na tretjem mestu so vse akutne in kronične bolezni, ki vodijo do črevesne disbioze, predvsem bolezni prebavil. Obnovitvena terapija bolnikov s kroničnimi boleznimi. Pravočasno zdravljenje takšnih bolezni lahko zmanjša število bolnikov z črevesno disbiozo.

Osebe, ki so izpostavljene nevarnostim na delovnem mestu (sevanju), morajo v prehrano vključiti fermentirane mlečne izdelke.

Ali sploh obstaja črevesna disbioza? Ali ta bolezen obstaja?

Uradno ni takšne diagnoze. Disbakterioza ni samostojna bolezen, ampak vedno posledica drugih bolezni. Sprememba sestave črevesne mikroflore sama po sebi ni glavna težava. Običajno, takoj ko je osnovna bolezen ozdravljena, dysbacteriosis prehaja sama. Če vas simptomi še naprej motijo, se oseba ne zdravi. V takšni situaciji je nesmiselno nadaljevati boj proti disbiozi - iskati morate temeljni vzrok.
Zahodni zdravniki svojim pacientom nikoli ne dajejo takšne diagnoze. V ruskem zdravstvenem varstvu je dysbacteriosis omenjena v dokumentu z naslovom „Standardi (protokoli) za diagnostiko in zdravljenje bolezni prebavil“, ki ga je Ministrstvo za zdravje Ruske federacije dne 17. aprila 1998 odobrilo z odredbo št. 125. Toda tudi tu se ne pojavlja kot samostojna bolezen, ampak samo zaradi drugih črevesnih bolezni.
Zagotovo, ko ste vzeli krvni test, ste slišali izraze, kot so "povečana levkocitoza", "povečana ESR", "anemija". Disbakterioza je nekaj takega. To je mikrobiološki koncept, ena od manifestacij bolezni, ne pa sama bolezen.

Kako se črevesna disbioza pri ICD?

Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD) je dokument, ki navaja vse možne bolezni osebe, vsaka ima svojo kodo. V MKD je tako kot disbakterioza odsotna. Zdravnik, ki postavi takšno diagnozo bolniku, se znajde v težkem položaju - navsezadnje mora v medicinski dokumentaciji navesti kodo.
Ti zdravniki najpogosteje uporabljajo dve kodi:

• A04 - druge bakterijske črevesne okužbe.
• K63 - druge določene bolezni prebavnega sistema.

Beseda "dysbacteriosis" se ne pojavlja v nobenem od obeh postavk. Taka diagnoza nakazuje, da bolezen ni v celoti diagnosticirana.
Katere bolezni je mogoče skriti pod izrazom "dysbiosis"? Najpogosteje so to črevesne okužbe in helmintske invazije, celiakija, sindrom razdražljivega črevesja, neželeni učinki zdravljenja z antibiotiki, kemoterapije in nekatera druga zdravila, vse vrste bolezni, ki oslabijo imunski sistem. Pri majhnih otrocih lahko atopični dermatitis spremljajo črevesni simptomi.
Včasih je dysbacteriosis začasno stanje, na primer med potniki, zlasti če imajo slabo osebno higieno. »Tuje« mikroflore vstopi v črevesje, s katerim se oseba doma ne srečuje.

Kaj zdravnik zdravi črevesno disbiozo?

Ker disbakterioza ni samostojna bolezen, je treba poiskati prvotni vzrok in začeti zdravljenje z ustreznim specialistom.
Najpogosteje je treba bolezni, ki vodijo v kršitev sestave črevesne mikroflore, zdraviti specialist za nalezljive bolezni ali gastroenterolog. Terapevt se ukvarja z zdravljenjem številnih bolezni pri odraslih in pediatrom pri otrocih.

Kaj je najboljše zdravilo za črevesno disbakteriozo?

Ker taka diagnoza ne obstaja, je »zdravljenje disbakterioze« pojem, načeloma brez pomena.
Čeprav ustrezna priporočila še vedno obstajajo, so navedena v standardu OST 91500.11.0004-2003. Uveden je bil z Odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 09.06.2003 N 231. Ta dokument predlaga zdravljenje disbioze s pomočjo prebiotikov in eubiotikov, antibakterijskih in protiglivičnih zdravil.
Vendar učinkovitost teh zdravil za dysbacteriosis ni bila dokazana. V istem OST je stavek: »stopnja verodostojnosti dokazov C«. To pomeni, da manjka dovolj dokazov. Ni dokazov, na podlagi katerih bi lahko priporočili zdravljenje disbioze s temi zdravili.
Ponovno je primerno opozoriti, da zdravniki, ki delajo v klinikah zunaj CIS, nikoli ne postavijo takšne diagnoze za svoje paciente in še posebej ne predpisujejo zdravljenja za dysbacteriosis.

Ali obstaja povezava med črevesno disbiozo in drozgom?

Ali lahko uporabim folk zdravila za zdravljenje črevesne disbioze?

Tradicionalna medicina, če pravilno uporabljena dokazana orodja lahko izboljšajo stanje in ublažijo simptome bolezni. Lahko pa se uporablja le kot dodatek k glavnemu zdravljenju, ki ga je predpisal zdravnik.
Ker je tema napihnjena in zelo priljubljena, ponujajo »anti-dysbiosis zdravila« vse vrste tradicionalnih zdravilcev, zdravilcev, proizvajalcev prehranskih dopolnil, MLM podjetij. Proizvajalci hrane niso izpuščeni.
Kot že omenjeno, disbakterioza kot bolezen ne obstaja, nima svojih specifičnih simptomov in je ni mogoče pozdraviti brez odstranitve vzroka. Zato morate najprej obiskati zdravnika, pregledati, vzpostaviti pravilno diagnozo in začeti zdravljenje.

Kaj lahko pokaže analizo disbakterioze?

Najbolj ugledni zdravniki in znanstveniki globoko dvomijo v informativnost mikrobiološke analize blata za dysbacteriosis. Za to obstajajo nekateri razlogi:

• Koncept "normalne mikroflore" je zelo nejasen. Nihče ne pozna natančnih pravil. Torej, če prisilite vsako zdravo osebo, da sprejme analizo, bodo mnogi imeli »dysbacteriosis«.
• Vsebnost bakterij v blatu se razlikuje od vsebine v črevesju.
• Medtem ko so iztrebki dostavljeni v laboratorij, se lahko spremeni sestava bakterij, ki so v njej prisotne. Še posebej, če ga ni mogoče zbrati v nesterilni posodi.
• Sestava mikroflore v črevesju človeka se lahko razlikuje glede na različne pogoje. Tudi če analizo vzamete v različnih časih od iste zdrave osebe, se lahko rezultati zelo razlikujejo.

Črevesni patogeni so mikroorganizmi, ki lahko povzročijo patološke spremembe v črevesnih stenah. Klinično se kaže na različne načine: od manjšega abdominalnega neugodja do hude sistemske bolezni. Obstajajo pogojno patogene in samo patogene mikroflore.

Predstavniki črevesne flore

Mikrobi, ki jih najdemo v črevesju človeka, so razdeljeni v dve veliki skupini - to so normalni mikroorganizmi in pogojno patogeni.

1. Normalna črevesna mikroflora. Predstavniki te skupine morajo biti vedno znotraj človeškega črevesja, saj opravljajo številne uporabne funkcije. To je proces razgradnje hranil (cepitev in absorpcija), sinteza vitaminov in esencialnih aminokislin, lokalne zaščitne imunske reakcije. V primeru sistemskih bolezni se lahko zmanjša število predstavnikov normalne črevesne mikroflore, kar negativno vpliva na stanje prebavnega trakta in celotnega organizma.
2. Pogojno patogeni mikroorganizmi. Prisotni morajo biti v človeškem telesu, vendar v majhnih količinah. Če obstaja ravnovesje med normalno in pogojno patogeno mikrofloro, potem prebavni trakt deluje normalno. Če se poveča število pogojno patogene mikroflore, se funkcionalnost črevesja zmanjša. V domači praksi se uporablja izraz "dysbacteriosis", kar pomeni zmanjšanje ali popolno izginotje normalne mikroflore, razširjenost pogojno patogene.

Normalno

Med predstavniki normalne mikroflore so znani:

• Bifidobakterije so najštevilnejša skupina, odgovorna za proizvodnjo ocetne in mlečne kisline, ustvarjajo potreben pH v črevesju, spodbujajo peristaltična gibanja, uničujejo rakotvorne in druge antigene (imunska zaščita), sintetizirajo vitamine, normalizirajo metabolizem lipidov;
• Laktobacili - spodbujajo peristaltiko, zagotavljajo lokalno imunsko zaščito;
• E. coli (Escherichia neinvazivna, ne-hemolitična, nestrupena) je odgovorna za protivirusno imunost, vse funkcije niso popolnoma razumljene;
• anaerobne propionobakterije - ohranjanje pH na stabilni ravni, preprečevanje aktivacije pogojno patogene flore;
• Streptokoki (skupina peptokokov) - stabilizirajo proces kislinsko-baznega ravnovesja;
• bacteroide - razgradijo maščobe, zagotovijo absorpcijo hranil, normalizirajo metabolizem lipidov;
• Enterokoki - sodelujejo pri prebavi vseh ogljikovih hidratov (fermentacija brez tvorbe plina).

Zgoraj navedeni mikrobiološki dejavniki so obvezni, to je obvezno v črevesni mikroflori zdrave osebe.

Oportunistično

V pogojno patogeni skupini mikrobov se razlikujejo:

• Staphylococcus (nontoxigenic sevi) - sodelujejo pri metabolizmu dušika;
• Streptokoki (nepatogeni sevi) - presnavljajo ogljikove hidrate, uravnavajo število patogenih mikroorganizmov po načelu antagonizma;
• različne funkcije bacilov niso popolnoma razumljive;
• glivice kvasovk (predvsem Candida);
• peptokokki - sodelujejo pri presnovi beljakovin;
• nekaterih sevov bakterije E. coli;
• fusobakterije.

Funkcionalnosti nekaterih od zgoraj navedenih mikrobnih sredstev niso dovolj raziskane. Predvideva se, da kolonizirajo površino črevesne sluznice in ne dovoljujejo patogene mikrobne flore, da bi zavzela to mesto (načelo konkurenčnega antagonizma). Pogojno patogene mikrobne snovi nimajo tako pomembne biokemijske aktivnosti kot predstavniki obvezne flore.

Tabela 1. Mikroorganizmi v črevesju človeka.

Podrobna sestava črevesne mikroflore je navedena v Dodatku 1.

Celotna črevesna mikroflora je razdeljena na: - obvezne (glavna mikroflora); - neobvezni del (pogojna in saprofitska mikroflora); Lepljena mikroflora.

Bifidobakterije so najpomembnejši predstavniki obveznih bakterij v črevesju otrok in odraslih. So anaerobne, ne tvorijo spore in morfološko so velike gram pozitivne palice enakomerne ali rahlo ukrivljene oblike. Konci palic večine bifidobakterij so razcepljeni, lahko pa so tudi rafinirani ali zgoščeni v obliki sferičnih oteklin.

Večina populacije bifidobakterij se nahaja v debelem črevesu, saj je glavna parietalna in luminalna mikroflora. Bifidobakterije so v črevesju prisotne skozi vse življenje, pri otrocih pa od 90 do 98% vseh črevesnih mikroorganizmov, odvisno od starosti.

Prevladujoči položaj v črevesni mikrobiološki pokrajini pri zdravih novorojenčkih, ki se dojijo, začne bifidofloro do 5. - 20. dneva po rojstvu. Med različnimi vrstami bifidobakterij pri dojenih otrocih prevladuje Bifidobacterium bifidum.

Razlikujejo se naslednje funkcije bifidobakterij:

- izvaja se s fiziološko zaščito črevesne ovire proti intestinalni sluznici proti penetraciji mikrobov in toksinov v notranje okolje telesa; - imajo visoko antagonistično aktivnost proti patogenim in pogojno patogenim mikroorganizmom zaradi proizvodnje organskih maščobnih kislin; - sodelujejo pri uporabi živilskih substratov in aktiviranju parietalne prebave; - sintetizirajo aminokisline in beljakovine, vitamin K, pantotensko kislino, vitamine skupine B: B1 - tiamin, B2 - riboflavin, B3 - nikotinska kislina, B - folna kislina, B6 - piridoksin, - prispevajo h krepitvi absorpcije kalcijevih in železovih ionov skozi črevesne stene, vitamina D. Še en predstavnik obvezne mikroflore prebavil so laktobacili, ki so gram-pozitivni bacili z izrazitim polimorfizmom, razporejeni v verige ali samostojno, ne-sporferoni. Lactoflora kolonizira telo novorojenčka v zgodnjem postnatalnem obdobju. Habitat laktobacili so različni deli gastrointestinalnega trakta, ki se začnejo z usti in končajo s kolonom.

Laktobacili v procesu vitalne aktivnosti vstopajo v kompleksno interakcijo z drugimi mikroorganizmi, zaradi česar se potlačeni in gnojni pogojno patogeni mikroorganizmi, predvsem Proteus, in povzročitelji akutnih črevesnih okužb zavirajo.

V procesu normalnega metabolizma lahko tvorijo mlečno kislino, vodikov peroksid, proizvajajo lizocim, druge snovi z antibiotično aktivnostjo: reuterin, plantaricin, laktocidin, laktolin. V sodelovanju z gostiteljskim organizmom so laktobacili v želodcu in tankem črevesu glavna mikrobiološka povezava v nastajanju kolonizacijske odpornosti. Skupaj z bifidobakterijami in laktobacili skupina normalnih oblikovalcev kislin, t.j. bakterije, ki proizvajajo organske kisline, so anaerobne propionobakterije. Z zmanjšanjem pH okolja propionobakterije kažejo antagonistične lastnosti proti patogenim in pogojno patogenim bakterijam. Predstavniki obvezne mikroflore črevesja vključujejo tudi Escherichio (Escherichia coli).

Ekološka niša v zdravem organizmu je debelo črevo in distalno tanko črevo. Ugotovljeno je bilo, da Escherichia spodbujajo hidrolizo laktoze; sodelujejo pri proizvodnji vitaminov, predvsem vitamina K, skupine B; proizvajajo kolicine - snovi, podobne antibiotikom, ki zavirajo rast enteropatogenih Escherichia coli; spodbujanje proizvodnje protiteles. Bacteroidi so anaerobni mikroorganizmi, ki ne tvorijo spore. Njihova raven v debelem črevesu se giblje v razponu od 107 do 1011 CFU / g iztrebkov. Vloga bacteroidov ni povsem pojasnjena, vendar je bilo ugotovljeno, da sodelujejo pri prebavi, razgrajujejo žolčne kisline in sodelujejo pri presnovi lipidov. Peptostreptokokki so ne-fermentacijski gram-pozitivni anaerobni streptokoki, so vključeni v proteolizo mlečnih beljakovin, fermentacijo ogljikovih hidratov.

Nimajo hemolitičnih lastnosti.

Enterokoki metabolizirajo vrsto fermentacije, fermentirajo različne ogljikove hidrate, da tvorijo predvsem mlečno kislino, ne pa plina. V nekaterih primerih se nitrat zmanjša, običajno se fermentira laktoza.

Neobvezno črevesno mikrofloro predstavljajo peptokoki, stafilokoki, streptokoki, bacili, kvas in glivice, podobne kvasu. Peptokoke (anaerobne koke) presnavljajo pepton in aminokisline, da tvorijo maščobne kisline, proizvajajo vodikov sulfid, ocetno, mlečno, citronsko, izovalerično in druge kisline. Stafilokoki - ne hemolitični (epidermalni, saprofitni) - spadajo v skupino saprofitske mikroflore, ki vstopa v telo iz okoljskih objektov. Običajno se nitrat reducira na nitrit

Streptokoki se odkrijejo v črevesju zdrave osebe v količini 104 - 105 CFU / g iztrebkov. Med njimi so takšni nepatogeni sevi, kot je mlečni streptokok. Nepatogeni intestinalni streptokoki imajo antagonistično delovanje proti patogenom. Streptokoki tvorijo predvsem laktat, ne pa plin. Bakterije v črevesju lahko predstavljajo aerobne in anaerobne mikrobiološke vrste. Iz ogljikovih hidratov ali peptona tvorijo mešanico organskih kislin in alkoholov. Kvas in nekaj gob, podobnih kvasu, spadajo v saprofitsko mikrofloro. Kvasno podobne glive rodu Candida, najpogosteje C.albicans in C.steleatoidea, so pogojno patogeni mikroorganizmi. Lahko se pojavijo v vseh trebušnih organih prebavnega sistema in vulvovaginalnem področju. Med pogojno patogene enterobakterije spadajo člani družine Enterobacteriacae (črevesne bakterije): Klebsiella, proteus, citrobacter, enterobacter, serrata, itd. Fuzobakteriya - gram-negativne, ne-sporogene, polimorfne paličaste bakterije, predstavniki anaerobne mikroflore kolona. Njihova vrednost v mikrobiocenozi ni dobro razumljena. Nefermentativne gram-negativne palice so najpogosteje zaznane kot prehodna mikroflora bakterije iz te skupine pripadajo prostemu življenju in se iz okolja brez težav vnašajo v črevo.

Če povzamemo vse zgoraj navedeno, lahko ločimo naslednje funkcije mikroflore debelega črevesa:

- Zaščitna - normalna mikroflora zavira tuje mikroflore, ki redno (s hrano in vodo) vstopa v prebavila (ker je odprt sistem)

- Encimska - normalna mikroflora je sposobna prebaviti beljakovine in ogljikove hidrate. Beljakovine (ki se niso prebavile v zgornjem delu prebavil) se prebavijo v cekumu - proces razpadanja, ki proizvaja pline, ki spodbujajo gibljivost kolona in povzročajo blato.

- Sinteza vitaminov - se izvaja predvsem v cekumu, kjer se absorbirajo. Normalna mikroflora zagotavlja sintezo vseh vitaminov B, pomemben delež nikotinske kisline (do 75% dnevne telesne potrebe) in druge vitamine.

- Sinteza številnih aminokislin in beljakovin (zlasti kadar so pomanjkljive).

- Sodelovanje v metabolizmu mikroelementov - bifidobakterij prispeva h krepitvi absorpcije ionov kalcija, železa (in vitamina D) skozi črevesno steno.

- Detoksifikacija ksenobiotikov (nevtralizacija strupenih snovi) je pomembna fiziološka funkcija črevesne mikroflore, ki je posledica njene bokemične aktivnosti (biotransformacija ksenobiotikov z nastajanjem netoksičnih produktov in njihovo kasnejše pospešeno izločanje iz telesa, pa tudi njihova inaktivacija in biosorpcija).

- imunizacijski učinek - normalna mikroflora spodbuja sintezo protiteles, komplement; pri otrocih - prispeva k zorenju in tvorbi imunskega sistema.

Multifunkcionalna narava normalne mikroflore določa pomen ohranjanja stabilne sestave.