Organski sistem, kateremu pripada ledvica

Vrednost dela ledvic v človeškem telesu

Že vrsto let poskušam ozdraviti ledvice?

Vodja Inštituta za nefrologijo: »Presenečeni boste nad tem, kako enostavno je zdravljenje ledvic, če ga vzamete vsak dan.

Ledvice so parni organ, vendar so razdeljene na levi in ​​desni organ. Če med življenjem osebe izgubi eno, njegovo telo živi normalno življenje, vendar postane dovzetno za nalezljive bolezni. To se zgodi in prirojena patologija, pri kateri se ljudje že rodijo z eno ledvico. Če je zdrava, lahko oseba živi polno življenje. Če želite vedeti, kakšno funkcijo imajo ledvice, bodite pozorni na njihovo strukturo.

Struktura človeških ledvic

V formi so ti organi podobni plodu fižola. Običajno se nahajajo med prsno in ledveno hrbtenico. Hkrati pa je desno nekoliko nižje od leve, saj jetra ne omogočajo višjega dviga. Ledvice se merijo po dolžini, širini in debelini. Normalne velikosti pri odraslih so v območju 12: 4: 6 centimetrov. V obeh smereh so možna odstopanja 1,5 centimetra, kar je norma. Teža enega telesa se giblje od 120 do 200 gramov.

Za zdravljenje ledvic naši bralci uspešno uporabljajo Renon Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Na zunanji strani je ledvica konveksna, ima zgornji in spodnji pol. Zgoraj je v bližini endokrinih žlez, nadledvične žleze. Zunanji organ sijoče, gladke, rdeče. Od znotraj je konkavna, vsebuje ledvična vrata. Skozi njih vstopijo arterije, živci in zapustijo žile, limfne žile, sečevod, ki se izliva v mehur spodaj. Kavitacija, v katero vrata vodijo, se imenuje renalni sinus. Ker sta struktura in funkcije urinarnega sistema medsebojno povezani, je enostavno ugotoviti, ali ste podrobno preučili strukturo ledvic.

Pri presojanju vzdolžne incizije lahko zdravniki ugotovijo, da je vsak organ sestavljen iz ledvične votline (sinus), ki vsebuje čašo in medenico, ter ledvično snov, ki je razdeljena na kortikalno in cerebralno:

• Kortikalna snov je heterogena, ima temno rjavo barvo. Struktura te plasti vključuje nefrone, proksimalne in distalne tubule, glomerule in kapsule Shumlyansky-Bowman. Kortikalna plast opravlja funkcijo primarne filtracije urina.
• Snov v možganih je svetlejša in vključuje napete posode. Razdeljeni so na padajoče in naraščajoče. Plovila se zbirajo na podobo piramide. V eni ledvici je le okoli 20 piramid. Med seboj so ločeni s skorjo. Njihove podlage so obrnjene v kortikalno plast, na zgornjem delu pa so ledvične papile. To so izhodne odprtine za zbirni kanal.

V strukturi medule so lokalizirane majhne in velike skodelice, ki tvorijo medenico. Zadnji skozi vrata ledvice vstopi v sečevod. Struktura medule je prilagojena za odstranjevanje filtriranih snovi.

Nephron - funkcionalna mikro enota

Ena glavnih strukturnih struktur v ledvicah so nefroni. Odgovorni so za uriniranje. En izločilni organ vsebuje 1 milijon nefronov. Njihovo število se v življenju postopoma zmanjšuje, saj nimajo sposobnosti za regeneracijo.

Vzroki so lahko bolezni urogenitalnega sistema, mehanske poškodbe organov. S starostjo se zmanjšuje tudi število funkcionalnih mikroorganizmov. Približno 10% za vsakih 10 let. Toda takšna izguba ni življenjsko nevarna. Preostali nefroni se prilagodijo in še naprej vzdržujejo ritem ledvic - iz telesa odstranite odvečno vodo in presnovne produkte.

Nephron vključuje:

• zamašek kapilar. Z njegovo pomočjo pride do sproščanja tekočine iz krvi;
• sistema podaljšanih tubulov in kanalov, skozi katere se filtrirani primarni urin pretvori v sekundarno in vstopi v ledvično medenico.

Glede na njihovo lokacijo v kortikalni snovi so razdeljene na naslednje vrste:

• kortikalna (najdena v skorji kortikalne plasti, majhna, večina - 80% vseh nefronov);
• Yuxtamedullary (nahaja se na meji s celulozo, večja, zaseda 20% skupnega števila nefronov).

Kako najti organ ali sistem, ki deluje kot filter v ledvicah? Mreža zapletenih tubusov nefrona, ki se imenuje Henlejeva zanka, prehaja skozi sam urin in igra vlogo filtra v ledvicah.

Delovanje ledvic

Za kaj so odgovorne ledvice v človeškem telesu? Odgovorni so za čiščenje krvi iz toksinov in žlindre. Čez dan preide več kot 200 litrov krvi skozi ledvice. Škodljive snovi in ​​mikroorganizmi se filtrirajo in vstopijo v plazmo. Nato se skozi uretre transportirajo v mehur in izločijo iz telesa.

Glede na količino teh organov, ki očistijo delovanje ledvic v človeškem telesu, je težko preceniti. Brez njihovega dragocenega dela imajo ljudje malo možnosti za kakovostno življenje. Če teh organov ne bo, bo bolnik potreboval redno čiščenje umetne krvi ali operacijo presaditve.

Da bi razumeli, kaj počnejo ledvice, je treba podrobneje analizirati njihovo delo. Funkcije človeške ledvice so glede na opravljeno nalogo razdeljene na več tipov.

Izločanje: glavna funkcija ledvic je izločanje razgradnih produktov, toksinov, škodljivih mikroorganizmov in odvečne vode.

Urin vsebuje:

• fenoli;
• kreatinin;
• acetonska telesa;
• sečna kislina;
• amini.

Funkcija izločanja opravlja naslednje naloge: izločanje, filtracijo in reabsorpcijo. Izločanje je izločanje snovi iz krvi. Med filtracijo vstopajo v urin. Reapsorpcija je absorpcija koristnih elementov v sledovih v krvi.

Če je izločajalna funkcija ledvic slabša, ima oseba toksično zastrupitev (uremijo). To stanje lahko povzroči resne zaplete: izgubo zavesti, komo, motnje v obtočnem sistemu, smrt. Če delovanja ledvic ni mogoče obnoviti, se za umetno čiščenje krvi izvaja ledvična hemodializa.

Endoreous: ta funkcija je namenjena proizvodnji biološko aktivnih snovi, ki vključujejo:

• renin (uravnava volumen krvi, je vključen v absorpcijo natrija; normalizira krvni tlak, poveča občutek žeje);
• prostaglandini (uravnavajo pretok krvi v ledvicah in po celem telesu, spodbujajo izločanje natrija skupaj z urinom);
• aktivni D3 (hormon, pridobljen iz vitamina D3, ki uravnava absorpcijo kalcija);
• eritropoetin (hormon, ki nadzoruje proces v kostnem mozgu, je eritropoeza, to je proizvodnja rdečih krvnih celic);
• bradikinin (zahvaljujoč temu polipeptidu so krvne žile razširjene, tlak pa se tudi zmanjša).

Endokrina funkcija ledvic pomaga uravnavati osnovne procese v človeškem telesu.

Vpliv na telesni proces

Bistvo koncentracijske funkcije ledvic je, da ledvice opravijo nalogo, da zbirajo izločene snovi in ​​jih razredčijo z vodo. Če je urin koncentriran, to pomeni, da je tekočina manjša od vode in obratno, če je manj snovi in ​​več vode, se urin razredči.

Postopki koncentracije in redčenja so neodvisni.

Kršitev te funkcije je povezana s patologijo ledvičnih tubulov. Zaradi okvare ledvic (izostenurija, azotemija) lahko ugotovimo okvaro koncentracijske funkcije ledvic. Za zdravljenje nenormalnosti se izvajajo diagnostični ukrepi, bolniki pa so podvrženi posebnim testom.

Hematopoetski: zahvaljujoč eritropoetinu, ki ga izloča hormon, obtočni sistem prejme stimulativni signal za proizvodnjo rdečih krvnih celic. S pomočjo rdečih teles kisik prodre skozi vse celice telesa.

Endokrina funkcija ledvic je proizvodnja treh hormonov (renin, eritropoetin, kalcitriol), ki vplivajo na delovanje celotnega organizma.

Osmoregulatory: delo ledvic pri opravljanju te funkcije je ohraniti potrebno število osmotsko aktivnih krvnih celic (natrijevi, kalijevi ioni).

Te snovi lahko uravnavajo vodni metabolizem celic z vezavo vodnih molekul. V tem primeru je celoten vodni režim telesa drugačen.

Homeostatična funkcija ledvic: koncept "homeostaze" pomeni sposobnost telesa, da samostojno ohranja enotnost notranjega okolja. Homeostatska funkcija ledvic je proizvodnja snovi, ki vplivajo na hemostazo. Zaradi izločanja fiziološko aktivnih snovi, vode, peptidov, se v telesu pojavijo reakcije, ki imajo regeneracijski učinek.

Ob razumevanju, za kaj so odgovorni ledvice v človeškem telesu, je treba paziti na nepravilnosti pri njihovem delu.

Motnje izločilnih organov

Kako so struktura in funkcija sistema?

Obstaja veliko bolezni sečil. Ena najpogostejših je ledvična odpoved, ko organ ne more normalno opravljati nobenih funkcij.

Vendar je pomembno, da oseba izboljša svoje delo, zato je pomembno, da sledi priporočilom zdravstvene stroke:

• jejte uravnoteženo;
• izogibajte se hipotermiji;
• narediti gimnastiko in masažo;
• obiščite zdravnika, ko se pojavijo simptomi bolezni.

Okrevanje delovanja ledvic je dolgotrajen proces. Obstajajo različna medicinska orodja, ki pomagajo pri delovanju ledvic, obnavljajo svoje funkcije. Na primer, droge: "Kanefron", "Baralgin." Uporablja se tudi dodatna zaščita organov z nefroprotektivnim "Renefortom".

Poleg tega bodo ljudska in homeopatska zdravila pomagala obnoviti funkcije. Ne smemo pozabiti, da mora biti vsa terapija izvedena pod nadzorom zdravnika.

Kaj je ledvična CLS? Patologija in funkcija

Ledvice v človeškem telesu opravljajo več pomembnih funkcij, od katerih je ena izločena. Strukturna enota tega telesa je sistem CLS ali skodelica, kjer se urin najprej nabira in nato umakne. V primeru patologije, CLS trpi ne le delovanje ledvic, ampak tudi celoten organizem.

Anatomske značilnosti CLS

Ledvica osebe je parni organ, nahaja se v ledvenem predelu. Zunaj je vsaka ledvica obdana z maščobnim tkivom, pod katerim je vlaknasta kapsula. Takoj pod kapsulo je glavno ledvično tkivo - parenhimski organ. Ta del pa je razdeljen na kortikalno (zunanjo) in možgansko (notranjo snov). Sistem skodelice in medenice zavzema notranji del ledvic in je sestavljen iz skodelic in medenice.

Na začetku se urin zbere v prvem delu CLS, ki ga predstavlja 6-12 majhnih skodelic. Te skodelice imajo določeno vrčasto obliko, njihov širok konec je v bližini bradavic piramide ledvic, ki sproščajo urin. Majhne skodelice se postopoma združujejo med seboj in ostanejo 2-3 velike odprtine v medenici.

Za zdravljenje ledvic naši bralci uspešno uporabljajo Renon Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Medenica vsake od ledvic je lijakasta struktura in služi za kopičenje urina v tkivih ledvic. Medenica s pomočjo ozkega vratu je povezana z sečevodom. Pospeševanje urina je zagotovljeno z valovitimi gibi mišic, ki se nahajajo v stenah medenice.

Sistem skodelice in medenice predstavlja eno samo strukturo, in če se v eni od oddelkov pojavijo kršitve, je tudi delo drugih moteno in ustrezno trpi celoten organ. Posledica takšnih sprememb so bolezni ledvic in celotnega urinarnega sistema. V naprednejših primerih to negativno vpliva na stanje drugih notranjih organov.

Patološke spremembe CLS

Patologija sistema ledvične medenice je lahko pridobljena ali prirojena. Pri prirojenih boleznih so vključene tiste, ki se pri otroku določijo takoj po rojstvu in so povezane z nenormalnim razvojem urinarnega sistema. Običajno vsa odstopanja od norme vodijo do tega, da se CLS širi in kozarci s medenico prav tako povečata velikost.

Pridobljeni vzroki za patologijo CLS vključujejo urolitiazo. Nastanek ledvičnih kamnov se pogosto konča z napredovanjem in blokiranjem sečevoda. Urin preneha normalno odhajati in se nabira v medenici in skodelicah, kar vodi do njihove patološke ekspanzije. Povišanje tlaka pa povzroči draženje živčnih končičev in nastopi napad ledvične kolike.

Razširitev medenice in skodelic izzove tumorski proces. Neoplazma se lahko nahaja ne le v sečilnem sistemu, temveč tudi v bližnjih organih. Tumor stisne ureters, je kršitev odtok urina, ki postane vzrok za vnetne spremembe v ledvicah. Sistem CLS je prizadet, če se pri posamezniku po določenih vrstah operacij razvije pielonefritis ali cicatricialno tkivo.

Kronična motnja izločanja urina vodi do hidronefroze. Ta bolezen ledvic ima svoje značilnosti in značilne simptome. Hidronefroza je lahko tudi prirojena patologija CLS.

Vzroki in simptomi hidronefroze

Hidronefroza je ena najpogostejših bolezni, ki vplivajo na srčno popuščanje ledvic. Glavni vzrok hidronefroze je kršitev fiziološkega toka urina, ki se pojavi, ko:

• obstrukcija sečevoda, čašice ali medenice z računom;
• nastanek tumorske tvorbe;
• vnetni procesi, ki spreminjajo strukturo ledvic;
• poškodb.

Sprva v nasprotju z normalnim pretokom urina se bo povečal pritisk v medenici in skodelicah. Prelivanje teh struktur s tekočino v začetnih fazah nastanka bolezni se kompenzira z raztezanjem plasti gladkih mišic. Toda konstantna prevelika razteznost vodi v dejstvo, da se obseg skodelic poveča in da se pojavi pyeloektazija, to je atipična ekspanzija medenice. Če se na tej stopnji patologija odkrije in zdravi, potem hidronefroza ne bo prišla. Toda najpogosteje ta stopnja bolezni ostane neopažena.

Nadaljnje spremembe začnejo vplivati ​​na parenhim ledvice, so podvržene deformaciji tubulov in glomerulom telesa. Pričnejo se pojavljati atrofične spremembe, ki povzročajo krčenje ledvic. Istočasno raste tudi piloelektacija, ki popolnoma spremeni normalno strukturo organa.

Hidronefroza je lahko dvostranska in enostranska. Potek bolezni je razdeljen na akutne in kronične. Če v akutni fazi patologije v času, da se obrnejo na zdravnika za imenovanje zdravljenja, je mogoče v celoti obnoviti delovanje prizadete ledvice. Pri kroničnem poteku organ najpogosteje umre.

Pridobljena hidronefroza se kaže v bolečinah v spodnjem delu hrbta in trebuhu, nastanku tumorja, ki se lahko zazna s palpacijo trebušne votline. Možen je potek akutnega obdobja bolezni po vrsti ledvične kolike. Pogosto se med razvojem pielonefritisa odkrije hidronefroza. V urinu s to analizo je pokazala hematurijo.

Konzervativno zdravljenje patologije je na splošno neučinkovito in se uporablja samo za odpravo manifestacij bolezni. Izbira kirurškega zdravljenja je odvisna od stanja ledvic in bolnikovega počutja. V primeru izrazitih sprememb se lahko izvede pomembna izguba funkcije, nefrektomija prizadete ledvice.

Prirojene napake CLS

Hidronefroza je lahko tudi prirojena, razvojna anomalija se pojavi tudi pri polaganju sečil. Obstaja patologija CLS, če ima otrok:

• nerazvitost sečil, njihovo patološko zoženje ali popolna fuzija;
• nenormalno izločanje sečnice;
• dodatno plovilo;
• podkev ali policistični organ.

Anomalije sečil se pojavljajo pogosteje, če je mati imela virusno okužbo med nosečnostjo ali strupene snovi, ki se izvajajo na telo. Prirojene hidronefroze v plodu lahko namestite tudi med ultrazvočnim pregledom za nosečnico.

Po rojstvu se otrok odzove na patologijo urinarnega sistema s solzenjem, zavrnitvijo dojk ali slabim spanjem. Vizualno označeno nesorazmerno povečanje trebuha, sprememba barve urina.

Poleg hidronefroze se včasih pojavijo prirojene patologije CLS kot podvajanje te strukture. Pri podvajanju CLS se ugotovi povečano število skodelic, medenice in sečil. Pri tej patologiji lahko vsaka sečnica zapusti svoj sečevod ali pa se več uretrov združi v en kanal, s čimer se izvede tok urina. Podvajanje CLS v večini primerov ne vpliva negativno na delovanje ledvic, oseba s to patologijo pa se o značilnostih razvoja seznani le naključno.

Sistem skodelice in medenice je najpomembnejša strukturna enota ledvic in nenormalni procesi v njej morajo biti odkriti v začetni fazi njihovega nastanka. To bo omogočilo ustrezno zdravljenje in zmanjšalo verjetnost resnih zapletov.

Ledvice so zelo pomembne v človeškem telesu. Opravljajo številne vitalne funkcije. Ljudje imajo običajno dva organa. Zato obstajajo vrste ledvic - levo in desno. Oseba lahko živi z enim od njih, vendar pa bo življenjska aktivnost organizma pod nenehno nevarnostjo, saj se bo njena odpornost proti okužbam zmanjšala za desetkrat.

Struktura in fiziologija ledvic v človeškem telesu

Ledvica je parni organ. To pomeni, da ima običajno dve osebi. Vsak organ je oblikovan kot fižol in pripada urinarnemu sistemu. Vendar pa glavne funkcije ledvic niso omejene na izločilno funkcijo.

Organi se nahajajo v ledvenem delu na desni in levi med prsno in ledveno hrbtenico. Istočasno je lokacija desne ledvice nekoliko nižja od leve. To je posledica dejstva, da je zgoraj jetra, ki ne omogočajo premikanju ledvic navzgor.

Popki so približno enake velikosti: imajo dolžino od 11,5 do 12,5 cm, debelino 3 do 4 cm, širino od 5 do 6 cm in težo od 120 do 200 g. Pravica ima praviloma nekoliko manjše velikosti..

Kakšna je fiziologija ledvic? Zunanji organ zajema kapsulo, ki jo zanesljivo varuje. Poleg tega je vsaka ledvica sestavljena iz sistema, katerega funkcije so zmanjšane na kopičenje in izločanje urina, pa tudi na parenhim. Parenhim je sestavljen iz skorje (njene zunanje plasti) in medule (njene notranje plasti). Sistem kopičenja urina je majhna ledvica skodelice. Majhne skodelice se združijo in tvorijo velike ledvene skodelice. Slednji so tudi povezani in tvorijo skupaj ledvično medenico. Medenica se poveže z sečevodom. Pri ljudeh obstajajo dva uretra, ki vstopita v mehur.

Nephron: enota, skozi katero organi delujejo pravilno

Poleg tega so organi opremljeni s strukturno funkcionalno enoto, imenovano nefron. Nephron velja za najpomembnejšo enoto ledvic. Vsak organ ne vsebuje enega nefrona, ampak približno 1 milijon, vsak nefron pa je odgovoren za delovanje ledvic v človeškem telesu. To je nefron, ki je odgovoren za proces uriniranja. Večina nefronov najdemo v kortikalni snovi ledvic.

Vsaka strukturno funkcionalna enota nephron je celoten sistem. Ta sistem je sestavljen iz kapsule Shumlyansky-Bowman, glomerul in tubul, ki prehajajo v drug drugega. Vsak glomerulus je sistem kapilar, ki prenašajo oskrbo s krvjo v ledvice. Zanke teh kapilar se nahajajo v votlini kapsule, ki se nahaja med dvema stenama. Kaviteta kapsule prehaja v votlino tubul. Te tubule tvorijo zanko, ki prodre iz skorje v možgano. V slednjih so nefronske in izločajne tubule. Na drugem tubulu se urin izloči v skodelicah.

Snov možganov oblikuje piramide, ki imajo vozlišča. Vsak vrh piramide konča papile in vstopi v votlino majhne čašice. V območju papil se združijo vsi izločilni tubuli.

Strukturno funkcionalna enota ledvičnega nefrona zagotavlja pravilno delovanje organov. Če je bil nefron odsoten, organi ne bi mogli izvajati funkcij, ki so jim bile dodeljene.

Fiziologija ledvic ne vključuje le nefrona, temveč tudi druge sisteme, ki zagotavljajo delovanje organov. Torej se ledvične arterije odmikajo od aorte. Zahvaljujoč jim, prekrvavitev ledvic. Nervna regulacija delovanja organov poteka s pomočjo živcev, ki prodrejo iz celiakije neposredno v ledvice. Občutljivost ledvične kapsule je možna tudi zaradi živcev.

Funkcije ledvic v telesu in mehanizem njihovega dela

Da bi pojasnili delovanje ledvic, morate najprej razumeti, katere funkcije so jim dodeljene. Te vključujejo naslednje:

• izločilni ali izločilni;
• osmoreguliranje;
• ionsko reguliranje;
• znotraj sekretorne ali endokrine;
• presnovne;
• hematopoetski (neposredno vključen v ta proces);
• funkcijo koncentracije ledvic.

Čez dan črpajo skozi celotno količino krvi. Število ponovitev tega procesa je ogromno. Za 1 minuto se črpa približno 1 liter krvi. V tem primeru organi izberejo iz krvi, ki jo prečrpajo vsi razkrojni produkti, žlindre, toksini, mikrobi in druge snovi, ki so škodljive za človeško telo. Nato vse te snovi vstopijo v krvno plazmo. Potem gre vse do ureterjev in od tam do mehurja. Po tem, ko so mehurji prazni, škodljive snovi zapustijo človeško telo.

Ko toksini vstopijo v uretre, se ne vrnejo več v telo. Zahvaljujoč posebnemu ventilu, ki se nahaja v organih, je ponovni vstop toksinov v telo popolnoma izključen. To omogoča dejstvo, da se ventil odpre samo v eni smeri.

Torej, ko črpajo več kot 200 litrov krvi na dan, so organi na straži za njegovo čistost. Od žlindrenih toksinov in klic postane kri čista. To je zelo pomembno, ker kri vsako celico človeškega telesa izpere, zato je bistveno, da se očisti.

Glavne funkcije organov

Glavna funkcija, ki jo opravljajo organi, je torej izloček. Imenuje se tudi izloček. Izločevalna funkcija ledvic je odgovorna za filtracijo in izločanje. Ti procesi se pojavijo ob sodelovanju glomerulov in tubulov. Zlasti proces filtracije poteka v glomerulih in v tubulih - procesih izločanja in reabsorpcije snovi, ki jih je treba odstraniti iz telesa. Izločevalna funkcija ledvic je zelo pomembna, ker je odgovorna za tvorbo urina in zagotavlja normalno izločanje iz telesa.

Endokrina funkcija je sinteza določenih hormonov. Najprej gre za renin, zaradi česar se v človeškem telesu zadržuje voda in uravnava se količina krvi, ki kroži. Pomemben je tudi hormon eritropoetin, ki spodbuja nastajanje rdečih krvnih celic v kostnem mozgu. In končno, organi sintetizirajo prostaglandine. To so snovi, ki uravnavajo krvni tlak.

Presnovna funkcija je v tem, da so bistveni mikroelementi in snovi, ki so bistveni za delovanje telesa, v ledvicah sintetizirani in pretvorjeni v še pomembnejše. Na primer, vitamin D se spremeni v D3. Oba vitamina sta izjemno pomembna za človeka, vendar je vitamin D3 bolj aktivna oblika vitamina D. Poleg tega telo ohranja optimalno ravnovesje beljakovin, ogljikovih hidratov in lipidov.

Funkcija ionske regulacije pomeni regulacijo kislinsko-baznega ravnovesja, za katero so odgovorni tudi ti organi. Zaradi njih se kislinske in alkalne komponente krvne plazme vzdržujejo v stabilnem in optimalnem razmerju. Oba organa po potrebi izločita presežek bikarbonata ali vodika, zaradi česar se ohranja to ravnotežje.

Osmoregulacijska funkcija je vzdrževanje koncentracije osmotsko aktivnih krvnih snovi pri različnih vodnih režimih, ki jim je lahko izpostavljen.

Hematopoietična funkcija pomeni sodelovanje obeh organov v procesu tvorbe krvi in ​​čiščenja krvi iz toksinov, mikrobov, škodljivih bakterij in žlindre.

Koncentracijska funkcija ledvic pomeni, da se koncentrirajo in razredčijo z urinom z izločanjem vode in raztopin (predvsem in predvsem sečnine). Organi morajo to početi skoraj neodvisno drug od drugega. Ko je urin razredčen, se sprosti več vode, ne pa tudi raztopin. Nasprotno, s koncentracijo se sprosti večji volumen raztopin, ne pa vode. Koncentracijska funkcija ledvic je izjemno pomembna za življenje celotnega človeškega telesa.

Tako postane jasno, da je vrednost ledvic in njihova vloga za organizem tako velika, da jih ni mogoče preceniti.

Zato je tako pomembno pri najmanjši motnji pri delu teh organov, da temu posvetimo ustrezno pozornost in se posvetujte z zdravnikom. Ker so številni procesi v telesu odvisni od dela teh organov, je obnovitev delovanja ledvic izjemno pomemben dogodek.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Ledvice so organski sistem.

IZVRŠNI SISTEM

Organi izločilnega sistema vključujejo ledvice, ki tvorijo urin, in urinarni trakt - uretre, mehur in sečnico.

Ledvice so glavni organi izločalnega sistema; njihova glavna funkcija je vzdrževanje homeostaze v telesu, vključno z: 1) odstranitvijo iz telesa končnih produktov presnove in tujih snovi; 2) uravnavanje metabolizma vode in soli in kislinsko-bazično ravnovesje; 3) uravnavanje krvnega tlaka; 4) regulacija eritropoeze; 5) uravnavanje ravni kalcija in fosforja v telesu.

Ledvice so obdane z maščobnim tkivom (maščobna kapsula) in prekrite s tanko vlaknasto kapsulo gostega vlaknastega vezivnega tkiva, ki vsebuje celice gladkih mišic. Vsaka ledvica je sestavljena iz kortikalne snovi, ki se nahaja zunaj, in znotraj, ki leži znotraj (slika 244).

Kortikalna snov v ledvicah (ledvična skorja) se nahaja v neprekinjeni plasti pod kapsulo organa, ledvični stebri (Berten) pa so iz nje usmerjeni v medulu med ledvičnimi piramidami. Kortikalna snov je predstavljena s področji, ki vsebujejo ledvične celice in zavite ledvične tubule (ki tvorijo kortikalni labirint), ki se izmenjujejo z možganskimi žarki (glej sliko 244), ki vsebujejo direktne ledvične tubule in zbiralne kanale (glej spodaj).

Snov možganov ledvice je sestavljena iz 10-18 stožčastih renalnih piramid, iz katerih osnove možganskih žarkov prodrejo v korteks. Vrhovi piramid (ledvičnih bradavic) so spremenjeni v majhne čaše, od katerih urin vstopa skozi dve ali tri velike čašice v ledvično medenico - podaljšan zgornji del sečevoda, ki izhaja iz ledvičnih vrat. Piramida s površino skorje, ki jo pokriva, tvori ledvični reženj, možganski žarek s korteksom, ki ga obdaja, tvori ledvični (kortikalni) režnik (glej sliko 244).

Nephron je strukturno funkcionalna enota ledvic; vsaka ledvica ima 1-4 milijonov nefronov (s pomembnimi individualnimi nihanji). Sestava nefrona (sl. 245) je sestavljena iz dveh delov, ki se razlikujeta po morfofunkcionalnih značilnostih - ledvični korpus in ledvični tubul, ki je sestavljen iz več delov (glej spodaj).

Ledvična celica zagotavlja proces selektivne filtracije krvi, zaradi katere se tvori primarni urin. Ima zaobljeno obliko in je sestavljen iz vaskularnega glomerula, prekritega z dvoplastno glomerularno kapsulo (Shumlyansky-Bowman) (sl. 247). Ledvično telo ima dva pola: vaskularno (na območju ležajne in izstopajoče arteriole) in urinarno (na območju izločanja ledvičnih tubulov).

Glomerulus je sestavljen iz 20-40 kapilarnih zank, med katerimi je posebno vezivno tkivo - mezangij.

Gomerularno kapilarno mrežo tvorijo fenestrirane endotelijske celice, ki ležijo na osnovni membrani, ki je na večini območij skupna s celicami lista visceralne kapsule (sl. 248 in 249). Pore ​​v citoplazmi endotelijskih celic zavzema 20-50% njihove površine; nekateri so prekriti z diafragmami - tankimi proteinsko-polisaharidnimi filmi.

Mezangij je sestavljen iz mezangialnih celic (mezangiociti) in medcelične snovi, ki se nahaja med njimi - mezangialne matrice. Mezangium glomerulov prehaja v perivaskularni otoček mezangija (ekstraglomerularni mezangij) (glej sliko 247).

Mesangialne celice - proces, z gostim jedrom, dobro razvitimi organeli, veliko število filamentov (vključno s kontraktilnimi). Medsebojno so povezane z desmosomi in križišči. Mezangialne celice igrajo vlogo elementov, ki podpirajo kapilar glomerulov, se skrčijo, uravnavajo pretok krvi v glomerulih, imajo fagocitne lastnosti (absorbirajo makromolekule, ki se kopičijo med filtracijo, sodelujejo pri obnovi kletne membrane), proizvajajo mezangialni matriks, citokine in prostaglandine.

Mezangialna matrika je sestavljena iz glavne amorfne snovi in ​​ne vsebuje vlaken. Ima obliko tridimenzionalnega omrežja, njegova sestava je podobna sestavi bazalne membrane - vključuje glikozaminoglikane, glikoproteine ​​(fibronektin, laminin, fibrilin), perlekanski proteoglikan, kolagene IV, V in VI, v njem ni kolagenov I in III, ki tvorijo vlakna.

Glomerularno kapsulo tvorijo dve kapsulni listi (parietalni in visceralni, ločeni s špranjasto votlino kapsule (glej Sl. 247).

Parietalni listič je predstavljen z enoplastnim skvamoznim epitelijem, ki se spremeni v obešanje

cerebralno listič v območju žilnega droga tele in v epitelu proksimalnega dela v območju urinarnega pola

Visceralni list, ki pokriva glomerularne kapilare, se oblikuje z velikimi procesnimi epitelnimi celicami - podociti (glej sliko 247-249). Iz njihovega telesa, ki vsebuje dobro razvite organele in štrli v votlino kapsule, podaljšamo dolge in široke primarne procese (cytotrabeculae), ki se razhajajo na sekundarno, kar lahko povzroči terciarno. Vsi procesi tvorijo številne izrastke (citopodije), ki se med seboj medsebojno prepletajo na kapilarni površini, prostori med njimi (filtracijske reže) so zaprti s tanko razpokanimi membranami s prečno nišo (po videzu podobna "zadrgi") in zgoščeno vzdolžno žarilno nitko v središču ( glej slike 248 in 249).

Osnovna membrana je zelo debela, skupna endoteliju kapilar in podocitov, ki je posledica fuzije bazalnih membran endotelijskih celic in podocitov. Oblikovana je s tremi ploščami (plasti): zunanjimi in notranjimi prosojnimi (razdrobljenimi) in centralno gostimi (glej sliki 248 in 249).

Filtracijska pregrada v glomerulih je niz struktur, skozi katere se filtrira kri in tvori primarni urin. Prepustnost filtracijske pregrade za določeno snov je določena z njeno maso, nabojem in konfiguracijo njegovih molekul. Pregrada vključuje (glej sliki 248 in 249): (1) citoplazmo fenestriranih glomerularnih kapilarnih endoteliocitov; (2) troslojna kletna membrana; (3) špranjske membrane, ki zapirajo filtracijske reže (med citopodijo podocita).

Ledvični tubuli vključujejo proksimalni tubuli, tanko cevko zank nefrona in distalni tubul.

Proksimalni tubuli zagotavljajo obvezno reabsorpcijo v okrogle kanalne kapilare večjega dela (80–85%) volumna primarnega urina s povratnim vpijanjem vode in koristnimi snovmi ter kopičenjem v urinu končnih produktov presnove. Prav tako se izloča v urin nekaterih snovi. Proksimalni tubuli vključujejo proksimalno zavite kanale (ki se nahajajo v skorji, ima najdaljšo dolžino in se najpogosteje pojavijo na odsekih skorje) in proksimalni ravni tubul (spuščeni debeli del zanke); začne se z urinskim polom kapsule glomerulov in se nenadoma spremeni v tanek segment zanke nefrona (glej sliki 245 in 247). Ima videz debelega cevka, ki ga tvori enoslojni kubični epitelij. Citoplazma

celice - vakuolizirane, zrnate, oksifilne obarvane in vsebujejo dobro razvite organele in številne pinocitotične vezikule, ki prenašajo makromolekule. Na apikalni površini epitelijskih celic je meja čopiča, ki povečuje njeno površino za 20-30 krat. Sestavljen je iz več tisoč dolgih (3-6 mikronov) mikrovilcev. V bazalnem delu celic citoplazma tvori prepletajoče se procese (bazalni labirint), znotraj katerih so podolgovate mitohondrije postavljene pravokotno na bazalno membrano, kar ustvarja sliko »bazalne striacije« na svetlobno-optični ravni (glej sliko 3, 246, 250).

Tanka cevka nephron zanke, skupaj z debelim (distalna ravna cevka), zagotavlja koncentracijo urina. Gre za ozko cevko v obliki črke U, sestavljeno iz tankega spuščenega odseka (v nefronih s kratko zanko - kortikalno) in tudi (v nefronih z dolgo zanko - jukstamelularno) - tanek vzpenjalni segment (glej sl. 245). Tanka tubula nastane iz ploskih epitelijskih celic (nekoliko debelejši od endotelija sosednjih kapilar) s slabo razvitimi organeli in majhnim številom kratkih mikrovilov. Nuklearni del celice štrli v lumen (glej sliki 246 in 251).

Distalni tubul sodeluje pri selektivni reabsorpciji snovi, prenaša elektrolite iz lumna. Vključuje distalne ravne cevke (naraščajoči debeli del zanke), distalni vijugasti tubuli in povezovalni cevni sistem (glej sl. 245). Distalni tubul je krajši in tanjši od proksimalnega in ima širši lumen; obložena je z enoslojnim kubičnim epitelijem, katerega celice imajo svetlo citoplazmo, razvile so se poskuse na bočni površini in bazalni labirint (glej sliki 3, 246 in 250). Krtačni rob manjka; malo pinocitotičnih veziklov in lizosomov. Distalni direktni tubul se vrne v ledvično tele istega nefrona in se na območju vaskularnega pola spremeni v gosto mesto - del jukstaglomerularnega kompleksa (glej spodaj).

Kolektivni kanali (glej sliki 244-246, 250 in 251) niso del nefrona, vendar so z njim funkcionalno tesno povezani. Sodelujejo pri ohranjanju vodnega in elektrolitskega ravnovesja v telesu, spreminjanju prepustnosti vode in ionov pod vplivom aldosterona in antidiuretskega hormona. Nahajajo se v kortikalni snovi (kortikalni zbiralni kanali) in medulla (cerebralni zbiralni kanali) in tvorijo razvejan sistem. Obložena s kubičnimi epi-

v celicah skorje in površinskih delih medulle in kolone v njenih globokih delih (glej sliki 33, 244, 246, 250 in 251). Epitel vsebuje dve vrsti celic: (1) glavne celice (svetlobe) - numerično prevladujejo, za katere so značilne slabo razvite organele in konveksna apikalna površina z dolgim ​​enim ciliumom; (2) interkalirane celice (temne) - z gosto hialoplazmo, z velikim številom mitohondrijev in več mikrositov na apikalni površini. Največji možganski zbiralni kanal (premer 200-300 mikronov), znan kot papilarni kanali (Bellini), se odprejo s papilarnimi luknjami v ledvični papili v etmoidnem območju. Oblikujejo jih visoke kolonske celice s konveksnimi apikalnimi poli.

Vrste nefronov se razlikujejo glede na značilnosti njihove topografije, strukture, funkcije in oskrbe s krvjo (glej sl. 245):

1) kortikalna (s kratko zanko) predstavlja 80-85% nefronov; njihove ledvične celice se nahajajo v skorji in relativno kratke zanke (ki ne vsebujejo tankega vzpenjajočega se segmenta) ne prodrejo v medullo ali se končajo v njeni zunanji plasti.

2) jukstamedularna (z dolgo zanko) sestavlja 15-20% nefronov; njihova ledvična telesa ležijo blizu kortiko-medularne meje in so večja kot v kortikalnih nefronih. Zanka je dolga (predvsem zaradi tankega dela z dolgim ​​naraščajočim segmentom), prodira globoko v medullo (na vrh piramide) in v intersticiju ustvarja hipertonično okolje, potrebno za koncentracijo urina.

Intersticij - komponenta vezivnega tkiva v ledvicah, ki se nahaja v obliki tankih plasti nefronov, zbiralnikov, krvnih žil, limfnih žil in živčnih vlaken. Opravlja oporno funkcijo, je področje interakcije med nefronskimi cevmi in žilami, sodeluje pri razvoju biološko aktivnih snovi. Bolj je razvit v sredici (glej sliko 251), kjer je volumen večkrat večji kot v skorji. Oblikujejo celice in zunajcelična snov, ki vsebuje kolagenska vlakna in fibrile, kot tudi glavna snov, ki vsebuje proteoglikane in glikoproteine. Med intersticijskimi celicami spadajo: fibroblasti, histiociti, dendritične celice, limfociti in medulusne specifične intersticijske celice več vrst, vključno z vretenastimi celicami, ki vsebujejo lipidne kapljice, ki proizvajajo vazoaktivne dejavnike (prostaglandine, bradikinin). Po nekaterih podatkih peritubularne intersticijske celice

Eritropoetin je hormon, ki stimulira eritropoezo.

Jukstaglomerularni kompleks je kompleksna strukturna tvorba, ki uravnava krvni tlak prek sistema renin-angiotenzin. Nahaja se na žilnem polu glomerulov in vključuje tri elemente (glej sl. 247):

Gosto mesto - območje distalnega tubula, ki se nahaja v vrzeli med nosilnimi in eferentnimi glomerularnimi arteriolami na žilnem polu ledvičnih celic. Sestavljen je iz specializiranih visoko ozkih epitelijskih celic, jedra katerih so bolj gosta kot v drugih delih tubulov. Bazalni procesi teh celic prodrejo v intermitentno osnovno membrano v stiku z jukstaglomerularnimi miociti. Celice gostih točk imajo osmoreceptorsko funkcijo; sintetizirajo in sproščajo dušikov oksid, uravnavajo žilni ton nosilne in / ali eferentne glomerularne arteriole, s čimer vplivajo na delovanje ledvic.

Jukstaglomerularni miociti (jukstaglomerularni citociti) so modificirani gladki miociti srednje membrane, ki prinašajo (in v manjši meri nosijo) glomerularne arteriole na žilnem polu glomerula. Imajo baroreceptorske lastnosti in s padcem tlaka sprostijo renin, ki ga sintetizirajo, in jih vsebujejo v velikih gostih granulah. Renin je encim, ki cepi angiotenzin I iz beljakovin angiotenzinogene plazme. Drugi encim (v pljučih) pretvarja angiotenzin I v angiotenzin II, ki poveča pritisk, povzroča kontrakcijo arteriole in stimulira izločanje aldosterona v glomerularnem območju skorje nadledvične žleze.

Ekstraglomerularni mezangij - skupina celic (Gurmagtigove celice) v trikotnem prostoru med glomerularnimi arteriolami in gosto točko, ki prehaja v glomerularni mezangij. Celične organele so slabo razvite in številni procesi tvorijo mrežo v stiku z gostimi točkastimi celicami in jukstaglomerularnimi miociti, preko katerih, kot je bilo pričakovano, prenašajo signale od prvega do drugega.

Krvavost ledvic je zelo intenzivna, kar je potrebno za izvajanje njihovih funkcij. Na vratih organa se ledvična arterija razdeli na medcelično, ki teče po ledvičnih stebrih (glej sliko 245). Pri dnu piramid se iz njih odcepijo obločne arterije (tečejo vzdolž kortiko-medularne meje), iz katere radialno vstopijo interlobularne arterije v skorjo. Slednji prehajajo med sosednjimi možganskimi žarki in povzročajo glomerularne arteriole,

razpada v glomerularno kapilarno mrežo (primarno). Iztekajoče arteriole se zbirajo iz glomerulov; v kortikalnih nephrons takoj razveji v široko mrežo sekundarnega vokrugkanaltsevyh (peritubulne) fenestrated kapilar in juxtamedullary nephrons daje dolgo tanko ravne arteriol hoja v deblo in papil, kjer tvorijo mrežo peritubulne fenestrated kapilar, nato pa ukrivljen v zanko, vrnitev v kortiko-medularno mejo v obliki ravnih venul (s fenestriranim endotelijem).

Peritubularne kapilare subkapsularne regije se zbirajo v venulah, ki prenašajo kri v interlobularne vene. Slednje se infundirajo v žarilne loke, ki se povezujejo z medceličnimi žilami, ki tvorijo ledvično veno.

Sečni del je delno lociran v sami ledvici (ledvična čašica, majhna in velika, medenica), vendar se večinoma nahaja zunaj (sečil, mehurja in sečnice). Stene vseh teh delov urinarnega trakta (z izjemo slednjih) so zgrajene na podoben način - njihove stene obsegajo tri lupine (sl. 252 in 253): 1) sluznica (s submukozo), 2) mišična, 3) adventna (v mehurju). delno - serozna).

Sluznično membrano tvorita epitelij in njegova lamina.

Epitel - prehodni (urotelij) - glejte sl. 40, njegova debelina in število plasti naraščata od skodelic do mehurja in se zmanjšujeta kot raztezanje organov. Je neprepustna za vodo in soli in ima sposobnost spreminjanja svoje oblike. Njegove površinske celice so velike, z poliploidnimi jedri (ali dvema)

jedrski), spreminjajoča se oblika (okrogla v neraztegnjenem stanju in ravna - v raztegnjeni), invaginacija plazmoleme in vretenastih mehurčkov v apikalni citoplazmi (plazmoleme, ki so v njej vgrajene v napetosti), veliko število mikrofilamentov. Epitel mehurja v območju notranje odprtine sečnice (trikotnik mehurja) tvori majhne invaginacije v vezivno tkivo - sluznice.

Lastna plošča je sestavljena iz ohlapnega vezivnega tkiva; v skodelicah in medenici je zelo tanek, bolj izrazit v sečevodu in mehurju.

V skodelicah in medenici je odsotna submukoza; nima ostre meje s svojo lastno ploščo (zakaj njenega obstoja ne poznajo vsi), vendar (zlasti v mehurju) jo tvori ohlapnejša tkanina z višjo vsebnostjo elastičnih vlaken kot lastna plošča, kar prispeva k nastanku gubic sluznice. Lahko vsebuje ločene limfoidne vozličke.

Mišična membrana vsebuje dve ali tri neoznačeno razmejene plasti, ki jih tvorijo snopi gladkih mišičnih celic, obdani z izrazitimi plasti vezivnega tkiva. Začne se v majhnih skodelicah v obliki dveh tankih plasti - notranje vzdolžne in zunanje krožnice. V medenici in zgornjem delu sečnice so iste plasti, vendar se njihova debelina povečuje. V spodnji tretjini sečevoda in v mehurju sta dve opisani plasti dodani zunanji vzdolžni plasti. V mehurju je notranja odprtina sečnice obdana s krožno mišično plastjo (notranji sfinkter mehurja).

Adventitija je zunanja, ki jo tvori vlaknasto vezno tkivo; na zgornji površini mehurja nadomesti serozna membrana.

IZVRŠNI SISTEM

Sl. 244. Ledvica (splošni pogled)

Barva: reakcija CHIC in hematoksilin

1 - vlaknasta kapsula; 2 - korteks: 2.1 - ledvično telo, 2.2 - proksimalni tubul, 2.3 - distalni tubul; 3 - možganski žarek; 4 - kortikalna lobula; 5 - interlobularne posode; 6 - subkapsularna vena; 7 - medulla: 7.1 - zbirni kanal, 7.2 - tanek cevček zanke za nefron; 8 - obločne posode: 8,1 - obločna arterija, 8,2 - obločna žila

Sl. 245. Diagram strukture nefronov, zbirnih kanalov in krvnega obtoka v ledvicah

I - jukstamedularni nefron; II - kortikalni nefron

1 - vlaknasta kapsula; 2 - korteks; 3 - sredica: 3.1 - zunanji del, 3.1.1 - zunanji pas, 3.1.2 - notranji vozni pas, 3.2 - notranja medula; 4 - ledvično telo; 5 - proksimalni tubuli; 6 - tanek tubul zank nefrona; 7 - distalni tubuli; 8 - zbirni kanal; 9 - medplastne arterije in žile; 10 - lokalna arterija in vena; 11 - interlobularna arterija in vena; 12 - vnos glomerularne arteriole; 13 - (primarna) glomerularna kapilarna mreža; 14 - izhodna glomerularna arteriola; 15 - peritubularna (sekundarna) kapilarna mreža; 16 - direktna arteriola; 17 - ravna konica

Ultrastrukturna organizacija epitelijskih celic različnih delov nefrona in zbirnega kanala, označena s črkami A, B, C, D, je prikazana na sliki. 246

Sl. 246. Ultrastrukturna organizacija epitelijskih celic različnih delov nefrona in zbirnega kanala

In kubične mikrovilusne (limbične) epitelijske celice iz proksimalnega tubula: 1 - meja mikrovilusov (čopič), 2 - bazalni labirint; B - kubična epitelna celica iz distalnega tubula: 1 - bazalni labirint; B - ploska epitelna celica iz tankega cevja nephron zanke; G - glavna epitelijska celica iz zbirnega kanala

Položaj celic v posameznih odsekih nefrona in zbirnega kanala je prikazan s puščicami na sl. 245

Sl. 247. Telo ledvic in jukstaglomerularni aparat

Barva: reakcija CHIC in hematoksilin

1 - žilni pol ledvičnih celic; 2 - cevni (urinarni) pol ledvičnih celic; 3 - arteriola: 3.1 - jukstaglomerularne celice; 4 - arteriola iztoka; 5 - kapilare vaskularnega glomerula; 6 - zunanji (parietalni) glomerulus listne kapsule (Shumlyansky-Bowman); 7 - notranja (visceralna) ovojnica kapsule, ki jo tvorijo podociti; 8 - glomerularna votlina kapsule; 9 - mezangij; 10 - ekstraglomerularne celice mezangija; 11 - distalni tubul nefrona: 11.1 - gosta pega; 12 - proksimalni tubuli

Sl. 248. Ultrastruktura filtracijske pregrade v glomerulih

1 - podocitni procesi: 1.1 - citotrabekula, 1.2 - citopodija; 2 - filtrirne reže; 3 - bazalna membrana (triplastna); 4 - fenestrirana endotelijska celica: 4,1 - pore v citoplazmi endotelijske celice; 5 - kapilarni lumen; 6 - eritrocit; 7 - filtracijska pregrada

Modra puščica označuje smer transporta snovi iz krvi v primarni urin med ultrafiltracijo

Sl. 249. Ultrastruktura filtracijske pregrade v glomerulih

In - risanje z EMF; B - odsek pregrade v 3D rekonstrukciji

1 - podocit: 1.1 - citotrabekula, 1.2 - citopodija; 2 - filtrirne reže: 2.1 - režne diafragme; 3 - bazalna membrana (triplastna); 4 - fenestrirana endotelijska celica: 4,1 - pore v citoplazmi endotelijske celice; 5 - lumen kapilarnega glomerula; 6 - eritrocit; 7 - filtracijska pregrada

Modra puščica označuje smer transporta snovi iz krvi v primarni urin med ultrafiltracijo

Sl. 250. Ledvice. Nariši kortikalno snov

Barva: reakcija CHIC in hematoksilin

1 - ledvično telo: 1.1 - vaskularni glomerulus, 1.2 - glomerularna kapsula, 1.2.1 - zunanji listič, 1.2.2 - notranji listič, 1.3 - kapsulna votlina; 2 - proksimalni tubul nefrona: 2.1 - kubične epitelne celice, 2.1.1 - bazalna striacija, 2.1.2 - meja mikrovilusov (čopič); 3 - distalni tubuli: 3.1 - bazalni striat, 3.2 - gosta pega; 4 - zbirni kanal

Sl. 251. Ledvice. Plot možganske snovi

Barva: reakcija CHIC in hematoksilin

1 - zbirni kanal; 2 - tanek tubul zank nefrona; 3 - distalni tubuli (neposredni del); 4 - intersticijsko vezivno tkivo; 5 - krvne žile

Sl. 252. Ureter

1 - sluznica: 1.1 - prehodni epitelij, 1.2 - lastna plošča; 2 - mišična plast: 2.1 - notranji vzdolžni sloj, 2.2 - zunanji krožni sloj; 3 - adventitia

Sl. 253. Mehur (spodaj)

1 - sluznica: 1.1 - prehodni epitelij, 1.2 - lastna plošča; 2 - submukoza; 3 - lupina mišic: 3.1 - notranja vzdolžna plast, 3.2 - srednja krožna plast, 3.3 - zunanja vzdolžna plast, 3.4 - vmesni sloji vezivnega tkiva; 4 - serozna membrana

TEMA. Dodelitev

Kakšna je razlika med izločilnim sistemom in prebavnim sistemom?

Človeški prebavni sistem zagotavlja telesu hranila. Prebavni sistem je tisti, brez katerega je presnova v človeškem telesu nemogoča in s tem življenjska dejavnost samega človeškega telesa.

Prebavni sistem je sestavljen iz ustne votline, žrela, požiralnika, želodca tankega črevesa, jeter in trebušne slinavke.

Človeški izločilni sistem ni sestavljen le iz ledvic, ki filtrirajo in odstranjujejo škodljive snovi in ​​odvečno vodo iz telesa. V ta proces so vključena tudi pljuča, ki odstranjujejo ogljikov dioksid iz krvi v zunanjost, pa tudi žleze znojnice, ki skupaj z žlindrami in solmi.

Kaj se izloča po prehodu skozi prebavni sistem in skozi prebavni sistem?

Izločanja - urin, ogljikov dioksid iz pljuč, znoj iz znojnih žlez.
iz prebavnih iztrebkov (neprebavljiva hrana)

Kje so brsti, koliko jih ima in kakšne oblike imajo?

Pri ljudeh se ledvice nahajajo za parietalnim listom trebušne votline v ledvenem delu na obeh straneh zadnjih dveh prsnih in dveh prvih ledvenih vretenc. Sosednji zadnji trebušni steni v projekciji 11-12 thoracic - 1-2 th ledvenega vretenca, in desna ledvica je običajno nekoliko nižja, saj je omejena od zgoraj z jetra (pri odrasli, zgornji pol desnega ledvice ponavadi doseže 12- t medrebrni prostor, zgornji pol leve - raven 11. rebra). (Pri tako imenovanih »zrcalnih ljudeh« je leva ledvica nekoliko nižja, saj se v tako imenovanem »zrcalnem moškem« na levi nahaja jetra, leva ledvica pa se meji z jetri »zrcalnega človeka«.)

Dolžina je normalna - 10-12 cm.

Širina je normalna - 7 cm.

Debelina je normalna - 3 cm.

Normalna teža - približno 150 gramov.

Poleg tega se na levi strani ledvice nahaja nad desno (1,5 cm) in ima nekoliko večjo velikost. Zunanja površina ledvice je rdeča, gladka in sijoča. Notranja stran organa v obliki fižola je konkavna, na njej so ledvična vrata, skozi katera prehajajo živci, žile in sečevod. Pod sečnikom se pretaka v mehur, kar zagotavlja transport urina.

Zunanja stran ledvic pri osebi je obokana, imata dva pola - zgornji, spodnji. Zgornji pol je v stiku z nadledvično žlezo - najpomembnejšo žlezo endokrinega sistema.

Na vrhu ledvice je prekrit s tanko prosojno folijo vezivnega tkiva. Nad plaščem vezivnega tkiva je maščobna kapsula, ki opravlja naslednje dejavnosti: oblazinjenje in zaščito. Če je iz nekega razloga struktura maščobne kapsule motena, ima oseba ledvični prolaps. Pri tej patologiji je glavna funkcija ledvic otežena, oskrba s krvjo v organu je motena.

Kateri organski sistem so ledvice?

Sečni sistem razbremeni telo škodljivih snovi, ki jih vsebuje kri, in odvečno vodo. Ta sistem organov vključuje ledvice, uretre, mehur in sečnico.

Kaj se imenuje ledvična vrata?

To je območje konkavnega medialnega roba ledvic, skozi katerega ledvična arterija, živci ledvičnega pleksusa prehajajo skozi ledvice, izstopajo ledvične in limfne žile, kjer ležijo ledvična medenica in bezgavke: notranjost vrat ledvic ustreza ledvičnemu sinusu.

Ledvica ima dva pola - zgornji in spodnji, dva robova - notranji konkavni in zunanji konveksni, dve površini - spredaj in zadaj. Na notranjem robu ledvic so vrata ledvice (hilus renalis), skozi katere prehajajo ledvična arterija, ledvična vena, limfne žile, živci in sečevod.

Kateri del ledvic so piramide?

Kakšna je kemična sestava sekundarnega urina?

Sestava sekundarnega urina vključuje takšne produkte razgradnje beljakovin, kot so sečnina, sečna kislina, amoniak in nekatere druge. V sekundarnem urinu so organske kisline, kot so oksalna, in anorganske soli.

TEMA. Dodelitev

Kateri organi v procesu evolucije živali opravljajo izločajočo funkcijo?

Izločevalni sistem spodnjih akordov je zgrajen po tipu Nephridia. Torej, v lanceletu, v območju škrlatne reže, je do 100 parov nefridij metamerično lociranih, katerega en konec se odpre v sekundarno, drugi konec pa v skoraj maternično votlino. Robovi koelomičnega foramena nefridije (nefrostomija) imajo množico solenocitov - celic, podobnih terminalnim celicam protonefridije. Posledično imajo izločilni organi lanceleta značaj proto- in metanefridije.

Nadalje, razvoj izločajočega sistema v hrbtih je potekal po prehodni poti od spodnjih strun v posebne organe - ledvice, ki so daleč daleč od razvoja.

Pri nižjih vretenčarjih (Anamnia) ledvice potekajo v dveh stopnjah: predplačniki (glava ali pronefros) in primarni (deblo ali mezonefros). Pri višjih vretenčarjih (Amniota) se ledvični razvoj odvija v treh stopnjah: pre-bud, primarni in sekundarni (medenični ali metanefros).

Strukturna in funkcionalna enota ledvice je nefron, ki je, tako kot ledvica, prestal dolgo pot evolucije.

Ledvice so položene, kot je že navedeno, v mezodermo, in sicer v nefrotome. Izločevalni sistem vretenčarjev je povezan z organi reproduktivnega sistema. Spolne žleze vretenčarjev so praviloma položene v obliki parnih gub na ventralno površino mezonefrosa. Vrč gonad sestavlja zgoščeni epitelij z veliko količino vezivnega tkiva.

Prvič, moške in ženske spolne žleze imajo enako strukturo. Kasneje se pojavi njihova specializacija in vzpostavi se povezava z deli izločilnega sistema, ki so različni za vsako vrsto, ki postanejo genitalni kanali.

Pri zarodkih vseh vretenčarjev se položi glava ali ledvica. Sestavljen je iz 6-12 nefronov, katerih produkti so zbrani v skupnem sečevodu (paramesonephral duct). Nefron predderja je sestavljen iz lijaka (nefrostomija), ki je obložen z cilijami in se odpre kot celota, in kratkega ravnega izločajočega kanala. V bližini lijak v stenah telesne votline nastajajo hruškasti procesi iz glomerulov arterijskih kapilar. V celomično votlino filtrirajo tako proizvode izločanja kot uporabne snovi. Koelomna tekočina vstopa v lijake, tubule in se, zbira v skupnem sečevodu, odvaja v kloako ali v urinsko odprtino. Nepopolnost nefronov predhodnika leži v odsotnosti neposredne povezave med cirkulacijskim in izločevalnim sistemom, kot tudi s stalno prisotnostjo izločkov v koelomični tekočini.

Podlaktica za odrasle deluje le v miksinih (Kruglotrotov razred), v vseh ostalih pa se zmanjša (v človeškem zarodku traja približno 40 ur).

Anamnija po zmanjšanju predpochie se zdi primarna ledvica.

Primarna ledvica se položi v telesne dele telesa. Vsebuje do nekaj sto nefronov, katerih produkti so zbrani v izločilnih kanalih. Nefron primarne ledvice je sestavljen iz: lijak (nefrostomija), ki je obložen z cilijami in se odpre kot celota; ledvično telo, ki je sestavljeno iz Bowman - Shumlyansky dvoslojne kapsule in glomerul kapilar; zavitega izločajočega kanala.

Izpušni produkti iz kapilar glomerulov so filtrirani v votlino kapsule, zbrani vzdolž zavitega tubula v sečevod, mehur in izločeni skozi kloako ali urinske odprtine.

Za nefron primarne ledvice je značilna vrsta progresivnih sprememb:

- obstaja neposredna povezava med obtočnim in izločevalnim sistemom;

- povečanje števila nefronov v ledvicah;

- pride do podaljšanja in spremembe oblike zavitega tubula, zaradi česar se začnejo izvajati procesi ponovnega privzema potrebnih snovi in ​​pride do koncentracije urina;

- zmanjša število izbranih izdelkov v coelomu.

Pri nižjih vretenčarjih (v čebulici razreda Kornorotye, pri ribah in dvoživkah) primarna ledvica deluje vse življenje kot organ izločanja.

Pri višjih vretenčarjih (plazilci, ptice in sesalci), vključno z ljudmi, se primarna ledvica zmanjša.

V amniotskih samicah je del primarnih ledvičnih tubulov ohranjen kot manjši zametki epoofrona in paraofrona, jajčad pa se razvije iz ostankov podlakti in sečevoda, ki se razlikuje po delih, in sicer jajcevodih, maternici in vagini.

Pri moških so amnijski pronephros in njegov sečevod popolnoma zmanjšani. Canaliculi prednjega dela primarne ledvice se ohranijo in pretvorijo v epididimis, obmodek in sečnina primarne ledvice se pretvori v ejakulat.

Glavna vloga primarne ledvice v embriogenezi je začetek tvorbe sekundarne ledvice.

Sekundarna ledvica se položi pod primarno ledvico, vendar pa, ko raste in se razvije, se premika navzgor in se od 3. meseca dalje nahaja nad primarno. Ena sekundarna človeška ledvica vsebuje več kot milijon nefronov.

Izločke iz sekundarnih ledvic se zbirajo v ureterjih

Nefronska sekundarna ledvica je sestavljena iz:

- ledvične celice v Bowman-Shumlyansky kapsuli;

- sekrecijsko cevko, ki se razlikuje v proksimalno, distalno in nefronsko zanko (Henlejeva zanka).

Izolacijski produkti vstopajo v nefron s filtriranjem krvi v kapsulah. Nastane primarni urin, pri ljudeh je 170-180 litrov na dan. Pri spiralnih ledvičnih tubulih se primarni urin koncentrira zaradi reapsorpcije - reabsorpcije potrebnih snovi in ​​nastanka sekundarnega urina. Sekundarni urin (1,7-1,8 litra na dan pri odraslem) se zbira v ureterjih. Nastanejo iz stranskih procesov sečevoda primarne ledvice.

Tako V razvoju živali lahko ločimo tri vrste izločajočih sistemov: protonephridia, metanefridia, ledvice. Razvoj tega sistema v seriji vretenčarjev gre v smeri, prvič, povečati tesnejšo povezavo s krožnim sistemom, drugič, povečati izločajočo površino s povečanjem števila nefronov in, tretjič, izboljšati strukturo samega nefrona, ki izgubi povezavo s celomičnim votlino, podaljša ledvične tubule in ustvari mehanizem za povratno sesanje.

Oblikovanje genitourinarnega sistema vretenčarjev je odličen primer nadomeščanja organov.

Substitium - način preoblikovanja organov, pri katerem se po pojavu poznejših zmanjšajo prejšnji jezički organa.

Kako in kdaj se oblikujejo?

Človeška ledvica se oblikuje v enem mesecu nosečnosti.

V procesu nastajanja so te vrste ledvic izolirane:

Začetna faza se začne na 3-4. Tednu nosečnosti. V tem času ne deluje: ni glomerulov in tubule niso povezane s posodami. Oblikovana je ledvična kapsula, katere oblika je podobna krogli. Pronephros se hitro zmanjša in se premakne v drugo fazo. Potem postane ledvica edini izločilni organ pri otroku. Že opravlja funkcije, ima vrata, glomeruli in tubule. Plovila so povezana z dvema kanaloma: Volfov in Mllerov, ki se spremenita v genitalije. Končna faza nastanka se začne na 4-5. Mesec. Funkcija telesa je podobna dejavnosti odraslega.

Nazaj na kazalo

Lokacija in anatomija ledvic pri ljudeh

Parni organ se nahaja v ledvenem delu za peritoneum.

Ledvice - parni organ, ki izgleda kot fižol. Njihova anatomija je zapletena. Skeletopia: organi se nahajajo za votlino trebušne votline v ledvenem delu na obeh straneh zadnjega prsnega koša in dveh prvih ledvenih vretenc. Običajno je telo levega organa zaradi postavitve jeter višje od desne. Višina ustreza velikosti 3 ledvenih vretenc, širina - 45–70 mm, debelina - 40–50. Oba organa se pridružita ledvični veni in arteriji. Že očiščena kri se premika po žilah, jih hrani s kisikom in vse potrebno. Vaskularna postelja je dobro razvita, obstajajo ravne in zavite tubule.

Nazaj na kazalo

Ledvične membrane

Vlaknasta kapsula ščiti organe pred mehanskimi poškodbami. Njegova struktura je trdna. Ledvične membrane se enostavno ločijo od organa. Prisotnost maščobne kapsule in vlaken je normalna. Plast spojin vezivnega tkiva tvorijo dve lupini: zunanja krogla je z vlakni povezana z vlaknasto kapsulo, pod plaščem pa je skorja ledvic, ki vsebuje nefrone. Lubje je omejeno s piramidami. Parenhim vključuje medulu.

Nazaj na kazalo

Zaščitna postelja

Da bi preprečili premikanje organov, ekscesov krvnih žil in ureter, obstaja pritrdilna naprava. Ledvice se nahajajo na zaščitni postelji, ki temelji na maščobnem tkivu. Za konsolidacijo organov je zelo pomemben intraabdominalni tlak. Ledvica se oblikuje s kvadratnimi, majhnimi ledvičnimi in stransko-transverzalnimi mišicami ter z diafragmo.

Nazaj na kazalo

Notranja struktura

Snov možganov ledvice tvori 7 piramid znotraj organa. Vsaka piramida s pomočjo papile je pritrjena na medenico. Urin skozi kanale vstopa v majhne in velike skodelice, kjer vsaka skodelica sama prehaja skozi urin, kar zagotavlja učinkovito delovanje aparata za izločanje. Ledenska medenica je mesto, kjer se skodelice oddajajo z urinom. Homeostaza domače žleze - hipofiza nadzoruje ledvice. Ko razrežemo strukturo človeških ledvic, lahko vidimo delitev na 2 dela:

Nazaj na kazalo

Ledvični nefroni

Taurus je funkcionalna enota. Lubje vsebuje več kot 1 milijon nefronov, vendar tretjino celotne mase dela. Glomeruli se nahajajo v meduli, katere sestavni del je glavni del organa. Taurusi so razvrščeni kot skupine posod, ki filtrirajo kri. Osnovna membrana ne dopušča velikih molekul in elektrolitov. Velikost nefrona je tako majhna, da ga ni mogoče videti s prostim očesom.

Število nefronov je odvisno od starosti osebe: do 40 let na leto, 1% malpighskih teles umre, potem se proces upočasni.

Nazaj na kazalo

Sistem pretoka krvi

Organ filtrira tekočine v človeškem telesu. Ledvična arterija prenaša kri. Odcepi se od aorte, nato pa se na vratih razdeli na medcelične posode, luknjaste arterije, oblikuje nefrone s cevnim sistemom. Delovanje ledvic je odvisno od pritiska v ledvični arteriji, ki mora biti vsaj 70 mm Hg. Čl. Ko je organ poškodovan, se pojavijo notranje krvavitve in hematomi.

Nazaj na kazalo

Limfna gibanja

Limfni sistem se ukvarja s čiščenjem telesa odpadkov gliv, parazitov in mikroorganizmov. Mreža žil se nahaja na telesu in se odmakne od vsakega organa. Začetne kapilare zavrtijo kapsule nefronov, tubul. Njihov lumen je večji od lumena krvnih žil. Poleg tega se kapilare združijo v interlobularne in po loku arterije in vene. Limfa iz organa vstopa v skupni prsni kanal. Limfni sistem ledvice velja za sekundarno reapsorpcijsko enoto.

Nazaj na kazalo

Kaj je inervacija ledvic?

Živčno omrežje je zapleteno. Inervacija ledvic nastane zaradi spodnjih prsnih in ledvenih hrbtenic ter simpatičnih vozlišč. Vlakna živcev se pojavijo v parenhimu organa in srednjem sloju velikega pleksusa krvnih žil, od koder izstopajo motorni zaključki do gladkih mišic in sečil, občutljivi na tkivo. Gostota različnih tipov receptorjev je odvisna od funkcije celic.

Nazaj na kazalo

Glavne funkcije

Fiziologija ledvic je kompleksna. Glavna naloga filtrirnih organov je čiščenje krvi. Ledvice odstranijo vodo in vodotopne odpadne produkte. Povratni sistem za absorpcijo in izločanje je odgovoren za tvorbo urina in podporo presnovi mineralov. Organi delujejo neprekinjeno. Medenica ledvice se kopiči in odstrani urin. Druge naloge vključujejo:

Organi so neposredno vključeni v sintezo kalcitriola.

• podpora homeostaze;
• ohranjanje ravnotežja med vodo in soljo;
• sinteza eritropoetina in kalcitriola;
• Dušikova, hidrouretična in osmoregulatorna funkcija;
• tvorba urina;
• izmenjava elektrolitov: natrij, kalcij in drugi.

Mehanizem povratne reapsorpcije elementov in vode je sistem pretoka. Sestoji iz zanke Henle in zbiralnih cevi. Proksimalni tubuli vsebujejo veliko število mitohondrijev, ki so odgovorni za proizvodnjo energije. Zaradi tesnega stika kolen zanke, se množilni protitočni sistem prenaša v vodo, elemente v sledovih in biološko aktivne snovi, ki v telo vrnejo v sistemski krvni obtok.

Nazaj na kazalo

Bolezni

Obstaja veliko število bolezni ledvic in med njimi:

Nazaj na kazalo

Prirojene

V procesu nastajanja ledvic se anatomija lahko moti, zaradi česar se pojavijo različne vrste sprememb. Obstajajo take patologije:

• kršitev lokacije in / ali orientacije;
• spremembe oblike;
• nabiranje organov - zgornji segment povezuje;
• pomanjkanje pristojnosti;
• prisotnost dodatne strukture;
• nenormalen razvoj tkiva;
• policističnega.

Prirojene anomalije vključujejo zoženje in dilatacijo ureterjev. Se kopiči v skodelicah, urin običajno ne more preiti. Ko sečninski ventil ne deluje pravilno, se urin iz mehurja vrne v kanale. Nato se razvije pielonefritis. Razlog za prirojene spremembe je nepravilen življenjski slog matere med nosečnostjo ali genetska predispozicija.

Nazaj na kazalo

Pridobljene bolezni

Postopek delovanja ledvic je med nosečnostjo pogosto zapleten.

Obstaja veliko bolezni ledvic. Tabela opisuje najpogostejše: