Za razliko od običajnega katetra, vstavljenega skozi sečnico, se cistostomijo mehurja vzpostavi skozi trebušno steno neposredno v sečni mehur. Takšna posebna cev se uporablja za neposredno odstranitev urina iz uretika v pisoar. V primeru patologije ali poškodbe sečnega kanala se uporablja posebna naprava, kadar urina ni mogoče odstraniti z drugimi sredstvi.

Kaj je cistostomija?

V odsotnosti patologije se urin izvede neodvisno gibanje skozi urinarni sistem in se prosto odstrani iz telesa. To gibanje poteka iz ledvic skozi uretre v mehur, nato pa se izloči skozi sečnico. Kadar se pojavi motnja v urogenitalnem sistemu, ki vpliva na normalno uriniranje, se vzpostavi drenažni sistem (kateter). Na njem poteka gibanje urina. Cistostomija - posebna cevka, vstavljena skozi rez v trebušno steno v mehur, služi kot umetni sistem, ki nadomešča urinarni trakt.

Zaradi fizioloških lastnosti telesa pri moških se namestitev urinske naprave izvaja veliko pogosteje.

Indikacije za uporabo

Na splošno, za bolezni sečil, zdravniki uporabljajo votlo cevko, ki se vstavi skozi kanal sečnice. Cistostomija v mehurju je nastavljena, ko:

V primeru poškodb, obstrukcije, zastoja urina po zapletenih operacijah se nastavi cista mehurja.

• operacija je potrebna v sečnici.
• poškodovan je bil kanal, zaradi česar ni bilo mogoče odstraniti urina skozi urinarni kanal;
• je akutna kršitev izločanja urina;
• obstrukcija (disfunkcija mišičnega tkiva, povečana prostata);
• umetno izločanje urina skozi posebno cevko zahteva dolgo obdobje.

Nazaj na kazalo

Kontraindikacije za cistostomijo mehurja

V nekaterih primerih namestitev cistostomije ni mogoča. Obstajajo dve vrsti kontraindikacij za tak postopek. Manipulacija se ne izvaja s takšnimi patologijami:

• raka v urinarnem sistemu ali v bližnjih organih;
• napake - značilnosti strukture urinarnega organa, kadar ni mogoče vizualizirati ali palpirati organa za izvajanje postopka.

Z naslednjimi patološkimi odstopanji se lahko zdravnik odloči za možno postavitev cistostomije:

• slaba strjevanje krvi;
• po operacijah v trebuhu;
• umetno tkivo v medenični regiji.

Nazaj na kazalo

Postopek za namestitev cistostomije

Vse manipulacije se izvajajo z uporabo zdravila proti bolečinam na mestu zareza. Bolniku ni potrebno nadaljnje hospitalizacije. Delovanje poteka v več fazah:

Pomen pravilne oskrbe

Za cistostomijo potrebujete naslednjo nego:

• obdelava dovoda;
• pranje mehurja;
• zamenjavo naprave.

Napravo lahko upravljate in izpirate doma. Nadomestitev je možna le v zdravstveni ustanovi. Izvaja se enkrat na mesec. Z dnevno manipulacijo je obdelava območja okoli reza. Za to uporabo:

• bombažna palčka, namočena v vodikov peroksid, ki neposredno obdeluje območje, kjer cev pride v stik s kožo;
• razkuževanje kože z alkoholom ali posebnimi raztopinami;
• oblačenja.

Cistostomija pranja se pojavi glede na spremembo barve urina, običajno 1-krat v 2-3 dneh. V ta namen odklopite vrečko za urin in s posebno brizgo nalijte 40 ml antiseptične raztopine skozi epruveto. Ta manipulacija se izvede večkrat, dokler barva izstopne tekočine ne postane prozorna. Nato priklopite kad.

Skrb za cistostomijo mehurja zahteva zunanjo sanacijo, izpiranje in zamenjavo naprave.

Za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka urina morate trenirati urinarni sistem. Usposabljanje mehurja poteka v fazah:

• periodično stiskanje drenažnega sistema;
• nepreklapljanje cevi;
• poskusi normalnega uriniranja.

Nazaj na kazalo

Odstranitev cistostomije

Postopek se izvede, ko je odtekanje urina v celoti obnovljeno. Odstranitev naprave poteka v bolnišnici kot bolnišnica. Ta postopek je sestavljen iz več faz:

1. območje okoli katetra se obdeluje in loči od pisoarja;
2. s pomočjo posebne sponke se kateter stisne, da ustavi sproščanje tekočine;
3. cistostam nežno povlecite iz votline mehurja.

Če je rana videti normalno, jo oblečemo na posebno vrvico ali žico. Samozdravi. Če pride do zgostitve, so potrebni dodatni terapevtski ukrepi za zdravljenje in zdravljenje. Odstranitev cistostomije ne traja veliko časa, po operaciji lahko bolnik takoj zapusti bolnišnico.

Možne posledice

Zapleti po tem postopku lahko povzročijo:

• neustrezna nega za cistostomijo;
• alergija na cev;
• razvoj nalezljivih gnojnih lezij;
• vnetni proces;
• krvavitev in perforacija debelega črevesa.

Pogosto je postavitev cistostomije posledica psiholoških posledic. Zaradi trajnega nelagodja lahko postopek povzroči depresijo. Pomembno je razumeti, da ta naprava prihrani življenjsko dobo in je nameščena samo, ko ni druge možnosti za odpravo težave.

Cistostomija mehurja pri moških - kdaj ga dati?

Proces odstranjevanja urina se izvaja z zmanjšanjem sfinkterja, ko doseže določeno stopnjo polnosti sečnice sečnega mehurja. Človek v tistem trenutku čuti potrebo po uriniranju.

Nekatere bolezni povzročajo kršitev tega procesa. Cistostomija mehurja je ena izmed najučinkovitejših metod za reševanje tega problema.

Kaj je to?

Cistostomija je kirurški postopek, med katerim se v moško mehurico vstavi posebna naprava v obliki cevke za odstranitev urina.

Naprava se vstavi skozi sramno področje v prednjem delu trebuha in pritrdi na pisoar.

Z dolgotrajnim nošenjem cistostomije je potrebno redno menjati, kar lahko opravi le zdravnik.

Če pride do nagnjenosti k okrevanju, lahko cev popolnoma odstranimo, vendar, če se to zgodi, morajo obstajati konkretne indikacije.

Ko nastavite - odčitavanje

Potreba po namestitvi cistostomije se pojavi, ko ima moški bolezni urogenitalnega sistema, pri katerem je prišlo do kršitve procesa uriniranja ali pred izvedbo nekaterih kirurških posegov pri namestitvi katetra ni mogoče.

Zdravniki lahko predpišejo cistostomijo kot sredstvo za lajšanje bolnikovega stanja v času njegovega pregleda in ugotavljanje vzrokov za težave pri odstranjevanju sečnice.

Indikacije za namestitev cistostomije so naslednje bolezni:

• adenoma prostate;
• nenormalnosti strukture organov, ki sodelujejo pri uriniranju;
• nastajanje lažnih uretralnih kanalov;
• napredovanje ledvične odpovedi;
• kršitev periferne ali centralne inervacije medenice;
• poškodbe sečnice, ki jih spremlja poškodba sluznice sečnice;
• pojav lažne želje po uriniranju, ki jo spremlja nelagodje in bolečina;
• nastajanje kamnov v mehurju;
• potrebo po dolgoročni uporabi drenažnega sistema;
• disfunkcija sfinktra;
• prisotnost novotvorb v urogenitalnem sistemu (razen pri malignih tumorjih);
• potrebo po izključitvi večkratne kateterizacije;
• okužba sečnice;
• obstrukcija mehurja;
• prisotnost prekomernih količin kamnov v sečilih;
• nastajanje kontraktur vratu mehurja;
• duševne bolezni, katerih napredovanje povzroča zamudo ali pomanjkanje nadzora nad uriniranjem;
• pripravljalno fazo pred operacijami na organih trebušne votline ali urogenitalnega sistema.

v vsebino

Kako se pripraviti na postopek in kako namestiti?

Namestitev cistostomije je kategorizirana kot kirurški poseg in pomeni upoštevanje določenih pravil priprave.

Moški mora opraviti celovit pregled in opraviti več vrst testov za določitev svojega splošnega zdravstvenega stanja. Pred operacijo je treba odstraniti dlake na pubičnem delu. Človek lahko takšen postopek izvede sam.

Pripravljalna faza namestitve cistostomije vključuje naslednje postopke:

• krvni test za določitev ravni sladkorja;
• koagulogram;
• določitev ravni PSA;
• splošna analiza krvi in ​​urina;
• urinska kultura;
• razmaz sečnice;
• krvni test za HIV, hepatitis in sifilis;
• test za strjevanje krvi.

Na dan operacije je priporočljivo napolniti mehur z veliko tekočine. Od uporabe gaziranih pijač je treba opustiti kavo ali močan čaj.

Ne morete izvajati pred cistostomijo.

Glede na vrsto bolezni, ki jo ima bolnik, lahko zdravniki predpišejo posamezne ukrepe priprave za operacijo.

Tehnika postavitve cistostomije:

• operacija se izvaja v lokalni anesteziji;
• votlino mehurja napolnimo z raztopino Furacilina skozi kateter;
• kirurg skozi rez v predelu trebuha vstavi Foleyjev kateter;
• trokar se odstrani in ostane samo cev katetra v votlini mehurja;
• cev se ponovno napolni z raztopino furacilina;
• kirurg fiksira cev s posebno tehniko.

v vsebino

Značilnosti oskrbe in preprečevanja zapletov

Po namestitvi cistostomije morate slediti vrsti pravil za nego mehurja. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo zapleti.

Posledice nepravilne oskrbe so nastanek krvnih strdkov, gubanje mehurja ali motnje v delovanju cevi, zaradi česar pride do druge težave pri uriniranju.

Kakšna naj bi bila velikost mehurja v običajnem branju v našem članku.

Kožo okoli mesta cistostome je treba redno umivati ​​z vrelo vodo, raztopinami Furacilina ali kalijevega permanganata. To področje lahko zdravite z zdravilnimi mazili.

Pri cistostomiji je treba upoštevati naslednja priporočila:

• čiščenje cevi in ​​pisoarja je treba izvajati redno;
• ne morete se kopati ali plavati po namestitvi cistostomije;
• higiena se izvaja s prhanjem;
• v prisotnosti krvavitve ali izpusta tekočine iz iztoka je potrebno nositi sterilno povoj;
• skladnost z režimom pitja se izvaja v celoti (vsaj dva litra vode na dan);
• pisoar mora biti vedno pod mehurjem;
• kateter in pisoar je treba zamenjati vsaj enkrat na teden;
• Ne prepolnite pisoarja.

v vsebino

Kaj splakniti mehur s cistostomijo?

Postopek pranja cevi vključuje naslednje korake:

1. pred izvajanjem pranja cistostomije je potrebno prekiniti povezavo cevi s pisoarjem;
2. 3% raztopino borove kisline vbrizgamo v odprtino cevke (z uporabo Janetove brizge);
3. enkratni odmerek raztopine ne sme presegati 40 ml;
4. po vnosu določene količine raztopine brizgo ločimo in tekočino izpustimo v vsebnik;
5. postopek pranja je treba ponoviti, dokler tekočina ne postane bistra.

Večina bolnikov na mestih zareza na koži je opazila sproščanje značilne tekočine. Da bi preprečili okužbo, je potrebno uporabiti posebne prevleke. Prvič, mesto zareza se zdravi z antiseptičnim mazilom.

Nato se nanese posebna obloga, impregnirana z antiseptikom (prodaja v lekarnah) in zavarovana z medicinskim ometom. Preliv se lahko izvaja neodvisno, vendar ga je treba redno izvajati.

Možni zapleti

V večini primerov imajo bolniki večjo občutljivost na področju cistostomije, ki jo spremlja bolečina.

Neugodje lahko traja več dni ali več. Ob prisotnosti nekaterih individualnih značilnosti moškega telesa ali zaradi neustrezne oskrbe naprave se pojavijo zapleti.

Zapleti po namestitvi cistostomije so lahko naslednja stanja:

• gnojenje in okužba mesta cistostomije;
• vnetni procesi v mehurju;
• razvoj cistitisa;
• poškodbe nekaterih delov črevesja;
• poškodbe krvnih žil;
• razvoj prostatitisa;
• alergijska reakcija;
• krvavitev na mestu namestitve cevi;
• akutnega pielonefritisa.

v vsebino

Odstranitev cistostomije - kako odstraniti?

Postopek za odstranitev cistostomije mora izvesti le usposobljen tehnik.

Potreba po odstranitvi naprave nastane s popolno obnovo mehurja.

V večini primerov je postopek dodeljen nekaj mesecev po namestitvi cevi in ​​se izvaja v več fazah. Pred odstranitvijo cistostomije je treba moškega ponovno testirati in preiskati na vnetje.

Postopek izločanja cevi vključuje naslednje ukrepe:

• koža okoli izhoda je obdelana z alkoholnimi antiseptičnimi raztopinami;
• posoda za zbiranje urina je ločena od cevi;
• kateter je blokiran s posebnim ventilom;
• zdravnik odstrani kateter iz votline mehurja;
• oblikovana luknja je obdelana z antiseptikom in zaprta s sterilno oblogo;
• rana sama zaceli, v nekaterih primerih pa zdravniki uporabljajo tehniko šivanja.

v vsebino

Kako vaditi mehur s cistostomijo?

Usposabljanje mehurja s cistostomijo je obvezno, vendar je potrebno njihovo izvajanje začeti šele po posvetovanju s strokovnjakom.

Glavni namen tega postopka je ohraniti kontraktilnost mehurja in preprečiti nastanek zapletov.

Strokovnjaki lahko priporočajo začetek treninga vsaj od tretjega in največ od sedmega dne po operaciji. Ključni dejavnik v tem primeru so individualne značilnosti moškega telesa in razlog za kirurški poseg.

Usposabljanje mehurja vključuje naslednje korake:

• cev urina mora biti stisnjena;
• ko pride do naravne potrebe po uriniranju, se upogib odpravi;
• Takšna usposabljanja je treba opraviti večkrat na dan.

Ne smete odložiti obiska pri zdravniku, če se med uporabo cistostomije pojavijo negativni simptomi.

Ti vključujejo nenadno povečanje telesne temperature, hude bolečine v območju mehurja, podobne krče, znake vnetja kože okoli izliva ali pojav krvnih nečistoč v urinu.

Kako zamenjati cistostomijo doma, izvedite iz videa:

Oče je dal tubo v mehur

Pozdravljeni! Moj oče (81 let) je imel pred dvema tednoma kap (že je bil stalno v zavesti, sede, se premika), v tisti starosti je bilo uriniranje že težko (počasi, vendar se je zgodilo), 4 dni po kapi (čeprav je malo popil) odšel na stranišče, povabil kirurga, vstavil cevko, ni pa prešla v mehur, mu svetovala, naj ga odpeljejo v bolnišnico, da bi prebodla mehurček in vstavila cev, ker je rekel, da se lahko razpoči. Vzeli so me, rekli so, da so polili približno 1,5 litra urina (ali se to dogaja tako veliko?) In da ne bi smeli nositi plenice! Toda doma se je izkazalo, da urin tudi teče okoli cevi in ​​lukenj v želodcu, kot tudi pri pranju cevke, slanica teče iz luknje skozi želodec! Za informacijo: da bi odstranili neprehodni urin, je bil oče preboden z antibiotikom (imenovanim nekako na osrednji osi.
Vprašanja:
1) ali se vedno zgodi, da vse teče iz luknje, ali je kaj narobe?
2) kako splakniti cev in ali moram to raztopino segreti na 36-37 stopinj?
3) kje prebrati o tem vse, kako pravilno splakniti, od kakšnih ukrepov za zagotavljanje sterilnosti?
4) če se to ne izvede pravilno, ali je mogoče zapreti to luknjo in jo narediti ponovno in pravilno?
5) stisnite cev tako, da je poskušal iti na stranišče na običajen način, toda urin še vedno izhaja iz luknje, kako se vrniti v normalno stanje?
6) Ali obstajajo kakršna koli sredstva za spodbujanje želje po uriniranju?

Zdravnikov odgovor

1. V zgodnjem pooperativnem obdobju po uporabi epicistostomije lahko urin pušča mimo drenaže (sečil). Praviloma bo čez nekaj mesecev nastala suprapubična fistula, ki ne bo dopuščala urina, da teče mimo drenaže.

2. V skladu s sodobnimi zahtevami se sečil ne sperejo. Pri izpiranju sečnega mehurja obstaja velika nevarnost za okužbo urina, povezano s katetrom. Če odtok ne deluje, ga je treba spremeniti, ne izpirati. V sodobnih razmerah je kot suprapubična drenaža nameščen Foleyjev kateter (z napihljivim balončikom) in ne Petzerjev kateter. Hkrati se lahko po treningu spremeni tudi Foleyjev kateter, tako s strani pacienta kot sorodnikov.

3. Bolje je, da kateter ne splaknete (glej točko 2).

4. Praviloma se normalna fistula tvori brez potrebe po dodatni kirurški korekciji. V zelo redkih primerih je potrebna ponovna kirurška intervencija.

5. Dokler se ne oblikuje šiša, ne stiskajte drenaže (katetra).

6. Obstaja. Vse je odvisno od vzroka kršenja urinskega odtoka. Tj potreben urološki pregled.

Suprapubični kateter ali cistostomija sečnega mehurja pri moških: pravila in posebnosti oskrbe cevi za odvajanje urina

Cistostomija je posebna cev za odstranjevanje urina. Izdelek se uporablja, če se iz kakršnega koli razloga mehur ne more soočiti s to funkcijo, kateter pa je prepovedan za uporabo. Cistostomijo postavimo neposredno v pacientov mehur skozi trebušno steno.

V normalnem stanju, ko je mehur napolnjen, pride do možganov signal, sfinkter se sprosti, urin teče skozi sečnico. Obstajajo številne bolezni, med katerimi možgani ne prejmejo signala, mehur je napolnjen in oseba o tem ne ve. To stanje je izredno nevarno za zdravje in življenje bolnika. Cistostomija pomaga rešiti ta problem.

Indikacije za uporabo

Cistostomija je posebna cev, ki se uporablja za odstranjevanje urina neposredno iz mehurja. Za namestitev naprave se izvede operacija pod splošno anestezijo, kar pomeni majhen zarez v trebušni votlini.

Operacija je dodeljena v naslednjih primerih:

• Obstajajo kontraindikacije za namestitev katetra / bolnik ne more samostojno izvesti te operacije. Tudi cistostomijo uporabljamo za bolnike, ki potrebujejo dolgoročno uporabo drenažnega sistema;
• različne poškodbe sečnice, poškodbe bolnikovega penisa;
• moški ima težave z urinom (prisilno zakasnitev);
• adenoma prostate;
• nenormalnosti strukture urinarnega trakta, genitalnih organov pri pacientu;
• prisotnost formacij v sečilih;
• prihajajoča abdominalna operacija;
• prisotnost velikih kamnov v sečilih, ki motijo ​​normalen pretok urina;
• kirurški posegi, ki vplivajo na področje sečnice;
• nezmožnost osebe, da nadzoruje dejanje uriniranja zaradi prisotnosti duševne bolezni.

Neodvisno začeti uporabljati napravo je strogo prepovedano. Uporaba cistostomije predpiše zdravnik ob upoštevanju indikacij za to operacijo, možnih kontraindikacij.

Oglejte si seznam in značilnosti antibiotikov za vnetje ledvic pri ženskah in moških.

Navodila za uporabo zdravila Palin za cistitis so opisana na tej strani.

V katerih primerih naprave ne morete uporabljati

Naprava ima veliko prednosti pred katetrom, vendar obstajajo primeri, v katerih je uporaba cistostomije strogo prepovedana:

• maligni tumorji v sečilih;
• značilnosti strukture, lokacija mehurja, ki zapre pogled med raziskavami, palpacija ne čuti jasne meje telesa.

Relativne kontraindikacije vključujejo:

• zmanjšana stopnja strjevanja krvi pri bolniku (prisotnost cistostomije lahko povzroči krvavitev, obilno izgubo krvi);
• pacient ima proteze v predelu kolka;
• anamnezo operacij bolnika v spodnjem kvadrantu trebuha.

Prednosti in slabosti

Številne prednosti naprave omogočajo uporabo, učinkovito odstranjevanje urina iz mehurja:

• cistostomija je enostavna za nego;
• namestitev, ki je nameščena v predelu trebuha, ne dopušča, da bi cev padla ven, poškodovala sečne poti;
• izdelek ne moti človekove intimnosti;
• če je zunanja cev zamašena, potem je še en izhodni urin - skozi kanal sečnice;
• postopek je reverzibilen, kraj cistostomije se hitro poveča, funkcija samo-uriniranja se lahko ponovno vzpostavi z izvajanjem nekaterih vaj.

Vsaka naprava ima več pomanjkljivosti, suprapubični kateter pa ni izjema:

• nekateri bolniki imajo povečano občutljivost okrog območja sidranja izdelka. Po nekaj dneh nelagodje pri 95% bolnikov izgine;
• v nekaterih primerih se bolniki pritožujejo nad krči mehurja, sečnice;
• s prekomerno telesno težo je prepovedan suprapubični kateter;
• mesto pritrditve cistostomije lahko pušča, pri nekaterih bolnikih je postopek začasen (traja do dva tedna), drugi pa morajo uporabiti posebno povoj okoli cevi;
• stalni katetri, ki so vstavljeni neposredno v mehur, pogosto povzročijo okužbo kot penis (z inkontinenco) ali samolenjenjem;
• zaradi nepravilne oskrbe lahko cistostomija postane zamašena, kar povzroča zaplete.

Postopek namestitve

Cistostomijo je mogoče namestiti na več načinov: po dogovoru, če je nujno potrebno. V vsakem primeru, pred operacijo, morate pripraviti, sicer ne bo mogoče izogniti zapletom.

Priprava na operacijo

Postopek namestitve suprapubičnega katetra se imenuje cistostomija. Za povečanje učinkovitosti postopka, preden se zahteva, je potrebno posebno usposabljanje.

Priporočila:

• opraviti teste, ki jih je predpisal zdravnik (poseben seznam študij je odvisen od posebnosti bolezni);
• na dan operacije je priporočljivo piti veliko vode, raztezanje mehurja;
• zavrne fizične napore, pijače, ki dražijo sluznico mehurja (kava, gazirane pijače).

Naučite se kuhati brusnični žele za ledvice in kako ga jemati.

O verjetnih vzrokih in zdravljenju bolečine po uriniranju pri ženskah je zapisano na tej strani.

Sledite povezavi http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html in si oglejte seznam antibiotikov za vnetje mehurja pri ženskah.

Napredek postopka

Trenutno se najpogosteje uporabljata dve metodi cistostomije: trokar in odprta cistostomija. Zadnja možnost se redko uporablja. Operacija Trocar zahteva uporabo trokarjev, ki se injicirajo v suprapubično področje. Mesto rezanja se zdravi z antiseptikom, trebušna votlina se odstrani za 30 mm, nato se vstavi trokar s cevko. Sistem je prišit na kožo, preostanek izdelka je pritrjen na pravih mestih (trebuh, stegno z medicinskim trakom).

Prvič, ko se kateter spremeni osem tednov po namestitvi. Če želite to narediti, se obrnite na kliniko, medicinska sestra vam bo pomagala pri manipulaciji. Nato lahko samostojno izvajate ukrepe, ustrezno skrbite za suprapubični kateter.

Možni zapleti

V večini primerov namestitev cistostomije poteka gladko, ne opazimo stranskih učinkov.

Nepravilna nega izdelka, nenormalna struktura bolnikovega urinarnega trakta lahko povzroči zaplete:

• pritrditev suprapubičnega katetra se lahko uniči zaradi vnetnega procesa;
• v nekaterih primerih alergijska reakcija na snovi, iz katerih je pripomoček izdelan;
• krvavitev se včasih pojavi v območju reza;
• najpogostejši zapleti so vnetne reakcije mehurja;
• med operacijo se lahko rektum poškoduje, če med postopkom mehur ni bil popolnoma napolnjen.

V katerih primerih se morate takoj posvetovati z zdravnikom:

• sprememba v konsistenci, barvi ali vonju izločenega urina (prisotnost gnoja, krvavitev);
• močno povečanje telesne temperature brez očitnega razloga;
• pomanjkanje izločanja urina (lahko kaže na kršitev celovitosti cevi ali potek patoloških procesov v sečilih);
• pojav krvnih strdkov, krvavitev v območju nadbubičnega katetra, njihova prisotnost v urinu.

Namestitev cistostomije povzroči pacientovo fizično, duševno neugodje. Pred operacijo se posvetujte z zdravnikom, upoštevajte dejstvo, da vam izdelek lahko reši življenje.

Tehnika cistostomske nege

Pranje izdelka, redno vzdrževanje je ključ do odsotnosti okužbe, pravilnega delovanja suprapubičnega katetra.

Pred začetkom postopka nosite rokavice, razkužite obstoječa orodja:

• v vodni kopeli segrejte želeno raztopino (srebrov nitrat ali raztopino furatsilina) na 38 stopinj, v brizgo vtisnite 150 ml snovi;
• iztaknite vsebnik za urin od katetra;
• Na kateter pritrdite injekcijsko brizgo, izperite mehur in spustite tekočino v pisoar;
• oprati ali vzeti novo posodo za urin in jo pritrditi na suprapubični kateter;
• obdelajo kožo okrog katerega koli antiseptika;
• pritrdite suho antiseptično obvezo (na voljo v lekarni). Nekateri bolniki ves čas nosijo povoj, ki preprečuje uhajanje;
• antiseptični robčki pripnejo povoj ali medicinski omet.

Sčasoma bo postopek prenehal biti težaven, večina bolnikov se z nalogo sooča zelo hitro, brez težav.

Preprečevanje zapletov

Higiena je najpomembnejši vidik pri uporabi suprapubičnega katetra. Zdravniki priporočajo, da se bolniki držijo določenih pravil, ki olajšajo življenje in preprečijo vstop okužb.

Priporočila:

• kožo speremo na mestu pritrjevanja cevi dvakrat dnevno s toplo vodo in milom;
• umijte si roke pred kakršnimi koli manipulacijami s cistostomijo, zdravite kožo z antiseptikom;
• Ne dotikajte se pisoarja z WC-jem, saj povečate tveganje za okužbo mehurja;
• tuširajte se, opustite kopel, uporabite higienske izdelke iz naravnih sestavin brez dišav in konzervansov;
• vsak dan se tuširajte brez odstranjevanja cevi;
• za pranje ledvic, sečil, pijte vsaj dva litra čiste vode na dan;
• Pasovi "Hip" preprečujejo cistostomsko rokoborbo;
• vedno nosite s seboj rezervni kateter, v primeru izgube glavnega, ga zamenjajte v 60 minutah in se takoj posvetujte z zdravnikom;
• prisotnost krčev mehurja ali sečnice - priložnost za posvet z zdravnikom za imenovanje zdravila proti bolečinam.

Izvedite več o pravilih o skrbi za cistostomijo mehurja, učite se iz naslednjega videoposnetka:

Prednosti in slabosti cistostomije pri moških: montaža in nega drenaže mehurja

Pri moških se cistostomija šteje za skrajni ukrep, ko ni mogoče evakuirati urina iz mehurja z drugimi sredstvi.

Operacija je lahko načrtovana ali nujna - po namestitvi sistema je bolniku pojasnjeno, kako se skrbi za cistostomijo, tako da ni nobenih zapletov. Cistom sečnega mehurja pri moških ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo, čeprav prilagaja bolnikovo vsakodnevno življenje.

Kaj je cistostomija

Moški običajno ne vedo, kaj je ta cistostomija, dokler se ne soočijo s potrebo po njeni namestitvi. Cistostomija je odprtina med popkom in pubisom, skozi katero se cev vstavi neposredno v mehur - to je suprapubični kateter ali epicistostomija.

Ta kateter je bolj udoben, fleksibilen, ne povzroča nelagodja in daje manjši odstotek zapletov. Celoten postopek namestitve traja približno eno uro in se izvaja v kliniki pod anestezijo.

Prednosti in slabosti

Cistostomija kot metoda izločanja urina ima svoje prednosti in slabosti. Če govorimo o koristih cistostomije, lahko ugotovimo naslednje:

• kateterizacija in evakuacija urina skozi cev v trebuhu ne vpliva negativno na sečnico, vendar se pri dolgotrajnem izločanju urina skozi običajen kateter pojavijo zapleti - pri tem se nedvomno izboljša suprapubična cistostomija;
• lokacija sečilnega balona v bližini vratu mehurja neizogibno vodi v nadaljnje uhajanje urina in njegovo izločanje zunaj zunanjih sten katetra, ki se med cistostomijo ne pojavi;
• Skrbno ravnanje s katetrom bistveno zmanjša tveganje, da ga izvlečete;
• med obturacijo suprapubičnega katetra obstajajo dodatni načini - odtekanje urina se lahko prilagodi skozi sečnico (zelo pogosto se taka kateterizacija opravi nujno, če bolnik ne more obvladati vzdrževanja epicistostomije);
• pri namestitvi suprapubične cistostomije imajo moški priložnost, da imajo spolno življenje;
• bolnikom je lažje vzdrževati kateter na ravni suprapubičnega območja in ne spodaj - skrb za cistostomijo je možna brez pomoči, kar pa ne velja za kateterizacijo skozi sečnico;
• postopek cistostomije ni travmatičen - če cev odstranimo iz mehurja, potem ostane po stomi majhen brazgotin, skoraj neopazen;
• Da bi preprečili morebitne posledice zamašitve cevi, lahko uporabimo suprapubični kateter večjega premera, ki ga ni mogoče vstaviti v sečnico.

Slabosti postopka

Cistostomija ima tudi pomanjkljivosti, ki jih je treba upoštevati tudi pri njeni namestitvi:

• pri bolnikih na področju cistostomije se poveča občutljivost kože, vendar večina bolnikov ugotavlja, da nelagodje izgine čez nekaj časa;
• ob nepravilni uporabi cistostomije obstaja možnost, da se cev potisne v sečnico in jo poškoduje, vendar so taki primeri redki;
• nekateri moški imajo lahko težave pri nameščanju s pomembno telesno maso, telesno maščobo na suprapubičnem območju;
• kraj vgradnje cevi se včasih zmoči - enostavno ga odstranite, če naredite povoj, pri drugih bolnikih pa se vlaženje ustavi samo;
• v redkih primerih suprapubični kateter povzroča krčevito krčenje mehurja;
• obstaja nevarnost zamašitve cevi, zato morajo moški skrbno skrbeti za sistem;
• Po nekaterih bolnikih je cistostomija manj primerna kot pogosta kateterizacija, vendar je to stališče subjektivno.

Indikacije in kontraindikacije

Vodilna indikacija za cistostomijo in namestitev katetra v suprapubično področje je težava z odstranjevanjem urina po naravni metodi. Ta mehur v takih primerih uvaja:

• v primeru poškodbe pri človeku iz sečnice ali penisa, ki ne dopušča odstranitve urina;
• če je prisotna lažna sečnica;
• če ima bolnik patologijo vratu mehurja;
• če je potrebna dolgoročna kateterizacija za nadaljevanje družbene dejavnosti in intimnega življenja;
• za nekatere kategorije bolnikov z omejeno mobilnostjo (uporabniki invalidskih vozičkov);
• če obstaja potreba po pogosto prenašanju urina za analizo - to se izvede skozi sesalni ventil;
• bolniki, ki se ne morejo samostojno kateterizirati.

Kontraindikacije za namestitev urinske stome - napačna lokacija telesa, hemofilija v zgodovini, odkrivanje tumorja v mehurju ali neposredno ob njem. Razlog za zavrnitev namestitve stome je lahko prekomerna telesna teža bolnika, če ovira normalno delovanje sistema.

Postopek namestitve

Ta mehur se uporablja v bolnišnici.

Pred operacijo zdravniki bolniku pojasnijo, katere teste je treba opraviti in kako se ustrezno pripravijo na postopek.

Priprava za cistostomijo

V večini primerov morajo bolniki opraviti preprosto pripravo za cistostomijo. Edine izjeme so nujni primeri, v katerih je treba operacijo opraviti nujno, od tega pa je odvisno tudi pacientovo življenje. V tem primeru se stoma nanese brez predhodne priprave, bolnika pa skrbno spremljamo glede zapletov.

Za tiste, ki načrtno načrtujejo operacijo, zdravniki predpišejo naslednje teste:

• popolna krvna slika in urin;
• Ultrazvočna študija.

Če je v zgodovini sladkorne bolezni pacient pregledal specialist endokrinolog. Pred kirurškim posegom mora moški piti veliko tekočine, nato pa bo organ napolnjen in sploščen.

Potek delovanja

Postopek namestitve poteka pod anestezijo. Obstaja več načinov namestitve, ki jih odlikuje njihova travma. Med laparotomijo se naredi trebušna stena, skozi katero se v votlino mehurja vstavi cistostomija. Če je stoma določena s punkcijo, je luknja precej majhna, vendar je v smislu tehnike bolj podobna punkciji.

Operacija se izvaja v naslednjem zaporedju:

• koža v predelu površine se zdravi z antiseptikom;
• v oblikovano odprtino se vstavi trokar in cistostomija;
• trokar se odstrani in kateter ostane v mehurju. Poglablja se približno 2 cm od sten telesa do napihnjenega balona;
• zunanji rob je pritrjen na kožo.

Po operaciji se obdelajo robovi rane. Če je bila opravljena laparotomija, se uporabljajo šivi in ​​pritrdi pisoar. Glede na dejavnost odstranjevanja urina lahko presodimo pravilnost postavitve cistostomije.

Cystostomy Care

Da telefon ne bi povzročal težav moškemu in se ne bi pojavili nobeni zapleti, je potrebno ustrezno organizirati oskrbo na domu. Ta proces je preprost, vendar zahteva odgovoren pristop k izvajanju vseh dejanj in dosledno upoštevanje vseh priporočil urologa.

Tukaj je nekaj smernic, ki bodo pomagale ohraniti čistost cistostata:

• Vsaka manipulacija s katetrom se mora začeti z umivanjem rok - okužbo je lahko prenašati, tudi če se zdi, da so roke čiste;
• če je urinska vrečka pritrjena na nogo, jo je treba izprazniti, ko je napolnjena do polovice volumna;
• če urin ne gredo v sprejemnik, vendar se takoj pošlje v stranišče, je treba vsakokrat obrisati ventil za kateter;
• kožo v sramu je treba oprati dvakrat na dan in pogosteje, če je potrebno (npr. v vročem vremenu, s prekomernim potenjem).
  Opazujte povoj okoli cevi - lahko se odstrani, ko je luknja ozdravljena, če pa človek še naprej uporablja povoj, naj tkanina ostane čista;
• Najbolje je izbrati tuš kot kopel kot higienske postopke za cistostomijo - jemlje se lahko vsak dan in cevi se morajo med postopkom pranja ohraniti na mestu;
  sperite kateter je potrebno, brez upogibanja ali raztezanja, tako da se mikrorazpoke ne pojavijo;
• Vsak dan morajo bolniki piti vsaj 2 litra vode - to bo omogočilo aktiviranje ledvic, takojšen odstranitev urina iz telesa in zmanjšanje koncentracije soli v urinu, ki se lahko odlaga na površino cevi in ​​jo blokira;
• Ne uporabljajte velike količine tekočine, ki draži mehur: gazirane pijače, kisli sveži sokovi, kava in močan čaj, prav tako je treba zaščititi pred zaprtjem;
  Lepilni trak (kirurški omet) se uporablja za preprečevanje nenamernega vlečenja katetra;
• če je vreča pritrjena na stegno, jo je treba večkrat na dan premakniti z ene noge na drugo;
• na dolgih počitnicah ali službenih potovanjih je priporočljivo, da drugi kateter vzamete s seboj v sterilno embalažo, da ga lahko v nujnih primerih spremenite;
• v trenutkih spolne aktivnosti, da se zagotovi, da se cev ne premika, se moški navadijo na njeno prisotnost;
• če želi moški plavati v bazenu, je priporočljivo, da ta čas spremeni pisoar v manjši.

Bolnikom s cistostomijo priporočamo, da vadijo mehur - to bo ohranilo njegovo kontraktilno funkcijo. Mokav mehur izpirajte s cistostomijo je najboljši šibek mangan. Če se pranje izvede z raztopino furatsiline, potem uporabite koncentracijo raztopine 0,02%.

Možni zapleti

Najpogostejši zapleti po namestitvi cistostomije so:

• akutno vnetje mehurja;
• prostatitis;
• akutno vnetje sečnice;
• vnetje ledvic;
• zmanjšan ton sečnega mehurja;
• vračanje urina;
• divertik mehurja;
• krvavitev;
• ureterohydronephrosis.

Kako prepoznati zaplete v času

Zapleti, ki se pojavijo po namestitvi cistostomije, so povsem naravni. Povezane so z odloženo, v primerjavi z normo, evakuacijo urina iz mehurja. To povzroča zastoj v telesu, šibko aktivnost in sprožanje številnih patoloških procesov.

Da bi preprečili zaplete, zdravniki priporočajo urjenje mehurja. Trening se izvaja po vbodu s trokarjem tretji dan, po laparotomiji - šesti dan. V prihodnosti bo pogostost takšnega usposabljanja vsa priporočila dala zdravniku.

Hkrati je pomembno, da bolniki spremljajo urodinamske kontrolne indikatorje - pomagali bodo signalizirati patološke procese, ki so se začeli in jih pravočasno odpravili. Če obstaja sum oslabljenega tvorjenja urina, morajo bolniki takoj oditi na kliniko, kjer je treba vzeti kontrolni vzorec urina, diagnosticirati in opraviti ustrezno zdravljenje.

Prav tako morate posebno pozornost nameniti skrbi za cistostomijo - če je vse opravljeno pravilno in pravočasno, se zapleti v procesu uporabe katetra ne bodo pojavili.

Pričakovano trajanje življenja pri uveljavljeni cistostom

Pogosto so bolniki zaskrbljeni, kako živeti s katetrom, da ne bi škodovali njihovemu zdravju. Seveda, luknja v koži z neposrednim vstopom v notranji organ na začetku vodi paciente skoraj v stanje panike, zlasti v pooperativni fazi, ko so tkiva otekla in boleča.

Vsi ne mislijo, da lahko sami skrbijo za kateter. Pravzaprav lahko sami poskrbite za stoma mehurja, kateter pa nikakor ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo, čeprav zahteva poseben odnos do njegovega zdravja.

Preprečevanje zapletov

Kot smo že omenili, je glavna metoda preventive usposabljanje telesa. Pri skrbi za cistostomijo je pomembno upoštevati tudi higienska pravila, saj se v nekaterih primerih pojavijo zapleti, ker bolniki ne sledijo osnovnim higienskim pravilom.

Kateter je treba pravočasno zamenjati, in ko je zamašena, se cev takoj spremeni, pri čemer opazuje zdravstveno stanje in njegove lastne občutke. Če se temperatura dvigne in bolečine v spodnjem delu trebuha, je treba nujno posvetovati z zdravnikom. Nameščena cistostomija ne povzroča težav, če upoštevate vsa priporočila zdravnika.

Uvedba cistostomije in namestitev katetra za odstranjevanje urina je resen korak, ki ga zdravniki odločijo brez alternativnega zdravljenja bolezni. Bolniki ne bi smeli obupovati - mnogi ljudje živijo s cistostomijo in skoraj enako živijo kot zdravi bolniki. Vendar pa uporaba katetra omogoča bolnikom, da živijo, ker brez tega urinarni organi prenehajo delovati, pride do zastrupitve in smrti.

Prednosti in slabosti epicističnega mehurja. Nasveti in triki

POMEMBNO JE VEDETI! Edino zdravilo za cistitis in njegovo preprečevanje, ki ga priporočajo naši naročniki! Nadaljnje branje.

Pri boleznih, ki kršijo funkcijo uriniranja, mora bolnik umetno izprazniti mehur. V urologiji se v ta namen uporabljajo katetri, ki se vstavijo neposredno v organsko votlino in se umaknejo. Pogosto se uporablja suprapubični kateter, za postavitev katerega je kirurško ustvarjen epicistom - skozi luknjo v spodnjem delu trebuha. V fistulo se vstavi upogljiva gumijasta cev, skozi katero se urin odvaja v pisoar, pritrjen na zunanjo stran noge ali pas bolnika.

Indikacije za namestitev suprapubičnega katetra

Umetno odstranjevanje urina skozi epicistom je potrebno za bolnike, ki imajo težave z praznjenjem mehurja na naraven način iz različnih razlogov:

• akutna urološka okužba;
• obstrukcija (obstrukcija) sečnice zaradi poškodbe, po kirurških posegih;
• motnje živčne regulacije uriniranja, patologija hrbtenjače, atoni mišične stene;
• diabetes mellitus;
• učinek nekaterih zdravil;
• hiperplazija prostate pri moških, cistokela;
• začasno oslabitev delovanja mehurja, na primer po operacijah.

Kateter je nameščen dolgo časa ali začasno, dokler ni vzpostavljena funkcija naravnega uriniranja.

Vstavitev katetra

Kirurški postopek za namestitev suprapubične fistule mehurja se imenuje epicistotomija. Ime se oblikuje iz besed "epi" - "visoko", "cista" - "mehur", "tomiya" - "disekcija". To lahko storite na dva načina:

• Puklanje trebušne stene in mehurja s trokarjem (tanko votlo cevko), skozi katerega se vstavi kateter.
• Odprta epicitotomija se izvaja predvsem pred glavnim kirurškim posegom za začasno odvajanje urina. Operacija se izvaja strogo po celotnem mehurju. Če organ ni napolnjen z urinom, je napolnjen z zrakom.

Odvod urina

Urin se odvaja skozi poseben kateter, ki ne zahteva fiksacije. Njegov konec je povezan s torbico za pisoar, ki je pritrjena na bolnikovo nogo ali posteljo. Da bi preprečili zamašitev cevi s sečnimi solmi, jo je treba redno menjati. Pritrditev katetra se izvaja s pomočjo šivov ali balona s tekočino. Če prostornina mehurja dopušča, se lahko pisoar za nekaj časa prekine z zapiranjem zunanjega dela katetra.

Koristi epicistoma

Umetno uriniranje skozi epicistom je dobra alternativa za stalni sečnični kateter.

• Cev je varno pritrjena v trebušno steno in bolniku ne povzroča resnega neugodja. Možnost prostega gibanja, športa, celo intimnega življenja.
• Uretra ni izpostavljena drgnjenju in poškodbam.

Namestitev epitsistomy vam omogoča, da spremljate možno obnovitev naravne funkcije uriniranja, kot tudi vlak mehurja s posebnimi vajami, blokiranje katetra.

Slabosti in stranski učinki

V nekaterih primerih se lahko pri namestitvi suprapubičnega katetra pojavijo neprijetne boleče občutke. Včasih pride do preobčutljivosti kože okoli epicistoma, še posebej ob prvi uporabi po operaciji. Sčasoma ti simptomi izginejo.

• Lahko se pojavi pretok tekočine v območju epicistoma. V tem primeru je treba po cevi namestiti povoj.
• Namestitev suprapubičnega katetra mehurja pri bolnikih s prekomerno telesno težo je težka.
• Sčasoma se cev katetra zamaši in jo je treba očistiti ali zamenjati.
• V redkih primerih se pojavijo krči mehurja in sečnice.

Za zdravljenje in preprečevanje cistitisa so naši bralci uspešno uporabili dokazano metodo. Ker smo jo skrbno preučili, vam to ponujamo. Preberite več.

Epitsistoma je odprta vrata v mehur, zato ni presenetljivo, da imajo bolniki s katetrom pogosto različne urološke okužbe in vnetne procese.

Skrb za epicistoma

Območje stome (fistule) je treba redno zdraviti. Če se to ne stori, je bolj verjetno, da se bo okužila in vnela. V najslabšem primeru bo okužba prišla v sam mehur, kar bo povzročilo resne zaplete.

• Roke si temeljito umijte z milom in pred uporabo nosite sterilne rokavice. Previdno odstranite staro povoj, ki drži kožo. Odstranite obliž, ki je pritrdil kateter. Med vizualnim pregledom opazite možno otekanje, pordelost, poškodbe kože. O takih simptomih je treba obvestiti zdravnika. Po tem morate spet roke umiti in zamenjati rokavice.
• Kateter se rahlo odstrani in drži, da ga ne podaljšamo. Cev izperite s toplo milnico in površino kože v smeri od epikistoma do periferije, odstranite kri. Območje fistula promakivayut čisto krpo. Spet zamenjajte rokavice. Upoštevanje higienskih ukrepov je jamstvo za zaščito pred okužbami.
• Če je potrebno, vstavite novo povoj, nežno in previdno pritrdite cevko katetra, pri čemer se izogibajte zavojem. Po postopku si umijte roke.
• Roke je treba oprati čim pogosteje, pred in po vsaki manipulaciji s katetrsko cevko, tako da se mehur izprazni.

Bolnikom svetujemo, da se redno tuširajo (namesto kopeli) in pijejo manj pijač, ki dražijo sluznico mehurja. Voda je treba piti vsaj 1,5 litra na dan, da se zagotovi stalno oblikovanje in gibanje urina.

Sprememba katetra in pisoarja

Po namestitvi se kateter prvič zamenja po 1,5 do 2 mesecih, nato pa vsakih 1-2 mesecev, odvisno od navodil zdravnika. Ta postopek lahko izvajajo medicinska sestra ali celo bolnik in njegovi sorodniki. V nekaterih primerih se po zamenjavi epruvete v urinu zazna kri, najpogosteje pa ta simptom hitro mine.

Pisoarji so dveh vrst: noč in dan. Noč je večji volumen, pritrjena na posteljo, lahko je opremljena z izpustnim ventilom. Podnevi so manjši, pritrjeni na stegno ali spodnji del bolnika (pod mehurjem) s pomočjo pasov.

Posoda za urin se spremeni vsak teden, če je potrebno (poškodba, onesnaženje). Urinska vrečka mora biti pravočasno izpraznjena.

Usposabljanje epitsistoma in mehurja

Kateter nameščen skozi epicistome ne preprečuje naravnega praznjenja mehurja. Poleg tega je v nekaterih primerih bolniku priporočljivo, da trenira organ, zapiranje konca cevke z zamaškom. Če lahko opravite dejanje uriniranja, morate izmeriti količino urina, ki ostane v mehurju, in jo sprostiti skozi kateter. Zmanjšanje te količine skozi čas lahko kaže na normalizacijo delovanja urina v telesu.

Skrivno

• Neverjetno... Lahko zdravimo kronični cistitis za vedno!
• Tokrat.
• Brez jemanja antibiotikov!
• To sta dve.
• Za en teden!
• To so trije.

Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako to storijo naši naročniki!

Cistostomija mehurja: kaj je, nega in uporaba

Morate priznati, da se redko spominjamo tako pomembnega neparnega organa izločilnega sistema kot mehur. Pozabimo nanj, medtem ko redno opravlja svoje delo: nabira tekočino, ki jo izločajo ledvice, in jo odstrani. Včasih pa ne uspe: pogosteje morate obiskati stranišče, urin ne drži, oster nagon za uriniranjem. Nevarna situacija je, ko bolnik sam ne more urinirati. O tem resnem urološkem problemu in kako ga še rešiti.

Cistostomija in indikacije za njeno vzpostavitev

Cistostomija je votla cev, skozi katero se urin izloči neposredno iz mehurja in se zbere v posebno vrečko, ki začasno nadomesti sečnino. Konvencionalni kateter se vstavi neposredno v kanal sečnice in cistostomija se vstavi skozi steno peritoneja.

Takšen kateter je potreben, kadar se sečnina ne izprazni, čeprav je polna. To se zgodi, ko:

• Ne morete namestiti konvencionalnega katetra.
• Domneva se, da ima pacient težave z uriniranjem že dolgo časa, cistostomijo pa dolgo časa.
• Bolnik ima akutno ischurio (zastajanje urina).
• Uretra (sečnica) je poškodovana zaradi poškodb medenice, medicinskih ali diagnostičnih postopkov, med spolnim odnosom.
• Potrebno je določiti dnevni volumen urina in ne moremo postaviti normalnega katetra skozi sečnico.

Cistostomija odpravlja manifestacijo številnih bolezni, kadar uriniranje ni mogoče. Ampak ona jih ne zdravi, ampak obnavlja odtok urina.

Cistostomija in njeno prevajanje

Cistostomija je operacija, pri kateri se v trebušni steni ustvari odprtina (stoma) in se postavi cista, da se iz telesa izloči tekočina iz mehurja.

Za izvajanje postopka je bilo razvitih več postopkov:

Laparotomija je odprta operacija. Opravlja se, ko ni možno narediti zareze (prihaja do adhezije, tumorjev v medeničnih organih, težav s strjevanjem krvi). Tu so glavne faze takšne operacije.

• Navpično odrežite 4-5 cm skozi kožo trebušne stene nad pubisom in injicirajte v posebno sečnino. Po njenem mnenju se bo urin pretakal v poseben rezervoar in se v njem zbiral. Pritrdite na kožo z nitmi.
• Brez poškodb se peritoneum odmakne od hrbtne stene s sterilno sondo.
• Sprednja stena sečnine se dvigne s pinceto.
• Med pinceto naredimo rez, cistostomijo pa uvedemo v mehur.
• Zrezek stene blizu katetra, cev se fiksira s šivi.
• Manšeta katetra je napihnjena.

Punkcija se izvaja z napolnjenim mehurjem.

• V sečnico se vstavi kateter.
• Mehurček je napolnjen z furatsilinom, da ga določimo in vstopimo v trokar, da se izognemo poškodbam sosednjih organov.
• Po polnjenju sečnine in lokalne anestezije se koža v trebušni steni prereže za 1-2 cm, skozi rano pa se v mehur vstavi trokar, ki skozi epidermis prodre skozi telo in ohrani svojo tesnost.
• Odstranjen je oster del trokarja (stylet) in na njegovo mesto vstavljena cev.
• Tudi trokar je odstranjen, v mehurju pa ostane kateter. Njegova lahko napolnjena z furatsilinom.
• Izhodna odprtina je pritrjena z več kirurškimi šivi. Kirurška rana se zdravi in ​​sterilizira.

Cystostomy Care

Cistostomija zahteva skrbno nego, sicer lahko poškoduje okoliško tkivo. Konec koncev, drenaža je uvedena za dolgo časa, včasih za življenje. Skladnost s preprostimi pravili ne bo blokirala drenažne cevi, razvila peritonitis ali cistitis - najpogostejši zapleti pri nameščanju drenaže.

Glavna stvar je, da se sečnina splakne s posebnimi raztopinami, da se prepreči vnetje. Drenaža je vrata do bakterij. Povzročajo cistitis in pielonefritis. Pomembno je ohraniti higieno, ker kapljice urina lahko pridejo na kožo, kar povzroča draženje, otekanje in mehčanje. Mikroorganizmi takoj vstopijo. Obstajajo gnojne lezije, ki hitro prodrejo globoko v trebušno steno. Možen peritonitis ali cistostomija ustavi izločanje urina.

Kako skrbeti z njo?

• Koža okoli cistostomije se dnevno očisti in razkuži.
• Pred vsakim postopkom temeljito umijte roke z drenažo in mehurjem, nosite sterilne rokavice.
• Prvi teden kožo zdravimo z antiseptiki (raztopine joda, alkohol, vodikov peroksid).
• Po enem tednu se območje okoli cistostomije dvakrat dnevno dezinficira z milnico in spere z vodo, nato pa posuši. Na koncu obrišite s 40% raztopino alkohola.
• Nato sterilno oblogo položijo na cev in jo fiksirajo z medicinskim ometom.
• Tudi mehur se pere enkrat na dan s cistostomijo z 2 litri tekočine.
• Potrebno je pravočasno urinirati in redno prazniti in zamenjati pisoar. Pour urina mora biti, ko je napolnjena na 2/3, nežno, drži nad stranišče, vendar ne dotikajte se ga. Ta postopek lahko izvedete tako:
  • Odprite pipo na dnu in izlijte tekočino.
  • Odcedno luknjo obdelajte z alkoholom.
  • Zaprite pipo za pisoar.
• Spremenite paket 1-krat na teden.
• Prvi kateter zamenjamo po mesecu in pol. Naprej - vsakih 30 dni.

Priporočila za bolnike s cistostomijo

Bolje je popoldan pritrditi pisoar z velcro na kolenu, ponoči ga vezati na posteljo. Potrebno je, da se nahaja pod mehurjem. To bo preprečilo, da bi urin iztekel iz urina in mu omogočil prost pretok.

Za nujne primere potrebujete rezervni kateter, ki ga lahko namestite sami.

Prepričajte se, da cev ni ukrivljena. Trenirajte mehur, vpenjalno drenažo in posnemate naravno uriniranje.

Tuširajte se (ne kopajte!) Dnevno, vendar ne dvigajte telefona. Preprečite mehanske poškodbe cistostomije.

Pijte do 2-3 litre tekočine, če ni kontraindikacij. Sledite dieti, ki preprečuje ledvične kamne.

Zapleti in stranski učinki

S pravilno namestitvijo cistostomije in njeno pravilno uporabo se praviloma ne pojavijo stranski učinki. Toda tveganja zapletov ni mogoče izključiti. Praktični urologi so opisali naslednje možne patološke reakcije in stanja:

• Alergija na cevni material.
• Krvavitev reza.
• Rana se zamenja.
• Čreva so poškodovana.
• Vnetel mehur.
• Cev spontano izvleče.
• Nadražena montažna cev.
• Bolnik lahko sam preneha urinirati. Atrofična sposobnost uriniranja. Telo ne napne, cev deluje zanj. Zato se morate poskusiti urinirati teden dni po cistostomiji.
• Urin teče v peritoneum.
• Cev je blokirana s krvjo, sluz.
• Odprtina ostomy se prekriva.
• Krv v urinu po cistostomiji.
• Stene mehurčkov so poškodovane.
• Suppiracija okoli cistostomije. Sluz ali gnoj na rani govori o njegovi okužbi. Če ni sistemskega vnetja, se zgostitev zdravi z antiseptiki.

Cistostomija pri moškem mehurju

Ishuria pogosteje prizadene moške kot ženske in otroke, zato je bolj verjetno, da bodo prejemali cistostomijo. Moški imajo tudi več neugodja zaradi tega, ker njihov organ je lokasto ukrivljen.

Indikacije za njeno uvedbo:

• Bolezen prostate (adenom ali tumor). Adenom je indikacija za cistostomijo pri moških. Ko napreduje, poveča prostato in lahko stisne sečnico. Ishuria se razvije. Pogosto se adenom ponovno rodi v adenokarcinomu, zaradi česar obstaja tveganje za blokiranje sečnice.
• Operacije na sečnini ali penisu. S takimi intervencijami je pogosto treba uvesti poseben kateter.
• Neoplazme mehurja ali medenice so postale pogostejše. Tumorji so lokalizirani na različnih mestih, najbolj nevarni pa so v ustih sečevoda ali sečnice. Če je tumor na mestu, kjer sečnina gre v sečnico, potem bo v nekaj mesecih njegova rast povzročila anurijo (urin se ne bo več pretakal v mehur).
• Uretra je blokirana s kamnom ali tujim telesom. To je posledica urolitiaze. Kamen lahko preide na sečnico več kot en dan. To preprečuje pretok urina in ne dopušča dajanje katetra. Odrešitev v cistostomiji.
• Pus v mehurju, ki zahteva splakovanje.
• Poškodovan penis.

Pričakovano trajanje življenja pri uveljavljeni cistostom

Vsak bolnik s cistostomijo je zaskrbljen zaradi vprašanja: "Kakšna je napoved za pričakovano življenjsko dobo pri ljudeh, če obstaja takšna drenaža v urinu?" Urolog ni vedeževalka in najverjetneje ne bo mogel povedati bolniku, koliko let. Možna je le približna napoved. In temelji na statističnih podatkih, dolgoročnih opazovanjih bolnikov.

Mnogi dejavniki vplivajo na pričakovano življenjsko dobo ljudi s cistostomijo:

1. Diagnozo, zaradi katere je prišlo do ishurije, in vstaviti kateter. Če je, na primer, kamen v mehurju ali poškodba sečnice, potem z ustreznim zdravljenjem odstranimo kateter, to pa ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Pri raku sečnega mehurja je odvisno od njegove faze. Z začetno petletno stopnjo preživetja opazimo pri 98%, v četrtem - le v 15%.
2. Starost bolnika vpliva tudi na pričakovano življenjsko dobo takih bolnikov. Mlado telo je lažje obvladovati z najhujšimi boleznimi in se lahko v celoti opomore, starejšim pa se je težje upreti boleznim.
3. Druge bolezni, ki so pogosto kronične, bodo otežile nadzor nad ishurijo in lahko skrajšajo življenjsko dobo.
4. Pravočasnost in kakovost oskrbe. Če se je bolnik pravočasno obrnil na zdravnika, mu je bilo predpisano in izvedeno pravilno zdravljenje, je bila cistostomija pravilno nameščena, potem ima bolnik velike možnosti, da se bo naravno uriniranje izboljšalo, kateter bo odstranjen, kakovost življenja in njegovo trajanje ne bodo prizadeta.