Fomenko Anton Sergeevich

Mehur - se uporablja za kopičenje urina, stalno prihaja iz ureterjev in opravlja evakuacijsko funkcijo - uriniranje. Velikost je odvisna od polnjenja urina, zmogljivost je od 250 do 700 ml. Če je iz kakršnegakoli razloga urinska evakuacija otežena, se namesti urinski kateter - elastična cevka, ki se vstavi v urinski kateter za odvajanje urina.

V primerih, ko je urinski kateter potreben dolgo časa, je potrebna vgradnja cistostomije (epicistostomija) - kirurško ustvarjanje umetnega izločilnega kanala iz mehurja. Izhodni kanal je v suprapubičnem območju. Indikacije za cistostomijo se praviloma pojavijo pri resnih boleznih sečil:

• nezmožnost namestitve katetra skozi sečnico, če je potrebno, dolgotrajno drenažo v mehurju;
• prostovoljna hiperplazija prostate;
• ne sinhronizirano delovanje mišic mehurja in njegovega sfinkterja, kar vodi do stagnacije urina;
• poškodbe medenice z rupturami sečnice;
• operacije na sečnici, penisu

Obstaja tudi periodična kateterizacija z enkratnimi katetri, več podrobnosti o njej lahko najdete v našem blogu https://www.mc21.ru/blogs/urology/odnorazovye-mochevye-urologicheskie-katetery.php

Vrste katetrov

Obstaja več vrst katetrov, vendar se večinoma Foleyjev kateter uporablja v urološki praksi. To je najbolj pogosta in priljubljena vrsta katetrov.

To je urinski kateter z napihljivim balonom za polnjenje s sterilno tekočino (voda ali slanica), ki fiksira kateter v mehur. Po drugi strani pa je cev pritrjena na posebno posodo (vrečko), v kateri se nabira urin.

Foley katetri imajo lahko različno število notranjih kanalov iz različnih materialov. Razlikujejo se tudi po premazu. Latex dvo-kanalni kateter s silikonskim premazom je poceni možnost. Najdražji je silikonski kateter, prevlečen s srebrom.

Prednosti silikonskega katetra, prevlečenega s srebrom, so, da srebrna plast zavira razmnoževanje patogenih mikroorganizmov, kar zmanjšuje verjetnost okužbe sečil. Zato lahko po namestitvi katetra ostane v notranjosti dlje časa. V tem primeru višja cena pomeni višjo raven varnosti in manjše tveganje okužbe med kateterizacijo.

Silikonski kateter brez posebne obloge lahko uporabimo v primerih, ko ste alergični na lateks. Silikon ima sposobnost preprečiti odlaganje soli na notranji sloj katetra.

Izločanje urina je možno na dva načina:
1. V načinu neprekinjenega odpiranja naprave za zaklepanje se iztekanje urina pojavi v majhnih delih v vrečasto oblikovan pisoar, pritrjen na rokav.
2. Ko je zaprt, se odtekanje urina izvede takoj, za določen čas, neposredno v stranišče ali vrečko za shranjevanje.

Zamenjava katetra

Povprečno mesec dni po namestitvi cistostomije je potrebna njegova zamenjava. Urolog opravi to manipulacijo. Glede na to, koliko mobilnosti bolnikov je ohranjenih, lahko bodisi pridete v zdravstveni center na pregled ali pokličete zdravnika doma. V prihodnje se o času zamenjave katetra posvetuje z zdravnikom posebej za vsakega bolnika in je odvisno od vrste katetra in od načina njegove uporabe, če obstajajo kakršni koli zapleti. V povprečju je treba med normalnim delovanjem cistostomskega katetra menjati enkrat na 4–8 tednov.

Če kateter zapustite dlje, kot vam je priporočil zdravnik, obstaja tveganje za zaplete zaradi poslabšanja njegove sposobnosti, kar upočasni pretok urina. Povečano tveganje okužbe.

Zdaj zdravniki ne priporočajo pranja katetrov, veliko jih je varnejše, ker pri pranju z antiseptičnimi raztopinami obstaja velika verjetnost, da bo flora, prisotna na stenah, postala odporna na ta sredstva in če se bo vnetje zgodilo, bo zelo težko. Odstranitev in zamenjava cistostomije je nujno potrebna tudi pri zdravniku, ki dodatno pregleda mesto dajanja zdravila, opravi pregled za osnovno bolezen.

Skrb za cistostomijo (epicistostomija)

Trajen kateter za odstranjevanje urina iz mehurja zahteva ustrezno higiensko oskrbo in skladnost z režimom pitja.

Najpomembnejša skrb je, da je čist:

• Prosta cevka katetra mora biti čista, prav tako mora biti položaj katetra v spodnjem delu trebuha. Če ni posebnih priporočil zdravnika za zdravljenje, potem je treba kožo okoli katetra oprati s toplo vodo in milom ali obrisati z blazinico, ki jo navlažimo 2-krat na dan.
• Lahko se tuširate, kopel ni priporočljiva.
• Če okoli katetra ni nobenih znakov vnetja, lahko povoj opustite.

Oseba, ki ima nameščen kateter, mora piti veliko tekočine, da zagotovi volumen in koncentracijo urina, ki poteka skozi kateter, ki zadostuje za preprečevanje nastajanja kamenja, lepljenja soli in vnetja. Priporočeni volumen je od 1,5 do 2,5 litra na dan ali volumen, ki ga dovoljuje zdravnik ob prisotnosti bolezni, pri kateri odvečna tekočina ni indicirana.

Kako ravnati z vrečko

• Kateter in pisoar ne smeta biti ukrivljena.
• Če bolnik hodi, je pisoar pritrjen pod mehurjem, na stegno. Če pacient leži, je pisoar pritrjen pod nivojem telesa, ne pa na tleh. Mesto vrečke za pisoar naj bi omogočilo, da se urin pretaka v vrečo in ne pade nazaj v mehur.
• Izpraznite pisoar, ko je pol poln. Spremenite se v povprečju enkrat na teden, če to ni potrebno zaradi poškodb ali zamašitve.

Vadba kumulativne funkcije mehurja

Pri uvajanju in zamenjavi katetra vam mora urolog povedati o treningu kumulativne funkcije mehurja. Izvaja se za vzdrževanje kontraktilnosti sten mehurja. Redni odtok urina, krši delovanje tega telesa, pomembno je, da občasno ustvarjamo pogoje za njegovo polnjenje.

Vadba kumulativne funkcije mehurja je, da sprostite drenažo cistostomije, preden je potrebno urinirati. Če pride do nagnjenja, izpraznite sečni mehur in ga izpraznite. Ta metoda ima absolutne in relativne kontraindikacije. Nemogoče je začeti usposabljanje brez posvetovanja z zdravnikom, kar lahko povzroči resne zaplete.

Absolutne kontraindikacije so v teh primerih prepovedane:

• Fistule mehurja-rektuma, uretroplumina in drugih fistul
• Akutni vnetni proces sečil
• Bruto hematurija in sečnica.

Relativne kontraindikacije:

• Atonija mehurja
• Kamni v mehurju
• Cistični sečevodni refluks.

Pri relativnih kontraindikacijah trening mehurja doma praktično ni mogoč, saj zahteva diagnostiko strojne opreme.

Bolniki s cistostomijo se morajo takoj posvetovati z zdravnikom, če:

• V spodnjem delu trebuha so bolečine.
• Količina izločenega urina se zmanjša
• Spreminjanje barve urina, je mešanica krvi ali sedimenta, motnost, je oster neprijeten vonj
• Če je kateter zamašen ali poškodovan, ga izvlecite iz mehurja.

Končno želim povedati, da se lahko navadite na kateter. Seveda to ustvarja določene neprijetnosti, toda ko je uporaba katetra nujna, s pravilno oskrbo in upoštevanjem priporočil zdravnika, ne morete izgubiti kakovosti življenja po njegovi namestitvi.

Vrste kateterjev mehurja

Katetri Pogledi in opisi.

Preprosta pravila oskrbe, ki omogočajo bistveno izboljšanje kakovosti življenja bolnika in olajšanje.

Kateter-medicinski instrument v obliki cevi, ki je namenjen povezovanju naravnih kanalov, telesnih votlin, posod z zunanjim okoljem, da jih izpraznijo, v njih vnesejo tekočine, izpirajo ali izvajajo kirurške instrumente. Postopek vstavljanja katetra se imenuje kateterizacija.

Razlikujejo se žilni in trebušni katetri. Med slednjimi so razširjeni urinski katetri za sečnice, ki so namenjeni za vstavljanje v sečnico, da se mehur izprazni, kadar to ni mogoče na naraven način.

Tudi v drugih votlinah so katetri nameščeni transkutano: žolčnik (kolecistostomija), ledvična medenica (nefrostomija), isti mehur (cistostomija) in tudi nenaravne votline za njihovo praznjenje in drenažo - ciste, abscese itd.

Vrste katetrov

Za kateterizacijo je potrebno uporabiti katetre, ki so razdeljeni na več tipov. Izbira posameznega opravi zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi pacienta in nalogami kateterizacije. Danes se izdelujejo katetri za moške in ženske, ki se razlikujejo po dolžini.

Elastična

Kateter v mehurju se lahko razlikuje ne le v osnovnem materialu, temveč tudi po vrsti naprave in lokaciji v telesu. Kateterizacija mehurja ter moških in žensk poteka ob upoštevanju kanalov in značilnosti organov, kjer je naprava nameščena. Velikost cevi je izbrana tudi ob upoštevanju posameznih lastnosti (za ženske je idealna dolžina 14 cm, za moške pa več kot 25 cm)

S sečnim katetrom se lahko razlikuje proizvodni material:

• iz posebne gume;
• lateks in silikon;
• trdna (glavni material je plastika).

Naprava za kateterizacijo mehurja se lahko razlikuje glede na funkcijo, ki jo bo izvajala. Cena tega vpenjala je odvisna tudi od tega faktorja in uporabljenega materiala. Če so katetri izdelani iz materiala slabe kakovosti, lahko bolnik razvije alergijo ali zavrnitev.

Kateterizacija mehurja se lahko izvede z več vrstami katetrov, odvisno od problema, ki ga morajo rešiti. Kakovost sistema igra veliko vlogo. Da bi se izognili alergijskim reakcijam in draženju, je treba sprejeti odgovoren pristop k izbiri materiala in proizvajalca.

Postopek kateterizacije mehurja je pogosto izjemna potreba pri diagnozi, zdravljenju in oskrbi hudo bolnih bolnikov. Za izvajanje manipulacije se uporablja urinski kateter.

Splošne informacije

Ta postopek pogosto povzroči, da se oseba boji in zanika, zaradi nerazumevanja njene potrebe. Tehnika vključuje uvedbo posebne naprave v mehur za odtekanje urina. Kateterizacija je potrebna, če bolnik ne more izprazniti mehurja na naraven način.

Kateter je ena ali več votlih cevi. Vstavi se skozi sečnico, včasih pa se kateterizira skozi trebuh. Napravo lahko namestite za kratek čas ali za daljše obdobje. Manipulacija se izvaja tako za moške kot ženske vseh starosti.

Kateter v mehurju je potreben za drenažo, dajanje zdravila. Pravilna namestitev naprave je običajno neboleča. Na prvi pogled je postopek preprost, vendar so potrebna znanja in izkušnje, spoštovanje sterilnosti.

Kateterizacija je izločanje urina za terapevtske in diagnostične namene z uporabo katetra.

1. Odstranjevanje urina v primeru akutne retencije urina.
2. Pranje mehurja in vnos zdravil v njega.
3. Jemanje urina za analizo.
4. Pri ženskah v določenem obdobju dela.
5. Uvedba kontrastnih sredstev (cistouretrografija)

1. Okužba mehurja (nespoštovanje pravil asepse in antisepse).
2. Trauma, krvavitev (grobo, prisilno zadrževanje katetra).
3. Uretrna vročica (sečnica) - ko je sluznica sečnice poškodovana zaradi hitre absorpcije urina v krvni obtok, zlasti okužene.
4. Uretoragija - krvavitev iz sečnice izven uriniranja.

Uretralni kateter - cevka, ki prehaja skozi sečnico

do mehurja.

A) Nelaton - enakomerna debelina, dolga 25 cm, z zaobljenim koncem.

B) Timann - zožen, gost in nekoliko zaobljen v obliki kljuna

konec Na zunanjem koncu je glavnik, ki označuje

B) Foley je dolg 45 cm in ima balon, napolnjen s posebno abdukcijo s sterilno vodo.

1. Elastična (poltoga) - nekoliko se je zožila na slepi strani. Vsi katetri imajo več različnih premerov.
2. Kovinski (trdi)

A) ženska - veliko krajša od moškega in ima rahlo ukrivljen kljun

B) moški - zakrivljen konec, ukrivljenost instrumenta ustreza upogibanju moške sečnice.

Kateter Foley je eden najbolj iskanih uroloških tipov katetrov, namenjen za različne vrste medicinskih posegov pri moških in ženskah. Običajno se proizvaja iz silikonskega lateksa. Na distalnem koncu katetra je balon, ki drži napravo v mehurju. Narejen je lahko v dvo- in trikanalni izvedbi - za kratkotrajno ali dolgoročno preusmerjanje urina.

Kateter Nelaton je pripomoček za enkratno uporabo, namenjen kratkoročni ali intermitentni kateterizaciji, kot tudi za namestitev zdravil v mehur.

Mazalni kateter ima hidrofilno prevleko, ki pri reagiranju z vodo postane spolzka in zato ne zahteva uporabe dodatnih maziv. Zaradi tega se tveganje za okužbo bolnika bistveno zmanjša.

• vaskularni katetri;
• abdominalni katetri.

Med žilnimi katetri so:

• centralni katetri, zasnovani za vnos zdravil v krvni obtok preko velikih večjih žil;
• periferni katetri za vstavitev v površinske vene;
• podaljšani katetri, zasnovani za zagotavljanje dostopa do centralnih žil preko perifernih žil;
• intravenski katetri, namenjeni za podaljšano (do tri dni) infuzijo raztopin v periferne vene;
• katetri z enim lumnom, zasnovani za dostop do centralnih žil z metodo "cevka skozi cev".

Med abdominalnimi katetri oddajajo:

• katetri za uretre, namenjeni za vstavljanje v sečnico za umetno praznjenje mehurja;
• cistostomski katetri za vstavljanje v mehur;
• katetri holecistostomije za vstavitev v žolčnik;
• katetri za nefrostomijo, namenjeni za namestitev v ledvično medenico;
• katetri za odvajanje patoloških votlin (ciste, abscesi, ehinokokni mehurčki).

Značilnosti kateterizacije žensk in moških

Pri ženskah je sečnica kratka, zato je ta postopek hiter in enostaven. Kateter se lahko uporablja tako gume kot kovine.

Bolnik se postavi na predhodno pripravljeno olje v posebnem položaju - leži na hrbtu, narazen in v kolenih. Predpranje in izpiranje se izvajajo, da se izognemo izcedku iz nožnice v sečnici.

Pogosteje se za ženske uporablja mehka naprava. Ženski kateter sečnice se uporablja manj pogosto.

Kateterizacija moških je precej zapleten postopek. To je posledica strukture genitalij.

4. Odstranitev brizge:

Dvignite objemko
injekcijska brizga navzgor.

Zavrtite objemko
90-stopinjska brizga v nasprotni smeri urinega kazalca
puščice.

ODSTRANJEVANJE ZRAKA
IZ RAZSTAVNEGA SISTEMA

XXX mi je pripravljen za infuzijo zraka iz razširitvenega sistema
po namestitvi brizge
in potrdite njegovo vrsto
pred vstopom v način STOP (prej
s pritiskom na tipko YES
odgovor na sporočilo

Za
tega
za odstranitev zraka iz podaljška
pritisnite tipko BOLUS.

ODSTRANITE ZRAK? KLIK
Kh. BOLUS

Podaljšek
sistem ne sme biti povezan
pri odstranjevanju zraka.

PROGRAMIRANJE
PARAMETRI INFUZIJE

Seznam
programabilni parametri:

-
tlak okluzije (samo za. t
injekcijske brizge 50/60 ml in 100 ml.).

PROGRAMIRANJE
HITROSTI INFUZIJE ALI OBMOČJA PO ČASU

Kliknite
programski ključ-PROG.

Vnesite
želeno hitrost infundiranja pri
s številskimi tipkami.

Kliknite
Tipko Enter za potrditev
hitrost infundiranja.

ZAČETEK IN KONEC
INFUZIJA

Uporabite
Tipka STARTSTOP

Napredek operacije

Kateterizacija se opravi v dezinficirani sobi s sterilnimi rokavicami. Zdravnik opravi ta postopek skupaj z medicinsko sestro. Na začetku se vstavi cistoskop, mehur se splakne, napolni s posebno raztopino in kateter se vstavi le še naprej.

Med kateterizacijsko sejo za moške bolnik leži na hrbtu, se upogiba in širi narazen noge. Sestava furatsilin očistiti zunanjo odprtino sečnice, oviti genitalnega organa s sterilno krpo, kožico premakne na začetek organa. Kateter je velikodušno podmazan s sterilno raztopino glicerina ali vazelina in vbrizgan v kanal sečnice, pri čemer se falus potegne na cev katetra. Po končanem zbiranju analize se kateter previdno odstrani.

Zaporedje dejanj med kateterizacijo pri ženskah: pacient leži na hrbtu, se upogne in razširi noge na stranice. Higiensko čiščenje je odvisno od sečnice in presredka. Vhod v nožnico je prekrit s sterilnimi robčki. V sečnico se vstavi veliko manjkajočega katetra, ki je dolg približno deset centimetrov, vse do izbokline urina. Z nastankom nepremostljive pregrade se manipulacija konča.

Da bi se poškodovala sluznica sečnice, pred odstranitvijo katetra z mehurjem z injekcijsko brizgo naredimo injekcijo raztopine furacilina.

Rezervoar za odpadni urin je treba namestiti pod pacientovo pelvis, potrebno je, da na površini katetra ni gub in gub. Po kateterizaciji se po treh do štirih minutah izloči urin.

Če uriniranje zajame daljše obdobje, je možno, da je izbrana napačna velikost naprave za bolnika. Ko se kateterizacija izvaja dolgo časa, je treba območje okoli katetra dvakrat dnevno zdraviti s toplo vodo in milom.

To je preventiva proti okužbam sečil. V primeru sepse urin pridobi oster vonj in motno barvo.

Bolniki s težavami uriniranja potrebujejo kateterizacijo vsake tri do štiri ure. Razlika med postopki se zmanjša, če bolnik vzame tekočino v velikem volumnu.

Če pride do poškodbe hrbtenjače, signali, ki jih prenašajo stene mehurja, ne tečejo v možgane. Posledica tega je, da oseba ne čuti želje po uriniranju.

Pritožbe takih bolnikov bodo glavoboli, zmanjšanje srčnega utripa, povečano znojenje, visok krvni tlak. Če obstajajo takšne pritožbe, oseba potrebuje nujno kateterizacijo.

Po zaključenih kateterizacijskih postopkih več dni zapored je priporočljivo, da se kadi, saj prispevajo k odpravi vnetnih procesov. Najpogosteje uporabljena šibka manganova raztopina, ki jo je treba napolniti z medenico in v njem malo sedeti.

Prepričajte se, da se vsi kristali topijo v vodi. Nič manj koristna bi bila kopel fitotvara kamilice, žajbelj, šentjanževka.

Postopke je treba izvajati večkrat dnevno.

Določanje mesta injiciranja

Na prostem
ramenska površina (srednja tretjina)

Anterolateral
površina trebušne stene

Anterolateral
stegna

• na krajih
z edematnim podkožnim maščobnim tkivom;

• na mestih konsolidacij po prejšnjih
injekcijo.

define
posterior ischium (spina)
Ischiadica)
in velika pljuva stegnenice
(trohanter
večjih),
narišite namišljeno med njimi
ravna črta;

porabiti
črta navpično navzdol od sredine
aliakovega grebena (krista
Iliaca)
sredi poplitealne fosse (projekcija
sedem živca prehaja nekaj
pod vodoravno črto
pravokotno);

define
mesto injiciranja
lokalizirati v zgornjem zunanjem delu
kvadratna velika gluteusna mišica
zgornji zunanji del, približno
5 - 8 cm pod grebenom ilijačne kosti
kosti.

Glavnik
Ilium (cristailiaca)

Velika
trohanter

Backside
ischium (spinaischiadic)

Majhna gluteus maximus
mišice

Ravna mišica stegna
(m.rectusfemoris)

Lateralno
stegenska mišica

(m.
vastuslateralis)

Za reševanje občutljivih problemov so bila razvita druga učinkovita sodobna orodja.

Coloplast je dansko podjetje, ki že več kot 50 let sodi med vodilne svetovne proizvajalce medicinskih izdelkov za reševanje občutljivih problemov. Glavna dejavnost družbe Coloplast je proizvodnja negovalnih izdelkov za nenormalne funkcije razrešnice, kot tudi za rane in stomas.

Vsi izdelki so podvrženi najstrožjemu nadzoru kakovosti in so podvrženi večstopenjskim preskusom v kliničnem okolju. Proizvajalec stalno spremlja mnenja potrošnikov, da bi ponudil le najboljše rešitve.

Sistem Conveen je Coloplastov izdelek, zasnovan posebej za moške, ki trpijo za inkontinenco. Sistem Conveen vključuje uro-kondome, urinske vrečke in trakove, ki držijo vrečko pod obleko na nogi. Danes je ta naprava ena izmed najbolj primernih in učinkovitih v tem razredu medicinskih izdelkov.

Covidien je svetovno znan proizvajalec medicinskih izdelkov. Podjetje je razvilo široko paleto kirurške opreme, potrošnega materiala in drugega blaga. Vključno z moškimi katetri, enosmernimi in dvosmernimi.

Podjetje »M.P.A. medicinski partnerji “ponujajo široko paleto uroloških izdelkov, kot tudi številne druge vrste medicinske opreme, potrošnega materiala in instrumentov vodilnih svetovnih proizvajalcev. Lahko nas kontaktirate po telefonu.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Kateterizacijo je treba izvajati strogo v skladu z navodili. Manipulacija je predpisana, če se v organu opazijo krvni strdki. Z uporabo kateterizacije izvajamo različne diagnostične postopke.

Uporaba pripomočka se izvaja za uvedbo kontrastnih zdravil. Ta manipulacija se priporoča pred citoretrografskim pregledom.

Zaradi kateterizacije se izvede določitev volumna urina, ki ostane v mehurju po njegovem praznjenju. Tudi manipulacija vam omogoča, da določite dnevni volumen urina.

Pri kronični retenciji urina priporočamo kateterizacijo. Če je bolnik v šoku in se ne more samolepiti, to zahteva postopek. Kazanje za kateterizacijo je akutna zamuda urina v ozadju različnih patoloških stanj.

Kljub učinkovitosti kateterizacije je značilna prisotnost nekaterih kontraindikacij. V obdobju vnetja modov, priraskov in prostate, postopek ni priporočljiv. Zdravniki ne priporočajo manipulacije:

• travmatične poškodbe sečnice;
• hud krč zunanjega sfinkterja;
• abscesi prostate.

gabiya.ru

Goljufija na sestri iz "GABIYA"

Glavni meni

Zapisovanje navigacije

38. Kateterizacija mehurja: koncept, vrste katetrov, indikacije, kontraindikacije.

Kateterizacija je izločanje urina za terapevtske in diagnostične namene z uporabo katetra.

Indikacije:

1. Odstranjevanje urina v primeru akutne retencije urina.
2. Pranje mehurja in vnos zdravil v njega.
3. Jemanje urina za analizo.
4. Pri ženskah v določenem obdobju dela.
5. Uvedba kontrastnih sredstev (cistouretrografija)

Kontraindikacije:

Zapleti:

1. Okužba mehurja(neskladnost s pravili asepse in antiseptikov).
2. Traumatske krvavitve(nevljudno, prisilno držanje katetra).
3. Uretrna mrzlica(sečil) - v primeru poškodbe sluznice sečnice s hitrim vpijanjem v krvni obtok urina, še posebej okuženega.
4. Urethorrhagia -krvavitev iz sečnice izven uriniranja.

Uretralni kateter - cevka, ki prehaja skozi sečnico

do mehurja.

Vrste katetrov:

A) Nelaton - enakomerna debelina, dolga 25 cm, z zaobljenim koncem.

B) Timann - zožen, gost in nekoliko zaobljen v obliki kljuna

konec Na zunanjem koncu je glavnik, ki označuje

B) Foley je dolg 45 cm in ima balon, napolnjen s posebno abdukcijo s sterilno vodo.

1. Elastična(poltoga) - nekoliko zožena na slepi strani. Vsi katetri imajo več različnih premerov.
2. Kovinski(težko)

A) ženska - veliko krajša od moškega in ima rahlo ukrivljen kljun

B) moški - zakrivljen konec, ukrivljenost instrumenta ustreza upogibanju moške sečnice.

Dodajte komentar Prekliči odgovor

Ta stran uporablja Akismet za boj proti neželeni elektronski pošti. Ugotovite, kako se obdelujejo vaši komentarji.

Vrste kateterjev mehurja

Kateterizacija mehurja se opravi po pregledu sečnice in temeljito čiščenje stranskih spolnih organov s sterilnimi rokavicami ob upoštevanju aseptičnih in antiseptičnih pravil.

1) akutna retencija urina - nezmožnost uriniranja, ko je mehur poln;

2) pranje mehurja;

3) vnos zdravil v mehur;

4) jemanje urina za raziskave.

1) poškodbe sečnice;

2) akutni uretritis (akutni vnetni procesi sečnice);

3) vnetni procesi sečnega mehurja, prostate in spolnih organov pri moških (uretritis, prostatitis, kavernaza, orhidepididimitis);

4) krvavitev s svežo poškodbo sečnice.

Uvajanje katetra je lahko težavno (včasih nemogoče) zaradi strikture (zoženja) sečnice zaradi poškodb, gonoreje itd.

Možni zapleti: krvavitev, hematomi, ruptura stene sečnice.

1) sterilni kateter (ali sterilni komplet za kateterizacijo za enkratno uporabo);

2) pinceto v sterilnem pladnju, klešče;

3) antiseptično raztopino za zdravljenje zunanje odprtine sečnice (npr. 0,02% raztopina nitrofurana);

4) sterilno vazelinsko olje;

5) sterilne robčke, bombažne krpice;

6) vsebnik za urin;

7) ogrinjalo, sterilne rokavice.

Kateterizacija mehurja pri moških z mehkim katetrom

Postopek za izvedbo postopka:

1. Pod pacientko položite krpo za olje in na njej položite plenico.

2. Bolnika prosite, naj se uleže (na mizo, kavč, posteljo itd.), Noge upognete v kolena, razširite boke in počivate noge na ležišču.

3. Postavite posodo za urin med noge.

4. Pripravite se na postopek: temeljito umijte roke z milom in toplo tekočo vodo, nosite sterilne rokavice.

5. Držite penis v navpičnem položaju, premaknite kožico in razstavite glavo penisa, ga pritrdite z levo roko s srednjim in prstnim prstom ter s palcem in kazalcem potisnite zunanjo odprtino sečnice.

6. Z desno roko s pinceto z gazo navlažite z antiseptično raztopino in zdravite glavo penisa okrog zunanje odprtine sečnice od vrha do dna (od sečnice do periferije) in spremenite tampone.

7. V odprto zunanjo odprtino sečnice nalijte 3-4 kapljice sterilnega vazelinskega olja in v kateter nanesite sterilno olje vazelina (15-20 cm dolgo) (za lažje vstavljanje katetra in preprečevanje neprijetnih občutkov pri bolniku).

8. Z desno roko vzemite kateter na razdalji 5-7 cm od njegovega konca (»kljun«) s sterilnimi kleščami, vstavite konec katetra v zunanjo odprtino sečnice.

9. Postopno, rahlo pritiskajte na kateter, premaknite kateter globlje vzdolž sečnice do globine 15-20 cm, ponovno prestrežete kateter s pinceto vsakih 3-5 cm. sečnice z anatomskimi značilnostmi).

Če je pri vstavljanju katetra močna upornost, takoj prekinite postopek!

10. Ko se pojavi urin, spustite zunanji konec katetra v zbiralnik za urin.

11. Na koncu postopka (ko se sila urinskega toka začne precej oslabiti), pozorno odstranite kateter iz sečnice. Kateter je treba odstraniti, preden je mehur popolnoma prazen, tako da preostali urin izplakne sečnico.

12. Kateter (če je bil uporabljen komplet za kateterizacijo za večkratno uporabo) postavite v posodo z raztopino za razkuževanje.

13. Odstranite rokavice in si umijte roke.

Zakaj?

Kateterizacija mehurja se uporablja kot ena od diagnostičnih metod v naslednjih primerih:

• Ekstrakcija vzorca urina in njegova nadaljnja študija neposredno iz samega mehurja. V večini primerov je potrebna namestitev katetra, da bi določili vrsto mikroflore, ki je značilna za ta notranji organ ob določenem času.
• Študija stopnje prehodnosti kanalov, skozi katere urin zapusti telo.
• Popolno spremljanje kvantitativnih in organoleptičnih kazalcev urina.
• Poleg tega je nastavitev katetra posledica terapevtskih razlogov:
• Zamuda pri izločanju urina, ki je značilna za patologije, kot so blokada v sečnici ali v tkivih samega mehurja, hipertrofija prostate ali prisotnost kamenca.
• Razvoj kronične obstrukcije, ki jo povzroča hidronefroza.
• Uporaba zdravil, ki pomagajo vlažiti notranje stene mehurja.
• Razvoj intermitentnega dekompresijskega nevrogenega mehurja.

Pogosto se pri bolnikih, ki so v komi, ali pri ljudeh, pri katerih proces naravnega uriniranja povzroča določene težave (boli jih uriniranje), namesti kateter za uriniranje.

Razvrščanje katetrov se izvaja na podlagi več dejavnikov, ki segajo od materiala izdelave do konca s številom kanalov, potrebnih za doseganje želene terapevtske ali diagnostične naloge. Poleg tega lahko te naprave razdelimo na moške in ženske. Slednji so praviloma krajši - njihova dolžina je 12-15 cm in so namenjeni za široko, pravilno sečnico.

Istočasno pa imajo katetri za močnejšo polovico človeštva dolžino približno 30 cm, kar je posledica posebnosti fiziološke strukture: v sečnici pri moških je ožja in upognjena.

Glede na material, uporabljen v proizvodnem procesu, so lahko ti medicinski pripomočki:

• Elastična (narejena iz gume).
• Mehka (izdelana iz lateksnih tkanin ali silikona).
• Trda (kovinska ali plastična).
• Glede na trajanje katetra v telesu bolnika so lahko:
• Trajno (dlje časa).
• Za enkratno uporabo.

Z imenom notranjega telesa za uvedbo takšnih proizvodov so:

• Urethral.
• Ureteric.
• Stenti za mehur.
• Instrumenti za ledvično medenico.

Z lokalizacijo lahko katetre razdelimo na:

• Notranja, za katero je značilno popolno mesto v pacientovem telesu.
• Zunanji, katerega konec ugasne.
• Katetre po številu zahtevanih kanalov se razlikujejo po:
• En kanal.
• Dvojni kanal.
• Trije kanali.

Drenažne naprave so prav tako razvrščene po svojih konstrukcijskih lastnostih:

Robinzonski kateter je varianta neposredne vrste. Ta aparat se praviloma uporablja za kratkoročno in nezapleteno vzorčenje človeškega urina.

Timannov kateter odlikuje trda, ukrivljena konica, ki olajša prehod v mehur. Podoben kateter se uporablja za patologijo, kot je stenoza sečnice ali zapletene invazije.

Pezzerjev kateter se uporablja veliko manj pogosto kot vse druge vrste naprav. Najpogosteje se uporablja za cistostomsko drenažo.

Foley kateter je prilagodljiva naprava, ki ima poseben balon, ki vsebuje sterilno tekočino.

Vse vrste kateterjev mehurja so sorazmerne. Ta faktor vam omogoča, da izberete natančno drenažno napravo, ki je najprimernejša za bolnika glede na njene individualne značilnosti. Poleg tega obstajajo drenažni sistemi, ki se razlikujejo v načinu invazije: nekateri bolniki se lahko vstavijo in izvlečejo doma sami, medtem ko so drugi namenjeni le zdravnikom. Velika klasifikacija tehnik in katetrov za odstranjevanje urina vam omogoča, da odstranite patologijo, obnovite uriniranje ali izvedete diagnostični postopek z minimalno verjetnostjo zapletov za moške in ženske.

Trajni kateter

Stalni mehki urinski kateter je drenažna cev, ki se neposredno poveže s pisoarjem. Slednje so lahko dveh vrst:

1. Velika torba, ki se uporablja izključno za posteljne bolnike ali ponoči.
2. Majhna vrečka, ki se pritrdi na nogo pacienta in ni vidna drugim pod hlačami ali krilom. Takšna palica se uporablja ves dan in njena vsebina se zlahka izprazni v stranišče.

S stalno uporabo katetra ima osebna higiena zelo pomembno vlogo. Da patogeni ne pridejo v kateter ali sečnico, mora bolnik vsak dan umiti zunanjo odprtino sečnice z milom. Če imate občutek nelagodja ali občutek, da je kanal katetra blokiran, ga morate zamenjati z novim. V nekaterih primerih je dovolj, da drenažno cev speremo s posebno raztopino. Sledenje tem smernicam bo pomagalo preprečiti različne zaplete, kot je razpadanje.

Suprapubični kateter

Suprapubični kateter mehurja je fleksibilna gumijasta cev, ki se vstavi v luknjo v steni trebušne votline. Uporaba tega modela je posledica prisotnosti infekcijske reakcije, oviranja poškodb zaradi poškodbe ali operacije na tkivu mehurja, ki bolniku ne omogoča popolnega izpraznitve. Najpogosteje se suprapubični kateter aktivira v primeru patogenih bolezni pri človeku, kot so sladkorna bolezen, cistokela, povečanje prostate ali bolezen hrbtenjače. V nekaterih primerih se ta vrsta izločanja urina vzpostavi za daljše obdobje. Samo zdravnik lahko pravilno vstavi ali odstrani kateter v mehur, ki gre skozi trebuh.

Kratkotrajni katetri

Vstavitev mehkega katetra ali trdega urinskega katetra lahko povzroči tudi en odtok tekočine iz mehurja.

Nega katetra

Če je bila drenažna cev nameščena dolgo časa, je treba pacienta skrbno paziti. Algoritem oskrbe urinarnega katetra je sestavljen iz naslednjih ukrepov:

1. Kožo, ki obdaja odtočno cev, je treba redno umiti z milom in vodo ali s šibko raztopino kalijevega permanganata.
2. Po tem je treba posušiti čisto površino in nanesti mazilo, ki ga priporoča zdravnik.
3. Vsakih 6-8 ur je treba sprostiti sprejemnik za urin.
4. Ventil in notranjo votlino pisoarja je treba redno umivati ​​in obdelovati z raztopinami klora.
5. Po vsakem praznjenju je treba genitalije temeljito oprati, da se prepreči razvoj okužbe.
6. Kaviteto drenažne cevi mora biti čista. V primeru, da je zamašena z različnimi vključki - odstranitev in čiščenje ali zamenjava takoj.
7. Zamenjava katetra se izvaja izključno v sterilnih pogojih in praviloma s strani zdravnika.
8. Občasno je treba mehur izprati z antiseptično ali razkužilno raztopino.
9. In tudi, pacient mora stalno spremljati lokacijo pisoarja pod nivojem penisa in zagotoviti, da se drenažna cev ne upogne ali zlomi.

To navodilo je bilo sestavljeno samo za en namen - da bi se izognili neželenim posledicam. Ne morete zanemariti teh načel.

Kontraindikacije in zapleti

Nastavitev katetra je kontraindicirana v naslednjih primerih:

• v prisotnosti poškodb v tkivih spodnjega urinarnega trakta;
• s poškodbami v medeničnem predelu, kjer lahko uporaba katetra povzroči nastanek hematomov v predelu prepone;
• za druge poškodbe, na primer za zlome člana ali raztrganje kanala sečnice;
• ko se odkrije tumor ali absces prostate;
• vnetje testisov in njihovih dodatkov;
• v prisotnosti akutnih vnetnih reakcij v telesu bolnika.

Najpogosteje postavitev katetra ne povzroča težav, vendar še vedno obstajajo nekateri zapleti. V večini primerov imajo bolniki naslednje težave:

• perforacija sečnice;
• hipotenzija;
• parafimoza;
• razvoj cistitisa, uretritisa, karbunuloze in drugih vnetnih procesov v urinarnem sistemu;
• sepsa;
• pojav krvnih strdkov v urinu;
• poškodbe tkiv in kože.

Treba je opozoriti, da se je treba navaditi na nameščeni kateter. Sprva je vsak pacient, bodisi moški ali ženski, v telesu doživel občutek nelagodja in občutek tujega telesa, vendar je v primerih, ko je uporaba katetra nujna, mogoče tudi po namestitvi konstrukcije izgubiti kakovost življenja. V tem primeru je zelo pomembna pravilna nega in dosledno upoštevanje vseh priporočil zdravnika.

Vrste manipulacij

Za izvedbo kateterizacije uporabimo mehki urološki kateter - posebno cevko za napravo. Instrument odstrani urin iz urinarnega kanala. Pri izbiri katetra se upošteva dolgoročna lokacija medicinskega pripomočka v mehurju.

V razvrstitvi vrst kateterizacije mehurja ločite periodično in sterilno. Neto kateterizacija se izvaja v stacionarnih pogojih in doma. Trajni kateter se uporablja za natančno določeno časovno obdobje, da se prepreči nastanek okužbe v sečnici. Za sterilno manipulacijo se uporablja sterilni kateter.

Nekateri katetri lahko bolnik samostojno uporablja za odstranitev urina. Periodični kateter ne povzroča tveganja zapletov in se uvaja večkrat na dan. Za kateterizacijo mehurja pri moških obstaja več vrst naprav:

• Nelatonov kateter (hkratno izločanje urina);
• kateter s silikonskim materialom (kratka drenaža urina);
• trikanalni Foley kateter (dajanje drog in evakuacija urina);
• s srebrom prevlečen kateter (kontinuirana drenaža urina);
• Pezzerjev kateter (odstranjevanje urina s fiziološko metodo).

Izbira pripomočka opravi zdravnik, ki upošteva potek in simptome patološkega procesa, cilje in cilje manipulacije. Sterilni katetri so različnih premerov.

Indikacije za uporabo

Glavne indikacije za kateterizacijo mehurja so nezmožnost uriniranja po operaciji, bivanje bolne osebe v komi, zadrževanje urina in zdravljenje sten organa z ustreznimi zdravili.

Za diagnozo se vstavi kateter za podroben pregled stanja urinskih kanalov. Postopek določa količino urina, ki jo izloča telo, nadzoruje organoleptične lastnosti in funkcije mehurja. Kateterizacija se lahko izvede za pridobitev urina, da se opravijo potrebne analize mikroflore organov.

Glavne indikacije za terapevtske namene: t

• umik urina iz telesa, ko je nemogoče samo-urinirati;
• zdravljenje sten telesa;
• hidronefroza;
• akutno zadrževanje izločanja urina z uretritisom;
• dekompresija mehurja;
• po operaciji.

Namestitev katetra je priporočljiva v nekaterih vrstah medicinske terapije, s splošno anestezijo in pri izvajanju različnih laboratorijskih testov.

Kontraindikacije za kateterizacijo

Manipulacija se ne izvaja v primeru poškodb sečnice, akutnega vnetja izločalnega kanala in mehurja. Kontraindicirana je, če je v skrotumu prisotna kri, pride do zloma penisa, krčev v sečnici. Kontraindikacije vključujejo prisotnost modric v predelu perineala, okužbe spolovil in akutni prostatitis.

Značilnosti namestitve katetra pri moških

V tehniki kateterizacije mehurja pri človeku je treba upoštevati določena pravila. Moški sečnica ima svoje anatomske značilnosti. Postopek mora izvesti izkušen zdravnik. Moška sečnica je zelo ozka in ima dve fiziološki zožitvi. Takšen fiziološki odtenek ovira prosto uvedbo urinske naprave. Praviloma je dolžina moške sečnice približno 22-25 centimetrov.

Pomembno je omeniti, da lahko uvedba kovinske naprave za odstranjevanje urina povzroči telesne poškodbe, zato je potrebno manipulacijo opraviti previdno in zelo previdno. Ne morete si prizadevati v akciji, sicer lahko poškodujete stene urinskih kanalov. Za kateterizacijo moški običajno uporabljajo varnejše in mehkejše katetre.

Priporočamo branje:

Kaj, če se testis ne spusti;

Struktura moškega spolnega organa;

Vzroki bolečine v dimljah moških.

Tehnika postopka

Pri kateterizaciji mehurja je določen algoritem dela. Celoten postopek je najbolje opraviti z mehkim katetrom. Predmedicinski strokovnjak mora temeljito umiti in razkužiti roke z raztopino klorheksidina. Perineum bolnika se prav tako opere in zdravi z antiseptično raztopino. Nato se vsa dejanja izvedejo v naslednjem zaporedju:

1. Bolnik je v ležečem položaju, noge so narazen in ukrivljen v kolenih;
2. Pod spodnjim delom hrbta želite postaviti plenico in jo položiti blizu mednožja.
3. Za vgradnjo boste morali pripraviti pred sterilne mehke rokavice. Zdravstveni delavec jih postavi na roke.
4. Bolnikov penis se nežno ovija neposredno v sterilno krpo tik pod glavo.
5. Glava je nežno stisnjena in z bombažno kroglo se obdeluje z furatsilinom luknjami v sečnici.
6. V urinsko odprtino vnesemo 1-2 kapljic sterilnega maziva. Pogosto uporabljen glicerin.
7. Z drugo roko držite pinceto, vzemite s seboj konce katetra in na razdalji 5 cm od prostega konice in nežno vstavite napravo v sečnico. Naprava je potrebna za držanje prvega in tretjega prsta, ki fiksirata glavo penisa. Pri kateterizaciji mehurja z mehkim katetrom je treba paziti.
8. Kateter se prestreže s pinceto in se nežno vstavi v sečnico.
9. Z drugo roko je naprava previdno napeta, tako da se medicinski pripomoček prosto premika vzdolž urinarnega kanala.
10. Ko dosežete kateter mehurja, se iz druge konice naprave pojavi urin, tako da se spusti v prosto posodo.
11. Po izločanju urina se kateter spere z brizgo Jané. Za pranje katetrov se uporablja posebno antiseptično sredstvo.
12. Nato se kateter po potrebi odstrani iz sečnice.
13. Glava sečnice se ponovno zdravi z furatsilinom.

Pri opravljanju kateterizacije mehurja ni nič težkega. Z ustreznimi veščinami lahko kateter samostojno namestite doma. Pri nameščanju posebne vrste katetra mora izvajalec opraviti manipulacijo.

Pri vgradnji naprave je pomembno ohraniti sterilnost plovila na razdalji 20 centimetrov od okrogle konice. Opravite postopek v bolnišnici in doma mora biti izkušena medicinska sestra za medicinske namene. Mehki kateter naj bo s pinceto in z njegovo pomočjo nežno vstavite napravo v moško sečnico. Glava penisa mora držati s prsti.

Med postopkom se penis nežno in počasi potisne na mehki kateter in plastični instrument premakne naprej vzdolž sečnice. Če pride do rahlega odpornosti, je treba počakati približno 4 minute, dokler mišični krč ne izgine. Uvajanje katetra je lahko težavno pri fiziološkem zoženju sečnice.

Če manipulacija ne doseže mehkega katetra, se običajno uporabi kovinski. Namestite ga le zdravnik. Uvedba naprave zahteva določeno usposobljenost zdravnika. Konica katetra je obrnjena navzdol in nežno potisnite kovinski kateter na mehur. Naprava mora biti nameščena vzdolž vzdolžne osi trebušne votline, tako da ne pride do krča sphinktra.

Namen kateterizacije mehurja je odvajanje urina v pisoar. Če postopek poteka nepravilno, se lahko pojavijo nekateri zapleti:

• okužba notranjih organov in urinarnega kanala;
• poškodbe sečnice;
• perforacija tkanine.

Kako izvajati kateterizacijo za moške

Posebna priporočila

Pri izvajanju postopka je pomembno preprečiti nastanek možnih zapletov in napak v tehniki vnosa. Ne kršite pravil o dezinfekciji in sanitarnih normah. Glavo penisa in sečnico je treba zdraviti z antiseptikom. Velika verjetnost zapletov po vstavitvi katetra v človeka zahteva le absolutno branje.

Z določeno izkušnjo lahko sorodnik pacientu vnese mehki kateter, vendar le zdravnik opravi namestitev kovinske naprave. Postopek se izvaja med akutno retencijo urina in za izbiro analiz. Odstranite napravo nekaj časa po odstranitvi urina. Po posegu je treba pacientovo perineum ponovno sprati s toplo vodo. Če so kontraindikacije in prisotnost krvi v sečnici, se kateterizacija ne izvaja.

Namen kateterizacije

Pri nekaterih boleznih urogenitalnega sistema (adenoma prostate, onkoloških procesov, različnih patologij ledvic) se pri odstranjevanju urina iz bolnikovega telesa opazijo resne težave.

Kateterizacija mehurja je medicinski postopek, pri katerem se v votlino sečnice vstavi posebna votla naprava, ki prisili urin, da se izsuši. Ta manipulacija zahteva od zdravnika, njenega opravljanja, določenih znanj in spretnosti. Postopek se lahko izvaja rutinsko ali v sili.

Cilji kateterizacije mehurja so:

Diagnostična usmerjenost uporabe katetra omogoča natančno določitev vzroka za vsako urogenitalno patologijo. Sterilni urin, vzet neposredno iz navedenega organa, velja za najbolj zanesljiv material za izvedbo določene vrste analize. Ta metoda omogoča izdelavo diagnostičnih ukrepov z uvedbo kontrastnega sredstva v mehur.

Higienska kateterizacija omogoča pravilno oskrbo hudo bolnih bolnikov, ki ne morejo sami izprazniti mehurja.

Za terapevtske namene, da bi odstranili stoječi urin, se te manipulacije izvajajo v naslednjih primerih:

• za nujno izločanje urina pri uriniranju z več kot 12 urami zaradi različnih bolezni sečil;
• v obdobju rehabilitacije pooperativne intervencije na urinarnih organih;
• pri različnih boleznih inervacije mehurja (motnje urinarnih funkcij).

Pravočasna in kompetentna kateterizacija bo pacientu omogočila, da se izogne ​​poslabšanju zdravja in včasih smrti.

Razvrstitev katetra

Uporaba katetra za kateterizacijo mehurja vključuje namestitev v sečnico ukrivljene ali ravne votle cevi z luknjami na koncih.

Taki vodniki so lahko namenjeni za kratkotrajno ali dolgotrajno uporabo. Pri opravljanju operacij na organih urinarnega sistema se pogosto uporabljajo kratkotrajni katetri za enkratno uporabo. V primeru kronične retencije urina je potrebna namestitev določene dolgotrajne naprave, ki se priključi na pisoar.

Glede na material, ki se uporablja v medicinski praksi, se uporabljajo sonde:

Toge strukture iz zlitin barvnih kovin so zelo travmatične in se uporabljajo samo v težkih primerih odvajanja. Zaradi fizioloških lastnosti imajo kovinske konstrukcije različno konfiguracijo za moške in ženske. Njihovo namestitev upravlja le izkušen tehnik.

Elastični katetri so bolj primerni za namestitev in uporabo. Lahko so izdelani iz sodobnega silikona, upogljive plastike, posebne mehke gume.

Drenažne naprave so lahko:

• sečnica (notranja);
• suprapubični (zunanji).

Vsaka od teh vrst katetrov ima svoje prednosti in slabosti. Suprapubični prevodnik izstopi skozi trebušno steno, mimo sečnice. Namestitev je lažja, manj travmatična in cenovno dostopnejša. Oseba ohrani spolno aktivnost, kar je pomembno pri dolgotrajni uporabi katetra.

Naprava uretralnega videza lahko zlahka poškoduje stene mehurja, vratu med namestitvijo. Ko naprava odpove, nastali urin okuži bolnikove genitalije in povzroči hudo vnetje.

Po konstrukcijskih značilnostih se razlikujejo naslednje vrste katetrov:

• pripomočki za enkratno uporabo Nelaton (Robinson);
• Timann stent;
• sistem Foley (ki ga nekateri napačno imenujejo falei);
• Pezzer naprava.

Vsak od teh odtokov je treba podrobno obravnavati.

Skupne vrste odvajanja

Naprava Nelaton (Robinson) je predstavljena v obliki mehke cevi majhnega premera z zaobljenim koncem in ima preprost mehanizem delovanja. Uporablja se za hitro kateterizacijo mehurja pri moških in ženskah med operacijo ali v diagnostiki urina.

Pri nekaterih boleznih urogenitalnega sistema z zapletenim vzorcem pretoka se uporablja Timann stent z elastično ukrivljeno konico, s katerim je mogoče doseči mehur skozi poškodovane in vnetljive stene sečnice.

V medicinski praksi je najprimernejša uporaba Foleyjevega katetra, namenjenega za dolgotrajno namestitev. Gre za večnamensko 2-potno ali 3-potno napravo, sestavljeno iz fleksibilne cevi z več odprtinami, posebnega rezervoarja, s pomočjo katerega se sistem hrani v notranjosti telesa. Ta kateter se lahko uporablja za dajanje zdravil, izpiranje mehurja iz gnoja in krvi, lajšanje krvnih strdkov.

Manj pogosti pezzer katetri se uporabljajo samo za cistostomsko drenažo, najpogosteje za odpoved ledvic. Takšni sistemi so fleksibilna cev z 2-3 funkcionalnimi odprtinami.

Vsi ti tipi drenaže imajo drugačen premer. Strokovnjak bo za vsakega posameznega bolnika izbral individualni kateter za bolnika glede na nalogo.

Vzorec drenaže za ženske

Indikacije in kontraindikacije za uporabo cističnih katetrov

Pri predpisovanju medicinskega postopka za namestitev katetra mora zdravnik upoštevati indikacije in kontraindikacije za njegovo izvajanje. Pogoste indikacije za namestitev drenaže mehurja so:

• kakršne koli nujne razmere, povezane s prisilno odstranitvijo urina zaradi kršenja naravnega procesa uriniranja (pareza mehurja, adenokarcinom, adenoma prostate itd.);
• diagnostične ukrepe, kadar je potrebno vzeti del cističnega urina za pravilno diagnozo in predpisovanje učinkovitega zdravljenja;
• specifične bolezni sečnice in mehurja, ki zahtevajo vnos v njihovo votlino zdravil, pranje z gnojem in krvjo.

Upoštevati je treba kontraindikacije za kateterizacijo mehurja:

• okužbe sečil (akutni in kronični uretritis);
• poškodba kanala sečnice in mehurja;
• krč sečnice;
• pomanjkanje urina v mehurju (anurija).

Znaki kontraindikacij za kateterizacijo mehurja se lahko pojavijo nenadoma, med nepismenim vodenjem tega postopka zaradi poškodb sečil.

Priprava za namestitev drenaže

Da je kateterizacija mehurja brez zapletov, je treba za to skrbno pripraviti. Potrebni pogoji za postopek so: t

• pozoren odnos do pacienta;
• sterilnost;
• popolna tehnika kateterizacije mehurja;
• kakovostni materiali za izdelavo katetra.

Pred manipulacijo je treba bolnika sprati od spredaj nazaj, da ne bi vstopili v črevesno floro v kanal sečnice. Lahko uporabite šibko raztopino katerega koli antiseptika (Furacilin).

Vsa oprema za kateterizacijo mora biti sterilna.

Komplet kateterizacije mehurja vključuje:

• mehki ali trdi kateter;
• posoda za zbiranje urina;
• lajšanje bolečin (lidokain);
• glicerin ali tekoči parafin za lažje praznjenje;
• komplet potrošnega materiala (bombažne kroglice, plenice, plenice);
• orodja (brizga za namestitev zdravil, pincete itd.).

Da bi zagotovili najprimernejši dostop do mesta vstavitve sonde, pacient leži na hrbtu, koleni noge na kolenih in jih vzame malo ob stran. Da bi lahko uspešno zaključili te medicinske ukrepe, mora biti bolnik v sproščenem in brezbolnem stanju, zdravnik in medicinska sestra pa morata imeti potrebne izkušnje.

Treba je omeniti, da je moški algoritem za izvedbo tega postopka enak kot ženski. Toda zaradi nekaterih fizioloških značilnosti telesne strukture je kateterizacija sečnega mehurja pri moških veliko bolj zapletena.

Tehnika injiciranja katetra

Kompleksnost vgradnje cističnega katetra pri moških je v tem, da je njihov sečilni kanal precej daljši kot pri ženskah in ima nekaj fiziološke zožitve. V večini primerov se za ta postopek uporablja mehki kateter. Tehnika izvajanja tega postopka zahteva določeno usposobljenost zdravnika in medicinske sestre. Po pripravljalnih ukrepih vključuje invazijo mehurja naslednje glavne korake:

• površina pacientovega penisa se zdravi z antiseptikom, glava je posebej skrbno prevlečena z bombažno palčko in anestezirana;
• sterilno mazalno sredstvo se vkapa v odprtino sečnice, da se olajša postopek;
• naprava za vstavljanje je mazana z glicerinom ali petrolatom;
• zdravnik vstavi elastično drenažo s pinceto v zunanji kanal sečnice;
• kateter postopoma spravi človeka daleč v sečnico in napravo rahlo obrne okoli svoje osi;
• bolnik je popolnoma kateteriziran, ko se v drenažni cevi pojavi urin.

Nadaljnje aktivnosti se izvajajo glede na zdravniški recept, v skladu s tehniko kateterizacije mehurja pri moških. Po izpraznitvi sečnega organa se spere z antiseptikom, tako da se kateter pritrdi s posebno brizgo. Pogosto se med dolgotrajnim nošenjem in vzdrževanjem priporoča trajna pritrditev cevi nameščene naprave s pisoarjem.

Izvedba kateterizacije mehurja s kovinskim katetrom poteka podobno, pri čemer se ne upoštevajo nekateri triki prehoda fiziološko zapletenih območij.

Ženske Nelatonove katetre

Značilnosti drenaže mehurja

Uretra ženske ima kratko in široko strukturo, kar močno olajša vgradnjo katetra. Faze kateterizacije mehurja pri ženskah vključujejo:

• kakovostna priprava za postopek s sterilno obdelavo orodij in genitalnih površin;
• uvedba elastičnega katetra s pinceto v zunanjo odprtino sečnice do globine 5–6 cm;
• videz urina v napravi bo pokazal doseganje cilja.

Da bi se izognili okužbi, je treba po tem postopku upoštevati vsa potrebna higienska pravila. Ko se kateter nosi dolgo časa, je njegov zunanji konec povezan s kletko, ki je varno pritrjena na bok.

Vendar pri ženskah ni vedno učinkovito opraviti kateterizacije mehurja z mehkim katetrom. V nekaterih redkih primerih se uporablja drenaža kovin.

Posebno pozornost je treba nameniti kateterizaciji otroka. Določite tak postopek, kadar je to nujno potrebno zaradi težavnosti njegovega izvajanja in velikega tveganja zapletov. Velikost katetrov za otroka se izbere glede na starost. Uporabljajo se samo mehke elastične drenažne naprave.

Imunski sistem pri otrocih ni dovolj oblikovan, zato je tveganje za infekcijsko vnetje zelo visoko. Upoštevanje sterilnosti pri opravljanju določenega invazije mehurja je eden glavnih pogojev za njegov uspeh.

Zapleti med kateterizacijo

Tveganje zapletov med kateterizacijo mehurja, z njegovo neučinkovito izvedbo, je precej veliko. Postopek se vedno izvaja brez splošne anestezije, da bi pravočasno opazili pojav bolečine pri bolniku. Lahko navedete pogoste negativne učinke, ki so se pojavili med namestitvijo drenažne naprave. Te vključujejo:

• poškodbe ali perforacije sečnice;
• okužba sečil pri ženskah in moških (cistitis, uretritis, parafimoza, pielonefritis itd.);
• okužba obtočnega sistema s poškodbo sečnice;
• različne krvavitve, fistule itd.

Pri uporabi katetra večjega premera kot pri setu, lahko ženski spol trpi zaradi širjenja sečnice.

Če nenehno nosite drenažno napravo, morate za njeno delovanje strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. Kateterizacijo mehurja pri ženskah in moških mora spremljati temeljita higiena presredka in katetra, sicer se lahko pojavijo resni zapleti. Če se odkrije uhajanje urina, se v zbiralcu pisoarja pojavi kri in v primeru neugodja v urinarnih organih je treba nemudoma stopiti v stik s strokovnjakom.

Odstranitev katetra poteka v skladu s pričevanjem zdravnika. Običajno se takšna manipulacija izvaja v zdravstveni ustanovi in ​​se lahko včasih opravi doma. Pravilno izvedena kateterizacija urinarnega sistema bo pomagala pri zdravljenju številnih nalezljivih in nenalezljivih bolezni ter bistveno izboljšala kakovost življenja.