Pri pregledu organov v moškem urogenitalnem sistemu je mehur organ, ki je najpogosteje dovzeten za poškodbe različnih stopenj. Rak sečnega mehurja, katerega simptomi so podobni v smislu manifestacij s cistitisom, se pri moških večkrat pojavi pri moških kot pri ženskah, pojavlja se predvsem pri ljudeh obeh spolov v starosti od 40 do 60 let.

Splošni opis

Razvoj raka sečnega mehurja je pogosto povezan s kajenjem, zlasti, da se kadilci soočajo s to boleznijo do 6-krat pogosteje kot tisti, ki nimajo te škodljive navade.

Poleg tega nekatere vrste bioloških in kemičnih rakotvornih snovi vplivajo na obravnavani postopek. Dolgotrajen stik s kemikalijami (anilin, barvila, detergenti, benzen itd.) Ima tudi ustrezen učinek, kar vodi do razvoja raka sečnega mehurja. Zato je ta diagnoza zelo pomembna za delavce v kemični industriji, pa tudi za frizerje, kozmetologe, kemične čistilce, zobozdravnike itd.

Bolniki pred radioterapevtskimi (ali sevalnimi) postopki za drugo bolezen medenice (rak jajčnikov ali maternice), ki jih zadevajo, kemoterapijo s ciklofosfamidom - vse to so opredeljeni tudi kot predisponirajoči dejavniki za razvoj raka sečnega mehurja in njegovih simptomov..

Glede na možne predisponirajoče dejavnike za nastanek in razvoj te bolezni lahko omenimo tudi kronični cistitis in takšno parazitsko okužbo, kot je shistosomijaza, ki ne izključuje, da bi bolnik prišel v rizično skupino. Poleg tega pa dodamo še takšen predispozicijski faktor kot stalni urinski kateter, ki je nameščen v pacientu, kar lahko povzroči tudi upoštevanje rezultata.

Kar zadeva vprašanje izenačevanja dednosti in raka sečnega mehurja, dejansko nima velike vloge pri razvoju te bolezni in zato ne poveča tveganja za raka za tiste ljudi, ki so prej imeli sorodnika v svoji družini..

Vrste bolezni

Glede na to, katere celice vsebuje maligna tvorba, je rak mehurja razdeljen na naslednje vrste:

• Rak mehurja prehodna celica (karcinom). To je najpogostejša varianta razvoja raka na obravnavanem področju, ugotovljeno pa je približno 90% vseh primerov.
• Rak skvamoznega mehurja. Pojavi se veliko redkeje, glavni vzrok za to pa je kronično vnetje (cistitis).
• Limfom, karcinom, adenokarcinom mehurja itd. - redke, vendar zato ne izključene vrste raka sečnega mehurja.

Stopnje raka

Glede na specifično stopnjo razvoja raka se mehurja razlikujejo:

0 stopnja. V tem primeru govorimo o odkrivanju rakavih celic v mehurju, ne da bi jih razširili na stene tega organa. Ta stopnja je nato razdeljena na stopnjo 0a in stopnjo 0is. Ustrezno zdravljenje celotne faze lahko privede do 100% ozdravitve bolezni. Oglejmo se na prikazane različice 0a in 0is:

• 0a - stopnja je predstavljena v obliki neinvazivnega papilarnega karcinoma. Določa razvoj faze, pri kateri se pojavi rast tumorske tvorbe proti območju lumena mehurja, vendar brez njegovega kaljenja do sten organa in brez širjenja na bezgavke.
• 0is - stopnja karcinoma "in situ". Označuje, da malignost ne raste v lumnu mehurja in tudi ne raste izven njene stene. Za bezgavke, širjenje tumorja v tej fazi tudi ne pride.

Faza I To stopnjo spremlja širjenje tumorja v globlje plasti sten prizadetega organa, ne da bi doseglo mišično plast. V tem primeru lahko tudi ustrezno zdravljenje povzroči 100% ozdravitev bolezni.

Faza II V tej fazi se širjenje tumorskega procesa pojavi v mišičnem sloju prizadetega organa, vendar brez popolne kalivosti. Ni širjenja na bližnja območja procesa maščobnega tkiva. S pravočasno ustrezno terapijo so možnosti za zdravljenje v tej fazi približno 63-83%.

Faza III. Ta stopnja raka kaže, da je tumor zrasel skozi steno prizadetega organa in doseže maščobno tkivo okoli mehurja. V tem primeru postane širjenje tumorskega procesa možno na semenske mehurčke in prostato (pri moških) ali na nožnico in maternico (pri ženskah). Širjenje postopka ne velja za bezgavke. V tej fazi raka je verjetnost ozdravitve približno 17-53%, če je predpisana učinkovita terapija.

Faza IV. Širjenje tumorskega procesa v tej fazi se dogaja že v bezgavkah, vključno z možnimi vplivi drugih organov prek metastaz na pljuča, jetra itd. manj kot 20%.

Rak mehurja: simptomi

Prvič, za simptome te bolezni so značilne manifestacije, značilne za cistitis. V skladu s tem obstajajo bolečine v mirovanju, kot tudi bolečine v procesu uriniranja, značilne so tudi disurične motnje, ki se kažejo kot občutek nepopolno praznega mehurja, kot tudi v obliki lažnih želja, pri inkontinenci in kršenju urinarnega prehoda.

Rast nastanka tumorja, ki se pojavi v predelu lumena mehurja, s posledičnim uničenjem te tvorbe vodi v hematurijo, katere glavne manifestacije se zmanjšajo na pojav krvi v urinu. Je sveža, ima škrlatno barvo, se pojavlja v urinu v obliki nekaj kapljic ali prog. Omeniti je treba, da njen videz ne spremlja bolečina, poleg tega se lahko zdravstveno stanje v tem času imenuje varno. Poleg tega se lahko razvije intenzivna krvavitev, ki jo dopolnjujejo strdki.

Napredovanje tumorskega procesa vodi do naslednjih zapletov:

• Ledvična hidronefrotična transformacija, ki se kaže v kompleksu z zmanjšanim odtokom urina.
• Kronična odpoved ledvic z značilnimi simptomi v obliki suhega sluznice in kože, letargije in pruritusa. Poleg tega se lahko pojavijo prebavne motnje.

Tumorji v fazi ekstenzivnega razvoja se nadaljujejo s številnimi zapleti, ki jih povzroča njihova kaljivost v bližnjih organih. Rak mehurja ima v tem primeru naslednje simptome:

• izrazita bolečina v spodnjem delu trebuha;
• pojav fistule med vagino in mehurjem ali videz med rektumom in mehurjem. Pojavijo se lahko tudi suprapubične fistule.

V fazi, za katero je značilna manifestacija metastaz na območju bezgavk v okolici (retroperitonealna in dimeljska bezgavka), je značilna motnja iztoka limfe iz spodnjih okončin, nastanek limfnega edema v spodnjih okončinah in v skrotumu.

Diagnosticiranje raka mehurja

Pred preučevanjem metod za diagnosticiranje te bolezni je treba opozoriti, da prisotnost krvi v urinu ni mogoče obravnavati le kot rak, ker ta simptom pogosto spremlja številne druge bolezni. Medtem pa je pojav tega simptoma, ki ga ni mogoče pustiti brez prave pozornosti, saj ste, kot ste morda že opazili, v zgodnjih fazah zdravili celo tako resno bolezen, kot je rak, če, seveda, imate ustrezen pristop k zdravljenju.

Izpostavimo naslednje preglede, predpisane za diagnozo določene bolezni:

• Analiza urina Strokovnjaki so pozorni na prisotnost krvnih sledi v urinu, pa tudi na glavne znake vnetja (beljakovine, levkociti).
• Cistoskopija Ena izmed najbolj učinkovitih metod za diagnosticiranje raka. Predmet raziskave je votlina prizadetega organa z uporabo cistoskopa, vstavljenega skozi sečnico v mehur, za ta namen. Po odkritju moteče tvorbe se iz nje odvzame tkivo, ki se nato pregleda z mikroskopom (biopsijo). Biopsija pa vam omogoča, da ugotovite prisotnost ali odsotnost rakavih celic v mehurju in s pozitivnim rezultatom določite specifično vrsto raka.
• Ultrazvok sečnega mehurja. S to metodo se pojasni vzrok za pojav krvi v urinu. Poleg preiskovanja območja mehurja je mogoče pregledati tudi ledvice za kamne (ki jih je mogoče odkriti tudi v mehurju), rak ledvic itd.
• Računalniška tomografija mehurja (ali CT). Določa natančno velikost tumorske tvorbe in njeno lokacijo. Možno je tudi določiti širjenje raka na bezgavke in druge organe.
• Analiza urina za prisotnost ustreznih markerjev. Ta metoda diagnoze je nova, z njeno pomočjo v urinu pa je določena prisotnost ali odsotnost specifičnih snovi, ki delujejo kot neposreden dokaz za obravnavano diagnozo.

Zdravljenje

Zdravljenje obravnavane bolezni se določi glede na številne dejavnike in predvsem na kateri stopnji ustreza tej bolezni, kot tudi na starost bolnika in stanje na splošno, v katerem prebiva. Glavne metode zdravljenja so operacije, ki vključujejo popolno odstranitev tumorja, radioterapijo (sevanje) in kemoterapijo, pri kateri se uporabljajo različna zdravila.

Na splošno se za vsako od zgornjih stopenj določi individualna obravnava, ki temelji na že naštetih načelih.

Tako se zdravljenje na stopnji 0 ugotavlja glede na velikost nastanka tumorja in na intenziteto njegove rasti. Zlasti se lahko uporabljajo naslednja zdravljenja: t

• Transuretralna resekcija tumorja, ki se nanaša na operacijo odstranjevanja malignega tumorja skozi sečnico, ne da bi pri tem naredili zareze kože.
• BCG cepivo. Zdravljenje v tem primeru vključuje injiciranje cepiva v mehur, njegove lastnosti podpirajo imunski sistem v boju proti nastanku tumorjev, obenem pa uničujejo rakaste celice. Tveganje za ponovitev bolezni je v tem primeru prepolovljeno.
• Kemoterapija. V tem primeru se tudi zdravilo proti raku vbrizga v mehur.
• Cistektomija (operacija odstranjevanja mehurja). Potrebno na tej stopnji je zelo redko. V bistvu lahko mehur odstranimo le, če najdemo več rakavih lezij hkrati.

V zvezi z obdelavo, ki je potrebna za stopnjo 1, ta določa enake ukrepe kot pri ničelni stopnji. Pri tem pa je pomembno upoštevati, da uspešen zaključek prvega zdravljenja pri približno polovici bolnikov spremlja kasnejša manifestacija v obliki ponovitve bolezni, to je v obliki vrnitve bolezni. V tem primeru bo potreben postopek cistektomije.

V drugi fazi se odstranjevanje mehurja pojavi skoraj vedno, poleg tega pa je glede na hitrost širjenja raka na druge organe, koncentrirane v medeničnem predelu, potrebna tudi njihova odstranitev. V skladu s tem, moški v tem primeru, skupaj z mehurjem, in odstranite prostate, in ženske - maternice, jajčnikov, jajcevodov in sprednji strani vagine. Poleg zgoraj navedenega kirurg odstrani tudi bezgavke v medeničnem območju - lahko vsebujejo tudi rakaste celice. Pred ali po operaciji bolniki pogosto prejemajo kemoterapijo, kar zmanjšuje tveganje za nastanek metastaz raka.

Rak 3. faze zdravimo po analogiji z drugo fazo: odstranimo sam mehur, bližnje organe in bezgavke. Nato je predpisana kemoterapija.

V primeru 4. stopnje raka je za nastanek tumorja značilno znatno širjenje, zato postane celo kirurško zdravljenje s kompleksno odstranitvijo prizadetega organa in organov v bližini večinoma neučinkovito. Vendar pa lahko zdravnik predpiše bolnikovo operacijo, ki bo upočasnila razvoj raka ali odpravila zaplete, ki jih je bolezen povzročila. Za fazo 4 se uporabijo naslednje metode obdelave:

• Zdravljenje (radioterapija) je predpisano, če razvoj tumorske tvorbe ne spremljajo metastaze v druge organe (v pljuča, jetra itd.).
• Zdravljenje z zdravili (kemoterapija). Ta metoda zdravljenja se imenuje, kadar tumor spremljajo metastaze v druge organe. Hkrati se lahko predpiše tudi radioterapija (včasih zdravljenje poteka brez nje).

V primeru simptomov, ki lahko kažejo na rak mehurja, se je potrebno posvetovati z urologom in onkologom.

Rak mehurja pri moških: značilnosti poteka in zdravljenja patologije

V telesu igra mehur pomembno vlogo. Zbira urin in iz njega izhaja, končni produkt presnove beljakovin. To telo je sestavljeno iz mišic, njegova velikost je odvisna od polnosti.

Mehur nadzorujejo centralni živčni sistem in ANS. Možgani dajejo signal vzdolž refleksnega loka mišicam, ki sestavljajo ta organ, se sprostijo in pride do uriniranja.

Vsaka oseba ima drugačno hitrost urina in praznjenje, v povprečju pa 7–8 krat dnevno. Če se to zgodi pogosteje ali manj, skupaj z bolečino ali neugodjem, se morate čim prej obrniti na specialista. Sesalni mehur je nagnjen k številnim okužbam in boleznim. Eden od najbolj nevarnih je rak mehurja pri moških, katerih simptomi se praktično ne kažejo.

Simptomi začetne in pozne faze bolezni

Ob začetku bolezni simptomi niso očitni, težko jih je identificirati. Zdravljenja raka sečnega mehurja pri moških je nemogoče začeti čim prej prav zaradi njihove odsotnosti.

Če se pojavijo naslednji simptomi, jih ni mogoče prezreti:

• urina zmešana s krvjo. Znanstveno ime je hematurija. Zelo pogost simptom raka v zgodnji fazi, ki ga nikoli ne smemo prezreti;
• bolečino. Tudi bolečina pri uriniranju ni dobra. Pogosto se pojavi, ko se tumor poveča;
• otekanje. Tumor povzroča stiskanje krvnih žil, kar vodi do otekanja organov reproduktivnega sistema in nog;
• nelagodje. Uriniranje se ne sme zgoditi redko ali, nasprotno, prepogosto. Povprečna stopnja je približno 8-krat na dan. Prav tako ne bi smelo biti občutka nepopolnega praznjenja;
• odpoved ledvic. Lahko se manifestira s suhimi sluznicami, srbenjem na koži in prebavo;
• suprapubične fistule. Začetni rak lahko povzroči suprapubične fistule.

Ko rak napreduje in vstopa v pozno fazo, tumor razpade. Rakske celice vstopajo v kri.

Razpad tumorja povzroča naslednje simptome:

• izguba apetita in teža;
• šibkost;
• apatija;
• bolečine v spodnjem delu trebuha, dimljah, anus, ledvično območje;
• motnje spanja;
• anemijo.

Odkrivanje prvih znakov raka sečnega mehurja pri moških, morate čim prej iti v bolnišnico.

Obrazci

Tumor mehurja ima več različnih oblik in treh razvrstitev.

Prva ali histološka oblika raka je razdeljena na več vrst:

• prehodni celični karcinom. Ta oblika raka se najpogosteje opazi pri bolnikih. Rak okuži prehodne epitelne celice;
• adenokarcinom. Redko je v tem primeru učinek na celice žleznega epitela;
• skvamozni karcinom. Pri tej obliki raka so prizadete celice skvamoznega epitela. Najbolj redko najdemo.

Druga vrsta raka opredeljuje, kako globoke so rakaste celice prodrle. To je infiltrativno in površno. Njihova razlika je v tem, da z infiltracijsko lokacijo rak vpliva na mišice, ki sestavljajo mehur od znotraj. Površinski rak prizadene zgornje celice ali steblo.

Tretja oblika označuje same celice, njihovo naravo in agresivnost. Slabo diferenciran tumor je manj agresiven, bolezen te oblike raka se bo pojavljala počasneje. Visoko diferencirani tumorji so agresivni, hitro se delijo in dobijo infiltracijsko obliko.

Zdravljenje površinskega raka se bo zgodilo hitreje in učinkoviteje, za razliko od infiltrativne oblike.

Razlogi

Vzroki za nastanek raka so netočni. Znanstveniki še vedno ne morejo določiti izvora bolezni ali vzrokov za to.

Obstaja nekaj razlogov, ki natančno vplivajo na delitev in širjenje rakavih celic:

• starosti Starejši ljudje, stari 65-70 let, so dovzetni za pojav raka;
• strupene snovi. Moški pogosteje kot ženske delajo v tovarnah. Včasih morajo obravnavati toksične snovi, ki povzročajo mutacije v celicah in posledično tumor;
• slabe navade. Alkohol in nikotin negativno vplivata na osebo. Ne povzročajo samo raka jeter ali pljuč, ampak tudi raka sečnega mehurja. To je mogoče razložiti z dejstvom, da se vse snovi, ki jih telo ne potrebuje, izločijo skozi mehur;
• patologija ledvic in prostate. V ledvicah se snovi filtrirajo, reverzno absorbirajo potrebne snovi in ​​sintezo končnega produkta presnove beljakovin. Njihova bolezen lahko negativno vpliva na ta proces, kar lahko povzroči delitev rakavih celic. Adenom prostate negativno vpliva na mehur;
• kronični cistitis. Pri kroničnem cistitisu pride do močnega vnetja mehurja. Med tem postopkom se lahko poškodujejo stene mehurja in ne pride do regeneracije. Nato se bodo rakaste celice začele aktivno razdeljevati in v tem mestu se bo pojavil tumor.
  

Po statističnih podatkih so moški nagnjeni k tej bolezni pogosteje kot ženske. Vzroki tega pojava niso znani, vendar je mogoče domnevati, da je to pogostejša uporaba škodljivih snovi, delo v neugodnih razmerah, zlasti struktura genitourinarnega sistema.

Eden od najpogostejših vzrokov za nastanek raka je alkohol ali kajenje, zato jih morate v celoti omejiti ali prenehati uporabljati.

Diagnostika

Ljudje, ki zdravijo svoje zdravje z ustrezno pozornost, ne bodo zamudili prvih simptomov bolezni. V prvi fazi se rak zdravi večkrat bolj uspešno, zato se ob prvih očitnih simptomih posvetujte z zdravnikom.

Strokovnjak bo diagnosticiral simptome in ugotovil bolezen:

• citološka in urinska analiza;
• slikanje z magnetno resonanco;
• cistoskopija;
• biopsija;
• rentgenski pregled medeničnih organov;
• Ultrazvok sečnega mehurja.

Za pravilno identifikacijo bolezni je treba izvesti celovito diagnostiko.

Zdravljenje

Obstajajo tri učinkovite metode za zdravljenje raka. Ti vključujejo radioterapijo in kemoterapijo, operacijo odstranjevanja tumorja.

Kemoterapija učinkovito uničuje rakaste celice ali omejuje njihovo širjenje.

Vsakdo pozna njene neprijetne posledice, toda v razmerah z rakom je malo izbire.

Operacija se lahko pojavi na delu mehurja ali, če je rak v pozni fazi, lahko celoten mehur odstranimo. Rak lahko kirurško odstrani metastaze. V 5–10 letih po operaciji je potreben natančen nadzor obnašanja rakavih celic.

Če po tem času rakaste celice prenehajo deliti in popolnoma izginejo, lahko rečemo, da je oseba zdrava. Pojavijo se lahko tudi recidivi, za katere je verjetno potrebna radioterapija ali ponavljajoča se operacija.

V nobenem primeru ne more odložiti zdravljenja tumorja, bolje je začeti čim prej.

Stopnja preživetja

Rak mehurja večinoma prizadene moške, le 5% vseh primerov raka.

S takšno patologijo kot moški rak mehurja je preživetje skoraj zagotovljeno, če se zdravljenje izvede v prvi fazi bolezni.

Pogosto ljudje teh simptomov ne opazijo in se obrnejo na zdravnika le na srednji ali celo pozni stopnji. Potem je napoved preživetja narejena za vsako osebo posebej. Odvisno od časa začetka zdravljenja, zdravil, prisotnosti metastaz in mnogih drugih dejavnikov.

Površinski tumor s slabo diferenciranimi rakavimi celicami je lahko zdravljiv. Ta bolezen praktično ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Če so celice zelo diferencirane, obstaja majhna verjetnost smrti, vendar je tveganje za ponovitev veliko večje, trajanje življenja pa se zmanjša.
Če je rak metastaziral, je stopnja preživetja zelo majhna.

Kljub tej statistiki se lahko vsaka oblika raka pojavlja individualno. Rak je zelo nepredvidljiva bolezen, ki jo je težko nadzorovati.

Obstajajo možnosti, ko umre oseba z blago obliko raka, oseba z metastazami pa ostaja živa.

Vsak primer je treba obravnavati ločeno, rezultat zdravljenja pa se lahko zelo razlikuje od statistike.

Zapleti in posledice

Eden od najhujših zapletov je metastaza, katere prisotnost lahko negativno vpliva na vsa zdravljenja. Posledica raka je lahko usodna. Po radioterapiji lahko pride do bruhanja, slabosti in izpadanja las.

Metastaze raka

Posledice so različne in težave z uriniranjem. Bolnik morda ne bo mogel sam izvajati tega postopka. Če se urin zadrži v ledvicah, lahko pride do odpovedi ledvic. Pojavi se tudi krvavitev v mehurju. Ko se ta organ umakne v pozni fazi, se pojavi poslabšanje zdravja, dobro počutje in kakovost življenja.

Z diagnozo raka sečnega mehurja pri moških so posledice individualne, vendar pogosto neizogibne.

Preprečevanje

Najpomembnejša točka preprečevanja je zdrav življenjski slog, dokončno prenehanje kajenja in alkohola, pravilna prehrana.

Prav tako je potrebno opraviti letni pregled in fizični pregled pri urologu.

Pri pozivanju k uriniranju ne moremo prezreti. Bolje je, da to izvedemo vnaprej, kot pa da jo preživimo.

Pomembno je, da uporabite ustrezno količino telesnih tekočin, približno dva litra čiste vode na dan. Potem se tveganje trka z rakom zmanjša na minimum.

Ohranjanje zdravega načina življenja je ključ do zaščite telesa pred rakom.

Sorodni videoposnetki

Urolog za zdravljenje raka sečnega mehurja:

Obstaja zdravilo za rak mehurja. Glavna stvar -, da bodite pozorni na simptome pravočasno in takoj začeti zdravljenje pod nadzorom strokovnjakov.

Rak mehurja

Rak mehurja je maligna novotvorba, ena izmed redkih, ki ima s pravočasno diagnozo in zdravljenjem veliko verjetnost za ugoden izid.

Vzroki raka mehurja

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko povzročijo nastanek tumorja mehurja. Med njimi so:

• dedna ali genetska predispozicija, prisotnost primerov neoplastičnih bolezni pri bližnjih sorodnikih

• Izpostavljenost sevanju, škodljivim kemikalijam

• Kronične infekcijske in vnetne bolezni medeničnih organov

• akutni in kronični stres

• Kemoterapija za druge oblike raka

Po statističnih podatkih je rak mehurja pri moških 4-krat pogostejši kot pri ženskah.

Simptomi raka sečnega mehurja

Pojavi raka sečnega mehurja so različni. V vsakem primeru lahko obstaja drugačna kombinacija simptomov, vključno z:

• bolečina pri uriniranju

• Bolečina zunaj uriniranja - v trebuhu, v ledvenem delu, na strani, v anusu, v presredku in v dimljah

• Pogosto uriniranje v majhnih količinah.

• kri v urinu ali, z medicinskega vidika, hematurija

• Pojav edema v nogah

• Izguba teže, izguba apetita, utrujenost, šibkost

• otekanje skrotuma pri moških

Stopnje raka mehurja

Odvisno od porazdelitve patološkega procesa v mehurju lahko ločimo več zaporednih faz, ki v veliki meri določajo prognozo za učinkovitost zdravljenja in okrevanja.

Na tej stopnji se rakaste celice nahajajo v mehurju, vendar brez vpletenosti organskih sten v patološkem procesu.

Zdravniki-onkologi pogojno delijo ničelno stopnjo na dva obdobja:

0a - je neinvazivni papilarni karcinom, ki raste v lumen mehurja, brez kalitve na stene organa in brez vpletenosti bezgavk v patološkem procesu

0is - tumor ne raste v lumnu mehurja in onkraj njegove stene. Kot v prejšnji fazi rak ne blokira bezgavk.

Kakovostno kompleksno zdravljenje na tej stopnji omogoča doseganje popolnega okrevanja v skoraj 100% primerov.

Na tej stopnji se tumor raka premakne še naprej v notranjost stene mehurja, vendar ne vpliva na njegovo mišično plast. S pravočasno ustrezno terapijo je prognoza bolezni zelo ugodna, celotno okrevanje pa je mogoče doseči v skoraj 100% primerov.

V tej fazi se širjenje tumorskega procesa premakne v mišično plast prizadetega organa, vendar brez popolne kalivosti. Porazdelitev na bližnje bezgavke se ne pojavi. S pravočasno ustrezno terapijo so možnosti za ozdravitev približno 63-83%.

Tretja faza raka mehurja je indicirana, ko je tumor že zrasel skozi steno organa. V tem primeru je naslednji korak širjenje patološkega procesa - pri moških na prostato in moda, pri ženskah - v vagino.

Pomembna točka - bezgavke v tej fazi razvoja bolezni niso prizadeti.

S pravočasno, celovito in ustrezno terapijo je verjetnost popolnega okrevanja od 20 do 50%.

V tej fazi so v patološki proces (zaradi širjenja metastaz) vključeni bezgavke in drugi organi.

Prognoza za bolnika je zelo neugodna, zdravljenje je skoraj nemogoče. Stopnja preživetja za pet let je tudi zelo nizka, največ 20%.

Diagnoza raka sečnega mehurja

Zgodnji rak mehurja ima zelo ugodno prognozo, se dobro odziva na zdravljenje in se lahko popolnoma ozdravi. Zato je pomembno pravočasno opraviti celovito preiskavo in, če je diagnoza potrjena, začnite s kompleksnim zdravljenjem čim prej.

Med metodami za diagnozo raka mehurja so najbolj informativni: t

• urinski testi - v začetni fazi pregleda so določeni najenostavnejši, vendar najbolj informativni splošni in citološki urinski testi.

• Cistoskopija - pregled mehurja iz notranjosti s posebno napravo - cistoskopom, vstavljenim skozi sečnico. Naprava je opremljena s kamero, ki prikazuje sliko mehurja na računalniškem zaslonu za podroben pregled pri zdravniku. Med študijo lahko izvedete biopsijo: vzemite kos sumljivega tkiva in ga pošljite na histologijo - študijo, ki razkriva naravo nastanka in potrjuje diagnozo.

• Računalniško in magnetno resonančno slikanje, s katerim lahko posnamete več slik mehurja v različnih kotih z odseki katere koli debeline. To je potrebno za odkrivanje tudi najmanjšega tumorja.

• Ultrazvok medeničnih organov.

• Radiološki pregled mehurja z uporabo kontrastnih sredstev omogoča vizualizacijo tumorja na sliki.

Zdravljenje raka mehurja

Celovito zdravljenje raka sečnega mehurja vključuje sevanje in kemoterapijo ter operacijo. Izbira kombinacije tehnik se izvaja posamezno za vsakega bolnika in je odvisna od stopnje razvoja raka, starosti in stanja pacienta ter številnih drugih dejavnikov. Izkušeni onkologi analizirajo podatke o pregledu, izberejo optimalni režim zdravljenja in ga po potrebi popravijo, pri čemer upoštevajo odziv bolnika na zdravljenje, ki se izvaja.

Radioterapija

Radioterapija je učinek na tumor mehurja z žarki žarkov ali delcev visoke energije, ki omogočajo uničenje rakavih celic in upočasnitev njihove rasti in razvoja.

Pri zdravljenju raka sečnega mehurja lahko uporabimo zunanjo ali notranjo radioterapijo ter njihovo kombinacijo.

Med interno sevalno terapijo se radioaktivna snov vgradi v posebne naprave neposredno znotraj pacientovega telesa, čim bližje tumorju.

Zunanja sevalna terapija, kot že ime pove, je zunanje sevanje.

Radioterapijo lahko uporabljamo kot samostojno zdravljenje in jo uporabljamo v kombinaciji s kemoterapijo in / ali operacijo.

Postopek obsevanja je neboleč in ne povzroča neugodja bolniku. Vendar pa je ta možnost zdravljenja polna številnih stranskih učinkov, vključno s hudo slabostjo in bruhanjem, omotico in glavobolom, izpadanjem las in celo popolno plešavostjo.

Simptomi po končanem zdravljenju izginejo sami. Med terapijo, za izboljšanje dobrega počutja bolnikov, onkologi predpisujejo posebne droge, ki ublažijo resnost neželenih učinkov.

Kemoterapija za rak mehurja

Kemoterapija raka mehurja je intravenozna injekcija v človeško telo posebnih snovi, ki so škodljive za tumorske celice. Praviloma se ta možnost zdravljenja ne uporablja kot samostojna metoda, ampak se uporablja kot priprave za operacijo ali za utrditev rezultata kirurškega posega.

Kemoterapija je predpisana v tečajih, vsak drugi dan ali vsak dan 1-2 tedna. Praviloma se med potekom terapije ponavljajo tečaji bolezni.

Med stranskimi učinki kemoterapije mehurja so glavobol in omotica, slabost in bruhanje, anemija in driska, krvavitve in izpadanje las.

Kirurško zdravljenje raka sečnega mehurja

Kirurško zdravljenje raka sečnega mehurja se je izkazalo kot učinkovit način, zaradi katerega je razširjen po vsem svetu.

Vendar pa ta možnost zdravljenja ni primerna za vsakega bolnika. Kontraindikacije za kirurški poseg so rast tumorja zunaj mehurja, metastaze v sosednje organe, pa tudi stanja, ki preprečujejo anestezijo.

Obstaja več možnosti za operacijo raka sečnega mehurja:

• Transuretralna kirurgija - izvaja se s posebno napravo - cistoskopom, ki se v mehur vpelje skozi sečnico. Ta pristop vam omogoča, da se znebite tumorja delno (z naknadno povezavo s kemoterapijo in radioterapijo) ali popolnoma.

• Radikalna cistektomija - abdominalna kirurgija, ki omogoča odstranitev ne le mehurja, temveč tudi sosednjih organov, v katere se je tumor razširil.

Po odstranitvi tumorja kirurg ustvari poseben umetni rezervoar za kopičenje urina, ki bo služil kot mehur.

Kemoterapija je predpisana za utrditev rezultatov kirurškega zdravljenja.

Prognoza raka sečnega mehurja

V zgodnjih fazah razvoja bolezni s pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem je petletna stopnja preživetja bolnikov z rakom mehurja precej visoka in dosega 88-94%.

V hudih fazah bolezni je napoved slaba.

Moški rak mehurja

Rak mehurja je onkološka patologija, za katero je značilna prisotnost maligne neoplazme iz organske stene. Do danes znanstveniki ne poznajo natančnih vzrokov bolezni. Vendar pa so bili ugotovljeni dejavniki tveganja, ki vodijo v rast tumorja - delo z anilinskimi barvili, kronični cistitis, obsevanje medeničnega področja.

V zgodnjih fazah se rak mehurja dobro odziva na zdravljenje. Toda širjenje tumorskega procesa vodi do metastaz rakavih celic po vsem telesu. To stanje je za bolnika nevarno, ker je moteno delovanje srca, možganov, pljuč, ledvic, jeter in prebavil. Akutna pomanjkljivost navedenih organov je smrtna.

Anatomija

Mehur je votli organ, ki se nahaja v medenični votlini pred rektumom. Njegova funkcija je zbiranje in zadrževanje urina iz ledvic. Zaradi prostovoljnega gibanja sfinkterjev tekočina iz mehurja vstopi v sečnico, nato pa v okolje.

Stena mehurja je sestavljena iz več plasti. Adventisia - zunanja lupina telesa, ki je vezivno tkivo. Mišična plast je sestavljena iz treh vrst gladkih celic, ki se nahajajo v medsebojno pravokotni smeri. Znotraj mehurja je prehodni tip epitela.

Povprečni volumen mehurja odraslega moškega je približno 600 mililitrov. Potrebe po izpraznitvi telesa se pojavijo, ko je napolnjen do tretjega.

Epidemiologija

Rak mehurja je pogost rak. Med vsemi malignimi novotvorbami se pojavlja v 3% primerov. V onkološki praksi je rak mehurja enajsti.

Po vsem svetu je incidenca malignih novotvorb organa približno 12 primerov na 100.000 prebivalcev na leto. Bolezen se pri moških pojavlja 6-krat pogosteje kot pri ženskah. Tudi rak mehurja je značilen za starejše in starejše bolnike.

Pojav raka sečnega mehurja:

Rak je maligni tumor iz epitelnega tkiva. Obstajajo tri vrste patologije, odvisno od vrste celic:

1. Prehodni celični karcinom, za katerega je značilna rast celic v spremenjenem epiteliju mehurja.
   
2. Karcinom skvamoznih celic, v katerem se v epitelni membrani organa pojavijo celice skvamoznega epitela.
   
3. Adenokarcinom, za katerega je značilna proliferacija celic žleznega epitela.
   

Glede na vrsto rasti se razlikujejo endofitni in egzofitni tumorski tipi. Za prvo varianto je značilna delitev celic na mišično in naključno membrano - navzven. Eksofitni rak raste v votlini ali lumnu organa - znotraj.

Znanstveniki prav tako razlikujejo ekspanzivno in invazivno vrsto rasti neoplazem. Pri prvi varianti patologije tumorsko tkivo ne vpliva na sosednje organe. Invazivni rak raste v drugih anatomskih strukturah.

Odvisno od vrste celic se rak razvrsti v 3 vrste:

1. Visoko diferencirana, za katero je značilna skoraj normalna celična struktura in počasna rast tumorja. Ta vrsta raka ima najugodnejšo prognozo, saj se metastaz dolgo ne metastazira.
   
2. Medij se razlikuje, v katerem celice izgubijo normalno strukturo in tumor hitro raste.
   
3. Slabo diferencirana, za katero je značilna nenormalna struktura celic, ki so popolnoma izgubile svojo funkcijo, in zelo hitra rast tumorja. Ta vrsta raka ima slabo prognozo zaradi hitre metastaze.
   

Stopnje

Mednarodna klasifikacija TNM se uporablja za določanje stopnje bolezni, izbiro taktike zdravljenja in nadaljnjo prognozo. Črka "T" (iz angleškega tumorja - tumor) pomeni velikost tumorja, lahko je v območju od 1 do 4. Ločeno sta ločena T0 in Tin - predrakavost ali "rak na mestu".

Črka "N" (iz angleškega vozlišča) opisuje prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah. Vrednosti se gibljejo od 0 do 3.

Črka "M" (iz metastaz v angleščini - metastaze) kaže na prisotnost metastaz v drugih organih. Razlikujejo M0 - njihovo odsotnost in M1 - svojo prisotnost.

Nulta stopnja maligne neoplazme je odsotnost neodvisno deljenih nenormalnih celic. Vendar pa v epitelu mehurja obstajajo metaplastični in displastični postopki, pri katerih tkiva izgubijo normalno strukturo. Nično stopnjo se včasih imenuje "predkurzor" ali "rak na kraju samem".

Prva faza ustreza T1N0M0. Zanjo je značilna prisotnost rakastih celic v epitelnem delu mehurja. Tumor ima majhno velikost največ 1 cm.

Druga faza neoplazme je T2N0M0. Opazimo klic rakavih celic v mišični plasti organa. Velikost tumorja lahko doseže nekaj centimetrov.

Tretja faza raka sečnega mehurja - T3-4N0-1, M0. Tumor sega preko meja organa, njegove celice lahko padejo v sosednje bezgavke.

Četrto fazo bolezni določajo le M1. Preostale črke imajo lahko vse vrednosti. V zadnji fazi razvoja maligne neoplazme se v vseh organih pojavijo oddaljene metastaze.

Razlogi

Na sedanji stopnji medicine zdravniki ne poznajo natančnih vzrokov za nastanek raka. Osnova patogeneze bolezni je kršitev delitve celic, njihovega patološkega avtomatizma in neodvisnosti med reprodukcijo.

Zdravniki določajo genetske predispozicije za pomembno vlogo pri razvoju malignih novotvorb. V kromosomskem nizu osebe obstajajo področja, ki so odgovorna za delitev celic. Mutacije v genomu lahko vodijo do novotvorb.

Obstajajo dejavniki tveganja za razvoj raka mehurja. Moški starejši od 50-60 let so nagnjeni k bolezni. Pri tej populaciji so najpogostejše maligne neoplazme mehurja.

Povečano tveganje za bolezni je povezano z izkušnjo dolgotrajnega kajenja. Nikotin in katran lahko povzročita maligne procese ne le v pljučih, ampak tudi v drugih organih.

V okviru več študij je bilo ugotovljeno, da delo v nevarni kemični industriji povečuje verjetnost za razvoj raka. Tumorji mehurja so povezani s povišanimi koncentracijami anilinskih barvil, arzena in aromatičnih aminov.

Drugi dejavnik tveganja za nastanek neoplastičnih bolezni so različne vrste sevanja. Največje onkološko tveganje povzroča prisotnost na mestih z večjo radioaktivnostjo.

Kronični infekcijski procesi v mehurju lahko v prihodnosti prispevajo tudi k razvoju malignega tumorja. Povzročajo degeneracijo epitela organa, kar je predrakavost.

Simptomi

Simptomi neoplastičnih procesov v mehurju so razdeljeni na splošne in lokalne. Pogosto bolezen traja dolgo časa brez zunanjih znakov. Običajno se prve manifestacije patologije pojavijo v 3 ali 4 stopnjah.

Hematurija - pojav rdečih krvnih celic v urinu. V primeru neoplastičnih bolezni lahko urin obarvamo rdeče zaradi nečistoč v krvi. Pogosteje pa rak spremlja pojav posameznih rdečih krvnih celic, ki jih je mogoče odkriti s splošnim krvnim testom. Kri v urinu je posledica uničenja okoliških tkiv s strani tumorja.

Dizurija - motnja v procesu uriniranja, za katero je značilna bolečina. Bolnik se med potovanjem na stranišče pritožuje zaradi neugodja v medeničnem območju. Disurija je povezana z velikimi poškodbami epitela mehurja.

Tudi v tumorskih procesih pri nekaterih bolnikih je prisotnost nečistoč v urinu. So sluz ali vlakna. Manj pogoste težave z inkontinenco.

Pri raku obstaja težnja po pogostem uriniranju v majhnih količinah. Včasih pacient doživlja stalen občutek, da mora iti na stranišče. Manj pogosto lahko bolezen spremlja dolgotrajno zadrževanje urina.

Kasnejše lokalne simptome maligne neoplazme zaznamujejo stalne bolečine v ledvenem delu. Pacient dolgo označuje otekanje obraza, zgornje in spodnje okončine. Pri terminalnih stopnjah je opazno otekanje projekcije mehurja.

Pogosti simptomi raka sečnega mehurja niso specifični. Na podlagi bolezni bolniki pogosto izgubijo težo, doživijo stalno utrujenost, šibkost, glavobol. Koža postane bleda.

Diagnostika

Diagnoza raka sečnega mehurja se ukvarja z onkologom. Med posvetovanjem opravi vizualni pregled pacienta, spozna njegove pritožbe in anamnezo. Pomembno vlogo ima prisotnost predispozicijskih dejavnikov.

Najpreprostejša laboratorijska metoda za raziskave raka je analiza urina. Že v zgodnjih fazah bolezni se lahko pojavijo rdeče krvne celice.

Da bi izločili infekcijski proces, bolnik prenaša urin za sejanje. Po nekaj dneh lahko na hranilnih medijih rastejo kolonije patogenih mikroorganizmov. Njihova prisotnost kaže na kronično okužbo v mehurju.

Citološka analiza urina je enostavna, vendar učinkovita metoda za diagnozo tumorskih bolezni. Pri raku so odkrite atipične epitelijske celice mehurja. Izgubijo normalno strukturo, imajo večje jedro in so nagnjeni k hitri reprodukciji.

Najbolj učinkoviti pri diagnosticiranju tumorjev imajo instrumentalne metode raziskovanja. Ultrazvočno skeniranje lahko zazna tumorje, večje od 2-5 milimetrov. Tudi s pomočjo ultrazvoka se vizualizirajo metastaze v sosednjih organih.

Natančnejše metode so izračunane in magnetne resonance. CT in MRI skeniranje vam omogočata, da vidite najmanjše tumorje, manjše od 5 milimetrov. Prav tako te metode pomagajo obravnavati oddaljene metastaze v organih in bezgavkah.

Cistoskopija je »zlati standard« za diagnosticiranje malignih tumorjev mehurja. Bistvo metode je vstaviti kamero z napravo za razsvetljavo v organsko votlino skozi sečnico. Cistoskopija omogoča biopsijo epitela mehurja.

Biopsijski material se obdeluje in obarva, nato pa ga pregledamo pod mikroskopom. Strokovnjaki identificirajo tip raka, stopnjo njegove malignosti, opravljajo diferencialno diagnozo z benignimi neoplazmi in kroničnimi infekcijskimi procesi.

Zdravljenje

Možnosti zdravljenja raka mehurja so odvisne od stopnje razvoja bolezni in splošnega stanja bolnika. Sodobne zdravstvene ustanove organizirajo posvet zdravnikov, ki na podlagi diagnostičnih podatkov odloča o taktiki zdravljenja. Običajno ekipo vodi urolog ali urolog-onkolog. V skupini so tudi zdravstveni delavci: patolog, radiolog in medicinske sestre.

Stopnja zdravljenja 0-1

V zgodnjih fazah raka je optimalna metoda zdravljenja operacija, ki ohranja organe - transuretralna resekcija. Njegovo bistvo je dostop do nidusa skozi sečnico in odstranitev prizadetega območja epitela. Alternativa kirurškemu posegu je odprta resekcija tumorja skozi rez na prednji trebušni steni.

Kemoterapija se uporablja za preprečevanje ponovitve tumorja. Zdravila se dajejo intravensko, in sicer po 3-6 tečajev. Trajanje zdravljenja je od 1 do 6 mesecev.

Tudi radioterapija se uporablja kot preventiva ponovljenih neoplastičnih procesov. S pomočjo posebne opreme strokovnjaki »izgorejo« središče tumorskega procesa v mehurju. Kombinirano konzervativno in kirurško zdravljenje zmanjšuje tveganje za negativne posledice v prihodnosti in preprečuje ponovno rast tumorja.

Stopnja zdravljenja 2-3

Najpogostejša oblika zdravljenja raka v stopnjah 2 in 3 je radikalna cistektomija. Bistvo operacije je odstranitev mehurja skupaj s prostato in spermaticko vrvico. Med operacijo se tudi resecirajo sosednje bezgavke.

Po odstranitvi telesa se izvede plastična kirurgija. Omogoča vam, da pospešite rehabilitacijo bolnika in izboljšate kakovost njegovega življenja. Kirurgi tvorijo umetni mehur iz črevesnega območja ali odstranijo zunanji kateter iz ureterjev. Po operaciji bolnik prejme sevanje in kemoterapijo.

Zdravljenje v 4. fazi

Pri prisotnosti metastaz se rak mehurja ne zdravi. Bolniku so prikazani tečaji kemoterapije, ki povečujejo pričakovano življenjsko dobo. Opravlja se tudi paliativno zdravljenje - uporaba analgetikov, narkotikov in antidepresivov.

Tumorji mehurja - Operacija TUR

Napoved

Prognoza raka mehurja je odvisna od stopnje bolezni. V odsotnosti metastaz v oddaljenih organih je ugodno. Prognoza je izmerjena v petletnem preživetju bolnikov, ki je predstavljena v tabeli:

Prvi simptomi raka sečnega mehurja pri moških: dejavniki, ki povzročajo nevarno bolezen

Moški rak mehurja je pogost rak, ki prizadene člane močne polovice človeštva v starosti 50-70 let.

Pravočasna diagnostika patologij sečnice in organov sečil pomaga preprečevati maligno degeneracijo epitelijskih celic mehurja in kalitev metastaz v mišičnem tkivu, ki obdaja organ. V takih razmerah se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in ustrezno zdraviti.

Razvrstitev

Tudi mehurji pri moških niso vedno maligni. Različne vrste papiloma, polipov in drugih novotvorb v epitelu imajo najpogosteje benigno naravo. Na žalost to ne izključuje njihove malignosti - prehod na maligno obliko in nastanek rakavih celic.

Glede na to, na katera področja sluznice je bolezen prizadeta, obstaja več vrst tumorjev, za katere je značilen maligni razvoj:

• adenokarcinom. Pogosto pojavljajoča se bolezen, ki jo povzroča degeneracija žleznih celic (opravljanje sekretornih funkcij) epitela;
• karcinom skvamoznih celic. Pojavi se pogosteje kot adenokarcinom. V središču bolezni - maligne spremembe v površinskih plasteh sluznice mehurja in nižjih sečil;
• prehodni celični karcinom. Najpogostejša oblika, pri kateri so prizadete celice sluznice (prehodni epitelij).

Tumor je lahko površen, se nahaja na površini sluznice, ne raste v mišično tkivo ali invaziven. Slednji prehaja v mišično plast telesa skozi membrano submukoze.

Površinske oblike (karcinom skvamoznih celic) imajo relativno ugoden potek. Invazivne (adenokarcinom in prehodni celični karcinom) imajo manj ugodno prognozo za pozno diagnozo.

Za maligne neoplazme je značilna stopnja zrelosti nenormalnih celic. Visoko diferencirani tumorji vsebujejo celice z visoko stopnjo mutacije in so invazivne vrste raka. Slabo diferencirane strukture so manj agresivne in običajno ne prodrejo v mišično tkivo.

Vzroki bolezni

Etiologija bolezni ni popolnoma razumljena. Rak mehurja se pri moških razvije 4-5 krat pogosteje kot pri ženskah. Predpostavlja se, da so dejavniki, ki povečujejo tveganje za onkologijo sečil:

• kajenje;
• delo v nevarnih kemičnih obratih;
• kronične infekcijske in vnetne bolezni mehurja;
• izpostavljenost sevanju;
• genetska predispozicija.

Možno je, da ima bolezen parazitski izvor, na primer okužbo s shistosomi med plavanjem v vodi. Pitna voda, ki vsebuje veliko soli in klora, negativno vpliva tudi na zdravje urogenitalne sfere.

Simptomi

V začetni fazi razvoja bolezni so lahko odsotni simptomi ali pa se pojavijo neprijetni občutki - pogosta želja po izpraznitvi mehurja z majhno količino urina, občasne manjše krvavitve, ko se urin pojavi rdečkasto (hematurija) ali so vidni krvni madeži.

Tovrstni znaki raka sečnega mehurja so skupni mnogim drugim boleznim pri moških, zato je čas za diagnozo pogosto zamuden. Zato je tako pomembno slediti prvim simptomom raka:

• hematurija. Pri pojavu krvi v urinu mora bolnik pokazati onkološko budnost;
• disurija. Težko ali boleče uriniranje je razlog za nujno pritožbo pri zdravniku;
• bolečine v suprapubičnem območju. Ta simptom signalizira povečanje mehurja in stiskanje z drugimi organi.

Z napredovanjem bolezni so simptomi raka sečnega mehurja pri moških bolj akutni: število krvnih strdkov v urinu se povečuje, pojavlja se slabokrvnost, občutek splošne slabosti, moteno delovanje ledvic, pridružijo se okužbe sečil.

Bolečina pri raku mehurja v fazi izrazitih kliničnih manifestacij je lokalizirana ne le nad pubisom, ampak tudi v presredku, dimeljskih predelih, v ledveno-križni hrbtenici. Metastaze se lahko razširijo na medenične bezgavke, jetra, pljuča in druge organe. Prognoza bolezni z metastazami se znatno poslabša.

Diagnostika

Na podlagi bolnikovega obolenja se pri zdravniku pojavi sum na bolezni sečil, kot je rak sečnega mehurja. Ker se simptomi, ki nakazujejo prisotnost neoplazme v mehurju pri moškem, v začetni fazi bolezni izbrišejo, se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode.

Laboratorijske metode vključujejo:

• urina. Omogoča vam, da odkrijete prisotnost rdečih krvnih celic v urinu brez vidnih znakov hematurije;
• bakposev o okužbi. Ta analiza se opravi, da bi se izognili okužbam spinalne uši;
• citološki pregled. Z njim lahko zaznate atipične tumorske celice;
• vzorčenje krvi za biokemijo. Zaznava povezano ledvično bolezen.

Za zgodnjo diagnozo lahko opravite teste na tumorskih markerjih. Prisotnost specifičnih antigenov v krvi kaže na prisotnost neoplazem mehurja pri moških z gotovostjo 60-80%.

• cistoskopija - endoskopski pregled skozi sečnico s sočasno vzorčenjem tkiv za biopsijo. Najbolj informativna metoda, potrebna za dokončno diagnozo;
• Ultrazvok. Določa lokacijo tumorja, znake poškodbe okoliških tkiv. Metoda je informativna, kadar je neoplazma večja od 5 mm;
• računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Uporablja se za oceno stanja regionalnih bezgavk in sten mehurja.

Diagnoza raka sečnega mehurja včasih zahteva osteoscintiografijo - radiološko skeniranje okostja, da bi odkrili metastaze v kosteh.

Faze razvoja bolezni

Maligni procesi v sluznici urinarnih organov, tako kot drugi raki, se sčasoma postopoma razvijajo. Pri moških se razlikujejo naslednje stopnje raka sečnega mehurja:

• Nič. Zanj je značilna prisotnost atipičnih celic v mehurju brez kalitve v stenah organa.
• Prvi. Opazili hitro rast rakavih celic z lezijami sluznice. Simptomi so pogosto izbrisani.
• Drugi. Na tej stopnji se najprej prizadenejo notranja mišična tkiva (stopnja 2A), nato pa tumor preide v zunanjo plast mišic (stopnja 2B).
• Tretjič. Neoplazma ujame površinski sloj mehurja in se postopoma razširi na druge bližnje organe.
• Četrti. Rak 4. faze spremljajo hude bolečine, razvoj kronične odpovedi ledvic, metastaze v bezgavke, poškodbe kosti in pljuč. Prikazana je samo paliativna terapija.

Naloga zdravnika in bolnika je preprečiti, da bi se bolezen premaknila v poznejše faze s pomočjo pravilne diagnoze in ustreznega zdravljenja.

Glavne metode zdravljenja

Izbira metod za zdravljenje tumorjev mehurja pri moških je odvisna od kliničnega stanja in stopnje razvoja bolezni.

Ali se rak mehurja zdravi pri moških konzervativno? Ni dokončnega odgovora, vendar je treba razumeti, da celotna sluznica trpi zaradi te bolezni.

Zato, da bi se izognili ponovitvi raka, je v standardni medicinski protokol vključen niz ukrepov: to je odstranitev kirurškega tumorja in izvajanje kemoterapije, imunoterapije in, če je potrebno, radioterapije.

Najboljši način za zdravljenje raka mehurja pri moških je transuretralna resekcija (TUR).

Ta endoskopska operacija, ki ohranja organe in omogoča odstranjevanje tumorja skozi sečnico. Ta metoda se uporablja, če ni metastaz. V invazivnem onkološkem procesu se TUR ne uporablja.

Odprta resekcija (odstranitev dela mehurja) se izvede, če ima bolnik majhen (ne več kot 50–60 mm) invaziven tumor. Ta metoda je indicirana pri neznatnem številu bolnikov po celovitem pregledu in odločitvi zdravniškega posvetovanja.

Izbira v prid popolne odstranitve mehurja (radikalne cistektomije) je narejena v primerih invazivnih formacij, ponavljajočih se površinskih rakavih obolenj in drugih onkoloških procesov z visokim tveganjem za napredovanje.

V primeru radikalne cistektomije pri moških se odstrani ne le mehur, temveč tudi prostata, pa tudi del semenskih mehurčkov.

Po operaciji se izločanje urina izvaja z urostomijo (po Brickerjevi metodi) ali z ustvarjanjem ortotopičnega (umetnega) mehurja z uporabo ilealnega segmenta (Studerjeva tehnika). V slednjem primeru bolniki po zdravljenju ohranijo možnost samo-uriniranja.

Trajanje pooperativne obnovitvene dobe je odvisno od obsega in načina kirurškega posega. Da bi se izognili negativnim posledicam pacienta, je potrebno strogo upoštevati priporočila zdravnika.

Napovedovanje in preživetje

Nemogoče je dokončno odgovoriti, koliko živijo po odstranitvi malignega tumorja mehurja. Prognoza je odvisna od stanja bolnika, njegove starosti, prisotnosti spremljajočih bolezni, stopnje razvoja bolezni in mnogih drugih dejavnikov.

Po statističnih podatkih je stopnja preživetja 5 let po zdravljenju:

1. ničelne in prve faze onkološke patologije - 89-97%;
2. druga stopnja - 60-65%;
3. tretja stopnja - 47-50%;
4. četrta faza - približno 15-17%.

Predstavljeni podatki so povprečeni in ne zahtevajo absolutne točnosti.

Preprečevanje

Za preprečevanje raka sečnega mehurja se morajo moški posvetovati z urologom ob prvem znaku neugodja sečil.

Treba je opustiti kajenje, vzpostaviti uravnoteženo prehrano, omejiti stik s škodljivimi kemikalijami. Zdrav način življenja in izvedljiva telesna dejavnost zmanjšata verjetnost za razvoj bolezni.