Ena izmed najbolj priljubljenih in najbolj informativnih metod rentgenskega pregleda ledvic je pielografija, ki se izvaja z vnosom tekočine, ki je prepustna v ledvico ledvice. Skoraj vedno to preiskavo spremlja urografija - radiološka diagnoza ureterjev. Oba postopka sta namenjena ugotavljanju različnih patologij, spreminjanju videza in oblike same ledvične medenice, kot tudi kontur, skodelic in ledvičnih papil.

Vrste pielografije

Pri diagnosticiranju ledvičnega aparata je zelo pogosto potrebna tudi slika ureterjev, zato se pielografija izvaja hkrati z urografijo. Ena od sort tega postopka je pnevopipelografija, ko se za diagnostiko uporablja kisik ali ogljikov dioksid. Ta tehnika vam omogoča, da diagnosticirate prisotnost krvavitve ali kamenca v ledvicah, kot tudi identificirate tumorje ali tuberkulozo ledvic.

Včasih se uporablja metoda dvojnega kontrasta, kadar se hkrati v pielografiji uporabljata tekoče kontrastno sredstvo in plin.

V odvisnosti od načina dajanja radioaktivne snovi je pielografija razdeljena na več tipov: retrogradna ali naraščajoča, intravenska ali izločilna ter antegradna ali perkutana pielografija.

Ta študija se lahko uporablja v kombinaciji z operacijo. Ta pielografija se imenuje intraoperativna. Za izvedbo te tehnike obstaja nekaj kontraindikacij, ki so odvisne predvsem od načina vnosa kontrastnega sredstva v telo. Vendar pa je pri vseh variantah in vrstah pielografije splošna kontraindikacija preobčutljivost ali individualna intoleranca na jod ali druge sestavine radioaktivne snovi.

Najpogosteje uporabljena kontrastna sredstva so: tesograf, yoheksol, iopromid, natrijev yopodat, natrijev amidotrizoat, novatrisoat in jodamid.

Če je stopnja tolerance določenega zdravila neznana, se kontrastno sredstvo daje v preskusnem načinu s prostornino, ki ne presega enega mililitra. V primeru preobčutljivosti za bolnika se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so slabost, omotica in zvišana telesna temperatura.

Indikacije in kontraindikacije za pregled

Pielografija je pogosto predpisana, da se ugotovi prisotnost različnih bolezni v človeškem telesu:

• obstrukcija ureterjev s krvnimi strdki ali kamni;
• hidronefroza;
• različne poškodbe ledvic;
• razširjena ledvična medenica;
• zoženje ureterjev;
• tumorji v votlini ledvične medenice, skodelic in ureterjev.

Tudi ta postopek se uporablja kot dodatna oprema pri postavitvi katetra ali stenice sečnice.

Obstajajo tudi številne kontraindikacije za to študijo. Vendar pa je treba omeniti, da je obstoj več vrst tega postopka vam omogoča, da bypass številne kontraindikacije in izvedbo pregleda v skoraj vsakem bolniku. Če želite to narediti, morate najti najprimernejši način za uvedbo radiološke snovi. Skupne kontraindikacije za vse tipe pielografije so:

• preobčutljivost na zdravila, ki vsebujejo jod;
• obdobje brejosti;
• žilne in srčne bolezni;
• kronično in akutno odpoved ledvic;
• zastrupitev s krvjo;
• huda hipertenzija;
• patologija ščitnice: tirotoksikoza in hipertiroidizem;
• motnje krvavitve;
• infekcijsko-vnetnih procesov v spodnjem urinarnem traktu.

Vrste pielografije, priprava in izvedba postopka

Vsaka ločena vrsta takšnih raziskav ima svoje značilnosti, prednosti in slabosti. Način, kako se kontrastno sredstvo injicira v pacientovo telo, določi zdravnik na podlagi individualnih značilnosti pacienta in predlagane bolezni.

Retrogradna pielografija je vrsta postopka, pri katerem se kontrastno sredstvo s pomočjo kateterizacijskega dolgega citoskopa v telesu pacienta vnaša skozi sečnico. Uporabljajo se zdravila urografin, triombrast, weigraphin, jodamid.

Ta zdravila se pogosto uporabljajo za intravenozno pielografijo in. Vendar pa se v tem primeru uporabljajo v raztopini glukoze in v visokih koncentracijah.

Zaradi tega se izkaže, da je podoba z retrogradno pielografijo zelo kontrastna, kar omogoča razkrivanje tudi najmanjših sprememb v sliki ledvične medenice.

Nekaj ​​dni pred retrogradno pielografijo je priporočljivo iz prehrane izključiti živila, ki povzročajo povečano tvorbo plina. In tik pred postopkom izvedite čistilni klistir. Opravite pielografijo običajno zjutraj, zato je treba zajtrk ukiniti in omejiti vnos tekočine.

Postopek je sestavljen iz tega, da se radioaktivna snov vbrizga v votlino ledvične medenice pod pritiskom. Medenica doseže volumen od pet do šest mililitrov, zato je treba snov vbrizgati tudi v majhnih količinah, saj lahko podaljšek medenice povzroči akutni napad ledvične kolike.

Bolečine v ledvenem delu med ali po postopku kažejo na možen zaplet - ledvični pelvični refluks. Običajno se retrogradna pielografija opravlja v več položajih: stoji in leži na želodcu, ob strani ali nazaj.

Antegradna pielografija se uporablja v primeru, ko je nemogoče izvesti retrogradno injekcijo kontrastnega sredstva. Tovrstni postopek se izvede z uvedbo radioaktivnega preparata v ledvično medenico s perkutano punkcijo ali nefrostomsko drenažo.

Ta postopek se od retrogradne pielografije razlikuje od temeljitejše priprave. Po pregledu je pogosto potrebna antibiotična terapija ali namestitev nefrostomske cevi. Priporočljivo je tudi, da se živilo in vnos tekočine popolnoma opustijo šest do osem ur pred začetkom študije in se pred začetkom izvajanja opravi čiščenje klistirja.

Pri antegradni pielografiji je bolnik v ležečem položaju. Najprej se izvede primarna radiografija ledvičnega področja, na podlagi katere se v votlino medenice vstavi dolga igla. Postopek spremlja uvedba anestezije.

Nekateri urin se preusmeri in vbrizga kontrastno sredstvo in izvede se pielografija. Po koncu postopka odstranimo vsebino ledvične medenice in injiciramo antibakterijsko zdravilo z brizgo. Motnje strjevanja krvi so neposredna kontraindikacija za antegradno pielografijo.

Intravenska ali izločilna pielografija omogoča preiskavo že dolgo časa. Pri tej vrsti rentgenskega slikanja se barvilo vbrizga v sistemski krvni obtok skozi veno. Ta metoda pregleda prispeva k dobrem pregledu vseh oddelkov in področij urinarnega sistema.

V primeru, da je iz nekega razloga nemogoče izvesti retrogradni ali antegradni postopek, se uporablja intravenska pielografija.

Priprava na takšno raziskavo zahteva še bolj temeljito, zlasti v tistih primerih, če je bolnik alergičen na zdravila, ki vsebujejo jod. Pred izvedbo postopka pri takšnih bolnikih je treba v telo vnesti potreben odmerek prednizona, da se izključi možnost anafilaktičnega šoka. Poleg tega je potrebno upoštevati ustrezno prehrano, tako kot pri drugih vrstah postopkov, da se opravi čiščenje klistirja in se vzdrži jedi in pitja pred postopkom.

Kontrastno sredstvo se daje intravensko, v odmerku, ki je sorazmeren s telesno maso bolnika, vendar ne manj kot štirideset mililitrov za odrasle. Postopek običajno traja približno pol ure. Če je potrebna tudi farmakourografija, je treba uvesti tudi izotonično raztopino furosemida.

Takšen pregled se opravi v stalnem in ležečem položaju, kar nam omogoča, da upoštevamo patološke spremembe iz različnih zornih kotov. Pred vnosom glavnega odmerka radioaktivnega sredstva izvedemo test občutljivosti, ki injicira zelo majhen intravenski odmerek, približno en milimeter zdravila. Če bolnik po petih minutah ni pokazal neželenih alergijskih reakcij, se opravi popoln pregled.

Povzamemo

Pierografija je eden od tipov radiografskega pregleda, ki omogoča zaznavanje prisotnosti različnih vrst bolezni v urinarnem sistemu. Izvaja se na različne načine, odvisno od vnosa kontrastnega sredstva v človeško telo. Obstajajo številne kontraindikacije za izvedbo take študije, zato se je potrebno posvetovati z zdravnikom in opraviti nekaj testov, da bi izključili morebitne neprijetne in negativne posledice.

Pirologija ledvic: kaj je to, metode, prednosti metode

V začetni fazi postavitve diagnoze je mnogim bolnikom dodeljena pregledna radiografija parnih organov in kanalov sečnice. Toda ta tehnika omogoča samo ovrednotenje njihove lokacije in strukture, ne da bi dali konkreten odgovor o njihovih funkcionalnih zmožnostih. Ta metoda pregleda pomaga zdravnikom načrtovati prihajajočo operacijo.

Pijelografija je raziskovalna metoda, s katero lahko dobimo podobo organa in kanalov. Pogosto se pielografija opravi s cistoskopijo, ko se sečnina pregleda z endoskopom. Kontrastno komponento nato vstavimo s katetrom.

Ker so se metode in tehnologije ultrazvoka izboljšale, danes vse pogosteje uporabljajo druge metode raziskovanja - intravensko urografijo in ultrazvok.

Kakšne so metode pielografije

Pravzaprav se taka študija imenuje pielouretrografija, saj je pogosto potrebno pridobiti slike medeničnega in sečninskega prehoda. Ena vrsta pielografije je pnevopipelografija, ki se izvaja z uporabo kisika ali ogljikovega dioksida.

Ta metoda omogoča odkrivanje prisotnosti negativnih kamnov, ledvične tuberkuloze, novih lezij in krvavitev. Poleg tega se uporablja tehnika dvojnega kontrasta - hkrati se uporabljajo kontrast plina in tekočine.

Danes se pielografija izvaja na tri načine.

Retrogradno

Pri tej metodi damo zdravilo skozi uretralni kanal z uporabo dolgega cistoskopa s katetrom. Danes pogosto uporabljajo enaka zdravila, ki se dajejo intravensko, vendar v večji koncentraciji, razredčena z glukozo.

S to metodo raziskovanja je sliki podana kontrast, saj uporablja visoko koncentrirano sestavo. Vendar pa obstaja možnost, da razmisli o najmanjših spremembah v ledvicah in medenici.

Intravensko

Pred njegovo izvedbo je potrebno testirati delovanje ledvic. Najverjetneje boste morali piti odvajala ali dajati črevesje, ki očistijo želodec.

V veno vstavimo iglo, po kateri injiciramo kontrastno tekočino z zdravilno spojino. V naslednjih tridesetih do šestdesetih minutah mora bolnik ležati na posebni mizi, medtem ko se za slikanje uporabljajo rentgenski žarki. Morda boste morali držati zdravniški ukaz, da zadržite dih.

S pomočjo kontrastne komponente se izloči sistem sečnice. Na tej sliki bo specialist lahko pregledal vse organe in identificiral problem. Postopek se konča s praznjenjem sečnine.

Ureteropielografija

S svojo pomočjo dobimo slike zgornjih sečnikov. Hkrati z uporabo kateterizacije za vnos kontrastne komponente. V študiji je uporabljen jodov sestavek. V določeni količini se absorbira v sluznico kanala sečnice, vstopa v kri, vendar se še vedno uporablja za bolnike z visoko stopnjo občutljivosti, ki ne prenašajo kontrasta v veno.

Upoštevajte, da se ureteropielografija izvaja v primeru neinformativnosti slik ali njihove slabe kakovosti z odpovedjo ledvic. Glavni namen metode je oceniti anatomsko strukturo in stanje zgornjih sečnikov.

Indikacije za postopek

Predpiše se bolnikom, ki sumijo na blokado kanala sečnice z novotvorbo, zobnim kamnom, krvnim strdkom in zožitvijo prehoda.

Pilografija bo pomagala oceniti spodnje segmente kanalov, do katerih je lahko pritok urina težaven. Poleg tega se ta metoda uporablja za določitev normalnega položaja katetra ali stenta v sečnem kanalu.

Prednost je v tem, da se pregled lahko opravi tudi, če ima pacient jasno izražene alergijske znake na kontrastnem sredstvu in je okvarjeno delovanje ledvic.

Kontraindikacije

Na rezultat študije lahko vplivajo nekateri dejavniki:

• tvorba plina v črevesnem traktu;
• prisotnost barija v prebavnem traktu iz prejšnje rentgenske slike.

Priprava za pielografijo

Strokovnjak bo razložil bistvo postopka, odgovoril na vsa vaša vprašanja. Za podpis bo predlagana pogodbena oblika, s katero boste potrdili svoje soglasje za to vrsto raziskav. Tak dokument je priporočljivo skrbno preučiti in pojasniti nejasne točke.

Določen čas boste morali zavrniti jesti, o čemer vam bo zdravnik povedal. Mimogrede, ne bo odveč, če zdravniku poveste, katera zdravila ste jemali do sedaj.

Če imate pogosto krvavitev ali uporabljate zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, morate to opozoriti tudi zdravnika. Verjetno boste morali nekaj časa vzeti odmor od tega.

Če se v telesu pojavijo nekatere značilnosti ali določene bolezni, zdravnik predpiše pripravljalne ukrepe s svojim računom.

Metodologija

Postopek se lahko izvaja v pogojih ambulantnega zdravljenja ali v bolnišnici. Praviloma gre študija takole:

1. Vrhnja oblačila, nakit in drugi predmeti, ki bi lahko vplivali na natančnost raziskave, se odstranijo.
2. Kapljico postavimo v veno na podlaket.
3. Bolnik leži na posebni mizi obrnjeni navzgor, noge so fiksne nosilke.
4. Preden endoskop vstavite v veno, boste dobili sedativno zdravilo.
5. V sečnico se skozi sečnico vstavi endoskop. Uporablja se za pregled notranjega stanja telesa. Po tem vstavimo kateter v vretenaste prehode, skozi katere dobimo kontrastno sredstvo.
6. V določenih časovnih intervalih posname serijo slik z rentgenskim aparatom. Prve fotografije se naredijo v nekaj minutah, nato se pripravi petminutni premor, med katerim je urejena trebušna kompresija, da se urin zadrži v paru. Nato se kompresija odstrani in naslednja serija posnetkov se izvede deset do petnajst minut kasneje.
7. V zadnji fazi postopka se kateter odstrani, strokovnjak preveri nivo kontrastnega elementa.

Rezultati dekodiranja

V normalnem stanju se kontrastna tekočina zlahka premika vzdolž katetra, tako da napolni skodelice in medenice, ki imajo celo konture in pravilne dimenzije. Med dihanjem ne sme biti gibanja organa v paru večja od dveh centimetrov.

Nepopolna kontrastna zapolnitev zgornjih pasov sečnice, ekspanzija ali zapoznelo praznjenje po odstranitvi katetra lahko kaže na obstoječe rasti, kamni in druge ovire. Odstopanja v mobilnosti seznanjenega organa kažejo, da se razvija pijelonefritis, pojavil se je absces in tumor narašča. Če se diagnosticira hidronefroza, opazimo povečanje ledvičnega sistema.

Prednost pielografije

Za pridobitev kvalitetnih slik se izvede retrogradni pregled z vnosom kontrastne tekočine skozi uretrni prehod. S to metodo se diagnosticirajo strikture organa, nastanejo nove formacije, divertikule, poškodbe kanalov za izločanje urina.

Poleg tega postopek omogoča pregled skoraj vseh prehodov sečnice v eni seji. To vam omogoča, da skrajšate čas študije in zmanjšate količino kontrastnega elementa, ki se vnaša v človeško telo. Posledično se zmanjša obremenitev na parni organ, zmanjša število neželenih učinkov, povezanih z alergenskimi manifestacijami.

Zapleti

Lahko pride do zapletov zaradi izpostavljenosti sevanju, ki jo telo prejme med postopki. Mnogi strokovnjaki priporočajo vodenje evidenc o takih postopkih, ki določajo obremenitev zaradi sevanja.

Če je ženska noseča ali obstaja sum takega stanja, potem pilografija ni predpisana. Dejstvo je, da lahko obsevanje povzroči nenormalen razvoj zarodka.

Uporaba kontrasta poveča tveganje za alergijsko reakcijo. Pacient, ki pozna svoje težave, mora o tem obvestiti zdravnika.

Ljudje, ki trpijo zaradi odpovedi ledvic, morajo strokovnjaka opozoriti. Dejstvo je, da lahko kontrastno sredstvo poslabša situacijo. Pilografija je kontraindicirana za dehidracijo.

Po posegu lahko bolnik ima sepso, okužbo v kanalu sečnice, perforacijo sečnice, krvavitev, slabost in celo bruhanje.

Po pielografiji

Nekaj ​​časa po opravljenem pregledu vas bo spremljalo zdravstveno osebje. Merite tlak v arterijah, pulz, dihanje. Če so vsi ti kazalniki v normalnih mejah, vas bodo poslali na oddelek ali poslali domov.

Morali bomo izmeriti količino biološke tekočine, ki se bo sprostila čez dan, izslediti njen odtenek (verjetno bo vsebovala delce krvi). Dovoljena je rahla rdečina urina, ni razloga za skrb. Izkušen specialist vam bo dal potrebna priporočila, ki vam bodo pomagala pri opazovanju.

Lahko vas začne motiti bolečina v procesu izolacije urina. V takih časih je dovoljeno uporabljati zdravila proti bolečinam, ki jih predpiše zdravnik. Ne jemljite aspirina in številnih zdravil podobnega delovanja, ki lahko povečajo pretok krvi. Pri tem je priporočljivo strogo upoštevati zdravnikova navodila.

Nujno je treba iti v bolnišnico, če vas nekateri simptomi začnejo motiti:

• pride do vročine ali mrzlice;
• pojavilo se bo rdečina, oteklina, krvavitev in drugo izločanje iz sečnice;
• začne se občutek bolečine, povečuje se raven krvi v biološki tekočini;
• V procesu oddajanja urina se pojavljajo določene težave.

Glede na značilnosti vašega telesa bo zdravnik predpisal dodatne raziskave.

Zaključek

Sklepamo lahko, da pielografija omogoča oceno strukture in strukturnih značilnosti sečninskega kanala, deloma parenhima. S to metodo lahko diagnosticirate veliko število bolezni. Pregled se izvaja v skladu z različnimi spremembami, ki se uporabljajo v primerih, ko druge metode niso primerne zaradi nepravilnosti, ki so prisotne v telesu.

IV

Algoritem delovanja medicinske sestre v rentgenskem prostoru je: 10. Bolnik je vzet splošno sliko, medicinska sestra zapusti prostor za rentgenske slike v tem času. 11. Injicirajte jo z zdravniškim receptom intravensko 20-50 ml kontrastnega sredstva, ki se počasi segreje do t ° -37 ° C v 8-10 minutah. 12. Pacient v rednih presledkih vzame vrsto posnetkov. 13. Med fotografiranjem sestra zapusti prostor za rentgen. 14. Po pregledu pacienta odpeljite na oddelek. Zagotovite opazovanje in počitek.

Kalkulator

Brezplačna ocena stroškov storitev

1. Izpolnite prijavo. Strokovnjaki bodo izračunali stroške vašega dela
2. Izračun stroškov bo prišel na pošto in SMS

Številka vaše prijave

Zdaj bo na pošto poslano samodejno potrditveno pismo z informacijami o aplikaciji.

Intravenska (izločajoča) pielografija

Intravenska (izločajoča) pielografija - rentgenski pregled ledvic in sečil - metoda temelji na parenteralnem dajanju kontrastnega sredstva (urografin, verografin, triobrast itd.); in izbira kontrastnega sredstva), prisotnost kamnov v teh organih, določanje prehodnosti ureterjev.

Namen: diagnosticiranje bolezni ledvic in sečil.

Indikacije: zdravniški pregled.

Kontraindikacije: akutna bolezen ledvic, hemoragična diateza, preobčutljivost na jodne pripravke, tirotoksikoza, kronična ledvična odpoved.

Zapleti: alergijska reakcija na pripravke joda.

Oprema: parenteralno kontrastno sredstvo, ki ga predpiše zdravnik, pladenj z opremo za intravenske injekcije, nujna oskrba za anafilaktični šok, 30% raztopina natrijevega tio sulfata (specifični antidot za kontrastne pripravke, ki vsebujejo jod), napotnica (navedite ime raziskovalne metode Bolnik, starost, naslov ali številka anamneze, diagnoza, datum pregleda).

PRIPRAVA NA POSTOPEK. T

1. Govoriti o potrebi po raziskavah, usposabljanju za pripravo na to (bolniku zagotoviti pisne informacije, če ima težave pri učenju):

2. Pridobite bolnikovo soglasje za izvedbo študije.

3. Izdelke, ki tvorijo plin (zelenjava, sadje, mleko, proizvodi iz kvasa, črni kruh, sadni sokovi), izvzamite iz prehrane 3 dni pred študijo.

Bodite pozorni! Dodeljena prehrani št. 4 (brez žlindre). Tako preprečevanje črevesne distenzije, katere zanke se nahajajo pred ledvicami, bo zagotovila zanesljiv rezultat študije.

4. V primeru meteorizma vzeti aktivno oglje, kot vam je predpisal zdravnik.

5. Izključite uživanje hrane 18-20 ur pred raziskavo.

6. Zagotoviti vnos odvajal, kot ga pred dnevom kosila predpiše zdravnik; da zagotovite vnos tekočine od popoldneva na predvečer študije.

7. Izvedite sifonski klistir zvečer, približno 22 ur, za čiščenje vode in zjutraj dve uri pred preskusom.

Ne pozabite! Ker so ledvice locirane retroperitonealno, nezadostno čiščenje črevesja ovira študijo, slike ne bodo delovale.

8. Ne jemljite hrane, zdravil, ne kadite, ne dajajte injekcij in drugih postopkov zjutraj pred študijo.

9. Preskusite občutljivost na kontrastno sredstvo 1–2 ure prej

študije - injicirajte intravensko 1,0 ml kontrastnega sredstva, ogretega na t ° - 37 ° C.

10. Tik pred preskusom sprostite mehur. S tem se poveča stopnja informativnega rentgenskega pregleda.

11. V določenem času pacienta napotite v radiološko sobo.

Algoritem delovanja medicinske sestre radiološkega urada:

1. x-ray zdravnik pregleda bolnika, medicinska sestra zapusti rentgenski prostor v tem času.

2. Intravensko dajte 20-50 ml radioaktivne snovi, ki jo počasi segrejte na t ° - 37 ° C in jo 8-10 minut predpiše zdravnik.

3. Bolnik v določenih presledkih vzame vrsto slik (pri fotografiranju medicinska sestra zapusti prostor za rentgen).

1. Peljite bolnika na oddelku (če se postopek izvaja v bolnišnici); zagotoviti opazovanje in počitek.

Xiii. NEGA ZDRAVLJENJA

Namen: pomoč pri bruhanju.

Indikacije: preprečevanje zadušitve, osebna higiena.

Oprema: medenica, predpasnik iz oljne krpe, krpica (ali brisača), majhne serviete za ustno nego, ustna voda: 2% raztopina natrijevega bikarbonata ali 0,01% raztopina kalijevega permanganata, električna sesalna naprava ali hruškasti balon.

Bolnik je pri zavesti.

PRIPRAVA NA POSTOPEK. T

1. Pacienta postavite navzdol, pokrijte prsni koš z oljem.

2. Dajte brisačo, položite medenico na noge.

1. Držite bolnikovo glavo med bruhanjem in mu položite roko na čelo.

2. Poskrbite za izpiranje ustne votline po vsakem bruhanju.

3. Obrišite obraz pacienta s prtičkom.

1. Odstraniti rokavice, da se odstrani v KAS.

2. Umijte in sušite roke.

Ne pozabite! Pred prihodom zdravnika morate pustiti bruhanje.

Bolnik je šibek ali nezavesten.

PRIPRAVA NA POSTOPEK. T

1. Bolnika obrnite na stran, če položaja ne morete spremeniti.

2. Obrnite glavo na stran, da se izognete aspiraciji (vdihavanju) bruhanja v dihalne poti.

3. Nujno pokličite zdravnika.

6. Odstranite zobne proteze (če jih imate).

7. Pokrijte bolnikov vrat in prsni koš (ali brisačo) s krpico za olje.

8. V ustje položite pladenj v obliki ledvice.

1.Suite bruhanje (če je potrebno) z električno sesalno napravo ali hruškastim balonom iz ust, nosu.

2. Skrb za ustno votlino in nos po vsakem aktu bruhanja.

1. Odstraniti rokavice, da se odstrani v KAS.

2. Umijte in sušite roke.

Ne pozabite! Pred prihodom zdravnika morate pustiti bruhanje.

Xiv. Manipulacije sonde

Izpiranje želodca

Namen: terapevtski in diagnostični.

Indikacije: zastrupitev: hrana, droga, alkohol itd.

Kontraindikacije: razjede, tumorji, krvavitve iz prebavil,

bronhialna astma, hudo srce

Oprema: sistem, ki ga sestavljajo: debela želodčna sonda - 1 meter, gumijasta cev dolga 70 cm (za razširitev sonde) in steklena cev, ki povezuje sondo in gumijasto cev; stekleni lijak s prostornino 1 liter; voda pri sobni temperaturi - 10 litrov; vedro; umivalnik (ali vedro); naoljena predpasnik - 2 kom. ) za bolnika in medicinsko sestro); Pladnji; Gazirane prtičke; posoda za razkuževanje; Rokavice iz lateksa; brisačo, ksb.

PRIPRAVA NA POSTOPEK. T

2. Vzpostaviti zaupljiv odnos s pacientom, pojasniti potek postopka, pridobiti soglasje za postopek.

3. Prepričajte se, da ni kontraindikacij za postopek.

4. Izmerite del sonde, vstavljen v želodec - 45 cm.

5. Bolnika postavite na stol (hrbet je tesno ob zadnjem delu stolca).

6. Odstranite zobne proteze (če jih imate).

7. Nagnite pacientovo glavo nekoliko naprej.

8. Pritrdite medenico (vedro) na pacientove noge.

9. Namestite predpasnik na bolnika.

10. Na sebe položite rokavice in predpasnik.

1. Stojte desno od bolnika in ga povabite, da odpre usta.

2. Namočite slepi konec sonde z vodo (sterilno vazelinsko olje).

3. Vzemite sondo v desno roko na razdalji 10 cm od slepega konca, položite njen konec na korenino jezika (priporočamo, da pogoltnite gibe, globoko dihate skozi nos.).

Bodite pozorni! Ko bolnik požre, premaknite sondo v požiralnik.

4. Previdno vstavite sondo v želodec do želene oznake (dolžina vstavljenega dela sonde je 45 cm),

5. Spustite lijak na raven bolnikovega kolena.

6. Držite lijak poševno, vlijte 1 liter vode.

Bodite pozorni! Enkratna količina vbrizgane vode mora ustrezati velikosti želodca, približno 1 l.

7. Lijak dvignite tako, da voda doseže ustje lijaka.

8. Spustite lijak pod koleno bolnika, počakajte, da se lijak napolni z vsebino želodca) in ga izpustite v posodo (vedro).

11) Ne pozabite! Moraš vedeti, da se vsa voda vbrizga iz želodca. Izmerite količino vbrizgane in sproščene tekočine.

9. Večkrat ponovite pranje, da dobite čisto vodo za pranje.

Bodite pozorni! Ustavite postopek in pokličite zdravnika, če se v vodi za izpiranje pojavijo krvne sledi!

10. Del pralne vode pošljite v laboratorij (kot vam je predpisal zdravnik).

1. Previdno odstranite sondo iz bolnikovega želodca skozi brisačo.

2. Sondo za večkratno uporabo postavite z lijakom v posodo z raztopino (če je predmet za enkratno uporabo, nato pa jih položite v KAS).

3. Pustite bolniku, da izpere usta, obrišite z brisačo okoli ust.

4. Bolniku zagotovite fizični in duševni mir.

5. Opravite dezinfekcijo vode za pranje v rezervoarju (nalijte ustrezno raztopino v razmerju 1: 5).

6. Za obdelavo uporabljenih medicinskih izdelkov, izdelkov za nego v posodah z raztopino.

Ne pozabite! Dezinfekcija se izvaja v skladu z veljavnimi nalogi.

7. Odstranite delovno obleko.

8. Odstranite rokavice, da jih položite v KAS.

Opomba: Če je pri vstavljanju sonde bolnik začel kašljati, je začel dihati, takoj odstraniti sondo, ko je padla v sapnik in ne v požiralnik.

Opomba! Izpiranje želodca se pogosto izvaja z raztopino kalijevega manganove kisline. V tem primeru, da preuči pranje, je treba pred pranjem želodca uporabiti raztopino kalijevega manganove kisline. V tem primeru se po vstavitvi sonde v želodec na prosto konico sonde pritrdi injekcijska brizga Janél s slano raztopino (ali destilirano vodo) v količini 100 ml. Injicirajte fiziološko raztopino v želodec, nato jo ponovno zategnite v brizgo in tako večkrat. Ti "pranje vode za raziskave" in poslani v laboratorij za raziskave. In potem začnejo umivati ​​želodec z raztopino kalijeve kisline.

Pyelography (retrogradno, intravensko, antegrade): kaj je, priprave in ravnanje

Pregled urinarnega trakta ima pomembno mesto pri diagnozi in zdravljenju bolezni ledvic. Postopek pielografije je precej zapleten, zato se izvaja strogo glede na indikacije, vendar je izredno informativen in omogoča odkrivanje resnih patologij sečil.

Kaj je to?

Pielografija je vrsta rentgenskega pregleda, katerega namen je ugotoviti stanje ledvičnih tubulov in medenice. Bistvo študije je, da se bolniku injicira radiološka snov, ki postopoma zapolni ledvične strukture. To se zgodi precej hitro, potem pa vzamejo eno ali več rentgenskih žarkov ledvenega dela in majhne medenice.

Potreba po kontrastnem sredstvu je posledica dejstva, da so ledvice, tako kot večina mehkih tkiv, na rentgenski sliki zelo slabo vidne. Njihove ločene strukture brez kontrasta pa se ne razlikujejo, saj imajo približno enako gostoto rentgenskih žarkov.

Slika bo vidna:

• Anomalije strukture ledvičnih tubulov, medenice in sečil.
• Vrzeli označenih struktur.
• Kamni in tujki.
• Konstrikcija, pregibi, adhezije v sečilih.

Obstaja več vrst preiskav sečil, ki se razlikujejo po metodi dajanja kontrastnega sredstva. Zgodovinsko je bila uporabljena prva retrogradna pielografija, ki je tudi najpreprostejša metoda postopka.

V tem primeru se snov vbrizga v bolnika skozi mehur. Najpogosteje se izvaja skupaj s cistoskopijo, saj sta obe manipulaciji zelo boleči, še posebej za moške.

Prednosti retrogradnega kontrasta v jasni podobi, pomanjkljivost je visoko tveganje za poškodbe sluznice sečil, tveganje za prekomerno raztezanje ledvične medenice.

Intravenska pielografija (izločilna urografija) je za bolnika manj boleča. Kontrast se injicira v veno, nato pa se počaka, dokler ne napolni strukture ledvic, in posname več slik. Prednost metode je zelo podroben prikaz ledvičnih tubulov, sposobnost opazovanja rezultatov kontrastnega sredstva v daljšem časovnem obdobju in posredno ocenjevanje stopnje filtracije. Slabosti - tveganje sistemskih stranskih učinkov zaradi intravenskega injiciranja kontrasta, bolj kot pri drugih metodah, odmerek sevanja.

Antegrade pyelography se izvaja, ko je nemogoče izvesti postopek retrogradno. Bistvo metode je, da se kateter ali debela igla vstavi v ledvično medenico, skozi katero kontrast vstopa neposredno v urinarni trakt. Postopek je zelo tvegan, saj se izvaja v pogojih kršenja izločanja urina iz ledvic.

Indikacije in kontraindikacije

Indikacije za pielografijo na splošno so pregled stanja urinarnega trakta, odkrivanje kakršnih koli nenormalnosti v njih in ovire za iztekanje urina. Intravenska pielografija nakazuje posredno stopnjo glomerulne filtracije. Vsaka vrsta ima svoj nabor indikacij.

Za retrogradno pielografijo:

• Osumljene anomalije ali poškodbe sečevoda in medenice.

• Patologija zgornjih sečil.
• Propustitev ledvic.
• Posredna določitev stopnje filtracije.
• Glomerulonefritis.
• Določanje stopnje urolitiaze.

• Kršitev prehodnosti ureterjev (tromb, tujek, kamen)
• Hidronefroza
• Propustitev ledvic.
• Ocena rezerve zmogljivosti ledvične medenice.

Obstajajo tudi kontraindikacije. Najprej morate ugotoviti, ali je bolnik alergičen na kontrastno sredstvo.

V primeru, da ne ve za to, mora biti v prostoru, kjer se izvaja postopek, prislonjeno proti anafilaktičnemu šoku.

Priprava

Najlažji način za pripravo na retrogradno pielografijo. Bolnik mora biti nekaj dni pred pregledom, da iz prehrane izključi živila, ki spodbujajo tvorbo plina v črevesju - zelje, stročnice, mastno meso. Dan pred pregledom je priporočljivo jesti lahko hrano, zjutraj narediti čiščenje klistir in tuš. Zajtrk pred postopkom ni potreben, pitje tudi ni priporočljivo.

Če je bolnik pred intravensko urografijo alergičen na zdravila, ki vsebujejo jod, se jim da zdravljenje z antihistaminiki. V primeru hude alergije se postopek nadomesti z drugo vrsto raziskav. Prehrana in klistir sta potrebna pred vsemi vrstami pielografije.

Ko je predpisana antegrade sorta, je treba bolnika omejiti ne le na vnos hrane, ampak tudi na tekočine. V nekaterih primerih se ledvična medenica preliva z urinom, zdravnik pa je prisiljen najprej dostaviti nefrostomo za odvajanje presežnega urina in šele nato nadaljevati z uvedbo kontrasta. Strogo je prepovedano jemati diuretike.

Holding

Študija se začne z uvedbo kontrastnega sredstva. Glede na vrsto postopka se to izvaja preko mehurja in sečevoda, skozi kateter ali skozi veno. V slednjem primeru morate počakati, da kontrast začne zapolniti ledvice. Med dajanjem antegrade bolnik leži na trebuhu, retrogradno - na hrbtu, intravensko - sedi na stolu.

Po vnosu kontrasta se rentgenski žarki odvzamejo v več položajih - ležijo na hrbtu, ob strani in v trebuhu ter stojijo. Pri intravenski urografiji je lahko več kot štiri slike, ker je dinamično opazovanje pomembno, najpogosteje pa se vzamejo med stanjem.

Pacient mora zdravnika vedno obvestiti o poslabšanju zdravja med postopkom. Posebno nevarni simptomi so bolečine v križu po kontrastu (antegrade ali retrogradno), srbenje kože in težave z dihanjem (intravensko). Po pielografiji mora biti bolnik približno eno uro pod nadzorom zdravnika. Če v tem času obstajajo kakršni koli zapleti, jih morate nemudoma prijaviti specialistu.

Pyelography - informativna metoda rentgenskega pregleda ledvic

Pilografija je informativna metoda rentgenskega pregleda ledvic, zlasti aparata skodelice in medenice, z vnosom tekočine radiokapnega preparata v votlino medenice. Postopek se pogosto izvaja skupaj z urografijo - rentgenskim pregledom uretrov. Obe študiji razkrivata spremembe oblike, položaja, velikosti medenice in prisotnosti patoloških procesov, tudi manjših sprememb v obrisu medenice, skodelic in ledvičnih papil.

Pilografija ledvic

Prav je, da študijo imenujemo pielouretrografija, ker je pogosto potrebna slika in medenica ter uretri. Vrsta pielografije je pnevopipelografija, ki uporablja plin (ogljikov dioksid ali kisik, ne pa zrak). Radiografija z uporabo plina omogoča ugotavljanje prisotnosti rentgenskih negativnih kamnov, ledvične tuberkuloze, tumorjev in krvavitev na območju kokoši (fornalna krvavitev, lokalizirana v lokih majhnih ledvičnih skodelic). Uporabite tudi metodo dvojnega kontrasta - dvojno pielografijo, s hkratno uporabo plina in tekočega kontrastnega sredstva.

Obstajajo tri vrste pielografije, odvisno od načina dajanja kontrastnega sredstva:

1. Retrogradno (naraščajoče).
2. Antegrade (perkutana ali dodatna drenaža).
3. Intravenska (izločilna urografija).

Pilografijo lahko kombiniramo s operacijo (intraoperativno). Za postopek obstaja več kontraindikacij, predvsem glede na način dajanja radioaktivne snovi.

Od vhodnih snovi se najpogosteje uporabljajo:

• natrijev amidotrizoat;
• jodamid;
• yogexol;
• novatrizoat;
• Natrijev jopodat;
• trasograf;
• jopromid.

V odsotnosti prenašanja jodnih pripravkov v anamnezi je potrebno testno dajanje zdravil v količini, ki ni večja od 1 ml. Obstajajo lahko neželeni učinki (zvišana telesna temperatura, omotica, slabost), ki so potrebni za opozarjanje bolnikov.

Indikacije za

Glavna indikacija pielografije je pregled struktur za oblikovanje urina (skodelice) in urinarnega kanala (medenica, sečevod). Intravenska pielografija omogoča presojo izločanja ledvic. Snov se injicira neposredno v krvni obtok, rentgenski žarki pa se vzamejo med tvorjenjem urina (to pomeni, da zdravilo vstopa v primarni in sekundarni urin, v pecelj, medenico in sečevod).

Pilografija, odvisno od izbranega načina dajanja zdravila, vam omogoča, da ugotovite:

1. Širjenje ledvične medenice.
2. Obstrukcija sečevoda s kamenjem ali trombom.
3. Prisotnost tumorjev v votlini sečevoda, skodelic, medenice.
4. Diagnoza hidronefroze.
5. Zoženje sečevoda.
6. Poškodba ledvic.

Uporablja se kot pomožni postopek za kateterizacijo in postavitev sten iz sečnice.

Za vsako vrsto pielografije obstajajo številne indikacije in kontraindikacije. Način dajanja kontrastnega sredstva določi zdravnik na podlagi splošnega stanja pacienta, predlagane diagnoze in zbrane zgodovine.

Retrogradno

Retrogradna pielografija se nanaša na metodo dajanja radiološkega preparata skozi uretro z uporabo dolgega kateterizacijskega cistoskopa. V sodobni diagnostiki se ista zdravila pogosto uporabljajo kot za intravenozno pielografijo, vendar v visokih koncentracijah, razredčena z glukozo.

Z retrogradno pielografijo je slika močno kontrastirana zaradi uporabe rešitev z visoko koncentracijo. To omogoča identifikacijo najmanjših sprememb slike ledvične medenice.

Konkrementi v ledvicah, odkriti z retrogradno pielografijo

Priprava

Priprava na postopek je minimalna. Priporočljivo je, da se izdelki, ki tvorijo plin, iz prehrane izključijo nekaj dni pred preskusom in dan prej opravijo čistilni klistir. Potrebno je, da vsebina črevesja ne ovira pridobivanja slike. Postopek se praviloma izvaja zjutraj, zato zajtrk ni priporočljiv. Prav tako morate omejiti vnos tekočine.

Izvajanje

V votlini medenice se injicira radiološka snov pod tlakom, ki ne presega 50 mm Hg. Volumen medenice je 5-6 ml, zato je vnos večje količine snovi nesprejemljiv. To lahko vodi do raztezanja medenice in povzroči akutni napad ledvične kolike.

Bolnik v ledvenem delu pacienta med zdravljenjem ali po njem ne sme biti dovoljen. To kaže na zaplet postopka in razvoj ledvičnega pelvičnega refluksa (povratni tok vsebine v ledvično votlino).

Radiografijo je treba opraviti v več projekcijah:

• stoje;
• ležite na hrbtu;
• ležite na boku;
• leži na trebuhu.

Antegrade

V večini primerov se antegradna pielografija uporablja, kadar retrogradno injiciranje radiološke priprave ni mogoče. Izvaja se z uvajanjem kontrasta v votlino medenice skozi nefrostomsko drenažo ali perkutano punkcijo.

Indikacije za antegrade pielografijo:

1. Obstrukcija ciste uretrov, tromb, kamni, tumor.
2. Huda hidronefroza.
3. Vrednotenje ledvične rezervne zmogljivosti.
4. Nefroptoza.
5. Pyelonefritis.

Priprava

Antegrade pyelography zahteva bolj temeljito pripravo kot retrogradno. Poleg tega je po postopku mogoče namestiti nefrostomsko cev in kompleksno antibakterijsko zdravljenje.

Izvajanje

Bolnika je treba namestiti na trebuh. Izvedena je bila primarna pregledna radiografija. Na podlagi posnete slike zdravnik vstavi dolgo iglo v votlino ledvične čašice ali medenice, kar spremlja neprekinjeno vnašanje anestetika.

Del urina se izloča in daje se radioaktivno zdravilo, vzamejo se rentgenski žarki. Po tem se celotna vsebina medenice odstrani z brizgo, v votlino se injicira antibakterijsko zdravilo. Nesprejemljivo je izvajati perkutano punkcijo ob prisotnosti bolnikovega strjevanja krvi.

Vnos igle v votlino ledvične medenice

Intravensko

Z izločajočo pielografijo (urografijo) je kontrast dolgotrajen, kar vam omogoča, da vzamete potrebno število posnetkov. To je invazivna metoda pregleda, pri kateri se kontrastno sredstvo injicira v krvni obtok skozi veno. Omogoča določitev stanja vseh oddelkov sečil.

Uporablja se, kadar je nemogoče izvesti antegrade ali retrogradno pielografijo, kot tudi iz več drugih razlogov:

• Prepoznavanje nepravilnosti in patologij razvoja ledvic.
• Za diagnozo funkcionalnih sprememb v sečilih in mehurju.
• Določanje stopnje in intenzivnosti urolitiaze.
• Ko nefroptoza (prolaps ledvic).
• Posredni pregled strukture ledvic, aparata za skodelico in medenico, ureterjev.
• Diagnoza glomerulonefritisa.

Priprava

Če ima bolnik v preteklosti alergijo na jodove pripravke, je zdravljenje z antihistaminiki predpisano 3-4 dni pred tem. Priprava bolnika na postopek vključuje dajanje odmerka prednizona, da se prepreči anafilaktični šok. Kot pri drugih vrstah pierografije mora bolnik slediti dieti 2-3 dni pred postopkom, da prepreči povečano tvorbo plina. Priporočljivo je, da se doseže vrhunac dan pred ali zjutraj na dan, ko se držite, vzdržite se prehranjevanja.

Izvajanje

Kontrast, in sicer njegova količina je odvisna od telesne teže bolnika, vendar ne sme biti manjša od 40 ml za odrasle.

Od najpogosteje uporabljenih zdravil:

V primeru normalne izločajoče se funkcije ledvic, postopek traja pol ure od trenutka dajanja zdravila. V primeru insuficience ali med poznejšo farmakologijo (določanje izločajoče sposobnosti ledvic), se furosemid, razredčen v izotonični raztopini, daje intravensko.

Študija se izvaja v vodoravnem in navpičnem položaju, ki omogoča določanje nefroptoze in različnih arhitektonskih sprememb pod različnimi koti in v različnih ravninah. Pred vnosom glavne količine radioaktivne snovi je treba opraviti test občutljivosti: 1 ml zdravila se injicira intravensko.

Kontraindikacije

Obstoj več vrst postopka omogoča pregled skoraj vsakega stanja pacienta, pri čemer izberemo ustrezno metodo dajanja kontrastnega sredstva. Pogoste kontraindikacije vključujejo:

• Stanje nosečnosti.
• Sepsa (zastrupitev krvi).
• Akutna in kronična ledvična odpoved (predvsem za izločajočo pielografijo).
• Individualna intoleranca za zdravila, ki vsebujejo jod.
• Hipertireoidizem in tirotoksikoza (patologija ščitnice).
• Dekompenzirane bolezni srca in ožilja.
• Huda hipertenzija.
• Motnja strjevanja krvi (predvsem za antegradno obliko).
• Vnetne bolezni spodnjega urinarnega trakta - sečnica ali mehur (za retrogradno obliko gospodarstva).

Intravenska pielografija - izločilna urografija - intravenska urografija

Intravenski pierogram (IVP; izločalna urografija; intravenska urografija [IVU])

Opis

Intravenski pielogram (BDP) je test, ki meri prisotnost težav v sečilih. Izvaja se z uporabo kontrastnega barvila in rentgenskih žarkov.

Razlogi za intravenozno pielografijo

Za določitev: t

• Razlog za prisotnost krvi v urinu;
• Tumorji;
• Prisotnost ledvičnih kamnov ali mehurja;
• Poškodbe sečil zaradi poškodb ali okužbe;
• Druge težave z delovanjem ledvic ali mehurja.

Možni zapleti intravenske pielografije

Zapleti so redki, vendar noben postopek ne zagotavlja odsotnosti tveganja. Če načrtujete intravensko urografijo, se morate zavedati možnih zapletov, ki lahko vključujejo:

• Alergijske reakcije na kontrastno sredstvo;
• Okvara ledvic.

Nekateri dejavniki, ki lahko povečajo tveganje zapletov:

• Alergija na kontrastno sredstvo (npr. Jod);
• Bolezni krvi;
• Slaba funkcija ledvic;
• Sprejem nekaterih zdravil.

Nosečnice ne smejo jemati tega testa.

Kako poteka intravenska pielografija?

Priprava postopka

V pričakovanju pielografije:

• Potreba po preizkusih delovanja ledvic;
• Dan pred testom boste morda morali uporabiti odvajala in po možnosti klistire za čiščenje črevesja, saj lahko blato v črevesju oteži branje rentgenskih žarkov.
• Po polnoči ne jejte in ne pijte.

Opis intravenske pielografije

V veno vstavimo iglo za dajanje tekočine, skozi katero se daje kontrastno sredstvo in potrebna zdravila. Naslednjih 30-60 minut boste ležali na posebni mizi, slike pa bodo posnete s pomočjo rentgenskega aparata. Ko boste posneli posnetek, boste morda morali zadržati sapo. Kontrastno barvilo bo izločilo urinarni sistem na rentgen. To bo zdravniku omogočilo, da vidi te dele telesa na sliki in prepozna problem. Po rentgenskih žarkih morate izprazniti mehur.

Po intravenski pielografiji

Lahko se vrnete k dnevnim aktivnostim. Bodite pozorni na navodila zdravnika.

Kako dolgo traja preiskava s pirologijo?

Približno 60-90 minut.

IVP - bo bolelo?

Ne, vendar lahko občutite občutek toplote ali toplote, ko kontrastni material gre skozi telo.

Rezultati intravenske pielografije

Rezultat testiranja lahko traja več dni. Glede na rezultate lahko zdravnik predpiše zdravljenje.

Po intravenski pielografiji se posvetujte z zdravnikom

Po vrnitvi domov se morate posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo naslednji simptomi:

• Slabost in / ali bruhanje;
• Srbenje in kožni izpuščaj;
• Kratka sapa.

Intravenska pielografija

1. Majhna medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991—96 2. Prva pomoč. - M: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Oglejte si, kaj je "intravenska pielografija" v drugih slovarjih:

intravenska pielografija - (nrk) glej Intravenska urografija... Veliki medicinski slovar

PIEGROGRAFIJA - (iz grščine. Pyelos pelvis in grapho paint), rentgenska metoda, pregled urinarnega sistema, ki ga lahko dobimo na rentgenski sliki, ploščo po polnjenju votline medenice z kontrastnim sredstvom, podobo kontur slednjega. Več pravilno...... Velika medicinska enciklopedija

Pyelography (Pyelography), Urografija (Urografija) - Rentgenski pregled ledvic z radioaktivno snovjo. V primeru intravenske pielografije (intravenske pielografije) (ali izločajoče urografije) se kontrastno sredstvo injicira v pacientovo veno, in sicer v medicinske...

PIELOGRAFIJA, UROGRAFIJA - (urografija) Rentgenski pregled ledvic s pomočjo radioaktivne snovi. V primeru intravenske pielografije (intravenske pielografije) (ali izločilne urografije), se kontrastno sredstvo injicira v žilo...

intravenozna urografija - (sin. pielografija intravensko nrk) U., v kateri se injicira kontrastno sredstvo intravensko... Veliki medicinski slovar

Intravenski pielogram (Intravenski pierogram, Ivp) je serija zaporednih rentgenskih slik urinarnega trakta, ki so narejeni po injiciranju snovi, ki vsebuje jod (ki ne prenaša rentgenskih žarkov), v veno. Ta snov se nabira v ledvicah in iz njih izhaja, in intravenski pielogram...... medicinski izrazi

DIAGNOSTIČNA DIAGRAM - (intravenski pielogram, IVP) je niz zaporednih rentgenskih slik urinarnega trakta, ki so izdelani po vnosu snovi, ki vsebuje jod (ki ne prenaša rentgenskih žarkov), v veno. Ta snov se nabira v ledvicah in izhaja iz njih, toda... t

Urografija - I Urografija (grški urinski urin + grafō za pisanje, upodobitev; sinonim: izločilna urografija, kontrastna urografija, izločilna urografija) Rentgenski pregled sečil, ki temelji na selektivni izločanju ledvic v...... medicinski enciklopediji

IVP - abbr. Postopek preverjanja namestitve Komplet za proizvodnjo virusa med. intravenski pielogram - intravenska pielografija (intravenska urografija)... kratica za angleščino

PELIT - (otgrec. Pelis), vnetje ledvične medenice. Eksperimentalne ugotovitve in Pat. anat. Študije pa so pokazale, da je vnetni proces podoben. pravilo ni omejeno na medenico in to, skupaj z njim v večji ali manjši meri...... Velika medicinska enciklopedija

Poškodbe želodca - med. Abdominalne poškodbe so lahko odprte in zaprte. Odprte poškodbe so pogosteje strelne ali prebojne, manj pogosto rezane. Pri prometnih nesrečah pride do zaprtih poškodb, padcev z višine in močnih udarcev v trebušno steno. Klinična slika •...... vodnik bolezni