Vsako leto se veliko število bolnikov, tako odraslih kot otrok, ne glede na spol sooča s tako resnim zdravstvenim problemom, kot je okužba sečil. Ženske trpijo zaradi te okužbe veliko pogosteje kot moški, moški z okužbo sečil pa se nagibajo k daljšemu in celo hudemu poteku bolezni.

Okužbe urinarnega trakta so vnetne bolezni sečil osebe, ki jih povzročajo infekcijski mikroorganizmi, ki imajo ponavljajoč se tok z možnim razvojem zapletov.

Sečnina (urinarni trakt) je en sam kompleks organov za tvorjenje urina in njegovo izločanje iz telesa, to je resen izločilni sistem, ki je odvisen ne le od stanja človeškega telesa, temveč tudi od bolnikovega življenja v nekaterih primerih (pri akutni ledvični odpovedi). Sečnina sestavljajo ledvične oblike v obliki fižola (tvorijo urin), uretre (urin vstopa v mehur), mehur (rezervoar urina), sečnica ali sečnica (izločanje urina).

Sečnina igra pomembno vlogo pri ohranjanju ravnotežja vode in soli v telesu, saj proizvaja številne hormone (npr. Eritropoetin), ki iz telesa sproščajo številne strupene snovi. Čez dan se izloči v povprečju do 1,5-1,7 litra urina, katerega količina se lahko razlikuje glede na vnos tekočine, sol in bolezni sečil.

Skupine tveganja za okužbe sečil:

- Ženski spol (ženske s takšnimi okužbami 5-krat pogosteje kot moški trpijo zaradi fizioloških lastnosti ženskega telesa - kratke in široke sečnice, zaradi česar okužba lažje vstopa v urinarni trakt).
- Otroci, mlajši od 3 let (inferiornost imunosti, zlasti okužbe somatskega sistema, so najpogostejši vzrok vročice neznanega izvora pri dečkih, mlajših od 3 let).
- Starejši zaradi razvoja imunske pomanjkljivosti, povezane s starostjo.
- Bolniki s strukturnimi značilnostmi urinarnega sistema (npr. Povečana prostata lahko oteži izločanje urina iz mehurja).
- Bolniki z ledvično patologijo (na primer, urolitiaza, pri kateri so kamni dodatni dejavnik tveganja za razvoj okužb).
- Bolniki na oddelkih za intenzivno in intenzivno nego (taki bolniki potrebujejo izločanje urina z urinskim katetrom nekaj časa - to so vhodna vrata okužbe).
- Bolniki s kroničnimi boleznimi (npr. Diabetes mellitus, pri katerem obstaja visoko tveganje za razvoj okužb sečil zaradi zmanjšanja odpornosti na telo).
- Ženske, ki uporabljajo nekatere metode kontracepcije (npr. Membranski prstan).

Dejavniki, ki vplivajo na pojav okužb sečil, so:

1) hipotermija (večina tovrstnih problemov nastane v hladnem obdobju),
2) prisotnost okužbe dihal pri pacientu (pogosto se sproži urološka okužba)
okužb v hladnem obdobju)
3) zmanjšana imuniteta,
4) kršitve drugačnega odtoka urina.

Vzroki okužb sečil

V ledvicah nastaja popolnoma sterilni urin mikroorganizmov, ki vsebuje le vodo, soli in različne presnovne produkte. Infektivni patogen najprej prodre v sečnico, kjer se ustvarijo ugodne razmere za njeno razmnoževanje - razvija se uretritis. Nadalje sega do mehurja, v katerem se pojavi vnetje sluznice - cistitis. V odsotnosti ustrezne zdravstvene oskrbe vnetje uretersa vstopa v ledvice z razvojem pielonefritisa. To je najpogostejša vrsta okužbe.

Anatomija urinarnega sistema

Patogeni, ki povzročajo okužbe sečil:

1) E. coli (Escherichia coli). Ta patogen je predstavnik normalne flore debelega črevesa, njen vstop v sečnico pa je predvsem posledica neupoštevanja pravil osebne higiene. Tudi E. coli je skoraj vedno prisoten na zunanjih genitalijah. 90% vseh okužb sečil je povezanih z E. coli.
2) Klamidija in mikoplazma - mikroorganizmi, ki vplivajo predvsem na sečnico in kanale reproduktivnega sistema. Prenaša se predvsem skozi spol in vpliva na urinarni sistem.
3) Klebsiella, pyocarbonic bacillus so lahko povzročitelji okužb sečil pri otrocih.
4) Streptokoke seroskupin A in B najdemo redno.

Kako lahko mikroorganizmi pridejo v urinarni trakt:

1) Če po obisku stranišča ne upoštevate pravil osebne higiene.
2) Med spolnim odnosom in analnim seksom.
3) Pri uporabi določenih metod kontracepcije (diafragmatski obroč, spermicidi).
4) Pri otrocih so to vnetne spremembe zaradi stagnacije urina v patologiji drugačne vrste urinarnega trakta.

Simptomi okužb sečil

Katere klinične oblike okužb sečil najdemo v medicinski praksi? To je okužba sečnice ali sečnice - uretritis; okužba mehurja - cistitis; okužbo in vnetje ledvic - pielonefritis.

Prav tako obstajata dve glavni vrsti širjenja okužbe - je naraščajoča okužba in padajoča. Z naraščajočo okužbo vnetni proces prizadene anatomsko spodaj organe urinarnega sistema, nato pa se okužba razširi na višje organe. Primer je cistitis in kasnejši razvoj pielonefritisa. Eden od vzrokov naraščajoče okužbe je tako imenovani funkcionalni problem v obliki vezikoureteralnega refluksa, za katerega je značilen povratni pretok urina iz mehurja v uretre in celo v ledvice. Spuščanje okužbe je bolj razumljivo po izvoru. V tem primeru pride do širjenja infekcijskega povzročitelja iz višjih delov sistema za izločanje urina v nižje, na primer od ledvic do mehurja.

Veliko primerov infekcijske patologije sečil je asimptomatsko. Še vedno pa pri določenih kliničnih oblikah obstajajo določeni simptomi, na katere se bolniki najpogosteje pritožujejo. Za večino bolnikov so značilni nespecifični simptomi: šibkost, slabo počutje, pretirano delo, razdražljivost. Simptom na videz nerazumne vročine (temperature) je v večini primerov znak vnetnega procesa v ledvicah.

Pri uretritisih so bolniki zaskrbljeni zaradi: bolečine pri uriniranju, bolečine in pekočega na začetku uriniranja, izločanja mukoprulentne narave iz sečnice, ki ima specifičen vonj.

Pri cistitisu je opaziti pogoste uriniranje, ki je lahko boleče, spremljajo ga boleče občutke v spodnjem delu trebuha, občutek nezadostnega praznjenja mehurja in včasih se lahko temperatura dvigne.

Za pijelonefritis je značilna bolečina v ledvenem delu, povečanje telesne temperature (med akutnim procesom), mrzlica, simptomi zastrupitve (šibkost, bolečine v telesu) in motnje uriniranja, ki jih bolnik morda ne čuti. Samo z naraščajočo okužbo lahko bolečine med uriniranjem, pogosto uriniranje, najprej motijo.

Če povzamemo zgoraj navedeno, navedemo simptome, značilne za okužbe sečil, ki zahtevajo zdravljenje z zdravnikom:

1) bolečine, pekoč občutek in krči pri uriniranju;
2) pogosto uriniranje;
3) bolečine v trebuhu, v ledvenem delu;
4) bolečine v suprapubični regiji pri ženskah;
5) temperatura in simptomi zastrupitve brez simptomov prehlada;
6) izcedek iz sluzničnega značaja sečnice;
7) sprememba barve urina - postane motna, videz sluzi, kosmičev, krvnih sledi;

Značilnosti okužb sečil pri otrocih

Pogosti vzroki okužb sečil pri otrocih so obstrukcija urinarnega trakta, različne funkcionalne motnje, fimoza, prirojene nepravilnosti sečil in redko praznjenje mehurja.

Simptomi okužb sečil pri dojenčkih se lahko izbrišejo. Otroci, stari do 1,5 leta, s takšno okužbo, lahko postanejo razdražljivi, jokavci, zavrnejo jesti, morda niso zelo visoki, ampak iracionalna temperatura, ki je slabo nadzorovana z običajnimi antipiretičnimi zdravili. Samo od starosti dveh let, otrok pritožuje zaradi bolečine v trebuhu ali hrbtu, bolečine v spodnjem delu trebuha, boste opazili pogosto uriniranje, motnje uriniranja, telesna temperatura narašča pogosteje kot ostane normalno.

Izid okužbe sečil pri otroku je pogosto ugodnejši, vendar pa so ugotovljeni učinki kot so skleroze ledvičnega tkiva, hipertenzija, beljakovine v urinu in funkcionalna ledvična okvara.

Značilnosti okužbe sečil pri nosečnicah

Do 5% nosečnic trpi za vnetnimi boleznimi ledvic. Glavni razlogi za to so hormonske spremembe v telesu med nosečnostjo, zmanjšanje imunske obrambe telesa, sprememba lokacije določenih organov, povezanih z rastočim plodom. Na primer, zaradi povečanja velikosti maternice, se pojavi pritisk na mehur, pojavijo se zastoji v sečilih, kar bo sčasoma pripeljalo do širjenja mikroorganizmov. Take spremembe zahtevajo pogosto spremljanje tega sistema pri nosečnicah.

Posebnosti okužbe sečil pri moških

Prvič, vzroki za nastanek okužb sečil pri moških so različni od tistih za ženske. To je predvsem patologija, kot je urolitiaza in povečanje velikosti prostate. Zato je moten odtok urina in vnetne spremembe v urinarnem sistemu. V zvezi s tem program moškega zdravljenja vključuje predmet, kot je odstranitev ovire za pretok urina (kamen, na primer). Nekatere težave povzroča tudi kronično vnetje prostate, ki zahteva masivno antibiotično zdravljenje.

Diagnoza okužb sečil

Predhodna diagnoza je narejena na podlagi kliničnih težav bolnika, vendar ne v vseh primerih je dovolj, da se postavi pravilna diagnoza. Na primer, pielonefritis lahko spremlja samo vročina in simptomi zastrupitve, bolečine v hrbtu se ne pojavijo na prvi dan bolezni. Zato je težko diagnosticirati zdravnika brez dodatnih laboratorijskih raziskovalnih metod.

Laboratorijska diagnoza vključuje:

1) klinični testi: popolna krvna slika, analiza urina, biokemične krvne preiskave (sečnina, kreatinin) in urin (diastaza).
Najbolj informativen v primarni fazi je splošna analiza urina. Za študijo se vzame povprečni delež jutranjega urina. V študiji izračunamo število levkocitov, rdečih krvničk, tako da lahko sumimo bakteriurijo (bakterijski vnetni proces). Tudi informativni kazalci, kot so beljakovine, sladkor, teža.
2) bakteriološko metodo (urinska kultura na posebnih hranilnih medijih, da bi zaznali rast določenih vrst mikroorganizmov v njih), pri čemer se povprečna količina jutranjega urina vzame v sterilne posode;
3) PCR metoda (z negativno bakterijsko okužbo in nadaljnjo okužbo sečil) - za odkrivanje takih mikroorganizmov kot klamidija, mikoplazma.
4) Instrumentalne metode diagnoze: ultrazvok ledvic in mehurja, cistoskopija, radiološki pregled ali intravenska urografija, študije radionuklidov in drugo.

Osnovna načela zdravljenja okužb sečil

1. Režimske dejavnosti: domače zdravljenje za polovično posteljo za okužbe sečil in, če je navedeno, hospitalizacija v terapevtskem ali urološkem oddelku bolnišnice. Skladnost z dieto z omejitvijo soli in zadostno količino tekočine v odsotnosti odpovedi ledvic. Ko bolezen ledvic pokaže dieto številka 7, 7a, 7b, ki jo je izdal Pevzdner.

2. Etiotropno zdravljenje (antibakterijsko) vključuje različne skupine zdravil
zdravnik po pravilni diagnozi. SAMOSTALNO USPOSABLJANJE bo vodilo k oblikovanju odpornosti na antibiotike infekcijskega povzročitelja in pojavu pogostih ponovitev bolezni. Uporablja se za zdravljenje: primetriprim, baktrim, amoksicilin, nitrofurani, ampicilin, fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin, norfloksacin), če je potrebno - kombinacija zdravil. Potek zdravljenja naj bo 1-2 tedna, redkeje daljši (s komorbidnostjo, razvojem septičnih zapletov, anomalij sečil). Po koncu zdravljenja se učinkovitost zdravljenja v celoti spremlja s popolno laboratorijsko preiskavo, ki jo predpiše zdravnik.

Izpuščeni primeri okužb sečil z nastankom dolgotrajnega poteka včasih zahtevajo daljša obdobja etiotropnega zdravljenja s skupnim trajanjem več mesecev.

Priporočila zdravnika za preprečevanje dolgotrajnih okužb sečil:

- način pitja (zadosten vnos tekočine čez dan);
- pravočasno praznjenje mehurja;
- perinealna higiena, dnevni tuš namesto kopanja;
- temeljita higiena po spolnem odnosu;
- ne dovolite uporabe zdravil z antibiotiki;
- izogibajte se začinjenim in slanim živilom, kavi;
- pijte brusnični sok;
- močno zmanjšano do popolne izključitve kajenja;
- za obdobje zdravljenja, da se prepreči spolna intimnost;
- izključiti alkohol.

Značilnosti terapevtskih ukrepov pri nosečnicah:

Pri registriranju okužb sečil pri nosečnicah se brez odlašanja sprejmejo terapevtski ukrepi za preprečitev resnejših težav (prezgodnji porod, toksemija, arterijska hipertenzija). Izbira antibakterijskega zdravila ostane pri zdravniku in je odvisna od trajanja nosečnosti, ocene njegove učinkovitosti in možnih tveganj za plod. Zdravila na recept strogo posamično.

3. Sindromska terapija (febrifuge pri temperaturi, urološke pristojbine, zeliščni izdelki)
uroseptiki, na primer fitolizin, imunomodulatorji in drugi).

4. Fitoterapija pri okužbah urinarnega trakta: uporabite zeliščne čaje (listi breze, brusnice, trave konjske repice, koren regratov, sadje brina, plod komarčka, črno bazo, sadje peteršilja, cvetove kamilice in druge).

Glavni problem okužb sečil je pogost pojav ponavljajočih se oblik okužbe. Ta problem je v glavnem značilen za ženske, vsaka peta ženska po prvem začetku okužbe sečil se pojavi s ponovitvijo vseh simptomov, to je z razvojem recidiva in včasih pogostimi ponovitvami. Ena od pomembnih lastnosti recidivov je nastanek novih, modificiranih sevov mikroorganizmov s povečanjem pogostosti recidivov. Ti modificirani bakterijski sevi že pridobivajo odpornost na specifična zdravila, kar seveda vpliva na kakovost zdravljenja poznejših poslabšanj okužbe.

Ponovitev okužbe sečil je lahko povezana z: t

1) z nepopolno primarno okužbo (zaradi nepravilnih majhnih odmerkov antibakterijskih zdravil, neupoštevanja režima zdravljenja, razvoja odpornosti patogenov na zdravila);
2) z dolgotrajno vztrajnostjo patogena (sposobnost patogena, da se pritrdi na sluznico urinarnega trakta in dolgo ostane v središču okužbe);
3) s pojavom ponovne okužbe (ponovna okužba z novim povzročiteljem periuretralnega prostora, ravnim peepom, pres kožo).

Preprečevanje okužb sečil

1) Pomembnost preventivnih ukrepov je pravočasna rehabilitacija kroničnih žarišč
bakterijska okužba (tonzilitis, sinusitis, holecistitis, zobni karies itd.), iz katere se okužba lahko širi skozi krvni obtok in vpliva na sečil.
2) Skladnost s higienskimi pravili oskrbe intimnih območij, zlasti deklet in otrok
ženske, nosečnice.
3) Izogibajte se preobremenitvi telesa.
4) Pravočasno popravljanje sprememb v človeškem imunskem sistemu.
5) Pravočasno zdravljenje bolezni sečil (urolitiaz, prostatitis, razvojne nepravilnosti).

Dejavniki za razvoj okužbe sečil: diagnostika in zdravljenje

Urin ima pomembno vlogo pri pravilnem delovanju telesa.

Filtracija krvi skozi ledvice, izločanje odvečne tekočine s presnovnimi produkti, vzdrževanje ravnotežja med vodo in soljo v telesu, uravnavanje arterijskega tlaka - niso vsi procesi, ki jih lahko povzroči vnetje.

Okužbe sečil lahko prizadenejo tako odrasle kot otroke, povzročajo funkcionalne motnje in bistveno zmanjšajo kakovost življenja.

Infekcije sečil

Koncept okužbe sečil združuje skupino vnetnih bolezni organov urinarnega sistema, ki se razvijejo, ko infekcijski patogen vstopi v telo.

Organi urinarnega sistema vključujejo:

• ledvice - parni organ, odgovoren za filtriranje tvorbe krvi in ​​urina;
• uretri - votle cevi, skozi katere se urin izliva v mehur;
• mehur - votli organ, rezervoar gladkih mišic, v katerem se nabira urin;
• Uretra (ali sečnica) je cevasti organ, ki odstrani urin iz telesa.

Kljub temu, da je sečnica običajno sterilna, je lahko katerikoli organ dovzeten za razvoj infekcijskega procesa. Posebnost je, da se v večini primerov prenaša vnetje med organi vzdolž vzpona (od sečnice do ledvic) ali padajoče poti (od okuženih ledvic do mehurja).

Razvrstitev bolezni

Obstaja več klasifikacij nalezljivih bolezni sečil.

• okužbe zgornjih sečil, ki vključujejo vnetje ledvic (pielonefritis), uretre;
• spodnji urinarni trakt - mehur (cistitis) in sečnica (uretritis).

Po naravi bolezni: t

1. Nezapleteno. Nadaljujejo se brez strukturnih sprememb v tkivih organov urinarnega aparata, brez obstruktivnih uropatij ali drugih povezanih bolezni.
2. Zapleteno. Pojavljajo se na ozadju težkega uriniranja, z uporabo instrumentalnih metod raziskovanja ali zdravljenja (kateterizacija).

Glede na lokacijo okužbe s patogenom:

1. Bolnišnica. Znano je tudi kot nosokomialno ali nosokomialno. Razvito z zaužitjem infekcijskega patogena v bolnišnici.
2. Skupnost pridobila. Razvijati se ambulantno v ugodnih razmerah za okužbo.

Z simptomi simptomov:

1. Klinično pomembne okužbe. Značilen je očiten, pogosto izrazito izražen simptom.
2. Asimptomatske okužbe. Klinična slika je šibka, simptomi nekoliko vplivajo na kakovost življenja bolnika.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni

Okužbe sečil so pogoste bolezni, spadajo med pet najpogostejših nalezljivih bolezni. Tukaj je nekaj znakov:

1. Neupoštevanje osebne higiene. Perinealno območje je anatomsko razporejeno tako, da je na koži možna migracija patogenih patogenov iz anusa ali vagine (pri ženskah). Neupoštevanje higienskih pravil, nečistost rok pri uriniranju lahko povzroči mikrobiološko kontaminacijo.
2. Hipotermija Hladni sečevod, eden glavnih sovražnikov celotnega urinarnega sistema.
3. Zmanjšana imunost. To stanje je značilno za starejše, bolnike z imunsko pomanjkljivostjo, hude kronične bolezni.
4. Prisotnost drugih nalezljivih bolezni. Na primer, povzročitelj angine, streptokoka, lahko povzroči hud pileonefritis, če pride v kri z ledvicami.
5. Bolnišnično zdravljenje ali operacija. V primeru oživljanja ali intenzivne nege obstaja potreba po kateterizaciji mehurja, ki krši sterilnost sečil, odpira vrata okužbe.
6. Anomalije razvoja urinarnega sistema. Patologe lahko diagnosticiramo tudi, če nosimo otroka.
7. Obstruktivna uropatija - težave pri odstranjevanju urina zaradi urolitiaze, prostatitisa ali drugih vzrokov.
8. Nezaščiteni spolni odnosi. Nekatere genitalne okužbe so sposobne razmnoževanja v sečilnem sistemu in lahko povzročijo pojav uretritisa ali cistitisa.

Za potek UTI je značilno več značilnosti, ki so odvisne od spola in starosti pacienta:

1. Ženske pogosteje kot moški trpijo zaradi nalezljivih bolezni sečil. To je posledica bližine sečnice, vagine in anusa, kar prispeva k širjenju patogene mikroflore. Tudi dolžina sečnice pri ženskah je bistveno manjša kot pri moških, saj mikroorganizmi zlahka dosežejo mehur, ko se zdravljenje ne začne pravočasno, kar povzroča razvoj cistitisa.
2. Moški pogosteje trpijo UTI manj kot ženske. Zaradi fizioloških značilnosti sečnice pri moških je veliko dlje kot ženska. Zato nalezljivi patogeni dosežejo manj mehurja ali ledvice. Vendar je potek bolezni skoraj vedno hujši, z intenzivnim bolečinskim sindromom, z velikim tveganjem za nastanek zapletov, kot sta prostatitis itd.

V starostni skupini od 20 do 50 let se ženske pogosteje srečujejo s težavami z UTI. Toda v kategoriji po 50 letih se stanje spremeni: v tej starosti se pogostost »moških« bolezni (prostatitis, adenom), ki lahko povzroči zaplet in širjenje okužbe na organe sečil, poveča.

Patogeni in njihov vstop v telo

Različne vrste mikroorganizmov lahko izzovejo pojav in razvoj vnetja v urinarnem aparatu:

• bakterije (E. coli, ureaplasma, gonokok, streptokok, trichomonas, listeria, staphylococcus);
• glivice (glivice iz rodu Candida);
• virusi (herpes, papiloma virus, citomegalovirus).

Najpogostejši povzročitelj UTI je gram-negativna bakterija - Escherichia coli (E. coli). Ta bakterija pripada oportunisti, je normalna sestavina črevesne mikroflore.

Z zanemarjanjem higienskih postopkov, nepravilnim pranjem presredka (od anusa do spredaj), v primeru padca obrambe telesa (s hipotermijo, prisotnostjo virusnih bolezni), hudimi oblikami dysbacteriosis, se E. coli aktivno razmnožuje vzdolž kože in se lahko seli v sečnico, ki povzroča vnetje.

Obstaja več možnih poti vstopa in širjenja patogenov v sečilih:

1. Kontakt Nezaščiteni spolni stik (vaginalni ali analni), migracija skozi kožo iz anusa, kateterizacija, cistoskopija.
2. Hemoragični in limfogeni. Stik patogena skozi sistem telesnih tekočin (iz krvi ali limfe) v prisotnosti infekcijskih žarišč v telesu. Na primer, kariozni zobje, vneto grlo, sinusitis, pljučnica (v ozadju zanemarjene virusne okužbe, lahko patogen prodre v sluznico mehurja - razvije se hemoragični cistitis).
3. Navzdol Gibanje patogena iz ledvic skozi uretre, mehur v sečnico.
4. Naraščajoče Nalezljivo vnetje se širi od spodaj navzgor: od sečnice do ledvic.

Novorojenčki so nagnjeni k razvoju UTI zaradi možnih prirojenih okvar, nerazvitosti ali poznega nastanka določenih delov sečil (uretralni ventili, sečnica). Pojavnost nalezljivih in vnetnih bolezni je možna z napačno uporabo plenic.

Simptomi

Klinične manifestacije UTI se lahko pojavijo v začetni fazi bolezni. Tudi proces infekcijskega vnetja je lahko asimptomatski.

Pri okužbah sečil lahko pride do različnih simptomov:

• bolečine v medenični regiji, spodnjem delu hrbta, strani;
• srbenje v sečnici;
• pekoč občutek, bolečina, težave z uriniranjem;
• povečano potrebo po uriniranju;
• neznačilno izločanje tekočine iz mehurja (bistro, serozno, zelenkasto-gnojno);
• hipertermija, mrzlica, vročina;
• sprememba vonja, barva urina.

Pri otrocih, zlasti mlajših, so lahko simptomi IMS še bolj zamegljeni kot pri odraslih.

Starši lahko opazijo povečanje uriniranja, sledi urina nenavadne barve na plenicah, povečanje telesne temperature.

Diagnostične metode

Predhodno diagnozo naredimo po analizi bolnikovih pritožb s strani splošnega zdravnika ali urologa. Za potrditev diagnoze in pripravo kompleksa zdravstvenih ukrepov predpišite:

• splošna klinična analiza krvi in ​​urina;
• biokemična analiza krvi in ​​urina (kazalniki presnove kot vsebnost sečnine, kreatinina, nekaterih encimov so značilni za delovanje ledvic);
• bakteriološka urinska kultura ali analiza PCR (za določitev narave povzročitelja);
• instrumentalne metode raziskovanja (cistoskopija, biopsija, urografija, rentgenske kontrastne študije, ultrazvok ledvic in mehurja).

Pravočasna in celovita diagnoza omogoča prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi in preprečevanje širjenja vnetnega procesa.

Terapije

Glavna naloga sanacijskih ukrepov za okužbo sečil je zatiranje infekcijsko-vnetnega procesa in odstranitev patogena. Pri zdravljenju UTI se uporabljajo zdravila različnih skupin antibakterijskih zdravil:

1. Sulfanilamidna zdravila. Ta skupina vključuje etazol, urosulfan, kombinirana zdravila (Biseptol). Uporaba sulfonamidov kaže visoko učinkovitost, izločajo se z urinom, kažejo visoke klinične koncentracije v urinarnem sistemu in nizko toksičnost za ledvice.
2. Derivati ​​nitrofurana. Furazolidon, Negram, Nevigremon, Furagin se uporabljajo v notranjosti, raztopine Furatsilina uporabljajo za izpiranje. Nitrofurani se pogosto uporabljajo pri zdravljenju IMS, zlasti če se ugotovi odpornost mikroorganizmov na druga antibakterijska zdravila. Aktivni so proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam, ki blokirajo njihovo celično dihanje. Vendar pa pri zdravljenju kroničnih počasnih oblik nitrofurani kažejo manjšo učinkovitost.
3. Antibiotiki. Ta skupina zdravil je zdravilo izbire pri pripravi zdravniškega programa zdravnika. Od trenutka, ko so vzorci predloženi v analizo, da bi dobili rezultate, ki identificirajo patogen, lahko traja 3-7 dni. Da ne bi zapravljali časa, zdravnik predpiše antibiotik širokega spektra. Najpogosteje se fluorokinoloni uporabljajo pri zdravljenju UTI. Zdravila iz te skupine vključujejo Norfloxacin (Nomitsin), Ofloksacin (Oflobak, Zanotsin), Ciprofloksacin. Poleg tega so za zdravljenje UTI predpisani penicilini (Augmentin), tetrazinkini (doksiciklin), cefalosporini II, III generacije (ceftriakson, Cefixime).

Da bi preprečili razvoj glivične okužbe, dodamo antimikrobna sredstva (flukonazol).

Kot del kompleksa zdravljenja so predpisana antispazmodična zdravila (za obnovitev delovanja sečnice), nesteroidna protivnetna zdravila, kombinirani pripravki rastlinskega izvora (Canephron).

Med zdravljenjem je potrebno upoštevati dieto z omejitvijo uporabe kisle, začinjene, slane hrane, alkoholnih in gaziranih pijač, kave in čokolade. Ta živila, ki spreminjajo pH urina, lahko povzročijo draženje sluznice urinarnega sistema.

Posledice bolezni

Okužbe sečil, ki vplivajo na sluznico, lahko povzročijo resne posledice za celotno telo. Bolečina, pogosta želja po uriniranju močno poslabša kakovost življenja bolnika.

Na podlagi progresivnega pielonefritisa, odpovedi ledvic, deformacije sečil (prolapsa ledvic) se lahko razvije moteno izločanje urina (refluks). Prenos UTI pri nošenju otroka lahko povzroči spontani splav kadar koli.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi za preprečevanje IMS so popravljanje načina življenja in upoštevanje nekaterih pravil:

• pravočasno zdravljenje infekcijskih žarišč v telesu;
• higiena;
• da ne dovolimo podhladitve;
• čas za praznjenje mehurja;
• uporaba kondoma med seksom.

Toda brez opravljanja zdravniških sestankov, neupoštevanja simptomov bolezni, je mogoče povzročiti širjenje bolezni na sosednje organe, povzročiti prehod UTI v kronično obliko.

Okužbe sečil: simptomi in zdravljenje

Okužba sečil (UTI) je skupina bolezni sečil in sečil, ki se razvijejo kot posledica okužbe sečil patogenih mikroorganizmov. V primeru IMVI bakteriološka preiskava v 1 ml urina razkriva vsaj sto tisoč mikrobnih enot, ki tvorijo kolonije. Pri ženskah in dekletih se bolezen pojavi desetkrat pogosteje kot pri moških in fantih. V Rusiji se UTI šteje za najpogostejšo okužbo.

RAZVRSTITEV UTI

1. Glede na to, kateri oddelek urinarnega trakta vpliva na povzročitelje infekcij, se razlikujejo naslednje vrste IMS:

• okužba zgornjih sečil je pielonefritis, pri katerem so prizadeta ledvična tkiva in ledvični medenični sistem;
• okužba spodnjega urinarnega trakta je cistitis, uretritis in prostatitis (pri moških), pri katerem se vnetni proces razvije v mehurju, sečevodu ali prostati.

1. Glede na izvor okužbe v urinarnem sistemu obstaja več vrst:

• nezapleteno in zapleteno. V prvem primeru ni nobenih kršitev izločanja urina, kar pomeni, da ni nobenih nepravilnosti v razvoju sečil ali funkcionalnih motenj. V drugem primeru obstajajo nepravilnosti v razvoju ali disfunkciji organov;
• bolnišnice in v skupnosti. V prvem primeru so vzroki okužbe diagnostični in terapevtski postopki, ki jih izvaja bolnik. V drugem primeru vnetni proces ni povezan z medicinskimi posegi.

1. Glede na prisotnost kliničnih simptomov se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

• klinično pomembne okužbe;
• asimptomatsko bakteriurijo.

Okužbe sečil pri otrocih, nosečnicah in moških so v večini primerov zapletene in jih je težko zdraviti. V teh primerih vedno obstaja veliko tveganje za ponavljajočo se okužbo, pa tudi za razvoj sepse ali abscesa v ledvicah. Takšni bolniki dobijo obsežen pregled, da bi ugotovili in odpravili zapletene dejavnike.

DEJAVNIKI SPODBUJAJO RAZVOJ UTI

• prirojene malformacije urogenitalnega sistema;
• funkcionalne motnje (vezikoureteralni refluks, urinska inkontinenca itd.);
• povezane bolezni in patološka stanja (urolitiaza, diabetes mellitus, odpoved ledvic, nefroptoza, multipla skleroza, ledvična cista, imunska pomanjkljivost, poškodbe hrbtenjače itd.);

• spolno življenje, ginekološka kirurgija;
• nosečnost;
• starost;
• tujki v sečilih (drenaža, kateter, stent itd.).

Starejši ljudje - To je ločena skupina tveganja. Okužbe urogenitalnega trakta v njih spodbujajo odpoved epitela, oslabitev splošne in lokalne imunosti, zmanjšanje izločanja sluzi s celicami sluznice in motnje mikrocirkulacije.

Okužbe sečil pri ženskah 30-krat pogosteje kot moški. To je posledica nekaterih značilnosti strukture in delovanja ženskega telesa. Široka in kratka sečnica se nahaja v neposredni bližini vagine, zaradi česar je dostopna patogenom v primeru vnetja vulve ali vagine. Visoko tveganje za razvoj okužb sečil pri ženskah s cistokelami, sladkorno boleznijo, hormonskimi in nevrološkimi motnjami. Vse ženske med nosečnostjo, ženske, ki so začele spolno zgodaj in so imele več splavov, so v nevarnosti, da razvijejo IMS. Pomanjkanje osebne higiene je tudi dejavnik v razvoju vnetja sečil.

S starostjo pri ženskah se incidenca IMS povečuje. Bolezen je diagnosticirana pri 1% deklet šolske starosti, pri 20% žensk, starih od 25 do 30 let. Incidenca doseže svoj vrh pri ženskah, starejših od 60 let.

V večini primerov se ponavljajo okužbe sečil pri ženskah. Če se simptomi UTI ponovno pojavijo v enem mesecu po okrevanju, to kaže na pomanjkanje zdravljenja. Če se okužba vrne po enem mesecu po zdravljenju, vendar najkasneje šest mesecev, se šteje, da je prišlo do ponovne okužbe.

PACIENTI UTI in načini njihovega prodiranja v organizem

V etiologiji vseh vrst IMS ima E. coli pomembno vlogo. Povzročitelji bolezni so lahko Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokoki, streptokoki, Candida. Včasih mikoplazma, klamidija, stafilokoki, bakterije hemofilije in corynebacteria povzročajo infekcijski proces.

Etiološka struktura UTI je različna pri ženskah in pri moških. V prvem primeru prevladuje Escherichia coli, medtem ko je pri slednji bolj verjetno, da bo bolezen povzročila pijačo in proteus. Bolniške IMS pri ambulantnih bolnikih v primerjavi z bolniki so dvakrat bolj verjetno, da povzročijo E. coli. Bakteriološki pregled urina pri bolnikih, zdravljenih v bolnišnici, pogosto seje Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Za oceno rezultatov bakteriološkega pregleda urina zdravniki uporabljajo naslednje kvantitativne kategorije:

• do 1000 CFU (enot, ki tvorijo kolonije) v 1 ml urina - naravna okužba urina med prehodom skozi sečnico;
• od 1000 do 100 000 CFU / ml - rezultat je dvomljiv in študija se ponovi;
• 100.000 ali več cfu / ml je infekcijski proces.

Načini prodiranja patogenov v sečilih:

• uretrna (naraščajoča) pot, ko se okužba iz sečnice in mehurja »dvigne« vzdolž ureterja do ledvic;
• spustna pot, v kateri se "patogeni mikroorganizmi" iz ledvic "spuščajo";
• limfogene in hematogene poti, ko patogeni vstopajo v urinarne organe iz bližnjih medeničnih organov s pretokom limfe in krvi;
• skozi steno mehurja iz bližnjih žarišč okužbe.

SIMPTOMI INFEKCIJ URINARNEGA TRAKTA

Pri novorojenčkih z okužbo sečil simptomi bolezni niso specifični: bruhanje, razdražljivost, zvišana telesna temperatura, slab apetit, majhno povečanje telesne mase. Če ima otrok vsaj enega od teh simptomov, se morate takoj posvetovati s pediaterjem.

Klinična slika okužbe sečil pri otrocih predšolske starostne skupine je najpogosteje dysuricne motnje (bolečine in krči pri uriniranju, pogosto uriniranje v majhnih porcijah), razdražljivost, apatija in včasih vročina. Otrok se lahko pritoži na šibkost, mrzlico, bolečino v trebuhu, v njenih stranskih delih.

Šolski otroci:

• Pri dekletih šolske starosti z okužbo sečil se simptomi bolezni v večini primerov zmanjšajo na disurične motnje.
• Fantje, mlajši od 10 let, imajo pogosto zvišano telesno temperaturo, pri fantih, starih od 10 do 14 let, pa prevladujejo motnje urina.

Simptomi UTI pri odraslih so pogostejši in slabši uriniranje, zvišana telesna temperatura, šibkost, mrzlica, bolečine v pubisu, pogosto sevajo na stran trebuha in spodnji del hrbta. Ženske se pogosto pritožujejo zaradi izcedka iz nožnice, moški se pritožujejo zaradi izločanja sečnice.

Za klinično sliko pielonefritisa so značilni izraziti simptomi: visoka telesna temperatura, bolečine v trebuhu in ledvenem delu, šibkost in utrujenost, motnje z vdihom.

DIAGNOSTIKA INFEKCIJ URINARNEGA TRAKA

Za postavitev diagnoze, zdravnik ugotovi bolnikove pritožbe, ga vpraša o začetku bolezni, o prisotnosti sočasne patologije. Nato zdravnik opravi splošni pregled bolnika in poda navodila za pregled.

Glavni biološki material za raziskave v primerih suma UTI je urin, ki se zbira sredi uriniranja, po skrbnem odvajanju perineja in zunanjih genitalij. Za bakteriološko kulturo je treba urin zbrati v sterilnih posodah. Klinične in biokemične analize urina se izvajajo v laboratoriju, material pa je posejan na hranilnih medijih, da se ugotovi povzročitelj infekcijskega procesa.

Pomembno: urin, pripravljen za analizo, je treba hitro dostaviti v laboratorij, saj se število bakterij v njej vsako uro podvoji.

Če je potrebno, zdravnik predpiše ultrazvok urogenitalnega trakta, rentgenski žarki, CT, MRI itd. Potem, na podlagi rezultatov, potrdi, ali se diagnoza UTI razlikuje, in sicer z navedbo prisotnosti ali odsotnosti zapletenih dejavnikov.

ZDRAVLJENJE INFEKCIJ URINARNEGA TRAKA

Bolnik z diagnozo okužbe sečil se lahko zdravi tako v ambulanti kot v bolnišnici. Vse je odvisno od oblike in resnosti bolezni, prisotnosti zapletenih dejavnikov.

Pomembno: zdravljenje katerega koli infekcijskega procesa v urinarnih organih mora obravnavati zdravnik: splošni zdravnik, pediater, nefrolog ali urolog. Samozdravljenje ogroža razvoj zapletov in ponovitev bolezni.

Pri okužbah sečil se zdravljenje začne z zdravljenjem. Vključujejo omejevanje fizičnega napora, pogosto in redno uriniranje (vsaki dve uri) in obilno pitje za povečanje količine urina. V hujših primerih bolniki dobijo počitek.

Prekajeno meso in marinade je treba izključiti iz prehrane, več je treba zaužiti z izdelki, ki vsebujejo askorbinsko kislino. To je potrebno za kisanje urina.

Od zdravil so obvezni antibiotiki ali sulfonamidi, pri katerih je patogen, ki je opredeljen v pacientu, občutljiv. Zdravljenje povezanih bolezni.

V primeru izrazite klinične slike UTI se uporabljajo antispazmodiki, antipiretiki, antihistaminiki in zdravila proti bolečinam. Zeliščna medicina in fizioterapija dajejo dober učinek. Po indikacijah se izvaja lokalno protivnetno zdravljenje - instalacije skozi sečnico v mehur zdravilnih raztopin.

PREPREČEVANJE INFEKCIJ URINARNEGA TRAKA

Preprečevanje IMS je naslednje:

• pravočasno prepoznavanje in odpravljanje dejavnikov, ki prispevajo k razvoju okužb sečil (anatomske anomalije, vnetni procesi v telesu, hormonske motnje itd.);
• ohranjanje zdravega načina življenja in osebne higiene;
• zdravljenje obstoječih bolezni;
• za ženske - najzgodnejša registracija pri nosečnici pri zdravniku.

Elena Zaluzhanskaya, zdravnica

26,260 Skupaj ogledov, 3 ogledov danes

Rast klamidijske okužbe pri ženskah

Ko govorimo o klamidiji ženskih spolnih organov ali o urogenitalni klamidiozi, smo začeli ugotoviti, katere bolezni klamidije povzročajo. Ta uretritis, cistitis, vaginitis, cervicitis, erozija itd. Ugotovili smo tudi, da če se te bolezni ne zdravijo v najzgodnejših fazah, se chlamydias začnejo pot naprej, prizadenejo maternico, jajcece, jajčnike. V nekaterih primerih lahko klamidija celo "pride" do notranjih organov - sklepov, pljuč, jeter, žrela in povzroči njihovo vnetje. Vsa ta "potovanja" klamidije v medicini so prejela eno skupno ime "naraščajoča okužba" - okužba, ki se premika od spodaj, iz genitalnih in sečil globlje, po telesu.

Izraz "naraščajoča klamidijska okužba" se nanaša na poškodbe sluznice maternice, cevi, jajčnikov, cirkulacijskih vezi, peritoneuma, jeter: vnetne bolezni medeničnih organov in peritoneuma se razvijejo kot posledica širjenja klamidije iz nižje telitve. Posledično se razvijejo salpingitis, endometritis, salpingoophoritis, metroendometritis, pelvioperitonitis, perihepatitis, endosalpingitis, pelvioperitonitis, medenični peritonitis itd. in tako naprej

Kot smo že omenili, je glavna pot okužbe s klamidijo spolna. Zato na žalost lezije klamidije niso omejene na urogenitalni trakt. Razširitev klamidije našega telesa se tu ne ustavi.

Poti vzpenjajoče se klamidijske okužbe v telesu so različne. Po nekaterih nekoliko spodbudnih podatkih se lahko širjenje klamidije navzgor doseže le pod pogojem šibkega imunskega sistema telesa. Glavna teza o zdravilu je spet utemeljena: "preventiva je boljša (in cenejša!) Zdravljenja". Pri zdravih ljudeh z dobro imuniteto je tveganje okužbe drugih organov in sistemov zaradi širjenja klamidijske okužbe navzgor bistveno zmanjšano.

Obstajajo naslednji načini širjenja klamidije v telesu:

1. kanalikularno, to je skozi cervikalni kanal, maternično votlino, jajcece do vseh trebušnih organov;
2. limfogene - skozi limfni sistem z limfnimi tokovi - skozi vse organe, kjer bo klamidija našla okolje za svoj življenjski prostor (posebni cilindrični epitelij);
3. hematogeni - s klamidijo se krvni tokovi prenesejo v žrelo, pljuča, vrečke, povzročijo faringitis, tonzilitis, pljučnico, artritis, Reiterjevo bolezen itd.;
4. spermiji so prav tako vključeni v širjenje klamidije navzgor. Ta način širjenja klamidije je zelo nevaren - pri spermatozoidih okužba takoj vstopi v maternico, v tako pomemben in tako občutljiv organ ženskega reproduktivnega sistema. Zato je v primeru občasnega spolnega odnosa ali stika z neznanim partnerjem kot kontracepcijsko sredstvo priporočljiv kondom. Tudi če uporabljate COC ali IUD iz neželene nosečnosti, vas bo kondom zaščitil pred okužbami spolnih organov, vključno s klamidijo.
5. Tudi vsaka intrauterina intervencija prispeva k širjenju klamidijske okužbe navzgor - z medicinskimi ali diagnostičnimi nameni (kot so splav, kirurgija, diagnostična kiretaža itd.);
6. širjenje klamidije "navzgor" prispeva k IUD (intrauterini napravi) - klamidija na njej, kot da je na dvigalu, prodre neposredno v maternico.

Najbolj nevarne za zdravje žensk so tiste oblike urogenitalne klamidije, ki nastanejo zaradi širjenja klamidijske infekcije iz sečnice in materničnega vratu v medenične organe navzgor.

Kot zaključek: pri katerikoli obliki urogenitalne klamidije se pri ženskah lahko pojavi razvoj zapletene klamidije kot posledica širjenja klamidije na medenične organe in razvoja vnetja v njih.

Širjenje klamidijske okužbe po telesu iz nižjih delitev je prav tako olajšano z različnimi manipulacijami: splavom, kakršnimkoli kirurškim posegom na maternici in njenimi dodatki, na organih sečil, vključno z operacijami na organih spolnega sistema.

Spodaj je le del klamidije, ki se razvije, ko se klamidija premakne navzgor:

• Chlamydial salpingitis - vnetje jajcevodov;
• Endometritis - vnetje endometrija;
• Salpingo-oophoritis - sočasno vnetje jajčnikov in jajcevodov;
• Pelvioperitonitis - vnetje trebušne votline;
• Fitz-Hugh Curtisov sindrom;
• Holecistitis - vnetje žolčnika;
• Apendicitis - vnetje rektuma;
• Pleuritis - vnetje pleure;
• Uretralni sindrom - pogosto in boleče uriniranje;
• Proces prilagajanja

Klamidijska salpingitis

Salpingitis chlamydialis - vnetje jajcevodov. To je najpogostejša manifestacija naraščajoče okužbe pri ženskah in najhujših zapletov, ki jih povzroča klamidijska okužba. Rezultati raziskave prepričljivo kažejo, da ima od 20 do 40% bolnikov, ki poiščejo pomoč ginekologa v zvezi z akutnimi vnetnimi boleznimi v medenici, klamidijska okužba vzrok vnetja!

Najprej, klamidija prizadene sluznico (epitelij) cevi in ​​povzroči vnetni proces, ki se širi iz materničnega vratu skozi endometrij. Bolnike skrbi bolečina v spodnjem delu trebuha, ki se povečuje s fizičnimi napori, zaprtjem, ginekološkim pregledom in (ali) med menstruacijo. Telesna temperatura se lahko dvigne na 38-39 ° C. Krvni test pokaže levkocitozo, povečanje ESR.

Najnevarnejši zaplet klamidijske salpingitisa je neplodnost kot posledica adhezije in obstrukcije jajcevodov. Pogostnost neplodnosti je neposredno odvisna od trajanja vnetja.

Vzroki bolezni ledvic (naraščajoča in naraščajoča okužba, strupene snovi) t

Ledvice so vitalni organ človeškega telesa. Kršitev ali prenehanje njihovih funkcij neizogibno vodi v zastrupitev telesa s snovmi, ki se običajno izločajo z urinom. Če je delovanje ledvic okrnjeno, se te snovi kopičijo v krvi in ​​povzročajo hude pogoje, ki se pogosto končajo s smrtjo. Na sečilne organe - ledvice, uretre, mehur, sečnico - lahko vplivajo različni mikroorganizmi. Slednji pridejo skozi kri iz različnih žarišč okužbe v telesu, na primer med boleče grlo, z boleznimi zob, ust in podobno. To je navzdol okužba.

Pogosto je vzrok za okužbe ledvic in sečil naraščajoča okužba. Če oseba ne sledi pravilom osebne higiene, patogeni prodrejo skozi sečnico v mehur, od tam pa se razširijo na druge sečilne organe, kar povzroči njihovo vnetje. Splošna hipotermija telesa, prehlad, prispeva k vnetnim procesom in širjenju mikroorganizmov. Material s spletne strani http://worldofschool.ru

Ledvice, zlasti pri otrocih, so občutljive na različne strupene snovi - tiste, ki se sintetizirajo v telesu, in tiste, ki vstopajo iz okolja. Snovi, kot so alkohol, svinec, živo srebro, naftalen, benzen, strupi insektov itd., Enkrat v krvi in ​​v ledvicah, ovirajo njihovo delo. Nekatera zdravila (sulfa, antibiotiki) s prekomerno in dolgotrajno uporabo se kopičijo v ledvicah in lahko povzročijo tudi njihovo bolezen.

Okužba sečil: simptomi in zdravljenje

Okužba sečil je bolezen, ki je nalezljiva v naravi in ​​prizadene tako moške kot ženske, kar povzroča vnetje organov organov sečil. Praviloma najpogosteje UTI prizadenejo sečnico, prostato, mehur, ledvični parenhim in intersticijsko tkivo.

Danes je UTI na drugem mestu glede razširjenosti bolezni, ki je povezana z nalezljivo naravo. Po najnovejših statističnih podatkih je ženska populacija zaradi anatomske strukture bolj dovzetna za UTI. Torej, na primer, če primerjate vsaj 60% žensk vsaj enkrat, vendar ste doživeli simptome vnetja sečil. Toda kljub nizki verjetnosti za razvoj te bolezni pri moških imajo ne le dolgoročno veliko verjetnost, temveč so možni tudi pogosti recidivi.

Vzroki

Kot je znano, so sterilnost in odpornost na kolonizacijo bakterij norma urinarnega trakta od ledvic do zunanje odprtine v sečnici. Mehanizmi, ki podpirajo to stanje, vključujejo: kislost urina, redno sproščanje mehurja med uriniranjem, uretralni sfinkter in imunološko pregrado na sluznicah.

Okužba sečil se običajno pojavi, ko se bakterije premaknejo navzgor od sečnice do mehurja in iz sečevoda v ledvico. To se zgodi zaradi dejstva, da bakterije, ki povzročajo vnetni proces, najpogosteje živijo v debelem črevesu in zapustijo med iztrebljanjem. Če iz kakršnegakoli razloga vstopijo v sečnico, potem, ko se premikajo vzdolž kanala sečnice, vstopijo v mehur, kjer povzročijo vnetni proces.

Obstaja možnost razvoja te bolezni po uvedbi katetra v sečnico, ki se praviloma uporablja v zdravstvenih ustanovah za nadzor izločanja urina. V tem primeru pride do okužbe sečil preko dolgega zadrževanja katetra, kar povzroči kopičenje in razmnoževanje mikroorganizmov, ki mu sledi vnetje ustreznih organov. Zato izkušeni zdravniki opravljajo pravočasno zamenjavo katetrov z njihovo kasnejšo rehabilitacijo.

Ne pozabite, da lahko tako bolezen kot sladkorna bolezen, zaradi motenj v imunskem sistemu povzroči tudi razvoj nalezljivih vnetij v ledvicah.

Treba je omeniti dejstvo, da je danes okužba sečil, katere vzroki in manifestacije še niso znani in niso bili raziskani 100%.

Dokazano je, da se je ta patologija pojavila pri ženskah, ki uporabljajo membranski obroč kot metodo kontracepcije. Obstaja tudi velika verjetnost te bolezni pri ženskah, katerih spolni partnerji uporabljajo kondome s spermicidno peno.

Pri ljudeh, ki ne pijejo velikih količin tekočine in imajo težave z uriniranjem, obstaja veliko tveganje za nastanek UTI.

Okužba sečil: simptomi

Praviloma se ta patologija nanaša na latentno ali latentno bolezen. Podrobna zaslišanja lahko razkrijejo težave s pogostim in bolečim uriniranjem, rahlo pekoč občutek v območju mehurja ali sečnice med uriniranjem. To bolezen pogosto spremlja slabo zdravje, utrujenost in šibkost v telesu. V predelu prepone lahko pride do rahlega nelagodja. Posebnosti manifestacije te patologije so lažne želje po uriniranju, pri katerih se urin izloča v zelo majhnih količinah. Treba je omeniti, da je okužba urinarnega trakta, katere simptomi se kažejo v zamegljevanju urina in hudih bolečin v hrbtu, značilna manifestacija močnega vnetnega procesa v ledvičnem območju.

Diagnostika

Prvič, po splošnem pregledu zdravnik predpiše seznam študij, med katerimi je glavna splošna analiza urina, ki omogoča določitev ravni levkocitov in števila bakterij. Upoštevati je treba, da v nekaterih primerih prvi del ni vedno informativen, saj lahko povzroči lažno pozitiven rezultat zaradi padca v “izpiranje” iz genitalnega področja, praviloma se to najpogosteje dogaja pri ženskah. Glede na to, da lahko ta izpiranje vsebuje tudi bakterije, je natančnost analize veliko vprašanje. Na tej podlagi je optimalna povprečna količina urina, ki prihaja iz urinarnega trakta in se nahaja na vrhu. To je po prejemu in poslano za laboratorijske raziskave.

Rezultati veljajo za normalne, če število levkocitov ne presega 4 in je bakterijska flora popolnoma odsotna.

Vendar pa se je treba spomniti, da je na primer mikoplazma ali klamidija okužba sečil, ki se ne odkrije z zgornjo metodo. V tem primeru je priporočljivo uporabiti bakterijsko kulturo urina ali strganje izločkov iz genitalij, potem ko uporabimo ne le število bakterij in levkocitov, temveč tudi popolne informacije o tistih pripravkih, ki bodo v tem primeru najbolj učinkoviti.

Danes velja, da je raven bakterij pod 103 K na 1 ml indikator norme.

Pozor! Kot dodatno diagnostično možnost lahko uporabite metodo PCR, ki se uporablja v primeru, ko patogen ni ugotovljen po bakterijskem sejanju, in znaki okužbe sečil še vedno obstajajo.

Za določitev popolnejše slike strokovnjakov se lahko dodeli in opravi radiološki pregled, ki je sestavljen iz ocene strukture in stanja urinarnega sistema. Takšna raziskava se imenuje intravenska urografija. Njegova uporaba ne omogoča le pridobitve podpornih informacij o stanju notranjih organov, temveč tudi odkrivanje morebitnih odstopanj od norme ali prisotnosti ledvičnih kamnov.

Prav tako ni potrebno izključiti pomembnosti rezultatov ultrazvočnih preiskav ledvic in cistoskopije mehurja, ki ne le sledijo drugim laboratorijskim testom, temveč se pogosto uporabljajo kot primarna diagnostika za predhodno diagnozo.

Izraz UTI pri moških

Okužba sečil pri moških se najpogosteje kaže kot posledica urolitiaze ali povečane prostate, torej v primerih, ko se pojavijo ovire, ki ovirajo normalen pretok urina. Kot kaže praksa, so pogosti primeri vnetnih procesov po instrumentalnih metodah pregleda. Na podlagi tega je najboljša možnost pri zdravljenju te patologije, da se znebimo te ovire.

Kot kaže praksa, lahko kronična okužba v prostati povzroči dodatne težave pri zdravljenju bolezni. To je posledica dejstva, da je antibiotik potreben za okužbo sečil z nadaljnjim imenovanjem rehabilitacijske terapije. Upoštevati je treba, da mora izbira antibiotika temeljiti na predhodnih študijah, ki naj bi potrdile njegovo visoko občutljivost na ta mikroorganizem.

Razvrstitev po Impi

Uretritis je ena najpogosteje diagnosticiranih bolezni sečil. Obstajajo specifične in nespecifične. Specifični vključujejo vnetni proces v sečnici, katerega povzročitelji so različne spolno prenosljive okužbe. V nasprotju s specifičnimi patogeni nespecifičnih uretritisov so bakterije, glive in druge okužbe, na primer okužba z urinarnim traktom, ki se začne z zdravljenjem protivirusnih zdravil.

Med glavnimi simptomi so:

1. Občutek pečenja med uriniranjem.
2. Izpuščanje iz sečnice.

Cistitis je vnetje mehurja, za katerega je značilno pogoste in boleče uriniranje. Lepa polovica človeštva je najbolj dovzetna za to bolezen. Glavni vzrok cistitisa se imenuje okužba sečil pri ženskah, vendar ne izključuje:

1. Hipotermija
2. Nezaščiteni spolni odnosi.
3. Okužbe prebavnega trakta.
4. Instrumentalne intervencije.

Bakterijska poškodba ledvičnega parenhima se imenuje pielonefritis. Vendar te oznake ne smete zamenjevati s tubulointersticijsko nefropatijo, vsaj do trenutka, ko prejmete dokumente, ki kažejo na infekcijsko lezijo. Po najnovejših statističnih podatkih je bilo ugotovljeno, da se je zaradi pieronefritisa razvilo manj kot 20% skupnostno pridobljene bacteremije pri ženskem spolu. Treba je omeniti, da se pri moških pojavlja samo v prisotnosti patologije sečil. Simptomi akutnega pielonefritisa so značilni za cistitis. Značilen znak prisotnosti te bolezni so:

1. Huda vročina in mrzlica.
2. Bolečina na strani.
3. Slabost in bruhanje.
4. Preprosto otipljiva povečana ledvica.

Najpogosteje se pieronefritis diagnosticira pri nosečnicah ali dekletih, starih od 20 do 25 let. Treba je omeniti, da se ta okužba sečil pri otrocih praktično ne pojavi.

Manifestacije UTI pri otrocih

Manifestacije te patologije so značilne ne samo za odrasle, ampak tudi za otroke. Tako so danes glavni načini širjenja bolezni pri otrocih:

1. Naraščajoče Najpogosteje opazimo pri dekletih.
2. Limfogene. Značilno za otroke, stare 1-3 leta. Ugodna zaprtost ali driska sta ugodna dejavnika za napredovanje okužbe sečil pri otrocih.
3. Hematogeno. Nanaša se na enega najbolj redkih načinov bolezni. Običajno se pojavi pri novorojenčkih kot zaplet sepse.

Opozoriti je treba, da je v 90% primerov povzročitelj E. coli, ki vtisne v sečnico in povzroči vnetni proces.

Izraz te bolezni vključuje:

1. Rdeče pike na vulvi in ​​anusu.
2. Kapricioznost in zmanjšana aktivnost.
3. Zmanjšano ali popolno pomanjkanje apetita.

Na žalost okužba sečil pri otroku povzroča težave pri diagnozi. To je posledica dejstva, da se hitri urinski test uporablja za pravilno diagnozo in da se njegove indikacije ne izkrivljajo, je potreben povprečni urinski delež, kar je pri majhnih otrocih precej težko.

Pojav UTI pri nosečnicah

Na žalost je razvoj te patologije pri nosečnicah veliko višji kot pri drugih ljudeh. Ta visoka pojavnost je po mnenju medicinskih strokovnjakov posledica več razlogov. Glavne se imenujejo:

1. Hormonsko neravnovesje, ki se kaže v nosečnicah zaradi zmanjšane imunosti.
2. Spreminjanje položaja organov, ki se nahajajo ob sečilnem sistemu, in še posebej z izločki organov. Primer je povečanje tlaka, ki ga povzroča noseča maternica na mehurju in ureterjih, kar vodi v razvoj stagnacije v urinarnem sistemu, kar vodi v rast in razmnoževanje bakterij v telesu, kar povzroči okužbo sečil med nosečnostjo. Zato je redno spremljanje stanja urina pri zdravniku specialistu ena od prednostnih nalog bodoče matere.

Okužba sečil: zdravljenje, zdravila

Praviloma se zdravljenje te bolezni začne z vnosom antibakterijskih zdravil. Izjema so obstruktivna uropatija, različne anatomske anatomske in nevrogene narave, ki zahtevajo kirurški poseg. Odtok sečil s pomočjo katetra se je dobro izkazal. Potrebno pa je omejiti ali celo začasno odložiti instrumentalno intervencijo v spodnjem urinarnem traktu, ki je nagnjena k tej patologiji.

Praksa kaže, da se okužba sečil, ki povzroča nadaljnji uretritis, diagnosticira pri preveč spolno aktivnih bolnikih. Do danes so strokovnjaki priporočili predpisovanje preventivnega zdravljenja, dokler se ne dobijo rezultati testov STI. Glavni načini zdravljenja se razlikujejo po imenovanju ceftriaksona 125 intramuskularno, 1 g azitromicina enkrat ali 100 mg doksiciklina 2-krat na dan v tednu. Za moške, katerih bakterije, virusi ali glivice so povzročitelj uretritisa, se predpisujejo fluorini za obdobje do 2 tedna. Ženske se zdravijo v skladu s shemo, ki je enaka shemi cistitisa.

Zdravljenje cistitisa običajno sestoji iz 3-dnevnega jemanja fluorokinolonov, ki ni le učinkovito sredstvo za manifestacijo simptomov akutnega cistitisa, temveč tudi izloča agresivne mikroorganizme tako v nožnici kot v prebavnem traktu. Upoštevati je treba, da je to zdravilo le operativna pomoč pri prvih manifestacijah cistitisa in le nadaljnji poziv k specialistu lahko pomaga odgovoriti na vprašanje: "Kako zdraviti okužbo sečil?".

Piuria, povzročitelj katere se šteje za S. Trachomats, povzroča uretritis pri ženskah. Zdravljenje v tem primeru je potrebno tako za žensko kot za njenega spolnega partnerja. Praviloma za popolno okrevanje zadostuje en potek zdravljenja z uporabo zdravila, občutljivega na identificiran mikroorganizem. Vendar pa obstajajo primeri, ko ni dovolj, in pri večkratnih analizah se odkrije visoka raven levkocitov skupaj s predhodno odkritim patogenom. Potem je priporočljivo opraviti dodatne teste za prisotnost pielonefritisa in opraviti 2-tedenski potek zdravljenja s ko-trimoksazoli.

Pri diagnosticiranju asimptomatske bakteriurije pri starejših osebah ali pri diagnosticiranju sladkorne bolezni, zdravljenje običajno ni predpisano. Vendar je treba omeniti, da v prisotnosti celo asimptomatske bakteriurije pri nosečnicah, kot vsaka druga UTI, zahteva antibakterijsko zdravljenje. Edina razlika je odvisna od dejstva, da ni vsaka droga primerna za ženske na položaju.

Trenutno se verjame, da je akutni pielonefritis okužba sečil, ki se lahko zdravi le v bolnišničnih zdravstvenih ustanovah. Kot kaže medicinska praksa, je potek zdravljenja v veliki meri odvisen od bolnikovega začetnega stanja, navzee, bruhanja in vročine. Standardni režim zdravljenja vključuje parenteralno zdravljenje, ki mora temeljiti na večini zdravil, občutljivih na okužbo. Priporočeno je nadaljevanje predpisane terapije do začetka kliničnega izboljšanja, ki se običajno pojavi v 4-5 dneh. Nadaljnji pripravki so že predpisani za zaužitje do 2 tedna.

Posebno pozornost je treba nameniti zdravljenju pielonefritisa pri nosečnicah. V tem primeru se poleg obvezne hospitalizacije uporablja tudi parenteralno zdravljenje z r-laktami.

Ljudska medicina

Vzporedno z zdravili je priporočljivo uporabiti različne zbirke zelišč z antimikrobnimi in protivnetnimi lastnostmi. Ena od nespornih prednosti takšnih zelišč je, da so popolnoma brez stranskih učinkov, ki jih ne moremo reči za antibiotike, kajne? Eden od najbolj priljubljenih zelišč z antibakterijskim učinkom sodijo medvedka, kamilica, zimzelena.

Priporočljivo je, da jemljete zelišča 2 tedna 4-5 krat na dan.

Preprečevanje

Preprečevanje okužb sečil s pogostimi ponovitvami pri ženskah je naslednje:

1. Pitje brusničnega soka, ki lahko znatno zmanjša pojavnost purije in bakteriurije.
2. Zamenjava penaste kopeli na prho, saj bo to zmanjšalo vstop bakterij v sečnico.
3. Omejite izpiranje in uporabo raznih razpršil, ki lahko povzročijo draženje z nadaljnjimi okužbami.
4. Zmerna poraba pijač in živil, ki vsebujejo kofein.
5. Pri najmanjših manifestacijah simptomov vnetja, takoj vzemite vitamine skupine C, ki povečajo stopnjo kislosti urina, kar vodi v zmanjšanje števila bakterij v sečilih.
6. Omejena uporaba živil, ki lahko dražijo mehur.
7. Izogibajte se nošenju tesno prilegajočega perila.
8. Neposredno uriniranje takoj po spolnem odnosu.
9. Zavrnitev uporabe spiral in obročev.
10. Ne preveč se ohladi.
11. Pitje velikih količin tekočine. Priporočljivo je piti vsaj 14 kozarcev vode na dan.

Če pa se poslabšanja ne zmanjšajo, se lahko s preventivnim namenom predpiše vnos antibakterijskih zdravil peroralno. Na primer, enkratni odmerek 50 mg nitrofurantoina ali 40 000 mg ko-trimoksazola.

Vendar je treba upoštevati, da je ob jemanju določenih antibiotikov motena enterohepatična cirkulacija estrogenov, kar lahko negativno vpliva na učinkovitost peroralnih kontraceptivov, ki jih ženska vzame.

Preventivni ukrepi pri nosečnicah se praviloma ne razlikujejo kot pri nosečnicah.

Ne pozabite, da so podrobnejše informacije o tej patologiji na voljo v poglavju o okužbah sečil Mednarodne klasifikacije bolezni (ICD).