Obnova pripravkov sluznice mehurja

Po vsakem posegu mehur potrebuje posebno skrb, da bi v prihodnje zagotovil normalno delovanje.

Indikacije za operacijo na mehurju so lahko bolezni sluznice ali njenih sten, prisotnost malignih tumorjev ali kamnov, različne nepravilnosti, ki jih povzročajo poškodbe.

Vrste kirurških posegov

Operacija mehurja

Kirurške intervencije so indicirane le, če zdravljenje z zdravili ni dalo želenih rezultatov.

Obstajata dve vrsti operacij, ki se razlikujeta po stopnji dostopa do upravljanega organa: minimalno invazivne in odprte.

Odprta operacija je vrsta, ki vključuje abdominalno operacijo, injekcija na trebušni steni.

Za minimalno invazivne (endoskopske) operacije je značilna manjša intervencija v človeškem telesu.

Zahvaljujoč sodobnemu napredku na področju medicinske opreme, se operacija izvede z uvedbo v sečnico ali vagini pri posebnih ženskih miniaturnih napravah.

Operacija TUR ima široko uporabo, ki se poleg minimalne invazivnosti odlikuje tudi z minimalno travmo.

Takšna operacija preprečuje velike krvavitve, zmanjšuje tveganje za okužbe in zaplete, ki sledijo. Poleg tega je obdobje okrevanja kratko.

Za izboljšanje učinkovitosti TUR se lahko kombinira z istočasnim izvajanjem drugih vrst resekcij, ki vključujejo lasersko, fotodinamično, elektro koagulacijo.

Mehur pogosto trpi zaradi videza kamnov v njem. Zato po zdravljenju, ki ni prineslo nobenih izboljšav, zdravniki predlagajo transuretralno ali perkutano cipolitolno apaxijo, pa tudi cistotomijo.

Najbolj benigna je transuretralna cistolitolapaksija, ki omogoča drobljenje kamnov in njihovo odstranjevanje iz mehurja s cistoskopom brez rezanja v trebuh.

Drugi dve operaciji imata zareze, ker so kamni v mehurju veliki. Med njima se perkutana cistolitolapaksija in cistotomija razlikujeta le po velikosti reza.

Žal so maligni tumorji, ki vplivajo na sluznico in stene tega organa, lahko razlog za operacijo na mehurju.

Onkologi raje uporabljajo TUR, kot tudi metodo transuretralne laserske koagulacije, ko se tumor odstrani s pomočjo laserja.

V nekaterih primerih se bolniku ponudi parcialna cistektomija, pri kateri se odstrani prizadeti del mehurja.

Izvajanje cistektomije je možno pod pogojem, da se tumor širi na majhno območje mehurja in tudi, če ne gre v sosednje organe.

Pri takšnem posegu je treba odpreti sam mehur.

Možni zapleti

Po vsaki operaciji so možni različni zapleti.

Operacija mehurja ni nobena izjema, zato ima bolnik skoraj takoj ali po določenem času naslednje zaplete:

  • krvavitev;
  • pretok urina;
  • akutni pielonefritis;
  • urosepsis;
  • bacteremični šok;
  • zastajanje urina.

Precej pogost zaplet je cistitis, za katerega je značilna ne le bolečina uriniranja, temveč tudi skoraj nemogoče izvajanje.

To je posledica kršitve kontraktilne funkcije mehurja.

Njegova disfunkcija je lahko začasna, vendar na žalost obstajajo dejstva, ko mehurček ne more dovolj dolgo opravljati svojih funkcij.

Motnje delovanja mehurja po operaciji vodijo do razvoja okužb sečil s poškodbo tkiva in nastajanjem fistul.

Ostruženo uriniranje je opaženo pri 45% bolnikov, okužba sečil - pri 31% in fistula - v 1%.

Kljub dejstvu, da se sodobna medicina aktivno razvija, obstajajo nove metode zdravljenja in kirurgije, problem nastajanja urinske fistule po operaciji pa ostaja do danes, saj ima za bolnika številne težave.

Fistula, ki je nastala po operaciji, prinaša ne samo fizično, temveč tudi moralno trpljenje, zaradi te bolezni se urin in spremljajoči neprijeten vonj nenehno sproščata.

Krvavitev po operaciji mehurja se pogosto pojavi takoj, za katero je značilna prisotnost krvi v urinu. Toda krvavitev se lahko odpre tudi po 10 dneh.

Pri primarnih in sekundarnih krvavitvah je indicirano konzervativno zdravljenje, vključno z uporabo prehlada, transfuzijo krvi in ​​imenovanjem posebnih hemostatskih zdravil.

Če to zdravljenje ne prinese oprijemljivih rezultatov, izvedite nujno ponovno operacijo.

Uporaba sodobnih antibiotikov v večini primerov preprečuje pojav vnetnih procesov, ki vplivajo na mehur.

Po operacijah urocespisa pa še vedno obstajajo primeri manifestacije, za katere so značilne nenadne spremembe (dvig in padec) temperature, hude mrzlice.

Pacientu je pokazana takojšnja antibiotična terapija, ki je zaradi njene šibke učinkovitosti indicirana nujna ponavljajoča se operacija.

Pogost pooperativni zaplet mehurja je tvorba kile, ki je neločljivo povezana s skoraj vsako abdominalno operacijo.

In najbolj zahrbtni zaplet je ponoven pojav bolezni.

Izterjava

Naslednji dan po operaciji vsak pacient prejme priporočila, ki bodo ob strogem spoštovanju hitro obnovila oslabljeno telo in preprečila pojavljanje zapletov.

Bolniku se priporoča, da pije veliko tekočin, kar pomaga pri splakovanju sten mehurja na naraven način, v primeru drobljenja kamnov - za izpiranje njihovih ostankov.

V drugem pooperativnem dnevu je priporočljivo, da gremo navzgor in vzamemo kratke in kratke sprehode po hodniku.

Hkrati je vsaka obremenitev v kakršni koli obliki za bolnika popolnoma kontraindicirana. "Poškodovan" mehur, oziroma njegove stene in trebušne stene, bi se moral dobro okrepiti.

Poleg jemanja zdravil, ki jih predpiše zdravnik, zeliščna zdravila kažejo dobre rezultate.

Za zdravilna zelišča so značilni protivnetni, celjenje ran in diuretični učinki.

Infuzijo, pridobljeno iz jagode brina, risa, vijolice in preslice, je izjemno uporabna za operirane bolnike. Uporabno pri uživanju peteršilja in kopra.

Čudovita kombinacija hiperkipa, kamilice, brusnice in knotweeda prinaša tudi velike koristi za hitro okrevanje.

Bolnik je dolžan nadzorovati vnos hrane in strogo upoštevati predpisano prehrano.

Hrana mora biti nujno preprosto prebavljiva. Maščobna živila in bogata z grobimi vlakni so izključena. Prednost imajo tekočo ali poltekočo konsistenco jedi.

Urologi strogo prepovedujejo uporabo po uporabi kislih izdelkov, zlasti tistih, ki vključujejo oksalno kislino.

Ne sme se povečati kislost urina, v zvezi s tem pa so prepovedane marinade, kisla sadja in sokovi iz njih ter kislo-mlečni izdelki. Prepovedano je uživanje alkohola, zlasti vina in piva.

Mehur se bo »zahvalil« svojemu »lastniku« za posebna prizadevanja med rekuperacijo po operacijah.

V mnogih pogledih, rezultat zdravljenja, njegova učinkovitost je odvisna od bolnikovega prizadevanja, njegove vere v popolno ozdravitev.

Mehur je organ, ki zahteva večjo pozornost in skrb, še posebej, ko je bil operiran.

Življenje z veseljem pomeni skrb za svoje zdravje in izogibanje resnim težavam.

Vprašanja

Dober dan, od januarja letos ne morem v remisijo zaradi kroničnega cistitisa. Prvo poslabšanje cistitisa je bilo leta 2014, potem pa se po dveh letih ceftriaksona ni spominjala. Leta 2016, po hipotermiji, se je poslabšanje ponovilo: zdravil sem ga z monuralom in kanephronom, vzel sem žago in shpu. Marca 2017 sem se spet ponovil in ga povezal s praznjenjem peska po magnetni terapiji (analiza urina je pokazala oksolate). Zdravili z monural = 2 pakiranja, spazmolitiki, nimesil. Avgusta 2017, spet relaps, so se levkociti vzgajali v urinu, skvamozni epitelij na 25, sluz in bakterije. Spet sem enkrat prerezal monoral, plus plevel. Oktobra je bila nova epizoda monuralna, ni pomagala, tudi suprax in norfloksacin, kri je imela povečano vsebnost levkocitov. Zdravljenje je bilo odloženo, ceftriakson št. 5 je bil apliciran intravensko. Mesec je bil urolesan, dva meseca uro-vakson, mesec monurel. Januarja 2018 je bila sprejeta v oddelku za urologijo za hospitalizacijo, v urinu so našli sledove beljakovin, levkociti so bili povišani itd. Izpuščen z izboljšanjem. Nekaj ​​dni kasneje so se začeli napadi solne kolike. Oksalati so bili občasno najdeni v urinu, enkrat na urate. Po vsakem napadu se je pojavil cistitis. zdravljena je bila z metronidazolom, norfloksacinom, ciprofloksacinom in levofloksacinom. Po priporočilu nefrologa je spremenila prehrano, se udeležila tečaja Magnelis Forte in tri mesece sem pila omnick in kanephron. Med citoskopijo so odkrili znake h. cistitis in levkoplakija vratu mehurja. Priporočen tečaj Uro-življenje (6 instilacij), zelišča za dva tedna so različna. Iz finančnih razlogov sem lahko naredil samo dva vkapanja, nisem videl učinka. Tudi med kratkimi remisijami (2 tedna do največ enega meseca) so bolečine in pekoč občutek po uriniranju moteni. Skoraj vedno bolečine v trebuhu. Gynekolgs najdejo stalne vnetja, zdaj se zdravim z claire (2 meseca zaradi adenomioze), odložim sveče polignaksa, zdaj sem dal acelact. Ker = za stalno uporabo antibiotikov so imunski. Stalna utrujenost, nelagodje. Vprašanje: kako obnovim sluznico sečnice, ali moram zdraviti levkoplakijo, kako izstopiti iz začaranega kroga: slane kolike (in postale so vsak teden) - cistitis?

Pozdravljeni, draga Irina!

V razdelku Imenovanje lahko naročite sestanek.
ali pa pokličete našo telefonsko številko +7 (967) 123-31-31.
Odgovorili na vaše vprašanje: urolog, MD. Butnaru Denis Viktorovich

Več informacij o bolezni "Cistitis"

Naročite se na naš kanal v YouTubu, tako da kliknete povezavo. Prav tako si lahko ogledate video operacije, ki jih izvajajo vodilni strokovnjaki naše klinike.

Ali bo mehur deloval po kapi?

Upanje:

Povejte mi, prosim, moj oče, po spinalni kapi, ima nameščen kateter, ker on sam ne more urinirati. Povejte mi, kako dolgo je lahko in kako lahko obnovi to funkcijo?

Odgovor zdravnika:

Ladja v mehurju lahko stane od desetih dni do enega meseca in dlje, odvisno od potrebe in materiala, iz katerega je izdelan kateter. Da bi obnovili delovanje mehurja, ga je treba stisniti s sponko, ki se odpre vsake 3 ure. To pomeni, da urin ne sme nenehno iztekati. Od predpisanih zdravil neuromidin ali ipigriks

Kako izboljšati delovanje mehurja

O tem vprašanju ne rečem. Toda vpliva na milijone ljudi. Pogosto uriniranje pri moških in ženskah - vzroki, zdravljenje in preprečevanje - ali je mogoče odpraviti problem brez zdravljenja?

Pogosto so težave z mehurjem povezane s staranjem. Vendar pa obstaja veliko načinov, kako lahko mehur deluje bolje v vseh starostih, kar pozitivno vpliva na kakovost življenja osebe.

Na primer, lahko spremenite svojo prehrano. Nedavno so japonski znanstveniki z univerze Nagasaki izvedli študijo in ugotovili, da če ima oseba v svoji prehrani veliko soli, potem ledvice izločajo velike količine urina. To pa vodi do pretiranega uriniranja.

V Združenem kraljestvu ima na primer devet milijonov žensk in štiri milijone moških težave s pogostim uriniranjem. V Združenih državah Amerike, po uradnih podatkih, 16% prebivalstva trpi zaradi sindroma hiperaktivnega mehurja (v resnici pa je ta številka lahko veliko višja).

Pogosto tečete v stranišče - in kako pogosto?

Mehur je organ z elastičnimi stenami za kopičenje urina, ki se občasno izloča skozi sečnico. Njegova zmogljivost je v povprečju 500-700 ml, odvisno od telesa.

Prvič želimo izprazniti mehur, ko ga napolnimo do 150 ml. Pri polnjenju 250-300 ml se počuti močan nagon.

Po besedah ​​profesorja Rogerja Kirbyja, svetovalca za urolog iz prostatskega centra (London), ima večina ljudi v svojem mehurju 300 do 500 ml tekočine (če so pili okoli dva litra vode čez dan).

Kako dolgo lahko oseba drži v mehurju 300-500 ml tekočine? Angleški urolog kirurg Richard Viney iz bolnišnice Queen Elizabeth v Birminghamu pravi, da ima človek teoretično toliko tekočine v mehurju pet ur. Kakšen je ta zaključek? Dejstvo je, da ledvice odstranijo 50 ml urina na uro.

»Večina ljudi pogosteje gre na stranišče, ker pijejo čaj, kavo, alkohol bolj, kot potrebuje telo, na primer,» vsi pijejo «. To je problem, «je dejal Richard Vini.

Tako v povprečju oseba izprazni mehur približno šest ali sedemkrat v 24 urah. Tudi če oseba hodi devet ali desetkrat zaradi tega v stranišče v enem dnevu, je to tudi normalno. Če pa mehur izpraznite več kot desetkrat na dan ali več kot dvakrat na noč, morate obiskati zdravnika. Možno je, da imajo moški v tem primeru težave s prostato.

»Nekateri ljudje, zaradi svojega poklica, npr. Učitelji, morajo hraniti tekočino v svojem mehurju že dolgo časa. Njihov mehur vlaki in se navadijo na večji volumen tekočine, «je dejal Vinny.

Stres in mehur

Pogosto ljudje med izpiti ali pred javnim nastopom čutijo potrebo po izpraznitvi mehurja. To je posledica živčnega napora, stresa.

V primeru preobremenitve z živci, telo proizvaja adrenalin, srčni utrip se povečuje, krvni tlak raste. Oseba se zaveda, da bo kmalu vstopil v "stresni način", ta informacija pa se bo prenesla v možgane, na raztegljive receptorje mehurja, ki želijo izkoristiti priložnost, da se vnaprej znebi tekočine.

Hladno vreme in mehur

Hladno vreme lahko vpliva tudi na pogostost uriniranja. Dejstvo je, da ko hladno telo osebe poskuša ogreti, zmanjša pretok krvi v okončinah. Krv začne krožiti na manjšem območju, zato se krvni tlak dvigne. Ledvice intervenirajo in filtrirajo odvečno tekočino iz krvi, ki se izloča z urinom. V vročem vremenu se lahko zgodi nasprotno.

Pogosto uriniranje kot znak resnih zdravstvenih težav.

Diabetes

Žeja in preveč pogosta želja po izpraznitvi mehurja so simptomi sladkorne bolezni. Pri sladkorni bolezni telo ne more uravnavati ravni sladkorja v krvi. Zaradi presežka sladkorja skozi žleze gre več tekočine, zato mora oseba pogosteje hoditi v stranišče. To pa povzroči dehidracijo - zato je žeja.

Povečana prostata

Nekateri starejši moški prepogosto čutijo potrebo po izpraznitvi mehurja (zlasti ponoči) zaradi benigne hiperplazije prostate (BPH), ki je znana tudi kot adenoma prostate. Pri BPH se poveča prostata (prostata, ki leži pod mehurjem in obdaja sečnico). Posledično se lahko pojavijo težave pri praznjenju mehurja.

Težave z mehurjem pri starejših osebah

Če oseba po 65. letu starosti ponoči pride v stranišče, da izprazni mehur - to je normalno. Po 80 letih je normalno, ko lahko oseba odide v kopalnico dvakrat na noč. S starostjo mehur oslabi, zato ga je treba pogosteje prazniti.

Vendar pa nekateri strokovnjaki trdijo, da so starejši ljudje bolj občutljivi. Zato se ponoči zbudi iz še malo hrupa ali svetlobe, nato pa gredo v kopalnico. V teh primerih, zdravniki priporočajo visi v spalnici bolj gosto temne zavese in uporabo posebnih čepkov.

Pozavarovanje je škodljivo

Nekateri ljudje, preden gredo nekam, najprej odidejo v kopalnico, da izpraznijo mehur, čeprav ga telo še ne potrebuje. Takšno pozavarovanje samo škoduje temu telesu, ki se navadi na majhno količino tekočine. Zaradi tega je potreben uriniranje, ko je mehur napolnjen s 150 ml namesto 300 ml.

Richard Viney priporoča, da tekočino enakomerno porazdelite skozi ves dan in poskusite tudi, da ne pijete pozno ponoči. Če imate težave z mehurjem, pijte manj pijač, ki vsebujejo kofein, vključno s kavo, črnim in zelenim čajem. Pijte tudi manj sode in alkohola (zlasti kislo belo vino). Te pijače lahko dražijo mehur, zaradi česar jo boste pogosto želeli izprazniti.

Začimbe in agrumi, kot so na primer limona, limeta, grenivka, pomaranče, dražijo mehur. Mimogrede, paradižnikov sok ima isto lastnost.

Izogibajte se dehidraciji, saj to povzroči, da mehur prejme signal, da ga je treba izprazniti.

Slana živila imajo velik diuretični učinek. Zato omejite njihovo porabo, če ne želite pogosto obiskati kopalnice.

Nosečnost in porod

Nosečnost in rojstvo poškodujeta medenično dno, kar pogosto vodi do inkontinence. Da bi rešili ta problem, morate trenirati mišice. Stisnite mišice za 10 sekund 10-15 krat na dan.

Popravilo mehurja

Kaj povzroča izgubo mehurja? Na kakšen način lahko pomagate bolnikom brez mehurja? Kaj mora bolnik vedeti o kirurškem popravku mehurja? Kakšne so prednosti NCT onkologije pri kirurškem posegu za obnovo mehurja?

—Kaj povzroča izgubo mehurja?

Izguba mehurja... Obstajata dva velika razloga za to: rak, ko morate odstraniti mehur, da zdravite bolnika, in benigne bolezni, ki povzročajo gubanje mehurja ali mikrociste. V prvem primeru gre za rak mehurja, ginekoloških organov ali rektuma, ko je onkolog preprosto prisiljen odstraniti medenične organe, vključno z mehurjem. V drugem primeru je intersticijski cistitis, malo preučevana bolezen, ki vodi do gubanja mehurja - močno zmanjšanje njegovega volumna. Prvi in ​​drugi primer sta nočna mora za pacienta: če se njegove uretre izvlečejo na kožo, potem mora živeti z vrečami, kjer urin nenehno teče, in če je mikrocista, potem mora 50-60-krat na dan urinirati. Na kakovost življenja ne moremo govoriti. V vseh teh primerih je potrebno obnoviti mehur.

- Kako je mogoče obnoviti mehur?

Mehur je rezervoar. Če ne, ga morate ustvariti. Sodobna rekonstruktivna kirurgija vam omogoča, da ustvarite nov rezervoar iz črevesnega segmenta. V bistvu vzamemo del črevesja, iz njega šivamo žogo, s katero povežemo uretre in sečnico. Izkaže se mehur.

-Te Ali urin vstopi v črevesje?

Ne, nikakor. Segment je popolnoma izoliran od črevesja. Predstavljajte si, da imate cev, ki je dolga 3 metre. Vzel si in odrezal odsek od sredine cevke, dolg 50 centimetrov, in sšiven stranski del skupaj. Imeli boste izoliran segment cevi in ​​celostno cev brez povezave s segmentom. Rešimo mehur iz tega izoliranega segmenta.

- Kaj naj bolnik ve, kdo je pokazal popravilo mehurja?

Ponavadi smo najprej podrobno pregledali bolnika. Navsezadnje se lahko mehur izterja le iz črevesnega segmenta. Razumeti je treba, ali je črevo zdravo, od tega je odvisen uspeh kirurškega zdravljenja. Na žalost so druge metode popravila mehurja eksperimentalne in niso vključene v klinično prakso. Drugi vidik: rekonstruktivna kirurgija je skoraj vedno večurna operacija, zato pred dajanjem takšne intervencije bolniku pregledamo kardiovaskularni, dihalni in živčni sistem ter tako zagotovimo varnost bolnika. Iz negativnih vidikov bi izpostavil potrebo po pritisku na želodec po uriniranju po operaciji. Na žalost stena črevesja ne more strniti kot stena mehurja. Vendar pa ta minimalna nevšečnost ne pokvari kakovost življenja, medtem ko je treba biti nenehno v stranišču, ali za prevoz dveh vrečk - zbiralec pisoar, da živijo pod grožnjo kronične odpovedi ledvic, depresije... Morda je bolje, da pritisk na želodec pri uriniranju.

- Kakšne so prednosti NCT onkologije pri obnovi mehurja?

Smo interdisciplinarna ekipa strokovnjakov z bogatimi izkušnjami na področju rekonstruktivne kirurgije. Naša klinika je opremljena s sodobno opremo, tako kirurško in anestetično ter reanimacijsko, kar omogoča varno izvedbo več ur rekonstrukcijskih posegov. Toda morda je naša glavna prednost, bistvo naše filozofije, da smo vedno blizu bolniku.

Kako obnoviti sluznico mehurja: metode in pripravki

Zdravje mehurja je odvisno od sluznice, ki obdaja njeno notranjo steno. Če je vnet, negativno vpliva na delovanje mehurja, kar pomeni, da vpliva na splošno počutje osebe. Kako nevarno je to stanje in kako popraviti stanje?

Normalna flora mehurja je sestavljena iz pogojno patogenih bakterij. Z oslabljeno imuniteto, poškodbami, hudimi boleznimi, virusi - pogojno patogena flora postane patogena, kar povzroča vnetje sluznice. Razdražen je, otečen, ulceriran, kar povzroča nelagodje, bolečine.

Telo vrže obrambo proti patogenim bakterijam, ki usmerjajo levkocite na mesta kopičenja mikroorganizmov. Pogosto po nekaj tednih oseba preneha doživljati nelagodje. Toda ali to pomeni, da je bolezen minila in lahko pustite vse, kar je?

Ali obstaja nevarnost, če ne zdravite vnetja sluznice mehurja?

Sluznica mehurja pri ženskah je še posebej občutljiva na vpliv patogenih mikroorganizmov. Bakterije lažje prodrejo v kratko in široko sečnico, ki se nahaja blizu anusa in vagine.

Če prvih vnetnih procesov ne zdravimo in pustimo vse na zaščitnih sredstvih telesa, potem čez nekaj časa, ko se noge prvič zamrznejo, pride do ponovitve. E. coli in druge patogene bakterije bodo povzročile nalezljivo bolezen - cistitis.

Cistitis spremljajo ostre rezalne bolečine, pogosto uriniranje, bolečine in težke sramne stene. Običajno je telesna temperatura v normalnem območju. Bolezen ima akutno in kronično obliko. Slednji je brez simptomov.

Če se ne zdravi v kronični fazi, potem lahko s pomočjo cistoskopije ugotovimo, da so bila nekatera področja na sluznici prekrita z belim cvetom. Po histološki analizi teh območij je mogoče ugotoviti, da se je razvila skvamozna metaplazija ali levkoplakija, ki povzroča keratinizacijo epitelija.

Nekateri strokovnjaki menijo, da če ne zdravite levkoplakije, bo to privedlo do raka mehurja. Danes pa to ni dokazano. Zato se v epitelnih tkivih levkoplakija imenuje netumorska sprememba.

To nalezljivo bolezen povzroča virus herpes simplex ali humani papiloma. Vpliva na spodnji urinarni trakt in vodi v motnje epitelija, rast sluznice, nastanek bradavic. Prispeva k neuspehu hormonskega ozadja.

Metode obnovitve

Možno je obnoviti sluznico z uporabo nekaterih metod.

  • Zdravila. Namenjen je zatiranju patogena. Glede na to predpišejo antibakterijska, protivirusna, protimikrobna zdravila. Za natančno opredelitev, kaj povzroča vnetje, naredite povratno vodo. Po tem so predpisani široko-učinkoviti antibiotiki iz fluorokinolonskih skupin, zaščitenih s penicilini, makrolidi. Razlikujejo se v tem, da prodrejo v sluznico.
  • Tradicionalne metode zdravljenja. Uporabite kot pomožno zdravilo za zdravilo. Vključujejo: ogrevanje z opeko, zelišča, sedeče pladnje z zelišči. Devoction zelišč z diuretik in urosepticheskim ukrepanje.
  • Diet Pravilna prehrana ima trenutno pomembno vlogo. Prehrana vključuje brezkislinsko zelenjavo in sadje. Posebno mesto dajejo brusnični in brusnični napitki - naravni antiseptiki. Izključuje: kislo, slano, začinjeno, prekajeno, začinjeno, gazirano pijačo, močan čaj, kavo. Ti izdelki dražijo sluznice. Pomembno je povečati količino vode, porabljene na dva litra - to bo prispevalo k odstranitvi škodljivih bakterij.

Fizioterapevtski postopki. Prispevajo k prodiranju v globlje plasti sluznice in zatiranju okužb.

Te vključujejo:

  • Laserska terapija
  • Indukcija.
  • Ultrazvok.
  • Elektroforeza z antibiotikom.
  • Iontoforeza s srebrom.
  • UHF - ultra visoke frekvence.
  • SMT - ojačevalna terapija.
  • Nanos umazanije na površinsko površino.
  • Mikrovalovna - ultra visoka frekvenca.

Vsi ti postopki so namenjeni lajšanju vnetja, odpravljanju bolečin, sproščanju gladkih mišic in obnavljanju krvnega obtoka.

Kirurško zdravljenje. Ta metoda se uporablja v primerih, ko vsi zgoraj navedeni niso bili uspešni. Če smrti epitelija sluznice ni mogoče ustaviti, se uporabi kirurško zdravljenje. V tem primeru se odstranijo rožnata območja, preostanke pa obdelamo z antiseptikom in šivamo.

Bolniku se daje stoma - posebna cev s sponko, skozi katero teče urin. Po zacelitvi se stoma postopoma blokira, mehur pa se lahko polni z vedno več urina. To prispeva k raztezanju sten. Takoj, ko se volumen mehurja poveča na 150 ml ali več, odstranimo stome.

Kakšne droge obnavljajo sluznico mehurja

V primeru infekcijskega vnetja sluznice mehurja se izvaja kompleksno zdravljenje: antibiotiki, fitopreparati, spazmolitiki, nesteroidni, probiotiki:

  • Palin je antibiotik iz skupine kinolonov. Zdravilna učinkovina je derivat pipemidovojske kisline. Nanašajo se na akutne in kronične oblike cistitisa.
  • Nevigromon - uroseptik. Glavna aktivna sestavina je nalidiksična kislina. Ima baktericidni učinek.
  • Monural - antibiotik širokega spektra. Glavna snov je fosfomicin. Določite akutno obliko cistitisa.
  • Cystone - diuretik. Aktivna sestavina je vodni ekstrakt mnogih rastlin. Zmanjšuje mukozitis. Ima baktericidni učinek, zavira mikroorganizme. Izboljšuje učinek antibiotikov.
  • Canephron je zdravilo rastlinskega izvora, ki ima diuretični učinek. Sprošča gladke mišice, zavira akutno bolečino. Ima protimikrobni učinek, ki prispeva k povečanju učinkovitosti antibiotikov.

Pomembno je vedeti, da je treba po kompleksnem zdravljenju nadzorovati stanje sluznice mehurja, tako da se ne pojavi ponovitev bolezni.

Plastika mehurja po odstranitvi organov - način za obnovitev zdravja

Mehur opravlja funkcijo zbiranja, shranjevanja in potiskanja urina. Nahaja se v medenici, sestoji iz vrha, telesa, dna, vratu, ki postopoma preide v sečnico. Sfinkter mehurja nadzoruje zadrževanje urina in se nahaja na stičišču sečnice in stene mehurja. Pri različnih boleznih je proces kopičenja ali izločanja urina moten, v naprednejših primerih pa je zdravljenje lahko le kirurško. Najpogostejše skupine operacij so plastične in rekonstruktivne.

  • 1 Kaj je plastični mehur?
  • 2 Indikacije za intervencijo
  • 3 Kontraindikacije
  • 4 Priprava na operacijo
  • 5 Tehnika
    • 5.1 Črevesna tehnika
    • 5.2 Ortotopske
    • 5.3 Neoplastika
  • 6 obdobje rehabilitacije
  • 7 pregledov

1. Kaj je plastični mehur?

Pod plastiko mehurja razumemo vrsto operacij, ki se uporabljajo za ponovno vzpostavitev funkcije rezervoarja. Najpogosteje so imenovani s popolno ali delno odstranitvijo organa, predvsem za rakave bolezni. Del majhnega ali debelega črevesa se uporablja za oblikovanje novega dela mehurja, ki zagotavlja potreben obtočni sistem. V obdobju rehabilitacije in kasneje bo oseba morala redno spremljati pogostost potovanj na stranišče, saj po simulaciji celotnega telesa doživlja nagone.

2. Indikacije za intervencijo

Pri novorojenčkih je glavna indikacija za plastično kirurgijo exstrophy - zelo resna bolezen prirojene narave, v kateri se mehur nahaja zunaj telesa. Nima prednje stene, manjka tudi ustrezni del peritoneja. Urin izliva skozi odprtine sečil, je sečnica odsotna ali razcepljena (epispadias urethra). Pri eksstrofiji je 5. dan življenja novorojenčka izvedena plastična operacija.

Poleg tega je operacija potrebna v primeru prenehanja funkcije organa in nezmožnosti, da bi njegovo delo obnovili na konzervativen način. To se običajno zgodi med tumorskim procesom (rakom sečnega mehurja), ki prizadene steno, vrat, dno. Če je tumor majhen, organ ni popolnoma odstranjen. Sicer odstranite ves mehur brez ostankov.

Druge možne indikacije za plastiko: t

  • rak prostate z metastazami mehurja;
  • deformacija telesa zaradi hudih adhezij;
  • prirojene anomalije strukture telesa, razen exstrophy;
  • velike kamne v organu, ki je povzročil škodo;
  • hude poškodbe sečnega mehurja;
  • fistula, absces.

3. Kontraindikacije

Operacija je lahko kontraindicirana pri bolnikovem splošnem resnem stanju, kadar obstaja tveganje zapletov med anestezijo. V tem primeru olajšajte nujne intervencije s paliativnim ciljem, po normalizaciji zdravja pa plastično kirurgijo opravimo v drugi fazi. Prav tako boste morali malo počakati z operacijo akutnega pielonefritisa, akutnega cistitisa, dokler se stanje ne stabilizira. Intervencije v neoperabilnem tumorskem procesu z razširjenimi metastazami so kontraindicirane.

4. Priprava na operacijo

Pregled je potreben za izbiro zdravil, odmerjanje intravenske anestezije, kot tudi pojasnitev narave bolezni mehurja.

Tu je seznam vzorcev študij, ki jih opravi bolnik:

  • Ultrazvok medeničnih organov in ledvic (za moške dodatno - ultrazvok prostate);
  • cistoskopija z biopsijo (če govorimo o tumorju);
  • CT mehurja s kontrastom;
  • intravenska urografija;
  • scintigrafija;
  • CT ali MRI trebušne votline.

Kot pri drugih operacijah, bolnik opravi standardne študije:

  • popolna krvna slika, biokemija;
  • urina;
  • kri za hepatitis, HIV, sifilis;
  • koagulogram;
  • EKG;
  • fluorografija.

V primeru dvoma so predpisani presejalni testi za raka. Če obstaja sum na vnetje, se izvede dodatna serija urina. Kot pripravek se za 2-3 dni pred operacijo pojdite na lahek obrok, 6 ur pred jedkom in ne pijte, takoj prenehajte kaditi, dajte klistir.

Če je treba del črevesja zbrati, da se ustvari votli organ, se taka priprava dodatno izvaja:

  • omejevanje vnosa vlaken;
  • redno postavljanje klistir;
  • sprejemanje sorbentov in intestinalnih antiseptikov.

5. Tehnika

Obstaja več vrst operacij mehurja. V vsakem primeru je njihov cilj obnoviti sposobnost odvzema urina z oblikovanjem umetnega organa. Posebna metoda je izbrana glede na indikacije. Upoštevane so tudi starostne značilnosti, splošno zdravje.

5.1. Intestinalna tehnika

Sigmoplastija je vrsta plastike mehurja, ki vključuje uporabo dela debelega črevesa, da se ustvari oddaljeni organ. Strukturne značilnosti sigmoidne debelega črevesa so takšne, da jih lahko uporabimo za oblikovanje mehurja.

Tehnika delovanja je naslednja:

  • uvedbo splošne anestezije;
  • odpiranje trebušne votline;
  • izrez dela črevesa, dolg približno 12 cm;
  • zdravljenje črevesja, povezava njegovih delov;
  • prenos sečil na črevesni presadek;
  • šivanje na organ, šivanje zareze.

Tehnika črevesne plastične kirurgije mehurja

5.2. Orthotopic

Najpogostejša operacija po popolni ali delni cistektomiji (odstranitev mehurja) je plastika, ki vključuje segment ileuma. Prepoznane so kot zlati standard pri raku in drugih boleznih mehurja. Med operacijo se naredi nizkotlačni sečni rezervoar. Ta vrsta plastike je dobila ime orthotopic.

Potek operacije je naslednji:

  • dajemo endotrahealno anestezijo;
  • odstranite mehur in regionalne bezgavke skozi srednjo laparotomijo, če je mogoče, ohranite nevrovaskularne snope in vezi v sečnici;
  • mobilizira terminalni ileum, predhodno omeji peritoneum zaradi tveganja za zaužitje črevesne vsebine;
  • med intestinalno anastomozo med distalnim in proksimalnim koncem črevesja;
  • iz črevesa dobimo pravokotnik, njegove robove združimo na poseben način in oblikujemo umetni mehur v obliki črke U;
  • šivanje rezervoarja za ureterje;
  • premaknite sečnico tako, da je poravnana z rezervoarjem, pritrdite organe s šivom, odstranite stente.

5.3. Neoplastika

Običajno se ta vrsta operacije izvaja s porazom tega dela mehurja, kot tudi kot del zapletene operacije za eksstrofijo organov. Mehur je odprt v srednji črti, izrezan zavihek v vratu. Iz dela črevesja ali z zmanjšanjem mehurja oblikujte nov vrat in sečnico (če je potrebno). Pri eksstrofiji se odpravi peritonealna napaka, opravi se mešanje sramnih kosti, kar izboljša zadrževanje sfinkterja in materničnega vratu.

Tehnika izdelave plastičnega vratu mehurja

6. Obdobje rehabilitacije

V prvih dneh po operaciji bolnika ni mogoče jesti na običajen način, če je črevesje vključeno v operacijo. Hrana v tem težkem obdobju je samo intravenska. V 14 dneh se urin zbere skozi luknjo v sprednji trebušni steni, na katero je dobavljen zunanji rezervoar. To je potrebno za popolno celjenje novega organa in njegovega stičišča z sečnico, ureterji. Po 3-5 dneh začnejo umivati ​​umetni mehur s slano raztopino.

Po 2 tednih odstranite katetre in drenažne cevi, odstranite šive. Uriniranje postane naravno. Najbolje je, da opravite dejanje uriniranja (tudi za moške). Oseba se mora naučiti, kako izprazniti mehur s pritiskom trebušnih mišic, zato mora z roko pritisniti in malo pritisniti na želodec. Potreba po izpraznitvi organa se ne pojavi, je treba strogo upoštevati, sicer se v telesu pojavijo vnetni procesi. Kot zaplet prezgodnje preusmeritve urina se lahko pojavi ruptura novega organa.

Pomembne življenjske smernice so:

  • pogosteje pijemo diuretike, brusnico infuzijo - odstranjuje sluz, ki izloča črevesje (sicer lahko sluz zlepi sečnico);
  • Vzemite veliko vode;
  • ne vozite avtomobila 2 meseca, ne dvigajte uteži;
  • ne jejte ocvrte, začinjene jedi, ki upočasnjujejo celjenje šivov;
  • začnite z vadbeno terapijo mesec dni po operaciji (gimnastika je potrebna za krepitev mišic medeničnega dna).

7. Ocene

Glede na preglede bolnikov, ki so bili operirani, se na začetku pogosto pojavijo epizode inkontinence. So povezani s šibkim sečilnikom. Običajno uporaba telesne terapije pomaga izboljšati stanje v 2-3 tednih. Večina bolnikov se pritožuje zaradi pojava sluzi v urinu, njegove motnosti, ki se na prvi pogled boji. Prejemanje velikih količin tekočine pomaga splakniti mehur in odstraniti sluz.

Strokovnjaki opozarjajo na pogosto pojavljanje driske in potrebo po jemanju zdravil, ki vežejo žolčne kisline - z njihovo pomočjo se lahko hitro znebite driske. Na splošno zdravniki ugotavljajo dobro kakovost življenja po organski plastiki - pomembno je le, da spremljate njegovo redno praznjenje in ga opazujete pri urologu po urniku.