Ciste jajčnikov se lahko pojavijo ne le pri ženskah v rodni dobi, ne samo pri deklicah med hormonskim prestrukturiranjem telesa, ampak tudi pri plodu v maternici. Takšne ciste se imenujejo prirojene.

Takšno patologijo lahko najdete pri dekletu, ki je že na šestindvajsetem tednu od trenutka spočetja. Ta bolezen je opredeljena kot funkcionalna. Cista sama zazna med načrtovanim ultrazvokom.

Še posebej za paniko prihodnje matere o tem ni vredno. Cista običajno izgine ob dostavi ali v prvih mesecih življenja. In le v redkih primerih lahko zahteva posredovanje zdravnikov, saj se cista začne rasti. S takšnim razvojem patologije je potrebna njegova odstranitev.

In če so razlogi za rast cist v jajčnikih pri odraslih ženskah znani mnogim, kaj je potem povzročilo rast takšnega izobraževanja pri plodu v maternici?

Razlogi

Pojav prirojene ciste jajčnikov lahko sprožijo različni dejavniki. Ugotovite, kaj je povzročilo razvoj patologije, včasih je zelo težko. V nekaterih primerih lahko obstaja več takih razlogov. Preprosto jih je nemogoče vse izračunati.

Pri odraslih ženskah lahko pojav ciste v jajčniku povzroči hormonska motnja. Povsem razumno je domnevati, da se lahko pojavlja cista v jajčniku zarodka zaradi kršitve razmerja med hormoni v materinem telesu. Večina zdravnikov, med vzroki za to patologijo, se najprej imenujejo hormonska neuspeh pri materi.

Naslednji dejavnik, ki vpliva na rast cist, je dednost. Glede na ugotovitve zdravnikov, če ženska pred nosečnostjo zdravi cist jajčnikov, potem se lahko s spremembo statusa bolezen vrne. Toda cista ne bo odkrita pri bodoči mami, ampak v otroku. Zaradi tega je bolj verjetno, da bo neokrnjena cista povzročila enako tvorbo, vendar v jajčniku zarodka.

Pogoste splavitve pred to nosečnostjo lahko povzročijo tudi rast cist. Kronične nalezljive bolezni reproduktivnega sistema in drugih organov majhne medenice lahko povzročijo rast cist ne le pri materi, ampak tudi v plodu.

Sprejem hormonskih zdravil med nosečnostjo je izjemno nezaželen, razen v tistih primerih, ko brez njih ne morete. V nekaterih primerih bo zdravljenje povzročilo rast cist v plodu.

Pri nerojenem otroku so lahko še posebej nevarne nalezljive bolezni matere med nosečnostjo. Lahko vplivajo na zarodek na različne načine, vključno z rastjo cist v jajčniku. Rast tumorja med nosečnostjo lahko negativno vpliva na plod, nato se v jajčniku pojavi cista.

Simptomi

Cista jajčnikov pri plodu je vedno benigna neoplazma. V njej je ena komora, ki je napolnjena s tekočino. Lahko raste in doseže deset centimetrov. Takšna novotvorba ni sposobna ponovnega rojstva, kar pomeni, da ni nevarnosti, da se bo spremenila v rak.

Po drugi strani pa lahko pride do raztrganja ciste ali zvijanja nog. Zato zdravniki spremljajo cisto pred rojstvom otroka in v prvih mesecih življenja. Še posebej nevarna je vrzel, ki jo lahko spremljajo hude krvavitve in smrt.

V jajčniku ploda ni nobenih simptomov ciste, zato je edini način za odkrivanje, da naredimo ultrazvok. Toda tu so nekatere težave. Ciste jajčnikov se pogosto zamenjujejo s črevesnimi boleznimi. Da bi natančno preverili prisotnost cist, nosečnice opravijo ultrazvok trideset sekund in nato še štirideset teden.

Zdravniki določajo natančno velikost tumorja in lokacijo. Te lastnosti so potrebne za nadaljnje določanje obnašanja ciste. Namreč, da bi ugotovili, da raste ali se, nasprotno, zmanjšuje. Za diagnozo se ne uporabljajo nobeni ukrepi za preučevanje ciste jajčnikov v plodu, razen za ultrazvok. Edina stvar, ki jo zdravnik lahko stori v tej situaciji, je, da bolniku predpiše krvni test za hormone.

Zdravljenje

Ko se odkrije cista, se morajo zdravniki odločiti o taktiki nadaljnjega zdravljenja. Najpogosteje ostane cista na svojem mestu, dokler se otrok ne rodi in opazuje. Najpogosteje je ta taktika upravičena in cista izgine sama od sebe.

Če se cista ohrani do rojstva, novorojenčka ne bo takoj operirana. Zdravniki ponovno čakajo, saj je upanje, da bo cista še vedno reševala, še vedno tam. Ponavadi se zgodi. Večina deklic, ki so se rodile s cistami jajčnikov, do leta, ko se formacija ne ugotovi več. Ohranjena je samo cista.

V tem primeru je odločitev o njegovi odstranitvi. Med operacijo z laparoskopom. Operacija ne pušča za seboj velike sledi brazgotin. Otrok ima tri majhne luknje. Senzor se vstavi v eno punkcijo, s katero se spremlja potek operacije.

Slika se prenese na monitor, tako da je tveganje za poškodbe zdravega tkiva minimalno. Po taki odstranitvi se otrok zelo hitro okreva. V situaciji, ko cista začne rasti v plodu, morajo zdravniki sprejeti pomembno odločitev ali počakati na rojstvo in nato takoj izvesti operacijo ali opraviti operacijo.

Če ni nevarnosti za življenje otroka, zdravniki čakajo na rojstvo in šele potem določijo datum operacije. Če cista doseže zelo veliko velikost, jo včasih odstranimo skupaj z dodatkom. Seveda je za deklico takšna operacija nezaželena, toda v razmerah, kjer obstaja nevarnost za življenje, je potrebna. V tem primeru se zdravniki bojijo, da se lahko cista s tako nenormalno rastjo ponovno rodi.

Toda ta izid zdravljenja je izjemno redek. Najpogosteje je napoved ugodnejša in prirojena cista na jajčnikih izgine pred rojstvom ali v prvem letu življenja dekleta. Takšna cista nima nobenega vpliva na njeno zmožnost spočetja in rojstva otroka v prihodnosti.

Če morajo zdravniki kljub temu odstraniti jajčnik, potem je možnost, da se porodijo, zaradi drugega jajčnika. Ko dekle zraste, je lahko v nevarnosti, da razvije policistični jajčnik, saj ima nagnjenost k nastanku cist. V začetku pubertete se lahko v jajčniku pojavi cista, ko se v telesu pojavijo hormonske spremembe.

Zakaj se pri novorojenčkih in mladostnikih pojavlja cista jajčnikov

Cista jajčnikov je ena najpogostejših bolezni spolnih organov. Neoplazma se oblikuje pod vplivom različnih dejavnikov in pogosto je nemogoče nedvoumno ugotoviti vzrok za razvoj patologije. Cista se kaže v bolečinah v spodnjem delu trebuha, v rodni dobi - z motnjami menstrualnega ciklusa. Nekatere oblike povzročajo neplodnost pri ženskah.

Cista jajčnikov pri najstnicah ni redka. Patologija se oblikuje v fazi nastanka reproduktivnega sistema in je povezana s hormonskim neravnovesjem. Pogosto so tumorji odkriti pri novorojenčkih. Znani primeri odkrivanja cist v plodu. Taktike zdravljenja bodo odvisne od vrste izobraževanja in prisotnosti spremljajočih bolezni.

Ciste jajčnikov pri plodu in novorojenčkih

Formacije jajčnikov se pojavijo v vsaki starosti. Najpogosteje se patologija odkrije v reproduktivnem obdobju - 18-45 let. Pogosto so ciste najdene pri mladostnikih - kmalu po prvi menstruaciji (menarhe). V postmenopavzi je mogoče zaznati lezijo, vendar je po 50 letih nevarni tumor pogosto skrit pod krinko ciste.

Shematski prikaz ciste jajčnikov.

Z uvedbo ultrazvočne diagnostike je med fetalnim razvojem mogoče zaznati neoplazme jajčnikov. Pogostost pojavljanja je nizka in je 1: 2500 novorojenčkov.

Prva prirojena cista na jajčnikih je bila odkrita pri mrtvorojenem dekletu leta 1889 (glede na obdukcijo - obdukcijo po smrti). Ultrazvočna patologija je bila prvič zabeležena leta 1975.

Natančen vzrok za patologijo ni znan. Predvideva se vpliv treh glavnih dejavnikov: t

• Učinki maternalnih hormonov na jajčnike ploda: estrogen, horionski gonadotropin;
• Nezrelost regulacije v sistemu hipotalamus-hipofiza-jajčniki pri plodu;
• Kršitev intrauterinskega vstavljanja notranjih organov (za organske ciste).

• Visoke ravni hCG (humani horionski gonadotropin);
• Rhesus imunizacija matere (pojavi se pri nosu Rh pozitivnega zarodka ali nepravilne transfuzije krvi pri Rh-negativni ženski);
• Hipotiroidizem pri materi - ščitnična insuficienca;
• Diabetes mellitus (vključno z gestacijsko, to je prvič med nosečnostjo);
• Preeclampsia, ki vodi do razvoja preeklampsije;
• Hiperplazija skorje nadledvične žleze v plodu.

Med prirojeno cisto jajčnikov in kromosomskimi nepravilnostmi ni povezave.

Diagram razvoja foliklov v plodu in med puberteto.

Pomembni vidiki za razlikovanje ciste jajčnikov od druge prirojene patologije:

• Zaznan po 26 tednih;
• Velikost izobraževanja - od 1 do 12 cm;
• Večinoma enostransko izobraževanje, pogosto lokalizirano v desnem jajčniku.

Pri ultrazvočnem pregledu se odkrije cista jajčnikov - običajno med tretjim pregledom (32–34 tednov). To je v bistvu enodomna enostranska hipoehojska ali anehoična tvorba zaokrožene oblike. Osredotočenost je lokalizirana v spodnjih delih trebušne votline in ni vedno jasno zaznana v jajčniku. Včasih je v maternici nemogoče razlikovati med tumorji medenice in trebušne votline ter po rojstvu otroka potrebuje dodatno diagnozo.

Slika ciste trebušne votline zarodka (skeniranje z MRI in ultrazvokom).

V obdobju prenatalnega razvoja se takšna patologija razkrije:

• Folikularna cista. Nastala je pod vplivom materinskih spolnih hormonov. Lahko se spontano vrne kmalu po rojstvu;
• Cistadenom (serozna cista). Točni vzroki nastanka niso znani, vendar se pričakujejo hormonski učinki;
• Dermoidna cista. Pojavi se v nasprotju z zaznamki notranjih organov. Vsebuje gosto strukturo, vidno na ultrazvoku, kot heterogene vključke - dlake, hrustanec, nohte, maščobno tkivo, živčna vlakna itd.

Po medicinski literaturi so v obdobju predporodnega razvoja najpogostejše folikularne cistične formacije.

Shematski prikaz najpogostejših vrst cist jajčnikov v plodu.

Resnični tumorji pri plodu so izjemno redki in so ponavadi predstavljeni z zarodnimi tvorbami.

Sredi tretjega trimesečja nosečnosti opazimo hitro rast ciste in nastopijo zapleti:

• Obstrukcija prebavnega trakta in sečil;
• Stiskanje spodnje vene cave;
• Hemodinamične motnje srca;
• Povišanje diafragme, ki vodi v hipoplazijo pljuč;
• Veliko vode.

Možen razvoj zapletov, neposredno povezanih s cisto:

• Torzija izobraževanja. Sukanje se pogosteje dogaja na desni. Cista levega jajčnika je manj mobilna zaradi bližine sigmoidnega kolona. Spremlja razvoj nekroze tkiva. Avtoamputacija (spontana zavrnitev) ciste ali jajčnikov ni izključena;

Shematski prikaz ovalne ovire z nekrozo tkiva

• Tumorske novotvorbe. Poškodba kapsule povzroči krvavitev v jajčniku in trebušno votlino.

Verjetnost negativnih posledic narašča z velikostjo žarišča več kot 5 cm, zapleti pa se pogosto razvijejo v maternici. Manj pogosto pride do torzije ali pretrganja žarišča med porodom ali po njem.

Zapleti, ki jih povzroča poškodba ciste, ogrožajo razvoj krvavitev, adhezij, ascitesa. Ti procesi lahko v prihodnosti povzročijo neplodnost.

Kršitev reproduktivne funkcije jajčnikov poteka s hitro rastjo izobraževanja. Vdolbina, napolnjena s tekočino, premakne normalno tkivo in povzroči poškodbe folikularne aparature. Stalež foliklov se zmanjšuje in se sčasoma ne obnavlja. V adolescenci to vodi do neuspeha menstrualnega ciklusa, kasneje pa do neplodnosti.

Če je pri fetusu ali novorojenčku najdena cista na jajčnikih, je treba opazovati pediatričnega ginekologa. Potrebno je pravočasno postaviti diagnozo in določiti vrsto neoplazme ter ne zamuditi razvoja zapletov.

Opazovanje cistične tvorbe jajčnikov poteka z ultrazvočnim nadzorom.

Ciste jajčnikov, ki so bile odkrite v neonatalnem obdobju, so enake prirojene novotvorbe. Ponavadi se patologija pojavi v tretjem trimesečju nosečnosti. Veliko manj pogosto je poudarek na otroku. Kadar je pri enoletnem dekletu ugotovljena patologija, običajno vključuje prirojene dermoidne ciste ali prave tumorje.

Nevarnosti jajčnikov v adolescenci

V adolescenci so ti tumorji pogostejši:

• Folikularna cista. Zaznan je šele po menarhi - prva menstruacija. Razvita iz folikla v ozadju anovulacijskega cikla. Privede do zakasnele menstruacije, aciklične krvavitve, krvavitev iz maternice;
• Dermoidna cista. Zaznava se lahko pred nastopom pubertete, vendar se pogosteje odkrije pri starosti 12-18 let. Razlikuje asimptomatsko. Ne vpliva na menstruacijski ciklus;
• Paraovarialna cista. Verjetno je prirojena nenormalnost. Lahko se zazna v predpubertetnem obdobju. V adolescenci ne vpliva na potek menstruacije;
• Endometrioidna ("čokoladna") cista. Odkrito po menarhi. Privede do bolečega, težkega in dolgega obdobja. V reproduktivni dobi pogosto postane vzrok neplodnosti.

Shematski prikaz cist jajčnikov v adolescenci.

Ciste žrela in cistadenom pri mladostnikih so izjemno redke.

Dejavniki tveganja za nastanek novotvorb jajčnikov pri mladostnikih:

• Zgodnja menarha (do 12 let);
• Vnetne bolezni medeničnih organov (vključno s tistimi, ki jih povzroča pogojno patogena flora in najdemo v devicah);
• Endokrine motnje (vključno z debelostjo, sladkorno boleznijo, patologijo ščitnice);
• Poškodbe medenice;
• Operacije medenice in trebuha (vključno z apendektomijo);
• Daljši stres in preobremenjenost.

Glavni dejavnik razvoja cist pri mladostnikih je hormonsko neravnovesje.

Pri ICD-10 je cista jajčnikov pri otrocih in mladostnikih pod oznako N83.

Mehanizem razvoja tumorjev jajčnikov v predpubertetni in mladostni dobi se ne razlikuje od tistega v reproduktivnem obdobju. Temelji na prirojenih motnjah (v primeru dermoida) ali hormonskih neuspehih. V slednjem primeru govorimo o prevladujočem učinku estrogena. Pri dolgotrajnih kršitvah cikla je možna ponavljajoča se patologija.

• Ginekološki pregled. V devicah se bimanualna palpacija jajčnikov izvaja skozi rektum. V projekciji enega ali obeh dodatkov se pokaže okrogla, neboleča tvorba;
• Ultrazvočni pregled. Ultrazvok v device se izvaja transabdominalno (skozi trebuh) ali transrektalno (skozi danko). Določimo hipoehojsko tvorbo brez atipičnega pretoka krvi.

Nadaljnje zdravljenje bolnika bo odvisno od diagnoze. V spornih situacijah so predpisani CT, MRI in laparoskopija.

Glavne raziskovalne metode v prisotnosti neoplazme jajčnikov.

Taktike pri ugotavljanju cist jajčnikov v plodu, kot tudi v otroštvu in adolescenci

Odkrivanje cist jajčnikov v plodu je razlog za natančno opazovanje. Z nastankom do 5 cm in odsotnostjo zapletov se taktika nosečnosti ne spremeni. Zdravljenje se ne izvaja. Opazovanje se nadaljuje po dostavi. Funkcionalne oblike jajčnikov se lahko po 2 do 6 mesecih po rojstvu dekleta nazadujejo. Dermoidne in serozne ciste se same ne rešujejo in pogosto je potrebna njihova odstranitev.

Indikacije za kirurško zdravljenje:

• Velikost ciste je več kot 5 cm;
• Progresivna rast izbruha 2-3 mesece po porodu;
• Prisotnost heterogenih vključkov in predelnih sten po ultrazvoku;
• Prisotnost atipičnega pretoka krvi v Dopplerju;
• Torzija ali razpad izobraževanja.

Sodobne klinike imajo opremo za intrauterino odstranitev cist jajčnikov, vendar ta operacija zahteva visoko usposobljenost kirurga. Postopek se uporablja v izjemnih primerih - če obstaja grožnja za življenje zarodka. V drugih primerih se operacija izvede po rojstvu otroka.

Opravljanje intrauterine operacije je potrebno le v primeru, da ogroža življenje zarodka.

Čas operacije je odvisen od oblike patologije in značilnosti poteka bolezni. Z napredovanjem bolezni in razvojem zapletov lahko odstranitev ciste izvedemo v prvih dneh po rojstvu. Če poudarek ne raste in ne vpliva na delovanje sosednjih organov, se operacija odloži za 2-3 mesece.

Glede na ultrazvok ni vedno mogoče razlikovati neoplazme jajčnikov od abdominalnega tumorja. Včasih je diagnoza postavljena le med operacijo. Vrsta tumorja je določena s histološko preiskavo.

V obdobju pred puberteto je pomembno, da se opravi popolna diagnoza, da se natančno določi vrsta patologije. V tem obdobju se zaznajo tako dermoidne oblike kot pravi tumorji. V večini primerov je bila predlagana odstranitev žarišča pred menarho.

V adolescenci so funkcionalne ciste pogoste. Ko se odkrijejo, se opazovanje pokaže za 3 mesece. Hormonska sredstva za ciste sesanja se predpisujejo zelo redko in pogosteje v starosti blizu reproduktivnega obdobja (16-18 let). Kot pomožni ukrep se uporabljajo fizioterapevtske metode. Če se v določenem obdobju mesto ne reši, se izvede operacija.

Ko se odkrije novotvorba, se spremlja več menstruacijskih ciklusov.

Pri otrocih in mladostnikih je laparoskopska kirurgija metoda izbire. Minimalno invazivne manipulacije pomagajo ohranjati zdrava tkiva in reproduktivno zdravje dekleta. Obseg kirurškega posega je določen s potekom bolezni:

• Operacije, ki ohranjajo organe: odstranitev ciste ali klinaste resekcije organa;
• Radikalna operacija za odstranitev celotnega jajčnika. Glede na pričevanje je mogoče odstraniti in jajcevod.

V pooperativnem obdobju je dekle pod nadzorom pediatra in pediatričnega ginekologa. Opravili smo ultrazvočno kontrolo po 1, 3 in 6 mesecih.

Sindrom policističnih jajčnikov pri dekletih

Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je stanje, pri katerem je motena funkcija gonad, skorje nadledvične žleze in trebušne slinavke. V jajčnikih nastanejo majhne ciste, folikli (do 1 cm v premeru), organska kapsula se zgosti in ovulacija preneha. Pregled je pokazal povečano raven androgenov in inzulinske rezistence.

Ultrazvočni znaki policističnih jajčnikov in njihova shematska predstavitev.

• Menstrualna disfunkcija: nepravilna menstruacija in / ali kronična anovulacija;
• Hiperandrogenizem, ki se kaže v obliki hirzutizma (prekomerna poraščenost) in enostavnih aken, kot tudi laboratorijsko potrjena;
• Ultrazvočni znaki policistoze: identifikacija več kot 12 foliklov do velikosti 10 mm, ki se nahajajo vzdolž periferije jajčnikov, in povečanje volumna organov.

Zaznavanje vsaj dveh znakov v najstniški deklici govori v prid policističnemu.

PCOS se najprej diagnosticira v adolescenci, redkeje pri mladih ženskah, mlajših od 25 let. Bolezen praktično iz menarhe se pojavi z nepravilno menstruacijo, do popolne odsotnosti za 2-6 mesecev. S starostjo bolezen napreduje. Pri pregledu, rast telesa in obraza pritegne pozornost, vendar je lahko resnost tega simptoma drugačna. Veliko deklet s PCOS ima prekomerno telesno težo, vendar normalna telesna teža ne preprečuje razvoja patologije.

Glavni simptomi PCOS.

Zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov se mora začeti že v adolescenci. Zdravljenje vključuje: t

• Normalizacija teže;
• Stabilizacija menstrualnega cikla.

V prvi fazi je predpisana dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in priporočena je vadba. Pogosto je to dovolj za začetek ovulacije in obnovitev menstrualnega cikla. Če ni učinka, so predpisana hormonska zdravila - peroralni kontraceptivi, androgeni blokatorji itd. Zavrnitev zdravljenja vodi do napredovanja bolezni in neplodnosti.

Kompetentna terapija policističnega sistema je ključna za ohranjanje reproduktivne funkcije. Mlade ženske s PCOS pogosto uspejo samostojno zanositi in imeti otroka. Po 25-30 letih se verjetnost nosečnosti zmanjša. Za tvorjenje otroka na ozadju policističnega jajčnika je potrebna stimulacija ovulacije s hormonskimi pripravki. V težkih situacijah ni mogoče brez kirurškega zdravljenja.

Cista jajčnikov

Cista jajčnikov - tumorsko podobna tvorba jajčnika benigne narave. Gre za votlino na nogi, napolnjeno s tekočo vsebino in nagnjeno k povečanju velikosti zaradi kopičenja izločanja. Obstajajo ciste na jajčnikih (folikularna, ciste luteuma, endometrioidna itd.) In nadzheychnikogo privesek (paraovarial). Pogosto asimptomatsko, lahko kaže nelagodje in bolečine v spodnjem delu trebuha, menstrualne motnje, disurične motnje (s pritiskom na mehur). Oteženo s sukanjem nog ciste, zlomom kapsule, kar vodi do slike akutnega trebuha in peritonitisa.

Cista jajčnikov

Cista jajčnikov - tumorsko podobna tvorba jajčnika benigne narave. Gre za votlino na nogi, napolnjeno s tekočo vsebino in nagnjeno k povečanju velikosti zaradi kopičenja izločanja. Obstajajo ciste na jajčnikih (folikularna, ciste luteuma, endometrioidna itd.) In nadzheychnikogo privesek (paraovarial). Pogosto asimptomatsko, lahko kaže nelagodje in bolečine v spodnjem delu trebuha, menstrualne motnje, disurične motnje (s pritiskom na mehur). Oteženo s sukanjem nog ciste, zlomom kapsule, kar vodi do slike akutnega trebuha in peritonitisa.

Izraz "cista" (grška "kystis" - vrečka, mehur) se v medicini uporablja za označevanje patoloških votlin v organih, ki so sestavljeni iz kapsule in tekočine, ter se povečuje, ko se skrivnost nabira. Ciste so najpogostejši tip benignih lezij in se lahko pojavijo v skoraj vseh tkivih in organih: zobe, ledvice, jetra, mlečne žleze, trebušna slinavka, ščitnica, moški in ženski spolni organi itd.

Ciste na jajčnikih so razširjena bolezen in so pogostejše pri ženskah v rodni dobi: v 30% primerov so diagnosticirane pri ženskah z rednim menstrualnim ciklusom in v 50% z zlomljenim. Med menopavzo se pri 6% žensk pojavijo ciste jajčnikov. Izraz "cista na jajčnikih" skriva veliko skupino tumorsko podobnih neoplazem, ki se med seboj razlikujejo po strukturi, vzrokih, poteku in pristopih zdravljenja.

Splošne informacije

Ciste jajčnikov so benigni tumorji tkiva žleze, običajno se razvijejo dolgoročno, njihova velikost se lahko spreminja od nekaj milimetrov v premeru do 20 centimetrov ali več.

Glede na naravo izvora in vsebino se razlikujejo naslednje vrste cist jajčnikov:

Folikularne ciste in ciste rumenega telesa so funkcionalne tvorbe, ki se tvorijo v tkivu jajčnikov in so neposredno povezane s cikličnimi spremembami, ki se pojavljajo v njem. Nastanek folikularnih cist se pojavi na mestu neeksplodiranega folikla, ciste telesa - na mestu neregresiranega rumenega telesa folikla. Patološke votline v teh vrstah cist jajčnikov se oblikujejo iz lupin folikla oz. Temelj njihovega nastanka so hormonske motnje. Običajno cist jajčnikovih foliklov in cista lutkastega telesa ne dosegajo pomembnih velikosti in lahko izginejo same od sebe kot izločanje in razpad cistične votline v njih.

Paraovarijske ciste izvirajo iz naddijakalnih dodatkov brez vpletenosti tkiva jajčnikov v procesu. Takšne ciste jajčnikov lahko dosežejo ogromne razsežnosti. Endometriotične ciste nastajajo iz delcev maternične sluznice (endometrija) s patološko osrednjo rastjo na jajčnikih in drugih organih (endometrioza). Vsebnost endometrioidnih cist jajčnikov je stara kri.

Jetrne sluznice so pogosto večkomponentne, napolnjene so z gosto sluzjo (mucin), ki jo proizvaja notranja sluznica ciste. Endometrioidne in mucinozne ciste jajčnikov so bolj nagnjene k degeneraciji v maligne neoplazme. Prirojene ciste na jajčnikih vključujejo dermoidne ciste, ki se oblikujejo iz zarodnih brstov. Vsebujejo maščobe, lase, kosti, hrustanec, zobe in druge delce telesnih tkiv.

Simptomi ciste jajčnikov

Večina cist jajčnikov že dolgo nima izrazitih kliničnih manifestacij in se pogosto odkrije pri profilaktičnih ginekoloških pregledih. V nekaterih primerih (povečanje velikosti, zapleten potek, hormonsko izločanje itd.) Se lahko pojavijo ciste jajčnikov z naslednjimi simptomi:

• bolečine v spodnjem delu trebuha

Bolečine se lahko pojavijo zaradi možnih zapletov: torzija noge, ruptura lupine, krvavitev ali gnojenje ovarijske ciste. Stalne boleče bolečine, ki jih povzroča pritisk na sosednje organe zaradi znatnega povečanja velikosti cist jajčnikov.

• povečanje trebuha in asimetrija

Povečanje obsega trebuha ali njegove asimetrije je lahko povezano z velikimi cistami jajčnikov in ascitesom (kopičenje tekočine v trebušni votlini).

• simptomi stiskanja organov in krvnih žil

Naraščajoča cista jajčnikov lahko stisne mehur ali spodnji del črevesa, kar se kaže v disuričnih motnjah in zaprtju. Stiskanje venskih žilnih snopov lahko povzroči krčne žile spodnjih okončin.

• menstrualne motnje

Hormonsko aktivne ciste na jajčnikih povzročajo menstrualne motnje - nepravilna, težka ali dolgotrajna menstruacija, aciklična maternična krvavitev. Z izločanjem moških spolnih hormonov s tumorji se lahko pojavi hiperandrogenizacija organizma, ki jo spremlja poglabljanje glasu, rast las na telesu in obraz moškega tipa (hirzutizem), povečanje klitorisa.

Vzroki ciste jajčnikov

Ciste jajčnikov se lahko razvijejo pod vplivom številnih razlogov, med katerimi so najpogostejši:

• hormonska disfunkcija (zgodnja menstruacija, oslabljen folikel in zorenje ovulacije)
• vnetje v jajčnikih
• hipotiroidizem (zmanjšana funkcija ščitnice) in druge endokrine bolezni
• kirurški splav: splav in mini splav

Zapleti

Nekatere vrste cist jajčnikov lahko izginejo same, nekatere zahtevajo potek protivnetnega ali hormonskega zdravljenja, v nekaterih primerih pa je potrebna kirurška intervencija, da se prepreči nastanek groznih zapletov. Cista jajčnikov je možno tveganje za nastanek malignomov, še posebej visoko tveganje za rak jajčnikov pri mucinoznih in endometrijskih cistah. Da bi preprečili razvoj onkoprocesa, je zato pri zdravljenju ciste na jajčnikih prednostna naloga kirurška odstranitev.

Cista jajčnikov je najpogosteje gibljiva tvorba na nogi. Torzija hrbtenice ciste spremlja kršenje njene oskrbe s krvjo, nekroze in peritonitisa (vnetje peritoneuma), kar se klinično manifestira s sliko »akutnega trebuha«: ostre bolečine v trebuhu, vročina do 39 ° C, bruhanje, napetost v trebušni mišici. Možna torzija ciste z jajcevodom in jajčnikom. V teh primerih je potrebna nujna kirurška operacija, pri kateri se odloča o obsegu potrebnega kirurškega posega.

Pri nekaterih vrstah cist na jajčnikih (zlasti pri endometrioidu) obstaja velika verjetnost razpada kapsule in izločanja vsebine v trebušno votlino. Še en zaplet ciste jajčnikov je okužba in gnojenje formacije. V teh primerih so potrebni tudi nujni kirurški posegi. Ciste jajčnikov lahko povzročijo žensko neplodnost ali zapleteno nosečnost. Ciste endometrijskih jajčnikov pogosto povzročajo nastanek adhezij v medenici.

Prednosti načrtovanega kirurškega zdravljenja ciste jajčnikov pred izrednimi razmerami so očitne. Pri obravnavanju vprašanja obsega in dostopa kirurškega posega se operativna ginekologija trenutno drži tehnik, ki varčujejo z organi in imajo nizek vpliv. Običajno načrtovana operacija odstranjevanja ciste jajčnikov poteka z laparoskopskim dostopom in čim bolj ohranja tkiva organa.

Diagnostika

Diagnoza cist na jajčnikih se izvaja na podlagi naslednjih metod:

• zbiranje anamneze in pritožb bolnika
• bimanualni (dvoročni) ginekološki pregled, ki omogoča identifikacijo patoloških formacij v jajčnikih, njihovo gibljivost in bolečino
• transabdominalni ali transvaginalni ultrazvok, ki daje ultrazvočno sliko stanja medeničnih organov. Danes je ultrazvok najbolj zanesljiva in varna metoda za diagnozo ciste jajčnikov in dinamično spremljanje njenega razvoja
• punkcija posteriornega vaginalnega forniksa, ki omogoča zaznavanje prisotnosti izliva ali krvi v trebušni votlini (pogosteje z zapletenimi cistami jajčnikov)
• diagnostična laparoskopija, ki omogoča tudi odstranitev ciste jajčnikov, sledi histološka preiskava in končna določitev vrste tumorja
• določanje tumorskega markerja CA-125 v krvi, visoka vsebnost katere v menopavzi vedno kaže na ozlokachestvlenie ciste jajčnikov. V reproduktivni fazi se njeno povečanje opazi tudi pri vnetju priraskov, endometriozi, preprosti cisti jajčnikov.
• računalniško ali magnetno resonančno slikanje (CT ali MRI), ki daje informacije o lokaciji, velikosti, strukturi, vsebini ciste jajčnikov in njenem odnosu do organov, ki predstavljajo
• test nosečnosti, razen zunajmaternične nosečnosti.

Zdravljenje ciste jajčnikov

Izbira zdravljenja je odvisna od narave izobraževanja, resnosti kliničnih simptomov, bolnikove starosti, potrebe po ohranitvi reproduktivne funkcije, tveganja za razvoj malignega procesa. Možne so taktike in konzervativno zdravljenje s funkcionalno naravo in nezapletenim potekom ciste jajčnikov. V teh primerih je običajno predpisano jemanje monofaznih ali dvofaznih peroralnih kontraceptivov za 2-3 menstruacijske cikle, potek vitaminov A, B1, B6, E, C, K, homeopatsko zdravljenje.

Številni primeri kažejo prehransko terapijo, fizioterapijo, akupunkturo, terapijo z mineralno vodo (balneoterapija). Če ni pozitivnega učinka konzervativne terapije ali povečanja velikosti ciste jajčnikov, je indicirana kirurška intervencija - odstranitev tvorbe v zdravih tkivih jajčnikov in histološka preiskava.

V zadnjih letih se laparoskopska metoda pogosto uporablja pri kirurškem zdravljenju cist na jajčnikih. Laparoskopija se običajno ne uporablja, če je znano o malignosti procesa v jajčnikih. V tem primeru se izvede razširjena laparotomija (abdominalna operacija) z nujno histološko preiskavo tumorja.

Pri cistah jajčnikov se izvajajo naslednje vrste operacij:

• Cistektomija - odstranitev ciste in ohranitev zdravega tkiva jajčnikov. Istočasno se ovalna cista kapsula izloči iz postelje s skrbno hemostazo. Ovariansko tkivo se ohrani, organ pa po okrevanju še naprej normalno deluje.
• V-oblikovana resekcija jajčnikov - izrez ciste jajčnikov skupaj z okoliškim tkivom.
• Odstranitev celotnega jajčnika (ooforektomija), pogosto skupaj z tubekomijo (tj. Popolna odstranitev priraskov - adneksetomija).
• Biopsija tkiva jajčnikov. Izvedeni so za jemanje materiala tkiva jajčnikov za histološko preiskavo v primerih suma na rak.

Dermoidne, sluzaste, endometrioidne ciste na jajčnikih so predmet le kirurške odstranitve. Tudi pred načrtovano nosečnostjo je treba odstraniti cist jajčnikov zaradi velike nevarnosti torzije nog ali povečanja velikosti tumorja. Zgodnja diagnoza ciste jajčnikov in elektivna operacija lahko bistveno zmanjšata obseg kirurškega posega, čas obnove in izognejo grozovitim posledicam bolezni.

Za ciste na jajčnikih v mladosti, ko je treba vzdrževati reproduktivno funkcijo, se opravi cistektomija ali resekcija organov z ohranjanjem zdravih, nespremenjenih tkiv. V klimakterijskem obdobju se maternica zaradi preprečevanja onkoloških procesov odstrani s podaljški - podaljšano histerektomijo (panysterektomijo). Po kirurški odstranitvi ciste jajčnikov je predpisan potek rehabilitacijskega zdravljenja.

Da bi se izognili tveganju zapletov, da bi ohranili reprodukcijsko funkcijo cist na jajčnikih, jih je treba pravočasno diagnosticirati in zdraviti. To je možno le s kompetentnim, obveščenim odnosom do njihovega zdravja in rednim (2-krat letno) preventivnim pregledom ginekologa.

Napoved

Jetrne ciste funkcionalne narave se lahko ponovno oblikujejo v življenju, dokler se ohrani menstrualna funkcija. Pravilno izbrana hormonska terapija preprečuje ponovitev.

Možno je tudi nadaljevanje endometrioidnih cist jajčnikov, vendar je to odvisno od pravilnega delovanja in nadaljnjega zdravljenja. Odstranjene dermoidne ciste na jajčnikih niso ponovno oblikovane. Po odstranitvi ali konzervativnem zdravljenju cist na jajčnikih se lahko pojavi nosečnost.

prirojena cista jajčnikov

Vprašanja in odgovori za: prirojena cista na jajčnikih

Stara sem 35 let. Višina 165 cm, teža 58,5 kg. Ni rodila, splavov, splavov, ni bilo operacij. Ne kadim, ne pijem. Cikel je približno 38-40 dni. Dan za dnem se ne začne, premiki za 2-3 dni. Mesečni odhod 6-7 dni (pri 14 letih). Nič ni motilo (bolečina, nelagodje, izcedek, vonj, nič ni bilo). Felt chic. Pred nekaj leti je bila zdravljena zaradi klamidije in trihomaniaze. Zdravnik je glede na rezultate testa ugotovil okrevanje. Obstaja erozija materničnega vratu. Od 1. junija do 7. junija je bila zadnja normalna menstruacija, 15. junij je bil seks, konec meseca od 30. junija do 2. julija je prišlo do hudega stresa (na splošno, to celo leto imam en stalni problem). Po stresu se je od 9. julija do 27. avgusta pojavil skromen izcedek (rdeča kri, za ves dan majhna luža na dan). Od 28. avgusta do 9. septembra smo bili obilno (to se še nikoli ni zgodilo), prestrašil sem se in 2. septembra sem odšel na kliniko na pregled pri ginekologu (v korist dveh metrov od hiše). Namenjen je ultrazvočnemu pregledu in razmazu, ki je pokazal zamrznjeno zunajmaternično nosečnost. Nič drugega ni bilo predpisano razen kiretanje (o nosečnosti) in to kljub dejstvu, da sem ginekologu pokazal analizo hCG, ki sem jo podaril INVITRO 14. julija po začetku teh nerazumljivih skromnih izločkov (hCG 1,2 manj kot 5,0 --- kar pomeni: t ni noseča). Ginekolog je povedal, da ne potrebujejo testov v zdravilu INVITRO in da je treba vse opraviti na njihovi kliniki in da bi lahko bila noseča. Nisem več hodil v to kliniko. 9. septembra se je zadnjič izločila kri in nenadoma ustavila. Obrnila se je k terapevtu in bila napotena k endokrinologu. Endokrinolog je dejal, da je potrebno prenesti: TSH, AT na TG, AT na TPO, skupni krvni test in glukozo, narediti ultrazvok ščitnice. Ultrazvok ščitnične žleze je opravil sam endokrinolog in ni razkril ničesar: "normalna varianta", krvni test in glukoza: normalna, AT do TG 1,6 (s hitrostjo manj kot 18,0), AT na TPO 0,9 (pri norma je manjša od 5,6), vendar imam 6,1 TSH (predal sem INVITRO-u) s stopnjo 0,4–4, 0. Endokrinolog mi je svetoval, da čez leto prejmem TSH večkrat, in če je še vedno visoka, potem T4-free in pridejo na posvetovanje, vendar za zdaj to so učinki stresa, živcev in vročine. Endokrinolog je bil edini zdravnik, ki mi ni želel odrezati ničesar in me človeško obravnavati. 13. septembra je iz mene prišla kapljica sluzi s tanko krvjo. 16. september je bil na sprejemu pri drugem ginekologu. Celoten sprejem je trajal 12 minut. Na pregledu je zdravnik potrdil, da vidi erozijo in da ni netipičen. To je bil rutinski pregled, ne kolposkopija. Potem pošlje na ultrazvok: konvencionalni in transvaginalni senzor in razmaz. Za vse to so odtrgali divji denar.
Rezultati ultrazvoka od 2. septembra 2010:
Velikost maternice v sagitalni in horizontalni ravnini: 54 x 45 x 51 mm
Oblika maternice: pravilna
Oblike: jasno
Položaj maternice: anteflexio
Maternica in endometrij: razširjena do 17 mm, napolnjena s heterogeno vsebino
Struktura miometrija: homogena
Velikosti levega jajčnika: 26 x17 mm, lokalizacija: b / o
Struktura levega jajčnika: b / o
Velikost desnega jajčnika: 29 x 19 mm, lokalizacija je tiha? (ne čitljivo) na robu maternice
Struktura desnega jajčnika: b / o
Dodatne oblike: v posteriornem trezorju ni bilo nobene tekočine.
Zaključek: Kratkotrajna nosečnost maternice (ne razvija). Hematometer Hiperplastični proces endometrija.

Rezultati ultrazvoka od 16. septembra 2010:
Maternica se nahaja: v anteflexio
Telo maternice dimenzije: 65 mm, antroposteriorna 44 mm, širina 54 mm.
Oblike telesa maternice: gladke
Oblika: v obliki hruške
Miometrij: zmerno nehomogen
Miometrij v žilnem vzorcu: shranjen
Maternica: slitasta, ne deformirana
Debelina endometrija: 20 mm
Struktura endometrija: difuzna nehomogena z mnogoternimi gluhimi avaskularnimi vključki do 2 mm
Vaskularizacija: ni zanesljivo zabeležena
Cerviks: 31x28 mm, normalna oblika
Struktura: posamezne gluhe strukture do 3 mm, avaskularne na CDC
Cervikalni kanal: ni razširjen
Levi jajčnik: določen, velikost 34 x 23 x 24 mm, V = 9,82 ml
Oblika: normalna, konture so enake.
Struktura folikularnega aparata: na obrobju več foliklov do 7 mm
Pregradna vaskularizacija: brez lastnosti
Prisotnost dodatnih formacij in njihovih značilnosti glede na TsDK: ni opredeljena
Desni jajčnik: določen z dimenzijami 50 x 33 x 39 mm, V = 33,66 ml
Oblika: normalna, konture so enake
Struktura folikularnega aparata: na obrobju foliklov do 7 mm
Vaskularizacija jajčnikov: brez značilnosti
Prisotnost dodatnih formacij in njihovih značilnosti glede na DDC: v anehoični avaskularni formaciji tkiva jajčnikov 33 x 29 mm
Falopijeve cevi: ni
Stanje venskega pleksusa: brez lastnosti
Prosta tekočina v povratnem prostoru: določena v majhni količini do 3 ml
Zaključek: Ehografski znaki zmernih difuznih sprememb miometrija, endocervikalnih cist, endometrijske patologije, ciste desnega jajčnika.

Razmaz od 2. septembra 2010 (med krvavitvijo):
Levkociti: vagina --- 1-2; vrat je 2-8; sečnica --- str.
Eritrociti: celotno vidno polje
Trichomonas: št
Glive: Candida tip --- ne, Leptotrix tip --- no
Skupina aerobnih mikroorganizmov: bacili in koki so enote; mešano (bacillus + cocci) --- ne, diplococci --- no
Anaerobna mikrobna skupina: Gardnerelllae vaginalis tip --- no, Mobikincus tip --- no
Vrsta Mešano: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus --- št
Gonokoki Neisser: ne

Mrtva kap 16. septembra 2010 mi ni dala

Če pogledamo na ultrazvok, je dejal, da je nujno nujno narediti laparoskopijo in izbrisati cisto, če razpoči, potem lahko umrem; prav tako je potrebno opraviti histeroskopijo in lasersko obdelavo erozije. Nato mi ni bilo dodeljeno, da bi vzel karkoli in rekel, da mu ni treba ponovno uporabiti Uzi, vendar se moram prijaviti za vse te operacije in potem bo vse sam pomislil. Močno prepovedano imeti spolne odnose, dvigovanje uteži in napetost pri definiciji. Hkrati mi je ves čas, ko je prejemal, povedal, kako je razumljivo vse razložil svojim pacientom, vendar ne razumem, zakaj ne morem storiti vsega tega (še posebej ob seksu). Ko sem ga prosil, naj pojasni, kaj mi je povzročilo vse to, in ali je treba začeti spoznavati dejavnike, ki so povzročili erozijo, ciste in hiperplazijo, je dejal, da imam vse to prirojeno in ni smiselno ugotoviti, kaj in zakaj in kaj po vseh operacijah. Predpisana je vseživljenjska hormonska terapija, ki jo lahko celo rodim in vse bo v redu z mano. Z možem sva v globokem šoku in ne vemo, kaj storiti. Pomagajte nam. To je ena izmed najboljših klinik v našem mestu in ta zdravnik nas je priporočil kot kompetentnega strokovnjaka, kandidata za znanost itd. Ko sem prišel domov istega dne po transvaginalnem ultrazvoku, sem imel manjše krvavitve. Kaj je lahko in kaj narediti. Povejte mi, na kakšni podlagi lahko identificirate pristojnega ginekologa. Upam za vašo pomoč in izkušnje. Tatyana

Dermoidna cista jajčnikov: vzroki

✓ Članek potrdi zdravnik

Dermoidna cista ali zreli teratom jajčnikov je nehormonsko aktivni tumor, ki izvira iz zarodnih celic in se lahko zazna v kateri koli starosti. Imenuje se tudi dermoid. Cista je vreča gostega veznega tkiva. V njej je vsebina, podobna sluzi, ki ima vključke iz različnih tkiv: živčne, maščobne, epitelne, pa tudi lase, nohte, zobe, kosti itd.

Dermoidna cista na jajčnikih

Dermoid se pogosteje nahaja na desni, kar je odvisno od značilnosti anatomije in fiziologije desnega jajčnika, ki je bolj aktivna in oskrbuje s krvjo. Redko se srečuje dvostranska oblika.

Če ima tumor majhno velikost, potem običajno ne vpliva na stanje ženskega telesa in se po naključju odkrije med ultrazvokom medenice.

Ultrazvok medenice z cisto

Ampak dermoidna cista lahko raste, doseže velikost, pritiska na sosednje organe, povzroči moteno uriniranje in gibanje črevesja, bolečino.

Huda bolečina v trebuhu

Sindrom bolečine se pojavi tudi, če je vnetje, vnetje ali zvijanje nog ciste. Zadnji zaplet vodi do peritonitisa. V redkih primerih se cista degenerira v maligni tumor.

Cista jajčnikov: vzroki, simptomi

Zakaj zreli teratomi jajčnikov začnejo rasti?

Domneva se, da so vzrok za razvoj dermoida v jajčniku hormonske spremembe. Ta sklep je nastal na podlagi dejstva, da se dermoidna cista pogosteje diagnosticira v obdobjih endokrinih transformacij v ženskem telesu:

• pri dekletih v puberteti;
• pri nosečnicah;
• v postmenopavzi.

Včasih obstaja še en razlog - poškodbe v trebuhu.

Cista pri ženskah zaradi hormonskih motenj in poškodb

Toda oba etiološka dejavnika se ne štejeta za resnična. Bolj pravilno bi bilo reči, da endokrine preureditve in poškodbe samo sprožijo rast ciste in ne njenega pojavljanja.

Resnični vzroki za razvoj dermoidov v jajčniku

Etiologija razvoja teratoma v jajčniku ni v celoti določena.

Znanstveniki se strinjajo, da je dermoidna cista prirojena patologija, ki je nastala v fazi intrauterinega razvoja deklet, kar je lahko posledica različnih dejavnikov, ki vplivajo na nosečnost, še posebej na samem začetku nosečnosti:

• fizikalni učinki, kot so ekstremne temperature, sevanje itd.;
• kemični dejavniki (droge, toksini);
• biološke (okužbe).

Vzroki za nastanek in razvoj teratom

Posebno vlogo imajo kromosomske anomalije, ki se lahko pojavijo tako v procesu embriogeneze kot tudi v zarodnih celicah pred oploditvijo.

Bodite pozorni! V fazi polaganja organov, ki se pojavi na začetku gestacijskega obdobja, morajo biti nosečnice še posebej previdne. Poleg tega nosečnica z upoštevanjem zdravega načina življenja zmanjša tveganje za anomalije ne le pri otrocih, temveč tudi pri vnukih, saj se dobava jajčeca ustvari pri deklici pred rojstvom.

Vendar pa so teorije o poti nastanka tumorja različne. Med njimi so tri različice.

Izvorni teratomi - primarne zarodne celice

Primarne zarodne celice

Dermoidne ciste nastajajo iz primarnih zarodnih celic (AUC) zarodka, ki v procesu prenatalnega razvoja preidejo v fazo migracije za nadaljnje tvorjenje spolnih organov. Zaradi kakršnih koli kršitev PPK povzroči tumor, ki vsebuje elemente treh klicnih plasti. Ta teorija pojasnjuje prevladujočo lokalizacijo teratomov v jajčnikih pri ženskah in moda pri moških.

Motnje diferenciacije plasti klic

Drobljenje zigotov in tvorba zarodne linije

V začetni fazi razvoja je zarodek sestavljen iz treh zarodnih plasti.

Cista jajčnikov

Cista jajčnikov je votlina, napolnjena z vsebino. Ta benigna bolezen je prirojena ali pridobljena. Cistične tvorbe so odkrite pri ženskah različnih starostnih skupin in celo pri dekletih, ki nimajo seksa.

Pogosto je bolezen asimptomatska, ne da bi povzročala nelagodje in je bila odkrita z ultrazvočnim pregledom.

Kaj je cista

Pri več kot tretjini žensk vseh starosti se v jajčnikih pojavijo novotvorbe, in sicer ciste. Cistični jajčnik se imenuje neoplazma, ki se nahaja na steni organa in napolnjena s tekočino. V večini primerov ženska niti ne sumi, da je v njenem telesu prišlo do kakršnih koli kršitev.

Ciste so lahko nevarne in varne. Varno (funkcionalno - majhno, brez vključkov patoloških celic) sčasoma izgine in praktično ne vpliva na življenje ženske. Druge vrste novotvorb so nevarne za zdravje, zato jih je treba kirurško odstraniti. Če odložite zdravljenje ciste jajčnikov, ne pozabite na morebitne zaplete: razvoj malignega tumorja, gnojenje in rupturo ciste z naknadnim peritonitisom.

Vzroki

Glavni razlog za nastanek cist - hormonske spremembe v telesu, povezane z endokrinimi boleznimi, disfunkcijo jajčnikov in druge spremembe, kot je starost.

Ugotovljeno je, da se ciste pogosto pojavijo po splavu, stresu in drugih travmatičnih dejavnikih. Vsi vzroki za nastanek ciste še niso bili natančno preučeni, vendar je znano, da jih povzročajo:

• vnetni procesi v jajčnikih;
• genitalne okužbe;
• endometrioza jajčnikov - bolezen, pri kateri celice maternice (endometrij) vstopajo v tkivo jajčnikov;
• prirojene deformacije reproduktivnega sistema;
• splav, še posebej pri kirurškem zdravljenju;
• prekomerna teža;
• presnovne bolezni;
• neravnovesje spolnih hormonov.

Simptomi ciste jajčnikov

Majhne ciste morda ne dajejo nobenih simptomov, potem pa se lahko odkrijejo med rutinskim pregledom ali diagnozo druge bolezni. Če je cista velika ali moti, se lahko pojavijo naslednji simptomi.

• nereden menstruacijski ciklus;
• napetost v prednji trebušni steni;
• ostre bolečine v predelu maternice in jajčnikov (če je prišlo do torzije krakov ciste ali spontanega preloma).

Pridobljene ciste jajčnikov

• Folikularno - pojavijo se, če folikel ni raztrgan in jajce ne pride ven. Med ultrazvokom lahko opazimo oba jajčnika. Včasih obstaja več takih formacij.
• Endometrioidne ciste so manifestacije endometrioze jajčnikov. Nastala iz endometrijskih celic maternice, ujetih v jajčniku. Te celične strukture se odzivajo na hormonske spremembe, ki jih povzroča menstrualni ciklus - povečajo se pred začetkom kritičnih dni in nato začnejo krvaviti. Ni mesta za izlivanje krvi, zato oblikuje ciste, ki se zaradi koagulirane temne krvave vsebine imenujejo "čokolada".
• Ciste rumenega telesa se pojavljajo s hormonskimi motnjami. Ko se folikul sprosti, korpus luteum nekaj časa proizvaja progesteron, ki je potreben, da pride do nosečnosti. Toda, če spočetje ni prišlo, se mora ta tvorba raztopiti. Včasih se to ne zgodi in v jajčniku nastane cistična tvorba. Včasih postane tvorba velika in začne krvaveti.
• Policistične ciste so večkratne. Sindrom policističnih jajčnikov je povezan s presnovo, zato imajo ženske neplodnost, splav, bolezni srca in ožilja, sladkorno bolezen in celo duševne bolezni.

Prirojene ciste jajčnikov

• Dermoid, ki nastane iz tkiva zarodnih žlez, lahko te tvorbe vsebujejo lase, maščobe, zobe, hrustanec, kostno tkivo. Dermo ciste lahko dosežejo velikost 25 cm, čeprav se maligna degeneracija ciste pojavlja le v 1-2 odstotkih primerov, velik tumor pritiska na sosednje organe, kar povzroča bolečino in motnje v delovanju;
• Paraovarijske ciste, ki izhajajo iz fetalnega tkiva, se nahajajo v bližini jajčnikov. Razlog za njihov pojav je kršitev intrauterine tvorbe dekletnih notranjih spolnih organov. Paraovarijske ciste rastejo zelo počasi, vendar lahko dosežejo velike velikosti (do 30 cm).

Diagnoza cist

Da bi ginekolog določil prisotnost ciste pri bolniku, najprej opravi pregled in ga pošlje na ultrazvočni pregled medeničnih organov. Če ultrazvok ni dal natančnih rezultatov, se izvedejo naslednji postopki:

Dodatne študije za diagnosticiranje zapletov, povezanih z nastankom cist jajčnikov:

• urina, da bi ugotovili, ali bolnik čez dan izgubi kri (poleg menstruacijskih dni);
• punkcijo zadnjega vaginalnega forniksa, ugotovi se, ali ni bilo krvavitve v trebušni regiji;
• laparoskopski pregled.

Kaj je nevarna cista na jajčnikih

Ciste jajčnikov se povečujejo v velikosti in ovirajo delo sosednjih organov. Če kršijo delo spolnega aparata, pogosto povzročijo neplodnost. Včasih se ciste ponovno rodijo v raku.

Najhujši zaplet teh formacij je razpok membrane, pri kateri cistična vsebina teče v trebuh. Ženske morajo nujno delovati, odstraniti tumorsko neoplazmo, pogosto z delom jajčnikov. Nič manj nevarna in torzija cist z "nogo". Obstaja kršitev pretoka krvi, ki jo spremlja nekroza tkiva. Brez zdravljenja se ta zaplet konča smrtno.

Da ne bi ogrozili življenja in zdravja, je treba pravočasno prepoznati in zdraviti ciste jajčnikov.

Kako izgledajo normalni jajčniki pri ultrazvoku?

Pri normalnih ultrazvočnih pregledih sta obe jajčnici skoraj enake velikosti:

• dolžina - 30-41 mm;
• širina - 20-31 mm;
• debelina - 14-22 mm;
• volumen - približno 12 kubičnih ml.

Zaradi zorenja foliklov se zdi, da je površina organa neravna. Ker je jajčnik dobro oskrbljen s krvjo, je v njenih tkivih veliko krvnih žil.

Običajno v dveh jajčnikih zori vsaj 12 celic. Med njimi izstopa dominantni folikl velikosti 10-22 mm, iz katerega se sredi cikla pojavi jajčna celica. Če je ovulacija že potekla, je znotraj jajčnika vidno rumeno telo, ki sprosti hormone, potrebne za vsaditev in razvoj zarodka. Če do zanositve ne pride, se rumeno telo razreši.

Kaj so jajčniki v prisotnosti cist

Ultrazvočni pregled ne omogoča le identifikacije cističnih formacij, ampak tudi ugotavljanje njihove vrste. Včasih morate opraviti več ultrazvočnih preiskav v različnih obdobjih menstrualnega ciklusa:

• Dermo cista ima dokaj gosto vsebino, zato je videti lažja od drugih. Znotraj odkritih območij heterogene strukture. Stene formacije so precej debele - 7-12 mm. Ker cista raste zelo počasi, s ponavljajočim se ultrazvokom na kateri koli dan menstrualnega ciklusa, spremembe v njeni velikosti in strukturi niso zaznane.
• Paraovarijska cista se nahaja zunaj nespremenjenega jajčnika. Praviloma je enodomna. Njegova velikost in videz se ne spreminjata glede na dan menstrualnega ciklusa.
• Endometrioidna cista ima gladko, jasno obliko. Debelina stene 2-9 mm. V notranjosti so strukture, ki imajo veliko gostoto in podobne satovju. Torej, na zaslonu, cista izgleda kot temno oblikovanje, deljeno s svetlimi področji. Oociti v takšnem organu ne zrejo, ampak druga zdrava jajčnika deluje normalno. Pred kritičnimi dnevi se poveča velikost ciste. Vzporedno lahko opazimo povečanje maternice.
• Jajčne folikularne ciste imajo tanke stene in gladko temno barvo. Pogosto se zgodi - delež teh tumorjev predstavlja do 20% primerov tumorjev jajčnikov. V večini primerov se velikost postopoma zmanjšuje, kar se kaže pri ponovnem ultrazvoku. Včasih se folikularne ciste ne raztopijo, kar se kaže tudi pri ženskah z dolgo pogašeno menstrualno funkcijo.
• Cista telesa je po videzu podobna folikularni. Da bi jih razlikovali, se ultrazvok izvaja z Dopplerjem. Ob pregledu cistične tvorbe je viden svetel krog, ki ga zdravniki imenujejo "ognjeni obroč". Znotraj samega cističnega pretoka krvi ni.

Kaj storiti, ko je v jajčniku najdena cista

Odkrivanje ciste jajčnikov med ultrazvokom ni vzrok za paniko. Formacije majhnih velikosti se pogosto zdravijo s predpisovanjem hormonskih pripravkov in vitaminov skupine A, B, C. C. Pod vplivom zdravil se velikost neoplazme zmanjšuje v več menstruacijskih ciklusih.

Bolje je, da se ne dotikajte majhnih, neprijetnih in ne rastočih prirojenih cist. Potrebno je le obiskati zdravnika in opraviti ultrazvok za nadzor tumorja. Da bi izključili maligno degeneracijo, je potrebno redno darovati kri za tumorske markerje.

Pri načrtovanju ciste nosečnosti je bolje, da se znebite, ker v obdobju, ko je operacija nevarna, lahko začne rasti ali počiti. Po pravilno opravljeni operaciji se ciste ne ponovijo. Ženske, ki so nagnjene k takim formacijam, pa mora upoštevati ginekolog.

Značilnosti zdravljenja cist jajčnikov

Na zdravljenje, ki ga izbere zdravnik, vplivajo naslednji dejavniki: starost ženske, parametri ciste jajčnikov, splošno zdravstveno stanje bolnika in spremljajoče bolezni. Zdravljenje ciste je lahko sprva hormonsko, nato pa laparoskopsko.

Funkcionalne ciste zdravimo s hormonsko terapijo in, če metoda ni prinesla rezultatov, bolnika pošljemo na operacijo, kar lahko naredimo na laparoskopski ali laparotomski način. Če je prisotnost ciste nevarna za življenje in zdravje, je ženska nujno operirana.

Rastoče dermoidne, paraovarialne in endometriotske ciste odstranimo z laparoskopsko tehniko skozi majhne reze v prednji trebušni steni. Sodobne metode omogočajo odstranitev cist z ohranjanjem jajčnikov, kar je pomembno za ženske, ki nameravajo v prihodnosti imeti otroke.

Po operaciji ginekolog predpiše potek zdravljenja, da se ponovno vzpostavi pravilno delovanje ženskega reproduktivnega sistema. Poleg zdravil se pogosto predpisuje tudi hirudoterapija (intravaginalna), homeopatska zdravila. Če ima bolnik prekomerno telesno težo, so v procesu zdravljenja vključeni strokovnjak za prehrano in endokrinolog.

V primeru, da bolnik namerava imeti otroke, operacija odstranitve ciste nikakor ne more vplivati ​​na verjetnost zanositve. V skrajnih primerih se operacija izvede tudi med nosečnostjo. Včasih to ne vpliva na razvoj zarodka, vendar je v redkih primerih potrebna prekinitev nosečnosti, saj je grožnja za življenje in zdravje matere izjemno velika.

Kje diagnosticirati in zdraviti ciste jajčnikov v SPB

Preverite prisotnost cist in jih pozdravi, lahko v kliniki Diana v Sankt Peterburgu. Strokovni ultrazvok jajčnikov in drugih organov male medenice lahko opravimo na novi napravi le za 1000 rubljev.