Kronična ali akutna bolezen ledvic najdemo pri odraslih in otrocih. Bolezni se lahko pridobijo ali prirojene, ki prizadenejo eno ali obe ledvici. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko ledvična bolezen povzroči kronično odpoved ledvic.

Bolezni ledvic - imena

Glede na lokalizacijo nastopa patološkega procesa se ledvične bolezni delijo na primarne in sekundarne. Primarni so prirojene in genetske anomalije, bolezni nalezljive in alergijske narave, patologija zaradi vnetnega procesa, tumorji, presnovne in distrofične bolezni, poškodbe ledvic. Sekundarne bolezni vključujejo patologije, ki so se pojavile zaradi drugih bolezni - diabetes, hipertenzija, protin. Glede na število prizadetih ledvic so bolezni razdeljene tudi na enostranske in dvostranske.

Klasifikacija bolezni ledvic se nenehno spreminja in narašča z pridobivanjem novega znanja.

Večina zdravnikov razlikuje 7 skupin:

1. Imunska nefropatija (glomerulonefritis, stanje ledvic pri sistemskih boleznih).
2. Infekcijske vnetne lezije (pielonefritis, ledvična tuberkuloza, mikoze, paraziti v ledvicah, absces in karbunel ledvic, aposistemski nefritis, poškodbe ledvic najpreprostejših organizmov).
3. Metabolna nefropatija (patologija ledvic s protinom, sladkorna bolezen, amiloidoza ledvic).
4. Toksična nefropatija (zdravilna in sevalna nefropatija, eksogena zastrupitev - stanje ledvic v primeru zastrupitve).
5. Sekundarna nefropatija (bolezen ledvic pri prekinitvi metabolizma elektrolitov, slaba cirkulacija, intersticijski nefritis).
6. Vaskularna nefropatija (stanje ledvic med nosečnostjo, maligna hipertenzija).
7. Prirojene bolezni (nenormalni razvoj ledvic in sečil, genetske encimopatije, tubulopatije).

Bolezni ledvic - vzroki

Ledvice so najpomembnejši organ za vzdrževanje homeostaze. Regulirajo presnovo vode in soli, filtrirajo krvne sestavine, ki jih je treba odstraniti iz telesa, in opravijo endokrino funkcijo. Bolezen ledvic vodi k poslabšanju delovanja teh funkcij - kri je slabše filtrirana, lahko se začne zastrupitev s presnovnimi produkti, v tkivih se nabira odvečna tekočina in pojavi se edem, ki negativno vpliva na celotno telo.

Pogosto se ledvična bolezen začne s hipotermijo v telesu - za nastanek bolezni in njeno prelivanje v kronično fazo je dovolj kratko sedenje na hladni zemlji ali kamnu, kopanje v mrzli vodi. Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki povzročajo bolezen ledvic:

• presnovne motnje;
• neuravnotežena prehrana z visokim vnosom beljakovin in alkohola;
• nenadne spremembe telesne teže - ledvice so v določeni maščobni plasti, katere povečanje ali izguba vpliva na njihovo zdravje;
• prirojene nepravilnosti sečil;
• poškodbe organov, hude modrice;
• zastrupitev telesa s škodljivimi snovmi ali drogami;
• okužbe ledvic iz mehurja;
• avtoimunske bolezni, ki oslabijo telo.

Simptomi bolezni ledvic

Zelo pogosto se bolezen ledvic pojavi brez vidnih znakov, toda za dosego resne faze se bodo simptomi bolezni ledvic pokazali v celoti:

• motna bolečina v ledvicah, ki se pogosto razteza do spodnjega dela hrbta, stegna, trebušne votline;
• nečistoče krvi v urinu, barvanje v rožnati ali rdeče-rjavi barvi;
• kršitev izločanja urina, če se izloča v manjšem volumnu ali je popolnoma odsoten;
• zabuhlost, zjutraj - pod očmi, zvečer - v nogah, rokah;
• splošno slabo zdravje (utrujenost, glavobol, arterijska hipotenzija) zaradi naraščajoče zastrupitve telesa, ki je posledica kopičenja toksinov.

Okvara ledvic - simptomi

Bolezen ledvične odpovedi - ena najbolj nevarnih za človeško življenje. Ta bolezen se lahko razvije po zastrupitvi s strupenimi snovmi, kar je posledica slabe kakovosti zdravljenja pielonefritisa, glomerulonefritisa in tudi kot sekundarna bolezen pri sladkorni bolezni, protinu. Glavni znaki bolezni ledvic so rumena koža, delna ali popolna neizpolnitev njihovih funkcij, zaradi česar se izmenjevalni produkti ne izločajo in povzročajo resne poškodbe. Še posebej nevarna je dvostranska odpoved ledvic, ki lahko privede do smrti.

Glomerulonefritis - simptomi

Bolezen glomerulonefritisa je nalezljiva bolezen, ki uničuje glomerule, zaradi česar preneha opravljati filtracijsko funkcijo. Bolezen lahko vodi v razvoj ledvične odpovedi in invalidnosti. Simptomi glomerulonefritisa so zelo hudi - bolnik ima zamudo pri oblikovanju urina, akutna bolečina se začne, krvni tlak se dvigne, pojavi se oteklina in slabost. Eden od značilnih znakov glomerulonefritisa je suha koža. Bolnik ima pogosto težave s spanjem, lahko se razvije depresija.

Znaki pielonefritisa

Bolezen ledvic je eden najpogostejših. Vnetje se začne zaradi bakterij, ki vstopajo v ledvično medenico ledvic ali zaradi stoječega urina. Akutni pielonefritis zaradi nezadostnega pretoka se hitro spremeni v kronično fazo. Simptomi bolezni ledvic: t

• kri v urinu - lahko so v majhnih ali velikih količinah;
• motnost urina;
• bolečine v spodnjem delu hrbta;
• težave pri uriniranju;
• zvišanje temperature;
• nočno potenje;
• simptomi zastrupitve.

Nefroptoza - Simptomi

Bolezen nefroptoze se razvije zaradi zunanjih vzrokov, to je ostra sprememba teže (povečanje ali zmanjšanje), poškodbe ledvic, preveč intenzivne vadbe, nosečnost in porod. Na drugačen način se ta bolezen imenuje "potujoča" ali "mobilna" ledvica. Včasih se ledvica poleg prolapsa lahko obrne okoli svoje osi, to stanje je nevarno s stiskanjem posod. Znaki bolezni ledvic, za katere je diagnosticirana nefroptoza:

• boleče bolečine, ki prehajajo v začetni fazi bolezni, če predpostavimo ležeče mesto;
• glavoboli;
• slabost in bruhanje.

Nefrolitiaza - simptomi

Nefrolitiaza je bolezen ledvičnih kamnov, pri kateri se v organu razvijejo kamni. Ko vstopijo v sečevod ali mehur, se poškoduje sluznica in v urin vstopi kri. Znaki nefrolitiaze:

• nepričakovano hladno znojenje - znak šoka, ko se morate nujno posvetovati z zdravnikom;
• ostre, nevzdržne bolečine;
• palpitacije srca;
• bleda koža;
• slabost in bruhanje.

Hidronefroza - Simptomi

Huda ledvična bolezen hidronefroza se pogosto pojavi pri ženskah, mlajših od 40 let. Pri tej bolezni se urin ne premika dobro iz ledvic in se kopiči v skodelicah in medenici. Vzrok patologije je lahko tumor na ledvicah, prirojena anomalija, zoženje sečevoda, blokirana pot kamna v urinu, vnetni proces. Če čas ne ukrepa, lahko to ledvično bolezen pripelje do pretrganja medenice in vdora urina v trebušno votlino. Simptomi hidronefroze:

• bolečine v hrbtu;
• povišana temperatura;
• odložen pretok urina;
• slabost in bruhanje.

Tumorji ledvic

Maligni ali benigni tumorji so bolezni ledvic, katerih simptomi in znaki se ne čutijo vedno na začetni stopnji. Po statističnih podatkih se pogosteje pojavijo maligne neoplazme v ledvicah. Obstaja patologija, ko ledvica začne rasti, se tumor sestoji iz spremenjenih celic. V pozni fazi bolezni se pojavijo metastaze, ki prizadenejo tudi sosednje organe. Simptomi tumorja ledvic:

• bolečine v hrbtu in želodcu;
• suhe membrane v ustih;
• izguba teže in apetit;
• slabo splošno zdravje, šibkost, utrujenost.

Diagnoza bolezni ledvic

Akutna in kronična bolezen ledvic povzroča ne le opazne simptome, ampak tudi motnje, ki jih je mogoče ugotoviti z medicinskimi raziskavami. Sodobna diagnostika mora vključevati:

• laboratorijske teste, vključno z urinskimi testi po Nechiporenku in Zimnitsky;
• Ultrazvok;
• CT in MRI;
• nefroscintigrafija;
• biopsija;
• Doppler posode.

Analiza urina za bolezen ledvic je ena najpomembnejših:

• beljakovine v urinu se pojavijo pri cistitisu, uretritisu, pielonefritisu, amiloidozi, ledvični tuberkulozi;
• presežek urobilinogena kaže na poraz ledvičnega parenhima;
• prisotnost skvamoznega epitela - znak uretritisa in prostatitisa (pri moških), metaplazija sečil (pri ženskah), zastrupitev in nalezljivi procesi;
• levkociti in eritrociti bi morali biti odsotni, če obstajajo - to kaže na slabo delovanje ledvic.

Kako zdraviti ledvično bolezen?

Zdravljenje bolezni ledvic vključuje zdravljenje z zdravili, tradicionalno medicino, fizioterapijo in posebno prehrano. V hujših primerih je potrebna operacija. Pri blagih vnetjih se lahko za lajšanje simptomov uporabijo ljudski recepti - za ledvice so koristni breza, žganje iz brusnice, meta, kopriva, koruzne stigme, breze, brinove jagode, koren regratov. Zelišča in poparki zelišč so močni diuretiki in hitro odstranijo nakopičene kloride in sečno kislino.

Zdravljenje z zdravili je potrebno za lajšanje bolečin, krčev in lajšanje uriniranja. V ta namen zdravniki predpišejo zdravila No-shpa, Papaverin, če je potrebno raztopiti kamne - predpisati Canephron, Cyston. Če je potrebno, odstranite močno vnetje in uničite patogene mikroflore.

• Ofloksacin;
• Netilmicin;
• Amoksicilin;
• Flemoklav Solyutab;
• Cefalotin;
• Zinnat;
• Claforan.

Prehrana za bolezen ledvic je bistveni element terapije, brez česar se lahko zdravljenje odloži ali postane nemogoče. Zelo močne ledvične obremenitve so nasoljene (prekajena in kisla hrana, klobase, konzervirana hrana) in hrana, bogata z beljakovinami (ribe, meso, mesne juhe, stročnice). Prepovedana je bolezen ledvic in čokolada, kava, kakav, pikantne začimbe, čebula, česen, šparglji, redkev, peteršilj, alkoholne pijače.

Jejte za ledvično bolezen je treba 5-krat na dan v majhnih porcijah, tekočina je omejena na 1,2-1,5 litrov na dan, ta znesek vključuje juho juhe, čaji in druge tekoče izdelke. Sol je omejena na dva ščepca za cel dan ali je na splošno izključena. Prehrana za bolezni ledvic omogoča:

• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• zelenjava;
• kruh (brez soli ali z minimalno količino);
• jajca;
• zelenjava in maslo;
• zelenjavne juhe, sokovi;
• žita;
• suho sadje;
• med;
• pečena jabolka;
• kuhana mesna ali parna pita - majhno in manj maščobno meso;
• čaji

Preprečevanje bolezni ledvic

Da bi zmanjšali tveganje za resne bolezni, je potrebno preprečevanje bolezni ledvic. Če želite to narediti, je priporočljivo, da ohranijo aktivni življenjski slog, omejiti porabo težkih beljakovin živil, soli, kave in alkoholne pijače, vključujejo v prehrani več sveže zelenjave in sadja, piti dovolj čiste vode. Poleg tega je potrebno zaščititi ledvice pred hipotermijo in poškodbami.

Dedna bolezen ledvic

Trenutno so dedne in prirojene bolezni ledvic eden najpomembnejših vzrokov invalidnosti pri otrocih in odraslih. Pri več kot 70% vseh primerov kronično odpoved ledvic povzročajo le takšne bolezni. Več kot 50% otrok in 15% odraslih prejema nadomestno zdravljenje v centrih za hemodializo zaradi dedne bolezni ledvic.

V zadnjih letih so se spremenile dolgotrajne predstave o izlečljivosti dednih in prirojenih bolezni ledvic. To velja predvsem za prirojeno uropatijo, katere popravek je omogočila uspešnost pediatrične kirurgije. Nič manj pomembna je možnost diagnosticiranja dednih bolezni ledvic v zgodnjem otroštvu, in sicer v prvem mesecu otrokovega življenja. Tehnologija prepoznavanja policistične bolezni že sedaj zavzema položaj široke praktične uporabe. Pri otrocih s finim kongenitalnim nefrotskim sindromom se izvede učinkovit presaditev ledvic. Hkrati obstajajo poročila o polni funkcionalni rehabilitaciji otrok, ki so po presaditvi dopolnili štiri leta ali več.

Dedna nefropatija je izraz, ki se uporablja predvsem v zvezi z ledvičnimi boleznimi, ki so podedovane monogensko, pri čemer je edini razlog za razvoj patologije genska mutacija. Njihova pogostnost pri boleznih ledvic je približno 9%.

Dedne napake se lahko manifestirajo pri različnih ravneh nefrona, ki je glavna strukturna enota strukture ledvičnega tkiva. Dedna glomerulopatija predstavlja primarno poškodbo ledvic, pri kateri je glomerularni aparat pretežno prizadet. Klasična manifestacija glomerulopatije je dedni nefritis in Alportov sindrom. Primarna poškodba ledvic s prevladujočimi poškodbami tubulov je najpogosteje posledica disfunkcije encimskih sistemov na tem področju ledvic, kot tudi kršitev tubularnega transporta različnih presnovnih produktov, kar vodi do razvoja patoloških procesov in stanj, imenovanih tubulopatija.

Izraz »družinska nefropatija« se uporablja, kadar je pri več članih ene družine podobna vrsta bolezni ledvic, najpogosteje pa so genetsko določene. Vendar pa to ne izključuje družinskih pridobljenih bolezni, če so povezane z vplivom homogenih okoljskih dejavnikov na družino (neugodne življenjske razmere, poraz več družinskih članov s patogeno bakterijo - streptokok). Toda tudi v teh primerih se verjetnost nastanka ledvičnih bolezni večinoma določi zaradi prisotnosti dedne predispozicije.

Pod prirojeno pomeni tako bolezen ledvic, katere znake najdemo v neonatalnem obdobju. Vendar pa se lahko veliko število prirojenih malformacij pojavi mnogo let po rojstvu. Posebne metode raziskav lahko še vedno v prenatalnem obdobju za identifikacijo različnih vrst motenj normalnega razvoja ledvic. Prirojene bolezni so povezane z dednimi ali teratogenimi (škodljivimi učinki na plod v prenatalnem obdobju) dejavniki, ki praviloma delujejo na podlagi obstoječe genetske predispozicije. Vse prirojene bolezni ledvic se ne štejejo za prirojene, kar je povezano ne le s poznim pojavom simptomov, značilnih za njih. To velja predvsem za tiste oblike bolezni, ki se oblikujejo z močnim ali prevladujočim (prevladujočim) učinkom škodljivih okoljskih dejavnikov. Poligensko podedovana patologija je odkrita v procesu človeške rasti in razvoja, čeprav genske mutacije, kot tudi posledični pomanjkanje encimov ali strukturnih beljakovin, že obstajajo v fazah fetalnega razvoja otroka. Posebno skupino sestavljajo multifaktorske bolezni ledvic, ki jih povzroča izpostavljenost virusom, bakterijam in protozoam. Še posebej obravnavamo kot toksične in medicinske nefropatije, ki se kažejo pri osebah z ustreznimi genetskimi motnjami ali anomalijami imunskega sistema.

Bolezni, povezane s kromosomsko patologijo, predstavljajo posebno skupino nefro- in uropatij.

Kromosomske bolezni ali sindromi vključujejo bolezni, ki jih povzročajo genomske ali strukturne motnje. Niso dedne, čeprav pripadajo genetsko določeni patologiji. Kromosomske bolezni so praviloma označene z več malformacijami različnih organov. Pogostost poškodb ledvic in sečil v številnih kromosomskih boleznih je lahko precej visoka (zlasti pri trisomiji kromosomov). Pri trisomiji kromosoma 21, izgubi dela dolge roke kromosoma 18, pogostost deformacij organov sečil presega pogostnost podobnih anomalij organov urinarnega sistema v populaciji.

Praviloma spremembe v ledvicah in sečilih niso glavni simptomi kromosomske bolezni in še zdaleč niso vzrok neugodnega izida bolezni, čeprav obstajajo izjeme.

V zadnjih letih, v povezavi z uvedbo novih raziskovalnih metod v klinično genetiko, ki omogočajo določitev mutacije na ravni DNK, bo očitno mogoče odkriti najmanjše kromosomske nepravilnosti, ki jih ni mogoče določiti s starimi diagnostičnimi metodami. Pričakujemo lahko, da bodo nove metode pomagale razjasniti vzroke za anatomske in strukturne nepravilnosti različnih organov, vključno z ledvicami. Toda tudi danes se moramo osredotočiti na več ducatov kromosomskih sindromov, v katerih obstajajo različne nepravilnosti v strukturi ledvic in sečil.

Vse dedne patologije ledvic lahko razdelimo v več velikih skupin. V prvo skupino spadajo hude anatomske anomalije, kot so prirojena odsotnost ledvic, podkvica ali druga anatomska anomalija organov urinarnega sistema. Pogosteje govorimo o prirojenih uroloških napakah. Drugo skupino sestavljajo bolezni, povezane s strukturnimi spremembami v tkivu ledvic. Večina od njih temelji na cistični transformaciji ledvičnega tkiva. Tretja skupina dednih bolezni ledvic se pojavi s patologijo, ki počasi napreduje in vodi do odpovedi ledvic. Četrta skupina združuje presnovno patologijo, pri kateri je svinec kršitev funkcionalne zmogljivosti ledvic, medtem ko so anatomske in strukturne spremembe v tkivu ledvic minimalne.

Bolezni ledvic pri novorojenčkih

Ledvična bolezen pri novorojenčkih je precej pogost pojav. Patologije se lahko dedujejo od staršev ali pa se pojavijo po rojstvu. Tu boste prejeli informacije o vzrokih, znakih in zdravljenju takšnih ledvičnih bolezni pri dojenčkih, kot so glomerulonefritis, ledvična sladkorna bolezen, intersticijsko vnetje in odpoved ledvic.

Bolezni sečil pri novorojenčkih

Obstajajo prirojene in pridobljene bolezni sečil.

Dedne in prirojene bolezni ledvic novorojenčkov vključujejo:

• anatomske anomalije strukture ledvic; malformacije;
• oslabljeno diferenciacijo ledvičnih struktur;
• dedni nefritis;
• kongenitalni nefrotski sindrom;
• dismetabolična nefropatija;
• amiloidoza ledvic;
• embrionalnih tumorjev.

Pridobljena bolezen ledvic pri dojenčkih, s katerimi so otroci v prvem letu življenja:

• ledvična sladkorna bolezen (psevdohipoalosteronizem);
• intersticijski nefritis;
• pielonefritis;
• okužbe sečil;
• odpoved ledvic;
• sekundarno okvaro ledvic pri akutnih okužbah.

Prirojena patologija ledvic pri nefrotskem sindromu novorojenčka

Nefrotski sindrom je prirojena patologija ledvic pri novorojenčkih, drugo ime pa je glomerulonefritis.

Znaki bolezni. Osumljena bolezen je lahko ob rojstvu: otrok se pogosto rodi prezgodaj ali podhranjen, prejme nizek Apgarjev rezultat, amnijska tekočina vsebuje veliko izvirnih blata, placenta je zelo velika. Prvi simptom te patologije ledvic pri novorojenčkih je visoka koncentracija hemoglobina v krvi (vsem novorojencem v domu za starejše je dana krvna preiskava), v prvih dneh življenja pa otrok razvije oteklino. Ker so mišice bolnega otroka šibke in se tekočina hitro nabira v trebušni votlini, se v prihodnjih mesecih po rojstvu pojavi kila. Rast in razvoj otroka trpi: nima teže, je zakasnjen v duševnem razvoju. To patologijo ledvic pri novorojenčku spremlja anemija.

Diagnoza "nefrotski sindrom" je narejena z iskanjem velike količine beljakovin v urinu (kljub dejstvu, da se njegova količina zmanjša v krvi), in v krvi - veliko maščob in produktov metabolizma dušika.

Zdravljenje. Zdravljenje ne daje želenih rezultatov, temveč vam omogoča podaljšanje otrokovega življenja.

Ledvična bolezen pri otrocih s sladkorno boleznijo

Sladkorna bolezen ledvične soli je bolezen ledvic pri novorojenčkih, povezana s pomanjkanjem občutljivosti tkiva ledvic na hormon, ki uravnava metabolizem vode in soli v telesu.

Vzroki bolezni. Bolezen se lahko razvije predvsem, če je dedna, in spet - glede na druge bolezni ledvic (policistične, amiloidoze itd.)

Znaki bolezni. Bolečina v sečilnem sistemu postane vidna v prvih dneh otrokovega življenja. Otrok ne reagira na okolje, skoraj se ne premika, nenehno prosi za pijačo. Ne glede na količino zaužite tekočine se urin izloča veliko. Krvni tlak je nizek, težka bolezen se lahko zniža pod 60 mm Hg. Čl. (stanje kolapsa). Sčasoma začne otrok zaostajati v telesnem razvoju.

Zdravljenje. Otroku injicirajo raztopine, ki vsebujejo natrij, pri čemer se telo bolnega otroka močno izloča z urinom. Brez zdravljenja otrok umre.

Vnetna bolezen ledvic pri intersticijskem nefritisu novorojenčkov

Intersticijski nefritis je vnetna bolezen ledvic pri novorojenčkih nebakterijske narave, v katero so vključene krvne in limfne žile ledvic.

Vzroki bolezni. Za poraz ledvičnega tkiva svinca s kisikom vodi stradanje telesa in njegovo zastrupitev med jemanjem določenih zdravil, virusnimi okužbami. Določena vloga pri pojavu bolezni igra alergijsko razpoloženje organizma.

Znaki bolezni. Bolezen se ne pojavi navzven in se diagnosticira le, če se odkrijejo spremembe v analizi urina.

Zdravljenje. S prenehanjem neželenega faktorja vnetje prehaja sam.

Za pospešitev okrevanja je otroku predpisan vitamin B6 po 20-60 mg / dan, vitamin A pri 1000 ie / dan in magnezijev oksid po 0,15-0,2 g / dan. Če je vnetje zelo izrazito, se prednizon 0,5 mg / kg na dan predpisuje v akutnem obdobju bolezni.

Akutna ledvična odpoved pri novorojenčkih

Akutna ledvična odpoved pri novorojenčkih je kompleks simptomov, ki izhajajo iz nenadne zaustavitve delovanja ledvic.

Vzroki bolezni. Ledvična odpoved pri novorojenčkih v prvem letu življenja je lahko posledica prirojene patologije ledvic, pri kateri so organske celice neaktivne ali zaradi zunanjih vzrokov: dolgotrajna izgube kisika pri plodu med nosečnostjo ali med porodom, krvavitev, obsežen infekcijski proces, blokada ledvičnih žil itd.

Znaki bolezni. Klinična slika akutne odpovedi ledvic pri novorojenčkih je odvisna od njenega vzroka.

Pri prirojeni patologiji je otrok počasen, se premika malo, zavrača dojke. Opazil je zmanjšanje količine izločenega urina, konstantno regurgitacijo in blato postane tekoče. Možno je otekanje obraza, udov, spodnjega dela hrbta, sprednje trebušne stene, skrotuma (pri dečkih) in trzanje mišic včasih postane krče. Bolezen se lahko začne akutno ali postopoma, postopoma.

Ledvična odpoved, ki jo povzročajo zunanji vzroki, se vedno začne nenadoma, iz tako imenovanega obdobja šoka. Pri otroku se količina izločenega urina močno zmanjša ali se uriniranje popolnoma ustavi. Edem in dispneja, povezani z edemom pljučnega tkiva, se hitro povečujeta, elastičnost tkiv opazno zmanjša, pojavi se driska. Morda pojav nevroloških simptomov. Po določenem času se uriniranje obnovi, oteklina se umiri.

Zdravljenje. Zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici. Prej starši poiščejo zdravniško pomoč, sumijo na bolezen, večja je verjetnost, da bo odpoved odpravljena.

CONGENITALNE IN ZDRAVSTVENE BOLEZNI

Pri 22-35% bolnikov s kronično ledvično boleznijo diagnosticirajo dedne in prirojene bolezni ledvic.

Predlagana je naslednja klasifikacija dedne in prirojene nefropatije (po M. S. Ignatovi).

1. Anatomske anomalije urinarnega sistema: t

a) anatomske anomalije ledvic: kvantitativne (ageneza, aplazija, dodatne ledvice); pozicijsko (distopija, nefroptoza, rotacija); anomalije oblik (popki v obliki podkve, S- in L);

b) nenormalnosti sečil, mehurja in sečnice;

c) nepravilnosti v strukturi in lokaciji ledvičnih žil (vključno z limfnim sistemom);

d) nenormalnosti inervacije sečil z nevrogenim sindromom mehurja (vključno z mielodisplazijo).

2. Histološka disembriogeneza ledvic:

a) s cistami: policistična bolezen; Fanconi nephronophthalis; Starejša bolezen, finski tip prirojenega nefrotskega sindroma; druge vrste cistične bolezni;

b) brez cist: oligonefronija; segmentna hipoplazija (Asuka - upbmark bolezen); nefropatija s hipoplastično displazijo (sui generis) z anatomsko anomalijo sečilnega sistema in (ali) z dismetaboličnimi motnjami, z glomerulonefritisom in (ali) z intersticijskim nefritisom.

3. Dedni jade:

a) brez izgube sluha;

b) z izgubo sluha (Alportov sindrom).

a) primarno: s primarno lezijo proksimalnih tubulov (ledvična glukozurija - ledvična sladkorna bolezen, fosfatni sladkor, de Tony - Fanconijeva bolezen, cistinurija, iminoglikinurija, ledvična tubularna acidoza tipa II itd.); z glavno lezijo distalnih tubul (ledvična sladkorna bolezen in sladkorna bolezen soli, ledvična tubularna acidoza tipa I);

b) sekundarna: z dedno presnovno patologijo (galaktozemija, cistinoza, protin, Fabry angiokeratome itd.);

c) dismetabolična nefropatija s kristalurijo z družinsko nestabilnostjo celičnih membran (oksalatna in uratna nefropatija).

5. Nefro-, uropatije v strukturi kromosomskih in monogenih sindromov.

6. Fetalni tumor ledvic (Wilmsov tumor).

M. S. Ignatov opozarja na dejstvo, da lahko otroci s prirojeno in dedno nefropatijo, zlasti dednim nefritisom, ledvično displazijo, pogosteje zaznajo stigmatizacijo diemogeneze kot pa pridobljeno nefropatijo.

Anatomske anomalije v strukturi organov urinarnega sistema, tumorje se preučujejo na tečajih onkologije in urologije v kirurških oddelkih in so zato opisane v ustreznih učbenikih.

Potterjev sindrom - bilateralna ledvična ageneza v kombinaciji z obraznimi napakami (Potterjev obraz je hipertelorizem, sploščen ali v obliki papiga kljunast nos, nizko ležeči in ukrivljeni ušes, mikrognatija, izbočeni epikantus), pljuča (hipoplazija), genitalije, itd. 1: 4.000–10.000 novorojenčkov. Značilna lastnost je plitka voda matere. Etiologija ni jasna. Pogosto mrtvorojeni otroci pogosto živijo zaradi pnevmotoraksa.

Enostranska ageneza ledvice se pojavi pri približno 1: 1000-5000 novorojenčkih in se praviloma ne kaže klinično, saj sta edini hipertrofiji ledvic po 2 letih ali več po več letih. Nenormalno obliko in lokacijo ušesa lahko opazimo na strani manjkajočega ledvic. Prognoza je odvisna od tega, ali obstajajo napake v razvoju ene same ledvice, kot tudi zaradi narave možnih hkratnih nenormalnosti drugih organov (srca, okostja, živčnega sistema, spolnih organov itd.).

Hipoplazija ledvic (enostavna hipoplazija, pritlikava ledvica, normonefrotična hipoplazija). Vzroki napak niso jasni, ponavadi pa je virusna ali druga patologija perinatalnega obdobja. Pri nekaterih bolnikih se zmanjša masa delujočega ledvičnega parenhima (število rež v ledvicah je 5 ali manj), vendar se nefroni v njem običajno diferencirajo, v drugih pa se zmanjša tudi velikost ledvic, tudi znaki displazije - primitivni glomeruli in stroma. Absolutni znak displazije je prisotnost primitivnih tubul in metaplazmatske hrustanca. Hkrati lahko pride do nenormalnosti sečil, sečnega mehurja, sečnice, obilice stigmatiziranega miobiogeneze itd. Te spremembe v ledvicah so lahko osnova za nastanek nefropatije, ki poteka kot GN, IN, NS, vendar je zelo slabo obdelana. Ledvična hipoplazija, ki je običajno v šolskem obdobju, se kaže v zaostanku rasti, hipertenziji, postopnem zmanjšanju ledvičnih funkcij tubularnega tipa in razvoju CRF. Pogosto se odkrije v povezavi s trajnimi spremembami urinskih testov, opravljenih med rutinskimi ambulantnimi pregledi, kar zahteva razlikovanje od nagubane ledvice. Običajne so obstrukcijske motnje v organih uriniranja, razvoj PEN. Diagnosticiran na podlagi rezultatov ultrazvoka in drugih metod za pregled ledvic, biopsija, izvedena v povezavi s torpidno terapijo za nefropatijo. Zdravljenje: simptomatsko in aktivno zdravljenje pridobljene nefropatije, v končni fazi kronične odpovedi ledvic - nadomestna terapija.

Dodatna ledvica, podkvica, ledvična ektopija se morda klinično ne kažejo, vendar ustvarjajo pogoje za obstrukcijske motnje, refluks, okužbo sečil in razvoj PEN. Zdravljenje se nanaša na zdravljenje okužbe; Prikazano je posvetovanje urologa.

Hidronefroza je trdovratna, progresivna ekspanzija ledvičnih medenic in skodelic zaradi motenega iztoka urina v pieloureteralni segment, kar vodi do postopne atrofije ledvičnega parenhima. Pri kongenitalni hidronefrostenozi lahko pride do okvare strukture nefronske celice ali stenoze pieloureteralnega segmenta, ki je posledica stenoze, ventila sečnice sluznice, kompresije z dodatno posodo itd. Pridobljeno hidronefrozo lahko povzroči ICD, tumorji, poškodbe sečil.

Obstajajo 4 stopnje hidronefroze, odvisno od resnosti atrofije ledvičnega parenhima: ko sem stopnja, se parenhim ohrani in pri IV - praktično ni, in ustrezna ledvica ne deluje,

Stopnje II in III so vmesne med tema dvema skrajnostma. Klinično se hidronefroza kaže v bolečinah v trebuhu, sekundarnem PEN in nastanku, podobni tumorju, v trebušni votlini, ki jo zazna trebušna palpacija. Pri majhnih otrocih je lahko glavno skrb povečanje trebuha, dispepsija, bruhanje, tesnoba in znaki IMS. Z dvostranskim hidronefrozo lahko otrok zaostaja v telesnem razvoju. Včasih se hidronefroza klinično manifestira slabo ali celo asimptomatsko. Diagnoza temelji na ultrazvoku, izločilni urografiji in renografiji. Zdravljenje na stopnji I je konzervativno, z namenom spodbujanja odtoka urina, zdravljenja PEN. V naslednjih fazah je odločeno vprašanje kirurškega zdravljenja, katerega cilj je obnavljanje prehodnosti pieloureteralnega segmenta. Včasih se zatekajo k večstopenjskemu kirurškemu zdravljenju.

Segmentna hipoplazija (Aska-Upmarka ledvica). V šolski dobi se pojavlja v obliki hipertenzije, bolečine v trebuhu, manj poliuree, polidipsije, zaostale telesne teže in višine otroka. Deklice so trikrat pogostejše kot fantje. Segmentna hipoplazija je lahko enostranska ali dvostranska. Na intravenski urografiji so vidni nejasni obrisi prizadetih segmentov, segmentno redčenje kortikalne plasti, povečane skodelice. Hipoplastični segmenti ledvičnega tkiva in hipoplazija arterij (torej ustrezna angiografija) zaradi odebelitve njihovih sten. Hipertenzija je posledica hiperreninemije. Trenutno se zavrača stališče, da gre za anomalijo razvoja in da je refluksna nefropatija različnih etiologij v njegovem nastajanju zelo pomembna.

Oligonephronia (oligomeganephronia). Prirojena bolezen, ki temelji na znatnem povečanju dolžine nefronov, medtem ko je njihovo skupno število in velikost ledvic znatno zmanjšana. Število nefronov je lahko samo / / 5 normalno. Poleg navedenih znakov je značilna izrazita intersticijska fibroza. Nekateri otroci se rodijo od rojstva, drugi imajo bruhanje, dehidracijske epizode, hipertermijo, proteinurijo v prvem letu življenja, fizični razvoj, osteopatijo, azotemijo, hipertenzijo, poliurijo in polidipsijo, anemijo, acidozo, tj. neuspeh.

Diagnoza je možna na podlagi biopsije ledvic.

Prognoza je slaba, možna je presaditev ledvic.

Sindrom noht-patela (dedni artro-osteo-inealna displazija - Nil-Patelin sindrom) je podedovan v avtosomno dominantnem tipu in je tesno povezan s krvno skupino. Gen je lokaliziran na kromosomu 9 (9q34). Za bolnike, za katere je značilno:

1) hipoplazija, odsotnost, izbočenje ali zgostitev ploščic za nohte (zlasti prsti, kazalci);

2) odsotnost ali hipoplazija pogačice v kombinaciji z drugimi nepravilnostmi v kosteh - hipoplazija proksimalnih radialnih in ilijačnih kosti z njihovimi patološkimi izboklinami, deformiranostjo stopal ("konjsko stopalo");

3) upogibna sklepnost sklepov (zlasti komolca);

4) patologija oči (glavkom, strabizem, ptoza itd.);

5) ledvična patologija (proteinurija, mikrohematurija, NS, razvoj kronične ledvične odpovedi). Osnovna membrana glomerulov je zgoščena, tubule atrofirajo, sklerozo v mesangiju. Ni posebnega zdravljenja. Hkrati pa je s sindromom Nile-Patella možna kombinacija morfološke slike v ledvicah z minimalnimi spremembami s klinično sliko popolnega NS, občutljivega na glukokortikosteroidi, vendar s steroidno odvisnostjo.

Možnosti za ledvično citozo so predstavljene v tabeli. 177.

Glavne možnosti za cistično displazijo ledvic

Bolezen ledvic je dedna

Popolna zbirka in opis: bolezen ledvic je podedovana in druge informacije za zdravljenje osebe.

Bolezni ledvic v zadnjih letih postajajo vse pogostejše bolezni sečil in spolovil. Nekatere bolezni ledvic so pridobljene iz različnih razlogov, nekatere pa so podedovane. Dedna bolezen ledvic - policistični. Policistično je treba razumeti kot prirojeno ali dedno bolezen, pri kateri se v obeh organih oblikujejo številne ciste. Z napredovanjem bolezni rastejo ciste in motijo ​​delovanje ledvic, kar vodi do odpovedi ledvic. Torej, če imajo vaši bližnji sorodniki to bolezen ledvic, ste ogroženi. Najprimernejša rešitev za preprečevanje razvoja policističnega je prehod rednih zdravniških pregledov.

Vzroki bolezni

Znanstveniki so v to bolezen že več let. V skladu s policistično boleznijo ledvic, tako moških kot žensk vseh starosti. Ker je bolezen podedovana, je glavni vzrok mutacija genov. Obstaja takšna mutacija genov, pri kateri se policistični sistem začne že v maternici in je prisoten vse življenje. Vendar pa se bolezen najpogosteje pri kromosomskih mutacijah začne razvijati do 40. leta starosti. Obstajajo primeri, ko je pri odrasli osebi odkrita policistična bolezen ledvic, vendar se v njegovi družini niso pojavili simptomi bolezni ledvic. V tem primeru je bila najverjetneje policistična asimptomatska.

Simptomi bolezni

Pogosto se pojavijo primeri, ko se policistični sistem ne kaže in se odkrije z naključnim ultrazvočnim pregledom ledvic. Pri anketiranju bolnika oseba nima nobenih pritožb. Na splošno se simptomi policističnega sistema začnejo pojavljati po 50 letih, pa tudi kasneje v starosti 70 let. Glavni vzroki policističnih vključujejo naslednje dejavnike:

• zvišan krvni tlak;

• povečana utrujenost, izguba apetita, utrujenost, izguba telesne mase;

• slabost, bruhanje, driska;

• krvavitev je mogoča, če se cista prelomi. Če se odkrije eden ali več simptomov, se je treba nujno posvetovati z nefrologom, ki bo po izvedbi potrebne diagnostike izbral pravilno zdravljenje.

Diagnoza bolezni

Standardni diagnostični ukrepi za bolezen ledvic so analiza urina in ultrazvočna diagnostika. Ob prejemu rezultatov splošne analize urina bo zdravnik ocenil kazalnike belih krvnih celic in rdečih krvnih celic, kar bo pokazalo prisotnost vnetja in krvi v urinu. Nepogrešljiv vir informacij o stanju ledvic je ultrazvok. S pomočjo ultrazvoka bo zdravnik ocenil velikost, položaj, strukturo ledvic ter prisotnost ciste in njihove velikosti. Po primerjanju vseh pridobljenih podatkov bo zdravnik natančno diagnosticiral bolezen ledvic in izbral pravo zdravljenje.

Zdravljenje policističnega

Glede na stopnjo poškodbe ledvic in splošno stanje bolnika bo zdravnik izbral poseben režim zdravljenja. Na splošno je zdravljenje policističnega sistema namenjeno odpravljanju bolečin in okužb. Zdravljenje polikistoze vključuje takšne dejavnosti:

• izvajanje preventivnih ukrepov,

• preprečevanje razvoja nalezljivih bolezni v telesu.

Z rastjo cist na ledvicah, ki stisnejo sosednje organe, se izvede kirurški poseg. Tudi operacija se izvede takoj za krvavitev in ledvično koliko. Na žalost še ni mogoče ozdraviti, vendar je možno zmanjšati njegovo pojavnost. Poškodovane ledvice je mogoče znebiti le v primeru presaditve.

Ledvice imajo pomembno vlogo v življenju vsakega človeka. Na žalost nihče ni imun na pridobljeno in na dedno bolezen ledvic. Policistično, saj je večina bolezni ledvic mogoče preprečiti z nekaterimi preventivnimi ukrepi. Pravilna prehrana, ohranjanje zdravega načina življenja in zavračanje slabih navad bodo omogočili pravilno delovanje vaših ledvic. Če se obrnete na naš zdravstveni center v Moskvi, boste zagotovo dobili kvalificirano pomoč izkušenih strokovnjakov. Po temeljiti diagnozi in diagnozi bolezni bo predpisana individualna obravnava. Upoštevamo sodobne konzervativne metode zdravljenja ledvičnih bolezni.

Trenutno so dedne in prirojene bolezni ledvic eden najpomembnejših vzrokov invalidnosti pri otrocih in odraslih. Pri več kot 70% vseh primerov kronično odpoved ledvic povzročajo le takšne bolezni. Več kot 50% otrok in 15% odraslih prejema nadomestno zdravljenje v centrih za hemodializo zaradi dedne bolezni ledvic.

V zadnjih letih so se spremenile dolgotrajne predstave o izlečljivosti dednih in prirojenih bolezni ledvic. To velja predvsem za prirojeno uropatijo, katere popravek je omogočila uspešnost pediatrične kirurgije. Nič manj pomembna je možnost diagnosticiranja dednih bolezni ledvic v zgodnjem otroštvu, in sicer v prvem mesecu otrokovega življenja. Tehnologija prepoznavanja policistične bolezni že sedaj zavzema položaj široke praktične uporabe. Pri otrocih s finim kongenitalnim nefrotskim sindromom se izvede učinkovit presaditev ledvic. Hkrati obstajajo poročila o polni funkcionalni rehabilitaciji otrok, ki so po presaditvi dopolnili štiri leta ali več.

Dedna nefropatija je izraz, ki se uporablja predvsem v zvezi z ledvičnimi boleznimi, ki so podedovane monogensko, pri čemer je edini razlog za razvoj patologije genska mutacija. Njihova pogostnost pri boleznih ledvic je približno 9%.

Dedne napake se lahko manifestirajo pri različnih ravneh nefrona, ki je glavna strukturna enota strukture ledvičnega tkiva. Dedna glomerulopatija predstavlja primarno poškodbo ledvic, pri kateri je glomerularni aparat pretežno prizadet. Klasična manifestacija glomerulopatije je dedni nefritis in Alportov sindrom. Primarna poškodba ledvic s prevladujočimi poškodbami tubulov je najpogosteje posledica disfunkcije encimskih sistemov na tem področju ledvic, kot tudi kršitev tubularnega transporta različnih presnovnih produktov, kar vodi do razvoja patoloških procesov in stanj, imenovanih tubulopatija.

Izraz »družinska nefropatija« se uporablja, kadar je pri več članih ene družine podobna vrsta bolezni ledvic, najpogosteje pa so genetsko določene. Vendar pa to ne izključuje družinskih pridobljenih bolezni, če so povezane z vplivom homogenih okoljskih dejavnikov na družino (neugodne življenjske razmere, poraz več družinskih članov s patogeno bakterijo - streptokok). Toda tudi v teh primerih se verjetnost nastanka ledvičnih bolezni večinoma določi zaradi prisotnosti dedne predispozicije.

Pod prirojeno pomeni tako bolezen ledvic, katere znake najdemo v neonatalnem obdobju. Vendar pa se lahko veliko število prirojenih malformacij pojavi mnogo let po rojstvu. Posebne metode raziskav lahko še vedno v prenatalnem obdobju za identifikacijo različnih vrst motenj normalnega razvoja ledvic. Prirojene bolezni so povezane z dednimi ali teratogenimi (škodljivimi učinki na plod v prenatalnem obdobju) dejavniki, ki praviloma delujejo na podlagi obstoječe genetske predispozicije. Vse prirojene bolezni ledvic se ne štejejo za prirojene, kar je povezano ne le s poznim pojavom simptomov, značilnih za njih. To velja predvsem za tiste oblike bolezni, ki se oblikujejo z močnim ali prevladujočim (prevladujočim) učinkom škodljivih okoljskih dejavnikov. Poligensko podedovana patologija je odkrita v procesu človeške rasti in razvoja, čeprav genske mutacije, kot tudi posledični pomanjkanje encimov ali strukturnih beljakovin, že obstajajo v fazah fetalnega razvoja otroka. Posebno skupino sestavljajo multifaktorske bolezni ledvic, ki jih povzroča izpostavljenost virusom, bakterijam in protozoam. Še posebej obravnavamo kot toksične in medicinske nefropatije, ki se kažejo pri osebah z ustreznimi genetskimi motnjami ali anomalijami imunskega sistema.

Bolezni, povezane s kromosomsko patologijo, predstavljajo posebno skupino nefro- in uropatij.

Kromosomske bolezni ali sindromi vključujejo bolezni, ki jih povzročajo genomske ali strukturne motnje. Niso dedne, čeprav pripadajo genetsko določeni patologiji. Kromosomske bolezni so praviloma označene z več malformacijami različnih organov. Pogostost poškodb ledvic in sečil v številnih kromosomskih boleznih je lahko precej visoka (zlasti pri trisomiji kromosomov). Pri trisomiji kromosoma 21, izgubi dela dolge roke kromosoma 18, pogostost deformacij organov sečil presega pogostnost podobnih anomalij organov urinarnega sistema v populaciji.

Praviloma spremembe v ledvicah in sečilih niso glavni simptomi kromosomske bolezni in še zdaleč niso vzrok neugodnega izida bolezni, čeprav obstajajo izjeme.

V zadnjih letih, v povezavi z uvedbo novih raziskovalnih metod v klinično genetiko, ki omogočajo določitev mutacije na ravni DNK, bo očitno mogoče odkriti najmanjše kromosomske nepravilnosti, ki jih ni mogoče določiti s starimi diagnostičnimi metodami. Pričakujemo lahko, da bodo nove metode pomagale razjasniti vzroke za anatomske in strukturne nepravilnosti različnih organov, vključno z ledvicami. Toda tudi danes se moramo osredotočiti na več ducatov kromosomskih sindromov, v katerih obstajajo različne nepravilnosti v strukturi ledvic in sečil.

Vse dedne patologije ledvic lahko razdelimo v več velikih skupin. V prvo skupino spadajo hude anatomske anomalije, kot so prirojena odsotnost ledvic, podkvica ali druga anatomska anomalija organov urinarnega sistema. Pogosteje govorimo o prirojenih uroloških napakah. Drugo skupino sestavljajo bolezni, povezane s strukturnimi spremembami v tkivu ledvic. Večina od njih temelji na cistični transformaciji ledvičnega tkiva. Tretja skupina dednih bolezni ledvic se pojavi s patologijo, ki počasi napreduje in vodi do odpovedi ledvic. Četrta skupina združuje presnovno patologijo, pri kateri je svinec kršitev funkcionalne zmogljivosti ledvic, medtem ko so anatomske in strukturne spremembe v tkivu ledvic minimalne.

Zanimivo

• Sorte in vzroki bolezni
  • Pogosti simptomi pri bolezni ledvic
• Večji sindromi ledvične bolezni
  • Nefritis - vnetna bolezen ledvic

Ledvice so zelo pomembne v življenjski podpori človeškega telesa. Obstaja veliko bolezni ledvic, saj so ti organi zelo ranljivi za različne okužbe in druge dejavnike. Hkrati pa imajo značilne in skupne simptome: ledvične bolezni vedno spremljajo bolečine, pogosto smrtno nevarne.

Sorte in vzroki bolezni

Vse bolezni lahko razdelimo v 3 skupine:

1. Prirojene To so bolezni, s katerimi se oseba že rodi.
2. Dedno. To so bolezni, ki se otroku prenašajo z dednimi sredstvi.
3. Pridobljeno. Bolezni, ki jih oseba pridobi v procesu življenja zaradi objektivnih dejavnikov.

Glede na to, v katero skupino spada bolezen, lahko sodimo njen vzrok:

1. Prirojene bolezni ledvic. Imajo naslednje razloge: nenormalna nosečnost, patološke motnje intrauterinega razvoja ploda itd.
2. Dedne bolezni. Vzrok bolezni v tej skupini je eden - dedni dejavnik. Otroke te bolezni vedno podedujejo od staršev.
3. Pridobljene bolezni. Najbolj obsežna skupina. To vključuje predvsem nalezljive bolezni. Vzroki infekcijskih ledvičnih bolezni so številni, najpogosteje pa se pojavijo zaradi zaužitja patogenih bakterij in virusov.

Vendar pa se lahko težave z ledvicami pojavijo tudi zaradi vpliva drugih dejavnikov:

• psihološki dejavnik: psiho-čustveno stanje, stres;
• slaba ekologija;
• hrana: napačna prehrana;
• slabe navade: zloraba alkohola, kajenje;
• zdravljenje zaradi drog, ker nekatera zdravila lahko vplivajo na ledvice;
• življenjski slog: pomanjkanje telesne vadbe, prekomerna telesna teža itd.;
• poškodb.

Tu so glavni dejavniki, ki lahko vodijo do vnetnih in drugih patoloških procesov.

Nazaj na kazalo

Pogosti simptomi pri bolezni ledvic

Obstaja več znakov, ki so skupni skoraj vsem patološkim procesom, ki se pojavijo v ledvicah. Te vključujejo:

• bolečina v spodnjem delu hrbta vlečne ali prodorne narave;
• kršitev procesa uriniranja: pogoste (zlasti ponoči) praznjenje mehurja, težave pri uriniranju, ki ga spremlja bolečina, rezanje, pekoč občutek itd. ali pomanjkanje le-teh;
• sestava in barva urina: kri, soli, kamni itd.;
• nenaden dvig telesne temperature;
• povečanje tlaka;
• videz: modrice pod očmi rdeče-rjavega odtenka, ki se pojavijo zjutraj, netipična bledica ali rumenkost obraza, krhki in dolgočasni lasje, razcepljeni nohti.

Poleg tega oseba čuti splošno slabo počutje.

Nazaj na kazalo

Večji sindromi ledvične bolezni

Najpogostejše bolezni so urolitiaza, pielonefritis in glomerulonefritis.

Ledvični kamni se lahko oblikujejo iz različnih razlogov, najpogostejši pa so naslednji:

• povečana trdota vode iz pipe;
• pomembna vsebnost mineralnih nečistoč v vodi;
• zloraba mineralne vode;
• nalezljive bolezni sečil;
• oslabljen metabolizem;
• endokrine motnje.

Bolezen spremljajo številni značilni simptomi:

• bolečina v ledvenem delu, ki je boleča ali ostra;
• povišana telesna temperatura in tlak;
• slabost, bruhanje, mrzlica;
• pojava krvi v urinu po vadbi;
• pogosto in boleče uriniranje.

Včasih lahko kamen blokira tok urina, zaradi česar ima bolnik akutno nenadno bolečino. Imenuje se ledvična kolika. Bolezen se nepričakovano začenja napadati.

Nazaj na kazalo

Nefritis - vnetna bolezen ledvic

Nefritis je ime za vse infekcijske in vnetne bolezni ledvic. Najpogostejši so pielonefritis in glomerulonefritis.

Pielonefritis običajno povzročajo taki dejavniki:

• huda hipotermija;
• vadba, ki je za telo prekomerna;
• psiho-čustveno preobremenitev.

Poleg tega so ogroženi bolniki:

• diabetes;
• ki imajo vnetne bolezni, ki so prešle v kronično fazo;
• z zmanjšano imuniteto.

Simptomi za pielonefritis vključujejo:

• bolečine v ledvenem delu;
• nenaden dvig telesne temperature;
• splošna šibkost;
• glavobol;
• izguba apetita;
• slabost

Glomerulonefritis je vnetni proces, ki se pojavi v glomerulih ledvic. Lahko je akutna in kronična. Zapletena vneto grlo, pljučnica, erizipelas kože - to so vzroki za razvoj glomerulonefritisa.

Poleg simptomov, značilnih za vsa ledvična obolenja, je za to patologijo značilna tudi vrsta znakov:

• zabuhlost;
• razbarvanje urina - postane temno.

Če se pojavijo kakršni koli znaki težav z ledvicami, je nujno obiskati zdravnika. Dejstvo je, da se vnetni proces v teh organih zelo hitro širi. Brez pravočasnega in pravilnega zdravljenja lahko bolezen povzroči zaplete na telesu. Poleg tega so zanemarjena vnetja za bolnika smrtno nevarna.

V našem današnjem članku:

Bolezen policističnih ledvic: huda dedna bolezen

Bolezen policističnih ledvic je bolezen, pri kateri se v ledvicah oblikuje skupina cist. Ciste so benigne rastline, ki so votline, napolnjene s tekočino.

Praviloma so simptomi policistične bolezni ledvic:

• Visok krvni tlak;
• Bolečine v hrbtu in / ali na strani;
• Glavobol;
• Povečanje velikosti trebuha;
• Prisotnost krvi v urinu;
• Pogosto uriniranje;
• Nastajanje ledvičnih kamnov;
• Okvara ledvic;
• Okužbe sečil ali ledvic.

Ljudje pogosto ne vedo, da imajo policistično bolezen ledvic. Če imate katerega od teh simptomov, se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite njihov vzrok. Če ima katera od vaših bližnjih sorodnikov to bolezen, morate opraviti redne zdravniške preglede, ne glede na prisotnost simptomov.

Običajno tehta približno 140 g. Teža ledvic bolnika s policističnim telesom lahko doseže 9,1–13,6 kg.

Praviloma postanejo dedni defektni geni vzrok za policistično bolezen ledvic. V redkih primerih je motnja posledica genetske mutacije.

Obstajata dve glavni vrsti policistične ledvične bolezni:

• Autosomno prevladujoča policistična bolezen ledvic. Prvi znaki te bolezni se najpogosteje pojavljajo med 30. in 40. letom starosti, pojavljajo pa se tudi pri otrocih. Da se bolezen prenese na otroka, je dovolj, da jo ima eden od staršev. Verjetnost, da bo otrok dobil policistično ledvično bolezen, je 50%. Približno 90% vseh primerov policistične bolezni ledvic je tovrstnega policističnega.
• Avtosomno recesivna policistična bolezen ledvic. Simptomi te motnje se običajno pojavijo kmalu po rojstvu; v nekaterih primerih se kažejo v predšolskem ali adolescentnem obdobju. Ta bolezen je podedovana le v primerih, ko so zadevni geni pri obeh starših. Verjetnost, da se otroci s to boleznijo prav tako razbolijo, je 25%.

Raziskovalci so identificirali dva gena, povezana z razvojem avtosomno prevladujoče policistične bolezni ledvic in enim genom, ki določa razvoj avtosomno recesivne policistične bolezni.

Včasih je pri bolnikih, pri katerih družinska anamneza nima te bolezni, ugotovljena avtosomno prevladujoča bolezen policističnih ledvic. Predvideva pa se, da je bila ta bolezen dejansko asimptomatska pri sorodnikih takih bolnikov. Le v redkih primerih je ta motnja posledica spontane genetske mutacije.

Bolezen policističnih ledvic lahko povzroči veliko zapletov, vključno z:

• Visok krvni tlak je pogost zaplet policistične bolezni ledvic. Če se ne zdravi, lahko visok krvni tlak povzroči nadaljnje poškodbe ledvic in poveča tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja ter možganske kapi.
• Zmanjšana funkcija ledvic. Progresivno zmanjšanje delovanja ledvic je eden najresnejših zapletov policistične bolezni ledvic. Približno polovica bolnikov s to motnjo razvije ledvično odpoved do 60. leta starosti. Zvišan krvni tlak in / ali prisotnost beljakovin ali krvi v urinu še poveča tveganje za odpoved ledvic.
• Zaradi policistične bolezni ledvic ledvice postopoma izgubijo sposobnost odstranjevanja odpadkov iz telesa in ohranjajo telesno ravnovesje tekočin in različnih kemikalij. Ker se ciste v ledvicah povečujejo, povzroča pritisk in povzroča brazgotinjenje zdravega ledvičnega tkiva. To vodi do povišanja krvnega tlaka in kopičenja v telesu takšne količine strupenih odpadkov. Na koncu lahko povzroči odpoved ledvic - motnjo, ki zahteva dializo ali presaditev ledvic.
• Nosečnostni zapleti. Pri večini žensk s policistično ledvično boleznijo je nosečnost normalna. Vendar pa v nekaterih primerih razvijejo smrtonosno motnjo - preeklampsijo. Najpogosteje se to zgodi pri ženskah, ki imajo pred nosečnostjo visok krvni tlak.
• Oblikovanje cist v jetrih. Verjetnost nastanka cist v jetrih pri bolnikih s policistično boleznijo ledvic se s starostjo poveča. Najpogosteje se ta zaplet pojavlja pri ženskah; Možno je, da je vzrok za to učinek ženskih spolnih hormonov.
• Težave s srčnim ventilom. Približno četrtina odraslih bolnikov s policistično boleznijo ledvic razvije prolaps mitralne zaklopke.