Kako se urina zadržuje pri ženskah

Ponavadi je za moške značilno zadrževanje urina, vendar obstajajo izjeme. Pri prvih simptomih bolezni, nujno potrebo po posvetovanju z zdravnikom.

Vzroki za patologijo

Zamuda uriniranja pri ženskah je lahko več razlogov:

  1. Urolitiaza. Zdravniki razločujejo ta vzrok kot glavni predpogoj za intermitentno uriniranje. Tudi patologija lahko povzroči razvoj cistitisa.
  2. Poškodbe medeničnih organov. V tem primeru je uriniranje moteno zaradi bolečih manifestacij.
  3. Deformacija sečnice in sten mehurja v obliki kile. Ureterokele se razvijejo v ozadju oslabitve mišičnih vlaken, ki se nahajajo v steni med nožnico in mehurjem.
  4. Okužba. Patogena mikroflora izzove razvoj vnetja, ki je preobremenjeno z edemi, ki ovira normalno uriniranje.
  5. Zdravila. Uriniranje je oteženo zaradi jemanja določenih antibiotikov, tablet za spanje, antialergijskih in antispazmodičnih zdravil.
  6. Brazgotinjenje uretre. V procesu zdravljenja postane prehod ožji, kar upočasni normalno izločanje urina.
  7. Nosečnost Uriniranje je ovirano bližje tretjemu trimesečju.
  8. Hude zastrupitve z alkoholom.
  9. Tumorske formacije.

V starosti veliko ljudi trpi za kronično ischurijo. Pri takšnih bolnikih pride do poslabšanja v ozadju živčnih šokov ali oslabitve mišične strukture. Obstajajo tudi primeri novotvorb.

Pri otrocih lahko opazimo zakasnjeno uriniranje. Najpogosteje se to zgodi v ozadju tumorskega procesa, poškodbe. Tudi poslabšanje procesa je možno z akutnim slepičem ali črvi.

Prvi simptomi

Zadrževanje urina ali ischuria ima akutni ali kronični potek. Zdravniki identificirajo vrste zadrževanja urina, odvisno od stopnje težavnosti procesa:

  • polno - ni uriniranja;
  • nepopolna - postopek ni v celoti izveden.

Pri tej patologiji je pomembno preprečiti prelivanje mehurja. Ne zamenjajte ishurie in anurije. Ti pojmi so različni, saj anurijo sproži odpoved ledvic in ne povzroča urgenca.

Poleg težav pri uriniranju so lahko simptomi bolezni:

  • slabost in bruhanje;
  • huda slabost;
  • pogosta nespečnost;
  • ponavljajoče se ponoči;
  • izguba apetita, možna je anoreksija.

V medicinski praksi obstajajo primeri paradoksalne zamude. To stanje se kaže kot nezmožnost izprazniti mehur in urin se sam sprosti v obliki kapljic. V primeru nenamernega uriniranja morate uporabiti sredstva za osebno higieno.

Zgodnja diagnoza

Sami lahko ugotovite prisotnost ischurie, vendar je popoln pregled možen le v bolnišnici. Pomembno je diagnosticirati bolezen v zgodnji fazi, da se jo znebimo in ne škodujemo zdravju.

Diagnoza vam omogoča, da ugotovite, kaj je povzročilo bolezen. V uporabljeni študiji:

  1. Pregled in palpacija urogenitalnega sistema. Če med palpacijo občutite bolečino, se prepričajte, da imate ischuria.
  2. Ultrazvok. Postopek se izvede po kateterizaciji.
  3. Krvni test Zdravniki predpisujejo splošne in biokemične teste, ki vam omogočajo, da prepoznate vnetni proces.
  4. Analiza urina. Študija kaže tudi prisotnost vnetja.
  5. Cistoskopija Metoda vam omogoča, da ugotovite prenatrpanost mehurja in vizualizirate oviro na poti iz urina.

Kot diagnostiko lahko zdravniki predlagajo fluoroskopijo. Zgodnje odkrivanje problema prispeva k uspešnemu zdravljenju.

Zdravljenje

Zategnite z zdravljenjem ne more biti, ker je polna razvoja patogenih mikroorganizmov v telesu in začetka sepse. Zdravljenje v primeru zamude pri uriniranju se začne z sproščanjem mehurja iz stoječe tekočine, po katerem se prazna votlina opere z antibiotiki, da se prepreči okužba.

Včasih terapija zahteva nujno operacijo. Colpopeksija se na primer uporablja za praznjenje mehurja, odstranjevanje kamna pa se uporablja za citolizo. Nekateri primeri zdravljenja zahtevajo zdravila. V prisotnosti vnetnega procesa se predpisujejo antibiotiki, v primeru spazma - antiholinergičnih zdravil. Prav tako so diuretiki prisotni v skoraj vseh receptih.

Ljudska medicina

Če želite zdraviti mehur brez operacije, lahko to storite z ljudskimi zdravili. Najbolj ustrezne in učinkovite metode:

  • uživanje brina;
  • alkoholna tinktura čajne vrtnice;
  • prašek orehove lupine;
  • decoction iz breze listov;
  • tinktura šipka.

Folk terapija pozna recepte, ki bodo pomagali hitro in učinkovito znebiti vnetja in očistiti patogene. Trajanje takega zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni, v povprečju traja 10-15 dni.

Zakaj se zadrževanje urina pojavlja pri ženskah v starosti

Če je med menopavzo ena od glavnih ženskih težav urinska inkontinenca zaradi težav s hormoni, potem v starejši starosti postane ishuria težava, to je zadrževanje urina.

Značilnosti ischurie v starosti

Ishuria se imenuje vsaka zadrževanje urina. Najpogosteje se ta problem pojavlja pri moških. Pri otrocih in ženskah pride redkeje, vendar se tudi zgodi. Po ICD-10 je ishuria dodeljena koda R33.

  1. kronična;
  2. paradoksalno;
  3. akutno.

Z nenadno akutnostjo izgine (nenadoma) možnost praznjenja mehurja, v trebuhu pa se nenadoma pojavijo ostre bolečine.

Kronična ischuria se, tako kot druge kronične bolezni, razvija počasi. Pogosto je pacient čisto sposoben izprazniti mehur, toda nekaj tekočine je še vedno v njem. Pri parazitski ishuriji je možno nehoteno uriniranje.

Bolezen se pogosto razvije kot odziv na stiskanje sečnice ali njeno blokado. Lupina poveča kontraktilno aktivnost in nastopi hipertrofija mehurja, kot tudi "izbokline" nekaterih odsekov. To vodi do motenega kroženja organa.

Zdravljenje izvaja urolog.

Razlogi

Najpogostejši vzroki za razvoj bolezni pri ženskah so:

  • multipla skleroza;
  • vsaka operacija trebuha;
  • dolgotrajno prisilno ležanje;
  • oslabitev mišic celotnega telesa; s starostjo
  • kamni v mehurju ali sečnici;
  • prolaps maternice;
  • poškodba sečnice;
  • cista jajčnikov;
  • novotvorbe v maternici ali rektumu;
  • tumorji hrbtenice ali možganov;
  • motnje živčnega sistema;
  • zdravila (spazmolitiki, hipnotiki, antialergični, antispazmodiki) ali zloraba alkohola;
  • vulvovaginitis;
  • diabetes mellitus;
  • prolaps maternice;
  • okužbe sečil in spolovil;
  • urethrocele ali cistocele, to je hernija podobna izboklina sečnice (mehurja).

Če ima ženska mlajše bolezni mehurja ali ledvic, se lahko v starosti razvije v ishurijo.

Simptomi

Poleg majhne nezmožnosti normalne vožnje v stranišče lahko pride do drugih simptomov:

  1. letargija in nepripravljenost za gibanje;
  2. slabost;
  3. izguba apetita;
  4. bolečine v hrbtu;
  5. dvig temperature;
  6. bruhanje;
  7. zaprtje;
  8. pogosto potiskanje na stranišče na majhen način brez zmožnosti:
  9. boleče uriniranje.

Diagnostika

Prvič, pregled pri urologu. Pri palpaciji se čutijo bolečine v trebuhu. Naprej, določite:

  • skupno krvno sliko (za določitev vnetja);
  • skupni urinski test (tudi za odkrivanje vnetja);
  • biokemični krvni test (za ugotavljanje uroloških motenj);
  • profilometrija sečnice (za iskanje težav s sfinkterjem);
  • cistomanometrija (za določitev tlaka v mehurju);
  • fluoroskopija mehurja in ledvic;
  • lahko predpiše tudi renografijo z ultrazvokom in radioizotopom.

Zdravljenje

Prva postavitev diagnoze je kateterizacija. Omogoča vam, da hitro odstranite ves urin iz mehurja. V najhujših primerih ostane nekaj dni. Kateter se vstavi zelo previdno, da ne poškoduje drugih organov.

Naslednja točka bo opredelitev bolezni, ki je povzročila ishurijo in njeno zdravljenje.

Naslednja zdravila so najbolj primerna za ischuria:

  • Antispazmodiki. Drotaverin (cena od 37 rubljev) ali No-shpa (cena od 67 rubljev). Lahko se uporablja kot tablete ali kot injekcije.
  • Diuretik. Lahko je tudi v tabletah ali injekcijah. Najpogosteje je Veroshpiron (cena od 93 rubljev) ali Lasix (cena od 55 rubljev).
  • α-blokatorji. To je alfuzosin tablete (cena od 69 rubljev), ali tamsulosin (cena od 350 rubljev).
  • Pri ischurii, ki jo povzročajo vnetne bolezni in okužbe, je brez antibiotikov nemogoče. Najpogosteje predpisane so amoksicilin (cena od 40 do 65 rubljev), ofloksacin (od 30 rubljev), cefazolin (cena od 10 rubljev), azitromicin (do 200 rubljev) in ciprofloksacin (cena od 50 rubljev). Vendar pa je mogoče predpisati antibiotike najrazličnejših skupin in generacij - vse je odvisno le od okužbe, ki je povzročila ishurijo.
  • Če je vzrok nevrogeni, je atropin predpisan (cena od 12 rubljev) ali prozerin (cena do 80 rubljev).

Tudi kirurško zdravljenje ischurie je zelo veliko in njihova uporaba je odvisna od bolezni, ki jo povzroča. Pri urolitiaziji je predpisano drobljenje kamna, na primer laparoskopsko. Neoplazme v mehurju so vseeno odstranjene.

Izvajajo se tudi punkcija mehurja, cistoskopija, epicistostomija. Ne rešujejo problema ischurie, ampak dovoljujejo izprazniti mehur.

Da bi lahko povzročili uriniranje, lahko injiciramo pilokarpin (stane približno 50 rubljev) ali uvedemo novokain v sečnico.

Tudi terapija vadbe za mišice medenice lahko pomaga.

Ljudska obravnava

Tudi ravnanje z ljudmi je lahko:

  1. 250 ml vrele vode napolnimo z ovseno slamo (40 g), 10 minut kuhamo in popijemo kozarec trikrat na dan;
  2. Hmelj (st. L.) Skuhajte kozarec vode. Pijemo trikrat po 25 ml udarca;
  3. Brinove jagode priporočamo za preprosto žvečenje (če ni akutnega vnetja ledvic);
  4. Sok brusnice je koristen za pitje litra na dan;
  5. Vroča kopel bo pomagala sprostiti mišice mehurja. Lahko mu dodate igle.

Za preprečevanje ischurie je pomembno ohraniti režim pitja in pravočasno oditi na stranišče ter spremljati stanje ledvic in celotnega urinarnega sistema.

Napovedi in zapleti

V starosti se katera koli bolezen močno prenaša in ischuria ni izjema.

Zapleti so lahko naslednji:

  • izguba delovanja mehurja, gubanje;
  • preboj sten, peritonitis in sepsa;
  • okužba sečil in ledvic;
  • odpoved ledvic;
  • kršitev vodnega in elektrolitskega ravnovesja;
  • vnetni procesi v mehurju;
  • razvoj urolitiaze;
  • bruto hematurija (kri v urinu);
  • hidronefroza.

Zadrževanje urina pri ženskah v starosti je redka, vendar ne najbolj prijetna. Zdravljenje je odvisno od tega, kaj je bolezen povzročila, in če se ne zdravi, so lahko zapleti najbolj neprijetni.

Z mnenjem strokovnjaka se lahko seznanite tudi z ogledom tega videa o urinski inkontinenci, kateri so glavni razlogi in kaj je treba storiti.

Glavni vzroki, simptomi in načini zdravljenja doma pri zadrževanju urina pri ženskah

Zadrževanje urina (ishuria) pri ženskah lahko sprožijo različni vzroki. Nezmožnost praznjenja mehurja se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki, resnost stanja pa je odvisna od količine izpusta. Klinični znaki se ponavadi kažejo kot bolečina, ko poskušate odstraniti urin. Če se nelagodje in zastajanje urina pojavita nenadoma, je nujno treba poklicati rešilca. Zdravljenje na domu se izvaja le z dovoljenjem zdravnika, zeliščna zdravila pa se uveljavljajo le kot dodatni ukrep.

Ishurija pri ženskah opazimo v naslednjih primerih:

  1. 1. Urolitiaza. Pri naključno premikajočem se kamnu v mehurju je pogosto presneto uriniranje eden glavnih kliničnih znakov. Blokada sečnice vodi do tega, da je odtekanje urina nemogoče, dokler se urinski kanal ne odpre. Prisotnost kamnov včasih povzroči vnetno bolezen, kot je cistitis, za katerega je značilno boleče uriniranje.
  2. 2. Deformacija sečnice in sten mehurja v obliki izboklin (kile). Ta stanja se imenujejo urethrocele oziroma cistocele. Slabitev mišičnih vlaken, ki ščitijo nožnico od mehurja, vodi v njihov razvoj. Nizek ton povzroča izbokline fragmenta urinarnega kanala ali votlega organa v nožnici, kar povzroča zadrževanje urina ali inkontinenco.
  3. 3. Brazgotinjenje sečnice. Ta rezultat vodi do poškodbe sečnice. Brazgotine zožijo prehod, zaradi česar odtekanje urina upočasni ali se popolnoma ustavi.
  4. 4. Poškodbe medeničnih organov. Bolečina, oteklina ali druge posledice modric lahko povzročijo težave pri odtekanju urina.
  5. 5. Nosečnost ploda. Med nosečnostjo, zlasti v poznejših fazah, se maternica znatno poveča in stisne organe sečilnega sistema. V tem obdobju imajo lahko ženske simptome ischurie.
  6. 6. Okužba sečil. Ko patogeni vstopijo v sečnico in mehur, se pojavi vnetni proces, ki ga spremljajo bolečina, oteklina in težave z uriniranjem.
  7. 7. Kršitev živčne regulacije izločilnih organov. Do tega lahko pride zaradi vnetja, poškodb, poškodb hrbtenjače ali možganov, sladkorne bolezni, multiple skleroze, kapi, težkega poroda in drugih dejavnikov.
  8. 8. Uporaba antiholinergičnih zdravil. Nekateri antialergijski, narkotični analgetiki, hipnotiki, antidepresivi, spazmolitiki in antiaritmiki imajo lahko težave z uriniranjem kot stranskim učinkom.
  9. 9. Zloraba alkohola.
  10. 10. Neoplazme v sečilih. Tumor je sposoben blokirati sečnico, zaradi česar je težko ločiti urin.

Ishuria pri deklicah se lahko pojavi zaradi istih razlogov kot pri odraslih. Včasih je ta simptom posledica akutnega slepiča ali helmintoze. V starosti so motnje uriniranja pogosto posledica nevroloških motenj, oslabitve mišic in novotvorb.

Strokovnjaki delijo akutno in kronično ishurijo. Razlika med temi stanjami je v tem, da se v prvem primeru simptomi poslabšanega uriniranja pojavijo močno in takoj v hudi obliki. Kronična ischuria se pojavi na ozadju vztrajnega zoženja sečnice ali sprostitve sečnega mehurja.

Prav tako je bolezen razdeljena glede na stopnjo retencije urina:

  • popolno - brez uriniranja, tudi v najmanjših količinah;
  • nepopolna - proces iztoka urina ni v celoti.

Oba stanja pomenita tveganje za prekomerno raztezanje mehurja. To se razlikuje od anurije, pri kateri bolnik nima potrebe po uriniranju, saj odpoved ledvic vodi do popolnega pomanjkanja proizvodnje urina.

Odlikuje se tudi paradoksna ishurija - nezmožnost samo-praznjenja mehurja kljub njenemu prelivu. V tem primeru listi urina nehote padajo po kapljici.

Vsa ta stanja se lahko pojavijo v povezavi z drugimi kliničnimi znaki:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • šibkost;
  • motnje apetita;
  • zvišanje temperature;
  • zaprtje;
  • nespečnost;
  • večjo potrebo po uporabi stranišča ponoči.

Če ima ženska simptome akutne oblike ischurie, se pokaže nujna medicinska pomoč. V bolnišnicah v takih primerih opravite kateterizacijo. Uvedba fleksibilnega katetra skozi uretro omogoča izločanje urina iz gnečega votlega organa. V nekaterih primerih, ko ta možnost zdravljenja ni primerna, je na žensko nameščena posebna drenaža, ki ima manjšo debelino.

Pred prihodom zdravstvenih delavcev morate storiti naslednje:

  • pacientov mir, položi ga na posteljo;
  • dajejo sladki čaj v majhnih količinah;
  • Za zmanjšanje bolečine pri uriniranju je potrebno pripraviti toplo kopel z dodatkom raztopine mangana;
  • za lajšanje krčev dajati No-Shpu.

Ne morete narediti samozdravljenja, ko zadrževanje urina. Tudi če ima ženska simptome kronične oblike patološkega stanja, jo mora še pregledati specialist.

Zdravljenje na domu vključuje jemanje zdravil, ki jih predpisuje zdravnik, zeliščna medicina in telesna vzgoja. Da bi preprečili ponavljajoče se manifestacije zadrževanja urina, mora ženska usmeriti vse sile, da bi odpravila glavni vzrok patologije.

Izbira zdravila je odvisna od diagnoze. Običajno so bolnikom predpisana zdravila za lajšanje uriniranja in lajšanje bolečin. Antispazmodiki so potrebni za sprostitev mišic sfinktra votlega izločilnega organa. Drotaverin in No-Spa sta priljubljena iz te skupine.

Pri zadrževanju urina se uporabljajo diuretiki. Te vključujejo:

V večini primerov so ženskam ischaurie predpisane zaviralce alfa. Zdravniki lahko predpišejo Alfuzosin ali Tamsulosin. Če je ischuria nastala zaradi nevrogenih vzrokov, potem zdravimo Acceclidine ali Proserin.

Za preprečevanje infekcijskega vnetnega procesa se pogosto predpisuje potek antibiotične terapije. Pred izbiro sredstva je treba opraviti test za občutljivost patogena. Bolnikom lahko predpišemo antibakterijska zdravila različnih generacij in skupin:

  • penicilini - ampicilin, oksacilin, cefiksim, ampioks;
  • Cefelasporin - cefaklor, cefazolin, cefepin;
  • fluorokinoloni - Ofloksacin, Norflaxacin, Lomelfloxacin;
  • makrolidi - klaritromicin, azitromicin;
  • aminoglikoza - Amikacin, Streptomicin;
  • tetraciklini - tetraciklin, klortetraciklin.

Vse droge mora strogo predpisovati zdravnik. Ni priporočljivo, da jih uporabljate samostojno, zlasti za nosečnice, saj imajo lahko zdravila neželene učinke in kontraindikacije.

Keglova metoda je ena najbolj znanih metod fizikalne terapije, katere cilj je izboljšati tonus mišic medeničnega dna. Vadbo lahko izvajate v katerem koli položaju, vendar je to najlažje.

Določiti je treba lokacijo mišic, ki so odgovorne za praznjenje mehurja, jih zmanjšati in držati v napetem stanju 5 sekund, nato se sprostiti 5 sekund. Priporočljivo je, da opravite 5-10 ponovitev. Takšne postopke je treba vsakodnevno izvajati, postopoma pa je treba čas zakasnitve mišic v napetem stanju postopoma povečati na 10 sekund. Pri izvajanju vaje je treba doseči nadzor območij, ki podpirajo medenične organe, in ne femoralnih, glutealnih ali trebušnih organov.

Priporočljivo je tudi, da se mehur trenira, da se lahko nadzira. Bistvo te terapije je povečati časovne intervale med uriniranjem in povečanjem volumna zadržanega urina. Dosežite to na naslednji način:

  1. 1. Popolnoma izpraznite mehur zjutraj, takoj po prebujanju. Nato obiščite stranišče vsakih 1-2 ur, tudi če ni potrebe.
  2. 2. Ko je mehur mogoče okrepiti, to je doseči nadzorovano izločanje urina po želji, postopoma povečajte časovni interval med obiski stranišča. Treba ga je pripeljati do 3-4 ure.

Za krepitev mehurja je potrebno 6-12 tednov. Če je na začetku terapije za dosego nadzorovanega uriniranja težko, lahko uporabite naslednje ukrepe za spodbujanje izločanja urina:

  • pritisk na območje mehurja;
  • potepajte po trebuhu;
  • Dezinficirani prst vstavite v nožnico in rahlo pritisnite na sprednjo steno.

Izvedite vse manipulacije bolje stoječe, rahlo nagnjene naprej.

Pri zdravljenju zastajanja urina pri ženskah doma lahko uporabite tradicionalno medicino. Broths in infuzije za različne recepte bo zmanjšala bolečine, izvaja antibakterijsko in protivnetno zdravljenje.

Priljubljeni so naslednji ukrepi:

  1. 1. Hrana cikorija. Zahteva 1 žlica. Rastlinsko žlico napolnite z 200 ml kuhane vode, pustite, da se ohladi, razredčite z medom in pijte v dveh odmerkih. To orodje bo olajšalo proces uriniranja in zmanjšalo vnetje.
  2. 2. Brinove jagode. Iz njih lahko naredite decoction. To je veliko bolj učinkovito žvečiti sadje te rastline sveže. Toda brinove jagode so strogo kontraindicirane pri vnetnih boleznih ledvic.
  3. 3. Bujon bele breze in semena komarčka. Obe komponenti 0,5 žličke je treba pivo dveh skodelic vrele vode, držite na majhnem ognju 90 minut in sev. Vsakih pol ure morate popiti nastalo brozgo v majhnih požirkih, dnevni odmerek pa mora biti 1 skodelica.
  4. 4. Majni infuzijo v dolini. 15 cvetov rastline se zlije s kozarcem vrele vode in ohladi. Orodje priporočamo za uporabo v 2 žličkah 3-krat na dan.
  5. 5. Dekakcija korenin in korenin gorilnega zdravila. Samo potrebujete 1 žlico surovin, ki se vlije kozarec vrele vode, nato kuhamo na štedilniku približno 30 minut, nato pa vztrajajo za 2 uri in filter. Nastala pijača je priporočljivo piti pred obroki in 1 žlico 4-5 krat na dan. V obdobju brejosti orodja ni mogoče uporabiti.
  6. 6. Infuzija maline. Potrebujete 1 žlico listov nalijte kozarec vrele vode. Po 30 minutni infuziji je priporočljivo piti izdelek 3-krat dnevno za četrtino skodelice.
  7. 7. Bujona bujona. Potrebno je sesekljati reznice zelenjave. Rezultat mora biti 20 g surovin. Napolnjene so z 2 skodelici vode in kuhane 10-15 minut. Pijačo pijte v filtrirani obliki po pol kozarca 4-krat dnevno.
  8. 8. Zbiranje bujona zelišč. Potrebovali boste koren, srebro, liste melise in korenike z koreninami baldrijana v razmerjih 3: 3: 2: 2. 1 žlica zbirke se nalije kozarec vroče vode in infundira 20 minut. Infuzijo je treba v celoti popiti s krčevitimi bolečinami in težavami uriniranja.
  9. 9. Bujon oves. 40 g slame je treba vlije z 1 liter vrele vode, hraniti na ognju 10-15 minut. Po tem morate orodje naprezati in popiti 1 kozarec trikrat na dan.
  10. 10. Infuzija hmelja. 1 žlico hmelja storžkov nalijemo 250 ml vrele vode in pustimo, da se ohladi. Pijte 3 krat dnevno in 1 žlico.
  11. 11. Čaj iz črnega ribeza. Potrebujete 1 žlico posušene jagode nalijte kozarec vrele vode. Pijačo priporočamo za uporabo 100 ml 2-krat na dan.
  12. 12. Infuzija medvedja. 1 žlica zelišč rastline potrebujejo, da pour 200 ml vrele vode, stojalo, dokler se ohladi in pijačo 3-4 krat na dan za 2 žlici.

Metode tradicionalne medicine je treba uporabljati le kot dodatne ukrepe za zdravljenje zastajanja urina.

Zakaj je pri ženskah zamuda pri uriniranju?

Zadržanje urina pri ženskah je stanje, za katerega je značilno odsotnost uriniranja pod pogojem absolutnega polnjenja mehurja. Anksioznost ni neodvisna bolezen, ampak se nanaša na simptome patoloških ali fizioloških procesov v telesu. V medicini se retencija urina imenuje ishuria. Statistike kažejo, da ženske najpogosteje ne morejo urinirati pri boleznih sečil.

Pri diagnozi bolezni, ki vključujejo ishurijo, je pomembno razlikovati od tega stanja pred anurijo, patologijo, pri kateri urin ne pride v mehur.

Glavni dejavniki

Vzroki zadrževanja urina so razvrščeni glede na oblike patologije:

  • akutna - za katero je značilna nenadna kršitev odtoka, njeni vzroki pa so lahko poškodbe in poškodbe sečil ali dejavniki, ki povzročajo obstrukcijo;
  • kronična - ima postopen razvoj, ki jo povzročajo bolezni in fiziološke reakcije telesa na vztrajni, stalno prisotni proces.

V mladosti simptom nima spola. Moške in ženske se soočajo z ishurijo - v enakem odstotnem razmerju. V starosti je problem največkrat zaskrbljen zaradi močnejšega spola. Zato lahko enega od globalnih vzrokov za kršitev procesa praznjenja mehurja imenujemo staranje. Glede na to, kaj je povzročilo pomanjkanje uriniranja (fiziologija ali patologija), smo izbrali ustrezno metodo korekcije.

Neoplazme - benigne in maligne

Pomanjkanje urina skrbi bolnike z novotvorbami. Tumor je benignega ali malignega izvora, ki določa način nadaljnjega zdravljenja (odstranitev ali odstranitev s kemoterapijo). Kot kaže praksa, se do 80% vseh primerov neoplazme v sečevodu pojavi v starosti po 40 letih.

Nastanek tumorja povezovalnega ali epitelijskega izvora pade na velik delež bolezni. Neoplazma prekriva lumen sečevoda, zaradi česar ne more teči biološka tekočina v ustreznem volumnu. Blokada je popolna ali delna - akutna ali kronična oblika patologije. V procesu diagnosticiranja bolnika lahko določimo fibromo, nevrofibromo, leiomiom, lipom, angiofibromo.

Tkiva, ki obdajajo sečevod, so občutljiva na toksične učinke kemikalij in rakotvornih snovi. Zato domnevni vzrok za nastanek tumorjev v sečevodu, ki povzroča zastajanje urina pri ženskah, velja za kajenje in delo z naftnimi derivati.

Infekcijski vnetni proces

Akutno zastajanje urina pri ženskah lahko povzročijo okužbe in vnetne bolezni sečil. Bolezen spremlja otekanje tkiv, vključno z sečevodom in sečnico sečnega mehurja (cistitis, uretritis), ki povzroča težave pri odtoku biološke tekočine. Vsak izlet v stranišče je opremljen s kapljanjem urina in hudimi bolečinami.

Vzrok za okužbo urinarne krogle je kršitev intimne higiene, ko se patogen dvigne po naraščajoči poti. Okužba se lahko pojavi tudi prek krvi in ​​limfnih sistemov drugih organov. Osnova kompleksnega zdravljenja je antimikrobna terapija z uporabo antibiotikov širokega spektra.

Urolitiaza

Kronično zastajanje urina pri ženskah se lahko oblikuje več let. Nastajanje kamnov v ledvicah je glavni vzrok za blokado sečnice. Ta vzorec zadrževanja biološke tekočine se imenuje mehanski.

Nastajanje kamnov nastane predvsem zaradi podhranjenosti - uživanje velikih količin soli in nekaterih živil, ki povzročajo alkalizacijo ali oksidacijo urina. Najmanjši kristali se odlagajo v ledvicah in se zbirajo v kamenju. Ko se kamni premikajo vzdolž sečevoda, bolnik doživlja hudo bolečino in telesno temperaturo dvigne, kamenček pa se zatakne zaradi zoženja kanala. To stanje vedno spremljajo težave pri iztekanju urina ali popolna odsotnost uriniranja.

Poškodbe in nastanek krvnih strdkov - krvni strdki

Zadržanje uriniranja pri ženskah je lahko posledica poškodbe medeničnih organov s topim predmetom. V odziv na dražljaje se na mestu poškodbe razvijejo edemi in hematomi. Če je škoda spremljala notranja krvavitev, potem nastanejo strdki - vrsta krvnih strdkov. Sposobni so zamašiti sečnico ali sečnico, kar povzroča bolečino in motnje iztoka biološke tekočine.

Če poškodba ni povzročena s topo, ampak z ostrim predmetom, so notranji organi poškodovani. Kršitev izločanja urina se lahko pojavi zaradi poškodbe sečevoda ali perforacije mehurja. Notranja krvavitev poslabša situacijo in ustvari nevarnost za pacientovo življenje. Znebite se patologije takega tečaja brez posredovanja zdravnikov ne bo delovalo.

Značilen znak poškodb tkiv sečil in tvorbe krvnih strdkov je obarvanje urina (ki se sprošča s kapljico) v rdečem odtenku.

Striktura uretre

Zadržanje urina, ki ga povzroči striktura sečnice, se pojavi nenadoma kot odziv na povzročitveni faktor. Patologija ne velja za pogoste in jo določi manj kot 1% celotne populacije. Vzroki bolezni so poškodbe, instrumentalne (terapevtske in diagnostične) intervencije, sevanje, učinki zdravljenja onkoloških procesov.

Manj pogosto patologija povzročajo okužbe in vnetni procesi, vključno s spolno prenosljivimi boleznimi. S podaljšano prisotnostjo katetra v votlini sečnice se tveganje za strikturo v prihodnosti poveča. Kaj storiti v tem stanju - odloči urolog. Doslej je zdravljenje patologije veliko časa, obnavljanje prehodnosti sečnice pa postane resen problem.

Striktura uretre je nevarna, povzroča invalidnost, bolezen, za katero je značilno nastajanje brazgotin v tkivih sečnice in posledično popolno prekrivanje (adhezija).

Fiziološki dejavniki

Med nenevarnimi vzroki, katerih izločitev vodi do obnove pretoka urina, lahko ločimo psiho-emocionalni stres, uporabo velikih odmerkov alkohola, dolgotrajna zdravila, nosečnost.

Psiho-emocionalni vzroki

Inkontinenca ali zamuda urina pri ženskah se lahko pojavita pod vplivom psiho-čustvenega stanja. Predhodni znaki močnega šoka. Proces izločanja urina nadzirajo sfinkterji in možgani.

Če čustvene izkušnje spremenijo delo slednjega, postane proces praznjenja neobvladljiv. Zaradi tega ženska ne more na majhen način oditi na stranišče, ko je to potrebno, nato pa razvije nehoteno izločanje urina.

Ishuria in enureza se ponavadi pojavita pri ženskah med menopavzo in menopavzo. Po 50 letih se elastičnost mišičnih sten zmanjša, spremljajoče čustvene izkušnje pa poslabšajo obstoječe stanje.

Zdravljenje neprijetnega simptoma mora opraviti specialist - nefrolog, urolog, psiholog in ginekolog. Celostni pristop zagotavlja popolno obnovo običajnih funkcij.

Slabe navade

Akutno zadrževanje urina (pri katerem sploh ni odtoka urina) se lahko sproži s pitjem velikih količin alkohola. Praviloma to ni enkratni incident, ampak dolgotrajna odvisnost od alkohola. Etanol struje celice ženskega telesa od znotraj in ledvice niso nobena izjema. Velika količina strupene snovi prehaja skozi organ za filtriranje.

Mračnost je spremljala zastrupitev in poslabšanje splošnega počutja. Zaradi redne kršitve kislinsko-bazičnega ravnovesja krvi in ​​primarnega urina se pojavi nastanek kalcija, ki postane dejavnik, ki povečuje verjetnost ischurie.

Pod vplivom velikih odmerkov alkohola pri ženskah postane živčni sistem slabši - izgubljena je občutljivost živčnih končičev, spremembe v možganskih funkcijah, slabši nadzor nad stanjem. Alkohol pa povzroča obilno tvorjenje urina. Vendar pa ženska ne čuti nujnosti, obstaja akutna retencija urina. Zastrupitev z drogami deluje kot alkoholik.

Vnos zdravila

Pri starejših je lahko zastajanje urina posledica zdravljenja z zdravili. Mehanizem patologije je v tem primeru zapleten. Aktivne sestavine drog dolgo časa vplivajo na delovanje centralnega in perifernega živčnega sistema. Nekatera zdravila vplivajo na mišično tkivo mehurja in ledvic. Pri dolgotrajni uporabi se pojavi draženje Ischurie:

  • tablete za spanje;
  • narkotična zdravila proti bolečinam;
  • antialergijska zdravila;
  • antidepresivi;
  • spazmolitiki;
  • zdravila za aritmijo;
  • holinoblokatorov.

V navodilih za uporabo zdravil je vedno seznam neželenih učinkov. Če zdravilo lahko povzroči zastajanje urina, je zapisano v opombi. Pred uporabo zdravila je treba pregledati navodilo za uporabo.

Nosečnost

Če ima ženska med nosečnostjo zadrževanje urina ali težave pri izločanju urina, se to stanje imenuje fiziološko. Praviloma se pojavlja v zadnjih tednih gestacijskega obdobja. Vzrok problema je rastoča maternica, ki stisne ledvice in uretre. V tem primeru lahko naredimo gimnastiko, ki omogoča lažje delo urinarnega sistema.

Po porodu ženske pogosto ne čutijo potrebe po praznjenju. Posledica tega je prelivanje mehurja in ustvarjanje ugodnega okolja za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. Okužba ledvic lahko kasneje povzroči zastajanje urina. Ginekologi v prvih dneh po porodu priporočajo, da gredo na stranišče ne v času nujnosti, temveč po urniku - vsaj enkrat na 2-3 ure.

Kakšni zapleti so lahko posledica dolge zamude?

Kršitve uriniranja ali zadrževanje urina - občutljive težave, ki pogosto povzročajo omejitve in komplekse. Pomanjkanje pravočasne zdravstvene oskrbe za ishurijo vodi v poslabšanje stanja in povzroča zaplete:

  • aktivno razmnoževanje kolonij patogenih mikroorganizmov - cistitis, uretritis, gnojni pielonefritis;
  • tvorba računa;
  • nastajanje divertikula v mehurju;
  • ledvična hidronefroza;
  • akutna ali kronična odpoved ledvic;
  • zastrupitev krvi zaradi urogenitalnih okužb;
  • atrofičnih procesov v tkivih mehurja.

Zadrževanje urina

Zadrževanje urina je patološko stanje, za katerega je značilno, da je poškodovano ali ni mogoče normalno izprazniti mehurja. Simptomi so bolečine v sramnem predelu in spodnjem delu trebuha, zelo močan vztrajni nagon po uriniranju in posledično psihomotorna agitacija pacienta, opazno slabšanje urina ali njegova odsotnost. Diagnoza temelji na bolnikovem pregledu, rezultatih fizičnega pregleda in uporabi ultrazvočnih metod za določanje vzrokov bolezni. Zdravljenje - kateterizacija ali cistostomija, ki zagotavlja pretok urina, odpravo etioloških dejavnikov ischurie.

Zadrževanje urina

Zakasnjeno uriniranje ali ishuria je precej pogost pogoj, ki spremlja veliko število različnih uroloških patologij. Mladi moški in ženske trpijo zaradi tega približno enako, ko se starost povečuje, moški bolniki začnejo prevladovati. Razlog za to je vpliv patologij prostate, ki so običajno določeni pri starejših in se pogosto kažejo z motnjami uriniranja. Približno 85% vseh primerov ischurie pri moških, starejših od 55 let, povzročajo težave s prostato. Zakasnjeno izločanje urina je zelo redko v izolaciji, pogosteje je del simptomskega kompleksa, ki ga povzročajo urološke, nevrološke ali endokrine bolezni.

Razlogi

Zadrževanje urina ni neodvisna bolezen, je vedno posledica različnih patologij izločajočega sistema. Razlikujemo ga od drugega stanja, za katerega je značilno tudi odsotnost urina, anurija. Slednje se pojavi zaradi poškodbe ledvic, kar vodi do popolnega pomanjkanja tvorbe urina. Ko je uriniranje zakasnjeno, se tekočina oblikuje in nabira v notranjosti votline mehurja. Ta razlika povzroča drugačno klinično sliko, ki je podobna le v obsegu diureze. Glavni razlogi, ki preprečujejo normalen prehod urina, so:

  • Mehanska blokada sečnice. Najpogostejša in najrazličnejša skupina vzrokov ishurije. Med njimi so strikture sečnice, obturacija s kamnom, tumor, krvni strdki, hudi primeri fimoze. Neoplastični in edematozni procesi v bližnjih strukturah, predvsem prostata (adenom, rak, akutni prostatitis), lahko povzročijo tudi blokado sečnice.
  • Disfunkcionalne motnje. Uriniranje je aktiven proces, pri katerem je normalna kontraktilna sposobnost mehurja potrebna za njegovo normalno vzdrževanje. Pod določenimi pogoji (distrofične spremembe v mišični plasti organa, motnje v inervaciji pri nevroloških patologijah) je proces krčenja moten, kar vodi v zadrževanje tekočine.
  • Stres in psihosomatski dejavniki. Nekatere oblike čustvenega stresa lahko privedejo do ischurie zaradi zaviranja refleksov, ki zagotavljajo proces uriniranja. Še posebej pogosto se ta pojav pojavlja pri ljudeh z duševnimi motnjami ali po hudih šokih.
  • Zdravilna ischuria. Posebna vrsta patološkega stanja, ki je posledica delovanja določenih zdravil (narkotičnih, hipnotičnih zdravil, blokatorjev holinergičnih receptorjev). Mehanizem razvoja retencije urina je v tem primeru zapleten zaradi kompleksnega učinka na centralno in periferno živčevje ter kontraktilnosti mehurja.

Patogeneza

Patogenetski procesi z različnimi vrstami zadrževanja urina se razlikujejo. Najpogostejša in najbolj raziskana je mehanska ischuria zaradi prisotnosti ovir v spodnjem urinarnem traktu. To so lahko striktne krče (strikture) sečnice, huda fimoza, urolitiaza s kamenčkom, patologija prostate. Po nekaj manipulacijah na mehurju (operacija, biopsija sluznice) ali pri krvavitvi v urinu se oblikujejo krvni strdki, ki lahko objamejo tudi lumen sečnice in preprečijo odtekanje urina. Strikture, fimoze in bolezni prostate ponavadi vodijo k počasi napredujoči ischuriji, medtem ko se po pojavu zobnega kamna ali krvnega strdka pojavijo nenadne zamude, včasih v času uriniranja.

Disfunkcionalne motnje urinarnega trakta so zaznamovane z bolj kompleksno patogenezo oslabljenega izločanja urina. Ovire za iztekanje tekočine ni opaziti, vendar pa zaradi kršenja kontraktilnosti praznjenje mehurja nastopi šibko in ne povsem. Invernacijske motnje lahko vplivajo tudi na sfinkterje sečnice, zaradi česar je moten proces njihovega odpiranja, ki je potreben za uriniranje. Stresne, farmakološke različice te patologije so v patogenezi podobne - pojavljajo se refleksno zaradi motenj v centralnem živčnem sistemu. Obstaja zatiranje naravnih refleksov, katerih manifestacija je ischuria.

Razvrstitev

Obstaja več kliničnih možnosti za zastajanje urina, ki se razlikujejo v nenadnem razvoju in trajanju pretoka. Vsaka od teh sort je razdeljena na popolno in nepopolno, odvisno od narave zamude. Pri popolni ischurii je praznjenje mehurja na naraven način nemogoče, potrebno je nujno medicinsko posredovanje. V primeru nepopolnih variant se urin sprošča, vendar zelo malo, nekaj tekočine ostane v mehurčku. Vsaka vrsta patologije se razlikuje tudi glede na etiološke dejavnike, vse v klinični urologiji obstajajo tri različice tega stanja:

  • Akutna zamuda. Zanj je značilen nenaden nenaden začetek, najpogosteje zaradi mehanskih vzrokov - obturacija sečnice s kamnom ali krvnim strdkom, včasih je možna nevrogena različica stanja. V primeru nepopolnih oblik se po pritisku na spodnji del trebuha ali močni napetosti v trebuhu izloči šibek urin.
  • Kronična zamuda. Običajno se razvija postopoma v ozadju zaradi striktur sečnice, bolezni prostate, disfunkcij, tumorjev mehurja in sečnice. Redko srečana popolna oblika zahteva dolgoročno (včasih tudi več let) kateterizacijo. Pri nepopolnih kroničnih oblikah lahko količina preostalega urina doseže velike količine - do več sto ali več mililitrov.
  • Paradoksalna ischuria. Redka varianta motnje, v kateri je v ozadju polnjenja mehurja in nezmožnosti samovoljnega uriniranja, stalno nenadzorovano sproščanje majhne količine tekočine. Obstaja mehanska, nevrogena ali etiologija zdravil.

Obstaja manj pogosta in bolj zapletena klasifikacija urinskih zamud, ki temelji na njihovem odnosu z drugimi boleznimi izločilnega, živčnega, endokrinskega ali reproduktivnega sistema. Toda glede na to, da je ishuria skoraj vedno simptom kakršne koli motnje v telesu, je pomembnost in veljavnost takšnega sistema vprašljiva. V nekaterih primerih lahko različne oblike države gredo eno v drugo, na primer, akutna zamuda - v kronični, popolni - v nepopolni.

Simptomi zadrževanja urina

Vsakemu tipu ischurie običajno sledijo manifestacije osnovne bolezni - na primer, ledvična kolika, ki jo povzroča kamen, bolečina v presredku, povezana s prostatitisom, motnje uriniranja zaradi striktur itd. prekinjena, nadaljnji iztekanje urina postane nemogoče. Na ta način se ischuria lahko pojavi, ko urolitiazo ali sečnico ovira krvni strdek - tujo telo se premakne skupaj s pretokom tekočine in blokira lumen kanala. V prihodnosti se pojavlja občutek teže v spodnjem delu trebuha, močan nagon po uriniranju, bolečine v predelu prepone.

Pri akutni nepopolni ischurii se lahko pojavi tanka kapljica z močno napetostjo trebuha ali tlakom na suprapubičnem območju. Uriniranje skoraj ne olajša, saj ostane v mehurju velika količina tekočine. Po kateterizaciji in zdravljenju vzrokov ischurie simptomi popolnoma izginejo. Kronična retencija urina je redko popolna in se običajno razvija postopoma. Na začetku se lahko pri bolnikih pojavi zmanjšanje volumna urina, občutek nepopolnega praznjenja mehurja in pogosti naglici, povezani s to okoliščino.

V odsotnosti napredovanja vzrokov kronične nepopolne ischurie se simptomi lahko umirijo, vendar raziskave kažejo na obstojnost preostalega urina po vsakem praznjenju, zaradi česar se pogosto pojavi vnetje sluznice mehurja (cistitis), ki ga lahko zakomplicira pielonefritis. Popolna raznolikost kronične retencije urina se razlikuje od akutne le v obdobju kateterizacije pacienta. V skoraj vseh oblikah zamude, prva stvar, ki jo loči od anurije, je razburjeno psiho-čustveno stanje bolnika zaradi nezmožnosti uriniranja.

Zapleti

Zakasnjeno uriniranje s podaljšano odsotnostjo usposobljene pomoči vodi v povečanje pritiska tekočine v nadrejenih delih urinarnega sistema. V akutnih oblikah lahko to povzroči simptome hidronefroze in akutne odpovedi ledvic, v kroničnih primerih, kronične odpovedi ledvic. Stagnirajoči se preostali urin olajša okužbo tkiva in s tem poveča tveganje za cistitis in pielonefritis.

Poleg tega se pri znatnih količinah dolgotrajnega urina v njej ustvarijo razmere za kristalizacijo soli in nastanek kamnov v mehurju. Posledica tega procesa je preoblikovanje kronične nepopolne zamude v akutno in popolno. Razmeroma redka varianta zapleta je nastanek divertikula mehurja - izboklina njegove sluznice skozi napake drugih plasti, ki jih povzroča visok pritisk v votlini organa.

Diagnostika

Običajno diagnoza "ishuria" za urologa ne povzroča nobenih posebnih težav, dovolj je, da intervjujemo bolnika, pregledamo suprapubična in dimeljska področja. Dodatne raziskovalne metode (ultrazvočna diagnostika, cistoskopija, kontrastni rentgen) so potrebne za določitev resnosti in vzrokov patološkega stanja, izbire učinkovite etiotropne terapije. Pri bolnikih s kroničnimi različicami ischurie se pomožna diagnostika uporablja kot spremljanje napredovanja patologije in pravočasno zaznavanje zapletov zadrževanja urina. Velika večina bolnikov uporablja naslednje diagnostične metode:

  • Pregled in pregled. Skoraj vedno omogočajo ugotavljanje prisotnosti akutne retencije urina - bolniki so nemirni in se pritožujejo zaradi močne želje po uriniranju in bolečine v spodnjem delu trebuha. Palpacija suprapubičnega področja je določena z gostim napolnjenim mehurjem, pri tankih bolnikih je izbočenost vidna s strani. Kronične nepopolne vrste kršitev so pogosto asimptomatske, pritožb ni.
  • Ultrazvočna diagnoza. V akutnih razmerah ultrazvok mehurja, prostate, sečnice vam omogoča, da ugotovite vzrok patologije. Kamen je definiran kot hiperehoična tvorba v lumnu sečnice ali v predelu vratu mehurja, toda večina ultrazvočnih strojev ne odkrije krvnih strdkov. Ultrazvočni pregled sečnice, prostate omogoča diagnosticiranje striktur, adenomov, tumorjev in vnetnega edema.
  • Nevrološki pregled. Posvetujte se z nefrologom, če obstaja sum nevrogenih ali psihosomatskih vzrokov ischurie.
  • Endoskopske in rentgenske kontrastne tehnike. Cistoskopija pomaga ugotoviti vzrok zamude - razkriti kamen, krvne strdke in njihov vir, strikture. Retrogradna cistouretrografija je zlati standard pri določanju količine preostale tekočine in se zato uporablja za diagnosticiranje nepopolnih oblik patologije.

Diferencialno diagnozo naredimo z anurijo, stanje, pri katerem se izloči urin preko ledvic. Pri anuriji bolniki nimajo ali močno zmanjšajo željo po uriniranju, opazijo se znaki akutne ali kronične odpovedi ledvic. Instrumentalna diagnoza potrjuje odsotnost ali izredno majhno količino urina v votlini mehurja.

Odložite zdravljenje uriniranja

Obstajata dve glavni fazi terapevtskih ukrepov za ischuria: nujno zagotavljanje normalnega pretoka urina in odpravljanje vzrokov za patološko stanje. Najpogostejša metoda urodinamskega okrevanja je kateterizacija mehurja - vgradnja uretralnega katetra, skozi katerega se izvaja odtok tekočine.

V nekaterih pogojih kateterizacija ni mogoča - na primer z izrazitimi fimozami in strikturami, tumorskimi lezijami sečnice in prostate, "udarjenim" računom. V takih primerih se uporabi cistostomija - oblikovanje kirurškega dostopa do mehurja in vgradnja skozi steno cevi, ki vodi do sprednje površine trebuha. Če obstaja sum nevrogene in stresne narave ischurie, se lahko uporabijo konzervativne metode obnavljanja odtoka urinarne tekočine - vključno s preklopom zvoka tekoče vode, pranjem genitalij in vbrizgavanjem M-holinomimetikov.

Zdravljenje vzrokov retencije urina je odvisno od njihove narave: drobljenje in ekstrakcija kamenca se uporablja za urolitiazo, kirurška korekcija pa za strikture, tumorje in lezije prostate. Disfunkcionalne motnje (npr. Hiporefleksni nevrogeni tip mehurja) zahtevajo kompleksno kombinirano terapijo, pri kateri sodelujejo urologi, nevropatologi in drugi strokovnjaki. Če je vzrok za ishurijo zdravilo, je priporočljivo, da jih prekličete ali popravite shemo zdravljenja z zdravili. Zadrževanje urina na ozadju stresa se lahko odpravi s jemanjem sedativov.

Prognoza in preprečevanje

V večini primerov je prognoza zadrževanja urina ugodna. V odsotnosti zdravstvene oskrbe lahko različice akutne patologije povzročijo dvostranski hidronefrozo in akutno odpoved ledvic. S pravočasno odpravo vzrokov tega stanja so recidivi ischurie zelo redki.

V kroničnih primerih se povečuje tveganje za nalezljive in vnetne bolezni sečil in pojav kamna v mehurju, zato mora bolnik redno spremljati urolog. Preprečevanje retencije urina je pravočasno odkrivanje in pravilno zdravljenje patologij, ki so vzrok za to stanje - urolitiaza, strikture, bolezni prostate in številne druge.

Zakaj imajo ženske zadrževanje urina?

Kršitev procesa uriniranja se lahko pojavi pri ženskah različnih starostnih skupin. Pogosto se podoben pojav pojavlja tudi pri bolnikih v starosti, saj so v tem življenjskem obdobju ljudje že imeli številne kronične bolezni, zaradi katerih je posledica dolgotrajne odsotnosti urina. Takšna kršitev vpliva na zdravje in kakovost življenja predstavnikov šibkejšega spola in jim preprečuje normalno delo. Zato je zastajanje urina pri ženskah predmet takojšnje terapije.

Splošne informacije o patologiji

Ishuria - ta izraz v medicini se nanaša na stanje, pri katerem oseba preprosto ne more urinirati, kljub prelivu mehurja. Ta težava ni znana le odraslim ženskam in bolnikom v starosti, ampak tudi mladim dekletom. Pomanjkanje uriniranja je razdeljeno na več kategorij - glede na potek te kršitve se razlikujejo akutne, paradoksne in kronične ishurie. Za vsako vrsto je značilna prisotnost lastnih, posebnih simptomov.

Glavni vzrok za zastajanje urina pri ženskah je mehanska kompresija sten sečnice in blokada. Zaradi takšne funkcionalne motnje se kontraktilnost mišične plasti mehurja poveča večkrat - tako nastopi hipertrofija organa. Hkrati pa se pojavijo rahle izbokline njenih delov, težave pri oskrbi tkiv s krvjo.

Klinične manifestacije akutne retencije urina pri ženskah se pojavijo nenadoma. Bolnik takoj in v celoti izgubi sposobnost odstranjevanja urina, zdi se močan, boleč občutek v spodnjem delu trebuha. Za kronično obliko patologije je značilen počasen in počasen potek. Predstavniki poštenega spola, čeprav doživljajo nelagodje, vendar ne popolnoma izgubijo svojo sposobnost za odstranjevanje tekočine. Pri kronični ischurii je v mehurju vedno majhna količina izcedka, ki se imenuje ostanek urina. Za paradoksno obliko retencije urina je značilna urinska inkontinenca.

Kaj je razlog za takšno kršitev?

Pod vplivom mnogih negativnih dejavnikov se kaže dolgotrajna odsotnost urina. Nekateri od njih so značilni le za predstavnike šibkejšega spola (nosečnost), ostalo pa enako pri moških in ženskah. Najpogostejši bolniki z naslednjimi vzroki zastajanja urina:

  • Urolitiaza - med vsemi dejavniki, ki vplivajo na proces uriniranja, je to prvo mesto. Nastajanje kamnov v urinarnem kanalu pogosto vodi v obstrukcijo (blokado) njegovega lumna. Od ledvic vzdolž sečil, trdne elemente pade v votlino mehurja, kjer lahko ostanejo zelo dolgo časa, postopoma povečujejo svojo velikost. Zadrževanje urina pri ženskah se zgodi prav v času, ko se kamenček preseli v sečnico in povzroči njeno blokado. Podoben pojav lahko začasno opazimo, ker se po izteku kamna ali sprostitvi iztekanje tekočine ponovno normalizira. Urolitiaza povzroča vnetne reakcije v mehurju, kar negativno vpliva na proces uriniranja.
  • Cikatrične spremembe v urinarnem traktu - pojav velikih koloidnih brazgotin znatno oteži izločanje urina. Podoben pojav se pojavi zaradi poškodbe kanala sečnice, po zapletenih operacijah organov urinarnega sistema. V tem primeru se odtekanje tekočine upočasni zaradi postopnega zoženja lumena sečnice v območju nastajanja brazgotine.
  • Deformacija - ta izraz pomeni kršitev pravilne anatomske strukture sečnice in mehurja. Takšen pojav v prvem primeru se imenuje urethrocele, v drugem pa cistocele. Te bolezni se kažejo kot posledica oslabitve posameznih mišičnih vlaken. Sprememba elastičnosti teh struktur vpliva na njihovo funkcionalno sposobnost - izgubijo obliko, zaradi česar je kanal deformiran in ne more več prosto držati urina. Ločeni deli teh organov preprosto štrlijo v vaginalno votlino in tvorijo kilo. V tem primeru se razvije zadrževanje urina ali inkontinenca.
  • Travma - mehanska poškodba organov, ki se nahajajo v majhni medenici, povzroča tudi različne motnje urina. Vzrok tega pojava je huda bolečina, kršitev celovitosti teh struktur, blokada lumena sečnice s krvnimi strdki.
  • Nalezljivi procesi v sečnici - prodiranje v sečila različnih bakterijskih patogenov povzroča vnetne reakcije v ženskem telesu. V tem primeru je delovanje urina nemogoče zaradi hudega edema in bolečine prizadetih struktur.
  • Nosečnost - ponavadi odtekanje tekočine pri bolnikih v položaju je težko v 3. trimesečju. To je zato, ker v prenatalnem obdobju tlak povečane maternice na mehur postane maksimalen in normalno delovanje organa postane težko.
  • Oslabitev inervacije - dolgotrajna vnetja, poškodbe sečnice, okužbe hrbteničnih živcev, kapi, fiziološko delo, skleroza, diabetes mellitus lahko povzročijo takšno stanje. V tem primeru se zadrževanje urina pojavi zaradi nepravilne regulacije živčevja in blokade procesa odstranjevanja urina.
  • Alkoholizem - dolgotrajna uporaba velikih odmerkov alkohola poslabša splošno stanje telesa, povzroča njegovo zastrupitev. Posledično se lahko razvijejo ischuria in druge podobne motnje.
  • Tumorji urinarnega sistema - rast tumorjev v organski votlini pogosto povzroči obstrukcijo lumena sečninskega kanala. Ta pojav se razvija postopoma, urin začne bolj počasi odhajati, pritisk curka se poslabša. Po popolni blokadi se pri ženski pojavi zadrževanje urina.
  • Uporaba zdravil - odtekanje tekočine je pogosto težko po uporabi antiholinergičnih zdravil. Negativno vplivajo na proces uriniranja, droge takšne skupine: antialergični, hipnotiki in sedativi, antidepresivi, zdravila proti bolečinam z narkotičnimi sestavinami, antispazmodična in antiaritmična zdravila.

Pozor! Pomanjkanje uriniranja se zgodi tudi v otroštvu. V tem primeru se tudi iztekanje urina ustavi zaradi tumorskih procesov in vnetnih reakcij, travmatizacije organov v majhni medenici. Toda za razliko od odraslih ima otrok pogosto refleksno zastajanje urina, ki ga povzročajo okužbe s helminti ali poslabšanje slepiča.

Klinični znaki

Pri akutni ischurii obstaja močan nagon za odstranitvijo urina, ki ne povzroči odtoka tekočine. Pri kronični retenciji urina je izpust še vedno prisoten, vendar je njihova količina tako majhna, da ženska po uriniranju ne čuti olajšave.

Ko je izloček urina dalj časa odsoten, ima bolnik hude bolečine v spodnjem delu trebuha. Ob pregledu zdravnik ugotovi, da se urinska tekočina preliva s tekočino, ki močno izstopa. V takem primeru je lažje zaznati zadrževanje urina pri deklicah z asteničnim telesom. Pri ženskah z visoko telesno maso je ta simptom zelo težko določiti. Z rahlim pritiskom na sferično izboklino, ki se nahaja v spodnjem delu trebuha, pacient čuti ostro bolečino.

Če bolnik dolgo časa nima uriniranja, potem ta pojav pogosto spremlja številne druge simptomatske znake:

  1. Zmanjšanje ali pomanjkanje apetita.
  2. Napadi aritmije.
  3. Povečanje indikatorjev temperature.
  4. Glavobol
  5. Velika slabost.
  6. Številni pozivi za praznjenje, ki so pogosto napačni.
  7. Slabost pri bruhanju.
  8. Povišan krvni tlak.
  9. Motnje spanja
  10. Videz izločanja iz krvi vaginalne votline, sečnice.

Pomembno je! Akutno zadrževanje urina pri ženskah pogosto povzroči tako resna stanja, kot je funkcionalna ledvična insuficienca, sepsa in infekcijske in vnetne lezije sečil. Eden od najbolj nevarnih zapletov je peritonitis - patološka motnja, ki se pojavi kot posledica raztrganja urinarnega trakta in sproščanja urina v trebušno votlino.

Prva pomoč

Akutna retencija urina - to stanje se nanaša na nujne patologije in zahteva nujno prvo pomoč. Če je ženska že v bolnišnici, je kateterizirana. Zaradi pravočasne namestitve katetra urin zapusti mehur neovirano, kar bolniku olajša in povzroči bolečino.

Toda kaj storiti, če je akutno uriniranje odloženo doma? Najprej se morate pomiriti in poklicati rešilca. Da bi olajšali bolnikovo stanje bo pomagalo te dejavnosti:

  • Dajte pacientu ležeč položaj in zagotovite popoln počitek.
  • Naredite sladki čaj (ne preveč) in pustite, da ga ženska popije.
  • V tem primeru jemanje antispazmodičnih zdravil - Spazmolgon, Drotaverin ali No-shpy bo pomagalo odpraviti bolečino.
  • Za zmanjšanje bolečine v procesu zapuščanja urina, lahko pripravite toplo sedenje kopel z raztopino mangana, kamilica decoction.

Po prihodu rešilca ​​bodo zdravstveni delavci pacientu zagotovili nujno oskrbo, ki bo sestavljena iz prilagodljivega katetra. Za določitev vzroka akutne retencije urina je bolnik hospitaliziran v bolnišnici.

Pomembno je! Včasih se kateterizacija ne izvaja zaradi prisotnosti kontraindikacij (urolitiaza, poškodba sečil). Če težave ni mogoče odpraviti na ta način, zdravnik opravi cistostomijo. Med tem postopkom je v mehurju narejena majhna luknja, v katero je vstavljena fleksibilna cev, ki je potrebna za odstranitev urina.

Diagnoza in učinkovito zdravljenje ischurie

Prisotnost zadrževanja urina pri ženskah lahko potrdi le usposobljen urolog. Pravilna diagnoza takšne kršitve pomaga določiti njen vzrok in nemudoma nadaljevati z zdravljenjem patologije. Veliko lažje je zaznati akutno ishurijo kot kronično zadrževanje urina. Za diagnostični namen se v podobni situaciji uporabljajo metode: t

  1. Pregled in inšpekcijski pregled - pritožbe bolnika imajo pomembno vlogo pri ustrezni diagnozi. V tem primeru uporabljamo tudi palpacijo in tolkanje suprapubičnega območja.
  2. Ultrazvočni pregled medeničnih organov omogoča zdravniku, da vizualno ugotovi prisotnost patoloških ali neoplastičnih procesov v sečnici.
  3. Cistoureretrografija - rentgenski pregled sečnega kanala, ki se izvaja z uporabo kontrastnega sredstva.
  4. CT je ena najbolj učinkovitih diagnostičnih metod. Zahvaljujoč tej metodi lahko zdravnik presoja stanje organov genitourinarnega sistema, tudi brez ultrazvoka in rentgenskega pregleda.
  5. Intravenska pielografija - ta diagnostična metoda omogoča popolno vizualizacijo celotnega urinarnega in reproduktivnega sistema pacienta. Ta študija pomaga ugotoviti glavni vzrok zastajanja urina, ugotoviti prisotnost malignih in benignih tumorjev, kamni v sečilih.

Pojav prvih simptomov ishurije mora biti razlog za obisk ustreznega specialista - terapevta, urologa. Odložiti zdravljenje takšne kršitve ni priporočljivo, ker je takšno stanje pogosto zapleteno zaradi razpoke mehurja in sepse. Pri zdravljenju zastajanja urina so glavni vidiki nujno praznjenje mehurja in odstranitev osnovne bolezni, ki je povzročila dolgo odsotnost urina.

Ko ženska z akutno ali kronično ischurijo vstopi v bolnišnico, je nujno nameščen kateter. Tudi če je prisotno uriniranje, vendar tekočina iz votline organa ni popolnoma odstranjena - je pacientu pokazana kateterizacija. V tem primeru pomaga odstraniti vse preostale urine, kar pogosto povzroči vnetne reakcije v mehurju. Sam postopek izvaja zdravstveni delavec v sterilnih pogojih. Običajno se kateter po odstranitvi urina takoj odstrani iz prizadetega organa. V nekaterih primerih, ko je zamuda zelo pogosto opažena, instrument ostane 1-3 dni. V tem primeru ga je treba oprati z aseptičnimi raztopinami.

Ko se ugotovi vzrok zastajanja urina pri ženskah, se začne patološko zdravljenje. Vsakemu bolniku je predpisan individualni režim zdravljenja. Če je ishuria izzvala vnetna reakcija, potem se uporabljajo antibakterijska sredstva urološke serije (Nolitsin, Canephron). Odpravite krči v sečnici in pomagali pri spazmodičnih zdravilih (Papaverin, Spasmonet). Skoraj vedno, ko urin zamuja, se uporabljajo diuretiki (Mannitol, Lasix). Pri urolitiaziji in blokadi sečnice z velikim računom zdravljenje vključuje operacijo.

Zadrževanje urina je za ženske precej resen in nevaren problem. V primeru poslabšanja take kršitve, če ni pravočasne in ustrezne pomoči, se lahko stanje bolnika bistveno poslabša, kar ima za posledico nepopravljive posledice. Za neodvisno namestitev katetra doma je strogo prepovedano! Takšna dejanja samo poslabšajo stanje, povzročijo poškodbe sečil, vnetje in sekundarno okužbo sečnice.