Glede na to, da se po porodniških in ginekoloških posegih pogosto pojavljajo različne motnje v delovanju mehurja, je bilo mogoče to vprašanje postaviti v ločeno poglavje. Prav tako menimo, da je smiselno hkrati seznaniti bralca s pooperativnim cistitisom, kar je v tej skupini bolnikov precej pogosta.

V postoperativnem obdobju je disurija ne le pogostejše in boleče uriniranje, temveč tudi v nekaterih težavah. Tok urina postane tanek in počasen, odvisno od kalibra sečnice in kontrakture mehurja. Pogosto taki bolniki opravljajo uriniranje predvsem na hrbtu ali v katerem koli drugem atipičnem položaju.

Po porodu se lahko pojavijo motnje delovanja mehurja, predvsem patološke, ki jih spremljajo porodne operacije, kot tudi po različnih ginekoloških posegih.

Disfunkcija mehurja v poporodnem in pooperativnem obdobju je posledica dveh dejavnikov: vnetnega in nevrogenega.

Disfunkcija mehurja je začasna, vendar lahko traja zelo dolgo. L. Gecco et al. (1975) po podaljšanem iztrebljanju maternice zaradi raka pri 216 bolnikih so ugotovili, da je popolna obnova delovanja mehurja v povprečju po 24 dneh.

Motnje delovanja mehurja po radikalni operaciji raka genitalij so pogosto hude in se pojavijo pri skoraj vsakem tretjem bolniku [Roman-Loper J. J., 1975]. To se zgodi, ko se razvije okužba sečil z obsežno nekrozo tkiva in posledično tvorbo striktur in fistul. P. H. Smith et al. (1969) je analiziral 211 operacij Wertheim. Zabeleženi so bili naslednji urološki zapleti: zgodnji (težave z uriniranjem - 45%; okužbe sečil - 31%; nevrogene motnje - 23%; urinogenitalne motnje - 1%); pozno (težave z uriniranjem - 22%; stresna urinska inkontinenca - 39%; okužba sečil - 20%; nevrogene motnje - 19%).

Disfunkcija mehurja se lahko pojavi zaradi pomembnih intraparietalnih hematomov, kar še enkrat potrjuje potrebo, da se ga loči od osnovnih tkiv samo z akutno potjo.

V pooperativnem obdobju se lahko pojavi zadrževanje urina in čas okrevanja za samovoljno uriniranje je včasih zelo dolg. Ustvarijo se razmere za razvoj vnetnega procesa v spodnjem in zgornjem urinarnem traktu. Medina (1959), da bi preprečila disfunkcijo nevrogenega mehurja, predlaga ohranitev stalnega uretralnega katetra 15 dni po operaciji. Malo verjetno je, da je taka taktika upravičena. Da bi preprečili takšne zaplete, moramo maksimalno ohraniti živčna vlakna, ki izhajajo iz spodnjega hipogastričnega pleksusa.

Najpogostejši simptomi sečnega mehurja, na katere pacienti in zdravniki večinoma skrbijo, je zastajanje urina. Lahko je akutna in kronična; kronična pa je popolna in nepopolna.

Akutna retencija urina.

To je pogost zaplet po mnogih operacijah. Bolniki so zaskrbljeni zaradi bolečih in brezplodnih želja po uriniranju, ki jih spremlja bolečina v suprapubičnem območju. Bolečine se pogosto širijo po trebuhu in povzročajo črevesno parezo. Če po operaciji bolnik ne more urinirati, potem je treba najprej razlikovati akutno retencijo urina z akutno ledvično odpovedjo, povezano s poškodbo ledvičnega tkiva ali z oviro, ki se pojavi vzdolž ureterjev. V refleksni obliki zadrževanja urina, po več kateterizaciji mehurja, se ponovno vzpostavi normalno uriniranje, pomaga pri ponovnem prostovoljnem uriniranju in aktivnem zdravljenju pooperacijskega obdobja ter subkutanim injiciranjem proserina (1 ml 0,05% raztopine). Kateterizacijo mehurja in cistoskopijo je treba izvesti pod najstrožjimi pogoji, da ne bi povzročili iatrogenega cistitisa. Vendar pa je pooperativna retencija urina lahko trajna zaradi kompresije sečnice zaradi hematoma, infiltracije ali nevrogene disfunkcije mehurja. Zato mora biti pregled ne le urološki, temveč tudi nevrološki.

Omeniti je treba še en vzrok za disurijo - dolgo predstavitev glave ploda, ki stisne vrat mehurja. Zato je med porodom potrebno spremljati uriniranje in seveda sestavo urina.

Akutno zastajanje urina lahko povzroči tudi tamponada mehurja s krvnimi strdki, hematurija različne jakosti, ki je znak poškodbe mehurja.

Ko tamponade za sprostitev mehurja iz krvnih strdkov, je priporočljivo uporabiti vlečno vozilo, premer katerega je enaka številki 28-30 na lestvici Charriere. Istočasno je mogoče odstraniti tudi velike strdke. Po tem, ko se mehur osvobodi strdkov, se opravi cistoskopija, ki potrjuje prisotnost poškodbe sečnega mehurja, razkrivanje krvavitvenih območij, intrahepatičnih hematomov ali motnje integritete stene. Če se rana mehurja ne premakne, ostane vretenski kateter, dokler krvavitev ne preneha, in jo redno spiramo s toplo antiseptično raztopino.

V nekaterih primerih mora hematurija uporabiti kirurške posege.

Kronična retencija urina.

Pri večini porodnic se normalizira delovanje mehurja, vendar posamezne kršitve ostanejo dolgo časa. Najpogostejša je delna kronična retencija urina, pri čemer se količina preostalega urina spreminja od 30-40 do 500 ml ali več. Zadrževanje urina vodi do hipertrofije mehurja in povečuje njegov tonus. Nastanejo trabekule in divertikule, včasih pauretralne divertikule.

Za izvajanje uriniranja je potrebno povečano krčenje mišic trebušne stene. Bolniki pritiskajo na roke, vendar tudi taki ukrepi niso vedno uspešni. Zgoraj navedeni simptomi morajo zdravnika opozoriti na možnost kroničnega zastajanja urina. To je resen zaplet, saj preostali urin podpira vnetni proces v mehurju, kasneje pa vpliva na ledvice in zgornji urinarni trakt.

Kronično zastajanje urina, ki ga povzroči porodniška ali ginekološka travma, je treba razlikovati od divertik v mehurju. Običajno se pojavijo kot posledica prirojene okvare stene mehurja ob prisotnosti obstrukcije vratu ali sečnice. Večinoma so diverticule nameščene na stranskih in posteriornih stenah mehurja. Najpogostejši zapleti divertikula so okužbe, kamni in tumor. Težko uriniranje in zadrževanje urina sta stalna simptoma bolezni. Divertikule se zlahka diagnosticirajo s cistoskopijo in cistografijo. Glavna metoda zdravljenja je odpravljanje ovir za praznjenje mehurja. Vendar pa številne divertikule, še posebej majhne, ​​izginejo. Velike divertikule ostanejo, toda stagnacija urina se zmanjša. Vnetni proces v mehurju se ustavi po odstranitvi.

V večini primerov so motnje delovanja mehurja posledica različnih poškodb med kirurškim zdravljenjem, predvsem motenj inervacije. Iz istega razloga pacienti po velikih ginekoloških posegih včasih izgubijo občutek polnjenja mehurja in potrebo po uriniranju.

Pojavlja se in redko uriniranje, ko je želja za to ni več kot 1-2 krat na dan.

Zadrževanje urina, ki je posledica skleroze vratu mehurja, včasih traja več mesecev. Taki bolniki dobijo intermitentno kateterizacijo, ki ustvarja pogoje za razvoj kroničnega cistitisa. Usta ureterjev so pogosto vključena v proces, pojavijo se vezikoureteralni refluksi.

Pollakiuria.

Postoperativni cistitis.

Pogosto se pri ginekoloških in porodniških operacijah pojavijo cistitisi, ki lahko povzročijo različne vrste motenj mehurja. Po podatkih E. S. Tumanove (1959) je od 593 bolnikov, ki so bili deležni različnih ginekoloških posegov, 70 (11,8%) imelo cistitis v pooperativnem obdobju.

Bolezen se razvije kot posledica nezadostne aseptike ali travme med kateterizacijo, do katere je prisiljena zaradi zadrževanja urina v poporodnem ali pooperativnem obdobju. Anatomske spremembe mehurja, ki se pojavijo med nosečnostjo in porodom, ter gnojne ciste jajčnikov, pelvioperitonitis, endometritis itd. Prispevajo k okužbi mehurja, možen je embolični prenos okužbe na mehur. Okužba prodre v mehur na različne načine: naraščajoče, hematogene in limfogene. Še posebej pogosto okužba prodre v mehur iz sečnice, ki stalno vsebuje mikroflore.

Anatomske in fiziološke lastnosti prispevajo tudi k razvoju cistitisa; kratka in široka sečnica, bližina vagine in anusa.

S patoanatomskega vidika se razlikujejo kataralne, hemoragične, folikularne, nekrotične, gangrenozne in mnoge druge oblike.

V patogenezi bolezni se velik pomen pripisuje lokalnim cirkulacijskim motnjam. Največja nevarnost je odstranitev maternice zaradi raka ali fibroidov, saj te operacije luščijo mehur. Embriogenetično je to posledica splošnosti nastanka vagine in urinarnega trikotnika, pa tudi prisotnosti žilnih anastomov med maternico in mehurjem.

V razvoju cistitisa so hladilne vrednosti. Obstajajo tudi antibakterijski cistitis, ki nastanejo zaradi koncentriranih zdravil ali napačnega vnosa kemikalij v mehur (klorovodik, ocetna kislina, alkohol itd.).

Akutni cistitis.

Glavni simptomi akutnega cistitisa: motnje uriniranja, bolečine, spremembe v urinu. Urinacija je pogosta podnevi in ​​ponoči, pri čemer je potrebno vsakih 10-15 minut.

Disurični pojavi se med menstruacijo skoraj vedno poslabšajo in po koncu se zmanjšajo. Tako na delovanje mehurja vpliva oskrba s krvjo notranjih spolnih organov.

Poleg povečanega uriniranja se pri bolnikih pojavijo tudi bolečine, ki se povečajo na koncu uriniranja, saj je sluznica v stiku z urinarnim mehurjem, kjer je vgrajeno veliko število živčnih končičev. Bolečine, ki segajo v dimlje, presredek in vagino.

Motnost urina s krvjo na koncu uriniranja. Terminalna hematurija je posledica poškodbe vratu mehurja in urinarnega trikotnika. V nekaterih primerih je hematurija lahko popolna in celo z nastankom krvnih strdkov, kar povzroča tamponado mehurja.

Pri bolnikih s terminalno hematurijo se pojavijo simptomi urinske inkontinence, kar se lahko pojasni s povečanjem tonusa detruzorja in zmanjšanjem funkcije sfinkterjev. Značilen je nenaden začetek in hitro naraščanje zgoraj navedenih simptomov.

Lezije so lahko omejene ali difuzne, vendar se ne raztezajo globlje od subepitelne sluznice.

Za prepoznavanje pooperativnega cistitisa je zelo pomembna raziskava urina, ki jo je treba vedno izvesti pred instrumentalnim pregledom. Priporočljivo je raziskati dva dela urina, saj je drugi brez patoloških nečistoč iz nožnice in sečnice. Urin je običajno kisel in vsebuje veliko število belih krvnih celic. Od drugih oblikovanih elementov so v njej zaznane epitelijske celice in beljakovine, vendar njihova količina ne presega 1%.

Diagnoza pooperativnega cistitisa ne predstavlja posebnih težav, ginekološki pregled pa mora potekati pred terapijo.

Kot je pri cistoskopiji, ni priporočljivo, da to storite v primeru akutnega cistitisa, v primeru kroničnega je pa obvezno.

Za zmanjšanje bolečin, ki nastanejo zaradi zmanjšanja mehurja, predpisati veliko pitja, spazmolitika in diuretikov. Prehrana ne sme vsebovati dražilnih in stimulativnih pijač. Delovanje črevesja je treba normalizirati. Tople kopeli sesila, sveče z beladonno in mikroklizami z antipirinom dobro delujejo. V arzenal terapevtskih sredstev so kemoterapija (furagin, črnci, 5-NOK), antibiotiki - tetraciklin, oksacilin, antispazmodična zdravila (papaverin, no-spa itd.) In analgetiki. Po prenehanju akutnega procesa se mehur namesti z raztopino srebrovega nitrata (lapis), ki se začne pri koncentraciji 1: 5000 in doseže 1: 500 itd. Prognoza je ponavadi ugodna. Rehabilitacija je končana.

Kronični cistitis.

Simptomi kroničnega cistitisa so manj intenzivni, vendar so zelo trmasti. Urin je vedno okužen. Skupaj s purijo obstaja hematurija, ki se pojavi na koncu uriniranja. Pollakiurija ostaja, ker se zmanjša zmogljivost mehurja zaradi vpletenosti mišične plasti v patološki proces.

Diagnoza temelji na značilnih simptomih bolezni, spremembah urina in cistoskopskih podatkih. Ker je hrbtna stena mehurja pretežno prizadeta, bolniki med vaginalnim pregledom občutijo bolečino.

Cistoskopija je najpomembnejša. Določa pot okužbe, naravo in obseg procesa. Ker je vnetljiva sluznica zelo občutljiva na mehanske in toplotne dražljaje, se včasih izvaja v splošni anesteziji. Spremembe v mehurju so zelo različne. V menopavzalnih in postmenopavzalnih obdobjih je sluznica močno anemična. Oblika ti cervikalnega cistitisa je precej pogosta, kadar je vnetni proces vključen v vrat mehurja in proksimalno sečnico. Pri difuznih lezijah je sluznica rdečkasta in izgubi svoj bleščeč videz. Plovila niso vidna, na nekaterih mestih so vidne fibrinaste prekrivne in solne usedline. Primerjalno splošno izobraževanje s posebnimi pojmi: folikularni, zrnati in cistični cistitis.

Kronični cistitis, zlasti nekatere njegove oblike, je pogosto treba razlikovati od tumorja mehurja. Biopsija je ključnega pomena.

Postoperativni cistitis se lahko pojavi tudi v obliki intersticijskega in gangrenoznega cistitisa.

Bolnike z intersticijskim cistitisom skrbi ne le zelo pogosto in zelo boleče uriniranje, temveč tudi bolečine v ledvenem delu, ki so posledica poškodb globljih plasti in razvoja cističnega ledvičnega refluksa. Rosin et al. (1979) kažejo, da je intersticijski cistitis avtoimunska bolezen, ki je mikroskopsko značilna infiltracija iz limfocitov, plazemskih celic in mastocitov.

Gangrenozni cistitis je posledica pritiska retrofleksa, maternice, povečane med nosečnostjo na mehurju. Zanj je značilna smrt in zavrnitev sluznice. Klinični simptomi: vročina in ostre bolečine v trebuhu.

Hude motnje lahko povzročijo ne le pooperativni cistitis, ampak tudi preprosta razjeda mehurja (ulkus simpleks). Diagnozo potrjujejo endoskopske in morfološke raziskave. Preprosta razjeda ima okroglo obliko, premera 15-20 mm, robovi so enakomerni, dno sijoča, obod je hiperemičen. V območju urinarnega trikotnika ali v ozadju maternične gube je preprosta razjeda.

Zdravljenje kompleksa kroničnega cistitisa. Primarno sanirati vnetne lezije v genitalijah. Antibiotiki, preparati nalidiksne kisline (črnci), sulfonamidi, etazol itd.

Pri alkalnem cistitisu se urin nakisa z amonijevim kloridom, predpisujejo se diuretiki: lasix, etakrinska kislina (uregit), hipotiazid, furosemid. Mineralne vode imajo dober terapevtski učinek: Borjom, Naftusia itd.

Ko hormonsko pomanjkanje se daje estrogeni, in jih lahko dodeli v obliki vaginalnih supozitorijev.

Blažilni in disurični pojavi so spazmolitiki, tople kopeli, mikroklizmi z analgetiki, instalacije v mehurju ribjega olja, sintomicinska emulzija, raztopine kolargola in srebrov nitrat. Enak učinek ima balneoaberekticheskie metode, diatermijo in blatne terapije.

Za vztrajni cistitis, antihistaminiki, novokainske blokade, termalne vode in za razjede se prizadeta območja prekinejo s hidrokortizonom. Kirurško zdravljenje se redko uporablja. Elektro- in kemo-koagulacija se kaže v ulceroznih in nekrotičnih procesih, pri intersticijskem cistitisu, sakralni neurektomiji.

V nekaterih primerih je treba uporabiti resekcijo mehurja z nadomestitvijo črevesnega segmenta ali presaditvijo uretrov v črevesje.

In končno, sedativi so predpisani kot bolečine in disurični pojavi, ki trajajo več let, tanjšajo živčni sistem bolnikov.

Prognoza je ugodna za akutne in nekatere oblike kroničnega cistitisa. Večina bolnikov z intersticijskim cistitisom postane invalid, čeprav imajo lahke vrzeli, vendar so kratkotrajni.

Preprečevanje. Pri porodni in pooperativni retenciji urina je treba opraviti kateterizacijo v najstrožjih aseptičnih pogojih. Treba je odpraviti ginekološke bolezni, ki prispevajo k razvoju cistitisa. V fazi remisije je priporočljivo, da se ne dovoli napak v prehrani, podaljšana izpostavljenost mrazu in fizični napor.

Vzrok disurije po ginekoloških posegih so tudi tujki: nenamerno utripanje mehurja z nevpojnimi ligaturami, ki so osnova za odlaganje soli in nastanek kamnov v mehurju. Kamni pri mehurju pri ženskah so redki. Sestavljajo ne več kot 2-3% vseh primerov te bolezni, kar je povezano z anatomskimi značilnostmi mehurja in sečnice. Etiologija kamnov mehurja pri ženskah je v glavnem povezana z ginekološkimi posegi ali travmo med porodom. Podlaga za njihovo tvorbo so šivi ali tujki, ki so v mehurju nenamerno ujeti, manj pogosto renalni izvor.

Glavne diagnostične metode so pregled urografije in cistoskopije. Majhne kamne, ki ležijo ohlapno v mehurju, lahko odstranite z operacijskim cistoskopom in s pomembnimi kamni uporabite cistolitotripsijo. V ta namen je bolje uporabiti aparat “Urat-1”, katerega trenutna jakost je 1000 A, trajanje impulza pa je 2 ms.

Če so kamni pritrjeni na steno mehurja, se odstranijo z operacijo. Izdelava vaginalnega dela mehurja je nepraktična, saj obstaja tveganje za nastanek urogenitalne fistule. Visok prerez mehurja je povsem upravičen, z naknadnim nalaganjem slepih šivov in zapuščanjem stalnega uretralnega katetra ali redne kateterizacije. Takšno taktiko smo večkrat uspešno uporabili.

V primerih hudega cistitisa je bolj upravičeno zapustiti drenažo nadbubičnega mehurja.

Po poškodbi sfinkterja mehurja, ki se pojavi predvsem med patološkim delom, se pojavi stresna urinska inkontinenca. Ta bolezen je posledica uničenja mišičnih elementov sfinkterjev mehurja, ki jih nadomestijo brazgotine, ki ne morejo popolnoma zapreti lumna. Uspešno zdravljenje poporodnega in pooperativnega cistitisa prispeva k ugotavljanju njihovih vzrokov in izbiri pravega načina zdravljenja.

Zgornji urološki zapleti so zato zelo hudi in potrebujejo pravočasno in ustrezno zdravljenje.

Na koncu je treba povedati, da je ta problem kljub doseženemu napredku še vedno zelo aktualen.

Ishurija ali zastajanje urina pri ženskah: vzroki in načini zdravljenja osnovnega vzroka urinarnega trakta

Če je telo zdravo, mora presnova v njem delovati kot ura. Oseba prejme energijo skupaj s prehrano, metabolični produkti pa se izločijo med uriniranjem. Če pa nekateri sistemi in organi ne uspejo, se lahko izločilna funkcija poslabša.

Eden od opozorilnih signalov je zastajanje urina pri ženskah (ischuria). To je nezmožnost uriniranja s polnim mehurjem in prisotnost močnega nagnjenja k uriniranju. Lahko je posledica različnih razlogov in zahteva takojšnje zdravniško posredovanje. Koda bolezni po ICD je R33.

Verjetni vzroki zadrževanja urina pri ženskah

Pogosto kršitev normalnega pretoka urina postane obstrukcija urinarnega trakta zaradi prisotnosti neke vrste mehanske ovire (račun, tujki, tumorji). V tem primeru se kršitev razvija postopoma.

Obstajata dve obliki ischurie:

• Akutna retencija urina - pojavlja nenadoma v ozadju normalnega splošnega stanja zaradi poškodb, hude obstrukcije urinarnega trakta.
• Kronična - zaradi stalne zožitve sečnice ali atonije mehurja.

Zadrževanje urina je lahko popolno in nepopolno. Pri popolni ischurii uriniranje sploh ni možno, nepopolno - zelo težko, vendar se urin delno izloča.

Vzrok za zastajanje urina pri ženskah so lahko:

• Nalezljive bolezni sečil. Povzročajo otekanje tkiva, sfinkter.
• Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil. Med njimi so antidepresivi, tablete za spanje, spazmolitiki, antihistaminiki in drugi.
• Slabitev inervacije mehurja zaradi poškodb hrbtenjače, medenice, mielitisa, sladkorne bolezni in drugih bolezni.
• Deformacija sečnice, v kateri se zožuje njen lumen.
• Hernijske izbokline mehurja ali sečnice (cistocele, ureterokele) zaradi oslabitve mišičnega tkiva. Zaradi tega se mehur ali sečnica stisne v nožnico, lahko pade skozi njen vhod.
• Poškodbe medeničnega organa zaradi težke dostave, nepravilno opravljenih operacij, gostega prometa, kadar je kontraindicirano.
• Med prekrivanjem sečničnih kamnov se lahko pojavijo periodični zastoji urina. Ko je kamenček odmaknjen, se uriniranje ponovno normalizira.

Spoznajte vzroke purije in zdravljenje bolezni pri odraslih in otrocih.

Navodila za uporabo koruzne svile za zdravljenje ledvic so opisana na tej strani.

Zadrževanje urina se v zadnjih mesecih pojavi pri nosečnicah zaradi oslabljenega pretoka urina. Maternica raste do take velikosti, da stisne mehur.

Vzroki za patološko stanje lahko niso samo mehanski dejavniki. Motnje v delovanju centralnega živčnega sistema lahko vplivajo tudi na proces uriniranja. Ishurija se lahko pojavi na ozadju stresa, živčnega razpada, prekomernega razburjenja. In če ženska že ima težave z urinarnim sistemom, se lahko zagotovo poslabša.

Če ženska ostane dolgo časa v alkoholni zastrupitvi, se začne močna omamljenost telesa. To lahko vodi do delne obstrukcije urinarnega kanala.

Prvi znaki in simptomi

Pri ischurii obstaja močan nagon za uriniranjem, vendar je proces uriniranja odsoten ali pa je prisoten v minimalni količini. Skoraj vedno to stanje spremlja huda bolečina v spodnjem delu trebuha.

Med pregledom bo zdravnik opazil, da je mehurček poln. Vidno je vidno s štrlečo sprednje stene trebušne votline pri ljudeh s astenično postavo. Takšen znak je težko odkriti pri debelih bolnikih. Pri pritisku na sferično izboklino v spodnjem delu trebuha se ženska počuti občutljivo.

Zadrževanje urina lahko spremljajo tudi drugi simptomi, katerih manifestacije so odvisne od vzroka kršitve:

• glavoboli;
• šibkost;
• izguba apetita;
• slabost in bruhanje;
• napačna želja po praznjenju;
• zvišanje temperature;
• hipertenzija;
• nereden srčni utrip;
• krvavitev iz nožnice in sečnice.

Možni zapleti

Pri akutni retenciji urina se lahko pojavijo resne posledice: t

• gubanje mehurja, izguba njegove funkcionalnosti;
• peritonitis zaradi pretrganja prebojnih sten organa in izločanja vsebine v trebušno votlino;
• odpoved ledvic;
• okužbe ledvic in sečil, urosepsa.

Diagnostika

Ker se za ishurijo lahko skrivajo različna patološka stanja, se lahko terapevtski ukrepi sprejmejo le po popolnem pregledu.

Klinične in laboratorijske študije: t

• pregled pri specialistu, ki lahko določi količino urina z uporabo mehurčnega tolkala;
• merjenje količine metode kateterizacije urina;
• splošne preiskave urina in krvi;
• Ultrazvok mehurja (opravljen takoj po uriniranju);
• cistoskopija;
• radiografijo.

Učinkovito zdravljenje ischurie

Če ste zaskrbljeni zaradi zadrževanja urina, morate ugotoviti, ali obstaja zapora urinarnega trakta. Treba je zagotoviti prisotnost ali odsotnost kamnov, tumorskih tvorb. Prva stvar, ki jo morate narediti, je izprazniti mehur. Po tem začnite zdravljenje, odpravite vzrok ischurie.

Spoznajte vzroke bolečine pri uriniranju pri ženskah in možnosti zdravljenja bolezni.

O zdravilnih lastnostih in metodah brusnice za ledvice, napisane na tej strani.

Obiščite http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html in preberite navodila za uporabo zdravila Palin za zdravljenje cistitisa.

Kateterizacija mehurja

To je ukrep prve pomoči za zadrževanje urina, ki se izvaja v kliniki. Za postopek mora ženska ležati na vodoravni površini. Stopala morajo biti čim bolj narazen. Namestite medenico za zbiranje urina. Perineum se zdravi z antiseptikom, da se prepreči okužba.

Kateter je obilno mazan z vazelinom ali glicerinom. Zelo nežno ga injiciramo v sečnico. Potrebno je delovati zelo počasi, da ne bi pomotoma poškodovali organa. Po vstavitvi epruvete drug njegov konec spustite v medenico. Tam bo urin iztekel. Če je proces uriniranja počasen, lahko nežno pritisnete na pubis. Močan pritisk lahko povzroči razpočenje mehurčka.

Po odstranitvi celotne vsebine organa se kateter počasi in skrbno odstrani. Če je stanje resno, lahko kateter pustimo v telesu nekaj dni. V tem obdobju je potrebno nenehno preverjati stanje presredka, zdraviti ga z antiseptiki in kateter zamenjati s čistim.

Ne morete izvesti postopka za poškodbe sečnice, akutnega uretritisa, prisotnosti kamnov v kanalu urina. V tem primeru opravite cistostomijo. V predelu mehurja luknjamo kožo, skozi predrtino vstavimo elastično cevko, skozi katero teče urin.

Zdravljenje primarnih bolezni

Po odstranitvi urina je možno zdraviti vzročne bolezni. Če najdete tujke, jih morate odstraniti.

Taktika zdravljenja urolitiaze je odvisna od velikosti kamnov, njihove sestave, lokalizacije. Majhne gladke kamne, ki lahko prosto prehajajo skozi urinarne poti, lahko odstranimo s konzervativno terapijo. Za lajšanje bolečin je potrebno uporabljati diuretike, spazmolitike. Priporočljivo je piti veliko vode.

Če so vloge velike, izvedite operacijo. Pogosteje to drobljenje kamnov z laparoskopijo pod vplivom ultrazvoka ali laserja. Včasih je treba uporabiti odprte operacije, če ni mogoče uporabiti drugih načinov pridobivanja kamnov.

Tumorske oblike lahko zdravimo le s kirurškim posegom. Pri malignih tumorjih dodatno izvajamo tudi kemoterapijo in radioterapijo. V prisotnosti benignih majhnih formacij, ki ne kažejo nagnjenosti k intenzivni rasti, ponujajo taktike opazovanja in stalnega spremljanja.

Zdravljenje okužb sečil poteka s pomočjo antibakterijskih sredstev, ki učinkovito delujejo proti povzročiteljem vnetja.

Učinkoviti antibiotiki:

• Amoksicilin;
• Ceazolin;
• Ofloksacin;
• Ciprofloksacin;
• Azitromicin.

Kadar so predpisani nevrogeni dejavniki ischurie, so predpisana sredstva, ki ustavijo atonijo detruzorja mehurja:

• Prozerin;
• Atropin;
• Papaverin hidroklorid.

Za poškodbe sečil predpisati več skupin zdravil:

• hemostatika;
• antibiotiki;
• antishock in detoksifikacijska sredstva.

Refleksne motnje urinskega toka lahko odpravite s toplo kopeljo. Sfinkter urinskega kanala se sprošča in ženski je lažje urinirati. Pilokarpin ali Proserin se daje intramuskularno. V notranjost sečnice vnesete 1% Novocaina.

Ljudska pravna sredstva in recepti

Zeliščna zdravila ne morejo nadomestiti tradicionalnega zdravljenja. Folk pravna sredstva olajšati simptome, spodbujajo izločanje urina.

Dokazani recepti:

• 15 cvetov šmarnice nalijemo 200 ml vrele vode. Pustite, da stoji, pijte 1 žlico trikrat na dan.
• Če ni akutnega vnetja ledvic, je koristno žvečiti brinove jagode.
• 40 g ovsene slame nalijte kozarec vrele vode. Na ogenj 10 minut. Pijte 200 ml trikrat na dan.
• Na skodelici z vodo popivajte 1 žlico hmelja. Pijte 1 žlico 3-krat na dan.
• Mešajte komarček, cvetove bazge, kumino, adonis (1 del), sadje brina, semena peteršilja (3 dele). 1 žlico mešanice, da se vzame v kozarcu hladne vode 6 ur. Vsebino pijte ves dan.

Smernice za preprečevanje

Da bi preprečili zadrževanje urina, priporočamo ženskam:

• čas za diagnosticiranje in zdravljenje okužb sečil;
• preprečiti stagnacijo urina, pravočasno urinirati;
• obisk ginekologa vsaj 2-krat na leto;
• pravilno jesti, da prepreči odlaganje soli in razvoj urolitiaze;
• jemljite zdravila le na način, ki ga je predpisal zdravnik;
• upoštevajte režim pitja vsaj 1,5-2 litra na dan.

Video Strokovnjak Moskovske klinike vam bo povedal več o vzrokih in načinih zdravljenja zastajanja urina pri ženskah:

Zadrževanje urina pri cistitisu

Cistitis - vnetje notranje obloge mehurja. Razlog za to je prodiranje patogene mikroflore v votlino mehurja. Načini okužbe so razdeljeni na naraščajoče, padajoče, hematogene, limfogene. V vzpenjalni poti mikroorganizmi prodirajo v votlino mehurja iz zunanjega okolja skozi sečnico samostojno ali kot posledica kirurških posegov, vključno s kateterizacijo mehurja. V primeru padajoče različice se okužba spusti skozi ledvice skozi uretre.

V prisotnosti žarišč kronične okužbe, kot so zobne gnilobe, tonzilitis, sinusitis, frontitis, lahko mikrobi skozi kri dosežejo mehur in s tem povzročijo vnetje. Enako se dogaja z limfno potjo. Ko je v telesu, okužba zapade zaradi limfnega sistema, ki ima vlogo pregrade. Ko je imunost oslabljena, z boleznimi limfnega sistema, s posebnimi vrstami mikroorganizmov, patogen vstopi v druge organe in sisteme skozi limfne žile.

Vnetni proces v votlini mehurja ima lahko akutno in kronično obliko. V akutni obliki se temperatura dvigne, pojavijo se bolečine v dimljah in rektumu, včasih postane bolečina razpršena. Laboratorijski kazalniki urina potrjujejo diagnozo.

Cistitis pogosto spremlja zadrževanje urina. Lahko se razvije postopoma, vendar lahko prevzame nenaden značaj. Zadrževanje urina je posledica razvoja vnetja ne samo sluznice mehurja, temveč tudi vpletenost mišic. Krčeče mišice ne morejo normalno delovati. Sfinkter, odgovoren za sprostitev mišic in izločanje urina, ne more opravljati svoje funkcije. Bolečine otežuje naraščajoč pritisk urina na stene mehurja. V najtežjih primerih se lahko pojavi črevesna pareza. Osebo spremlja nenehna in neučinkovita želja po uriniranju.

Zadrževanje urina pri cistitisu - na začetku razvoja cistitisa se proces uriniranja konča z bolečimi občutki rezanja. Pri vključevanju v zakasnjeni urin se urinarni trakt nadaljuje, vendar se urin izloča po kapljicah ali pa je popolno odsotnost uriniranja.

Zdravljenje bolezni se mora pojaviti v bolnišnici. V primeru akutne retencije urina je potrebno urin sprostiti s katetrom. Kateterizacijo je treba izvajati v skladu z vsemi pravili asepse in antisepse.

Glavno načelo pri zdravljenju cistitisa je antibiotično zdravljenje. Glede na občutljivost patogena izberemo antibiotike, ki delujejo v urogenitalnem območju. V nekaterih primerih se po sproščanju urina s katetrom izloči urinski mehur z antiseptičnimi raztopinami, ki imajo lokalni učinek. Za lajšanje bolečin, predpisanih zdravil antispazmodiki. Za zmanjšanje vnetnega procesa se uporabljajo protivnetna zdravila.

Za preprečevanje cistitisa je potrebno okrepiti imunski sistem, dobro jesti, ojačati telo. Skladnost s pravili osebne higiene je treba vzgojiti iz otroštva in jo je treba strogo upoštevati. Ne morete dovoliti hipotermije nog, medeničnega področja in hrbta, zato ne smete nositi oblačil, ki ne pokrivajo hrbta in želodca. Žarišča kronične okužbe je treba pravočasno zdraviti, kar preprečuje širjenje v telesu. Pri izvajanju medicinskih postopkov je treba spoštovati sterilnost.

Vse o cistitisu

Zadrževanje urina pri cistitisu

Cistitis - vnetje notranje obloge mehurja. Razlog za to je prodiranje patogene mikroflore v votlino mehurja. Načini okužbe so razdeljeni na naraščajoče, padajoče, hematogene, limfogene. V vzpenjalni poti mikroorganizmi prodirajo v votlino mehurja iz zunanjega okolja skozi sečnico samostojno ali kot posledica kirurških posegov, vključno s kateterizacijo mehurja. V primeru padajoče različice se okužba spusti skozi ledvice skozi uretre.

V prisotnosti žarišč kronične okužbe, kot so zobne gnilobe, tonzilitis, sinusitis, frontitis, lahko mikrobi skozi kri dosežejo mehur in s tem povzročijo vnetje. Enako se dogaja z limfno potjo. Ko je v telesu, okužba zapade zaradi limfnega sistema, ki ima vlogo pregrade. Ko je imunost oslabljena, z boleznimi limfnega sistema, s posebnimi vrstami mikroorganizmov, patogen vstopi v druge organe in sisteme skozi limfne žile.
Vnetni proces v votlini mehurja ima lahko akutno in kronično obliko. V akutni obliki se temperatura dvigne, pojavijo se bolečine v dimljah in rektumu, včasih postane bolečina razpršena. Laboratorijski kazalniki urina potrjujejo diagnozo.

Cistitis pogosto spremlja zadrževanje urina. Lahko se razvije postopoma, vendar lahko prevzame nenaden značaj. Zadrževanje urina je posledica razvoja vnetja ne samo sluznice mehurja, temveč tudi vpletenost mišic. Krčeče mišice ne morejo normalno delovati. Sfinkter, odgovoren za sprostitev mišic in izločanje urina, ne more opravljati svoje funkcije. Bolečine otežuje naraščajoč pritisk urina na stene mehurja. V najtežjih primerih se lahko pojavi črevesna pareza. Osebo spremlja nenehna in neučinkovita želja po uriniranju.

Zadrževanje urina pri cistitisu - na začetku razvoja cistitisa se proces uriniranja konča z bolečimi občutki rezanja. Pri vključevanju v zakasnjeni urin se urinarni trakt nadaljuje, vendar se urin izloča po kapljicah ali pa je popolno odsotnost uriniranja.

Zdravljenje bolezni se mora pojaviti v bolnišnici. V primeru akutne retencije urina je potrebno urin sprostiti s katetrom. Kateterizacijo je treba izvajati v skladu z vsemi pravili asepse in antisepse.

Glavno načelo pri zdravljenju cistitisa je antibiotično zdravljenje. Glede na občutljivost patogena izberemo antibiotike, ki delujejo v urogenitalnem območju. Najpogosteje so to furagin, furadonin, 5-NOK, norfloksacin, tetraciklin, oksacilin in drugi. V nekaterih primerih se po sproščanju urina s katetrom izloči urinski mehur z antiseptičnimi raztopinami, ki imajo lokalni učinek. Za lajšanje bolečin, predpisanih zdravil antispazmodiki (no-spa, papaverin, spazmalgon, baralgin). Za zmanjšanje vnetnega procesa so uporabili protivnetna zdravila, na primer nemulid, vitaminsko zdravljenje. Dodelite topli kopeli zelišča. Za spodbujanje imunskega sistema z uporabo imunomodulatorjev.

Za preprečevanje cistitisa je potrebno okrepiti imunski sistem, dobro jesti, ojačati telo. Skladnost s pravili osebne higiene je treba vzgojiti iz otroštva in jo je treba strogo upoštevati. Ne morete dovoliti hipotermije na nogah, medeničnem predelu in hrbtu, zato ne smete nositi oblačil, ki ne pokrivajo hrbta in želodca. Žarišča kronične okužbe je treba pravočasno zdraviti, kar preprečuje širjenje v telesu. Pri izvajanju medicinskih postopkov je treba spoštovati sterilnost.